Через сколько рассасывается шишка геморроидальная

Шишки в заднем проходе – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Узлы и шишки в заднем проходе (Чувство присутствия инородного тела)

«Алан Клиник» в Москве — это специализированный проктологический центр. Наши врачи проктологи оказывают экстренную помощь при боли в заднем проходе и анальных кровотечениях в день первого визита в клинику.

Почему с шишками и узлами необходимо обращаться к проктологу?

Анальные шишки и узлы — как внутренние, так и наружные — не могут рассосаться. Ни самостоятельно, ни при помощи мазей, свеч или народных средств. Единственный способ полностью избавиться от шишек и узлов — удалить их на амбулаторном приёме у врача проктолога.

В нашей клинике имеются ВСЕ современные малоинвазивные (безоперационные) методики, позволяющие БЫСТРО и БЕЗБОЛЕЗНЕННО избавиться от шишек и узлов:

• любого размера,
• любого количества,
• расположенных внутри, снаружи или вокруг анального отверстия.

Удаление проводится под местной анестезией и занимает в среднем 10 — 25 минут.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость первичного приёма входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

Первичный приём кандидата медицинских наук

В стоимость первичного приёма входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

• Анестезия при помощи геля
• Осмотр врача
• Пальцевое обследование прямой кишки
• Видеоаноскопия
• Видеоректороманоскопия
• Консультация врача, оценка результатов обследования

Подготовка к приёму проктолога

В стоимость включены:

• Бронь помещения для подготовки на 40 минут.
• 1 тюбик препарата «Микролакс».
• Одноразовые гигиенические принадлежности.

Избавление от боли

Очень часто появление геморроидальных узлов и шишек сопровождается сильной болью, так как узлы наливаются кровью, увеличиваются в размерах, внутри и вокруг анального прохода возникает воспалительный процесс.

У пациентов нашей клиники в подавляющем большинстве случаев болевой синдром исчезает практически сразу после процедуры удаления узлов.

Диагностика и лечение в «Алан Клиник»

Все необходимые манипуляции возможно пройти уже на первом приёме врача. Полный комплекс чаще всего включает в себя следующие действия:

• Оформление медицинской карты пациента (10 минут).
• Подготовка к приёму проктолога при помощи микроклизмы (40 минут).
• Обезболивание гелем + Осмотр + Аппаратная диагностика (40 минут).
• Лечение (10 — 25 минут).

При необходимости пациент может остаться на некоторое время в палате дневного пребывания, под контролем опытного медицинского персонала.

Большинству наших пациентов удаётся помочь всего за 1 процедуру. Некоторым же может потребоваться 2-3 визита к доктору.

Проверка на онкологию

Удалённые ткани узлов и шишек обязательно отправляются на гистологическое исследование. Оно позволяет выявить присутствие онкологических изменений даже на самой ранней стадии, либо убедиться в отсутствии раковых клеток.

Реабилитация не нужна! Сразу после удаления наши пациенты возвращаются к привычному образу жизни.

Для удаления шишек и геморроидальных узлов применяются такие методики, которые НЕ требуют реабилитации. После удаления:

• Вы сможете сидеть и ходить, как обычно.
• Никаких ограничений по посещению туалета!
• Вам не придётся делать ванночки.
• Вы сможете питаться как обычно — главное употреблять достаточное количество воды.

На сколько дней может быть оформлен больничный лист

При желании Вы можете выйти на работу уже на следующий день после удаления геморроидальных узлов.

Однако для полной уверенности врач может порекомендовать Вам оформить больничный лист на несколько дней. Длительность периода действия листка нетрудоспособности зависит от:

• диагноза,
• стадии заболевания,
• применяемых методов лечения,
• наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний
• и некоторых других индивидуальных особенностей.

12 месяцев — под контролем врача, совершенно бесплатно!

Вам не придётся ходить по аптекам в поисках обезболивающих и других препаратов. В день лечения каждый пациент получает от врача все необходимые таблетки и мази, которые могут потребоваться дома.

Если в ходе выздоровления выясняется, что Вам необходимы дополнительные процедуры, анализы или препараты, Вы получите их без дополнительной оплаты.

Далее в течение 12 месяцев после завершения лечения наши доктора наблюдают за состоянием своих пациентов:

• При возникновении любых вопросов Ваш лечащий врач будет консультировать Вас по телефону или на очном приёме в клинике.
• Все консультации, осмотры и аппаратная диагностика в течение 1 года после лечения проводятся бесплатно — столько раз, сколько потребуется именно Вам.

Диагностика

Диагноз устанавливается уже во время первого визита к проктологу. Для выявления любого из вышеперечисленных (и некоторых других) проктологических заболеваний врачу достаточно провести:

• визуальный осмотр анальной области;
• видеоаноскопию — осмотр конечного участка прямой кишки с видеофиксацией обнаруженных изменений;
• видеоректороманоскопию — осмотр всей прямой кишки и части сигмовидной для исключения опухолей, полипов, воспалительных изменений и др.

Такая комплексная диагностика занимает в среднем 30 — 40 минут. И в большинстве случаев позволяет сразу же установить точный диагноз и подобрать курс лечения.

Методы лечения

В нашей клинике имеются все существующие современные методы БЕСКРОВНОГО и БЕЗБОЛЕЗНЕННОГО удаления, среди которых:

• Лазерная вапоризация
• Склерозирование геморроидальных узлов с ультразвуковой кавитацией
• Радиохирургическое удаление
• Электрохирургическое удаление
• Удаление ультразвуковым скальпелем LigaSure
• и ряд других аппаратных методик.

Стоит отметить, что методы удаления подбираются врачом в зависимости от многих факторов. В первую очередь это зависит от того, какой диагноз будет установлен, будет ли это одно заболевание или сочетание двух и более проктологических проблем, в какой степени выражены наружный и внутренний компоненты узлов, каково общее состояние организма и т.д.

Причины возникновения анальных шишек и узлов

Чаще всего это конечно же геморроидальная болезнь или тромбоз геморроидальных узлов. Однако возможны и другие заболевания. Точный диагноз может установить только опытный врач проктолог после визуального осмотра, изучения анамнеза и проведения комплексной аппаратной диагностики.

Геморрой или геморроидальный тромбоз

Разница между этими двумя заболеваниями заключается в том, что происходит внутри анальной шишки. При геморрое анальная вена наливается кровью, то есть внутри вены увеличивается количество жидкой крови, которая при натуживании перетекает, приливает к области ануса, что и вызывает образование шишечки, мягкой на ощупь.

При тромбозе внутри шишки образуется кровяной сгусток, который нарушает нормальный кровоток, в результате чего возникает ощущение давления в области ануса и очень сильная, часто нестерпимая боль, которую невозможно убрать никакими обезболивающими средствами.

Узлы могут возникнуть внутри прямой кишки и со временем выпасть наружу, либо они могут изначально образоваться снаружи.

Кондиломы

Шишка около анального отверстия может быть также признаком перианальных кондилом — вирусной инфекции кожи ануса. При кондиломах узелки могут быть как на коже вокруг заднего прохода, так и внутри него.

Острый парапроктит

Припухлость в анусе, её покраснение, боль, повышение температуры тела говорит о развитии острого парапроктита ­ гнойника под кожей — еще одной частой причиной жалоб на «шишки». В данном случае требуется экстренное вскрытие гнойника.

Рак

Это, пожалуй, самая опасная причина шишки в заднем проходе или возле анального отверстия. Чем раньше будут выявлены онкологические изменения, тем выше шансы на выздоровление.

Остались вопросы?

Позвоните нам по телефону или оставьте просьбу перезвонить.

Наши консультанты работают ежедневно:

• Пн – Пт – с 08:30 до 21:30
• Сб, Вс – с 09:00 до 21:00

Не стоит затягивать с визитом к проктологу, надеясь на мази, свечи и таблетки с недоказанной эффективностью и сомнительным результатом. Практически все болезни прямой кишки можно вылечить без боли и крови, быстро и без операции. Главное сделать первый шаг!

Автор

Ключников Дмитрий Геннадьевич

Заведующий отделением Проктологии

Врач проктолог, хирург, онколог.

Член Ассоциации колопроктологов России, Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ), Российского общества хирургов (РОХ).

Лечение (удаление) тромбоза геморроидальных узлов

Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?

Острый тромбоз - это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.

Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла

Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.

Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии

Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния

внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.

Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).

Как проявляется острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Пациенты с острым тромбозом наружного геморроидального узла жалуются на появление выпячивания, «шишки» (новообразования) и/или боль различной интенсивности в области заднего прохода. Размер «шишки» может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и зачастую сопровождаться отеком окружающих тканей (вплоть до всей окружности анального канала). У части пациентов заболевание протекает без боли, но большая часть оценивают боль как значительную или непереносимую.

Для оценки степени боли используют специальную визуально-аналоговую шкалу, в которой можно самостоятельно определить выраженность боли. Ведь именно это является ключевым моментом при выборе метода лечения. Хирургическое лечение будет наиболее эффективным при выраженности боли 7 и более баллов, тогда как при боли до 4 баллов – оптимальным можно считать консервативный метод лечения.

Рис. Визуально-аналоговая шкала для оценки боли.

Болевые ощущения обычно усиливаются во время дефекации (опорожнения кишечника) и/или при сидении. Боль и отек могут быть очень выраженными, даже невыносимыми в течение нескольких дней. Интенсивность боли зависит от размеров тромба и его расположения по отношению к мышцам анального сфинктера. В целом, проявления заболевания могут сохраняться несколько недель, в исключительных случаях и дольше. Иногда происходит самостоятельная эвакуация тромба из геморроидального узла. Этому предшествует некроз (разрушение) кожи над тромбом, и тромб как бы «выпадает» из узла. Внешне это сопровождается ощущением «лопнувшего» шарика, выделением небольшого количества крови. Обычно, после эвакуации тромба резко уменьшаются болевые ощущения и чувство дискомфорта в области заднего прохода постепенно уменьшаются. Однако, не всегда некроз слизистой над тромбом заканчивается лишь эвакуацией тромба, некроз может продолжить распространение на сам геморроидальный узел и окружающие ткани, вот почему это состояние требует консультации специалиста. После стихания острого тромбоза у пациента чаще всего остаются так называемые «кожный бахромки» - избыток кожи там, где был тромбоз. Они не требуют медицинского лечения, но могут доставлять косметический дискомфорт.

