2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Подготовка к биохимии крови памятка для пациента
Правила подготовки к сдаче анализа крови на биохимические исследования
Памятки выдаются медсестрой на приеме у врача вместе с направлением на исследование.
Правила подготовки к сдаче анализа крови на биохимические исследования
Перед сдачей крови на биохимические исследования Вам необходимо воздержаться от приема пищи в течении 12 часов до момента взятия крови, т.е сдавать кровь натощак. А также, исключить физические нагрузки, алкоголь. Перед сдачей крови на биохимические исследования не следует проводить другие лечебно-диагностические процедуры капельницы, компьютерную томаграфию с применением контрастных веществ, фиброгастродоуденоскопию и др
Правила подготовки к сдаче анализа крови на отдельные виды биохимических исследований
Перед сдачей крови на следующие биохимические показатели Вам необходимо придерживаться указанных ниже правил (при общем условии сдачи крови натощак):
- липидограмма: в течение 3-х дней перед сдачей крови исключить жирную пищу, а так же употребление алкоголя и физические нагрузки;
- гамма-лутамилтранспептидаза (γ-ГТП ): исключить алкоголь за день до исследования;
- креатинфосфокиназа (КФК): исключить физические нагрузки (занятия в тренажерном зале) за 3 дня до исследования;
- креатинин, мочевина, железо: не следует повышать прием мяса в рационе питания накануне исследования;
- кальций, медь в суточной моче: сбор мочи должен проводиться в пластиковую посуду (и Вам нужно получить памятки о правильном сборе мочи)
Памятка для пациента по сбору мочи на биохимические исследования ( определение кальция, фосфора и меди в моче)
Для выполнения назначенного Вам исследования (определения кальция ,фосфора в моче) необходимо собирать мочу в течение суток (например с7.00 утра до 7 .00 следующего утра) в пластиковую посуду. Весь собранный объем мочи за сутки измерить и записать на бланке направления (например: 1,5 литров). После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую пластиковую баночку и доставить в лабораторию с бланком направления.
Памятка для пациента по сбору мочи на биохимические исследования (определение мочевой кислоты).
Для выполнения назначенного Вам исследования (определения мочевой кислоты в моче) необходимо собрать мочу в пластиковую посуду в течение суток (например с 7.00 утра до 7 .00 следующего утра). Весь собранный объем мочи измерить и записать на бланке направления. После легкого перемешивания отлить небольшое количество мочи в маленькую пластиковую баночку и доставить в лабораторию с бланком направления.
Правила проведения пробы Реберга
Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: после пробуждения (например, 8:00) полностью опорожнить мочевой пузырь, мочу вылить. Затем в течение некоторого времени (10 – 15 мин.) выпить два – три стакана воды. Примерно через 1 (9:00) быть в процедурном кабинете для забора крови из вены для определения креатинина. Ещё через час после этого (10:00) вновь опорожнить мочевой пузырь, всю эту мочу собрать в ёмкость и сдать на анализ, где измеряется объем полученной за два часа мочи и проводиться в ней определение креатинина. Вам необходимо на бланке-направлении указать только точный период времени сбора мочи (например:2 часа или 1ч.55мин.)
Правила проведения теста толерантности к глюкозе
Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти в процедурный кабинет для сдачи крови строго натощак. Взять с собой 250мл. питьевой воды, стакан, ложку, при плохом перенесении сладкого раствора глюкозы, можно захватить лимон. В отделении забора крови Вам выдадут 75 г глюкозы, которую необходимо растворить в 250 мл питьевой воды.
Тест проводится следующим образом:
Первый забор крови из пальца в 8:00 (возможно смещение времени первого забора крови). Затем, Вы выпиваете в течение 10 – 15 минут растворённую глюкозу мелкими глоточками, постоянно перемешивая. После этого, Вы в течении 2-х часов в спокойном состоянии проводите время рядом с процедурным кабинетом. В случае появления неприятных ощущений, дискомфорта, сообщаете об этом медсестре. Через 2 часа (с момента выпитой глюкозы) Вы ещё раз сдаете кровь для исследования.
Правила проведения гликемического профиля 2-х или 3-х точечного
Для проведения назначенного Вам исследования необходимо: прийти в процедурный кабинет для сдачи крови строго натощак и желательно к 8.00. Сдаете кровь на глюкозу (1-я точка). Затем, через час (9:00) завтракаете и в 11:00 вновь сдаете кровь на глюкозу (2-я точка). В 12.00 можно провести легкий обед. В 14:00 опять сдаете кровь на исследование (3-я точка). В течении проведения гликемического профиля исключаются тяжелые физические нагрузки, другие диагностические и лечебные процедуры (капельницы, СКТ, ФГДС и др).
Инструкции по подготовке к сдаче анализов
Подготовка к сдаче анализов прямо зависит от того, что именно и с какой целью надо сдавать. Лабораторный анализ подсказывает направление для дальнейшего поиска. Регулярные профилактические обследования - это залог своевременного начала лечения, а правильная подготовка к сдаче анализов в нашей лаборатории - это точный диагноз.
ВНИМАНИЕ! Несоблюдение правил может привести к необходимости повторной сдачи анализа или неправильной трактовке результата
Общие правила подготовки пациента к сдаче анализов при плановом обследовании:
- утром натощак, т.е. через 8-12 часов после последнего приема пищи, до осуществления диагностических или терапевтических процедур;
- сдавать анализ крови лучше утром, до 10 часов, так как все нормы разработаны именно на время в 7 до 10 утра;
- в день исследования категорически запрещается курить;
- за 1-2 дня до исследования исключить прием алкоголя, жирную и жареную, острую, экзотическую пищу.
- утренний прием лекарств должен проводиться только после взятия биологического материала
- физическая и мышечная нагрузка, тренировки, упражнения должны быть исключены как минимум за 3 дня до взятия биологического материала
- психические нагрузки, стрессы значительно изменяют биохимические показатели, поэтому при взятии биологического материала следует создать спокойную, доброжелательную обстановку
- вода, напитки, сок, чай, кофе, жевательная резинка, освежающие леденцы, пастилки – тоже еда!
Следует помнить, что:
Качество исследований и достоверность результатов значительно снижаются при исследовании проб с гемолизом или липемией.
Более информативными являются комплексные исследования (несколько исследований в одной пробе).
КРОВЬ
Правила подготовка пациента к процедуре забора крови из вены на гематологические исследования (общий анализ крови, СОЭ и т.д.)
Правила подготовки пациента к сдаче крови на исследование концентрации гликированного гемоглобина
Правила подготовки пациента к сдаче крови на исследование концентрации глюкозы в крови
Правила подготовки пациента к сдаче крови на биохимическое исследование
Правила подготовки пациента к сдаче крови на гормональный анализ
Правила подготовки пациента к сдаче крови при проведение перорального теста толерантности к глюкозе (глюкозотолерантного теста)
Правила подготовки пациента к сдаче крови на глюкозу при проведении пищевой нагрузки
Правила подготовки пациента к сдаче крови на гормональный анализ, онкомаркеры, инфекции
Правила подготовки пациентак сдаче анализа крови на исследование концентрации пролактина, мономерного пролактина
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на исследование показателей гемостаза
МОЧА
Правила сбора пациентом общего анализа мочи
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на аналиты в разовой (утренней) порции мочи
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на аналиты в суточной порции мочи
Правила подготовки к сдаче пациентом анализа мочи по Нечипоренко
Правила подготовки к сдаче пациентом анализа мочи при проведении трехстаканной (двухстаканной) пробы
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на cоотношение альбумин/креатинин и белок/креатинин в суточной порции мочи
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на альбумин (микроальбумин), соотношение альбумин/креатинин и белок/креатинин в разовой (утренней) порции мочи
Правила сбора мочи по Зимницкому
Правила подготовки пациента к проведению пробы Реберга
КАЛ
Правила подготовки пациента к сдаче анализа кала (яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы простейших и др.)
