Лютонизируемый гормон у мужчин

Лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гонадотропный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин.

Синонимы русские

Гликопротеидный гонадотропный гормон, лютеотропин.

Синонимы английские

LH, Luteinizing hormone, ICSH, Interstitial cell stimulating hormone.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Диапазон определения: 0,1 - 200 мМЕ/мл.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
Прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов за 48 часов до исследования (по согласованию с врачом).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – это гонадотропный пептидный гормон передней доли гипофиза, стимулирующий секрецию половых гормонов (эстрогенов и прогестеронов) у мужчин и женщин. У мужчин ЛГ воздействует на клетки Лейдига семенников, активируя в них синтез тестостерона, у женщин – на клетки оболочки яичника и желтое тело, стимулирует овуляцию и активирует в клетках яичников синтез эстрогенов и прогестерона. В середине менструального цикла наблюдается подъем уровня ЛГ, которому предшествует (за 12 ч.) преовуляторный пик эстрадиола. Овуляция происходит спустя 12-20 ч. после достижения максимальной концентрации ЛГ.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить функциональное состояние репродуктивной системы.
Для диагностики бесплодия.

Когда назначается исследование?

При женском и мужском бесплодии.
При преждевременном половом созревании.
При проведении гормональной терапии в целях индукции овуляции.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для мужчин: 1,7 - 8,6 мМЕ/мл.

Фаза цикла	Референсные значения
Менструальная (1-6-й день)	2,4 - 12,6 мМЕ/мл
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)	2,4 - 12,6 мМЕ/мл
Овуляторная (13-15-й день)	14 - 96 мМЕ/мл
Лютеиновая (15-й день – начало менструации)	1 - 11,4 мМЕ/мл
Постменопауза	7,7 - 59 мМЕ/мл

Причины повышения уровня ЛГ

Дисфункция гипофиза (в т. ч. гиперпитуитаризм).
Аменорея.
Первичная дисфункция половых желез.
Синдром поликистозных яичников.
Прием кломифена, налоксона, спиронолактона и антиконвульсантов.
Наследственные нарушения половых хромосом (синдром Шерешевского – Тернера, синдром Клайнфелтера).
Менопауза.
Опухоли яичек или гипофиза.
Синдром преждевременного полового созревания.

Причины снижения уровня ЛГ

Вторичная недостаточность или опухоли половых желез.
Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза (гипопитуитаризм).
Синдром галактореи-аменореи.
Ановуляция.
Изолированный дефицит гонадотропных гормонов, связанный с аносмией и гипосмией (синдром Каллмана).
Изолированный дефицит лютеинизирующего гормона.
Прием некоторых лекарственных средств (прогестерона, мегестрола, дигоксина, фенотиазина, больших доз эстрогенов).

Атрофия гонад у мужчин после воспаления яичек вследствие свинки, гонореи, бруцеллеза.
Нервная анорексия.
Синдром запаздывания роста и сексуального развития.
Сильный стресс или заболевание.

Что может влиять на результат?

Проведение радиоизотопных исследований менее чем за 7 дней до исследования, прием некоторых лекарственных препаратов.

Сдать анализ крови на ЛГ (лютеинизирующий гормон) в лаборатории KDL. Кровь на ЛГ.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – вырабатывается в гипофизе, регулирует синтез половых гормонов. Определение уровня ЛГ используется для оценки функции репродуктивных органов (яичников или яичек), для оценки функции гипофиза, в комплексном обследовании при нарушениях фертильности.

В каких случаях обычно назначают определение уровня ЛГ?

Обычно у женщин уровень лютеинизирующего гормона определяют при нарушениях менструального цикла, при возможном бесплодии, для отслеживания овуляции. Традиционно принято назначать анализ на ЛГ совместно с анализом на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).

Анализ ЛГ у мужчин назначают при возможном бесплодии, при выявленной патологии в спермограмме, если есть признаки недостаточности тестостерона.

У детей тест может использоваться для оценки раннего (преждевременного) или запоздалого полового созревания. Еще одним поводом для анализа на половые гормоны, включая ЛГ, служит подозрение на патологию гипофиза или половых желез (яичников или яичек).

Что именно определяется в процессе анализа?

Лютеинизирующий гормон человека (ЛГ, лютропин) является белковым соединением, состоящим из двух различных субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица ЛГ очень схожа с аналогичными α - субъединицами других гормонов: ФСГ, ТТГ и ХГЧ. А вот бета - субъединицы этих биологических веществ отличаются. Уровень ЛГ в крови определяется именно по концентрации бета- субъединицы.

Что означают результаты теста?

У женщин при наличии регулярного менструального цикла имеются определенные колебания уровня гормонов, полученный результат ЛГ нужно оценивать в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация ЛГ повышается. В периоде менопаузы наряду со снижением уровня эстрогенов отмечается повышение концентрации ФСГ и ЛГ в крови.

У мужчин главная роль ЛГ заключается в стимуляции выработки тестостерона клетками Лейдига. ЛГ участвует в регуляции сперматогенеза. Тестостерон влияет на выброс ЛГ по принципу отрицательной обратной связи, поэтому если уровень тестостерона низкий и нет нарушений функции гипофиза, ЛГ будет повышен.

Обычный срок выполнения теста

Обычно результат анализа ЛГ можно получить в течение 1-2 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка». Женщины традиционно сдают анализ на 3-5 день менструального цикла, если лечащий врач не назначил иначе.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) (определение уровня в крови)

Анализ крови на ЛГ - элемент гормонального обследования при многих заболеваниях мужчин и женщин

Значение анализов

Для чего определяют?

Определение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) проводится с целью оценки функции гипофиза при нарушениях репродуктивной функции, при нарушении полового созревания (преждевременное половое созревание или его задержка), а так же для диагностики опухоли гипофиза.

Особенности патофизиологии

Секреция лютеинизирующего гормона в гипофизе головного мозга представляет собой сложную систему с участием гормонов, секретируемых половыми железами (яичниками или яичками), гипофиза и гипоталамуса. Женский менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы, характеризующуюся в середине цикла пиком фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и ЛГ. Высокий уровень ЛГ (и ФСГ) в середине цикла является триггером овуляции. Выявление повышенного уровня ЛГ означает, что овуляция произойдет в ближайшие 1-2 дня. ЛГ также стимулирует яичники к синтезу стероидов из эстрадиола. Эстрадиол и другие стероиды регулируют производство гипофизом ЛГ. Во время менопаузы яичники перестают работать и уровень лютеинизирующего гормона растет.
У мужчин ЛГ стимулирует определенный тип клеток (клетки Лейдига) в семенниках производить тестостерон. Уровень ЛГ (или иногда его называют интерстициальный стимулирующий гормон или ICSH у мужчин) является относительно постоянными у мужчин после полового созревания. Повышение уровня тестостерона обеспечивает отрицательную обратную связь с гипофизом и гипоталамусом, таким образом, уменьшая количество секретируемого ЛГ.
У детей уровень ЛГ растет вскоре после рождения, а затем падает до очень низкого уровня (в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек). Примерно в 6-8 лет концентрация ЛГ в крови вновь повышается до начала полового созревания и развития вторичных половых признаков.

Подготовка к сдаче материала

Специальной подготовки не требуется, но материал должен быть собран строго в определенные дни менструального цикла.

Как применять?

Определение концентрации ЛГ в крови часто используется в сочетании с другими анализами (ФСГ, тестостерон, эстрадиол и прогестерон) при диагностике бесплодия, невынашивания беременности у женщин, при бесплодии, снижении либидо и потенции у мужчин.
Определение уровня ЛГ также показано в диагностике нарушений менструального цикла, в том числе, при олигоменорее, аменорее, ановуляции, дисфункциональных маточных кровотечениях.
Уровень ЛГ определяется в комплексной диагностике СПКЯ, при гирсутизме, эндометриозе.
Определение уровня ЛГ является составляющей диагностики преждевременного истощения яичников, оценке овариального резерва (резерва яичников), начала менопаузы.
У детей ФСГ и ЛГ используются для диагностики задержки и преждевременного полового созревания, задержке роста.

Что означает результат теста?

У женщин уровни ЛГ и ФСГ могут помочь различить первичную недостаточность яичников (при недоразвитии яичников) и вторичную недостаточность яичников (вследствие нарушения функции гипофиза или гипоталамуса). Повышение уровня ЛГ и ФСГ наблюдаются при первичном снижении функции яичников. Некоторые причины недостаточности яичников перечислены ниже.

Пороки развития:

Нарушение развитие яичников (агенезия яичников)
Хромосомные аномалии, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром Каллмана
Дефект синтеза стероидных гормонов в яичниках, например, дефицит 17 альфа-гидроксилазы

Воздействие патогенных факторов:

Излучения
Химиотерапии
Аутоиммунных заболеваний

Хроническое отсутствие овуляции (ановуляция):

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Заболевания надпочечников
Заболевания щитовидной железы
Опухоли яичников

Во время менопаузы яичники женщины перестают функционировать, поэтому уровни ЛГ будут расти. Низкие уровни ЛГ и ФСГ наблюдаются при вторичной недостаточности яичников и указывают на проблемы гипофиза или гипоталамуса.
У мужчин высокий уровень ЛГ может указывать на первичную тестикулярную недостаточность. Это может быть связано с пороками развития яичек, ростом яичек или травмой.

