Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

От чего повышаются лимфоциты


Расшифровка анализа крови - клиника "Скандинавия"

После сдачи крови мы остаемся один на один с длинным списком показателей, а иногда и с пугающими пометками «выше нормы» или «ниже нормы». Разберемся, что скрывается за аббревиатурами, и почему цифры могут меняться. 

  • Клинический анализ крови назначают для определения количества клеток, их внешних параметров и соотношения с жидкой частью крови — плазмой. Обычно это нужно для проверки общего состояния организма, определения воспаления. Подсчет ведет автоматический прибор, но это может делать и врач, рассматривая мазок в микроскопе. 

Чтобы получить корректные результаты, надо как следует подготовиться к сдаче. Основная рекомендация — сдавать анализ утром на голодный желудок. Врач может дать дополнительные инструкции, например, за день не есть жирную пищу, не употреблять алкоголь или избегать физической нагрузки. Этим рекомендациям необходимо следовать. 

RBC (Red blood cells) — абсолютное число эритроцитов

Эритроциты — это красные клетки крови. Они содержат белок гемоглобин, который связывает и переносит кислород и углекислый газ. Таким образом, эритроциты выполняют важную транспортную функцию, поэтому в крови их больше других клеток.

Если эритроцитов или гемоглобина очень мало, такое состояние называют анемией. Ее появление связывают с дефицитом железа, витамина B12, фолиевой кислоты. Анемия часто сопровождает беременность.  

называется эритроцитоз или полицитемия. Повышение может быть относительным, например, при обезвоживании, диарее или курении, когда плазмы становится меньше. 

А может быть абсолютным, когда производство эритроцитов резко увеличивается. Причиной могут быть мутации стволовых клеток костного мозга —  прародителей эритроцитов, или рост уровня гормона эритропоэтина. С таким состоянием сталкиваются жители высокогорья, где кислорода недостаточно. Опухоли тоже могут влиять на производство эритропоэтина. 

HGB  — концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин —  это сложный белок в эритроцитах. В норме он связывается с молекулами кислорода и углекислого газа. Количество гемоглобина отличается в зависимости от возраста и пола.

Недостаток гемоглобина указывает на анемию, но чтобы установить ее причину нужны дополнительные обследования. Избыток гемоглобина, так же как и эритроцитов, может быть относительным, как при обезвоживании, или абсолютным, на фоне высотной гипоксии, высокого уровня эритропоэтина и других факторов. 

«Личный план здоровья»

— это комплексное обследование на основе доказательных рекомендаций

Подробнее  

 Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC)

В анализе крови описаны параметры эритроцитов, или эритроцитарные индексы. Они  помогают установить причину анемии, так как колебание этих показателей говорит о нарушении процесса продукции эритроцитов. 

MCV - средний объем эритроцита

По величине этого параметра можно классифицировать анемию.

Микроцитоз — уменьшение параметра. Дело может быть в дефиците железа или нарушении синтеза гемоглобина — талассемии. 

Макроцитоз — увеличение параметра. Может наблюдаться при дефиците витаминов В12, фолиевой кислоты, заболеваниях печени и нарушениях работы костного мозга. 

MCH - среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците

Причиной снижения MCH может быть дефицит железа или нарушение производства гемоглобина. Повышаться MCH может при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты.

MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе

Это показатель насыщенности эритроцита гемоглобином. Низкие значения MCHC характерны для железодефицитной анемии, а очень высокие могут отражают сфероцитоз или агглютинацию— слипание эритроцитов.

RDW - распределение эритроцитов по объему

Параметр RDW оценивает неоднородность группы эритроцитов по объему. Если этот параметр повышен, значит неоднородность высокая —  встречаются слишком крупные и слишком мелкие эритроциты. 

Повышение RDW характерно для железодефицитной анемии, миелодиспластического

синдрома — нарушения созревания клеток костного мозга, хронической болезни печени и почек, колоректального рака.

Если нестандартных клеток в пробе слишком много, в результатах анализа могут появиться пометки: анизоцитоз — наличие клеток с измененным размером, анизохромия — с измененной окраской, пойкилоцитоз — с измененной формой. Это характерно для разных видов анемии. 

B-Ret - ретикулоциты

Это молодые клетки-предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге и в небольшом количестве циркулируют в крови. 

Ретикулоцитов в крови становится больше, когда костный мозг получает сигнал о необходимости повышенного производства эритроцитов. Это может происходить при гемолитической анемии, состоянии при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем положено. 

Снижение количества ретикулоцитов наблюдается в случае нарушения работы костного мозга при апластической анемии, а также при дефиците железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, заболеваний почек и печени. 

 

«Скандинавия» в вашем смартфоне

Если длина текста больше 22 символов, то используется текст "Подробнее"

Подробнее

НCT - гематокрит

Этот показатель отражает соотношение объема эритроцитов и жидкой части крови, то есть показывает, насколько кровь густая. 

Если показатель повышен, скорее всего в организме имеется дефицит жидкости. Это наиболее распространенная причина высокого гематокрита. Другие возможные причины — заболевания легких, врожденный порок сердца и полицитемия — заболевание, которому свойственно увеличение числа клеток крови. 

Если гематокрит понижен, это может указывать на дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты, заболевания почек или костного мозга, таких как лейкемия, лимфома, множественная миелома.

PLT - тромбоциты

Тромбоциты — это маленькие кровяные пластинки. При повреждении сосуда они направляются к месту аварии и участвуют в образовании тромба для остановки кровотечения. 

Снижение количества тромбоцитов — тромбоцитопения. Она может быть следствием нарушения работы костного мозга, в котором образуются клетки крови. Причины:  апластическая анемия, лейкозы, дефицит витамина B12. Другие причины — разрушение тромбоцитов из-за аутоиммунной патологии или от воздействия некоторых лекарственных препаратов. 

Существует и естественное снижение числа тромбоцитов во время менструации или беременности, которое в большинстве случаев не является патологией. 

Иногда тромбоцитопения бывает ложной из-за того, что тромбоциты склеиваются в пробирке под действием реагента. 

Повышение количества тромбоцитов называется тромбоцитоз или тромбоцитемия. Такое состояние может быть следствием хронических воспалительных процессов, например, ревматоидного артрита или туберкулеза. Тромбоцитоз также наблюдается при острых инфекциях, железодефицитной анемии и после удаления селезенки. Увеличение количества тромбоцитов может наблюдаться при нарушении работы костного мозга - миелопролиферативных заболеваниях. 

MPV - средний объем тромбоцита

Уменьшение показателя MPV наблюдается при нарушении образования клеток крови в

костном мозге, например при апластической анемии, а также под воздействием некоторых лекарств.

Увеличение MPV происходит при повышенной активности костного мозга: в кровь поступают более молодые тромбоциты крупного размера. К этому может привести повышенное разрушение тромбоцитов, миелопролиферативные заболевания, преэклампсия во время беременности. 

WBC (white blood cells) - абсолютное содержание лейкоцитов 

Лейкоциты — это белые кровяные тельца. Их основная функция — защищать организм от любых патогенов и опухолевых клеток. 

Лейкоцитами называют несколько групп клеток: нейтрофилы, лимфоциты, эозинофилы, моноциты и базофилы. Каждая из них выполняет отдельную функцию. 

В анализе крови общее количество лейкоцитов указывается в абсолютном значении — количество клеток в литре. А каждую группу указывают либо в процентном отношении от общего числа лейкоцитов, либо также в абсолютном значении.

Если общее число лейкоцитов колеблется, важно определить, за счет какой группы произошло изменение. 

Снижение числа лейкоцитов — лейкопения. Она наблюдается при нарушении работы костного мозга, аутоиммунных заболеваниях, лейкозе. Падение уровня лейкоцитов характерно для некоторых инфекций, например, ВИЧ или гепатит. Может возникнуть на фоне химиотерапии, а также некоторых лекарственных препаратов (гастропротекторы, антипсихотические).

Повышение лейкоцитов — лейкоцитоз. Он может быть как физиологическим, так и

патологическим. Физиологический лейкоцитоз, то есть естественный, помогает организму бороться с инфекцией. Для патологического лейкоцитоза много причин. Он может быть признаком воспаления, опухолеи, нарушения работы костного мозга, приема кортикостероидов. 

NEUT - нейтрофилы

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты — одна из групп лейкоцитов. Их основная  функция — защита организма от бактериальной и грибковой инфекции.

Снижение нейтрофилов — нейтропения. К этому состоянию приводят применение некоторых препаратов, воздействие облучения, инфекции, дефицит витамина В12, апластические анемии, иммунодефициты, аутоиммунные заболевания. 

Повышение числа нейтрофилов — нейтрофилия. Наблюдается при воспалительных реакциях, инфекционном процессе, опухолях и аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите.

LYM — лимфоциты

Лимфоциты — еще одна группа лейкоцитов, это главные клетки иммунной системы. Они борются с патогенами, формируют длительный иммунитет, уничтожают опухолевые клетки, а также отвечают за толерантность иммунной системы к собственным клеткам и тканям.

Снижение числа лимфоцитов — лимфопения. Причины лимфопении: вирусные инфекции — грипп, гепатит, туберкулез и ВИЧ, голодание, сильные физические нагрузки, прием гормона преднизона, химиотерапия, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, миастения), некоторые виды рака (лейкемия и лимфома). 

Повышение лимфоцитов — лимфоцитоз  характерно для инфекций: ветрянка, корь, мононуклеоз, а также может быть признаком опухолевого процесса. 

EOS — эозинофилы

Эозинофилы — очередная группа лейкоцитов. Основная функция — борьба с многоклеточными паразитами. Кроме того, эозинофилы принимают участие в формировании аллергических реакций.

Повышение количества эозинофилов в крови — эозинофилия. На этот параметр нужно обратить внимание, потому что в основном эозинофилы находятся в тканях, в крови их совсем мало — 0,5 — 2% от общего числа лейкоцитов. 

Частые причины эозинофилии: аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, пищевая или лекарственная аллергия, поллиноз. В списке причин - поражение паразитами: аскаридами, эхинококком, лямблиями и другими. Редкие случаи эозинофилии наблюдаются при раке — лимфоме и лейкемии.

MON - моноциты

Моноциты — группа лейкоцитов. Их главная функция — поглощение чужеродных клеток и представление их другим клеткам иммунной системы. Они также активируют продукцию цитокинов — белков, отвечающих за воспалительный ответ организма. В основном моноциты циркулируют в тканях, в крови их немного. 

Повышение моноцитов — моноцитоз. Это состояние наблюдается при инфекциях: ветрянка, малярия, брюшной тиф, туберкулез, сифилис. Характерно для аутоиммунных заболеваний, а также опухолевых заболеваниях крови — лейкозах. 

Снижение моноцитов — моноцитопения. Может возникнуть в результате инфекций: ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, аденовирус. А еще наблюдается при химиотерапии, лимфоме, лейкозе.

BAS - базофилы

Базофилы — разновидность лейкоцитов. Основная функция — участие в воспалительных и аллергических реакциях. Изменение количества этих клеток в крови встречается редко. 

Повышенное содержание базофилов — базофилия. Может наблюдаться при гипотиреозе — стойком недостатке гормонов щитовидной железы, а также при заболеваниях костного мозга. 

Уменьшение числа базофилов — базопения. Она может появляться в ответ на тиреотоксикоз — избыток гормона щитовидной железы, а также при реакции острой гиперчувствительности и инфекциях.

Теперь, заметив изменения в клиническом анализе крови, вы сможете предположить

возможную причину. Но не ставьте диагноз самостоятельно, тем более лишь по одному показателю. Обязательно обратитесь к врачу для точной интерпретации, назначения дополнительных анализов и выбора тактики лечения. 

причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.

Разновидности эозинофилии

По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:

  • легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
  • умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
  • выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
По причине возникновения различают:
  • первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
  • вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
  • идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.
Возможные причины эозинофилии

В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.

Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).

Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.

Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови

Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:

  • аллергический ринит и конъюнктивит;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • пищевая аллергия и др.
Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови - глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).

