2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Чтобы суставы оставались здоровыми, им нужно движение. Физические нагрузки положительно сказываются на состоянии хрящей, а сильные и эластичные мышцы вокруг них снижают риск травмироваться во время занятий спортом и в обычной жизни.
Упражнения для тазобедренных суставов советуют и как профилактику боли, и даже как способ лечения при таких заболеваниях, как остеоартрит — истончение хряща между двумя костями.
Например, в обзоре научных исследований проанализировали 77 работ с участием почти 6,5 тысячи человек. Выяснилось, что 8 недель физических упражнений значительно снижают боль, улучшают функцию поражённых суставов и качество жизни у пациентов с остеоартритом.
Упражнения, представленные ниже, помогут разогреть мышцы вокруг тазобедренных суставов, облегчат боль и немного увеличат диапазон движения.
Однако, прежде чем выполнять их, стоит здраво оценить своё состояние и возможности.
Дискомфорт в тазобедренных суставах не обязательно связан с остеоартритом. Этот участок тела может болеть, например, потому, что вы слишком много пробежали без подготовки и у вас воспалилось сухожилие подвздошно‑большеберцового тракта. Или переборщили с весом при сгибаниях ног и травмировали мышцы на задней стороне бедра.
Если суставы заболели после тренировки, лучше всего не трогать травмированный участок и дать телу возможность восстановиться. В таком случае начинайте упражнения, только когда дискомфорт полностью пройдёт и движения не будут вызывать неприятных ощущений.
Также не стоит заниматься до визита к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:
Мы выбрали несколько элементов из рекомендаций Службы здравоохранения Великобритании (NHS). Также в список вошли движения из небольшого научного эксперимента , посвящённого лечению остеоартрита бедра, и упражнения от физиотерапевта Dr. Jo с её YouTube‑канала.
Это упражнение мягко разогреет мышцы бёдер. Можете делать его прямо в постели по утрам.
Лягте на спину, выпрямите обе ноги. Медленно сгибайте одно колено, скользя стопой по горизонтали по направлению к ягодице. Затем выпрямите ногу и повторите. Сделайте по пять раз на каждую конечность.
Движение повышает эластичность ягодичных мышц.
Лягте на спину, согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол. Поднимите одну ногу, возьмитесь руками за участок под коленом и притяните его к груди, насколько это возможно. Задержитесь на три секунды и верните стопу на пол. Повторите по пять раз с каждой ноги.
Это упражнение укрепляет средние ягодичные мышцы.
Встаньте боком к стулу или стене и придерживайтесь за опору одной рукой. Отведите прямую ногу в сторону настолько высоко, насколько сможете. Верните её обратно и повторите.
Если это упражнение даётся вам легко, попробуйте усложнить его, добавив сопротивление.
Зацепите эспандер за устойчивую опору невысоко от пола, накиньте петлю на правую лодыжку и отойдите чуть дальше, растягивая ленту. Повернитесь к опоре левым боком и отводите ногу, преодолевая сопротивление резинки. Выполните 5–10 раз с каждой конечности.
Упражнение укрепляет средние ягодичные мышцы.
Встаньте правым боком вплотную к стене, согните правую ногу в тазобедренном и коленном суставах под углом в 90 градусов и прижмите её к стене.
Упритесь левой стопой в пол и вдавите согнутое бедро в стену. Вы должны почувствовать, как напрягаются ягодичные мышцы со стороны опорной конечности.
Проведите в положении 5–10 секунд, пытаясь продавить стену изо всех сил. Затем опустите ногу и повторите ещё раз. Выполните три подхода по 15 раз с каждой стороны.
Упражнение укрепляет ягодичные мышцы. Встаньте лицом к спинке стула или стене. Оторвите ногу от пола и отведите её назад, напрягая ягодицы. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Также вы можете работать с сопротивлением — накинуть резинку на лодыжку рабочей ноги и отводить её назад.
Сделайте по 12–15 раз на каждую конечность.
Упражнение укрепляет ягодичные мышцы и заднюю сторону бёдер.
Лягте на спину, согните ноги в тазобедренных и коленных суставах и поставьте стопы на пол. Угол сгиба в коленях может быть прямым или острым — когда пятки стоят ближе к ягодицам.
Оторвите таз от пола и вытяните тело в одну линию от плеч до коленей. Сожмите ягодицы в верхней точке, затем опуститесь обратно на пол и повторите.
Если это слишком просто, попробуйте оторвать от горизонтальной поверхности одну стопу и выпрямить ногу. Поднимайте и опускайте таз с опорой только на одну конечность — так мышцы получат больше нагрузки.
Выполните по 10–15 раз с каждой ноги.
Движение укрепляет средние ягодичные мышцы и увеличивает мобильность тазобедренных суставов.
Лягте на бок, положите ноги друг на друга и согните их в тазобедренных и коленных суставах. Под головой может находиться рука или подушка.
Отведите бедро, лежащее сверху, так, чтобы колено смотрело в потолок. Сожмите ягодицы в крайней точке и сведите ноги обратно, возвращаясь в исходное положение.
Это упражнение можно усложнить с помощью эспандера: наденьте резинку чуть ниже коленей и отводите бедро, преодолевая сопротивление ленты.
Выполните 12–15 раз с каждой стороны.
Упражнение укрепляет мышцы бёдер и ягодиц.
Встаньте спиной к устойчивой опоре высотой около 50 сантиметров — например, к стулу. Расположите ноги на ширине плеч или чуть уже, разверните носки стоп в стороны.
Выпрямите спину, отведите таз назад и присядьте до касания стула. Не задерживайтесь в этом положении: коснулись — и тут же возвращайтесь обратно. Руки можете держать перед собой — так будет проще сохранять равновесие.
Чтобы усложнить действия, используйте резинку‑эспандер. Наденьте её на ноги чуть выше коленей и во время приседания старайтесь удерживать бёдра от разворота, сопротивляясь давлению резинки. Это увеличит нагрузку на средние ягодичные мышцы и приучит вас к хорошей технике приседаний.
Сделайте 10–15 повторений.
Это упражнение укрепляет приводящие мышцы на внутренней стороне бедра.
Лягте на пол на правый бок, можете положить голову на руку или подушку. Согните левую ногу в колене и поставьте левую стопу на пол примерно на уровне правого колена. Оторвите прямую правую ногу от пола, подняв её невысоко, зафиксируйте на секунду и опустите обратно. Выполните по 10–15 раз с каждой стороны.
Движение укрепляет ягодичные мышцы.
Лягте на пол на живот, можете положить голову на скрещённые руки или взять подушку, как на видео. Выпрямите ноги в коленях и подверните носки стоп, чтобы поставить пальцы на пол. Напрягая ягодицы, оторвите от горизонтали одну ногу, зафиксируйте на секунду и опустите обратно.
Не бросайте конечности на пол, а возвращайте их медленно — это позволит лучше прокачать мышцы. Выполните 10–15 раз с каждой ноги.
Можете также взять резинку‑эспандер и надеть её на щиколотки, чтобы усложнить движения и получше нагрузить мышцы.
Упражнение укрепляет мышцы — сгибатели бедра.
Сядьте на стул или другую невысокую опору, выпрямите спину и прижмите стопы к полу. Поднимите правое колено так высоко, как сможете, подержите секунду и опустите обратно. Затем проделайте то же с левой конечностью.
Выполните по 10 раз с каждой ноги.
Движение укрепляет ноги и ягодицы, прокачивает равновесие.
Встаньте прямо, руки на поясе. Шагните правой ногой вперёд и останьтесь в таком положении. Опуститесь до параллели впередистоящего бедра с полом или остановитесь чуть выше — насколько позволяет растяжка.
Держите спину прямой и слегка наклоняйте корпус вперёд. Следите, чтобы пятка впередистоящей ноги не отрывалась от пола. Выпрямитесь и повторите. Сделайте по 10–12 раз с каждой ноги.
