Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Пцр на мононуклеоз

Пцр на мононуклеоз


Вирус Эпштейна-Барр: диагностика инфекционного мононуклеоза

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов, подсемейство g-герпесвирусов - вирус герпеса человека IV типа. Вирусная частица состоит из нуклеоида, капсида и оболочки.
Нуклеоид содержит двухцепочечную ДНК, он окружен капсидом, состоящим из белковых субъединиц. Нуклеоид и капсид (нуклеокапсид) окружены липидсодержащей внешней оболочкой, образующейся из ядерной или наружной мембраны клетки-хозяина, в которую ещё до начала сборки вирусной частицы встраиваются некоторые вирусные белки. 
При инфицировании вирус проникает в эпителий ротоглотки и слюнных желёз человека и вызывает активную инфекцию с лизисом клеток и высвобождением вирусных частиц, в результате чего вирус обнаруживается в слюне. Кроме того, он может проникать в В-лимфоциты и эпителий носоглотки и вызывать латентную инфекцию. Вирус Эпштейна-Барр можно обнаружить в оральных секретах здоровых, но латентно инфицированных людей. Вирус тропен к В-лимфоцитам, Т-лимфоциты он не поражает. Проникнув в лимфоциты, вирус Эпштейна-Барр может вызывать их трансформацию, в результате которой образуются способные к неограниченной пролиферации клоны атипичных лимфоцитов, содержащие кольцевую вирусную ДНК в виде плазмиды. Рецептором вируса на эпителиальных клетках и В-лимфоцитах служит молекула CD21, которая служит также рецептором фрагмента комплемента C3d. Вирус запускает как гуморальный, так и клеточный ответ. Среди образующихся антител есть специфические к антигенам вируса и неспецифические, гетерофильные. Последние появляются в результате поликлональной активации В-лимфоцитов (это может быть причиной интерференции при проведении ряда серологических исследований у людей с активной инфекцией вирусом Эпштейна-Барр). Главную роль в элиминации данной инфекции играет клеточный иммунитет. При острой инфекции первичная репродукция вируса в В-лимфоцитах сменяется выраженной пролиферацией Т-лимфоцитов с соотношением CD4/CD8 меньше 1.

Острая инфекция вирусом Эпштейна-Барр известна под названиями инфекционный мононуклеоз, болезнь Филатова, моноцитарная ангина, идиопатическая железистая лихорадка, болезнь Афейффера, острый доброкачественный лимфобластоз.


Вирус Эпштейна-Барр - главная причина мононуклеоподобного синдрома (хотя острая первичная инфекция, вызванная этим вирусом, и инфекционный мононуклеоз не являются синонимами). Для острой инфекции характерно повышение температуры, боли в горле и увеличение заднешейных лимфоузлов (реже – переднешейных и локтевых, встречается генерализованное увеличение лимфоузлов). В 50% случаев выявляется увеличение селезенки, в 10 - 30% случаев – увеличение печени. Другими проявлениями инфекции могут быть сыпь и периорбитальный отек. Изредка наблюдаются осложнения, в том числе, неврологические, изменения со стороны системы крови в виде гемолитической или апластической анемии, нейтропении, тромбоцитопении. После перенесённого заболевания иногда подолгу сохраняется фарингит, увеличение лимфоузлов, утомляемость и неспособность концентрации внимания.
Заболевание малоконтагиозно. Инкубационный период (период активного размножения и распространения вируса по всей лимфоидной ткани) может длиться от 30 до 50 суток. Инфицирование данным вирусом в любом возрасте, а у детей особенно, в большинстве случаев может протекать бессимптомно или как респираторная инфекция. Доля серопозитивных лиц (имеющих специфические антитела к антигенам вируса) уже среди подростков в разных странах составляет от 50 до 90%, среди взрослых людей серологические признаки инфекции обнаруживаются почти в 100% случаев. Вирус выделяется со слюной, передается через поцелуи и другие контакты слизистой со слюной или загрязнёнными ею предметами. Трансплацентарная передача вируса происходит редко. Иммунитет при инфекционном мононуклеозе стойкий.
Хотя канцерогенность вируса окончательно не доказана, есть основания полагать, что он может играть роль в развитии ряда злокачественных новообразований – лимфомы Беркитта, рака носоглотки, лимфогранулематоза и ряда посттрансплантационных лимфопролиферативных синдромов. На фоне нарушения клеточного иммунитета (СПИД, иммуносупрессия при трансплантации и пр.) вирус Эпштейна - Барр может вызывать инфекционный мононуклеоз с летальным исходом или лимфопролиферативные синдромы с развитием В-клеточных лимфом. 
Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза 
Диагностика инфекционного мононуклеоза основывается на клинической картине, характерных изменениях в клиническом анализе крови:
Ко второй неделе заболевания развивается относительный и абсолютный лимфоцитоз с присутствием 10 - 20% атипичных мононуклеаров. Гематологические изменения, напоминающие картину инфекционного мононуклеоза, могут наблюдаться и при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, острых респираторных вирусных заболеваниях, ветряной оспе, кори, инфекционных гепатитах и других заболеваниях. Поэтому для постановки дифференциального диагноза целесообразно проведение серологических тестов. Антитела к антигенам вируса появляются достаточно быстро, и исследование в остром периоде заболевания даже однократное взятие сыворотки на разные виды антител может дать достаточно точное представление о наличии иммунитета или восприимчивости пациента к инфекции вирусом Эпштейна-Барр, текущей инфекции или реактивации.
Дополнительным подтверждением течения острых стадий инфекции может служить выявление ДНК вируса Эпштейна - Барр в крови и/или слюне методом ПЦР  

ПЦР-тестирование особенно полезно для выявления данной инфекции у новорождённых, когда серологические исследования мало информативны вследствие незрелости иммунной системы, а также в сложных и сомнительных случаях. 


Серологические тесты.

При литическом жизненном цикле вируса сначала появляются каскадом различные регуляторные белки ранней фазы (ранние антигены, early antigens, EA), к которым относятся используемые в различных тест-системах ЕА-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Позже образуются структурные белки вируса - вирусные капсидные антигены (virus capsid antigens, VCA), мембранные белки (membrane antigens, MA). При латентной инфекции образуются только некоторые белки, в число которых входит Эпштейна-Барр ядерный (нуклеарный) антиген (Epstein-Barr nuclear antigens, EBNA, NA). Специфическая серологическая диагностика инфекции основана на использовании комбинации тестов, выявляющих наличие IgG и IgM антител к различным белкам-антигенам вируса, что позволяет дифференцировать инфекцию и уточнить стадию патологического процесса. В серологической диагностике острого мононуклеоза используется также тест на гетерофильные антитела.

Источники:

  1. Якушина С.А., Кистенева Л.Б. Вирус Эпштейна-Барр (Herpesviridae: Gammaherpesvirinae: Lymphocryptovirus: Human gammaherpesvirus 4): репликативные стратегии // Вопросы вирусологии. 2020; 65(4):191-202.
  2. Красницкая А.С., Боровская Н.А. Иммунологические аспекты хронического тонзиллита, ассоциированного с вирус Эпштейн-Барра-инфекцией // Фундаментальные исследования. – 2012. – № 4-2. – С. 299-305

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза

Комплексное исследование для диагностики инфекционного мононуклеоза, включающее все необходимые серологические тесты, ПЦР и клинический анализ крови.

Синонимы русские

  • Анализы крови на вирус Эпштейна – Барр
  • Серологические тесты и ПЦР при инфекционном мононуклеозе

Синонимы английские

  • Laboratory diagnostics of infectious mononucleosis
  • EBV, Serology tests, Real-time polymerase chain reaction RT-PCR, Complete blood count CBC

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  2. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования.
  3. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
  4. Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  5. Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  6. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  7. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр, EBV (другое название – герпес-вирус человека 4 типа, HHV-4) – вездесущий ДНКсодержащий вирус. Подсчитано, что около 90 % взрослого населения имеют признаки перенесенной EBV-инфекции. У большинства иммунокомпетентных людей EBV-инфекция протекает бессимптомно, однако в 30-50 % случаев возникает инфекционный мононуклеоз, характеризующийся лихорадкой, выраженной слабостью, фарингитом, лимфаденопатией и гепатоспленомегалией. Эти признаки объединены в "мононуклеозоподобный синдром" и могут наблюдаться не только при острой EBV-инфекции, но и при некоторых других инфекционных заболеваниях (ВИЧ, токсоплазмоз). Ведущее значение в диагностике инфекционного мононуклеоза и дифференциальной диагностике заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом, принадлежит лабораторным исследованиям. Как правило, требуются сразу несколько лабораторных тестов. Для врача и пациента наиболее удобным решением является комплексное лабораторное исследование, включающее все необходимые анализы.

Для понимания принципов лабораторной диагностики инфекционного мононуклеоза необходимо учитывать некоторые особенности жизненного цикла вируса EBV. Как и все герпес-вирусы, EBV характеризуется литическим циклом и латентной фазой. Во время литического цикла происходит синтез регуляторных белков, в том числе так называемых ранних антигенов (early antigens, EA). Ранние антигены EA необходимы для синтеза ДНК вируса, капсидного белка (viral-capsidantigen, VCA) и других структурных белков. Литический цикл завершается разрушением инфицированных лимфоцитов и выходом сформированных вирусных частиц. Некоторые вирусы EBV, однако, не имеют завершенного литического цикла: вместо этого они устанавливают в лимфоцитах хроническую, персистирующую, латентную инфекцию. Во время латентной фазы происходит синтез ядерных антигенов (Ebstein-Barr nuclear antigens, EBNA) и некоторых структурных белков. В ответ на синтез в инфицированных лимфоцитах указанных белков EBV в организме вырабатываются специфические к ним антитела. Исследуя эти антитела, можно дифференцировать острую, перенесенную и хроническую инфекцию EBV.

Epstein Barr Virus ранние антигены (EA), IgG. Иммуноглобулины IgG к ранним антигенам могут быть определены в течение первых 3-4 недель после инфицирования и, как правило, не определяются через 3-4 месяца. EA IgG поэтому считаются маркерами острой инфекции. Следует отметить, что EA IgG иногда могут выявляться и при хронической EBV-инфекции.

Epstein Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM. Иммуноглобулины IgM к капсидному белку начинают определяться с появлением симптомов болезни и, как правило, исчезают через несколько недель. Выявление VCA-IgM поэтому свидетельствует об острой инфекции. Следует отметить, что у некоторых пациентов VCA-IgM могут сохраняться в течение нескольких месяцев. В других случаях первичной инфекции VCA-IgM не определяются вовсе.

Epstein Barr Virus ядерный антиген (EBNA), IgG (количественно). Ядерный антиген, в действительности представляет собой группу из 6 антигенов (EBNA 1-6). Соответственно, иммуноглобулины к ядерному антигену – это также группа из 6 различных видов иммуноглобулинов. EBNA-1 IgG, как правило, не выявляется в первые 3-4 недели болезни и поэтому считается маркером перенесенной или хронической инфекции. В ходе анализа определяется титр антител. В отличие от перенесенной инфекции, хроническая инфекция EBV характеризуется высоким титром EBNA IgG.

