Кт с контрастом легких что показывает

Как проводится КТ легких?

Главная статьи Как проводится КТ легких?

В ходе КТ легких томограф в течение нескольких секунд делает множество сканов грудной клетки, толщина одного шага не превышает 1 мм. Затем изображения (снимки) обрабатывают на компьютере и объединяют в трехмерную модель-реконструкцию исследуемого участка. Компьютерная томография — современный улучшенный вариант рентгенографии.

КТ легких и грудной клетки показывает пневмонии, туберкулез, опухоли средостения, повреждения мягких тканей и сосудов, травмы ребер и грудного отдела позвоночника.

Благодаря тому, что объемное изображение в высоком разрешении можно изучать в трех проекциях, а толщина одного среза всего миллиметр, по результатам сканирования возможна дифференциальная диагностика новообразований от 5 мм, которые не покажет другой вид диагностики.

Как проводится КТ легких, и на что следует обратить внимание пациенту? Разбираемся в этой статье.

Что такое мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)?

Сегодня в медицинских учреждениях вы встретите три типа томографов: обычные, спиральные и мультиспиральные. В чем разница между обычным и спиральным КТ сканером? Ключевое отличие в механике движения стола, скорости сканирования и качестве томограмм.

Во время сканирования на традиционном томографе, кольцо сканера делает один полный оборот, затем стол смещается на один шаг, чтобы сделать рентгенографию следующего «среза». Сканирование одной зоны занимает около 30 минут.

СКТ-аппараты более современные. Рама спирального томографа вращается непрерывно, а стол движется постепенно, за счет этого датчик перемещается по траектории спирали. Таким образом время исследования сокращается до 1-5 минут, КТ-сканы получаются более четкими и качественными. Усовершенствованным методом СКТ является МСКТ. Что такое «мультиспиральная компьютерная томография»?

Диагностика проходит на скоростных спиральных томографах нового поколения, оснащенных двумя рентгеновскими трубками. По сравнению с традиционными сканерами, здесь увеличено количество чувствительных датчиков, а время обследования сокращается до нескольких секунд — время одного вдоха (при КТ легких без контраста). Сканы мультиспиральных томографов отличаются наиболее высоким разрешением.

Минимальные по размеру опухоли, метастазы, очаги поражения легких можно обнаружить именно с помощью мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Мультиспиральное сканирование разрешено проводить пациентам, находящимся в тяжелом состоянии здоровья. МСКТ можно проводить одновременно с искусственной вентиляцией легких в реанимационном отделении.

В специализированном центре КТ «Ами» компьютерная томография проводится на мультиспиральном аппарате нового поколения Siemens Somatom go.now со сниженной лучевой нагрузкой.

КТ легких с контрастом

В некоторых случаях пациенту показано сделать КТ легких с контрастом. Контраст — это специальный йодосодержащий препарат, который внутривенно вводится пациенту перед диагностикой. КТ легких с контрастом позволяет визуализировать сосуды и дифференцировать новообразования.

Контрастный препарат проходит по кровеносной системе, «окрашивая» изнутри сосуды и органы. Входящие в состав контраста молекулы йода позволяют препарату активнее поглощать рентгеновские лучи и делают мягкие ткани на томограммах более яркими. КТ грудной клетки с контрастом делают, чтобы оценить состояние легочных сосудов, кровообращение, а также чтобы повысить информативность обследования в случае, когда это необходимо, например при диагностике новообразования.

Обычно исследование с контрастом назначается врачом. Иногда такая необходимость возникает после первого сканирования без контраста, если у пациента были обнаружены признаки подозрительных патологических процессов, которые необходимо исключить или исследовать более подробно. Однократное повторное сканирование абсолютно безопасно для пациента. Первично отличить доброкачественное новообразование от онкогенного процесса также возможно в рамках КТ легких с контрастом.

Для быстрого, прецизионного и безболезненного введения препарата мы используем аппарат инжектор. Обследование с контрастом занимает около 15-20 минут.

Препарат для контрастного усиления сканов КТ не вредит организму и выводится из организма в течение суток после КТ легких. Для оценки состояния органов грудной клетки и легких, например, для уточнения степени их поражения при пневмонии, выявления туберкулеза, бронхита и др. достаточно нативной компьютерной томографии без контраста.

Как проходит КТ легких?

Перед обследованием пациенту необходимо снять металлические предметы и украшения, расположенные на уровне грудной клетки, поскольку они могут ухудшить качество сканов. Пациенту лучше надеть комфортную, не сковывающую движения одежду.

Далее пациент ложится спиной на стол томографа, который постепенно движется внутрь динамично вращающегося кольца (гентри). Лучевая трубка подает поток ионизирующих частиц, а чувствительные датчики регистрируют ответ тканей и внутренних органов. Сканируют только область грудной клетки, так что доза рентгеновского облучения невелика и безопасна. Гентри — рама томографа — достаточно широкая и открытая для того, чтобы у пациента не возникало ощущения замкнутого пространства. Поэтому в ходе КТ у пациентов с клаустрофобией не возникают приступы паники (проведение МРТ легких по этой причине может быть затруднено). КТ легких проходит без боли и дискомфорта.

Во время КТ легких пациенту следует лежать неподвижно и задержать дыхание на 5-10 секунд. Если этого не сделать, на сканах могут появиться артефакты, снижающие качество сканов. На протяжении всего обследования сохраняется обратная связь с врачом-рентгенологом.

После КТ легких

Сразу после обследования в нашем центре пациент получает запись исследования (сканы легких) на DVD-диске в высоком разрешении и комментарий врача-рентгенолога. Реабилитация не требуется — сразу после КТ легких можно возвращаться к привычным занятиям. Если проводилась КТ легких с контрастом (ангиография), то после диагностики следует пить больше чистой воды чем обычно, чтобы йодосодержащий препарат быстрее выводился из организма.

Доктор внимательно изучит сканы легких в трех проекциях. КТ покажет очаговые изменения легких при пневмонии, туберкулезе, а также новообразования, поврежденные сосуды и другие отклонения от нормы, если они есть. Затем врач напишет заключение и отправит пациенту на электронную почту.

Подготовка к КТ легких

Исследование без контраста не требует специальной подготовки — сделать КТ легких можно сразу по предварительной записи на исследование.

При подготовке к КТ грудной клетки с контрастом придерживайтесь следующего алгоритма:

Не более чем за 10 дней до томографии сделайте анализ крови на креатинин. Поскольку йодосодержащий препарат будет выводиться почками, необходимо проверить, не нарушена ли их работа.
За 3 часа до обследования следует сделать последний прием пищи.
Если вы принимаете сахароснижающие препараты, то перед КТ следует приостановить их прием на 1-2 дня. Однако делать это следует только по предварительному согласованию с эндокринологом.

Скрининговая низкодозная КТ легких

Такое исследование специально направлено на ежегодный профилактический мониторинг здоровья — диагностику рака легких. По данным ВОЗ, ежегодно в мире от рака легких погибает около 10 млн. человек, и этот показатель стремительно растет. КТ достоверно снижает смертность от рака легких, поэтому пациентам старше 40 лет рекомендуют ежегодный скрининг. В группу риска попадают пациенты, в семье которых отмечены случаи онкологии. Кроме того, курение, работа на вредном производстве и хронические заболевания легких также могут быть спусковым механизмом для развития злокачественных процессов. В 20% случаев рак легких вызывают инфекции HBV, HCV и HPV. Скрининговая низкодозная КТ легких покажет деструктивные злокачественные изменения в легких на ранних стадиях, когда онкологические заболевания еще поддаются успешному и сравнительно легкому лечению.

Преимущества КТ легких

Диагностика проходит быстро и без дискомфорта. В определенных случаях КТ выступает в качестве альтернативы инструментально-инвазивным методам обследования дыхательных путей — бронхоскопии или эндоскопии легких.
Сканы КТ обладают высокой информативностью по сравнению с рентгеном или флюорографией. КТ легких лучше чем МРТ показывает пневмонии, туберкулез, опухоли средостения. С помощью компьютерной томографии органы дыхательных путей, кости и сосуды можно рассмотреть в разных плоскостях, и даже первично определить тип выявленного новообразования (от 5 мм).
Диагностика не противопоказана пациентам с имплантатами в средостении, не вызывает панический страх при клаустрофобии.
К КТ легких без контраста не требуется специальная подготовка — обследование можно пройти сразу в день обращения.
КТ подходит для ежегодного профилактического скрининга рака легких, а также для мониторинга восстановления дыхательных путей после пневмонии, туберкулеза и других заболеваний.
Вам не придется делать рентген и флюорографию — КТ легких покажет все, что необходимо. Исследование записывается в высоком разрешении на DVD-диск, что соответствует требованиям лечащих врачей и подготовке к прецизионным хирургическим операциям.

КТ лёгких с контрастом – цены в Москве, сделать компьютерную томографию легкого с контрастированием недорого в медицинском центре «СМ-Клиника»

КТ – наиболее информативный и точный метод обследования легких и бронхов. Использование компьютерной томографии при исследованиях позволяет получить большой объём данных о характере заболеваний, локализации патологического процесса. Полученные сведения используются для постановки точного диагноза и выбора тактики лечения.

