2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Оак показатели
Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)
Общий анализ крови – набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование.
Синонимы русские
ОАК, клинический анализ крови.
Синонимы английские
Complete blood count, CBC.
Метод исследования
SLS(натрий лаурил сульфат)-метод.
Единицы измерения
*10^9/л (10 в ст. 9/л), *10^12/л (10 в ст. 12/л), г/л (грамм на литр), % (процент), фл (фемтолитр), пг (пикограмм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона алкоголь и лекарственные препараты (по согласованию с врачом) за сутки до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов перед исследованием, можно пить чистую негазированную воду.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 пунктов: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток.
Обычно в дополнение к этим показателям общего анализа крови назначается лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такое расширенное исследование чаще называют клиническим анализом крови.
Основные показатели, которые входят в таблицу результатов общего анализа крови:
- количество лейкоцитов (white blood cells, WBC),
- количество эритроцитов (red blood cells, RBC),
- уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb),
- гематокрит (hematocrit, Hct),
- средний объем эритроцита (MCV),
- среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH),
- средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC),
- тромбоциты (platelet count, PC).
Кровь состоит из клеток (форменных элементов) и жидкой части – плазмы. Эти клетки – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты – образуются и созревают в костном мозге и должны попадать в системный кровоток по мере необходимости.
При изучении мазка крови под микроскопом капля крови помещается на стекло, размазывается шпателем, а затем окрашивается специальным красителем и высушивается. После этого врач лаборатории может детально рассмотреть ее под микроскопом.
Расшифровка общего анализа крови предполагает подсчёт форменных элементов и расчёт некоторых косвенных показателей. Так, отношение объема форменных элементов к плазме называется гематокритом. Изменение этого показателя характеризует степень "разжижения" или "сгущения" крови.
Лейкоциты
Лейкоциты – клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их.
Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Подсчет количества лейкоцитов, входящий в общий анализ крови, позволяет узнать суммарное количество всех типов клеток, лейкоцитарная формула, определяемая при клиническом анализе крови, – каждого типа в отдельности.
Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям.
Эритроциты
Эритроциты – клетки, имеющие форму бублика с более тонкой частью в центре вместо дырки. В их составе есть гемоглобин – белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). В норме эритроциты должны быть одинаковы, однако при таких состояниях, как B12- или железодефицитная анемия, форма эритроцитов и их размер могут изменяться. Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
Тромбоциты
Тромбоциты – клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.
Для чего используется исследование?
Данный тест применяют для общей оценки состояния здоровья, диагностики анемии, инфекций и множества других заболеваний. Фактически это совокупность анализов, оценивающих различные показатели крови.
- Подсчет количества лейкоцитов определяет количество лейкоцитов в единице крови (литре или микролитре). Его повышение или понижение может иметь значение в диагностике инфекций или, например, заболеваний костного мозга.
- Соответственно, количество эритроцитов в единице крови (литре или микролитре) определяет подсчет количества эритроцитов. Он необходим для диагностики анемии или полицитемии и дифференциальной диагностики различных типов анемий.
- Уровень гемоглобина важен для оценки тяжести анемии или полицитемии и для контроля за эффективностью терапии этих состояний.
- Гематокрит – процентное соотношение клеток крови (форменных элементов) к жидкой ее части. Используется в комплексной оценке анемий и полицитемий, для принятия решения о переливании крови и оценки результатов этой процедуры.
- Подсчет количества тромбоцитов определяет количество тромбоцитов в единице крови (литре или микролитре). Используется для выявления нарушений свертывания или заболеваний костного мозга.
- Средний объем эритроцита (MCV) – усредненный показатель, отражающий размер эритроцитов. Он необходим для дифференциальной диагностики различных типов анемий. Так, при B12-дефицитной анемии размер эритроцитов увеличивается, при железодефицитной – уменьшается.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – показатель того, сколько гемоглобина в среднем содержится в одном эритроците. При B12-дефицитной анемии в увеличенных эритроцитах количество гемоглобина повышено, а при железодефицитной анемии – снижено.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) отражает насыщение эритроцита гемоглобином. Это более чувствительный параметр для определения нарушений образования гемоглобина, чем MCH, так как он не зависит от среднего объема эритроцита.
- Распределение эритроцитов по объему (RDW) – показатель, определяющий степень различия эритроцитов по размеру. Имеет значение в диагностике анемий.
- Средний объем тромбоцита (MPV) – характеристика тромбоцитов, которая может косвенно свидетельствовать об их повышенной активности или о наличии чрезмерного количества молодых тромбоцитов.
Когда назначается исследование?
Общий клинический анализ крови – самый распространенный лабораторный анализ, используемый для оценки общего состояния здоровья. Он выполняется при плановых медицинских осмотрах, при подготовке к оперативному вмешательству, входит в медкомиссию при устройстве на работу.
Если человек жалуется на утомляемость, слабость или у него есть признаки инфекционного заболевания, воспаления, повышенная температура тела, то, как правило, назначается это исследование. Расшифровка общего анализа крови становится первым шагом в диагностике многих серьезных заболеваний.
Значительное повышение количества лейкоцитов обычно подтверждает воспаление. Снижение эритроцитов и гемоглобина говорит об анемии и требует дополнительных обследований для уточнения ее причины.
Множество различных патологических состояний могут приводить к изменениям количества основных клеточных популяций в крови. Общий клинический анализ крови назначается для контроля за эффективностью лечения анемии или инфекционного заболевания, а также для оценки негативного влияния на клетки крови некоторых лекарств.
Что означают результаты?
Референсные значения (расшифровка общего анализа крови: таблицы нормы):
Лейкоциты
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
6 - 17,5 *10^9/л |
|
1-2 года |
6 - 17 *10^9/л |
|
2-4 года |
5,5 - 15,5 *10^9/л |
|
4-6 лет |
5 - 14,5 *10^9/л |
|
6-10 лет |
4,5 - 13,5 *10^9/л |
|
10-16 лет |
4,5 - 13 *10^9/л |
|
Больше 16 лет |
4 - 10 *10^9/л |
Повышение показателя – при инфекции, воспалительных процессах, онкологических заболеваниях и заболеваниях костного мозга.
Понижение – из-за некоторых лекарств (например, метотрексата), при ряде аутоиммунных заболеваний, при тяжелых инфекциях, нарушении работы костного мозга.
Эритроциты
|
Возраст |
Пол |
Эритроциты, *10^12/л |
|
|
3,9-5,9 |
|
|
14 дней – 1 мес. |
|
3,3-5,3 |
|
1-4 мес. |
|
3,5-5,1 |
|
4-6 мес. |
|
3,9-5,5 |
|
6-9 мес. |
|
4-5,3 |
|
9-12 мес. |
|
4,1-5,3 |
|
1-3 года |
|
3,8-4,8 |
|
3-6 лет |
|
3,7-4,9 |
|
6-9 лет |
|
3,8-4,9 |
|
9-12 лет |
|
3,9-5,1 |
|
12-15 лет |
мужской |
4,1-5,2 |
|
женский |
3,8-5 |
|
|
15-18 лет |
мужской |
4,2-5,6 |
|
женский |
3,9-5,1 |
|
|
18-45 лет |
мужской |
4,3-5,7 |
|
женский |
3,8-5,1 |
|
|
45-65 лет |
мужской |
4,2-5,6 |
|
женский |
3,8-5,3 |
|
|
> 65 лет |
мужской |
3,8-5,8 |
|
женский |
3,8-5,2 |
RDW-SD (распределение эритроцитов по объему, стандартное отклонение): 37 - 54 fL.
