Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Ожог йодом языка

Ожог йодом языка


Что следует знать об ожогах глотки

26 Августа 2016 В случае ожога (химического или термического) возникают затруднение глотания, отрыжка, иногда рвота. Возможны боли за грудиной по ходу пищевода, особенно после еды. В полости рта, пищевода, в глотке появляются краснота, некротические налеты, которые легко кровоточат при еде. Возможны опасные для жизни осложнения: прободение пищевода и стенки желудка, медиастинит, перитонит, отек гортани. Через некоторое время (если нет осложнений — около 2 недель) эти признаки стихают, и наступает период мнимого улучшения (чаще на 8—12-й день). Состояние больного улучшается, он может есть не только жидкую, но и твердую пищу. Однако через 2—4 месяца развивается сужение пищевода.

Для предупреждения осложнений многое зависит от срочности и правильно проведенных мероприятий по оказанию первой помощи, заключающейся, прежде всего, в устранении причины ожога, прекращении действия термического или химического факторов, предупреждения осложнения — рубцовых изменений пищевода, ведущих к его сужению. В первый момент после химического ожога пищевода необходимо обильное питье (в частности, молоко), глотание кусочков льда, раствора новокаина, растительного масла, употребление белка сырых яиц, полоскание горла антисептическими средствами.

Сразу же надо промывать желудок нейтрализующей жидкостью (через зонд). При отравлении кислотой используют щелочь, например, 10 %-ный раствор окиси магния (жженая магнезия), известковое молоко. Щелочи нейтрализуют кислотами, например 0,1 %-ным раствором уксусной или хлористоводородной кислоты. При этом хороший результат отмечается в тех случаях, когда нейтрализация произведена в первые часы после ожога.

В случае развития шока назначают сердечно-сосудистые средства (коргликон, камфору, кардиамин), обезболивающие средства. Больному дают увлажненный кислород, кладут пузырь со льдом на эпигастральную область, при этом необходимо согреть больного, дать ему теплое питье.

Для предупреждения раздражения слизистой оболочки глотки и пищевода в первое время после ожога пища должна быть жидкой, малосоленой, в последующем в нее постепенно добавляют соль. Эффективен сок свежего чайного листа, экстракт чая или растертый в порошок сухой чай.

Что же предпринять, чтобы предупредить ожоги пищевода? Для профилактики ожога, а в последующем — сужения пищевода и тяжелых операций по созданию искусственного пищевода из кишечника или кожи больного необходимо проявлять осторожность в хранении опасных веществ, вызывающих ожог. Особенно это относится к уксусной эссенции, каустической соде, различным кислотам. Если эти сильнодействующие вещества так уж необходимо держать дома, то уксусная эссенция может быть заменена слабым раствором уксусной кислоты, а каустическая сода — стиральными порошками. При выпитом большом количестве яда могут быть не только осложнения, но и сильное отравление, ведущее к неминуемой гибели, особенно тогда, когда помощь бывает запоздалой. Все эти вещества следует хранить там, где не бывают дети, поскольку именно у них чаще бывают тяжелейшие отравления и ожоги пищевода, приводящие к инвалидности. Лечить ожоги пищевода в домашних условиях нельзя!

что нужно и чего нельзя делать

Ожоги занимают пятое место среди детских травм после аварий на дорогах, утоплений, падений и отравлений и третье место по смертности среди них. По данным Росстата, в 2018 году от ожогов пострадали 62 000 детей до 17 лет. Рассказываем, как предупредить или как правильно помочь, если это случилось.

Какие бывают и как проявляются

  • Термические: пламя, горячие жидкость и пар, радиаторы отопления, трубы с горячей водой и другие раскаленные предметы.
  • Химические: кислоты и щелочи — часто входят в состав средств бытовой химии.
  • Электрические: молния, ток.
  • Лучевые: ультрафиолет, радиация.
  • Смешанные: несколько факторов из вышеперечисленных.

Почти все ожоги — термические: повреждения кожи, а иногда слизистых, мышц и костей, в результате действия на них высоких температур. Чаще всего от них страдают дети, и в 95% случаев причиной является пламя.

Согласно Российским клиническим рекомендациям, есть три степени глубины поражения кожи при термических ожогах:

  • Только эпидермис — самый верхний слой.
    Кожа краснеет и отекает. Боль обычно незначительная, потому что нервные окончания находятся глубже. Через 2−4 дня погибший эпителий слущивается. Шрамов не остается.
  • Эпидермис и верхняя часть дермы — богатый сосудами и нервными окончаниями слой между эпидермисом и подкожным жиром.
    Помимо покраснения и отека появляются небольшие пузыри с мутным или кровянистым содержимым — это отслаивается эпидермис и пустота между ним и дермой заполняется кровью и лимфой. Ожоги второй степени сильно болят, потому что нервные окончания остались без своей защиты — эпидермиса. За 1−2 недели обновляется нижний, ближайший к подкожному жиру, слой дермы и рана затягивается. Шрамы могут остаться при поражении большой площади кожи.
  • Кожа на всю толщину, подкожно-жировая клетчатка, мышцы и кости.
    Над ожогом образуется плотная коричневая или черная корочка, которая «склеивается» с тканями ниже. Пузыри сливаются между собой, а на их месте потом появляются язвы. Боль возникает только в момент травмы. Затем ощущаются давление или незначительный дискомфорт, а боль отсутствует даже при прикосновении к ране — потому, что все рецепторы погибли. Когда омертвевшая ткань начинает замещаться новой, опять появляется боль. Может потребоваться ампутация обожженной конечности и пластика дефектов. Шрамы остаются всегда.

Почему это так больно

Кожа — самый большой орган: 4−6% от общего веса тела. Она содержит до 82% воды и треть общего объема крови. В коже 2 млн нервных окончаний, 1,5 млн из них — болевые рецепторы.

Температура выше 44 °C разрушает белки кожи — нарушается целостность клеточных оболочек и вода из клеток уходит в пространство между ними. Это можно представить на примере яйца. Оно содержит примерно 73% воды, 13% белка, 12% жира и минеральные вещества. При варке белки в составе клеточной оболочки разрушаются и сворачиваются — вода выходит наружу. То же самое происходит с кожей, только вода уходит в другие ткани. Поэтому появляется отек.

Затем в сосудах дермы склеиваются тромбоциты и закупоривают просвет. Снабжение кровью обожженного участка уменьшается, что может привести к полной гибели тканей, если вовремя не оказать помощь. Ожог также приводит к выбросу в кровь веществ, провоцирующих воспаление.

Как предотвратить

Педиатр GMS Clinic Мария Фадеева рекомендует:

  • спички и зажигалки хранить в недоступном для детей месте
  • горячие продукты и напитки держать дальше от края стола
  • включенные утюги, щипцы для завивки располагать так, чтобы ребенок не мог дотянуться
  • готовить на задних конфорках, поворачивать ручки кастрюль и сковородок к стене или вбок, чтобы ребенок не мог случайно схватить их
  • использовать защитные устройства-блокаторы включения плит
  • не носить ребенка на руках в момент приготовления пищи

Кухня — не место для маленького ребенка, особенно во время приготовления еды.

  • не оставлять ребенка без присмотра в комнате с работающими обогревателями
  • проверять температуру в ванной перед купанием детей
  • не подпускать детей к кострам и не запускать рядом фейерверки
  • отказаться от ингаляций над горячими отварами и вареной картошкой при ОРВИ — это неэффективно и создает высокий риск ожога дыхательных путей и лица.

Первая помощь

МЧС России рекомендует не паниковать, охладить ожог, накрыть пораженное место чистой тканью, дать обезболивающее и вызвать скорую помощь при необходимости.

Подробнее рассказывает Мария Фадеева:

Самое важное — прекратить воздействие повреждающего фактора: убрать ребенка от огня, горячей воды или раскаленных предметов. При неглубоких ожогах — промыть пораженный участок кожи проточной водой, а если кожа выглядит багровой и/или появились волдыри — опустить ее в прохладную воду не выше 15 ºС не дольше, чем на 20 минут. При обширных ожогах — накрыть кожу чистой, не прилипающей тканью, например, хлопковой. Маленькие участки можно держать открытыми. При сильной боли можно дать ребенку ибупрофен или парацетамол и, по возможности, поднять обожженную часть тела выше уровня сердца — это замедляет приток крови к этой области, уменьшает отек и выраженность боли. Если есть зуд, можно принять антигистаминные средства.

Что нельзя делать

Педиатр Детской клиники Фэнтези, к. м. н. Светлана Мухортова не рекомендует:

  • смазывать ожог растительным маслом, кремом, сметаной и прочими кисломолочными продуктами. На коже образуется пленка, воздух перестает поступать к ране — она перегревается, и глубина поражения увеличивается. Молочные кислоты и продукты брожения могут привести к попаданию микробов в рану
  • обрабатывать обожженную кожу зеленкой, йодом, косметическими лосьонами — спирт высушивает кожу и вызывает жжение и боль
  • прикладывать к ране повязки с мочой. Эффективность уринотерапии не доказана
  • прокалывать волдыри — микробы с жидкостью могут попасть в рану. Пузыри вскроются самостоятельно — как правило, это происходит, когда кожа уже обновилась и рана «затянулась»
  • удалять прилипшую одежду самостоятельно, чтобы не травмировать место ожога
  • прикладывать снег и лед дольше: обожженная кожа не чувствует перепадов температуры — можно получить обморожение
  • посыпать ожог содой, мукой, горчичным порошком, крахмалом или детской присыпкой — пленка препятствует охлаждению, а мелкие частички могут нагноиться
  • накладывать тугие повязки и заклеивать рану лейкопластырем — снижается доступ воздуха
  • промывать проточной водой, если вскрылись пузыри — это больно и может привести к проникновению микробов глубже.