Результаты серологических тестов, однако, не всегда согласуются. Более того, интерпретация результатов серологических тестов может быть затруднена у пациентов с иммунодефицитом и у пациентов, получивших переливание компонентов крови или иммуноглобулинов. Для получения более точной диагностической информации в дополнение к серологическим тестам проводят анализ ПЦР на ДНК вируса.

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) и одна из ее разновидностей – ПЦР в реальном времени – это метод молекулярной диагностики, в ходе которого в биологическом материале (например, в крови) определяется генетический материал (в данном случае ДНК) возбудителя инфекции. Присутствие в крови ДНК вируса Эпштейна – Барр считается признаком первичной инфекции или реактивации латентной инфекции. Метод ПЦР является более чувствительным, чем серологические тесты, анализом для диагностики EBV-инфекции на раннем ее этапе.

Общий анализ крови и лейкоцитарная формула. Этот анализ необходим скорее для исключения других причин заболевания, чем для диагностики инфекционного мононуклеоза. Лейкоцитоз, лимфоцитоз и атипичные мононуклеары могут наблюдаться и при других инфекционных заболеваниях и поэтому не являются специфическим для мононуклеоза признаком. С другой стороны, отсутствие лейкоцитоза свидетельствует против диагноза "инфекционный мононуклеоз". Также анемия и тромбоцитопения нехарактерны для этого заболевания.

Как правило, данных этого комплексного исследования достаточно для диагностики инфекционного мононуклеоза. В некоторых случаях, однако, могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты. Результат исследования оценивают с учетом всех значимых данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционного мононуклеоза.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов инфекционного мононуклеоза: лихорадки, выраженной слабости, миалгии и артралгии, боли в горле, лимфаденопатии, гепатоспленомегалии и других.

Что означают результаты?

 

EA IgG

VCA IgM

EBNA IgG

ПЦР

Анализ крови

Первичная инфекция (инфекционный мононуклеоз)

+

+

_

+

Лейкоцитоз

Лимфоцитоз

Атипичные мононуклеары

Перенесенная в анамнезе EBV-инфекция

-

+/-

+

-

Нет изменений

Латентная EBV-инфекция

-/+

-

+++

-/+

Нет изменений

Что может влиять на результат?

  • Состояние иммунной системы;
  • время, прошедшее с момента первичного инфицирования.

Epstein Barr Virus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Молекулярно-генетическое исследование, позволяющее выявить в крови ДНК возбудителя инфекционного мононуклеоза – вируса Эпштейна – Барр.

Синонимы русские

Вирус инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна – Барр.

Синонимы английские

EBV, DNA, Epstein-Barr virus, DNA.

Метод исследования

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Амниотическую жидкость, венозную, капиллярную кровь, ликвор, мазок из зева (ротоглотки), слюну.

Общая информация об исследовании

Вирус Эпштейна – Барр – это широко распространенный вирус семейства Herpesviridae, который размножается преимущественно в B-лимфоцитах, но также может инфицировать Т-лимфоциты и эпителиальные клетки. Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна – Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что вызывает развитие латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Инфицирование у взрослых людей приводит к инфекционному мононуклеозу, который у большинства заболевших сопровождается лихорадкой, интоксикацией, а также поражением лимфоузлов (лимфоаденопатией), небных и глоточных миндалин. Нередко увеличивается печень, селезенка, появляются петехии на слизистой верхнего неба. Иногда инфекционный мононуклеоз осложняется гепатитом, пневмонией, гемолитической анемией, тромбоцитопенией, апластической анемией, разрывом селезенки, а также кардиологическими (миокардит) и неврологическими нарушениями (синдром Гийена – Барре, энцефалит, менингит). В редких случаях развивается хроническая активная инфекция, при которой симптомы заболевания сохраняются на протяжении более чем 6 месяцев после первичного инфицирования вирусом Эпштейна – Барр, а также имеются гистологические признаки поражения внутренних органов (пневмонит, гепатит, гипоплазия костного мозга, увеит) и выявляются антигены или ДНК вируса Эпштейна – Барр в тканях. Кроме того, при этом состоянии часто бывают очень высокие титры вирус-специфических антител. И напротив, при синдроме хронической усталости титр антител к вирусу Эпштейна – Барр или другим вирусам лишь немного повышен.

Вирус Эпштейна – Барр инфицирует свыше 90 % здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90  % взрослых людей являются вирусоносителями. Вирус сохраняется в В-лимфоцитах и клетках эпителия на протяжении всей жизни и при снижении иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции или иммуносупрессивной терапии) может способствовать развитию лимфопролиферативных заболеваний, назофарингеальной карциномы или – наиболее часто – инфекционного мононуклеоза.

Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики инфекционного мононуклеоза.
  • Для дифференциальной диагностики герпетических инфекций.
  • Для дифференциальной диагностики при ангинах и тонзиллитах.
  • Для выявления реактивации вируса Эпштейна – Барр при трансплантации органов и тканей.

Когда назначается исследование?

  • При клинических (гепатоспленомегалия, тонзиллофарингит, припухлость околочелюстных и шейных лимфатических узлов) и лабораторных (атипичные лимфоциты в периферической крови) признаках инфекционного мононуклеоза на ранних этапах заболевания (до нарастания титра антител).
  • При ВИЧ-инфекции.
  • При проведении иммуносупрессивной терапии после трансплантации органов или костного мозга.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата

  • Инфицирование вирусом Эпштейна – Барр или вирусоносительство.
  • Реактивация инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.

Причины отрицательного результата

  • Отсутствие инфекции, вызванной вирусом Эпштейна – Барр.
  • Низкое содержание вируса Эпштейна – Барр в крови.

Что может влиять на результат?

  • Предшествующая противовирусная терапия.

Сдать анализ: Эпштейнa-Барр вирус (EBV), плазма крови, слюна (методом ПЦР)

Описание анализа:

Вирус Эпштейна-Барр (плазма крови, слюна) методом ПЦР – исследование, определяющее, есть ли в крови пациента генетический материал вируса герпеса человека 4-го типа, называемого также вирусом Эпштейна-Барр и являющегося возбудителем инфекционного мононуклеоза. Этот микроорганизм из семейства герпесвирусов очень широко распространен: по некоторым данным, вирус поражает порядка 90% людей.

Вирус чаще всего попадает в организм воздушно-капельным путем (с частичками слюны зараженного человека), после чего начинается инкубационный период (4-6 недель). Из-за распространенности вируса заражение происходит еще в детстве и болезнь зачастую проходит в бессимптомной форме либо же со смазанными симптомами, не позволяющими её распознать. Если же симптомы проявляются, значит развивается инфекционный мононуклеоз, для которого характерны: повышение температуры, боль в горле, ангина, увеличение лимфоузлов, миндалин, селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз может осложняться воспалением легких, анемиями, поражениями печени (гепатиты), сердца (миокардит) и нервной системы (энцефалит, менингит).

Симптомы могут наблюдаться до двух недель, после чего вирус переходит в скрытую форму, при которой он сохраняется в клетках крови – В-лимфоцитах. Реактивация латентного вируса герпеса 4-го типа в результате ослабления иммунитета способствует развитию рака носоглотки, болезни Ходжкина, лимфомы Беркитта и В-клеточной лимфомы. В редких случаях развивается хроническая инфекция, при которой симптомы могут сохраняться более полугода.

Исследование методом полимеразной цепной реакции нацелено на поиск самого вируса, а не антител к нему, и позволяет достоверно установить факт его наличия в организме.

Показания к назначению анализа

Результаты теста могут быть полезны инфекционистам, терапевтам, педиатрам, ЛОРам, неврологам и гематологом. Поводом для назначения анализа могут выступать:

  • проявления инфекционного мононуклеоза;
  • поиск причин ангины или хронического тонзиллита;
  • дифференциальная диагностика болезней, вызванных герпесвирусами;
  • подавление иммунитета после пересадки органов;
  • наличие вируса иммунодефицита человека.

Интерпретация результатов

Исследование качественное и предусматривает определение факта инфицирования пациента. Если результат анализа положителен, значит пациент заражен вирусом Эпштейна-Барр и является вирусоносителем. Отрицательный результат значит, что пациент здоров либо же концентрация вируса в крови слишком низка.

Подготовка к обследованию: не требуется.

Материал для исследования: плазма венозной крови, слюна.

Метод исследования: полимеразная цепная реакция – ПЦР.

Срок готовности: 2 рабочих дня.

Анализ на вирус Эпштейна-Барра в Запорожье

Вирус Эпштейна-Барра относится к группе вирусов герпеса (4 тип) и является возбудителем инфекционного мононуклеоза. Однажды, попав в организм человека, он остается с ним навсегда. Заражение может происходить разными способами, так инфекция находится в крови человека, его слюне, выделениях, моче, грудном молоке и т.д. Вирус Эпштейна-Барра достаточно быстро погибает во внешней среде, поэтому можно с высокой долей вероятности утверждать, что он переносится при тесном контакте инфицированного человека со здоровым – при поцелуях, при половом контакте, при переливании крови, при родах.

Чем опасна вирусная инфекция Эпштейна –Барра?

Вирус Эпштейна –Барра вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, которое вызывает многочисленные недомогания человека, но с симптомами настолько размытыми и не специфичными, что человек может долгие годы лечиться у врачей различной специализации – отоларингологов, гастроэнтерологов, аллергологов и др. Поэтому, так важно сдать анализы на вирус Эпштейна –Барра! Только лабораторная диагностика таких современных методов исследования, как ПЦР – полимеразная цепная реакция (ДНК генетическое исследование) и иммуноферментная диагностика (ИФА) способны выявить наличие инфекции. В Запорожье сдать анализы на инфекционный мононуклеоз(вирус Эпштейна –Барра) можно в медицинском центре «ШЕКИ». Этот центр уже более десяти лет помогает жителям города оставаться здоровыми. В нем можно выявить инфекционное заболевание, как ПЦР методом, так и ИФА. Иммуноферментная диагностика основана на выявлении иммуноглобулинов к вирусу на разных этапах его развития в организме человека. Это позволяет врачу выявить степень поражения инфекцией и составить грамотную схему оптимального лечения пациента.
Только лабораторная диагностика Эпштейна –Барра – реальная возможность выявить причину недомоганий человека, который жалуется на хроническую усталость, бессилие при незначительной физической активности, хроническую апатию, депрессию и бессонницу. Важно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализа!

Симптомы инфекционного мононуклеоза

При заражении инфекционным мононуклеозом, у человека проявляются симптомы обычной вирусной инфекции – повышается температура, появляются боли в горле, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается слабость и головные боли. Анализ крови показывает изменения в лимфоцитах. Примерно через пару недель, могут измениться «печеночные пробы» при биохимическом анализе крови, так как появляются симптомы гепатита – воспаления печени. Но, их может и не быть. Большую часть инфицированных людей, а их число составляет около 90% всего населения, не испытывают никаких недомоганий и вирусная инфекция долгие годы просто ждет своего часа, когда сможет активизироваться и начать развиваться. Как и большинство герпетических инфекций, вирус Эпштейна –Барра, поражает организм человека при ослаблении иммунитета, например, при заражении другими инфекционными заболеваниями, при переохлаждении или перегреве, при беременности, при стрессе и хронических заболеваниях и др.