Пороки развития:

Недостаточное развитие яичек (агенезия гонад)
Хромосомные аномалии, например, синдром Кляйнфельтера

Повреждение яичек

Вирусные инфекции (паротит)
Травма
Излучение
Химиотерапия
Аутоиммунные заболевания
Герминогенно-клеточные опухоли

Что еще влияет на уровень ЛГ?

Голодание
Спортивные тренировки
Ожирение
Курение
Оперативные вмешательства
Стресс

У детей младшего возраста высокий уровень ЛГ и ФСГ вместе с развитием вторичных половых признаков является показателем преждевременного полового созревания. Это состояние встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. Преждевременное развитие может иметь много разных причин, которые необходимо диагностировать и лечить. Например:

Поражения центральной нервной системы
Гормон-секретирующие опухоли
Опухоли яичников или кисты
Опухоли яичка

Низкие уровни ЛГ и ФСГ у детей в сочетании с некоторыми признаками половых изменений могут указывать на доброкачественные формы преждевременного полового созревания.
При задержке полового созревания уровни ЛГ и ФСГ могут быть в норме или ниже возрастных норм.
Некоторые из причин для задержки полового созревания могут включать:

Недостаточность гонад (яичников или яичек)
Дефицит гормонов
синдром Тернера (хромосомных аномалий у девочек)
синдром Кляйнфельтера (хромосомных аномалий у мальчиков)
Хронические инфекции
Рак
Расстройства пищеварения (анорексии)

Что еще дополнительно необходимо знать?

Некоторые препараты могут вызывать увеличение уровня ЛГ в крови, такие как кломифен и налоксон, в то время как другие вызывают уменьшение уровня ЛГ, такие как дигоксин, пероральные контрацептивы, анаболические стероиды, антиконвульсанты.

Может ли тест ЛГ быть использован для диагностики овуляции?

Тест ЛГ часто используется для диагностики овуляции, показывающий ежемесячные преовуляторные повышения уровня ЛГ. Однако тест не используется для подтверждения того, что овуляция произошла.

Я - молодая женщина с проблемой избыточного роста волос и нерегулярным менструальным циклом. Что со мной не так?

Возможно, у Вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который встречается у 7-10% женщин и является одной из частых причин бесплодия. При данной патологии яичники увеличиваются в объеме из-за формирующихся в них кист. У женщин с синдромом поликистозных яичников при обследовании также может выявляться высокий уровень андрогенов (гиперандрогения) и нарушение овуляции.
При диагностике обязательно проводится определение в крови уровня гормонов, в том числе, ЛГ, ФСГ, андрогенный профиль, биохимические показатели, возможно, молекулярно-генетическое тестирование для диагностики СПКЯ.

Зачем мужчине нужен тест на женские гормоны?

В мужском организме также вырабатываются ФСГ и ЛГ. Эти гормоны важны для мужской фертильности. ФСГ у мужчин стимулирует сперматогенез. В комплексной диагностике бесплодия у мужчин при низких значениях тестостерона обязательно проводится определение уровня ЛГ в крови.

Есть домашний тест на ЛГ?

Да, существует тест для определения ЛГ мочи в домашних условиях, позволяющий констатировать овуляцию.

Читайте больше о гормонах репродуктивной системе, о комплексном гормональном обследовании.

Условия сдачи анализа

Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Гормон (ЛГ) у мужчин, его важность и нормальный уровень | Мужское Здоровье+

Человеческий организм - очень сложная система, в которой каждый из многочисленных элементов должен действовать в соответствии с другими, словно голоса в хорошем хоре. И стоит только одному «голосу» зазвучать фальшиво, как начинается диссонанс во всем человеческом организме. Особенно важная роль в слаженном «пении» человеческого тела многочисленных гормонов. Сегодня речь пойдет о такой их разновидности, как лютеинизирующий гормон у мужчин. Как в мужском, так и женском теле подобные вещества имеют огромное значимость - они регулирует половую сферу обоих полов. Но в данном случае будет сделан акцент на роли гормона именно в мужском теле.

Важность лютеинизирующего гормона

Лютеинизирующий гормон (он же ЛГ, или лютропин) вырабатывается гипофизом человека под контролем и влиянием гипоталамуса, и его прямая обязанность - регулировать половую сферу человека. Задача данного гормона - стимулировать выработку тестостерона и усиливать его деятельность. Для этого он влияет на клетки Лейдига в семенниках мужчины, которые и производят основную массу тестостерона (около 95%) - без него просто невозможно нормальное созревание сперматозоидов у мужчин. Кроме того, он ускоряет образование тех белков, которые отвечают за связывание половых гормонов, улучшает оборот тестостерона в теле человека, в частности, усиливает проницаемость для него семенных каналов. Всю схему передачи команд на выработку тестостерона называют дугу «гипоталамус-гипофиз-яички». Она заключается в том, что гипоталамус, получив сигнал о низком уровне тестостерона в крови человека, отдает команду (в виде выработки гормона гонадолиберина) гипофиза на производство еще 2-х гормонов - фолликулостимулирующего и лютеинизирующего. А уже потом эти 2 гормона влияют на клетки Лейдинг в яичках мужчины или на яичники женщины. Так они стимулируют выработку тестостерона у мужчин и прогестерона у женщин.

Таким образом, лютропин в теле мужчины, является важнейшим звеном в цепочке, направленной на производство тестостерона.

Он не только увеличивает его производство, но и помогает ему работать с большим эффектом.

Нормальный уровень лютропина в крови и причины его скачков

Для мужчины нормальным уровнем лютеинизирующего гормона является 1,8-8,16 мед / мл. Если уровень лютропина повышен, то это может означать одну из следующих проблем:

человек или находится под сильным стрессом, или недавно пережил его;
резкое или неправильное голодание;
спортивные тренировки тоже могут дать подобный эффект;
почечная недостаточность тоже увеличивает уровень ЛГ в крови;
высокий уровень гормона должен вызвать тревогу еще и по той причине, что он может быть признаком опухоли гипофиза.

Расшифровать правильно анализ на уровень лютропина может только хороший специалист. Ведь сам пациент может списать высокий уровень на такие причины, как стресс или голодание, упустив при этом вероятность опухоли гипофиза.

Низкий уровень лютеинизирующего гормона регистрируют в следующих случаях:

недостаточность функции гипофиза или гипоталамуса;
генетическая заложенность;
стресс может стать причиной не только высокого, но и низкого уровня ЛГ;
одной из распространенных причин низкого уровня лютеинизирующего гормона и тестостерона ожирение у мужчин;
курение и некоторые другие вредные привычки;
нервная анорексия.

Обычно анализ на уровень лютропина назначают в случае подозрения на бесплодие и для оценки репродуктивной функции мужчины в целом. Если в организме женщины уровень лютропина может колебаться в зависимости от стадии месячного цикла, то в мужской крови уровень должен быть примерно на одном уровне. Колебания возможны лишь с возрастом, так как на каждом этапе взросления свойственна своя естественная норма. Сразу после рождения в крови детей начинает постоянно расти уровень лютропина, но затем в возрасте 6-8 лет он снижается. По мере полового созревания и формирования вторичных половых признаков он снова растет.

До 18 лет (до полового созревания) уровень колеблется в пределах 0,1-6 мед / мл, у взрослого мужчины вплоть до климакса (то есть примерно до 70 лет) уровень составляет 1,5-9,3 мед / мл, а у мужчин старшего возраста он уже выходит на уровень 3,1-34 мед / мл.

Анализ крови на ЛГ - Лютеинизирующий гормон сдать в Москве

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — гонадотропный гормон, производится клетками передней доли гипофиза. Под действием ЛГ происходит синтез половых гормонов: эстрогенов (эстрон, эстрадиол), прогестерона, тестостерона. У женщин пик ЛГ в середине цикла приводит к овуляции и развитию желтого тела, необходимого для поддержания беременности. Уровень ЛГ обратно коррелирует с содержанием половых гормонов в крови:чем выше ЛГ, тем ниже уровень половых гормонов (менопауза), и наоборот (беременность).
ЛГ имеет важное значение при диагностике состояний, связанных с нарушением менструального цикла и/или бесплодием. Обычно назначается в комплексе с ФСГ и другими гормонами. Проводить исследование на ЛГ у женщин репродуктивного возраста следует на 3-5 день цикла (если лечащий врач не назначил иначе).

Общая информация

Luteinizing hormone принимает участие в выработке эстрогенов и стимулирует продукцию андрогенов. Механизм действия этого гормона отличается в зависимости от пола человека. У мужчин лютеотропин оказывает влияние на клетки Лейдинга, которые находятся в семенниках. У женщин его действие направлено на желтое тело и оболочку яичников. Он оказывает влияние на овуляцию, отвечает за синтез ряда гормонов. Максимальное количество эстрадиола вырабатывается в середине менструального цикла. Через 12 часов после достижения пикового значения повышается концентрация Interstitial Cell Stimulating Hormone. Через 12-20 часов после того, как она достигнет максимума, наступает овуляция.

Анализ назначается для оценки функций репродуктивной системы и в ходе диагностики бесплодия (как женского, так и мужского). У женщин нормальная концентрация гормона определяется фазой менструального цикла, а у мужчин его выработка поддерживается на постоянном уровне. Для женщин в постменопаузе установлена собственная норма.

