Может ли болеть живот при аллергии

Между прочим, животные тоже могут страдать аллергией, в том числе, на собственного хозяина. Именно с этим, по мнению шотландских ветеринаров, связаны сыпь и раздражение на коже у 5% собак и кошек. Так что не спешите жаловаться на своего питомца: ему, возможно, тоже с Вами нелегко.

Аллергия на собак у детей

Дети обожают собак и зачастую животное появляется в доме в ответ на настойчивые детские просьбы. Но одновременно может возникнуть и досадная аллергия на собаку – что делать в такой ситуации?

Прежде всего, как уже говорилось выше, необходимо диагностировать аллергию с максимальной точностью. Если Ваши опасения подтвердятся, то врачи, скорее всего, посоветуют отдать животное в хорошие руки. Несмотря на то, что дети часто перерастают аллергии, долго терпеть ярко выраженные симптомы крайне нежелательно: это может вылиться в хронические болезни, такие как бронхиальная астма.

Другая ситуация – рождение ребенка в семье, где уже живет питомец. Многие родители в этом случае так стараются оградить младенца от аллергии на кошек и собак, что иногда даже на время выселяют животное. Исследования утверждают: эффект от таких предосторожностей зачастую прямо обратный желаемому. По-видимому, в «стерильной» обстановке не до конца сформированная иммунная система малыша испытывает трудности с различением реальных и мнимых врагов и начинает атаковать даже безобидные вещества.

Именно так ученые из Массачусетского университета комментируют результаты эксперимента, согласно которым дети, растущие в чистоте городских квартир, страдают от аллергии в три раза чаще, чем их сверстники с ферм, где водятся кошки, мыши и тараканы. Мыши и тараканы – это, пожалуй, перебор, а вот ограничивать контакт ребенка с кошкой или собакой не стоит (если, конечно, симптомы аллергии на кошек и собак отсутствуют).

Профилактика аллергии

Если Вы хотите примирить свою аллергию с наличием животного, то меры профилактики отныне – Ваша повседневность.

Итак, основные правила профилактики аллергии на собак:

• Избегайте контактов с животным.
• Организуйте «чистую зону», куда собаке нельзя входить, например, в спальне.
• Как можно чаще проводите влажную уборку.
• Установите очиститель воздуха, который будет забирать аллергены из воздуха.
• Избавьтесь от накопителей шерсти – ковров, тяжелых портьер, покрывал со складками.
• Обрабатывайте шерсть собаки противоаллергенными средствами.
• Регулярно и тщательно проветривайте помещение, чтобы наполненный аллергенами воздух сменялся свежим.

И последнее в списке, но очень важное: не пренебрегайте уходом за собакой. Животное должно быть чистым и здоровым (болезни часто провоцируют усиленную выработку аллергенного белка). Купайте собаку хотя бы раз в неделю и регулярно водите ее на осмотры к ветеринару. Не забудьте и про врача для себя: внимательно следите за своим состоянием и не забывайте консультироваться с аллергологом.

Внимание!

Данная статья носит информационный характер. Все действия в любом случае необходимо согласовывать с врачом!

Цистит у женщин: причины, лечение и профилактика заболевания

Причины заболевания

Самая частая причина начала и развития воспалительного процесса в женском мочевом пузыре – изменение вагинальной микрофлоры из-за попадания на слизистые внутренних половых органов инфекционных агентов. Возбудителем заболевания чаще всего становится кишечная палочка Escherichia coli. Но у некоторых пациенток воспалительный процесс вызывают бактерии Staphylococcus saprophyticus, Klebsiella pneumoniae или Enterobacteriaceae [2].

Провоцирующими факторами развития цистита могут быть:

• частое переохлаждение;
• нарушение правил личной гигиены;
• застойные явления в мочевом пузыре из-за длительного воздержания от визита в туалет;
• неправильное питание или недостаток в организме витаминов;
• период беременности, когда растущий плод давит на мочевой пузырь;
• хирургическое вмешательство при заболеваниях мочевыделительной системы;
• некоторые хронические системные патологии.

Среди других факторов, которые резко увеличивают риск развития воспаления мочевого пузыря, — заболевания почек и кишечника, частая смена половых партнеров, гормональный сбой. Вероятность развития болезни также повышает ношение узкого белья из синтетических тканей [3].

Широкое распространение заболевания у женщин связано, в первую очередь, с анатомическими особенностями. Из-за расположения уретры инфекции легко проникают в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Бактериальная флора провоцирует воспаление, которое при отсутствии адекватной терапии может принять острую форму.

Цистит может развиваться даже после полового акта. Обычно это происходит в течение 36 часов, причем даже использование презерватива риск инфицирования не снижает. Посткоитальная форма воспаления часто диагностируется после смены партнера, грубых половых актов. Но цистит может иметь и другие причины возникновения. Например, гинекологические заболевания, гормональный дисбаланс, повышенная подвижность мочеиспускательного канала. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря после полового контакта нередко развивается на фоне использования спермицидных контрацептивов [4].

Воспаление в мочевом пузыре требует адекватной терапии. Несвоевременно начатое лечение цистита у женщин нередко приводит к хроническому течению заболевания, частым рецидивам и обострениям [5].

Началу воспалительного процесса также могут способствовать [6]:

• Прием лекарств. Применение некоторых препаратов может спровоцировать воспаление в мочевом пузыре, мочеточнике.
• Инфекции. Развитию цистита нередко способствует болезнетворная микрофлора, которая проникает в мочеточник из почек.
• Аллергия. В некоторых случаях под воздействием аллергенов происходит отек слизистой оболочки мочеполовых путей.

Симптомы и признаки цистита

Первым проявлением заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию. Желание сходить в туалет может появляться в дневное и ночное время через каждые несколько минут. Иногда женщины теряют контроль над этим процессом, и мочеиспускание происходит самопроизвольно.

По мере развития воспалительного процесса клиническая картина дополняется такими симптомами:

• сильный зуд и жжение в области наружных половых органов;
• надлобковая боль, которая отдает в поясницу;
• небольшое повышение температуры тела;
• ощущение неполного опустошения мочевого пузыря;
• изменение цвета, запаха мочи.

