Миома матки 6 см надо ли делать операцию

Миома матки – когда нужна операция?

Фото: Гедиминас Мечеюс
Материал подготовлен совместно с кандидатом мед. наук Гедиминасом Мечеюсом акушером-гинекологом Медицинского центра диагностики и лечения.

Миома матки – это доброкачественная опухоль. По статистике, наиболее подвержены этому заболеванию женщины в возрасте 30-50 лет. В последнее время все чаще миомы достаточно большого размера обнаруживают и у молодых женщин, не достигших еще 30 лет. Их возникновение связывают с действием половых гормонов.

Миома не всегда требует оперативного лечения.

В 50% случаев миома образуется и растет бессимптомно.

Миома - это, по сути, мышечный узел, который считается доброкачественной опухолью, редко переходящую в злокачественную стадию. Операция требуется лишь тогда, когда проявляется определенный дискомфорт или ухудшается состояние здоровья женщины.

Миома матки может сопровождаться следующими симптомами:

обильные менструации,
признаки кровотечения, которые обнаруживаются в межменструальный период,
отсутствие наступления беременности, несмотря на регулярную половую жизнь,
увеличение живота в объеме,
нарушение мочевыделительной функции (учащенное мочеиспускание),
боль в нижней части живота и в области поясницы (эти симптомы при миомах проявляются нечасто).

Как уже упоминалось, миома лишь изредка перерождается в злокачественную опухоль, в период же менопаузы уменьшается в размерах, тогда же может происходить такой процесс, который вызывает кальциноз миомы. Если миома больше 6 см, она может сдавливать вены и органы малого таза, что приводит к стазу и тромбозу вен малого таза и нижних конечностей. К счастью, такие случаи довольно редки.

Очень важно, в каком месте начала формироваться и расти опухоль. Когда она растет в полость матки, даже будучи небольшой, миома может спровоцировать обильные кровотечения при месячных, стать причиной бесплодия.

Как правило, миома не вызывает болевых ощущений. Нужно насторожиться в том случае, если появились обильные менструации, потому что они могут истощить организм и привести к анемии. Если причиной кровотечений стала миома, единственный эффективный метод – хирургический.

До недавнего времени, одной из самых популярных и наиболее распространенных была операция по удалению опухоли вместе с маткой. Сегодня ситуация поменялась кардинально. Акушер-гинеколог Медицинского центра диагностики и лечения Гедиминас Мечеюс говорит, что если миома угрожает здоровью женщины, то, конечно, нужна операция, но удалять нужно ТОЛЬКО МИОМУ(!), подчеркивая при этом, что при удалении опухоли можно и нужно сохранить саму матку!!!

Пока миома не приносит хлопот и не ухудшает качество жизни, достаточно ее периодически наблюдать, выполняя необходимые исследования при посещении акушера-гинеколога один раз в год. Только в том случае, когда симптомы начнут доставлять дискомфорт или миома значительно увеличится в размерах, необходима операция.

Сегодня в акушерстве и гинекологии много достижений, но особый акцент делается на максимально щадящие, сохраняющие женское здоровье и женскую привлекательность методы. Операцию по удалению миомы проводят через влагалище или микроразрез. Женщины очень быстро возвращаются к привычному ритму жизни. Но бесценно то, что теперь можно сохранить главное - матку, которая и делает женщину женщиной.

Миома матки - бесплатное лечение в Москве

Диагноз «миома шейки матки», пожалуй, можно отнести к числу самых страшных женских кошмаров. Услышав от врача такой вердикт, многие впадают в ступор, так как слово «миома» вызывает стойкую ассоциацию с онкологией. Сразу расставим точки над i: миома — это не рак, а доброкачественная опухоль, возникающая из мышечной ткани. Давайте подробнее разберем, что представляет собой заболевание и как его можно вылечить.

Причины заболевания

Однозначно ответить на вопрос «Из-за чего возникает миома?» невозможно. Причины разные: начиная от инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой сферы и заканчивая наследственной предрасположенностью по материнской линии.

К числу провоцирующих факторов относятся эндокринные и аутоиммунные заболевания, ожирение и различные оперативные вмешательства в полости матки (инструментальные аборты, диагностические выскабливания, удаление полипов), которые женщина перенесла раньше.

Сначала узел миомы матки может быть крохотным (порядка 3 – 5 мм) и долго находиться «в одной поре», а затем начать увеличиваться в размерах. В зависимости от расположения бывает миома стенок, тела и дна матки.

Стоит отметить один интересный факт. Раньше считалось, что риск заболевания растет с возрастом, и часто оно может впервые заявить о себе у женщины при климаксе.Сегодня же прослеживается небывалое «омоложение»: подобный диагноз уже не редкость у молодых женщин, не достигших 35 лет.

Своевременно выявить миому можно при соблюдении двух простых правил: регулярного наблюдения у акушер-гинеколога по месту жительства и прохождения УЗИ органов малого таза один раз в полгода.

Единственная эффективная профилактика развития миомы — регулярное посещение гинеколога один раз в полгода. Больше ничего от женщины не требуется!

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Симптомы и признаки миомы матки

Можно ли выявить заболевание самостоятельно? У гинекологов в ходу такой термин, как «бессимптомная миома матки», когда опухоль годами никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при УЗИ-обследовании. Но чаще всего женщина сама может заподозрить у себя следующие признаки миомы матки:

Боли при миоме матки. Болевые ощущения возникают в нижних отделах живота и пояснице.
Кровотечение. Месячные при миоме матки всегда носят обильный и продолжительный характер.
Выделения при миоме матки. Как правило, кровянистые, коричневого или желтого цвета, а по консистенции могут быть как вязкими, так и жидкими.

Даже если вы заметили у себя один из этих симптомов (не говоря уже об их совокупности) на протяжении длительного времени, это повод незамедлительно обратиться к врачу!

Какая бывает миома матки: размеры, виды, стадии

Миомы в медицинской терминологии могут называться по-разному. Если говорят об узловой миоме, значит в полости матки, есть только один узел. Множественная (многоузловая) миома предполагает наличие нескольких узлов, иногда они расположены в разных частях матки.

По типу расположения миоматозных узлов врачи выделяют три основных вида миомы:

1. Субмукозная. Еще ее называют подслизистой миомой. Как правило, подобная опухоль или проникает во влагалище или растет в маточную полость. Для нее характерны обильные менструации.
2. Субсерозная . Второе название — подбрюшинная. Именно субсерозные миаматозные узлы чаще всего вырастают до гигантских размеров и веса порядка 10 – 12 кг.
3. Интерстициальная. Интрамуральная, или межмышечная. Растет в толще миометрия и считается наиболее распространенной разновидностью миомы.

При этом не редкость и миомы смешанного типа (например,субмукозно-интрамуральные и др.). Но независимо от своего вида, миома матки проходит 3 стадии: формирование миоматозного узла, его рост и созревание из него опухоли большого размера.И, к сожалению, большая часть пациенток обращается за помощью только на 3-й стадии заболевания, когда миома «видна невооруженным глазом» и имеет размер доношенной беременности.

Когда требуется удаление?

«Когда необходима операция по удалению миомы матки?» — наверное, второй по степени распространенности вопрос, интересующий женщин, столкнувшихся с этим заболеванием.

Согласно современным медицинским протоколам, действующим в гинекологии, миома матки малых размеров (до 4 см), протекающая бессимптомно, требует только регулярного наблюдения у врача без какой-либо терапии.

Миома небольших размеров (более 4 см), которая при этом увеличивается в год на 3 – 4 недели по аналогии с размером беременной матки, уже требует оперативного вмешательства.

Сегодня существует несколько эффективных методов лечения миомы матки, и оперативный занимает далеко не первое место среди них. Только если есть большие миаматозные узлы, неподдающиеся никаким видам терапии, включая медикаментозную и эмболизацию маточных артерий, встает вопрос об оперативном лечении. Но при этом перед акушерами-гинекологами всегда стоит задача сохранить матку пациентке любого возраста.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Методы удаления миомы матки

Методы лечения миомы матки подразделяются на радикальные (когда есть необходимость удаления матки) и органосохраняющие (когда тем или иным способом удаляют только миоматозные узлы).

Лечение миомы матки без операции, к сожалению, не всегда эффективно. Медикаментозная терапия направлена только на то, чтобы сдерживать рост узлов, делать их размер меньше, но полностью избавиться от опухоли подобным образом невозможно.

Сегодня для удаления миомы матки наиболее эффективны следующие виды операций.

Гистерорезектоскопия

Выполняется под внутривенным наркозом с помощью гистерорезектоскопа с электропетлей на конце. Его вводят через цервикальный канал и постепенно срезают узел. Как правило, применяется при субмукозной миоме маленьких размерах до 4 сантиметров. Имеет короткий период реабилитации.

Лапароскопия

Под контролем видеокамеры в брюшную полость через небольшие разрезы вводят специальные инструменты. Относится к высокотехнологичным оперативным вмешательствам. Имеет достаточно короткий восстановительный период.

Лапаротомия

При опухолях больших размеров проводится полостная операция Ее главный плюс — возможность формирования полноценного рубца на матке, что сохранит ее для будущих родов. Проводится через разрез на передней брюшной стенке размером до 10 см. Требует длительного периода реабилитации.

ЭМА (Эмболизация маточных артерий)

Относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Цель метода — прекратить кровоснабжение в миоматозных узлах при помощи специального лекарства, которое доставляют в артерии через катетер на бедре. При очевидной привлекательности с точки зрения короткого периода реабилитации, ЭМА не является методом №1. Положительный эффект от применения методики достигается только при совпадении множества факторов: размера миомы, возраста пациентки, локализации опухоли т.п. Поэтому эмболизация маточных артерий применяется исключительно по показаниям.

ФУЗ–абляция миомы матки

Еще один пример малоинвазивной операции. ФУЗ-абляция — довольно редкая методика, выполняемая по строгим показаниям, причем не обычными гинекологами, а эндоваскулярными хирургами.Миоматозные узлы удаляют при помощи ультразвуковых волн под контролем МРТ. Фактически их «выпаривают». В отличии от ультразвука, используемого при УЗИ-диагностике, ультразвуковые лечебные волны обладают меньшей частотой, но превосходят по мощности. Как правило, это скоропомощной метод в случае обширного маточного кровотечения. При стационарном лечении миомы ФУЗ-абляция практически не применяется.

*Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачом, в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний пациента.