При различных патологиях концентрация гормона может повышаться или снижаться. Низкие показатели ЛГ могут наблюдаться при патологиях половых желез, новообразованиях на них, дисфункциях гипофиза и гипоталамуса, синдроме Каллмана, атрофии гонад у мужчин, нервной анорексии и других заболеваниях. Также уровень этого гормона может снизиться вследствие сильного стресса. Превышение нормы может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников, аменорее, различных патологиях половых желез или гипофиза, некоторых новообразованиях, нарушении половых хромосом. Также повышение уровня лютеинизирующего гормона характерно для постменопаузы.

Грамотно оценить результаты анализа, поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Каковы эффекты лютеинизирующего гормона у мужчин?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) встречается как у мужчин, так и у женщин, и он необходим для размножения. Лютеинизирующий гормон у мужчин необходим для высвобождения тестостерона, который необходим для выработки спермы, поэтому низкий уровень ЛГ может привести к бесплодию. Этот гормон высвобождается передней долей гипофиза, которая также производит фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), поэтому большинство мужчин с аномальным уровнем ЛГ также страдают от недостаточного количества ФСГ. Уровни ЛГ и ФСГ у мужчин можно проверить, если существует обеспокоенность по поводу количества вырабатываемой спермы, что приводит к проблемам с оплодотворением женщины. Низкий уровень может указывать на отсроченное наступление половой зрелости, низкую массу тела или проблемы с гипоталамусом или гипофизом.

После наступления половой зрелости у мужчин гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который затем стимулирует гипофиз к производству ЛГ. Этот гормон затем стимулирует интерстициальные клетки в яичках для создания тестостерона, поэтому лютеинизирующий гормон иногда называют у мужчин интерстициальным клеточно-стимулирующим гормоном (ICSH). Тестостерон является основным мужским половым гормоном, и он необходим для того, чтобы у мужчин развивались вторичные половые признаки и возникала сперма. Поэтому низкий уровень ЛГ у мужчин может вызвать бесплодие и отсутствие типичных мужских характеристик, таких как волосы на лице и более глубокий голос после полового созревания.

Большинство мужчин не знают о своем низком уровне ЛГ, пока не заметят симптомы, указывающие на низкий уровень тестостерона. Например, если голос не может углубиться, волосы на теле не появляются, а ткани молочной железы увеличиваются в период полового созревания, может возникнуть гормональный дисбаланс. Неспособность зачать ребенка с женским сексуальным партнером также может быть признаком неадекватного уровня гормонов. Основная проблема обычно должна диагностироваться и лечиться, чтобы мужчина стал фертильным или улучшил свои вторичные половые признаки, поэтому многие медицинские работники предложат тестирование.

В большинстве случаев анализ крови может измерить уровень лютеинизирующего гормона, и результаты обычно доступны в течение одного дня. Высокий уровень лютеинизирующего гормона у мужчин может указывать на то, что яички либо отсутствуют, либо повреждены, хотя синдром Клайнфелтера также может быть причиной такого типа дисбаланса. С другой стороны, недостаточные уровни могут сигнализировать о повреждении гипоталамуса или гипофиза. Низкая масса тела, иногда из-за расстройства пищевого поведения, также может привести к снижению уровня этого гормона, хотя позднее наступление полового созревания может иметь тот же эффект.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Гормоны норма

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), МЕ/л	Дети до 11 лет от 1,0 до 5,0 Мужчины от 1,5 до 9,0 Женщины: - фолликулярная фаза от 2,0 до 9,5 - овуляция от 10,0 до 45,0 - лютеиновая фаза от 0,5 до 17,0 - менопауза от 5,0 до 57,0
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), МЕ/л	Дети до 11 лет до 4,0 Мужчины от 0,8 до 25,0 Женщины: - фолликулярная фаза от 3,0 до 12,0 - овуляция от 6,0 до 25,0 - лютеиновая фаза от 2,0 до 12,0 - менопауза от от 10,0 до 150,0
Пролактин, мМЕ/л	Мужчины от 60,0 до 560,0 Женщины: - фолликулярная фаза от 60,0 до 600,0 - лютеиновая фаза от 120,0 до 900,0 - беременность – I триместр до 2000,0 - беременность – II триместр до 6000,0 - беременность – III триместр до 10000,0 - менопауза от 40,0 до 550,0
Тестостерон общий, нмоль/л	Мужчины: - 20-39 лет от 9,0 до 38,0 - 40-55 лет от 6,9 до 21,0 - старше 55 лет от 5,9 до 18,1 Женщины до 4,6
Эстрадиол, нмоль/л	Дети до 11 лет до 0,2 Мужчины от 0,029 до 0,3 Женщины: - фолликулярная фаза от 0,14 до 0,7 - овуляция от от 0,34 до 1,8 - лютеиновая фаза от 0,17 до 1,1 - беременность – I триместр от 0,1 до 10,5 - беременность – II триместр от 3,0 до 21,0 - беременность – III триместр от 6,0 до 80,0 - менопауза до 0,23
Прогестерон, нмоль/л	Дети (препубертатный период) от 0,22 до 1,65 Мужчины от 0,5 до 5,2 Женщины: - фолликулярная фаза от 0,5 до 6,0 - лютеиновая фаза от 10,0 до 89,0 - беременность – I триместр от 32,75 до 139,92 - беременность – II триместр от 62,01 до 262,35 - беременность – III триместр от 206,7 до 728,22 - постменопауза от 0,19 до 5,09
17-ОН-Прогестерон, нмоль/л	Мужчины от 0,8 до 7,2Женщины: - фолликулярная фаза от 0,2 до 3,6 - лютеиновая фаза от 0,9 до 9,4 - беременность – III триместр от 6,0 до 36,0 - постменопауза от 0,2 до 3,9
Кортизол, нмоль/л	Взрослые (с 9:00 до 11:00) от 140,0 до 700,0
Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГАЭ-с), мкмоль/л	Мужчины от 2,5 до 11,0 Женщины: - детородного возраста от 1,5 до 10,5 - беременность от 0,5 до 3,2 - постменопауза от 0,2 до 6,5
Хорионический гонадотропин (ХГЧ), МЕ/л	Взрослые до 15,0 Женщины: - беременность – 1 неделя до 50,0 - беременность – 2 неделя от 20,0 до 500,0 - беременность – 3 неделя от 500,0 до 5000,0 - беременность – 4 неделя от 3000,0 до 19000,0 - беременность – 5-8 неделя от 14000,0 до 169000,0 - беременность – 9-13 неделя от 16000,0 до 180000,0 - беременность – 22 неделя от 4500,0 до 70000,0 - беременность – 24 неделя от 3000,0 до 69500,0 - беременность – III триместр от 2400,0 до 50000,0
Трийодтиронин общий (Т₃), нмоль/л	Взрослые от 1,2 до 3,0
Трийодтиронин свободный (св-Т₃), пмоль/л	Взрослые от 4,0 до 7,4
Тироксин общий (Т₄), нмоль/л	Взрослые 52,0 до 155,0
Тироксин свободный (св-Т₄), пмоль/л	Взрослые от 10,3 до 24,5
Тиреотропный гормон (ТТГ), мМЕ/л	Взрослые от 0,25 до 4,0
Антитела против тиреоидной пероксидазы (Ат-ТПО), МЕ/мл	Взрослые до 50 лет до 35,0 Взрослые старше 50 лет до 85,0

Лютеинизирующий гормон (лютропин) - Исследования и лечение 9000 1

Что такое лютеинизирующий гормон?

Лютропин (лютеинизирующий гормон) представляет собой гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. У женщин он отвечает за стимуляцию овуляции и стимулирует синтез прогестерона. У мужчин стимулирует синтез тестостерона в яичках. Секреция лютеинизирующего гормона регулируется гонадолиберином (ГнРГ), вырабатываемым в гипоталамусе, а также прогестероном у женщин и тестостероном у мужчин.

Высокие уровни прогестерона и тестостерона подавляют секрецию лютропина и гонадолиберина и наоборот.Наибольшая концентрация лютеинизирующего гормона у женщин обнаруживается в перовуляторном периоде. Значительное повышение концентрации этого гормона наблюдается у женщин в постменопаузе. Высокие значения ЛГ обнаруживаются также в ходе, в частности, Синдром Тернера-Клайнфельтера, недостаточность яичников, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), аденома гипофиза, отсутствие одного или обоих яичек у мальчиков.

Низкие значения ЛГ могут быть связаны с поражением гипоталамуса или гипофиза (операция, травма головы, метастазы новообразований, аденома, саркоидоз), а также могут возникать при течении анорексии и булимии.

Какие показания для определения концентрации лютеинизирующего гормона?

Показаниями к обследованию могут быть нерегулярные менструации, диагностика и лечение бесплодия, мониторинг овуляции, подозрение на нарушения функции гипофиза, подозрение на гипогонадизм, т.е. нарушения репродуктивной системы, вызывающие дисфункцию яичек или яичников.

Как тестируется лютеинизирующий гормон?

Тест проводится на сыворотке венозной крови, собранной одноразовым набором для сбора крови из вены верхней конечности.

Как подготовиться к тесту на лютеинизирующий гормон?

В зависимости от показаний к проведению теста следует учитывать колебания концентрации ЛГ в течение месячного цикла. Наибольшая концентрация гормона обнаруживается в периовуляционный период и именно в это время следует проводить тест в случае мониторинга овуляции (около 12-14 дня цикла, при 28-дневном менструальном цикле). По другим показаниям тест обычно проводят в первой половине менструального цикла, прибл.3. – 5. в день цикла или во второй половине цикла, примерно на 21-й день цикла.