RDW-CV (распределение эритроцитов по объему, коэффициент вариации)
|
Возраст |
RDW-CV, % |
|
14,9 - 18,7 |
|
|
> 6 мес. |
11,6 - 14,8 |
Гемоглобин
|
Возраст |
Пол |
Гемоглобин, г/л |
|
|
134-198 |
|
|
14 дней – 1 мес. |
|
107-171 |
|
1-2 мес. |
|
94-130 |
|
2-4 мес. |
|
103-141 |
|
4-6 мес. |
|
111-141 |
|
6-9 мес. |
|
110-140 |
|
9-12 мес. |
|
113-141 |
|
1-5 лет |
|
110-140 |
|
5-10 лет |
|
115-145 |
|
10-12 лет |
|
120-150 |
|
12-15 лет |
мужской |
120-160 |
|
женский |
115-150 |
|
|
15-18 лет |
мужской |
117-166 |
|
женский |
117-153 |
|
|
18-45 лет |
мужской |
132-173 |
|
женский |
117-155 |
|
|
45-65 лет |
мужской |
131-172 |
|
женский |
117-160 |
|
|
> 65 лет |
мужской |
126-174 |
|
женский |
117-161 |
Гематокрит
|
Возраст |
Пол |
Гематокрит, % |
|
|
41-65 |
|
|
14 дней – 1 мес. |
|
33-55 |
|
1-2 мес. |
|
28-42 |
|
2-4 мес. |
|
32-44 |
|
4-6 мес. |
|
31-41 |
|
6-9 мес. |
|
32-40 |
|
9-12 мес. |
|
33-41 |
|
1-3 года |
|
32-40 |
|
3-6 лет |
|
32-42 |
|
6-9 лет |
|
33-41 |
|
9-12 лет |
|
34-43 |
|
12-15 лет |
мужской |
35-45 |
|
женский |
34-44 |
|
|
15-18 лет |
мужской |
37-48 |
|
женский |
34-44 |
|
|
18-45 лет |
мужской |
39-49 |
|
женский |
35-45 |
|
|
45-65 лет |
мужской |
39-50 |
|
женский |
35-47 |
|
|
> 65 лет |
мужской |
37-51 |
|
женский |
35-47 |
Снижение показателей отмечается при железо-, B12-дефицитной и других анемиях, острых и хронических кровотечениях.
Повышение – при истинной полицитемии, обезвоживании, кислородном голодании.
Средний объем эритроцита (MCV)
|
Пол |
Возраст |
Референсные значения |
|
|
Меньше 1 года |
71 - 112 фл |
|
1-5 лет |
73 - 85 фл |
|
|
5-10 лет |
75 - 87 фл |
|
|
10-12 лет |
76 - 94 фл |
|
|
Женский |
12-15 лет |
73 - 95 фл |
|
15-18 лет |
78 - 98 фл |
|
|
18-45 лет |
81 - 100 фл |
|
|
45-65 лет |
81 - 101 фл |
|
|
Больше 65 лет |
81 - 102 фл |
|
|
Мужской |
12-15 лет |
77 - 94 фл |
|
15-18 лет |
79 - 95 фл |
|
|
18-45 лет |
80 - 99 фл |
|
|
45-65 лет |
81 - 101 фл |
|
|
Больше 65 лет |
81 - 102 фл |
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
|
Возраст |
Пол |
Референсные значения |
|
|
30 - 37 пг |
|
|
14 дней - 1 мес. |
|
29 - 36 пг |
|
1 - 2 мес. |
|
27 - 34 пг |
|
2 - 4 мес. |
|
25 - 32 пг |
|
4 - 6 мес. |
|
24 - 30 пг |
|
6 - 9 мес. |
|
25 - 30 пг |
|
9 - 12 мес. |
|
24 - 30 пг |
|
1 - 3 года |
|
22 - 30 пг |
|
3 - 6 лет |
|
25 - 31 пг |
|
6 - 9 лет |
|
25 - 31 пг |
|
9-15 лет |
|
26 - 32 пг |
|
15-18 лет |
|
26 - 34 пг |
|
18-45 лет |
|
27 - 34 пг |
|
45-65 лет |
|
27 - 34 пг |
|
> 65 лет |
женский |
27 - 35 пг |
|
> 65 лет |
мужской |
27 - 34 пг |
Повышение показателя отмечается при B12- и фолиеводефицитной анемии.
Снижение – при железодефицитной анемии и талассемии.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 1 года |
290 - 370 г/л |
|
1-3 года |
280 - 380 г/л |
|
3-12 лет |
280 - 360 г/л |
|
12-19 лет |
330 - 340 г/л |
|
Больше 19 лет |
300 - 380 г/л |
Понижение показателя отмечается при анемии.
Повышение – при наследственном сфероцитозе.
Тромбоциты
|
Возраст |
Референсные значения |
|
Меньше 10 дней |
99 - 421 *10^9/л |
|
10 дней – 1 месяц |
150 - 400 *10^9/л |
|
1-6 месяцев |
180 - 400 *10^9/л |
|
6 месяцев – 1 год |
160 - 390 *10^9/л |
|
1-5 лет |
150 - 400 *10^9/л |
|
5-10 лет |
180 - 450 *10^9/л |
|
10-15 лет |
150 - 450 *10^9/л |
|
Больше 15 лет |
150 - 400 *10^9/л |
Понижение – при иммунной тромбоцитопенической пурпуре, онкологических заболеваниях костного мозга, сепсисе. Повышение показателя отмечается при истинной полицитемии, онкологических заболеваниях, туберкулезе, удалении селезенки.
Что может влиять на результат?
На различные показатели общего анализа крови могут оказывать влияние, соответственно, разные факторы: беременность, курение, прием некоторых лекарств, интенсивная физическая нагрузка.
Общий анализ крови. Как проводится и что показывает
Важно помнить! Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.
Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.