В тяжелых случаях приступы цистита сопровождаются высокой температурой, тошнотой, рвотой, появлением крови в моче.

Несмотря на характерные симптомы цистита, точный диагноз ставится на основании результатов лабораторных анализов и инструментальных исследований. По общему анализу мочи оценивается наличие воспалительного процесса, об этом свидетельствует повышение количества лейкоцитов, белка и слизи. УЗИ мочевого пузыря назначается для выявления изменений в структуре его стенок.

Симптомы цистита у женщин пожилого возраста обычно дополнены слабостью мышечных сфинктеров, вследствие чего возникает недержание мочи. Это заболевание требует своевременного лечения, поэтому при появлении одного из признаков нужно сразу обратиться к врачу [7].

Классификация цистита у женщин

По характеру течения различают острую и хроническую форму заболевания. Острый цистит обычно развивается спонтанно после воздействия на организм провоцирующих факторов. Если симптоматика заболевания сохраняется дольше 14 дней, имеет место хроническое воспаление [8].

При остром цистите воспалительный процесс не выходит за рамки слизистой оболочки, подслизистого слоя. Клиническая картина представлена частым мочеиспусканием, болями в области мочевого пузыря, наличием гноя в моче, чувством неполного опустошения мочевого пузыря, ложными позывами к мочеиспусканию [9].

Тяжелые формы острого воспаления сопровождаются повышением температуры тела, выраженной интоксикацией. Болезненные ощущения локализуются не только в области лобковой кости, но и отдают в промежность, половые органы. В моче присутствует много лейкоцитов, клеток слизистой оболочки мочевого пузыря, бактерий.

Хронический цистит у женщин сопровождается структурными изменениями, которые затрагивают стенки и мышцы мочевого пузыря. При этом заболевание не развивается самостоятельно, ему обычно предшествуют заболевания почек, мочеиспускательного канала, половых органов, склероз шейки мочевого пузыря, аденома простаты, мочекаменная болезнь. Учитывая многофакторную этиологию хронического цистита, у женщин лечение подбирается только после определения причин развития недуга [10].

Болезнь нередко протекает с рецидивами и обострениями. При хроническом воспалении не исключено поражение почек, шейки, боковой, задней и передней стенки мочевого пузыря [11].

Лечение цистита

При остром цистите лечение у женщин направлено на устранение возбудителей и полное клиническое выздоровление. При рецидивирующих воспалениях – на профилактику развития повторного воспаления, лечение осложнений, улучшение качества жизни [12].

Лечить цистит у женщин можно и в домашних условиях, но только при отсутствии показаний к госпитализации. Среди них:

• тяжелое состояние пациента;
• осложненное воспаление;
• невозможность проведения качественной терапии амбулаторно.

Немедикаментозное лечение цистита у женщин в домашних условиях заключается в соблюдении диеты: никакой острой, соленой пищи, соблюдение питьевого режима, интимная гигиена после полового контакта.

Пациентам со склонностью к рецидивам рекомендован прием растительных диуретиков.

Лечение цистита неосложненной формы у женщин проводится амбулаторно при помощи антибактериальных препаратов, которые назначаются эмпирически. В составе комплексной терапии нередко применяются диуретики растительного происхождения.

На практике хорошо зарекомендовал себя препарат Фитолизин® Паста. Лекарство выпускается в форме пасты для приготовления суспензии для приёма внутрь. В его составе сгущенный экстракт из 9 растительных компонентов, а также 4 эфирных масла . Препарат Фитолизин® Паста:

• обладает спазмолитическим, мочегонным, противовоспалительным действием;
• помогает снимать воспаление, уменьшать боль, сокращать частоту ложных позывов к мочеиспусканию.

В форме суспензии активные компоненты лучше всасываются, поэтому они достигают очага воспаления быстрее таблеток. Препарат производится в Европе по стандартам GMP [6].

Профилактика цистита у женщин

В половине случаев цистит у женщин дает рецидивы. Чтобы предотвратить приступы болезни и их повторение, достаточно соблюдать ряд простых рекомендаций:

• Уделать повышенное внимание личной гигиене. Девочек с самых ранних лет необходимо приучать держать половые органы в особой чистоте, каждый день подмываться и менять нижнее белье.
• При выборе нижнего белья женщины должны обращать внимание на его состав. Нельзя носить изделия из синтетических тканей и неподходящее по размеру.
• Пить много простой чистой воды. Поддержание нормального водного баланса в организме укрепляет иммунную систему, а частое мочеиспускание ускоряет вывод из мочеполовой системы патогенной микрофлоры.
• Избегать переохлаждений, носить одежду по сезону, не ходить в холодное время года в короткой юбке и тонких колготках.
• Не терпеть позывы к мочеиспусканию.

Многие женщины не считают цистит серьезным заболеванием и пытаются справиться с болезненными ощущениями самостоятельно. Особенно опасна ситуация, когда они по совету подруг или знакомых начинают принимать антибиотики. При первых симптомах патологии необходимо обращаться к врачу и строго выполнять все его рекомендации. Схема лечения подбирается строго индивидуально исходя из характера течения заболевания, его формы и наличия сопутствующих патологий.

1. А.А.Студиницин Конгестивный уретрит (urethritis congestlva)//Справочник дерматовенеролога
   
2. Кукес В.Г. «Клиническая фармакология»: Уч./Науч. ред. А.З. Байчурина. — 2 изд., перераб. и доп. - М: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999.
   
3. И.А. Самылина, Г.П. Яковлев. Фармакогнозия. Учебник. ГЭОТАР-Медиа. 2016
   
4. Инструкция по медицинскому применению препарата Фитолизин® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь
   
5. Клинические рекомендации «Цистит у женщин». — М.: Российское общество урологов, 2019. — 34 с.
   
6. Клинические рекомендации «Острый пиелонефрит» — М.: Российское общество урологов, 2019. — 29 с.
   