Правила подготовка пациента к сдаче анализа кала на скрытую кровь (бензидиновая проба)
ПРОЧЕЕ
Правила подготовка пациента для сбора мокроты на общий анализ
Правила подготовки пациента к сдаче анализа на исследование концентрации кортизола в слюне
Правила подготовки пациентов к сдаче анализов для микроскопических исследований отделяемого мочеполовых органов
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
Общие правила подготовки пациента к проведению бактериологического исследования биологического материала с определением лекарственной чувствительности к антибиотикам
Правила подготовки пациента к проведению бактериологического исследования - исследование грудного молока
Правила подготовки пациентов к сдаче анализов для диагностики инфекций передающихся половым путём
Правила подготовки пациентов к сдаче анализов методом ПЦР в режиме реального времени
Подготовка к сдаче анализов крови
Ограничения по приему пищи | Капиллярная кровь | Общий клинический анализ | Биохимия | Коагулограмма | Гормоны | Инфекции | Глюкозотолерантный тест | ТТГ | Витамин D
Показатели крови могут существенно меняться в течение дня, поэтому рекомендуется сдавать анализы в утренние часы. Для данного периода рассчитаны референсные интервалы многих лабораторных показателей. Это особенно важно для гормональных исследований.
- Все анализы крови делают до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
- За 2 часа до сдачи крови не курить.
- За 2-3 суток не переедать, особенно жирную пищу, исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, а также не посещать баню и сауну.
Ограничения по приему пищи:
- Натощак: не менее 4-х часов после последнего (не обильного!) приема пищи.
- Строго натощак: не менее 8 часов после последнего приема пищи. У новорожденных и детей первых месяцев жизни допускается взятие крови не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
- Голодание: отсутствие приема пищи не менее 12-14 часов.
- Питьевой режим. Прием воды на показатели крови не оказывает влияния, поэтому воду пить разрешается (не минеральная, негазированная). Сок, чай, кофе запрещается употреблять.
Общий клинический анализ
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе.
За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Биохимия
Взятие крови проводится строго натощак от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Коагулограмма
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Гормоны
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
- В день взятия крови исключить прием лекарств, если отмена невозможна — информировать лабораторию.
- При исследовании гормонов в динамике, желательно проводить взятие крови в одно и то же время суток.
- Некоторые гормоны, женщинам необходимо сдавать в определенные дни менструального цикла. Эту информацию можно уточнить у лечащего врача.
Внимание!Q Взятие крови на кортизол проводится строго натощак, строго в интервале с 8:00 до 11:00 (указывается точное время венепункции).
Инфекции
Взятие крови проводится строго натощак: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов (желательно не менее 12 часов). Разрешается пить воду (не минеральная, негазированная). Запрещается употреблять сок, чай, кофе. За 2-3 дня до исследования не переедать, особенно жирную пищу. Исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, не посещать сауну, баню.
Глюкозотолерантный тест
Внимание Глюкозотолерантный тест назначается только после консультации врача. Пациентам с сахарным диабетом 1 типа данное исследование не проводится.
Взятие крови проводится утром, после голодания: от момента последнего приема пищи должно пройти не менее 12-14 часов.
- Перед проведением глюкозотолерантного теста в течение 3-х дней соблюдать диету (не более 150 граммов углеводов в день), исключить интенсивные физические нагрузки, не посещать баню, сауну.
- За 3 дня до теста отменить тиазидные диуретики, контрацептивы и глюкокортикоиды (по согласованию с врачом).
- Во время проведения исследования не пить воду, не курить. Повторное взятие крови проводится через 1 час и через 2 часа после «нагрузки» глюкозой.
Подготовка к сдаче тиреотропного гормона (ТТГ)
Определение уровня ТТГ является наиболее чувствительным тестом для оценки функции щитовидной железы. При этом он остается самым часто отклоняющимся от референсного интервала среди всех гормональных исследований. Для получения достоверных результатов, кроме общих правил подготовки к лабораторным исследованиям, важно следовать приведенным ниже правилам:
- Уровень ТТГ значимо изменяется в течение суток: его наибольшая концентрация определяется утренние часы, а минимальная – в вечерние. Следует сдавать кровь в одно и то же время, особенно в случае повторных исследований, так как время сдачи крови играет важную роль в интерпретации уровня ТТГ.
- В случае проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы, необходимо принимать препарат после взятия крови для исследования. Прием препаратов тироксина и йода за сутки до анализа не влияет на концентрацию ТТГ. Повторные исследования уровня ТТГ в целях контроля терапии целесообразно проводить не ранее, чем через 6 недель после изменения дозы или вида препарата.
- Необходимо помнить, что результат ТТГ может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Перед сдачей крови на анализ следует проконсультироваться у лечащего врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов в период подготовки к исследованию. Рекомендуется отказ от приема лекарственных препаратов, включая БАД, перед исследованием. При невозможности отказа от приема лекарств, следует сообщить наименование препарата и время его последнего приема при сдаче крови.
- Щитовидная железа связана с работой многих систем органов, нарушения в которых могут оказывать воздействие на секрецию гормона: острый и хронический стресс, острые инфекционные заболевания, нарушение обмена липидов и витаминов, приводящее к избытку холестерина, гомоцистеина, а также нарушение режима сна и бодрствование ночью, которые нарушают нормальный ритм секреции ТТГ. Влияние указанных состояний необходимо учитывать при интерпретации результатов, если нет возможности перенести исследование на более поздний срок.
- В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования, поэтому для корректной оценки результатов исследования, необходимо проводить исследования на одной лаборатории и на одной и той же аналитической системе.
Витамин D*
*Рекомендации к исследованию 35-20-010. 25-ОН Витамин D Общий (25-Гидроксикальциферол)
Взятие крови проводится натощак, желательно утром. Запрещается: сок, чай, кофе. Можно пить негазированную, неминеральную воду. Исследование проводится не ранее, чем через 3 дня после отмены приема препаратов витамина D и биологически активных добавок, содержащих витамин D.
Правила подготовки к анализу крови, как подготовиться к исследованию, общие рекомендации перед сдачей анализа крови
Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат
- Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
- Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное – сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, мутность пробы, связанная с повышенным содержанием жировых частиц).
- Физические и эмоциональные перегрузки (вызывают гормональные и биохимические перестройки).
- Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма).
- Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ).
- Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров).
- Фаза менструального цикла у женщин (значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ).
- Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей; референсные значения – границы нормы – обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время).
Общие правила при подготовке к исследованию
(желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных, гематологических тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты которых зависят от физиологического состояния человека).- По возможности рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже.
- Если вы принимаете какие-либо лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема медикаментов или возможности отмены приема препарата перед исследованием. Длительность отмены определяют периодом выведения препарата из крови (в среднем рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации).
- Алкоголь – исключить прием алкоголя накануне исследования.
- Курение – не курить минимально в течение 1 часа до исследования.
- Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
- После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
- Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских вмешательств. После некоторых медицинских процедур (например, ректального обследования или биопсии предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное исследование на несколько дней.
- При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях: в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и т. п.
- Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта ИНВИТРО (см. также таблицу ограничений по времени взятия крови и приему пищи ниже).
В ряде экстренных клинических ситуаций клинический анализ крови или базовые биохимические исследования нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги существенно перекрывают диапазон возможного влияния приема пищи или времени суток. В подобных ситуациях также следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.
Также тесты могут быть выполнены не натощак и в любое время суток по указанию врача.
Капиллярная кровь
Нет особых преаналитических требований по подготовке к исследованию капиллярной крови у детей (общий клинический анализ крови). Биоматериал при плановом обследовании желательно сдавать утром натощак (у грудных детей – перед очередным кормлением, питьевой режим – обычный). В экстренной ситуации, связанной с необходимостью срочной диагностики, требованием взятия крови натощак для определенного исследования можно пренебречь. При невозможности выполнения рекомендуемых условий взятия крови утром натощак допускается взятие пробы в течение дня, а также после приема небольшого количества нежирной пищи.