Матку вместе с миомой удаляют только в самых крайних случаях. Как правило, речь идет о пожилых пациентках, которые уже выполнили свою репродуктивную функцию и, помимо миомы, страдают возрастного опущения органов малого таза (пролапса). Делается это посредством влагалищной операция и предполагает достаточно быструю реабилитацию.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Полис ОМС и лечение миомы матки

Гистерорезектоскопия, лапароскопия и лапаротомия — способы удаления миомы, которые доступны пациентам по программе обязательного медицинского страхования. Если у вас диагностировали миому матки и требуется операция, то помните, что все жители России имеют право на лечение в Москве бесплатно по полису ОМС.

Узнать о возможности плановой госпитализации в одну из 46 городских московских больниц можно, позвонив по телефону горячей линии проекта «Москва – столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставив заявку на сайте мсз.рф.

Услуги проекта по информированию граждан, как и медицинская помощь пациентам в больнице предоставляются бесплатно.

ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Беременность и миома матки

«Возможно ли забеременеть при миоме?», — вот вопрос, который волнует всех, кто хочет стать матерью. Прогнозы врачей на этот счет вполне оптимистичны. Если миома матки небольшого размера, то беременность протекает без осложнений, а родоразрешение проходит естественным путем.

Если миоматозный узел расположен так, что препятствует прикреплению плодного яйца, он подлежит удалению за полгода до планирования беременности. Метод удаления выбирает врач, исходя от индивидуальных особенностей пациентки: возраста, наличия патологий и др. После удаления миомы можно рожать, но способ ведения родов подбирается врачом в индивидуально в каждом случае.

Иногда причиной бесплодия или невынашиваемости беременности может стать миома, но далеко не всегда. Все индивидуально. Прежде всего, это происходит при субмукозном расположении миоматозных узлов. И в этом случае, если пациентка молодая нерожавшая женщина, у которой еще все впереди, наша задача максимально минимизировать все оперативные вмешательства на матке, чтобы она могла выносить младенца. Если речь заходит об оперативном лечении, мы часто делаем выбор в пользу лапаротомной миомэктомии, позволяющей сформировать на матке полноценный рубец.

Юлия Владимировна Ковпий

врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.,
заведующая гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

В чем опасность миомы?

Если вовремя не пройти лечение, последствия миомы матки могут быть очень серьезными.

Во-первых, когда миоматозные узлы активно растут, они начинают сдавливать соседние органы и нарушать их работу.Если это мочеточники или мочевой пузырь, то нарушается мочеиспускание, а если прямая кишка, то начинаются запоры.

Во-вторых, налицо эстетический дефект. Миома большого размера не добавляет женщине привлекательности, ведь огромный живот создает у окружающих впечатление ложной беременности.

В-третьих, при большой миоме распространенным осложнением является нарушение питания узла, возникающее при перекруте его «ножки». Клиническая картина схожа с симптоматикой «острого живота»: высокая температура, рвота, сильная боль в животе. Подобное осложнение в экстренном порядке устраняют оперативно, путем удаления некроза.

Материал подготовлен совместно с экспертом: Юлией Владимировной Ковпий, врачом-гинекологом высшей категории, к.м.н.,
заведующей гинекологическим отделением ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»

Лечение миомы матки: что нужно знать женщине

45% женщин! Да! Фактически каждая вторая женщина сталкивается с диагнозом «Миома матки» рано или поздно. Именно поэтому, вы должны знать, что это за заболевание и какие возможности для ее лечения представлены на современном медицинском рынке.

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?
КТО В ЗОНЕ РИСКА?
ТАКТИКА ВЫЖИДАНИЯ
МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
КАК СОХРАНИТЬ МАТКУ И ВОЗМОЖНОСТЬ РОДИТЬ?

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?
Во-первых, под термином «миома матки» объединяют различные типы доброкачественных опухолей:
лейомиома - новообразование из мышечных волокон
фиброма - новообразование из соединительной ткани
рабдомиома - доброкачественная опухоль, развивающаяся из поперечно-полосатой мышечной ткани
ангиомиома - новообразование с хорошо развитой сетью кровеносных сосудов.

Во-вторых, по отношению от расположения к мышечному слою матки опухоли разделяют на:
интрамуральные - узлы находятся в толще стенки матки, между мышц
субмукозные - узлы расположены под слизистой оболочкой и растут в полость матки
субсерозные - узлы расположены под брюшиной и растут над поверхностью матки

В-третьих, для того, чтобы охватить все варианты расположения миомы и среды ее первичного формирования, Международной федерацией акушерства и гинекологии была введена и используется следующая классификация:
Субмукозные узлы:
Тип 0 — подслизистая миома на ножке, которая находится в полости матки.
Тип 1 — узел выступает в полость матки более чем наполовину.
Тип 2 — узел выступает в полость матки менее чем наполовину.
Другие типы:
Тип 3 — интрамуральная миома, которая не выступает в полость матки, но примыкает к ее слизистой оболочке.
Тип 4 — интрамуральная миома, которая находится в толще мышц.
Тип 5 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки менее чем наполовину.
Тип 6 — интрамуральный субсерозный узел, который выступает снаружи на поверхности матки более чем наполовину.
Тип 7 — субсерозный узел на ножке, который полностью находится над поверхностью матки.
Тип 8 — миома, которая имеет специфическую локализацию (например, в области шейки матки).
Гибридные и множественные узлы, которые затрагивают как слизистую оболочку матки, так и ее наружную поверхность, обозначают двумя цифрами.

КТО В ЗОНЕ РИСКА?
К сожалению, медицинское научное сообщество еще не дало 100%-ный ответ – почему образуется миома матки. Сегодня считается, что влияние на возникновение и рост миомы оказывает сбой в выработке гормонов эстрогенов и прогестерона в организме. Также существуют эмбриональная и травматическая теории возникновения заболевания, рассматривается и воспалительный фактор, провоцирующий рост узлов.

В первую очередь «на прицеле» женщины, в чьей семье уже были диагностированы случаи, а также - с заболеваниями эндокринных желез, нарушением обмена веществ, хроническими воспалительными заболеваниями, множественными оперативными вмешательствами на матке, подверженные хроническим стрессам, с пассивным образом жизни и малой физической активностью.

Если вам диагностировали миому матки, определили ее тип, самый главный вопрос для вас будет – КАК ЛЕЧИТЬ? И ЗДЕСЬ ВЫ ВПРАВЕ ВЫБИРАТЬ!

В зависимости от размера и скорости роста, врачи используют различные варианты лечения миомы матки.

ТАКТИКА ВЫЖИДАНИЯ
Если узел маленький, пациенту чаще всего предлагают формат наблюдения, однако, в отношении данного заболевания, оправданность такого подхода сомнительна. Миома, маленькая она или нет, это заболевание, которое влияет
- на возможность родить ребенка,
- на провоцирование постоянных интенсивных болей,
- на значительные нарушения в организме женщины: сбой выработки гормонов, набор веса, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, проявления гипертании и неврозов.
Наш организм – единая система. Сбой в одном органе всегда приводит к последствиям в других!

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Противовоспалительные и обезболивающие, гормональные контрацептивы, внутриматочные спирали, агонисты ГнРГ – медикаментозных вариантов лечения миомы много. Все они направлены на то, чтобы нормализовать гормональный фон, снизить частоту и интенсивность болей, уменьшить кровотечения во время месячных, приостановить рост миомы. На практике, не всегда получается добиться желаемого результата. Широко назначавшиеся ранее оральные контрацептивы и синтетические прогестагены в клинических исследованиях не обнаружили преимуществ в сравнении с плацебо для торможения роста миомы матки. Многие медикаменты имеют ряд противопоказаний, поэтому период их приема ограничен и после остановки, опять остро встает вопрос об операции. К сожалению, эффект от медикаментозного лечения временный.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Женщина нуждается в операции, если миома создает серьезные проблемы:
- обильные кровотечения, вплоть до анемии, выкидыши, бесплодие, нарушение мочеиспускания и запоры, увеличение живота за счет роста миомы.
- если женщина хочет забеременеть, но узел своими размером и расположением может помешать наступлению беременности.
- если узел растет (по данным двух-трех УЗИ за последние полгода).

Не все варианты хирургического вмешательства позволяют сохранить орган. Еще 20 лет назад гинекологи отправляли с вышеописанными показателями на полостную операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку и яичники.

Сегодня в хирургической практике применяются методы:

удаления только миомы - миомэктомия, в стандартном «открытом» хирургическом подходе – лапаротомия, или менее инвазивные - гистерорезектоскопия и лапароскопия.

Лапаротомия – это полноценная полостная операция под общим наркозом и с разрезом брюшной стенки для удаления миомы. Восстановительный период может занять несколько месяцев. Выбирать его для лечения миомы матки стоит только в крайнем случае - при гигантских размерах матки и миоматозных узлов. Если вам диагностировали миому матки и сразу предлагают удалить узлы через разрез брюшной стенки, получите второе мнение у другого специалиста. Сегодня такие радикальные операции, скорее, исключение из общей практики, чем норма.

Лапароскопия, наиболее популярный метод при подходящих показателях, выполняется через четыре небольших (до 1 см) прокола в области передней брюшной стенки. Весьма тонкая операция и требует тщательной подготовки и высокой квалификации врача-хирурга. Операция выполняется при множественных и одиночных миомах любой локализации. К сожалению, при множественной миоме, риск рецидива стартует от 30%, а возможность забеременеть - не выше 70%. Проводится под общим наркозом, что является дополнительным стрессом для всего организма пациентки.

Гистерорезектоскопия – это метод удаления миоматозных узлов со стороны полости матки, через влагалище. В полость матки вводится инструмент и под контролем видеокамеры послойно срезается миоматозный узел. Относится к малотравматичным операциям. Однако, проведение возможно только при субмукозных миомах размером до 3-4 см.

Рецидивы – одна из самых распространенных проблем при хирургической операции по удалению миомы. В первый год они составляют всего 7%, однако, в последующие годы – миома возвращается фактически у половины пациенток, что приводит к повторному лечению и новым хирургическим вмешательствам.

удаления эндометрия – эндометрэктомия. Купирует лишь один симптом, спровоцированный миомой матки – обильные кровотечения во время менструации. В зависимости от клинической ситуации, может проводиться путем кюретажа, эндоскопической эндометрэктомии или термокоагуляции эндометрия. Процедура осуществляется под общим наркозом (внутривенным) или эпидуральной анестезией. Если в планах пациента родить ребенка – эндометрэктомия противопоказана, т.к. приближает шансы зачатия к нулю.

удаление матки – гистерэктомия. Несет с собой ряд травматических событий для физического состояния и психологического здоровья женщины. Поводом для удаления матки может стать только миома гигантских размеров, предраковое состояние и рак. Если врач рекомендует удаление – обязательно узнайте мнение другого специалиста.