Какие осложнения могут возникнуть после сдачи анализа на лютеинизирующий гормон? Как действовать после определения концентрации лютеинизирующего гормона?

Осложнения могут быть связаны с процедурой сдачи крови - гематома, локальное воспаление в месте пункции вены. Каждый результат следует консультировать с врачом. При интерпретации следует учитывать показания к обследованию и, у женщин, день менструального цикла.

.90 000 ЛГ (лютропин) - тест, нормы, занижен, завышен. Показания и интерпретация результатов лютеинизирующего гормона Определение уровня ЛГ рекомендуется в процессе диагностики многих нарушений, связанных с функционированием органов, ответственных за фертильность пациентки. При интерпретации результатов лабораторных исследований женщинам, сдающим анализы на лютеинизирующий гормон, следует обращать внимание на день менструального цикла, который является днем забора крови, так как он определяет значение лютеинизирующего гормона.Слишком низкий или слишком высокий уровень ЛГ чаще всего связан с такими заболеваниями, как СПКЯ, нарушениями менструального цикла и нарушениями функции гипофиза. Как мне подготовиться к определению уровня лютеинизирующего гормона, нужно ли мне голодать перед тестом на лютеинизирующий гормон и сколько стоит тест на ЛГ? Ответы на эти вопросы в этой статье.

ЛГ (лютропин, лютеинизирующий гормон) — гонадотропный гормон, вырабатываемый гипофизом, который стимулирует яичники к выработке эстрадиола и прогестерона, а яички — к выработке тестостерона, поэтому его определение обычно показано при диагностике основы бесплодия у женщины и мужчины.Тестирование на лютеинизирующий гормон проводится также в процессе мониторинга овуляции, при диагностике синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), нарушений менструального цикла, а также дисфункции гипофиза и преждевременного или замедленного полового созревания у детей.

Есть ли ЛГ (лютропин)?

Лютропин, или лютеинизирующий гормон (ЛГ), представляет собой гормон, который вырабатывается и секретируется передней долей гипофиза и стимулируется к секреции гонадолиберином (ГнРГ), гормоном гипоталамуса головного мозга. У женщин ЛГ отвечает за стимуляцию процесса овуляции, выработку эстрадиола и прогестерона клетками яичников и подготовку оплодотворенной яйцеклетки к имплантации в стенку матки. У мужчин ЛГ влияет на выработку тестостерона клетками яичек. Концентрация лютеинизирующего гормона в сыворотке крови пациентки зависит от пола и возраста обследуемого, а у женщин еще и от фазы менструального цикла, в которой в данный момент находится больная.

Самый высокий уровень ЛГ у женщин наблюдается во время овуляции, во время которой происходит разрыв фолликула (Граафа), из которого яйцеклетка выходит в маточную трубу, готовая к оплодотворению.

Когда следует проводить тест ЛГ?

Тестирование уровня лютеинизирующего гормона чаще всего проводится при диагностике основы бесплодия у женщин и мужчин - в этой ситуации его обычно проводят в комплексе с определением других гормонов, таких как ФСГ, эстрадиол, тестостерон, прогестерон или пролактин.

У женщин LH также показан для мониторинга овуляции, диагностики заболеваний яичников (включая СПКЯ) и нарушений менструального цикла неизвестного происхождения, а также для диагностики преждевременного угасания функции яичников и определения возраста наступления менопаузы. У мужчин уровень LH определяется, среди прочего, в диагностике гипогонадизма, приводящего к тестикулярной дисфункции. Тестирование концентрации лютропина у детей имеет важное значение в диагностике причин задержки или ускоренного полового созревания. У пациентов всех возрастов тест на ЛГ проводят также при диагностике заболеваний гипофиза, таких как аденомы или другие лютеинпродуцирующие опухоли.

Как нарушения регуляции лютеина влияют на беременность?

Тест на ЛГ очень важен в диагностике причин бесплодия у женщин, которые безуспешно пытаются забеременеть , что может быть вызвано дефицитом лютропина.Именно благодаря действию лютропина яйцеклетка под влиянием процесса лютеинизации после овуляции превращается в желтое тело, т.е. в клетку, вырабатывающую прогестерон - гормон, необходимый для дальнейшего сохранения беременности и имплантации эмбриона. зародыш в стенке матки. На более поздних стадиях беременности после имплантации эмбриона гормон ЛГ поддерживает беременность, стимулируя выработку прогестерона.

Лутропин (ЛГ) - курс исследования, цена/возврат

Уровень лютропина определяют в сыворотке венозной крови, обычно взятой из вены на руке.Вам не нужно готовиться к тесту на уровень ЛГ, однако из-за ежедневных колебаний секреции лютропина вы должны явиться на тест утром. Тест на ЛГ не требует от пациента голодания, но в связи с тем, что тест на уровень ЛГ обычно проводится в комплексе с определением других параметров, таких как например анализ венозной крови, определение уровня глюкозы или биохимические анализы , желательно воздержаться от приема пищи не менее чем за 8-12 часов до забора крови.Обычно время ожидания результата теста не должно превышать 1 дня.

Следует помнить, что у женщин сроки забора крови для исследования ЛГ должны быть тесно связаны с медицинскими показаниями, по которым проводится исследование ЛГ. Стандартно определение концентрации ЛГ проводят в районе 2–5. в день менструального цикла (т.е. в его фолликулярную фазу, также известную как фолликулярная), а в случае мониторинга овуляции уровень лютропина измеряется около 12–14. день менструального цикла.Для оценки лютеиновой фазы месячного цикла тест на гормон ЛГ проводится примерно на 21-й день цикла.

При выдаче направления соответствующим специалистом, например, гинекологом или эндокринологом, на исследование уровня лютропина стоимость исследования будет возмещена Национальным фондом здравоохранения. Если мы решим сделать тест платно, то его стоимость составит около 40–50 злотых. Однако следует помнить, что каждый результат теста необходимо согласовывать с лечащим врачом, который при его интерпретации будет учитывать не только однократное определение уровня ЛГ, но и анамнез, и текущее состояние здоровья пациента.

Лютропин (LH) - Стандарты для женщин, мужчин и детей

Следует отметить, что стандарты LH зависят от аппарата и метода, с помощью которого проводится тест. Нормы устанавливаются индивидуально каждой лабораторией, проводящей испытания лютропина, что делает невозможным сравнение результатов, полученных в разных лабораториях.

Уровень лютропина у женщин непостоянен - зависит как от возраста, так и от фаз менструального цикла. В фолликулярную фазу менструального цикла гипофиз выделяет меньше ЛГ.Примерно за 24-48 часов до овуляции уровень лютеинизирующего гормона быстро повышается, достигая высокого уровня цикла. В лютеиновую фазу менструального цикла, когда яйцеклетка не оплодотворяется, несмотря на овуляцию в организме женщины, уровень ЛГ возвращается к более низким значениям. У женщин в фолликулярную фазу менструального цикла результат теста на ЛГ должен быть в пределах примерно от 5 до 25 МЕ/мл , в овуляторную фазу примерно от 30 до 120 МЕ/мл , а норма ЛГ для лютеиновой фазы составляет около 5–25 МЕ/мл .У пациенток в постменопаузе результат теста на ЛГ должен колебаться примерно от 7 до 60 МЕ/мл .

Стандарт ЛГ для мужчин колеблется примерно от 1,5 до 9,2 млЕд/мл . У 90 009 младенцев 90 010 и 90 009 детей 90 010 после кратковременного повышения уровня ЛГ в начале жизни уровни лютропина остаются низкими примерно до 6–8 лет, но снова повышаются с началом полового созревания. Физиологически высокие уровни лютропина обнаруживаются у женщин в постменопаузе, и во время овуляции. Стоит добавить, что повышенный уровень лютропина может, однако, указывать на сосуществование других заболеваний, таких как: опухоль гипофиза (аденома), недостаточность яичников, синдром поликистозных яичников, первичный гипогонадизм (т.е. яичников или яичек) или отсутствие одного или оба яичка у мальчиков. Низкий уровень ЛГ может указывать на недостаточность или повреждение гипоталамуса или гипофиза (например, вследствие травмы, операции или метастазов опухоли).

На уровень лютеинизирующего гормона также могут влиять нарушения выработки других гормонов, например, эстрадиола или тестостерона, и прием определенных лекарств (например, противосудорожных или противозачаточных средств).

Тестостерон - не только мужской гормон!

Тестостерон — это половой гормон, необходимый для правильного функционирования организма как мужчин, так и женщин. Это андрогенный гормон, т.е. он отвечает за мужские особенности организма. Его действие разнонаправлено и взаимовыгодно, но немного по-другому.

Как и где производится тестостерон?

Тестостерон особенно важен для мужчин.Местом его образования у мужчин являются интерстициальные клетки Лейдига, находящиеся в яичках. Они активируются для выработки тестостерона лютеинизирующим гормоном лютеинизирующим гормоном (ЛГ). У женщин тестостерон вырабатывается в небольших количествах яичниками, а во время беременности — плацентой.

Гипофиз , который контролируется гипоталамусом, отвечает за уровень тестостерона в организме. Когда концентрация тестостерона слишком низкая, гипофиз начинает выделять так называемыйстимулирующий гормон, который стимулирует яички или яичники к работе.

Какова роль тестостерона в организме?