Таблица 1. Ограничения по времени суток и приему пищи при взятии проб крови на исследования
Обозначения:
| рекомендуется; | |
| допускается с ограничениями, суточный ритм следует учитывать при исследованиях в динамике и пограничных значениях результатов относительно референсных значений; | |
| нежелательно. |
| Тест | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи (воду пить можно) | ||
|---|---|---|---|---|
| 8-11 часов | 12-17 часов | 18-08 часов (дежурный прием) | ||
| Общий анализ крови, коагулология |
(экстренные) |
Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально – 4 часа натощак; грудным детям – перед очередным кормлением) | ||
| Биохимические тесты |
(экстренные) |
Строго натощак после ночного периода голодания: от 8 до 14 часов – глюкоза, глюкозотолерантный тест, холестерин, холестерин ЛПВП, аполипопротеины, пепсиногены, инсулин, НОМА, гормоны, маркеры костного метаболизма, ФиброТест, ФиброМакс, СтеатоСкрин; от 12 до 14 часов – триглицериды, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПОНП, гастрин, гастропанель; остальные тесты – при плановом обследовании предпочтительно утром, натощак, после ночного периода голодания 8-12 часов, в экстренной ситуации допустимо выдержать 4 часа после последнего приема пищи. |
||
| Гормональные тесты (подробнее см. табл. 2) | См. таблицу 2. | |||
| Маркеры костного обмена (остеопороза) | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). | |||
| Витамины | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). | |||
| Иммунологические профили, интерфероновый статус | Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). | |||
| Онкомаркеры, аутоиммунные маркеры, аллергологические тесты, маркеры инфекций | Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи. | |||
| Генетические тесты | Специальных требований нет. | |||
| Микроэлементы | Предпочтительно после ночного периода 8-12 часов голодания (минимально 4 часа). | |||
Таблица 2. Гормональные тесты (ограничения по времени суток и приему пищи)
| Тест | Ограничения по времени взятия крови на исследование | Ограничение приема пищи | ||
|---|---|---|---|---|
| АКТГ | 8-10 часов |
|
После ночного периода голодания 8-12 часов. |
|
| Кортизол |
После ночного периода голодания 8-12 часов. |
|||
| Паратгормон | 9-11 часов |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
||
| Кальцитонин | ||||
| Альдостерон | ||||
| Ренин |
После ночного периода голодания 8-12 часов. |
|||
| Катехоламины |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
|||
| Пролактин | ||||
| Тиреоидная панель | ||||
| Инсулин, С-пептид |
в зависимости |
Строго натощак утром после 9-12 часового периода ночного голодания, если нет иных указаний врача (указать иные условия в информации к заявке). |
||
| СТГ |
После ночного периода голодания 8-12 часов, если нет иных указаний врача. |
|||
|
ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, тестостерон (жен.), ГСПГ, ингибин, 17-ОН-прогестерон, андростендион |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
|||
| ДЭА-SO4 |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
|||
| Тестостерон (муж.) |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
|||
| Бета-ХГЧ (тест на берем.) |
Выдержать 4 часа после приема пищи. |
|||
| Тесты профилей PRISCA |
Выдержать 4 часа после приема пищи. |
|||
| Остальные тесты |
Предпочтительно после ночного периода голодания 8-12 часов (минимально – 4 часа). |
|||
Гематологические исследования
Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.
Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.
Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.
- Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.
Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.
Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.
Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия). Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.
Сроки исполнения анализа – несколько часов.
- Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.
Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.
Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства, гипопротеинемии и др.
Срок исполнения анализа - полчаса.
- Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.
Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.
Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.
Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.
Срок исполнения анализа – несколько часов.
- Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.
Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.
Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки.
Срок исполнения анализа – несколько часов.
Назад к видам исследованийЦены на некоторые основные виды исследований:
- Общий анализ крови на гематологическом анализаторе
- Исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
- Исследование уровня ретикулоцитов в крови
- Исследование пунктатов органов кроветворения (костный мозг) с заключением (подсчет формулы костного мозга)
можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском
Биохимический анализ крови в Москве | Цены в АО Медицина
Биохимический анализ крови – это чаще плановое лабораторное обследование организма человека на предмет особенностей его функционирования.
Исследование крайне популярно практически во всех сферах медицины, так как с его помощью можно узнать об имеющихся сбоях в деятельности организма и предупредить развитие массы серьезных недугов.
Биохимический анализ крови принимает во внимание ряд определенных показателей, на основании которых можно сделать вывод о том, на каком уровне у человека функционируют те или иные процессы в организме.
Показания
Данное исследование можно пройти как по собственной инициативе, так и по предписанию лечащего врача, вреда от него в любом случае не будет. Среди наиболее часто встречающихся показаний к осуществлению биохимии крови отмечаются:
- непрекращающиеся болевые ощущения на любом участке тела. Это может быть голова, спина, суставы, зоны конкретных внутренних органов;
- нарушения в работе пищеварительного тракта. Сюда относятся запоры, диарея, рвота, отрыжки, тошнота, повышенный метеоризм, вздутие живота, чувство изжоги, покалывания в области подреберья;
- неполадки в сфере сердца и сосудов. Чаще всего это пониженное или, напротив, повышенное артериальное давление, покалывающие, обжигающие или режущие боли с левой стороны грудной клетки, учащенное дыхание и сердцебиение, повышенная потливость, общая физическая слабость, быстрая утомляемость, синева в зоне носогубного треугольника, холод в ступнях и ладонях;
- в расшифровке биохимического анализа крови нуждаются люди с нарушениями в сфере дыхания: одышкой даже в состоянии покоя, интенсивным кашлем, бронхоспазмом;
- проблемы в работе почек. Среди них: появление неприятного, не характерного запаха мочи, изменение ее обычного цвета, недержание или задержка мочеиспускания, режущие или обжигающие боли в процессе опустошения мочевого пузыря, желтизна глазных склер и кожи;
- зачастую биохимический анализ крови повышен у людей с эндокринными нарушениями. Это могут быть попеременное бросание в холод и жар, чувство озноба, жажда, чрезмерно повышенный аппетит, стремительный набор или падение веса, резкие перепады настроения, сильная раздражительность, панические приступы, тремор конечностей, сухость кожи;
- слабая иммунная система, проявляющаяся в виде рецидивирующих герпесов, частых ОРВИ и прочих подобных недугах;
- кожная сыпь.
Помимо перечисленных показаний к осуществлению биохимического анализа крови у взрослых и малышей имеются и следующие:
- сложности в работе репродуктивных органов: снижение либидо, неровный менструальный цикл, невозможность зачать ребенка, воспаления, онкологические образования;
- тревожные «звоночки» со стороны нервной системы: хроническая усталость, ощущение полной разбитости с самого утра, депрессивное состояние, бессонница, обмороки и предобморочное состояние, дрожащие пальцы и руки;
- беременность. В данном случае биохимический анализ крови (показатели) позволит определить, имеются ли в организме будущей мамы дефициты необходимых веществ, которые следует непременно восполнить, а также слабые места, от которых непременно стоит избавиться;
- новорожденным детям рекомендован с целью проверки на ряд аномалий, приобретаемых с рождения.
Лейкоз крови, рак, гепатит, цирроз, инфаркт и миокардит, почечная и печеночная недостаточность, диабет, желчекаменное заболевание, эпилепсия, мышечная дистрофия, воспаление матки и придатков, гастроэнтерит, артрит, остеопороз, инсульт, ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз – это лишь малая часть всех тех недугов, которую может показать биохимический анализ крови (расшифровка).
В каких случаях данная диагностика противопоказана?
Обследование проводится без каких-либо противопоказаний людям разного возраста, пола, телосложения и состояния здоровья.
Однако при наличии слабой свертываемости крови необходимо дополнительно уведомить об этом факте лаборанта, чтобы он предпринял дополнительные меры по остановке крови после ее набора для анализа.
Это же касается людей, которые испытывают сильное физическое недомогание при виде крови и склонны к обморочному состоянию.
Наши врачи
Подготовительные процедуры
Так как на значение показателей биохимического анализа крови могут повлиять многочисленные факторы, для получения максимально точных данных желательно тщательно подготовиться.