Нормальные значения показателей ОАК
Расшифровка основных показателей общего анализа крови:
| Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови |
|
| Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части |
|
| Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови |
|
| MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов |
|
| RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших | Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % |
| MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците |
|
| MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином |
|
| Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови |
|
| Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу |
|
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной — нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки — непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
|
Эритроциты (RBC) |
Эритроциты выполняют важную функцию питания тканей организма кислородом, а также удаления из тканей углекислого газа, который затем выделяется через легкие. Если уровень эритроцитов ниже нормы (анемия) организм получает недостаточные количества кислорода. Если уровень эритроцитов выше нормы (полицитемия, или эритроцитоз) имеется высокий риск того, что красные кровные клетки склеятся между собой и заблокируют движение крови по сосудам (тромбоз). |
|
Гемоглобин (HGB, Hb) |
Гемоглобин – это особый белок, который содержится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода к органам. Снижение уровня гемоглобина (анемия) приводит к кислородному голоданию организма. Повышение уровня гемоглобина, как правило, говорит о высоком количестве эритроцитов, либо об обезвоживании организма. |
|
Гематокрит (HCT) |
Гематокрит - это показатель, который отражает, какой объем крови занимают эритроциты. Гематокрит, как правило, выражается в процентах: например, гематокрит (НСТ) 39% означает, что 39% объема крови представлено красными кровяными тельцами. Повышенный гематокрит встречается при эритроцитозах (повышенное количество эритроцитов в крови), а также при обезвоживании организма. Снижение гематокрита указывает на анемию (снижение уровня эритроцитов в крови), либо на увеличение количества жидкой части крови. |
|
Тромбоциты (PLT) |
Тромбоциты – это небольшие пластинки крови, которые участвуют в образовании тромба и препятствуют потере крови при повреждениях сосудов. Повышение уровня тромбоцитов в крови встречается при некоторых заболеваниях крови, а также после операций, после удаления селезенки. Снижение уровня тромбоцитов встречается при некоторых врожденных заболеваниях крови, апластической анемии (нарушение работы костного мозга, который вырабатывает кровяные клетки), идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (разрушение тромбоцитов из-за повышенной активности иммунной системы), циррозе печени и др. |
|
Лейкоциты (WBC) |
Лейкоциты (белые кровяные тельца) защищают организм от инфекций (бактерий, вирусов, паразитов). Лейкоциты по размерам превышают эритроциты, однако содержатся в крови в гораздо меньшем количестве. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии бактериальной инфекции, а снижение числа лейкоцитов встречается при приеме некоторых лекарств, заболеваниях крови и др. |
|
Лимфоциты (LYM) |
Лимфоцит – это вид лейкоцита, который отвечает за выработку иммунитета и борьбу с микробами и вирусами. Увеличение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (краснуха,грипп, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит и др.), а также при заболеваниях крови (хронический лимфолейкоз и др). Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) встречается при тяжелых хронических заболеваниях, СПИДе, почечной недостаточности, приеме некоторых лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
|
Моноциты (MON) |
Моноциты – это лейкоциты, которые, попав в сосуды, вскоре выходят из них в окружающие ткани, где превращаются в макрофаги (макрофаги – это клетки, которые поглощают и переваривают бактерий и погибшие клетки организма). Повышенное содержание моноцитов встречается при некоторых инфекционных заболеваниях (туберкулез) ревматоидном артрите, заболеваниях крови. Снижение уровня моноцитов встречается после тяжелых операций, приема лекарств, подавляющих иммунитет (кортикостероиды и др.). |
|
Скорость оседания эритроцитов, СОЭ |
Скорость оседания эритроцитов – это показатель, который косвенно отражает содержание белков в плазме крови. Повышенная СОЭ указывает на возможное воспаление в организме из-за увеличенного содержания воспалительных белков в крови. Кроме того, повышение СОЭ встречается при анемиях, злокачественных опухолях и др. Уменьшение СОЭ встречается нечасто и говорит о повышенном содержании эритроцитов в крови (эритроцитоз), либо о других заболеваниях крови. |
Расшифровка значений анализов
Существует большое количество вариантов сдачи анализа крови. Кровь берется с разными целями, для получения показателей уровня различных элементов в крови, а также других связанных с ними процессов.
Точный анализ крови поможет вовремя установить, что не так в организме и подскажет врачу, какие меры необходимо принять для улучшения вашего состояния. Анализ крови также помогает контролировать процесс воздействия медикаментов на организм.
Рассмотрим, как расшифровываются показатели:
Лейкоцитарные показатели:
- WBC (лейкоциты) — белые или бесцветные клетки крови различных размеров. Основная функция лейкоцитов — противодействовать инфекциям, вирусам, бактериям и т.д. Лейкоциты делятся на 5 типов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.
- LYM (лимфоциты) — основные клетки иммунной системы человека. Лимфоциты — один из видов белых кровяных клеток, который производится в лимфатической системе и костном мозге. По своим функциям лимфоциты делятся на В — лимфоциты, вырабатывающие антитела, Т-лимфоциты, которые борются с инфекциями и NK лимфоциты, контролирующие качество клеток организма.
- LYM% — относительное содержание лимфоцитов.
- MON (моноциты) — один из видов фагоцитов, самый крупный вид лейкоцитов. Моноциты образуются в костном мозге. Эти клетки участвуют в регулировании и дифференцировании кроветворения, затем уходят в ткани организма и там превращаются в макрофаги. Моноциты имеют большое значение, так как отвечают за начальную активацию всей иммунной системы человека.
- MON% — относительное содержание моноцитов.
- NEU (нейтрофилы) — нейтрофилы генерируются в костном мозге. Срок их службы в крови длится несколько часов. Нейтрофилы уничтожают микробы (фагоцитоз).
- NEU% — относительное содержание нейтрофилов.
- EOS (эозинофилы) — белые клетки крови, характеризуются специфическим оранжевым цветом. Они принимают участие в иммунной системе. Повышаются при инфекциях паразитами. Существует тенденция к появлению при аллергии и астме.
- EOS% — относительное содержание эозинофилов.
- BAS (базофилы) — одна из крупных форм лейкоцитов в крови, относящихся к иммунной системе. Основная функция — расширение кровеносных сосудов во время инфекции.
- BAS% — относительное содержание базофилов.
Эритроцитарные показатели:
- RBC (эритроциты) — красные кровяные тельца, переносящие гемоглобин. Главная функция эритроцитов транспортировка кислорода из лёгких ко всем тканям и двуокись углерода — от тканей обратно в лёгкие. Мало эритроцитов — мало гемоглобина. Мало гемоглобина — мало эритроцитов. Они взаимосвязаны.
- HGB (гемоглобин) — Белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за перенос молекул кислорода к клеткам организма. Уровень гемоглобина не является постоянной величиной и зависит от возраста, пола, этнической принадлежности, заболевания, курения, у женщин — от беременности и т.д.
- HCT (гематокрит) — показывает в процентах индекс объёма эритроцитов к объёму всего образца крови.
- MCV (средний объём эритроцита) — индекс среднего объёма эритроцитов.
- MCH (средний объём гемоглобина) — среднее количество гемоглобина в отдельном эритроците: в красных кровяных тельцах.
- MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
- RDWc — это ширина распределения эритроцитов. Показатель определяет, как эритроциты отличаются между собой по размерам.
Тромбоцитарные показатели:
- PLT (тромбоциты) — клетки, влияющие на процессы свёртывания крови. Тромбоциты отвечают за гемостаз, заживление ран и остановку кровотечения. Анализ тромбоцитов важен при болезнях костного мозга, в котором они образуются.
- PCT (тромбокрит) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Используется для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- MPV (средний объём тромбоцитов) — индекс среднего объёма тромбоцитов.
- PDWc — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса.
Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей
Что такое общий анализ крови и зачем он нужен
Человеческая кровь состоит из сотен компонентов, каждый из которых играет важную роль в работе организма в целом. Когда мы здоровы, они находятся в строгом равновесии — их количество и соотношение друг с другом не выходят за пределы определённой нормы. Но если в организме что-то идёт не так, баланс нарушается.