Тестостерон играет важную роль в организме как мужчин, так и женщин.

У мужчин тестостерон влияет:

на развитие мужских половых органов (яички, простата, мошонка, семенные пузырьки, половой член) и поддержание их функции,
на образование и созревание сперматозоидов (сперматогенез),
поддержание нормального полового влечения,
внешние половые признаки, такие как: волосы, тон голоса, строение тела или наличие растительности на лице,
настроение, агрессия, энергия и иммунитет,
регулирование роста мышечной массы,
стимулирующий рост и укрепление костей,
стимулирующий рост простаты,
уровень холестерина, кровяное давление и свертываемость крови.

Тестостерон является наиболее важным мужским половым гормоном, но неуместно рассматривать его как исключительно мужской гормон. Правильное функционирование яичников требует правильного баланса между уровнем тестостерона и уровнем эстрогена.

У женщин тестостерон поддерживает:

правильную функцию яичников,
правильный уровень либидо,
прочность костей.

Каковы симптомы дефицита тестостерона?

Уровень тестостерона меняется в зависимости от возраста, состояния, образа жизни и даже времени суток.Суточные колебания уровня этого гормона естественны, но сильный дефицит или избыток тестостерона может иметь серьезные последствия. У женщин низкий уровень тестостерона может указывать на недостаточность функции яичников.

У мужчин дефицит этого гормона может проявляться главным образом в:

проблемах с эрекцией,
снижении мышечной массы,
уменьшении оволосения на теле,
снижении либидо,
обретении женских форм,
нервозность,
бессонница,
проблемы с концентрацией внимания,
ожирение,
гипертония.

Читайте также:
Какие травы для потенции у мужчин?
Проблемы с либидо или эрекцией? Есть естественные способы сделать это!
Силденафил - действие, показания, побочные эффекты
Бесплодие у мужчин и диета. Как поддержать старания ребенка?

Каковы симптомы избытка тестостерона?

У женщин избыток тестостерона может быть следствием синдрома поликистозных яичников и проявляется: 028

, 90 028

депрессия при наборе веса.

Читайте также:
Синдром поликистозных яичников - причины, симптомы, лечение
Диета при синдроме поликистозных яичников

Избыток тестостерона у мужчин встречается очень редко. Чаще всего это наблюдается у спортсменов и бодибилдеров, которые используют добавки тестостерона для увеличения мышечной массы . Симптомами избытка тестостерона у мужчин являются:

агрессивное поведение,
снижение иммунитета,
увеличение мышечной массы,
увеличение простаты, вызывающее проблемы с мочеиспусканием,
уменьшение размеров яичек,
импотенция,
небольшое количество сперматозоидов,
перепады настроения,
головные боли,
бессонница,
гипертония и высокий уровень холестерина

Когда делать тест на тестостерон?

В случае появления любого из вышеперечисленных симптомов или необычных симптомов следует провести тест для определения уровня этого гормона в организме после предварительной консультации с врачом.Они выполняются со стандартным анализом крови. Не забывайте делать их утром и натощак, потому что в это время уровень тестостерона в крови самый высокий. Нормальный уровень тестостерона в крови: 8-12 ммоль/л или 2,3-3,4 нг/мл.

Резюме

Тестостерон является очень важным половым гормоном. Его надлежащий уровень обеспечивает правильное функционирование организма как у женщин, так и у мужчин.
Правильный уровень этого гормона очень важен, особенно для репродуктивной системы и правильного полового влечения.
При появлении тревожных симптомов следует определить уровень тестостерона в крови и обратиться к урологу. Быстрое лечение может улучшить ваше самочувствие и предотвратить более серьезные последствия для здоровья.

Какие тесты на фертильность следует делать мужчинам и женщинам? Список

Исследования женской фертильности

Женские тесты на фертильность охватывают очень широкий спектр - от подробных гормональных тестов до общих анализов крови для оценки общего состояния здоровья организма. Полезным будет и УЗИ.

Уровень антимюллерова гормона (АМГ)

Тест для оценки состояния овариального резерва. Стоит знать, что гормон АМГ вырабатывается как женщинами, так и мужчинами – но именно у женщин он играет очень важную роль.Этот гормон регулирует созревание фолликулов, содержащих яйцеклетку. Тестирование концентрации АМГ позволяет оценить шансы женщины на зачатие ребенка естественным путем и установить соответствующий протокол гормонотерапии (для пациенток, готовящихся, например, к ЭКО). Это позволяет избежать ситуации, при которой женщина планирует свою первую беременность слишком поздно по отношению к запасу яйцеклеток, тем самым лишая себя шанса на рождение ребенка. Если она повышена по сравнению с нормой, это может свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников.Этот тест можно проводить в любой день менструального цикла. [6]

Уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)

Это один из гормонов, отвечающих за правильное функционирование всей репродуктивной системы у женщин. Фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост и созревание фолликулов, содержащих ооциты, в первую фазу менструального цикла. Стоит помнить, что месячный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы – их разделяет пик секреции ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ).

С середины цикла, т.е. после пика секреции этих гормонов, наступает овуляция. Тест на уровень ФСГ позволяет обнаружить, среди прочего, возможных нарушений, связанных с ранней менопаузой ±. Часто концентрацию ФСГ измеряют вместе с концентрацией эстрадиола (Е2), что, по литературным данным, повышает достоверность получаемых результатов теста. Тест следует проводить на 2-3 день менструального цикла. [7]

Ингибина Б

Это гормон, вырабатываемый предшественниками яйцеклеток (а также гипофизом).Низкие концентрации ингибина В указывают на снижение функции яичников и снижение шансов на акушерский успех. Уровни ФСГ и ингибина В зависят от фазы менструального цикла, что в свою очередь вынуждает пациентку выполнять пробу на 3-й день цикла. [8]

Уровень пролактина

Его исследование позволяет диагностировать возможные нарушения менструального цикла и овуляции. [9]

Цитология

Это основное профилактическое гинекологическое обследование, которое должна регулярно проходить каждая женщина.Благодаря этому можно диагностировать новообразования шейки матки (а также предраковые состояния на ранних их стадиях). Тест состоит из взятия мазка из шейки матки. Обычно это безболезненно – может вызывать лишь легкий дискомфорт.

Взятый мазок исследуют под микроскопом. Таким образом оценивают клетки эпителия шейки матки и выявляют, например, раковые клетки. Регулярный мазок по Папаниколау позволяет своевременно выявить изменения и быстро провести лечение, что дает хорошие шансы на полное выздоровление.Более того, это обследование можно пройти совершенно бесплатно в рамках профилактики рака.

Гистероскопия

Тест позволяет оценить структуру полости матки. Важно отметить, что во время осмотра у врача также есть возможность удалить любые аномалии – например, полипы, миомы или спайки. Обследование проводят с помощью эндоскопа, который вводят в половые пути. Благодаря этому он может внимательно осмотреть внутренности и диагностировать любые отклонения – особенно в области эндометрия.

При осмотре также можно оценить состояние шейки матки и устья маточных труб. Показаниями к обследованию являются нарушения менструального цикла, бесплодие или невынашивание беременности, аномалии, обнаруженные при УЗИ матки, а также подозрение на дефекты или риск нарушения непрерывности стенки матки . Обследование может закончиться взятием проб для дальнейшей диагностики. [10]

Анализы на гормоны щитовидной железы

Делаются для исключения заболеваний щитовидной железы, часто препятствующих наступлению беременности.Тестирование уровня ТТГ, т.е. тиреотропного гормона, позволяет оценить работу щитовидной железы, а значит, позволяет выявить ее гипотиреоз или гиперфункцию. Щитовидная железа влияет на работу всего организма, в том числе и на репродуктивную систему. Следует помнить, что заболевания щитовидной железы являются частой причиной проблем с фертильностью. [11]

Кариотип

Это базовый генетический тест, который может выявить любые аномалии, которые могут вызывать генетические состояния, способствующие бесплодию.[12]

Генерал CFTR

Генетический тест для выявления мутаций в гене CFTR, отвечающем, например, за развитие муковисцидоза. У женщин эта мутация может вызывать нарушения менструального цикла, например, вторичную аменорею или выделение слишком густой слизи, что затрудняет доступ сперматозоидов к яйцеклетке. [13]

Тестирование на вирусы и инфекционные заболевания

Эти анализы необходимо проводить, чтобы исключить наличие серьезных инфекций, которые могут ослабить иммунитет и фертильность женщины.

Трансвагинальное УЗИ

Выполните их на 2-5-й. день цикла. Во время нее врач оценивает количество фолликулов диаметром 2-10 мм. УЗИ позволяет оценить структуру яичников, маточных труб и матки, а также толщину эндометрия (слизистой оболочки матки). Он также обнаружит возможные дефекты строения, эндометриоз или миомы, которые могут затруднить беременность.

Основные анализы крови

Анализы крови покажут любое воспаление в вашем теле.

.90 000 Надежда на новую жизнь - SWPS University

В Польше только 19 процентов. все пары, страдающие бесплодием, обращаются за помощью к врачу или в поликлинику. Остальные не предпринимают никаких действий, направленных на беременность своей мечты, пуская дела на самотёк, полагаясь на Божью судьбу или милость. А изменение мышления и привычек может помочь повысить фертильность, — говорит Джоанна Квасьневска , психолог, преподаватель Университета SWPS.