Стандартная подготовка к данной диагностике начинается за несколько дней до назначенной даты и включает в себя следующие действия:
- за 2 дня следует сесть на легкую диету, по возможности исключив все сладкое, острое, жирное, жареное, копченое и чрезмерно соленое;
- также за 2 дня нужно убрать из своей жизни алкогольные и слабоалкогольные напитки;
- за день до посещения лаборатории желательно прекратить пить кофе и чай;
- если вы употребляете какие-то лекарственные средства, от них, возможно, придется на время отказаться по согласованию с наблюдающим вас врачом;
- биохимический анализ крови также не терпит стресса и повышенных физических нагрузкок за день до него;
- воздержитесь от посещения сауны или бани накануне;
- исследование осуществляется строго натощак, поэтому с утра нельзя завтракать, а также курить сигареты и чистить зубы с использованием зубной пасты. Последнее нужно выполнять для точной установки уровня сахара в крови.
Непосредственно за 10-20 минут до забора крови необходимо постараться привести себя в состояние спокойствия. Если вы опасаетесь укола и вида собственной крови, сделайте несколько глубоких вдохов.
Особенности проведения
Анализ проводится в утренние часы, с 8:00 до 11:00 (это наиболее оптимальный период для сдачи крови), непременно на голодный желудок. Взятие материала производится из вены.
Место для укола заранее смазывается антисептическим средством. По окончании процедуры забора крови зону обрабатывают и накладывают лейкопластырь, чтобы не занести инфекцию.
Расшифровка данных производится специалистом, который руководствуется данными таблиц с референсными значениями с учетом пола и возраста пациента. Так, например, нормы биохимического анализа крови у взрослых включают в себя данные по витаминам, содержащимся в организме микро- и макроэлементам, гормонам и необходимым ферментам.
В анализ входят также печеночные пробы, позволяющие определить, имеются ли в работе печени патологии, требующие пристального внимания со стороны врачей. В целях оценки состояния печени принимаются во внимание такие показатели, как ГГТП, АЛТ, билирубин, общий белок и ферменты фосфатазы.
Биохимический анализ крови: расшифровка
Одни из главнейших объектов изучения в рамках проведения биохимического анализа крови у взрослых и детей – это белки. Остро необходимые в качестве строительного материала для организма, они способствуют укреплению иммунной системы. Данная диагностика исследует порядка 10 протеиновых белков, позволяя выявить их дефициты, если они имеются, а также углеводы, липиды и т.д.
Таблица биохимического анализа крови взрослых и детей.
| Норма | ||||
| Показатель | Мужчины | Женщины | Дети | ед. изм. |
|
Общий белок |
65-85 |
65-85 |
60-80 |
г/л |
|
Альбумин |
33-55 |
33-55 |
32-46 |
г/л |
|
Альфа1-глобулины |
1,4-3,0 |
1,4-3,0 |
1,2-5,3 |
г/л |
|
Альфа2-глобулины |
5,6-9,1 |
5,6-9,1 |
6,8-10,5 |
г/л |
|
Бета-глобулины |
5,4-9,1 |
5,4-9,1 |
4,5-9,0 |
г/л |
|
Гамма-глобулины |
8,1-17,0 |
8,1-17,0 |
3,5-14,3 |
г/л |
|
Фибриноген |
2,0-4,0 |
2,0-4,0 |
1,2-3,8 |
г/л |
|
Миоглобин |
19-92 |
12-76 |
10-68 |
мкг/л |
|
Трансферрин |
2,0-3,8 |
1,85-4,05 |
2,0-4,0 |
г/л |
|
Ферритин |
30-310 |
22-180 |
7-140 |
мкг/л |
|
Общая железосвязывающая способность сыворотки |
40,6-62,5 |
40,8-76,7 |
40,2-71,0 |
мкмоль/л |
|
С-реактивный белок |
до 5 |
до 5 |
до 5 |
мг/л |
|
Ревматоидный фактор |
до 14 |
до 14 |
до 14 |
МЕ/мл |
|
Антистрептолизин-О |
до 200 |
до 200 |
до 150 |
Ед/л |
|
Остеокальцин |
14-43 |
11-43 |
40-250 |
нг/мл |
|
Холестерин общий |
3,0-6,9 |
3,0-6,2 |
2,2-5,2 |
ммоль/л |
|
ЛПНП |
1,6-4,9 |
1,5-4,5 |
1,5-3,5 |
ммоль/л |
|
ЛПОНП |
0,15-0,68 |
0,13-0,63 |
0,1-0,5 |
ммоль/л |
|
ЛПВН |
0,7-1,6 |
0,8-2,1 |
0,9-1,9 |
ммоль/л |
|
Триглицериды |
0,45-3,7 |
0,4-2,2 |
0,34-1,48 |
ммоль/л |
|
Коэффициент атерогенности |
2,0-3,0 |
1,7-2,8 |
1,5-2,5 |
|
|
Глюкоза |
3,3-5,5 |
3,3-5,5 |
2,5-5,5 |
ммоль/л |
|
Фруктозамин |
205-285 |
205-285 |
195-271 |
мкмоль/л |
|
Серомукоиды |
1,2-1,6 |
1,2-1,6 |
1,2-1,6 |
ммоль/л |
|
Аланинаминотрансфераза |
до 41 |
до 35 |
до 30 |
Ед/л |
|
Аспартатаминотрансфераза |
до 31 |
до 37 |
до 30 |
Ед/л |
|
Альфа-амилаза |
до 120 |
до 120 |
до 120 |
Ед/л |
|
Креатинкиназа |
до 195 |
до 167 |
до 270 |
Ед/л |
|
Лактатдегидрогеназа |
135-240 |
120-214 |
100-290 |
Ед/л |
|
Гамма-глютамилтранспептидаза |
до 49 |
до 32 |
до 23 |
Ед/л |
|
Липаза |
до 190 |
до 190 |
до 130 |
Ед/л |
|
Фосфатаза щелочная |
от 20 до 130 |
от 20 до 130 |
от 100 до 600 |
Ед/л |
|
Фосфатаза кислая |
0,1-0,63 |
0,1-0,63 |
0,67-1,07 |
Ед/л |
|
Холинэстераза |
5300-12900 |
4400-13500 |
6400-15500 |
Ед/л |
|
Билирубин общий |
до 20,5 |
до 20,5 |
до 20,5 |
мкмоль/л |
|
Билирубин прямой |
0,86-5,3 |
0,86-5,3 |
0,86-5,3 |
мкмоль/л |
|
Билирубин непрямой |
1,7-17,0 |
1,7-17,0 |
1,7-17,0 |
мкмоль/л |
|
Креатинин |
8,4-3,6 |
6,6-11,7 |
2,0-11,0 |
мг/л |
|
Мочевина |
2,5-8,3 |
2,5-8,3 |
1,8-6,4 |
ммоль/л |
|
Мочевина кислая |
0,24-0,50 |
0,16-0,44 |
0,12-0,40 |
ммоль/л |
|
Кальций |
2,15-2,5 |
2,15-2,5 |
2,2-2,7 |
ммоль/л |
|
Натрий |
135-150 |
135-150 |
130-145 |
ммоль/л |
|
Калий |
3,5-5,5 |
3,5-5,5 |
3,4-4,7 |
ммоль/л |
|
Магний |
0,65-1,0 |
0,65-1,0 |
0,65-1,0 |
ммоль/л |
|
Фосфор |
0,87-1,45 |
0,87-1,45 |
1,45-1,78 |
ммоль/л |
|
Железо |
8,95-30,43 |
8,95-30,43 |
8,95-21,48 |
ммоль/л |
|
Хлор |
97-108 |
97-108 |
95-116 |
ммоль/л |
|
Автоматическая станция по преаналитическому отбору и подготовке образцов крови «FE 500 pro», TECAN (Австрия/Швейцария). Обеспечивает предварительную сортировку образцов, центрифугирование, определение объема образца и обнаружения сгустка, аликвотирование первичного образца, назначенную сортировку как первичных, так и вторичных штативов, имеется система декапирования. |
|
|
Автоматический биохимический анализатор с ионселективным блоком «AU 480», Beckman Coulter (США). Идеальный анализатор для обеспечения экстренного отдела лаборатории в условиях оказания экстренной специализированной помощи. |
|
|
Автоматический биохимический анализатор с ионселективным блоком «AU-680», Beckman Coulter (США). Прибор имеет следующие преимущества: долговечные электроды с возможностью индивидуальной замены; необслуживаемый сухой термостат; возможность использования трехреагентных методик. |
|
|
Автоматический биохимический анализатор с ионселективным блоком «AU-5800», Beckman Coulter (США). Новая серия высокопроизводительных биохимических анализаторов построена по модульной технологии и обеспечивает необходимую производительность лаборатории любого масштаба. Возможна загрузка штативов крупными партиями в специальных лотках. Имеется два пробоотборника в каждом фотометрическом модуле, которые обеспечивают высокую скорость и точность дозирования образца. Приоритетная линия автоповтора минимизирует общее время тестирования образца в анализаторе. Единая реагентная база для всех анализаторов серии AU и единый интерфейс для всех анализаторов серии AU. |
|
|
Автоматическая электрофоретическая система «SAS-1 Plus/ SAS-2», Helena Bioscience Europe (Великобритания). Предназначена для автоматизации электрофоретического разделения на агарозном геле аналитов: белков сыворотки крови, цереброспинальной жидкости, мочи; липопротеидов сыворотки крови; изоферментов щелочной фосфатазы, ЛДГ, КФК. Компактная настольная автоматическая система обработки гелей компании. Окрашивание, осветление и сушка гелей выполняется автоматически по одной из 20 программ. Platinum 3 – современное программное обеспечение для анализа электрофореграмм на русском языке. |