Когда вызывать скорую помощь

«При обширных ожогах. При первой степени — только покраснение кожи — за медицинской помощью можно обратиться при нарастании боли и отека», — говорит Светлана Мухортова.

Мария Фадеева рекомендует также обратиться к врачу если:

  • обожжена кожа лица, пальцев на руках и ногах, ступней, суставов, половых органов
  • площадь ожога более ладони ребенка
  • пострадавшему менее 5 лет
  • повышается температура тела, усиливается покраснение, пропадает чувствительность в месте ожога
  • есть подозрение на ожог дыхательных путей или глаз — такое возможно после пожаров, падения в костер, ингаляций над горячим паром

Что еще можно сделать дома

Для ускорения заживления поверхностных ожогов рекомендуются препараты с декспантенолом — лучше в форме спреев, чтобы не создавать пленку над пораженным местом. Его наносят на рану через 2−4 часа после ожога и только при первой степени. Иногда разрешают лечить ребенка дома и при ожоге с небольшими пузырями. В таком случае надо своевременно менять чистые повязки и, если врач назначит, обрабатывать рану хлоргексидином.

В 2008 году ВОЗ выступила с докладом о профилактике детского травматизма. Педиатры разработали брошюру для детей «Живи интересно и безопасно»: она написана простым, понятным ребенку языком и оформлена в виде рассказов и занимательных викторин, а советы из нее актуальны и сегодня.


Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя

Как можно заработать ожог

Ожоги — это травмы кожи и тканей, которые чаще всего происходят из-за действия высокой температуры: прислонились к горячему, пролили на кожу кипяток.

Но ожог можно заработать и другими способами. Опасны:

  • Излучение. Поэтому мы обгораем под солнцем или страдаем из-за передозировки солярия.
  • Химические вещества. Поэтому бытовую химию нужно убирать в безопасное место и работать с ней в защитной одежде: перчатках, фартуке и очках.
  • Трение. Поэтому надо аккуратно спускаться по канату.
  • Электричество. Поэтому электротравмы такие опасные: они поражают ткани глубокими ожогами.

Что сделать, если обжёгся

Каким бы ни был ожог, действовать надо одинаково.

1. Остановите ожог

mymedic.clinic

В учебниках по первой помощи это называется «прекратить действие поражающего фактора». Это значит, что нужно как можно скорее вытащить человека из-под струи кипятка или из кислотной лужи, например. Кажется очевидным, но в момент паники бывает всякое.

Если вы кому-то помогаете, сначала проверьте, что вы в безопасности. То есть убедитесь, что сами не попадёте под кипяток и не встанете в лужу кислоты.

2. Вызывайте врача, если это нужно

Обязательно звоните в неотложку или скорую, если:

  • Травма произошла из-за удара электрическим током.
  • Ожог химический.
  • Ожог третьей степени и больше, то есть когда кожа покрывается волдырями, когда они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или чёрного цвета, сухая и нечувствительная.
  • Ожоги любой степени больше 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони пострадавшего. Одна ладонь — примерно 1% от площади тела.
  • Обжёгся ребёнок или человек старше 70 лет.

Если ожог лёгкий, но больше пяти сантиметров в диаметре, скорую можно не вызывать. И всё же до травмпункта дойти надо. И обязательно покажите врачу ожоги, если они на лице или на гениталиях.

3. Охладите ожог

vsetravmy.ru

Отправить поражённый участок под прохладную проточную воду примерно на 15–20 минут. Вода должна быть не ледяной.

4. Наложите на ожог сухую чистую повязку

etcetera.media

Лучше, если повязка стерильная. Размер нужен такой, чтобы бинт или марля полностью перекрывали ожог. Накладывать повязку надо не слишком плотно.

5. Дайте обезболивающее

medicalnews.ru

Пострадавшему поможет любая таблетка на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

6. Дайте питьё

Пострадавшему нужно как можно больше пить, потому что ожоги, даже маленькие, уменьшают объём циркулирующей крови. Пить нужно что-то тёплое и сладкое: чай, компот.

Чего делать нельзя

Точно нельзя наносить мази на пострадавшее место.

Тем более нельзя использовать яйца, масло, сметану и все остальные средства: они только замедлят заживление и помешают медикам, которые станут обрабатывать рану. Кроме того, со сметаной или маслом в рану могут попасть бактерии.

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Не терпится обработать — обработайте хлоргексидином, если ожог неглубокий.

Также не прикладывайте лёд к поверхности раны, чтобы не травмировать её ещё и холодом, когда кожа и так повреждена.

Когда можно обойтись без врача

Небольшие бытовые травмы можно лечить самостоятельно. Небольшие — это когда от ожога есть только покраснение или несколько пузырей, а площадь поражения не больше пяти сантиметров в диаметре.

В этом случае нужно принимать обезболивающее, много пить и обрабатывать ожог специальным спреем с декспантенолом. Это вещество помогает быстрому заживлению, а в форме спрея его удобно наносить на болезненный ожог.

Читайте также:

Ожог губы: как лечить

Самой деликатной и чувствительной частью лица считаются губы. За счет незащищенности они подвержены травматизму. Частой проблемой считается ожог губы. В статье расскажем, какие виды повреждений чаще всего происходят, как сразу оказать помощь и лечить.

Причины ожога

Специалисты выделяют несколько видов повреждения губ, различающихся по причинам их возникновения. Итак, наиболее распространенными причинами появления ожога на губе, являются:

  1. Поедание горячей еды;
  2. Употребление острой приправы или жгучего перца;
  3. Курение. Особенно часто страдают те, кто курят сигареты без фильтра;
  4. Неумелая восковая депиляция – травмы появляются над верхней губой;
  5. Ожог от солнечного воздействия;
  6. Действие электрическим током;
  7. Травмы могут появиться во время проведения стоматологических процедур;
  8. Неосторожное самостоятельное лечение йодом, спиртом или другими химическими веществами.

Распространенные виды травматизма

Причин для травмы на губе много. Все они делятся на несколько видов. Их различия в агрессоре. Перечислим разновидности:

  • Химический ожог губы – образуется в результате воздействия чистящих или моющих средств, раствора кислоты, щелоча, йода. Чем дольше агрессор оказывает влияние, тем серьезнее будет травма. Требуется своевременное вмешательство и медицинская помощь. В результате такого воздействия, на губах появляются микротрещины, которые кровоточат, а поврежденная и отмершая кожа создавая корку. Поверхность губ сильно обезвоживается и пересыхает, что даже больно открывать рот. Заживление такой травмы длится долго – от 1 до 2 месяцев;
  • Термический ожог – травма, которая чаще всего встречается. Причиной может стать воздействие кипятком, прикладывание раскаленных предметов. Часто травма сопровождается повреждением небной части рта. У термического ожога различают три степени тяжести. Первая – легкая, когда чувствуется легкая болезненность и не требуется медицинская помощь. Справиться с проблемой можно травяными компрессами и специальными мазями. Вторая степень – средней тяжести, когда пострадавший чувствует резкую боль, на губе появляются волдыри и небольшие язвочки. Проблема решается медикаментозным путем. Третья – тяжелая, когда из волдырей выделяется гной. В результате может произойти глубокая деформация и разрушение тканей. Лечение может проходить только в медицинских условиях;
  • Солнечный ожог – появляется он если человек долго находится на солнце. Особенность травмы в том, что она выявляется не сразу. В результате губы шелушатся, можно почувствовать натянутость кожных покровов и жжение. В редких случаях появляются волдыри. Первая помощь при такой травме – прикладывание на 15 минут губам ткань, смоченную холодной водой. Затем нанести лечебную мазь.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Симптомы травмы

Как понять, что у вас ожог? Распознать его достаточно просто. Перечислим основные симптомы:

  • Испытываете болезненные ощущения;
  • Отмечаете отек кожных покровов;
  • Чувствуете эффект жжения на губах;
  • Появляются покраснения на кожной поверхности;
  • Если сильно обожгла губы, то появляются водянистые пузырьки;
  • При термическом ожоге тяжкой степени из волдырей выделяется гной.

Химический ожог – как лечить?

Самые опасные травмы появляются после воздействия химическими веществами. В первую очередь нужно воспользоваться медицинскими услугами опытных специалистов. Но до их приезда, следует оказать первую помощь. Многие, люди сталкиваются с проблемой, когда у них ожог губы и не знают что делать. Нужно выполнить следующие действия:

  1. Ополоснуть рану водой. Если агрессор попал в рот, прополощите его кипяченой водой.
  2. Если агрессором выступает негашёная известь, воду использовать нельзя. Нужно обработать ожог раствором сахара.
  3. Нужно уменьшить болевые ощущения. Для этого следует сделать компресс с анестетиком – новокаином или лидокаином.

После оказания помощи, нужна помощь медицинских работников и врачей. Только он назначает дальнейшее лечение. Если не обратиться к специалисту, то неправильное лечение может привести к омертвению кожи.

Как лечить термическое обжигание?

Такое повреждение самое распространенное. Частой проблемой становится именно ожог губы кипятком. Если это произошло, то нужно оказать первую помощь. Процесс заживления зависит от тяжести травмы.

При легком ожоге, выполните следующие действия:

  1. Промойте травму прохладной водой. Это снимет отечность, воспаление и болевые ощущения.
  2. Наложите на поверхность марганцовые аппликации.
  3. Раны смажьте морковным или картофельным соком.
  4. Помогает снять отечность пакетики со свежезаваренным чаем.
  5. Смажьте губы кремом, мазью или облепиховым маслом.

Как лечить ожог губы средней тяжести? Следует применить вышеуказанные действия, кроме накладывания аппликаций на губы. Потом рекомендовано обратится за помощью к врачу. Иногда требуется хирургическое вскрытие волдырей.