Этот элемент поможет растянуть сгибатели бедра — мышцы, которые часто укорочены у тех, кто много сидит.
Встаньте на полу на одно колено, подложив под него коврик или свёрнутое полотенце. Наклоните таз назад — потяните лобковую кость к пупку. Затем осторожно подвиньте бёдра вперёд. Почувствуйте натяжение в передней части бедра рядом с пахом. Проведите в позе 20–30 секунд и повторите с другой ноги.
Лягте на спину, согните конечности в коленях и поставьте стопы на пол. Затем поднимите правую ногу, разверните бедро наружу и положите правую голень на левое бедро чуть выше колена. Почувствуйте растяжение в правой ягодичной мышце.
Чтобы усложнить упражнение, можете подвинуть левую пятку ближе к ягодице, а также оторвать ногу от пола, обхватить бедро руками и притянуть к груди. Зафиксируйте положение и продержитесь в нём 20–30 секунд. Затем повторите с другой ноги.
Это упражнение растягивает глубокие вращатели бедра и приводящие мышцы.
Сядьте на пол, согните ноги в коленях и соедините стопы перед собой. Разместите их настолько близко к тазу, насколько позволяет растяжка. Потяните колени к полу, почувствуйте, как растягиваются мышцы бёдер. Ослабьте давление, немного отдохните и повторите. Сделайте пять раз.
Вы можете делать эти движения каждый день. Начните с одного подхода каждого упражнения и постепенно увеличивайте количество до трёх. Также вы можете купить набор резинок‑эспандеров с разным сопротивлением и постепенно повышать нагрузку.
Помимо силовых движений и растяжки, не забывайте и о простых бытовых моментах. Например, добавьте по 20–30 минут ходьбы в день, старайтесь предпочитать лифту лестницу и проводить отдых активно.
Читайте также 🦵🤸♀️🏋️
«У Вашего ребенка дисплазия тазобедренного сустава» - очень часто эта фраза из уст доктора ортопеда вызывает у родителей малыша состояние, близкое к эмоциональному потрясению. Но так ли все мрачно и страшно, и что же это за патология?
Дисплазия – этот термин означает нарушение формирования какого-либо органа или системы организма. В этом материале мы будем говорить о дисплазии тазобедренного сустава.
Под дисплазией тазобедренного сустава понимают нарушение формирования тазобедренного сустава, захватывающее все составляющие сустав элементы: костно-хрящевую основу, связочно-капсульный аппарат и мышечный компонент. Это определение довольно обширно и включает в себя физиологическую незрелость тазобедренного сустава, предвывих, подвывих и вывих бедра.
Физиологическая незрелость заключается в незавершенном формировании компонентов сустава без нарушения конгруентности (правильного сопоставления) суставных поверхностей костей и, как правило, требует минимального лечения или только динамического наблюдения и именно этой форме патологии тазобедренного сустава в основном присваивается диагноз «дисплазия», хотя это не совсем правильно терминологически. При выраженной незрелости тазобедренного сустава необходимо провести лечение для создания выгодных условий правильного созревания компонентов сустава.
Предвывих бедра – это уже патология сустава, связанная с отсутствием стабильности головки бедренной кости в другом компоненте тазобедренного сустава – вертлужной впадине и уже требует пристального внимания. При отсутствии адекватного лечения предвывих бедра может привести к развитию деформации сустава (артрозу), что приводит к болевому синдрому и нарушению подвижности сустава, а так же может привести к вывиху бедра после начала ходьбы.
Вывих бедра – наиболее тяжелая форма патологии развития тазобедренного сустава, заключающаяся в практически полном несоответствии суставных поверхностей головки бедренной кости и вертлужной впадины. Такой порок развития сустава требует максимальных усилий по тщательной диагностике и активного и скорейшего лечения. Поздняя диагностика или неадекватное лечение приводит к грубым нарушениям подвижности тазобедренного сустава и, в конечном итоге, приводит к инвалидности.
Теперь нам понятно, почему дисплазии тазобедренного сустава уделяется так много внимания докторами педиатрами и ортопедами. Почему же наиболее подвержен этим напастям именно тазобедренный сустав?
Дело в том, что тазобедренный сустав в силу своих анатомо-физиологических особенностей является наиболее нагруженным суставом нашего организма и сбой в одном из составляющих его компонентов приводит к нарушению функции сустава и, в конечном итоге, к ухудшению качества жизни пациента. Именно поэтому диагноз дисплазии тазобедренного сустава так часто можно слышать из уст ортопеда, хотя нельзя не признать факт некоторой гипердиагностики данной патологии, но, учитывая тяжесть последствий при отсутствии лечения, это все же оправдано.
Как часто встречается дисплазия тазобедренного сустава?По статистике встречаемость дисплазии тазобедренного сустава составляет 4-6 случаев на 1000 новорожденных, у девочек встречается в 6-7 раз чаще. Одностороннее поражение преобладает над двусторонним (причем чаще поражается левый тазобедренный сустав). Отмечается наследование от матери к дочери. Факторов, приводящих к нарушению внутриутробного формирования сустава, отмечено достаточно много, среди них отмечены тазовое предлежание плода, узость матки, маловодие, токсические и биологические (в первую очередь вирусные заболевания матери в период беременности) факторы и многое другое.
Когда же и какими методами можно и нужно диагностировать дисплазию тазобедренного сустава? Может ли мама сама заподозрить наличие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка и, если да, то при помощи каких приемов? Ответ на этот вопрос зависит от тяжести поражения сустава. Попробуем ответить на этот вопрос, привязав сроки и методы диагностики к возрасту малыша.
При проведении ультразвуковой диагностики в период беременности удается диагностировать только грубые нарушения – подвывих и вывих бедра, то есть те изменения, при которых суставная поверхность головки бедра не соответствует поверхности вертлужной впадины таза ребенка.
В первые 7-10 дней жизни ребенка при осмотре можно выявить «симптом щелчка» или «симптом соскальзывания» - вывихивание и вправление бедра в суставе. Выявляются эти симптомы у ребенка следующим образом: в положении на спине сгибают ножки в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Большие пальцы рук располагаются на внутренней поверхности бедер ребенка, указательный и средний пальцы на наружной. При осторожном отведении и тяге бедер головка бедра вправляется в вертлужную впадину с характерным щелчком.
После 2-й – 3-й недели жизни ребенка на первый план в диагностике дисплазии тазобедренного сустава выходит ограничение отведения бедер. Для его выявления согнутые в коленных и тазобедренных суставах ножки ребенка в положении на спине разводят без насилия. В норме удается развести бедра до угла 85-90 градусов к поверхности. При повышенном мышечном тонусе и спазме мышц приводящих бедро отведение может быть ограничено до угла около 70 градусов, но такое ограничение отведения бедер может быть вызвано и нарушением формирования суставов. Ограничение отведения бедра с одной стороны в большинстве случаев является признаком патологии со стороны тазобедренного сустава.
В пользу патологии тазобедренного сустава говорят так же такие симптомы, как укорочение одной конечности, разворот стопы на стороне поражения кнаружи от среднего положения (наружная ротация стопы).
Наиболее широко известный у родителей (так сказать «мамочкин симптом») – ассиметрия подъягодичных складок – не является абсолютным и может быть вызван множеством факторов, но нельзя умалять его значения в диагностике дисплазии тазобедренного сустава, так как это наиболее частый вопрос, с которым обращаются к ортопеду.
Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава и контроля динамики лечения в настоящее время широко используется ультразвуковая диагностика. К положительным сторонам этого метода обследования можно отнести безболезненность, неинвазивность, относительную безопасность и резко возросшую в последнее время доступность. Так же с помощью ультразвукового исследования сустава могут быть выявлены минимальные изменения строения тазобедренного сустава. Но, к сожалению, этот метод обследования не всегда дает точные результаты (достоверность его составляет около 85-90 %). Тем не менее на сегодняшний день ультразвуковая диагностика является основным методом скрининг диагностики дисплазии тазобедренного сустава.