Кому рекомендуется сдать анализ на вирусную инфекцию Эпштейна- Барра?

Поскольку данное заболевание имеет очень много последствий и многолико в своих проявлениях, то выявить его однозначно на основе осмотра и обычного анализа крови невозможно. Сдать анализы рекомендуется:

  • Всем, кто длительное время не может выявить причину своих недомоганий, например, хронической усталости
  • Всем женщинам, которые планируют беременность. Заражение инфекционным мононуклеозом во время беременности, чревато патологиями плода и беременности, а также послеродовыми осложнениями

При обнаружении онкологических заболеваний (назофарингеальная карцинома, лимфома Беркитта, лейкоплакия слизистых оболочек).

Инфекционный мононуклеоз лечение в Минске

Инфекционный мононуклеоз – это широко распространенная вирусная инфекция, наиболее часто встречающаяся в раннем детстве или в позднем подростковом возрасте. Чаще всего возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна – Барр, относящийся к группе вирусов герпеса. Заболевание чаще развивается у молодых людей ранее не встречавшихся с данным вирусом. Очень редко болеют лица старше 40 лет.

Инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев». Распространение инфекции происходит через контакт со слюной инфицированного человека: через поцелуи, реже вирус передается при кашле и чихании, совместном использовании посуды с человеком, инфицированным вирусом Эпштейна – Барр.

Инфекционный мононуклеоз может иметь как острое, так и постепенное развитие. Типичные симптомы заболевания обычно появляются через 4 – 6 недель после заражения вирусом.

Данные симптомы включают:

  • головную боль,
  • лихорадку,
  • усталость,
  • боли в горле,
  • появление налета на миндалинах,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи, подмышек и паха,
  • увеличение селезенки, печени,
  • сыпь.

Такие симптомы, как лихорадка и боли в горле, обычно проходят в течение двух недель, усталость, увеличенные лимфатические узлы и селезенка – в течение нескольких недель. В большинстве случаев заболевание имеет благоприятный исход.

Для подтверждения диагноза инфекционного мононуклеоза необходимо сдать кровь на анализы. В диагностике инфекции применяется определение вирус специфических иммуноглобулинов классов М и G с использованием иммуноферментного анализа (ИФА), а также ДНК вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявление антител к определенным группам антигенов вируса Эпштейна – Барр позволяет дифференцировать вирусносительство от текущей инфекции. Предположить наличие инфекции также позволяет общий анализ крови (увеличение количества лейкоцитов, появление атипичных мононуклеаров). При УЗИ органов брюшной полости часто наблюдается увеличение печени и селезенки.

Терапия инфекционного мононуклеоза определяется лечащим врачом на основании:

  • степени тяжести состояния;
  • возраста;
  • общего состояния здоровья, сопутствующих заболеваний;
  • индивидуальной переносимости лекарственных препаратов и медицинских процедур.

Все необходимые исследования для диагностики инфекционного мононуклеоза Вы сможете пройти в медицинском центре «Биомедика», также у нас Вы сможете получить квалифицированную консультацию врача-инфекциониста по данному заболеванию.

Обнаружение вируса Эпштейн - Барра (ВПГ-IV) в биологическом материале методом ПЦР качественное

Вирус Эпштейна – Барр – это является наиболее часто распространенным вирусом семейства вируса герпеса 4 типа. Свое название он получил в честь открывателей Майкла Эпштейна и его аспирантки Ивонны Барр. Последние фундаментальные труды ученых заставляют относиться к этому вирусу более серьезно, чем это было принято годами ранее.

Вирус Эпштейна – Барр инфицирует свыше 90% здоровой популяции и сохраняется в небольших количествах в В-клетках памяти. Соответственно, около 90% взрослых людей являются вирусоносителями. Младенцы становятся восприимчивыми к ВЭБ, как только в их крови исчезают материнские антитела. Вирус содержится в биологических жидкостях организма, особенно высокая его концентрация обнаруживается в слюне. Вирус передается воздушно-капельным и контактным путем. Самый высокий риск заражения – во время поцелуя. По этой причине у заболевания, вызываемого ВЭБ, помимо научного названия есть еще и неофициальное имя – «Болезнь поцелуя».

В ротовой полости вирус поражает эпителиальные клетки, что вызывает воспаление глотки и миндалин – «инфекционный мононуклеоз». Клинические проявления болезни ничем не отличаются от обычной ангины, кроме вероятности увеличения селезенки. Также имеются особые лабораторные данные – появления атипичных мононуклеаров в крови, но обнаружить их можно только при детальной микроскопии мазка крови. Поэтому чаще всего на основании жалоб пациента и внешнего вида зева выставляется диагноз ангина или ОРВИ. Сам по себе мононуклеоз опасность для жизни человека представляет в единичных случаях, когда возможен разрыв селезенки. Опасаться стоит присоединения вторичной инфекции за счет снижения иммунитета и перехода болезни в хроническую форму.

Самой тяжелой формой инфицирования вирусом является лимфома – рак лимфатических узлов. В лимфатических узлах скапливаются В-лимфоциты, пораженные ВЭБ, и начинают бесконтрольно размножаться, что и приводит к развитию опухоли.

Но наиболее часто вирус Эпштейна-Барр вызывает болезнь, о возможности существования которой, многие люди и не подозревают – это синдром хронической усталости (СХУ): заболевание, включенное в список Международной Классификации Болезней (МКБ-10). Синдром характеризуется длительной усталостью, общей слабостью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Это не субъективное состояние, придуманное, чтобы отлынивать от работы, а самостоятельная патология, сопровождающаяся нарушением баланса между нервной, эндокринной и иммунной системой человека. Клинические проявления варьируют от незначительного «недомогания», которое можно перебороть за счет индивидуальных волевых качеств, до тяжелой депрессии, приковывающей пациента к постели (10% случает заболевания). К сожалению, синдром хронической усталости очень тяжело диагностировать в виду того, что состояние маскируется под видом функциональных расстройств со стороны сердечной и нервной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.

Путь передачи – воздушно-капельный. Пик заболеваемости – 15-25 лет. Первый контакт с вирусом Эпштейна – Барр происходит, как правило, в детском возрасте (до 10 лет), что вызывает развитие латентной бессимптомной или малосимптомной инфекции.

Для выявления возбудителя используется метод полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК вируса. Принцип метода основан на многократном увеличении числа копий специфичного для данного возбудителя участка ДНК.

Инфекционный мононуклеоз. Симптомы, лечение и анализы

Не можете вылечить симптомы гриппа у ребенка? Вы можете принять это за инфекционный мононуклеоз. Это заболевание во многом похоже на симптомы, известные иначе, но оно чрезвычайно изнуряет организм. Убедитесь, что это не угрожает вам и вашим близким.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это тип вирусного заболевания, которым в основном страдают дети и подростки. Ее часто называют болезнью поцелуев, потому что она чаще всего передается через слюну. Дети охотно берут в рот различные предметы, на которых могут быть опасные бактерии. Подростковый возраст, напротив, связан с первым интимным опытом, поэтому эти две группы наиболее подвержены риску заражения. Наиболее часто заболевают дети 3-5 лет, чаще мальчики [1].

Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ) , поэтому, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка мононуклеоз, сначала сделайте диагностический тест на этот вирус.

Мононуклеоз у детей - симптомы

Симптомы инфекционного мононуклеоза у детей и младенцев часто путают с гриппом или ангиной. Больной слаб, лихорадит, болят мышцы, увеличены, болезненны миндалины, насморк. Первые симптомы обычно появляются через 30-50 дней , поэтому о возможной причине заражения легко забыть. Симптомы острой инфекции мононуклеоза в одиночку длятся 7-14 дней. Заболевание часто протекает бессимптомно [1].

Бывает, что при первом осмотре педиатры не диагностируют мононуклеоз, из-за его схожести с другими заболеваниями, и назначают больным антибиотики. Однако этот вид лечения не приносит результатов и иногда диагноз устанавливается только после появления характерной пятнисто-папулезной сыпи, особенно вокруг туловища [1].

Опасен ли мононуклеоз у детей?

Осложнения после мононуклеоза у детей встречаются достаточно редко, поэтому большей опасности для жизни самых маленьких заболевание не представляет [1].

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза длительное и тяжелое, в крайних случаях требуется даже госпитализация. Первый шаг - справиться с лихорадкой. Здесь рекомендуются холодные компрессы и жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена. Однако не давайте больному никаких препаратов без предварительной консультации с врачом.

В связи с ослаблением организма рекомендуется отдых и полноценный сон.Также следует избегать физических нагрузок, поэтому в период заражения не рекомендуется выходить на улицу.

Может помочь диета, богатая витаминами и микроэлементами. Важно, чтобы пища была легко усваиваемой и в основном состояла из овощей и фруктов. Больные инфекционным мононуклеозом часто жалуются на отсутствие аппетита и трудности с глотанием , поэтому для многих из них употребление даже скромных блюд может стать проблемой. Помните, однако, что без еды у них не будет сил бороться с вирусом.

Как избежать мононуклеоза?

К сожалению, современная медицина еще не разработала эффективного метода противодействия мононуклеозу. Хотя работа над вакциной еще продолжается, она еще не дала ожидаемых результатов.

Самый простой способ сохранить здоровье — соблюдать правила гигиены. Также стоит помнить о старом правиле не делиться ни с кем своим стаканом, соломинкой или зубной щеткой.

Исследования показывают, что подавляющее большинство людей (даже 90-96%) являются носителями вируса ВЭБ.Обычно он находится в организме в секретной форме и не представляет опасности. Хорошая новость, однако, заключается в том, что после выживания и победы над болезнью инфицированный человек невосприимчив к ней на всю оставшуюся жизнь.

Какие тесты следует провести?

Лучше всего сделать анализ крови, чтобы подтвердить наличие в организме вирусов инфекционного мононуклеоза. Вы можете сдать анализы у себя дома, просто войдите на наш сайт и выберите адрес и дату, на которые вы хотите заказать анализ крови на дом.

Вы будете абсолютно уверены, качественно проверив свою кровь на EBV IgG, EBV IgM и на инфекционный мононуклеоз.

Каталожные номера:

1 - http://www.czytelniamedyczna.pl/5572,mononukleoza-zakana-u-dzieci-diszekczenia-wasne.html

.90 000 EBV VCA IgM - Силезские аналитические лаборатории

EBV VCA IgM - Вирус Эпштейна-Барра (EBV), также известный как вирус герпеса человека 4 (HHV-4), является одним из наиболее распространенных вирусов человека. Подсчитано, что около 95% взрослого населения перенесли инфекцию. Вирус ВЭБ со слюной перемещается в ротоглотку, где инфицируются клетки эпителия, слюнные железы и В-лимфоциты.Динамическая пролиферация В-лимфоцитов приводит к увеличению лимфоидной ткани лимфатических узлов и небных миндалин.Симптомы ВЭБ-инфекции варьируют от бессимптомного течения в детском возрасте до выраженного инфекционного мононуклеоза у подростков и взрослых. Передача инфекции происходит в основном воздушно-капельным путем, но возможно заражение и при переливании крови, трансплантации костного мозга или органов.