Если же ожог третей степени, то немедленно нужно обратиться к врачу. Только он сможет минимизировать последствия травмы и унять боль.

Солнечный ожог – что делать?

Частой проблемой в жаркую погоду становятся ожоги. При воздействии солнца, отмечаются помимо основных симптомов другие признаки травмы: повышается температура тела, отмечается сильный зуд, появляется озноб или лихорадка.

В этом случае многие не знают чем лечить ожог на губе. Если столкнулись с проблемой, выполните следующее:

  1. На поверхность губы нанесите густой слой сметаны или кефира.
  2. Снять болезненные ощущения следует сырым яичным белком. Его нужно нанести на рану.
  3. Чтобы снять раздражение и начать противовоспалительный процесс, нужно применить лист алоэ. Его потребуется разрезать поперек и срезом приложить к травме.
  4. Затем смазать губы облепиховым маслом.

Антисептики при ожогах | Cochrane

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства относительно того, являются ли антисептики безопасными и эффективными для лечения ожоговых ран.

Актуальность

Ожоговые раны - причина многих травм и смертей во всем мире. Люди с ожоговыми ранами являются особенно уязвимыми к инфекциям. Антисептики предотвращают рост микроорганизмов, таких, как бактерии. Их можно применять на ожоговые раны для перевязок или промываний, что может помочь предотвратить инфекцию, и будет способствовать заживлению ран. Мы хотели выяснить, являются ли антисептики более эффективными, чем другие виды лечения и является ли определенный вид антисептика более эффективным, чем другой для снижения инфекции и ускорения заживления.

Характеристика исследований

В сентябре 2016 года мы провели поиск рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), включающих лечение ожоговых ран с помощью антисептиков. Мы включили 56 исследований с 5807 участниками. Большинство участников были взрослыми, с недавними ожогами II степени, занимающими менее 40% площади поверхности тела. Использованные антисептики: на основе серебра, меда, йода, хлоргексидина или полигексанида (бигуаниды). Большинство исследований сравнивали антисептики с местными антибиотиками (наносятся на кожу). Меньшее число исследований сравнили антисептики с неантибактериальным лечением или с другим антисептиком.

Основные результаты

Большинство исследований сравнивали лечение антисептиками с сульфадиазином серебра - местным антибиотиком, обычно используемым для лечения ожогов. Есть доказательства низкой уверенности в том, что некоторые антисептики могут ускорить среднее время заживления, по сравнению с сульфадиазином серебра. Есть также умеренные доказательства того, что ожоги, которые лечили с помощью меда, вероятнее всего излечиваются быстрее, по сравнению с ожогами, которые лечились местными антибиотиками. Большинство других сравнений не показали четкой разницы между антисептиками и антибиотиками.

Есть доказательства того, что ожоги, которые лечили медом, заживали значительно быстрее (доказательства высокого качества) и более склонны к заживлению (доказательства средней уверенности) по сравнению с целым рядом неантибактериальных методов лечения, некоторые из которых были нетрадиционными. Ожоги, которые лечили антисептиками, такими как нанокристаллическое серебро или мербромин, в среднем могут зажить быстрее по сравнению с ожогами, которые лечились вазелиновыми повязками или другими неантибактериальными методами лечения (среднее или низкое качество доказательств). Сравнения двух разных антисептиков были ограничены, но среднее время заживления может быть немного быстрее у ран, которые лечили повидон-йодом, по сравнению с хлоргексидином (низкое качество доказательств). Несколько участников в исследованиях испытывали серьезные побочные эффекты, но об этом не всегда сообщалось. Результаты не позволяют нам быть уверенными в отношении различий в частоте инфекций. Сообщалось,что смертность была низкой.

Качество доказательств

Большинство исследований не были хорошо представлены, и поэтому трудно быть уверенными в отсутствии риска смещения. Во многих случаях единственное (часто небольшое) исследование предоставляло доказательства о сравнительных эффектах различных видов лечения; а некоторые похожие исследования предоставляли противоречивые результаты. Клиницистам придется учитывать, могут ли доказательства средней или высокой уверенности, полученные в результате сравнения, быть применимы к их пациентам.

Это резюме на простом языке актуально на сентябрь 2016 года.

Что помогает при жжении языка? Каковы причины?

Язык как орган является источником ценной информации о состоянии здоровья, которая при сочетании и правильном сочетании с другими симптомами может служить ценным диагностическим ориентиром. Горящий язык — это один из симптомов, который может быть вызван различными заболеваниями. Неоднократно жжение языка растягивается и ощущается по всему рту. Некоторые люди чувствуют жжение только на кончике языка, в то время как другие страдают от жжения на языке и губах.Бывает, что жжение языка сопровождается сухостью во рту или белым налетом.

Что помогает при жжении языка? Лечение зависит от основного заболевания, которое вы чувствуете. Часто жжение языка является побочным эффектом некоторых групп препаратов – в этом случае следует обсудить это с лечащим врачом и, по возможности, сменить препараты для устранения этого неприятного ощущения.

Защемление языка и жжение во рту – причины

Синдром жжения во рту – это хроническое заболевание, которое трудно диагностировать и лечить и которое вызывает боль во рту или языке по разным причинам.Это может быть ощущение жжения, покалывания или покалывания. Иногда это сопровождается сухостью во рту и проблемами с восприятием вкуса. Ощущение боли и жжения языка могут различаться по степени выраженности. Характерным симптомом является то, что эти ощущения стихают во время еды. Различают два типа синдрома жалости во рту - первичный, при котором невозможно определить местную или общую причину заболевания, и вторичный синдром жалости во рту, который является симптомом различных заболеваний например.:

90 020 90 021 системные заболевания (например, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения кроветворения, психические заболевания), 90 022 90 021 состояния после лечения зубов, 90 022 90 021 дефицит витаминов: B1, B2, B6, B12, фолиевой кислоты и микроэлементов , 90 022 90 021 реакции аллергии - пищевая аллергия (например, жжение языка после ананаса) или лекарственная аллергия (например, жжение языка после антибиотика),
  • аутоиммунные заболевания (например, синдром Шегрена, красная волчанка, системная волчанка),
  • инфекции в полости слизистой оболочки полости рта (например,инфекции, вызванные дрожжами Candida или бактериями Enterobacter или Klebsiella ),
  • нежелательные эффекты лекарств (например, лекарств, используемых для лечения болезни Паркинсона, ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов).

    • Первичный синдром жжения во рту неясной этиологии . Его диагностика основывается на исключении наличия раздражителей, проведении общего анализа крови, исследовании уровня витаминов, уровня глюкозы в крови, исследовании уровня гормонов у женщин, проведении аллергопроб, проверке иммунной системы и сборе информации о питании, расстройствах настроения, стоматологических заболеваниях. лечение и принимаемые лекарства.При одновременном появлении и жжения языка, и белого налета следует провести микробиологические исследования на микробные инфекции. Диагноз хотя бы одного заболевания, которое могло вызвать жжение рта и языка, обязывает к лечению данного заболевания, а уменьшение боли благодаря применяемому лечению квалифицирует это заболевание как синдром вторичного жжения рта.

    Жжение языка и невроз

    Многие люди задаются вопросом, связано ли жжение языка с неврозом. Недавние исследования показывают, что синдром горящего рта может быть вызван расстройствами периферической нервной системы и изменениями в головном мозге. Нет доказательств связи между жжением языка и стрессом или психическими расстройствами, такими как канцерофобия (страх перед раком), ипохондрия, депрессия и тревога. Тем не менее, пол и возраст являются факторами, предрасполагающими к этому заболеванию. Женщины болеют ею в 3-7 раз чаще, чем мужчины , из них около 90% находятся в перименопаузе.Поэтому ученые видят связь между синдромом жжения во рту и гормональными изменениями, которые могут повредить крошечные нервные окончания, расположенные на слизистой оболочке полости рта и в центральной нервной системе, отвечающие за оральные ощущения.

    Горящий язык - как лечить?

    Самое главное – определить тип синдрома жжения во рту. В первичной терапии используются седативные средства (бензодиазепины), антидепрессанты, липоевая кислота, заместительная гормональная терапия (у женщин), противосудорожные средства или местный капсаицин.Исходы лечения разнятся. Часто применяют комбинированную фармакотерапию, при которой применяют препараты из разных групп, комбинируя их в соответствующих дозах. Психотерапевтическое лечение очень перспективно. Часовые сеансы психотерапии каждую неделю в течение нескольких месяцев могут помочь уменьшить боль. Лечение вторичного синдрома жжения во рту ограничивается лечением состояния, которое вызывает ощущение жжения на языке и небе, ощущение жжения во рту или горле или ощущение жжения во рту.

    .

    Радиойод 131I (радиойод) - что нужно знать о лечении им?

    Доброе утро,

    В связи с возникающими вопросами о лечении гипертиреоза радиоактивным йодом я решил познакомить вас с этой проблемой. Добавлю, что лечение 131I применяется с 1941 года.

    Данный вид обработки осуществляется в учреждениях НФЗ, в т.н. установки ядерной медицины , которые чаще всего расположены в больницах.Очереди в этот тип учреждения короткие, и если у нас есть срочное направление, мы очень быстро записываемся на прием.

    Как действует радиоактивный йод?

    Начнем с того, что щитовидная железа очень любит поглощать йод , потому что вырабатывает тиреоидные гормоны (концентрация йода в щитовидной железе примерно в 20-40 раз выше, чем в крови).

    Процедура радиойодтерапии следующая:

    Пациент, которому назначена радиойодтерапия, проглатывает специально приготовленную капсулу 131I и в тот же день отправляется домой. Не может есть в течение 2 часов после приема капсулы . Капсула имеет форму популярных антибиотиков, ее заранее готовят в специальной лаборатории для пациента и транспортируют в специальных контейнерах в центр ядерной медицины. После проглатывания капсулы радиоактивный йод попадает в кровь и поглощается клетками щитовидной железы. 131I попадает в щитовидную железу и, образно говоря, со временем вызывает ее повреждение, а затем «усыхание».