По оценкам Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, в нашей стране трудности с зачатием ребенка имеют около 15 процентов.всех пар (около 1,5 млн пар), т.е. почти 3 млн человек! Проблемы фертильности определяют два разных понятия, которые обозначают разные области значения и, следовательно, разные прогнозы для тех, кто с ними сталкивается. Невозможность забеременеть по необратимым медицинским причинам (например, отсутствие матки) называется бесплодием . Однако, если пара не может забеременеть по обратимым причинам (например, кисты яичников, непроходимость фаллопиевых труб, низкое качество спермы, высокий уровень стресса в жизни), мы говорим о бесплодии.Это бесплодие становится вызовом для врачей разных специальностей, а также психологов и терапевтов – над тем, какие методы диагностики и исследования, какое лечение и поддержка, какие технологии и процедуры могут изменить положение людей, борющихся с бесплодием, они работают. Медицина сегодня предлагает различные пути решения этой проблемы. Однако стоит взглянуть на изменения не столь впечатляющие, но не менее важные. Само изменение способа понимания и мышления о бесплодии, а также изменение привычек и образа жизни могут значительно повысить фертильность человека.

Я влияю на свою фертильность

Осознание того, что мы влияем на фертильность и что это зависит от состояния нашего тела, а также нашей психики и привычек, является первым шагом к рождению ребенка моей мечты. Однако многие люди, даже те, кто активно обращается за медицинской помощью, совершают ошибку. Например, когда всю ответственность за свою фертильность они возлагают исключительно на врачей, не меняя своего образа жизни, отношения к работе, живя в постоянном стрессе и - дополнительно усиленном постоянной диагностикой и гормональным лечением, а также неоднократными попытками забеременеть.

Многочисленные исследования на стыке психологии и физиологии показывают, что стресс снижает фертильность человека. У женщин стресс вызывает эндокринные нарушения (например, усиление секреции эндорфинов, пролактина и глюкокортикоидов, поражающих головной мозг, гипофиз и яичники), а также снижение полового влечения (за счет снижения секреции эстрогенов). У мужчин снижается концентрация ЛГРГ (гонадолиберин - рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона, секретируемый гипоталамусом), стимулирует секрецию гонадотропинов ЛГ и ФСГ из передней доли гипофиза), а через некоторое время и ЛГ (лютеинизирующий гормон - лютропин). а ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) снижал уровень тестостерона.Мужской стресс также негативно влияет на нервную систему и эрекцию, вызывая импотенцию или преждевременную эякуляцию.

Неправда, что при современном развитии медицины материнство после 35 лет является нормальным... самая высокая фертильность нашего организма приходится на период от 18 до 20 лет. Естественная плодовитость нашего тела уменьшается с каждым годом вложений в личное и профессиональное развитие.

Фертильность снижается с возрастом

Неправда, что при современном развитии медицины материнство после 35 лет – это нормально.Сообщения о счастливых рождениях знаменитостей в возрасте 40 лет заставляют многих поверить в то, что материнство можно отложить. В нашей культуре женщины, от которых требуется все больше и больше и которые ожидают от себя большего, часто хотят сначала закончить хорошие университеты, аспирантуру, сделать карьеру, заработать немного денег и найти подходящего партнера. Это требует времени и противоречит естественным возможностям человеческого организма — самая высокая плодовитость нашего организма приходится на 18-18-летний возраст.и 20 лет. Чтобы достичь всех этих целей, мы должны признать, что идем на риск. Естественная плодовитость нашего тела уменьшается с каждым годом вложений в личное и профессиональное развитие.

Фертильность похожа на иммунитет

К своему бесплодию стоит относиться как к вызову, с которым вы столкнулись. Навешивание ярлыка на себя словами «я бесплоден» повышает уровень стресса, снижает готовность действовать Гораздо лучше думать о себе как о человеке, страдающем бесплодием или страдающем от проблемы снижения фертильности.Люди склонны делать выводы о своей фертильности на основании того, забеременеют ли они и смогут ли родить здорового ребенка. Аналогичным образом Всемирная организация здравоохранения определяет бесплодие. По определению ВОЗ, бесплодие – это невозможность забеременеть в течение года, несмотря на регулярные половые контакты 4-5 раз в неделю. Однако стоит понимать, что фертильность подобна иммунитету. Мы можем построить его, комплексно заботясь о своем здоровье. То, что у нас нет разных болезней, можно считать показателем успеха.То же самое и с фертильностью — мы можем добиться ее, систематически уменьшая стресс, занимаясь спортом и правильно питаясь.

Для беременности нужно двое

Некоторые пары спрашивают: Кто виноват? На чьей стороне проблема? Эти вопросы, хотя и кажутся оправданными с медицинской точки зрения (обоим партнерам стоит начать с базовой диагностики бесплодия), не служат никакой цели с более широкого взгляда на проблему. Бесплодие влияет на пару, потому что взаимодействие различных факторов между двумя людьми затрудняет зачатие.Что еще более важно, это конкретная пара, которая хочет иметь ребенка, и это общая проблема. Восприятие фертильности как переменной, зависящей от различных факторов, открывает пространство для многих потенциальных изменений партнеров, направленных на увеличение шанса на осуществление мечты о материнстве и отцовстве. Эти изменения часто могут спонтанно привести к желаемой беременности и могут служить опорой для медицинских мероприятий. Каждый из партнеров, стремясь к ребенку, может особенно заботиться о здоровье, силе и жизненной силе, а значит и о своей плодовитости.Согласно модели Вассера, фертильность человека снижается при неблагоприятных условиях. Поэтому вам предстоит приложить все усилия к тому, чтобы условия, в которых данная пара мечтает о ребенке, были оптимальными. Именно они провоцируют появление информации из организма: «Условия благоприятствуют зачатию, это благополучно, благополучно», а не предупреждают: «Экстремальные условия — мы нацелены на выживание, нет сил, энергии, достаточных ресурсов для продолжения рода».

Статья была опубликована в апрельском выпуске "Newsweek Psychologia Extra 2/15" .
Журнал доступен на сайте »

Об авторах

Доктор Иоанна Квасьневская - психолог, преподаватель Университета социальных и гуманитарных наук. Он специалист по стимулированию творчества, также занимается психологическими аспектами фертильности, работает в фонде «Институт надежды». Автор программы поддержки творчества «Кому пряники на ветряк?», а также многочисленных научных и научно-популярных статей, посвященных теме творчества. Является автором и соавтором книги «Надежда на новую жизнь» (2015 г.), поддерживающей женщин в трудный период бесплодных усилий для ребенка.

Юстина Кучмеровска - консультант по бесплодию, психотерапевт, специализирующийся на бесплодии. Основатель фонда «Институт надежды», целью которого является поддержка людей, борющихся с бесплодием, а также популяризация знаний об истоках и последствиях бесплодия,

Андропауза - все, что вам нужно знать об этом

Мужская менопауза

Возможно, в глубине души кто-то из вас подумал: «Наконец-то! В конце концов, это доставит и этих уродливых парней». И, честно говоря, мы действительно что-то там получаем. Андропауза встречается примерно у половины мужчин в возрасте 50 лет. При такой относительно высокой частоте столь серьезных изменений в функционировании мужского организма о нем до сих пор говорят очень мало, а термин «мужской климакс» в лучшем случае является завесой молчания.Возможно, это потому, что само слово «андропауза» является своего рода умственным сокращением или значительным языковым упрощением. На ум приходит его не совсем верный женский аналог, то есть менопауза . И хотя научное сообщество уже много лет предлагает другие названия, такие как: мужской климакс, андропения или ПАДАМ ( частичный андрогенный дефицит у стареющего мужчины ), андропауза получила «признание» в и без того незначительном человеческом коллективном сознании.

Андропауза - что это такое, в конце концов?

Итак, начнем с самого начала. Андропауза – это период, когда в мужском организме снижается уровень половых гормонов, в частности уровень тестостерона, а также ряда других, в том числе гормона роста и мелатонина. Эти изменения влекут за собой ряд последствий для здоровья – помимо типичных физических изменений, выявляемых в процессе естественного старения, возникают проблемы еще на нескольких уровнях: соматическом, психологическом и сексуальном.

Причины андропаузы

Андропауза возникает, как и при климаксе, в результате этих ненавистных всем гормональных изменений. Однако человек живет не только за счет гормонов, а это значит, что, хотя мы не всегда можем влиять на уровень тестостерона в организме, существует множество действий и моделей поведения, изменение которых вызвано дефицитом этого гормона. углубить и ускорить:

Хотя андропауза у мужчин, она обычно возникает после 50 лет, и были сообщения о симптомах андропаузы у людей в возрасте 40 лет.Более раннее наступление менопаузы может быть следствием болезней цивилизации, к которым, кроме вышеперечисленных, относятся также сахарный диабет и атеросклероз. Поэтому нельзя не напоминать постоянно о важности заботы о своем здоровье и физическом состоянии (но и психическом, с которого всегда стоит начинать в первую очередь), чтобы избежать андропаузы вообще или хотя бы ее раннего начала.

Симптомы андропаузы

Как упоминалось выше, существует множество симптомов мужской менопаузы, которые влияют на многие аспекты жизни мужчины.