Во время EBV-инфекции в сыворотке сначала появляются антитела IgM, специфичные к капсидному антигену -VCA. Антитела к ВЭБ VCA IgM выявляются при первых симптомах инфекции, их титр относительно быстро нарастает в первые дни инфекции и сохраняется в течение 4-6 недель.Положительный результат теста EBV VCA IgM указывает на острую фазу инфекции или недавнюю инфекцию. Этот тест позволяет дифференцировать первичную инфекцию от реактивации, при которой антитела IgM отсутствуют. Получение отрицательного результата антител к ВЭБ классов IgM и IgG исключает инфицирование. Отсутствие антител к ВЭБ класса IgM при наличии антител IgG и других специфичных к ВЭБ антител указывает на перенесенную инфекцию. Примерно через 3-4 недели после появления симптомов заболевания в сыворотке больного также могут обнаруживаться антитела, направленные против раннего ядерного и цитоплазматического антигена (EA-D) или только против цитоплазматического антигена (EA-R), что свидетельствует о недавнем инфицировании.Диагностика ВЭБ-инфекции особенно важна для беременных, так как эта инфекция не представляет угрозы для плода, в отличие от ЦМВ-, герпес-вирусной или токсоплазмозной инфекций, которые проявляются схожими симптомами.

Рекомендуется регулярно сдавать базовые лабораторные анализы крови,
чтобы убедиться, что наш организм функционирует должным образом.

Мы рекомендуем вам воспользоваться нашим широким спектром лабораторных тестов
и приглашаем вас подписаться на наш канал на www.youtube.com -> ПОДПИСАТЬСЯ

Хотите узнать цену теста?
Пожалуйста, посетите веб-сайт ПРОВЕРОЧНЫЕ ЦЕНЫ , где мы предлагаем несколько вариантов связи с нами.

Для определения EBV VCA IgM в организме
посетить ближайший пункт сбора Силезских аналитических лабораторий

.

Как и когда проводить тест? Должен ли я это делать? | Инфекционные болезни 9000 1

В настоящее время в Польше проводятся два типа тестов на коронавирус: RT-PCR (в больницах и лабораториях, но в настоящее время возможность проведения этих тестов, возмещаемых Национальным фондом здравоохранения, значительно ограничена) и так называемые экспресс-тест на антиген (выполняется на месте, в том числе в клиниках POZ и NIŚOZ, машинах скорой помощи, лабораториях и т. д. Такие тесты также можно приобрести в супермаркетах или аптеках, но те, которые выполняются самостоятельно, официально не признаются).Для обоих тестов исследуемый материал получают путем взятия мазка из носоглотки или глотки. О том, как подготовиться к мазку, можно прочитать здесь.

  1. Rapid Antigen Test — это тест для обнаружения фрагментов вируса в образце. Выполняется на месте, рядом с пациентом, а результат получается в течение нескольких минут. Этот тест менее точен, чем ОТ-ПЦР, он позволяет выявить инфекцию у людей с достаточно тяжелыми симптомами в первые дни болезни. Положительного результата теста на антиген достаточно для подтверждения диагноза, но отрицательный результат не исключает заболевания.
  2. Тест RT-PCR на SARS-CoV-2 определяет наличие вирусного генетического материала в образце. Это более детальное исследование, но и более дорогое.

В определенных ситуациях вышеуказанные тесты могут финансироваться из государственных средств, но они также могут проводиться на коммерческой основе.

Тест лучше всего провести как можно скорее с момента появления симптомов. Не откладывать тестирование . Если вы инфицированы SARS-CoV-2, лучше всего узнать об этом как можно скорее.Отказ от прохождения теста не изменит того, больны вы или нет. Знание о своей болезни и самоизоляция могут защитить других людей от заражения, особенно ваших близких.

Помните!

Пройдя тест и самоизолировавшись, вы помогаете предотвратить распространение вируса - вы можете спасти чью-то жизнь!

Вернуться на сайт Коронавирус - руководство для пациента
Действующие правила поведения - юридические и медицинские

.90,000 Последипломная педиатрия - Инфекционный мононуклеоз

Неспецифические лабораторные тесты

Общий анализ крови и мазок.

Уже на первой неделе заболевания наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов с выраженным преобладанием лимфоцитов. Атипичные лимфоциты (крупные, с неправильным ядром) составляют 10% и более от всех лейкоцитов. Это активированные Т-лимфоциты (CD8), которые образовались в ответ на присутствие в организме инфицированных В-лимфоцитов.Хотя они всегда возникают в острой фазе первичной ВЭБ-инфекции, они могут присутствовать и в так называемойсиндромы мононуклеоза, вызванные другими вирусами, особенно цитомегаловирусом.

Гетерофильные антитела.

Положительный результат теста на наличие гетерофильных антител у больного с типичной клинической картиной инфекционного мононуклеоза и характерными отклонениями в анализе крови подтверждает диагноз. Однако следует помнить, что у детей до 12 лет чувствительность этого теста низкая. Тест подтверждает только 25-50% случаев заражения ВЭБ в этом возрасте. 14 Таким образом, у маленьких детей тест может быть ложноотрицательным. Более того, гетерофильные антитела неспецифичны. Они могут возникать при инфекциях возбудителями, отличными от ВЭБ, в течении опухолевых и аутоиммунных заболеваний. 9 Более того, гетерофильные антитела могут сохраняться в инфицированном организме в течение года и более, и в такой ситуации их наличие не всегда подтверждает острую фазу ВЭБ-инфекции.

Функциональные пробы печени.

В острой фазе ВЭБ-инфекции повышенный уровень печеночных трансаминаз обнаруживается в среднем у 80% больных инфекционным мононуклеозом. 9 Повышение активности трансаминаз, особенно аланина, в сочетании с клиническими симптомами заболевания облегчает диагностику инфекционного мононуклеоза.

Специальные лабораторные испытания

При отрицательном результате теста на наличие гетерофильных антител у больного с клинической картиной инфекционного мононуклеоза следует провести более чувствительные и специфичные серологические тесты.

Специфические антитела к антигенам ВЭБ.

Чаще всего их выявляют непрямыми или иммуноферментными методами иммунофлуоресценции.Наличие специфических антител класса IgM или IgG к отдельным антигенам вируса Эпштейна-Барр позволяет подтвердить острую фазу инфекции, фазу выздоровления или перенесенную инфекцию. Острая фаза первичной ВЭБ-инфекции характеризуется наличием IgM против ранних вирусных антигенов (VCA), отсутствием или низким титром антител IgG против VCA и отсутствием антилатентных ядерных антигенов (EBNA1). В фазе выздоровления титр антител IgM к VCA снижается, а антител IgG к VCA увеличивается и сохраняется до конца жизни.Между тремя и шестью месяцами после начала заболевания антитела IgM к VCA полностью исчезают, в то время как антитела IgG к EBNA1 становятся определяемыми и сохраняются на протяжении всей жизни. Интерпретация серологических тестов представлена ​​в таблице 1. Специфические серологические тесты характеризуются высокой чувствительностью - 97% (95-99%) и специфичностью - 94% (86-100%), но они значительно дороже. 16

Методы выявления наличия генетического материала ВЭБ.

Молекулярные методы значительно расширяют возможности диагностики ВЭБ-инфекций у людей с ослабленным иммунитетом, особенно у онкологических больных.Для обнаружения ВЭБ используются различные диагностические методы, такие как гибридизация in situ , ПЦР и ПЦР в реальном времени. Эти методы позволяют обнаруживать вирус в инфицированных клетках и контролировать его количество в тканях. Благодаря методу гибридизации in situ, геномов ВЭБ были обнаружены, в частности, в клетках Рида-Штернберга и клетках Ходжкина. 2

Лечение инфекционного мононуклеоза

На сегодняшний день не разработано единых руководств по лечению инфекционного мононуклеоза.Обычно рекомендуется симптоматическое лечение, включающее постельный режим, жаропонижающие и обезболивающие/противовоспалительные, а иногда и гепатопротекторные средства. Больным в остром периоде заболевания рекомендуется употреблять больше жидкости, особенно при высокой температуре, принимать жаропонижающие (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные препараты. Эти препараты уменьшают воспаление в горле, успокаивают боль, уменьшают воспалительный отек и облегчают прием пищи. Рацион в остром периоде заболевания должен быть легкоусвояемым, белково-углеводным и богатым витаминами.Также могут использоваться местные методы лечения, такие как полоскание горла физиологическим раствором или местными анестетиками. Важно снизить физическую активность и, прежде всего, избегать контактных видов спорта в течение месяца от начала заболевания, чтобы не допустить разрыва увеличенной селезенки. В большинстве случаев заболевание разрешается спонтанно через 3-4 недели и не требует стационарного лечения. Тяжелое или осложненное течение заболевания требует госпитализации и, в отдельных случаях, применения кортикостероидов.Использование кортикостероидов должно быть ограничено лечением таких осложнений, как обструкция дыхательных путей, аутоиммунная анемия или аутоиммунная тромбоцитопения. 15

Таблица 2. Ранние осложнения инфекционного мононуклеоза 19

Вопрос о применении противовирусных препаратов при инфекционном мононуклеозе является дискуссионным. Результаты клинических испытаний ацикловира неубедительны. Хотя было зарегистрировано снижение количества копий вируса в слюне во время введения, это не влияет на клиническое течение инфекционного мононуклеоза.То же самое относится и к другим новым противовирусным препаратам. 9,14,15 На сегодняшний день нет клинических данных о положительном эффекте при лечении инфекционного мононуклеоза и поэтому их не рекомендуют. 14 Использование антибиотиков при лечении инфекционного мононуклеоза также не оправдано, если нет подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Бактериальная суперинфекция горла, чаще всего стрептококковая, должна быть задокументирована путем проведения экспресс-тестов (например,Тест на стрептококк А) или путем взятия мазка из горла для посева перед применением антибиотиков. Бета-лактамные антибиотики, особенно ампициллин и амоксициллин, часто вызывают реакции гиперчувствительности у больных инфекционным мононуклеозом. Пациентов, получающих эти антибиотики, чаще направляют на стационарное лечение из-за тяжелых поражений кожи, напоминающих макулопапулезную сыпь при кори.

Ранние осложнения

Ранние осложнения течения инфекционного мононуклеоза встречаются относительно редко.Наиболее частыми осложнениями являются гематологические, неврологические, респираторные и печеночные осложнения. В целом, по оценкам, они встречаются примерно у 20% пациентов. 17 Легкие гематологические осложнения, такие как гемолитическая анемия, тромбоцитопения или нейтропения, наблюдаются примерно у 25–50% пациентов с инфекционным мононуклеозом. Тяжелая апластическая анемия и тромбоцитопения с клиническими признаками геморрагического диатеза встречаются крайне редко. Столь же редким гематологическим осложнением, связанным с ВЭБ-инфекцией, является гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз, который характеризуется длительной лихорадкой, гепатоспленомегалией, сыпью, печеночной недостаточностью и панцитопенией. 18

.