В случае, когда клиническая картина расходится с данными ультразвукового обследования или при поздней диагностике патологии тазобедренного сустава используется метод рентгенографии. При правильно выполненной рентгенограмме становится полностью ясной картина строения сустава и взаимоположение головки бедра в суставе. Но в силу достаточно большой лучевой нагрузки при проведении рентгенографии этот метод обследования используется по возможности реже.
У детей старше года основным симптомом является хромота на пораженную сторону при ходьбе или «утиная» походка при двустороннем процессе. Диагностика в этом возрасте является запоздалой. Клиническая картина в этом случае почти всегда требует подтверждении рентгенологически, так как необходимо точно выяснить взаимоположение компонентов сустава.
И так, ребенку поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, что же делать дальше и как помочь малышу?
Лечение дисплазии тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше. Целью лечения являются центрирование головки бедра в суставе и создание условий для формирования всей вертлужной впадины. Раннее, максимально щадящее, но систематическое лечение позволяет полностью восстановить анатомию и функцию недоразвитого тазобедренного сустава.
Центрирование бедра в суставе на ранних сроках лечения достигается путем широкого пеленания – две пеленки помещают между разведенными бедрами ребенка и фиксируют третьей. При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава для центрирования головки бедра используют специальные шины-распорки (стремена Павлика, подушка Фрейка и т.п.). При использовании данных шин у родителей могут возникнуть вопросы и трудности по уходу за малышом, вот некоторые советы, которые помогут Вам и Вашему малышу приспособиться в этот период:
1. Под стременами или подушкой должен быть только детский подгузник (одноразовый или марлевый). Если Вы предпочитаете использовать марлевые подгузники, надевайте клеенчатые трусики, которые имеют застежки по сторонам.
2. Меняя подгузник, не поднимайте ребенка за ноги, а подкладывайте руку под ягодицы.
3. Распашонки можно менять, не снимая стремян: отстегните плечевые ремешки от грудного и снимите распашонку через голову.
Поверх шин можно одевать свободные штанишки, костюмы, платья.
4. В период ношения шин купание ребенка проводится реже, поэтому необходимо 2-3 раза в день осматривать кожу под ремешками, под коленями и вокруг шеи, чтобы убедиться в отсутствии признаков воспаления (покраснения) кожи. В этот период необходимо протирать кожу ребенка мягкой тряпочкой смоченной в теплой воде. При проведении водных процедур можно расстегнуть одну ножную часть стремени, но не снимать ее, а ножку держать в согнутом и отведенном положении.
5. Необходимо следить и за гигиеническим состоянием самой шины, она должна оставаться всегда сухой, избегайте попадания присыпок и лосьонов под пояса, это может вызвать воспалительные процессы на коже малыша.
6. При кормлении особенно внимательно нужно следить, чтобы бедра малыша не сводились вместе.
Ношение этих приспособлений (ортезов) носит длительный характер – от 3-х месяцев до года, и родителям ребенка, которому поставлен диагноз дисплазии тазобедренного сустава, крайне важно набраться терпения и не смалодушничать в период лечения и педантично выполнять назначения доктора.
После центрирования головки бедра приступают к массажу и лечебной гимнастике, направленной на создание правильного соотношения суставных поверхностей. Можем порекомендовать несколько легко выполнимых в домашних условиях упражнений.
1. В положении ребенка лежа на спине, максимально сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах, а затем полностью выпрямляем.
2. В прежнем исходном положении сгибаем ноги ребенка в коленных и тазобедренных суставах под прямым углом, умеренно разводим бедра и, давая умеренную нагрузку по оси бедер, выполняем вращательные движения бедрами.
3. В положении ребенка лежа на спине, разводим согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги ребенка максимально к поверхности стола.
Все упражнения выполняются 8-10 раз 3-4 раза в день.
Так же в этот период применяют физиотерапию (парафиновые аппликации, электрофорез с препаратами кальция и фосфора) для улучшения питания компонентов сустава и сложный ортопедический массаж.
В случаях запоздалой диагностики дисплазии тазобедренного сустава или при отсутствии адекватного лечения на ранних сроках лечение проводится путем длительного этапного гипсования, а так же выполняется оперативное лечение, но в этих случаях не существует стандартных схем лечения и тактика помощи пациенту разрабатывается индивидуально.
После лечения дисплазии тазобедренного сустава ребенок должен быть оставлен на диспансерном учете у ортопеда на длительное время – от 3-х - 5-ти лет до момента окончания роста. При необходимости выполняются контрольные рентгенограммы 1 раз в 2 года для контроля правильности развития сустава. Так же зачастую накладываются ограничения по нагрузке на сустав. Детям, получавшим лечение по поводу дисплазии тазобедренного сустава, желательно посещение специализированных ортопедических групп в детских дошкольных учреждениях.
При тяжелых степенях дисплазии тазобедренного сустава функциональные нарушения носят, как правило, пожизненный характер, даже при своевременно начатом и правильно проводившемся лечении.
Так что же необходимо делать родителям малыша для того, что бы во время распознать дисплазию тазобедренного сустава и, если этот диагноз был поставлен ребенку, не допустить тяжелых осложнений?
В первую очередь необходимо вовремя показать ребенка ортопеду. Рекомендованные сроки осмотра ортопедом - 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год.
Если ортопед все же поставил диагноз дисплазии тазобедренного сустава, то эффективность лечения на 50 процентов зависит от правильного и своевременного выполнения родителями ребенка назначений доктора. Важно помнить, что чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и меньше вероятность тяжелых осложнений. При ранней диагностике дисплазии тазобедренного сустава и правильно и своевременно проведенном лечении положительный результат достигается в 96-98% случаев. Не стоит БОЯТЬСЯ этого диагноза, а необходимо лечить ребенка, он нуждается в вашей помощи и заботе!
Надеюсь, данный материал помог Вам разобраться в том, что же это за непонятный и пугающий многих диагноз – дисплазия тазобедренного сустава и Вам стало ясно, как бороться с этой патологией.
Рекомендуем вам обратиться за консультацией к ортопедам клиники "Семейный доктор" по телефону контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, либо через форму онлайн записи.
Болят суставы? Утренняя скованность в области паха и тазобедренного сустава мешает двигаться? Боль не даёт заниматься любимыми видами спорта? Врачи назначают обезболивающие препараты, которые слабо помогают?
Всему виной артроз суставов! Артроз - это дегенеративное заболевание сустава, при котором нарушается его структура, изменяется клеточный состав хряща.
Откуда же он берётся? Почему у кого-то он появляется, у кого-то нет? Когда причиной является травма сустава, тогда всё понятно. А если травмы не было? Всё начинается с нарушения кровообращения в тканях окружающих сустав. Питательные вещества с трудом проникают в хрящ, что приводит к изменениям в нём – он начинает терять воду, соответственно эластичность, а значит, больше подвержен травматизации при незначительных нагрузках, структура хряща становится неоднородной, неровной, что вызывает нарушение скольжения суставных поверхностей. Возникает воспаление, что приводит к утренней скованности в суставе, которая становится всё продолжительнее по мере прогрессирования заболевания.
Мышцы и связки вокруг сустава находятся в спазмированном состоянии, что ещё больше ухудшает кровоток. Часть функции пораженного сустава передается «здоровому», который начинает работать «за двоих». Как же прервать эту неблагоприятную цепочку? Как не допустить операции по замене сустава?
Важно разобраться в причине боли, которая может быть и следствием того же плоскостопия, старой травмы или чего-то еще.
