Норма железа в день для женщин при анемии

Железо в рационе питания | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, как принимать железо в нужном для поддержания здоровья количестве.

Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Красные кровяные тельца хранят кислород и переносят его по всему организму. Железо также входит в состав многих белков и ферментов, которые помогают поддерживать здоровье.

Вернуться к началу

Суточная норма потребления железа

Специалисты Института медицины рекомендуют употреблять определенное количество железа в зависимости от возраста и пола. Эти рекомендации приведены ниже, в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа». Железо измеряется в миллиграммах (мг).

Рекомендованная суточная норма потребления железа
Возраст	Мужчины	Женщины
7–12 месяцев	11 мг	11 мг
1–3 года	7 мг	7 мг
4–8 лет	10 мг	10 мг
9–13 лет	8 мг	8 мг
14–18 лет	11 мг	15 мг
19–50 лет	8 мг	18 мг
51 год и старше	8 мг	8 мг

Вернуться к началу

Железодефицитная анемия

Если ваш организм не получает достаточное количество железа, у вас может развиться болезнь, называемая железодефицитной анемией. Это может произойти, если:

• в вашем рационе питания недостает железа;
• вы недавно проходили курс химиотерапии или радиотерапии;
• у вас есть хронические (длительные) заболевания;
• вы потеряли некоторое количество крови (например, в результате обильного менструального кровотечения, при аварии или во время операции).

Добавки с содержанием железа

Если у вас низкий уровень железа, ваш медицинский сотрудник может назначить вам добавки с содержанием железа. Прием добавок с содержанием железа поможет быстро нормализовать его уровень. Количество железа, которое порекомендует принимать ваш медицинский сотрудник, может быть выше значения, указанного в таблице «Рекомендованная суточная норма потребления железа».

Прием большого количества железа может вызвать расстройство желудка и запор (когда опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Сообщите медицинскому сотруднику, если во время приема железа у вас возникли эти или какие-либо другие проблемы. Не принимайте какие-либо добавки без предварительной консультации с медицинским сотрудником.

 

Вернуться к началу

Расшифровка этикеток с указанием пищевой ценности 

Рисунок 1. Содержание железа на этикетках с указанием пищевой ценности

Для поддержания нормального уровня железа употребляйте продукты с его повышенным содержанием. Информация о содержании железа в продуктах приводится на этикетке с указанием пищевой ценности (см. рисунок 1). На этикетках с указанием пищевой ценности количество железа указывается в процентах (%) от суточной нормы потребления. Суточная норма потребления железа составляет 18 мг.

• Если доля потребления от суточной нормы составляет 5% или менее, считается, что такой продукт — плохой источник железа.
• Если доля потребления от суточной нормы составляет 10–19%, считается, что такой продукт — хороший источник железа.
• Если доля потребления от суточной нормы составляет 20% или выше, считается, что такой продукт имеет повышенное содержание железа.

Вы можете точно высчитать количество железа в продукте. Для этого умножьте норму суточного потребления железа (18 мг) на процент от суточной нормы в 1 порции продукта. Например, если на этикетке с указанием пищевой ценности указано, что в продукте содержится 50% от суточной нормы потребления железа, то умножьте 18 мг на 50% (на 0,5). Результат умножения 18 на 0,5 равен 9. Это означает, что одна порция этого продукта содержит 9 мг железа.

Суточная норма потребления железа в таблице «‎Рекомендованная суточная норма потребления железа»‎ приводится в качестве рекомендации. Вы можете нуждаться в нем в большем или меньшем количестве. Проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником, чтобы узнать, какое количество железа вам необходимо употреблять каждый день.

Вернуться к началу

Как помочь организму усвоить железо

Железо животного происхождения, или гемовое железо, лучше всего усваивается организмом. Железо растительного происхождения, или негемовое железо, хуже усваивается организмом. Негемовое железо, в основном, содержится в продуктах растительного содержания, например в цельных злаках, орехах, семенах, бобовых, фасоли и листовой зелени.

Вы можете помочь организму усвоить больше железа, если сделаете перечисленное ниже.

• Во время одного приема пищи употребляйте продукты или добавки как с железом, так и с повышенным содержанием витамина С. Примеры продуктов с повышенным содержанием витамина С — это апельсины, другие цитрусовые, томаты, брокколи и клубника.
• Употребляйте продукты с железом как животного, так и растительного происхождения. Примеры источников железа животного и растительного происхождения приведены в разделе «‎:Как выбрать продукты с содержанием железа»‎.
• Для приготовления продуктов с повышенным содержанием железа используйте чугунную сковороду. Это увеличит содержание железа в пище.
• Если ваш медицинский сотрудник назначил вам добавки с содержанием железа, спросите у него, следует ли вам принимать их 2–3 маленькими дозами или 1 большой. Ваш организм усвоит больше железа, если вы будете принимать его меньшими дозами, распределенными в течение дня. Выпивайте один стакан (объемом 8 унций (240мл)) воды при приеме каждой дозы.

 

Некоторые действия затрудняют усвоение железа организмом. Следуйте этим рекомендациям.

• Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них. Это касается всех видов кофе и чая, в том числе обычного кофе, кофе без кофеина, черного и зеленого чая.
• Не употребляйте больше 30 граммов клетчатки в день.
• Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция и с повышенным содержанием железа. Примерами продуктов с повышенным содержанием кальция являются молочные продукты и обогащенные кальцием соки, например апельсиновый сок.

Вернуться к началу

Как выбрать продукты с содержанием железа

Используйте кухонные весы, чтобы отмерить продукты, указанные в унциях.

Источники железа животного происхождения
Источник	Количество железа
Говядина, мясо и субпродукты, селезенка, 3 унции (90 г)	33,5 мг
Куриная печень, 3 унции (90 г)	11,6 мг
Каракатица, 3 унции (90 г)	9,2 мг
Устрицы, 3 унции (90 г)	7,8 мг
Мидии, 3 унции (90 г)	5,7 мг
Паштет из ливерной колбасы, ¼ чашки (70 мл)	4,9 мг
Королевский краб, 3 унции (90 г)	2,5 мг
Моллюски, 3 унции (90 г)	2,4 мг
Говяжий фарш, 3 унции (90 г)	2,3 мг
Баранина, 3 унции (90 г)	1,5 мг
Консервированные анчоусы, 1 унция (30 г)	1,3 мг
Курица, 3 унции (90 г)	0,9 мг
Голень индейки, 3 унции (90 г)	0,9 мг
Свинина, 3 унции (90 г)	0,8 мг
Яйцо, 1 большое	0,8 мг
Лосось, 3 унции (90 г)	0,6 мг
Гребешки, 3 унции (90 г)	0,5 мг
Грудка индейки, 3 унции (90 г)	0,5 мг
Креветки, 3 унции (90 г)	0,3 мг

 

Источники железа растительного происхождения
Источник	Количество железа
Хлопья Total™, ¾ чашки	18 мг
Хлопья Grape-Nuts®, ½ чашки	16,2 мг
Хлопья Multi Grain Cheerios®, ¾ чашки	6,1 мг
Каша Cream of Wheat®, ½ чашки	6 мг
Семена кунжута, ¼ чашки (70 мл)	5,2 мг
Хлопья Fiber One™, ½ чашки	4,5 мг
Овсяная каша Raising Spice, ¾ чашки (210 мл)	4 мг
Сушеные абрикосы, ½ чашки (140 мл)	3,8 мг
Пророщенные зерна пшеницы, ½ чашки (140 мл)	3,6 мг
Лимская фасоль, ½ чашки (140 мл)	2,9 мг
Смесь орехов, ½ чашки (140 мл)	2,5 мг
Красная фасоль, ½ чашки (140 мл)	2,5 мг
Семена подсолнечника, ½ чашки (140 мл)	2,4 мг
Грецкие орехи, ½ чашки (140 мл)	2 мг
Приготовленный шпинат, ½ чашки (140 мл)	1,9 мг
Темный шоколад (60–69%), 1 унция (30 г)	1,8 мг
Черная фасоль, ½ чашки (140 мл)	1,8 мг
Изюм, ½ чашки (140 мл)	1,5 мг
Сушеный инжир, ½ чашки (140 мл)	1,5 мг
Нут, ½ чашки	1,4 мг
Пшеничный хлеб, 1 ломтик	1 мг
Патока, 1 столовая ложка	1 мг

Вернуться к началу

Консультация с диетологом

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу рациона питания во время пребывания в больнице, попросите направить вас к диетологу. Если у вас возникли вопросы о рационе питания после выписки из больницы, вы можете проконсультироваться с врачом-диетологом. Для записи на прием к клиническому врачу-диетологу позвоните по номеру телефона 212-639-7312. Вы можете связаться с сотрудником с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00.

Вернуться к началу

ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО

Молекула гемоглобина состоит из четырех субъединиц (на рисунке окрашены в разные цвета). Каждая из субъединиц имеет железосодержащую группу - гем (выделена красным цветом).

Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах).

Количество железа в основных пищевых железосодержащих продуктах

Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения .

Обмен железа в организме.

‹

›

Как говорил Мефистофель, "кровь - это сок особого рода". Из всех жидкостей организма именно кровь обеспечивает человека кислородом (О₂), жизненно необходимым для выработки энергии всех видов, и удаляет основной ядовитый продукт обмена веществ - углекислый газ (СО₂). Транспортировка этих газов происходит при непосредственном участии атомов железа.

В теле здорового человека постоянно присутствует 4-5 граммов железа. Примерно 70% этого количества требуется для насыщения гемоглобина, запакованного в эритроцитах, 5-10% железа приходится на миоглобин, который участвует в передаче кислорода и углекислого газа в мышцах, 20-25% находятся в резерве, преимущественно в печени. Около 0,1% всего железа связано с белком трансферрином в плазме крови.

Наше тело сплошь пронизано мельчайшими сосудами - капиллярами. Многие из них так тонки, что эритроцитам приходится превращаться из шарика в тонкую палочку, чтобы протиснуться внутрь. Несмотря на длинный и трудный путь, некоторые из эритроцитов тратят на пробег по большому кругу кровообращения, от левого желудочка до правого предсердия, менее 30 секунд и за это время должны успеть отдать кислород тканям. По капиллярам легких эритроциты проходят всего за 10 секунд, успевая отдать захваченный ими в тканях тела СО₂ и заместить его новой порцией О₂.

Такой оборотистости эритроцит не мог бы обрести, если бы не гемоглобин. Образующий его основу белок глобин имеет вид шарика, состоящего из четырех субъединиц - полипептидных цепочек, свернутых в виде карманов. В каждый из карманов "вложен" железосодержащий комплекс - гем. Стоит одной молекуле О₂ проникнуть в карман и соединиться с железом, как остальные цепочки глобина начинают последовательно выворачиваться таким образом, что второй, третий и четвертый атомы железа "высовываются" наружу. Тут железо мгновенно связывается с кислородом, которого в легких почти столько же, сколько и в окружающем воздухе, то есть относительно много. Благодаря перестройке молекулы глобина возникает так называемый кооперативный эффект: связывание первой субъединицы глобина с кислородом повышает сродство к нему другой субъединицы, связывание второй - повышает сродство третьей и так далее. С каждым шагом присоединение О₂ к железу гемоглобина облегчается. Четвертый атом железа приобретает, таким образом, в 500 раз большее сродство к кислороду, чем первый. Этот механизм был установлен британским биохимиком лауреатом Нобелевской премии Максом Перуцем в 60-х годах прошлого века.

Итак, гемоглобин насыщается кислородом, не вступая с ним в прочную химическую связь, и на 100% превращается в оксигемоглобин ярко-алого цвета, что типично для артериальной крови. В капиллярах, где концентрация О₂ ниже, чем в артериях, устойчивость оксигемоглобина снижается. Датский физиолог Христиан Бор, отец знаменитого Нильса Бора, установил, что не только более высокая концентрация углекислого газа вытесняет кислород из гемоглобина, но и связывание каждой молекулы СО₂ с атомом железа снижает сродство соседних атомов к О₂, то есть идет борьба двух кооперативных систем. В результате гемоглобин очень быстро отдает тканям весь кислород и насыщается углекислым газом, меняя цвет на более темный - цвет венозной крови.

*

Гемоглобин синтезируется там же, где рождаются молодые эритроциты, - в костном мозге. В одном эритроците насчитывается 400 млн молекул гемоглобина, и ежесекундно костный мозг рождает 2,5 млн эритроцитов! Тем не менее 70% общего железа организма, то есть примерно 3 грамма, хватает, чтобы насытить кровь гемоглобином из расчета 160 г/л.

Жизнь эритроцита невелика - всего 125 дней. На "кладбище" эритроцитов, в селезенке, гемоглобин распадается, и его нужно строить заново. А железо? Если бы оно безвозвратно терялось, то организм должен был бы только для строительства новых эритроцитов каждые 125 дней возобновлять все запасы железа в крови. Каждый день требовалось бы около 25 мг, а с учетом того, что железо всасывается не полностью, - еще больше. По счастью, железо из разрушенных эритроцитов в значительной мере возвращается к месту синтеза, а потому суточная потребность здорового человека в железе не превышает 15 мг. Это количество целиком покрывается за счет пищи. "Поджелезивать" пищу, подобно тому, как мы ее подсаливаем, здоровому человеку не требуется. Несмотря на столь благоприятные условия, иногда железа все-таки не хватает. Развивается железонедостаточное малокровие, по-врачебному - железодефицитная анемия, которая составляет 80% всех анемий.

Изучением этого заболевания занялись давно. С VI до XVI века, то есть почти все Средневековье, анемия считалась особенно свойственной молодым девушкам и называлась "бледная немочь". С развитием медицинской химии была установлена и ее причина - недостаток железа в крови, и болезнь получила название "хлороз", от греческого слова, означающего бледно-зеленый цвет. Оба названия хорошо подчеркивают внешне заметный симптом болезни.

В настоящее время заболевание называется железодефицитной или гипохромной анемией. Не самая главная, но самая простая причина этого заболевания - недостаток железа в пище. Такое бывает, например, при вегетарианском питании (намеренном или вынужденном), поскольку из общего количества железа, содержащегося в мясе, усваивается 20%, в рыбе - 10%, а в растительных продуктах - не более 2-6%. В молоке и твороге железа практически нет.

Почему-то все на первое место по содержанию железа ставят яблоки. Видимо, потому, что мякоть разрезанного яблока на воздухе, окисляясь, буреет, приобретая цвет ржавчины. Достоинства яблок не следует умалять, но на первое место они претендовать не могут, тем более что содержание в них железа зависит от сорта. Более значимые источники железа - говяжья печень и говядина, бобовые, гречка, ржаной хлеб.

Для успешного усвоения железа требуются аскорбиновая кислота и витамины группы В - В3, В6, В12, Вс (фолиевая кислота). Недостаток белка в рационе, а также избыток жира и молока снижают усвояемость железа.

Из внутренних (эндогенных) причин железодефицитной анемии следует назвать такое вполне обычное состояние, как усиленный рост. У доношенных младенцев она возникает в возрасте двух-трех месяцев, а у недоношенных еще раньше. Детская анемия в возрасте четырех-шести месяцев связана с быстрым ростом при одновременном истощении запасов железа в печени и костном мозге. У детей в первый год жизни она усугубляется дефицитом железа в молоке матери и затянувшимся молочным кормлением. Повышенная потребность в железе появляется у молодых девушек в связи с усиленным ростом, начинающимися физиологическими потерями крови, угнетающим действием эстрогенов на потребление железа, да еще если они ограничивают себя в питании, чтобы похудеть. У женщин зрелого возраста анемия может проявиться в период беременности и кормления ребенка грудью.

Другая распространенная причина железодефицитной анемии - болезни. Хронические воспаления кишечника, особенно 12-перстной кишки, препятствуют эффективному всасыванию железа. Плохо усваивается оно и при низкой кислотности желудочного сока. Медленную, но верную потерю железа вызывают кровоточащие язвы желудка и кишечника, а также обильные менструации (чаще всего связанные с заболеваниями матки).

Нехватка железа приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. А что окрашивает щеки ярким румянцем? Что дает силу сердцу и мышцам? Что обеспечивает напряженную работу мысли? Алая артериальная, насыщенная кислородом кровь. Железодефицитная анемия - болезнь довольно распространенная. Ею страдают, учитывая бессимптомные формы, более 30% населения, преимущественно женщины зрелого возраста. Когда возникает недостаток железа, человек его поначалу не ощущает. Симптоматика заболевания не слишком типична. При анемии больные бледны, вялы, ко всему безразличны. Отмечаются извращение вкуса и обоняния, нарушение роста ногтей.

Хроническая недостаточность снабжения кислородом внутренних органов вызывает нарушения функции печени, сердечной мышцы, атрофию слизистой оболочки кишечника, изменения электроэнцефалограммы. Атрофия слизистой пищевода может приводить к нарушению глотания сухой пищи. Эти симптомы нередко возникают раньше проявления явной анемии, в так называемый латентный период.

Вы, может быть, замечали, что некоторые люди с удовольствием едят мел или известь? Вообще-то, это не совсем нормально. Но не надо думать, что тяга к мелу обязательно вызвана недостатком кальция, хотя чаще всего так и бывает. Подобное пристрастие обнаруживается и у тех, кто страдает от недостатка железа. У этих же людей бывает любовь к запаху керосина или выхлопных газов автомобилей.

*

Рассмотрим конкретный пример лечения препаратами железа после кровопотери. Допустим, в результате ранения человек потерял литр крови, а с ней почти грамм железа. Какое-то количество его пополнилось из запасов, которые хранятся в печени. Однако все равно остался дефицит - примерно 0,5 г. Новые порции эритроцитов выйдут из костного мозга в кровь недогруженными. Поскольку железо содержится не только в гемоглобине, но и в других белках, в частности в некоторых ферментах, то фактически для восполнения недостачи и создания запасов требуется ориентировочно в два раза больше железа, для ровного счета - 1 г. А грамм железа - это примерно один гвоздь! Да, но как его "вогнать" в костный мозг?

Глотать железные опилки бесполезно, они проскакивают по кишечнику транзитом и не всасываются. Можно получить очень тонкий порошок железа, восстанавливая его окись в токе водорода. Но такого порошка всасывается лишь 0,8% от введенного количества, то есть для того, чтобы в кровь поступил необходимый грамм, нужно съесть 125 г порошкообразного железа! Расстройство желудка обеспечено. А будет расстройство, и 1 г не всосется.

Поэтому железо используют в виде солей или комплексов, которые лучше всасываются. Сейчас применяют лактат, сульфат, фумарат, хлорид железа, а также комплексы солей железа с аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой и другими витаминами. В последние годы появились данные, свидетельствующие о том, что при лечении гипохромной анемии препаратами железа необходимо назначение витамина Е (альфа-токоферола) для повышения эффективности терапии и для снижения прооксидантного действия, свойственного ионам железа. Поступление в организм железа можно растянуть во времени, принимая препараты с замедленным действием.

Если нужно повысить содержание железа в организме в экстренном порядке или если по какой-либо причине невозможно принимать его через рот, используют препараты для внутривенного введения, но это уже забота врачей. Критерием эффективности лечения считается повышение гемоглобина на 0,15-0,3 г/л в сутки. В первые дни эффект выше, но постепенно снижается. Поскольку суточное увеличение можно и не заметить, а лечение требуется долгое, то анализы повторяют не чаще одного раза в две недели. Увеличение содержания гемоглобина за этот срок на 2% считается удовлетворительным. К сожалению, встречаются такие формы болезни, при которых железо, введенное в желудок и попавшее далее в кровь, не усваивается. Таким больным при необходимости переливают эритроцитарную массу.

Лечить хлороз препаратами железа начали очень давно, в XVII веке, но причину действия лекарства не понимали. Даже в учебнике по фармакологии издания 1917 года отмечается: "Чем объясняется действие железа при хлорозе, это с точностью пока не выяснено. Казалось бы, что вообще нет надобности в особой доставке железа, ибо, насколько известно, ежедневная пища содержит обыкновенно железо в избытке". Как видите, с тех пор медицина сделала колоссальные успехи.

*

Мы разобрались, и то частично, с тем заболеванием, при котором железа в организме мало. Но его может быть и слишком много!

Обычно в организме имеется относительно постоянный запас железа в виде растворимого в воде ферритина и нерастворимого гемосидерина. Первый служит временным хранилищем запасов железа, второй - формой отложения избытка в тканях. Постоянный уровень железа поддерживается за счет регуляции всасывания, но не выделения. Поступающее с пищей железо вначале откладывается в слизистой оболочке кишечника. По мере надобности оно переносится транспортным белком трансферрином в костный мозг и печень. Если депо железа заполнено и в крови его хватает, то железо остается в клетках кишечника, которые каждые три-четыре дня замещаются новыми, и избыток железа удаляется вместе со слущенным эпителием. В сутки из организма выводится 1-2 мг железа (если нет потерь крови).