вирус ВЭБ - исследования, результаты, осложнения

Вирус EBV (вирус Эпштейна-Барр) довольно распространен среди нашего населения. Подсчитано, что до 80% людей старше 40 лет и старше могут быть инфицированы. Анализ сыворотки крови показывает разные антитела к ВЭБ. В зависимости от типа антител мы можем диагностировать, является ли мононуклеоз недавним, текущим или был в далеком прошлом.Тестирование на наличие ВЭБ следует проводить в первую очередь у беременных с гриппоподобными симптомами, чтобы дифференцировать мононуклеоз от других заболеваний со сходными симптомами.

Посмотреть фильм: "Болезнь сердца - самая частая причина смерти поляков"

1. Вирус ВЭБ - когда проводится тест?

Тест проводится людям, у которых есть симптомы, указывающие на заболевание, но тест на мононуклеоз отрицательный.Тест также рекомендуется беременным женщинам, у которых развиваются гриппоподобные симптомы . Затем также необходимо диагностировать, является ли причиной вирус ВЭБ или наличие других микроорганизмов.

Один или несколько типов антител к ВЭБ проверяют у беременных женщин, у которых развиваются симптомы вирусной инфекции. Это позволяет дифференцировать ВЭБ- и ЦМВ-инфекцию, токсоплазмоз и другие инфекции со сходными симптомами. Повторный тест на на наличие антител к ВЭБ также проводится для контроля уровня антител и если первый тест был отрицательным и врач все же подозревает наличие ВЭБ как причины симптомов.

2. ВЭБ - Характеристики исследования

Вирус Эпштейна-Барр вызывает развитие инфекционного заболевания, мононуклеоза, также известного как «болезнь поцелуев». Переносится воздушно-капельным путем. Организм вырабатывает многочисленные антитела против вируса Эпштейна-Барра. Это белки, вырабатываемые в ответ на заражение вирусом EBV . Мы различаем здесь следующие антитела:

  • VCA - IgM и IgG к вирусному капсиду;
  • EA-D - IgG к раннему антигену D;
  • EBNA - для ядерного антигена.

Тест определяет наличие антител к ВЭБ. Материалом для исследования является сыворотка крови, взятая из локтевого сгиба. Во время теста определяют уровень антител IgM-VCA и IgG-VCA, IgG-EA-D и IgG-EBNA.Обнаруженные антитела IgM и IgG-VCA и IgG-EA-D свидетельствуют о текущем или недавнем заражении вирусом. вирус ВЭБ. IgG-VCA и IgG-EBNA позволяют диагностировать перенесенную инфекцию.

3. ВЭБ – результаты исследования

Если у субъекта обнаруживаются антитела IgM-VCA, это означает свежую инфекцию вирусом EBV .Если отмечены антитела IgG-VCA и IgG-EA-D, это указывает на то, что пациент в настоящее время инфицирован ВЭБ или недавно переболел им. Когда не обнаруживаются антитела IgM-VCA, но другие, в том числе IgG-EBNA, это свидетельствует о перенесенной ВЭБ-инфекции.

Если IgG-VCA не был обнаружен у бессимптомного пациента, это означает, что он не подвергался воздействию этого вируса. Когда при следующем тесте обнаруживается повышение уровня антител IgG-VCA, это свидетельствует об активной инфекции, а когда наблюдается их снижение, это можно отнести к недавней инфекции.Однако иногда высокие уровни антител IgG-VCA могут сохраняться на всю жизнь.

+
Типы антител к EBV Результат, указывающий на продолжение инфекции , указывающий на прошлую инфекцию . 4 недели
IgG-VCA + + появляются через неделю после заражения, остаются на всю жизнь
IgG-EBNA появляются 25 5 9005-4. месяц, остаются на всю жизнь
IgG-EA-D + + недель, у 20% больных остаются на всю жизнь

4. ВЭБ - осложнения

Осложнения после инфицирования ВЭБ встречаются редко. Однако с их появлением может быть связан мононуклеоз. Возможные осложнения включают, например, разрыв селезенки. Заболевание также может означать развитие некоторых видов рака (лимфома Беркитта, болезнь Ходжкина, рак носоглотки).ВЭБ-инфекция особенно опасна для людей с ослабленной иммунной системой, например, для людей, инфицированных ВИЧ, или для реципиентов органов.

Вам нужна консультация врача, электронная выдача или электронный рецепт? Зайдите в abcZdrowie Найдите Доктора и сразу организуйте стационарный визит со специалистами со всей Польши или телепортацию.

.

Инфекционный мононуклеоз: причины, симптомы, лечение заболевания

Инфекционный мононуклеоз – очень распространенное заболевание, хотя не все о нем знают. Заболевание вызывается заражением вирусом Эпштейна и Барра, которым владеют до 90 процентов. все население. Заражение может протекать бессимптомно, поэтому не все знают о наличии вируса. Однако он может стать активным, вызывая мононуклеоз, заболевание, похожее на ангину, но протекающее тяжело.Узнайте, как распознать симптомы инфекционного мононуклеоза.

Инфекционный мононуклеоз – ярлыки:

Инфекционный мононуклеоз — острое заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна и Барра (ВЭБ) . Инфекционный мононуклеоз встречается в основном у детей, но может заболеть и у взрослых и подростков.

Почти все люди инфицированы ВЭБ, хотя не все об этом знают, поскольку инфекция может протекать бессимптомно.Поскольку случаи инфекционного мононуклеоза не подлежат обязательному учету, точно неизвестно, сколько человек ежегодно заболевает. Тем не менее, по оценкам, десятки тысяч людей в Польше могут болеть мононуклеозом каждый год.

Почти каждый в какой-то момент своей жизни заражается вирусом Эпштейна-Барра. Результаты сероэпидемиологических исследований показали, что 90-95 процентов. мировое население заражено им.

Причины инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз вызывается вирусом EBV , который заразен на всю жизнь.Это означает, что вы можете быть носителем вируса, который активируется в определенный момент времени.

Источником инфекции являются больные инфекционным мононуклеозом, лица в период реконвалесценции после инфекционного мононуклеоза, с бессимптомным течением инфекции, а также вирусоносители в носоглотке. Заражение вирусом происходит при непосредственном контакте с больным человеком, реже воздушно-капельным путем. Слюна, содержащая вирус, заразна, поэтому совместное использование чашки, вилки или даже игры с игрушками может быть потенциально опасным.Мононуклеоз также называют «болезнью поцелуев», потому что им можно заразиться при обмене слюной.

Инфекция также может передаваться при переливании крови, трансплантации костного мозга и трансплантации органов. Такие инфекции обычно серьезны и могут быть опасными для жизни, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.

Здоровый человек после заражения мононуклеозом остается источником инфекции. Он может заражать даже в течение нескольких или нескольких месяцев и до конца жизни остается носителем вируса, что периодически вызывает бессимптомную реактивацию инфекции, сопровождающуюся выделением вируса вместе со слюной и другими выделениями.

См. также

Инкубационный период инфекционного мононуклеоза, т.е. время от заражения вирусом до появления симптомов, достаточно длительный и составляет ок.30-50 дней.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

Мононуклеоз часто путают со стенокардией из-за сходства симптомов заболеваний. Обычно начинается с головной боли, недомогания, утомляемости и слабости.

Однако через несколько дней появляется высокая температура, безболезненное увеличение лимфатических узлов, наиболее заметное на шее, фарингит. Отек век у детей раннего возраста также является характерным признаком мононуклеоза.

Также часто встречаются петехиальные пятна на твердом и мягком небе, у взрослых могут возникать эрозии и изъязвления половых органов.

Инфекционный мононуклеоз от ангины отличает генерализованная лимфаденопатия и лихорадка, которая держится длительное время (10-14 дней) и лишь незначительно уменьшается при приеме жаропонижающих препаратов, увеличение печени и селезенки, заложенность носа.

Диссеминированная сыпь очень часто возникает после введения антибиотиков.

Путешествие с инфекционным мононуклеозом, а также с бессимптомной инфекцией, иммунизирует на всю жизнь.

Анализы на инфекционный мононуклеоз

Для постановки соответствующего диагноза необходимо провести лабораторные исследования - анализ крови, активность трансаминаз (ферментов печени), антитела к ВЭБ, выявление вируса методом ПЦР.

См. также

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение инфекционного мононуклеоза в основном симптоматическое и направлено на облегчение течения заболевания.При развитии бактериальных осложнений, преимущественно бактериального фарингита, назначают антибиотики. В тяжелых случаях, например, когда возникают проблемы с дыханием, лечение проводится в стационаре. Мононуклеоз является самоограничивающимся, что означает, что он проходит спонтанно в течение 2-3 месяцев. Во время болезни нужно оставаться в постели, заниматься умственной деятельностью, отдыхать и пить много жидкости. Можно использовать обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные препараты.

Вакцины для выработки иммунитета против ВЭБ не существует.Лучший метод профилактики мононуклеоза — вести гигиенический образ жизни, избегать питья из общих чашек, еды общими столовыми приборами, избегать контакта со слюной других людей.

Осложнения инфекционного мононуклеоза

Осложнения мононуклеоза встречаются редко. Как правило, это проблемы с дыханием, вызванные увеличением миндалин, обструкцией носовых ходов и увеличением лимфатических узлов. Могут возникнуть гематологические осложнения, включая анемию и тромбоцитопению.Другим осложнением инфекционного мононуклеоза является гепатит, хотя он редко сопровождается желтухой. Заболевание может сопровождаться также неврологическими расстройствами (менингит и др.), а также изъязвлениями и эрозиями половых органов. Иногда селезенка становится значительно увеличенной, что может привести к ее разрыву из-за травмы.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу.

Источник: czas-zakazna.mp.pl; pody diplomie.pl 90 075 9000 3.