К счастью есть в Екатеринбурге медицинские центры, где оказывают специализированую высокотехнологичную медицинскую помощь людям с различными заболеваниями позвоночника. Ведь лучше обращаться к врачам, которые каждый день занимаются лечением именно таких пациентов и знают в этом толк.
Теперь все самые современные технологии в лечении коксартроза, остеохондроза, межпозвонковых грыж есть в Екатеринбурге в медицинском центре «Вертеброцентр».
В клинике неврологии и мануальной терапии «Вертеброцентр» собран огромный опыт лечения пациентов с грыжей диска, остеохондрозом, спондилоартрозом, артрозом суставов и т.д. Команда неврологов, вертебрологов, физиотерапевтов, мануальных терапевтов, остеопатов и массажистов ежедневно дарит десяткам людей движение без боли.
Перед назначением процедуры обязательна консультация врача-вертебролога.
Дегенеративное заболевание, характеризующееся прогрессирующим изнашиванием хрящевой прослойки тазобедренного сустава.
Чаще проявляется у людей после 50 лет. Избыточная масса тела обостряет симптомы заболевания, в то время как потеря веса уменьшает проявление. Также существует генетическая предрасположенность, т.е. в определенных семьях артроз встречается чаще, чем в остальных. К усугубляющим факторам относятся предыдущие травмы тазобедренного сустава и переломы прилегающих костей.
Симптомы артроза тазобедренного сустава со временем всегда прогрессируют. Часто пациенты отмечают обострение заболевания в осенне-весенний периоды, боль также может зависеть от смены погоды.
– Боль в покое, немного уменьшающаяся при хождении
– Ограничение объема движений в суставе
– Скованность в движении
– Повышенная чувствительность в области сустава
– Отек мягких тканей вокруг сустава
– Деформация сустава
Оценка состояния сустава осуществляется по средствам осмотра и рентгена. С помощью рентгена определяется стадия заболевания и назначается соответствующее лечение.
Лечение артроза тазобедренных суставов начинают с самых простых шагов с переходом на более сложные, и корригируются в зависимости от эффективности тех или иных методов.
Снижение веса. Чем меньше вес, тем меньше перегружаются суставы и соответственно меньше проявляются симптомы заболевания.
Изменение активности. Некоторые виды физических нагрузок, связанные с перегрузкой суставов необходимо ограничить (бег, тяжелая атлетика и т.д.). В то время как физические упражнения, не связанные с перегрузкой сустава увеличивают объем движений, уменьшают боль и замедляют прогрессирование заболевания (плавание, лыжи, орбитрек и т.п.).
Дополнительная опора. При значительных болях для разгрузки сустава применяют костыли или тросточки.
Физиотерапия. Укрепление мышц вокруг тазобедренного сустава способствует уменьшению перегрузки сустава, предотвращают гипотрофию (атрофию) мышц, которые являются важным элементом поддержания функции тазобедренного сустава.
Ортопедические супинаторы (стельки). С помощью ортопедических супинаторов корригируется биомеханика ходьбы, достигается правильное распределение массы на тазобедренный сустав, уменьшаются проявления заболевания.
Противовоспалительные препараты. Для лечения воспаления и болей, вызванных заболеванием, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак натрия, Мелоксикам, Ибупрофен и т.д.).
Биологическая терапия Артроза. PRP- и Цитокин-терапия получают все большую популярность при лечении артроза суставов. Более подробная информация в соответствующих разделах нашего сайта.
PRP-терапия>>>
Цитокин-терапия>>>
Гормональные инъекции в сустав. Инъекции гормональных препаратов (кортизон) эффективно помогают уменьшить боль и воспаление в суставе. Однако следует быть крайне осторожным с применением этих препаратов, т.к. вероятность побочных действий от такой терапии часто перевешивают возможные хорошие результаты.
Заменители суставной жидкости. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты очень эффективно и с минимальными побочными эффектами помогают на длительное время (до 1 года) значительно снизить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.
Хондропротекторы. Глюкозамин и Хондроитин — безопасные и эффективные препараты, которые часто применяются для лечения артроза коленного сустава.
Тотальное эндопротезирование. Полная замена суставных поверхностей тазобедренного сустава на металлические импланататы.
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) дегенеративно- дистрофическое заболевание, поражающее тазобедренный сустав характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата.
Читать дальше
Тазобедренный коксартроз поражает изначально суставной хрящ (развивается его истончение, разволокнение, фрагментация). Как компенсаторная реакция суставных поверхностей тазобедренного сустава образуются краевые костные разрастания.
Различают первичный артроз тазобедренного сустава или коксартроз тазобедренного сустава неясной этиологии. Вторичный тазобедренный артроз может возникнуть на фоне дисплазии тазобедренного сустава или врожденного вывиха бедра, асептического некроза головки бедренной кости, болезни Пертеса, перенесенной травмы (ушиб, перелом, вывих).
Патогенез, вследствие чего развивается коксартроз суставов отсутствует. Большинство ученых считает, что пусковым механизмом является нарушение кровообращения в суставе за счет ухудшения венозного оттока; особую роль имеют механические факторы, вызывающие перегрузку сустава, которые ведут к биохимическим изменениям в самом хряще, в сумме определяющих скорость развития дегенеративного процесса и стадию заболевания (степени коксартроза).
На сегодняшний день существует множество различных методов лечение коксартроза суставов.
При III степени артроза тазобедренного сустава лечение только хирургическое, с помощью эндопротезирования. Эндопротезирование тазобедренного сустава (вид тазобедренный коксартроз лечение) представляет собой замену поврежденного сустава искусственным протезом.
При I и II степени коксартроз тазобедренного сустава лечение проводится без хирургического вмешательства. Используются следующие методы коксартроз лечение:
Медикаментозная терапия:
– Нестероидные противовоспалительные препараты (индометоцин, пироксикам, кетопрофен), которые назначаются в период воспаления;
– Лечение тазобедренного артроза физиотерапией (применение электротерапии, индуктотермии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ультразвуковой терапии).
– Массаж для лечение артроза тазобедренного сустава. Его действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление мышц, снятие болевого синдрома, отечности, а также увеличению диастаза между сочленяющимися элементами сустава.
– Гимнастика для лечения артроза тазобедренного сустава (упражнения подбираются индивидуально). Рекомендовано выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц сустава).
УЗИ суставов — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и структуру сустава и расположенных вокруг него тканей. УЗИ — простой и безопасный метод диагностики, позволяющий исследовать области недоступные для рентгеновского излучения. С его помощью можно оценить состояние хрящей, суставных сумок, сухожилий, а также расположенных рядом с суставом мышц.
УЗИ не заменяет рентгенологическое исследование, но значительно его дополняет. Рентген оценивает состояние костных тканей и форму сустава в целом. А ультразвук позволяет изучить состояние мягких тканей, установить причины припухлости сустава или выявить различные патологии, например, подколенную кисту.
УЗИ суставов назначает врач в зависимости от локализации боли. В рамках данного исследования возможно проведение:
Ультразвуковая диагностика суставов позволяет выявить как аномалии развития, так и изменения, произошедшие в связи с ежедневной или резкой нагрузкой. Суставы могут подвергаться изнашиванию, что приводит к нарушению их функций и появлению болевых ощущений. Выявление патологий на ранней стадии с помощью рентгена и/или УЗИ позволяет провести своевременное лечение и избежать дегенеративно-дистрофических изменений, которые не поддаются лечению и приводят к полному утрачиванию функций сустава.
Преимущества данного вида исследования
Преимущества ультразвукового исследования сустава:
Диагностика проводится неинвазивно, т.е. поверхностно, с помощью специального датчика. Положение тела во время обследования корректирует врач: специалист может попросить сменить положение тела или выполнить простые действия.
Общее время обследования обычно не превышает 10–15 минут.