|
|
Автоматизированная система для иммуногематологических исследований с помощью гелевых ID-карт «Swing&Saxo», DiaMed (Швейцария). |
|
|
Автоматический анализатор осадка мочи «UF-1000i», SysmexCor. (Япония). Мочевой флуоресцентный проточный цитометр нового поколения, основан на технологии диодного лазера. Качественно новый уровень: анализ элементов мочевого осадка проводится на анализаторе с точным количественным подсчетом форменных элементов на единицу объёма. |
|
|
Автоматический анализатор физико-химических свойств мочи «Uriscan Super PLUS», Yng Dong Cor. (Корея). Возможность одновременного анализа до 15 показателей мочи (белок, глюкоза, рН, удельный вес, кетоны, билирубин, уробилиноген, нитриты, кровь, аскорбиновая кислота, лейкоциты) методом «сухая химия». Определение удельного веса осуществляется с помощью встроенного рефрактометра. Определение мутности пробы осуществляется с помощь встроенного турбидиметра. |
|
|
Автоматический анализатор мочи «H-800», Dirui (KHP). В анализаторе происходит автоматическая загрузка и нанесение образца (одновременная загрузка до 10 штативов по 10 пробирок). Принцип метода – «сухая химия». |
|
|
Автоматический гематологический анализатор с дифференцировкой лейкоцитов на 3 субпопуляции «KX-21N», SysmexCor. (Япония). Позволяет измерить 19 параметров гематологического анализа с возможностью получения гистограмм. |
|
|
Автоматический гематологический анализатор с полной дифференцировкой лейкоцитарной формулы, анализом ретикулоцитов «XT-2000i», SysmexCor. (Япония). Позволяет измерить 34 параметра гематологического анализа с возможностью получения скаттерограмм и гистограмм. |
|
|
Автоматический гематологический комплекс «XEAlphaN», SysmexCor. (Япония) состоит из трех функциональных модулей. Модуль гематологического анализатора «ХЕ-5000i» с полной дифференцировкой лейкоцитов, оценкой ретикулоцитов и функцией цитологического анализа биологических жидкостей организма. Модуль автоматического приготовления и окраски гематологических мазков «SP-100i». Модуль визуализации и анализа клеток крови «DM96». |
|
|
Автоматический анализатор СОЭ «Test 1 модель NHL». Sire Analytical Systems S.r.L. (Италия). Обеспечивает получение результата в течение 20 секунд благодаря измерению скорости агрегации эритроцитов. Первый результат через 5 минут от начала анализа. Не требует реагентов. Работа со стандартными вакуумными пробирками для общего анализа крови. |
|
|
Автоматический коагулометр «CS-2100i», SysmexCor. (Япония). Анализатор поддерживает 4 принципа детекции: клотинговый, хромогенный, иммунологический и агрегационный. |
|
| Автоматическийкоагулометр «ACL 10000», Instrumentation Laboratory ( США). Анализатор дает возможность проводить исследование показателей гемостаза в плазме крови в автоматическом режиме, получение унифицированных результатов, высокую точность измерений. | |
|
Автоматический коагулометр «ACL TOP 500 CTS», Instrumentation Laboratory (США). Полностью автоматический анализатор средневысокой производительности (вместимость 80 образцов) со свободным доступом и возможностью работы с закрытыми пробирками. Работа с закрытыми пробирками осуществляется за счет возможности прокалывания пробок. Аналитический модуль может выполнять коагулометрические (турбидиметрические), хромогенные (фотометрические) и иммунологические измерения. |
|
|
Тромбоэластограф «TEG 5000», Hemoscope Cor. (США) - позволяет врачу быстро и в полном объеме оценить все аспекты свертывающей системы крови больного. С его помощью можно выявить ранние признаки гиперкоагуляции и гипокоагуляцию, вызванную дефицитом факторов свертывающей системы крови, диагностировать нарушения агрегации тромбоцитов, а также оценить эффективность антикоагулянтной и антиагрегантной терапии. TEG® 5000 дает непосредственную оценку фибринолитической активности плазмы крови и, соответственно, возможность принятия обоснованного решения о целесообразности назначения антифибринолитической терапии. |
|
|
Автоматический иммунофлюоресцентный анализатор «miniVIDAS», Biomerieux (Франция). Метод, положенный в основу работы прибора - флюоресцентный фермент-зависимый анализ обеспечивает отличную чувствительность и высокую специфичность результатов. miniVIDAS гарантирует надежность результатов! |
|
|
Иммунохимический анализатор «Unicel DxI 800», Beckman Coulter (США). Уникальный метод ИФА на парамагнитных микрочастицах и ферментативно усиленной хемилюминесценции позволяет добиться высокой чувствительности метода и широкого диапазона определяемых концентраций. Опция "reflex test" позволяет анализатору автоматически увеличить объем отбираемого образца для выполнения дополнительных тестов на основе определяемых пользователем критериев. |
|
|
Анализатор иммунохимический «Access 2», Beckman Coulter (США) полностью автоматический иммунологический анализатор. Технология ACCESS - ИФА на субмикронных парамагнитных частицах в качестве твердой фазы, с использованием ферментативно усиленной хемилюминесценции как метода детекции - позволяет добиться высокой чувствительности метода и широкого диапазона определяемых концентраций. |
|
| Анализатор иммунометрии «Chorus Trio», DIESSE (Италия) - система для иммуноферментного анализа инфекционных и аутоиммунных заболеваний. Возможность проведения тестов фиксации комплемента. Один стрип – один тест. | |
|
Портативный иммунофлуоресцентный анализатор «Triage® MeterPro», Biosite Diagnostics (США) . Анализатор считывает и интерпретирует информацию от диагностических панелей и выдает данные, полученные с использованием количественной диагностики. Использование прибора Triage® MeterPlus позволяет проводить анализ в течение 15 минут без предварительной подготовки биологического образца (высокочувствительного тропонина I, BNP, D-димеров). |
|
|
Анализатор газов крови, электролитов и метаболитов «GEM Premier 3000», Instrumentation Laboratory (США). Анализатор позволяет определять измеряемые параметры рH/pO2/pCO2/Na/K/Ca/Hct/Glu/Lac и по выбору пользователя значительное количество расчетных показателей. Используются картриджи, рассчитанные для выполнения 75, 150, 300, 450 или 600 исследований. |
|
|
Современный модульный анализатор КОС, газов крови, электролитов, метаболитов и ко-оксиметрии с блоком автоматического контроля (AutoCheck) «ABL800 FLEX», Radiometer (Дания). |
|
|
Автоматический анализатор глюкозы и лактата «BIOSEN C line GP», EKFDiagnostic (Германия). Измерение аналитов возможно в цельной крови, сыворотке и плазме. Принцип измерения: энзиматический, амперометрический. |
|
|
Анализатор гликозилированного гемоглобина «D-10», Bio Rad (США) предназначен для автоматического мониторинга диабета и бета-талассемии в одной компактной платформе. Прибор с высокой точностью анализирует уровень специфических групп гемоглобина в цельной крови, позволяя проводить комплексный анализ. |
|
| АнализаторэлектролитовсерииILYTEK/Na/Cа/рН, Instrumentation Laboratory Inc (США). Исследуемые образцы – цельная кровь, плазма, сыворотка, моча. Возможность работы с автозагрузчиком, готовность к работе в круглосуточном режиме.