С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.

Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, - ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.

В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.

Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).

Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.

К каким врачам обращаться при эозинофилии

Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.

Поэтому сначала можно обратиться к терапевту (врачу общей практики) или педиатру, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе - врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.

Диагностика и обследование при эозинофилии

После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.

Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.

При подозрении на гельминтоз пациенту назначают исследование кала на яйца гельминтов (например, аскарид) и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.


Для подтверждения некоторых гельминтозов необходимо определение титра (количества) специфических антител в крови, например наличие антител к токсокаре.
Для выявления аллергена требуется проведение кожных аллергических тестов, определение общего количества IgE и специфических IgE.
Подтверждение системных воспалительных заболеваний соединительной ткани требует специфических исследований, например выявления ANCA-антител.
Что делать при эозинофилии?

Поскольку одной из наиболее частых причин развития данного состояния является аллергия, рекомендуется до установления диагноза придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить контакт с животными, не пользоваться бытовой химией, парфюмерией и т.д., следить за чистотой в помещении.

При наличии симптомов глистной инвазии (зуда и раздражения кожи и слизистых вокруг ануса, боли в животе, кашля) необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.

Лечение эозинофилии

Терапии подлежат первичные заболевания, ставшие причиной повышения количества эозинофилов в крови.

В основе лечения всех аллергических состояний лежит принцип максимального исключения контакта пациента с аллергеном.

Для этого может быть рекомендована элиминационная диета с исключением аллергенов (как облигатных (чаще других вызывающих реакцию гиперчувствительности), так и специфических для данного пациента), минимизация контакта с пыльцой растений, домашней пылью и т.д.

Пациентам по показаниям могут быть назначены антигистаминные и гормональные препараты местного или системного действия. При бронхиальной астме применяют ингаляционные препараты, способствующие уменьшению воспаления стенки бронхов и расширению их просвета.
  • Лечение глистных инвазий осуществляется специальными препаратами, воздействующими на гельминтов – противонематодозными, противоцестодозными, противотрематодозными, а также лекарственными средствами широкого спектра действия. При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются энтеросорбенты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия глистных инвазий может включать антигистаминные препараты. Как правило, бывает достаточно одного курса, после которого проводится повторное обследование, чтобы подтвердить выздоровление.
Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление воспалительного процесса посредством регуляции работы иммунной системы.

Терапия злокачественных новообразований имеет цель подавить неконтролируемое деление опухолевых клеток.

Источники:

  1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом. – ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
  2. Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей». Разраб.: Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням, Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. – 2021
  3. Патофизиология: курс лекций: учеб. пособие / под ред. Г.В. Порядина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 592 с.: илл.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

https://ria.ru/20210903/leykotsity-1748530396.html

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты: норма у женщин и мужчин в таблицах по возрасту

О каких болезнях можно узнать по уровню лейкоцитов — мнение врача

Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и... РИА Новости, 23.09.2021

2021-09-03T13:18

2021-09-03T13:18

2021-09-23T19:07

лейкоциты

кровь

в мире

общество

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_0:0:3372:1897_1920x0_80_0_0_928e3c8ba99193fe17ff3055817176fd.jpg

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и уровень по возрасту в таблицах - в материале РИА Новости.Что такое лейкоциты в кровиЛейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.Роль лейкоцитовОсновная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.Виды лейкоцитовРазные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.БазофилыЭта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.ЭозинофилыОпознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.НейтрофилыСамая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.МоноцитыМоноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.ЛимфоцитыЭтот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:Норма лейкоцитов в кровиНормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых – от 4 до 9x109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.Повышенные лейкоциты в кровиПревышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.Выделяют следующие патологические состояния:Так как увеличение лейкоцитов в крови - это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.Пониженные лейкоциты в кровиПониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.Показания к проведению анализовАнализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.Общий анализ крови на лейкоцитыУровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.Расшифровка результатов анализаНормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:Интересные факты

https://ria.ru/20210831/trombotsity-1748024351.html

https://ria.ru/20210420/donorstvo-1728260890.html

https://ria.ru/20210528/lgoty-1734618630.html

https://ria.ru/20210825/gemoglobin-1747256451.html

https://ria.ru/20210824/glyukoza-1747054605.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/08/19/1747243741_267:0:2998:2048_1920x0_80_0_0_2ce38c36a084b394575eaec8f98f796e.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

лейкоциты, кровь, в мире, общество

МОСКВА, 3 сен – РИА Новости. Лейкоциты - белые кровяные тельца, отвечающие за иммунитет человека. От чего зависит их количество в крови у женщин и у мужчин, показатели лейкоцитов - норма и уровень по возрасту в таблицах - в материале РИА Новости.

Что такое лейкоциты в крови

Лейкоциты – это элементы крови, отвечающие за противодействие инфекциям. Количество таких клеток в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, и меняется в зависимости от возраста, здоровья и даже эмоционального состояния человека. За выработку лейкоцитов отвечает костный мозг.

31 августа 2021, 17:06

Чем опасно снижение или повышение тромбоцитов крови: норма и причины

Роль лейкоцитов

Основная функция белых кровяных телец— сопротивляться агрессивной внешней среде и выводить шлаки. Они защищают организм от вредоносных вирусов, бактерий, грибков, восстанавливают поврежденные ткани и избавляют организм от собственных изношенных и мутировавших клеток.

Виды лейкоцитов

Разные виды лейкоцитов имеют различные задачи. Одни опознают опасность, другие ее уничтожают, третьи формируют иммунную память. В общем анализе крови рассматриваются пять видов лейкоцитов.

20 апреля 2021, 08:00

"Тихий подвиг" во имя других. Что вы знаете о донорстве?

Базофилы

Эта разновидность контролирует кровоток в мелких сосудах, стимулируют строительство новых капилляров и движение других белых кровяных телец. Базофилы предотвращают аллергические реакции, избавляются от аллергенов, токсинов и ядов, влияют на свертываемость крови.

Эозинофилы

Опознают чужеродные элементы, борются с бактериями и многоклеточными паразитами.

Нейтрофилы

Самая крупная группа лейкоцитов, занимают около 80% от общего объема. Нейтрофилы уничтожают опасные элементы, расщепляя их активными ферментами.

Моноциты

Моноциты избавляются от бактерий и микробов, очищают кровь от уже отработавших клеток и производят интерферон. Передают информацию о виде вредоносных вирусов, с которыми столкнулся организм, лимфоцитам.

28 мая 2021, 16:32

Льготы почетным донорам: какие положены и как их получить в 2022 году

Лимфоциты

Этот вид эритроцитов отвечает за клеточный и гуморальный иммунитет. Лимфоциты вырабатывают защитные антитела и контролируют деятельность остальных белых телец. Можно разделить лейкоциты на 3 группы в зависимости от их целей и задач:

  • T-лимфоциты. Именно они отвечают за клеточный иммунитет.
  • B-лимфоциты. Они вырабатывают антитела – иммуноглобулины. Это белок, который связывается с патологическим агентом и нейтрализует его.
  • NK-лимфоциты. Они способны распознавать клетки, которые находятся в процессе перерождения в раковые. NK-лимфоциты нарушают целостность потенциально опасной клетки. В результате в неё начинает поступать вода и натрий до тех пор, пока мембрана не разорвется.

Норма лейкоцитов в крови

Нормальное количество лейкоцитов в крови у взрослых от 4 до 9x109 Ед/л (единиц на литр). Содержание лейкоцитов в крови у детей выше. У новорожденных, например, от 9,2 до 13,8х109 Ед/л. У десятилетнего ребенка от 6,1 до 11,4 х109 Ед/л.

У женщин во время беременности уровень лейкоцитов часто может повышаться из-за большой нагрузки на организм. У пожилых людей количество лейкоцитов уменьшается на 2-3%, а их защитные функции снижаются почти в 2 раза.

Значительное отклонение лейкоцитов в большую или меньшую сторону от нормы является показателем проблем со здоровьем.

25 августа 2021, 20:16

Гемоглобин в крови: какой уровень считается нормой

Повышенные лейкоциты в крови

Рост числа иммунных клеток крови называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз связан с какими-то внешними причинами и может появиться у каждого абсолютно здорового человека. Как правило, он не сигнализирует о заболеваниях и проблемах со здоровьем. Например, повышение лейкоцитов в крови у новорожденного не исключено при изменении рациона кормления. У взрослых людей возможна реакция на солнечные ожоги, психологическую или умственную нагрузку, стресс, тяжелую физическую работу, смену часового пояса и даже на перемену погоды. У женщин лейкоциты могут повышаться во время менструации, пояснил РИА Новости врач-терапевт Анатолий Канищев.

Превышение лейкоцитов в несколько раз свидетельствует об активной защитной реакции организма и считается патологическим.

Лейкоцитоз можно назвать физиологическим, если все виды лейкоцитов увеличились одновременно в одинаковом процентном содержании в крови. Если рост иммунных клеток является следствием болезни или воспаления, отклонение каждого вида лейкоцитов от нормы будет разное.

Лейкоцитоз может появиться из-за инфекционных, вирусных и онкологических заболеваний, хронических воспалений, аллергических реакций, паразитов в организме, кровопотери и нарушений защитного барьера кожи. Например, при обширных ожогах и обморожениях.

Выделяют следующие патологические состояния:

  • Базофильный лейкоцитоз. Часто появляется во время беременности, а также может говорить о проблемах с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой. При этом для женщин в положении повышенное количество базофилов считается нормальным.
  • Эозинофильный лейкоцитоз. Возникает в результате аллергической реакции.
  • Нейтрофильный лейкоцитоз. Он начинается при заражении бактериальной инфекцией, остром воспалительном процессе, отравлении, кровопотере, инфаркте миокарда. Специфических симптомов нейтрофильного лейкоцитоза нет, так как он появляется только в ответ на проблемы со здоровьем.
  • Моноцитарный лейкоцитоз. Наблюдается у пациентов, недавно перенесших инфекционное заболевание. Однако он может указывать и на более серьезные причины, например, на туберкулез или онкологический диагноз.
  • Лимфоцитарный лейкоцитоз. Предупреждает о вирусных инфекциях: гриппе, гепатите C, кори, ветрянке, краснухе и т.п.

Так как увеличение лейкоцитов в крови - это не самостоятельная проблема со здоровьем, а только симптом какой-либо болезни, необходимо установить и устранить причину лейкоцитоза.

24 августа 2021, 17:03

Все об уровне глюкозы в крови: норма, гипогликемия и гипергликемия

Пониженные лейкоциты в крови

Недостаточное количество лейкоцитов в крови называется лейкопенией. Если она появляется кратковременно, не стоит волноваться. Стабильно низкие показатели свидетельствуют о серьезных патологиях и низком иммунитете – организм пациента не в состоянии самостоятельно противостоять болезнетворным агентам, объяснил Анатолий Канищев.

Пониженные лейкоциты предупреждают о каком-либо заболевании. Три основные причины дефицита лейкоцитов в крови:

  • Недостаток необходимых компонентов для строительства новых клеток. В большинстве случаев это сопровождается и падением уровня эритроцитов, и гемоглобина, так как для их синтеза требуются те же самые вещества: фолиевая кислота, железо, медь и витамины группы B. Для избавления от проблемы часто бывает достаточным изменить рацион питания. Медикаментозное лечение, стимулирующее рост новых лейкоцитов, требуется довольно редко. Если в течение нескольких исследований в крови стабильно наблюдаются бластные (незрелые) клетки, пациенту рекомендуется пройти обследование у онколога.
  • Гибель лейкоцитов. Даже если они вырабатываются в нормальном количестве, но длительно борются с инфекцией либо воспалением, то в процессе устранения проблемы разрушаются почти полностью. Также они исчезают при длительной интоксикации. Например, в результате бактериальной инфекции, тяжелых формах гриппа или гепатита.
  • Нарушение функций костного мозга. В костном мозге формируются все виды лейкоцитов. Если он не в состоянии производить необходимое белых кровяных телец, появляется лейкопения. Причины могут быть разные: химиотерапия, отравление, аутоиммунные повреждения, опухоли и метастазы.