Существует наследственное заболевание - гемохроматоз (пигментный цирроз, бронзовый диабет), причина которого заключается в утрате кишечником способности регулировать поступление железа по мере необходимости. В результате все доступное из пищи железо поступает в кровь. Проявляется болезнь не только в окраске кожи, но и в массовом отложении железа в органах, особенно в печени. Известный генетик И. В. Давыдовский назвал эту болезнь "дегенеративным ржавением". Болеют гемохроматозом преимущественно мужчины. Первыми симптомами служат боли в правом подреберье, повышение гемоглобина до 130-170 г/л, снижение количества эритроцитов. В организме некоторых больных успевает накопиться 100-кратное количество железа.

Гемохроматоз - болезнь тяжелая, но не безнадежная. Сейчас имеются препараты, которые захватывают железо и переводят его в растворимое состояние, тем самым способствуя выведению с мочой.

Другая болезнь, связанная с избытком железа в крови, - гемосидероз. Она довольно редка и возникает при массовом разрушении эритроцитов. Причиной гемосидероза могут стать частые переливания крови, отравление (в частности, грибами), укусы змей, некоторые инфекционные заболевания, например малярия.

Кроме того, повышенное содержание железа в организме способно привести к активизации болезнетворных микробов и ослаблению иммунитета. Словом, недостаток железа - плохо, избыток - тоже плохо. В человеческом организме всего должно быть в меру.

Иллюстрация: «Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах)». Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах). Примечание. Выдыхаемый воздух отличается от альвеолярного потому, что смешивается с остаточным воздухом, остающимся в трахее и бронхах.

Иллюстрация: «Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения».

Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения. В малом круге кровообращения углекислый газ вытесняется из гемоглобина и заменяется кислородом. При этом кровь приобретает алый цвет. Через большой круг кровообращения артериальная кровь, в которой каждая молекула гемоглобина несет четыре молекулы кислорода, поступает в капилляры тканей. В тканях содержится много углекислого газа и умеренное количество кислорода. Поэтому в результате замены в гемоглобине четырех молекул О₂ на четыре молекулы СО₂ кровь приобретает темный цвет с вишневым оттенком (венозная кровь).

Иллюстрация: «Обмен железа в организме».

Обмен железа в организме. Сбалансированный рацион содержит достаточно железа, чтобы обеспечить суточную потребность, составляющую в среднем 10-20 мг. В кишечнике обычно всасывается 1-2 мг. Всасывание железа возрастает, если требуется восполнить возникший дефицит, например при физиологических потерях крови у женщин.

Как распознать дефицит железа?

Железо – важнейший элемент для нашего организма, он входит в состав гемоглобина, который является составляющей эритроцитов - красных кровяных телец.

Благодаря гемоглобину клетки нашего организма получают кислород. Железодефицитная анемия – патология, приводящая к снижению в крови уровня гемоглобина и эритроцитов, и, как следствие, – к гипоксии тканей и органов. Чем опасно это состояние и как восстановить уровень железа?

Почему не хватает железа?

Дефицит железа может развиться как у взрослого человека, так и у ребенка, причин для этого множество. Оставлять это заболевание без внимания нельзя, ведь на фоне недостатка кислорода страдают все органы нашего тела, но особенно опасно это состояние для головного мозга.

Железо не вырабатывается в организме самостоятельно, поэтому для поддержания необходимой нормы важна совокупность ряда факторов, таких как питание, усвояемость пищи и наличие каких-либо заболеваний.

К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:

1.       Недостаточное поступление железа из пищи. Нерегулярное и несбалансированное питание – одна из основных причин дефицита железа. Вегетарианцы, а также люди, подвергающие себя строгим диетам, входят в группу риска. Также железодефицитная анемия может развиться на фоне снижения уровня усвоения железа при заболеваниях ЖКТ, а также в пожилом возрасте.

2.       Хронические кровопотери, связанные с заболеваниями: частые носовые кровотечения, обильные менструации, желудочно-кишечные кровотечения, гельминтоз, хронические инфекции и другие патологии. Также к дефициту железа может привести острая кровопотеря в результате травмы или неконтролируемого донорства.

3.       Индивидуальное повышение суточной нормы железа. Потребность организма в железе  может увеличиться в момент активного роста у детей и подростков, у девочек в период становления цикла менструации, у беременных и кормящих женщин, при сильных физических нагрузках и др.

Симптомы и диагностика железодефицитной анемии

В современном ритме жизни симптомы недостатка железа можно спутать с проявлениями многих других заболеваний, поэтому для постановки диагноза и назначения лечения необходимо посетить врача и сдать анализы.

Симптомы дефицита железа:

•          усталость, сонливость, низкая работоспособность;
•          частые головокружения, головная боль;
•          бледность кожи, онемение конечностей, зябкость;
•          недостаток воздуха, шум в ушах, потемнение в глазах;
•          тахикардия, одышка, боли в груди;
•          смена вкусовых предпочтений;       
•          выпадение волос, ломкость и изменение структуры ногтей.

В целях диагностики железодефицитной анемии врач назначит ряд анализов крови, в которые обычно входят:

•         Клинический и биохимический анализы крови.
•         Концентрация железа в сыворотке крови.
•         Содержание ферритина и трансферрина в сыворотке крови.

Дополнительно могут быть назначены обследования для выявления причины возникновения анемии:

•                     Гастроскопия – эндоскопическое исследование органов ЖКТ.
•                     Колоноскопия – эндоскопическое исследование толстого кишечника.
•                     УЗИ органов брюшной полости.
•                     Обследование гинеколога.
•                     ЭКГ.

Профилактика и лечение дефицита железа

Лечение железодефицитной анемии назначается исключительно врачом на основании результатов обследований и анализов. Если уровень гемоглобина у взрослого и ребенка от 6 лет составляет менее 90 г/л, то это указывает на наличие дефицита, менее 70 г/л считается тяжелой степенью заболевания. До 6 лет показатель гемоглобина в крови у детей должен быть не ниже 110 г/л.

В первую очередь рекомендуется сбалансированная диета, а также лечение заболеваний, которые стали причиной возникновения анемии. Для корректировки уровня гемоглобина врач может назначить прием лекарственных препаратов двухвалентного и трехвалентного железа. Дозировка и частота приема обсуждается с врачом индивидуально. Обычно курс лечения длится от 3 до 4 месяцев.

В целях профилактики важно обеспечить организм необходимой суточной нормой железа: 1-2 мг – для взрослого, 0,5-1,2 мг – для ребенка. При выборе продуктов стоит учитывать, насколько хорошо усваивается организмом железо в их составе. Наилучшим вариантом считается железо животного происхождения: мясо, печень, птица, рыба, яйца. Дополнительно, но не как основной источник железа, можно добавлять в диету растительные продукты: зелень, орехи, бобовые, изюм и др.

Также в качестве дополнительного источника железа можно добавить к рациону биологически активные добавки с содержанием этого элемента, например: «Солгар Легкодоступное железо Джентл Айрон», «Железо хелат Анти Эйдж Эвалар».

У препаратов имеются противопоказания. БАД не является лекарственным средством.

Железодефицитная анемия кормящих матерей

От нее страдают около 700 млн. людей во всем мире. Это самая частая форма (80% от всех) анемий. 20 - 50% женщин детородного возраста, 90% женщин приобретают анемию к концу беременности.

Анемия означает:

1. Количество ваших эритроцитов ниже нормы3,8-3,6 х 106г/л
2. Ваш уровень гемоглобина ниже нормы -115-110 г/л, т.е количество переносимого кровью к тканям кислорода снижено.

Признаки анемии в Вашем организме (синдромы):

1. Общеанемический:
   Одышка, тахикардия, обмороки, слабость, бледность кожи и слизистых.
2. Сидеропенический(низкий уровень железа):сухость кожи, преждевременное появление морщин; ломкость ногтей и волос, плоские ложкообразные ногти, заеды в уголках рта, воспаление красной каймы губ, снижение иммунитета, частые инфекции, хронизация инфекций, мышечная слабость ( частые позывы на мочеиспускание, недержание мочи при смехе, кашле, натуживании), извращение вкуса (желание есть мел, известку, лед, бумагу), пристрастие к запахам – токсикомания, утренние отеки лица над и под глазами, пастозность ног из-за повышения проницаемости мелких сосудов.

Возможность физиологического всасывания железа из пищи ограничена. Рацион женщин составляет 2000—2500 ккал, т.е. 12—15 мг железа, из которых всасывается 1—1,3 мг, но при повышенных потребностях организма в железе из пищи может всосаться максимально 2 мг. Суточная потребность в железе у женщин в период беременности и лактации нередко возрастает до 3,5 мг.

Эритроциты при анемии: разных размеров, «выпотрошенные».Как они выполнят свои функции?

Эритроциты здорового человека.

Профилактическое питание при анемии

Питание должно быть полноценным. Особенно полезны мясные продукты: из мяса всасывается 6% железа, из яиц, рыбы – в 2 раза меньше, а из растительной пищи – только 0,2%. Диета должна содержать 120-200г мяса или 125-250г рыбы в день, 1 яйцо, до 1кг.молочных продуктов(сыр,творог,кефир), 80-100г жиров;около 800г овощей и фруктов, часть из которых в сыром виде (морковь, репа, капуста, яблоки). Наряду с этим витамины: С-100мг, А-6600МЕ, В1-2,5 мг, В2-4мг, РР-20мг.

Железо в продуктах животного и растительного происхождения(мг/100г)

Печень-9
Язык говяжий-5
Мясо кролика-4,4
Мясо индейки-4
Говядина-2,9
Мясо курицы-2,2
Свинина-1,5
Колбаса копченая-2,6
Колбаса вареная-1,8
Котлеты-1
Рыба(хек, окунь)-1
Яйцо-2,5

Грибы суш.-35
Морская капуста-16
Шиповник-11,5
Гречка-7,8
Геркулес-7,8
Фасоль,горох-7
Грибы свеж.-5,2
Персики-4,1
Хлеб ржаной-3,9
Орехи-3,5
Груша-2,3
Яблоко-2,2

Анемия при беременности – железные аргументы и развеивание мифов

Анемия – одно из самых частых осложнений, возникающих во время беременности. В России этот диагноз ставится каждой третьей беременной женщине. Однако не все, столкнувшись с этим диагнозом понимают, о чём идёт речь и что надо делать, чтобы лечение было максимально эффективным.

Анемия – заболевание, при котором снижается уровень гемоглобина крови, часто при одновременном снижении числа эритроцитов. Основной причиной развития анемии является несоответствие между поступлением железа в организм и его затратами.

Во время беременности затраты на нужды растущего плода обуславливают значительное возрастание потребности в железе. Кроме того, более редкой, но возможной причиной анемии может быть недостаточное поступление фолиевой кислоты или витамина В12.

К факторам риска по развитию железодефицитной анемии во время беременности относятся:

• обильные менструации в анамнезе;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционно-воспалительные заболевания;
• анемия в прошлом;
• короткий промежуток между беременностями, в том числе зачатие во время лактации;
• многоплодная беременность.

Поскольку главной задачей гемоглобина является доставка кислорода – жизненно важного элемента – ко всем тканям и клеткам женщины и плода, несложно представить какой вред наносит его снижение во время беременности. Однако и после родов вопрос нельзя считать закрытым. Доказано, что низкий уровень гемоглобина ассоциируется со снижением лактации, а так же с развитием анемии у ребенка.

Железодефицитная анемия проявляется слабостью, головокружением, патологической утомляемостью, извращенным восприятием вкусов и запахов, учащенным сердцебиением, отдышкой, головной болью, обмороками. Кожа становится сухой и бледной, а волосы и ногти ломкими.

Ставится диагноз анемии на основании оценки уровня гемоглобина в общем анализе крови. Нижняя граница нормы гемоглобина при беременности – 110 г/л. Однако, прежде чем снижается гемоглобин, происходит истощение запасов железа, что проявляется снижением уровня ферритина сыворотки крови. Это состояние носит название латентный дефицит железа и так же требует коррекции.

Лечение анемии и латентного дефицита железа проводят с помощью препаратов железа, которые чаще всего назначаются в виде таблеток или раствора для приёма внутрь, но иногда применяют растворы для внутривенного введения. Такая необходимость возникает, когда уровень гемоглобина очень низкий или в случае нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта.

Так же важно помнить о потенциале белковой диеты в коррекции железодефицита. Так как гемоглобин – это связь двух субъединиц – металлосодержащего гемма и белка глобина, - то при недостаточном поступлении белка даже адекватному количеству железа в организме связаться не с чем.

При диагнозе анемия пациенту важно помнить, что потребление продуктов с высоким содержанием железа поможет лишь поддержать имеющийся уровень гемоглобина, но не сможет повысить его уровень и насытить запасы железа в достаточной степени.

Отдельно хочется остановиться на том, в каких же продуктах содержание железа, действительно, высокое. Распространённым заблуждением является мнение, что при анемии нужно есть яблоки, свёклу и гранаты, а так же пить гранатовый сок. 100 грамм яблок содержат 0,5 - 2,2 мг железа; 100 грамм свёклы – 1,0 – 1,4 мг железа; 100 грамм гранатов - 0,78 мг железа. Примерно такое же количество железа содержат огурцы, клубника, тыква и другие фрукты и овощи. Для сравнения, гречка содержит 8 мг железа на 100 г продукта, сухофрукты (курага, чернослив, сушеные яблоки) - от 12 до 15 мг железа. Лидером по содержанию железа является свиная печень. Кроме того, высоко содержание этого микроэлемента в говяжьей печени, какао, чечевице, яичный желток, сердце.

Профилактикой железодефицитной анемии беременных является исследованием запасов железа и уровня гемоглобина на этапе планирования беременности, и при выявлении отклонений от нормы своевременная их коррекция, потребление продуктов с высоким содержанием железа, приём витаминно-минеральных комплексов, содержащих профилактические дозировки железа.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Железо в сыворотке

Железо – один из важнейших микроэлементов в организме. Оно входит в состав гемоглобина эритроцитов и таким образом участвует в переносе кислорода.

Синонимы русские

Железо сывороточное, ионы железа.

Синонимы английские

Serum Iron, Serum Fe, Iron, Fe.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Мкмоль/л (микромоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут перед сдачей крови.

Общая информация об исследовании

Железо – это микроэлемент, который всасывается из пищи и затем переносится по организму трансферрином – специальным белком, образующимся в печени. Железо необходимо для образования эритроцитов. Оно является важнейшей составной частью гемоглобина – белка, заполняющего эритроциты, который позволяет им переносить кислород от легких к органам и тканям. Железо также входит в состав мышечного белка миоглобина и некоторых ферментов.

В норме в организме содержится 4-5 г железа. Около 70  % от этого количества составляет железо, "встроенное" в гемоглобин эритроцитов, оставшееся в основном запасается в тканях в виде ферритина и гемосидерина. Когда железа начинает не хватать, например в случае уменьшения приема его с пищей или частых кровотечений, и его уровень в крови уменьшается, организм использует железо из резерва. При длительной нехватке запасы железа истощаются, что может привести к анемии. С другой стороны, если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы.

На ранних стадиях дефицит железа может протекать бессимптомно. Если человек в остальном здоров, то признаки заболевания проявляются только при снижении гемоглобина ниже 100 г/л. Для анемии характерны хроническая слабость, головокружение, головные боли.

При тяжелой железодефицитной анемии человек может жаловаться на одышку, боль в грудной клетке, сильные головные боли, слабость в ногах. У детей возможны трудности с обучением. Помимо основных, есть еще несколько признаков, характерных для дефицита железа: желание употреблять в пищу необычные продукты (мел, глину), жжение кончика языка, заеды (трещины в углах рта).

Симптомы избытка железа: боль в суставах, слабость, усталость, боль в животе, снижение сексуального влечения, нарушения сердечного ритма.

Около 3-4 мг железа (0,1 % от общего количества) циркулирует в крови "в связке" с белком трансферрином. Именно его уровень измеряется при данном анализе.

Количество сывороточного железа может значительно варьироваться в разные дни и даже в течение одних суток (максимально в утренние часы). Поэтому измерение уровня сывороточного железа почти всегда сочетается с другими анализами, такими как тест на общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), ферритин, трансферрин. Используя показатели ОЖСС и трансферрина, можно рассчитать процент насыщения трансферрина железом, который показывает, какое количество железа транспортируется кровью.

Применение разных анализов, отражающих обмен железа в организме, обеспечивает более полную и достоверную информацию о железодефиците или перенасыщении организма железом, чем изолированное измерение сывороточного железа.

Для чего используется исследование?

• Чтобы рассчитать процент насыщения трансферрина железом, то есть определить, сколько именно железа переносит кровь.
• Чтобы оценить запасы железа в организме.
• Чтобы определить, вызвана ли анемия дефицитом железа или иными причинами, например хроническим заболеванием или нехваткой витамина B₁₂.
• Для диагностики отравления железом или наследственного гемохроматоза – заболевания, связанного с повышенным всасыванием и накоплением железа.

Когда назначается исследование?

• Если выявлены какие-то отклонения в результате общего анализа крови, теста на гемоглобин, гематокрит, эритроциты.
• При подозрении на железодефицит или на перегрузку организма железом (гемохроматоз).
• При подозрении на отравление таблетками, содержащими железо.
• При контроле за эффективностью лечения анемий и состояний, сопровождающихся перегрузкой организма железом.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол		Референсные значения
	женский	5,2 - 22,7 мкмоль/л
	мужской	5,7 - 20 мкмоль/л
1 - 12 мес.	женский	4,5 - 22,6 мкмоль/л
	мужской	4,8 - 19,5 мкмоль/л
1 - 4 года	женский	4,5 - 18,1 мкмоль/л
	мужской	5,2 - 16,3 мкмоль/л
4 - 7 лет	женский	5 - 16,7 мкмоль/л
	мужской	4,5 - 20,6 мкмоль/л
7 - 10 лет	женский	5,4 - 18,6 мкмоль/л
	мужской	4,8 - 17,2 мкмоль/л
10 - 13 лет	женский	5,7 - 18,6 мкмоль/л
	мужской	5 - 20 мкмоль/л
13 - 16 лет	женский	5,4 - 19,5 мкмоль/л
	мужской	4,7 - 19,7 мкмоль/л
16 - 18 лет	женский	5,9 - 18,3 мкмоль/л
	мужской	4,8 - 24,7 мкмоль/л
> 18 лет	женский	6,6 - 26 мкмоль/л
	мужской	11 - 28 мкмоль/л

Интерпретация результатов обычно производится с учетом остальных показателей, оценивающих метаболизм железа.

Причины понижения уровня железа в сыворотке

• Чаще всего железодефицитная анемия. Она обычно вызвана хронической кровопотерей или недостаточным употреблением мясных продуктов.
• Хронические заболевания, такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, туберкулез, бактериальный эндокардит, болезнь Крона и др.
• Третий триместр беременности – снижение железа в этом случае является нормальным явлением из-за повышения потребности в нем.
• Нарушение всасывания железа при различных заболеваниях кишечника, а также после удаления желудка.
• Гемолитические анемии – связанные с разрушением эритроцитов.
• Ранняя стадия лечения B₁₂-дефицитной анемии.
• Инфаркт миокарда.

Причины повышения уровня железа в сыворотке

• Талассемия – наследственное заболевание, при котором изменена структура гемоглобина.
• B₁₂-дефицитная анемия.
• Наследственный гемохроматоз. При этом заболевании из пищи всасывается повышенное количество железа, которое откладывается в различных органах, вызывая их повреждение.
• Множественные переливания крови, введение железа внутримышечно, неадекватное назначение препаратов железа.
• Острое отравление препаратами железа (у детей).
• Острый гепатит.
• Гломерулонефрит – воспаление ткани почек.

Что может влиять на результат?

• Прием даже одной таблетки, содержащей железо, может на время значительно повысить концентрацию железа.
• Алкоголь, эстрогены, оральные контрацептивы повышают уровень железа. Некоторые антибиотики, большие дозы аспирина, метформин (препарат для лечения сахарного диабета) и тестостерон снижают его.
• Уровень железа повышается перед менструацией и снижается во время нее.
• Некоторые биологически активные добавки (особенно содержащие железо или таниновую кислоту) могут влиять на уровень железа.
• Прием витамина B₁₂ за 48 часов до проведения анализа может приводить к повышению результата.
• Хроническое недосыпание и сильный стресс снижают уровень железа.
• Максимальный уровень железа отмечается в утренние часы, днем он ниже, вечером – минимален.

Прием препаратов железа один, два или три раза в неделю в целях профилактики анемии и ее последствий у менструирующих женщин

В чем суть проблемы?