7. Опыт применения фитотерапии при мочевых камнях инфекционного генеза, О.В. Константинова, Э.К. Яненко, М.Ю. Просянников, М.И. Катибо, Медицинский совет №13, 2018 – 170-173 с.
   
8. Инфекция мочевых путей и роль фитопрепаратов в ее комплексной терапии, А. В. Малкоч, Н. Н. Филатова, ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ, МАРТ 2015, № 3, – 2-5с. – https://www.lvrach.ru/2015/03/15436191
   
9. О. С. Стрельцова, В. Н. Крупин. Хронический цистит: новое в диагностике и лечении//Медицинский журнал «Лечащий врач». 2008. №7.
   
10. Юлия Попова. Болезни почек и мочевого пузыря. Полная энциклопедия. Диагностика, лечение, профилактика. 2008.
    
11. А. И. Неймарк, М. В. Раздорская, Б. А. Неймарк Комплексное лечение хронического цистита у женщин//Урология. 2016. №4
    

Кандидоз: лечение, симптомы, причины возникновения

Трихолог, дерматолог, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, врач высшей категории

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии, врач высшей категории

Московский проспект, д. 143

Дерматолог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, трихолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

Врач дерматовенеролог, трихолог, косметолог. Высшая квалификационная категория.

Московский проспект, д. 143

Врач-дерматовенеролог

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматолог, косметолог, Специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Коломяжский проспект, д. 20

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Московский проспект, д. 143

Коломяжский проспект, д. 20

дерматолог, косметолог, специалист лазерных технологий

Гражданский проспект, д.107, к.4

Дерматовенеролог, доктор медицинских наук, профессор

Московский проспект, д. 143

Дерматовенеролог, специалист лазерных технологий в онкодерматологии

Гражданский проспект, д.107, к.4

Онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук

Московский проспект, д. 143

Гражданский проспект, д.107, к.4

Коломяжский проспект, д. 20

причины, симптомы, лечение — первая помощь при аллергической реакции

Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.

Что такое отек Квинке

Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.

Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.

Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.

Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:

• в коже;
• подкожной клетчатке;
• на слизистых оболочках;
• в оболочках внутренних органов.

Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.

Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.

Симптомы отека Квинке

Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:

• веки;
• губы;
• гортань;
• мягкое небо;
• мочеполовые органы.

Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.

Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.

Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.

Иногда аллергический отек становится первым симптомом тяжелого анафилактического шока. Это опасное для жизни состояние развивается стремительно как острая реакция на аллерген. Для нее характерно нарушение дыхания из-за спазма бронхов, зуд по всему телу, высыпания на коже по типу крапивницы. Признаком ухудшения состояния является схваткообразная боль в животе, тошнота и рвота, понос. У взрослого быстро падает артериальное давление, проявляется нарушение сердечного ритма. Быстро появляются признаки сердечной недостаточности, появляются судороги, человек впадает в кому или наступает смерть.

Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.

В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.

Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:

• напряжение затылочных мышц;
• резкая головная боль;
• тошнота и рвота, которая не приносит облегчения;
• судороги;
• потеря сознания.

Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.

Первая помощь при отеке Квинке

Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.

Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.

Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.

При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.

Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.

Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.

При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.

Причины возникновения

Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.

Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.

Другими причинами отека Квинке могут быть:

• лекарственные препараты – антибиотики, сыворотки, содержащие животные белки;
• гормональные препараты;
• средства для местной анестезии – Лидокаин, Ультракаин;
• препараты крови – иммуномодуляторы, интерфероны;
• животные яды, их слюна или частички шерсти, чешуя насекомых;
• косметические средства.

Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.

Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.

Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.

Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.

Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.

У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.

Классификация

Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:

• острый ангионевротический отек – возникает быстро после контакта с аллергеном, после лечения исчезает и не повторяется, если соблюдать рекомендации врача;
• хронический отек Квинке – признаки патологии периодически повторяются на протяжении 6 месяцев или сохраняются долгое время.

Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.

Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:

• острая боль;
• употребление определенной пищи;
• переохлаждение;
• вирусные инфекции;
• беременность.

Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.

Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.

Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.

Лечение и профилактика

Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.

Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.

Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.

При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.

Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.

Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.

После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.

Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.

Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.

Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.

Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Пищевая аллергия | Аллергии - mp.pl

Около 1/3 людей утверждают, что у них "аллергия" на определенные продукты, но это настоящая аллергия Пищеварительный тракт встречается у 4-8% детей и 2-4% взрослых. Среди наиболее распространенных аллергенов К пищевым сенсибилизирующим детям относятся: коровье молоко (1-5%) и яйца. У взрослых аллергия обычно рыба и морепродукты, орехи, сельдерей, помидоры, специи, злаки, соя, цитрусовые.

Что такое пищевая аллергия и каковы ее причины?

Пищевая аллергия — это группа симптомов, которые повторяются у восприимчивых людей. после употребления пищи (иногда в следовых количествах), не вызывающей у здоровых людей недомогания.

IgE, направленный против, отвечает за возникновение аллергической реакции в организме больного. определенный пищевой ингредиент (см. Что такое аллергия? ).

Насколько распространена пищевая аллергия?

Около трети людей заявляют, что у них «аллергия» на определенные продукты питания, но настоящая пищевая аллергия встречается у 4-8% детей и 2-4% взрослых.

Наиболее распространенными пищевыми аллергенами, вызывающими сенсибилизацию у детей, являются коровье молоко (1-5%) и яйца.У взрослых обычно аллергия на: рыба и морепродукты, орехи, сельдерей, помидор, специи, хлопья, соя, цитрусовые. Предвестник возникновения пищевой аллергии у ребенка обычно развитие аллергического ринита и бронхиальной астмы.

Пищевая аллергия является наследственным заболеванием.

Как проявляется пищевая аллергия?

Потребление сенсибилизирующей пищи вызывает желудочно-кишечные симптомы у пациента с пищевой аллергией желудочно-кишечные (тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, диарея), а также другие сопутствующие симптомы аллергические заболевания (в т.ч. атопический дерматит и анафилактический шок).Некоторые дети с пищевой аллергией страдают рецидивирующими респираторными инфекциями, раздражительны и плохо спят. (см.: Симптомы аллергических заболеваний ).