ФУЗ-аблация. Проводится при помощи фокусированного ультразвука (ФУЗ) под контролем МРТ. Ультразвуковые волны локально воздействуют на миоматозные узлы, расплавляя их. Когда ФУЗ-аблация только появилась, врачи возлагали на нее большие надежды. Однако при дальнейшем использовании метода оказалось, что не все миоматозные узлы чувствительны к ультразвуку, а эффект часто был временным: расплавленный узел снова начинал расти. Поэтому от ФУЗ-аблации постепенно отказались. В Беларуси ФУЗ-абляция не проводится.

ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Методика активно используется последние 20 лет. Это малоинвазивная эндоваскулярная процедура, которая позволяет вылечить миому матки и избежать удаления органа, путем введения в узлы миомы специального эмболизационного препарата для перекрытия доступа крови. Как и любой другой орган в нашем теле, без кровотока миома «погибает» и замещается соединительной тканью без рубцевания, сохраняя все функции матки.

ЭМА признана во всем мире, ежегодно выполняются сотни тысяч процедур, а результаты прослежены уже в течение 20 лет. Об эффективности и безопасности ЭМА получены доказательства класса А. А личным примером удачно проведенной процедуры может похвастаться Кондолиза Райс, которой по рекомендации врачей еще в 2004 году была проведена плановая операция и уже через 3 дня она вернулась к работе.

КАК СОХРАНИТЬ МАТКУ И ВОЗМОЖНОСТЬ РОДИТЬ? Именно этот вопрос был приоритетным, когда сотрудники медицинского центра CORDIS выбирали для реализации в центре эффективный метод лечения миомы для женщин. В приоритете – ЭМБОЛИЗАЦИЯ МАТОЧНЫХ АРТЕРИЙ (ЭМА)

ПРЕИМУЩЕСТВАМИ ЭМА ПЕРЕД ДРУГИМИ ОПЕРАЦИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ

достижение высокого терапевтического эффекта при симптомной миоме,
малая инвазивность процедуры,
отсутствие общего наркоза,
сохранение органа,
быстрая реабилитация.

Для женщин репродуктивного возраста важна возможность сохранения детородной способности – после ЭМА эта функция не страдает. В отличие от хирургических операций, после ЭМА на матке не остается рубцов, которые влияют на возможность зачать ребенка, благополучно его выносить и родить. По истечении восстановительного периода женщина может планировать беременность. Поэтому показаниями к проведению ЭМА прежде всего является ваше желание в сохранении матки, возможность избежать операции по ее удалению и заинтересованность в беременности.

Как и во всех методах лечения миомы, здесь есть свои показания и противопоказания, поэтому предварительные консультации с гинекологом и рентгено-эндоваскулярным хирургом обязательны.

Если вам диагностировали миому матки, у вас на руках эпикриз и УЗИ органов малого таза, пришлите сканы или фотографии на email [email protected] и получите бесплатную консультацию рентгено-эндоваскулярного хирурга – показана ли вам ЭМА. Мы ответим в течение 2-х рабочих дней.

Рассказ пациентки после удаления миомы матки

Как-то утром я осматривала себя и нащупала в области живота припухлость. Я не стала тянуть и быстро обратилась к доктору. Поначалу врачи предполагали, что это саркома (злокачественное образование. ― Прим. ред.) ― из-за быстрого роста опухоли. Психологически это было очень тяжело: мне сорок лет, я ни разу не рожала, но планировала, а тут такое. Конечный диагноз мне поставили в НМИЦ имени академика Е. Н. Мешалкина ― оказалась, что это миома, доброкачественная, но быстрорастущая.

Я стала искать в сети информацию, где мне смогут помочь, звонила, спрашивала. На сайте «Скандинавии» я увидела, что с такими случаями работают. Лечение в «Скандинавии» было последней надеждой на то, что я сохраню матку. Для этого нужно было подтвердить диагноз, сделать всю диагностику и получить направление, а также заполнить специальные формы. Отдел ОМС «Скандинавии» предоставил все требования, и мы все подготовили с лечащим врачом. Формы очень простые, их можно заполнять самостоятельно, а доктор просто визирует. Никаких сложностей с этим нет, главное ― желание и стремление, а в клинике вам пойдут навстречу.

Подготовка к операции

Мной занялись сразу после первого звонка в клинику. Первой задачей стало отправить на электронную почту «Скандинавии» результаты всех анализов и наблюдения моего состояния. Хирург-гинеколог Евгений Николаевич Байлюк быстро их принял и начал изучать. После этого мне назначили дополнительные исследования, которые я сделала по месту жительства, в Барнауле. Результаты рассмотрели сразу же и назначили плановую операцию. В процессе подготовки к ней меня четко инструктировали: когда и какие шаги нужно сделать. Все было очень быстро: между назначением и самой операцией прошло 2,5 недели.

Конечно, перед операцией мне было очень страшно. Ведь операция ― это всегда риск, что-то может пойти не так. Я это понимала и немного нервничала, но встреча с моим врачом подарила уверенность в том, что все возможно и все будет хорошо.

Без очереди по ОМС для жителей регионов РФ

Подробнее

Операция и восстановление

Когда я прилетела, к операции все было готово. Утром, сразу после того, как я приехала в клинику, меня осмотрел Евгений Николаевич, он поговорил со мной, подробно объяснил, как пройдет операция, и рассказал обо всем, что мне нужно было знать перед тем, как мы пошли в операционную.

Операция была лапароскопической и длилась пять часов. Я понимаю, каких усилий хирургов это потребовало. Вероятность того, что матку получится сохранить вместе с возможностью забеременеть, была очень мала.

Сейчас я чувствую себя прекрасно и хочу сказать, что мое понимание устройства медицины кардинально изменилось здесь, в клинике «Скандинавии». То, что сегодня доступно в регионах, и то, что могут сделать здесь, ― это совершенно разные вещи. Для восстановления есть все условия, а чудесный персонал дарит заботу, за что им огромное спасибо. И отдельное спасибо всей команде, которая присутствовала на операции и готовила меня. Просто прекрасные анестезиологи. По окончании меня каждые полчаса навещали медсестры, внимательно наблюдали за процессом восстановления, питанием.

Кстати, в клинике очень хорошо готовят повара. В рационе всегда есть вкусное мясо, порции хорошие, а каши ― как будто домашние. Все вкусно, от души ― спасибо! Для меня, как и для всех пациентов, забота, уют и вкусная еда тоже очень важны. Ведь питание ― это также важный и неотъемлемый процесс в реабилитации, который влияет на сроки восстановления.

Всё позади

Я до сих пор не могу осознать, что все в прошлом. Я хочу, чтобы в России знали, что у нас сохранить орган при таких диагнозах, как у меня, возможно. В моем регионе врачи разводили руками ― у них просто не было возможности сделать подобную операцию.

Так что чувство благодарности я буду нести с собой всегда. Красивый животик, швов почти нет. Меня это очень радует… Да вообще все прекрасно, чувствую себя замечательно и выполняю все рекомендации Евгения Николаевича. Он меня продолжает наблюдать дистанционно. Планирую летом прилететь на контрольное обследование. Мы же все таки планируем малыша.

Хочу выразить безмерную искреннюю благодарность Байлюку Евгению Николаевичу, всей операционной бригаде, медицинскому персоналу и, конечно, специалистам по работе с пациентами.

Вы большие молодцы, а в клинике «Скандинавия» живет настоящая медицина.

Комментарий хирурга-гинеколога Евгения Байлюка

Представьте себе размеры головки младенца. Опухоль была в районе 19-20 сантиметров, нетипично располагалась и быстро росла. В связи с этим пациентке долго не рекомендовали органосберегающую операцию, подозревая недоброкачественные процессы. В ходе обследования мы убедились, что саркомы нет и мы можем делать органосберегающую операцию.

У нас есть запатентованная технология ― удаление миомы гигантских размеров лапароскопическим доступом, когда опухоль большая, а ее локализация крайне неудобная. Сложно выполнить эту операцию так, чтобы через несколько дней пациентка могла улететь домой. Мы бы отпустили Наталью Владимировну и раньше, если бы ей не надо было лететь пять часов в Барнаул. Поэтому решили перестраховаться и подержать на восстановлении подольше.

Помимо меня, в операции участвовала большая команда ― люди, которые ассистировали и помогали мне. Я снимаю шляпу перед коллегами. Один в поле не воин ― только благодаря командной работе можно справиться с такой задачей. А пациенты нам в этом помогают ― верят в нас и вселяют оптимизм.

В регионе доктора тоже большие молодцы ― подготовили пациентку, назначили ей лечение перед операцией. Когда врачи поняли, что сами не справятся, ― не стали ее оперировать, а помогли с направлением к нам в Петербург по полису ОМС. Ведь у нас есть координатор отдела ОМС ― на электронную почту можно легко отправить заявку. Лучше, если это сделает лечащий врач пациентки по месту жительства. В заявке должен быть диагноз, объем выполненных обследований и анализов. Документы мы рассматриваем быстро, в течение нескольких дней, и быстро отвечаем.

Миома матки | Центр Эндохирургичеких технологий

Когда нужна операция?

МИОМА МАТКИ — мышечная опухоль, которая растёт из ткани матки под влиянием множества внутренних ( в том числе гормональных) и внешних факторов.

Миома матки — одна из самых актуальных проблем женского здоровья.

В той или иной степени она касается 20-40% женщин детородного возраста. Сам по себе такой диагноз — не приговор, однако, слишком дорогой бывает цена за промедление с обследованием.

Когда нужно обращаться к специалисту? Как сохранить столь важный для женщины орган? И каковы возможности современной эндохирургии — расскажет ведущий гинеколог-эндохирург «Центра эндохирургических технологий» Андрей Иванович ВЕРГУНОВ.

Если из предложенного теста на 2 и более вопроса вы ответили положительно – следует, не откладывая, обратиться к специалисту.

Не были у гинеколога более 1 года.
После родов не были у гинеколога в течение 6 месяцев.
Ощущаете болезненность при половом акте.
У вас нерегулярные, болезненные менструации, кровянистые выделения между менструациями.
Появились обильные выделения из половых путей с неприятным запахом.
Частое и болезненное мочеиспускание.

Миома матки – частая и отнюдь не простая проблема, чтобы разобраться в ней самостоятельно. Если возникло какое-то беспокойство (см. тест) или узел обнаружен при УЗИ-обследовании, не откладывая, следует обратиться к специалисту. Размеры миомы могут достигать 20–25 см.