    Эффект "сушки" щитовидной железы - уменьшение объема щитовидной железы , возможные узлы и нередко развитие гипотиреоза, а значит - терапия тиреоидными гормонами пожизненно.

    Теоретически это выглядит так же, как описано выше, но добавив пресловутую столовую ложку дегтя: иногда радиойод не действует (по ряду причин) и процедуру следует повторить.

    Меры предосторожности при радиойодтерапии

    При приеме внутрь 131I попадает в щитовидную железу, но также выделяется с мочой, потом и фекалиями и циркулирует в крови в течение нескольких дней. Таким образом, пациент является источником излучения , поражающего живые организмы, особенно детей.Помните, однако, что это излучение быстро исчезает и прохождение кого-то в коридоре или рукопожатие не является угрозой (иначе доктор не отправил бы вас домой). Мы должны остерегаться более длительного контакта: объятия, сон в постели и т. д.

    Рекомендации - что делать после проглатывания капсулы

    Пациент получает письменные рекомендации от данного учреждения. Наиболее распространенные варианты поведения включают следующее:

    свыше 4-7 дней после введения 131I:

    • жидкости: увеличить потребление,
    • жевательная резинка (для уменьшения накопления йода в слюнных железах),
    • унитаз с двойным смывом,
    • тщательная очистка ванны или детского бассейна после купания,
    • чаще мыть руки с мылом,
    • половое воздержание.

    В течение 2 недели:

    • избегать тесного контакта с членами семьи,
    • ограничить социальные контакты

    От 2-4 недели

    • Избегайте тесного контакта с беременными женщинами и детьми
    • спать на отдельной кровати

    до 3 месяцев

    • Не читайте сказки ребенку, сидящему у него на коленях или спящему с ребенком

    Что ты умеешь делать?

    Можно заниматься домашними делами (готовить, мыть посуду).Вам не нужно иметь отдельные тарелки или столовые приборы в это время. Можно гулять, делать необходимые покупки.

    Кто имеет право на терапию 131I?

    Выделяют несколько групп больных, приведу наиболее общие показания:
    - больные с болезнью Грейвса, не отвечающие на лечение таблетками (другими словами, с плохим лечением),
    - больные с выраженными побочными эффектами после приема тиреостатических препаратов ( после антитиреоидных препаратов),
    - больные с последующим рецидивом тиреотоксикоза,
    - больные тиреотоксикозом (т.е. сопутствующим тиреотоксикозом),
    - больные узловым зобом, которым операция противопоказана.

    Как подготовиться к экзамену?

    90 130

    Для лучшей производительности перед тестированием:

    • выполнить подготовительные исследования: УЗИ щитовидной железы с оценкой ее объема и подробным описанием узлов, или биопсию щитовидной железы (по показаниям), ТТГ, свТ3, свТ4, сцинтиграфию щитовидной железы т.н. карта поглощения йода щитовидной железой,
    • для исключения беременности (полоска делается в день обследования),
    • прекратите прием тиреостатических препаратов за 5-7 дней и не используйте их в течение как минимум одной недели после введения радиоактивного йода.

    Хочу добавить, что при применении некоторых препаратов, содержащих йод, например амиодарон, или при внутривенном введении контрастных веществ (компьютерная томография, коронарография) мы блокируем щитовидную железу на мин. 3 месяца и только после этого времени можно лечить радий-йодом.

    Почему?

    Контрастные вещества и некоторые лекарства содержат так много йода, что щитовидная железа захватывает один раз, что блокирует в течение следующих нескольких месяцев (потребляет запасы ранее поглощенного йода) и не заинтересована в дополнительных запасах йода.

    Противопоказания к лечению радиоактивным йодом

    В целом это безопасная процедура, но ни при каких обстоятельствах не следует вводить 131I в трех ситуациях:
    - беременность (131I разрушит щитовидную железу плода),
    - кормление грудью (молочная железа захватывает 31I и попадает в молоко),
    - активная орбитопатия (экзофтальм) тяжелой или средней степени тяжести (возможен риск слепоты).

    Если у нас есть планы на продолжение рода, то при беременности можно применять через 6 месяцев после введения 131I , у мужчин допускается 4-месячный льготный период (что связано с тем, что цикл сперматогенеза длится 3 месяца).Нет никаких доказательств того, что это лечение вредно для фертильности, выкидыша, мертворождения или врожденных дефектов у потомства.

    Кроме того, нет доказательств того, что лечение 131I увеличивает риск развития рака щитовидной железы или других видов рака: мочевого пузыря, молочной железы, желудка (это органы, которые также поглощают 131I).

    Побочные реакции

    Побочные эффекты после введения 131I легкие , а тяжелые осложнения крайне редко и чаще всего у пациентов с трудно поддающейся лечению болезнью Грейвса-Базедоу. Важно , чтобы уровни гормонов щитовидной железы были выровнены, а доза супрессантов щитовидной железы была низкой до введения радиоактивного йода.

    Побочные реакции включают:

    • небольшая опухоль щитовидной железы (с ее болезненностью),
    • повышенная утомляемость, тошнота, головная боль (до 3 мес),
    • опухоль шеи и слюнных желез,
    • обострение или развитие орбитопатии (экзофтальма) у пациентов с болезнью Грейвса.До этого осложнения пациент защищен стероидами , но оно все же может возникнуть, когда: мы курим табак, у нас высокий титр TRAB, у нас явный гипертиреоз.
    • обострение гипертиреоза, возникающее в результате повреждения клеток щитовидной железы 131I и высвобождения тиреоидных гормонов (поступающих в кровь). Это временная ситуация и длится не более 3 месяцев. Очень редко бывает большой выброс тиреоидных гормонов, больной очень плохо себя чувствует и возможно развитие тиреоидного криза (я лично никогда не сталкивался с таким типом осложнений).

    Иногда бывает так, что введение 131И не удается и приходится повторять процедуру.

    Медицинская помощь после введения радиоактивного йода.

    После введения 131I на заводе пациент находится под наблюдением ядерной медицины в течение 1 года. Затем его направляют к эндокринологу, который контролирует лечение.

    Первое посещение после введения 131I происходит в течение 1-3 месяцев, следующее посещение обычно через 6 и 10-12 месяцев. После завершения лечения пациент получает информацию для лечащего врача, обычно с ультразвуковой оценкой щитовидной железы.

    С уважением,

    Доктор Луиза.

    Будьте в курсе!


    @okiem_doktor_luizy


    FB / в глазу докторлизиса /

    .

    Йод – свойства и применение

    Apteline.pl

    Дата Добавлена: 24 апреля 2018 г.

    А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

    Йод обладает бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.Раствор йода характерного темно-коричневого цвета до сих пор применяют для дезинфекции мелких ран и ссадин на коже. Было также много недоразумений по поводу этого антисептика. Как использовать йод? Это безопасно? Можно ли принимать йод внутрь? Чем йод отличается от раствора Люголя?

    В антисептических целях применяют 3-10% спиртовой раствор йода. Йод - жидкость для дезинфекции кожи, кроме йода и этилового спирта содержит также йодистый калий в качестве стабилизирующего вещества и воду.

    Йод является фармакопейным продуктом - описанным в официальном перечне лекарственных средств и сырья, используемого при их производстве, разрешенным к применению в данной стране.

    Как использовать йод?

    Спиртовой раствор йода денатурирует белки бактерий и грибков. Неразбавленный йод можно использовать только на неповрежденной коже. Разбавленный йод или водные растворы йода следует наносить непосредственно на раны, ссадины или ожоги.

    Йод хорошо действует как дезинфицирующее средство, например, в операционном поле, а при попадании на поврежденную кожу вызывает жжение, боль и сильное раздражение. Нанесение йода на большую площадь поврежденной кожи может привести к отравлению йодом, так как при повреждении кожи йод будет всасываться в организм.

    Йод нельзя принимать внутрь и пить. Это может привести к раздражению желудочно-кишечного тракта, аллергическим реакциям и даже отравлению йодом.

    Йод и раствор Люголя

    Чем йод отличается от раствора Люголя? Раствор Люголя представляет собой водный раствор йода, в отличие от йода - спиртовой раствор. В составе раствора Люголя, как и в растворе йода, помимо йода и воды есть йодид калия, благодаря которому йод растворяется в воде. Раствор Люголя в медицине используется для:

    • дезинфекции кожи (действует мягче йода)
    • лечения заболеваний щитовидной железы
    • для полоскания горла (разбавленный)

    Раствор Люголя отпускается по рецепту.В отличие от йода, его можно применять внутрь, но только в особых случаях. Опасен как избыток, так и недостаток йода.

    Значение йода в организме

    Йод является элементом, необходимым для правильного функционирования организма. Его дефицит.

    Однако дефицит йода так же опасен, как и избыток йода. Чрезмерное потребление йода может привести к гипертиреозу, тошноте, диарее и расстройству пищеварительной системы. Передозировка йода может привести к возникновению или обострению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, к развитию гипотиреоза и гипертиреоза.

    С 1996 года йодирование соли в Польше является обязательным, благодаря чему проблема дефицита йода отошла на второй план.

    История йода

    В настоящее время йод используется только для дезинфекции кожи, и то не обязательно с наибольшей охотой.Он сильно окрашивает кожу, а пятна от йода очень трудно вывести. До войны йод рекомендовали для лечения гриппа, пневмонии, кори, скарлатины, оспы, брюшного и пятнистого тифа, чахотки и ангины. Также предполагалось, что он поможет при отсутствии аппетита у ребенка.