Из-за чего возникает острый тромбоз наружного геморроидального узла?

В основе возникновения тромбоза чаще лежит переполнение вен наружных геморроидальных сплетений кровью с последующим замедлением тока крови в этих сосудах и возникновением тромбов. Тромбоз на фоне венозного полнокровия чаще всего развивается после резкого или длительного напряжения. Классическими примерами такого перенапряжения являются поднятие тяжестей, натуживание при запорах или поносах, а также родах. Хронический застой крови в органах таза (к которым относится и анальный канал) возникает при длительном сидении, избыточной массе тела, недостаточной физической активности.

Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?

Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от

ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно. Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение.

Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.

Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.

Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.

Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.

Всегда ли нужно лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Выбор метода лечения этого заболевания один из самых спорных вопросов общей проктологии. Как и геморрой – острый тромбоз не превращается в рак, не вызывает смертельно опасных осложнений, но может значительно влиять на качество жизни пациента, зачастую болевой синдром описывается как «невыносимый», с которым жить «просто невозможно».

В нашей Клинике принят пациент-ориентированный подход к выбору метода лечения острого тромбоза наружных геморроидальных узлов: врач вместе с пациентом определяют, насколько выражены симптомы, как сильно страдает качество жизни пациента с учетов его трудовой занятости и выбирают метод лечения.

Острый тромбоз наружного геморроидального узла можно лечить оперативно (выполнять операцию), консервативно (принимать таблетки и использовать местно мази и/или свечи) или вовсе не лечить, а выбрать выжидательную тактику. Исследования и практический опыт показывают, что оперативное лечение позволяет в более короткие сроки избавиться от проявлений заболевания, консервативное лечение также позволяется избавиться от проявлений заболевания, но за гораздо более длительное время. Отсутствие какого либо лечения, также заканчивается выздоровлением, сроки которого лишь незначительно отличаются от сроков при интенсивном консервативном лечении. Определяющим в выборе метода лечения является выбор пациента и его оценка выраженности болевого синдрома, поэтому, мнение пациента имеет решающее значение для выбора тактики. Если пациент оценивает боль как невыносимую, или же ему надо срочно вернуться к работе, улететь в другой город или страну – разумнее выбрать оперативное лечение в объеме удаления геморроидального узла или же эвакуации тромба из узла. Хирургическое лечение, обычно, приводит к более быстрому облегчению неприятных симптомов. Если болевой синдром позволяет пациенту полноценно жить в этом состоянии или пациент неготов к хирургическому вмешательству – возможно проведение консервативного лечения, направленного на уменьшение болевого синдрома и ускорение процесса организации и рассасывания тромба.

Как лечить острый тромбоз наружного геморроидального узла?

Возможности оперативного лечения

Существуют две основные операции для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла: удаление всего узла или только тромба из него. Первая операция называется экономная (частичная) геморроидэктомия (удаление только наружного геморроидального узла), вторая – тромбэктомия. Обе операции эффективны с точки зрения ликвидации болевого синдрома в течение 2-3 суток после их выполнения, однако после операции по эвакуации тромба чаще бывает рецидив (повторное возникновение тромба).

Экономная (частичная) геморроидэктомия тромбированного узла представляет собой рассечение кожи вокруг узла, его выделение и удаление вместе с тромбом. Операция может быть выполнена под местной анестезией.

После удаления геморроидального узла образуется небольшая раневая поверхность, которая может вызвать болевые ощущения, особенно во время дефекации. Но обычно боль гораздо менее выражена, чем при наличии тромбированнного узла, и лишь иногда требует приема таблетированных обезболивающих средств.

Тромбэктомия выполняется через разрез кожи над тромбом, после чего тромб удаляется и может быть наложено 1-2 шва на место разреза. Это вмешательство практически всегда выполняется под местной анестезией.

Консервативное лечение

Консервативное лечение (таблетки и местные средства – мази и свечи) направленно в основном на купирование болевого синдрома, вызванного тромбом, уменьшение отека и воспаления геморроидального узла, нормализацию частоты и качества стула. В аптеках представлено большое количество средств для лечения геморроидальной болезни, но все они примерно равны по эффективности и могут применяться для лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла. Местные средства (мази и свечи) в основном обладают обезболивающим, противоспалительным действием. Топические средства с антикоагулянтным действием в лечении острого тромбоза эффективны только для временной профилактики возникновения новых тромбов или же при наличии в составе препарата обезболивающего компонента – для обезболивания. Таблетки используются также для обезболивания (нестероидные противовоспалительные, парацетамол) и нормализации венозного кровотока в малом тазу (в области прямой кишки), например флавоноиды. Кроме того, консервативное лечение проводится и после операции для устранения возможных послеоперационных симптомов. Схему консервативного лечения может определить только специалист, причем комбинацию препаратов лучше подбирать в каждом конкретном случае в зависимости от особенностей каждого пациента.

Нужно ли готовится к операции?

В большинстве случаев возможно выполнение операции в амбулаторных условиях под местной анестезией, т.е. не требуется госпитализация в стационар для лечения. Однако, части пациентов все же лучше выполнить операцию в операционной, для этого вам потребуются стандартные анализы и обследования необходимые для госпитализации. Особой подготовки кишечника для операции не требуется.

Что будет после операции?

Обычно пациенты чувствуют резкое облегчение после операции и отмечают уменьшение болевого синдрома (рис.6). Иногда требуется продолжение минимальной обезболивающей терапии. Основной задачей пациента в послеоперационном периоде становится нормализация стула: мягкий стул вызывает гораздо меньше болезненных ощущений при опорожнении кишечника, чем плотный. Как правило, к своей обычной жизни пациенты возвращаются на 2-3 сутки после операции, иногда и на следующий же день.

a) б)

Рис. 6. Вид области ануса до (а) и сразу после удаления наружного геморроидального узла (б). До операции уровень боли оценивался пациентом как 8 из 10, сразу после операции 4 из 10.

Существуют ли способы профилактики рецидивов/повторов заболевания?

Профилактика рецидивов заболевания основана на исключении возможных причин возникновения тромбоза. Среди них плотный стул, запоры или поносы, «чтение в туалете», недостаточная или наоборот чрезмерная физическая активность (тяжелая атлетика, фитнес), длительная сидячая работа. К сожалению, однозначных методов профилактики возникновения острого тромбоза наружного геморроидального узла не существует, мы можем лишь уменьшить вероятность его возникновения, но не полностью ее исключить., Тем не менее, нужно отметить, что при консервативном лечении вероятность возникновения повторна заболевания выше, чем после выполнения операции.

Что делать беременным и родильницам/роженицам с острым тромбозом?

По статистике около четверти беременных и почти половина родильниц сталкиваются с различными проявлениями геморроидальной болезни, наиболее мучительным из которых является острый тромбоз. Обычно родильницы и особенно беременные в ответ на свои жалобы доктору слышат предложение потерпеть. Такой подход продиктован тем, что существует множество противопоказаний к применению подавляющего большинства лекарственных средств у беременных, а хирургическое вмешательство расценивается медицинским сообществом, как фактор который может спровоцировать роды или остановить процесс кормления грудью. На практике это означает, что не зависимо от выраженности болевого синдрома, иногда очень значительного, женщины вынуждены оставаться без сколько-нибудь эффективного лечения. Боль из-за тромбоза в свою очередь может ухудшить психологическое состояние беременных или родильниц и привести к не желательным последствиям при родах (преждевременные роды) или в период грудного вскармливания (отказ от кормления грудью). Наша клиника является сторонником персонализированного подхода в лечении острого тромбоза у таких женщин. Если острый тромбоз категорически мешает пациентке жить, его следует активно лечить с использованием всего арсенала средств, применяемых у обычных пациентов, но с учетом противопоказаний для лекарственных препаратов. У беременных во II и III триместрах возможно выполнение операции по удалению тромбированного узла (рис.7), равно как и у родильниц и рожениц (рис.8). При беременности есть некоторые ограничения по препаратам местного и общего обезболивания, которые можно применять. Конкретные лекарственные средства следует выбирать совместно как колопроктологом, так и акушером, чтобы не нанести вред плоду или новорожденному. Специалисты нашей Клиники имеют опыт лечения как беременных так и родильниц с проявлениями острого тромбоза геморроидального узла с очень хорошими результатами, отзывы о которых наши пациента оставляют на нашем сайте в том числе.

а) б)

Рис. 7. Острый тромбоз наружного геморроидального узла у беременной 38 недель.

До операции болевой синдром оценивался на 8 из 10, сразу после операции 3 из 10.

а)внешний вид тромбированного наружного геморроидального узла с некрозом, б) внешний вид после удаления тромбированного узла.

а) б)

Рис. 8. а) острый тромбоз наружного геморроидального узла с выраженным отеком у пациентки на 5 сутки после родов, б) состояние пациентки на 7 сутки после операции. На первые сутки после операции снижение болевого синдрома с 9 до 4 из 10.

О лечении других проявлений геморроидальной болезни у беременных и родильниц вы можете прочесть в разделе Геморрой у беременных.