В мире примерно каждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста является анемичной, т.е. имеет меньшее число красных кровяных клеток или более низкую концентрацию гемоглобина (красного вещества, которое связывается с кислородом и переносит его по организму) в каждой красной кровяной клетке по сравнению с нормой. Несмотря на существование ряда причин развития анемии, весьма часто она обусловлена длительным дефицитом железа. Стандартной практикой профилактики или лечения анемии у женщин является ежедневное дополнительно введение препаратов железа (иногда – в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами) на протяжении трех месяцев. Однако, такой режим приема часто связывают с развитием таких побочных эффектов как тошнота или запоры. Интермиттирующее введение (то есть, прием препаратов один, два или три раза в неделю в непоследовательные дни) было предложено в качестве эффективной и безопасной альтернативы ежедневному приему.

Почему это важно?

Женщины с анемией могут иметь более низкую физическую работоспособность и более высокую предрасположенность к инфекционным заболеваниям. Большая часть женщин в мире страдает анемией на момент наступления беременности, что подвергает их повышенному риску рождения детей с низкой массой тела и развития других осложнений при родах.

По мнению некоторых ученых, прием препаратов железа несколько раз в неделю вместо ежедневного приема может улучшить самочувствие женщин с анемией и повысить у них концентрацию гемоглобина, не вызывая при этом большого числа побочных эффектов. При наличии меньшего числа побочных эффектов женщины с большей вероятностью будут принимать препараты железа более регулярно и продолжительно.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели обзор доказательств в феврале 2018 года. В обзор были включены 25 рандомизированных контролируемых испытаний (тип экспериментального исследования, в котором участники распределены в случайном порядке в одну или несколько групп лечения), в которых приняли участие 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых интермиттирующий режим приема препаратов железа сравнивали с отсутствием вмешательства, приемом плацебо (таблеток-пустышек) или ежедневным приемом тех же препаратов железа. Большинство исследований проводились в академических условиях и финансировались преимущественно международными организациями, университетами и министерствами здравоохранения на национальном уровне. Примерно в одной трети включенных исследований не были представлены источники финансирования.

Результаты исследований показали, что женщины, принимавшие препараты железа по интермиттирующей схеме (в чистом виде или в комбинации с фолиевой кислотой или другими микронутриентами), были менее предрасположены к риску развития анемии по сравнению с женщинами, не принимавшими препараты железа или принимавшими плацебо. У них также отмечались более высокие концентрации гемоглобина и ферритина (белка, переносящего железо). Кроме того, интермиттирующий режим приема препаратов железа снижал риск развития дефицита железа. Эти выводы свидетельствуют о том, что интермиттирующий режим приема препаратов железа по эффективности был сопоставим с ежедневным приемом препаратов железа в снижении распространенности анемии и повышении концентраций гемоглобина, а также обусловливал развитие меньшего числа побочных эффектов. Такой режим приема не влиял на повышение концентраций ферритина.

Нами были получены скудные доказательства влияния интермиттирующего режима приема препаратов железа в сравнении с приемом плацебо или ежедневным приемом препаратов железа на железодефицитную анемию, заболеваемость от всех причин, исходы заболевания, приверженность лечению, экономическую эффективность и работоспособность.

Что это значит?

Интермиттирующий режим приема препаратов железа менструирующими женщинами может быть эффективным вмешательством в целях снижения риска развития анемии и повышения концентраций гемоглобина в сравнении с отсутствием вмешательства, приемом плацебо или ежедневным приемом таких же препаратов. Интермиттирующий режим приема может быть связан с меньшим числом побочных эффектов в сравнении с ежедневным приемом. Результаты вмешательства оказались эффективными независимо от того, принимались ли препараты один или два раза в неделю, меньше или больше трех месяцев, содержали ли они меньше или больше 60 мг элементарного железа в неделю, и проводилось ли вмешательство на группах населения с различными степенями анемии на исходном уровне (исходная точка для сравнений). Доказательная база характеризовалась в целом низким качеством.

Анемия вследствие недостатка железа, нормы железа

Анемия, или анемия, очень распространенная проблема в медицинской практике. Вопреки видимости, это не сущность болезни, а совокупность симптомов, сопровождающих множество различных заболеваний, всегда требующих установления причины.

Кровь — жидкая ткань, состоящая из плазмы и клеток крови, в т.ч. эритроциты, содержащие гемоглобин. Этот красный краситель обладает уникальной способностью обратимо связываться с кислородом и углекислым газом, что определяет газообмен в легких и снабжает кислородом все клетки нашего организма.Поэтому даже легкая анемия оказывает негативное влияние на функции всего организма из-за уменьшения массы эритроцитов, т. е. переносчика кислорода, что приводит к ухудшению оксигенации тканей и органов.

Важные показатели анализа крови в контексте анемии

Суть анемии, независимо от ее причины, заключается в снижении гемоглобина (Hb), гематокрита крови (Htk) и количества эритроцитов.

Анемия различается по степени тяжести:
легкая - Hb 10,0-12,0 (или до 13,5 у мужчин) г/дл
умеренная - Hb 8,0 - 9,9 г/дл
тяжелые - Hb 6,5-7,9 г/дл
опасные для жизни - Hb <6,5 г/дл.

Основным дополнительным тестом при диагностике анемии является анализ периферической крови, и следующие стандарты могут немного отличаться от стандартов, установленных отдельными лабораториями в стране, поэтому их следует считать ориентировочными.

Гемоглобин:
- женщины 12-16 г/дл
- мужчины 14-18 г/дл
Гематокрит (отношение объема эритроцитов к общему объему крови):
- женщины 37-47%,
- мужчины 40-54%
Эритроциты:
- женщины 3,5 - 5,2 х 106/мм3 90 011 - мужчины 4,2 - 5,4 х 106/мм3 90 011 Индикаторы эритроцитов:
МСН (средняя масса гемоглобина эритроцитов) 27-31 пг/кровь
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) 32-36 г/дл
MCV (средний объем эритроцитов) 80-100 фл.
Лейкоциты:
4000-10000/мм3
Тромбоциты:
130-400 х 103/мм3

5 -15%.

Процентное изображение лейкоцитов (т.н.формула Шиллинга):
1. нейтрофильные гранулоциты 60-70%, в том числе:
- с палочковидным ядром 3-5%
- с сегментированным ядром 57-65%
2. эозинофильные гранулоциты: 2-4%
3. базофилы: 0-1%
4. лимфоциты: 20-45%
5.моноциты: 4-8%

Дополнительно при анемии исследуют показатели баланса железа:

1. железо 60-180 мкг/дл
2. Ферритин плазмы
- женщины: 10-200 мкг/л
- мужчины: 15-400 мкг/л
3.общая железосвязывающая способность (TIBC):
- женщины 40-80 мкмоль/л (223-446 мкг/дл
- мужчины 45-70 мкмоль/л (251-391 мкг/дл)
4. латентная железосвязывающая способность (СЖСС) 27-60 мкмоль/л.

Основными механизмами анемии в основном являются:
• кровопотеря
• неэффективный эритропоэз, т.е. сниженная продукция эритроцитов
• чрезмерный гемолиз, т.е. разрушение эритроцитов.

При диагностике анемии мы в первую очередь исключаем возможность кровотечения, а затем учитываем два других его механизма.

Кровопотеря

Анемии, вызванные кровотечением, делят на острые и хронические. Острая геморрагическая анемия возникает после внезапной кровопотери при травме, кровотечении из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, варикозного расширения вен пищевода, из половых путей, легких или других органов, а также при внематочной беременности.

Клинические симптомы анемии зависят от размера, тяжести и локализации кровоизлияния и включают падение артериального давления, заметное увеличение частоты сердечных сокращений, одышку, жажду, шум в ушах, головокружение, обмороки и шок.В случае наружного кровоизлияния диагноз установить несложно. В случае внутреннего кровоизлияния диагноз ставится внезапным появлением анемии, не оправданной другими причинами.

Лабораторные изменения включают: снижение гемоглобина, увеличение количества ретикулоцитов, тромбоцитов (даже до 1 млн/мм3) и лейкоцитов (до 10-30 тыс/мм3). Медленный, даже обильный отток крови из внутренних органов больной переносит лучше, чем быстрое наружное кровотечение, при котором потеря 1,5-2 л крови может привести к летальному исходу.

Лечение острой геморрагической анемии зависит от тяжести кровотечения. При отсутствии симптомов шока и сердечно-сосудистой и почечной дисфункции переливание концентрированных эритроцитов (эритроцитов) не следует. Его переливают только после потери 20-30% и более объема циркулирующей крови, что создает риск развития шока. Если эритроцитов нет в наличии сразу, например, на месте происшествия, сначала можно перелить кровезаменители (декстран, плазма, 20% альбумин), а затем можно перелить эритроциты или цельную кровь.Часто острое кровотечение требует хирургического вмешательства как можно скорее.

Хроническая геморрагическая анемия развивается в результате умеренной кровопотери из желудочно-кишечного тракта (например, пептическая язва, геморрой, рак), мочевыводящих или половых путей и является одним из симптомов дефицита железа.

Железные стандарты

Общее количество железа в организме человека составляет от 4 до 5 граммов. Большая часть железа, т. е. около 68%, содержится в гемоглобине, являющемся пигментом, находящимся в эритроцитах, и миоглобине — белке, находящемся в мышцах.Железо всасывается из пищи через слизистую двенадцатиперстной кишки и начальный отдел тонкого кишечника. В крови он связывается с белком трансферрином, который переносит его в костный мозг, печень и селезенку. Часть железа расходуется на производство эритроцитов, а остальное хранится в тканях в виде феррина и гемосидерина. После потери крови именно эти запасы мобилизуются для производства гемоглобина.

Суточная потребность в железе для взрослого мужчины составляет около 1 мг, а для женщины — около 1,4 мг (из-за регулярных кровопотерь во время менструации).Однако вместе с пищей вы должны потреблять около 10-20 мг железа каждый день, потому что обычно только около 10 процентов. часть этого количества всасывается в кишечнике, а остальное выводится из организма. Организм человека сам регулирует количество всасываемого железа в зависимости от его внутрикорпоральных запасов. При дефиците железа абсорбция значительно увеличивается, а при больших запасах абсорбция снижается. Состояние запасов железа в организме можно оценить на основании таких показателей, как: концентрация железа в сыворотке крови, концентрация трансферрина и степень его насыщения железом, концентрация ферритина в сыворотке крови.

У мужчин наиболее частой причиной железодефицитной анемии является хроническое скрытое кровотечение, обычно из желудочно-кишечного тракта.

У женщин в пременопаузе анемия часто развивается в результате менструального кровотечения, но может иметь и другие причины.

Железодефицитная анемия может длительное время протекать бессимптомно, т.н. латентный дефицит железа, диагностируемый только на основании лабораторных исследований — часто при диагностике другого заболевания.Позже возникает явный дефицит железа.

Симптомы дефицита железа

Наиболее распространенные симптомы дефицита железа:
• сухая, шелушащаяся кожа
• поломка ногтей
• истончение, выпадение, сечение и поседение волос
• Заджади
• жжение в пищеводе и затрудненное глотание.

Сопровождаются типичными симптомами анемии:
• быстрое сердцебиение
• легкая утомляемость
• сонливость
• головокружение и головная боль
• пятна перед глазами
• потеря либидо
• бледность кожи и слизистых оболочек.

Как уже упоминалось, скрытое кровотечение является наиболее частой причиной железодефицитной анемии у взрослых. Второй причиной дефицита железа является повышенная потребность в железе, возникающая в период быстрого роста, т. е. у детей до 2 лет, подросткового возраста, беременных и кормящих женщин.

Другой причиной железодефицитной анемии является нарушение всасывания этого минерала из желудочно-кишечного тракта из-за пониженной кислотности желудочного сока, после гастрэктомии, глютеновой энтеропатии, болезни Крона, после резекции толстой кишки, низкобелковой диеты, диеты, богатой веществами которые ухудшают всасывание железа (фосфаты, фитаты, дубильные вещества) или искаженную тягу к глине, мелу или крахмалу.

Как лечить анемию?

Ошибочно лечить анемию без установления ее причины. Всегда следует искать место кровотечения, даже если морфологические параметры незначительно снижены (путем проведения исследования кала на скрытую кровь, перорального теста на перегрузку железом, эндоскопии желудочно-кишечного тракта).

Независимо от лечения причины анемии мы начинаем терапию пероральными препаратами железа. Также это может быть комбинированный препарат с аскорбиновой кислотой, повышающей всасывание железа из желудочно-кишечного тракта.

Препарат от анемии следует применять регулярно до тех пор, пока не только для улучшения показателей крови, но и для пополнения запасов железа в организме. Обычно такая терапия длится от 4 до 6 месяцев. Препарат железа следует принимать за 30 мин до еды, запивая водой (пища может снижать всасывание препарата, особенно крупы, орехи и горох, содержащие фитаты, чай и какао, содержащие дубильные вещества). Кроме того, препараты железа следует принимать за 2 ч до или через 4 ч после антацидов и тетрациклинов.Инъекционные препараты железа предназначены для тех пациентов, которые не переносят пероральные препараты или отказываются от их приема, или у которых всасывание железа в желудочно-кишечном тракте нарушено, или имеется стойкая высокая кровопотеря из-за капиллярных или сосудистых нарушений или желудочно-кишечного кровотечения. Об эффективности лечения свидетельствует увеличение числа ретикулоцитов через 5-10 дней и концентрации гемоглобина примерно на 2 мг% через 3 недели от начала лечения.

Как я могу предотвратить анемию?

Железодефицитная анемия предотвращается введением женщинам добавок железа с начала беременности и грудного вскармливания, а также при длительном соблюдении диеты с низким содержанием мяса или без мяса. Эта добавка также рекомендуется для маленьких детей и пожилых людей. С этой целью можно порекомендовать безрецептурные поливитаминные препараты, содержащие минеральные соли и железо. Их много на рынке и каждый фармацевт обязательно порекомендует наиболее подходящий продукт.п

Каталожные номера:
1. Внутренние болезни под редакцией Анджея Щеклика, Медицина Практическая, Краков 2006

.

Железо в таблетках – когда применять и как выбрать лучшее?

Железо — микроэлемент, который является ключевым ингредиентом для правильного функционирования организма — оно не только влияет на иммунитет, но и активно участвует в производстве эритроцитов. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), примерно у 20% людей анемия вызвана дефицитом железа. Кому рекомендуются препараты железа, как выбрать лучшее железо в таблетках?

Железо и его роль в организме
Железо является компонентом гемоглобина, белка, содержащегося в красных кровяных тельцах, который переносит кислород от легких ко всем клеткам организма.

Этот элемент также присутствует во многих важных ферментах, участвующих в синтезе нейротрансмиттеров в головном мозге, процессах хранения и обработки энергии клетками и в формировании ДНК. Кроме того, железо входит в состав миоглобина — мышечного белка, позволяющего им брать кислород из крови. Адекватный уровень кислорода предотвращает мышечную гипоксию и способствует регенерации мышц, тем самым влияя на эффективность организма во время упражнений. Микроэлемент играет очень важную роль у женщин, ожидающих потомство, ведь он необходим для развития плода и правильного строения нервной системы.Недостаточное количество железа в организме беременной женщины увеличивает риск преждевременных родов, выкидышей и низкой массы тела при рождении, что может задерживать физическое и умственное развитие ребенка. Железо также участвует в активации клеток иммунной системы, поэтому оказывает большое влияние на иммунитет организма.

Симптомы дефицита железа

Таблетки железа следует применять в случае дефицита элемента, подтвержденного лабораторными исследованиями – изначально достаточно провести основной анализ крови.Симптомы дефицита железа, которые должны быть основанием для тестирования, включают, среди прочего: апатию и постоянную усталость. Люди, страдающие дефицитом данного элемента, страдают кожными проблемами – кожа сухая, огрубевшая, под глазами могут появиться темные круги. Ногти значительно слабее, на них могут быть характерные продольные полосы, особенно заметные на свету. Дефицит железа может вызвать головные боли, значительное снижение концентрации внимания и мыслительных способностей.Недостаточное количество элемента в крови ослабляет иммунитет, в связи с чем повышается восприимчивость к инфекциям и простудным заболеваниям. Другие симптомы дефицита включают головокружение, учащенное сердцебиение, склонность к синякам и одышку при физической нагрузке. Хронический дефицит микроэлемента может привести к анемии, когда окажется, что понадобятся правильно подобранные таблетки железа.

Таблетки железа - абсорбция
Наиболее усваиваемой формой данного элемента является хелат железа, который обеспечивает в пять раз большую абсорбцию, чем другие соединения.При выборе препарата в аптеке стоит учитывать не только дозу элемента, но и его форму, однако существует несколько способов повышения биодоступности железа. Прежде всего, помните, что его нельзя сочетать с веществами, препятствующими его усвоению, такими как кофе, чай и питательные вещества, такие как кальций или цинк. Витамин С оказывает значительное влияние на усвоение железа, поэтому стоит запивать таблетки железа цитрусовыми соками и разнообразить рацион блюдами, богатыми данным ингредиентом.Для повышения эффективности препаратов рекомендуется употреблять их натощак примерно за 30 минут до запланированного приема пищи.

Железо – рекомендуемые дозы
Согласно рекомендациям взрослого человека, здоровый человек должен потреблять 14 мг железа в день. Людям с повышенным риском развития анемии рекомендуемую дозу увеличивают, особенно у: беременных, кормящих женщин, детей, лиц, занимающихся повышенными физическими нагрузками и лиц, подвергающихся большой кровопотере, в том числе: после оперативных вмешательств, при тяжелых менструация, геморрой или язвенная болезнь.

Таблетки железа – лекарства

При возникновении анемии необходимо посетить специалиста, который может порекомендовать применение рецептурных препаратов, таких как: Феррум, Тардиферон, Тардиферон-Фол или Гемофер. На аптечных прилавках мы также можем найти много препаратов без пометки врача - не только добавки, но и безрецептурные препараты! При самостоятельном выборе препаратов с данным элементом следует руководствоваться его категорией – благодаря ряду исследований железо в таблетках в виде препарата лучше недоказанных БАДов.Среди немногочисленных препаратов с железом, имеющих безрецептурный статус, можно выделить следующие: Аскофер – 200 мг глюконата железа в одной таблетке (легко всасывается). Его применение рекомендуется при дефиците железа, связанном с кровопотерей, при состояниях повышенной потребности организма в железе и при состояниях, связанных с мальабсорбцией.

Железо в таблетках – какую пищевую добавку выбрать?

Среди БАДов можно выделить следующие:

• Чела-Ферр Форте - хелатный препарат относится к группе лучших усвояемых форм железа! В состав данного БАД также входят: фолиевая кислота, витамин С, витамин В6 и витамин В12, которые также способствуют высокой усвояемости.
• Биофер - препарат содержит два источника железа: бисглицинат железа и источник гемового железа в виде порошка бычьего гемоглобина. В состав также входит витамин С, улучшающий усвоение элемента.
• Chellaflex Iron - пищевая добавка содержит легкоусвояемую форму железа. Препарат обогащен витамином С и витамином В6.
• Селазо + СР - единственное железо в таблетках со статусом БАД пролонгированного действия. Препарат содержит хелат железа бисглицинат железа, обогащенный витаминами: С, В6, В12 и фолиевой кислотой.

Окончательный выбор железа в таблетках – дело индивидуальное, связанное с переносимостью организма, поскольку применение препаратов железа может вызывать ряд побочных эффектов (чаще всего желудочно-кишечные симптомы).

Автор: Патриция Трендель, i-Apteka.pl

.

Железо – кому действительно следует принимать препараты железа

Железо - микроэлемент, микроэлемент, выполняющий в нашем организме ряд очень важных функций. Как избыток, так и недостаток железа может привести к серьезным дисфункциям, угрожающим здоровью и даже жизни человека. Железо является микроэлементом, поскольку суточная потребность в этом элементе невелика.

Основной пул железа в нашем организме находится в эритроцитах, в частности, в кислородсодержащем гемоглобине.Гемоглобин переносит кислород от легких к тканям.

Потребность в железе не одинакова для всех. Это зависит от возраста, пола и общего состояния здоровья. Ежедневно мы теряем около 1-2 мг железа. Эти потери компенсируются поступающим с пищей железом.

• После 50 лет потребности в железе для женщин такие же, как для
  и для мужчин. То же самое для детей до 9 лет.
• В возрасте от 10 до 50 лет у женщин более высокая потребность в железе.
• Потребность в железе после 50 лет такая же, как у детей 4-9 лет. Так что нельзя сказать, что потребность в железе увеличивается с возрастом.
• Наибольшая потребность в железе у беременных женщин

Причины дефицита железа

• Неподходящая диета. Использование радикальных диет для похудения или вегетарианских и веганских диет. Вегетарианцам следует принимать в два раза больше железа.
• Тяжелая кровопотеря (наиболее частая причина) - кровопотеря во время менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих путей, геморрой, дыхательная система и миома матки.