Общий (клинический) анализ крови (ОАК) — это быстрый и дешёвый способ отловить самые очевидные изменения, если они есть. Результаты ОАК покажут, здоровы ли вы, а при проблемах с самочувствием подскажут, в чём может быть причина.
Общий анализ крови может установить анемию, наличие воспалительного процесса в организме, аллергические реакции, паразитарные инфекции, лейкоз и другие заболевания.
Однако чтобы сделать грамотный вывод о состоянии здоровья, надо знать, что означают цифры в результатах ОАК, и уметь правильно их интерпретировать. Лучше всего, если этим займётся ваш терапевт.
Впрочем, оценить результаты можно и самостоятельно. Но если они хоть чуть-чуть отклоняются от нормы, визит к врачу обязателен. Это важно, чтобы не пропустить возможное серьёзное заболевание.
Что показывает клинический анализ крови
Фото: ЛайфхакерОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- тромбоциты.
У каждой группы клеток свои задачи.
Что такое лейкоциты и зачем они нужны
Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.
Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.
- Нейтрофилы. Эти клетки составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов. Именно они первыми вступают в борьбу с бактериями, обволакивая и выводя из крови патогенных «гостей».
- Лимфоциты (20–40% от общего числа лейкоцитов). Лимфоциты тоже подразделяются на несколько видов, и в общих чертах их задачи сводятся к тому, чтобы распознать болезнетворный вирус или микроб, уничтожить его и выработать антитела к инфекции.
- Моноциты (2–8%). Это клетки врождённого иммунитета, которые умеют проходить из крови в ткани организма. Там они становятся макрофагами — «санитарами», поглощающими патогенные микроорганизмы, в том числе и разрушенные и мёртвые клетки. Кроме того, «сожрав», например, болезнетворную бактерию, моноцит показывает её отличительные черты (антигены) другим клеткам иммунной системы — и таким образом повышает иммунитет.
- Эозинофилы (1–4%). Эти лейкоциты в основном борются с паразитарными инфекциями.
- Базофилы (0,5–1%). Эта разновидность лейкоцитов участвует в развитии аллергической реакции.
Что такое эритроциты и зачем они нужны
Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели, которые и измеряются при общем анализе крови.
- Число эритроцитов (RBC). Этот показатель говорит о суммарном количестве эритроцитов в образце крови.
- Гемоглобин (HGB, Hb). Измеряет общее количество переносящего кислород белка — гемоглобина.
- Гематокрит (HCT). Так называется процент красных кровяных телец в общем объёме крови.
Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:
- Средний объём эритроцита (MCV). Сообщает о размерах среднестатистической красной кровяной клетки.
- Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в красных кровяных тельцах.
- Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Она же — цветовой показатель крови. Даёт информацию о том, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Чем больше этого белка, тем ярче красный цвет клеток.
- Ширина распределения эритроцитов (RDW). Позволяет узнать, насколько размеры самого маленького эритроцита отличаются от размеров самого большого.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Красные кровяные тельца тяжелее плазмы — жидкости, являющейся основой крови. Поэтому, если поставить пробирку с кровью вертикально, через некоторое время эритроциты опустятся вниз. Это нормальный процесс. Но при воспалительных заболеваниях эритроциты начинают слипаться друг с другом, и скорость их оседания увеличивается.
Что такое тромбоциты и зачем они нужны
Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.
В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.
Каковы нормы показателей крови при ОАК
Нормальные результаты общего анализа крови у взрослых выглядят так.
| Показатель | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| Число эритроцитов (RBC) | 4,35–5,65 × 10¹²/л | 3,92–5,13 × 10¹²/л |
| Гемоглобин (HGB, Hb) | 132–166 г/л | 116–150 г/л |
| Гематокрит (HCT) | 38,3–48,6% | 35,5–44,9% |
| Число тромбоцитов (RLT) | 135–317 × 10⁹/л | 157–371 × 10⁹/л |
| Число лейкоцитов (WBC) | 3,4–9,6 × 10⁹/л | 3,4–9,6 × 10⁹/л |
Норма лейкоцитарной формулы такова:
| Показатель | Норма |
| Нейтрофилы (абсолютное значение) | 1,8–7,8 × 10⁹/л |
| Лимфоциты | 1,0–4,8 × 10⁹/л |
| Моноциты | 0–0,80 × 10⁹/л |
| Эозинофилы | 0–0,45 × 10⁹/л |
| Базофилы | 0–0,20 × 10⁹/л |
Дополнительные показатели должны соответствовать таким значениям:
| Показатель | Норма |
| Средний объём эритроцита (MCV) | 80–96 фл |
| Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) | 27,5–33,2 пг |
| Цветовой показатель крови (MCHC) | 334–355 г/л |
| Ширина распределения эритроцитов (RDW) | 11,8–14,5% |
| Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) | 0–22 мм/час для мужчин и 0–29 мм/час для женщин. |
Как расшифровать общий анализ крови
Чтобы понять, как чувствует себя организм, достаточно сравнить полученные при анализе показатели с нормой. Если они не выходят за рамки, значит, вашему здоровью, скорее всего, ничего не угрожает. Если же какой-либо из параметров повышен или понижен, это тревожный симптом.
Примерно (не точно!) расшифровать некоторые результаты ОАК можно так.
- Повышены лейкоциты. Это значит, что организм, скорее всего, борется с инфекцией или воспалением. Предположить, о чём конкретно идёт речь, можно по лейкоцитарной формуле. Например, высокий уровень нейтрофилов и лимфоцитов говорит о вероятности вирусной или бактериальной инфекции. Повышение эозинофилов позволяет предположить наличие паразитов. Базофилов — пищевую или контактную аллергию. Число лейкоцитов также повышается при некоторых болезнях костного мозга, нарушениях иммунной системы или из-за приёма определённых лекарств.
- Понижены лейкоциты. Это признак того, что иммунитет по каким-то причинам угнетён. Возможно, речь идёт о недостатке витаминов, аутоиммунном заболевании, нарушении работы костного мозга, тяжёлых инфекциях типа туберкулёза, ВИЧ/СПИД или при другом снижающем работоспособность иммунной системы состоянии.
- Повышены эритроциты и гемоглобин. Такое случается при обезвоживании, заболеваниях лёгких, опухолях.
- Понижены эритроциты и гемоглобин. Чаще всего это признак анемии, вызванной недостатком в рационе железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Но уровень красных кровяных телец также снижается при кровотечениях, хронических воспалительных заболеваниях или повреждениях костного мозга.
- Повышены тромбоциты. Это говорит о возможной анемии, аутоиммунных или онкологических болезнях. Число тромбоцитов возрастает и после перенесённой травмы или хирургической операции, а также при внутренних кровотечениях.
- Понижены тромбоциты. Такое бывает при вирусных инфекциях (мононуклеозе, кори, гепатитах), циррозе, аутоиммунных расстройствах. Или даже после приёма некоторых лекарств, включая парацетамол.
Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы
Учтите: самостоятельная расшифровка — ни в коем случае не диагноз. И тем более не повод для начала самолечения.
Корректно расшифровать общий анализ крови может только врач.