Нередко заболевание протекает бессимптомно, однако может проявляться:

обильными менструальными кровотечениями, часто приводящими к хронической анемизации;
болями в нижних отделах живота, в тазу и пояснице;
учащением мочеиспускания за счёт сдавливания миомой мочевого пузыря, запорами;
нарушением детородной функции (бесплодие, выкидыши).

Основные факторы риска возникновения миомы матки – отсутствие родов в анамнезе, ожирение, курение, аборты, бессистемный прием гормональных препаратов, возраст, генетическая предрасположенность. Для точной постановки диагноза необходимо получить консультацию специалиста, сделать УЗИ, гистероскопию , сдать кровь на онкомаркеры.

Случается так, что современные женщины хотят планировать беременность и рожать детей даже в возрасте 40–45 лет. Отсюда наша задача: провести эндохирургическое вмешательство таким образом, чтобы, удалив опухоль, сохранить способность женского организма к вынашиванию беременности.

В нашей клинике применяется современный, щадящий двухэтапный способ лечения заболевания. Вначале проводится медикаментозная подготовка, опухоль уменьшается в размерах и лишается кровоснабжения. Далее производится эндохирургическое удаление узлов. Технология операции такова, что мы максимально снижаем травматизацию матки, и после операции орган восстанавливается полноценно для вынашивания беременности.

Наши операционные оснащены самым современным эндохирургическим оборудованием, позволяющим выполнять операции по наиболее прогрессивным технологиям с минимальным воздействием на организм, снижать количество возможных интра- и послеоперационных осложнений , а также сокращать время пребывания в стационаре до 1-2 суток.

ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ МИОМЫ МАТКИ:

боли
быстрый рост узла
нарушение менструального цикла
нарушение функций соседних органов (мочевого пузыря, кишечника)
бесплодие (когда все другие причины исключены)

Операции выполняет Вергунов Андрей Иванович

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел: +7 (391) 297-52-52

Миома матки | Советы специалистов | Тематические страницы

Миома матки

ЧТО ТАКОЕ МИОМА МАТКИ?

Миома матки — это опухоль, развивающаяся из мышечных волокон и соединительной ткани матки. Миома матки представляет собой довольно крупное упругое уплотнение, как правило, округлой формы. По данным последних исследований, её появление и развитие зависит от состояния иммунной и гормональной систем женского организма. При этом миома не содержит в себе раковых клеток и является доброкачественной опухолью, которая с успехом поддаётся лечению.

КАК ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Миому матки диагностируют у 25–30% женщин в возрасте старше 35 лет, а среди 45-летних — у 50–62%. При профилактических гинекологических обследованиях опухоль впервые выявляют у 1–5% женщин. Миомы бывают разного размера: от совсем небольшого уплотнения, которое можно зафиксировать только с помощью рентгенографии матки, до большой опухоли, которая весит около килограмма и легко прощупывается через брюшную стенку. Иногда несколько миом у одной женщины могут располагаться в разных местах матки, причем каждая из них развивается по-своему.

ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ МИОМА МАТКИ?

Миома матки редко встречается у девочки до наступления полового созревания, также как и у женщины после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается, и в дальнейшем наблюдают их обратное развитие. Большинство исследований подтверждает тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями в женском организме, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). Под действием этого гормона синтез мышечных волокон матки, а также их тонус увеличивается (при этом скорость роста клеток эндометрия также возрастает). Однако миома матки возникает и у женщин с нормальным менструальным циклом, то есть без гормональных нарушений.

ОПАСНА ЛИ МИОМА МАТКИ?

Обильные менструальные кровотечения — самый характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии (снижению количества гемоглобина крови) у женщины. Боль при миоме матки возникает в случаях осложнённого течения заболевания: при перекручивании ножки миомы или некрозе узла миомы матки.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ МИОМА МАТКИ?

Женщинам необходимо знать, что в начале заболевания миома матки практически никак себя не проявляет. Её можно обнаружить только при периодическом профилактическом осмотре у гинеколога (врач выявляет более плотную и увеличенную матку). По мере развития миомы матки начинают появляться тревожные симптомы, на которые женщине следует обязательно обратить внимание и запланировать консультацию гинеколога. Во-первых, Вас должно насторожить увеличение количества менструальных выделений и самой продолжительности менструаций. Научным языком это называют меноррагией. Кровотечения со временем становятся всё обильнее, и многие женщины начинают воспринимать это как должное, хотя следовало бы сразу обратиться к гинекологу. Опасность меноррагии в том, что она способна привести к анемии. Увеличение количества менструальных выделений говорит о том, что из-за миомы мышцы матки сокращаются всё хуже и хуже. На фоне меноррагии может наблюдаться и другой тревожный симптом миомы матки — ациклические (внеочередные) маточные кровотечения (метроррагии). При метроррагии кровоточит не сама опухоль, а слизистая оболочка матки вследствие близкого расположения опухоли. Наряду с кровотечениями для миомы матки характерны боли, причём их характер может быть самым разным. Как правило, они сосредоточены в нижнем отделе живота и поясничной области. Когда заболевание достигает стадии нарушения кровообращения в миоме (миоматозном узле), боли становятся резкими, внезапными. При больших размерах опухоли и её медленном росте женщина испытывает ноющую тянущую боль, причём обычно на протяжении всего менструального цикла. Схваткообразные боли бывают в тех случаях, когда опухоль разрастается в слизистой оболочке матки. При развитии миомы матки нарушается работа соседних органов — мочевого пузыря и прямой кишки. Если миома матки растёт в сторону этих органов, у пациентки возникает чувство сдавления мочевого пузыря, мочеиспускание затрудняется и становится частым. Не редки хронические запоры, связанные с давлением миомы и сжатием прямой кишки. Давление миомы на мочевой пузырь или прямую кишку вызывает нарушение функции этих органов. Иногда ухудшается питание узла миомы, что может привести к его некрозу (омертвлению). Это сопровождается чувством усталости, повышением температуры тела, сильными болями, часто заставляющими женщину соблюдать постельный режим.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ МИОМУ МАТКИ?

Диагностика миомы матки довольно проста. Когда заболевание достигло определённой стадии, установить диагноз можно и с помощью обычного гинекологического осмотра, при котором легко выявить увеличенную в размерах матку плотной консистенции, часто имеющую бугристую поверхность. В некоторых случаях, особенно если женщина жалуется на обильные менструальные кровотечения, требуется ультразвуковое исследование органов малого таза для уточнения диагноза. Этим же методом определяют расположение миоматозных узлов, их плотность и размер. При подслизистом расположении узла диагноз может быть установлен при помощи гистероскопии. Однако направление на гистероскопию выдают не всем пациенткам, так как эта операция имеет ряд противопоказаний и должна проводиться под внутривенным наркозом.

КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКИ МИОМЫ МАТКИ?

Консервативное (неоперационное) лечение включает правильный гигиенический режим, диету с большим количеством сырых овощей и фруктов, препараты, содержащие железо для борьбы с анемией. Чтобы затормозить рост опухоли врач назначает лекарства, содержащие норэтистерон в циклическом режиме в течение 3–6 месяцев ежегодно, курсы электрофореза йодида калия на надлобковую область. При сочетании миомы матки с начальными стадиями внутреннего эндометриоза и/или гиперплазией эндометрия гормональные препараты назначают на 6–9 месяцев с полугодовыми перерывами.

Основные показания к оперативному лечению миомы матки:

миоматозные узлы больших размеров;
резкое увеличение размеров миоматозных узлов за короткий период времени;
сильные боли, которые со временем могут привести к потере женщиной трудоспособности;
миома матки в сочетании с эндометриозом или опухолью яичника;
нарушение питания миоматозного узла, его некроз;
подслизистое расположение узла, что само по себе служит серьёзным поводом для операции даже без попыток применения лекарств для лечения миомы матки.

Существует несколько видов операций при лечении миомы матки:

Радикальные методы: удаление всей матки (гистерэктомия), после такой операции женщина больше не сможет иметь детей, несмотря на то, что её половая функция не изменяется. Радикальные операции проводят в случаях, когда миома сочетается с другими заболеваниями. Выбор доступа осуществляется врачом индивидуально (лапаротомия, лапароскопия, влагалищный доступ). Влагалищная гистерэктомия имеет своё преимущество: после неё реже возникает пролапс (опущение и выпадение) половых органов. Использование лапароскопического доступа безопасно, эффективно и не требует длительного пребывания женщины в больнице.
Консервативные оперативные техники (в частности, миомэктомия) позволяют сохранить матку. Этот метод состоит в вылущивании миоматозных узлов и больше всего подходит для подслизистого их расположения. Такая операция сохраняет у пациентки возможность зачатия, однако не гарантирует отсутствие повторов (рецидивов) болезни. При подслизистом расположении миомы матки чаще всего хирурги проводят гистерорезектоскопию, когда узел под контролем оптического прибора, введённого в полость матки, послойно срезают специальной петлёй. Подобно любой внутриматочной манипуляции, операция происходит на фоне внутривенной анастезии через расширенный канал шейки матки и не требует проникновения в брюшную полость.
Среди других методов лечения хорошо зарекомендовали себя эмболизация маточных сосудов (когда производят закупоривание питающих узел сосудов) и ультразвуковая вапоризация миоматозных узлов (выпаривание ткани узла при помощи ультразвуковой волны).

Чтобы снизить кровопотерю у пациентки, выбрать менее сложный метод операции и как можно меньше травмировать матку, в некоторых случаях врач назначает гормональные препараты, в качестве подготовки перед операцией (в течение 3–4 месяцев). Эти гормональные препараты создают эффект лекарственной менопаузы (прекращения менструаций) в течение 2–3 месяцев. Яичники как будто спят, поэтому не вырабатывают свои гормоны, стимулирующие рост миомы, кровоснабжение матки ухудшается, и узлы становятся меньше в размерах.

Вид операции при миоме матки врач определяют индивидуально. Он учитывает возраст пациентки, её общее физическое состояние и состояние половой системы, обращает внимание и на некоторые другие моменты. Перед непосредственным удалением миомы женщина проходит обследования, которые не занимают много времени, однако дают наиболее полную картину её здоровья. Это так называемая предоперационная подготовка. Своевременное лечение миомы матки избавляет пациентку от нежелательных последствий.

Диспансерное наблюдение нужно продолжать и после оперативного лечения (за исключением случаев полного удаления матки и её придатков).

Профилактика миомы матки: соблюдение рационального гигиенического режима, применение современных средств контрацепции для исключения искусственных абортов, нормализацию гормональных нарушений, эффективное лечение осложнений, возникших в результате родов, гинекологических и других заболеваний.

Женщинам следует загорать осторожно, не терять чувство меры, с возрастом снижать время пребывания на солнце, а после 40 лет исключить воздействия очень высокой температуры (сауна и так далее).