Пищевые продукты, вызывающие аллергию, могут вызывать разные симптомы у разных пациентов (например, диарею у одного человека и сыпь у другого). Количество аллергенных продуктов обычно увеличивается с возрастом ребенка. Облегчение симптомов аллергии характерно при исключении из рациона определенной пищи (например, отказ от молока) и ее повторном появлении после ее повторного введения.

Типы пищевой аллергии

Существует несколько форм пищевой аллергии.

Синдром оральной аллергии возникает у людей с одновременной перекрестной аллергией к ингаляционным аллергенам и пищевым аллергенам. В Польше им чаще всего страдают пациенты с аллергией на пыльцу березы, которая развивается через несколько минут после употребления в пищу яблока (а также моркови, фундука, персиков). зуд, комки и отек во рту. Подобные симптомы после употребления помидоров обнаруживаются у больные аллергией на пыльцу трав, а после бананов – на латекс.

Пищевая аллергия может вызывать воспаление слизистой оболочки в определенных отделах тракта Пищеварительная система , например, желудок, кишечник и даже регургитация желудочной кислоты в пищевод (так называемая кислотно-рефлюксная болезнь).

Наиболее опасным проявлением пищевой аллергии является анафилактический шок. Люди с астмой подвергаются особому риску, и наиболее распространенными продуктами, вызывающими шок, являются арахис, кунжут, сельдерей, куриные яйца, рыба и креветки.Иногда только интенсивные физические нагрузки провоцируют шок после приема какой-либо пищи.

Симптомы, похожие на пищевую аллергию, также могут быть вызваны содержащимися в пище микроорганизмов или токсинов. Пищевая псевдоаллергия вызывается веществами, добавляемыми в пищу (консерванты, красители) и даже ее натуральными ингредиентами (например, так называемыми биогенными аминами, такими как гистамин или тирамин). Чрезмерное потребление сыра или рыбы, содержащих гистамин, может привести к крапивнице, обморокам, тошноте, рвоте, диарее, головной боли и даже судорогам.Тирамин, содержащийся в шоколаде, сельди и красном мясе, может вызывать мигрень, учащенное сердцебиение и повышение артериального давления.

Пищевая непереносимость

Непереносимость молока

Так называемый пищевая непереносимость, вызванная неаллергическими механизмами. Пищевая непереносимость обычно обусловлена ​​нарушением метаболизма того или иного компонента пищи, как правило, недостатком фермента, т.е. вещества, вызывающего его дальнейшее преобразование в организме.Например, непереносимость молочного сахара — лактозы — вызвана дефицитом фермента лактазы, расщепляющего его на две молекулы сахара (глюкозу и галактозу), что делает возможным переваривание молока. Непереваренная лактоза ферментируется в кишечнике, что вызывает скопление газов, вздутие живота, схваткообразные боли в животе и обильный понос примерно через 0,5-2 часа после употребления молока. У новорожденных уровень лактазы обычно высок (врожденный дефицит встречается редко), а затем снижается с возрастом ребенка после грудного вскармливания.Подсчитано, что до 70% взрослых, живущих в Азии и Африке, могут иметь так называемую первичная непереносимость лактозы (в Польше около 20-40%). В некоторых частях мира, обычно у потомков традиционных скотоводческих народов (например, в Скандинавии), обнаружено, что генные изменения, унаследованные от поколения к поколению, поддерживают высокую активность лактазы на протяжении всей жизни.

Стоит знать, что существует и вторая форма непереносимости лактазы – вторичная, связанная с некоторыми заболеваниями кишечника или приемом антибиотиков или обезболивающих.

Некоторые люди с непереносимостью лактозы могут пить молоко в небольших количествах (при пищевой аллергии на белок коровьего молока это невозможно) и переносят сыр, йогурт и кефир (лактоза в этих продуктах расщепляется бактериями). В диагностике непереносимости лактозы наиболее важным является конкретный анамнез; иногда так наз. водородный дыхательный тест или тест на переносимость лактозы, реже другие тесты. Принцип водородного дыхательного теста заключается в обнаружении водорода в дыхании пациента, поступающего из кишечника, всасываемого в кровь, а затем в легкие избыточного газа, вызванного наличием в кишечнике непереваренной лактозы.Принцип теста на толерантность к лактозе заключается в том, что после употребления молока не происходит естественного повышения уровня глюкозы в крови.

Непереносимость глютена

Другим примером пищевой непереносимости является непереносимость глютена (целиакия, или нетропическая спру , чувствительная к глютену энтеропатия, глютеновая болезнь). Больной глютеновой болезнью характеризуется нарушением всасывания глютена, что связано с реакцией иммунной системы на фрагменты белков злаков, напр.в глиадин (в пшенице), секалин (в ячмене), гордеин (в силе). Результатом этой реакции является поражение кишечника, приводящее к расстройству пищеварения.

Заболевание имеет семейный характер. Чаще встречается у детей и женщин старше 50 лет, а также у людей, страдающих некоторыми заболеваниями щитовидной железы или диабетом. Заболеваемость целиакией достигает 1%.

Болезнь может вызывать множество симптомов, поражающих несколько органов.

Типичные симптомы:

• боль в животе
• метеоризм
• обильная диарея
• недоедание
• анемия
• потеря веса
90 077 изменений в поведении (м.в депрессия).

Взрослые могут испытывать другие, часто сбивающие с толку, симптомы (пациентов лечат многие специалисты):

• кожная экзема (так называемый герпетический дерматит)
• недоразвитие зубной эмали
• язвы во рту
• деменция
• изъятия
• мигрень
• и даже бесплодие.

В настоящее время для диагностики глютеновой болезни используются: определение титра антител против тканевой трансглютаминазы (фермента, участвующего в абсорбции глютена из кишечника) и т.н.эндомизий гладкой мускулатуры кишечника (один из компонентов кишечной стенки). Иногда врач проводит осмотр кишечника с помощью специального зеркала (эндоскопия), берет небольшой фрагмент кишечной стенки и заказывает ее состояние под микроскопом. Безглютеновая диета используется при лечении целиакии. Запущенная целиакия грозит развитием опухолей желудочно-кишечного тракта.