В основе методики лежит регистрация изменений степени интенсивности рентгеновского луча, проходящего через анатомические структуры. Сгенерированный рентгеновской трубкой луч улавливается датчиками, установленными на противоположной стороне. Затем полученные сигналы обрабатываются при помощи специальной компьютерной программы. Срезы толщиной в 1 мм объединяются в общую картинку в трёх плоскостях, в результате чего получается трёхмерное изображение органа.

Компьютерная томография может проводиться в двух режимах:

легочном, применяемом для оценки состояния бронхов, легочной ткани, легочных сосудов, междолевых щелей, межсегментарных перегородок;
в режиме оценки состояния органов средостения.

Наиболее информативными методиками исследования считаются спиральная и мультиспиральная компьютерная томография. В ходе обследования специалисты получают детальные двух- и трехмерные изображения отдельных органов. При этом доза облучения, получаемая пациентом за один сеанс, сопоставима с обычной рентгенографией.

В большинстве случаев томография проводится без использования контрастирующего препарата. КТ легких с контрастом (веществом на основе йода) даёт возможность дополнить первичное обследование и получить новые данные о характере патологии. Контрастное вещество вводится после обычного сканирования, например, в случае, когда специалист обнаружил на нативных снимках тени, нуждающиеся в верификации. Это может свидетельствовать о появлении опухоли. Контрастное вещество делает границы новообразования более чёткими, у врача появляется возможность определить его точный размер и степень проникновения в ткани и сосуды.

«СМ-Клиника» – многопрофильный медицинский холдинг, оснащённый современным оборудованием. В арсенале наших врачей – самые эффективные методики диагностирования и лечения. Мы работаем в соответствии с общепринятыми протоколами и стандартами оказания медицинской помощи. Обратившись к нам, вы можете быть уверены в точности и достоверности исследований.

Стоимость процедур представлена в прайс-листе. Записаться на КТ легких с контрастированием можно прямо на сайте, заполнив предложенную онлайн-форму. Мы будем рады оказать квалифицированную медицинскую помощь в любое удобное для вас время.

КТ легких: что показывает

Известно, что компьютерная томография лёгких – один из наиболее информативных диагностических методов исследования. Как делается КТ? Что видит врач? Что требуется от пациента, чтобы пройти процедуру? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Иркутск Никита Валентинович Монаков.

— Никита Валентинович, что такое компьютерная томография (КТ)?

— Это особый вид рентгенологического исследования, суть которого заключается в послойном сканировании тканей посредством просвечивания их рентгеновскими лучами. На основе серии таких снимков из множества срезов врач получает прицельные трёхмерные (3D) изображения исследуемого участка и патологического очага.

КТ – это один из самых информативных и высокоточных методов. Он позволяет определить локализацию, размеры патологического очага, оценить результаты лечения. Срезы можно сделать очень тонкими, менее миллиметра, поэтому информацию о патологии врач имеет весьма подробную.

КТ используется и как метод первичной диагностики, и как уточняющая методика в дополнение к другим диагностическим способам – скажем, к тому же рентгену или УЗИ.

— В каких случаях доктор может направить на компьютерную томографию лёгких?

— КТ лёгких назначают для оценки объёма предстоящего хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой или химиотерапии, а также в случаях, когда другие методы не позволяют выявить патологический очаг.

— Что показывает КТ лёгких?

— С помощью компьютерной томографии можно увидеть лёгочную ткань, бронхиальное дерево, лимфатические узлы, кровеносные сосуды (в том числе, аорту, лёгочные вены). КТ позволяет выявить очаговые и диффузные процессы, определить их характер, распространённость, локализацию, степень выраженности изменений. Кроме того, в ходе исследования лёгких оценивается и состояние пищевода, сердца, костного каркаса грудной клетки. Метод позволяет замерить плотность как самой лёгочной ткани, так и конкретно патологического очага, расположенного в ней. Чувствительность КТ при определении кист, объёмных образований, метастазов в лёгких составляет 98 процентов.

«Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки, бронхоскопия будут полезны для обнаружения эхинококкоза лёгких». Цитата из материала «Внимание, эхинококкоз!»

— Как делают КТ лёгких?

— Как и любые другие виды томографии, эта процедура не инвазивна и совершенно безболезненна. Пациент просто ложится на специальную кушетку, которая медленно продвигается через рамку детектора томографического аппарата. Единственное условие: лежать нужно неподвижно. Вся процедура длится от 5 до 20 минут.

— Как готовиться к КТ лёгких?

— Пациент заполняет анкету на возможные противопоказания, после чего он должен раздеться до пояса и снять все металлические предметы и украшения. Перед исследованием необходимо показать направление, результаты предыдущих исследований (УЗИ, КТ, МРТ, рентгенография; плёнки, диски, описания – если всё это имеется), медицинскую документацию (заключения специалистов, выписки из истории болезни, амбулаторные карты и т. д.).

— В основе компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение. В связи с этим может появиться вопрос: опасна ли КТ лёгких?

— Доза облучения, получаемая пациентом при прохождении КТ, зависит от комплекции человека: она тем выше, чем крупнее пациент. На новых аппаратах – скажем, таких, как у нас в клинике – дозировка облучения рассчитывается и контролируется автоматически. По детским протоколам эта нагрузка ниже. Опасности для здоровья человека КТ не представляет.

— С учётом того, что компьютерная томография – лучевой метод исследования, возникает вопрос: как часто можно делать КТ лёгких без вреда для здоровья?

— Этот вид исследования назначает врач, и только он принимает решение, есть в нём необходимость или нет. Если доктору нужно оценить динамику какого-то патологического процесса – той же пневмонии, то стандарт предусматривает делать вторую КТ через две недели после первой.

— А существуют ли противопоказания к КТ лёгких?

— Абсолютных противопоказаний нет. Нельзя проводить КТ беременным и кормящим женщинам, маленьким детям. Но в каждой конкретной ситуации решение о необходимости проведения томографии принимает врач, взвесив все риски.

— Если КТ – лучевой метод исследования, то почему бы не сделать МРТ лёгких? Ведь магнитно-резонансная томография – это тоже современный вид диагностики, и при этом нет лучевой нагрузки.

— КТ – это «золотой стандарт». МРТ является альтернативным, третьим методом выявления заболеваний лёгких. МРТ может быть рекомендована при отдельных заболеваниях, таких как кистозный фиброз, ТЭЛА, также может считаться альтернативным методом при опухолях и пневмониях у детей, как дополнение к другим методам (рентгенография, КТ). Также МРТ может быть рекомендована при неоднозначных результатах КТ при подозрении на прорастание опухоли в средостение или плевру.

Современная МРТ позволяет визуализировать бронхоэктазы, утолщение стенок бронхов, наличие уровня жидкости, консолидации и деструкцию.

— Никита Валентинович, а что представляет собой КТ лёгких с контрастом?

— Отличий от обычного КТ практически нет. Пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое при исследовании позволяет врачу получить ещё более полную картину. Перед контрастированием пациент в обязательном порядке сдаёт анализ на сывороточный креатинин, и, в зависимости от результата, принимается решение – можно ему делать КТ с контрастом или нет.

Существуют относительные противопоказания для введения контрастного вещества. Это реакция на ранее вводимое контрастное вещество, поливалентная аллергия с тяжёлыми реакциями, астма, требующая лечения, и сахарный диабет.

Противопоказанием к КТ с контрастным усилением является гипертиреоз, тиреотоксикоз, лечение радиоактивным йодом.

КТ с контрастным усилением можно проводить, если у пациента сезонная аллергия, лёгкие и умеренные реакции на различные аллергены (в т.ч. йод, морепродукты), астма вне обострения.

Беседовал Игорь Чичинов

Для справки

Монаков Никита Валентинович

В 2012 г. окончил Иркутский государственный медицинский университет, педиатрический факультет.

В 2013-2014 г. – интернатура по рентгенологии ГБОУ ВПО ИГМУ.

2016 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике ГБОУ ДПО ИГМАПО г. Иркутск.

2018 г. – повышение квалификации по рентгенологии с курсом компьютерной томографии ФБГУ НМИЦ им. В. А. Алмазова, г. Санкт-Петербург.

2018 г. – повышение квалификации по МРТ, ЧУДПО ИПКМК г. Воронеж.

КТ или МРТ легких - что выбрать?

В чем разница между КТ и МРТ легких? Когда назначают процедуру и настолько она является безопасной при диагностике COVID-19.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография – диагностические процедуры, которые часто назначаются при исследовании бронхолегочной системы. Их применяют для уточнения диагноза, а также во время лечения (КТ легких при пневмонии), чтобы наблюдать за изменениями в динамике. На фоне эпидемии COVID-19 важность КТ легких значительно возросла – своевременная диагностика помогает выявить признаки пневмонии и уточнить степень поражения легочной ткани. При этом важно разбираться, что лучше помогает исследовать легкие: МРТ или КТ, в каких случаях их обязательно выполнять, а когда имеются противопоказания.