Таким образом, причиной лейкопении может послужить поражение костного мозга, нарушение в циркуляции крови, быстрый распад лейкоцитов, химиотерапия и прием некоторых медицинских препаратов, аутоиммунное заболевание и голодная, несбалансированная диета.

Показания к проведению анализов

Анализы назначаются при диагностике и лечении самых разных диагнозов и во время профилактического обследования пациентов. Решение о необходимости исследования принимает врач.

Общий анализ крови на лейкоциты

Уровень лейкоцитов показывает классический общий анализ крови – самое распространенное исследование в современной медицине.

Расшифровка результатов анализа

Нормальные показатели лейкоцитов у взрослого и здорового человека следующие:

Вид лимфоцитов

Содержание

нейтрофилы палочкоядерные

от 1 до 5%,

нейтрофилы сегментоядерные

от 40 до 70%;

лимфоциты

от 20 до 45%;

моноциты

от 3 до 8%;

эозинофилы

от 1 до 5%;

базофилы

от 0 до 1%.

Чтобы определить норму, необходимо учитывать возраст пациента — число лейкоцитов в крови существенно меняется:

Возраст

Число лейкоцитов (Ед/л)

новорожденные в первые 3 дня жизни

от 7 до 32 × 109

менее года

от 6 до 17,5 × 109

от 1 до 2 лет

от 6 до 17 × 109

от 2 до 6 лет

от 5 до 15,5 × 109

от 6 до 16 лет

4,5 до 13,5 × 109

от 16 до 21 года

от 4,5 до 11 × 109

взрослые (мужчины)

от 4,2 до 9 × 109

взрослые (женщины)

от 3,98 до 10,4 × 109

пожилые (мужчины)

от 3,9 до 8,5 × 109

пожилые (женщины)

от 3,7 до 9 × 109

Интересные факты

  • Белые кровяные тельца различаются по продолжительности жизни. Нейтрофилы, например, существуют от 4 до 20 дней, а тканевые макрофаги – годы. Клетки, функционирующие в крови, живут тех, что находятся в тканях.
  • Лейкоциты обмениваются информаций между собой, контролируют работу друг друга, определяют собственное количество и утилизацию.
  • Лейкоциты называют "белыми тельцами", но они прозрачные.
  • От страха в крови может увеличиться число лейкоцитов. Таким образом организм настраивается на защиту себя готовится лечить раны, нейтрализовать действие вредных факторов.
  • Лейкоциты играют важную роль в беременности помогают в строительстве кровеносных сосудов в яичниках, что имеет большое значение для производства гормона прогестерона.
  • Без лейкоцитов человек не сможет жить в естественной среде.

Оценка показателей клеточного иммунитета. Гематологическое исследование, цены в CMD

Первым исследованием всегда является подсчет лейкоцитарной формулы (см. главу «Гематологические исследования»). Оцениваются как относительные, так и абсолютные значения количества клеток периферической крови.

Определение основных популяций (Т-клетки, В-клетки, натуральные киллеры) и субпопуляций Т-лимфоцитов (Т-хелперы, Т-ЦТЛ). Для первичного исследования иммунного статуса и выявления выраженных нарушений иммунной системы ВОЗ рекомендовано определение CD3, CD4, CD8, CD19, CD16+56, соотношение CD4/CD8. Исследование позволяет определить относительное и абсолютное количество основных популяций лимфоцитов: Т-клетки – CD3, В-клетки – CD19, натуральные киллеры (NK) – CD3- CD16++56+, субпопуляции Т лимфоцитов (Т-хелперы CD3+ CD4+, Т-цитотоксические CD3+ CD8+ и их соотношение).

Метод исследования

Иммунофенотипирование лимфоцитов проводится c использованием моноклональных антител к поверхностным дифференцировочным ангинам на клетках иммунной системы, методом проточной лазерной цитофлуорометрии на проточных цитофлуориметрах.

Выбор зоны анализа лимфоцитов производится по дополнительному маркеру CD45, который представлен на поверхности всех лейкоцитов.

Условия взятия и хранения образцов

Венозная кровь, взятая из локтевой вены, утром, строго натощак, в вакуумную систему до указанной на пробирке метки. В качестве антикоагулянта используется К2ЭДТА. После взятия пробирку с образцом медленно переворачивают 8-10 раз для перемешивония крови с антикоагулянтом. Хранение и транспортировка строго при 18–23°С в вертикальном положении не более 24 ч.

Невыполнение этих условий приводит к некорректным результатам.

Интерпретация результатов

Т-лимфоциты (CD3+ клетки). Повышенное количество свидетельствует о гиперактивности иммунитета, наблюдается при острых и хронических лимфолейкозах. Увеличение относительного показателя встречается при некоторых вырусных и бактериальных инфекциях в начале заболевания, обострениях хронических заболеваний.

Снижение абсолютного количества Т-лимфоцитов свидетельствует о недостаточности клеточного иммунитета, а именно о недостаточности клеточно-эффекторного звена иммунитета. Выявляется при воспалениях разнообразной этиологии, злокачественных новообразованиях, после травмы, операций, инфаркта, при курении, приеме цитостатиков. Повышение их числа в динамике заболевания – клинически благоприятный признак.

В-лимфоциты (CD19+ клетки) Снижение наблюдается при физиологических и врожденных гипогаммаглобулинемиях и агаммаглобулинемиях, при новообразованиях иммунной системы, лечении иммунодепрессантами, острой вирусной и хронической бактериальной инфекциях, состоянии после удаления селезенки.

Увеличение отмечается при аутоиммунных заболеваниях, хронических заболеваниях печени, циррозе, муковисцедозе, бронхиальной астме, паразитарных и грибковых инфекциях. Характерно в период реконвалесценции после перенесенных острых и хронических вирусных и бактериальных инфекций. Выраженное увеличение наблюдается при хроническом В-лимфолейкозе.

NK-лимфоциты с фенотипом CD3-CD16++56+ Натуральные киллеры (NK-клетки) – популяция больших гранулярных лимфоцитов. Они способны лизировать клетки-мишени, инфицированные вирусами и другими внутриклеточными антигенами, опухолевые клетки, а также другие клетки аллогенного и ксеногенного происхождения.

Увеличение количества NK-клеток связано с активацией антитрансплантационного иммунитета, в некоторых случаях отмечается при бронхиальной астме, встречается при вирусных заболеваниях, повышается при злокачественных новообразованиях и лейкозах, в периоде реконвалесценции.

Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах, паразитарных инфекциях, аутоиммунных заболеваниях, облучении, лечении цитостатиками и кортикостероидами, стрессе, дефиците цинка.

Т-лимфоциты хелперы с фенотипом CD3+CD4+ Увеличение абсолютного и относительного количества наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, может быть при аллергических реакциях, некоторых инфекционных заболеваниях. Это увеличение свидетельствует о стимуляции иммунной системы на антиген и служит подтверждением гиперреактивных синдромов.

Снижение абсолютного и относительного количества Т-клеток свидетельствует о гипореактивном синдроме с нарушением регуляторного звена иммунитета, является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции; встречается при хронических заболеваниях (бронхитах, пневмониях и т.д.), солидных опухолях.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD3+ CD8+ Повышение выявляется практически при всех хронических инфекциях, вирусных, бактериальных, протозойных инфекциях. Является характерным для ВИЧ-инфекции. Снижение наблюдается при вирусных гепатитах, герпесе, аутоиммунных заболеваниях.

Соотношение CD4+/CD8+ Исследование соотношения CD4+/CD8+ (CD3, CD4, CD8, CD4/CD8) рекомендовано только для мониторинга ВИЧ-инфекции и контроля эффективности АРВ терапии. Позволяет определить абсолютное и относительное количество Т-лимфоцитов, субпопуляций Т-хелперов, ЦТЛ и их соотношение.

Диапазон значений – 1,2–2,6. Снижение наблюдается при врожденных иммунодефицитах (синдром Ди-Джоржи, Незелофа, Вискотта-Олдрича), при вирусных и бактериальных инфекциях, хронических процессах, воздействии радиации и токсических химических веществ, множественной миеломе, стрессе, снижается с возрастом, при эндокринных заболеваниях, солидных опухолях. Является патогномичным признаком для ВИЧ-инфекции (менее 0,7).

Увеличение значения более 3 – при аутоиммунных заболеваниях, остром Т-лимфобластном лейкозе, тимоме, хроническом Т-лейкозе.

Изменение соотношения может быть связано с количеством хелперов и ЦТЛ у данного пациента. Например, снижение количества CD4+ Т-клеток при острой пневмонии в начале заболевания ведет к снижению индекса, а ЦТЛ при этом могут не измениться.

Для дополнительного исследования и выявления изменений иммунной системы при патологиях требующих оценки наличия острого или хронического воспалительного процесса и степени его активности, рекомендуется включать подсчет количества активированных Т-лимфоцитов с фенотипом CD3+HLA-DR+ и ТNK–клеток с фенотипом CD3+CD16++56+.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+HLA-DR+ Маркер поздней активации, показатель гиперреактивности иммунитета. По экспрессии данного маркера можно судить о выраженности и силе иммунного ответа. Появляется на Т-лимфоцитах после 3-го дня острого заболевания. При благоприятном течении заболевания снижается до нормы. Увеличение экспрессии на Т-лимфоцитах может быть при многих заболеваниях, связанных с хроническим воспалением. Отмечено его повышение у пациентов с гепатитом С, пневмониями, ВИЧ-инфекцией, солидными опухолями, аутоиммунными заболеваниями.

ТNK-лимфоциты с фенотипом CD3+CD16++CD56+ Т-лимфоциты, несущие на своей поверхности маркеры CD16++ CD 56+. Эти клетки имеют свойства как Т-, так и NK-клеток. Исследование рекомендовано как дополнительный маркер при острых и хронических заболеваниях.

Снижение их в периферической крови может наблюдаться при различных органоспецифических заболеваниях и системных аутоиммунных процессах. Увеличение отмечено при воспалительных заболеваниях разной этиологии, опухолевых процессах.

Исследование ранних и поздних маркеров активации Т-лимфоцитов (CD3+CD25+, CD3-CD56+, CD95, CD8+CD38+) дополнительно назначают для оценки изменений ИС при острых и хронических заболеваниях, для диагностики, прогноза, мониторинга течения заболевания и проводимой терапии.

Т-активированные лимфоциты с фенотипом CD3+CD25+, рецeптор к ИЛ2 CD25+ – маркер ранней активации. О функциональном состоянии Т-лимфоцитов (CD3+) свидетельствует количество экспрессирующих рецепторов к ИЛ2 (CD25+). При гиперактивных синдромах количество этих клеток возрастает (острые и хронические лимфолейкозы, тимома, отторжение трансплантата), кроме того, повышение их может свидетельствовать о ранней стадии воспалительного процесса. В периферической крови их можно выявить в первые три дня болезни. Снижение числа этих клеток может наблюдаться при врожденных иммунодефицитах, аутоиммунных процессах, ВИЧ-инфекции, грибковых и бактериальных инфекциях, ионизирующей радиации, старении, отравлении тяжелыми металлами.

Т-цитотоксические лимфоциты с фенотипом CD8+CD38+ Присутствие CD38+ на ЦТЛ лимфоцитах отмечено у пациентов с разными заболеваниями. Информативный показатель при ВИЧ-инфекции, ожоговой болезни. Увеличение числа ЦТЛ с фенотипом CD8+CD38+ наблюдается при хронических воспалительных процессах, онкологических и некоторых эндокринных заболеваниях. При проведении терапии показатель снижается.

Субпопуляция натуральных киллеров с фенотипом CD3- CD56+ Молекула CD56 – адгезивная молекула, широко представленная в нервной ткани. Кроме натуральных киллеров, экспрессируется на многих типах клеток, в том число на Т-лимфоцитах.