Потеря крови при травмах.

• Периоды повышенной потребности в железе: кормление грудью, беременность - 2 и 3 триместр, период интенсивного роста
• Нарушение мальабсорбции железа при заболеваниях: целиакия, гастрит
• Хроническая диарея
• Диета, богатая ингредиентами, снижающими усвоение железа (фосфаты, оксалаты, дубильные вещества, кальций и цинк)

Симптомы дефицита железа

✗ Бледность кожных покровов тела (слизистая ротоглотки, ногтевые пластинки, конъюнктива, губы)

Это не определенный симптом, и присутствует не всегда. Бледность кожи может появляться
и при других заболеваниях, не связанных с дефицитом железа.

✗ Раннее поседение волос, ломкость и тусклость, воспаление слизистой оболочки языка и растрескивание уголков губ

✗ Ломкость и вогнутость ногтей

✗ Одышка и сердцебиение сначала после физической нагрузки, а затем и в покое

✗ Обморок и потеря сознания с резким падением уровня железа

✗ Слабость, сонливость, снижение концентрации внимания

✗ Потеря аппетита

✗ Головная боль и головокружение

✗ Сенсомоторная полинейропатия

✗ Изменения глазного дна

✗ Нарушения менструального цикла и снижение либидо

✗ Снижение иммунитета

✗ Сухая кожа

✗ Преждевременные роды и низкая масса тела новорожденного в результате дефицита железа у беременной

Следует помнить, что анемия может быть следствием не только дефицита железа, но и витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты.

Какая форма железа усваивается лучше всего?

Усвоение железа из мясных продуктов составляет примерно 25–50%. Для сравнения с растительными продуктами - 1 - 10%.

Что касается форм железа в добавках и лекарствах, лучше всего усваиваются хелаты (дицинаты железа). Фумараты и сульфаты железа наименее усваиваются.

Уменьшение всасывания железа.

Поглощение железа уменьшает:

• антациды (обратите внимание на ингибиторы протонной помпы, т. е. такие препараты, как Ортанол, Контролок, Биопразол)
• комплексообразующие соединения, содержащиеся в кофе, чае, молоке и овощах
• цинк и кальций
• Другие лекарственные средства (антибиотики, препараты для лечения гипотиреоза)

Железо вводят через 2-4 часа после препаратов, снижающих его всасывание.

Повышенное усвоение железа

• Всасывание железа увеличивается при приеме витамина С в дозе выше 200 мг

Железо желательно давать вместе с витамином С (в качестве дополнительной добавки в таблетках или запивать железо соком, богатым витамином С).

• Витамин B12
• Органические кислоты, содержащиеся во фруктах

Лечение

Лечение должно включать не только препараты железа, но и устранение причин дефицита железа.Вы не можете лечить анемию самостоятельно.

Противопоказания к назначению препаратов железа:

1. Анемия, не вызванная дефицитом железа
2. Симптомы перегрузки железом (повторные переливания крови)
3. Хронический панкреатит
4. Цирроз печени
5. Гиперпластические заболевания (лейкемия, лимфома, миелома)
6. Запущенный кариес

Основные советы:

✔ Железо РЕГУЛЯРНО на голодный желудок (прочитайте листовки - Железо от СОЛГАР следует принимать во время еды)

✔ Запор, тошнота, металлический привкус
во рту и черный стул

при приеме железа.

✔ Если вы принимаете какие-либо лекарства, железо следует принимать через 4 часа после приема этих лекарств

✔ Помните о взаимодействии с едой (кофе, молоком и чаем)

✔ При приеме железа лучше воздержаться от витаминных добавок и минералов.Они могут ограничивать всасывание железа (особенно кальция и цинка)

✔ Стоит выбирать препараты, содержащие как железо, так и витамин С

✔ Железо принимать 2-3 месяца. Даже если вы чувствуете себя лучше. Через 7-10 дней уровень железа в крови улучшается, но гематокрит не улучшается через 8 недель. Объясните пациенту, что необходимы дополнительные добавки.

Диета, богатая железом

Продукты, богатые железом: постное мясо, красное мясо, постное мясо, печень, яичные желтки, какао, соевые бобы, белая фасоль, абрикосы, пшеничные отруби

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОДУКТЫ: SOLGAR Iron, Szelazo SR, OLIMP Chela Ferr

Препараты железа: ссылка

.90 000 Ежедневный прием препаратов железа для улучшения здоровья женщин в период менструации

Исследовательский вопрос

Как влияет пероральный прием железа не менее пяти дней в неделю на состояние здоровья менструирующих женщин (по сравнению с отказом от приема железа)?

Введение

Дефицит железа (дефицит запасов железа в организме) и анемия (низкий уровень гемоглобина, нормальные эритроциты в крови) — распространенная проблема со здоровьем во всем мире, особенно у женщин.Следовательно, низкий уровень железа может вызвать анемию (железодефицитную анемию). Около трети небеременных женщин во всем мире страдают анемией. Проблема наиболее распространена в странах с низким уровнем дохода, однако дефицит железа и анемия в целом чаще встречаются у женщин. Считается, что железодефицитная анемия опасна для здоровья и благополучия женщин. Добавки железа — таблетки, капсулы, сиропы или пастилки — обычно используются для профилактики и лечения этого заболевания.Мы попытались проанализировать данные о пероральном приеме препаратов железа не менее пяти дней в неделю для улучшения состояния здоровья небеременных женщин репродуктивного возраста (женщин с менструацией).

Дата поиска

Научные данные актуальны на ноябрь 2015 г.

Тестовые характеристики

В наш обзор мы включили исследование, в котором сравнивали влияние приема железа в течение не менее пяти дней в неделю у женщин в период менструации по сравнению с отсутствием приема добавок.Мы нашли 67 клинических испытаний, соответствующих критериям включения, в которых приняли участие в общей сложности 8 506 женщин. Большинство исследований длились от одного до трех месяцев. Наиболее распространенной формой железа был сульфат железа.

Основные результаты

Мы нашли данные, показывающие, что добавки железа снижают заболеваемость анемией и дефицитом железа, а также повышают уровень гемоглобина в крови и запасы железа в организме. Добавки железа явно увеличивают риск побочных эффектов, таких как запор или боль в животе.

Качество научных данных

Мы нашли высококачественные доказательства того, что железо улучшает уровень гемоглобина и изменяет работу кишечника, но доказательства того, что прием железа снижает частоту дефицита железа и анемии, были среднего качества. Данные о влиянии на другие исходы, такие как боль в животе, были низкого качества. Мы не обнаружили доказательств влияния потребления железа на смертность в исследованной популяции.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы окончательно оценить, способствует ли пероральный прием препаратов железа не менее пяти раз в неделю ключевым результатам в отношении здоровья.

.

Продукты, богатые железом – дефицит железа – причины и симптомы

Железо – чрезвычайно ценный и важный минерал, необходимый для правильного функционирования всего организма. Он используется в процессе создания эритроцитов, который происходит в костном мозге. Он входит в состав гемоглобина, который переносит кислород к клеткам и углекислый газ в легкие, и является основным компонентом миоглобина — белка, содержащегося в мышцах (он позволяет брать из крови кислород, необходимый мышцам для работы). работай).Его роль невозможно переоценить. Каковы последствия дефицита железа? В каких продуктах можно найти этот минерал?

Железо необходимо для правильного роста и регенерации тканей. Стимулирует иммунитет организма, обеспечивает правильную работу сердца и мышц, поддерживает борьбу со свободными радикалами, а также снижает чувство усталости. Это важно для беременных женщин, так как предотвращает анемию и обеспечивает правильное развитие плода. Он не свободен в организме. 70 % железа содержится в гемоглобине, около 10 % — в миоглобине и других белках, участвующих в обмене веществ, а также в ферментах (каталазе, пероксидазе, цитохромах), а остальные 20 % запасаются в печени, костном мозге , селезенка и мышцы в качестве резервного материала.Поскольку железо потребляется организмом постоянно, его количество должно постоянно восполняться с пищей (железо усваивается в двенадцатиперстной кишке).

Дефицит железа - симптомы

Вначале мы можем не ощущать дефицита железа, потому что при его недостатке организм черпает железо из запасов (хранится в печени, селезенке и костном мозге). Когда запасы начинают сокращаться, появляются первые признаки нехватки крови. К ним относятся усталость, подавленное настроение и сонливость без видимых причин.Симптомы со временем ухудшаются. Мы теряем желание работать, быстро устаем и часто нуждаемся в отдыхе. Кожа теряет эластичность, становится грубой, волосы выпадают, становятся ломкими, цвет лица и слизистые бледнеют, появляются темные круги под глазами, ногти становятся ломкими (на них длинные линии с бороздками), часто «жует» появляются в уголках рта. Постепенно происходит снижение концентрации внимания, работоспособности мышления и трудности с памятью, часты головные боли. Общие симптомы дефицита железа включают головокружение, одышку, учащенное сердцебиение, носовые кровотечения и легкое появление синяков.Поскольку иммунная система ослабевает, мы становимся более восприимчивыми к инфекциям. Выраженность симптомов зависит от возраста, общего состояния здоровья и длительности дефицита железа в организме. Может возникнуть анемия – по нормам, установленным ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения), она бывает при снижении уровня гемоглобина в крови ниже 120 г/л у женщин и детей в возрасте от 6 до 14 лет. Норма для мужчин составляет 130 г/л, а для беременных – 110 г/л.

Дефицит железа – причины

Причины дефицита железа в организме могут быть различными.Люди, ведущие гигиенический образ жизни и правильно питающиеся, не должны бояться его дефицита. Угрозы: неправильное меню, богатое продуктами высокой степени переработки, радикальные диеты для похудения, вегетарианство, веганство и спорт на выносливость. Дефицит железа также может возникать у людей, которые борются с мальабсорбцией после операции на желудке и страдают хронической диареей. Проблемой также являются различные недуги, связанные с потерей большого количества крови.К ним относятся: обильные менструальные кровотечения у женщин, кровопотери после травм и операций или в результате нарушений свертываемости крови, желудочно-кишечные кровотечения, вызванные, например, чрезмерным употреблением некоторых обезболивающих, язвы, геморрой или рак.

Продукты, богатые железом

Любой, кто составляет еду или диету, должен знать, что содержит много железа. Поскольку витамин С увеличивает усвоение этого элемента даже в два раза, каждый прием пищи должен содержать продукты, дающие его больше всего, такие как петрушка, помидоры, перец, черная смородина, клубника и цитрусовые.Витамин С убивает тепло, поэтому лучше есть эти продукты в сыром виде. В чем железо? В первую очередь его большое количество содержится в фасоли, горохе и брокколи, но установлено, что железо, содержащееся в овощах, хуже усваивается, поэтому вегетарианцам и веганам следует употреблять его в больших количествах, чтобы восполнить потребности организма в этом ценном элементе. . Они могут делать это без опасений, так как эти овощи низкокалорийны. Всасыванию железа может препятствовать фитиновая кислота, которая содержится в овсянке и отрубях, и щавелевая кислота, которая присутствует в ревене и щавеле (образуются соли железа, которые не усваиваются).Поэтому рекомендуется употреблять эти продукты в умеренных количествах. Кофе и чай действуют аналогичным образом, потому что содержащиеся в них танины препятствуют усвоению железа. Эти напитки лучше употреблять между приемами пищи, а не вместе с ними.

В чем железо?

Железо присутствует почти во всех продуктах питания. Проблема в том, что он плохо усваивается организмом (около 10%). Суточная потребность в железе у взрослых составляет 10 мг у мужчин и 20 мг у женщин, но до 30 мг во время беременности и кормления грудью.Железо лучше усваивается из продуктов животного происхождения, чем из продуктов растительного происхождения. Печень является богатым источником этого элемента. Это связано с разницей в химическом строении – в продуктах животного происхождения легче усваивается гемовое железо (двухвалентное), а в продуктах растительного происхождения – негемовое (трехвалентное). Другими ценными источниками железа являются мясные субпродукты (почки, сердце). Много этого элемента также можно найти в растительных продуктах, таких как: крапива, петрушка, орехи, бобовые, цельнозерновой хлеб, какао, свекла, семена тыквы и подсолнечника, абрикосы, просо, изюм, чернослив и специи, такие как тмин, куркума, анис, чабер, пажитник, шалфей.Другими хорошими источниками железа являются яичные желтки, рыба и креветки.

Продукты, богатые железом для детей

У детей часто встречается проблема дефицита железа - так называемая «Суетливые едоки». Обычно они отказываются от продуктов, содержащих больше всего железа, таких как мясо, печень, рыба, салат, брокколи и т. д., которые, как правило, в небольших количествах могут привести к дефициту железа и анемии. Дети, которым не хватает железа, хуже учатся, апатичны, часто болеют, у них появляются темные круги под глазами.Чтобы не допустить такой ситуации, стоит поощрять их к еде, разнообразив блюда и правильно украсив их. При подаче в интересной форме (цвета и форма) они помогают обеспечить детей необходимыми питательными веществами, в том числе железом. Помните, что вы никогда не должны заставлять своих детей есть, это всегда имеет обратный эффект. Продукты, богатые железом, охотно поедаются детьми: яйцо всмятку, бутерброд «курица» (ломтик хлеба с маслом, намазанный яичной пастой и посыпанный зеленым луком), фруктовые соки с небольшой примесью овощного сока, клубника, зеленый горошек с майонезом (майонез делаем сами из желтка и оливкового масла), хлеб с паштетом, бульон и томатный суп с заливными кнедликами, запеченная куриная ножка, запеченная ветчина (желательно на гриле или в тостере), тыква и семечки, орехи, киви, апельсины, какао.

Также можно давать такие добавки, как Actiferol FE для детей.

Продукты, богатые железом – что есть во время беременности?

Беременные женщины особенно подвержены риску дефицита железа. Поэтому их рацион должен быть правильно сбалансирован и содержать большое количество этого элемента. Обычно достаточно включить в меню свиную печень, посыпать блюда петрушкой и чаще есть брокколи. Другие продукты, богатые железом, безопасные для беременных, включают: нежирное мясо, птицу, яичные желтки, какао, свеклу, орехи, кресс-салат, курагу и изюм, семена тыквы и подсолнечника, клубнику и цельнозерновой хлеб.В некоторых случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа. Следует помнить, что употребление препаратов железа может вызвать передозировку, что очень опасно. Поэтому необходимую дозу всегда должен подбирать врач в зависимости от результатов анализов.

Дефицит железа в организме может вызвать множество неприятных симптомов и заболеваний. Поэтому стоит уделить внимание своему меню и обогатить его продуктами, содержащими этот ценный элемент.

.

Дефицит железа (симптомы, причины, последствия) 9000 1

---

Краткий обзор

• Дефицит железа приводит к анемии (малокровию)
• Дефицит железа проявляется: утомляемостью, слабостью, нарушениями сна, раздражительностью, ломкостью ногтей, выпадением волос, головными болями и головокружением
• Взрослые должны потреблять 10-18 мг железа в день.
женщин требуют больших сумм
• Дефицит железа чаще всего встречается у беременных женщин, веганов и спортсменов.
• Недостаток железа может возникать при онкологических, сердечно-сосудистых, воспалительных, инфекционных заболеваниях и заболеваниях органов пищеварения
• Уровень железа можно проверить, исследуя его количество в крови
• Для диагностики анемии, помимо измерения железа, целесообразно определение ферритина и трансферрина, насыщения трансферрина и гемоглобина

См. также: Железо – свойства для здоровья, источники

---

Железо - требование

Человеческий организм очень экономит железо

У человека из организма удаляется только часть железа (ок.1 мг/сут). Небольшие количества железа теряются с мочой (0,1 мг/сут), фекалиями (при отслоившемся эпителии кишечника - 0,1 мг/сут и физиологической кровопотере в желудочно-кишечном тракте - 0,5 мг/сут), а также с отслоившимся эпидермисом, а в последующем (0,2 мг/сут).

Несколько большие потери железа отмечаются у женщин за счет кровопотери во время менструации .

Чтобы компенсировать потерю железа, организму необходимо ежедневно усваивать около 1-2 мг железа.

Наш организм получает больше всего железа в результате «переработки» эритроцитов.Стареющие эритроциты (железосодержащие) расщепляются в нашем организме макрофагами, присутствующими в селезенке. В результате значительная часть железа (ок. 20 мг/сут) высвобождается и восстанавливается .

Сколько железа вы потребляете?

Согласно рекомендациям Института пищевых продуктов и питания, 90 022 взрослых должны потреблять от 10 мг (мужчины) до 18 мг (женщины) железа в день.

Потребность в железе у беременных значительно возрастает и составляет 27 мг/сут.

Таблица 1 . Потребность человека в железе.

Пол и возраст	Доза железа (м г/день)
Младенцы
0-0,5	0,3
0,5-1,0	11
Дети
1-3 года	7
4-6 лет	10
7-9 лет	10
Мальчики
10-12 лет	10
13-15 лет	12
16-18 лет	12
Девушки
10-12 лет	10
13-15 лет	15
16-18 лет	15
Мужчины
19-30 лет	10
31-50 лет	10
51-65 лет	10
66-75 лет	10
> 75 лет	10
Женщины
19-30 лет	18
31-50 лет	18
51-65 лет	10
66-75 лет	10
> 75 лет	10
беременная	27
кормящие	10

Железо – причины дефицита

Беременные женщины подвержены риску дефицита железа

Беременные женщины имеют запас железа в количестве ок.0,3 г. Однако этого количества недостаточно, так как потребность в железе на протяжении всей беременности составляет примерно 1 г .

Во время беременности в организме матери увеличивается объем плазмы и масса эритроцитов. По этой причине, а также в связи с необходимостью удовлетворения потребностей плода и плаценты потребность в железе возрастает во время беременности. Таким образом, считается, что беременных женщины находятся в группе риска дефицита железа.

Дефицит железа во время беременности повышает риск материнской и младенческой смертности, а также способствует преждевременным родам (<37.недель беременности) и низкий вес при рождении (<2500 г) .

Исследования показали, что в первом триместре беременности дефицитом железа страдали 6,9% женщин, во втором триместре - 14,3% и в третьем триместре - 29,7% .

Стоит отметить, что увеличивает риск железодефицитной анемии с каждой последующей беременностью. Например, у женщин, родивших двух-трех детей, риск развития анемии возрастает до 3 раз .

К счастью, организм беременной женщины в какой-то степени приспосабливается к высокой потребности в железе, что приводит к усилению всасывания этого питательного вещества в кишечнике. Считается, что в конце третьего триместра уровень всасывания железа может быть до 4-5 раз выше по сравнению с 12-й неделей беременности .

Дефицит железа может возникать у младенцев и детей младшего возраста

Младенцы, рожденные недоношенными или с низкой массой тела при рождении, или матери которых страдают дефицитом железа, подвержены риску дефицита железа.

Дефициту железа также немного угрожают здоровые дети, рожденные в срок, что является результатом их быстрого роста и, следовательно, высокой потребности в железе .

Дефицит железа у грудных детей также может возникнуть, если мать страдала сахарным диабетом и/или ожирением во время беременности .

У младенцев и детей железодефицитная анемия может вызывать психомоторные и когнитивные расстройства.снижение внимания, ухудшение памяти и социальная изоляция), которые без лечения могут привести к трудностям в обучении.

Предполагается, что последствия дефицита железа в раннем возрасте могут сохраняться даже во взрослом возрасте .

Витамин А влияет на управление железом

Дефицит железа очень часто сопровождается недостатком в организме витамина А. Считается даже, что дефицит витамина А может усугубить железодефицитную анемию.

Научные данные показывают, что комбинация железа и витамина А оказывает большее влияние на облегчение анемии, чем прием только железа или витамина А.

Витамин А может способствовать высвобождению железа из его запасов, так что железо может использоваться организмом для производства эритроцитов .

Железо требует меди

Медь необходима для правильного метаболизма железа (его использования организмом).Этот ингредиент (в форме фермента церулоплазмина) участвует в транспортировке железа в костный мозг для производства красных кровяных телец (эритроцитов).

Недостаток меди может привести к развитию анемии. Дефицит меди заставляет печень одновременно накапливать большое количество железа. Следствием может быть развитие цирроза печени. Также стоит помнить, что избыток железа может мешать усвоению меди

Избыток кальция вреден для железа

Было показано, что кальций может снижать всасывание железа (как в гемовой, так и в негемовой форме).Людям, принимающим добавки железа, рекомендуется принимать их за два часа до или после употребления продуктов (или пищевых добавок), богатых кальцием .

Влияют ли лекарства на уровень железа?

Некоторые лекарства могут ограничивать всасывание железа, что приводит к дефициту железа. Примеры таких препаратов:

• ингибиторы протонной помпы (например, омепразол)
• антагонисты гистаминовых (h3) рецепторов
• гиполипемические препараты (например,холестирамин, колестипол) .