	КТ	МРТ
Что обследуете?	Костная система, щитовидная железа, желудок	Мозг, онкология, мышцы
Кому противопоказано?	Беременным	Если у вас есть штифты, скобы, металлические протезы, кардиостимулятор
Сколько это займет времени?	5 минут	30 минут
Боитесь замкнутого пространства?	Не бойтесь, для КТ используют открытый аппарат	Вам придется полежать в закрытой «трубе»
У вас есть направление врача?	Обязательно нужно	Можно и без него

Что такое МРТ легких

Магнитно-резонансная томография — вид исследования, при котором состояние внутренних органов изучают путем воздействия постоянного магнитного поля и радиочастотного излучения. Данный вид диагностики позволяет детально изучить строение тканей, в том числе на химическом уровне. При этом в большинстве случаев отсутствует необходимость введения рентгеноконтрастного вещества, что важно для пациентов, которые имеют на него аллергическую реакцию.

Что показывает МРТ легких? Диагностика позволяет различить мягкие ткани, сосуды нервы, но костная ткань на снимках видна только опосредованно.

В связи с этим МР-томографию назначают в таких случаях:

Заболевание	Необходимость в использовании контраста
Пневмония	нет
Кистозный фиброз	нет
Туберкулез	нет
Тромбоэмболия легочной артерии	да
Очаговые образования с размером более 3 мм	нет
Патологии венозного оттока	да
Аневризма легочной артерии	да
Васкулит	да
Плеврит с выпотом неустановленного характера	да

При заболеваниях бронхолегочной системы для подтверждения диагноза назначают КТ и МРТ легких и бронхов, что показывает результат в данном случае:

Утолщение стенок бронхов.
Скопление жидкости и слизи.
Наличие опухолей и метастазов в легких.
Наличие воспалительных заболеваний (пневмония, хронический бронхит, эмпиема).

МРТ может проводиться также для пациентов детского возраста, особенно при неоднозначных результатах КТ, наличии опухолей и кистозного фиброза.

Рассказывает Евгений Васильев, врач-радиолог высшей категории, главный эксперт МЦ Dr. Spin:

На что стоит обратить внимание при записи на МРТ

Производитель аппарата МРТ: важно, чтобы аппарат был не «made in china», а известного бренда, например Philips
Мощность аппарата должна быть не менее 1 Тесла. В идеале – 1,5 Тесла
Выбирайте закрытые МРТ, а не открытые. Хоть закрытые МРТ выглядят страшнее, шумят сильнее и там закрытая труба, все равно делайте себе и близким МРТ только на закрытых аппаратах! По своему принципу строения и работы открытые аппараты МРТ не могут быть мощнее чем 0,5 Тесла, а это очень важно для эффективного исследования.

Магнитно-резонансная томография является высокоинформативной при кардиологических патологиях. Сердце — не камень: 4 способа его обследовать

Электрокардиограмма. Назначают при аритмии, тахикардии, а также при активных занятиях спортом.
Холтеровское мониторирование. Угроза инфаркта, нарушение сердечного ритма.
Эхо КГ. Врожденные патологии сердца, шумы, микроинфаркт. Диагностика необходима после операций на сердце, при наличии пороков и опухолей.
МРТ. Мониторинг состояния во время и после лечения, патологии миокарда. Проблемы с сосудами (бляшки, стеноз).

Все указанные виды исследований относятся в безболезненным и безопасным, но для их проведения нужна предварительная консультация врача.

Что такое КТ легких

Компьютерная томография (КТ) – вид диагностики, основанный на использовании рентгеновских лучей. В отличие от обычного рентгена дает более точную картину - аппарат вращается вокруг пациента и делает определенное количество снимков, которые помогают изучить срезы органов, тканей, костей. Результаты обрабатываются на компьютере, а расшифровка позволяет установить следующие нарушения:

Злокачественное опухоли и метастазы в легких.
Пневмонию.
Туберкулез.
Патологии грудной клетки.

В условиях пандемии COVID-19 КТ позволяет определить степень поражения легочной ткани. Диагностика назначается при состоянии средней тяжести и тяжелом течении заболевания, но с обязательным учетом противопоказаний.

«Ориентируйтесь на медицинские центры, в которых врачи имеют первую или высшую категории, — говорит Евгений Васильев. — В хороших клиниках есть система контроля качества. Врачей и проводящиеся исследования курирует высокопрофессиональный эксперт, который не допустит халтуры. В хороших центрах можно попасть на консультацию к врачу или эксперта и с ним обсудить вопросы, которые вас беспокоят, а не просто получить заключение»

Отличие КТ от МРТ легких

Оба исследования являются информативными и выбор осуществляется с учетом предполагаемого диагноза, общего состояния пациента, наличия сопутствующих патологий.

Предпочтительно КТ	Предпочтительно МРТ
Травмы грудной клетки	Пневмония
Патологии легочной ткани	Новообразования размером более 3 мм
Исследования легких, при которых необходимо введение контраста
Оценка состояния легочных сосудов	Оценка состояния легочной аорты (с контрастом)
Нарушение кровообращения
COVID-19 в тяжелой стадии с дыхательной недостаточностью
Аневризмы

Преимущества МРТ

Отсутствие облучения (можно проводить беременным женщинам и детям).
Результаты в виде трехмерного изображения.
Отсутствие ограничений по количеству и частоте проведения процедур.
Высокая точность.

Недостатки: не подходит пациентам в тяжелом состоянии, людям с боязнью замкнутого пространства.

Что показывает КТ легких и в чем его преимущества:

Обследование занимает около 2 минут.
Минимальная доза облучения.
Возможность установить внутренние кровотечения и опухоли.
Результат – трехмерных снимок.
Разрешается людям с имплантами и электронными устройствами.

Недостатки: ограничение количества процедур (из-за повышения дозы облучения), невозможность выявить отклонения в функционировании органов (на снимке видны только изменения в строении).

Как проходят процедуры КТ и МРТ легких

Для выполнения диагностики нужно направление от врача. Специальной подготовки не требуется, пациент должен выполнять указания специалиста, а именно:

Снять украшения, очки, обувь.
Ввести внутривенно контраст (если это необходимо)
Лечь на стол томографа и сохранять неподвижность на протяжении всей процедуры.
По команде задержать дыхание.

Детям и людям с повышенной нервозностью могут порекомендовать легкие седативные препараты.

Как происходит КТ легких, особенности:

Выполнение пробы перед введением контраста.
Полная неподвижность не обязательна.
Время процедуры – 2 минуты.

Как и МРТ, компьютерная диагностика проводится только по назначению врача, даже в случае заболевания коронавирусом.

Подготовка пациента к процедуре КТ и МРТ легких

Для решения вопроса о подготовке к диагностике, необходимо уточнить – будет она проводиться с введением контраста или без. Если предполагается использование контрастного усиления, учитывают следующие запреты:

Выполнять процедуру лучше всего утром натощак, питьевой режим можно не менять. Можно ли есть перед КТ легких без введения контраста, подскажет врач. В любом случае следует избегать переедания и продуктов, вызывающих повышенное газообразование.
Накануне и в день проведения КТ и МРТ запрещено употреблять алкогольные напитки.
Одежда должна быть свободной, не стесняющей движений. Для проведения МРТ важно отсутствие любых металлических деталей, будь то элементы одежды, украшения, очки и т. п. Перед процедурой их нужно обязательно снять.

КТ и МРТ с контрастом назначают только после проведения пробы на аллергию и сдачи анализа крови на креатинин для исключения возможной почечной недостаточности.

Противопоказания к процедуре

Магнитно-резонансную томографию не проводят для пациентов с установленным кардиостимулятором, несъемными зубными протезами, металлическими имплантами. Не назначают процедуру пациентам в тяжелом состоянии, а также при весе больше 130 кг.

Список противопоказаний для проведения КТ включат: беременность, грудное вскармливание, детский возраст, возможное превышение допустимой дозы облучения. При необходимости проведения контрастного усиления исключают пациентов с почечной недостаточностью.

Когда лучше делать КТ легких, а когда МРТ

Магнитно-резонансная и компьютерная томография применяются при диагностике и лечении коронавируса. У многих пациентов при этом возникает вопрос: что лучше делать: МРТ и КТ легких, и какой вид диагностики является более информативным?

МРТ назначают в случае, когда сложно поставить диагноз и есть подозрение на наличие туберкулеза легких, плеврита или опухоли. МР-томография в меньшей степени позволяет визуализировать полые органы и не всегда подходит для изучения состояния легких.

КТ показывает изменения в бронхах и структурные изменения легочной ткани, а также поражения, характерные именно для вирусной пневмонии. Когда делать КТ легких? При наличии таких симптомом, как: высокая температура (больше 3-4 дней), респираторные явления, кашель и нарастающая одышка.

При КТ легких расшифровка дает четкую картину заболевания:

Так называемое «матовое стекло» - заметное снижение плотности легочной ткани.
Утолщение перегородок между дольками легких («лоскутное одеяло»), связанное с гиповентиляцией и воспалительным процессом.