    .90 000 Гипотиреоз - симптомы, анализы и лекарства для щитовидной железы 9000 2 Гипотиреоз связан со слишком низким содержанием гормона щитовидной железы в крови. Чаще всего его вызывает болезнь Хашимото — аутоиммунный тиреоидит. Гипотиреоз проявляется слабостью, сонливостью, чувством холода, увеличением массы тела. Как лечить гипотиреоз?

    Гипотиреоз — это состояние, при котором в организме циркулирует слишком мало гормона щитовидной железы.В Польше наиболее частой причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит, то есть болезнь Хашимото .

    Щитовидная железа — орган, расположенный на шее, состоящий из 2 долей, соединенных перешейком. Объем щитовидной железы (измеренный при УЗИ) составляет:

    • у женщин до 18 мл,
    • , а у мужчин максимум 25 мл.

    Симптомы гипотиреоза

    У больного и его родственников можно заподозрить следующие симптомы:

    • Больной чувствует слабость и быстро утомляется даже при небольшой физической нагрузке.
    • Часто сопровождается чувством сонливости, близкие могут отмечать замедление речи и мышления.
    • Трудности с концентрацией внимания, расстройства памяти и настроения (может возникнуть депрессия ).
    • Возможны мышечные боли, мышечные судороги и припухлость суставов (чаще всего в коленях).
    • Ощущение холода, легко замерзает.
    • Происходит увеличение веса.
    • Кожа становится сухой, холодной, бледной, может желтеть, появляется гиперкератоз на локтях и коленях - увеличивается их шероховатость.
    • Лицо (включая веки) и руки отечны (из-за скопления воды в подкожной клетчатке), черты лица кажутся утолщенными.
    • Отек голосовых связок и языка вызывает изменение голоса – он становится хриплым и глухим.
    • Волосы сухие, ломкие и истонченные.
    • Брови могут начать выпадать.
    • Сердце начинает работать медленнее, артериальное давление падает.
    • Больной вдыхает меньше воздуха (снижается частота дыхания).
    • Часто сочетается с запорами, при тяжелом гипотиреозе может возникать кишечная непроходимость и скопление жидкости в брюшной полости, плевре (окружает легкие ) и околосердечной сумке (окружает сердце).
    • Больной реже мочится.
    • Женщины страдают нарушениями менструального цикла (циклы становятся короче, менструации обильнее), что приводит к затруднениям с беременностью и выкидышам.
    • Мужчины страдают от снижения либидо и эректильной дисфункции.

    Обострения болезни Хашимото (особенно в начале ее развития) характеризуются:

    • внезапное увеличение и болезненность щитовидной железы,
    • повышение температуры,
    • наличие симптомов гипертиреоза - они возникают в результате повреждения паренхимы щитовидной железы и внезапного выброса накопленных в ней гормонов, это так называемая явления хашитоксикоза.

    Фаза обострения обычно проходит самостоятельно и приводит к развитию гипотиреоза.

    Описанные выше симптомы представляют собой так называемую явный гипотиреоз .

    Субклинический гипотиреоз

    Развитию явного гипотиреоза может предшествовать период так называемого субклинический гипотиреоз. Характерные симптомы этой формы гипотиреоза включают:

    • повышение концентрации холестерина и ТТГ, концентрации FT4 в норме или на нижней границе нормы;
    • расстройства настроения, депрессивные состояния;
    • головные боли;
    • хроническая усталость;
    • пониженная морозостойкость;
    • отсутствие других симптомов, характерных для явного гипотиреоза.
    • затяжная желтуха у новорожденных;
    • у детей раннего возраста задержка физического и умственного развития;
      • У
    • детей старшего возраста может наблюдаться задержка роста, задержка полового созревания и другие симптомы заболевания щитовидной железы.

    Гипотиреоз и беременность

    Гипотиреоз у беременных может быть поводом для беспокойства, так как, помимо отрицательного воздействия на здоровье матери, он повышает риск осложнений беременности и неблагоприятно влияет на здоровье ребенка после рождения.Тогда правильное физическое и интеллектуальное развитие ребенка оказывается под угрозой.

    Гипотиреоз у беременных связан с повышенным риском выкидыша, гестационной гипертензией, анемией и отслойкой плаценты. Гипотиреоз матери в первые двенадцать недель беременности наиболее опасен для правильного развития плода. При наличии известных и невылеченных клинических симптомов гипотиреоза у беременных высока вероятность того, что ребенок не родится здоровым.Вы непременно должны находиться под наблюдением гинеколога и эндокринолога. Лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности основано на назначении соответствующих доз левотироксина.

    Очень серьезным осложнением гипотиреоза (к счастью, встречается редко) является так называемый гипометаболическая кома. Возникает при тяжелом, нелеченом или плохо леченном гипотиреозе. Это также может быть вызвано системной инфекцией (например, пневмонией) или другим тяжелым заболеванием (например, пневмонией). инфаркт миокарда ).

    ПРИМЕЧАНИЕ! Помните, что гипометаболическая кома требует неотложной медицинской помощи и требует экстренного вызова по номеру . Поэтому очень важно, чтобы и больной, и его близкие смогли быстро распознать тревожные симптомы и позвать на помощь.

    К геральдическим симптомам гипометаболической комы относят нарастающую слабость и деменцию (нарушение мыслительных способностей, трудности в установлении контакта с больным).

    Симптомы гипометаболической комы включают:

    • значительное падение температуры тела (даже ниже 30 °С),
    • медленный сердечный ритм,
    • снижение частоты дыхания (организму начинает не хватать кислорода - развивается так называемая гипоксемия),
    • снижение мышечного тонуса,
    • судороги,
    • кома (глубокое нарушение сознания, невозможно установить контакт с больным).

    Гипотиреоз — виды болезни

    Гипотиреоз — это состояние, при котором в нашем организме циркулирует слишком мало гормонов щитовидной железы. Существует несколько типов гипотиреоза.

    1. Первичный гипотиреоз - поражение щитовидной железы угнетает продукцию тироксина и трийодтиронина. Причины первичного гипотиреоза: 900 14
    • Хронический аутоиммунный тиреоидит.
    • Иссечение щитовидной железы во время операции (например, из-за болезни Грейвса, узлового зоба или опухоли).
    • Лечение гипертиреоза радиоактивным йодом (йод высвобождает электроны, разрушающие клетки щитовидной железы).
    • Облучение области шеи при раке (излучение повреждает клетки щитовидной железы).
    • Избыточное поступление йодсодержащих веществ (избыток йода блокирует выработку гормонов щитовидной железы, так называемый феномен Вольфа-Чайкова).
    • Дефицит йода в питании или при потреблении зобных веществ (недостаток йода препятствует синтезу достаточного количества гормонов щитовидной железы).
    • Прием некоторых лекарств, например фенитоина, нитропруссида натрия, соединений лития (они подавляют выработку гормонов щитовидной железы или усиливают их расщепление в печени).
    • Врожденный недостаток ферментов, необходимых для выработки гормонов щитовидной железы, недостаток или недоразвитие щитовидной железы (известный как врожденный гипотиреоз).
    1. Вторичный гипотиреоз - поражение гипофиза приводит к снижению количества ТТГ в организме. Щитовидная железа больше не стимулирует выработку гормонов.
    2. Третичный гипотиреоз - Поражение гипоталамуса приводит к снижению количества ТРГ в организме. Гипофиз больше не стимулирует выработку ТТГ, и, следовательно, выработка тиреоидных гормонов также снижается. I. Причиной вторичного (третичного) гипотиреоза может быть поражение гипоталамуса раком или травмой.

    Недостаточное количество гормонов щитовидной железы замедляет обменные процессы (превращение белков, сахаров и жиров).Также снижается распад гиалуроновой кислоты (важного компонента соединительной ткани, строящей, в том числе, кожу, мышцы). Накопление гиалуроновой кислоты в соединительной ткани вызывает задержку воды и образование отечности. Избыток воды также скапливается в сердце и мышцах. Это приводит к увеличению их размеров.

    В Польше наиболее распространенной причиной гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит или болезнь Хашимото.

    Гипотиреоз - болезнь Хашимото

    Болезнь Хашимото — аутоиммунное заболевание.Иммунная система организма (предназначенная для защиты от бактерий и вирусов) начинает разрушать щитовидную железу. Вместе с кровью в нее впадает лимфоцитов (лейкоцитов) и других клеток. Развивается воспаление. Организм начинает вырабатывать антитела против определенных компонентов щитовидной железы:

    • Тирепероксидаза (фермент, участвующий в синтезе гормонов щитовидной железы) – образуется так называемое антитело. анти-ТПО,
    • Тиреоглобулин (белок, содержащийся в щитовидной железе) – образуется так называемое антитело.анти-ТГ.

    Поступающие с кровью клетки и образующиеся антитела необратимо повреждают щитовидную железу. Это приводит к снижению выработки гормонов и развитию гипотиреоза.

    Болезнь Хашимото может принимать следующие формы:

    • атрофическая форма (вследствие разрушения щитовидная железа становится все меньше и меньше),
    • форма с зобом (щитовидная железа увеличена и на шее образуется безболезненное утолщение, называемое зобом),
    • фигура с правильными размерами щитовидной железы (несмотря на продолжающийся воспалительный процесс, щитовидная железа не изменяет своего объема).

    Существует несколько задокументированных факторов риска развития болезни Хашимото , но окончательная причина до сих пор неизвестна. К факторам риска относятся:

    • Генетическая предрасположенность - о чем свидетельствует тот факт, что болезнь Хашимото может протекать по наследству, кроме того, в семьях больных есть и другие аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит или системная волчанка), и поиск специфических генов, ответственных за развитие болезнь протекает в настоящее время.
    • Курение. Исследования показывают, что пациенты с болезнью Хашимото имеют более высокий риск развития выраженного гипотиреоза.
    • Пол — по оценкам, до 95% пациентов с болезнью Хашимото — женщины.