Меноррагии и обильные менструальные кровотечения могут вызывать дефицит железа

Женщины с менструальным кровотечением или обильным кровотечением во время менструации также подвержены повышенному риску дефицита железа.

Подсчитано, что не менее 10% менструирующих женщин испытывают меноррагию.

Женщины с менструальным кровотечением теряют значительно больше железа в течение менструального цикла, чем женщины с нормальным менструальным кровотечением .Некоторые научные исследования показывают, что меноррагия может быть причиной 33-41% случаев железодефицитной анемии у женщин репродуктивного возраста .

В результате нормального менструального кровотечения организм женщины теряет около 10-30 мг железа в месяц .

Дефицит железа может возникать у людей, сдающих

Дефицит железа может быть проблемой для доноров крови. Считается, что даже в прим.У 25-35% регулярных доноров крови развивается дефицит железа .

Исследование показало, что мужчины, сдавшие кровь три раза, и женщины, сдавшие кровь дважды в год, в 5 раз чаще страдают от нехватки железа по сравнению с теми, кто сдавал кровь только один раз . Конечно, этот факт не должен никого отговаривать от сдачи крови, что является очень благородным поступком. Доноры крови должны просто контролировать уровень железа в организме.

Опухоли могут привести к дефициту железа и анемии

Рак может быть причиной дефицита железа. Научные данные показывают, что около 90 022 тыс. 60% больных раком толстой кишки испытывают дефицит 90 023 железа на момент постановки диагноза, возможно, из-за хронической кровопотери. Частота дефицита железа у пациентов с другими видами рака колеблется в пределах 29-46% .

Недостаток железа возникает у людей с заболеваниями органов пищеварения

Дефицит железа может возникнуть при заболеваниях органов пищеварения. Причиной дефицита этого компонента могут быть такие заболевания, как целиакия, болезнь Крона или язвенный колит.

Люди, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте , такие как гастрэктомия или резекция кишечника, также могут страдать от недостатка железа. У этих людей наблюдается, в частности, ограничения в питании (например, при лечении или заболеваниях исключить из рациона продукты, которые могут быть источником железа), нарушение всасывания железа или желудочно-кишечная кровопотеря .

Кроме того, установлено, что причиной дефицита железа и анемии может быть инфицирование бактерией Helicobacter pylori, вызывающей язвенную болезнь .

У людей с сердечными заболеваниями может быть низкое содержание железа

Предполагается, что примерно 60% больных с хронической сердечной недостаточностью имеют дефицит железа , а примерно 17% страдают анемией из-за недостатка железа .

Причины дефицита железа у этих людей включают:в неправильное питание, нарушение всасывания железа, снижение высвобождения запасов железа, сердечная кахексия, а также прием аспирина и пероральных антикоагулянтов, что может способствовать потере крови (а вместе с ней и железа) в желудочно-кишечном тракте .

Дефицит железа возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях

Анемия может развиваться при воспалительных и инфекционных заболеваниях. Примерами таких заболеваний являются ревматоидный артрит и воспалительное заболевание кишечника.Тогда такую ​​анемию называют анемией хронических болезней.

У людей с этим типом анемии нарушается гомеостаз железа, в результате чего железо перемещается в места его хранения, и, таким образом, меньше железа доступно для эритропоэза (процесс образования и дифференцировки эритроцитов - эритроцитов).

Короче говоря, эти заболевания оставляют слишком мало циркулирующего железа для образования эритроцитов .

Этот механизм не случаен. Говорят даже, что «железо питает патогены», потому что, например, микроорганизмы используют железо из ресурсов нашего организма для роста и выживания. Поэтому именно при воспалительных состояниях наш организм «прячет» железо от болезнетворных микроорганизмов, что и приводит к упомянутой выше анемии. Однако это естественный защитный механизм человека. В таком случае без предварительного уменьшения воспаления и/или борьбы с патогенами введение железа вряд ли имело бы смысл.

Недостаток железа может возникать у спортсменов и вегетарианцев

Спортсмены входят в группу риска дефицита железа. Лица, подвергающиеся интенсивным физическим нагрузкам, характеризуются повышенным оборотом эритроцитов и их разрушением (известным как «вытаптывание эритроцитов») .

Низкий уровень железа может быть у вегетарианцев и веганов, которые не едят мясо и мясные продукты (с высоким содержанием гемового железа, которое лучше усваивается).Растительные продукты, которые они едят, небогаты железом, а тот, который присутствует, находится в негемовой форме, характеризующейся очень низкой биодоступностью.

Железо – последствия дефицита

Дефицит железа приводит к анемии

Считается, что из всех нутриентов наиболее распространенным является дефицит железа . Примерно у 10-40% людей с дефицитом железа развивается анемия (малокровие) .

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), прибл.половина из 1,6 млрд случаев анемии во всем мире обусловлена ​​дефицитом железа 90 023, из них почти половина (47,4% — дети дошкольного возраста) 90 476.

Симптомы железодефицитной анемии включают:

• Желудочно-кишечные расстройства
• Головная боль и головокружение
• Мрочки перед глазами
• Когнитивные нарушения
• Слабый иммунитет
• Снижение физической работоспособности
• Нарушение регуляции температуры тела
• Трудности с концентрацией внимания
• Беспокойство, раздражительность
• Общая утомляемость и слабость
• Ускоренное сердцебиение
• Нарушения сна
• Гипертония

В случае анемии дополнительно может иметь место следующее:

• Ломкие (ложкообразные) ногти
• Раны в углах рта
• Выпадение волос
• Сухая и бледная кожа
• Боль в языке
• Потеря вкусовых рецепторов

Железо - как исследовать уровень

Для выявления железодефицитной и/или железодефицитной анемии необходимо провести биохимию и анализ крови

Среди параметров крови, которые стоит выполнить для диагностики дефицита железа, в основном:

• Ферритин
• Трансферрин
• Железо
• Насыщение трансферрина
• Общая железосвязывающая способность (TIBC)
• Средний объем эритроцитов (MCV)
• Средний гемоглобин эритроцитов (MCH)
• Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC)
• Гематокрит
• Гемоглобин
• Ретикулоциты

Железо – как лечить дефицит

Для лечения дефицита железа измените свой рацион и принимайте дополнительно железо

Основным элементом лечения железодефицитной анемии (или железодефицитной анемии) должно быть изменение вашего текущего рациона. В рацион должны входить продукты, богатые железом, т.е. мясо (включая печень), рыба и морепродукты.

Также стоит помнить, что всасывание железа увеличивается:

• Витамин С - содержится в овощах, фруктах; пищу, богатую железом, или добавки с железом следует запивать фруктовыми соками (например, апельсиновым соком), что положительно повлияет на усвоение железа
• Органические кислоты (например, яблочная кислота, лимонная кислота, молочная кислота) - присутствуют в овощах, фруктах и ​​ферментированных продуктах; хорошим дополнением к мясным блюдам будет квашеная капуста или маринованные огурцы

Когда добавлять железо?

В случае диагностированного дефицита железа вы можете помочь себе препаратами, содержащими железо.Наиболее распространенными формами железа являются сульфат железа, фумарат железа, цитрат железа, пирофосфат железа и бисглицинат железа. Железосодержащие продукты продаются в виде лекарств и пищевых добавок.

Железо в виде препаратов следует обязательно употреблять беременным женщинам в количестве 30 мг/сут.

В свою очередь беременным с анемией следует назначать железо в дозе 60-120 мг/сут..

Дополнительное количество железа также требуется детям раннего возраста с низкой массой тела при рождении, недоношенным детям, детям с многоплодной беременностью, детям, у матерей которых диагностирована анемия, детям с низким уровнем гемоглобина, подтвержденным в младенчестве .

.

Диета при анемии – как восполнить дефицит железа? Бесплатная диета 2000 ккал

Железо — элемент, выполняющий в организме множество различных функций, ключом к которым является участие в транспортировке кислорода к клеткам организма. Когда запасы этого компонента истощаются, возникает анемия или анемия. Это опасное и довольно распространенное заболевание. По оценкам, во всем мире около 25% всего населения страдает от анемии. Существует несколько видов анемии различного генеза, но наиболее распространена железодефицитная анемия, поэтому в этой статье мы сосредоточимся на ней.Вы узнаете, какие бывают виды, причины и симптомы анемии, а также какие диагностические исследования стоит провести для ее выявления. Мы также представим вам, как должна выглядеть диета при анемии. Мы обсудим вопросы лечения, приема и усвоения железа из пищи, а также дадим советы, как составить ежедневное меню, богатое железом, и как поддержать усвоение этого элемента.

Сегодняшняя статья написана совместно с брендом uP Patienta, который предлагает широкий выбор диагностических пакетов по доступным ценам.Кроме того, эта компания оказывает услуги по сбору материала для обследований с выездом к пациенту, чтобы вы могли обследовать себя, не выходя из дома!

О бренде пациента вы уже могли слышать в подкасте "Оким Диетолог Подкаст #40...какие профилактические осмотры стоит делать раз в год?" при диагностике заболеваний щитовидной железы.Как и тогда, теперь мы также подготовили для вас специальный код скидки «OKIEMDIETETYKA», который дает вам скидку 20% на домашние обследования и консультации, заказанные через сайт upacjenta.pl (включая описанный в статье пакет диагностики анемии).

Совместно с брендом uP Patient мы создали для вас меню, богатое железом, включающее ряд процедур, повышающих усвоение этого питательного вещества из вашего рациона. Это меню покажет вам, как составлять блюда для предотвращения или поддержки лечения анемии.Вы можете скачать план диеты в формате pdf, готовый к печати, после подписки на рассылку через форму ниже. Меню вы можете прочитать далее в статье. Однако с помощью корма вы всегда можете иметь при себе свой план питания. На распечатке вы найдете дополнительную информацию о калорийности и содержании макронутриентов каждого приема пищи, поэтому я рекомендую вам воспользоваться этим.

Что такое анемия?

Начнем с того, что такое анемия или анемия на самом деле? По определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) под анемией следует понимать состояния, при которых происходит снижение гемоглобина сыворотки ниже определенного уровня.Это приводит к снижению способности эритроцитов переносить кислород и, как следствие, к гипоксии к тканям организма.

В самом начале стоит отметить, что анемия – это состояние, которое ни в коем случае нельзя недооценивать, и более того, необходимо как можно скорее проводить терапию, адаптированную к нашим индивидуальным потребностям. Если мы наблюдаем у себя тревожные симптомы, первым шагом должно быть, прежде всего, проведение соответствующих диагностических тестов , консультация их с врачом, а затем проведение соответствующей фармакотерапии.

Однако недаром в этой статье мы уделяем особое внимание роли диеты при анемии – она может не только эффективно поддерживать лечение анемии, но и действовать профилактически. Вместе с питанием мы обеспечиваем организм необходимыми для жизни ингредиентами, в том числе железом. Продуманная диета может быть элементом оздоровления, а также эффективным методом предотвращения возникновения анемии. Вот почему в этой статье вы найдете простое и вкусное, а главное богатое железом меню, которое мы создали для вас.Но сначала… прежде чем вы приступите к меню, прочтите таблетку знаний о железодефицитной анемии.

Виды и причины анемии

Как видно из приведенного выше определения, анемия — это не отдельное заболевание, а скорее группа множественных заболеваний, характеризующихся снижением уровня гемоглобина в сыворотке. Анемия чаще всего возникает при дефиците питательных веществ. Они также могут возникать в связи с другими заболеваниями, например.хронические воспалительные заболевания или рак, а также в результате острых или хронических кровотечений. Мы не можем подробно обсуждать все причины анемии в этой статье, но постараемся представить наиболее распространенные случаи, когда диета играет существенную роль как в развитии анемии, так и в ее лечении.

Железодефицитная анемия

Наиболее распространенным типом анемии является железодефицитная анемия. Наш костный мозг вырабатывает эритроциты, или эритроциты, внутри которых находится гемоглобин – красный кровяной пигмент, белок, отвечающий за транспортировку кислорода из альвеол к тканям. Гемоглобин состоит из четырех субъединиц, каждая из которых содержит молекулу гема с железом, необходимую для правильного транспорта кислорода в крови. Таким образом, дефицит железа означает, что организм не может производить достаточное количество гемоглобина и не может эффективно транспортировать кислород, необходимый для жизни.

К сожалению, анемия является поздним симптомом дефицита железа. Вначале запасы железа в организме расходуются, и только при усугублении дефицита снижается концентрация гемоглобина и уменьшается объем эритроцитов. Вот почему эта анемия называется микроцитарной анемией или анемией с малыми эритроцитами. Мы также можем встретить термин «гипохромная анемия», потому что заметен относительно больший дефицит гемоглобина, чем у эритроцитов.Так что же способствует дефициту железа и этому типу анемии?

Существует 4 основных состояния, которые могут вызвать дефицит железа:

1. Потеря железа с кровью.
2. Повышенная потребность в железе.
3. Нарушения всасывания железа.
4. Диета с дефицитом железа.

Железодефицитная анемия вследствие потери железа в крови

Чрезмерная кровопотеря может быть следствием, например,несчастные случаи с травмами и кровотечениями. Это также может быть вызвано повторяющимися носовыми кровотечениями. У женщин кровь теряется регулярно во время менструального кровотечения. Если снабжение железом адекватное, а кровотечение умеренное, дефицита железа опасаться не следует. Однако, когда периоды очень обильные, может возникнуть дефицит. Также стоит учитывать то, что не видно на первый взгляд. Я говорю о латентной, хронической кровопотере в пищеварительную систему.Его причины могут быть различными, в том числе пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие паразитов, полипы толстой кишки и раковые заболевания желудка и кишечника.

Железодефицитная анемия вследствие повышенной потребности в железе

Нам придется иметь дело с естественно повышенной потребностью в железе во время роста организма, т.е. в основном во время беременности и у развивающихся младенцев, детей и подростков. Также у взрослых женщин с момента первой менструации до периода менопаузы в связи с упомянутым выше автоматическим менструальным кровотечением потребность в железе выше, чем у мужчин.

Железодефицитная анемия вследствие мальабсорбции железа

Другой причиной анемии может быть нарушение всасывания железа в пищеварительном тракте. Они возникают при некоторых заболеваниях, в том числе при воспалительных заболеваниях кишечника, целиакии или состояниях после операций на кишечнике и желудке. Пожилые люди также борются с более низким усвоением железа. Это связано с тем, что в этой группе распространен атрофический гастрит.Кроме того, в пище есть ингредиенты, которые затрудняют усвоение железа. Однако мы решили обсудить их только далее в этой статье.

Железодефицитная анемия, вызванная диетическим дефицитом

Переходя к последнему, самому важному пункту с точки зрения питания, железодефицитная анемия может быть вызвана просто недостаточным поступлением этого элемента в рацион питания в мире. Иногда, несмотря на правильное усвоение и отсутствие сопутствующих заболеваний, мы можем бороться с анемией из-за неполноценного и недифференцированного питания.Причиной этого может быть, например, неумелое исключение мяса и продуктов животного происхождения из ежедневного рациона. Несмотря на то, что продукты растительного происхождения также содержат железо, железо усваивается гораздо хуже, чем продукты животного происхождения. Следовательно, растительная диета предрасполагает к дефициту этого ингредиента.

В заключение, есть определенные группы людей, которые особенно подвержены риску развития железодефицитной анемии. Среди них отметим:

90 045 младенцев, 90 046 90 045 дошкольников, 90 045 подростков, 90 045 беременных женщин, 90 046 90 045 пожилых людей, 90 046 90 045 людей с желудочно-кишечными заболеваниями, 90 046 90 045 веганов, вегетарианцев бедных.

Анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты

Другим типом анемии является мегелобластная анемия с дефицитом фолиевой кислоты. Это название происходит от аномальной формы эритроцитов, которые значительно крупнее, чем у здоровых людей. Дефицит фолиевой кислоты вызывает нарушение синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Кроме того, фолаты участвуют в кроветворении, а их недостаток вызывает нарушение созревания семенников эритроцитов.

Что вызывает этот тип анемии? Основной причиной здесь обычно является неправильное питание. Дефицит фолиевой кислоты появится у людей, в рацион которых не входят зеленые овощи, орехи и цельнозерновые продукты. Высокая вероятность его возникновения наблюдается и при парентеральном питании. Кроме того, этот тип анемии может вызвать алкоголизм, так как алкоголь ухудшает всасывание фолиевой кислоты.

Существует также повышенный риск развития анемии из-за дефицита фолиевой кислоты у беременных и кормящих женщин из-за использования этого ингредиента у развивающегося ребенка.В их случае в этот период появляется повышенный спрос на этот ингредиент. Дефицит фолиевой кислоты также часто возникает у пожилых людей и у людей, которые постоянно принимают определенные лекарства, например, метотрексат или противоэпилептические препараты. Этот тип анемии также может возникать при повышенной кровопотере, например, при перитонеальном диализе и гемодиализе.

Безусловно, помимо вышеперечисленных причин, мегалобластная анемия, а также железодефицитная анемия могут возникать от хронических заболеваний, кишечных паразитов и нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте.

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12

Как и вышеупомянутый дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина B12 (кобаламина) связан с нарушением синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК). Эта анемия также называется мегалобластной анемией.

Наиболее распространенной причиной этого типа анемии обычно является диета, которая не обеспечивает достаточного количества витамина B12. Особенно подвержены дефициту вегетарианцы и веганы, которые при исключении из рациона продуктов животного происхождения не позаботились о дополнении этого витамина соответствующей добавкой.К сожалению, только растительные источники пищи не в состоянии покрыть потребность в витамине В12, так как, несмотря на то, что В12 в них присутствует, его форма не усваивается человеком.

Другой причиной анемии, вызванной дефицитом витамина B12, может быть неспособность усваивать витамин, известная как пернициозная анемия или анемия Аддисона-Бирмера. В норме витамин В12 в желудке соединяется с внешним фактором, вырабатываемым клетками слизистой оболочки желудка, благодаря чему затем может всасываться в конечном отделе тонкой кишки.При данном виде анемии упомянутый фактор не вырабатывается в достаточном количестве. Нарушение всасывания витамина B12 также может быть результатом заболеваний тонкой кишки или ленточных червей.

Мы уже знаем, что у анемии может быть много причин и причин, но многие симптомы и состояния являются общими для всех типов анемии, независимо от их причины.

Симптомы анемии

К сожалению, на начальных стадиях анемии клинические симптомы могут отсутствовать, что затрудняет диагностику проблемы.Первые симптомы анемии также неспецифичны. Это, например, усталость , непереносимость физической нагрузки, трудности с концентрацией внимания, слабость, тревожность, плохое настроение, нарушения сна, головные боли и головокружение . Как видите, это симптомы, которые часто сопровождают нас каждый день, потому что они могут быть связаны просто с истощением, недосыпанием или даже с недостаточным употреблением воды.

Именно по этой причине первые симптомы анемии многими недооцениваются и оправдываются ежедневной спешкой и жизнью в условиях стресса.Симптомами анемии, вызывающими большее беспокойство, являются одышка при физической нагрузке, пятна перед глазами, сердцебиение, чувство холода, сухость кожи и слизистых оболочек, бледность кожных покровов, а также растрескивание уголков рта, выпадение волос, ломкость ногтей. Затем часто может сильно развиться анемия. Поэтому, как только мы можем, мы подчеркиваем, насколько важно проводить профилактические осмотры, даже если изначально мы не замечаем каких-либо серьезных изменений в нашей повседневной деятельности.Так как же узнать, есть ли у нас анемия?

Диагностика анемии

Нам помогают диагностические тесты, благодаря которым мы можем проверить, все ли параметры в нашем организме в норме. Стандартные профилактические анализы, такие как, например, анализ крови, могут свидетельствовать об анемии, но для выяснения точных причин симптомов необходимы дополнительные анализы. При оценке анемии важно проверять не только количественные параметры, такие как концентрация элементов, витаминов и кроветворных элементов, но и качественные параметры, такие как изменение формы или объема клеток крови.

Параметры, которые следует исследовать при подозрении на анемию:

• анализ крови (общий),
• железо,
• ферритин,
• СОЭ (проба Бернаки),
• витамин В12,
• фолиевая кислота.

На сайте upacjenta.pl вы можете найти диагностический пакет «E-PACKAGE ЖИВОТНЫЕ», направленный на выявление анемии и ее причин. Используя домашнее исследование uPatient, вы можете выкупить этот пакет со скидкой 20%.Достаточно ввести код «OKIEMDIETETYKA» при оформлении заказа. Этот пакет позволяет выявить недостатки и проблемы со здоровьем, которые могут привести к развитию или усилению анемии. Также рекомендуется людям, которые чувствуют себя хорошо, но результаты профилактических осмотров указывают на необходимость углубленной диагностики анемии. Пакет помогает определить точные причины, а также поддерживает лечение и мониторинг анемии. Все параметры проверяются на основе собранного образца крови.