Помимо признаков вирусной пневмонии томография выявляет наличие субплевральных очагов и опухолей в начальной стадии.

Вопросы врачу

Сколько по времени длится КТ легких?

КТ без контраста занимает 1,5-2 минуты, с контрастом – до 10 минут.

Флюорография или КТ легких – в чем разница?

В отличие от флюорографии КТ позволяет получить объемный снимок и оценить состояние органа.

Как часто можно делать КТ и МРТ легких?

Несмотря на минимальную дозу облучения, компьютерную томографию можно делать не чаще 1-2 раз в год. Для МРТ ограничений нет.

Можно ли делать КТ и МРТ легких при большой температуре?

Относительным противопоказанием является общее тяжелое состояние пациента, в том числе при гипертермии.

Что более вредно: КТ или МРТ легких?

Оба вида диагностики при проведении по направлению врача являются безболезненными и безопасными.

КТ легких с контастом - сделать компьютерную томографию легкихс контастом в Москве: адреса, цены | Центр Дикуля

Компьютерная томография легких, как правило, не требует использования контраста. Наиболее распространенные показаниями для КТ легких являются такие состояния , как ХОБЛ, интерстициальное заболевание легких,узелки в легких , поражение дыхательных путей и скрининг рака легких Но в некоторых случаях КТ легких с контрастом позволяет более качественно визуализировать небольшие морфологические отклонения в структуре легких и грудной клетки, таких как сосуды, сердце, костные ткани.Как правило, контрастирование очень актуально для оценки состояния сосудов, например, для диагностики аневризмы, эмболии или сосудистой инвазии опухоли .КТ с контрастом также помогает в диагностике метастатического или первичного злокачественного новообразования плевры и легких .

Показания

КТ легких позволяет выявить следующие проблемы в грудной клетке, в том числе:

КТ позволяет диагностировать рак, инфекцию или накопление воздуха в плевральном пространстве, хронические заболевания легких (эмфизема или кистозный фиброз).
Вторичные изменения в легких, обусловленные заболеваниями сердца, например, застойные явления, связанные с сердечной недостаточностью.
Определить размеры сердца, наличие пороков или жидкости вокруг сердца.
Состояние кровеносных сосудов грудной клетки – как крупных (аорты, легочных артерий и вен), так и небольших сосудов в легких и диагностировать такие патологии, как аневризма или тромбоэмболия. Кроме того, КТ с контрастом позволяет выявить кровотечения в органах грудной клетки.
Наличие изменений в стенке сосудов, связанных с образованием атеросклеротических бляшек и накоплением кальция. Депозиты кальция в ткани легкого могут быть признаком перенесенной инфекции.
Травмы органов клетки (переломы ребер, грудины, ушиб легких и т.д.).
Контроль после операции, особенно, когда речь идет об операциях, связанных с удалением онкологических образований.

Подготовка

Перед проведением процедуры с контрастом необходимо сдать анализы крови для определения функционального состояния почек.
Для пациентов, в том числе и детей младше 18 лет – не есть за 4 часа до запланированной процедуры. Можно пить только прозрачные жидкости. Важно, чтобы пациент хорошо гидратировался до томографии (выпил достаточное количество жидкости).
Носить одежду, которую можно снять выше пояса.
Избегать проведения каких-либо исследований с использованием бария за 2–3 дня до КТ.
Сообщить врачу о наличии в прошлом реакции на контраст.

Во время КТ

Радиолог объяснит пациенту цели и задачи компьютерной томографии и ответит на возможные вопросы.
Перед исследованием необходимо будет снять всю одежду и украшения выше пояса. Пациенту дадут больничный халат.
Медсестра установит катетер и капельницу для введения контрастного вещества. Контрастное вещество будет введено в капельницу. Многие люди ощущают теплый «прилив» при введении контрастного вещества. Это нормальная реакция и она быстро проходит.
Пациент будет лежать на столе, пока он продвигается через кольцо сканера. Пациента могут попросить поднять руки над головой и задержать дыхание на 10–12 секунд. Томограф проводит сканирование до, во время и после введения контрастного вещества в капельницу. Во время томографии очень важно лежать неподвижно.
КТ легких с контрастированием занимает около 40 минут (20 минут на процедуру и 20 минут на подготовку).

После процедуры

Пациенту после проведения томографии с контрастом необходимо обильное питье, что позволит вывести из организма контрастное вещество.

Вредно ли делать компьютерную томографию (КТ)?

Компьютерная томография представляет собой исследование внутренних органов человека при помощи рентгеновского излучения. Тело человека послойно просвечивается рентгеновскими лучами с разных сторон. Полученные снимки обрабатываются компьютером, что позволяет получить объемное изображение исследуемых областей. Это происходит в течение очень короткого промежутка времени, при этом объем информации получаемой врачом довольно большой.

Ввиду того, что при проведении КТ человек получает некоторую дозу обучения, у пациентов возникают закономерные вопросы, насколько исследование безопасно и как часто его можно проводить без вреда для здоровья. В некоторых случаях КТ выполняется с применением контрастного вещества, что также может быть небезопасно, ведь контраст может вызвать аллергическую реакцию. В связи с этим нужно подробно рассказать об максимально допустимой лучевой нагрузке, контрасте который применяется при КТ, противопоказаниях к проведению процедуры.

Что такое лучевая нагрузка и ее показатели при КТ?

Сегодня существует норма предельно допустимой дозы облучения, которую человек может получит в течение одного года без вреда для здоровья. Согласно рекомендациям ВОЗ максимально допустимая доза лучевой нагрузки на организм человека не должна превышать 150 мЗв в год.

Дозу рентгеновского излучения человек получает при проведении множества исследований – флюорографии, снимка зуба у дантиста, во время маммографии молочных желез. Общая доза облучения, которую получает человек при проведении данных исследований, как правило, не превышает 15 мЗв.

При проведении КТ головного мозга доза составляет 1-2 мЗв, диагностика больших по объему частей тела, таких как, например, КТ органов брюшной полости или малого таза также незначительна – около 6-11 мЗв. Из этого следует вывод, что проводить исследование можно несколько раз в год без всякого вреда для здоровья.

Существует ли вред от проведения КТ с контрастом?

Для проведения КТ с болюсным усилением используется специальное рентгеноконтрастное вещество, которое вводится внутривенно с помощью специального насоса. В состав контраста входят препараты на основе йода. Именно это вещество может вызвать аллергическую реакцию у пациентов, поэтому, если у пациента имеется аллергия на йод или морепродукты, а также в анамнезе есть заболевания печени или желчного пузыря, серьезные сердечнососудистые патологии или почечная недостаточность перед исследованием нужно сообщить об этом рентгенологу или отказаться от диагностики с контрастом.

В некоторых случаях, когда исследование жизненно важно для пациента, но у него есть повышенная чувствительность к йоду, перед проведением КТ с контрастом ему вводится антигистаминный препарат, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Даже у практически здоровых людей может также возникнуть побочные эффекты при проведении процедуры – тошнота, небольшая рвота, аллергическая кожная реакция, потеря вкуса и обоняния. Данные нарушения возникают только у 1-5% пациентов, и как правило, проходят сами собой. Случаи более серьезных нарушений в состоянии здоровья пациентов единичны.

Противопоказания для проведения КТ

Исследование позволяет провести качественную диагностику любого органа организма человека, но несмотря на это КТ имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать. Исследование не проводится, при наличии следующих нарушений в состоянии здоровья:

тяжелые формы почечной недостаточности;
психические расстройства;
клаустрофобия;
при наличии гипса или металлической конструкции в области исследования.

Какое исследование более безопасно для пациентов КТ или МРТ?

Магнитное-резонансная томография относится к наиболее информативным методам диагностики, при проведении которого используется электромагнитное излучение. Данное исследование позволяет провести качественное обследование органов, имеющих высокий процент содержания жидкости, но которые находятся в оболочке костного скелета – головного и костного мозга, межпозвоночных дисков, органов малого таза.

Компьютерная томография дает больше информации о состоянии костной ткани, поэтому применяется для обследования опорно-двигательного аппарата. Кроме того, КТ используется для обследования органов грудной клетки. При исследование органов мочевыводящей системы или пищеварительного тракта оба исследования одинаково информативны.

По длительности проведения процедуры КТ занимает гораздо меньше времени, поэтому в экстренных случаях применяют данный метод исследований.

Способы защиты пациентов при проведении КТ

Чтобы уменьшить лучевую нагрузку на пациента, при проведении процедуры используются следующие способы защиты.

Снижение времени проведения процедуры. Для этого проводится исследование только в одной проекции, уменьшается интенсивность излучения и число фаз томографии.
Использование висмутовых экранов. Данные приспособления также позволяет уменьшить дозу облучения.
Увеличение расстояния между телом пациента и рентгеновской трубкой. Для защиты участков тела, которые не обследуются используется защитные фартуки или жилеты со свинцовым наполнителем.

Компьютерная томография во многих случаях является единственным методом диагностики, дающим врачу полный объем информации о состоянии органов и систем организма, особенно в вопросах установки точного диагноза или анализа состояния пациента в критическом состоянии. А при соблюдении всех рекомендаций врача, исследование будет абсолютно безопасно для пациента.