Увеличение данного показателя свидетельствуют о расширении активности специфического клона клеток киллеров, которые имеют меньшую цитолитическую активность, чем NK-клетки с фенотипом CD3- CD16+. Количество этой популяции возрастает при гематологических опухолях (ЕК-клеточная или Т-клеточная лимфома, плазмоклеточная миелома, апластическая крупноклеточная лимфома), хронических заболеваниях, некоторых вырусных инфекциях.

Снижение отмечается при первичных иммунодефицитах, вирусных инфекциях, системных хронических заболеваниях, стрессе, лечении цитостатиками и кортикостероидами.

Рецептор CD95+ – один из рецепторов апоптоза. Апоптоз – сложный биологический процесс, необходимый для удаления из организма поврежденных, старых и инфицированных клеток. Рецептор CD95 экспрессируется на всех клетках иммунной системы. Он играет важную роль в контроле функционирования иммунной системы, так как является одним из рецепторов апоптоза. Его экспрессия на клетках определяет готовность клеток к апоптозу.

Снижение доли CD95+-лимфоцитов в крови пациентов свидетельствует о нарушении эффективности последнего этапа выбраковки дефектных и инфицированных собственных клеток, что может привести к рецидиву заболевания, хронизации патологического процесса, развитию аутоиммунных заболеваний и повышению вероятности опухолевой трансформации (к примеру, рака шейки матки при папилломотозной инфекции). Определение экспрессии CD95 имеет прогностическое значение при миело- и лимфопролифератиных заболеваниях.

Повышение интенсивности апоптоза наблюдается при вирусных заболеваниях, септических состояниях, при употреблении наркотических средств.

Активированные лимфоциты CD3+CDHLA-DR+, CD8+CD38+, CD3+CD25+, CD95. Тест отражает функциональное состояние Т-лимфоцитов и рекомендован для контроля за течением заболевания и контроля иммунотерапии при воспалительных заболеваниях разной этиологии.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (лимфома из малых лимфоцитов) (страница 11)

Страница 11 из 33

 

Хронический лимфоцитарный лейкоз\лимфома из малых лимфоцитов

Хронический лимфоцитарный лейкоз\лимфома из малых лимфоцитов относится к классу индолентных, или вялотекущих, медленных лимфом. При этом заболевании изменяется состав крови, а также иногда увеличиваются лимфатические узлы и селезенка. У больного могут появляться и такие признаки болезни, которые называются «В-симптомы»: поднимается температура, он быстро худеет и может сильно потеть вечером и ночью. В связи с тем, что болезнетворные клетки поселяются в костном мозге и вытесняют нормальные, то в крови снижается количество гемоглобина и тромбоцитов и одновременно повышается количество лейкоцитов. Когда гемоглобина меньше нормы, больной быстро слабеет. Когда мало тромбоцитов, начинается кровоточивость, то есть без причины возникают мелкие и крупные «синяки» на коже и во рту, появляется кровь при чистке зубов, менструальные кровотечения у женщин длятся дольше.

 

Болезнь часто проявляется своими осложнениями, поскольку даже на самой ранней стадии она может вызвать другие нарушения иммунитета: аутоиммунные осложнения, холодовой агглютинационный синдром, криоглобулинемию, артриты и так далее.

 

Диагноз

Хронический лимфоцитарный лейкоз всегда сопровождается повышением количества лимфоцитов крови, поэтому часто для установления диагноза достаточно провести проточную цитометрию крови. Эта болезнь способна перерождаться в более агрессивную диффузную В-клеточную крупноклеточную лимфому, и значит, если увеличены лимфатические узлы, необходимо сделать биопсию увеличенного узла для морфологического и иммуногистохимического исследования. Только после такого комплексного исследования можно быть уверенным в диагнозе и провести эффективное лечение.

 

Чтобы точно узнать, есть ли увеличенные лимфатические узлы или одиночные образования (опухоли) и каково их количество в тех частях тела, которые нельзя увидеть простым глазом или прощупать руками, необходимо сделать компьютерную томографию грудной клетки, брюшной полости, малого таза. Стадию болезни устанавливают по системе предложенной Rai и Binet, которая показывает, увеличены ли селезенка и лимфоузлы, изменен ли состав крови.

 

Если заболевание проявляется только увеличением лимфатических узлов, то врачи называют данное состояние «лимфомой из малых лимфоцитов». Если же у пациента в крови повышены лейкоциты, снижены гемоглобин и тромбоциты, то ставят диагноз «хронический лимфоцитарный лейкоз». Когда врач-морфолог выдает заключение по результатам исследования лимфатического узла, то диагноз иногда пишет через косую черту, тем более что прогноз и лечение у этих заболеваний одинаковые. Более точный диагноз ставит лечащий врач на основании всей полноты анализов пациента.

 

Лечение

В тех случаях, когда болезнь протекает медленно и бессимптомно, то есть не имеет выраженных и беспокоящих признаков, лечение можно отложить. Пациенты сдают время от времени контрольные анализы крови и наблюдаются амбулаторно. Только тогда, когда появляются тревожные признаки болезни, врач-гематолог решает начать лечение.

 

Показания к началу лечения:

  • Уменьшение количества клеток крови (тромбоцитов, эритроцитов).
  • Аутоиммунные осложнения.
  • Увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени, которое сопровождается болью или другими жалобами.
  • Появление В-симптомов или сильной слабости.
  • Быстрое увеличение количества опухолевых клеток крови

 

Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза небольшим, но достаточным введением в организм больного лекарств, включая ритуксимаб, имеет хороший, стойкий эффект. Применение современных схем  лечения позволяют успешно лечить более 95% пациентов.

COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в крови пациентов

С каждым днём появляется всё больше исследований, подтверждающих, что COVID-19 вызывает долгосрочные изменения в организме, уже традиционно именуемые "долгим ковидом".

Мы подробно писали о многочисленных долгосрочных осложнениях, которые вызывает эта опасная инфекция. Также мы сообщали о том, что признаки "долгого ковида" удалось наконец увидеть на МРТ лёгких.

Биофизики из Института Макса Планка предположили, что столь стойкие последствия заболевания можно объяснить тем, что вирус вызывает изменения в клетках крови. Они могут сохраняться в течение месяцев после постановки диагноза "коронавирусная инфекция COVID-19".

Исследование немецких учёных было опубликовано в издании Biophysical Journal. В нём приняли участие 55 добровольцев: 17 из них страдали от тяжёлой формы COVID-19, 14 были выздоровевшими пациентами и 24 человека были здоровы и, предположительно, никогда не заражались новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Исследователи проанализовали образцы крови участников с помощью специально разработанной системы, позволяющей проводить цитометрию деформируемости в реальном времени (RT-DC). Эта методика позволяет изучать сотни кровяных клеток в секунду и быстро обнаруживать неестественные изменения в их структуре и форме.

В рамках исследования методом RT-DC были изучены в общей сложности четыре миллиона клеток. В итоге учёные выяснили, что эритроциты (красные кровяные тельца) пациентов с COVID-19 больше различались по размеру, чем эритроциты здоровых людей, а также они были менее подвержены деформации.

Эта приобретённая жёсткость может ухудшать способность эритроцитов выполнять свою главную функцию: доставлять кислород ко всем участкам тела.

Учёные также выяснили, что у переболевших COVID-19 определённый вид лейкоцитов (белых кровяных телец) – лимфоциты – напротив, потеряли жёсткость. Другой тип лейкоцитов – моноциты – стал у таких пациентов крупнее, чем у не болевших ковидом людей.

В то же время в организме пациентов с COVID-19 были обнаружены самые разнообразные изменения нейтрофилов (ещё один тип лейкоцитов). Они были более деформированы, и в целом их концентрация в крови была выше, чем у контрольной группы.

Напомним, что лейкоциты играют важную роль в защите организма от патогенов.

Ещё одно важное открытие немецких учёных: многие изменения в форме и структуре клеток крови у переболевших коронавирусом SARS-CoV-2 сохранялись и после выздоровления.

Данное наблюдение тем интереснее, что у лейкоцитов, в особенности у нейтрофилов, короткий жизненный цикл (всего около суток). В то же время изменения их формы и количества могли наблюдаться у пациентов в течение семи месяцев после выздоровления.

Этот неожиданный результат является очередным доказательством того, что новая коронавирусная инфекция оказывает серьёзнейшее влияние на иммунную систему человека.

"Мы подозреваем, что изменяется цитоскелет иммунных клеток, определяющий их работу", – отметила в пресс-релизе ведущий автор работы Маркета Кубанкова (Markéta Kubánková) из Института Макса Планка.

Исследователям ещё предстоит понять, как именно вирусная инфекция провоцирует эти изменения в строении клеток. Также остаётся неясным, как эти изменения связаны с конкретными симптомами COVID-19, некоторые из которых могут привести к смерти больного.

Авторы исследования на данный момент могут лишь предполагать, что долговременные изменения в клетках крови могут повлиять на её циркуляцию и доставку кислорода к органам и тканям.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе "Наука" на медиаплатформе "Смотрим".

Гадание по анализам. Часть II / Новости общества Красноярска и Красноярского края / Newslab.Ru

Продолжим разговор об интерпретации результатов развернутого анализа крови.

Помимо показателей, характеризующих состояние эритроцитов, анализ крови дает представление о том, сколько в ней содержится и других форменных элементов — то есть лейкоцитов и тромбоцитов. Последние характеризуют способность крови к нормальному свертыванию. Значимое отклонение от нормы этого показателя в любую сторону — очень настораживающее явление, которое требует обязательной консультации у гематолога. Кстати, появление на коже маленьких подкожных кровоизлияний или даже синяков, никак не связанных с ушибами, — однозначный повод сдать общий анализ крови, а также анализ свертывающей системы крови. Эта же рекомендация дается и тем, у кого долго не останавливается кровь из ссадин и мест уколов, а также людям с частыми носовыми кровотечениями.

Лейкоциты — показатель, которому уделяется больше всего места на бланке развернутого анализа крови. Эти форменные элементы (их иногда называют белыми кровяными тельцами) выполняют очень много функций, поэтому гематологи подсчитывают не только их общее количество, но и процентное соотношение каждой их разновидности. Поговорим об этом подробнее.

Увеличение общего количества лейкоцитов называют лейкоцитозом. Чаще всего это явление связано с каким-либо воспалительным процессом в организме. Основная функция лейкоцитов — борьба с инфекцией, поэтому в ответ на любое «вторжение» чужеродного агента, количество белых клеток в периферической крови резко возрастает. Необычайно высокое (к примеру, до 50 * 109 клеток в литре) или, наоборот, крайне низкое снижение этих клеток — повод для онкологической настороженности, что требует повторной сдачи крови на анализ и консультации у гематолога.

Лейкоциты имеют 6 основных разновидностей, встречающихся у здоровых людей. Самое малочисленные из них — это базофилы и эозинофилы. Эти два вида клеток отвечают за аллергические реакции и иммунный ответ на присутствие в организме паразитов. Если базофилы или эозинофилы повышены — это повод для консультации у врача-аллерголога. Следующая группа лейкоцитов, представленная в лейкоцитарной формуле (процентном соотношении разных видов белых кровяных телец) — это нейтрофилы. Эти клетки называют «первой линией атаки» в борьбе с любой попадающей в организм инфекцией. Нейтрофилы по степени зрелости делят на юные, палочкоядерные и сегментоядерные. Под термином «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» подразумевают увеличение количество «молодых» (т.е. юных и палочкоядерных) форм, что говорит об активном иммунном процессе в организме. По аналогии с ситуацией во время войны, когда армия несет большие потери, и требуется постоянный приток новобранцев. В некоторых случаях встречается и «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», а также ситуация, когда возрастает исключительно содержание палочкоядерных форм нейтрофилов. Важно обращать внимание на эти явления и просить врача объяснить их.

Еще одна разновидность лейкоцитов, отмеченная в анализе крови — моноциты. Это крупные клетки, способные к фагоцитозу — то есть поглощению чужеродных частиц. Их содержание в крови, как правило, постоянно, а увеличение процентного соотношения говорит об инфекционном процессе.