Новое на сайте

Миома матки. Влияние на беременность. Лечение в НИИ ОММ

МИОМА МАТКИ

Что такое миома матки?

Миома (фибромиома) матки — самая распространенная доброкачественная опухоль половых органов женщины. Миому можно обнаружить у каждой третьей женщины репродуктивного возраста, и более 70% женщин являются ее бессимптомными носителями.

К сожалению, миома матки может протекать бессимптомно, пока не достигнет достаточно больших размеров. Либо бывает так, что симптомы сглажены и часто воспринимаются женщиной как вариант нормы. Многие женщины даже не знают о наличии у них данного заболевания и обращаются к врачу только тогда, когда миома достигает значительных размеров.

Когда обратиться к врачу?

Возможные проявления миомы матки, которые должны Вас насторожить:

Нарушения менструальной функции — менструации становятся продолжительными, нерегулярными, обильными. Нередко бывают кровотечения, не связанные с менструацией. Кровопотери приводят к железодефицитной анемии — уровень гемоглобина постепенно снижается. Появляется слабость, бледность кожных покровов, что не всегда бывает заметно сразу, и воспринимается как обычное недомогание.
Боли, чувство тяжести внизу живота и в пояснице. Если нарушается кровообращение в миоматозном узле, то боли носят острый характер. Однако чаще опухоль растет постепенно, и боли бывают скорее ноющего характера, даже если миома имеет большие размеры.
Увеличение живота, чувство чего-то лишнего внутри.
Нарушение функции соседних органов — мочевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта. В частности, это относится к мочевому пузырю и к прямой кишке — опухоль сдавливает эти органы. В результате могут возникнуть затруднения с мочеиспусканием, хронические запоры.
Дискомфорт при половом акте.
Бесплодие. Расположение и размеры миомы матки существенным образом влияют на локальное кровообращение в детородном органе, обкрадывая зону имплантации и приводя к нарушению инвазии плодного яйца в стенку матки.
Невынашивание беременности. Изменение формы и размеров полости матки может приводить к нарушению развития плодного яйца, формированию плацентарной недостаточности, угрозе прерывания беременности, несостоятельности шейки матки при вынашивании беременности.

Как влияет миома матки на беременность?

Женщины с миомой матки часто страдают бесплодием.

Узлы миомы, растущие в полость матки, деформируют ее и нарушают процесс прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Если же беременность наступает, то она нередко заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка, так как узлы миомы, занимая значительное место в полости матки, мешают развитию плода.

Во время беременности узлы миомы обычно увеличиваются в размерах за счёт отёка и изменения гормонального фона, причиняя женщине боль и дискомфорт.

Роды у женщин с миомой матки, как правило, протекают тяжело, с развитием аномалий родовой деятельности. В таких ситуациях миома матки является показанием к проведению операции кесарева сечения. Кроме того, послеродовый период в ряде случаев осложняется кровотечением.

Поэтому, при планировании беременности наилучшим считается хирургическое удаление узла с последующим надежным ушиванием стенки матки. Только тогда возможен благополучный исход беременности.

Что происходит с миомой матки без лечения?

Однажды появившись, опухоль имеет свойство увеличиваться в размерах, появляются все новые и новые узлы. Рост миомы у каждой женщины идёт с различной скоростью. Растущая миома может разрушить матку и заполнить собой всю полость малого таза и даже брюшную полость. Миома матки рано или поздно приводит к маточным кровотечениям с развитием анемии, болям, нарушениям работы соседних органов, бесплодию и прерыванию беременности при ее возникновении.

Иногда могут возникнуть серьёзные осложнения, связанные с перекрутом ножки узла и развитием воспаления в брюшной полости. В этих ситуациях требуется экстренная операция. В редких случаях (1 из 100) в узле миомы может появиться злокачественная опухоль — саркома.

С наступлением менопаузы, как правило, происходит уменьшение размеров опухоли. Яичники прекращают свою работу. Из-за отсутствия женских половых гормонов, миома начинает «усыхать». Но, при наличии достаточно больших опухолей, и здесь женщину подстерегает опасность — в результате нарушения питания миомы может возникать ее отмирание и сильное воспаление. А это приводит к необходимости экстренного оперативного вмешательства.

Можно ли сохранить матку при оперативном лечении миомы?

Вопрос о возможности сохранения матки решает оперирующий врач-гинеколог. При миоме почти всегда ее можно сохранить. Наши гинекологи-хирурги обладают рядом методик, которые позволяют перед операцией миому уменьшить, на время операции обескровить матку, и, соответственно, свести к минимуму риск потери органа.

Какие виды оперативного лечения при миоме матки применяют в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества?

Подавляющее большинство операций в гинекологической клинике Уральского НИИ Охраны материнства и младенчества выполняется с помощью щадящих органосохраняющих технологий: лапароскопия (эндоскопическая операция через проколы брюшной стенки размером 5−10 мм), гистероскопия (через цервикальный канал шейки матки). Удаление миом, растущих в полость матки, возможно при гистерорезектоскопии через влагалище без разрезов и проколов.

В нашей клинике разработаны уникальные технологии оперативного лечения миомы матки, которые позволяют не только оставить матку, но и сохранить ее способность к вынашиванию малыша и благополучным родам.

В настоящее время мы работаем с уникальным шовным материалом – так называемой гарпунной нитью. Эта технология позволяет адекватно восстанавливать целостность стенки матки без наложения множества швов и узлов на матке. Таким образом, минимизируется травматическое воздействие на стенку матки, уменьшается время операции и, что самое ценное, создаются условия для формирования качественного полноценного послеоперационного рубца на матке. А именно это определяет течение последующей беременности.

Какие преимущества у лапароскопической (эндоскопической) операции?

Органосохраняющие технологии операций.
Вместо широкого разреза брюшной стенки (от 7 до 30 см в длину) выполняется несколько проколов от 3 до 10 мм. Поэтому практически отсутствуют послеоперационные боли, косметические дефекты, нет необходимости соблюдать строгий постельный режим, строгую диету.
Длительность госпитализации составляет 1−3 дня. Быстро восстанавливается нормальное самочувствие и способность к обычной бытовой и трудовой деятельности.
За счет отсутствия большого разреза очень редко возникают послеоперационные грыжи.
Оптика, используемая при лапароскопических вмешательствах, дает многократное увеличение, поэтому оперативное вмешательство выполняется, более деликатно, практически микрохирургически.
При помощи лапароскопа у хирурга обзор органов живота намного лучше, чем при большом разрезе. В результате уровень интраоперационной кровопотери в несколько раз ниже, меньше травма тканей, имеется возможность уточнения существующего диагноза, мгновенное изменение тактики лечения при необходимости, возможность диагностики сопутствующей патологии.
В нашей клинике возможно проведение интраоперационного УЗИ исследования с доплерометрией, которая позволяет уточнять режим кровообращения в узле и в матке в режиме реального времени, что позволяет оперировать практически без кровопотери.
При эндохирургическом вмешательстве нет контакта тканей с перчатками хирурга, на органы и брюшину не попадает тальк, меньше манипуляций с кишечником, не используются марлевые салфетки — все это исключает развитие инфекционных осложнений и уменьшает возможность образования послеоперационного спаечного процесса, приводящего к бесплодию, кишечной непроходимости и другим тяжелым патологиям.
Использование современного шовного материала и безузловой методики внутреннего наложения шва на матку позволяет минимизировать травматическое воздействие на стенку матки, уменьшить время операции и реабилитации, улучшить качество послеоперационного рубца на матке и течение последующей беременности.

Мы готовы помочь каждой женщине, страдающей миомой матки, и при этом найти тот самый индивидуальный путь, следуя которому каждая женщина сможет стать матерью и родить здорового малыша.

Прием женщин для диагностики и решения вопроса о необходимости оперативного лечения осуществляется в нашей научной поликлинике ФГБУ «Уральский НИИ Охраны материнства и младенчества» МЗ РФ, по адресу: Екатеринбург, ул. Репина, 1, 2 подъезд.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты:

д.м.н. Михельсон А.А.	ведущий научный сотрудник научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории	понедельник 16.00-19.00
к.м.н. Мелкозерова О.А.	руководитель научного отдела сохранения репродуктивной функции женщин, врач акушер гинеколог высшей категории	среда 16.00-19.00
к.м.н. Волкова Е.В.	врач акушер гинеколог , гинеколог детского и подросткового возраста	пятница 16.00-19.00

Запись на консультацию в Консультативно-диагностическое отделение в рабочие дни с 9:00 до 16:00 по телефону 8 (343) 371 08 78, обратиться в Отдел госпитализации по телефону 8 (343) 371-17-24 или направить свои медицинские документы по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

90 000 миомы матки - когда необходима операция? - Блог - Для пациентов

Распечатать

Миома матки требует соответствующего лечения. Хирургическое удаление является основным методом. Способ выполнения процедуры и ее объем подбираются индивидуально для каждого пациента. Смотрите, когда необходимы миомы матки.

Что такое миома матки?

Миомы матки или миомы матки являются доброкачественными опухолями.Они происходят из тканей, составляющих мышечный слой матки (поэтому состоят из гладкой мускулатуры). Большинство из них развиваются в теле этого органа. Есть миомы:

вспомогательная сыворотка,
подслизистая оболочка,
очный,
на ножке,
межсвязочный,
шейный.

Наиболее распространенным типом является интрамуральная миома , которая располагается в среднем слое мышечной ткани матки.Они имеют сферическую форму. Они достигают размеров от нескольких миллиметров до даже нескольких сантиметров. Они растут с разной скоростью. Они могут возникать поодиночке или группами – чаще одновременно присутствует несколько миом.

Миомы признаны наиболее распространенными доброкачественными опухолями матки . Подсчитано, что они встречаются у 40% женщин. Однако точная статистика отсутствует. Кроме того, существуют большие различия между отдельными социальными группами. Миомы могут появиться на любом этапе жизни.Большинство случаев наблюдается после 40 лет.

Причины миомы матки неизвестны. Известно, что в их формировании участвуют генетические и экологические факторы. Вероятность миомы матки, вероятно, увеличивается у женщин, которые: страдают ожирением, имеют высокий уровень эстрогена или имеют близких родственников с миомой.

Симптомы миомы матки

Симптомы миомы матки во многом зависят от их локализации и размера.Бывает, что жалоб нет очень долго (бывает в основном в первой фазе роста). В этих ситуациях опухоли чаще всего диагностируются случайно при плановом обследовании, во многих случаях во время беременности.