Что делать при появлении симптомов?

Если вы испытываете такие симптомы, как: звон в ушах, ощущение сильной слабости, жара, покалывания и зуда кожи боли в животе, немедленно прекратите есть.

Эти симптомы могут предвещать развитие опасного для жизни анафилактического шока. Вызовите скорую помощь (№ 999 или 112 ). Если у вас уже был анафилактический шок, ваш врач, возможно, предоставил вам предварительно наполненный адреналином шприц, который вам нужно сделать самостоятельно. Лечение также включает антигистаминные препараты и пероральные глюкокортикостероиды.

Как врач ставит диагноз?

Как и при других видах аллергии, наиболее важным элементом в диагностике пищевой аллергии является опрос .Ваш врач спросит о типе пищи, вызывающей ваши симптомы, как долго возникает реакция на пищу и при каких обстоятельствах (например, некоторым людям с анафилактическим шоком могут помочь физические упражнения), и есть ли у вас или ваших родственников какие-либо симптомы. другие аллергические заболевания.

Во время осмотра врач сосредоточится на поиске признаков аллергических заболеваний.

Пищевая аллергия - исследования

Важнейшим тестом в диагностике пищевой аллергии является провокационная проба , во время которой под наблюдением врача пациенту дают аллергическую пищу и наблюдают, развиваются ли симптомы.На практике применяется элиминационная диета, лишенная аллергенная пища – исчезновение симптомов после введения данной диеты и их повторное появление в случае употребления в пищу аллергенной пищи свидетельствуют о наличии аллергии.

Положительный кожный тест с некоторыми пищевыми аллергенами не всегда подтверждает роль этот аллерген при формировании пищевой аллергии; отрицательный результат более важен, позволяя исключить это. Также используется титрование специфического IgE. Проводятся другие тесты реже (напр.биопсия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) или имеют значение только поддерживающие меры (например, измерение эозинофилов в крови или общий титр IgE).

Что такое лечение?

Самое главное в лечении людей, страдающих пищевой аллергией, — избегать аллергенных продуктов. Врач подбирает специальную диету, исключающую наиболее аллергенные продукты (так называемая элиминационная диета), следя за тем, чтобы она покрывала потребности пациента в питательных веществах (например, при аллергии на белок коровьего молока рекомендуются соевые препараты).На рынке представлено множество специальных смесей для младенцев и детей раннего возраста (включая Нутрамиген, Хумана СЛ, Бебилон пепти 1 и 2, Синлак и другие). Элиминационная диета обычно соблюдается в течение нескольких лет. Правильно подобранная диета обеспечивает нормальное развитие ребенка и предотвращает формирование дефицита питательных веществ. Преимущество лечения заключается в том, чтобы избежать недоедания и тяжелых аллергических реакций, таких как анафилактический шок. Элиминационная диета позволяет восстановить стенку кишечника и добиться со временем толерантности к аллергенным продуктам и, например, к биогенным аминам.

Диета иногда дополняется фармакологическим лечением, особенно в случае сосуществования других форм аллергии (однако ни одно лекарство не будет эффективным без диеты). Используются кромоны и кетотифен.

Пероральные антигистаминные препараты обычно эффективны при оральном синдроме или поражениях кожи. Глюкокортикостероиды (в виде таблеток или инъекций) рекомендуются на короткое время в случае выраженных симптомов воспаления желудочно-кишечного тракта (например, желудка). Пациенты с риском развития анафилактического шока должны иметь при себе предварительно наполненный адреналином шприц.

Возможно ли полностью восстановиться?

Считается, что около 30% пациентов избавляются от пищевой аллергии в течение 1-2 лет отказа от аллергенных продуктов . Особенно это касается детей, большинство из которых «перерастают» пищевую аллергию. Так происходит в случае аллергии на белок коровьего молока – у 85% детей аллергия на него исчезает к 3 годам. С другой стороны, до 80% детей с аллергией на арахис не избавляются от аллергии на арахис на более поздних стадиях.Многие люди с пищевой аллергией должны избегать продуктов, вызывающих аллергию, на протяжении всей своей жизни.

Что мне нужно сделать после окончания лечения?

Наиболее важным элементом мониторинга состояния пациента с пищевой аллергией является сохранение симптомов. Контрольные тесты, особенно такие, как кожные пробы или определение специфических IgE, не имеют большого значения. За пациентами, находящимися на диете, особенно за детьми, следят за их правильным развитием.

Каждый пациент должен избегать продуктов, которые могут вызвать у него аллергию.Все чаще производители продуктов питания в Польше сообщают на упаковке, содержит ли продукт хотя бы следовые количества, например, орехов, соевых бобов, кунжута. Некоторые пищевые аллергены вызывают сенсибилизацию только в сырых продуктах (например, во фруктах) и теряют эту способность при приготовлении. Другие все еще вызывают аллергию, например, пар, поднимающийся над приготовленной рыбой или морепродуктами, может вызвать симптомы у человека с тяжелой аллергией на эти продукты. Следует избегать продуктов с высоким содержанием биогенных аминов и искусственных пищевых добавок. Люди, страдающие пищевой аллергией, должны понимать, что им лучше есть пищу, приготовленную дома, а не в ресторане, например, где риск неосознанно съесть аллергенную пищу выше.

Что делать, чтобы избежать пищевой аллергии?

Не существует абсолютно эффективного метода защиты от развития пищевой аллергии, которая является семейным заболеванием. Однако было показано, что грудное вскармливание в течение по крайней мере 4-6 месяцев может защитить от возникновения этого заболевания (у некоторых младенцев симптомы появляются после того, как мать съела пищу, вызывающую у них сенсибилизацию). После 6-месячного возраста следует осторожно вводить в рацион ребенка новые продукты, особенно молоко или яйца (лучше всего начинать с небольших количеств, а затем увеличивать их, внимательно наблюдая за ребенком, или напр.никаких кожных изменений на лице не проявится).