Лимфоциты — еще одна разновидность лейкоцитов, также отвечающая за иммунитет. Их количество может варьироваться, и важно различать абсолютное и относительное изменение содержания лейкоцитов в анализе крови. Если речь идет о процентном соотношении, то такие колебания могут быть связаны с другими показателями (например, относительный лейкоцитоз при уменьшении количества нейтрофилов). Если же количество лимфоцитов достоверно повышается или понижается — нужно искать причину этого явления. К примеру, резкое увеличение количества этих клеток, влекущее за собой общее увеличение лейкоцитов — признак хронического лимфолейкоза, онкологического заболевания крови.

Небольшие колебания уровня лимфоцитов могут быть связаны с реакцией организма на бактериальные или вирусные заболевания. Уточнить причины таких изменений может помочь иммунограмма.

Помимо вышеуказанных видов лейкоцитов в анализе крови могут появляться и другие — промиелоциты, метамиелоциты, бластные клетки... Само их наличие в периферическом кровяном русле — безусловная патология, что требует скорейшей консультации у гематолога.

Важно помнить, что на содержание лейкоцитов большое влияние оказывает прием различных препаратов. Часто развернутый анализ крови назначают как раз для того, чтобы оценить побочный эффект от лечения. Поэтому не забудьте рассказать врачу о том, какие лекарства вы принимаете, возможно, это окажется существенным для интерпретации вашего анализа.

Ну, и последний показатель, на который стоит обратить внимание. Это — скорость оседания эритроцитов (СОЭ), которую на старых бланках иногда обозначают как «РОЭ» (реакция оседания эритроцитов). Изменение этой скорости может говорить о многом — и о количестве и свойствах самих эритроцитов, и о среде (то есть плазме крови и других форменных элементах), в которых они оседают. Чаще всего повышение СОЭ — признак инфекции в организме, однако также это явление может быть связано и с онкологическим заболеванием, значительным уменьшением количества эритроцитов (анемией), беременностью у женщин, недостатком белка в организме и многими другими явлениями.

Заключение о результате анализа, разумеется, выносится и на основании жалоб и общего самочувствия больного. Так некоторые физиологические процессы могут объяснить даже значительные отклонения от нормальных показателей крови. Главное, что развернутый анализ крови способен дать представление о состоянии здоровья человека в целом без сложных диагностических обследований. Поэтому — не избегайте возможности подставить палец под иголку лаборанта! В награду за дискомфорт вы получите немало полезных сведений о себе.

Ольга Дарсавелидзе

Что означают повышенные лимфоциты?

Что свидетельствует о повышенных лимфоцитах?

Здравствуйте. Мне 44 года. Пока у меня не было серьезных проблем со здоровьем, но в последнее время я чувствую себя как будто слабее, у меня повышенная температура, которая появляется внезапно и исчезает после приема жаропонижающего препарата, также добавлю, что у меня насморк, насморк и боль в горле. Я знаю, что результаты анализов крови должен оценивать врач, потому что он сравнивает все параметры, но визит только через неделю, а результат - лимфоциты выше нормы.

Я беспокоюсь, потому что знаю, что лимфоциты играют важную роль в организме, поэтому повышенные лимфоциты определенно означают что-то ненормальное. Что означают повышенные лимфоциты? Мой результат 13,7 при норме 0 - 12%, остальные результаты в норме.

Интересно, стоит ли повторять анализы, когда я простужусь? К какому врачу ему идти? К конкретному специалисту или к врачу, назначившему анализ? Прошу достоверного ответа не только о том, что означают повышенные лимфоциты, но и какую конкретную роль они играют в организме.

Врач объясняет, что означают повышенные лимфоциты?

Уважаемый господин, я сожалею, что Вы не предоставили более подробную информацию. Прежде всего, вы должны записать, когда появились симптомы, какая у вас температура тела и какие лекарства вы принимаете. Без такой информации сложно провести соответствующую диагностику или поставить первоначальный диагноз.

Такие симптомы, как насморк, боль в горле или слабость на самом деле чаще всего указывают на простуду, поэтому вирусная инфекция .Вы дали только процент лимфоцитов что тоже мало. Всегда следует показывать все доступные результаты, даже если вы считаете их правильными. Представленный Вами процент лимфоцитов лишь незначительно повышен от нормальных значений.

Жаль, что Вы не указали количество лимфоцитов в крови, так как этот результат важнее процентного соотношения. Бывают случаи, когда количество лимфоцитов крови в норме, а процент повышен, в этих случаях в первую очередь следует смотреть на абсолютные значения.Дело в том, что при вирусных инфекциях количество лимфоцитов и их процентное содержание увеличиваются, но как я уже писал ранее, в вашем случае значение повышено лишь незначительно, о чем не стоит беспокоиться.

Вы спросили, какова их роль в организме человека. Проще говоря, лимфоциты отвечают за защиту организма от патогенных микроорганизмов и других чужеродных клеток, например раковых клеток. Есть Т-клеток и В-клеток .

Последние отвечают за выработку иммунных антител. Количество лимфоцитов увеличивается преимущественно при вирусных инфекциях, в отличие от бактериальных инфекций, когда их величина снижается и, в свою очередь, увеличивается количество нейтрофилов. Бывают ситуации, когда количество лимфоцитов в крови достигает очень высоких значений, в таких случаях следует исключить опухолевые заболевания, особенно лейкемии и лимфомы. Оперативно записаться на консультацию онкологии в частное медицинское учреждение Аркмедик можно через портал медонетмаркет.пл.

В вашем случае я подозреваю, что слабость и морфология связаны с простудой. Конечно, после выздоровления вы можете пойти к своему терапевту на осмотр. Вы можете записаться на консультацию к семейному врачу уже сегодня через портал halodoctor.pl.

- Лек. Павел Жмуда-Тшебятовский

Редакция рекомендует:

  1. Что означают нитриты в моче?
  2. Повышенная липаза и панкреатит
  3. Почему немеет правая рука?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

  • Мы не будем заражаться COVID-19 повторно. Благодаря Т-лимфоцитам памяти мы приобретаем длительный иммунитет

    Наш иммунный ответ подобен швейцарскому армейскому ножу, который содержит множество инструментов.Каждый из них может оказаться полезным в...

    Моника Зеленевская
  • О чем свидетельствуют повышенные лимфоциты у ребенка?

    О чем могут свидетельствовать повышенные лимфоциты у ребенка? Может ли повышенный уровень лимфоцитов указывать на проблемы с иммунитетом? Означает ли высокий балл...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • Что означает низкий уровень лимфоцитов при беременности?

    О чем свидетельствует низкий уровень лимфоцитов при беременности? Является ли низкий уровень лимфоцитов при беременности поводом для беспокойства? На что может повлиять пониженный уровень лимфоцитов в...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что свидетельствует о повышении лимфоцитов при беременности?

    О чем могут свидетельствовать повышенные лимфоциты при беременности? Может ли это быть симптомом заболеваний? Является ли высокий уровень лимфоцитов поводом для беспокойства? Какие еще симптомы должны...

    Лук. Катажина Дарецкая
  • Что означают лимфоциты ниже нормы?

    Что такое лимфоциты? Что означает низкий уровень лимфоцитов? Связан ли низкий балл с плохим иммунитетом? Какие дополнительные анализы следует провести? Должен ли ты быть...

    Лук. Анна Митшке
  • Лимфоциты - функции, строение, обследование, нормы.Как повысить или понизить уровень лимфоцитов? [ОБЪЯСНЕНО]

    Иммунная система является одной из самых важных систем в организме каждого из нас. Если он не работает должным образом, другие системы начинают давать сбои, а отдельные...

    Александра Милош
  • Лимфома В

    В-лимфома представляет собой первичную кожную В-клеточную лимфому (мелкие или крупные лимфоциты), которая характеризуется опухолями и лимфоцитарными инфильтратами в коже...

  • Наши Т-клетки могут убить рак

    Последние открытия ученых из США и Японии показывают, что нашу собственную иммунную систему можно использовать для борьбы с раком.Активация Т-лимфоцитов ... 9000 5 Марек Мейсснер

  • Ложные воспоминания Т-клеток

    Хотя клетки иммунной системы хорошо запоминают антигены, их внешний вид иногда может их сбить с толку.Однако в данном случае ошибки работают нам на пользу...

  • В-лимфоциты, ответственные за атеросклероз

    В-лимфоциты, клетки иммунной системы, вырабатывающие антитела, способствуют развитию атеросклероза, считают исследователи во Франции и США...

.

лимфоцитов (LYM) - когда следует проверять уровень лимфоцитов?

Проверка уровня лимфоцитов – это базовый анализ крови, позволяющий ответить на многие вопросы, отражающие состояние нашей иммунной системы. Эффективно функционирующая иммунная система отвечает за защиту организма от патогенных микроорганизмов и контроль за работой других органов. Поэтому регулярное тестирование уровня лимфоцитов в крови является отличным показателем как оценки нашего здоровья, так и развивающегося в организме заболевания.Как подготовиться к тесту, какие могут быть причины слишком высокого или слишком низкого уровня лейкоцитов? Отвечаем в этой статье.

Анализ на лимфоциты ( LYM ) является одним из основных и наиболее часто назначаемых врачами анализов крови. Как недостаток, так и избыток этих морфотических клеток может быть сигналом возникновения в организме различных заболеваний, оказывающих непосредственное влияние на способность к защите от инфекций и воспалительных процессов.

Что такое лимфоциты? Каковы их функции?

Лимфоциты – это клетки, основной функцией которых является защита организма от бактерий, вирусов, грибков и других патогенов, которые могут попасть внутрь, например, через слизистые оболочки, дыхательные пути или повреждение эпидермального барьера. Наряду с гранулоцитами и моноцитами они относятся к более крупной группе клеток крови — лейкоцитам, широко известным как лейкоциты. Лимфоциты в основном ответственны за так наз. специфический иммунитет , т.е. такие иммунологические реакции, которые нацелены на специфические возбудители, ранее распознаваемые организмом, и на собственные инфицированные или поврежденные клетки.

B лимфоциты – это клетки, созревающие в красном костном мозге. Они продуцируют специфические антитела, т.е. белковые молекулы, распознающие специфические антигены, т.е. фрагмент возбудителя или аллергена и связывается с ними, делая их видимыми для иммунной системы, благодаря чему их можно быстро и эффективно элиминировать. Это известно как гуморальный иммунный ответ .

Клетки T составляют пул клеток, созревающих в тимусе.Они ответственны за клеточных иммунных ответов. Это означает, что после идентификации нежелательного возбудителя они могут секретировать различные типы лимфокинов, т.е. вещества, стимулирующие защиту других клеток иммунной системы или литические ферменты, способные уничтожить инфицированную клетку. К Т-лимфоцитам относятся также клетки NK ( Natural Killers ), которые в свою очередь поддерживают процессы неспецифического ответа , т.е. направленного против всех аномальных клеток, присутствующих в организме.Неспецифический ответ — это прямая и незамедлительная тактика защиты организма от новых вирусов, бактерий, а также раковых клеток, против которых еще не выработаны антитела. NK-клетки участвуют в ней благодаря своей цитотоксической активности : при контакте с аномальной клеткой они выделяют из своих гранул особые белки, приводящие к ее разрушению.

Именно благодаря лимфоцитам можно производить так называемыхиммунологическая память , т.е. получение иммунитета после перенесенного инфекционного заболевания (например, краснухи, ветряной оспы) или после применения защитных прививок (например, туберкулеза, гепатита В), которые призваны защитить организм при последующем контакте с чужеродным антигеном.

Лимфоциты - Стандарты для женщин, мужчин и детей

Хотя лимфоциты представляют собой клетки, которые постоянно циркулируют между лимфой и кровью, их стандартный уровень измеряется в цельной крови с помощью общего анализа крови.Как количество лимфоцитов, так и их процентная доля в общем пуле лейкоцитов изменяется на протяжении жизни и в зависимости от пола и возраста больного находится в пределах разных норм, составляя соответственно:

• для новорожденных: от 2 до 10 тыс. клеток/мкл, 30 - 65% (от общего количества лейкоцитов),
• для грудных детей: от 4 – 13,5 тыс./мкл, 50 – 75%,
• для детей от 1 до 3 лет: 4 - 10,5 тыс/мкл, 50 - 70%,
• для детей 4 - 7 лет: 1,5 - 7 тыс. руб./ мкл, 32 - 60%,
• для детей 8 - 15 лет: 1,5-6 тыс/мкл, 28 - 48%,
• для подростков от 16 до 21 года: 1 – 5 тыс/мкл, 25 – 45%,
• для взрослых мужчин: 1 – 4,5 тыс/мкл, 20 – 45%,
• для взрослых женщин: 1 - 4 тыс/мкл, 20 - 40%.