Лабораторные цены

-143 OH - 143 Hydperrogy - 143-143-143 HydPerogyy. ) AFAKTIVITY ALFA ALFA1-ANTITRYPIN (genotype ) АНТИГЕН АНТИГЕН СКАНИНГ (ЛА) 04 APO A I (apolipoprotein A-I) PLN 20 BONKOCO - BONKO - JONE - JONKOCO BITTER BFERRI BFERRIA BFERRIA BISMUT PLN 9,000 BORRELIA BURGDORFERI) WESTERN BLOT ANTIBODY IgM TYPE I COLLAGEN (ICTP) C3 DUPE ALBICA 250 PLN CHAMYDIS 9000 PLN CHOLESTEROL CHOLESTEROL CHOLESTEROL CHOLESTEROL CHOLESTEROL CHOLESTEROL PLN COGA CK-MB (Creatine Kinase Isoenzym MB). -МБ (CREATINE KINASE IZOENZYM MB) mass CRP CONBRATION 808 CytomeGalia AVINDY (CMVINGALING 70VLIDAY (CMVINGAILISTION) (CMVINGALING .1000 (CMALINGAINALIND . DEHYDROGEN DEHYDROGEN Pyrylinks D) 90 003 9000 C204 FAL (C22-C26. ) PLN PLN PLN PLN ESTRADIOL (E2) FENOL FENOL FENOL ALAFA ALASTAL FOSAD K) 3333333333 3 3 3 33 3 3 3 3 3 3 3 WOLYNAAL urine 44005 WOLYNA 9056 8 Человеческий блеск (Ascaris lumbricoides) Антитела 90 568 89 PLN HAP HAP HAP HAP 9000. HemoliS) HemoliS) HemOd). 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 63 -плн 7 - - - - - - - - 63 -го.с. 9000 63 -го.с. 9000 63 -го.с. 9000 63 -го.с. 9000 - TOKSFICILE 9000 80005 CLOICILE KALK PLN , , , MOCZUFIRY MOCZUFIRY MOCZUFIRY KREIECLATIAL KREIECLATIAL ALUMINUM ALUMINUM ZEWBIN PLN WAS WASCAL WASCAL 68 PLN LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LEGIONELLA LUJMONOR LUTOR LUJMONOR PLN 46 PZOR PZOR JAR URINE - PROTEIN IN THE DAILY URINE COLLECTION JOSORATE JOSORATE JUNHORATE Water Glucose Gluce 9000 WATE PAS - ульвоиспа в ежедневной коллекции мочи 9000 3 WATE SOC SOC - - SOC - SOC - MOCZ KOCZ EBV). (тест Пауля-Буннеля-Дэвидсона) 9000 4 MONONUCLEOSIS (EBV) ANTIBODIES IgM DNA DNA PLN PARAC. 9000 4 PNEUMOCYSTOSIS (PNEUMOCYSTIS CARINII) ANTIBODIES IgM WORN WORLD WORN KOBIER SOWING DEE IN THE DIRECTION КИШЕЧНАЯ КОЛИКА (E.COLI) VERSIA KIERUN KIERUN KIERUN WORN WORN SEED WORLD MUSHROOM OXYGEN PLASTIC PLA NAPLENIUM Неполетный Неполетный Неапонт PAPLE VEIL Кислород мочи + анаэробные + грибы Chocolate Holost 9 KEWA KEWA KEWA KEWA KUNA KUNA KUNA WOW вырез Grange Overline + Grange 9 World 9000 9000 9000 9000 9 8 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9 9000 9000 9000 9000 9 9 Семена Wedge Wedge Soings Wedge Seeds PEARL + ANAEROBE KARO LAYER + ANAEROBE KARO LAYER + ANAEROBE + ANAEROBE NOSE SEEDING NOSE SEEDING OXYGEN + ANAEROBE MUSHROOM POT FROM FROM THE MOUNT Green Green Green Green Green Green . POSTAGE Veil VEILENT VEIL 90 003 POV SEED VEIL SEED SCABBARDS IN THE DIRECTION OF HPV Wound Wound KUNN Wound seeding for fungi зл. 90 008 feed PLN OXYGEN + MUSHROOM OXYGEN CHANGE OXYGEN OXYGEN Кожа воды Следующая кожа нулевая вода PRO (PRL) ANTI ANTI ANTI ANTI ANTI ANTI ANTI ANTI ANTI-PHY PLN 900 03 9000 ANTI-DNA Анти-ДНК Антитела против ДНК 9000 9000 9 0008 9000 9000 Antables PLN 9000 Tissue sglutaminase IgA 955 PLN PLN 9000 9 PLN 9000 9 PLN 9000 . PLN 61 PLN SLOW AND TOTAL PLN ANTIBODY ANTIBODY ANTIBODY ANTIBODY TACOCILORK TACOCIAPTE TACOCILORK ) ALLERGEN ALERGEN ALERGEN Tibc , TIBC) 38 38 38. Pln 9 TOXOPLAST PCROPLASA PCROPLAZ (Toxoplasma gondii) Iga TROPONINA TROPONINA 9,000 swab) WIRUS WIRUS WIRUS HAV HB4V8 9000 9000 9000 9000 9000 9000 HEPATITIS B VIRUS (HBV) DNA by PCR (quantitative) HBV) ANTIBODIES anti-HBc IgM WIRUSTRO TYPE RIB3 Печень Печеночная печень Антитела Тип C (HCV) печень печень РНК (генотипирование) типа C (квалификационная) ) D33 (12395959595953 (12395959595953 (123 ) (123 PLN WOLNA WOLNA 53 PLN ANTIVAL
17-кетостероиды в ежедневном сборе мочи PLN 53
17-OH Кортикостероиды (17-гидростероиды) в учебной программе ежедневного культивирования 17005 17005 9000-143 OH PLN 56
ACTH (ADRENOCORTICOTROPINE) 95 PLN
ADRENALINE (EPINEPHRINE) PLN 88
R0005 ALFAKTYWN R0005 AFAKTIVITY PLASMA ( ARO) 143 PLN
ALBUMINS 20 PLN
ALDOLAZA 29 PLN
ALDOSTERON 63 PLN 245 зл.
АЛЬФА-1-КИСЛЫЙ ГЛИКОПРОТЕИН (ОРОСОМУКОИД, ААГ) PLN 48
ALFA1-MIKROGLOBULIN PLN 51
ALFA2-ANTIPLASMINE 78 PLN
ALFA2-MACROGLOBULIN ALFA2-MACROGLOBULINA ALFA2-MACROGLOBULIN ALFERA 18 PLN
AMINOTransferase (ASP, AspAT, GOT) 18 PLN
AMYLASE (DIASTASE) 20 PLN
ANTI-Rh ANTIBODIES (ALL IMMUNE BODIES) 53 PLN
HLA-B5 ANTIGEN 195 PLN
ANTIGEN 82 зл.
АНТИТРОМБИН III (АТ 3) 35 зл.
PLN 51
APO B (apolipoprotein B) PLN 51
APTT (CAOLINO-CEPHALINE TIME)
ASPERGILOSE (ASPERGILLUS) ANTIBODIES 105 PLN
IMMUNE TESTING 375 PLN
BARBITURANS PLN BABITURAN 288 LAPS (bone resorption marker) PLN 62
BETA-HCG (COSMIC GONADOTROPIN) PLN 63
BETA2-MIKROGLOBULIN PLN 40 125 зл.
C БЕЛОК 83 зл.
ОБЩИЙ БЕЛОК 20 PLN
MONOCLONAL PROTEIN by immunofixation method 175 PLN
S PROTEIN 83 PLN
S-100 PROTEIN 93 PLN
WHITE WHITE WHITE
DIRECT AND TOTAL BILIRUBIN 38 PLN
TOTAL BILIRUBIN 20 PLN
BIZMUT PLN
Lyme disease (Borrelia Burgdorferi) IGG 63 PLN
Lyme disease (Borrelia Burgdorferi) IGM 63 PLN
Lyme disease (Borrelia Burgdorferi) Western Blot IGG
PLN 123
BRUCELOSIS (BRUCELLA) ANTIBODIES using the OWD method and WRIGHT test 135 PLN
DOTH (CORYNEBACTERIUM DIPHOPTHERIAE) ANTIBODY IgG
PLN 83
C1 ESTERASE INHIBITOR (activity) 105 PLN
C1 ESTERASE INHIBITOR (quantitative) 105 PLN
НАПОЛНИТЕЛЬ C4 41 зл.
CA - 125 76 зл.3 PLN 76
CA - 19.9 76 PLN
CA - 50 PLN 88
CA-72.4 PLN 76
CANDIDA 250 PLN
CANDIDA SPECIES ANTIBODIES 173 PLN
CEA 66 PLN
CERULOPLAZMINE 39 PLN
PC CHAM chlamydiosis (chlamydia trachomatis) Iga 66 PLN
хламидиоз (Chlamydia trachomatis) IgG 66 PLN
Хламидиоз (Chlamydia trachomatis) Igmy Pneumoniae inbolose Iga 64 PLN
. Chlamyy - . Neumoniae IGG 64 PLN
Chlamydophila (chlamydia) pneumoniae IgM 64 PLN
Chlamydophila (chlamydia) Pneumon by PCR TOTAL CHOLESTEROL PLN 20
HDL CHOLESTEROL PLN 20
LDL CHOLESTEROL (marked) PLN 34
CHOLESTEROL
21 PLN
CAT PUSH DISEASE (BARTONELLA HENSELAE ) Антитела IgG 295 PLN
Chrome (CR) 88 PLN
30 PLN
COXACK ANTIBODIES 72 PLN
CRP (ACUTE PROTEIN) 26 PLN CRP
DIGIT 21-1 56 PLN
ZINC (Zn) 45 PLN
CYSTATIN 51 PLN
CYTOLOGY 808 CYTOLOGY (DOWNLOAD DURING CONSULTATION) 55 PLN
SINGLE-LAYER LBC CYTOLOGY 125 PLN
SINGLE LAYER CYTOLOGY LBC + HPV DNA 8 LBC + HPV DNA 8 CYTOLOGY CHAVIS 8 PLN 8 41 TYPES OF HR 400 PLN
ЦИТОЛОГИЯ LBC + ДНК CHLAMYDIA TRACHOMATIS + MYCOPLASMA HOMINIS, MYCOPLASMA GENITAL IUM, UreAplasma + Basic Panel 41 типы HR 455 PLN
LBC Cytology + Chlamydia Trachomatis Qualitative + HPV Calitative . + Качественный ВПЧ 265 PLN
CytomeGalia (CMV) ДНК с использованием ПЦР 455 PLN
CytomeGalia 9000
Cytomegaly (CMV) IGM 63 PLN
TROMPINE TIME (TT) 18 PLN
Factor IX 118 PLN
RHUMATOID AGENT (RF IgG) PLN 63
РУМАТОИДНЫЙ АГЕНТ (РФ IGM) 63 PLN
Ревматоидальный фактор RF (количественный)
V FACTOR 160 PLN
VAGINAL CLEANNESS 55 PLN
D-DIMERS 37 PLN
DEHYDROGEN 83 PLN
DHEA (dehydroepiandrosterone) 56 PLN
DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) 46 PLN
Digoxin 9000 ) PLN 52
DOPAMINE IN THE DAILY URINE COLLECTION PLN 130
Дополнительная подача для теста на Cito (Biochemistry) 12 PLN
Дополнительное дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнительный дополнение к тестированию Cito (гормония) 17 PLN
КИСЛОТЫ 285 PLN
ECHO ANTIBODY VIRUS 163 PLN
ENZYM DIAMINOOXIDASES (DAO)
46 PLN
ESTRON (E1) 63 PLN
FENOBARBITAL 58 PLN
PHENOL (METABOLITO PLN
FERRITIN 63 PLN
FIBRINOGEN 27 PLN
ALKAL PHOSPHATASE AGENT GRANULOCYTES (FAG) 61 PLN
ACID PHOSPHATASE (ACP) 30 PLN
ACID PHOSPHATASE (PAP) ALASTIC