Плечевой сустав — типичное многоосное шаровидное сочленение с большой подвижностью, обеспечивающее функциональность верхней конечности. При систематических нагрузках уровень механической прочности суставных элементов оказывается недостаточным. При этом большая нагрузка приходится на мышцы. УЗИ плечевых суставов позволяет выявить травматические поражения, артроз, новообразования, воспаления. В ходе проведения диагностики пациент раздевается по пояс и садится на стул. Руки требуется согнуть в локтях и положить на колени. При необходимости проведения исследования в динамике, врач может попросить поднять, развернуть, отвести руку в сторону.
Локтевой сустав находится в окружении значительного количества мышц, нервных окончаний и сухожилий. Ультразвуковая диагностика локтевого сустава позволяет выявить различные патологии связочного аппарата, мягких тканей, срединного, лучевого и локтевого нервов. Для проведения обследования пациенту необходимо освободить от одежды и аксессуаров руку выше локтя.
Лучезапястный сустав — подвижное соединение костей предплечья и кисти. УЗИ лучезапястного сустава позволяет оценить состояние костного контура, суставного хряща, нерва карпального канала, прилегающих мышц, наличие дефектов и остеофитов.
Тазобедренный сустав — чашеобразный многоосный сустав, образованный полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Эти суставы являются самыми крупными в организме человека.
УЗИ тазобедренного сустава может проводиться через 4 типа доступа:
Коленный сустав образован двумя самыми большими костями: большеберцовой и бедренной. На него приходится до 98% веса человека, поэтому этот сустав чаще всего подвержен травмам и заболеваниям. Ультразвуковое исследование коленного сустава позволяет оценить состояние и структуру связок суставной капсулы и сухожилия, связки, удерживающие наколенник, задние рога менисков, сухожильные сумки, жировое тело наколенника.
Диагностика проводится в нескольких проекциях:
УЗИ сустава позволяет:
Врач УЗД делает заключение и выдает пациенту протокол с указанием всех параметров. С протоколом необходимо обратиться к своему лечащему врачу за постановкой окончательного диагноза.
Записаться на прием профильного специалиста вы можете в одной из наших клиник. Перейдите в раздел «Запись к врачу» — здесь вы можете выбрать врача нужной специальности, почитать отзывы пациентов и выбрать удобное время приема.
Показания к проведению УЗИ сустава:
Для проведения обследования суставов специальная подготовка не требуется.
Но за 5–7 дней до процедуры требуется исключить любые инъекции в полость сустава и диагностику с введением контрастных веществ.
Неправда, что только пожилые люди подвержены риску болей в бедре. Боль ощущают все более молодые люди, обреченные на работу за письменным столом и малоподвижный образ жизни, иногда даже по несколько часов в день. В эту группу также входят спортсмены и те, кто перегружает нижнюю часть тела. Как легко это предотвратить? Тренируясь!
Первые симптомы обычно начинаются в паху и тазобедренном суставе, что должно быть сигнальным признаком и не должно восприниматься легкомысленно.Появляются первые симптомы, затем все больше боли начинают сопровождать нас в течение дня, ограничивая нашу повседневную деятельность и снижая качество жизни. В таких ситуациях бывает, что мы подсознательно избегаем нагрузки на больную конечность и начинаем хромать, со временем нарушая баланс тазовых суставов и вызывая мышечный дисбаланс. Дополнительный дискомфорт вызывает боль в позвоночнике . Не позволяйте этому случиться! Следует систематически следить за гибкостью сустава, чтобы в будущем избежать дегенеративных изменений и эндопротезирования.
Боль в бедре - причины
Бедра обычно болят при перегрузке суставов. В большинстве случаев эти недуги исчезают, когда мы отдыхаем. При дегенеративных изменениях происходит повреждение вертлужной впадины или дегенерация головки бедренной кости и деградация сустава. Это приводит к уменьшению объема движений в суставе и связанной с активностью боли, которая начинает иррадиировать в пах и колени. Мы также можем чувствовать его в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и на задней поверхности бедра.
Боль может быть вызвана предыдущими травмами, которые врач распознает на основе тестов визуализации . Они могут быть, в том числе. остеопатические переломы, такие как перелом шейки бедра, костей таза или вывих тазобедренного сустава.
Как объяснили физиотерапевты Rex Medica Sport , боль в бедре часто вызывается миофасциальными изменениями, что означает, что наши мышцы слишком сокращаются при однообразной позе или активности и не могут работать естественно.Когда в результате рутинной деятельности и длительного сидения в одном положении вы начинаете чувствовать дискомфорт, это первый симптом дискомфорта. Убедитесь, что это не перерастет в хроническое заболевание, которое в конечном итоге может привести к операции. Помните - с болью в бедре можно справиться простым способом, систематически занимаясь по 20 минут в день или хотя бы 3 раза в неделю!
Если вы хотите проверить, сильные ли у вас бедра, проведите простой тест:
приседайте на одной ноге - если колено наклонено внутрь, у вас слабые бедра.
Боль в бедре очень беспокоит. В хроническом состоянии он ограничивает основные виды деятельности, такие как ходьба (со временем нарушается характер походки), свободное приседание или бег. Упражнения облегчают недомогание не только в самом суставе, но и в областях, в которые иррадиирует боль: в пах, бедро, голень или спину. Они также растягивают тазобедренные суставы, увеличивая диапазон движений и восстанавливая их стабильность и гибкость.
Ниже мы представляем 5 упражнений для бедер, которые будут как эффективной терапией, так и профилактикой.