    Точное влияние и механизм действия каждого фактора риска пока не известны.

    Тиреоидит

    К тиреоидиту относятся также так называемые подострый тиреоидит (болезнь де Кервена).Этиология заболевания до конца не выяснена, но есть предположения о его вирусном происхождении. Течение заболевания чаще всего фазное. Первоначально паренхима щитовидной железы разрушается с выделением большого количества тиреоидных гормонов, что приводит к транзиторному гипертиреозу (повышение уровня тиреоидных гормонов в крови). На этой стадии помимо симптомов гипертиреоза могут появиться: лихорадка, боль в области шеи, отек щитовидной железы. После стадии гиперфункции наступает так называемая эутиреоз, т.е. правильный уровень тиреоидных гормонов, после которого наступает стадия гипотиреоза.

    Лечение зависит от тяжести симптомов и стадии заболевания.

    Гипотиреоз – обратитесь к врачу

    Пациенту, заметившему тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о недостаточной активности щитовидной железы, следует обратиться к эндокринологу. Конечно, лучше всего начать с посещения своего врача общей практики, который направит вас к специалисту.

    В начале визита врач соберет подробный анамнез:

    • спросит о начале недугов,
    • их характер,
    • степени тяжести (перед визитом стоит вспомнить, когда именно появились первые симптомы и как они менялись с течением времени).

    Далее ему понадобится информация о

      90 013 другие болезни, которыми страдает больной, 90 013 операций, которые он перенес в прошлом, 90 014 90 013 лекарств, принимаемых в настоящее время (это касается только лекарств, которые используются длительное время — если их много, стоит заранее составить их список).

    Спросит точно:

    • употребляемые стимуляторы (алкоголь, сигареты, наркотики),
    • аллергии,
    • заболеваний в семье (родители, братья и сестры, дедушки и бабушки) - особенно заболевания, связанные со щитовидной железой.
    • воздействие высоких доз йода, который может содержаться в дезинфицирующих средствах (например, йод), в антиаритмических препаратах (амиодарон) и в радиологических контрастных веществах (используемых, например, во время коронарной ангиографии - визуализации коронарных сосудов).

    Не забудьте сообщить своему врачу обо всем, что вас беспокоит в данный момент. Такие симптомы, как изменение аппетита, нарушения дефекации и мочеиспускания (например, необходимость чаще ходить в туалет), трудности с засыпанием или чрезмерная сонливость, не следует воспринимать легкомысленно.

    После интервью врач приступит к осмотру пациента. Первоначально он проведет общий осмотр :

    90 012 90 013 лимфатические узлы, 90 014
  • живот,
  • смотрит на кожу и слизистые оболочки (осматривает горло),
  • будет слушать сердце и легкие,
  • будет измерять ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений,
  • проверит силу и напряжение мышц.

    • Затем он начнет обследование щитовидной железы . Если у него есть аппарат, он также может провести УЗИ железы.

    Наконец, он или она заказывает лабораторных анализов (кровь) . Только после получения окончательных результатов он поставит окончательный диагноз и обдумает с пациентом, что делать дальше.

    Тестирование на гипотиреоз

    Диагностика гипотиреоза включает лабораторные исследования (гормональные и другие) и методы визуализации (УЗИ, рентген).

    Анализ ТТГ является основным скрининговым тестом на заболевания щитовидной железы.В зависимости от конкретной формы гипотиреоза значения ТТГ следующие:

    • Первичный гипотиреоз - ТТГ повышен (гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу к выработке гормонов, но поврежденная щитовидная железа "не может" вырабатывать достаточное количество гормонов).
    • Вторичный гипотиреоз - ТТГ понижен (поврежденный гипофиз перестает вырабатывать ТТГ, щитовидная железа не получает информацию о недостатке в организме тироксина и трийодтиронина).
    • Третичный гипотиреоз - ТТГ снижен (поврежденный гипоталамус не выделяет ТРГ, гипофиз не стимулируется - продукция ТТГ снижается).

    Следующим этапом диагностики гипотиреоза будет определение уровня FT4 и возможно FT3 (но это не обязательно!). При явном гипотиреозе концентрация FT4 снижена, а концентрация FT3 может быть нормальной или сниженной.При субклиническом гипотиреозе уровень гормонов щитовидной железы может оставаться в пределах нормы.

    Для подтверждения диагноза болезни Хашимото проводится тест на антитела к ТПО (наиболее распространенные) и антитела к ТГ . Их повышенный уровень встречается более чем у 90% больных.

    Во время вашего первого визита ваш врач должен также заказать основных анализов крови :

    • морфология,
    • липидограмма (уровень холестерина и триглицеридов)
    • печеночные пробы (уровень АлАТ , Аспат , билирубин),

    также для оценки параметров работы других органов.В случае гипотиреоза вышеуказанные тесты могут выявить:

    • Увеличение общего холестерина и его подтипа (так называемая фракция ЛПНП) и триглицеридов,
    • анемия (малокровие) - снижение гемоглобина и количества и размеров эритроцитов (эритроцитов),
    • увеличение концентрации ферментов: АСТ, ЛДГ и КФК (их уровень отражает работу печени, мышц и сердца).

    Ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ) позволит оценить размер и консистенцию железы.Врач внимательно осмотрит изменения в структуре органа, а также проверит состояние соседних лимфатических узлов.

    Во время УЗИ также возможно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) . Врач возьмет фрагменты щитовидной железы с помощью иглы и шприца. Материал поступит к патологоанатому, который оценит характер поражений под микроскопом. При болезни Хашимото можно увидеть большое количество лимфоцитов в щитовидной железе. Иногда видно только исчезновение пораженной воспалительным процессом щитовидной железы.FNA не является строго необходимой для диагностики болезни Хашимото. Однако он может быть очень полезен в неоднозначных случаях, когда врач не знает, с каким типом тиреоидита он имеет дело. И УЗИ, и БАК не требуют от пациента специальной подготовки к обследованию. FNAB проводится без анестезии и полностью безопасен для пациента.

    При тяжелом прогрессирующем гипотиреозе может потребоваться оценка внешнего вида и функции сердца. Ваш врач назначит вам эхокардиограмму сердца и рентген легких. Это также позволит ему визуализировать жидкость, присутствующую в плевре или перикардиальном мешке.

    Гипотиреоз у детей

    Гипотиреоз у детей возникает в результате неблагоприятных изменений уровня тиреоидных гормонов в организме. В случае детей можно говорить о врожденном гипотиреозе, т.е. о недостаточной выработке гормонов уже во внутриутробном периоде. Врожденный гипотиреоз у детей может быть и временным, вызванным, например, дефицитом йода в пище матери.Приобретенный гипотиреоз у детей встречается гораздо реже.

    Гормоны щитовидной железы у детей отвечают, помимо прочего, за рост, процесс созревания и оказывают значительное влияние на развитие нервной системы. Все это, в свою очередь, играет роль в физическом, эмоциональном и интеллектуальном развитии ребенка.

    Ребенок может родиться с дефектом щитовидной железы, либо гипотиреоз может появиться в результате слишком малого количества йода в рационе или вследствие других заболеваний.

    Симптомы гипофункции щитовидной железы у детей зависят от возраста. В первые недели жизни они могут быть незаметны. Одним из симптомов у новорожденных является длительная физиологическая желтуха. В младенчестве наблюдается замедление жизнедеятельности.

    Прочие Симптомы гипотиреоза у детей :

    • сонливость,
    • запор,
    • сухая кожа,
    • задержка психомоторного развития,
    • снижение аппетита,
    • небольшая прибавка в весе,
    • хриплый голос,
    • мышечная слабость,
    • выступающий пупок,
    • ингибирование роста,
    • отсталый зубной возраст,
    • плохая переносимость холода;
    • задержка полового созревания,
    • сухие, выпадающие волосы,
    • у детей старшего возраста прибавка в весе, несмотря на снижение аппетита.

    Если вы заметили какие-либо тревожные симптомы у детей, немедленно обратитесь к врачу.

    Лечение гипотиреоза

    Какой бы ни была причина гипотиреоза, лечение заключается в приеме тироксина (в частности, левотироксина) до конца жизни. Левотироксин (Эутирокс, Летрокс) принимают внутрь. Лучше всего принимать утром, мин. за 30 минут до завтрака. Пища снижает всасывание тироксина.Первоначально ваш врач назначит низкую дозу препарата, которая будет постепенно увеличиваться.

    Окончательная доза препарата, оптимальная для данного пациента, будет определена примерно через 3 месяца (в случае молодых пациентов без выраженных симптомов гипотиреоза этот период может быть сокращен). Целью лечения является обеспечение организма необходимым количеством гормонов щитовидной железы. Примерно через 4-6 недель после начала лечения врач проведет тест

    .
    • ТТГ при первичном гипотиреозе.Концентрация ТТГ должна быть в пределах нормы (предпочтительно 1 - 2,5 мМЕ Ед/л). Через три недели после изменения дозы препарата необходимо повторно измерить уровень ТТГ. Лучше всего оценивать уровень ТТГ утром, до приема тироксина.
    • FT4 для вторичного и третичного гипотиреоза.

    Имейте в виду, что прием некоторых лекарств может снизить всасывание левотироксина в кровь. Эти препараты включают:

    • холестирамин,
    • препараты алюминия, кальция
    • соединений железа.

    При применении вышеуказанных препаратов может потребоваться увеличение дозы левотироксина . Также должен быть интервал в несколько часов между приемом левотироксина и препарата, снижающего его всасывание. При субклиническом гипотиреозе решение о применении левотироксина принимает врач.