Что делать, если вы прошли курс консервативного лечения тромбоза

Обилие средств для консервативного лечения тромбоза и зачастую настроенность врача на использование этой методики приводит к тому, что большая часть тромбозов лечатся консервативно. В нашу Клинику обращаются пациенты на разных этапах проведения курса консервативной терапии. Часто это ситуация, когда сразу после возникновения тромба была начата консервативная терапия, произошло некоторое облегчение состояния, уменьшился болевой синдром, но остается «шишка» в области заднего прохода, некоторые болевые ощущения. Иногда приходят вполне здоровые люди, которые пережили эпизод острого тромбоза несколько месяцев или лет назад и сейчас их беспокоит наличие кожных «бахромок», избытка кожи в области заднего прохода, которые остаются после разрешения острого состояния. Они могут препятствовать качественно осуществлять гигиену этой области, влиять на интимную жизнь. Что делать в этой ситуации? И снова главным для врачей нашей Клиники будет мнение пациента. Если вы хотите избавиться от проявления острого тромбоза, даже если уже проведено консервативное лечение, прошло много времени – это можно сделать оперативным путем.

Можно ли провести профилактику тромбоза?

К сожалению, однозначной рекомендации, соблюдение которой позволило бы с высокой вероятностью предупредить тромбоз не существует. Нормализация стула, «отсутствие библиотеки в туалете», отказ от занятий тяжелой атлетикой – снижают риск возникновения острого тромбоза, но не гарантируют полностью, что вновь не возникнет тромбоз в одном из наружных геморроидальных узлов.

Чем руководствоваться при выборе врача и лечебного учреждения

Если вы находитесь в поиске лечебного учреждения, куда обратиться для консультации и лечения острого перианального тромбоза, то нужно обратить внимание на несколько факторов.

• Наличие у учреждения именно проктологической, а не только общехирургичсекой или онкоколопроктологической специализации.
• Владением сотрудниками Клиники информации о всех возможных способах лечения острого перианального тромбоза
• Возможность выполнения в Клинике малых колопроктологическитх операций в условиях стационара
• Возможность выполнения оперативного лечения в Клинике у «особых» групп пациентов – беременных, пациентов старшей возрастной группы

симптомы, лечение, как выглядит, что нельзя делать, причины, наружный и внутренний, операция, геморрой при беременности

Аноним

шутит над своим бедственным положением

В 2014 году я забеременела и впервые узнала о запорах и геморрое.

Штудирование интернета показало, что геморрой и запоры — частые спутники беременных. Тогда я просто терпела и ждала, пока рожу и проблема рассосется сама собой. Однако после родов боль и жжение в области анального отверстия не прошли.

Идти к врачу с такой проблемой я постеснялась. В конце концов, реклама популярных свечей говорила, что с геморроем можно справиться за неделю. Я попробовала, и тогда болезнь действительно отступила, но вернулась спустя пять лет.

Почти год я мучилась и лечилась дома самостоятельно, пока не увидела окровавленный унитаз. Картина повторялась раз за разом на протяжении недели — это напугало меня настолько, чтобы пойти к проктологу. Еще через полгода мне сделали операцию, я избавилась от геморроя раз и навсегда, а еще поучаствовала в экспериментальном послеоперационном лечении.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое геморрой

Геморрой — одно из самых распространенных проктологических заболеваний. При нем расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются так называемые геморроидальные узлы. Это состояние чем-то похоже на варикозное расширение вен на ногах.

Геморрой: симптомы и причины — Клиника Майо

Отличается ли геморрой у мужчин и женщин. Никакой разницы между геморроем у мужчин и женщин нет. Кроме того, что беременность и роды у женщин — это фактор риска, в этот период могут появиться первые симптомы заболевания. Остальные факторы риска общие, а симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Чем опасен геморрой

Геморрой не самое опасное заболевание, однако он может привести к неприятным последствиям. Например, из-за частых кровотечений развивается анемия.

Внутри узлов могут образоваться тромбы, а это обычно сопровождается сильной болью, зудом, отеком. Даже неосложненный геморрой вызывает дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит обратиться к врачу.

Виды геморроя

Внутренний — это когда геморроидальные узлы находятся ближе к верхней части прямой кишки.

Геморрой — справочник MSD

Наружный — когда проблема затрагивает вены в нижней части заднего прохода вокруг ануса.

Внутренний и наружный геморрой могут оставаться внутри заднего прохода или выступать наружу.

Комбинированный геморрой тоже встречается — это когда узлы появляются и в верхней части прямой кишки, и в нижней.

Геморроидальные узлы могут быть внешними и внутренними

Причины геморроя

Считается, что геморрой развивается из-за повышенного давления в кровеносных сосудах, расположенных в области прямой кишки. Такое может происходить во время беременности, из-за частого подъема тяжестей, при хроническом запоре или поносе, когда опорожнение кишечника связано с напряжением, при ожирении. Еще рискуют те, кто долго сидит в туалете, например читая книгу, ест мало растительной пищи, часто занимается анальным сексом или мало двигается.

Геморрой — Medscape

Симптомы геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Чаще всего геморроидальная болезнь проявляется выделением крови во время дефекации. Кроме того, внутренние геморроидальные узлы выпадают из заднего прохода. На начальных стадиях выпадение незаметно или незначимо для человека — узлы потом возвращаются на место. Однако в дальнейшем они выпадают и уже самостоятельно не вправляются. Это может приводить к таким симптомам, как жжение, дискомфорт и зуд.

Многие женщины, особенно во время беременности и после родов, отмечают, что наружные геморроидальные узлы увеличиваются. Они образуют бахромки возле заднего прохода, которые могут набухать во время дефекации и перед менструацией.

Стадии геморроя

Первая. Геморроидальные узлы не выпадают, находятся внутри заднего прохода. Это начальная стадия заболевания. При этом уже могут появиться кровотечения.

Геморроидальная болезнь — Клиника Майо

Вторая. Узлы выпадают, однако вправляются самостоятельно. Например, они могут выходить при дефекации, а потом все приходит в норму.

Третья. На третьей стадии узлы выпадают, но их можно вправить вручную, после этого они находятся внутри заднего прохода. Я дошла как раз до этой стадии, практически самой тяжелой.

Четвертая. Узлы выпадают и их уже никак не вправить самостоятельно. Обычно на этой стадии заболевание доставляет самый сильный дискомфорт.

Чем больше геморроидальные узлы, тем тяжелее стадия геморроя

Чего нельзя делать при геморрое

При геморрое нельзя слишком много времени проводить в туалете, важно лечить запоры. После дефекации лучше всего подмываться, а если использовать бумагу, то самую мягкую, чтобы не травмировать узлы.

Нельзя игнорировать желание сходить в туалет — это также может привести к запорам и ухудшению состояния.

При любых неприятных симптомах лучше сразу же показаться врачу. Самолечение, как правило, приводит только к прогрессированию болезни и усилению дискомфорта.

Как я лечила геморрой в домашних условиях во время беременности

Запоры и геморрой появились у меня на последнем месяце беременности. Сходить в туалет было сложно, как будто что-то мешало, давило и зудело в области анального отверстия. Боли я не чувствовала, внешних «сосулек», характерных для геморроя, тоже не было. Но эта болезнь так распространена у беременных, что ничего другого я и не предполагала.

Я корректировала питание, ела больше овощей, но это не помогало. Тогда стала лечиться народным средством — подмывалась ледяной водой. Этот способ рекомендовали знакомые молодые мамы, его же можно вычитать и на мамских форумах. Это снимало боль и облегчало неприятные ощущения, но не избавляло от симптомов геморроя полностью. Испытывать другой популярный народный метод — свечку, вырезанную из сырой картошки, — я не решилась. Но знаю людей, которым это помогло облегчить симптомы.

Помогает ли от геморроя холодная вода

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

При геморрое важно правильно совершать гигиену промежности, особенно после дефекации: каждый раз надо подмываться водой комфортной температуры, чтобы избежать лишнего раздражения. Специально использовать холодную, ледяную или горячую воду не стоит. Сама вода, как и ее температура, не избавят от уже имеющейся проблемы.

Помогали ли мне свечи от геморроя

Во время беременности я не пользовалась свечами от геморроя, потому что боялась навредить ребенку. А после родов купила самые популярные — «Релиф». Их рекламу я постоянно видела и по телевизору, и в интернете. Тогда я даже не знала о существовании других методов лечения. Позже проктолог рассказала, что «Релиф» помогает только при кровотечении, которого у меня не было.

Одновременно я применяла и другие свечи — облепиховые. Их посоветовали в аптеке, и стоили они копейки, но, видимо, именно они справились с симптомами моего геморроя, которые прошли за неделю и не возвращались пять лет.

Облепиховое масло в виде свечей помогло мне снять симптомы геморроя. Они не возвращались пять лет. Источник: apteka.ru

Через пять лет у меня снова появились запоры — считаю, что это была реакция на стрессовые ситуации на работе. К тому моменту я стала вегетарианкой, ела много овощей и фруктов, то есть клетчатки, проблем с пищеварительной системой не было, тяжести не поднимала. Но сходить в туалет все равно не могла.

Сообщество 26.01.21

Что делать при запоре?

Геморрой дал о себе знать через неделю. Я снова купила «Релиф» и облепиховые свечи, но они больше не помогали. Начались кровотечения и очень сильные боли. Только это побудило меня преодолеть стыд и записаться на прием к проктологу.

К какому врачу обращаться

При геморрое лучше всего сразу идти к проктологу, который сможет провести полноценный осмотр прямой кишки и назначить лечение.

Телефон врача мне дала знакомая. Оказалось, что похожие проблемы были почти у всех в моем близком окружении, это просто не обсуждали. Мой врач была профессором, доктором медицинских наук и практикующим специалистом в региональной областной больнице. Прием стоил 1500 Р.

Первый осмотр проходил прямо в колопроктологическом отделении областной больницы. Я даже примерно не представляла, что меня ждет, наверное, с этим и связана большая часть волнений перед посещением проктолога. Однако за ширмой оказалось знакомое гинекологическое кресло. Врач предложила раздеться ниже пояса, лечь в кресло и уложить ноги на специальные подставки. Непривычным это покажется разве что мужчинам — их осматривают точно так же.