По той причине, что рассматривать результаты ОАК стоит лишь в совокупности с дополнительными симптомами и информацией об образе жизни, наследственности, хронических заболеваниях пациента. Свести все данные воедино под силу лишь квалифицированному медику — терапевту или наблюдающему вас профильному специалисту.
Если врач заподозрит какое-либо заболевание, ОАК для постановки диагноза не хватит. Вам предложат пройти дополнительные исследования, например сдать биохимический анализ крови, сделать ренгтен или УЗИ. Лишь получив полное представление о вашем состоянии, медик сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Читайте также 💊💉💊
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5DIFF) (венозная кровь)
Общий (клинический) анализ крови с формулой – основной лабораторный тест, чаще всего назначаемый при любом патологическом процессе. Анализ крови с формулой включает в себя определение количества всех клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определение содержания гемоглобина, гематокрита, показателей эритроцитов (MCV, MCH, MCHC).
В каких случаях обычно назначают исследование клинического анализа крови с формулой?
Это исследование назначается, при подготовке к госпитализации и плановым оперативным вмешательствам, при ежегодной диспансеризации, неоднократно во время беременности, у детей перед любой прививкой.
При любом заболевании общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – это исследование, которое дает необходимую информацию о текущем состоянии пациента. Наличие анемии и гематологических заболеваний, выраженность воспаления и ответ иммунной системы организма, показатели аллергического процесса и возможные признаки глистной инвазии – эту информацию можно получить из клинического анализа крови с формулой.
Что именно определяется в процессе анализа?
Эритроциты (RBC, red blood cells, "красные кровяные клетки")- безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска обеспечивает увеличение площади их поверхности и возрастание возможностей газообмена; придает пластичность при прохождении по капиллярам. Основная функция эритроцитов - транспорт кислорода из лёгких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Определение количества эритроцитов имеет наиболее важное диагностическое значение в диагностике анемий в комплексе с определением гемоглобина, гематокрита, эритроцитарных индексов.
Гемоглобин (Нв, HGB, hemoglobin) - основной компонент эритроцитов, по структуре состоит из белка (глобина) и железа (гема), основная функция - транспорт кислорода и углекислого газа и их обмен между легкими и тканями организма. Уровень гемоглобина зависит от пола, возраста, высота проживания над уровнем моря (жители высокогорья имеют более высокий гемоглобин), курения. Гемоглобин измеряется в граммах на 1мл крови, поэтому, оценивая уровень гемоглобина, нужно обращать внимание на гематокрит. Повышение гематокрита (обычно связанное с обезвоживанием) может ложно завышать концентрацию гемоглобина.
Гематокрит (Ht, Hematocrit) - процентная доля эритроцитов от общего объёма крови, отражает гемоконцентрацию. Определение гематокрита используют для оценки степени анемии, расчёта эритроцитарных индексов. Изменения гематокрита не всегда коррелируют с изменениями общего количества эритроцитов, поэтому величину гематокрита сложно интерпретировать сразу после острой кровопотери или гемотрансфузии.
MCV (Mean Cell volume) - средний объём эритроцита, расчетный показатель. Средний объем эритроцита используется в дифференциальной диагностике анемий. По значению МСV различают нормоцитарные анемии (МСV 80-100 фл у взрослых и детей с 5 лет), микроцитарные (MCV менее 80 фл) и макроцитарные (более 100фл). При наличии эритроцитов разной формы (анизоцитоз) или большого количества эритроцитов с измененной формой МСV может быть недостаточно информативным.
MCH (Mean Cell Hemoglobin) - среднее содержание гемоглобина в эритроците (в 1 клетке). Расчетный показатель, по клиническому значению МСН подобен цветовому показателю, но является более достоверным, исчисляется в абсолютных единицах (пг). Используется в дифференциальной диагностике анемий. На основании индекса МСН различают нормохромные, гипохромные и гиперхромные анемии.
MCHC (Мean Cell Hemoglobin Concentration) - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином. Это концентрационный индекс, который не зависит от объема клетки. МСНС - чувствительный показатель, отражающий изменения гемоглобинообразования; актуален в диагностике железодефицитных анемий, талассемий, некоторых видов гемоглобинопатий.
Отн. ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW, Red cell Distribution Width) - мера различия эритроцитов по объему. В крови здорового человека эритроциты незначительно различаются, и показатель RDW граничит в пределах 12-15%. RDW выше нормы отражает гетерогенность (неоднородность) эритроцитов (степень анизоцитоза). Используется в дифференциальной диагностике и мониторинге лечения анемий.
Тромбоциты (PLT, Platelets) - форменные элементы крови, участвующие в свертывании. Являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами своих предшественников - мегакариоцитов, образующихся в костном мозге. Средняя продолжительность жизни в кровотоке – 10 суток. В спокойном состоянии тромбоциты имеют дисковидную форму, при активации становятся сферической формы и образуют специальные выросты - псевдоподии, благодаря которым соединяются друг с другом и прилипают к сосудистой стенке (способность к агрегации и адгезии), выделяя при этом биологически активные вещества, способствующие восстановлению сосудистой стенки при повреждении (ангиотрофическая функция). Тромбоциты обеспечивают остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз).
Определение числа тромбоцитов используют для оценки риска развития тромботических и геморрагических осложнений, при геморрагическом синдроме, в комплексном обследовании свертывающей системы крови, для мониторинга в процессе химиотерапии. Возможны колебания уровня тромбоцитов в течение суток.
Лейкоциты (WBC, White Blood Cell) – клетки иммунитета, их соотношение и зрелость определяется в лейкоцитарной формуле.
В лейкоцитарной формуле в норме можно увидеть следующие популяции клеток и их процентное соотношение: нейтрофилы, моноциты, лимфоциты, базофилы, эозинофилы. В норме эти клетки присутствуют в крови в относительно стабильных количествах. Их соотношение зависит от возраста. У детей до 5-6 лет в формуле крови преобладают лимфоциты, у взрослых отмечается явное преобладание нейтрофилов.
Что означают результаты теста?
Лейкоциты: повышенное количество лейкоцитов (лейкоцитоз) может быть признаком инфекции (как бактериальной, так и вирусной, маркером текущего воспаления ( включая аутоиммуное или аллергическое), признаком гематологического заболевания.
Снижение уровня лейкоцитов (лейкопения) может быть ассоциировано с тяжелой инфекцией ( вплоть до сепсиса), с токсическим действием принимаемых лекарственных препаратов, с поражением костного мозга.
Нейтрофилы: повышение числа нейтрофилов может быть связано с бактериальной инфекцией, воспалением, травмой, тяжелым стрессом или ранним послеоперационным периодом.
Снижение числа нейтрофилов обычно ассоциировано с реакцией на лекарственные препараты, аутоиммунными заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, поражением костного мозга.
Лимфоциты: повышение числа лимфоцитов (лимфоцитоз) может наблюдаться при острых вирусных инфекциях, инфекциях группы герпеса (ВЭБ- инфекция, ЦМВ- инфекция и др.), при некоторых бактериальных инфекциях (коклюш, туберкулезная интоксикация), хронических воспалительных заболеваниях (например, язвенный колит), лимфолейкозе.