Возможные проблемы с миомой:

болезненные месячные,
аномальное менструальное кровотечение (например, слишком сильное кровотечение),
длительное кровотечение во время менструации,
частые боли внизу живота,
боль во время полового акта,
боль в поясничном отделе позвоночника,
жалоб, связанных с давлением опухоли на мочевой пузырь или прямую кишку (например,запор, болезненные позывы к мочеиспусканию или дефекации, более частые позывы к мочеиспусканию),
воспаление (для больших опухолей),
увеличение окружности живота.

Миомы матки имеют важное значение для женщин, которые планируют беременность или уже беременны. Миома может способствовать затруднению оплодотворения , увеличивать риск выкидыша или быть показанием для кесарева сечения.

Миома матки – когда необходима операция?

Это зависит от того, когда вам понадобится операция. Опухоли требуют лечения всякий раз, когда они способствуют ухудшению качества и комфорта жизни. Это тот случай, когда есть сильная боль. Многое зависит от их расположения и размеров.

Также подлежат лечению миомы, вызывающие причин проблем с фертильностью. Если женщина борется с беременностью и у нее диагностированы опухоли, целесообразно их удалить. Обычно это изменения, расположенные вблизи устья маточных труб или возникающие многочисленными группами, что затрудняет имплантацию эмбриона в полость матки.

Хирургия миомы также необходима, когда когда очаги быстро растут . В их случае есть риск, что это не доброкачественная опухоль. Она невысокая, но в целях безопасности рекомендуется хирургическое лечение. Доброкачественную опухоль небольшого размера и не вызывающую никаких симптомов следует только наблюдать – операция может не понадобиться или может быть проведена в другое время.

Хирургическое лечение миомы половых органов

Операция по поводу миомы матки называется миомэктомией, т.е. их энуклеацией.Процедуры чаще всего выполняются лапароскопическим методом, т.е. без необходимости разреза брюшной стенки. Это снижает страх перед осложнениями и сокращает время восстановления. Матка сохранена. Энуклеацию миомы проводят в первую очередь тем женщинам, которые планируют беременность. Удаленная опухолевая ткань отправляется на гистопатологическое исследование.

Гистерэктомия рекомендуется для пожилых пациентов и тех, кто не планирует беременность. Это процедура удаления матки.Это гарантирует, что нарушения больше не появятся. Данный вид хирургического лечения миомы репродуктивного органа может проводиться двумя способами: удалять только тело матки или весь орган. Чаще проводят первый вид оперативного вмешательства.

Перед каждой процедурой пациент проходит детальное обследование. Это УЗИ брюшной полости. В гинекологической клинике также проводятся подробные анализы крови и гинекологические анализы. На их основании врач принимает решение, какую процедуру предстоит выполнить пациенту.

Минимально инвазивные лапароскопические операции выполняются в наших учреждениях, в т.ч.

Выздоровление после операции

Выздоровление после операции по удалению миомы матки зависит от типа проведенной операции. Миомэктомия (лапароскопическое удаление) малоинвазивна, поэтому длительное пребывание в стационаре не требуется. Женщина может вернуться домой даже на второй день. Швы снимают через неделю, а время заживления тканей составляет около 14 дней.

Восстановление после гистерэктомии занимает больше времени. Пребывание женщины в медицинском учреждении составляет примерно 5 дней. Заживление тканей может занять до 8 недель. Однако рекомендуется избегать сильных физических нагрузок в течение шести месяцев после операции.

Теперь избавиться от миомы стало проще

Миома матки встречается примерно у 40% женщины от 35 до 55 лет. Семь из десяти женщин даже не знают, что они у них есть. Узнают случайно, во время визита к гинекологу.

Это миомы?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

- заметил кровотечение между менструациями,

- Месячные удлинились или стали обильными,

- Живот стал больше, хотя вы не набрали жировые отложения,

- у вас есть чувство распирания внизу живота, вы чувствуете частое давление на мочевой пузырь или затрудняете его опорожнение, у вас периодически подтекает моча, вы страдаете запорами или болью в пояснице,

- вы чувствуете боль во время полового акта.

Варикозное расширение вен и отеки могут быть симптомами миомы. Некоторые из них, сдавливая вены в области таза, затрудняют отток крови от ног.

Откуда они

Миомы — мягкие опухоли из гладкомышечных волокон этого органа, обычно в теле матки, реже в шейке. Они могут появляться поодиночке или даже по десятку - растут медленно, но иногда достигают размеров дыни.Это доброкачественные опухоли. Важную роль играет генетическая предрасположенность — склонность часто передается от матери к дочери — и гормональные нарушения (неправильный уровень эстрогенов и прогестерона). Согласно другой теории, причины миомы следует искать в развитии половых органов во внутриутробном периоде. Проблема затрагивает женщин детородного возраста. Во время менопаузы новые вряд ли образуются, а существующие перестают расти, потому что прекращается выработка гормонов в яичниках.

Иногда достаточно контроля

Миомы, которые не растут быстро и не вызывают неприятных симптомов (например,сильное кровотечение), достаточно регулярно проверять его: не реже одного раза в полгода. При необходимости лечения врач также учитывает возраст пациентки, состояние здоровья, планирует ли она иметь детей и хочет ли сохранить репродуктивный орган. Чем меньше миома, тем легче ее лечить.

В качестве вспомогательного средства при миомах стоит пить настой Миомы матки – смесь трав, которую можно легко и безопасно приобрести в Медонет Маркет.

Иногда требуется хирургическое вмешательство

Если ваши симптомы причиняют вам сильный дискомфорт и боль, а уплотнения большие, врач посоветует вам их удалить.Женщины, которые хотят сохранить фертильность, сами удаляют миомы. Зрелым женщинам, которые уже рожали, и тем, миома которых может вызвать серьезные осложнения, врач может порекомендовать удалить часть или весь репродуктивный орган (так называемая гистерэктомия). Традиционная операция проводится, если миомы очень большие, многочисленные или труднодоступные. С другой стороны, для небольших, одиночных, менее инвазивная процедура, так называемая миомэктомия (или энуклеация миомы).

Для кого:

Женщинам с небольшим количеством опухолей диаметром до 6 см показана лапароскопия.Другие пациенты включаются в лапаротомию (процедура рассечения брюшной полости). Миомэктомия сопряжена с риском рецидива миомы — это имеет место почти у половины женщин. Особенно у больных, склонных к опухолям, вызывающим жалобы. Самым большим недостатком удаления части (или всего) репродуктивного органа является то, что у женщины наступает преждевременная менопауза. Поэтому стоит спросить своего врача о других методах лечения.

Голодание миомы или эмболизация

Процедура, которая используется уже несколько лет, заключается в закрытии кровеносных сосудов, идущих к опухоли.Он не питается, становится все меньше и меньше. Перед процедурой необходимо провести обследования (в том числе трансвагинальное УЗИ и магнитно-резонансную томографию малого таза). Это позволяет врачу оценить миомы и окружающие ткани. Также проверяется уровень гормонов. Процедура занимает не более часа и проводится под местной анестезией. Врач прокалывает подмышечную или бедренную артерии. После введения анестезии в артерию вводят катетер — мягкую трубку диаметром около 1,2 мм. Через него дает так наз.контрастность (мера, которая сделает артерии более заметными на мониторе). Затем он вводит так называемый подготовка к эмболизации, закрытие кровеносного сосуда. Легкая боль внизу живота является признаком того, что кровоснабжение опухоли прервано. Пребывание в больнице длится день или два. После процедуры рекомендуется неделю отдыхать дома, месяц избегать физических нагрузок. Через год опухоль может уменьшиться до 90 процентов. Лечение эффективно в более чем 98%. случаи. Гормональный баланс не нарушается, и симптомы исчезают.

Для кого: Эмболизация является решением для женщин, у которых хирургическое вмешательство может быть рискованным, например, из-за других заболеваний, а также в случае быстрого роста миомы после предыдущей операции. Процедура наиболее эффективна, когда миомы имеют диаметр 5-10 см или многочисленны. Опухоли меньшего размера (3-4 см) также удаляют при аномальном кровотечении. Эмболизация показана и при очень больших размерах миомы (11-15 см), но женщина планирует детей.

Процедуру можно провести платно в нескольких больницах, в т.ч.в. в Люблине, на кафедре интервенционной радиологии и нейрорадиологии Люблинского медицинского университета. Их также проводят частные клиники, например клиника Энел-Мед. и Свиссмед. Стоимость процедуры от 5,5 тысяч. злотых, в зависимости от размера миомы. В настоящее время предпринимаются усилия для того, чтобы процедура снова была возмещена Национальным фондом здравоохранения.

Для ухода за своим телом и предотвращения образования миомы, а также для поддержки их лечения стоит использовать Миома матки - смесь трав для орошения.

Гормональная терапия

Медикаментозное лечение состоит из введения гормонов и болеутоляющих средств. Обычно их применяют за 3-4 месяца до плановой операции. При терапии снижается количество гормонов, вырабатываемых яичниками, и опухоли становятся меньше. Последующее лечение более безопасно, так как снижает кровопотерю. Гормональная терапия также показана женщинам в перименопаузе. Он останавливает рост опухоли до тех пор, пока женщина не войдет в менопаузу и болезнь не начнет регрессировать.Врач может порекомендовать так называемую Аналоги ГнРГ. Это средства, которые вызывают падение уровня эстрогена и в то же время уменьшают кровоток по маточным артериям — это не что иное, как индуцирование искусственной менопаузы. Эффект заключается в уменьшении миомы на 30-70%. через пол года. К сожалению, опухоль обычно возвращается к прежнему размеру через шесть месяцев. Прием этих препаратов перед плановой операцией уменьшает размер миомы и кровопотерю во время операции, но некоторые эксперты говорят, что это немного усложняет процедуру.

Иногда, когда опухоль не растет, врач рекомендует оральные контрацептивы - они уменьшают количество кровотечения, но не влияют на рост миомы.

Современные методы лечения

В некоторых клиниках проводят целенаправленную деструкцию опухоли с минимальным повреждением матки. К ним относятся:

Лазерная термотерапия

Он заключается во введении лазерного волокна в сосудистое русло, питающее миому, и ее коагуляции с помощью лапароскопа.После процедуры миома значительно уменьшается или полностью исчезает.

Миолиз

Во время лапароскопии под ультразвуковым контролем в миому вводится электрод, генерирующий высокочастотный электрический ток. Это вызывает сжигание ткани миомы, окружающей электрод, и разрушение питающих его кровеносных сосудов.

криомолизис

Для разрушения миомы используют металлический зонд, который охлаждают до очень низкой температуры (около -180°С).Ткань миомы попеременно замораживается и оттаивает, что повреждает кровоснабжающие ее сосуды. Миома прошла.