Проктологическое кресло очень похоже на гинекологическое. Пациент располагается полулежа и закидывает ноги на специальные держатели. Источник: Roman Zaiets / Shutterstock

Для осмотра доктор вставила в анальное отверстие указательный палец, смазанный вазелином. На этом этапе проктолог определяет, есть ли у пациента геморрой.

Затем она предупредила, что нужно постараться расслабиться перед введением расширителя — это специальный инструмент, который позволяет рассмотреть стенки прямой кишки. Похожий используют и в гинекологии, только для осмотра шейки матки.

Вот так может выглядеть ректальный расширитель, который проктологи используют для осмотра. Весьма пугающе, но на практике не так уж страшно: он толщиной примерно с палец, а вводят, по ощущениям, на 1—1,5 см. Источник: «Деалмед»

Мне было больно так же, как при обычном походе в туалет. То есть адски, по моим ощущениям. Но причина боли была не в геморрое, а в анальной трещине, которая появилась у меня из-за него, — это фактически разрыв слизистой оболочки прямой кишки. Если бы я обратилась к проктологу раньше, до осложнений, то процедура, вероятно, прошла бы легче.

Позже соседки по палате рассказывали, что им на осмотре больно не было. Ощущения были не самыми приятными, но они чувствовали лишь дискомфорт и давление в области ануса.

Врач поставила мне такой диагноз: острая анальная трещина и смешанный геморрой третьей степени. То есть у меня были и внутренние, и внешние геморроидальные узлы, также они выпадали из заднего прохода. Для лечения геморроя она предложила мне сделать операцию по методу Миллигана — Моргана, объяснила, что это хирургическое удаление всех геморроидальных узлов и подлежащих тканей под эпидуральным наркозом. Такая операция почти наверняка навсегда избавит меня от проблемы.

Клинические рекомендации по лечению геморроя — Минздрав РФ 

От подруги я уже слышала и о другом методе — лигировании. Она обратилась в частную клинику, где при помощи специального аппарата на ее геморроидальные узлы надели крошечные латексные колечки. Они передавили кровоток, узлы «высохли» и отвалились сами. По словам моей подруги, вся процедура заняла пару часов, была безболезненной и даже не потребовала больничного.

Рекомендации по лечению геморроя американской ассоциации колоректальных хирурговPDF, 156 КБ

При лигировании на геморроидальный узел надевают латексное колечко, чтобы пережать кровоток. После этого узел должен отвалиться сам. Источник: Sakurra / Shutterstock

Однако мой врач сказала, что эффективность лигирования и лазерного лечения геморроя — около 80%. Может случиться так, что кровоток не перекроется полностью, а пациент будет думать, что избавился от геморроя. Тогда через несколько лет он все равно окажется на операции, но уже с большим геморроем и, возможно, с осложнениями. Я уже настрадалась, не хотела рисковать и сразу решилась на операцию по Миллигану — Моргану.

Меня записали в очередь. Операция должна была пройти через пару месяцев, однако буквально через неделю начался локдаун из-за коронавируса, все плановые операции перенесли на неопределенный срок. Чтобы снять симптомы геморроя и облегчить мои мучения на этот период, врач назначила мне курс лечения препаратами.

Врач назначила мне совсем не те лекарства, которые я использовала до этого. Неудивительно, что мое самолечение не помогало

Как лечить геморрой

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Лечение геморроя симптоматическое: если есть кровотечение, то стараются его устранить, если выпадают внутренние узлы, то решают эту проблему, если воспаляются наружные узлы — убирают воспаление.

При этом в первую очередь нужно устранить факторы, которые провоцируют развитие или обострение заболевания. Один из основных методов, позволяющих убрать симптомы геморроя без операции, — нормализация работы желудочно-кишечного тракта и устранение запоров. Для этого надо пить достаточно воды и добавить в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, например овощи, фрукты, цельное зерно.

Медикаментозное лечение. В базисное медикаментозное лечение геморроя входят различные местные препараты: ректальные свечи, мази, кремы и гели. Еще назначают системные флеботонические препараты — их еще называют венопротекторы, они укрепляют стенки сосудов, повышают их тонус. Такие препараты содержат микронизированную очищенную флавоноидную фракцию, диосмин, геспередин и другие флавоноиды — вещества растительного происхождения, оказывающие влияние на работу сосудов.

Хирургическое лечение. Для хирургического лечения геморроя сейчас есть малотравматичные методы. Вот самые распространенные:

1. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов — введение в них препаратов, вызывающих разрушение узла.
2. Лигирование латексными кольцами — сдавление ткани узла, из-за которого в нем нарушается кровообращение.
3. Дезартеризация внутренних узлов — прошивание кровоснабжающих их сосудов. Этот метод часто сочетают с мукопексией — фиксацией узлов в анальном канале.

Сейчас становится популярным удаление геморроя с использованием лазера.

Лучшего или худшего метода нет — методика операции подбирается врачом индивидуально с учетом основных симптомов.

Если для лечения геморроя показана операция, не стоит ее оттягивать. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем выше вероятность, что малотравматичные методы будут неэффективны. Тогда потребуется делать геморроидэктомию — более травматичную операцию, когда узлы полностью удаляются хирургическим путем.

Не надо заниматься самолечением и откладывать визит к врачу — симптомы, которые человек принимает за геморрой, могут быть проявлением других заболеваний толстой кишки и заднего прохода: анальной трещины, доброкачественных или злокачественных новообразований.

Как проктолог лечит геморрой

Лечение свечами перед операцией. Пока я ждала операции, использовала анальные свечи или мази с метилурацилом 3—5 раз в день, в зависимости от самочувствия. Они улучшают восстановление тканей, снимают воспаление.

Справиться с болью помогали специальные свечи с местным обезболивающим в составе. К таким относится, например, «Релиф Адванс». Их врач рекомендовала использовать по необходимости после похода в туалет, чтобы облегчить неприятные ощущения. Обычный «Релиф», как она сказала, больше помогает при кровотечении, его мне не рекомендовали.

Цены на метилурациловые свечи — от 70 Р и выше. Разницы в эффективности я не заметила, поэтому пользовалась самыми дешевыми. Источник: apteka.ru Обычный «Релиф» помогает при кровотечениях и внутреннем геморрое, а «Релиф Адванс» снимает боль. Источник: apteka.ru

Лечение венопротекторами. Помимо свечей, проктолог назначила мне венопротекторное средство. Это лекарства от варикозного расширения вен, но действуют они и при геморрое — предотвращают тромбоз и возвращают эластичность сосудам.

В составе всех таблеток одинаковые действующие вещества, но названия отличаются: «Детралекс», «Венарус», «Венолайф», «Детравенол», «Троксевазин» и другие. Я пробовала «Венарус» и «Детралекс», но не заметила разницы в самочувствии.

«Детралекс» — самый дорогой из венопротекторов. «Венарус» и «Венолайф» — с похожим составом и действием, но дешевле почти в два раза. Источник: apteka.ru

Изменение образа жизни. Кроме того, нужно было избавиться от возможных причин геморроя. К примеру, есть больше продуктов, богатых клетчаткой, и пить больше воды, чтобы избегать запоров, не таскать тяжестей, заниматься спортом и вести активный образ жизни, не напрягаться в процессе дефекации. Все это я делала и до рекомендации врача, однако болезни не избежала. Скорее всего, в моем случае решающими факторами оказались беременность и генетика.

Эффективность лечения. Через неделю после начала лечения мне стало заметно легче. Невыносимая боль при походе в туалет стала меньше, а со временем исчезла совсем, как и кровотечения.

Мои лекарства. «Релиф» остался со времен самолечения — он мне не помогал. А «Венарус» — аналог «Детралекса» — и метилурациловые свечи помогли пережить ожидание операции

В какой-то момент я даже подумала, что лечение помогло бы избежать операции. Но врач предупредила, что геморрой никогда не проходит до конца. Геморроидальные узелки не рассасываются, если уже образовались, а могут лишь уменьшиться. Заболевание может не возвращаться много лет, а может повторяться довольно часто.

Когда при геморрое обязательна операция

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Операция показана, когда терапия неэффективна или дает временный эффект, а также при постоянном выпадении внутренних геморроидальных узлов.

С помощью препаратов, которые назначает врач, можно устранить большинство симптомов, если своевременно обратиться и не тратить время на самолечение.

Операция

Как подготовиться к операции

Перед тем как лечь в больницу, я сдала стандартные анализы крови: общий, а также на ВИЧ и гепатиты. Все это я сделала бесплатно по направлению участкового терапевта. Никаких специальных исследований, связанных с диагнозом, не назначили. Но я знаю, что пациентов старше 45 лет отправляют на колоноскопию, чтобы исключить вероятность рака кишечника.

Из-за пандемии за трое суток до госпитализации нужно было сдать мазок на коронавирус. Его тоже можно было сделать бесплатно, но результата пришлось бы ждать дольше. Чтобы точно успеть к назначенному дню, я сдала анализ в частной лаборатории за 1850 Р.

С этими результатами анализов, паспортом и медицинским полисом я приехала в больницу. От соседок по палате узнала, что геморрой мучил их всю жизнь, иногда с перерывами в несколько месяцев, а иногда — в несколько лет. Но всегда повторное проявление болезни было сложнее предыдущего, то есть ситуация усугублялась.

В больнице я еще раз сдала кровь и мочу на анализ, сделала ЭКГ. Через день мне назначили операцию. Накануне разрешили пообедать, а вот ужинать и завтракать перед операцией уже нельзя. Более того — утром нельзя пить, даже глотка воды. Вечером накануне операции и утром перед ней нужно было поставить по две клизмы «Микролакс», чтобы освободить кишечник.

Вечером перед операцией ко мне пришли анестезиолог и проктолог. Первый спросил, нет ли у меня хронических заболеваний, какой у меня рост и вес. Вторая рассказала, что проводит исследование нового метода послеоперационного лечения, и спросила, готова ли я участвовать. Я абсолютно доверяла врачу, поэтому согласилась. Из-за этого мне выдали дополнительный страховой полис, который покрывал материальный ущерб до 2 000 000 Р, если бы после операции что-то пошло не так.