Как подготовиться к экзамену?

Если вы ежедневно принимаете какие-либо лекарства или добавки, рекомендуется проконсультироваться с врачом перед сдачей такого теста и спросить его, следует ли вам принимать суточную дозу препаратов перед забором крови - некоторые из них могут мешать с результатом теста. Врач обязательно поможет подобрать правильное решение. Вы также должны начать тест натощак и запланировать сбор крови утром. По возможности также стоит избегать интенсивных физических нагрузок и стрессов перед исследованием, а также отказаться от алкоголя за 2-3 дня до исследования.Хорошо отложить обследование, если мы наблюдаем тревожные симптомы, указывающие на инфекцию в организме, такие как насморк, кашель или лихорадка. Женщинам дополнительно рекомендуется проводить тест до или после менструации - выполнение их во время кровотечения может несколько исказить результаты некоторых параметров.

Диагностика предназначена для проверки фактического состояния нашего здоровья, поэтому вам не следует менять свои стандартные привычки в еде или физическую активность.Время для модификации в этих областях будет после того, как будут диагностированы причины недомогания и получены рекомендации врача.

Железодефицитная анемия – как лечить?

Перед лечением анемии всегда необходимо определить причину анемии! Мы не можем, например, использовать добавки железа без диагноза врача, предполагая, что это определенно дефицит железа, который является наиболее частой причиной анемии. Слепой выбор терапии для избавления от неприятных симптомов может затруднить и отсрочить правильную диагностику причины этого заболевания.В этом разделе мы обсудим, как лечить железодефицитную анемию.

Если наши результаты не самые лучшие, в первую очередь следует обратиться к врачу, который, оценив состояние нашего здоровья, назначит соответствующее лечение. Лечение обычно зависит от тяжести анемии и общего состояния пациента. В первую очередь будет необходимо восстановить запасы железа в организме и восстановить его правильную концентрацию в сыворотке крови. Вам даже может понадобиться переливание крови, если у вас тяжелая анемия.Однако обычно врач подбирает соответствующий препарат для восполнения недостающего железа. Чаще всего применяют пероральные препараты, а в более тяжелых случаях применяют также внутривенные или внутримышечные препараты. В препаратах, применяемых внутрь, обычно используют препараты, содержащие двухвалентное железо, которое хорошо всасывается. Доза подбирается индивидуально.

Будьте готовы к тому, что лечение анемии — это длительный процесс .При этом заболевании лошадиная доза препарата и несколько дней лечения не помогут. Лечение проводят в течение нескольких месяцев, дополнительно рекомендуется продолжать терапию еще 2-4 месяца после нормализации концентрации гемоглобина, чтобы восстановить запасы железа в организме. Подсчитано, что время, необходимое для замены отсутствующих клеток крови и пополнения запасов железа в организме, составляет примерно 90 дней. Однако полная стабилизация состояния организма — дело очень индивидуальное.

Достаточно ли принимать препарат нужное количество времени, чтобы все нормализовалось? Не полностью. Важно соблюдать правила одновременного приема препаратов железа. Мы всегда должны следовать инструкциям на листке-вкладыше и указаниям врача, но есть некоторые общие правила, о которых следует помнить. Чтобы препараты железа усваивались как можно лучше, их следует принимать утром, примерно за 1 час до первого приема пищи. Делать это стоит на голодный желудок, потому что при полном желудке всасывание железа снижается вдвое! К сожалению, у многих людей прием железа натощак вызывает неприятные расстройства пищеварения, такие как тошнота, рвота или диарея.В таких случаях рекомендуется применять препарат сразу после еды - снижается его усвояемость, но одновременно повышается переносимость.

Препараты железа и лекарственное взаимодействие

Другим важным фактором при приеме препаратов железа является то, принимаете ли вы другие лекарства. Применяя популярные антацидные препараты, т.е. ингибиторы протонной помпы, одновременно с препаратами железа, мы снижаем всасывание железа.Если вы страдаете от изжоги и одновременно лечите анемию, не забывайте принимать препараты железа за 2 часа до или через 4 часа после этих препаратов.

Также стоит знать, что препараты железа ингибируют всасывание антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, каптоприла или бисфосфонатов. Они также могут в некоторой степени снижать действие левотироксина, используемого для лечения заболеваний щитовидной железы, и метилдопы, лекарства, снижающего артериальное давление. Вот почему вы всегда должны заменять все свои лекарства и добавки во время визита.

Железо также может гораздо хуже усваиваться, если мы потребляем рядом с ним неподходящие пищевые продукты. Мы подробно описали эту тему в разделе о диете. Теперь давайте перейдем к аспекту добавок.

Стоит ли докармливать железом?

Теперь, когда мы знаем, что дефицит железа встречается довольно часто, должны ли мы попытаться предотвратить его в дополнение к диете? Стоит ли принимать профилактические добавки и различные препараты железа, доступные в аптеках?

Основой для осуществления добавок всегда должны быть анализы крови - это обязательный элемент. Добавка используется, когда мы имеем дело с дефицитом, как дополнение к ежедневному рациону. Но что, если исследования в порядке, но мы чувствуем, что наша диета не идеальна, и мы хотим использовать рекомендуемую пищевую добавку с железом в профилактических целях? Хотя мы часто хотели бы преуспеть, к сожалению, профилактические добавки железа не будут лучшим выбором.

Самостоятельно принимать препараты железа не очень хорошая идея. Почему? К сожалению, избыток железа часто более вреден, чем дефицит.С добавками железа легко переборщить. Посмотрите на примере: Кася принимает безрецептурную добавку железа, чтобы предотвратить его дефицит, и дополнительно добавляет витамин С для иммунитета, который улучшает его усвоение. Более того, она неосознанно придерживается диеты, богатой железом — в ее меню входят красное мясо, мясное ассорти, яйца, а также орехи и бобы. Эффект? Кася в шаге от того, чтобы перегрузить свой организм железом.

Следует подчеркнуть, что случаев токсичности, вызванной естественным содержанием железа в пищевых продуктах, не наблюдалось. Именно неумелое использование добавок приводит к избытку этого ингредиента. Накопление железа в организме может привести к повреждению тканей и органов. Многие заболевания, вызванные, например, К сожалению, чрезмерное накопление железа необратимо. Начальными симптомами отравления железом являются тошнота, диарея и рвота. Затем начинают проявляться нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, почек, печени и системы кровообращения. Слишком большое количество этого ингредиента также приводит к увеличению образования свободных радикалов и, следовательно, к повышенному риску развития рака и ишемической болезни сердца.Кроме того, высокое потребление железа из добавок может также увеличить риск диабета 2 типа и инфаркта миокарда.

Однако, если вы очень настаиваете на добавках, делайте это с умом. При пополнении запасов железа дополнительными препаратами проводите предварительный тест и регулярные тесты во время приема, чтобы уловить излишки. Количество и периодичность анализов лучше всего определить с лечащим врачом. При профилактическом подкормке стоит делать их хотя бы раз в месяц.

Диета при анемии - Сколько железа нужно принимать?

Прежде чем мы перейдем к типичным вопросам питания, стоит кратко упомянуть о роли железа в нашем организме. Железо в первую очередь входит в состав гемоглобина, пигмента крови, а также миоглобина, пигмента мышц. Он также содержится в тканевых ферментах, а в виде запаса запасается в виде ферритина. Роль железа в основном связана с процессами тканевого дыхания.Железо в костном мозге участвует в образовании эритроцитов. Кроме того, он поддерживает иммунную систему в борьбе с бактериями и вирусами, влияет на метаболизм холестерина, способствует детоксикации вредных веществ в печени, участвует в синтезе ДНК.

Диета при анемии должна быть, прежде всего, богата железом. Нормы этого ингредиента различаются в зависимости от группы людей, как вы можете видеть в таблице ниже:

90 200198 90 200 Age Group 90 200 90 200 железо (мг / день) - ухо 90 200 Утюг (мг / день) - RDA

90 200 Младенцы
0-6 месяцев
7 -11 мес 90 200 90 217 0,3 (АИ) 90 217 7 90 203 90 200 90 217 0,3 (АИ) 90 217 11 90 203 90 212 90 199 90 200 Дети 16-20014 90 200 Boys
10-12 лет
13-15 лет
16-18 лет 90 200
7
8
8 90 203 90 200 Girls
10-12 лет
10-12 лет
13-15 лет
16-18 лет 90 200
7 (8) * 90 217 8 90 217 8 90 203 90 200
10 (15) * 90 217 15 90 217 15 90 203 90 199 90 9 мужчин
19-30 лет
19-30 лет
31-50 лет
51-65 лет
66-75 лет
> 75 лет 90 203 90 200
6
6
6
6
6
6
6
9
6 90 200
10
10
10
10
10 90 200 женщины
19-30 7 31-50
51-65
66-75
> 75 лет 90 203 90 200 90 217 8 90 217 8 90 217 6 90 217 6 90 217 6 90 203 90 200 90 217 18 90 217 18 90 217 10 90 217 10 90 217 10 90 203 90 212 90 199 90 200 Беременные женщины 90 217 <19 лет 90 217 ≥ 19 лет 90 203 90 200 90 217 23 90 217 23 90 203 90 200 90 217 27 90 217 27 90 90 217 27 90 217 27 90 217 90 203 90 212 90 199 90 200 Грудное вскармливание Женщины 90 217 <19 лет 90 217 ≥ 19 лет 90 203 90 200 90 217 7 90 217 7 90 90 29 9 90 90 217 7 90 203 90 200 90 217 10 90 217 10 90 203 90 370 90 370 90 370