Снижение числа лимфоцитов (лимфопения) нередко связано с аутоимунными заболеваниями, хроническими вирусными инфекциями (ВИЧ, вирусные гепатиты), воздействием на костный мозг, приемом кортикостероидов.
Моноциты: моноциты могут повышаться при длительно текущих хронических инфекциях (туберкулез, грибковые инфекции), заболеваниях соединительной ткани и васкулитах, моноцитарном или миеломоноцитарном лейкозе.
Непродолжительное снижение числа моноцитов не имеет диагностического значения. Длительное снижение числа моноцитов, сочетающееся с другой патологией в анализе крови может быть связано с апластической анемией или поражением костного мозга.
Эозинофилы: повышение числа эозинофилов может быть связано с паразитарными инвазиями, астмой, аллергией, воспалительными заболеваниями желудочно- кишечного тракта.
Отсутствие эозинофилов в формуле крови может быть в норме и не имеет клинического значения.
Базофилы: повышение числа базофилов может наблюдаться при редких аллергических реакциях, хронических воспалительных заболеваниях, почечной недостаточности (уремии).
Снижение или отсутствие базофилов не имеет клинического значения.
Тромбоциты: кроме истинных тромбоцитопений (сниженного количества тромбоцитов) возможно возникновение такого редкого явления, как ЭДТА- зависимая тромбоцитопения. В настоящее время для выполнения общего анализа крови используется взятие крови в пробирки с антикоагулянтом – ЭДТА. В редких случаях, взаимодействие крови пациента с ЭДТА приводит к агрегации (слипанию) тромбоцитов между собой и невозможности точно подсчитать их число. В этом случае анализатор не способен выделить эти клетки и точно их подсчитать, что может приводить к ложному занижению количества тромбоцитов в крови. В случае выявления низкого числа тромбоцитов анализатором, лаборатория проводит микроскопию мазка крови и дает заключение о наличии агрегатов тромбоцитов в мазке.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат клинического анализа крови с формулой можно получить в течение 1-2 дней
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Специальная подготовка не требуется. Можно сдавать анализ через 3 часа после еды или натощак. У грудных детей обычно берут кровь перед очередным кормлением.
Общий анализ крови в Москве | Цены в АО Медицина
Клинический анализ крови часто называют «общим». Он представляет собой базовое исследование, которое назначается врачами разных специальностей в момент обращения пациента за медицинской помощью. Общий анализ крови является первичными методом диагностики для огромного перечня жалоб пациентов на самочувствие и состояние здоровья. Результаты данного анализа дают представление о состоянии здоровья пациента. Они ценны в первую очередь тем, что дают направление для детализированной диагностики в поисках причин недомогания.
Показания
Кровь человека представляет собой особый вид ткани. В сущности, она выступает в роли транспорта для перемещения разных веществ между всеми видами тканей в организме. За счет чего обеспечивает единство и постоянство функционирования внутренней среды организма. Поэтому протекание любых процессов в тканях и органах отражается на качестве крови.
Жидкая часть крови представляет собой плазму, а остальное – форменные элементы в виде лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Каждый из этих элементов крови отвечает за те или иные функции в организме человека:
- лейкоциты – иммунная защита;
- тромбоциты – свертываемость крови;
- эритроциты – перемещение кислорода с углекислым газом.
Состав крови у человека представляет собой довольно усредненный набор показателей постоянных величин, а меняется он на фоне заболеваний. Поэтому по результатам общего анализа крови можно выявить те или иные признаки заболеваний даже при отсутствии яркой симптоматики.
Показатели общего анализа крови говорят не только о наличии заболевания, но и о степени его интенсивности. При проведении терапии общий анализ крови дает возможность судить о правильности выбранного лечения. Он проводится также в профилактических целях.
Сдать анализ в Москве
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Администраторы клиники готовы принять заявку на прием или вызов врача на дом по телефону +7 (495) 775-73-60.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Наши врачи
Основной набор показателей
Общий анализ крови из пальца представляет собой набор показателей:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- цветовой показатель;
- ретикулоциты;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- нейтрофилы;
- эозинофилы;
- базофилы;
- лимфоциты;
- моноциты;
- скорость оседания эритроцитов или СОЭ.
Доктор при назначении анализа, как правило, определяет необходимые показатели. Стандартный перечень может быть расширен и тогда лучше сдавать общий анализ крови из вены.
Расшифровка
Расшифровка показателей общего анализа крови в кратком виде.
Гемоглобин
Гемоглобин представляет собой белок как структурную часть эритроцитов. Он связан частицами кислорода и углекислого газа. Поэтому отвечает за доставку кислорода из легких в ткани, а углекислого газа, наоборот, из них. В составе гемоглобина имеется железо, которое придает красный оттенок эритроцитам и самой крови. Насыщенность гемоглобином дает понимание об уровне кислорода в клетках и тканях, необходимом для стабильного функционирования организма.
Норма гемоглобина по общему анализу крови у мужчин и женщин отличается, тогда как у детей нет половых различий. Постепенно с момента рождения до взрослого возраста уровень гемоглобина снижается, поэтому нормы общего анализа крови у взрослых и детей разные.
Гемоглобин ниже пороговых значений говорит об анемии и свидетельствует о высоком употреблении жидкости. Гемоглобин выше порогового значения говорит о сгущении крови и обезвоживании. Последнее имеет патологический или физиологический характер. Нарушение количества общего белка по анализу крови говорит о чрезмерном количестве эритроцитов.
Эритроциты
Эритроциты – кровяные тельца красного цвета. Самая большая часть форменных элементов. Благодаря им кровь имеет красный оттенок. Показатель измеряется в количестве на литр крови.
Снижение количества эритроцитов говорит о наличии кровотечения, анемии, беременности или гипергидрации. Слишком большое количество свидетельствует о наличии опухолей, эритремии, кист почек или водянке, а также обезвоживании.
Цветовой показатель
Цветовой показатель – это результат расчета соотношения гемоглобина и эритроцитов. Нормальное показание не превышает единицы, тогда как отклонение говорит о видах анемии:
- ниже нормы – железодефицитная;
- выше норма – все прочие виды.
Ретикулоциты
Ретиколоциты – это не созревший вид эритроцитов. Последние формируются в организме непрерывно, поэтому ретикулоциты в организме есть всегда. Превышение нормативного показателя свидетельствует о повышенном требовании организма к этим элементам крови. Причины могут быть разными от кровопотери до быстрого разрушения. Снижение количества ретикулоцитов говорит об анемии, онкологии в стадии метастазирования, лучевой болезни и ряда заболеваний почек.
Тромбоциты
Тромбоциты выполняют функцию обеспечения гемостаза или свертываемости крови. Соответственно именно они формируют иммунный ответ на проникшую в организм инфекцию. Отклонение от нормы в сторону снижения свидетельствует о тяжести воспалительного процесса или течении аутоиммунного заболевания. Отклонение от нормы в сторону повышения встречается при состояниях после больших кровопотерь, наличии онкологического заболевания или снижении функции селезенки.