Что делать? 17.02.20

Как застраховаться от врачебной ошибки перед операцией?

Я участвовала в экспериментальном лечении после операции, поэтому получила дополнительную страховку

Операция

Как удаляют геморрой

Сама по себе операция не казалась мне чем-то страшным. Куда сильнее пугала эпидуральная анестезия. Операционная медсестра обезболила место укола и пошутила: «Это была самая болючая часть операции, больше ничего не почувствуешь». Так и произошло. Эпидуральная анестезия оказалась совсем не страшным процессом, разве что пару секунд было неприятное давящее ощущение в позвоночнике, словно кто-то стукнул по спине чем-то мягким, но тяжелым.

После этого меня уложили на каталку под капельницу — ждать своей очереди. В отражении на потолке я видела, что другому пациенту в этот момент уже делают операцию. Этакий геморройный конвейер. Под капельницей меня сильно колотило, как от холода или волнения. Успокоиться не получалось, и анестезиолог дал команду медсестрам в операционной сразу колоть снотворное. Одна из соседок по палате рассказывала, что не дрожала и ее не усыпляли. Остальные пережили то же, что и я.

Операционный стол похож на гинекологическое кресло. Медсестры перекладывают пациента с каталки, укладывают ноги на держатели и фиксируют. Меня тут же усыпили. Казалось, что не прошло и секунды, а операция уже закончилась — меня разбудили, спросили о самочувствии, переложили обратно на каталку и отвезли в палату. Весь процесс длился около часа, из которого большую часть времени я пролежала на каталке под капельницей в ожидании операции.

Операция проходит на все том же кресле с подставками для ног. Я перебралась на него с каталки и сразу же уснула. А проснулась, когда медсестры перекладывали меня обратно на каталку. Источник: Nekrasov Eugene / Shutterstock

Операция

Как проходит послеоперационный период

После операции пару часов я то засыпала, то просыпалась, но чувствовала себя отлично. Постепенно возвращалась чувствительность ног. Через три часа я уже встала, смогла попить и сходить в туалет. К этому моменту я не ела уже сутки, но предстояло протянуть до завтрака следующего дня только на воде — есть в это время можно было только жидкую пищу, а в больнице на ужин давали макароны. Но мысли о еде скорее пугали, голод не чувствовался.

Еще через час после того, как я встала на ноги, появилась и боль. Я знала, что обезболивающие уколы мне назначены по часам, и до следующего решила терпеть. Но боль оказалась намного сильнее, чем я ожидала. Врач застала меня в слезах и отругала: «Конечно, не нужно терпеть!» Эти два часа — с четвертого по шестой после операции — оказались самыми сложными и болезненными. Однако их можно было облегчить, решись я попросить укол раньше времени. Ночь на обезболивающих прошла тихо и спокойно.

Наутро врач лично пришла в палату делать перевязку. Как правило, процедуру проводят медсестры в специальном помещении, но из-за исследования наш проктолог делала все лично. Вместо марлевого тампона, который обычно используют после операции, чтобы анальное отверстие не сжималось, у нас была гемостатическая губка. Она маленькая, извлекается безболезненно. Поэтому перевязка прошла легко.

Врач сама поставила мне первую свечку экспериментального лекарства с бензокаином. Каждый день она приносила три свечки в конверте без подписи — мы даже не знали, какое же лекарство на нас испытывают. Но уже после первого использования я поняла, что не жалею об участии в исследовании: боли я больше не чувствовала ни разу. Каждый день я заполняла дневник самочувствия, и врач даже шутила: «А мы тебя точно оперировали?», потому что чувствовала я себя прекрасно.

Самым сложным оказалось сходить в туалет после операции. Несмотря на то что меню в колопроктологическом отделении должно быть диетическим, нас кормили исключительно макаронами и картошкой. А это чревато запорами. Поэтому я питалась привезенными из дома фруктами и детским питанием из баночек. Этого оказалось недостаточно для нормального стула. Полноценно сходить в туалет мне удалось только дома, да и то с микроклизмой. Выписали меня на пятый день после операции.

Врачи прописали соблюдать диету с достаточным количеством овощей и клетчатки, избегать запоров, пить больше воды, не поднимать больше пяти килограммов и не заниматься спортом хотя бы полтора месяца, а лучше — три. Кроме того, полтора месяца мне предстояло ставить метилурациловые свечи для заживления, остальные лекарства не пригодились, так как чувствовала я себя хорошо.

Сейчас с момента операции прошло чуть больше двух месяцев, и у меня нет никаких ограничений и лечения — геморрой отступил.

В выписке мне назначили лекарства на все случаи жизни: и если будут боли, и от запора. Но большая часть мне просто не понадобилась

Диета при геморрое

Универсальный совет по питанию при геморрое — есть больше клетчатки. Это помогает справиться с запорами, а значит, важно и для профилактики, и во время лечения болезни.

Клетчатка содержится в цельнозерновых продуктах, фруктах и овощах, бобовых. Еще важно следить за питьевым режимом — пить достаточно обычной воды. Также стоит добавить в рацион овощные супы, с помощью которых можно получить и клетчатку, и жидкость.

Ограничивать следует только продукты, которые провоцируют запор. Это может быть красное мясо или сдоба. Если при употреблении какой-то еды потом сложно сходить в туалет, лучше уменьшить ее количество в меню.

Профилактика геморроя

Марьяна Абрицова

врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Появится ли геморрой снова — зависит от стадии болезни, своевременности лечения и факторов, провоцирующих его развитие. Если человек страдает хроническими запорами, то в первую очередь нужно справиться с ними: регулярно принимать препараты, которые назначил врач, следить за питанием.

Может быть повторное проявление заболевания и в случае беременности — это самостоятельный фактор развития болезни. После родов симптомы могут пройти самостоятельно.

Сколько стоит лечение геморроя

Средство

Стоимость

«Венарус 1000 мг», 6 упаковок по 60 таблеток

12 540 Р

Свечи метилурациловые, 100 упаковок

6000 Р

«Релиф», 4 упаковки

1976 Р

Мазок на коронавирус перед госпитализацией

1850 Р

Осмотр у проктолога

1500 Р

«Релиф Адванс», 2 упаковки

1050 Р

«Микролакс», 2 шт. перед осмотром у проктолога, 4 шт. перед операцией, 3 шт. в послеоперационный период

760 Р

«Облепиховые свечи», 4 упаковки

320 Р

Как не допустить ошибок при лечении геморроя

1. Не стесняться обращаться к проктологу. Геморрой невозможно вылечить, можно лишь снять симптомы и отсрочить наступление следующего обострения. Если свечи не помогают в течение недели, лучше сразу прийти к специалисту.
2. При правильном питании геморрой может не беспокоить очень долго или вообще никогда. Важно употреблять в пищу достаточно овощей и клетчатки, пить около двух литров воды в сутки, избегать запоров.
3. Спровоцировать рецидив геморроя может подъем тяжестей, сидячий образ жизни, нагрузка на брюшную полость, например при беременности или натужной дефекации. Долго сидеть на унитазе тоже может быть вредно.
4. Поход к врачу не обязательно означает операцию. Есть средства, которые помогут снять симптомы геморроя настолько, что человек забывает о его существовании на годы. Но важно, чтобы их назначал врач, разрекламированные и популярные препараты могут не подойти.
5. Если операция неизбежна, не стоит затягивать — может быть, проблему удастся решить щадящими методами.
6. Геморрой можно удалить амбулаторными способами за пару часов и почти безболезненно. Но важно после этого пройти повторный осмотр, чтобы убедиться, что выбранный метод сработал.
7. После операции нужно продолжать вести здоровый образ жизни, правильно питаться, делать зарядку и не поднимать тяжестей. Даже после хирургической операции есть пусть и очень небольшая, но вероятность того, что геморрой появится снова.

У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Удаление липом в Казани по низкой цене — «Золотое свечение»

Липома (в народе - жировик) – это доброкачественное образование, состоящее из жировых клеток, как правило, находящееся под слоем подкожно-жировой клетчатки, но встречаются липомы и на внутренних органах. Последние обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, флюорографии.

Можно ли липому не лечить?

Как правило, липома может находиться на теле человека и не беспокоить его всю жизнь. Решаются на удаление липомы (чаще всего женщины, трепетно относящиеся к своей внешности) по нескольким причинам:

     неэстетичный внешний вид

     опасность перерождения в раковую опухоль

Случаи перерождения липомы в злокачественное образование крайне редки.

Показания к обязательному удалению липомы:

     резкий и быстрый рост липомы в размере

     возникновение болезненности

     липома препятствует нормальному существованию организма (мешает движению суставов, сдавливает нерв или сосуд)

Удаление липомы

Липомы удаляют двумя способами: небольшие по размеру рассасываются с помощью специального препарата, который впрыскивается внутрь липомы; крупные липомы (более 3 см в диаметре) удаляются хирургически.

Как происходит удаление липомы в клинике «Золотое свечение»?

Мы предлагаем проведение процедуры с помощью радиоволнового хирургического аппарата. У такого способа много преимуществ: быстрота и точность операции, минимальный риск осложнений и кровотечений, хорошее и скорое заживление без рубцов, низкий уровень травматичности.

Доверьте свое здоровье и спокойствие надежным рукам специалистов клиники «Золотое свечение», запишитесь на консультацию!

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Кисты яичников

Категория: Гинекология.

Киста яичника — широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% — с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины

Причин развития кисты яичника – довольно много:

• нарушения гормонального фона и эндокринной системы
• ранняя менструация
• искусственное прерывание беременности , в том числе аборты
• нарушения функции щитовидной железы
• воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения

Киста яичника может иметь различные осложнения:

1. Некоторые виды кист при длительном существовании способны перерасти в злокачественные. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.
2. Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита
3. Бесплодие.