В медицинском центре «Longa Vita» можно выполнить компьютерную томографию любого органа или системы организма в любое удобное время, а также получить подробную консультацию специалиста по итогам обследования. Исследование проводится на современном диагностическом оборудовании экспертного уровня, что позволяет получить высококачественное изображение исследуемых областей. Записаться на КТ можно по телефону: +7 (812) 339-62-62.

КТ диагностика и ее достоверность

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с применением рентгеновских лучей. Но если при обычной рентгенографии лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве компьютерного томографа: источником рентгеновских лучей служит рентгеновская трубка, вращающаяся с большой скоростью вокруг пациента.
Таким образом формируется целая серия рентгеновских снимков (срезов) тела человека, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа, а также изображения различных характеристик для подробной оценки состояния легких, костей, органов брюшной полости.
Важно, что врач имеет возможность изучить тонкие «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 0,5 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Насколько точна компьютерная томография интересует каждого пациента, которому врач назначает данное исследование. Следует отметить, что компьютерная томография органов грудной клетки является «золотым стандартом» исследования легких.

Обследование на КТ включает несколько этапов:

Выполнение сканирования пациента.
Построение томографом тонких срезов и и 3D-модели исследуемой области.
Анализ полученных изображений рентгенологом, формированием протокола описания и заключения.
Лечащий врач трактует результаты с учетом общей картины заболевания и особенностей больного.

Главное преимущество компьютерного сканирования — информативность и достоверность.

Возможно выявить аномалии развития, опухоли практически всех внутренних органов, оценить состояние кровеносных сосудов и пр.

На трехмерном изображении можно подробно оценить:

Локализацию очага и характер поражения.
Взаимосвязь пораженной области с окружающими органами, тканями, сосудами.

Высокая точность КТ диагностики во многих случаях обеспечивает выявление заболеваний на ранних стадиях развития. В ряде ситуаций КТ диагностика позволяет избежать лапароскопии и некоторых других хирургических вмешательств, подобрать правильную схему лечения.

Что может снизить точность КТ диагностики?

На точность КТ диагностики влияет любое движение пациента в ходе томографического исследования. В таких случаях послойные снимки будут размытыми, а построенная 3D-модель исказится. Однако такие ситуации бывают редко, так как современные мультиспиральные томографы позволяют выполнить сканирование за считанные секунды.
Крупные металлические объекты в теле пациента могут давать артефакты на изображении.
Компьютерное томографическое сканирование необходимо выполнять не ранее чем через два дня после выполнения исследования с барием, так как скопление бария в желудке или кишечнике может спровоцировать появление артефактов на изображениях.

Компьютерная томография грудной клетки - Исследования и процедуры 9000 1
Компьютерная томография (КТ, КТ) органов грудной клетки — важное и точное исследование, позволяющее провести морфологическую оценку легких и других органов грудной клетки.

Его выполнение показано у больных с изменениями, видимыми на рентгенограмме органов грудной клетки (или предполагаемыми на основании снимка и/или клинической картины) и является следующим этапом диагностики.

Принцип создания изображения компьютерной томографии аналогичен описанному для обсуждения изображений органов грудной клетки.Ионизирующее излучение, проходя через грудную клетку больного, поглощается в разной степени. Самой частью томографа является вращающееся кольцо, содержащее источник ионизирующего излучения и ряд детекторов. Кольцо вращается вокруг тела пациента, делая многочисленные «фотографии» участков данного участка тела. Затем компьютер с высокой вычислительной мощностью преобразует полученные данные, создавая изображение поперечного сечения тела. Во время некоторых тестов при вращении кольца с детекторами стол, на котором находится обследуемый, медленно перемещается (траектория, по которой вращаются детекторы вокруг груди обследуемого, имеет форму плотной спирали).

Показания

Различают компьютерную томографию высокого разрешения (ТКВР или HRCT - компьютерную томографию высокого разрешения ), компьютерную томографию с контрастным веществом и томографию легочной эмболии.

HRCT

используется для точной оценки паренхимы легких. Он используется для диагностики интерстициальных заболеваний и бронхоэктазов, а также для оценки возникновения и тяжести эмфиземы. Не требует использования контрастного вещества.

Рис. КТ - методы исследования (TRWR, легочное, медиастинальное и костное окно)

Во время теста

Компьютерная томография с контрастным веществом используется для оценки локализованных изменений (например, опухолей, инфильтратов) в легких, стенках и других структурах грудной клетки. Требуется введение контрастного вещества. Томография легочной эмболии используется для диагностики легочной эмболии. Требуется введение контрастного вещества. В некоторых лабораториях, чаще всего в исследовательских целях, иногда используют алгоритм оценки легких для выявления ранних неопластических изменений.

Подготовка к тесту

Людям, которым проводится компьютерная томография легких без введения контрастного вещества (например, HRCT), не нужно как-либо готовиться к обследованию.

Лица, которым проводится компьютерная томография с контрастным веществом, должны:

натощак за 4-6 часов до исследования
пейте много негазированных жидкостей перед исследованием, после исследования также рекомендуется пить много жидкости (чем больше мочи, тем меньше риск повреждения почек контрастным веществом)
перед согласием на обследование сообщить врачу о беременности, реакциях на введение контрастного вещества, заболеваниях щитовидной железы и сердца, астме, заболеваниях почек, сахарном диабете, аллергии на лекарства и препараты, принимаемые хронически

Курс обучения

Рис. Изображение TKWR

Больного кладут на стол, который затем сдвигают так, чтобы грудь испытуемого была окружена широким кольцом аппарата. Во время теста стол перемещается медленно на несколько сантиметров. Поскольку голова чаще всего находится вне туннеля аппарата при торакальных исследованиях, это обычно не вызывает дискомфорта у страдающих клаустрофобией.

Тест длится от нескольких до нескольких минут (макс.30 минут) и совсем не больно. Фактическое время, в течение которого больной подвергается облучению, значительно меньше — обычно оно составляет несколько секунд.

Тест с контрастным веществом

Перед исследованием необходимо ввести канюлю (доступ в вену). Тест аналогичен описанному выше, но во время теста в вену вводится контрастный раствор (обычно автоматическим шприцем). Это может вызвать временное жжение в руке и горячий или странный привкус во рту, которые должны быстро пройти.

Безопасность

Тестирование без контраста безопасно. Доза ионизирующего излучения значительно выше (часто даже в несколько десятков раз), чем при рентгенографии органов грудной клетки. Воздействие такой дозы ионизирующего излучения теоретически немного увеличивает риск развития опухолевых заболеваний, но польза для здоровья от получения точного диагноза определенно перевешивает этот риск. Компьютерная томография проводится во всем мире миллионам пациентов.

После введения контрастного вещества у некоторых испытуемых возникали побочные эффекты, такие как:

тошнота и рвота
кожный зуд, крапивница, гиперемия
лихорадка
одышка вследствие бронхоспазма, отека гортани или отека легких
головокружение
повышение или понижение артериального давления, включая шок
остановка сердца.

Незначительные побочные эффекты возникают у 1 из 10 человек, а тяжелые — у <1 из 1000 (но риск зависит от типа используемых агентов — неионогенные агенты безопаснее).

Томография легких - что это такое и как к ней подготовиться - Исследования и процедуры

Компьютерная томография грудной клетки — тест, используемый для точной оценки морфологии легких и других структур грудной клетки

Что такое компьютерная томография легких?

Компьютерная томография использует рентгеновские лучи. Во время обследования пациент лежит на специальном, подвижном, медленно передвигающемся столе. Стол и тело пациента окружены кольцом, на котором размещены источник излучения и система детекторов.Лампа и детекторы вращаются вокруг пациента. Испускаемое лампой излучение в разной степени поглощается структурами грудной клетки, после чего достигает детекторов.

Полученные таким образом частичные изображения комбинируются компьютером, что позволяет получить поперечное сечение грудной клетки пациента, аналогичное показанному на рис. 1. Затем стол немного перемещается вместе с пациентом, и камера делает снимок другого сечения грудной клетки. Такие «срезы» типичны для теста, известного как компьютерная томография высокого разрешения, или TKWR (или HRCT, от английского компьютерная томография высокого разрешения ).Как вариант, во время обследования стол с пациентом может постоянно двигаться, при этом источник излучения и детекторы вращаются, т.е. движутся по спирали вокруг тела пациента - это спиральная компьютерная томография. Он позволяет выполнять трехмерную реконструкцию исследуемых структур.

Рис. TKWR image
Источник: Щеклик А. (ред.): Внутренние болезни. Практическая медицина, Краков, 2006 г.