    Если пациентка, страдающая гипотиреозом , забеременеет , ваш врач увеличит дозу на 25-50% во время беременности и кормления грудью.Безусловно, изменение дозы препарата требует контроля ТТГ (по крайней мере, через 3 недели).

    Для болезни Хашимото пути диагностики и лечения строго определены . Поэтому у пациента нет возможности принять решение об этом.

    Как я могу предотвратить гипотиреоз?

    Поскольку окончательная причина болезни Хашимото еще не известна, мы до сих пор не знаем, как ее предотвратить. В случае курящих пациентов ключ становится , чтобы бросить курить .Это может помочь отсрочить появление симптомов гипофункции щитовидной железы. Члены семьи людей с болезнью Хашимото или другим аутоиммунным заболеванием должны быть настороже в отношении симптомов гипотиреоза, которые также могут возникать у них.

    В случае подозрения следует как можно скорее обратиться к врачу. Конечно, это не предотвратит развитие самого заболевания, но раннее начало соответствующего лечения предотвратит развитие неприятных симптомов и опасных осложнений гипотиреоза.

    Гипотиреоз — жизнь с болезнью

    Болезнь Хашимото — хроническое заболевание. Больному придется принимать тироксин всю оставшуюся жизнь. При правильном проведении лечения такая терапия полностью безопасна для пациента и не несет риска осложнений. Побочные эффекты левотироксина возникают редко и чаще всего являются следствием неспособности организма адаптироваться к определенной дозе препарата. Поэтому в начале лечения у больного могут возникать сердцебиение, боли в мышцах и головные боли.Как только будет установлена ​​оптимальная доза для данного пациента, вышеуказанные симптомы должны исчезнуть.

    По этой причине очень важно сотрудничество врача и пациента. Больной должен следовать указаниям врача и регулярно принимать назначенные лекарства. Самостоятельно изменять дозы недопустимо! Это может привести к ухудшению состояния больного и рецидиву симптомов! Не менее важны регулярные медицинские осмотры и анализы крови на гормоны. Осмотры будут проводиться чаще в начале лечения, каждые 6 недель, а затем каждые шесть месяцев.После стабилизации тесты следует делать один раз в год. Врач принимает решение о частоте осмотров.

    Помните! Если вы заметили рецидив или ухудшение симптомов во время лечения, немедленно обратитесь к врачу — возможно, вам придется изменить дозу!

    Диета при гипотиреозе

    Домашнего лечения гипотиреоза не существует. Однако пациент может попытаться помочь себе, соблюдая правильную диету.

    Люди, страдающие гипотиреозом (особенно до достижения адекватного уровня гормонов щитовидной железы после начала лечения), подвержены риску увеличения веса и повышенного уровня холестерина.Поэтому крайне важно использовать соответствующую, сбалансированную диету. Рекомендуется есть 5 раз в день:

    • завтрак,
    • Второй завтрак,
    • обед,
    • полдник,
    • ужин.

    Последний прием пищи за 2-3 часа до сна.

    Избегайте жирной пищи, такой как:

    • свинина,
    • жирные сыры,
    • ветчина,
    • сосиски.

    Для жарки используйте растительные масла (например, рапсовое). Рекомендуется готовить салаты из свежих овощей с оливковым маслом (избегайте майонеза). Важно обогатить свой рацион темным хлебом (грэм-хлеб), крупнозернистыми крупами и макаронными изделиями, нежирным мясом, содержащимся в рыбе, птице и говядине. Вы также должны помнить, что нужно есть много овощей и фруктов.

    Пациент также должен обеспечить организм достаточным количеством йода. Йод содержится в таких продуктах, как:

    • соль поваренная йодированная,
    • морская рыба (например,треска, минтай),
    • помидоры,
    • спаржа.

    При этом больной должен ограничить потребление т.н. летучих веществ. Они блокируют поглощение йода щитовидной железой и препятствуют правильной выработке ее гормонов.

    • капуста,
    • Брюссельская капуста,
    • цветная капуста,
    • фасоль,
    • горох,
    • рапс,
    • лук.

    Конечно, вредное воздействие на щитовидную железу возникает только при чрезмерном употреблении вышеперечисленных продуктов, особенно в сыром виде. Их приготовление снижает вредное воздействие на щитовидную железу. Таким образом, люди, придерживающиеся малоразнообразной и вегетарианской диеты, подвержены избыточному зобу. Сбалансированное снабжение йодом может предотвратить возникновение гипотиреоза в районах, естественно бедных йодом (горные и предгорные районы).

    Читайте также:

    Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
    Если вы хотите быть в курсе информации о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

    .

    Радиойод: чего следует опасаться после лечения этим элементом

    Прием радиоактивного йода может быть необходим при лечении некоторых заболеваний щитовидной железы. Препарат можно принимать только в стационаре, а после возвращения в течение нескольких недель необходимо соблюдать соответствующие правила ухода за близкими.

    Рисунок Кшиштофа «Розы» Росецкого

    Йод – микроэлемент, необходимый щитовидной железе для выработки гормонов.Клетки щитовидной железы берут этот элемент из атмосферы и пищи. Они не различают, находится ли элемент в радиоактивной форме или нет. Радиоактивный йод убивает клетки щитовидной железы, в том числе раковые клетки. Это явление используется в медицине уже много лет.

    Как применяется радиойодтерапия

    Больной изолирован в стационаре в соответствующей палате с отдельным санузлом. Беременность является абсолютным противопоказанием к применению радиойодтерапии, поэтому чаще всего перед началом лечения женщин детородного возраста просят пройти тест на беременность.Матери маленьких детей уже не могут кормить их грудью, даже после окончания терапии.

    Ионизирующее излучение возникает только вокруг источника, которым является щитовидная железа пациента. Он не оседает на используемых им предметах.

    Радиоактивный йод выводится из организма, напр. с потом и другими выделениями. Как мы читаем в руководстве для пациентов, изданном польской ассоциацией Amazonki, под содержательной консультацией проф. Marek Dedecjus из Онкологического центра в Варшаве, наиболее радиоактивный йод выводится из организма в первые 48 часов после введения этого элемента.

    Однако, поскольку в течение некоторого времени пациенты, проходящие эту терапию, все еще выделяют радиоактивный йод, в течение первых двух-трех недель они должны соблюдать несколько правил для безопасности окружающих:

    • Три раза смыть унитаз после использования
    • Часто мойте руки теплой водой с мылом
    • Ежедневно принимайте ванну для всего тела и тщательно ополаскивайте ванну или детский бассейн после нее
    • Ограничить социальные контакты
    • Спите на отдельной кровати.

    Отсрочка лечения заболеваний щитовидной железы: когда разрешено

    Женщин иногда беспокоит тот факт, что врач рекомендует лечение заболеваний щитовидной железы, в том числе - радиоактивным йодом, после того, как, например, они закончили кормить ребенка. Во многих случаях это безопасно как для матери, так и для ее ребенка.

    Это часто имеет место, даже если диагноз рака щитовидной железы обнаруживается в процессе диагностики. Это потому, что подавляющее большинство общего диагноза «рак щитовидной железы» не является очень плохой новостью.

    - У нас есть «хорошие» новообразования, и к ним относится значительная часть рака щитовидной железы, при котором у пациентов отличный прогноз, - говорит проф. Марек Дедекюс.

    №

    указывает, что все чаще применяется принцип «чем меньше, тем лучше», и поэтому больной или больной с новообразованием щитовидной железы только наблюдается, а лечения не предпринимается.

    Профессор поясняет, что современная медицина может обнаружить изменения в щитовидной железе размером 2-3 мм. Она добавляет, что зачастую рак растет много лет, и пациент может умереть от причин, совершенно не связанных с изменениями в щитовидной железе.Однако немедленное лечение может нанести больше вреда, чем болезнь щитовидной железы. с осложнениями.

    Однако в некоторых случаях лечение необходимо начинать, несмотря на риск осложнений – часто это операция по удалению всей или части щитовидной железы с последующим введением радиоактивного йода. Прогноз для большинства этих заболеваний также очень хороший.

    Только около 1 процента. карцинома щитовидной железы — чрезвычайно злокачественный анапластический рак щитовидной железы.В настоящее время медицина не может вылечить этот вид рака.

    как указано выше, health.pap.pl

    Источник: "Бабочки под охраной". Руководство для людей с раком щитовидной железы, опубликованное: Polskie Amazonki. Общественное движение 9000 3 .

    Гипертиреоз - причины, симптомы, анализы, лечение гипертиреоза

    Гипертиреоз возникает, когда железа вырабатывает слишком много гормонов: тироксина (тетрайодтиронина) - FT4 и трийодтиронина - FT3. Причин этому может быть несколько, наиболее распространенными являются болезнь Грейвса, токсический (узловой) зоб, тиреоидит, реже рак щитовидной железы. Каковы симптомы сверхактивной щитовидной железы? Какие анализы следует провести для диагностики лечения гипертиреоза?

    Гипертиреоз Характеристики

    Гипертиреоз – это избыточная секреция гормонов тироксина и трийодтиронина щитовидной железой.Это чаще встречается у женщин и затрагивает около 2% населения. До сих пор основной причиной гипертиреоза в Польше был токсический узловой зоб, развивающийся как позднее последствие дефицита йода, который был распространенной проблемой до 1980-х годов.

    В настоящее время благодаря повсеместному йодированию поваренной соли, а также добавлению йода в детские смеси эта проблема исчезает, уступая место аутоиммунным причинам.

    Гипертиреоз - Причины

    Базедова болезнь

    Болезнь Грейвса заставляет организм вырабатывать специфические антитела против рецептора ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы.Он стимулирует секрецию железой гормонов, что приводит к гипертиреозу, а у некоторых больных также к увеличению органа и его кровоснабжению. Заболевание передается по наследству более чем в 50% случаев.