У беременных уровень лимфоцитов может естественным образом колебаться и отличаться от нормы для женщин в целом. Количество LYM может увеличиваться в течение первого и второго триместров, тогда как в третьем триместре оно может уменьшаться.По этой причине беременных женщин должны каждый раз консультироваться со своим врачом .

Снижение лимфоцитов в анализе крови

Снижение уровня лимфоцитов в крови, менее 1000 клеток/мкл , также известное как лимфопения ( лимфоцитопения ), может быть обусловлено определенными физиологическими факторами, такими как повышенный стресс или физическая нагрузка, но также может быть результатом развития в тяжелые заболевания организма.Снижение лимфоцитов часто связано с такими состояниями, как лейкемия, сепсис, ВИЧ-инфекция, пневмония, туберкулез, некротизирующий панкреатит, вирусный гепатит, уремия, системная красная волчанка, лимфома и другие пролиферативные заболевания крови. Бывает, что лимфопения является одним из симптомов некоторых наследственных заболеваний, таких как синдром Вискотта-Олдрича или синдром Ди Джорджа. Кроме того, снижение числа лимфоцитов может свидетельствовать о наличии наследственных иммунодефицитов, особенно у младенцев и детей раннего возраста.

Повышение лимфоцитов в анализе крови

Повышенное содержание лимфоцитов в крови, или лимфоцитоз, в первую очередь наблюдается при течении многих инфекционных заболеваний, таких как корь, эпидемический паротит, краснуха, мононуклеоз, вирусный гепатит. Длительное персистирование лимфоцитоза может также свидетельствовать о наличии хронического лимфоцитарного лейкоза, других заболеваний крови или болезни Вальденстрема (реже). Ситуация, при которой диагностирован высокий уровень лимфоцитов, всегда требует углубленной диагностики и врачебной консультации.

Как подготовиться к тесту LYM?

Уровень лимфоцитов измеряется в цельной крови, взятой из вены на руке. Тест LYM чаще всего проводится как часть обычного анализа крови. Лучше всего проводить тест натощак, т.е. не менее чем через 8 часов с момента последнего приема пищи. Также следует избегать повышенных физических нагрузок в дни, предшествующие сдаче крови, предпочтительно за 48–72 часа. Это может привести к временному повышению уровня лимфоцитов и получению недостоверных результатов анализа крови.

Узнайте больше о анализе крови, стандартах и ​​подготовке к анализу

LYM (лимфоциты) - высокий и низкий

Изменения количества лимфоцитов крови оказывают существенное влияние, прежде всего, на уровень иммунитета и могут влиять как на частоту инфицирования, так и на более тяжелое течение всех инфекционных заболеваний.
Анализ периферической крови — это анализ, который следует проводить не реже одного раза в год и всякий раз, когда наблюдаются такие симптомы, как:

  • хроническая усталость и слабость,
  • распространенные инфекции,
  • усталость,
  • ночные поты,
  • внезапная потеря веса,
  • десневые инфильтраты,
  • общее недомогание.

Если результат теста показывает уровень лимфоцитов, отличный от нормального диапазона, рекомендуется обратиться к врачу и провести так называемую ручной мазок крови, в котором клетки крови просматриваются под микроскопом. Такая оценка лимфоцитов позволяет обнаружить аномалии в структуре лейкоцитов или наличие незрелых клеток крови, свидетельствующие о текущих болезненных процессах.

Для поддержания постоянного, адекватного уровня лейкоцитов и оптимального состояния иммунной системы, гарантирующего эффективную защиту от инфекций, следует обратить внимание на регулярные занятия спортом (по возможности на свежем воздухе), обогатив свой рацион большим количеством овощей и фруктов, а осенью и зимой при специальном дополнении продуктами, богатыми витаминами С и D, цинком, омега-3 кислотами и пробиотиками..

Повышенные лимфоциты - роль в организме, нормы, причины

Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов или лейкоцитов. Они играют очень важную роль в иммунной системе . И повышенный, и пониженный их уровень — сигнал о том, что происходит что-то серьезное. Какие нормы лимфоцитов и что означают повышенные лимфоциты?

Посмотреть фильм: "Плодородные дни"

1.Повышенные лимфоциты - роль в организме

Лимфоциты представляют собой тип лейкоцитов, это гетерогенные клетки. Они образуются в красном костном мозге, тимусе, лимфатических узлах, селезенке и слизистых лимфатических узлах. Существует три основных типа лимфоцитов: Т-лимфоциты, В-лимфоциты и NK-клетки. Роль лимфоцитов состоит в том, чтобы распознавать и устранять антигены и оказывать положительное влияние на организм, когда они разрушают клетки, содержащие чужеродные антигены. Негативно влияет на организм, когда речь идет об аутоиммунных заболеваниях или отторжении трансплантата.

2. Повышенные лимфоциты - нормы

Мы тестируем лимфоциты, сдавая образец крови, который мы собираем натощак. На результат влияют различные факторы, такие как: прием определенных лекарств, пищевых добавок и диета. Перед исследованием рекомендуется не менять свое стандартное меню и физическую активность. Нормальное количество лимфоцитов зависит от возраста и процентное содержание должно быть в пределах следующих норм: 90 015 детей до 6 дней: 26-36% детей 7-13 дней: 36-46% 90 015 детей 14–30 дней: 43–53% 90 016 детей в возрасте 1-11 месяцев: 45-75% 90 015 детей от 1 до 3 лет: 50-70% 90 016 детей 4-5 лет: 40-60% 90 015 детей 6-7 лет: 32-52% 90 016 детей 8-15 лет: 28-48% подростков 16-19 лет: 25-45% взрослых: 18–44% (в некоторых источниках указано правильное значение 15–40%).

3. Увеличение лимфоцитов - причины

Когда результаты анализов показывают, что у нас повышены лимфоциты, необходимо провести дополнительные анализы, так как это указывает на инфекции, рак крови или лимфатической системы и аутоиммунные заболевания. Количество повышенных лимфоцитов зависит от заболевания, которое этому способствовало. К ним относятся: лимфолейкоз, СПИД или ВИЧ, мононуклеоз, туберкулез, множественная миелома, коклюш и другие. Следует помнить, что и у ребенка, и у взрослого повышенные лимфоциты являются показанием к дальнейшим анализам.Чем раньше мы начнем лечение, тем быстрее выздоровеем.

Вы получаете иммунитет, занимаясь спортом. Вы можете купить одежду и обувь на сайте продаж Nike.

Вы получаете иммунитет, занимаясь спортом. Вы можете купить одежду и обувь на сайте продаж Nike.

.

Анализ крови: что это такое и как читать результаты анализов?

Морфология - что это такое и зачем это делается?

Общий анализ крови является наиболее распространенным основным анализом крови. Он основан на количественной и качественной оценке морфотических элементов, т.е. клеток крови. К ним относятся эритроциты (эритроциты), лейкоциты (лейкоциты) и тромбоциты или тромбоциты (тромбоциты).

Взрослым рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год.Чаще всего его рекомендует лечащий врач в диагностических/профилактических целях. Тест дает ценную информацию о здоровье пациента и может помочь в более раннем выявлении многих заболеваний. К ним относятся различные виды анемии, в том числе наиболее распространенная анемия, вызванная дефицитом железа, особенно у молодых женщин. Кроме того, изображение лейкоцитов может свидетельствовать о воспалениях и инфекциях, нарушениях иммунитета, различных заболеваниях крови и кроветворной системы. Важным показателем также является количество тромбоцитов в вашей крови.Нарушенное состояние может свидетельствовать о гематологических заболеваниях или быть побочным действием применяемых препаратов.

В случае отклонения от нормы, выявленного при общем анализе крови, или при других особых обстоятельствах ваш врач может назначить общий анализ крови с мазком крови. Помимо основных параметров тест также сообщает о количестве и процентном содержании отдельных видов лейкоцитов (лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, нейтрофилов и базофилов).

Как прочитать результаты анализа крови? Стандарты основных параметров

Результаты морфологии отображаются на распечатке.Следующие строки документа относятся к отдельным индикаторам, помеченным английскими аббревиатурами их названий. Они формируют первый столбец в распечатке, а второй содержит численные результаты.

В следующих столбцах приводится единица измерения, а также обычно также минимальный и максимальный стандарт, то есть диапазон значений, считающихся правильными. Если результаты не попадают в этот диапазон, часто также ставится стрелка, направление которой указывает, находится ли показатель выше или ниже нормы.Результаты также могут быть представлены графически.

Стандарты основаны на результатах тестирования 95% здоровых людей, поэтому небольшие отклонения не обязательно означают какие-либо проблемы со здоровьем. Некоторые параметры — в частности, количество эритроцитов, гемоглобин и гематокрит — также зависят от многих факторов, таких как образ жизни и привычки питания, поэтому их результаты могут различаться для разных групп населения. По указанным выше причинам приведенные ниже нормы основных показателей в анализе крови следует рассматривать как ориентировочные.

  • RBC (количество эритроцитов указано в миллионах на кубический миллиметр). Женщины: 4-5,4 млн/мм³, мужчины: 4,5-6 млн/мм³;
  • HGB (концентрация гемоглобина выражена в граммах на децилитр). женщины 12-16 г/дл, мужчины 13-18 г/дл;
  • HCT (гематокрит, представляющий собой объемную концентрацию клеток крови в плазме). Женщины 37-47%, мужчины 40-51%;
  • MCV (средний объем эритроцитов в фемтолитрах: 1 фемтолитр равен 10^15 л).12 г). Оба пола: 27-32 пг;
  • MCHC (Средняя концентрация гемоглобина в клетках крови, представляющая собой отношение содержания гемоглобина к объему, занимаемому клетками крови. Дается в граммах на децилитр). Оба пола: 32-36 г/дл;
  • WBC (количество лейкоцитов выражено в тысячах на кубический миллиметр). Оба пола: 4-10 тыс/мм³;
  • PLT (количество тромбоцитов в тысячах на кубический миллиметр). Оба пола: 150-400 тыс/мм³.

Вы хотите помочь пациентам и их родственникам, которые ищут неродственного донора костного мозга?

Как прочитать результаты анализа крови? Интерпретация результатов

Результаты морфологии интерпретирует врач. Особое внимание уделяется параметрам, которые могут быть связаны с симптомами, о которых сообщает пациент. Отдельные результаты интерпретируются в сочетании с другими. Относительно небольшие изменения одного из них при правильном уровне остальных часто не предвещают проблем со здоровьем.

Это относится, например, к параметрам системы эритроцитов, в частности к количеству эритроцитов, гематокриту и концентрации гемоглобина. Повышенное количество эритроцитов и гемоглобина называется гиперемией, а пониженное количество – анемией или анемией. Гидратация организма, в свою очередь, оказывает ключевое влияние на величину гематокрита, который характеризуется высокой вариабельностью: при обезвоживании его значение высокое, а при гипергидратации - может быть низким. Лучше всего, когда он колеблется в пределах опорного диапазона.

В связи с вышеперечисленными показателями также анализируются значения МСН и МСНС, и прежде всего MCV. Низкий средний объем эритроцитов (MCV) вместе с анемией являются наиболее распространенными признаками дефицита железа. Это может быть вызвано диетой, отрицательным балансом железа в репродуктивном возрасте из-за физиологической кровопотери и недостаточного приема препаратов железа, а также серьезными заболеваниями, связанными с явными или скрытыми кровотечениями. В свою очередь, высокий MCV и анемия возникают при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, а также при заболеваниях печени, у людей, соблюдающих веганскую диету или недоедающих.Анемия и нормальный MCV встречаются при многих хронических заболеваниях (включая инфекции, почечную недостаточность, рак).