Диагностика

Киста диагностируется следующими методами:

1. Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.
2. УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.
3. Лапароскопия. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.
4. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, ее расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида и развития возможных осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации . В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

В отделении ренгтгенхирургических методов диагностики и лечения ОКДЦ выполняются следующие виды операций при кистах и доброкачественных опухолях придатков матки:

1. лапароскопическая энуаклеация кисты яичника
2. лапароскопическая резекция яичника ( удаление части органа)
3. лапароскопическая овариэктомия, аднексэктомия ( удаление яичника, придатков матки)

Во время операции на придатках матки ( яичник и маточная труба) обязательно проводится срочное гистологическое исследование, которое позволяет точно установить характер опухоли: доброкачественная, пограничная, либо злокачественная. Это помогает избежать повторных оперативных вмешательств при выявлении пограничных и злокачественных опухолей придатков матки. В случае их обнаружения в отделении РХМДЛ выполняются радикальные операции, в том числе и высокотехнологичная: лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомия ( удаление матки с придатками, большого сальника).

Доброкачественные опухоли шеи (киста, липома) » Отделение эндокринной хирургии

Опухоли шеи - это небольшая, но очень многообразная группа образований по клиническим проявлениям. Среди них могут быть выделены опухоли органов шеи и внеорганные опухоли, которые возникают из мягких тканей шеи. В области шеи располагается один из основных лимфатических коллекторов, поражение узлов которого часто возникает при поражении лимфоретикулярной ткани.

Опухоль шеи может быть доброкачественной и злокачественной. Лечение оперативное с последующей лучевой терапией. Из других заболеваний часто встречаются различные формы зоба.

Классификация опухоли шеи

Различают органные опухоли, внеорганные опухоли, опухолевые поражения лимфатических узлов шеи - первичные и вторичные (метастатические).

• Органные опухоли сохраняют элементы структуры нормального органа (например, опухоли щитовидной железы, каротидного гломуса). Злокачественные опухоли исходят главным образом из органов, расположенных в шее.
• Внеорганные опухоли являются производными мезенхимы, мышечной и нервной ткани. Они могут быть доброкачественными (фиброма, липома, невринома) или злокачественными (метастазы в лимфатические узлы).
• Отдельную группу представляют кисты шеи: боковая киста шеи и срединная киста шеи, являющиеся доброкачественными опухолями, однако быстро растущими с деформацией и сдавлением органов шеи. Нагноение кист шеи может привести к серьезному осложнению – флегмоне шеи.
• Опухолевые поражения шейных лимфатических узлов (первичные при гемобластозах, вторичных - при метастазах).

Симптомы опухоли шеи

Любое уплотнение под кожей на шее всегда настораживает и тревожит. Каждый человек, однажды столкнувшийся с этим, может подтвердить, что с началом таких изменений начинает прислушиваться к ним и даже по-своему толковать появляющиеся симптомы или пытаться предугадать следующий этап своих ощущений.

Чтобы избавить себя от лишних тревог, важно знать, развивается ли опухоль на шее и что это может быть на самом деле. Другими словами, речь идёт о самодиагностике, поскольку на основании анализа всех изменений можно определить степень их опасности. Если вы заметили или прощупали опухоль в шее, которая растет или не уменьшается в течении 2 недель, необходима обязательная консультация врача. Абсолютными показаниями для консультации специалиста является наличие болевых ощущений в области опухоли.

Диагностика: как диагностируют опухоль шеи

На долю злокачественных опухолей головы и шеи приходится 5% случаев ежегодно выявляемых злокачественных новообразований. Если у больного старше 40 лет объемное образование сохраняется более 4 недель, его следует считать злокачественным, пока не доказано обратное.

Как и в любом другом случае, начинают с подробного расспроса и физикального исследования. С биопсией (инцизионной или тотальной) спешить не стоит, так как при большинстве злокачественных опухолей она повышает риск местного рецидива. Проводят поиск первичной опухоли. При подозрении на злокачественную опухоль головы и шеи больного направляют к оториноларингологу или эндокринному хирургу.

Обнаружив первичную опухоль шеи, проводят ее биопсию (ТАПБ). Для определения распространенности и выявления метастазов выполняют КТ или МРТ - от основания черепа до верхней апертуры грудной клетки. Чтобы исключить метастазы в легкие, делают рентгенографию грудной клетки.

Для подтверждения диагноза образование можно пунктировать. В отличие от инцизионной биопсии, пункция не повышает риск местного рецидива. Однако при лимфоме диагностическая ценность пункции невелика, и подозрение на лимфому служит одним из немногих показаний к тотальной биопсии лимфоузла. При увеличении надключичного лимфоузла показаны маммография (у женщин) и обследование органов ЖКТ и мочеполовой системы.

Если первичную опухоль найти не удается, выполняют прямую ларингоскопию, бронхоскопию, эзофагоскопию и заднюю риноскопию с биопсией подозрительных участков слизистой.

Лечение: как лечат опухоль шеи

Лечение зависит от локализации образования и от стадии заболевания. При растущей опухоли шеи необходимо проведение хирургического лечения, операция должна производиться в специализированном центре, радикально с проведением экспресс гистологического исследования, узкоспециализированным хирургом головы и шеи или эндокринным хирургом, при необходимости с проведением лучевой терапии либо сочетанной химиотерапии и лучевой терапии. В отличие от взрослых, у детей лишь 10% объемных образований шеи имеют злокачественную природу, поэтому прежде всего исключают воспалительные заболевания и врожденные аномалии.

Опухоль шеи бывает различного происхождения и нередко об ее злокачественном или доброкачественном характере можно судить только во время операции, после гистологического исследования. Перед ее удалением необходимо выяснить характер процесса (злокачественный или доброкачественный).

Хирургическое лечение геморроя. Исследования и процедуры

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы представляют собой пещеристые структуры, состоящие из кровеносных сосудов и соединительной ткани. Они располагаются вокруг анального канала. У значительной части населения они могут вызывать кровотечение или выпячивание за пределами анального канала.

Каковы наиболее частые причины развития геморроидальной болезни?

К наиболее частым причинам развития геморроидальной болезни относятся: запоры, сильное давление при дефекации, длительное посещение туалета, беременность и естественные роды.

Какие симптомы могут свидетельствовать о геморроидальной болезни?

Основными симптомами геморроидальной болезни являются ректальные кровотечения (кровь на нижнем белье и туалетной бумаге) и выпадение геморроидальных узлов за пределы анального канала. Больные часто ощущают боль, а также жжение и зуд вокруг заднего прохода.

Когда лечить геморрой?

При небольших и невыпячивающихся геморроидальных узлах рекомендуется диета, богатая клетчаткой (растительная пища, злаки), а иногда и слабительные средства или размягчители стула.

Выпадение геморроидальных узлов требует лечения методами, направленными на их исчезновение или уменьшение. К наиболее часто используемым методам относятся: наложение резинок на варикозно расширенные вены (метод Бэррона), введение средства для их сокращения вблизи варикозно расширенных вен, фотокоагуляция и криотерапия (замораживание).

Хирургическое иссечение рекомендуется в случае больших или закупоренных варикозно расширенных вен, которые невозможно дренировать самостоятельно.

Как подготовиться к процедуре?

Вы должны выполнять анализы, назначенные врачом, а в день процедуры вы должны быть натощак (прекратите есть твердую пищу за 8 часов, а жидкость за 4 часа до процедуры).Обычно за несколько часов до процедуры требуется очистительная ректальная клизма.

Что такое хирургическое лечение геморроя?

Процедура лечения геморроя обычно проводится под местной или эпидуральной анестезией, благодаря чему она возможна в режиме так называемой операции одного дня. Метод Бэррона заключается в наложении резиновых колец на геморроидальные узлы, вызывая их ишемию и некроз структур. Другие методы позволяют уменьшить или удалить геморроидальные узлы путем инъекции агента, который сужает варикозно расширенные вены, с использованием теплового метода с использованием инфракрасной фотокоагуляции или с использованием очень низких температур (криотерапия).Хирургическое удаление геморроидальных узлов заключается в их иссечении и закрытии кровоснабжающего сосуда.

Есть ли осложнения?

Осложнения редки, если геморрой поставлен опытным проктологом. Однако следует иметь в виду риск кровотечения, нагноения раны или рецидива геморроидальной болезни.

Что может произойти после операции?

Сразу после процедуры пациент может ощущать легкую боль. Иногда проблемой может стать недержание стула.Тем не менее, в большинстве случаев можно быть полностью физически и профессионально активным вскоре после процедуры. Рекомендуется есть обычную пищу, богатую клетчаткой (без острых специй), регулярно испражняться и избегать горячих ванн.

Что хирургия изменит в моей жизни?

После лечения геморроя качество жизни пациента значительно повышается. Кровотечение останавливается, боль значительно уменьшается или стихает, дефекация больше не беспокоит.

.

Заживление ран после операций на анальном канале • Новая Медицина 1/2013 • Медицинский Читальный Зал БОРГИС

© Боргис - Новая Медицина 1/2013, стр. 16-20

* Малгожата Колодзейчак ¹ , Пшемыслав Цесельский ² , Анна Косим ¹

Заживление ран после операций на анальном канале

Заживление послеоперационных ран анального канала

¹ Хирургическое отделение с проктологическим отделением, Больница в Солеце, Варшава
Заведующий отделением: д-р н.med Jacek Bierca
Заведующий отделением проктологии: д-р хаб. доктор медицины Малгожата Колодзейчак
² Отделение общей хирургии, Уездная больница, Воломин
Заведующий отделением: Кшиштоф Гурницкий, MD, PhD

Резюме
В статье обсуждается проблема заживления послеоперационных ран анального канала. Понимание заживления ран после проктологических операций требует точного знания анатомии ануса и окружающей области. В статье показаны анатомия анального канала и принципы хирургической техники при операциях по поводу геморроя и свищей.Авторы обсуждают специфику заживления ран в анальном канале, обращая внимание на то, что полное восстановление после операции занимает минимум 6 недель. Авторы представили свой опыт применения препаратов, способствующих заживлению анального канала, как местных, так и общих. Подчеркнута важная роль контроля заживления послеоперационной раны. Частая смена повязок, промывание раны, замена сетонов и явное «вмешательство» в заживление раны приводит к заживлению со дна раны, что значительно снижает возможность рецидива свища.Аномальное заживление ран в прямой кишке может вызвать серьезные осложнения, такие как абсцессы, свищи, стеноз анального канала, а также функциональные нарушения, такие как недержание газов или даже стойкое недержание стула. Многих из этих осложнений можно избежать, выполняя частые проверки после операции.