|
Кардиологические исследования - Кардиологическая диагностическая лаборатория - Диагностика - Олесница - Клиника EMC на Дашиньскего
В нашем распоряжении есть полностью оборудованные кардиологические лаборатории, которые позволяют нам проводить такие исследования, как:
ЭКГ покоя
Основная информация
Электрокардиограмма, обычно называемая ЭКГ, представляет собой картину электрической активности сердца, регистрируемую электродами, прикрепленными к коже грудной клетки и конечностей.Тест ЭКГ позволяет оценить ритм и частоту сердечных сокращений и позволяет выявить повреждение сердечной мышцы у людей, перенесших или перенесших сердечный приступ. На основании записи ЭКГ также можно оценить размеры камер сердца и, прежде всего, выявить нарушения его ритма (какие-либо аритмии), что лишь в ряде случаев позволяет диагностировать инфаркт или коронарную болезнь. Это может быть выполнено в кабинете врача, поликлинике или у постели больного.
Во время обследования пациента укладывают на спину с открытыми конечностями и грудной клеткой.Электроды крепятся к верхним и нижним конечностям и груди с помощью специальных держателей или присосок. Гель, которым смазывают кожу перед наложением электродов, повышает проводимость электрических возбуждений. Вы должны оставаться неподвижными во время теста, так как сокращения мышц мешают записи. Результат в виде графического графика интерпретирует врач.
В результат важно ввести возраст пациента - это важно для описания обследования.
Подготовка к тесту
Исследование не требует подготовки.
Время тестирования
Тест занимает примерно 5-10 минут.
ЭКГ с нагрузкой
Основная информация
ЭКГ с нагрузкой используется для оценки частоты сердечных сокращений во время нагрузки и увеличения потребности в кислороде. Тест проводится на беговой дорожке или велотренажере. Перед обследованием на грудь накладывают электроды ЭКГ, а на руку надевают манжеты для измерения артериального давления.Он начинается с неторопливой ходьбы по беговой дорожке или медленного вращения педалей на велосипеде. Чтобы получить эффект повышенного усилия, угол наклона и скорость беговой дорожки периодически увеличивают, или - в случае велотренажера - увеличивают сопротивление педалированию. ЭКГ с нагрузкой требует присутствия врача на случай, если пациент слишком сильно отреагирует! Пациент должен сообщить о любых тревожных симптомах, таких как боль в груди, головокружение, одышка или сильная усталость.Если произойдет хоть одно из них, испытание будет завершено. Ваше кровяное давление и результат ЭКГ записываются на протяжении всего теста.
Подготовка к тесту
Необходимо иметь актуальные результаты следующих исследований: общий анализ крови, СОЭ, мочевина, креатинин, мочевая кислота, холестерин, глюкоза, триглицериды, АлАТ, АСПаТ, калий, рентгенограмма грудной клетки - срок действия 1 год, допплер-эхо. Кроме того, за несколько дней до ЭКГ с нагрузкой следует выполнить ЭКГ в покое.Рекомендуется не курить, за час до исследования съесть легкую пищу. Мужчины - в случае волосатой груди просят овец. бритье груди. Кроме того, хотелось бы попросить пациентов до проведения ЭКГ с нагрузкой сообщить пациенту, что: Перед самим обследованием врач может определить необходимость дополнительных исследований и направить на них пациента. Для проведения теста необходимо надеть удобную обувь и свободную одежду.
Время тестирования
Тест занимает ок.30 минут, результат доступен сразу после ее завершения.
Холтеровское мониторирование ЭКГ - круглосуточное измерение пульса
Основная информация
Холтеровский тест позволяет контролировать ритм и частоту сердечных сокращений в течение примерно 24 часов. Это позволяет оценить его работу не только в состоянии покоя, но и при повседневной деятельности. Холтеровское исследование позволяет оценить аритмии, возникающие в разное время дня и ночи, и связать симптомы пациента (такие как головокружение, сердцебиение, одышка, боль в груди) с изменениями на ЭКГ.Он также позволяет оценить работу кардиостимулятора. Электроды, расположенные на груди, подключены к небольшому портативному устройству (работающему от батареи), которое записывает запись. Регистрирующее устройство удерживается ремнем, застегивающимся на бедрах. Во время обследования пациент должен выполнять обычные повседневные действия. В это время важно вести дневник, точно отмечая время приема пищи, прогулок, управления автомобилем и любые тревожные симптомы (сердцебиение, головокружение, одышка).Холтеровское исследование может проводиться в кабинете врача, в клинике или у постели больного, в больнице или дома. После его завершения врач анализирует запись прибора и записи пациента.
Подготовка к тесту
Предтестовая подготовка не требуется. Для мужчин требуется бритье туловища.
Время тестирования
Тест длится 24 часа, результат доступен до 7 дней с момента снятия устройства.
Регистратор RR - круглосуточное измерение давления
Регистратор давления представляет собой современный автоматический круглосуточный метод измерения артериального давления. Пациент круглосуточно носит специальную манжету, которая раздувается каждые 15 минут и измеряет давление. Данные этих измерений хранятся на небольшом устройстве размером с Walkman. На обследование следует приходить в свободной одежде, так как под нее нужно будет спрятать и манжету, и прибор, регистрирующий артериальное давление.
Подготовка к тесту
Предтестовая подготовка не требуется. Для мужчин требуется бритье туловища.
Время тестирования
Тест длится 24 часа, результат доступен до 7 дней с момента снятия устройства.
УЗИ (ЭХО) сердца
Основная информация
Это исследование структур и движений сердца с помощью аппарата УЗИ. Эхокардиальное эхо может быть выполнено для оценки структуры и функции сердечных клапанов, измерения размера и функции камер сердца, а также для диагностики пороков сердца и новообразований миокарда.Этот тест также диагностирует наличие жидкости (например, крови) в перикардиальной сумке (мешочке, окружающем сердце). Изображение сердца выводится и записывается на специальном мониторе, чтобы впоследствии врач мог провести полную оценку.
Подготовка к тесту
Подготовка не требуется.
Время тестирования
Тест занимает около 20 минут, результат теста доступен сразу после теста.
Свяжитесь с нами.
.90 000 6 приложений, которые помогут вам позаботиться о своем здоровьеУченые все чаще обращают внимание на то, что здоровье человека следует рассматривать комплексно [1]. На здоровье человека влияют как экологические, экономические и психосоциальные факторы, так и уровень стресса, тип потребляемой пищи и частота физической активности. Поэтому ниже вы найдете 6 приложений, которые будут поддерживать различные сферы, составляющие ваше благополучие!
1. Приложение для душевного здоровья - Daylio!
Daylio — приложение для мониторинга настроения [2].Это может быть полезно, если вы боретесь с депрессивным настроением или хотите лучше понять, как определенные ситуации влияют на ваше настроение. Это дневник эмоций, в который вам даже не нужно писать, если вы этого не хотите! Для желающих есть возможность делать заметки, но если у вас мало времени, вы можете дополнить дневник, добавив персонализированные значки. Интересно, что Daylio создает статистику настроения, поэтому вы можете просматривать ежемесячные или годовые графики, чтобы лучше понять свои привычки и делать больше вещей, которые делают вас счастливыми.
2. Мы то, что мы едим - это Fitatu
Приложение Fitatu поможет вам сделать правильный выбор продуктов [3]. Если вы решите записывать, что вы едите, приложение поможет вам отслеживать потребляемые калории и количество выпитой воды, а также покажет вам данные о потреблении около 40 питательных веществ. Fitatu также значительно упростит поиск рецептов здорового питания. И если этого все еще недостаточно, с помощью этого приложения вы можете создать список покупок и сканировать штрих-коды многих продуктов из популярных магазинов, чтобы узнать их пищевую ценность.