УПРАЖНЕНИЯ - растяжка: проработка крестцово-поясничных, четырехглавых, грушевидных мышц,
упражнение №1
упражнение №2
упражнение № 4
упражнение 5 высота клетки груди Тазобедренный сустав представляет собой сферический сустав, состоящий из головки бедренной кости и вертлужной впадины на тазовой кости (часть тазовой кости, лобковой кости и седалищной кости), которые покрыты прочным скользким материалом, называемым суставным хрящом. Это позволяет суставным поверхностям плавно скользить друг относительно друга при движении бедер. Анатомия тазобедренного сустава позволяет нижней конечности сгибаться, разгибаться и отводиться, а также совершать внутренние и наружные вращения. Важным элементом сустава является верхняя губа, которая окружает наружный край вертлужной впадины, углубляя вертлужную впадину. В результате сустав становится более стабильным, удары смягчаются, и в то же время он придает определенную гибкость. Тазобедренный сустав окружен суставной сумкой с синовиальной жидкостью, состоящей из связок. Очень важную роль играют мышцы, покрывающие сустав, которые состоят из нескольких противостоящих друг другу групп, уравновешивающих свое действие. Таким образом, если одна из этих групп становится доминирующей, тазобедренный сустав может потерять правильное положение, вызывая проблему бедренно-вертлужного конфликта (одна из теорий, объясняющих причины ФАИ). Существует много причин боли в бедре, одна из которых — бедренно-вертлужный конфликт (FAI). Впервые эта проблема была описана в 2003 году как повторяющееся состояние аномального контакта вертлужной впадины с головкой бедренной кости, которое могло привести к дегенеративным изменениям и повреждению суставного хряща и верхней губы. Фемо-вертлужный конфликт вызван аномальным ростом костей, который может возникать в головке бедренной кости, вертлужной впадине или в обеих головках. Конфликтный кулачок возникает при деформации кости на границе шейки и головки бедренной кости. Эта бугристость может препятствовать полному вращению головки бедренной кости в вертлужной впадине или тереться о верхнюю губу и хрящ внутри тазобедренного сустава, вызывая его повреждение. Статистика показывает, что чаще всего КАМ встречается у молодых мужчин, гораздо реже у женщин. Пинцетный конфликт возникает, когда деформация кости нарастает по краю вертлужной впадины. Выпуклая бугристость создает нависание, местами углубляя вертлужную впадину, что ограничивает ротацию головки бедренной кости в вертлужной впадине или повреждает верхнюю губу.Пинцетом чаще всего болеют женщины среднего возраста. Однако у многих людей смешанный конфликт , то есть типа Кэм и Клещ сосуществуют. Пациенты с бедренно-вертлужным конфликтом , обращаясь к ортопеду, часто отрицают травму. Это, как правило, молодые, физически активные люди, у которых болевые симптомы появились только в результате смены спортивной дисциплины или введения специализированных упражнений, раздражающих паховую область. Также стоит подчеркнуть тесную связь между бедренно-вертлужным конфликтом и остеоартрозом тазобедренного сустава. Когда головка бедренной кости и вертлужная впадина не прилегают должным образом, суставной хрящ, покрывающий их поверхность, может подвергаться чрезмерному трению. Хрящ в значительной степени изнашивается и со временем повреждается. Симптомы конфликта могут варьироваться от человека к человеку, но обычно они начинаются постепенно и ухудшаются через несколько недель или месяцев. Общим симптомом является боль в тазобедренном суставе в сочетании с уменьшением объема движений в суставе, особенно при повороте бедра внутрь (внутренняя ротация).Иногда больные описывают его как резкую боль в паху при приседании или совершении скручивающих движений нижней конечностью. Как правило, эти недуги появляются и исчезают. В случае бедренно-вертлужного конфликта очень характерным симптомом является внезапная колющая боль при посадке и выходе из автомобиля, а также вставании с кресла, особенно после длительного сидения. Иногда тазобедренный сустав может перепрыгивать или частично блокироваться из-за повреждения верхней губы. Некоторые люди сообщают о ощущении тупой боли после долгой ходьбы, которая становится настолько сильной, что становится трудно ходить.Такое ощущение, что вы волочите ногу за собой. Очень характерным симптомом является тугоподвижность вокруг бедер, которая уменьшает диапазон движения бедра и может также изменить естественную походку человека при подъеме по лестнице. Пожилые люди могут испытывать снижение мышечной силы вокруг бедер, что приводит к потере равновесия. Описанные выше симптомы настолько характерны, что больные часто сами ставят первый диагноз.Однако следует помнить, что правильную диагностику может провести только ортопед или физиотерапевт. Диагностика начинается с беседы с пациентом, чтобы определить, были ли в прошлом травмы или операции, а также когда присутствуют симптомы, как они начались и какие движения вызывают боль. Затем врач проводит медицинский осмотр — три основных теста, в ходе которых он попытается вызвать боль в бедре, а также проследит за ограничениями движения бедра. Проба FABER (сгибание, отведение и наружная ротация) - больной лежит на спине, врач отводит колено обследуемой конечности, стопа упирается в ногу. Тест FADDIR (сгибание, приведение и внутренняя ротация) - пациент лежит на спине, врач поднимает нижнюю конечность так, чтобы колено и бедро были согнуты на 90 градусов, затем вращает колено внутрь и возвращает его назад. Задний конфликтный тест - пациент лежит на спине с тазобедренным суставом, расположенным на краю кровати, врач отводит его, затем выполняет внешнее вращение. Визуализация играет важную роль в диагностике вертлужного конфликта .Рентгенологическое исследование может четко подтвердить заболевание, показав костные деформации на бедренной кости и/или в вертлужной области. Важным исследованием также может быть артромагнитно-резонансная томография (с внутрисуставным контрастированием), которая может показать любое повреждение верхней губы. Краеугольным камнем управления конфликтами является нехирургическое лечение, значение которого в последние годы возросло. Пациентам рекомендуется изменить свою физическую активность, уделяя особое внимание избеганию чрезмерных движений в тазобедренном суставе, чтобы не приводить к действиям, ухудшающим симптомы. Очень важно обратиться к физиотерапевту, который поможет укрепить мышцы вокруг бедра и изменить биомеханику движений в тазобедренном суставе. Если отдых и физиотерапия не помогают, врач может посоветовать вам принимать нестероидные противовоспалительные препараты или делать инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) и стволовых клеток. Для многих пациентов, ведущих активный образ жизни, часто не может быть и речи о том, чтобы отказаться от спортивных соревнований или даже изменить их.Для них единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Тип выполняемой операции будет зависеть от причины бедренно-вертлужного конфликта и от того, какой тип повреждения мягких тканей произошел. Одним из них является остеохонопластика при вывихе сустава, преимуществом которой является хороший обзор всего края вертлужной впадины и возможность одномоментной реконструкции поврежденной верхней губы. Другой вид – остеохонопластика без вывиха сустава, с малоинвазивным передним доступом, что обеспечивает низкую травматизацию мышц и быстрое восстановление.Альтернативой открытым процедурам является артроскопия тазобедренного сустава, малоинвазивный метод с более коротким послеоперационным периодом и возможностью более ранней реабилитации. В ходе операции удаляют костную ткань, обусловливающую бедренно-вертлужный конфликт , и регенерируют поврежденные участки верхней губы. В большинстве случаев операция уменьшает боль и улучшает функциональность тазобедренного сустава. Хирургия обычно менее эффективна, если у пациента есть симптомы артроза тазобедренного сустава или он старше. Тазобедренный сустав в первую очередь отвечает за удержание тела в вертикальном положении, перенос веса туловища на нижние конечности и плавное движение ими в разных направлениях. Углубление в тазу, называемое вертлужной впадиной, соединяется с суставной головкой бедренной кости, образуя шаровидный тазобедренный сустав. Он покрыт хрящами, которые уменьшают трение при движении и позволяют двигаться свободно. Эта анатомическая структура позволяет выполнять отведение, приведение, окружность, сгибание, разгибание, а также внутренние и внешние ротационные движения. Сам сустав окружен суставной капсулой , а также поддерживается связками и мышцами. Боль в тазобедренном суставе может быть вызвана несколькими причинами . В первую очередь это: Однако чаще всего боль в области тазобедренного сустава является дегенеративным заболеванием тазобедренного сустава, т.е. необратимым разрушением суставного хряща, вызванным хроническим воспалением. Его изнашивание прогрессирует с возрастом, поэтому этот недуг в основном поражает людей старше 60 лет, хотя иногда встречается и у 40-летних. Среди причин , помимо возраста, выделяют: генетическая предрасположенность, ожирение, травмы, неправильное питание, неправильные занятия спортом, гормональные нарушения, недостаточная физическая активность, офисный и физический труд, ревматоидные заболевания.Его наиболее распространенными симптомами являются боль в паху и бедре, сначала при движении, а затем в покое, ограниченный диапазон движений и тугоподвижность суставов. В далеко зашедшей стадии болезни ходьба может быть вообще невозможна. Остеоартроз тазобедренного сустава можно лечить несколькими способами - физиотерапия, терапия стволовыми клетками, фармакология, инъекции стероидов или гиалуроновой кислоты и хирургическая замена тазобедренного сустава эндопротезом.