Виды компьютерной томографии и важнейшие показания

HRCT — то есть компьютерная томография высокого разрешения ( компьютерная томография высокого разрешения ) — это тест, используемый для точной оценки паренхимы легких.Не требует введения контрастного вещества («контраст»). Он используется, среди прочего, для диагностики интерстициальных заболеваний (например, легочного фиброза, саркоидоза, аллергического альвеолита), эмфиземы и бронхоэктатической болезни.
У пациентов с ХОБЛ тест чаще всего проводят для оценки тяжести эмфиземы.
Компьютерная томография с контрастным веществом – используется для оценки инфильтративных изменений, опухолей, структур грудной кости и выявления увеличенных лимфатических узлов (что важно, например,в стадии рака). Контрастное вещество представляет собой вещество, которое вводится в вену и является сильным абсорбентом рентгеновских лучей. Попадает в легкие вместе с кровью, увеличивая сатурацию сосудистых структур грудной клетки, что позволяет более точно дифференцировать и оценивать изменения, видимые при осмотре. Введение контрастного вещества сопряжено с риском аллергической реакции и нарушения функции почек.
Контрастные вещества делятся на ионные и — гораздо более безопасные — неионогенные.Наиболее частыми побочными эффектами являются поражения кожи различной степени тяжести, значительно реже - генерализованная анафилактическая реакция, потенциально опасная для жизни. Тяжелые реакции обычно возникают в течение 1 часа после введения.
У больных ХОБЛ компьютерную томографию с контрастным веществом применяют, в том числе, для диагностики поражений с подозрением на раковую природу или пневмонию.
Компьютерная томография в алгоритме легочной эмболии - тест требует введения контрастного вещества и используется (как следует из названия) для выявления легочной эмболии, опасного заболевания, вызванного закупоркой ветвей легочной артерии тромбами , чаще всего оттекающие из вен нижних конечностей у больных с тромбозом глубоких вен конечностей.

Как подготовиться к томографии легких?

HRCT не требует подготовки. Перед контрастным сканированием пациент должен быть натощак, а если в прошлом были побочные реакции на введение контрастного вещества или заболевания щитовидной железы (контрастные вещества содержат йод), обязательно сообщить об этом врачу.

Риск побочных эффектов может быть снижен профилактическим введением глюкокортикостероида (за 12 и 2 часа до исследования) и антигистаминного препарата.

Сколько времени занимает получение результата теста?

Обследование должно быть описано специалистом-радиологом. Обычно 2-3 дня для результата.

Интерпретация результатов – как выглядят изменения в легких на компьютерной томографии?

Опухоль легкого

Это поражение, которое чаще всего соответствует неопластическому или воспалительному инфильтрату. На КТ мы видим изображение так называемого затенение (то есть более светлая область) обычно сплошное или частично сплошное, что часто усиливается контрастом.

Полость

Это воздушное пространство внутри воспалительного или неопластического инфильтрата (абсцесс легкого, туберкулез, гранулематоз Вегенера, распадающийся рак легкого). На КТ виден гиподенсивный очаг (т.е. более темная область) со стенкой разной толщины, правильных или неправильных очертаний, окруженный телесным оттенком разного размера. Полость может быть частично заполнена жидкостью, частично воздухом.

Лимфаденопатия (лимфаденопатия)

При КТ после внутривенного введения контрастного вещества удается отличить лимфатические узлы от прилежащих к сосудам.Медиастинальные лимфатические узлы видны в виде округлых теней на фоне окружающей жировой клетчатки.

Ниедодма

Безвоздушное поражение всего или части легкого, чаще всего вызванное бронхиальной обструкцией (рак, инородное тело, слизистая пробка, гематома, внешнее давление). Атрофическая часть легкого (доля, сегмент) имеет уменьшенный объем. На КТ она видна как затенение, охватывающее легкое, долю или сегмент со смещением соседних анатомических образований (междольковых щелей, диафрагмы, средостения) в сторону очага поражения.Симптомы вывиха тем заметнее, чем в большей части легкого имеется ателектаз.

Знак из брусчатки

Представляет собой наложение утолщенных междольковых перегородок на так называемую штриховку. молочный стакан. КТ (CTWR) показывает отчетливую сетку утолщенных междольковых и медиастинальных перегородок, перекрывающих неравномерно заштрихованные участки легочной паренхимы, наподобие молочного стекла.

Симптом мозаики

КТ (CTWR) показывает чередующееся сосуществование участков легких разной серой шкалы, соответствующих нормальной паренхиме легких, участков молочного стекла (изменения интерстициальной ткани и альвеол) или участков повышенной прозрачности (воздушные ловушки, участки ишемии).

Симптом бутонизации дерева

Изображение соответствует расширенным бронхиолам со смешанным содержимым или утолщенным стенкам бронхиол (бронхиолит). На КТ (ТКВР) изменения локализуются в центральной части дольки в виде ветвящихся линейных теней.

Симптом пчелиных сот

Необратимый фиброз фрагмента легкого с полным разрушением его нормальной архитектуры и наличием толстостенных кистозных образований размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.В ТК (ТКВР) видна группа круглых бликов с сотовой структурой.

Знак-печатка

В норме соседние бронхи и артерии имеют одинаковый диаметр. При бронхоэктатической болезни ее диаметр значительно больше, чем у сопровождающей артерии. При КТ (КТВР) на поперечном срезе бронховаскулярного пучка видно кольцевидное затенение утолщенной стенки расширенного бронха, при значительно меньшей тени артерии (кольцо глаза).

Эмфизема

Образуется при попадании воздуха в средостение. На КТ воздух выглядит как гипоплотный фон, окружающий трахею, сосуды и пищевод.

Эмфизема

На КТ видна в виде круглого очага или гиподенсивного очага без сосудистого рисунка с гладкими, тонко выраженными стенками.

Бронхоэктазы

Необратимое, ограниченное, реже диффузное, расширение просвета бронхов вследствие повреждения их стенки.На КТ (CTWR) бронх явно шире, чем сопровождающая артерия. Экстракции часто сопровождаются утолщением бронхиальной стенки.

Компьютерная томография органов грудной клетки. Рентгенодиагностика легких 9000 1

Компьютерная томография в диагностике легких

Компьютерная томография (КТ) — визуализирующий тест, используемый для получения срезов органов. В результате обследования мы получаем послойное изображение костей и мягких тканей. Именно благодаря высокому разрешению изображения томография является способом эффективной диагностики легких.В некоторых случаях для получения лучшего контраста используется контрастное вещество. Это не всегда необходимо.

Существует несколько видов томографии: HRCT (компьютерная томография высокого разрешения), контрастная компьютерная томография и томография легочной эмболии . Подходящий вид обследования выбирается врачом на основании других обследований и предшествующего диагноза.

Благодаря компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить :

эмфизема легких;
бронхоэктазы;
опухоли легкого и средостения, а также их стадирование;
пневмокониоз и асбестоз;
воспалительные изменения, в том числе латентные;
легочный фиброз;
инородные тела в легких;
изменения легочной паренхимы, повреждения и травмы.

Безопасна ли томография грудной клетки?

Изображение, полученное во время компьютерной томографии , создано с помощью рентгеновских лучей. Это означает, что данный метод диагностики основан на той же методике, что и в случае с рентгеном. В случае КТ доза облучения может быть даже в несколько десятков раз выше, что связано с повышенным риском развития рака.

Нормальная томография органов грудной клетки сама по себе не представляет непосредственного риска осложнений.Иная ситуация в случае введения контрастного вещества. Введение внутривенного контрастного вещества может вызвать побочные эффекты, включая зуд, приливы, рвоту, тошноту, головокружение, бронхоспазмы, приводящие к тошноте, отек легких или гортани, падение и скачки артериального давления и остановку сердца.

Подробнее: Компьютерная томография - когда делать и как к ней подготовиться?

Компьютерная томография грудной клетки - противопоказания

Нельзя забывать о противопоказаниях к компьютерной томографии, к которым относятся:

беременность – исключения составляют ситуации, когда польза от теста превышает риск;
в случае введения контраста - аллергия на йод.

Осторожность и консультация врача также необходимы при:

люди старше 65 лет и дети до 10 лет;
страдающие астмой;
больные щитовидной железой;
людям с почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью;
людям, которым трудно долго лежать;
кормящие женщины.

Подготовка к компьютерной томографии - с контрастом и без

Основными рекомендациями для пациентов, проходящих КТ грудной клетки с контрастом , являются голодание, пить больше воды за час до исследования и, возможно, принимать лекарства от хронических заболеваний. Пациентам, проходящим КТ без контраста, не нужно следовать каким-либо особым рекомендациям. Они должны предоставлять только всю соответствующую информацию из своей истории болезни, включая диабет, беременность, лекарства, астму, аллергии, имплантаты, кардиостимуляторы, другие имплантированные устройства или любые хронические заболевания.

Уточните, когда делать УЗИ плевральной полости.

Как выглядит компьютерная томография грудной клетки?