3. HealthNote - Приложение для профилактических осмотров
Приложение, благодаря которому вы найдете всю медицинскую документацию и запись ваших симптомов в одном месте. Идеально подходит для людей, которые пользуются как национальными, так и частными медицинскими учреждениями или лечатся у разных врачей [4]. Точный сбор всех документов, связанных со здоровьем, может быть затруднен, а их поиск при необходимости требует много времени. С HealthNote вы можете получить доступ к своим результатам теста через приложение и веб-сайт.А люди, пользующиеся онлайн-консультациями врачей, могут отправить свои документы врачу, используя только QR-код!
.Молекулярная биология - Пациент - Диагностические медицинские лаборатории 9000 1
Исследования, проводимые с использованием методов молекулярной биологии (в просторечии генетическое исследование или ПЦР-исследование - по названию одного из используемых методов) - новейшая и динамично развивающаяся область лабораторных исследований.
Как проводится генетическое тестирование?
Проще говоря, данный вид исследования заключается в выявлении определенного генетического материала, которым может быть, например,:
- фрагмент ДНК или РНК патогенного агента, такого как вирус (например, HPV, HCV, HBV) или бактерии (например, Borrelia Burgdorferi, Chlamydia Trachomatis)
- фрагмент генетического материала человека, указывающий на риск развития определенных заболеваний в будущем генетически детерминированные заболевания, например опухолевые заболевания, болезнь Альцгеймера, атеросклероз.
- фрагменты генетического материала, свидетельствующие о родстве между изучаемыми лицами, которые используются в исследованиях, связанных с установлением или исключением отцовства или иного рода родства.
Преимущества молекулярно-биологической диагностики
Чувствительность :
- Молекулярные тесты позволяют самым ранним из всех известных диагностических методов обнаруживать патогенные агенты.
- Проблем с серологическим окном нет. (Это время от заражения до выработки антител против данного возбудителя. Это может занять в среднем от 4 до 8 недель, в течение которых инфекция не обнаруживается большинством традиционных методов).Инфекция может быть обнаружена на очень ранней стадии.
- Методы ПЦР позволяют обнаруживать отдельные вирусные частицы или бактериальные клетки вскоре после заражения.
- Исследования с использованием технологии ПЦР позволяют выявить мутации, наличие которых связано с повышенным риском развития многих различных заболеваний, что позволяет проводить профилактические мероприятия до того, как болезнь разовьется или приведет к серьезным осложнениям;
Уверенность (специфичность тестов):
- Молекулярное тестирование снижает риск:
- Ложноотрицательных результатов.Несмотря на инфицирование, у 10% вирусоносителей антитела не вырабатываются, и инфекцию не удается выявить иммунологическими методами. В случае молекулярно-биологических тестов инфекция будет правильно диагностирована.
- Ложноположительные результаты. Наличие антител не всегда является признаком существующей инфекции — антитела могут появиться после введения вакцины или оставаться в организме в течение многих лет после элиминации возбудителя. Молекулярно-биологическое тестирование выявляет сам патоген, а не антитела.
- Возможность точного определения типа вируса (генотипирование и серотипирование) - что недоступно при других методах и важно, например, в связи с тем, что ВПЧ может иметь множество вариантов, различающихся по степени онкогенности.
Количественный анализ - определение количества копий возбудителя (например, вируса, бактерии, простейших) в собранном материале. Это позволяет:
- возможность контролировать ход лечения;
- снижение стоимости лечения;
Самые важные исследования методами молекулярной биологии в нашем предложении:
ТОРС-КОВ-2
Генетическое тестирование на коронавирус SARS-CoV-2 проводится методом ОТ-ПЦР в реальном времени.Исходным материалом для исследования служит мазок из зева или носоглотки, из которого выделяют генетический материал вируса (РНК SARS-CoV-2).
ВГС (ПЦР)
Тест используется для диагностики вируса гепатита С (ВГС). Модифицированная ПЦР (ОТ-ПЦР) используется для обнаружения РНК ВГС. Его высокая чувствительность гарантирует четкий результат.
ВГВ (ПЦР)
Тест для диагностики гепатита В (ВГВ).Высокая чувствительность и специфичность метода ПЦР позволяет обнаруживать даже единичные частицы вирусной ДНК.
Chlamydia trachomatis (ПЦР)
Заражение этой бактерией может протекать бессимптомно или вызывать многие серьезные заболевания (включая бесплодие). ПЦР используется для выявления бактерий Chlamydia trachomatis, которые являются этиологическим фактором наиболее распространенных венерических заболеваний. Высокая чувствительность этого метода гарантирует однозначный результат.
ВПЧ (ПЦР)
Тестирование на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающего папиллярные поражения и неопластические поражения шейки матки в области гениталий.
Это исследование следует проводить в качестве первичного теста на женщинах в возрасте 30 лет и старше. Женщины, у которых диагностирована инфекция высокоонкогенными типами ВПЧ, относятся к группе риска и в соответствии с рекомендациями Польского гинекологического общества (PTG) должны чаще (каждые 12 мес) сдавать мазок Папаниколау.
Вакцина против высокоонкогенных типов ВПЧ обеспечивает защиту от предраковых поражений, вызванных вирусами. Вакцинации должен предшествовать анализ ДНК ВПЧ для определения типа вируса.
Дополнением к молекулярным тестам, часто используемым в генетической диагностике человека, являются цитогенетические тесты, в рамках которых анализируется структура хромосом:
Цитогенетический тест (кариотип) является основой для диагностики клинических заболеваний и синдромов, обусловленных хромосомными аберрациями.Эти аберрации могут затрагивать как половые хромосомы, так и аутосомы. Тест дает информацию о количестве и структуре хромосом на уровне микроскопического анализа. Выявление типичных изменений кариотипа клеток, полученных от больного, полезно при дифференциации заболеваний и позволяет подтвердить их диагноз. Это также позволяет идентифицировать семейный генетический риск.
Основными показаниями к проведению исследования являются: подготовка к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), трудности с получением и сохранением беременности, рождение ребенка с дефектами.
Полный спектр молекулярной биологии
.Хирургия 2 - Конспект лекций 2 - Принципы подготовки к операции. Дополнительная физическая подготовка:
Основы подготовки к операции.
Дополнительная физическая подготовка:
Диагностические исследования:
* определение группы крови и резус-фактора
* общий анализ крови и показатель гематокрина
* СОЭ.
* оценка времени кровотечения и свертываемости крови
* оценка общего белка
* электрофонетическое исследование белковых фракций
* биохимический анализ сыворотки крови (концентрация мочевины, сахара, билирубина, холестерина, основных
электролитов
* анализ мочи)
* ЭКГ
* РТГ кл.грудь
* Титр антигена HBs
Дальнейшая физическая подготовка:
* проверка и заполнение документации
* заказ необходимого количества крови и плазмы
* обеспечение связи с семьей
* обеспечение сохранности ценностей и денег пациента
2
* назначение предоперационной беседы анестезиолога с пациентом
* разрешение контакта со священнослужителем
* среди сестринских мероприятий, проводимых за день до операции, следует купать пациента
в ванне или постели
* иногда рекомендуется дополнительно обмывать операционное поле дезинфицирующим средством
* у женщин - проверка отсутствия менструации, снятие макияжа, лака для ногтей, проба на аллергию на дезинфицирующее средство
и другие препараты, подготовка желудочно-кишечного тракта.
* предоставление больному еды раньше, чтобы он не принимал ее за 10-12 часов до операции
* жидкости за 6-8 часов до операции
* обеспечение полноценного отдыха и сна перед операцией.
В день процедуры:
* чистка полости рта и зубов
* расчесывание волос под шапочку
* чистая больничная пижама, смена постельного белья
* снятие зубных протезов, очков, контактных линз
* забор крови для перекрестного анализа и передача в лабораторию
* напоминание пациенту о необходимости опорожнения мочевого пузыря перед премедикацией.
Методы обезболивания.