    Среди других факторов, предрасполагающих к возникновению заболевания, выделяют: стресс, курение, эстрогены. У людей с болезнью Грейвса также наблюдается отек голени, отек фаланг пальцев (тиреоидная акропатия) и орбитопатия (экзофтальмия), возникающие в результате активации клеток иммунной системы против рецепторов ТТГ, присутствующих в организме.в на орбитальных фибробластах и ​​в подкожной клетчатке кожи. Заболевание характеризуется рецидивами с периодами обострения и ремиссии.

    Узловой зоб

    Токсический узловой зоб характеризуется патологическим разрастанием вегетативной ткани щитовидной железы в пределах зоба. Он гормонально активен и вырабатывает избыточное количество гормонов щитовидной железы независимо от уровня ТТГ. Обычно он развивается медленно из простого и нетоксического узлового зоба, который образовался в результате дефицита йода (дефицит йода -> дефицит гормонов щитовидной железы -> повышение ТТГ -> стимуляция щитовидной железы к пролиферации).Однако под влиянием большого количества йода (например, в контрастных веществах) симптомы гипертиреоза могут появиться внезапно.

    Другие причины гипертиреоза

    Любой тиреоидит (бактериальный, вирусный, лучевая болезнь, болезнь Хасимото, медикаментозный тиреоидит) может временно вызывать гипертиреоз за счет выброса большого количества гормонов из поврежденных клеток железы, что в конечном итоге приводит к гипотиреозу.

    Аналогичный механизм наблюдается при механическом повреждении щитовидной железы.Вторичный гипертиреоз вызывается аномальным функционированием гипофиза (избыточная продукция ТТГ, резистентность гипофиза к тиреоидным гормонам) и гипоталамуса (избыток ТРГ). Повышенное количество Т3 и Т4 может продуцироваться раком щитовидной железы (папиллярный, фолликулярный), раком яичников (тератома со структурой ткани щитовидной железы). Гормон β-ХГЧ, продуцируемый хорионом во время беременности или клетками эпителиомы хориона, по структуре сходен с ТТГ и может активировать рецептор ТТГ на клетках щитовидной железы.

    Симптомы гипертиреоза

    При гипертиреозе могут возникать:

    • расстройства настроения (раздражительность, тревога, тревожные расстройства),
    • психомоторное возбуждение,
    • нарушения концентрации внимания,
    • бархатистая на ощупь кожа - гладкая, теплая, с признаками гипергидроза,
    • чрезмерное выпадение волос,
    • повышенная ломкость ногтей,
    • чрезмерная мышечная усталость,
    • снижение толерантности к физической нагрузке,
    • легкая полиурия,
    • учащенное сердцебиение,
    • одышка,
    • тахикардия,
    • высокое кровяное давление,
    • диарея,
    • потеря веса неадекватна повышенному аппетиту.

    При осмотре обращает на себя внимание мелковолновое дрожание рук, языка, зоба в проекции щитовидной железы, вызывающее давление на дыхательные пути. При развитии тиреоидной орбитопатии у больного наблюдается ретракция век и нарушения зрения. Кроме того, появляются положительные симптомы Грефе, Кохера (замедленное движение век при взгляде вверх-вниз), Мебиуса (отклонение одного из бугорков при взгляде сходящимися глазами), Штельвага (редкое моргание). У женщин могут возникнуть нарушения менструального цикла, а у мужчин – гинекомастия и проблемы с эрекцией.

    Гипертиреоз - диагностика

    Диагноз гипертиреоза ставится на основании лабораторных исследований - анализов уровней свТ3 и свТ4 (повышены, но при субклиническом тиреотоксикозе на верхней границе нормы) и ТТГ (в случае первичной тиреоидной причины ТТГ будет снижен, в случае вторичного гипертиреоза - повышенный).

    У больных тиреотоксикозом может быть снижен уровень ЛПНП, общего холестерина, по морфологии гранулоцитопения с увеличением лимфоцитов, эозинофилия, моноциты, повышение щелочной фосфатазы и кальция.На ЭКГ у людей с гиперактивностью щитовидной железы могут наблюдаться аритмии и учащение пульса. УЗИ и сцинтиграфия могут быть полезны при обследовании зоба и вегетативных узлов щитовидной железы, а также при определении их гормональной активности.

    Лечение гипертиреоза

    Фармакологическое лечение заключается в назначении антитиреоидных препаратов (тиреостатиков), принадлежащих к группе тионамидов. Наиболее часто используемым препаратом является тиамазол, а препаратом второго выбора является пропилтиоурацил.

    Эти препараты блокируют синтез гормонов щитовидной железы, нарушая присоединение йода к тиреоглобулину и присоединение остатков йодтирозина. Они также обладают иммунодепрессивным действием (полезно при болезни Грейвса). Их эффект виден через 1-3 недели лечения. Более серьезные побочные эффекты отмены препарата включают агранулоцитоз, острый гепатит, васкулит и волчаночноподобный синдром. Может вызвать увеличение веса.

    Другие препараты, используемые для снижения количества Т3 и Т4: неорганический йод в форме раствора Люголя (только при кризе щитовидной железы), иогексол (йодконтрастное вещество), карбонат лития, перхлорат натрия/калия (при йод-индуцированном гипертиреозе) , глюкокортикоиды.Симптоматически часто назначают β-адреноблокаторы (пропранолол) для уменьшения сердечно-сосудистых симптомов, мышечного тремора, ретракции век. Эффективной формой терапии является лечение радиоактивным йодом, который испускает излучение, разрушающее клетки щитовидной железы, его действие ограничено и воздействует только на щитовидную железу. Ее альтернативой является иссечение части или всей щитовидной железы – абсолютным показанием к операции является подозрение или диагноз злокачественного узла. При лечении орбитопатии в основном используются стероиды и облучение, тогда как хирургическое лечение предназначено для устранения необратимых последствий экзофтальма.

    Гипертиреоз и беременность

    Гипертиреоз беременных чаще всего вызывается гестационным тиреотоксикозом и болезнью Грейвса. Тиреотоксикоз беременных возникает в результате действия β-ХГЧ, продуцируемого хорионом, обычно не требует лечения, у большинства женщин тиреоидные гормоны нормализуются примерно к 14-18 неделям беременности. Диагностика гипертиреоза при беременности может быть затруднена – у женщин отмечаются физиологическая тахикардия, повышенное потоотделение, шумы в сердце, а также снижение ТТГ в конце 1 триместра (за счет повышения β-ХГЧ) и повышение общего Т4 (повышение уровня тироксинсвязывающего глобулина).

    Повышенная активность щитовидной железы может быть связана с повышенным риском выкидыша, преждевременных родов, рождения детей с низким весом и заболеваний щитовидной железы. Препаратом первой линии в первом триместре (до 16 недель) является пропилтиурацил, затем тиамазол.

    Диета при гипертиреозе

    Как должна выглядеть сверхактивная диета? В связи с повышенным метаболизмом у больных тиреотоксикозом и связанным с ним снижением массы тела рекомендуется увеличить калорийность пищи в среднем на 20-30% (т.е. на 350-500 ккал) и белковую обеспеченность.Также стоит увеличить в своем рационе количество антиоксидантов (витаминов А, С, Е) – поглотителей свободных радикалов. Кислоты Омега-3 (нейропротекторные, иммуностимулирующие) также могут оказывать положительное действие, особенно богаты ими растительные масла, семечки и рыба. Гипертиреоз предрасполагает к остеопорозу, поэтому вам следует принимать витамины. D и обеспечивают организм достаточным количеством кальция. Не превышайте рекомендуемую суточную дозу йода (150 мкг), также следует ограничить потребление кофеина.

    .

    УДАЛЕННЫЙ ЭКСПЕРИМЕНТ - серия 49. Химические реакции: йод

    Политика в отношении файлов cookie

    Для правильной работы нашего веб-сайта и для вашего удобства www.experyment.gdynia.pl и bilety.experyment.gdynia.pl используют файлы cookie. Их использование без изменения настроек файлов cookie означает, что они будут сохранены в памяти вашего компьютера или смартфона.

    Что такое файлы cookie? Это небольшие текстовые файлы, которые посещаемый веб-сайт сохраняет на конечном устройстве (т.на компьютере или смартфоне, который вы используете при просмотре веб-сайта). Некоторые веб-сайты используют их для сбора информации о пользователях, посещающих сайт.

    Данные, хранящиеся в файлах cookie, могут использоваться только для выполнения определенных функций и действий для вас, например, для запоминания входа на веб-сайт, ваших настроек или даты посещения и количества людей при заказе билетов. Они также позволяют создавать анонимную статистику посещений нашего веб-сайта, благодаря чему мы знаем:Какую информацию пользователи чаще всего ищут на наших сайтах. Мы не используем и никогда не будем использовать какую-либо иную информацию о вас, которая может быть найдена в файлах cookie. Все данные зашифрованы для предотвращения несанкционированного доступа к ним.

    С помощью файлов cookie мы не можем идентифицировать пользователей или определить вашу личность. Мы знаем только, какой браузер вы используете и посещало ли устройство уже наш веб-сайт.Файлы cookie не наносят вреда каким-либо устройствам и не влияют на их работу, они не вызывают каких-либо изменений конфигурации компьютеров и смартфонов или их программного обеспечения. Параметры файлов cookie по умолчанию позволяют читать информацию только тому серверу, который их создал. Другими словами, файлы cookie, созданные нашим веб-сайтом, могут быть прочитаны только им самим.

    Вы можете в любой момент изменить настройки своего браузера, чтобы не сохранять файлы cookie на жестком диске.В зависимости от вашего браузера вы найдете инструкции здесь:

    Mozilla Firefox, Opera, Internet Explorer, Safari, Chrome, Edge

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.