Последний метод выбирают в тех случаях, когда движение вызывает синюшную боль, значительно затруднено или невозможно. Эндопротез заменяет поврежденный сустав и берет на себя все его функции. В большинстве случаев полностью устраняет боль, но для восстановления полноценной физической формы необходима реабилитация, диета, позволяющая сбросить ненужные килограммы и не перегружать новый сустав. Иногда эндопротез может расшатываться, смещаться, повреждаться или инфицироваться.В некоторых случаях его следует заменять каждые несколько лет. ИНТЕРВЬЮ с г-жой Мартой Щепанской, физиотерапевтом и инструктором по скандинавской ходьбе С чем может быть связана боль в бедре? Можете ли вы лечить эти состояния? Что мы можем сделать, чтобы произвести необходимое количество синовиальной жидкости? Какое движение будет безопасным при этом заболевании? Езда на велосипеде – хорошая физическая активность? Кроме того, выйти на велосипед всего на 10 минут сложно, а реабилитация как раз Когда состояние серьезное и нам предстоит операция, стоит ли посетить физиотерапевта? Можно ли защитить себя от артроза? Источник: https://sklep.naszdziennik.pl https://www.szlachetnezdrowie.pl Эмилия Пшепёра "Наш журнал" Четверг, 19 декабря 2019 г., № 294 (6650) - В здоровом теле здоровый дух Больной во избежание недомогания ставит конечность в наименее болезненное положение, ходит вяло, ограничивает дистанцию ходьбы, поддерживает костылями или тростью. Такая длительная процедура способствует формированию контрактур, чаще всего при сгибании, наружной ротации и приведении, что приводит к атрофии мышц, в том числе ягодичных, важных стабилизаторов таза и мышц бедра. Походка становится затрудненной. Диагностика в настоящее время основана на наблюдении за клиническими симптомами и рентгенологической диагностикой.Стандартные рентгенограммы имеют большое диагностическое значение и обычно достаточны для постановки правильного диагноза. Магнитно-резонансная томография, где мы дополнительно визуализируем изображение хрящевых частей, возможных изменений синовиальной оболочки, связочного аппарата, более чувствительна, однако показана в отдельных случаях. Лабораторные тесты фактически не дают важной диагностической информации при остеоартрите, поскольку не существует чувствительных и специфических лабораторных тестов, которые могли бы играть роль в мониторинге курса лечения и прогрессирования дегенеративного заболевания. Остеоартрит — неизлечимое многофакторное дегенеративное заболевание. Характеризуется плохой реакцией на медикаментозное лечение. Наиболее часто используемой терапией являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ингибиторы циклооксигеназы 2 и стероидные препараты. Их основной задачей является замедление дегенеративных процессов, но их клиническая эффективность сильно ограничена. Предпринимаются попытки ввести в терапию более целенаправленные меры восполнения дефицита гликопротеинов, участвующих в физиологической защите хрящевых поверхностей. Хирургическое лечение вводится на различных стадиях развития заболевания и является стандартом при запущенных формах этого заболевания. В очень запущенных стадиях заболевания единственным решением является эндопротезирование тазобедренного сустава, т.е. замена больного сустава на искусственный. В ходе операции удаляют поврежденную головку бедренной кости, удаляют внутреннюю часть вертлужной впадины и заменяют ее искусственными частями. Каждый эндопротез состоит из гнезда, вкладыша вертлужной впадины, ножки и металлической головки.Искусственная вертлужная впадина прикрепляется к естественной вертлужной впадине тазобедренного сустава. Чаще всего он изготавливается из титана, а внутри него монтируется вставка из полиэтилена или керамики. Ножка эндопротеза фиксируется в бедренной кости. Он также изготовлен из титана и к нему крепится металлическая или керамическая головка. Таким образом, металлическая головка и вкладыш вертлужной впадины создают новый подвижный сустав. Процедуру проводят под общим или, чаще, эпидуральным наркозом. Дегенерация тазобедренных суставов Дегенерация тазобедренных суставов , или коксартроз , — заболевание, которое все чаще поражает молодых людей. До сих пор ассоциировался с пожилыми людьми, теперь же он ускользает от общепринятого возрастного стереотипа. Так что же такое коксартроз? Кратко - износ пораженного сустава - в зависимости от вида (первичный или вторичный): врожденные дефекты (в т.ч. недостаточность тазобедренного сустава), ушибы и травмы (в т.ч. перелом бедра), активный образ жизни, избыточная масса тела, предшествующие травмы, перегрузка тазобедренного сустава, врожденные дисплазия, вывих бедра, гемофилия, болезнь Пертеса, болезнь Педжета, рахит, остеомаляция, нарушение обмена веществ, изменение кровоснабжения головки и шейки бедренной кости, предшествующая кортикостероидная терапия.Все эти факторы могут повредить структуры и нарушить функции сустава, вызывая боль и ограничивая его подвижность до такой степени, что становится трудно выполнять такие действия, как простое надевание носков или обуви. Поэтому прогрессирующая со временем дегенерация способна эффективно ограничивать повседневную активность больного. В процессе развития коксартроза происходит постепенное разрушение (изнашивание) суставного хряща бедра.Таким образом, он перестает защищать и оголяет соприкасающиеся костные поверхности сустава, которые начинают тереться друг о друга. Хрящ также теряет свои амортизирующие свойства. В результате этих процессов эпифизы костей изменены и систематически разрушаются. Кстати, воспаление синовиальной оболочки развивается в области тазобедренного сустава. Реабилитация после замены тазобедренного сустава Наиболее частым симптомом артрита тазобедренного сустава является мультиформная боль.Боль, возникающая при нагрузке на конечность, в покое, при прикосновении, плюс тугоподвижность тазобедренного сустава, ограничение его подвижности и проблемы с правильной ходьбой. Вначале болевые ощущения появляются только при нагрузке на конечность. По мере прогрессирования заболевания симптомы появляются вокруг паха и иррадиируют в колено или поясничный отдел позвоночника. Они вызывают сгибательную контрактуру и даже укорочение самой конечности. При защитной реакции на боль больные начинают щадить бедро, что видно по походке больного, по его маятниковым и вращательным движениям туловища.Неравномерное распределение давления и веса приводит к постепенной атрофии мышц бедра и ягодиц, и важно знать, что коксартроз чаще поражает не один, а оба тазобедренных сустава. Таким образом, мышечный дефицит позже заканчивается локтевыми костылями. Если не лечить, болезнь со временем прогрессирует. Однако при правильно проведенном лечении его течение можно замедлить. Соответствующая терапия способна уменьшить боль, защитить суставной хрящ и улучшить подвижность самого сустава.Это также позволяет продлить функциональное время сустава без необходимости хирургического вмешательства. Для постановки правильного диагноза оценивают объем возможностей приведения и отведения бедра, а также его внутреннюю и наружную ротацию. Также проводят рентген, иногда магнитно-резонансную томографию. Некоторым пациентам врач может назначить лабораторные анализы, такие как анализ крови, уровень мочевой кислоты, СРБ, СОЭ или РФ (тест на ревматоидный фактор).В большинстве случаев сужение суставной щели и наличие остеофитов наряду с постоянной болью указывают на правильный диагноз артроза тазобедренного сустава . На ранних стадиях заболевания артроз тазобедренного сустава лечат преимущественно консервативно. Применяются местные и общие обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они помогают облегчить болевые симптомы. Существуют также инъекции фармакологических средств (стероиды - действуют против воспаления, уменьшают боль и улучшают подвижность сустава; гиалуроновая кислота - обеспечивает адекватное скольжение и повышает амортизацию; богатая тромбоцитами плазма - стимулирует регенерацию факторов роста) непосредственно в пораженный сустав. Однако наибольшую роль в выздоровлении больных коксартрозом играет реабилитация. Она включает в себя физиотерапевтические процедуры (массаж, криотерапия, ионофорез, токи, магнитное поле, лазер, термотерапия – расслабляет мышцы и уменьшает контрактуру или ударно-акустическую волну), а также упражнения. Кинезиотерапия (лечение движением) направлена на поддержание мышечной системы в хорошем состоянии как можно дольше. обеспечить как можно больше движений с минимально возможной нагрузкой на сустав.Как правило, пораженные суставы подвергаются планомерным движениям и любым упражнениям без нагрузки. Вопреки видимому, движение благотворно влияет на работоспособность сустава и его правильное функционирование. Это приводит к замене синовиальной жидкости и ее отсутствию к застою, что, в свою очередь, приводит к воспалению. Езда на велосипеде хорошо помогает в реабилитации. Этот вид активности помогает держать сустав в движении и укрепляет мышцы, не подвергая сустав ненужной нагрузке. Также стоит подумать об упражнениях на растяжку для укрепления и улучшения функции сустава. Обязательным пунктом лечения является потеря килограммов, а правильная диета наряду с соответствующими добавками обеспечивает ингредиенты, необходимые для восстановления хрящей, и все противовоспалительные вещества. При запущенных состояниях, когда поврежденный сустав значительно ограничивает движения, больному показана операция. Процедура, в зависимости от степени поражения, проводится с применением артроскопа или открытым методом – имплантацией протеза тазобедренного сустава. Однако следует иметь в виду, что чем раньше будет назначено правильное лечение, тем во многих случаях оно отсрочит необходимость хирургического вмешательства или полностью предотвратит его, поэтому не следует откладывать начало лечения как можно раньше. Физиотерапевтическое отделение Жешув Фемо-вертлужный конфликт - симптомы, причины и лечение
Как устроен тазобедренный сустав?