35 PLN
Основная (щелочная) фосфатаза (ALP) 20 PLN
Неорганический фосфор (P) 20 PLN
в сперме (58) Fructos (58) в Semen (58) в Semen Pln
3 FSH (FOLITROPINE, FOLICULOTROPIC HORMONE) 46 PLN
FT3 (FREE TRIODOTHYRONIN) 44 PLN
PLN or in the blood) 61 PLN
ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСПЕПТИДАЗА (ГГТП) 20 зл.
ГАСТРИН 82 зл.
Глюкагон 83 PLN
Глюкоза 20 PLN
Глюкоза 10004 Глюказапосле введения 50 г глюкозы 20 зл.
ГЛЮКОЗА 1 час. после введения 75 г глюкозы 20 зл.
ГЛЮКОЗА 1 час. после еды 20 зл.
ГЛЮКОЗА 2 часа после введения 50 г глюкозы 20 зл.
ГЛЮКОЗА 2 часа. после введения 75 г глюкозы 20 зл.
ГЛЮКОЗА 2 часа. after a meal 20 PLN
BLOOD GROUP 63 PLN
CITO BLOOD GROUP 80 PLN
BLOOD GROUP - PROCESS "BLOOD CARD" PLN GRA GRA GRP GRAP IgG PLN 68
INFLUENZA A ANTIBODIES IgM 68 PLN
INFLUENCE B ANTIBODIES IgG 68 PLN
Influenza B HAP HAP 48 PLN
Helicobacter Pylori антиген (в фекалиях) 78 PLN
HeliCobacter Pylori Antibolod 64 PLN
АНТИТЕЛА IgM ПРОСТОГО ГЕРПЕСА (ГЕРПЕСА) 78 PLN
HIV 75 PLN
HIV PCR 485 PLN
HLA B27 215 PLN
HOMOCYSTEIN HOMOCYSTEIN HOMOCYSTEIN HOMOCYSTEIN HOMOCYSTEIN ovaries , AMH) 215 PLN
Гормон роста (GH) 41 PLN
Иммуноглобулин A (IGA) 46 PLN
PLN
PLN
PLN
PLN
PLN
66 PLN
IMMUNOGLOBULIN G (IgG) 46 PLN
ИНГИБИНА Б 133 зл.
ИНСУЛИНА 40 зл.после введения 50 г глюкозы 40 зл.
ИНСУЛИН 1 час. после введения 75 г глюкозы 40 зл.
ИНСУЛИН 1 час. после еды 40 зл.
ИНСУЛИНА 2 часа после введения 50 г глюкозы 40 зл.
ИНСУЛИН 2 часа. после введения 75 г глюкозы 40 зл.
ИНСУЛИН 2 часа. После еды 40 PLN
Инсулиноподобный фактор роста IGF-1 (соматомедин C) 83 PLN
Interleuikna 6 (IL-6) Interleuikna 6 (il -6) . 9000 163 PLN
163 PLN
Джерсиниоз (Yersinia) Антитела IgA 63 PLN
Jersiniosis (Yersinia) Antabodian Igg5965 63 -го.с.
63 -го.с. 9000 - 63 -го.с. 9000 63 -го.с. 63 -го.с. 63 -го.с. 9000 -
. JERSINIA ) 200 PLN
CADMIUM (Cd) 88 PLN
CALCITONIN 120 PLN
KALPROTEKTIN IN KALE (quantitative) 1658 PLN 1658 65 PLN
КАРБАМАЗЕПИН 43 зл.
КАРИОТИП 350 зл.
CATECHOLAMINS (ADRENALIN, NORADRENALIN) IN THE DAILY URINE COLLECTION 93 PLN
CATECHOLAMINS - GENERAL TEST 35 PLN
AUMA
CANN - BLOOD 28 PLN
CANN - CARRIER 170 PLN
FAITAL - PARASITES (1 sample) 23 PLN
ROTAVIRUS + ADENOVIRUSES 58 PLN
STEEL - LAMBLIE using the ELISA method (enzymatic test) 58 PLN
CREATIN KINASE PLN PLN PLN TAP-CHEENERIS (TBE) ANTIBODY IgG 68 PLN
TAP-CHEENERIS ( КЭ) АНТИТЕЛА IgM 68 зл.
COAGULOGRAM (PT, APTT, FIBRYNOGEN) 48 PLN
KOBALT 88 PLN
KOPEPTYNA 123 PLN
61 PLN
CORTISOL IN THE DAILY URINE COLLECTION 61 PLN
SLOW CORTISOL IN THE DAILY URINE COLLECTION 46 PLN
KREECLATIAL 63 PLN
Pertussis ( BORDETELLA PERTUSIS) ANTIBODIES IgG 63 PLN
POTATOUS (BORDETELLA PERTUSIS) ANTIBODIES IgM KW 130 PLN
Folic acid 56 PLN
HYDROXIMBUTY ACID PLN 53
LACTIC ACID 20 PLN
TURIC ACID 20 PLN
TRIOCLORIC ACID
VANILLA ACID (VMA) 38 PLN
BITIAL ACID 33 PLN
LEGIONELOSIS (LEGIONELLA) ANTI-LEGIONELLA 9000 PLN 210 PLN
LEGIONELOSIS (LEGIONELLA) ANTIBODIES IgM 210 PLN
LEUCOCYTOSIS 21 PLN
NUMBER OF ADDIS PLN 59
Липопротеин А (LP (A)) 46 PLN
LIPOPROTEIN X 51 PLN
LISTERIOSIS (qualitative) 61 PLN
LIT (Li) PLN 51
MAGNESIUM (Mg) 20 PLN
MANGANESE (Mn) 88 PLN
METOXIC CATECHOLAMINES IN THE DAILY COLLECTION OF urine PLN PLN
MICRO-ALBUMINURIA 36 PLN
MIOGLOBIN 41 PLN
URE - GENERAL TEST 20 PLN
20 PLN
URINE - ХЛОР (ОДНОРАЗОВАЯ ПОРЦИЯ) 20 зл.
URINE - CHLORINE IN THE DAILY URINE COLLECTION 20 PLN
URINE - CYTOLOGY OF URINE DEPOSIT 50 PLN
URINE - DIASTASIS (AMYLASE ) PLN 20 PLN
Моча - Фосфаты в ежедневной сборе мочи 20 PLN
Моча - глюкоза (одноразовая часть) PLN 20 Gluce Gluce
Gluce
моча - креативн (одноразовая часть) 20 PLN
Моча - креатинин в ежедневном сборе мочи 20 PLN
Блок 4 20 зл.
МОЧА - МАГНИЙ (ОДНОРАЗОВАЯ ПОРЦИЯ) 20 зл.
URE - Магний в ежедневной сборе мочи 20 PLN
URE - мочевина (одноразовая часть) 20 PLN
URE - WATE WATE (одноразовая порция). 20 PLN
Моча - калий в ежедневной сборе мочи 20 PLN
- моча - натрия (одноразовая подача) SOC SOC SOC SOC 4 - SOC SOC . 20 PLN
Моча - кальций в ежедневном сборе мочи 20 PLN
Моча - кальций (одноразовая часть) PLN 20
39 зл.
МОНОНУКЛЕОЗ (ВЭБ) АНТИТЕЛА IgG 61 зл.
61 PLN
PERIPHERAL BLOOD MORPHOLOGY 20 PLN
PERIPHERAL BLOOD MORPHOLOGY 238 PLN
Mycoplasma Pneumoniae IGG 66 PLN
Mycoplasma Pneumoniae antibodies IgM 66 PLN
Neopterna 88 PLN 9000 PLN 9,000 NORADRENALIN METABOLIT) IN THE DAILY URINARY COLLECTION 98 PLN
NORTRIPTILIN 78 PLN
NT-ProBNP (N-концевой натрийуретический фрагмент Bernzygo 125 Bernos тип) PLN 18
COOMBS ReaGent (Direct Antiglobl Test. INOWY, BTA) 83 PLN
VALER-ROSE REAGENT (OWR) 28 PLN
measles ANTI-BODY IgG 88 PLN
OSPA WIND ANTIBODIES IgG 68 PLN
WIND ANTIBODY IgM 68 PLN
OSTEOKALCIN 73 PLN
PARATHORMON (PTH) 93 PLN
PARVIRUS B19 ANTIBODY IgM using the ELISA method 172 PLN
PARVVIRUS B19 ANTIVIRUS PLAZA
PNEUMOCYSTOSIS (PNEUMOCYSTIS CARINII) ANTIBODIES IgG 93 PLN
93 PLN
PORPHYRINS 128 PLN
SOWING OXYGEN GENERAL WORLD 56 PLN
SOWING DEE IN THE DIRECTION OF MUSHROOMS 56 PLN
SOWING OF DEE IN THE DIRECTION OF ROTAVIRUSES + ADENOVIRUSES PLN 56
Кислородная моча 56 PLN
Кислород + мочевой моче SEMENING OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
SEEDING OXYGEN + ANAEROBE + MUSHROOMS 113 PLN
SEEDING OXYGEN 56 PLN
SEEDING FOR УРЕАПЛ ASMA + MYCOPLASMA 105 PLN
TREATMENT OXYGEN 56 PLN
TREAT SOWING OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
POST LENGHIN
TREAT SOWING OXYGEN + MUSHROOM 68 PLN
TREAT SOWING FOR MUSHROOMS 56 PLN
SEEDING BOTTOM OF FUSHROOM NUTS
GROWING BOTTOM OF THE Foreskin OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
Выращивание дна апарфинского кислорода + аниксидат + для грибов 115 PLN
PLN
SEEDING FROM THE BOTTOM OF THE FOSSIL IN THE DIRECTION OF HPV 225 PLN
OXYGEN 56 PLN
115 PLN
Катушка мочи + грибы 68 PLN
Стокол Shocket 40004. GONOKOKÓW 56 PLN
URURAL PLEDING IN THE DIRECTION OF MUSHROOMS 56 PLN
TOWARDS UREAPLASMA + MYCOPLASMA 110 PLN
SOWING FROM THE THROAT NON -ГОРЛО Лен лен 56 PLN
Семена горла. PLN
THROAT SEEDING IN THE DIRECTION OF CHLAMYDIA PNEUMONIA (antigen) 125 PLN
SEEDING FROM THE NECK CANAL OXYGEN 56 PLN
SEEDING FROM THE NECK CHANNEL Кислород + Anaerobe 105 PLN
Посев с вырезок из кислорода Canal Canal + в направлении грибов. Из каннала уроплазмы + микоплазма 110 PLN
Сея из канны темы в направлении хламдийского трахоматиса в направлении Chlamydia Trachomatis по If 90 PLN
Посев из Каннального канала в направлении гонококеса 56 PLN
Сея из канала в направлении грибов PLN 56 Виды
. SOWING ANAEROBE 56 PLN
ALMOND SOWING OXYGEN 56 PLN
ALMOND SOWING OXYGEN + ANAEROBE 115 зл.
МИНДАЛЬ ПОСЕВНОЙ КИСЛОРОД + В НАПРАВЛЕНИИ G RZYBÓW 68 PLN
ALMOND SOWING FOR MUSHROOMS 56 PLN
NOSE SOWING ANAEROBILE 56 PLN
105 PLN
NOSE GROWING OXYGEN + ANAEROBIC + MUSHROOMS 115 PLN
NOSE SOWING OXYGEN + IN THE VIEW OF MUSHROOMS
NOSE FUNGUS WOW GRZYBÓW PLN 56
OXYGEN RESTORATION PLN 56
GBS (STREPTOCOCCUS AGALACTIAE) seeding PLN 56
EYE SEED ANAEROBE 56 PLN
OXYGEN PLANNING 56 PLN
Выращивание из кислорода для глаз + Anaerobe 105 PLN
Сева из кислорода для глаз + анаэробные + грибы 115 PLN
GraN
Gran
Grain
Grain
56 PLN
SOWING FROM THE VAGINAL ANAEROBILE 56 PLN
Seeding from the vagina and visiting GBS ( ) OXYGEN 56 PLN
SCARFISHING OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