Физические и физические изменения

Помните, что многие физические симптомы андропаузы можно легко не заметить просто из-за естественного процесса старения организма. Возможно, поэтому проблемой андропаузы у мужчин так часто пренебрегают – она остается незамеченной. Итак, как вы узнаете его? Первые симптомы андропаузы (по крайней мере, физические) не позволяют поставить точный диагноз. К ним относятся, среди прочего:

потеря энергии,
нарушения аппетита,
нарушения сна (а также послеобеденная сонливость),
увеличение доли жировой ткани в общей массе тела. ,
уменьшение мышечной массы,
уменьшение волос по всему телу.

Картина, вырисовывающаяся на основании вышеперечисленных симптомов, чаще всего связана просто с тем, что первая молодость мужчины уже позади. Поэтому важно не заканчивать свои наблюдения только на физическом уровне.

Психологические изменения

Как и у женщин в менопаузе, андропауза у мужчин также проявляется психологическими проблемами. Симптомы, которые должны привлечь наше внимание:

Проблемы с проблем с памятью
Раздраженность
Ощущение беспокойства и небезопасности,
Снижение настроения и снижение удовлетворенности от жизни.

Эти недуги могут различаться по тяжести от одного случая к другому, но они, несомненно, составляют порочный круг, в который попадают мужчины, лишь усугубляя обиду, агрессию и различные напряжения в отношении как своей жизни, так и людей с их окружением. Это связано с тем, что в определенном возрасте человек смотрит на свою жизнь в целом, делает «проверку совести», что может вызвать у него ощущение неполноты жизни.

Сексуальные изменения

Этот тип изменений является наиболее тяжелым для мужчин, как показывают исследования по этому вопросу. Тот факт, что в мужском организме снижается уровень гормонов, регулирующих половое влечение, имеет следующие последствия:

снижение либидо,
90 032
трудности в достижении полной эрекции,
90 032 90 029
снижение удовлетворенности половой жизнью.

Подробнее о либидо и эрекции вы можете прочитать в нашей статье: Строение полового члена - урок практической анатомии.

Другие симптомы андропаузы

У мужчин в период андропаузы, как и у женщин в перименопаузальный период, могут возникать приливы, гипергидроз и сердечные аритмии. Снижение уровня тестостерона также может повлиять на увеличение предстательной железы (предстательной железы), что вызывает проблемы с мочеиспусканием.

Андропауза против фертильности

Один из источников довольно сильного противодействия со стороны медицинского сообщества самому названию этого синдрома лежит именно в области фертильности.Поэтому нельзя отождествлять менопаузу и андропаузу, так как мужчины даже в этот период сохраняют свою репродуктивную функцию. Из-за пониженного уровня тестостерона значительно снижается выработка сперматозоидов, но это не влияет на сексуальные возможности страдающих андропаузой. Однако остается вопрос об импотенции, которая, хотя и имеет физическую основу в виде снижения либидо, но имеет свой источник скорее в психике.

Лечение андропаузы

Как и в случае менопаузы, к андропаузе следует относиться как к естественному процессу, которого нельзя избежать никоим образом.Таким образом, схема лечения основана на облегчении симптомов и восполнении возникающих недостатков. В зависимости от потребностей пациента, врач применит соответствующую терапию. Он может включать:

Заместительная гормональная терапия - обеспечение организма истощающим запасом тестостерона. Лечение необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, так как бывает, что возникают побочные эффекты. Применение тестостерона оказывает противозачаточное действие. Мужчины, планирующие иметь детей, могут использовать, например, рекомбинантный лютеинизирующий гормон, который представляет собой препарат, стимулирующий яички к выработке тестостерона.Люди, подвергшиеся этому типу терапии, восстанавливают определенный процент своей сухой массы тела, замечают уменьшение жировых отложений, и их сексуальные возможности улучшаются.
Симптоматическое лечение. Учитывая, что андропауза затрагивает так много областей мужского здоровья, также возможно облегчить отдельные симптомы. За консультацией всегда следует обращаться к врачу, который сможет оценить масштаб проблемы и принять соответствующие меры, например, для потенции, снотворного или улучшающих настроение препаратов.
Использование ДГЭА (дегидроэпиандростерона) в терапии снижения сексуальной активности – согласно исследованиям, добавки этого гормона улучшают качество сексуальной жизни (независимо от пола).
Изменение образа жизни - увеличение физической активности, изменение режима питания, отказ от стимуляторов.

Поговорим об андропаузе!

Хотя многое еще предстоит сделать, чтобы общественность узнала о менопаузе, по крайней мере, обсуждение продолжается, и информация доступна.Несколько иначе обстоит дело с андропаузой. В одном из научных исследований я даже наткнулся на утверждение, что это «спорная тема», что лишь показывает масштабы проблемы отсутствия доступа к достоверной информации у 50% (!) стареющих мужчин.

Я бы хотел избежать навешивания ярлыков на климактерические проблемы с точки зрения «кто хуже», но кажется, что еще многое предстоит сделать в плане борьбы со стереотипным восприятием мужчины как сильного мачо, который даже в свои 50 лет , поиграет мышцами и сделает тройное сальто назад, чтобы не выдать своих слабостей - а это, будем честны, испытывает каждый человек.Поэтому давайте общаться, делиться знаниями и беречь друг друга. :)

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – частая проблема мужчин старше 50 лет • Медицинский читальный зал BORGIS

Радослав Старовник, Кшиштоф Бар, Марек Урбан

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – частая проблема у мужчин старше 50 лет

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – клиническая проблема у мужчин в возрасте 50 лет и старше

из отделения и клиники урологии Люблинского медицинского университета
Заведующий отделением: проф.доктор хаб. п. мед.Кшиштоф Бар 9000 3

Резюме
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это состояние, тесно связанное со старением. Хотя это не представляет угрозы, его клиническое проявление в виде симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) снижает качество жизни пациента и резко ухудшает его. Мучительные СНМП могут возникать у 25% мужчин старше 50 лет.

Ключевые слова: предстательная железа, доброкачественная гиперплазия, лечение, простата, лечение, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, семейная медицина, внутренние болезни, терапевт, семейный врач, журнал, медицина, врачебный.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — это доброкачественное увеличение предстательной железы, возникающее в результате чрезмерного размножения клеток предстательной железы, как железистых, так и происходящих из стромальных элементов. Гистологические изменения по типу гиперплазии встречаются у 50% мужчин в возрасте 50 лет и увеличиваются до 90% после 80 лет (по 10% на каждое десятилетие) (2, 8).

ДГПЖ является одним из наиболее распространенных заболеваний у мужчин старше 50 лет. Исследования показывают, что частота симптомов ДГПЖ увеличивается с возрастом.Клинически проявляется комплексом симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП - Lower Urinary Tract Симптомы), что значительно снижает качество жизни больного. Установлено, что в 55 лет примерно у 25% мужчин появляются симптомы ДГПЖ, а в 75 лет от нее страдает более половины населения (8).

Этиология

Причины гиперплазии предстательной железы остаются неясными. Хорошо документирована корреляция с возрастом пациента, а также участие тестостерона в формировании ДГПЖ (4, 6, 8).

Производство тестостерона в яичках регулируется гипоталамо-гипофизарной системой. Гипоталамус вырабатывает рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона (ЛГ-РГ), который стимулирует гипофиз к секреции лютеинизирующего гормона (ЛГ). После того, как ЛГ связывается с рецепторами клеток Лейдига в яичках, он стимулирует биосинтез тестостерона. Свободный тестостерон поступает в предстательную железу, где под действием 5-α-редуктазы трансформируется в более активную форму - дигидротестостерон (ДГТ). Связываясь с рецепторами, расположенными на ядрах клеток, ДГТ вызывает выработку мРНК и белков, благодаря которым клетки предстательной железы растут и размножаются.С возрастом количество вырабатываемого тестостерона снижается, преобладание эстрогенов обуславливает концентрацию ядерных рецепторов к ДГТ. Кроме того, эстрогены стимулируют пролиферацию стромальных клеток, а также, возможно, ингибируют апоптоз.

Также постулируется роль факторов роста (EGF - epidermal growth factor) в развитии ДГПЖ (6).

К другим факторам, которые могут способствовать гиперплазии предстательной железы, относятся: факторы окружающей среды (чаще страдают жители крупных городов и загрязненных районов), строение тела (у тучных людей в жировой ткани повышается превращение андрогенов в эстрогены) или количественный дисбаланс между количеством клеток, погибающих в результате апоптоза, и количество новообразованных клеток.

Патофизиология

Предстательная железа (prostate, лат. — prostate ) — нечетный орган, относящийся к мужской половой системе. Он расположен на тазовом дне, непосредственно под мочевым пузырем, сзади от лобкового симфиза. Через паренхиму предстательной железы проходят мочеиспускательный канал и семявыбрасывающие протоки. Согласно теории Мак-Нила, в пределах простаты можно выделить 4 зоны, различающиеся по эмбриональному происхождению, морфологически и функционально: центральную, переходную, периферическую и переднюю спайку, полностью лишенную железистого переплетения (7).

Указанные зоны подвержены различным патологическим процессам. Рак предстательной железы чаще всего развивается из периферической зоны (75% случаев), тогда как доброкачественная гиперплазия предстательной железы возникает в переходной зоне (аденомы боковых долей) или дополнительно в центральной зоне (средняя и третья доли).

Увеличенная предстательная железа давит на предстательную часть уретры. В начальной фазе сопротивление, связанное с возникновением обструкции мочевого пузыря, компенсируется гипертрофией рабочего детрузора мочевого пузыря.Клинически поллакиурия возникает преимущественно в этот период. Разросшаяся мышца полностью опорожняет мочевой пузырь.