Компьютерная томография грудной клетки выполняется в полной одежде. Ложись на стол и оставайся неподвижным. За это время кольцо томографа проведет исследование в течение нескольких минут. Рентгенолог свяжется с пациентом и даст инструкции относительно, например.задержи дыхание. Результат КТ с описанием обычно готов через 2-3 дня.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Доктор Артур Шевчик о тяжелом случае COVID-19: легкие можно образно сравнить с кипящим супом
Военный врач, который с весны находится на переднем крае борьбы с пандемией коронавируса, считает, что надо активнее заниматься снижением...
Моника Зеленевская
Компьютерная томография брюшной полости – как интерпретировать результаты?
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — быстрый и чувствительный тест для визуализации органов брюшной полости.В основном используется в ...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
Компьютерная томография позвоночника.Противопоказания, показания и ход обследования
Повторяющиеся сильные боли в спине могут иметь различные причины. И хотя обычно мы игнорируем его недуги, когда он не дает возможности нормально двигаться и ходить,...
Александра Милош
Компьютерная томография – когда делать и как подготовиться?
Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, позволяющее получить 2D и 3D изображение внутренних органов человека.Позволяет выполнять ...
Марлена Костыньска
Компьютерная томография придаточных пазух - показания, противопоказания и ход обследования
Часто повторяющаяся головная боль, возникающая обычно при наклонах и переходе из холодного помещения в теплое, чаще всего свидетельствует о проблемах с...
Александра Милош
До 106 дней ждут МРТ.А это для цито
Министр здравоохранения Лукаш Шумовский пообещал в июньском интервью общественному телевидению, что польские пациенты не будут ждать анализов в конце года ...
Онкологический фонд Аливия
Современная визуализирующая диагностика в университетской больнице
Университетская клиника в Кракове оснащена современным диагностическим визуализирующим устройством, позволяющим одновременно проводить сцинтиграфию и томографию...
ЦЗД будет работать на современном томографе
Детский центр здоровья с конца декабря будет использовать современный компьютерный томограф, приобретенный на деньги, собранные Большим оркестром Рождественской благотворительности....
Компьютерная томография эффективнее теста на коронавирус?
Томография грудной клетки покажет вам коронавирусную инфекцию раньше, чем тест, рекомендованный ВОЗ.К таким выводам приводят результаты исследований, которые...
Каролина Свидрак
Компьютерная томография органов грудной клетки – как интерпретировать результаты?
Вам интересно, что означает результат КТ грудной клетки? Вас беспокоит запутанная формулировка описания исследования? Хотели бы вы знать...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Компьютерная томография органов грудной клетки. Рентгенодиагностика легких 9000 1

Компьютерная томография в диагностике легких

Благодаря компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить :

эмфизема легких;
бронхоэктазы;
опухоли легкого и средостения, а также их стадирование;
пневмокониоз и асбестоз;
воспалительные изменения, в том числе латентные;
легочный фиброз;
инородные тела в легких;
изменения легочной паренхимы, повреждения и травмы.

Безопасна ли томография грудной клетки?

Подробнее: Компьютерная томография - когда делать и как к ней подготовиться?

Компьютерная томография грудной клетки - противопоказания

Нельзя забывать о противопоказаниях к компьютерной томографии, к которым относятся:

беременность – исключения составляют ситуации, когда польза от теста превышает риск;
в случае введения контраста - аллергия на йод.

Осторожность и консультация врача также необходимы при:

люди старше 65 лет и дети до 10 лет;
страдающие астмой;
больные щитовидной железой;
людям с почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью;
людям, которым трудно долго лежать;
кормящие женщины.

Подготовка к компьютерной томографии - с контрастом и без

Уточните, когда делать УЗИ плевральной полости.

Как выглядит компьютерная томография грудной клетки?

Доктор Артур Шевчик о тяжелом случае COVID-19: легкие можно образно сравнить с кипящим супом
Военный врач, который с весны находится на переднем крае борьбы с пандемией коронавируса, считает, что надо активнее заниматься снижением...
Моника Зеленевская
Компьютерная томография брюшной полости – как интерпретировать результаты?
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — быстрый и чувствительный тест для визуализации органов брюшной полости.В основном используется в ...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
Компьютерная томография позвоночника.Противопоказания, показания и ход обследования
Повторяющиеся сильные боли в спине могут иметь различные причины. И хотя обычно мы игнорируем его недуги, когда он не дает возможности нормально двигаться и ходить,...
Александра Милош
Компьютерная томография – когда делать и как подготовиться?
Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, позволяющее получить 2D и 3D изображение внутренних органов человека.Позволяет выполнять ...
Марлена Костыньска
Компьютерная томография придаточных пазух - показания, противопоказания и ход обследования
Часто повторяющаяся головная боль, возникающая обычно при наклонах и переходе из холодного помещения в теплое, чаще всего свидетельствует о проблемах с...
Александра Милош
До 106 дней ждут МРТ.А это для цито
Министр здравоохранения Лукаш Шумовский пообещал в июньском интервью общественному телевидению, что польские пациенты не будут ждать анализов в конце года ...
Онкологический фонд Аливия
Современная визуализирующая диагностика в университетской больнице
Университетская клиника в Кракове оснащена современным диагностическим визуализирующим устройством, позволяющим одновременно проводить сцинтиграфию и томографию...
ЦЗД будет работать на современном томографе
Детский центр здоровья с конца декабря будет использовать современный компьютерный томограф, приобретенный на деньги, собранные Большим оркестром Рождественской благотворительности....
Компьютерная томография эффективнее теста на коронавирус?
Томография грудной клетки покажет вам коронавирусную инфекцию раньше, чем тест, рекомендованный ВОЗ.К таким выводам приводят результаты исследований, которые...
Каролина Свидрак
Компьютерная томография органов грудной клетки – как интерпретировать результаты?
Вам интересно, что означает результат КТ грудной клетки? Вас беспокоит запутанная формулировка описания исследования? Хотели бы вы знать...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Компьютерная томография органов грудной клетки. Рентгенодиагностика легких 9000 1

Компьютерная томография в диагностике легких

Благодаря компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить :

эмфизема легких;
бронхоэктазы;
опухоли легкого и средостения, а также их стадирование;
пневмокониоз и асбестоз;
воспалительные изменения, в том числе латентные;
легочный фиброз;
инородные тела в легких;
изменения легочной паренхимы, повреждения и травмы.

Безопасна ли томография грудной клетки?

Подробнее: Компьютерная томография - когда делать и как к ней подготовиться?

Компьютерная томография грудной клетки - противопоказания

Нельзя забывать о противопоказаниях к компьютерной томографии, к которым относятся:

беременность – исключения составляют ситуации, когда польза от теста превышает риск;
в случае введения контраста - аллергия на йод.

Осторожность и консультация врача также необходимы при:

люди старше 65 лет и дети до 10 лет;
страдающие астмой;
больные щитовидной железой;
людям с почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью;
людям, которым трудно долго лежать;
кормящие женщины.

Подготовка к компьютерной томографии - с контрастом и без

Уточните, когда делать УЗИ плевральной полости.

Как выглядит компьютерная томография грудной клетки?

Доктор Артур Шевчик о тяжелом случае COVID-19: легкие можно образно сравнить с кипящим супом
Военный врач, который с весны находится на переднем крае борьбы с пандемией коронавируса, считает, что надо активнее заниматься снижением...
Моника Зеленевская
Компьютерная томография брюшной полости – как интерпретировать результаты?
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — быстрый и чувствительный тест для визуализации органов брюшной полости.В основном используется в ...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
Компьютерная томография позвоночника.Противопоказания, показания и ход обследования
Повторяющиеся сильные боли в спине могут иметь различные причины. И хотя обычно мы игнорируем его недуги, когда он не дает возможности нормально двигаться и ходить,...
Александра Милош
Компьютерная томография – когда делать и как подготовиться?
Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, позволяющее получить 2D и 3D изображение внутренних органов человека.Позволяет выполнять ...
Марлена Костыньска
Компьютерная томография придаточных пазух - показания, противопоказания и ход обследования
Часто повторяющаяся головная боль, возникающая обычно при наклонах и переходе из холодного помещения в теплое, чаще всего свидетельствует о проблемах с...
Александра Милош
До 106 дней ждут МРТ.А это для цито
Министр здравоохранения Лукаш Шумовский пообещал в июньском интервью общественному телевидению, что польские пациенты не будут ждать анализов в конце года ...
Онкологический фонд Аливия
Современная визуализирующая диагностика в университетской больнице
Университетская клиника в Кракове оснащена современным диагностическим визуализирующим устройством, позволяющим одновременно проводить сцинтиграфию и томографию...
ЦЗД будет работать на современном томографе
Детский центр здоровья с конца декабря будет использовать современный компьютерный томограф, приобретенный на деньги, собранные Большим оркестром Рождественской благотворительности....
Компьютерная томография эффективнее теста на коронавирус?
Томография грудной клетки покажет вам коронавирусную инфекцию раньше, чем тест, рекомендованный ВОЗ.К таким выводам приводят результаты исследований, которые...
Каролина Свидрак
Компьютерная томография органов грудной клетки – как интерпретировать результаты?
Вам интересно, что означает результат КТ грудной клетки? Вас беспокоит запутанная формулировка описания исследования? Хотели бы вы знать...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Компьютерная томография органов грудной клетки. Рентгенодиагностика легких 9000 1

Компьютерная томография в диагностике легких

Благодаря компьютерной томографии грудной клетки можно обнаружить :

эмфизема легких;
бронхоэктазы;
опухоли легкого и средостения, а также их стадирование;
пневмокониоз и асбестоз;
воспалительные изменения, в том числе латентные;
легочный фиброз;
инородные тела в легких;
изменения легочной паренхимы, повреждения и травмы.