Дискомфорт в желудке у аллергиков – как безопасно снять неприятные симптомы

Слово, которое лучше всего описывает жизнь с пищевой аллергией, — «отречение». Необходимость отказа от конкретных продуктов и блюд является испытанием не только для детей, взрослым тоже приходится несладко, когда приходится довольствоваться только вкусом блюда, которое в силу своего состава может им навредить. Наградой за терпение и настойчивость является хорошее самочувствие и отсутствие потенциально опасных для жизни аллергических реакций.

Проблемы с пищеварением у аллергиков

Особое внимание к питанию не гарантирует, что человек, страдающий аллергией, избежит желудочно-кишечного недомогания. Боль в животе, диарея и рвота могут быть связаны не только с непереносимостью организмом определенного ингредиента, но и с активностью бактерий или вирусов, вызывающих желудочный грипп, пищевые отравления и ротавирусные инфекции.

Проблемы с желудком у аллергиков протекают так же, как и в остальном обществе, и их лечение аналогично, т.е.после возникновения диареи или рвоты основной целью является восполнение потерянной жидкости и электролитов на постоянной основе для защиты от обезвоживания.

Орошение – почему это так важно?

При потере организмом большого количества воды и электролитов нарушается естественный водно-электролитный баланс организма, обеспечивающий оптимальные условия для работы всех внутренних органов. Даже легкого обезвоживания достаточно, чтобы вызвать проблемы с концентрацией внимания, усталость или сонливость.По мере усугубления обезвоживания возрастает риск развития все более серьезных проблем со здоровьем, включая почечную недостаточность. Осложнения могут быть ужасными.

Как разумно увлажнять свое тело?

Рекомендуемые восемь стаканов воды в день являются проверенным способом обеспечения организма необходимым количеством жидкости, однако их поступление следует увеличить при активной физической нагрузке и в жаркие дни, когда повышенное потоотделение создает риск обезвоживания.

Другой проблемой является диарея или рвота. Если вы вдруг потеряете большое количество воды и электролитов, дополнительного стакана напитка будет недостаточно. Специальная жидкость для пероральной регидратации будет эффективно и безопасно гидратировать, что поможет восстановить водно-электролитный баланс и, таким образом, защитит нас от обезвоживания. Аллергики могут спать спокойно - для них специально разработан ORSALIT ^® с нейтральным вкусом, который не содержит глютена, лактозы и белка коровьего молока, т.е. веществ, способных вызывать аллергические реакции.

Если у вас аллергия на другие вещества, такие как красители или консерванты, наилучшим выбором будет лосьон для пероральной регидратации ORSALIT ^® с нейтральным вкусом, без добавления ароматизаторов. ORSALIT ^® предназначен для детей в возрасте до 6 месяцев и для взрослых.

Дискомфорт в желудке досаждает независимо от того, есть ли у нас пищевая аллергия или нет. Хорошая новость заключается в том, что все, включая аллергиков, могут использовать эффективные и абсолютно безопасные препараты для регидратации, защищающие организм от обезвоживания и его опасных для здоровья последствий.

Боли в животе: язва или аллергия?

Мы обычно связываем эти состояния с желудком. Однако подобные симптомы могут указывать и на больную двенадцатиперстную кишку — часть тонкой кишки, выходящую из желудка. Язвы в двенадцатиперстной кишке образуются даже чаще, чем в желудке.

Перед появлением язв сначала повреждается слизистая желудка или двенадцатиперстной кишки.Об этом свидетельствуют постоянно повторяющиеся боли и давление в верхней части живота, которые могут сопровождаться изжогой, тошнотой или метеоризмом. Бактерия Helicobacter pylori также может размножаться на ее поверхности, вызывая воспаление. В большинстве случаев он является причиной развития язвенной болезни. Но слизистая повреждается и другими факторами, такими как длительный прием нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов, неправильное питание или курение. Эти факторы приводят к гиперемии и мелким эрозиям слизистой оболочки.Если их не лечить, они могут расти и углубляться. Воспаление становится хроническим и может привести к образованию язвы. Стоит посетить врача при повторяющихся симптомах. После проведения гастроскопии он оценит состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Он назначит лечение для предотвращения развития язвы.

Обычно язва сочетается с гнойными поражениями. Однако в случае желудка или двенадцатиперстной кишки это полость, рана в слизистой оболочке, которая выстилает эти органы. Он может быть разного размера – от перчинки до нескольких сантиметров.Язвы, образовавшиеся на слизистой оболочке желудка, имеют несколько иную симптоматику, чем в двенадцатиперстной кишке. Поэтому для врача иногда просто описание недомогания указывает на местонахождение язвы. При язвенной болезни желудка боль в центре живота наиболее выражена сразу после еды. Появляется через несколько минут после еды. При язве двенадцатиперстной кишки боль возникает через 1-2 часа после еды. При этом ощущается характерное всасывание в желудке. Это называется голодная боль. Затем вы чувствуете потребность съесть что-нибудь быстро.Это облегчает боль. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также нередко ощущаются сосущие боли сразу после пробуждения, натощак и среди ночи.

Часто повторяющиеся боли в животе после еды обычно свидетельствуют о желудочно-кишечном заболевании. Тогда вы можете подумать, что это зачатки язв. Но если гастроскопия не показывает изменений, стоит внимательно присмотреться к своему питанию. Попробуйте определить продукты, за которыми чаще всего следуют ощущения в желудке.

Аллергия связана с зудящей сыпью или хроническим насморком.Однако когда его причиной являются продукты питания, он может проявляться и в заболеваниях пищеварительной системы. Особенно у взрослых желудочно-кишечные симптомы встречаются чаще, чем кожные. Пищевой аллерген вызывает воспалительную реакцию в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и кишечнике. Обычно это происходит быстро - в течение 20-30 минут после употребления аллергенной пищи. Мы ощущаем дискомфорт в желудке, тянущие, схваткообразные боли в животе. Он может «гореть» в верхней части живота, а затем ошибочно заподозрить язвенную болезнь или вовлечь нижнюю или боковую часть живота.Аллергию чаще всего вызывают: молоко, яичный белок, орехи, рыба.