Причины бедренно-вертлужного конфликта
Каковы симптомы бедренно-вертлужного конфликта?
Как диагностируется бедренно-вертлужный конфликт?
Лечение бедренно-вертлужного конфликта
Тазобедренный сустав - структура
Кратко об анатомии тазобедренного сустава
Каковы симптомы боли в тазобедренном суставе?
РЕАБИЛИТАЦИЯ БЕДРОСТОГО СУСТАВА - Przychodnia Św. Падре Пио - Гданьск Заспа Тел: 58 7693866
- Боль в области тазобедренного сустава чаще всего связана с ранним или распространенным ОА на стадии
. Больные испытывают скованность, которая длится около получаса и
исчезает при движении, часто жалуются на так называемуюутренняя скованность должна пройти. Они слышат
скрипящих и скрежетающих звуков (известных как крепитация), что указывает на недостаток синовиальной жидкости в суставе.
Люди также знакомы с другим типом боли, которая усиливается и не проходит при ходьбе. Интуитивно,
чувствуем облегчение во время отдыха. Это симптом воспаления, поэтому упражнения не помогут.
Иногда боль настолько сильна, что больные не могут идти дальше, вынуждены останавливаться, разгружать ногу.
Ограничивает подвижность сустава и тем самым повышает мышечный тонус в его области
.Это состояние уже является серьезным поводом для хирургического вмешательства.
Боль по-прежнему может быть вызвана перегрузкой во время тренировки. Если эта боль проходит после
отдыха, поберегите себя на время, и если боль всегда возникает после тренировки,
вам нужно найти причину, потому что у спортсменов также может быть дегенерация или воспаление.
- Когда мы чувствуем сильную боль и сустав становится теплее, болезненнее, даже опухшим, мы должны подождать и
отдохнуть.Ничего не делайте насильно, потому что это непременно воспаление, которое является обострением симптомов
дегенерации. Можно использовать противовоспалительные мази и препараты, криотерапию, например, холодные компрессы со льдом.
Не прогревать ни при каких обстоятельствах. Когда через какое-то время (несколько дней или даже недель) боль утихнет,
воспаление пройдет, но все равно нужно быть осторожным.
Когда нет воспаления, совсем другое дело. Пациенты сообщают, что тепло
облегчает им боль.В физиотерапии мы также согреваемся с помощью термотерапевтических процедур
, например, ламп солюкса, инфракрасного света, хотя я также рекомендую традиционные домашние методы
, такие как грелка или электрическая подушка, которые так нравятся пациентам. Массажи
, электротерапия и другие упражнения в различных формах, безусловно, помогут.
- Все зависит от состояния пруда. Если дегенерация тяжелая и мы не можем нормально двигаться, потому что нас ограничивает боль, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Вы также можете посетить физиотерапевта. Если боль терпимая, нужно увеличить количество упражнений.
Спасение сустава во время боли часто является замкнутым кругом. Когда мы двигаемся,
, вырабатывается коллаген и еще синовиальная жидкость, вещество, которое предназначено для уменьшения трения в суставах,
, путем смазывания поверхности хрящей. Укрепляются мышцы, принимающие на себя часть
нагрузок, действующих на суставы. Так что однозначно рекомендую переезд.
- Скандинавская ходьба - очень хороший способ.Использование правильной техники, т.е. тренировка на мягком полу
, махи рукой на бедре и отталкивание от земли палками, разгружает тазобедренный, коленный и локтевой суставы и даже позвоночник. Этот вид спорта однозначно лучше бега,
хотя бег хорошо влияет на выработку организмом коллагена. Если у нас нет избыточного веса или ожирения
, то мы можем бежать. Не рекомендую начинать с длинных дистанций, а например с трех
километров, чередуя бег с ходьбой.
В последнее время я часто встречаю пожилых людей, идущих с палками по прогулочным дорожкам, я бы не назвала это
тренировкой по скандинавской ходьбе, а прогулкой, и это тоже очень ценное движение.
Людям, которые хотят укрепить мышцы вокруг сустава, рекомендую велотренажер или велоэргометр.
Достаточно заниматься всего 10-15 минут в день. Конечно, вы можете увеличивать длину
усилий и нагрузки с течением времени. Еще одна очень хорошая форма тренировок – водная гимнастика или просто плавание после
.
- Велотренажер безопаснее для людей с проблемами тазобедренного сустава. В случае
пожилых людей он более стабилен, но и езда равномерная, не требует изменения темпа, торможения или ускорения
.Не отягощает больные суставы преодолением трудности преодоления дифференциации рельефа. Езда на обычном велосипеде вызывает удары, которые не полезны для суставов.
заниматься систематически, медленно увеличивая время тренировки или нагрузку.
- Упражнения используются до операции, чтобы научить пациента правильно двигаться
, чтобы вернуться к ней после операции.Это помогает быстрее восстановить потерянную производительность. Это включает
разгрузочные упражнения (так называемые подвешивания) и упражнения для укрепления мышц ног - четырехглавой мышцы, седалищно-голени и ягодичных групп. Используя участие пациента,
мы также стараемся поддерживать правильную осанку, чтобы не допустить компенсации, т.е.
неправильных положений тела, заставляющих мышцы и суставы работать неестественно. Вынужденные
позиций ослабляют мышцы, вызывая в них боль. Так что, если нам удастся привести пациента в правильную
позу и научить его правильным движениям, костылям или трости,
это также уменьшит дегенеративную боль.
- Хотя это не единственная причина, многие суставные изменения могут начаться в ногах. Их смещение
может повлиять на заболевания тазобедренного сустава, таза и позвоночника. В туфлях с каблуком
положение стопы, колена и таза другое. Он наклонен вперед и поэтому
также оказывает нагрузку на тазобедренный сустав. К сожалению,
идеальная обувь, мягкая, типа балеток или шлепанцев, тоже подобным образом портит осанку.Не держат ногу, которая часто плавает,
убегает и даже высыпается из обуви.
Во избежание ухудшения состояния избегайте перегрузки. Поддерживать правильный вес тела
, не поднимать тяжести, не носить тяжелые грузы, избегать длительного пребывания в вынужденных положениях.
Ищите решения, такие как тележка для покупок. Физическую работу разделите на этапы, используйте
обувь на мягкой подошве и, прежде всего, будьте физически активны, занимайтесь спортом, а если заметите
тревожные изменения в организме, лучше сходите к физиотерапевту или тренеру по лечебной физкультуре
чем искать помощи в Интернете.
Спасибо за интервью. Тазобедренный сустав - основная информация
Упражнения для тазобедренного сустава - Реабилитационный кабинет Тутмед Жешув
Упражнения для тазобедренного сустава - Реабилитационный кабинет Тутмед Жешув перейти к содержанию Тазобедренный сустав - Комплекс важнейших упражнений.
Лечение дегенеративных заболеваний
Создание индивидуальных планов реабилитации
Лечение коксартроза