7 лет	7 7-9 лет	3 4 4 4 4 9 4	7 10 10 9 10
10 12 12 12 12
	2		2	Источник: Стандарты питания для польского населения и их применение, под редакцией Мирослава Яроша, Евы Рыхлик, Катажины Стос, Ядвиги Харжевской.Национальный институт общественного здоровья - Национальный институт гигиены, 2020. * Перед менструацией (после начала менструации) Как видно из приведенной выше таблицы, потребность в железе зависит от пола, возраста и физиологического состояния. При использовании норм питания для физических лиц мы всегда учитываем значение нормы RDA – рекомендуемой суточной нормы. Доношенные новорожденные имеют достаточные запасы железа и очень высокую концентрацию гемоглобина.С начала второй половины жизни их необходимо обеспечивать железом с пищей. У мальчиков в период активного роста потребность в железе составляет 12 мг в сутки. Взрослым мужчинам требуется всего 10 мг железа в день, чтобы покрыть их общую потребность. Другая группа – это женщины в пубертатном периоде и девочки, у которых еще нет менструаций. Им также необходимо 10 мг в день. С другой стороны, у менструирующих девушек до 18 лет потребность в железе возрастает до 15 мг в сутки.Взрослой менструирующей женщине уже требуется около 18 мг железа в сутки. Самая высокая потребность в железе наблюдается во время беременности и составляет целых 27 мг в сутки. Кормящим женщинам больше не требуется такое большое количество железа. Из-за отсутствия менструаций после родов женщине необходимо 10 мг железа в рационе для покрытия потребности организма. Когда менструации возобновятся, увеличьте потребление железа до 18 мг. Диета при анемии — продукты, богатые железом Хорошо, а теперь перейдем к списку, в котором мы показали продукты с высоким содержанием железа: 2 9 9 902 мг , мясо из бедра 9049 мг белые бобы, сухие семена Пищевая ценность отдельных пищевых продуктов и типичных блюд.Кунахович Анна, Надольна Ирена, Иванов, Кристы, год издания 2012, изд-во: PZWL. Как видите, железо содержится как в продуктах животного, так и в растительного происхождения. Где подвох? Железо встречается в различных формах. Гемовое железо содержится в мясе и продуктах животного происхождения, а негемовое железо содержится в растительных продуктах. Железо в гемовой форме усваивается гораздо лучше, чем в негемовой. Есть причина, по которой печень и другие продукты животного происхождения рекомендуются как хорошие источники железа при анемии.Итак, давайте перейдем к деталям усвояемости железа. Диета при анемии – усвоение железа Благодаря многочисленным исследованиям удалось обнаружить факторы, повышающие и понижающие усвоение железа из пищи. Это особенно важно, потому что даже если наша диета содержит источники железа, мы можем неосознанно блокировать его усвоение. С другой стороны, для людей с проблемами всасывания железа знание факторов, улучшающих всасывание железа, будет ценным знанием, благодаря которому можно будет эффективно поддерживать терапию. Диета при анемии – факторы, ограничивающие всасывание железа Факторы, ограничивающие всасывание железа: негемовое железо (овощные продукты), кальций (молочные продукты, рыбные консервы с костями, витаминизированные продукты), полифенолы (зеленый чай, виноград, ягоды), дубильные вещества (семена бобовых, кофе чай, пиво, вино) фитаты (злаки, орехи, бобовые), оксалаты (щавель, шпинат, ревень, кофе и чай), фосфаты (обработанные продукты, напитки кока-колы). Очень важно, какие продукты, богатые железом, вы используете. Биодоступность гемового железа, то есть содержащегося в продуктах животного происхождения, колеблется примерно от 25 до 50%, а негемового железа, содержащегося в растительных продуктах, к сожалению, только от 5 до 10%. Следовательно, для веганской или вегетарианской диеты с жестким ограничением содержания животных железо должно быть еще больше, так как усвоение железа будет естественным образом ниже из-за его негемовой конфигурации.В этом случае будет особенно важно обратить внимание на факторы, улучшающие и ограничивающие всасывание. Интересно, что в случае дефицита железа вышеперечисленные значения абсорбции естественным образом увеличиваются в 2-3 раза, что помогает компенсировать дефицит. Растительные продукты, такие как фасоль, шпинат или тыквенные семечки, являются относительно богатым источником железа, но… Что ж, к сожалению, мы имеем дело с гораздо менее усваиваемой формой этого элемента — негемовой формой железа.Кроме того, стручки богаты фитатами, которые также входят в список веществ, ограничивающих усвоение железа. Подобно шпинату - с высоким содержанием железа, но также и с высоким содержанием оксалатов. Что делать тогда? Во-первых, важно учитывать, что эти вещества ограничивают, а не полностью подавляют всасывание железа. Во-вторых, стоит посмотреть на факторы, улучшающие усвоение железа. Диета при анемии – факторы, улучшающие всасывание железа Факторы, улучшающие усвоение железа, включают: гемовая форма железа (продукты животного происхождения), аскорбиновая кислота и другие органические кислоты: лимонная, молочная (фрукты, овощи, ферментированные продукты), некоторые аминокислоты: лизин, цистеин, гистидин (в основном продукты животного происхождения) происхождения), лактоза и фруктоза (молоко млекопитающих, фрукты, мед). Что это означает на практике? Мы не должны запивать пищу, богатую железом, кофе или чаем, содержащим дубильные вещества и полифенолы, но мы должны пить воду с лимонным или апельсиновым соком. Вместо густой каши или цельнозерновых макарон на ужин с хорошим источником железа давайте использовать картофель, в котором меньше пищевых волокон и витамина С для улучшения усвоения железа. Конечно, мы можем включить цельные зерна в другой прием пищи, где нет хороших источников железа, дело только в том, чтобы обеспечить усвоение этого питательного вещества в данном приеме пищи и рядом с ним.К блюдам, богатым железом, стоит съесть богатый витамином С салат из паприки или квашеной капусты, щедро посыпав его петрушкой, а в качестве десерта сразу после основного приема пищи съесть фрукты, богатые витамином С, такие как киви, цитрусовые. или клубника. Всасывание железа из растительной пищи в основном ограничивается наличием большого количества фитатов. Здесь стоит позаботиться о простом увеличении усвоения железа в кашах или блюдах на основе бобовых с витамином С.Стоит добавлять в пищу овощи и фрукты, богатые этим витамином. Что еще мы можем сделать, чтобы улучшить усвоение железа? Снизьте содержание фитиновой кислоты в зерне и бобовых с помощью соответствующих методов обработки и приготовления пищи, включая измельчение, термическую обработку, замачивание, проращивание и ферментацию. На практике это означает, например, замачивание стручков, замачивание необжаренной гречки перед приготовлением и использование хлеба на закваске. Из-за высокого содержания полифенолов, поглощающих железо, не следует пить чай, кофе или вино непосредственно с пищей, богатой железом, если вы хотите наиболее эффективного усвоения железа. Также стоит отказаться от напитков, богатых фосфатами, таких как кока-кола. Если мы хотим выпить этот тип напитка, мы должны сделать это через 30 минут после еды. Однако лучше подождать около часа. В растительной диете необходимо увеличить количество железа.Иногда, если фармакотерапия недостаточна и анемия очень тяжелая, будет целесообразно временно включить в рацион продукты животного происхождения. Диета при железодефицитной анемии – предположения меню Меню должно в первую очередь отвечать основным положениям здорового питания и быть сбалансированным по всем необходимым ингредиентам, таким как белки, углеводы, жиры (включая соответствующие жирные кислоты), пищевые волокна, а также все необходимые витамины и минералы. Необходимо обеспечить регулярный рацион из продуктов, которые являются богатым источником легкоусвояемого гемового железа, т.е. субпродукты (например, печень птицы, телячья печень) нежирных видов мяса (например, нежирная говядина, корейка свинины, филе, куриная грудка , грудка индейки) ), рыба (как нежирная, так и жирная), куриные яйца. Среднесуточное содержание железа в готовом меню 26,5 мг. Кроме того, мы применили принципы, позволяющие получить наилучшую биодоступность этого элемента. Продукты, богатые железом от природы, следует употреблять за один прием пищи с пищей, богатой источником витамина С (например, овощной салат обязателен ко всем обеденным блюдам с мясом, добавлением петрушки, цитрусового сока). Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием железа (особенно гема) в сочетании с продуктами, содержащими фитаты (например, крупы, бобовые, орехи), оксалаты (например,ревень, шпинат, мангольд) и дубильные вещества (например, вино, фрукты, орехи, бобовые). Стоит включать в рацион растительные источники железа (например, семена бобовых, зерновые продукты, орехи, семечки, семечки, зеленые листовые овощи), но желательно в течение нескольких часов отдельно от блюд, богатых гемовым железом. Рекомендуется регулярно включать в свой рацион замоченные и пророщенные продукты, содержащие фитиновую кислоту (в основном бобовые, например, сою, фасоль, нут, чечевицу). Стоит есть хлеб на закваске и другие ферментированные продукты, например, квашеную капусту, маринованные огурцы. Следует отказаться от продуктов, богатых фосфатами, таких как напитки на основе колы и мясные продукты высокой степени переработки (преимущественно сосиски, бекон, салями, сосиски, паштеты). Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты) вместе с пищей, богатой железом. Однако отказываться от молочных продуктов и включать их в другие приемы пищи не стоит. Следует исключить употребление кофе, чая и какао во время и сразу после еды. Список продуктов для диеты при железодефицитной анемии ФРУКТЫ И ОВОЩИ Апельсин 800 г (4 шт.) Яблоко - 600 г (4 шт.) Картофель - 560 г (8 шт.) Маринованные огурцы - 540 г (9 шт.) Брокколи - 500 г (1 шт.) Свекла, сваренная в воде - 500 г (4.2 шт.) лук репчатый - 500 г (5 шт.) капуста маринованная - 440 г (4 стакана) помидоры консервированные (нарезанные) - 400 г (4 порции) помидоры - 360 г ( 3 штуки) Цуккини - 300 г (1 штука) Замороженные фрукты - 300 г (3 стакана) Красный перец - 252 г (1,8 штук) Шпинат - 250 г (10 горстей) Сливы - 200 г (2,5 горсти) Культивированные грибы, свежие - 180 г (9 шт.) Киви - 150 г (2 шт.) Банан - 120 г (1 шт.) Руккола - 100 г (5 горстей) Морковь - 90 г (2 шт.) Листья петрушки - 60 г (10 чайных ложек) Ростки люцерны - 50 г (6.2 x ложка) укроп садовый - 32 г (4 x ложка) тертый хрен - 15 г (3 x чайная ложка) Апельсиновая цедра - 1 г (1 x чайная ложка) ЗЕРНОВЫЕ ПРОДУКТЫ Ржаной хлеб на закваске — 510 г (17 ломтиков) Овсяные хлопья — 310 г (31 ложка) Пшено — 260 г (20 ложек) Макаронные изделия спагетти — 160 г (3,2 порции) Гречка необжаренная (белая) - 120 г (9,2 х ложка) Молочные продукты Молоко ультрапастеризованное 3,2% жирности - 1000 г (4 стакана) Йогурт натуральный - 600 г (30 ложек) Яйца куриные цельные - 504 г (9 шт.) Сыр натуральный "Биелуч" - 150 г ( 1 упаковка) ПРОДУКТЫ С ЛИМОНОМ Белая фасоль (консервированная) - 480 г (24 ложки) Копченый тофу - 180 г (1 упаковка) МЯСО И РЫБА Фарш из грудки индейки (без кожи) - 200 г (2 порции) Говядина, вырезка - 200 г (2 шт.) Куриная печень - 100 г (2 шт.) Скумбрия, копченая - 125 г (1 шт.) Лосось, копченый - 100 г (3.3 шт.) Свежий лосось - 100 г (1 шт.) ОРЕХИ И ЗЕРНА Орехи кешью (без соли) - 120 г (8 ложек) Семена тыквы, очищенные - 85 г (8,5 ложек) Семена чиа - 25 г (5 чайных ложек) ПОЛЕЗНЫЕ ЖИРЫ Оливковое масло - 170 г (17 x ложек) ТРАВЫ, СПЕЦИИ И ДОБАВКИ Овощной бульон - можно заменить водой Пчелиный мед - можно заменить на кленовый сироп, финиковый сироп или ксилит, эритрит Горчица Разрыхлитель Свежие специи: 3 зубчика чеснока, 3 чайные ложки тертого хрена Рассыпные специи: молотый черный перец, белая соль, молотая корица, сушеный майоран, молотый сладкий перец, сушеный тимьян 2 лавровых листа Лимонный сок Апельсиновая цедра Один пучок укропа и два больших пучка петрушки Диета при анемии от дефицита железа – практические советы Вы можете менять порядок приема пищи в течение дня.Если вы хотите обменять ужин на завтрак, не проблема. Время приема пищи, указанное в диете, является ориентировочным. Вам не нужно есть с часами в руке. Стоит гибко относиться к этому меню и адаптировать его под свои нужды. При отсутствии какого-либо компонента используйте заменители. В рацион входят сезонные продукты, доступные в основном в конце лета и осенью. К каждому блюду вы найдете инструкции, чем можно заменить выбранные продукты. Некоторые блюда в диете двухразовые.В результате это сэкономит ваше время на кухне. В распечатке рядом с таким блюдом вы найдете символ круга с вырезанным кусочком. Некоторые приемы пищи в рамках диеты следует начинать накануне (каша на ночь). Поэтому стоит посмотреть расписание на следующий день вечером. Специи в рационе являются базовым вариантом, вы можете менять их по своему усмотрению. С сентября по апрель или в течение всего года, в случае малой инсоляции, рекомендуется дополнительный прием витамина D в дозе 800-2000 МЕ.Это профилактическая добавка, обязательная для всех, подробности вы можете прочитать в посте о витамине D. Вы можете дополнить свой рацион омега-3 жирными кислотами (500 мг в день). Женщины детородного возраста (особенно планирующие беременность) также должны регулярно принимать фолиевую кислоту. Добавки должны быть согласованы со специалистом и адаптированы к общему виду диеты. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - недельный план Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - понедельник ЗАВТРАК - ЯЙЦО СО ШПИНАТОМ И ГРИБАМИ + САЛАТ С КУРИЦЕЙ, ОГУРЦАМИ И петрушкой Целые куриные яйца - 112 г (2 шт.) Ржаной хлеб на закваске - 60 г (2 шт.) Культивированные грибы, свежие - 60 г (3 шт.) Шпинат - 50 г (2 горсти) ) Лук репчатый - 20 г (0.2 шт.) Оливковое масло - 10 г (1 ложка) Белая соль - 1 г (1 щепотка) Перец черный молотый - 1 г (1 щепотка) Время приготовления: 10 минут Разогрейте оливковое масло в сковороде или кастрюле и добавьте мелко нарезанный лук. Затем добавьте нарезанные грибы и шпинат. Перемешать и обжарить некоторое время. Вмешайте яйца, добавьте соль, перец и перемешайте до получения нужной консистенции. Подавайте с хлебом и салатом из огурцов. Советы #Okiem Diet: - Вы можете заменить шпинат капустой. При желании в яичницу можно добавить и другие овощи, например, паприку. - Вы можете превратить хлеб в булочку. - В сезон можно заменить грибы другими грибами, например лисичками. Маринованные огурцы - 120 г (2 шт.) Лук - 30 г (0,3 шт.) Петрушка, листья - 6 г (1 чайная ложка) Оливковое масло - 5 г (0,5 x ложка) Перец черный молотый - 1 г (1 щепотка) Время приготовления: 5 минут Огурцы нарезать тонкими ломтиками, лук перьями, петрушку мелко нарезать.Все ингредиенты смешиваем с оливковым маслом и перцем. Подавайте салат с яичницей. Советы #OkiemDietetics: - Если вам не нравится петрушка, вы можете добавить любую зелень, сушеную или свежую. Вы также можете сделать острую версию салата, добавив, например, немного острого перца или масла чили. - Вы можете заменить маринованные огурцы свежими огурцами или помидорами. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - НОЧНАЯ КАША С ТУШЕННЫМ ЯБЛОКОМ, СЛИВОЙ И КОРИЦЕЙ Натуральный йогурт — 200 г (10 ложек) Яблоко — 75 г (0.5 шт.) Овсянка - 60 г (6 ложек) Сливы - 40 г (0,5 х горсть) Кешью (без соли) - 10 г (0,7 х ложка) Семена чиа - 5 г (1 х чайная ложка) Пчелиный мед - 5 г (0,2 х столовая ложка) Корица - 1 г (0,2 х чайная ложка) Время приготовления: 10 минут Залить лепестки на ночь йогуртом, смешанным с семенами чиа и медом . Утром потушите нарезанное кубиками яблоко со сливами без косточек и небольшим количеством воды.Добавляем корицу. Подавайте кашу с компотом и измельченными орехами. Советы #Okiem Diet: - В кашу можно добавить, например, ягоды, груши или персики. Если хотите, выберите другие фрукты в соответствии с вашими предпочтениями. В сезон стоит использовать свежие фрукты, добавляемые прямо в йогурт. - Старайтесь выбирать йогурты с максимально простыми ингредиентами. Лучший йогурт – это молоко и йогуртовые бактерии. ОБЕД - ЧИПСЫ ИЗ ПТИЧЬЕГО ФУРША С РЕЗИНОЙ И САЛАТОМ + КИВИ Рецепт рассчитан на 2 порции.Съешьте 1 из 2 порций. Совет. Вы можете сразу приготовить больше проса для завтрашнего завтрака и салата по средам. Вы сэкономите время. Квашеная капуста - 330 г (3 стакана) Фарш из филе грудки индейки (без кожи) - 200 г (2 порции) Пшено - 160 г (12,3 x ложка) Цуккини - 90 г (0,3 x шт.) Морковь - 45 г (1 шт.) Лук - 20 г (0,2 шт.) Оливковое масло - 15 г (1 шт.)5 x ложка) Петрушка, листья - 12 г (2 x чайная ложка) Овсяные хлопья - 10 г (1 x ложка) Белая соль - 1 г (1 x Щепотка) Перец черный молотый - 1 г ( 1 x Щепотка) Чабрец - 1 г (0,2 x Чайная ложка) Время приготовления: 25 минут Пшено несколько раз промыть в сите, положить в кастрюлю, обжарить, залить кипятком и варить около 18-20 минут. Добавить в фарш нарезанный лук, петрушку, натертые кабачки, столовую ложку молотых овсяных хлопьев и специи.Все тщательно вымешиваем. При необходимости добавьте столовую ложку воды. Из полученной массы сформируйте котлетки и обжарьте их на сковороде со столовой ложкой оливкового масла с двух сторон. Сначала обжариваем их по 2-3 минуты с каждой стороны на сильном огне, а затем обжариваем при более низкой температуре. Нарежьте квашеную капусту и соедините ее с крупно натертой морковью и чайной ложкой оливкового масла, приправьте солью и перцем. Подавайте котлеты с отварным пшеном и салатом. Совет #Okiem Diet: - Вы можете заменить мясо индейки куриным мясом.Вы также можете использовать богатую железом говядину. - Вы также можете добавить в эти котлеты куркуму и вяленые помидоры в хлопьях. Киви - 75 г (1 шт.) Киви после обеда в качестве десерта. Скумбрия богата железом. Стоит включить его в рацион при анемии. УЖИН - СЭНДВИЧИ С ПАСТОЙ МАКРОЭЛЬ, КУРИНЫМИ ОГУРЦАМИ И ПАСТОЙ ПЕТРУШКИ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. Огурцы маринованные - 210 г (3.5 шт.) Ржаной хлеб на закваске - 180 г (6 шт.) Скумбрия копченая - 125 г (1 шт.) Сыр натуральный Белукка - 20 г (0,1 упаковка) Ростки люцерны - 18 г (2,2 х ложка) Укроп садовый - 16 г (2 х ложка) Оливковое масло - 10 г (1 х ложка) Перец черный молотый - 1 г (1 х щепотка) Белая соль - 1 г ( 1 щепотка) Время приготовления: 5 минут У скумбрии удалить кости.Натереть половину огурцов и нарезать укроп. Соединяем натертые огурцы с кусочками скумбрии, укропом, сыром, солью и перцем. Готовый паштет подавайте с хлебом, ломтиками оставшихся огурцов и ростками. Советы #OkiemDietetics: - Укроп можно заменить петрушкой или зеленым луком. - Скумбрия содержит большое количество железа по сравнению с другой рыбой и морепродуктами. Сельдь, тунец и копченый лосось также имеют высокое содержание железа — к этой рыбе стоит стремиться, когда мы боремся с анемией. - Вы можете обменять соленые огурцы на любой другой овощ. Тем не менее, силос является хорошим источником молочной кислоты, которая улучшает усвоение железа и поддерживает микробиом кишечника. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - вторник ЗАВТРАК - ДЕСЕРТ JAGLE С ДЖЕМОМ ИЗ ФРУКТОВ ЧИА Ультрапастеризованное молоко 3,2% жирности - 130 г (0,5 х стакан) Лесные плоды, замороженные - 100 г (1 х стакан) Банан - 60 г (0,5 х шт) Просо - 60 г (4.6 x ложек) Кешью (без соли) - 15 г (1 x ложка) Пчелиный мед - 10 г (0,4 x ложка) Семена чиа - 5 г (1 x ложка) Время приготовления: 25 минут Пшено отварить в воде. Замороженные фрукты размораживают с добавлением чиа, желательно на ночь, чтобы семена могли набухнуть. Добавляем немного меда. В отваренное пшено влейте холодное молоко и смешайте его с половинкой банана. Украсьте десерт джемом из чиа и посыпьте орехами кешью. Советы #OkiemDietetics: - Этот десерт можно приготовить и теплым - тогда к теплой крупе добавить теплое молоко и получится сливочно-пшенный пудинг - Во фруктовый соус можно добавить свежую мяту. - Вы можете обменять лесные фрукты, например, на замороженную малину. Вы также можете подать десерт со свежими фруктами без примесей. — Вы можете заменить семена чиа свежемолотыми семенами льна. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - СЭНДВИЧИ С ПАСТОЙ МАКРОЭЛЕЙ, КУРИНЫМИ ОГУРЦАМИ И ПЕТРУШКОЙ. Теперь еда должна быть готова. Вы можете найти рецепт выше. ОБЕД - МОЛОЧКИ ИЗ ПТИЧЬЕГО ФУРША С КРОЛИКОМ И САЛАТОМ Теперь еда должна быть готова. Вы можете найти рецепт выше. УЖИН - САЛАТ С ОВОЩАМИ ГРИЛЬ И ГОВЯДИНОЙ Цуккини - 210 г (0,7 шт.) Говядина, вырезка - 100 г (1 шт.) Красный перец - 70 г (0,5 шт.) Лук репчатый - 50 г (0,5 шт.) Руккола - 20 г (1 х горсть) горчица - 20 г (2 х чайная ложка) ростки люцерны - 16 г (2 х ложка) орехи кешью (без соли) - 15 г (1 х ложка) мед пчела - 12 г (0.5 x ложка) оливковое масло - 10 г (1 x ложка) семена тыквы, очищенные - 10 г (1 x ложка) лимонный сок - 6 г (1 x ложка) тимьян - 1 г ( 0,2 чайной ложки) Время приготовления: 10 минут Приготовить маринад: смешать мед, тимьян, горчицу, лимонный сок и оливковое масло. Филе стейка вымойте, обсушите и нарежьте тонкими полосками. Замариновать мясо в половине приготовленного маринада (вторая половина послужит заправкой).Нарежьте овощи. Поместите все овощи на гриль/сковороду-гриль и обжаривайте их до мягкости. Лучше всего жарить их партиями. Когда они будут готовы, выложите их на тарелку, слегка посолите и охладите. Обжариваем говядину 2 минуты на очень горячей сковороде. Когда он остынет, выложите мясо к овощам. Посыпьте все рукколой, ростками и полейте заправкой. Кешью и тыквенные семечки обжарьте на сухой сковороде. Добавьте в салат. Советы # Okiem Diet: - Вы можете использовать кабачки и перец как синонимы.Подойдут в этом салате и жареные баклажаны, но перед обжариванием их нужно предварительно посолить, оставить на 15 минут, затем промыть и обсушить. - В маринад можно добавить немного соевого соуса. - Если у вас нет сковороды-гриль, вы можете запечь овощи в духовке или приготовить их на обычной сковороде - Можно заменить говядину курицей. Однако при анемии стоит включить в рацион красное мясо, которое является очень хорошим источником легкоусвояемого гемового железа. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - Среда ЗАВТРАК - БЛИНЧИКИ С ШПИНАТОМ + СЫР С ЛОСОСЕМ И ОВОЩАМИ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. УВТ-молоко 3,2% жирности - 200 г (0,8 х стакан) Овсянка - 100 г (10 х ложек) Яйцо куриное цельное - 56 г (1 х шт) Шпинат - 50 г (2 горсти) ) Оливковое масло - 10 г (1 x ложка) Время приготовления: 10 минут Измельчить овсяные хлопья в муку.