Лейкоциты являются основным компонентом иммунной системы. Чрезмерное увеличение их количества называется лейкоцитозом, а низкое количество лейкоцитов – в свою очередь лейкопенией. Лейкоцитоз может быть вызван физиологическими причинами (например, рост во время беременности), но также может быть вызван инфекциями, воспалением. Для бактериальных и грибковых инфекций более характерно увеличение числа нейтрофилов, а для вирусных - чаще наблюдается увеличение лимфоцитов.Тем не менее, эти результаты необходимо оценивать с точки зрения картины симптомов в целом, поскольку могут быть исключения из правил (например, некоторые вирусные инфекции часто вызывают снижение числа лимфоцитов). Повышение уровня лейкоцитов также может быть вызвано ожогами, нарушением обмена веществ, острыми кровотечениями или приемом некоторых лекарственных препаратов. Значительное увеличение лейкоцитов также может быть вызвано опухолевыми заболеваниями крови и костного мозга (например, лейкемией).

Лейкопения может быть вызвана дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, вирусными инфекциями и некоторыми тяжелыми бактериальными инфекциями.Однако это также может означать повреждение костного мозга. Они вызваны лейкозным процессом или метастазированием опухоли в костный мозг или применением некоторых лекарств, химических веществ (например, бензола) или ионизирующего излучения.

Последним из основных показателей анализа крови является PLT (количество тромбоцитов). Его повышение происходит при дефиците железа, при легких и злокачественных воспалениях, после удаления селезенки и при миелопролиферативных заболеваниях (например, при эссенциальной тромбоцитемии). Пониженное количество тромбоцитов может свидетельствовать об: иммунной, лекарственной, постинфекционной тромбоцитопении, при заболеваниях печени, аплазии костного мозга, инфильтрации костного мозга при лейкозах и метастазах опухоли в костный мозг или потере тромбоцитов при обильных кровоизлияниях.

Узнайте больше о процессе регистрации и требованиях к донорам костного мозга. Проверьте, можете ли вы стать донором и дать кому-то второй шанс в жизни!

.

Чем обусловлено легкое течение омикронной инфекции? Вот результаты удивительного исследования из Южной Африки

.

Т-клетки, оружие организма против инфицированных клеток, были усилены вакцинацией для защиты от омикронного варианта коронавируса, согласно отдельным исследованиям, проведенным в голландском университете Эразма и южноафриканском университете Кейптауна.

Эти результаты могут объяснить, почему волна инфекций Omicron еще не привела к увеличению смертности в различных странах мира, от Южной Африки до США и Великобритании.В отличие от антител, Т-клетки могут атаковать весь шиповидный белок коронавируса , который остается во многом схожим даже с сильно мутировавшим вариантом омикрон.

Голландские исследователи изучили 60 вакцинированных медицинских работников и обнаружили, что, хотя иммунный ответ антителами на вариант Омикрона был ниже или отсутствовал по сравнению с вариантами Бета и Дельта , иммунный ответ уже Т-клеток остался неизменным.Таким образом, Т-клетки могут «потенциально компенсировать недостаток нейтрализующих антител для предотвращения или уменьшения тяжелого течения Covid-19».

В исследовании Института инфекционных заболеваний и молекулярной медицины изучались пациенты, которые выздоровели от Covid-19 или были вакцинированы вакцинами Pfizer или Johnson & Johnson. Исследователи обнаружили, что от 70 до 80 процентов иммунный ответ Т-лимфоцитов был направлен против варианта Омикрон.

Разница между антителами и Т-клетками

Между тем, последние недели показали, что новый штамм коронавируса может преодолеть существующую защиту вакцин, что побудило многие правительства по всему миру ввести бустерную дозу вакцины для повышения уровня антител.

Однако следует помнить, что иммунная защита состоит из нескольких слоев.В то время как антитела, полученные после заражения Covid-19 или приема вакцины, блокируют инфекцию, Т-клетки уничтожают инфицированные клетки, препятствуя распространению вируса по организму, считает Венди Бергенс, один из авторов исследования в Кейптаунском университете, прокомментировал в твиттере. Она объяснила, что Т-клетки не могут предотвратить инфекцию, но они могут свести к минимуму ущерб, который впоследствии возникает в организме.

Т-лимфоциты — это лейкоциты, которые могут помнить болезни, уничтожать инфицированные вирусом клетки и стимулировать организм к выработке антител.Например, у людей, инфицированных другим коронавирусом, вызвавшим эпидемию атипичной пневмонии в 2003 году, через 17 лет после эпидемии был обнаружен иммунный ответ Т-клеток.

.

Что вызывает снижение иммунитета? - Онколмед

Что такое иммунитет?

Иммунная система специализируется на реагировании на факторы окружающей среды. Его задача — определить, какой раздражитель безопасен, какой может быть вреден, какой безразличен для организма, а какой токсичен. Иммунная система состоит из специализированных клеток, называемых лейкоцитами или белыми кровяными тельцами. Их роль заключается в распознавании и обезвреживании m.в бактерии, вирусы, аллергены. Лейкоциты делятся на лимфоциты, фагоциты, к которым относятся макрофаги, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, дендритные клетки и цитотоксические клетки, к которым относятся естественные киллеры.
Каждый из этих типов имеет разные функции. Задача клеток-фагоцитов — поглощать и разрушать микроорганизмы с помощью пищеварительных ферментов. NK-клетки распознают поверхностные изменения на клетках, покрытых антителами, такие какраковые или вирусные клетки и уничтожить их. Такие механизмы являются частью неспецифического или врожденного иммунитета. С другой стороны, лимфоциты ответственны за специфический ответ, т.е. приобретенный ответ, который встречается в двух формах:

  • В-клетки, продуцирующие антитела в ответ на чужеродные антигены. Ряд антигенпрезентирующих клеток и Т-хелперных (Th) клеток,
  • , помогают им в этих реакциях.
  • Т-лимфоциты, взаимодействующие с фагоцитирующими клетками или сами нейтрализующие микроорганизмы с участием цитотоксических Т-лимфоцитов (Тс).

Организм защищает себя от внешних факторов также с помощью механических, химических и биологических барьеров. Механическая защита – это, например, кашель, чихание, слезотечение, мочеиспускание, благодаря которым мы избавляемся от раздражителей и болезнетворных микроорганизмов из дыхательных путей, глаз и мочевыделительной системы. В слюне, слезах и желудочном соке содержатся антибактериальные белки, которые представляют собой прочный химический барьер против болезнетворных микроорганизмов. Биологическим барьером является микрофлора желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, где естественные бактерии конкурируют с болезнетворными бактериями за пространство и питательные вещества.Желудочно-кишечная микрофлора также играет роль в прямой модуляции иммунных ответов .
элементов сопротивления составляют слаженную и слаженную армию, задачей которой является поддержание баланса тела и предотвращение болезней. Кишечник имеет наибольшую концентрацию иммунных клеток и микроорганизмов. Это место не случайно, ведь здесь происходит поглощение ингредиентов, попавших извне. Эффективный барьер, разделяющий внешнюю и внутреннюю среду, необходим на данном этапе и является важным элементом поддержания здоровья.

Когда мы говорим об иммунодефиците?

Дефицит иммунитета это состояние, вызванное неисправностью иммунной системы . Недостатки Иммунитет делится на:

  • вторичные ВИН), которые обусловлены приобретенной дисфункцией иммунной системы иммунной системы ,
  • первичные (ВЗОМТ), реже встречаются генетически детерминированные.

Недостаточность являются симптомами частых тяжелых инфекций, иногда вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.Кроме того, аутоиммунные заболевания и новообразования

возникают при первичных иммунодефицитах.

Из-за чего снижается мой иммунитет?

Нет или слабее сопротивление не возникает из ниоткуда. У каждого недостатка сопротивления есть причина. Некоторые из наиболее распространенных из них обсуждаются ниже.

Как малоподвижный образ жизни влияет на иммунитет?

Низкая или полное отсутствие физической активности нарушает работу иммунной системы человека .Снижаются бактерицидные свойства кожи, а также фагоцитарные свойства нейтрофилов. Также стоит обратить внимание на то, что люди, регулярно занимающиеся спортом, реже болеют и проявляют гораздо более высокую сопротивляемость .

Снижает ли недостаток сна иммунитет?

Слишком мало сна эффективно подрывает наш иммунитет. Функционирование иммунной системы нарушается, и мы подвергаемся различным опасностям для нашего здоровья. Почему это происходит? Итак, причины недосыпания:

  • нарушения количества лейкоцитов, нарушает клеточный ответ лимфоцитов (клеток, отвечающих за борьбу с патогенными микроорганизмами),
  • ограничение активности NK-клеток - естественных киллеров (отвечает за уничтожение вирусов и раковых клеток) и активности Т-лимфоцитов и моноцитов,
  • повышение активности макрофагов - клеток, задачей которых является:в стимуляция сосудистой сети тканей, которая может способствовать росту опухоли,
  • повышение концентрации провоспалительных цитокинов – эти вещества отвечают за формирование воспаления в нашем организме,
  • повышает уровень кортизола - гормона стресса, который снижает, среди прочего, выработку лейкоцитов в тимусе, тем самым ограничивая защитные механизмы нашего организма. Высокий уровень кортизола также негативно влияет на потерю веса.

Понижение уровня мелатонина – буквально выводит из клеток свободные радикалы, ослабляет неопластические процессы, поддерживает работу вилочковой железы.С возрастом уровень мелатонина в нашем организме снижается, что приводит, в том числе, к нарушению процесса сна.
Следует отметить, что вышеперечисленные расстройства обычно носят временный характер. Что это значит ? Это означает, что как только мы уснем, это пройдет. Так что проблема не в разовой бессонной ночи, а в нескольких таких случаях подряд. Как оказалось, мы не можем переполниться и наверстать бессонные часы. Таким образом, если вы пропустили один час сна за всю неделю, вы никогда не сможете полностью наверстать упущенное, если будете спать дольше на выходных.
7-8 часов сна в сутки необходимы для правильного функционирования человеческого организма, в том числе его иммунной системы . Регулярный недосып повышает восприимчивость организма к заболеваниям, как инфекционным, так и, что еще хуже, раковым. Так что если вы часто болеете, простужаетесь, позаботьтесь о сне. Ваше тело скажет вам за это спасибо.

Лекарства снижают иммунитет?

Использование антибиотиков также является огромной проблемой.Бывает, что больной сам просит у врача этот препарат, так как считает, что он быстро поставит его на ноги. Ничто не может быть более неправильным!
Лечение антибиотиками оправдано только в том случае, если причиной инфекции являются бактерии. Если заболевание вызвано вирусами, то антибиотик только ослабит иммунную систему, поскольку уничтожает естественную кишечную флору (а это имеет большое значение для иммунитета организма).

Как злоупотребление химическими веществами влияет на иммунитет?

Чистящие средства, присутствующие практически в каждом доме, раздражают эпидермис и слизистые оболочки, что нарушает работу иммунной системы (нарушается естественная бактериальная флора, задача которой защищать от болезнетворных бактерий).Стойкость также не способствует дыханию загрязненным воздухом (смогом), наличием пыли в доме и сухим воздухом.
Поэтому стоит ограничить количество химикатов, используемых при чистке (тем более, что они могут вступать в реакцию друг с другом и вызывать аллергию). Можно обратиться к натуральным препаратам, таким как уксус, пищевая сода, лимонный сок.
Важно правильно увлажнять воздух и следить, чтобы температура в квартире не превышала 20 градусов тепла.

Снижает ли иммунитет злоупотребление психоактивными веществами?

Стимуляторы крайне неблагоприятно влияют на здоровье. К наиболее часто используемым поляками относятся:

.
  • спирт,
  • кофе,
  • чай
  • ,
  • сигарет,
  • препаратов и бустеров.