Пева из кислорода Scabbin + Anaerobe + Mushroom 115 PLN 115 PLN 68 PLN
ГОДА. 90 злотых
Vaginal spreading towards GBS (STREPTOCOCCUS AGALACTIAE) 56 PLN
Vaginal spreading towards the gonococci 56 PLN
SEEDING 225 PLN
SCABBARD SOWING IN THE DIRECTION OF UREAPLASMA + MYCOPLASMA 105 PLN
SOWING OF Wound ANAEROBE
Wound seeding OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
Wound seeding OXYGEN + ANAEROBIC + MUSHROOMS 115 PLN
Wound seeding 56 зл.
посев из початка анаэробный 56
EAR seeding OXYGEN 56 PLN
ear seeding OXYGEN + anaerobic 98 PLN
ear seeding OXYGEN + anaerobic + PLN 68 PLN
FUNGI EAR seeding 56 PLN
SOWING OF SKIN CHANGES OXYGEN OXYGEN
SKIN CHANGE SOWING OXYGEN + ANAEROBE 105 PLN
Изменение сева кислорода + анаэробно + грибы Кожа семян
Пева смены кожи в направлении грибов 56 PLN
Potassium. (K) 20 PLN
PREALBUMIN 56 PLN
PROGESTERONE 46 PLN
PROKALCYTONIN 132 PLN PRO PRO PRO PRO 46 PLN
ПРОЛАКТИН 1 час.после МТС 46 зл.
ПРОЛАКТИН 2 часа after MTC 46 PLN
PROTEINOGRAM 53 PLN
ZINC PROTOPORPHYRIN 58 PLN
ANTI-BODY ANTI
anti -cardiolipin antibodies Iga 93 PLN
anti -cardiolipin antibodies IGG 93 PLN
anti -cardiolipin antibodies IgM
-1 68 PLN
Антитела Антитела 68 PLN
Антитела против антигена яичного. Antigen of liver soluble antigen (anti-SLA) 88 PLN
antibodies against beta-2 glycoprotein IgM 175 PLN
antibodies against beta2-glycoprotein IGG 175 PLN
antibodies against cellular ошибки против клеточных ошибок против клеточных ошибок Гепатоциты (анти-LMA) 68 зл. anti-pmb) 88 PLN
antibodies against binding antibodies against altertains Basal epithelium 68 PLN
antibodies against the basal membrane of the alveoli 68 PLN
antibodies against centrometers 101 PLN
антитела против циклического цитрулинового пептида (анти-CCP) PLN
antibodies against the internal factor Castela 88 PLN
antibodies against desincorated glidyna (anti-DPG) Iga 93 PLN
antibodies against detaminated glidine (anti-DPG) IGG 93 PLN
ANTIBODIES AGAINST GLUTAMIC ACID DECARBOXYLASE (anti-GAD) 88 PLN
ANTIBODIES ANTI-DNS-TOPOISOMERASE AND (anti-Scl70) ANTIBODIES PLN PLN
Антитела против ENA U1 66 PLN
Антитела против эндомизии (EMA) IGA 78 PLN
9000 3 9000 3 9000 3 9000. 78 зл.
антитела к эпидермо антитела к эпидермо антителам ОСНОВНАЯ МЕМБРАНА (пемхигоид) зл. 88
ANTICO Body against tyrosine phosphatase (anti-ia2) 83 PLN
antibodies against phosphatidyloserine IGG 83 PLN
antibodies against phosphatidyloserin IgM 83 PLN
antibodies against gangsidom ( 380 PLN
antibodies against Giardia Lambia IGG 66 PLN
antibodies against Giardia Lambia IgM 66 PLN
antibodies against Glyadin Iga 93 PLN
anti -GLIADIAN anti -GLIADIAN anti -GLIADIAN anti -GLIADIAN Анти-глиадийские анти-глиадийцы 93 PLN
Антитела против юниконической ДНК (анти-SSDNA) 58 PLN
Антитела против JO-1 Антиодии против JO-1 4. Antibodies Antibolies Anti-JO-1 Antibodies Anti-JO-1 44. -Уniconic ДНК (анти-SSDNA) 58 PLN
Антитела против JO-1 Антитела против JO-1 Антитела Антители VINEGAR (anti-MA) 98 PLN
ANTIBODIES ANTI-NEUROCITATE NUCLEAR (anti-RI) 98 PLN
ANTIBODIES ANTI-CELLS Against the Extra Cells of the pancreas 68 PLN
Антитела против клеток слюнных желез 63 PLN
Антитела против коры надпочечников 68 PLN
Скелетные мышцы (SME)
.
antibodies against the heart muscle (CA) 78 PLN
antibodies against colorectal epithelium 68 PLN
antibodies against yellow canal (antibodies against boller canalian antibodies ( BDA) PLN 73
Антиэпидермальные межклеточные вещества 68 PLN
против боевых сетей боевых веществ 68 PLN
9000. 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000 9000. 88 PLN
TSH antibodies (TRAB, TBII) 83 PLN
antibodies against RNP - SM 78 PLN
antibody antibodies antibodies. PLN
ANTIBODIES AGAINST SARCOLEMA 68 PLN
Антитела антитела Антитела-A (RO) PLN 56
Антитела SS-A 88 PLN
antibodies against tissue transglutaminase IGG 88 PLN
antibodies against pancreas (ICA) 78 PLN
Antigravitarian antibodies 9,000 ANTITANULOCYTARY ANTIBODIES pANCA (anti-MPO) 68 PLN
ANA 2 ANA 2 IF + Western Blot Профиль EIA AIA (SS-A, SS-B, RNP-SM, SM, SCL70) 130 PLN
Печеночные и антимиросомальные антителы (LKM19
Печеночные и антимиросомальные антителы (LKM19
. ) PLN 63
АНТИТОХОНДРИАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА А M2M4M9 113 зл.
AMA AMA AMA Тип M2 43 зл.
AMA-ETI -Anti-Anti-Anti ARA) 120 PLN
Антитела (анти-TPO) 61 PLN
120 PLN
PT (prothrombin time, INR, Quick) 16 PLN
BLOOD PLATES 19 PLN
PLATES
РЕНИНА 93 зл.
РЕТИКУЛОЦИТЫ 22 PLN
SOLUBLE TRANSPHERIN RECEPTOR (sTfR) 88 PLN
MERCURY (Hg) 88 PLN
RUN Ig4 ANTIBODY
125 PLN
РУБЕЛЬ АНТИТЕЛО IgM 63 зл.
САЛИЦИЛАНЫ 53 зл.Quantitative 135 PLN
SELEN (Se) 93 PLN
SEROMUKOID 26 PLN
SEROTONINA 98 PLN
SHBG-globulin SHBG3 SHBG3
SLE (коэффициент, связанный с LE -клетками) с методом LaTex 27 PLN
Специальная нейрон -энолаза (NSE) 120 PLN
Натрий (NA) T3 20 PLN 20 ПЛН. 20 PLN TRIODOTHYRONIN) 44 PLN
T4 (TYROXIN) 44 PLN
TAPE / TAPE ANTIBODY PLN 82
48 зл.
ТЕСТ РОМА 125 зл. Esteron после подачи синацтена 410 PLN
Тест стимуляции кортизола после синацин PLN 255
Стимуляционный тест на предварительную службу. 20 ALLERGENS 215 PLN
ALLERGY TESTS - PEDIATRIC ALLERGEN 27 ALLERGY ALLERGY 215 PLN
ALLERGY TESTS - FOOD ALLERGENS 20 ALLERGENS 215 PLN
ALLERGY TESTS - INSULATIVE ALLERGEN 20 PLN 215 PLN АНАЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЫ NE - Polycheck - Пищевая панель 215 PLN
Испытания на аллергию - Полишек - Панель инъекции 215 PLN
Тесты аллергии - смешанный 20 000 9000 38 38.
TNF-alpha 93 PLN
ANTIBODY TOXOCAROSIS IgG 73 PLN
TOXOPLAZMOSIS PLN PLN
63 PLN
токсоплазмоз (toxoplasma gondii) IGG 63 зл.
canned) 128 PLN
TPS (tissue specific polypeptide) 128 PLN
TRANSFERINE 38 PLN
TROPONIN I PLN PLN PLN
TRIPTaza 160 PLN
TRIGLICERIDE 20 PLN
TSH (thyrotropic hormone) 44 PLN
Tyreoglobulin 61 PLN
115 PLN
VDRL 28 PLN
CALCIUM (Ca) 20 PLN
IONIZED CALCIUM PLN 30 WIRUS
VIRUS RSV ANTIBODY IgG 68 зл.
АНТИТЕЛО ВИРУС RSV Anti-Body IGM 185 PLN
Терп воспаление вируса типа A (HAV) Антитело IgG PLN 68
Вирус воспаления печени Antiver Antiver Печень TYPE A (HAV) ANTIBODIES TOTAL PLN 68
HEPATITIS VIRUS TYPE B (HBV) HBe ANTIGEN PLN 48
LIVER INJECTION VIRUS
320 PLN
HEPATITIS VIRUS TYPE B (HBV) DNA by PCR (qualitative) 285 PLN
47 PLN
ВИРУС ГЕПАТИТА ТИПА B (HBV) АНТИТЕЛА анти-HBc ВСЕГО 48 PLN
ZAP ВИРУС ALENIA OF LIVER TYPE B (HBV) ANTIBODIES anti-HBe 48 PLN
HEPATITIS VIRUS TYPE B (HBV) ANTIBODIES anti-HBs PLN 47
WALOTRO ZALENIA WALENIA 210 PLN
Вирус гепатита C-типа (HCV) Антитело против HCV PLN 47
Вирус воспаления печени (HCV) Тип C (HCV) Антитела
498 PLN
РНК типа вируса тепловой инфекции типа C (HCV) (количественный) 445 PLN
Вирус печени (hcv-quality) 45 5.
D-тип вируса гепатита (HDV) Антитела против дилеты 210 PLN
Витамин A (ретинол) 73 PLN
W
W. Itamin B12 (кобаламин) 63 PLN
Витамин B6 (Пиридоксин) 165 PLN
Витамин C 165 PLN
Витамин D3 (123
D3 (123
. )
VITAMIN D3 (25 (OH) D3) 68 PLN
VITAMIN E 76 PLN
VITAMIN K1 (PHILOCHINON) 210 PLN
Свободные жирные кислоты 93 PLN
Коэффициент резистентности к инсулину (HOMA) PLN 58
40004. 145 зл.
УДАЛЕНИЕ ЭОЗИНФОЛА 40 зл.
ANTIBODE ANTIBODY 210 PLN
TRICHINELLA SPIRALIS ANTIBODIES IgG 130 PLN
GOLD (Au) 88 PLN ANTIVA PLN ANTIVA PLN IgM 98 зл.
ЖЕЛЕЗО (Fe) 20 зл.
.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.