Смешайте все ингредиенты теста, кроме масла, до получения однородной консистенции. При необходимости добавьте немного воды. Поджарить на хорошо разогретой сковороде, смазанной оливковым маслом, примерно 4-6 тонких, золотистых котлет. Совет #Okiem Diet: - Тесто для блинов можно приготовить из воды, смешанной с молоком. Затем используйте соотношение 1:1. - Овсяную муку можно легко заменить гречкой. Тогда рекомендую добавить в тесто плоскую чайную ложку картофельного крахмала.Такая обработка сделает блины более гибкими. - Если у вас хорошая сковорода для блинов, добавьте масло в тесто для блинов. Сыр натуральный "Белух" - 130 г (0,9 х упаковка) Лосось, копченый - 100 г (3,3 х шт.) Красный перец - 70 г (0,5 х шт.) Руккола - 40 г (2 х горсти) Ростки люцерны - 16 г (2 х ложки) Тертый хрен - 10 г (2 х ложки) Время приготовления: 5 минут Смешать сыр с хреном.Распределите его по блинчикам, добавьте лосося, нарезанную кубиками паприку, рукколу и ростки. Мы заворачиваем. Блинчики можно приготовить заранее. Советы #Okiem Diet: - Вы можете заменить рукколу любыми зелеными листьями, например салатом, бараньим салатом, шпинатом. - Сюда можно добавить другие овощи, например помидоры, огурцы и редис. - Проростки следует добавлять в ежедневный рацион, если вы хотите обеспечить концентрированную дозу витаминов и минералов. Во время прорастания в растениях активируются ферменты, перерабатывающие питательные вещества, что увеличивает их биодоступность.Больше всего железа в ростках люцерны, брокколи, свеклы, капусты, чечевицы, пшеницы и соевых бобов. Замените их свободно! Помните, что вы можете сами вырастить ростки наших любимых овощей. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - САЛАТ С КРОЛИКОМ, ФАСОЛЬЮ И СВЕКЛОЙ Свекла, сваренная в воде - 150 г (1,2 шт.) Фасоль белая (консервированная) - 60 г (3 шт.) Огурцы маринованные - 60 г (1 шт.) Пшено - 40 г (3,1 шт.) x ложка) Тыква, очищенная от семян - 20 г (2 x ложка) Оливковое масло - 10 г (1 x ложка) Петрушка, листья - 6 г (1 x ложка) Лимонный сок - 6 г (1 х ложка) Пчелиный мед - 5 г (0.2 x ложка) Перец черный молотый - 1 г (1 x Щепотка) Время приготовления: 25 минут Предварительно сваренное пшено соединить с нарезанной вареной свеклой, нарезанными маринованными огурцами, фасолью и тыквенными семечками . Готовим заправку: мелко нарезанную петрушку соединяем с лимонным соком, оливковым маслом, медом и перцем. Заливаем салат. Советы #Okiem Diet: - Вместо петрушки также подойдет зеленый лук. — Здесь можно использовать и другую крупу, например, необжаренную гречку или лебеду. ОБЕД - КАРБОНАРА С КОПЧЁНЫМ ТОФУ И ШПИНАТОМ + РАСТВОРИМЫЙ ЗЕЛЕНЫЙ КОКТЕЙЛЬ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. Ультрапастеризованное молоко 3,2% жирности — 245 г (1 стакан) Спагетти — 160 г (3,2 порции) Копченый тофу — 108 г (0,6 упаковки) Шпинат — 100 г (4 горсти) Лук - 50 г (0,5 шт.) Петрушка, листья - 12 г (2 чайные ложки) Оливковое масло - 10 г (1 x ложка) Чеснок - 5 г (1 x гвоздика) Белая соль - 1 г (1 щепотка) Перец черный молотый - 1 г (1 щепотка) Время приготовления: 20 минут Мелко нарезанный лук и чеснок обжарить на оливковом масле.Когда они станут прозрачными, добавьте нарезанный тонкими полосками тофу. Обжарить до золотистого цвета. Добавить шпинат и молоко и варить на слабом огне, пока соус не загустеет. Варите макароны на 2 минуты меньше, чем рекомендовано производителем. Слейте воду и положите в кастрюлю с соусом. В конце варки добавить нарезанную петрушку. Тщательно перемешиваем. Приправить солью и перцем. Советы #Оким Диета: - В соус можно добавить черную соль и дрожжевые хлопья или мелко натертый пармезан. - Для этого блюда лучше всего подходит копченый тофу.Тогда блюдо будет немного напоминать карбонару. - Вы можете превратить шпинат в капусту и насладиться коктейлем после обеда в качестве десерта. Вода - 200 г (0,8 x Стакан) Апельсин - 100 г (0,5 x Штук) Банан - 60 г (0,5 x Штук) Шпинат - 50 г (2 горсти) Лимонный сок - 6 г (1 x ложка) Семена чиа - 5 г (1 ложка) Время приготовления: 3 минуты Смешайте все ингредиенты, чтобы получился однородный коктейль.Мы пьем его как десерт после обеда. Советы #Okiem Diet: - Семена чиа можно заменить молотым льняным семенем. - Со шпинатом сочетаются фрукты: яблоко, груша, апельсин, манго, персик, киви, виноград. Свекла в сочетании с фасолью, тыквенными семечками, лимонным соком и петрушкой – отличная идея для приема пищи при анемии. УЖИН - КРЕМ ИЗ ШЕЛКОВОЙ СВЕКЛЫ И ФАСОЛИ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. Бульон овощной (домашний) - 350 г (1,4 х стакана) Свекла, сваренная в воде - 300 г (2,5 х шт.) Белая фасоль (консервированная) - 180 г (9 х ложек) Яблоко - 75 г (0,5 шт.) Лук репчатый - 65 г (0,6 шт.) Ржаной хлеб на закваске - 60 г (2 шт.) Тыква, очищенная от семян - 20 г (2 шт. ложка) Петрушка , листья - 12 г (2 х ложки) Оливковое масло - 10 г (1 х ложка) Лимонный сок - 6 г (1 х ложка) Майоран - 2 г (0.5 чайных ложек) Белая соль — 2 г (2 щепотки) Черный молотый перец — 2 г (2 щепотки) Лавровый лист — 1 г (1 лист) Чабрец — 1 г (0,2 х чайная ложка) Время приготовления: 30 минут Мелко нарезанный лук глазировать в оливковом масле с добавлением лаврового листа и небольшим количеством соли. Через некоторое время добавьте очищенное и нарезанное кубиками яблоко без косточек, майоран и тимьян. Тушим все 3-4 минуты.Затем влейте в кастрюлю бульон или воду. Когда основа супа закипит, добавьте фасоль и предварительно сваренную свеклу, нарезанную кубиками. Через 5 минут приготовления снимите его с огня, выньте лавровый лист и смешайте его в однородный крем. После перемешивания приправьте лимонным соком, солью и перцем. Подавайте крем с жареными тыквенными семечками, петрушкой и гренками. Советы #OkiemDietetics: - Крем также имеет прекрасный вкус с тыквенным маслом, фисташками, миндальными хлопьями и каплей растительного йогурта. - Витамин С из лимонного сока и петрушки положительно влияет на усвоение железа из бобов. - Для этого крема подходит запеченная или сваренная в скорлупе свекла. В последнем варианте они исключительно вкусны. - Чтобы приготовить гренки, нарежьте ломтик ржаного хлеба кубиками и поджарьте его на сухой сковороде. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - Четверг ЗАВТРАК - БЛИНЧИКИ С ШПИНАТОМ + СЫР С ЛОСОСЕМ И ОВОЩАМИ Теперь еда должна быть готова.Вы можете найти рецепт выше. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - Апельсиновый йогурт с овсяными хлопьями и фруктами Апельсин - 200 г (1 шт.) Натуральный йогурт - 180 г (9 шт. ложек) Овсянка - 40 г (4 шт. ложек) Кешью (без соли) - 20 г (1,3 шт. ложек) Мед пчелиный - 12 г (0,5 х ложка) Апельсиновая цедра - 1 г (0 х ложка) Время приготовления: 5 минут Овсяные хлопья заварить кипятком и дать немного постоять.Смешать с йогуртом, медом, свежевыжатым соком половинки апельсина и натертой апельсиновой цедрой. Добавить нарезанное филе второй половины апельсина и посыпать орехами. Советы #OkiemDietetics: - Овсянку можно заменить пшенными, гречневыми или ячменными хлопьями. - Йогурт можно есть с любыми фруктами и орехами. - Не забудьте ошпарить апельсиновую корку перед ее измельчением. ОБЕД - КАРБОНАРА С КОПЧЕННЫМ ТОФУ И ШПИНАТОМ + КОКТЕЙЛЬ ИЗ СВЕКЛЫ, МАЛИНЫ И АПЕЛЬСИНА Теперь еда должна быть готова.Вы можете найти рецепт выше. Вода - 125 г (0,5 x Стакан) Апельсин - 100 г (0,5 x Штук) Фрукты, Замороженные - 80 г (0,8 x Стакан) Свекла, сваренная в воде - 50 г (0,4 x Штук) ) Семена чиа - 5 г (1 чайная ложка) Смешайте все ингредиенты, чтобы получился однородный коктейль. Мы пьем его как десерт после обеда. УЖИН - КРЕМ ИЗ ШЕЛКОВОЙ СВЕКЛЫ И ФАСОЛИ Теперь еда должна быть готова.Вы можете найти рецепт выше. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - Пятница ЗАВТРАК - ОМЛЕТ С ПЕРЕЦОМ И ГРИБАМИ Помидор - 120 г (1 шт.) Целые куриные яйца - 112 г (2 шт.) Культивированные грибы, свежие - 80 г (4 шт.) Красный перец - 70 г (0,5 шт.) Ржаной хлеб на закваске - 60 г (2 кусочка) Руккола - 40 г (2 горсти) Лук - 30 г (0.3 x шт.) Оливковое масло - 5 г (0,5 x ложка) Белая соль - 1 г (1 x щепотка) Перец черный молотый - 1 г (1 x щепотка) Время приготовления: 10 минут Разогрейте оливковое масло в сковороде и обжарьте нарезанные грибы, мелко нарезанный лук и нарезанный кубиками перец. Яйца смешать с солью и перцем. Выливаем яичную массу и равномерно распределяем по всей поверхности сковороды. Поднять края омлета и вылить массу под дно испеченного омлета.Когда верх слегка загустеет, сложите омлет пополам и запекайте еще 20-30 секунд. Подавать с нарезанными кубиками помидорами, рукколой и хлебом. Советы #OkiemDietetics: - Чтобы грибы не потемнели при термической обработке, стоит обжарить их вместе с паприкой, которая является источником витамина С. Также можно сбрызнуть их небольшим количеством лимонного сока. - Вы можете заменить два ломтика хлеба на булочку или 4 столовые ложки пропаренной или молотой овсянки. Съешьте яблоко на завтрак. Яблоко - 150 г (1 шт.) ВТОРОЙ ЗАВТРАК - ОВСЯНЫЕ ФРУКТЫ С СОУСОМ ИЗ ЛЕСНЫХ ФРУКТОВ Замороженные лесные ягоды - 120 г (1,2 х стакан) Натуральный йогурт - 80 г (4 х ложка) УВТ-молоко, 3,2% жирности - 75 г (0,3 х стакан) Куриные яйца цельные - 56 г ( 1 шт) Овсяные хлопья - 50 г (5 х ложка) Пчелиный мед - 15 г (0,6 х ложка) Семена чиа - 5 г (1 х чайная ложка) Оливковое масло - 5 г (0.5 x ложка) Разрыхлитель - 1 г (0,3 x чайная ложка) Время приготовления: 10 минут Овсяные хлопья, корица, разрыхлитель, яйцо и молоко смешать в блендере до однородной массы. Жарим блинчики на оливковом масле. Тем временем нагрейте замороженные фрукты с семенами чиа в кастрюле, добавив в конце мед. Готовые блины подаются с йогуртом и фруктовым соусом. Советы #Окием Диета: - Для соуса можно использовать любые ягоды.Вы также можете подать оладьи со свежими фруктами и добавить в тесто чиа. - Свежие листья мяты прекрасно сочетаются с соусом из лесных ягод. - Овсяные хлопья можно заменить овсяной, пшеничной или спельтовой мукой. ОБЕД - ЗАПЕЧЕННЫЙ ЛОСОСЬ С ГРЕЧЕЙ И КВАШЕЙ КАПОТОЙ Лосось Капуста маринованная - 110 г (1 х стакан) Лосось свежий - 100 г (1 х шт.) Яблоко - 75 г (0,5 х шт.) Гречневая крупа (белая) - 70 г (5 .4 ложки) Морковь - 45 г (1 шт.) Укроп - 16 г (2 шт. ложки) Лук - 15 г (0,2 шт.) Оливковое масло - 10 г (1 шт.) Лимонный сок - 6 г (1 х ложка) Тыква, очищенная от семян, - 5 г (0,5 х ложка) Белая соль - 1 г (1 х щепотка) Перец черный молотый - 1 г (1 х Щепотка) Время приготовления: 25 минут Рыбу вымыть, обсушить и выложить на бумагу для выпечки.Сбрызните лимонным соком и приправьте солью и перцем. Выпекать в разогретой до 180 градусов духовке около 15-20 минут. Тем временем тщательно промойте, а затем сварите гречку. В приготовленную крупу добавить нарезанный укроп и чайную ложку оливкового масла и приправить по вкусу. Приготовить салат из квашеной капусты: капусту нашинковать, морковь и яблоко натереть на терке, лук нарезать кубиками. Все ингредиенты смешать с чайной ложкой оливкового масла, приправить перцем и лимонным соком.Подаем рыбу с кашей и салатом. Советы #OkiemDietetics: - Вы можете заменить гречку другим видом крупы, например, пшеном или лебедой или картофелем. Если вы выберете картофель, вы можете запечь его в духовке вместе с рыбой после приготовления. - Крупу желательно замачивать перед варкой и собирать образующуюся при варке пену, чтобы избавиться от избытка фитатов, блокирующих всасывание железа. — укроп можно заменить петрушкой или свежим кориандром. - Чтобы уменьшить интенсивный запах рыбы, натрите ее лимоном перед приготовлением или добавьте дольку лимона для запекания. УЖИН - САЛАТ С БРОККОЛЕМ, ЯЙЦОМ, ПОМИДОРАМИ И ЧЕСНОЧНЫМ СОУСОМ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. Брокколи - 350 г (0,7 шт.) Помидор - 240 г (2 шт.) Натуральный йогурт - 120 г (6 шт.) Куриные яйца цельные - 112 г (2 шт.) Хлеб ржаная закваска - 60 г (2 кусочка) Тыква, очищенная от семян - 20 г (2 ложки) Чеснок - 5 г (1 зубчик) Белая соль - 1 г (1 щепотка) Перец черный молотый - 1 г (1 щепотка) Время приготовления: 15 минут Брокколи отварить и остудить.Яйца сварить вкрутую. Смешайте йогурт с прессованным чесноком, солью и перцем. Положите в миску брокколи, нарезанные яйца, помидоры на восемь долек и тыквенные семечки. Полить все чесночным соусом. Советы #Okiem Diet: - Добавьте немного лимонного сока в йогуртовый соус. Также можно добавить мелко нарезанную петрушку, зеленый лук или укроп. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - суббота И сливы, и овсянка являются хорошими источниками железа. ЗАВТРАК - ЗАПЕЧЕННАЯ КАША СО СЛИВАМИ УВТ-молоко 3,2% жирности - 200 г (0,8 х стакан) Сливы - 80 г (1 х горсть) Целые куриные яйца - 56 г (1 х шт) Овсяные хлопья - 50 г (5 х ложек) ) Кешью (без соли) - 20 г (1,3 х ложка) Пчелиный мед - 10 г (0,4 х ложка) Корица - 5 г (1 х ложка) Время приготовления: 30 минут Вечером предыдущего дня смешать кашу с молоком.Утром добавьте яйцо, мед и корицу. Тщательно перемешиваем. Положите его в кастрюлю. Разрежьте сливы пополам, избавьтесь от косточек. Прижимаем фрукты поверх каши. Выпекать в разогретой до 180 градусов духовке около 25 минут, пока верх не станет румяным и вся масса не срежется. Советы #ОкимДиететика - Кроме сливы, отлично подойдут яблоки - можно смешать нарезанные кубиками яблоки со всей массой и получится вкуснейшая каша со вкусом яблочного пирога. - Кешью можно обменять на любой тип орехов, семян или косточек.Идеально подойдут фундук и грецкие орехи. - Мед можно заменить другим подсластителем. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - САЛАТ С БРОККОЛОМ, ЯЙЦОМ, ПОМИДОРАМИ И ЧЕСНОЧНЫМ СОУСОМ Теперь еда должна быть готова. Вы можете найти рецепт выше. Апельсин - 200 г (1 шт.) В качестве перекуса после обеда съешьте апельсин. ОБЕД - ПЕЧЕНЬ С ЯБЛОКОМ И ЛУКОМ, КАРТОФЕЛЬНЫМ ПЮРЕ С ХРЕНОМ И КУРИНЫМ ОГУРЕЦОМ Совет - Вы можете приготовить больше картошки прямо сейчас на завтрашний ужин.Вы сэкономите время. Картофель - 280 г (4 шт.) Маринованные огурцы - 120 г (2 шт.) Куриная печень - 100 г (2 шт.) Яблоко - 75 г (0,5 шт.) Лук - 50 г (0,5 шт.) Ультрапастеризованное молоко 3,2% жирности - 20 г (0,1 x стакан) Оливковое масло - 15 г (1,5 x ложка) Петрушка, листья - 6 г (1 x чайная ложка) Тертый хрен — 5 г (1 чайная ложка) Пчелиный мед — 4 г (0.2 ложки) Белая соль - 1 г (1 щепотка) Время приготовления: 30 минут Картофель отварить. Печень промыть, обсушить и хорошо очистить от оболочек и жилок. Разогрейте масло в сковороде и обжарьте печень примерно по 3 минуты с каждой стороны. Выложите их на тарелку и в ту же сковороду добавьте натертое яблоко. Примерно через 3 минуты добавьте мед и 2 столовые ложки воды. Снова добавьте печень и тушите под крышкой еще 3 минуты. По истечении этого времени снимите кастрюлю с огня, посолите блюдо и оставьте на несколько минут, чтобы вкусы хорошо соединились.Выложить печень на тарелку. Подавать с картофельным пюре с молоком, хреном и маринованными огурцами. Советы #OkiemDietetics: - Не солите печень перед жаркой, так как она будет жесткой. Солить лучше всего в конце варки. - Вы можете заменить маринованные огурцы салатом из квашеной капусты или салатом из пекинской капусты и перца. УЖИН - БРЕТОНСКАЯ ФАСОЛЬ С КОПЧЕННЫМ ТОФУ Рецепт рассчитан на 2 порции. Съешьте 1 из 2 порций. Консервированные помидоры (нарезанные) - 300 г (3 порции) Белая фасоль (консервированная) - 240 г (12 шт. ложек) Лук - 100 г (1 шт.) Копченый тофу - 72 г (0,4 шт.) x Упаковка) Ржаной хлеб на закваске - 60 г (2 ломтика) Оливковое масло - 20 г (2 х столовые ложки) Чеснок - 5 г (1 х гвоздика) Майоран - 4 г (1 х чайная ложка) Лавровый лист - 1 г (1 лист) Душистый перец - 1 г (1 шт) Время приготовления: 30 минут Обжарить чеснок и лук на оливковом масле.Добавьте мелко нарезанный тофу и немного обжарьте. Затем добавить специи, фасоль и слитые из рассола помидоры. Тушите, пока соус не загустеет. Приправить солью, перцем и майораном. Подаем с хлебом. Советы #Okiem Diet: - В этом рецепте лучше всего использовать копченый тофу. Если используете натуральный, добавьте молотую копченую паприку или копченую соль. - Вы также можете приготовить фасоль самостоятельно, но не забудьте тщательно замочить ее перед приготовлением. - Можно посыпать блюдо петрушкой. Диета при железодефицитной анемии 2000 ккал - воскресенье ЗАВТРАК - ВЕДРО СО СЛИВАМИ И ФУТЛЯРОМ Ультрапастеризованное молоко 3,2% жирности - 130 г (0,5 х стакан) Сливы - 80 г (1 х горсть) Нежареная гречка (белая) - 50 г (3,8 х ложка) Кешью (без соли) - 20 г (1,3 x ложка) Пчелиный мед - 12 г (0,5 x ложка) Лимонный сок - 6 г (1 x ложка) Корица - 2 г (0,5 x ложка).4 чайные ложки) Время приготовления: 20 минут Вечером предыдущего дня залить крупу стаканом холодной воды. Добавьте лимонный сок и поставьте в холодильник на ночь. Утром поместите просушенную крупу в чашу кухонного комбайна. Добавляем щепотку соли, мед, кешью и молоко. Все это дело перемешиваем на максимальной скорости до получения кремообразной консистенции. Нагревайте его в кастрюле, пока он не загустеет. Подавать с тушеными в воде сливами без косточек и корицей. Советы #Okiem Diet: - Вы можете заменить сливы другими сезонными фруктами, например, фруктами.яблоко или груша. ВТОРОЙ ЗАВТРАК - КРЕМ-СУП БРУКУЛО Бульон овощной (домашний) - 250 г (1 х стакан) Брокколи - 150 г (0,3 х шт) Картофель - 70 г (1 х шт) Лук - 50 г (0,5 х шт) Ржаной хлеб на закваске - 30 г (1 х ломтик) Кешью (без соли) - 20 г (1,3 х ложка) Натуральный йогурт - 20 г (1 х ложка) Тыква, очищенная от семян - 10 г (1 x ложка) оливковое масло - 10 г (1 x ложка) перец черный молотый - 1 г (1 x щепотка) белая соль - 1 г (1 x щепотка) время приготовления: 30 минут Мелко нарезанный лук обжарить в кастрюле на оливковом масле.Когда они станут прозрачными, залейте их горячей водой или бульоном. Добавьте нарезанную брокколи, картофель и кешью. Варить до мягкости. Затем перемешайте суп до однородности. Приправить до солью и перцем. Тыквенные семечки обжарить на сухой сковороде. Подавайте суп, посыпав 90 217 тыквенными семечками, каплей йогурта и гренками. Советы #OkiemDietetics: - Орехи кешью в супе придадут ему нежный сливочный вкус. - Гренки лучше всего готовить на сухой сковороде или в тостере. — Йогурт можно заменить кусочком сыра, например моцареллы, камамбера, или столовой ложкой сыра пармезан . Яблоко - 150 г (1 шт.) Ешьте яблоко в качестве перекуса. Говядина, наряду с субпродуктами, является пионером в обеспечении пищей гемового железа. ОБЕД - ГОВЯДИНА НА ПАРУ С КАРТОФЕЛЕМ Картофель - 210 г (3 шт.) Говядина, вырезка - 100 г (1 шт.) Овощной бульон (домашний) - 100 г (0.4 стакана) Консервированные помидоры (нарезанные) - 100 г (1 порция) Красный перец - 42 г (0,3 шт.) Свежие культивированные грибы - 40 г (2 шт.) Огурцы, маринованные - 30 г (0,5 шт.) Лук репчатый - 20 г (0,2 шт.) Оливковое масло - 15 г (1,5 шт. столовая ложка) Петрушка, листья - 6 г (1 чайная ложка) Молотая сладкая паприка - 3 г (0,6 x чайная ложка) Время приготовления: 30 минут Вскипятить бульон в кастрюле.Мясо нарезать тонкими полосками поперек волокон. Разогрейте столовую ложку оливкового масла в сковороде, увеличьте огонь и добавьте мясо. Быстро обжарьте, затем снимите со сковороды и положите в кипящий бульон. Приправьте сладкой паприкой и готовьте под крышкой, пока мясо не станет мягким. Нарежьте лук перьями, затем смажьте его небольшим количеством оливкового масла вместе с нарезанными грибами и нарезанной кубиками паприкой, а затем добавьте в кастрюлю с мясом. Готовьте без крышки 5-7 минут, приправив тем временем солью и перцем.Добавьте консервированные помидоры и доведите до кипения. Готовьте без крышки еще 5 минут. Очистите соленый огурец, нарежьте его кубиками и добавьте в блюдо. Подавать с отварным картофелем и петрушкой. Советы #Okiem Diet: - Это блюдо можно подать с небольшим количеством густых сливок или йогурта. - Это блюдо лучше всего готовить из говяжьей вырезки. Если не получается, или хочется пойти на более экономный вариант, можно использовать говяжью вырезку или лигаву, тогда мясо придется готовить чуть дольше. - Это рагу можно подавать и с хлебом. Апельсин - 200 г (1 шт.) В качестве десерта съешьте апельсин после обеда. УЖИН - БРЕТОНСКАЯ ФАСОЛЬ С КОПЧЕННЫМ ТОФУ Теперь еда должна быть готова. Вы можете найти рецепт выше. Бобы являются хорошим источником железа для вегетарианцев и традиционных диет. Стоит сочетать его с большим количеством петрушки. Меню также можно загрузить в формате PDF, нажав ЗДЕСЬ. Таким образом, диета очень важна при анемии - она ​​может предотвратить заболевание и эффективно способствовать лечению и улучшению здоровья. Однако помните, что разработанная нами диета не всегда будет средством от всех видов анемии и подойдет не всем людям, поэтому всегда необходимо проводить соответствующую диагностику и консультироваться с врачом. Меню подготовлено в сотрудничестве с брендом uP Patient.Слоган «OKIEMDIETETYKA» дает скидку 20% на домашние анализы крови и консультации по предложению. В uPatient вы найдете множество пакетов и диагностических тестов для проведения в выбранной точке вашего города или с возможностью заказа теста на дом. Благодаря этому, вместо того, чтобы ждать в пункте загрузки, вы проведете свое свободное время так, как вам нравится. В их предложение также входит возможность профилактической консультации, при которой специалист подбирает анализы на основе собеседования и результатов консультации, в ходе которой вы получите рекомендации по дальнейшей диагностике и лечению.Помните, что диагностика, даже профилактическая, может уберечь вас от серьезных последствий для здоровья. Так что проверяйте себя и будьте здоровы! Меня зовут Агата, я сертифицированный диетолог. Продолжаю обучение на втором этапе обучения по специальности психодиетология. Я люблю учиться, придумывать новые идеи и помогать другим решать проблемы.Я не сторонник ограничительных диет или детоксов, а сторонник постоянного изменения пищевых привычек в лучшую сторону. Я знаю, что процесс изменения привычек не прост, и методы и время всегда нужно подбирать индивидуально. В личной жизни я люблю путешествовать, запечатлевать свои воспоминания на фотографиях и в фильмах, а в свободное время люблю гулять в горах. . Продукт 3 Количество железа на 100 г продукта 12 MG Pountry 95203 MG говяжья печень 9,4 мг 9.4 мг 70212 70212 3.1 мг Сардины в нефте 2,7 Яйца 2,2 мг Tuna 1,4 мг 1,4 мг 1,2 мг 1,2 мг 1,1 мг 1,1 мг 1,1 мг 0,8 мг Курица, мясо из ножек 0,7 мг Продукты растительного происхождения 9021 2 тыквенные семена 15 мг соевые бобы, сухие семена 8,9 мг синий мак 8.112 мг 6,9 мг Pistachios 6,7 мг MG просо MUS 4,8 мг Овсяные хлопья 3,9 мг Источник 12 Смотрите также Высокий инсулин в крови при нормальном сахаре что это значит Для чего нужна коленная чашечка Норма сахара в крови у мужчин после 30 из вены Питание при кандидозе полости рта Почему защемляет нерв Быстро остановить кровь из носа Запах жженого сахара в носу Что такое отрицательный пцр Помутнение в глазах что делать Сколиоз влево Цитомегаловирус lgg Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.