Для кого: Лечение проводят при диаметре миомы 5-10 см. Они выполняются под общим наркозом и только конфиденциально. Стоимость несколько тысяч злотых.

Новый безопасный препарат

На рынке появилось инновационное средство в таблетках, содержащее улипристала ацетат.Он действует непосредственно на миомы, подавляя их развитие и уменьшая их размер примерно на 30-50%. в течение 3 месяцев лечения. Уже в первые 7-10 ДНЕЙ? При введении препарата обильные кровотечения уменьшаются. Это имеет большое значение у женщин с риском развития анемии, поскольку улучшается уровень гемоглобина. Препарат применяют при подготовке к операции по удалению миомы. Однако у половины женщин после 3-месячного лечения хирургическое вмешательство не требуется. Иногда применение препарата вызывает незначительные временные побочные эффекты, например.аменорея и легкие приливы. Менструация обычно возвращается в течение 4 недель после прекращения лечения. Однако терапия стоит дорого и не возмещается. За упаковку препарата (хватит на 28 дней) мы заплатим около 750 злотых, т.е. стоимость всего лечения составит более 2,2 тыс. злотых. злотый.

Консультация: проф. доктор хаб. н.мед. Ян Котарски , заведующий 1-м отделением и клиникой гинекологии, онкологии и гинекологии Люблинского медицинского университета

Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины
Миома матки от 60 до 80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...
гг. Пресс-материалы
GIF приостанавливает продажу препаратов, используемых для лечения миомы матки
Главная фармацевтическая инспекция приняла решение о приостановлении оборота лекарственных средств, содержащих улипристала ацетат 5 мг, в нашей стране....
Магда Важно
Витамин D снижает риск миомы матки
Адекватный уровень витамина D в организме связан примерно с 32 процентами.меньший риск миомы матки - по данным исследований, проведенных ...
Миомы - причины и симптомы.Лечение миомы матки
Миомы — это доброкачественные опухоли, возникающие из гладкомышечных волокон, так зачем о них заботиться? В основном потому, что они встречаются часто и являются ...
Миома матки
Ищу информацию об операции по удалению миомы матки.Я хотел бы знать, что это за процедура, как выглядит анестезия.
Лук. Ева Зарудска
Сгустки во время месячных – причины
Сгустки во время менструации в основном являются естественным явлением.Однако, когда сгустки возникают часто в течение менструации и сопровождаются обильными кровотечениями и болью...
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты – осложнение беременности, опасное для здоровья женщины и ребенка.Заключается в полной или частичной отслойке плаценты... 9000 3
Lythrum обыкновенный
Lythrum salicaria – многолетнее растение из семейства геморроидальных, к которому относятся, в частности, гранат, водяной орех якорный...
Кюретаж – что это такое и что стоит знать об этом лечении?
Кюретаж является одним из наиболее распространенных методов лечения матки.Эта процедура плохо ассоциируется у женщин, но она часто существует...
Для чего нужна менструальная чаша и как ею пользоваться?
Менструальные чаши вызывают беспокойство, но женщины, которые их используют, в основном в восторге.Это инновационное решение для женщин во время менструации.
Катажина Удальска

Теперь избавиться от миомы стало проще

Это миомы?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

- заметил кровотечение между менструациями,

- Месячные удлинились или стали обильными,

- Живот стал больше, хотя вы не набрали жировые отложения,

- вы чувствуете боль во время полового акта.

Откуда они

Иногда достаточно контроля

В качестве вспомогательного средства при миомах стоит пить настой Миомы матки – смесь трав, которую можно легко и безопасно приобрести в Медонет Маркет.

Иногда требуется хирургическое вмешательство

Для кого:

Голодание миомы или эмболизация

Гормональная терапия

Современные методы лечения

Лазерная термотерапия

Миолиз

криомолизис

Новый безопасный препарат

Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины
Миома матки от 60 до 80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...
гг. Пресс-материалы
GIF приостанавливает продажу препаратов, используемых для лечения миомы матки
Главная фармацевтическая инспекция приняла решение о приостановлении оборота лекарственных средств, содержащих улипристала ацетат 5 мг, в нашей стране....
Магда Важно
Витамин D снижает риск миомы матки
Адекватный уровень витамина D в организме связан примерно с 32 процентами.меньший риск миомы матки - по данным исследований, проведенных ...
Миомы - причины и симптомы.Лечение миомы матки
Миомы — это доброкачественные опухоли, возникающие из гладкомышечных волокон, так зачем о них заботиться? В основном потому, что они встречаются часто и являются ...
Миома матки
Ищу информацию об операции по удалению миомы матки.Я хотел бы знать, что это за процедура, как выглядит анестезия.
Лук. Ева Зарудска
Сгустки во время месячных – причины
Сгустки во время менструации в основном являются естественным явлением.Однако, когда сгустки возникают часто в течение менструации и сопровождаются обильными кровотечениями и болью...
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты – осложнение беременности, опасное для здоровья женщины и ребенка.Заключается в полной или частичной отслойке плаценты... 9000 3
Lythrum обыкновенный
Lythrum salicaria – многолетнее растение из семейства геморроидальных, к которому относятся, в частности, гранат, водяной орех якорный...
Кюретаж – что это такое и что стоит знать об этом лечении?
Кюретаж является одним из наиболее распространенных методов лечения матки.Эта процедура плохо ассоциируется у женщин, но она часто существует...
Для чего нужна менструальная чаша и как ею пользоваться?
Менструальные чаши вызывают беспокойство, но женщины, которые их используют, в основном в восторге.Это инновационное решение для женщин во время менструации.
Катажина Удальска

Теперь избавиться от миомы стало проще

Это миомы?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

- заметил кровотечение между менструациями,

- Месячные удлинились или стали обильными,

- Живот стал больше, хотя вы не набрали жировые отложения,

- вы чувствуете боль во время полового акта.

Откуда они

Иногда достаточно контроля

В качестве вспомогательного средства при миомах стоит пить настой Миомы матки – смесь трав, которую можно легко и безопасно приобрести в Медонет Маркет.

Иногда требуется хирургическое вмешательство

Для кого:

Голодание миомы или эмболизация

Гормональная терапия

Современные методы лечения

Лазерная термотерапия

Миолиз

криомолизис

Новый безопасный препарат

Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины
Миома матки от 60 до 80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...
гг. Пресс-материалы
GIF приостанавливает продажу препаратов, используемых для лечения миомы матки
Главная фармацевтическая инспекция приняла решение о приостановлении оборота лекарственных средств, содержащих улипристала ацетат 5 мг, в нашей стране....
Магда Важно
Витамин D снижает риск миомы матки
Адекватный уровень витамина D в организме связан примерно с 32 процентами.меньший риск миомы матки - по данным исследований, проведенных ...
Миомы - причины и симптомы.Лечение миомы матки
Миомы — это доброкачественные опухоли, возникающие из гладкомышечных волокон, так зачем о них заботиться? В основном потому, что они встречаются часто и являются ...
Миома матки
Ищу информацию об операции по удалению миомы матки.Я хотел бы знать, что это за процедура, как выглядит анестезия.
Лук. Ева Зарудска
Сгустки во время месячных – причины
Сгустки во время менструации в основном являются естественным явлением.Однако, когда сгустки возникают часто в течение менструации и сопровождаются обильными кровотечениями и болью...
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты – осложнение беременности, опасное для здоровья женщины и ребенка.Заключается в полной или частичной отслойке плаценты... 9000 3
Lythrum обыкновенный
Lythrum salicaria – многолетнее растение из семейства геморроидальных, к которому относятся, в частности, гранат, водяной орех якорный...
Кюретаж – что это такое и что стоит знать об этом лечении?
Кюретаж является одним из наиболее распространенных методов лечения матки.Эта процедура плохо ассоциируется у женщин, но она часто существует...
Для чего нужна менструальная чаша и как ею пользоваться?
Менструальные чаши вызывают беспокойство, но женщины, которые их используют, в основном в восторге.Это инновационное решение для женщин во время менструации.
Катажина Удальска

Теперь избавиться от миомы стало проще

Это миомы?

Обязательно обратитесь к врачу, если:

- заметил кровотечение между менструациями,

- Месячные удлинились или стали обильными,

- Живот стал больше, хотя вы не набрали жировые отложения,

- вы чувствуете боль во время полового акта.

Откуда они

Иногда достаточно контроля

В качестве вспомогательного средства при миомах стоит пить настой Миомы матки – смесь трав, которую можно легко и безопасно приобрести в Медонет Маркет.

Иногда требуется хирургическое вмешательство

Для кого:

Голодание миомы или эмболизация

Гормональная терапия

Современные методы лечения

Лазерная термотерапия

Миолиз

криомолизис

Новый безопасный препарат

Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины
Миома матки от 60 до 80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...
гг. Пресс-материалы
GIF приостанавливает продажу препаратов, используемых для лечения миомы матки
Главная фармацевтическая инспекция приняла решение о приостановлении оборота лекарственных средств, содержащих улипристала ацетат 5 мг, в нашей стране....
Магда Важно
Витамин D снижает риск миомы матки
Адекватный уровень витамина D в организме связан примерно с 32 процентами.меньший риск миомы матки - по данным исследований, проведенных ...
Миомы - причины и симптомы.Лечение миомы матки
Миомы — это доброкачественные опухоли, возникающие из гладкомышечных волокон, так зачем о них заботиться? В основном потому, что они встречаются часто и являются ...
Миома матки
Ищу информацию об операции по удалению миомы матки.Я хотел бы знать, что это за процедура, как выглядит анестезия.
Лук. Ева Зарудска
Сгустки во время месячных – причины
Сгустки во время менструации в основном являются естественным явлением.Однако, когда сгустки возникают часто в течение менструации и сопровождаются обильными кровотечениями и болью...
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты – осложнение беременности, опасное для здоровья женщины и ребенка.Заключается в полной или частичной отслойке плаценты... 9000 3
Lythrum обыкновенный
Lythrum salicaria – многолетнее растение из семейства геморроидальных, к которому относятся, в частности, гранат, водяной орех якорный...
Кюретаж – что это такое и что стоит знать об этом лечении?
Кюретаж является одним из наиболее распространенных методов лечения матки.Эта процедура плохо ассоциируется у женщин, но она часто существует...
Для чего нужна менструальная чаша и как ею пользоваться?
Менструальные чаши вызывают беспокойство, но женщины, которые их используют, в основном в восторге.Это инновационное решение для женщин во время менструации.
Катажина Удальска

Удаление миомы матки | WP воспитание

Удаление миомы матки является методом выбора при этих доброкачественных опухолях. Миомы матки можно удалить хирургическим путем из мышцы матки – это называется миомэктомией. Энуклеация миомы обычно выполняется лапароскопически. Пациенткам с небольшим количеством миом, диаметр которых не превышает 10 см, показано лапароскопическое лечение.Иногда требуется операция по удалению всей матки, которая представляет собой гистерэктомию. В последнее время симптоматическую миому матки можно лечить современными малоинвазивными методами, такими как эмболизация маточной артерии, лазерная термотерапия или криотерапия.