Не все из них одинаково опасны. Наркотики обладают самым разрушительным действием. Употребление любых стимуляторов (даже чая) в чрезмерных количествах снижает иммунитет и повышает восприимчивость к заболеваниям.Количество бустеров, к которым особенно стремятся молодые люди, растет очень быстро, что плохо сказывается на их здоровье в последующие годы. Мы должны помнить, что все решения, которые мы принимаем, через какое-то время приведут к последствиям, отмена которых может оказаться слишком поздней. У нас есть только одно здоровье.

Как неправильное питание влияет на иммунитет?

Мы питаемся нерегулярно, употребляем продукты с высокой степенью переработки, лишенные ценных питательных веществ, но содержащие красители, эмульгаторы, улучшители и консерванты.Мы едим слишком много жира, сахара и белой муки и слишком мало овощей и фруктов. Между тем, избыток жиров, особенно животных жиров, снижает активность иммунных клеток , делая нас более восприимчивыми к болезням. В свою очередь, овощи и витамины являются сокровищницей витаминов и минералов, стимулирующих иммунную систему.
Витамин А поддерживает слизистую оболочку дыхательных путей в хорошем состоянии, защищает от проникновения микробов, увеличивает количество иммунных клеток и активирует их для борьбы с вирусами (молочные продукты, яйца, морковь, перец, тыква, манго, шпинат , щавель, зеленый лук).
Витамин С стимулирует выработку интерферона (белка, помогающего убивать микробы), нейтрализует свободные радикалы, активирует лейкоциты и химические мессенджеры, борющиеся с болезнями (цитрусовые, шиповник, черная смородина, клюква, брокколи, петрушка, репа).
Витамин Е уничтожает свободные радикалы, обладает противовоспалительными свойствами, участвует в выработке эритроцитов (семена подсолнечника, миндаль, орехи, масла, рыба, цельнозерновые продукты).
витаминов группы В участвуют в образовании белков, гормонов и ферментов, необходимых для укрепления защитных линий (бананы, авокадо, мясо, рыба, молочные продукты, цельнозерновые продукты, крупы).Чтобы иммунная система работала на полную мощность, ей необходим регулярный запас топлива: пятиразовое питание небольшими порциями, утром - обязательно завтрак (защищает от простудных заболеваний).

Снижает ли усталость иммунитет?

Длительная усталость может быть симптомом недосыпа или слишком большой работы в течение дня. Однако усталость, которая сопровождает нас, несмотря на то, что мы спали около 8 часов, может быть признаком снижения иммунитета.Тогда стоит немного сбавить обороты и сосредоточиться на укреплении иммунитета. Мы можем поддерживать его, употребляя в пищу фрукты, овощи и увеличивая физическую активность.

Что делать, если у вас низкий иммунитет?

В ситуации, когда у нас низкий иммунитет и мы все еще больны, мы должны сообщить об этом семейному врачу или, в случае детей, педиатру. Семейный врач или педиатр после проведения соответствующих анализов назначит соответствующее лечение для укрепления иммунитета .

Для записи на прием к семейному врачу обращайтесь в онкологическую клинику Онколмед по телефону: +48 222 902 337

.

Хронический лимфолейкоз - лечение 9000 1

1. Показания к лечению

В начале этой главы следует подчеркнуть, что многие люди с ранней стадией заболевания не нуждаются в лечении . Это связано с тем, что в этот период симптомы часто отсутствуют. Некоторые из них будут прогрессировать очень медленно и вообще не будут нуждаться в лечении. Также было показано, что преждевременное начало лечения до появления симптомов не приносит долгосрочной пользы пациенту.На этой стадии наиболее важно наблюдение гематолога. Лечение начинают, когда появляются первые симптомы или анализы крови показывают, что болезнь начинает прогрессировать быстрее.

Однако важно проходить регулярные осмотры, чтобы убедиться, что заболевание не развилось и не перешло в следующую стадию прогрессирования, когда следует начинать лечение.

Признаками ухудшения болезни являются:

  • потеря веса более чем на 10%
  • чувство хронической усталости, препятствующее нормальному функционированию
  • лихорадка, не связанная с инфекцией
  • ночные поты
  • тромбоцитопения и анемия вследствие поражения костного мозга при заболевании
  • анемия и аутоиммунная тромбоцитопения, не поддающиеся лечению стероидами
  • Прогрессирующее увеличение селезенки (спленомегалия)
  • значительная и прогрессирующая лимфаденопатия
  • увеличение количества лимфоцитов более чем на 50% за 2 месяца или удвоение их количества менее чем за 6 месяцев.

2. Химиотерапия

Основной формой лечения является химиотерапия. Целью лечения является уничтожение аномальных клеток. Уменьшение числа аномальных лимфоцитов позволит костному мозгу функционировать должным образом и устранит симптомы, описанные выше. В настоящее время полностью вылечить заболевание с помощью химиотерапии не представляется возможным.

Химиотерапия — это лечение противораковыми препаратами, чтобы убить рак или остановить его размножение.Химиотерапия может состоять из пероральных таблеток, принимаемых каждый день, или внутривенных капельниц, повторяемых с интервалами, называемыми циклами.

Подавляющее большинство хронических лимфолейкозов – это заболевания, возникающие в пожилом возрасте, поэтому основное значение при выборе химиотерапии имеют возраст и общее состояние больного.

У пациентов относительно молодого возраста (до 60-65 лет), без других значимых заболеваний, в хорошем общем состоянии наиболее часто рекомендуемой схемой является курс РФК, состоящий из трех препаратов: ритуксимаб, флударабин и циклофосфамид.Обычно бывает 6 циклов с интервалом в 28 дней. Ритуксимаб вводят внутривенно однократно, а флударабин и циклофосфамид вводят внутривенно или перорально в течение 3 дней.

У пациентов пожилого возраста или при незначительном ухудшении общего состояния в качестве альтернативы вышеуказанному курсу рекомендуется курс, состоящий из следующих препаратов: бендамустин и ритуксимаб. Всего 6 циклов каждые 28 дней. Ритуксимаб вводят однократно внутривенно, а бендамустин вводят внутривенно в течение 2 дней.

У пожилых пациентов с плохим общим состоянием основой лечения является хлорамбуцил, который также можно применять в комбинации с ритуксимабом.Хлорамбуцил вводят в виде таблеток по самым разным схемам.

Данная химиотерапия может проводиться больным, в зависимости от формы, в течение 1-3 дней пребывания в стационаре (внутривенные препараты) или дома (таблетки).

Основным осложнением лечения является падение количества клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов). Кроме того, при применении флударабина наблюдается длительное снижение иммунитета, что способствует возникновению тяжелых инфекций. По этой причине этот препарат используется только у людей с хорошим общим состоянием.При применении флударабина больной должен профилактически получать антибиотик и противовирусный препарат.

Поскольку лечение, описанное выше, не излечивает ХЛЛ, заболевание чаще всего возвращается с течением времени. Если период до рецидива заболевания был длительным (2 года), лечение можно повторить. С другой стороны, если рецидив был более быстрым, чаще всего используется другой режим (например, курс флударабина заменяется курсом бендамустина).

Лекарства, не перечисленные выше, также могут быть использованы для лечения – например,высокие дозы стероидов, кладрибин, курс R-COP, включающий ритуксимаб, стероиды, винкристин и циклофосфамид.

За последние годы достигнут значительный прогресс в лечении заболевания – запатентовано и зарегистрировано несколько современных препаратов, которые в клинических испытаниях показали значительную активность в отношении заболевания.

К первой группе этих препаратов относятся моноклональные антитела, т.е. препараты, имеющие структуру белков, которые связываются со специфическими молекулами на поверхности клетки.В результате эти препараты действуют гораздо точнее, чем классическая химиотерапия. В эту группу входит упомянутый выше и широко доступный ритуксимаб. Другие препараты этого класса включают:

  • алемтузумаб, который в клинических исследованиях показал высокую активность в отношении заболевания, особенно в отношении формы с делецией 17p (см. ниже), к сожалению, очень труднодоступен по формальным причинам
  • обинотузумаб — антитело, которое действует на ту же молекулу, что и ритуксимаб, но с большей силой.В настоящее время он одобрен для лечения пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. Он используется в сочетании с хлорамбуцилом с очень хорошим эффектом. Очень хорошая новость заключается в том, что этот препарат используется с июля 2016 года. возмещается Национальным фондом здравоохранения в рамках программы по лекарственным препаратам.
  • офатумумаб — антитело, которое также воздействует на ту же молекулу, что и ритуксимаб. Он лицензирован для использования, когда пациент не может принимать флударабин, или для последующих курсов лечения, когда болезнь возвращается.Препарат в настоящее время не возмещается в Польше.

Вторая группа состоит из препаратов, которые также более точны, чем классическая химиотерапия. Они подавляют патологические механизмы внутри раковых клеток, благодаря чему эти клетки живут дольше здоровых клеток. К ним относятся

  • ибрутиниб — препарат в форме таблеток для непрерывного применения, одобренный для применения в последующих линиях лечения (т. е. при рецидиве заболевания) или в качестве первого препарата при наличии делеции 17p (см. ниже).На сегодняшний день не рекомендуется комбинировать этот препарат с другими химиопрепаратами
  • иделалисиб – препарат в форме таблеток, также одобренный для применения в последующих линиях лечения (т.е. при рецидивах заболевания) или в качестве первого препарата при наличии делеции 17p (см. ниже). Этот препарат следует использовать в сочетании с ритуксимабом.

К сожалению, стоимость обоих препаратов в настоящее время не компенсируется Национальным фондом здравоохранения.

Наконец, следует отметить, что в настоящее время исследуются многие перспективные препараты, поэтому пациентам с рецидивирующим заболеванием стоит по возможности участвовать в клинических испытаниях.

3. Особые ситуации

  • Анемия и аутоиммунная тромбоцитопения - как было сказано выше, это явление, сопровождающее ХЛЛ, не обязательно признак его прогрессирования. Поэтому, если это единственный симптом заболевания, для лечения изначально применяют стероидные препараты. Только в случае резистентности к стероидам и при наличии других симптомов можно применять химиотерапию.
  • Иммунодефицит: типичен для хронического лимфоцитарного лейкоза, которому будет способствовать химиотерапия.В случае рецидивирующих инфекций и применения химиотерапии можно профилактически принимать антибиотики и противовирусные препараты. При очень тяжелых, рецидивирующих инфекциях внутривенно вводят препараты иммуноглобулинов, т. е. иммунных белков. Кроме того, больные хроническим лимфолейкозом должны пройти иммунизацию против Streptococcus pneumoniae (в народе называемую пневмококковой) и вакцинацию против гриппа. В идеале эту вакцинацию не следует проводить во время химиотерапии.
  • Удаление селезенки: это лечение может быть выполнено при чрезмерно увеличенной селезенке, особенно если это связано с аутоиммунной тромбоцитопенией или анемией, и пациент не реагирует на химиотерапию. Эта процедура редко используется у пациентов с ХЛЛ.
  • Делеция 17p представляет собой генетическое изменение, наличие которого следует исследовать у пациента, подлежащего лечению. Возникновение этого поражения связано с более тяжелым, более агрессивным течением болезни, которая либо резистентна к лечению, либо вызывает быстрые рецидивы.Типичные методы лечения (курсы флударабином или бендмустином) имеют здесь ограниченный эффект, поэтому стараются использовать новые препараты сразу в начале лечения (упомянутые выше алемтузумаб, ибрутиниб, иделалисиб). Более того, если у больного достигнута ремиссия заболевания, а его биологическое состояние позволяет это, то он должен быть квалифицирован для трансплантации костного мозга от донора.
  • Трансплантация костного мозга или трансплантация донорских гемопоэтических клеток костного мозга.
    Это единственный способ вылечить болезнь на сегодняшний день.Это очень агрессивная процедура с многочисленными осложнениями, к сожалению, смертельными. Поэтому ее проводят редко, только у лиц молодого возраста в хорошем общем состоянии, при агрессивной и прогрессирующей форме заболевания. Одним из показаний к этой процедуре является наличие генетического изменения – делеции 17р.
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.