Безопасна ли томография грудной клетки?

Подробнее: Компьютерная томография - когда делать и как к ней подготовиться?

Компьютерная томография грудной клетки - противопоказания

Нельзя забывать о противопоказаниях к компьютерной томографии, к которым относятся:

беременность – исключения составляют ситуации, когда польза от теста превышает риск;
в случае введения контраста - аллергия на йод.

Осторожность и консультация врача также необходимы при:

люди старше 65 лет и дети до 10 лет;
страдающие астмой;
больные щитовидной железой;
людям с почечной, печеночной, дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточностью;
людям, которым трудно долго лежать;
кормящие женщины.

Подготовка к компьютерной томографии - с контрастом и без

Уточните, когда делать УЗИ плевральной полости.

Как выглядит компьютерная томография грудной клетки?

Доктор Артур Шевчик о тяжелом случае COVID-19: легкие можно образно сравнить с кипящим супом
Военный врач, который с весны находится на переднем крае борьбы с пандемией коронавируса, считает, что надо активнее заниматься снижением...
Моника Зеленевская
Компьютерная томография брюшной полости – как интерпретировать результаты?
Компьютерная томография (КТ) брюшной полости — быстрый и чувствительный тест для визуализации органов брюшной полости.В основном используется в ...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
Компьютерная томография позвоночника.Противопоказания, показания и ход обследования
Повторяющиеся сильные боли в спине могут иметь различные причины. И хотя обычно мы игнорируем его недуги, когда он не дает возможности нормально двигаться и ходить,...
Александра Милош
Компьютерная томография – когда делать и как подготовиться?
Компьютерная томография — рентгенологическое исследование, позволяющее получить 2D и 3D изображение внутренних органов человека.Позволяет выполнять ...
Марлена Костыньска
Компьютерная томография придаточных пазух - показания, противопоказания и ход обследования
Часто повторяющаяся головная боль, возникающая обычно при наклонах и переходе из холодного помещения в теплое, чаще всего свидетельствует о проблемах с...
Александра Милош
До 106 дней ждут МРТ.А это для цито
Министр здравоохранения Лукаш Шумовский пообещал в июньском интервью общественному телевидению, что польские пациенты не будут ждать анализов в конце года ...
Онкологический фонд Аливия
Современная визуализирующая диагностика в университетской больнице
Университетская клиника в Кракове оснащена современным диагностическим визуализирующим устройством, позволяющим одновременно проводить сцинтиграфию и томографию...
ЦЗД будет работать на современном томографе
Детский центр здоровья с конца декабря будет использовать современный компьютерный томограф, приобретенный на деньги, собранные Большим оркестром Рождественской благотворительности....
Компьютерная томография эффективнее теста на коронавирус?
Томография грудной клетки покажет вам коронавирусную инфекцию раньше, чем тест, рекомендованный ВОЗ.К таким выводам приводят результаты исследований, которые...
Каролина Свидрак
Компьютерная томография органов грудной клетки – как интерпретировать результаты?
Вам интересно, что означает результат КТ грудной клетки? Вас беспокоит запутанная формулировка описания исследования? Хотели бы вы знать...
Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

Компьютерная томография органов грудной клетки – как интерпретировать результаты?

Помните, что эта статья предназначена только для ознакомления вас с медицинскими формулировками, часто встречающимися в описаниях медицинских изображений. Только опытный в этой области врач может дать правильную интерпретацию. Никогда не анализируйте результаты визуализирующих тестов самостоятельно!

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки — очень важный и точный тест, используемый для визуализации легких и других органов грудной клетки.Он более чувствителен и специфичен, чем рентген грудной клетки. Обычно это следующий этап диагностики, когда обнаруживаются нарушения на рентгенограмме.

Основные показания для КТ органов грудной клетки:

хронический кашель
кровохарканье,
аномалии рентгенографии грудной клетки,
саркоидоз,
травмы грудной клетки,
подозрение на опухолевые заболевания,
подозрение на легочную эмболию.

Узнайте, как подготовиться к КТ грудной клетки

Отдельные термины, используемые при описании компьютерной томографии органов грудной клетки.

Воздушная бронхограмма на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: просвет открытого бронха виден на фоне паренхимы легкого со сниженной аэрацией.

Интерпретация: Симптом может наблюдаться при пневмонии или ателектазе.

Узнайте больше об ателектазе

Плевральные бляшки на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: плоское плевральное утолщение, пропитанное солями кальция.

Толкование: характерно для туберкулеза плевры и асбестоза.

Каковы причины асбестоза?

Субплевральная криволинейная линия на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что означает: линейная штриховка, идущая субплеврально параллельно плевре.

Интерпретация: картина характерна для асбестоза или системной склеродермии.

Ателектаз (округлый или пластинчатый) на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: это результат уменьшения объема легких вместе с их ограниченной аэрацией.

Интерпретация: Различают ателектаз вследствие давления (из-за наличия жидкости или воздуха в плевре) и ателектаз, возникающий в результате вторичной резорбции воздуха из альвеол.На компьютерной томографии он выглядит как так называемый хвост кометы.

Симптом гало на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: заштрихованная область типа матового стекла окружает область большей плотности, например солидную опухоль.

Интерпретация: симптом неспецифический, может проявляться при многих заболеваниях, например при раке или воспалительных заболеваниях сосудов.

Симптом атолла (перевернутого гало) на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: указывает на овальную область затенения типа опалового стекла, окруженную узкой областью более высокой плотности.

Интерпретация: симптом, характерный для криптогенной пневмонии.

Симптом брусчатки на компьютерной томографии органов грудной клетки

Это означает: в области изменения типа матового стекла (или опалового стекла) сосуществуют линейные перегородки.

Интерпретация: Характерно в первую очередь для ОРДС или легочного протеиноза.

Симптом пчелиных сот на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что означает: наличие небольших толстостенных кист.

Интерпретация: возникает при таких состояниях, как выраженный интерстициальный фиброз или бронхоэктазы.

Узнать о бронхоэктазах

Знак-печатка на компьютерной томографии грудной клетки

Что означает: в каждом бронхе параллельно проходит артерия, имеющая в физиологических условиях сходный диаметр. Если на поперечном срезе бронх имеет заметно больший диаметр, чем артерия, говорят, что это знак-печатка.

Интерпретация: Характерно для бронхоэктатической болезни.

Эмфизема мочевого пузыря на компьютерной томографии грудной клетки

Что означает: круглое воздушное пространство в легком диаметром более 1 см.

Интерпретация: Указывает на эмфизему.

Что такое эмфизема?

Одиночный узел в легком на компьютерной томографии грудной клетки

Что это означает: одиночный легочный узел диаметром не более 3 см может быть солидным или частично солидным.

Интерпретация: чаще всего указывает на рак (доброкачественный или злокачественный), абсцесс или гранулематозное заболевание (например, саркоидоз).

Подробнее о

Саркоид

Воздушная ловушка на компьютерной томографии грудной клетки

Интерпретация: симптом, характерный для бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

Хроническая обструктивная болезнь легких — все, что вам нужно знать

Периферическое распределение на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что означает: расположение поражения в пределах 2 см от плевры.

Киста грудной клетки компьютерная томография

Что это означает: Указывает на наличие четко ограниченного резервуара (содержащего воздух или жидкость).

Линейное затенение без перегородки на компьютерной томографии грудной клетки

Что означает: это обычно связано с локальным фиброзом, это не зависит от анатомических структур легкого.

Интерпретация: Может указывать на фиброз после пневмонии или инфаркта легкого.

Подробнее об осложнениях пневмонии

Затенение по типу молочного стекла (матового стекла) на компьютерной томографии органов грудной клетки

Что это означает: возникает из-за снижения альвеолярной воздушности, но с видимым сосудистым рисунком.

Расшифровка: основными причинами матового стекла являются: незначительное утолщение интерстиция легкого, неполное заполнение альвеол жидкостью, снижение аэрации альвеол.Затенение по типу молочного стекла может указывать на пневмонию, альвеолярное кровотечение или легочную эмболию.

Симптомы и лечение легочной эмболии

Интерстициальные изменения на компьютерной томографии грудной клетки

Что они означают: Это изменения, вызванные аномалиями легочной паренхимы.

Интерпретация: Интерстициальные поражения часто указывают на саркоидоз, идиопатический легочный фиброз, заболевание соединительной ткани, пневмокониоз.

Узнайте об идиопатическом легочном фиброзе

Большинство терминов те же, что и при описании рентгенографии органов грудной клетки, однако следует помнить, что КТ является более точным исследованием и позволяет обнаружить изменения, не видимые на классической рентгенограмме.

Библиография:

Внутренний Щеклик. Справочник по внутренним болезням, А.Щеклик и П. Гаевский. Практическая медицина, Краков 2014.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.