Посмотреть фильм: "Лучшее время для беременности"

1. Миомэктомия миомы матки

При наличии у больной крупных и многочисленных фибромиом матки или страдающих анемией перед операцией необходимо применять аналоги гонадолиберина - препараты, уменьшающие массу опухоли, ограничивающие ее кровоснабжение и вызывающие сморщивание патологических изменений тканей.Некоторые миомы матки, особенно подслизистые миомы, имеют тенденцию проникать внутрь полости матки и вызывать обильные менструации. Подслизистые миомы лучше всего удалять под гистероскопом путем абляции эндометрия или резекции части мышечной ткани. Этот тип операции по удалению миомы из матки называется миомэктомией.

Миомэктомия сохраняет матку и используется у женщин, которые хотят стать фертильными и забеременеть в будущем.После миомэктомии беременность обычно протекает нормально. В редких случаях матка разрывается на месте послеоперационного рубца во время родов или на поздних сроках беременности. Когда миомэктомия требует множественных разрезов матки, при родах рекомендуется кесарево сечение. Примерно в 30% случаев новые узлы развиваются после энуклеации миомы матки. Вероятность рецидива миомы ниже у рожавших женщин, чем у тех, кто не решился на беременность.

Если у женщины с миомой матки обильные менструации, проблемы с давлением (боли в спине, тазовые боли, частое мочеиспускание), вместо гистерэктомии следует использовать миомэктомию.До внедрения лапароскопической техники все миомэктомии выполнялись лапаротомно, т.е. путем хирургического вскрытия брюшной полости. Миомы более 6 см считаются слишком большими для лапароскопической хирургии.

2. Удаление матки

Распространенной операцией, выполняемой женщинам с миомой матки, является удаление матки или гистерэктомия. Хотя хирургическая гистерэктомия является полностью эффективным методом лечения миомы, она делает невозможным рождение детей в будущем.У женщины прекращаются менструации, и она не может забеременеть. Показанием к гистерэктомии являются большие размеры матки, аномальные ежемесячные кровотечения, обусловленные миомами, и риск развития саркомы - злокачественной формы опухоли матки. Наиболее частым осложнением гистерэктомии является недержание мочи.

Методы удаления матки можно разделить на классические и лапароскопические. Первый из них может дополнительно выполняться трансвагинально или трансабдоминально. Лапароскопические методы:

лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия (LSH),
лапароскопическая вагинальная гистерэктомия (ЛАВГ),
тотальная лапароскопическая гистерэктомия (TLH).

Предпочтение отдается лапароскопическим методам из-за меньшего количества осложнений и более быстрого восстановления пациента.

3. Новые методы удаления миомы матки

Современные методы хирургического лечения миомы матки включают:

Эмболизация маточных артерий (ОАЭ) – истоки этого метода восходят к 1991 году, когда он впервые был выполнен во Франции; во время процедуры рентгенолог лишает миому кровоснабжения, что вызывает ее атрофию.Способ лечения миомы матки у женщин, желающих сохранить беременность. Уменьшение притока крови к сосудам, питающим миомы, приводит к их сокращению. Через катетер, введенный под местной анестезией, под рентгенологическим контролем через бедренную артерию в маточную артерию вводят частицы крови и тканевых адгезивов размером несколько сотен микрон. Молекулы используются для эмболизации, т.е. преднамеренного закрытия просвета сосуда, который снабжает миому матки.
Лазерно-индуцированная интерстициальная термотерапия (ЛИИТ) включает введение лазерного волокна через лапароскоп в сосудистое русло, которое снабжает миому кровью. Световая энергия лазера и высокая температура приводят к коагуляции миомы. После лазерной термотерапии миома матки значительно уменьшается или полностью исчезает. Метод применяется у женщин с небольшим объемом миомы и желающих сохранить свою репродуктивную способность.

Два других метода удаления миомы матки в настоящее время находятся в стадии изучения : миолиз и криомолиз. Миолиз предполагает введение биополярного электрода в миому под контролем лапароскопа и активацию диатермии. Низкочастотный ток вызывает электрокоагуляцию миомы. Криомолиз же предполагает введение в миому криозонда, который должен замораживать патологические ткани с помощью очень низких температур.

Удаление миомы матки. Когда необходима операция?

Мышца не рак. Миомы – это доброкачественные опухоли матки, которые встречаются у 60-80% людей. женщины. Эти изменения, хотя и доброкачественные, часто вызывают клинические симптомы. В препарате рассказывается о методах удаления миомы. Дорота Невенгловска, специалист по гинекологии и акушерству клиники SCM в Кракове.

Когда следует удалять миомы матки?
Как можно удалить миому матки?

Хотя миомы матки являются доброкачественными образованиями, они часто оказывают значительное влияние на здоровье и повседневное функционирование женщины.

Наиболее распространенные симптомы миомы:

аномальное маточное кровотечение и последующая анемия,
симптомы давления и связанная с ними поллакиурия или боль в крестцовой области.

Многие пациенты с миомами также имеют проблемы с фертильностью.

Когда следует удалять миомы матки?

По локализации изменений в матке различают внутриполостные, подслизистые, интрамуральные и субсерийные миомы.Их удаление зависит от локализации, размера новообразования и планов пациента на продолжение рода. Для выбора наилучшего метода лечения врач во время беседы должен определить, есть ли у пациента клинические симптомы.

Миомы, прорастающие в полость матки (тип 0,1 или 2), даже если они небольшие, могут вызывать аномальные кровотечения, обильные менструации и анемизацию и, как следствие, падение гемоглобина в крови. Такие изменения необходимо удалять и оперировать гистероскопически, — поясняет врач клиники СКМ.

Процедура включает в себя введение камеры в полость матки, благодаря чему визуализируется внутренность. Затем под визуальным контролем с помощью электрической петли или других доступных гистероскопических инструментов удаляют образование из центра матки. Этим методам лечения часто предшествует гормональная терапия, а также антигеморрагические препараты, такие как транексамовая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты.

Симптомы сдавления вызываются более крупными поражениями, сдавливающими окружающие органы, например мочевой пузырь или кишечник.Это может вызвать более частое мочеиспускание, боль при половом акте, запор или искривление брюшной стенки. Также возникает давление на область крестцовых сплетений, что приводит к боли в спине и тазу.

Бессимптомные миомы не требуют лечения, и в их случае достаточно использовать только выжидательную, т.е. обсервационную, процедуру.

Единственными пациентами, которым проводят операцию по поводу бессимптомной миомы, являются женщины с подслизистой или внутриполостной миомой, планирующие беременность или имеющие проблемы с зачатием.Согласно исследованиям, миомы в этой локализации могут вызывать ранние выкидыши или проблемы с имплантацией эмбриона. Дорота Невенгловска, специалист по гинекологии и акушерству клиники SCM в Кракове.

Как можно удалить миому матки?

Консервативная миомэктомия является золотым стандартом удаления миомы, если пациентка все еще планирует беременность. Он сохраняет матку. В зависимости от размера образований применяют лапароскопический (малоинвазивный) или лапаротомный (выполняется на открытой брюшной полости) методы.

Женщинам, не имеющим репродуктивных планов или уже находящимся в климактерическом периоде, возможно лапароскопическое сохранение эндометрия с сохранением шейки матки, т.н. LSH или удаление всей матки (TLH), если в цитологии были какие-либо аномалии шейки матки. Перед лапароскопическими процедурами по удалению только эндометрия проводится биопсия слизистой оболочки матки (т.е. эндометрия). Процедура проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях или во время гинекологического визита.Также возможно квалифицироваться на диагностическое выскабливание полости матки. Эта процедура требует кратковременной общей анестезии. При лапароскопическом удалении тела матки используется морцеллятор, позволяющий вывести операционный материал за пределы тела пациентки. В случае нераспознанных ранее онкологических поражений эндометрия применение этого средства может способствовать более быстрому распространению опухоли, — поясняет препарат. Дорота Невенгловская.

Как выглядят различные методы работы, упомянутые выше? Во время лапароскопии в области пупка делается небольшой разрез, через который в брюшную полость вводится камера.Газ подается для создания пространства в операционном поле. Затем через разрезы длиной 5 и 10 мм вводят операционные инструменты. Разрезы обычно делают по надлобковой линии, хотя их расположение во многом зависит от размеров оперируемых образований, поясняет гинеколог клиники СКМ.

Миомы размером до 8 см и максимальным размером 12 см обычно удаляют лапароскопически. Возможным осложнением данного вида операции является кровотечение, поэтому необходимо послеоперационное наблюдение и контроль.В зависимости от хода процедуры, в некоторых случаях оператор принимает решение оставить трубку на сутки (в это время пациент должен находиться в клинике), чтобы иметь возможность контролировать возможные послеоперационные осложнения.

При лапаротомии, после вскрытия брюшной стенки (надлобковый или прямой разрез), после выхода в операционное поле над миомой рассекают мышцу матки, энуклеируют очаг, затем ложе ушивают швами, таким образом обеспечение гемостаза (т.е. предотвращение кровотечения).Таким образом удаляются образования, превышающие те, которые подходят для лапароскопических процедур, или множественные поражения у женщин, которые все еще планируют беременность. В случае лапаротомии вы обычно остаетесь в клинике на два дня. Следовательно, это еще один день госпитализации, к тому же эта процедура предполагает рассечение кожных покровов, что приводит к дополнительным болям, возникающим из-за большей послеоперационной раны.

Независимо от типа операции серьезные послеоперационные осложнения возникают редко.До двух недель после процедуры пациенту следует ограничить физическую активность.

Полное выздоровление занимает около шести недель, после чего женщина может вернуться к нормальному повседневному функционированию. Беременность при консервативной миомэктомии следует планировать не менее чем через 6 мес после операции. Роды проводятся путем кесарева сечения для снятия ослабления мышцы матки и ее возможного разрыва при естественных родах. Конечно, по возможности следует выбирать малоинвазивные методы в виде гистероскопии (если это позволяет локализация поражения) или лапароскопии.Пребывание в стационаре после них обычно длится всего один день, и больные выздоравливают гораздо быстрее.

См. также