ВВЕДЕНИЕ

Понимание особенностей заживления ран анального канала требует глубокого понимания анатомии заднего прохода и анальной области. Согласно хирургическому определению, анальный канал проходит от высоты поднимающей мышцы до межсфинктерной борозды (1).У женщин анальный канал граничит с влагалищем и отделен от него ректовагинальной перегородкой, а у мужчин передняя поверхность анального канала прилегает к половому члену, мышцам и фасциям промежности. Мышцами, окружающими анальный канал, являются гладкоклеточный внутренний сфинктер и поперечно-исчерченный наружный сфинктер, который вверху переходит в лобково-прямокишечную мышцу. Наружный анальный сфинктер представляет собой произвольную мышцу человека и отвечает за 80% производства систолического давления в анальном канале.Мышца наружного сфинктера состоит из трех частей: подкожной, поверхностной и глубокой. Эта мышца отвечает за удержание стула в твердом состоянии. Внутренняя мышца сфинктера остается в состоянии постоянного сокращения и не зависит от воли человека, а ее действие отвечает за удержание газов и жидкого стула.

Пуборектальная мышца считается наиболее важной мышцей, удерживающей стул у человека, и ее повреждение всегда приводит к недержанию кала. До уровня линии гребня (линия крипт и сосков, где располагаются анальные железы Германа) располагается многослойный плоский эпителий, снабженный чувствительными рецепторами.Этот богато иннервированный эпителий, выстилающий анальный канал, лишенный волос, сальных и потовых желез, называется анодермой. Место соединения анодермы с кожей перианальной области образует край заднего прохода. Над гребнем располагается полоска слизистой оболочки шириной примерно 1 см с чувствительными рецепторами, определяющими дифференциацию твердого, жидкого и газообразного фекального содержимого. Эта зона имеет большое значение в так называемом сенсорное задержание стула, поэтому при операции в анальном канале следует стремиться максимально щадить слизистую оболочку.Над дорсальной границей располагаются кавернозные геморроидальные узлы. Геморроидальные узлы располагаются в области, лишенной болевых рецепторов, поэтому боль не является первичным симптомом геморроидальной болезни.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ В ОРГАНОМ КАНАЛЕ

По мнению основоположника проктологии в Польше Мечислава Тылицкого, любые хирургические раны прямой кишки, выполняемые на коже, должны быть широкими, «жирными», создавая условия для хорошего дренирования, а хирургические раны в анальном канале должны быть щадящими ( 2, 3).

Причина этой процедуры связана с желанием сохранить переходную зону, богатую сенсорными рецепторами, потому что слишком широкое разрезание этой зоны может привести к так называемому сенсорное недержание кала, т.е. когда больной не может различить содержимое прямой кишки (газы, твердый стул, жидкий стул). Больной, страдающий сенсорным недержанием кала, испытывает постоянное чувство неэффективного давления на прямую кишку и вынужден несколько раз в день пользоваться туалетом. Сенсорное недержание кала — это тяжелая инвалидность, которая мешает пациенту нормально функционировать в семье и обществе.Такое осложнение может возникнуть после неправильно выполненной резекции степлером Лонго, при которой вся «переходная зона» может быть вырезана по циркулярному рисунку, а также после классической геморроидэктомии, когда не остается «перемычек» здоровой слизистой оболочки между раны. Раны после проктологических операций должны иметь треугольную форму с вершиной внутри анального канала и основанием снаружи. Раны, иррадиирующие по отношению к анальному каналу, заживают лучше всего.

В настоящее время классическое иссечение геморроидальных узлов обычно выполняют двумя методами: методом Миллигана-Моргана (так называемая открытая геморроидэктомия) (рис. 1) и методом Фергюсона (так называемая закрытая геморроидэктомия). При иссечении геморроидальных узлов по Миллигану-Моргану ранам после удаления геморроидальных узлов дают открыто зажить, а при методе Фергюсона раны удаленных геморроидальных узлов ушивают непрерывным рассасывающимся швом. Полное заживление анального канала после геморроидэктомии занимает не менее 6 недель.В этот период проводят две проверки: через 7-10 дней и через 6 недель. Во время этих проверок оценивается правильность процесса заживления, а возможные осложнения, такие как анальная стриктура, могут быть предотвращены с помощью механического расширения ануса, если это необходимо. Рана после ректального свища лучше всего заживает, если ее оставляют заживать в секунду (рис. 2, 3). Специфической особенностью заживления ран после проктологических операций является способность очень быстро заживлять кожу, что в случае раны после иссеченного свища может оказаться невыгодным, так как может привести к образованию еще одного канала под кожей. и рецидив свища.Поэтому важно часто наблюдать за пациентом после операции по поводу анальной фистулы. Частая смена повязок, промывание раны, замена сетонов и явное «препятствие» в заживлении приводят к заживлению раны снизу, что значительно снижает возможность рецидива свища. Из-за различных типов свищей и разного размера ран трудно четко установить частоту послеоперационных хирургических осмотров. Бывают ситуации, когда хирург должен видеть пациента даже каждый день, а проверки проводятся в течение нескольких месяцев.

Рис. 1. Рана после операции по Milligan-Morgan sp.

Рис. 2. Рана после вскрытия абсцесса.

Рис. 3. Рана после хирургического лечения свищей.

ПРЕПАРАТЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЗАЛЕЧЕНИИ РЕТАЛЬНОГО КАНАЛА

Гиалуроновая кислота

Препарат, часто используемый для заживления анального канала, представляет собой гиалуроновую кислоту, которая по химическому составу относится к глюкозаминогликанам (полисахаридам). Название гиалуроновой кислоты происходит от ее прозрачной консистенции (от гр. hyalos - стекло).Гиалуроновая кислота увлажняет слизистую оболочку анального канала, хорошо растворяется в воде и доступна на рынке в виде суппозиториев и мазей. Регенерирует слизистую оболочку анального и ректального каналов, восстанавливает ее натяжение и эластичность, повышает фагоцитарную активность, влияет на подвижность и размножение фибробластов. Его также можно использовать при воспалении заднего прохода и прямой кишки, воспалении крипт и для лечения анальной трещины. Преимуществом препарата является тот факт, что он редко вызывает аллергические реакции у пациента.Поскольку гиалуроновая кислота является соединением, связывающим воду в дерме, она также широко используется в эстетической медицине, в т.ч. для заполнения морщин.

Сукральфат

Недавно появились сообщения, показывающие благотворное влияние сукральфата на заживление анального канала. Сукральфат — это вещество, используемое для лечения язвенной болезни, оно действует локально, ускоряя заживление. Гупта с соавторами (4) наносили 7% мазь сукральфата местно 2 раза в день в анальный канал в течение 6 недель, достигнув 95% заживления ран у пациентов после фистулотомии.Те же авторы показывают положительный эффект сулькральфата при заживлении анального канала после геморроидэктомии (5). Учитывая практически отсутствие побочных эффектов препарата, он является перспективным методом заживления ран в анальном канале. Авторы этой статьи недавно начали использовать этот препарат также для лечения анальных трещин с хорошими результатами.

Метронидазол

Химиотерапевтическое средство из группы производных имидазола, эффективное против многих штаммов анаэробных бактерий. Местно его можно наносить на анальный канал в виде мази или геля, который также можно использовать для заживления ран после иссеченных свищей.Не следует применять беременным и кормящим женщинам, а также в случае аллергии на производные имидазола. Имеются многочисленные сообщения о том, что местное применение метронидазола в анальном канале в виде суппозиториев или мазей не только ускоряет заживление, но и значительно уменьшает послеоперационную боль (6-8). Пациенту не следует употреблять алкоголь во время приема метронидазола.

Ируксол

Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

У меня есть код доступа

• Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) введите код.
• Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
• Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

Вариант № 1

19 90 028

злотых я выбираю

• Доступ к этой статье
• доступ на 7 дней

полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

Вариант № 2

49 90 028

злотых я выбираю

• доступ к этому и более 7000 элементов
• доступ на 30 дней
• самый популярный вариант

Вариант № 3

119 90 028

злотых я выбираю

• доступ к этому и более 7000 элементов
• доступ на 90 дней
• вы экономите 28 злотых