При лечении боли чаще всего используются болеутоляющие средства, так называемые анальгетики. Сразу после
больному вводят внутривенно обезболивающие препараты путем непрерывной инфузии. Опиоидные обезболивающие и неопиоидные обезболивающие используются для борьбы с послеоперационной и посттравматической болью. Опиоиды -
морфин, фортрал, долконтрал, фентанил. Неопиоидные – пиралгин, кетонал, парацетамол, ибупрофен.
Помимо фармакологических препаратов, болевые ощущения также можно минимизировать немедикаментозными методами
.К таким методам относятся: термотерапия, криотерапия, электростимуляция, массаж
ииглорефлексотерапия. Вы также можете использовать методы релаксации.
Профилактика тромбоэмболии.
Цель: минимизация риска тромбоэмболических заболеваний у госпитализированных больных.
1. Персонал стационара выявляет больных с повышенным риском тромботических осложнений -
эмболии на основании анамнеза, медицинского осмотра и медицинской документации.
Следующие факторы риска тромбоэмболических заболеваний:
* эпизоды тромбоэмболических заболеваний
* перенесенный инсульт
* застойная сердечная недостаточность
* воспалительные заболевания кишечника
* врожденный или приобретенный дефект свертывание.
* генерализованное новообразование
* травма спинного мозга
.Боли в животе у школьников | Педиатрия
Вопрос в редакцию
Здравствуйте, моему ребенку в апреле будет 9 лет. Она очень слаба. Симптомами являются частые боли в животе и диарея, жевание рта, потеря аппетита и сонливость. Прошу совета.
Он ответил
Эрнест Кухар, доктор медицинских наук
Кафедра педиатрии и инфекционных болезней
Вроцлавский медицинский университет
Дети очень часто жалуются на боли в животе.Причины болей в животе у ребенка школьного возраста могут быть разнообразными. Следует учитывать стресс в школе, нарушения моторики желудочно-кишечного тракта (например, запоры, повышенная чувствительность к изменениям давления в кишечнике), непереносимость лактозы, целиакию, аллергии, нарушения всасывания и пищеварения, лямблии и даже язвенную болезнь и воспалительные заболевания кишечника.
Диагностика начинается с тщательно собранного интервью. Пожалуйста, будьте готовы ответить на вопросы: когда появились симптомы? Что усиливает, а что облегчает недуги? Какие продукты вызывают болезни, а какие нет? Имеют ли симптомы свой ритм (ежедневно, еженедельно, возникают ли они в выходные дни?).Какова природа диареи? Содержит ли стул слизь или следы крови? Были ли в вашей семье желудочно-кишечные заболевания? Правильно ли развивается ребенок (ростовые процентили, масса тела, успеваемость в школе), принимает ли он какие-либо лекарства постоянно, болеет ли хронически, находился ли он в стационаре? Есть ли у него аллергия на продукты или лекарства?
Первые лабораторные исследования обычно включают анализ крови с мазком, общий анализ мочи, основные биохимические анализы, кал на скрытую кровь, кал на паразитов (яйца паразитов и лямблии) и тестирование на инфекцию Helicobacter pylori .Диагностику в этой области обычно проводит семейный врач или педиатр. Если ребенку требуется дальнейшее более специализированное обследование, его чаще всего направляют к детскому гастроэнтерологу или в стационар, где проводятся визуализирующие исследования, респираторные тесты (на непереносимость лактозы), эндоскопические исследования (например, гастроскопия) и тесты на более редкие заболевания желудочно-кишечного тракта. может быть выполнено.
Как видно из представленной схемы диагностической процедуры, отправной точкой является хорошо составленное интервью.Пожалуйста, будьте готовы к наиболее частым вопросам, задаваемым во время интервью, например, проводя систематические наблюдения и делая записи, чтобы предоставленная вами информация была точной и позволяла быстро распознать причину ваших заболеваний. Затем обратитесь к педиатру/семейному врачу, который будет отвечать за дальнейшую диагностику.
.
лабораторных исследований Клодзко
Материал для лабораторных исследований собирается бесплатно, с использованием одноразового оборудования и средств индивидуальной и коллективной защиты, гарантирующих безопасность пациента. Безупречная организация без лишних административных процедур гарантирует обслуживание по очереди. Мой многолетний опыт и ловкость рук избавляют от лишнего стресса, связанного со сбором крови. Я особенно забочусь о детях и людях с умственными и физическими недостатками.
Как подготовиться к тестированию?
Правильная подготовка к исследованию является ключевым элементом в получении достоверного результата, стоит потратить несколько минут на прочтение преаналитических рекомендаций, чтобы быть гарантированно надежным сервисом.
КРОВЬ:
- кровь для исследований берут натощак, после 12-14-часового перерыва в приеме пищи
- многие компоненты крови подвержены циркадным колебаниям, поэтому забор крови следует проводить между 7:00 и 9:00 утра
- сдаче крови должен предшествовать ночной отдых
- за день до забора крови следует избегать тяжелых физических нагрузок/фитнеса, бодибилдинга, спортивных тренировок, интенсивной физической работы
- Не употреблять алкоголь за 2-3 дня до забора крови
- по возможности прием лекарств следует отложить или согласовать с лечащим врачом
- новорожденные и дети грудного возраста: стандарты испытаний для пациентов этой возрастной группы гласят, что перерыв в приеме пищи не должен быть слишком длинным, поэтому дети могут получать легкую пищу
УР:
- моча для общего исследования должна поступать из первой утренней пустой и средней порции Моча
- должна быть помещена в чистую одноразовую тару, подписана именем и фамилией пациента и доставлена в пункт сбора в течение 1-2 часов, чтобы можно было легко прочитать уровень собранной мочи.Начинаем сбор с пустого мочевого пузыря и проводим его в течение суток, отдавая каждую, даже самую маленькую порцию в вышеназванную тару. После завершения ежедневного сбора фиксируем полученный объем и очень тщательно перемешиваем. Налейте около 100-200 мл мочи в небольшую емкость для мочи и принесите ее в пункт сбора вместе с отметкой об объеме всего сбора.
КАФ:
- фекалии для исследования приносят в одноразовом пластиковом контейнере
- количество фекалий зависит от специфики теста, но не должно превышать 1/2 объема контейнера
- контейнер оснащен специальной лопаткой, которой собираем фекалии с разных мест
- Фекалии не должны быть загрязнены дезинфицирующими средствами, используемыми в туалете, или менструальной кровью, поэтому менструирующим женщинам следует отложить обследование до окончания менструации
- фекалии на паразитов и яйца паразитов могут быть взяты за день до исследования, но для всех других анализов требуется свежая порция материала
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ:
Мазок из горла:
- требует 10-дневного перерыва в приеме антибиотиков
- больной должен находиться натощак, без чистки зубов, полоскания рта, курения или жевания резинки
Фекалии:
- должен поставляться в стерильном контейнере для мочи .
Моча:
- должны быть предоставлены в стерильном контейнере для мочи перед сбором
- мочи на посев, тщательно вымойте руки теплой водой и высушите их бумагой
- полотенцем подготовьте контейнер, не касаясь его внутренних поверхностей.Уретру обнажают и протирают стерильным компрессом, первую порцию мочи сдают в унитаз, а среднюю – в
- контейнер в количестве 30-50 мл, последнюю порцию мочи следует отправить в унитаз. Контейнер следует плотно закрыть и как можно быстрее доставить в пункт сбора, при этом хранить в прохладном месте
- например, термоизоляционный пакет, доступный в каждом супермаркете
Сперма:
- перед исследованием следует соблюдать половое воздержание в течение 3-4 дней и воздержание от употребления алкоголя, исследование нельзя проводить в период лихорадки и приема лекарств.До получения эякулята
- следует тщательно вымыть руки и собрать эякулят путем мастурбации в стерильный контейнер для мочи. Плотно закрутите контейнер и как можно скорее доставьте его в лабораторию
.
Мазок из уха, мазок из глаза - транспортный мазок предоставляю, забор материала осуществляет врач-специалист
ДИАМЕТР ЩЕК ИЛИ ГОРЛА ДЛЯ МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКОГО (ПЦР) ИССЛЕДОВАНИЯ
- Быстро, не курить, не жевать жвачку и не чистить зубы
.