В случае аллергии симптомы всегда проявляются после употребления даже минимального количества аллергенной пищи. Но бывает, что после небольшого количества, например, нескольких глотков молока, желудок не болит. Однако после большего количества, например, стакана молока, симптомы беспокоят. Тогда можно заподозрить пищевую непереносимость. При аллергии организм считает определенные компоненты пищи «врагами» и защищается от них, вызывая неприятные, неприятные симптомы.С другой стороны, непереносимость вызывается совершенно другим механизмом. Организм не переносит определенное питательное вещество, потому что в нем нет или слишком мало веществ, которые помогли бы ему переварить или усвоить эту пищу. Поэтому он может перерабатывать только небольшое количество пищи, и не более того. Часто непереносимость связана с лактозой — сахаром, содержащимся в молоке. Тогда организм не вырабатывает или имеет слишком мало фермента, расщепляющего лактозу. Затем непереваренный молочный сахар ферментируется в кишечнике и вызывает дискомфорт в желудке.

Иногда у людей с аллергией на пыльцу может проявляться повышенная чувствительность к определенным овощам или фруктам. У человека с аллергией на пыльцу березы появляется першение в горле и боли в животе после укуса яблока. Это называется перекрестная аллергия. Некоторые пыльцевые и пищевые аллергены оказывают сходное воздействие на иммунную систему. Сверхчувствительная иммунная система не может их различить и начинает с ними бороться. При перекрестной аллергии недомогание вызывают только сырые овощи или фрукты, за исключением сельдерея.

Ольга Каминская

Доктор н.Михал Вшола, доктор медицинских наук, хирург, гастроэнтеролог

Когда у ребенка появляются боли в животе - длительные или повторяющиеся периодически, лица, ухаживающие за больными, решают, следует ли немедленно обратиться за медицинской помощью или справиться с ней самостоятельно, внимательно наблюдая за ребенком, и когда медицинское вмешательство при необходимости передать собранные наблюдения врачу, заполняющему анамнез. Следует особо подчеркнуть, что в случае острой и локализованной боли внизу живота, при лихорадке и других бурных симптомах безотлагательное обращение к врачу бесспорно.

Не очень беспокоящие, эпизодические, не ограничивающие активность боли в животе, интенсивность которых зависит от ритмичности приема пищи и сезонности диеты, должны быть сигналом к ​​тщательному наблюдению за больным. Когда, кроме желудочных проблем (боли, боли в животе, тошнота, снижение аппетита), имеются общие симптомы: нарушение набора массы тела, изменения в поведении, сонливость, кашель или кожные изменения, целесообразно заказать тщательно продуманную диагностическую лабораторию. тесты. Как уже было сказано, «готовые» результаты облегчат врачу постановку диагноза и осуществление лечения.Для опекунов, действующих самостоятельно или в сотрудничестве с врачом-диетологом, результаты помогут в профилактике и дальнейшем наблюдении за ребенком.

Наиболее серьезными причинами периодических болей в животе у детей являются: непереносимость глютен или лактоза; нарушение кишечной бактериальной флоры, пищевая непереносимость, зависимая от антител IgG; пищевая аллергия, зависимая от антител IgE, и паразитарные заболевания.

Ознакомьтесь с предложением пакетов для тестирования на пищевую непереносимость, доступных в интернет-магазине.

СМ. IMMUNOdiagDIETA

Лабораторные тесты на все перечисленные выше симптомы следует начинать с анализа крови и измерения концентрации в сыворотке СРБ . Увеличение количества белков клеток крови ( лейкоцитоз ) обращает внимание на возможность воспаления, инфекции, паразитарных заболеваний (паразитарных инвазий) или аллергии. Лейкоцитоз с одновременным повышением концентрации СРБ , маркера раннего воспаления, и повышением СОЭ (ускорение падения эритроцитов - эритроцитов) свидетельствуют о воспалении.В сочетании с болями в животе они указывают на необходимость немедленной консультации врача.

Аномалии морфологии , касающиеся эритроцитов (например, номер , гематокрит , гемоглобин ), сопровождающиеся абдоминальным дискомфортом, утомляемостью, потерей веса и т. д., могут свидетельствовать о нарушении всасывания в кишечнике, связанном с или недостаточным несбалансированным питанием, неправильным составом пищи, микрофлора желудочно-кишечного тракта ( микробиом , микробиота ), пищевая непереносимость или наличие кишечных паразитов.Расширение диагностики нутритивной недостаточности может включать определение дефицита витаминов (например, группы В), железа и др., что определяется путем измерения их концентрации в крови.

Неоценимая морфология может дать убедительные показания для диагностики гельминтоза (паразитарной инвазии). Характерным для гельминтозов является увеличение эозинофилов ( эозинофилов ). Подозрение подкрепляется сильным повышением общей концентрации IgE ( общий IgE , общий IgE ) в сыворотке крови, хотя следует помнить, что повышение IgE наблюдается и при аллергии - IgE-зависимой сенсибилизация и бессимптомная атопия (предрасположенность к избыточной продукции IgE).Решающим фактором для диагностики инвазии является результат фекалий на паразитов и серологических тестов , выявляющих сывороточные антитела (IgG, IgM), специфичные к антигенам паразитов.

Флора Кишечная бактериальная флора в последние годы стала одним из важнейших факторов, регулирующих работу органов пищеварения. Стабилизирует течение кишечной абсорбции и снижает механизмы развития IgG-зависимой пищевой непереносимости.Все чаще к нему относятся как к отдельному внутреннему органу – микробиому, действующему системно. Микробиом разрушается в основном в результате пероральной антибиотикотерапии, острых пищевых инфекций или отравлений. Затем в неблагоприятную сторону изменяются пропорции полезных и неблагоприятных для организма видов и увеличивается число клеток вредных видов. Восстановление баланса микробиома должно контролироваться - микробиологическими тестами. Материалом для микробиологического анализа, охватывающего бактериологическую пробу и микологическую пробу , является кал.