Лейкоциты
Лейкоциты являются кровяными тельцами белого цвета, которые выполняют функцию защиты и характеризуют степень активности иммунитета. Общий анализ крови на лейкоциты дает представление о работе системы защиты. Отклонения от нормы свидетельствуют о следующем:
- превышение – наличие иммунного ответа на инфекционные заболевания бактериального типа, воспаления и аллергии, может быть обусловлено сильным стрессом, опухолями, кровотечением и прочими патологиями;
- понижение – угнетение иммунитета на фоне вирусной инфекции, например, гриппа или кори, а также сильного токсикоза, лучевой болезни, заражении крови, аутоиммунным заболеванием или болезни кроветворных тканей и органов.
Лейкоциты бывают нескольких видов – эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, моноциты и лимфоциты. Каждый имеет разные функции и дает расширенное представление о состоянии иммунитета. Важно не просто посчитать количество лимфоцитов, а оценить соотношение всех видов лейкоцитов в общем количестве. Этот общий анализ крови называют лейкоцитарной формулой.
Нейтрофилы
Нейтрофилы отвечают за неспецифичность иммунного ответа. Они говорят о проникновении возбудителя инфекции в виде бактерий, паразитов или грибов. В очаг воспаления тут же устремляются нейтрофилы и их количество возрастает. Выработка нейтрофилов осуществляется костным мозгом. При этом наблюдается несколько стадий созревания – миелоцит, метамиелоцит, палочкоядерный нейтрофил и сегментоядерный в момент полного созревания. Нормальное состояние организма не позволяет обнаружить в крови миелоциты и метамиелоциты. Палочкоядерных нейтрофилов должно быть около 5% всех лейкоцитов, а сегментоядерных – порядка 50-70%. При усилении иммунного ответа организм бросает в бой палочкоядерные нейтрофилы и их количество растет, поэтому наблюдается сдвиг в сторону палочкоядерной формы. По этому сдвигу можно сделать вывод о наличии инфекции в организме человека, зачастую бактериального типа, и начале течения воспалительного процесса. Палочкоядерный сдвиг наблюдается на фоне сильного стресса, онкологии и интоксикации.
Эозинофилы
Эозинофилы направлены на борьбу с иммунными комплексами, сформированными в рамках борьбы с поступлением аллергена. Они занимают не более 5% всех лейкоцитов. Чем сильнее аллергическая реакция, тем выше уровень эозинофилов. Также повышенное содержание может говорить о наличии паразитов в кишечнике в виде глистов.
Базофилы
Базофилы не должны составлять быть более 1% от всех лейкоцитов и при нормальной работе организма стремятся к нулю.
Лимфоциты
Лимфоциты являются основой клеток иммунной системы организма. Они отвечают на специфический иммунитет. Это значит, что их задача распознать проникновение чужеродной клетки и своевременно ее уничтожить. Лимфоциты помогают организму бороться с вирусами. Нормальным считается наличие 20-40% лимфоцитов среди всех лейкоцитов. При этом в детском возрасте их больше, а по мере роста количество снижается. В возрасте 5 лет лимфоциты и нейтрофилы должны уровняться в количестве. После 15 лет ребенок имеет то же количество лимфоцитов, что и взрослый человек. Отклонение от нормы:
- повышение – вирусные инфекции, сифилис, туберкулез или токсоплазмоз;
- понижение – угнетение иммунной системы.
Моноциты
Моноциты живут в клетках крови не более 30 часов, далее переходят из кровяного русла в ткани и становятся макрофагами. Макрофаги осуществляют полную победу над бактериями и омертвевшими тканями, способствуют очищению очага воспаления для регенерации или восстановления здоровых клеток и тканей. В норме они составляют около 10% общего числа лейкоцитов. Повышение их числа свидетельствует о наличии длительного вялотекущего заболевания, например, сифилиса, туберкулеза, саркоидоза. Кроме того, это специфический симптом наличия мононуклеоза.
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
Когда пробирка с кровью на время остается неподвижно в вертикальном положении эритроциты начинают оседать на дно. Это происходит в силу того, что они тяжелее плазмы крови. В итоге все содержимое поделится на две четкие части:
- светлую (сверху) – плазма;
- густую и темную (снизу) – эритроциты.
Скорость оседания измеряется в миллиметрах в час. Общий анализ крови у женщин и мужчин имеет разную нормальную скорость оседания эритроцитов, также она отличается в зависимости от возраста пациентов.
СОЭ растет при склеивании эритроцитов между собой, потому что их совместная масса становится больше и оседание на дно осуществляется быстрее. Ускорение процесса склеивания эритроцитов – вопрос многофакторный. Зачастую он связан с наличием в организме очага воспалительного процесса. Наблюдается прямая зависимость силы воспаления и скорости оседания эритроцитов. Повышение СОЭ говорит о следующих патологиях:
- отмирание тканей на фоне инфарктов, инсультов, злокачественной опухоли, туберкулезе;
- болезни крови;
- болезни желчевыводящей системы и печени;
- аутоиммунные заболевания;
- эндокринные заболевания – сахарный диабет, тиреотоксикоз и прочие;
- ряд прочих заболеваний.
Методика сдачи и подготовка к анализу
Многих волнует можно ли есть перед общим анализом крови. Кровь желательно сдавать натощак, оптимальное отсутствие пищи в районе 4-5 часов до похода в клинику. Подготовка к общему анализу крови серьезная не требуется. Достаточно ограничить прием жирного накануне, исключить употребление алкоголя. Не стоит идти на сдачу крови для общего анализа после рентгенографии, солнечной ванны или физиопроцедур.
Сдавать общий анализ крови женщинам в период ментсруации не рекомендуется, особенно в рамках планового обследования. Тогда как в рамках проведения какой-либо терапии сдавать кровь необходимо в конкретные даты.
ХЛОПЬЯ АМЕРИКАНСКИЙ ДУБ ТЯЖЕЛЫЙ 1000 Г
ХЛОПЬЯ АМЕРИКАНСКИЙ ДУБ ТЯЖЕЛЫЙ ЗАПЕЧЕННЫЙ
Лепестки изготовлены из лучших сортов американского дуба.
Перед обработкой древесина естественным образом выдерживается мин. 18 месяцев. Лепестки можно использовать для вин, ликеров, спиртных напитков и медовух.
Стружка из американского дуба Quercus Alba.
ХлопьяHEAVY — это сильно обгоревшие хлопья, которые придают более тонкие ароматы и в то же время сохраняют естественные фруктовые ароматы в наших винах или настойках.Они подчеркивают аромат и характер дерева и миндаля. Они дают эффект старого, зрелого вина. Настойки, хранящиеся в стеклянной банке или бутыли, с добавлением хлопьев выиграют в качестве.
Хлопьяпридадут нашему напитку не один десяток, а то и несколько десятков процентов цвета, аромата и, прежде всего, дубильных веществ. Убираем хлопья, когда после пробной дегустации решим, что вкус нас устраивает.
Почему стоит купить лепестки, которые мы предлагаем?
Потому что мы импортируем наши хлопья напрямую от крупнейшего европейского производителя дубовых хлопьев и кубиков.Деревья тщательно отбираются из отборных лесов, которые естественным образом созревают не менее 18 месяцев на открытом воздухе. Продукция постоянно проверяется и контролируется от получения сырья до отгрузки обработанного продукта, что гарантирует высочайшее качество. Система, которая заботится о точности изготовления и достижении высочайшего качества, основана на HACCP и ISO 9001-2008.