По мере увеличения объема предстательной железы усиливаются симптомы непроходимости мочевого пузыря. После гиперплазии мышцы стенки мочевого пузыря частично атрофируются, что связано с прогрессирующей атонией мочевого пузыря. В слизистой оболочке мочевого пузыря имеются дивертикулы, иногда довольно крупные. Количество остаточной мочи после мочеиспускания увеличивается. Инфекция мочевыводящих путей еще больше усугубляет симптомы раздражения мочевого пузыря.Общим осложнением может быть наличие камней в мочевом пузыре.

Разросшаяся предстательная железа может сужать устья мочеточников и, таким образом, вызывать задержку мочи в верхних мочевых путях. Повышенное давление в пиелонии может привести к нарушению функции почек, а в крайних случаях может привести к хронической почечной недостаточности.

Внезапная задержка мочи является результатом чрезмерного застоя в предстательной железе, который может возникнуть в результате простатита, употребления алкоголя, кофе, полового акта или охлаждения (2, 4, 7).

Клинические признаки

Симптомы, связанные с ДГПЖ, являются результатом наложения трех патофизиологических компонентов:

1. доброкачественное увеличение предстательной железы (ДГПЖ),

2. наличие доброкачественной непроходимости предстательной железы (ДГПЖ) и

3. Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП).

Можно выделить два компонента ДПО: механический (давление на уретру увеличенной предстательной железой) и динамический (повышение тонуса гладкой мускулатуры аденомы предстательной железы, предстательной части уретры и шейки мочевого пузыря).

Вклад отдельных факторов может различаться, и поэтому клиническая картина ДГПЖ может быть различной (2, 4, 6).

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно условно разделить на две группы:

1. Симптомы непроходимости мочевого пузыря: слабая, прерывистая струя мочи, капельное мочеиспускание, затрудненное начало мочеиспускания, императивные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, задержка мочи.

2. Особенности раздражения мочевого пузыря: поллакиурия, ночное мочеиспускание, императивные позывы, императивное недержание мочи, боли при мочеиспускании.

Клиническое течение ДГПЖ можно разделить на четыре последовательных периода:

I период - бессимптомный: увеличение простаты без клинических симптомов. Поток в катушке нормальный.

период II - раздражения с преобладанием поллакиурии, особенно ночью, и ургентное давление. Мочеиспускательный канал умеренно нарушен, остаточной мочи после мочеиспускания на УЗИ нет.

3-й период - компенсационный, при котором усиливаются симптомы непроходимости мочевого пузыря. Неправильная форма кривой мочеиспускания и остаточная моча в мочевом пузыре.

IV период - декомпенсация, со значительной остаточной мочой после мочеиспускания. Дополнительно развиваются различные осложнения: мочекаменная болезнь, дивертикулы мочевого пузыря, хроническая почечная недостаточность.

Признание

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, как и рак предстательной железы, развивается преимущественно у мужчин старше 50 лет

Для точного определения характера гиперплазии у пациентов с симптомами буллезной непроходимости полезны: сбор анамнеза (IPSS - Международная система оценки простаты), физикальное обследование, в том числе на прямую кишку , определение уровня простатического специфического антигена (ПСА), лабораторные исследования (анализ и посев мочи, уровень мочевины и креатинина в сыворотке), урофлоуметрия, ультразвуковое исследование (ТАУЗИ, ТРУЗИ), возможно урография, цистоскопия (2, 4, 8).

В настоящее время для оценки жалоб, вызванных ДГПЖ, широко используются международные системы оценки симптомов простаты (IPSS) и качества жизни (QoL).

Опросник IPSS содержит семь вопросов, ответы на которые оцениваются по шкале от 0 до 5. Полученный результат позволяет предварительно оценить степень тяжести нарушений мочеиспускания:

- 0-7 баллов - легкие симптомы,

- 8-19 баллов - умеренные симптомы,

- 20-35 баллов - тяжелые симптомы.

Ответ на вопрос о качестве жизни (0-6 баллов) является хорошей основой для понимания врачом самочувствия пациента.

Обследование ректально и оценка уровня ПСА должны проводиться один раз в год у всех мужчин старше 50 лет

Уровень антигена ПСА в сыворотке крови следует определять до исследования ректально .

ПСА представляет собой специфический гликопротеин, продуцируемый клетками эпителия, выстилающего протоки предстательной железы.Функционально ПСА представляет собой протеазу, разжижающую сперму за счет переваривания высокомолекулярных белков, входящих в состав эякулята.

Правильная концентрация колеблется от 0 до 4,0 нг/мл и увеличивается с возрастом пациента и объемом предстательной железы.

Повышение уровня ПСА чаще всего вызвано раком предстательной железы, но также может быть выше при остром или хроническом простатите, после ректального , , катетеризации мочевого пузыря или различных видов эндоскопии нижних отделов мочевыводящих путей.

Оценка предстательной железы пальцем через прямую кишку является обязательным тестом для всех мужчин старше 50 лет, обращающихся к врачу. Обследование должно определить размер, симметрию и консистенцию простаты.

При доброкачественной гиперплазии предстательная железа гладкая, упругая и в основном симметрично увеличена. Наличие одиночных или множественных узелков на поверхности, а также повышенная когезивность могут свидетельствовать о неопластическом росте предстательной железы.

В дополнение к ПСА целесообразно провести другие лабораторные исследования, позволяющие оценить состояние пациента.Анализ мочи и посев должны быть выполнены для диагностики сопутствующей инфекции мочевыводящих путей и начала соответствующего лечения. Определение уровня креатинина или мочевины в сыворотке крови позволяет провести раннюю диагностику застойной нефропатии.

Тест канальцевого потока (урофлоуметрия) представляет собой неинвазивный метод объективной оценки потока мочи. В ходе пробы определяют объем мочи, величину максимального и среднего уретрального потока, объем остаточной мочи после мочеиспускания.Снижение максимального уретрального потока ниже 10 мл/с является верным признаком развившейся обструкции мочевого пузыря.

УЗИ брюшной полости (ТАУЗИ - трансабдоминальное УЗИ) позволяет визуализировать состояние верхних мочевых путей и мочевого пузыря.

Это исследование может показать: пузырно-тазовую задержку мочи, мочекаменную болезнь или дивертикулы мочевого пузыря. ТАУЗИ также позволяет определить объем остаточной мочи после мочеиспускания. Патологическое значение составляет 10% функциональной емкости мочевого пузыря.

При оценке самой предстательной железы целесообразнее проводить ультразвуковое исследование с помощью трансректального ультразвукового датчика (ТРУЗИ). Во время обследования дополнительно может быть выполнена биопсия Tru-Cut в случае подозрения на неопластический рост или повышенный уровень ПСА.

Рутинное выполнение урографии не обязательно, ее следует применять у пациентов с подозрением на изменения мочевыводящей системы, обнаруженные на основании ранее проведенных исследований.

Цистоскопия — это метод, который непосредственно проверяет причины обструкции мочевого пузыря и обычно выполняется, когда пациенту показано хирургическое лечение.

Дифференциальная диагностика

При дифференциальной диагностике в первую очередь следует учитывать рак предстательной железы, а также мочекаменную болезнь, опухоль мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь, фиброз шейки мочевого пузыря, стриктуру уретры, воспалительные заболевания (простатит, инфекции мочевыводящих путей) (4, 8).

Лечение

Целью лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является выбор метода, который уменьшит выраженность дискомфорта и симптомов, связанных с затрудненным мочеиспусканием. До недавнего времени лечение начинали только в случае осложнений, таких как задержка мочи, камни в мочевом пузыре или почечная недостаточность. Динамичное развитие фармакотерапии, а также малоинвазивных хирургических методов позволило начать лечение на ранней стадии развития ДГПЖ (1, 3, 8).

В настоящее время у нас есть следующий подход:

- смотреть внимательно,

- лечение наркомании,

- малоинвазивные методы лечения,

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

90 180 90 180

Платный доступ только к одной ВЫШЕизложенной статье в Czytelnia Mediczna
(полученный код необходимо ввести на странице статьи, для которой он был куплен)

Платный доступ ко всем ресурсам Медицинского читального зала

Ссылки

1 .Бар К. и др.: Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы - ДГПЖ. Маг Мед. Урол. 1999, 6: 8-14. 2 . Хлоста П. и др.: Возможности фармакологического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Руководство менеджера по здравоохранению 2001 г., 1 (8): 66-75. 3 . Дуда В. и др.: Фармакологическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Маг Мед. Урол. 1999, 6: 27-30. 4 . Дуткевич С.: Исследования по определению факторов, определяющих выбор фармакологического или хирургического лечения у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.Легграф Варшава 1996. 5 . Липински П., Еромин Л.: Трансуретральная электрорезекция (ТУР) как «золотой стандарт» в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Acta Clinica & Morphologica 2000, 2 (9): 11-16. 6 . Макфарлейн М.Т.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. (в) Urologia Urban & Partner Wrocław 1997, 138-145. 7 . Mc Neal J.E.: Патология доброкачественной гиперплазии предстательной железы: взгляд на этиологию. Урол. клин. НАС. 1990, 17: 477-484. 8 . Уолш П.К.: Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.(в) Campbell &trices Urology 6 ^th edition 1992, 1007-1028. 9 . Wolski Z.: Новости в лечении ДГПЖ. Потерпеть неудачу. Урол. 2000, 3: 36-39.