При рассмотрении причин мальабсорбции и сопутствующих заболеваний необходимо учитывать глютеновую болезнь (целиакию) - аутоиммунное заболевание, генетически обусловленное белком, стимулируемым белком зерна большинства злаков: глютеном. Целиакия ухудшает всасывание пищи, разрушая ворсинки кишечника. Лабораторная диагностика мультисимптомной глютеновой болезни основывается на измерении сывороточных антител, специфичных к тканевой трансглютаминазе ( IgA и анти-тТГ IgG ) и к дезамидированному пептиду 0-глии. Целиакию можно исключить с помощью молекулярно-генетического тестирования, мет. ПЦР. Генетическое тестирование также может диагностировать непереносимость молочного сахара – лактозы, вызванную дефицитом фермента лактазы.

Чрезвычайно важным элементом процедуры, направленной на выяснение причин рецидивирующих болей в животе, является диагностика (дифференциальная диагностика) двух распространенных пищевых гиперчувствительности: пищевой аллергии (зависимой от IgE-антител) и пищевой непереносимости (зависимой от IgG-антител).У них есть общие симптомы, иногда весьма неожиданные. Помимо предсказуемых, таких как боль в животе, метеоризм, диарея, запор или тошнота, и то, и другое может сопровождаться: крапивницей или сыпью, кашлем, слезотечением, насморком, фарингитом. Неожиданно у людей, страдающих пищевой аллергией и непереносимостью, может наблюдаться хроническая усталость, нервозность, депрессия и нарушения сна. Общее различие между аллергией и пищевой непереносимостью заключается в скорости появления симптомов. При пищевой аллергии реакция описывается как немедленная, так как симптомы появляются через несколько минут (до 2 часов).) от контакта с аллергенной пищей (аллергеном). IgG-зависимая пищевая непереносимость определяется как поздняя, ​​так как не проявляется ранее 24 часов. после употребления непереносимой пищи. Пищевая аллергия обычно поражает один вид пищи и в принципе необратима, при этом одновременно может быть много непереносимых пищевых компонентов, и непереносимость регрессирует в результате элиминационной или ротационной диеты. Диагноз обоих недугов на основании симптомов дополнительно затрудняется наложением псевдоаллергических симптомов пищевой непереносимости и симптомов сопутствующей аллергической реакции.

Дилемма пищевой аллергии или пищевой непереносимости (IgG-зависимая) снова решается с помощью лабораторных тестов. Опять же, морфология оказывается полезной. Аллергия подтверждается увеличением числа двух типов лейкоцитов : эозинофилов - эозинофилов и базофилов - базофилов . Другой предпосылкой является увеличение концентрации общего IgE в сыворотке крови, иногда значительное, но обычно меньшее, чем в случае паразитарного заболевания.Повышение концентрации общего IgE само по себе не определяет пищевую аллергию, но сигнализирует о ее риске с вероятностью, пропорциональной росту. Пищевая непереносимость, в свою очередь, подтверждается результатами исследования кишечной бактериальной флоры , свидетельствующими об обеднении физиологической флоры, наличии атипичных и патогенных микроорганизмов. Известно, что такие изменения микробиома кишечника способствуют и поддерживают развитие IgG-зависимой непереносимости.

Что такое пищевая непереносимость IgG? В большинстве случаев он основан на реакции иммунной системы на определенные продукты, входящие в рацион.IgG-зависимая непереносимость развивается, когда в результате повреждения кишечной оболочки острым воспалением, инфекциями или аномальной кишечной флорой возникает синдром дырявого кишечника (повышенная проницаемость кишечника), нарушающий избирательность кишечного всасывания. В результате в стенку кишечника проникают атипичные, крупные пептиды, образующиеся при переваривании белковой пищи, которые в норме задерживаются.Эти пептиды уже в тканях кишечника вступают в контакт с клетками иммунной системы, индуцируя синтез специфических IgG-антител. В кровотоке такие антитела связывают «родительский» антиген, доставленный в последующие приемы пищи, и образующиеся комплексы антиген-антитело вызывают симптомы непереносимости заболевания, которые различаются в зависимости от места взаимодействия комплексов.

Диагноз IgG-зависимой пищевой непереносимости основывается на идентификации непереносимых пищевых компонентов (пищевых антигенов) как стимулирующих соответственно высокую концентрацию специфических антител IgG .Процедура диагностики тем короче, чем больше типов пищевых продуктов — потенциальных антигенов — можно анализировать одновременно. Поэтому тест-наборы (панели), разработанные для диагностики IgG-зависимой непереносимости, одновременно учитывают от нескольких десятков до нескольких сотен (сейчас более 280) нутриентов, охватывая практически все меню. Результаты исследования, особенно в случае самых длинных панелей, сопровождаются рекомендациями, необходимыми для лечения или облегчения симптомов непереносимости - планами диеты: устранение или чередование.Диеты этого типа заключаются в ограничении контакта иммунной системы больного с непереносимым компонентом пищи путем полного исключения из рациона на более длительный период времени (элиминация) или чередования его с аналогами (ротационная диета). В случае непереносимости, связанной с несколькими питательными веществами, рекомендуется консультация диетолога или терапевта, который одновременно проведет соответствующее лечение непереносимости, например, восстановив избирательность кишечной абсорбции.

Усовершенствованная диагностика пищевой аллергии основана на принципах, аналогичных описанным для пищевой непереносимости. Основное отличие состоит в том, что в случае аллергии измеряется концентрация специфических антител IgE . Панели антигенов (называемых аллергенами) при диагностике пищевой аллергии могут быть короче из-за некоторой легкости выделения аллергенных компонентов диеты, обусловленной быстротой проявления симптомов. Кроме того, пока только при диагностике аллергии можно оценить специфичность антител по отношению к фрагментам аллергенов, являющихся истинной причиной аллергии, т.е.молекулярные аллергены (компонент молекулярного аллергена). Результаты специфических IgE-тестов, указывающих на пищевую аллергию, всегда следует сообщать врачу, который принимает решение о дальнейшем лечении и лечении.