ИНСТРУКЦИЯ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ:
Дубовые хлопья вносим в количестве от 0,5 г до 3 г на 1 л вина в процессе брожения для выдержки, как усилитель цвета и характера на срок от 5 до 30 дней, 1 г на 1 л при длительном хранении, 3 г на 1 л при коротком созревании.
Эти хлопья также ценятся как добавка к дистиллятам - они влияют на цвет и вкус.
Благодаря этим лепесткам мы можем получить собственный дуб, который много лет хранится в дубовой бочке, спрятанной в погребе.
.Индикаторы pH / Аксессуары, Добавки, Гаджеты - Страница 1
Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.
Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому их нельзя отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы). Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Эти файлы позволяют нам проводить маркетинговую деятельность.
.Мультиметры и прочие индикаторы 9000 1
Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.
.ПроектHESOFF: последняя исследовательская публикация ученых из Института авиации для «Леса» - Łukasiewicz Research Network
Устойчивость к негативным факторам, связанным с изменением климата на Земле, смешанных насаждений Центральной Европы выше, чем у монокультур дуба - это результат исследований, проведенных в отделе дистанционного зондирования Института авиации и опубликованных "Лесом" в специальном выпуск, посвященный возрастающей интенсивности засухи «Дистанционное обнаружение засухи — «Индуцированное изменение и восстановление леса».
Исследование, проведенное в рамках проекта HESOFF (Life 11 ENV / PL / 000459) для насаждений Кротошинской плиты в Великопольше, показало, что смешанные насаждения с доминирующей породой дуба черешчатого более устойчивы к засухе, чем монокультуры дуба. 20% красного дуба ( Quercusrubra L.) или сосны обыкновенной ( Pinus sylvestris L.)), ухудшение вегетационных показателей при кратковременной засухе значительно уменьшилось. Кроме того, было также отмечено, что во время засухи во взаимной комплементарности пород насаждений может преобладать конкуренция, особенно для ржаво-бурых почв, для которых ухудшение дистанционных показателей монокультур сосны было меньшим, чем для лесов этого типа с примесью из красного дуба.
В ходе исследований использовались индикаторы растительности и ортофотопланы, разработанные на основе спутниковых снимков прибора OLI (Landsat-8) и аэрофотоснимков, сделанных с помощью мультисенсорной платформы QUERCUS, созданной в Институте авиации.6. Показано, что индекс MSAVI наиболее полезен при изучении реакции монокультур на засуху для дуба, а индекс NDMI для сосны. GNDVI (Зеленый нормализованный индекс различий растительности) был наиболее полезным индикатором для измерения влияния видового разнообразия насаждений на их реакцию на засуху.
Исследование финансировалось Европейской комиссией и Национальным фондом охраны окружающей среды и управления водными ресурсами в рамках финансового инструмента LIFE+ (грант № Life 11 ENV/PL/000459).
Сравнение видового разнообразия насаждений и их реакции на засуху. а) изменение вегетационного индекса GNDVI во время засухи по спутниковым снимкам Landsat-8, б) индекс видового разнообразия древостоя Шеннона-Винера, рассчитанный на основе аэрофотоснимков мультисенсорной платформы QUERCUS 6. Сравнение обоих распределений подтверждает более высокую устойчивость к засухе у дифференцированных насаждений, чем у насаждений с низким разнообразием.
Статья: Котларз, Дж.; Насиловская, С.А.; Ротчиммель, К.; Кубяк, К.; Кацпшак, М. Видовое разнообразие дубовых насаждений и его значение для засухоустойчивости. Леса 2018, 9 , 126.http://www.mdpi.com/1999-4907/9/3/126/htm
.АМЕРИКАНСКИЕ ДУБОВЫЕ ХЛОПЬЯ - СЛАБОЗАПЕЧЕННЫЕ 50г Superbutelki.pl
Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.
Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому их нельзя отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы). Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Эти файлы позволяют нам проводить маркетинговую деятельность.
.Французский дуб - КРАСНАЯ ТЫКВА
Настройки файлов cookie
Здесь вы можете определить свои предпочтения в отношении использования нами файлов cookie.Требуется для работы страницы
Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта, поэтому вы не можете их отключить.
Функциональный
Эти файлы позволяют использовать другие функции сайта (кроме необходимых для его работы).Включив их, вы получите доступ ко всем функциям веб-сайта.
Аналитический
Эти файлы позволяют нам анализировать наш интернет-магазин, что может способствовать его лучшему функционированию и адаптации к потребностям Пользователей.
Поставщики аналитического программного обеспечения
Эти файлы используются поставщиком программного обеспечения, под которым работает наш магазин.Они не объединяются с другими данными, введенными вами в магазине. Целью сбора этих файлов является выполнение анализа, который будет способствовать разработке программного обеспечения. Вы можете прочитать больше об этом в политике использования файлов cookie Shoper.
Маркетинг
Благодаря этим файлам мы можем проводить маркетинговые мероприятия.
.§ 3. - Постановление министра окружающей среды о единовременной компенсации за преждевременную вырубку насаждения
Показатели текущей и ожидаемой стоимости стенда
1.
Значения Ws и Wi с учетом возраста древостоя на момент преждевременной рубки и класса бонитета указаны в следующих таблицах показателей ценности древостоя, прилагаемых к регламенту:1)
для сосны и лиственницы:
а) при возрасте рубки до 100 лет - таблица 1а,
б) при возрасте рубки свыше 100 лет - таблица 1б;
2)
для пихты и пихты Дугласа - таблица 2а;
3)
для ели:
а) при возрасте рубки до 100 лет - таблица 3а,
б) при возрасте рубки свыше 100 лет - таблица 3б;
4)
для бука, клена, вяза и платана - таблица 4а;
5)
для дуба и ясеня:
а) при возрасте рубки до 140 лет - таблица 5а,
б) при возрасте рубки свыше 140 лет - таблица 5б;
6)
для ольхи черной, липы, малиновки и тополя - таблица 6а;
7)
для осины - таблица 7а;
8)
для березы - таблица 8а;
9)
для граба - таблица 9а.
2
Для стоек, указанных в абз. 1, стоимостные показатели Wk с учетом их возраста на момент преждевременной рубки и класса бонитета приведены в следующих таблицах стоимостных показателей древостоя, составляющих приложение к регламенту:1)
для сосны и лиственницы - таблица 1с;
2)
для пихты и пихты Дугласа - таблица 2б;
3)
для ели - таблица 3с;
4)
для бука, клена, вяза и платана - таблица 4б;
5)
для дуба и ясеня - таблица 5в;
6)
для ольхи черной, липы, малиновки и тополя - таблица 6б;
7)
для осины - таблица 7б;
8)
для березы - таблица 8б;
9)
для граба - таблица 9б.
3.
Для ольхи серой показатель значений Wi, Ws и Wk принимается за соответствующий показатель значений Wi, Ws и Wk, указанный в Таблицах коэффициентов стоимости древостоя для осины IV класса бонитета.
.