Ссылки

1. Wild A: Анатомия и физиология нижних отделов желудочно-кишечного тракта. [В:] Белецкий К., Дзики А. (ред.): Проктология. PZWL, Варшава 2000, 17-41. 2. Тылицкий М.: Проктологические операции. PZWL, Варшава, 1973, 22-23. 3. Колодзейчак М. Лечение проктологических воспалительных заболеваний у беременных и в перинатальном периоде. [В:] Колодзейчак М. (ред.): Лечение проктологических заболеваний во время беременности и родов. Медицинское издательство Borgis, Варшава, 2010 г., стр. 59-97. 4. Гупта П.Дж., Хеда П.С., Шрираро С.А. и др.: Местное лечение сукральфатом ран анальной фистулотомии: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. дис толстой кишки прямой кишки 2011; 54 (6): 699-703. 5. Gupta PJ, Heda PS, Kalaskar S, Tamaskar VP: Сукральфат для местного применения уменьшает боль после геморроидэктомии и улучшает заживление: рандомизированное слепое контролируемое исследование. дис толстой кишки прямой кишки 2008; 51: 231-234. 6. Nicholson TJ, Armstrong D: Местный метронидазол (10 процентов) уменьшает боль после геморроидэктомии и улучшает заживление.дис толстой кишки прямой кишки 2004; 47: 711-716. 7. Carapeti EA, Kamm MA, McDonald PJ, Phillips RK: Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование влияния метронидазола на боль после однодневной геморроидэктомии. Ланцет 1998; 351: 169-172. 8. Balfour L, Stojkovic SG, Botterill ID et al.: Рандомизированное двойное слепое исследование влияния метронидазола на боль после закрытой геморроидэктомии. дис толстой кишки прямой кишки 2002; 45: 1186-1190. 9. Silverman R, Bendick PJ, Wasvary HJ: Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния мази блокатора кальциевых каналов на боль после геморроидэктомии.дис толстой кишки прямой кишки 2005; 48: 1913-1916. 10. Хуан Д.Ю., Юн С.Г., Ким Х.С. и др.: Влияние 0,2-процентной глицерилтринитратной мази на заживление ран после геморроидэктомии: результаты рандомизированного, проспективного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования. дис толстой кишки прямой кишки 2003; 46: 950-954. 11. Wasvary HJ, Hain J, Mosed-Vogel M et al.: Рандомизированное проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование влияния нитроглицериновой мази на боль после геморроидэктомии. дис толстой кишки прямой кишки 2001; 44: 1069-1073. 12. Schouten WR, Briel JW, Auwerda JJ и др.: Ишемическая природа анальной трещины. Бр Дж. Сург, 1996 г .; 83: 63-65. 13. Schouten WR, Briel JW, Boerma MO et al.: Патофизиологические аспекты и клинические результаты интраанального применения изосорбиддинитрата у пациентов с хронической анальной трещиной. Гут 1996; 39: 465-469. 14. Белецкий К., Колодзейчак М.: Проспективное рандомизированное исследование применения дилтиазема и глицерилтринитратной мази при лечении хронических трещин. Колоректальный дис 2003; 5: 256-257. 15. Dat AD, Poon F, Pham KB: Алоэ вера для лечения острых и хронических ран. Кокрановская система баз данных, ред. 2012 г.; 15.2: CD008762. doi: 10.1002 / 14651858.CD008762.pub2. 16. Rodeheaver GT: Очищение ран, промывание ран, дезинфекция ран. [В:] Краснер Д., Кейн Д.: Уход за хроническими ранами: Клинический справочник для медицинских работников, второе издание. Уэйн, Пенсильвания: Публикации по управлению здравоохранением. Инк 1997: 97-108. 17. Peters CJ, Botterill I, Ambrose NS et al.: товарный знак Ligasure vs. обычная диатермическая геморроидэктомия: долгосрочное наблюдение рандомизированного клинического исследования. Колоректальный Ди 2005; 7 (4): 350-353. 18. Мастаков М.Ю., Бюттнер П.Г., Хо Ю.Х.: Обновленный метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих обычную эксцизионную геморроидэктомию с LigaSure для лечения геморроя. Техник колопроктола 2008; 12 (3): 229-239. 19. Альтомаре Д.Ф., Милито Г., Андреоли Р.: Ligasure Precise vs. обычная диатермия против геморроидэктомии по Миллигану-Моргану: проспективное, рандомизированное, многоцентровое исследование.дис толстой кишки прямой кишки 2008; 51: 541-519. 20. Колодзейчак М., Судол-Шопиньска И., Обцовска А.: Осложнения после колопроктологических операций. Новая Медицина 2010; 3: 66-73.

.90 000 свечей от геморроя - действие, показания, противопоказания, цена. Как применять свечи от геморроя?

Кто и зачем тянется к свечам от геморроя?

Суппозитории от геморроя являются широко используемым средством от геморроя. Геморрой бывает как у пожилых, так и у молодых людей . От них страдают люди малоподвижные и ведущие малоподвижный образ жизни - вопреки видимости, это обычно не офисные работники, потому что анальный варикоз бывает и у спортсменов, например, у спортсменов.велосипедисты и всадники.

Неправильное питание часто является причиной заболевания. Люди, которые не едят достаточное количество клетчатки и пьют слишком мало жидкости, должны использовать свечи от геморроя. Следствием этого являются запоры, заставляющие кишечник работать более интенсивно – это значит, что слизистая прямой кишки должна больше растягиваться во время дефекации. Свечи от геморроя делают слизистую более эластичной.

Тучные люди, люди с недостаточностью кровообращения, женщины с многократными беременностями и люди, занимающиеся анальным сексом, часто используют свечи от геморроя - во всех этих случаях возникают запоры.В группу людей, страдающих геморроем, также входят люди, у которых диарея вызвана слабительными средствами, которые при чрезмерном употреблении раздражают слизистую оболочку заднего прохода.

Когда следует использовать свечи от геморроя?

Одним из первых симптомов заболевания является зуд заднего прохода. Иногда она сопровождается выделениями и поражением слизистой оболочки, что приводит к воспалению. Вы можете чувствовать, что ваши движения кишечника неполны.В некоторых случаях шишка выпадает из заднего прохода, хотя вначале отступает. Это один из первых симптомов геморроидального варикозного расширения вен, побуждающий вас обращаться за свечами от геморроя.

Как действуют свечи от геморроя?

В свечах от геморроя содержится множество веществ, но большинство из них содержат бензокаин, который также входит в состав болеутоляющих средств. Бензокаин представляет собой химическое соединение из группы сложных эфиров и применяется при местной анестезии.Это белое твердое вещество без запаха. Лучше всего он растворяется в этаноле и плавится примерно при 89-92 градусах.

Свечи от геморроя, несмотря на то, что они являются популярным лекарством при этом состоянии, не всегда эффективны – работают ли они вообще, зависит от тяжести заболевания. Их действие заключается не только в снятии воспаления, но и в ускорении заживления ранок в анальном канале. Более того, они также регенерируют слизистую оболочку.

Попробуйте суппозитории с гиалуроновой кислотой Анусир, которые вы можете купить по выгодной цене на Медонет Маркет.

Узнайте, что такое синдром леватора заднего прохода

Свечи от геморроя – показания и противопоказания

Свечи от геморроя, как следует из их названия, могут использоваться для облегчения боли и воспаления геморроидальных узлов. Однако люди, которые не хотят их использовать, могут вместо них выбрать мазь или таблетки. Однако стоит помнить о консультации с врачом, прежде чем выбрать один из методов лечения геморроя.В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство, поэтому суппозиториев, мазей или таблеток будет недостаточно.

Свечи от геморроя не следует применять людям с повышенной чувствительностью к любому из компонентов препарата. Еще одним противопоказанием к применению свечей будут: перитонит в брюшной полости, анальный абсцесс и непроходимость. Некоторые свечи от геморроя нельзя применять беременным женщинам, которым также следует проконсультироваться с гинекологом перед приемом препарата.

Как применять свечи от геморроя?

Перед применением свечей от геморроя желательно провести дефекацию и позаботиться о ректальной гигиене (людям, использующим свечи от запоров, не нужно предварительно испражняться). Прежде чем взять лекарство в руки, промойте его теплой водой с мылом. Когда он окажется мягким, промойте его холодной водой, а затем снимите защиту – это нужно сделать, чтобы не деформировать суппозиторий.

Свечи от геморроя следует применять в положении лежа, например, на левом боку – тогда наносить препарат легче. Правая нога в колене должна быть согнута. В качестве альтернативы вы можете стоять, согнув одну ногу и опираясь на что-то устойчивое, например, на ванну или стул. Затем вы можете найти задний проход и вставить суппозиторий в его отверстие так, чтобы он прошел только через сфинктер. Чтобы убедиться, что лекарство не выпадет, можно на мгновение приложить пальцы к анусу.

Свечи от геморроя следует вводить в задний проход круглой стороной.Независимо от того, используете ли вы безрецептурные или рецептурные свечи от геморроя, лекарства следует вводить осторожно, но твердо, чтобы мышца перенаправила их дальше — если суппозиторий был применен правильно, он не должен выступать. После нанесения (около часа) не делать резких движений.

Некоторые задаются вопросом, какие свечи от геморроя выбрать, чтобы применение не вызывало боли. Вы должны знать, что введение лекарства в прямую кишку безболезненно, если поражения не тяжелые.Чтобы сделать всю процедуру быстрее, можно нанести на кончик суппозитория увлажняющий гель или замочить суппозиторий в воде. Нежелательно использовать масло и вазелин, так как они будут препятствовать действию препарата.

Узнайте больше о жидком парафине

Свечи от геморроя – дозировка и цена

Суппозитории от геморроя следует использовать в соответствии с размером и состоянием геморроидальных узлов. Не рекомендуется принимать их слишком долго – если после применения препарата симптомы сохраняются, стоит обратиться к специалисту.Цена свечей от анального варикоза зависит в том числе от от типа средства и количества суппозиториев в упаковке – стоимость покупки составляет в среднем около десятка злотых. В большинстве случаев это не возмещаемый препарат.

Перед применением прочтите листок-вкладыш, содержащий показания, противопоказания, данные о побочных эффектах и ​​дозировке, а также информацию о применении лекарственного средства, или проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, так как каждое лекарство, применяемое не по назначению, представляет угрозу для вашего здоровья. жизнь и здоровье. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Пентаса - действие, показания, противопоказания, побочные эффекты.Свечи при проблемах с пищеварительной системой

  Pentasa — препарат в виде суппозиториев для лечения воспалительных заболеваний органов пищеварения. Узнайте подробное действие, состав, показания и ...

  Анна Кржпит
• UniGel Procto - свечи от геморроя и других недугов заднего прохода

  Геморрой и другие заболевания, поражающие анальную область, не только неприятны, но и болезненны.UniGel Procto представляет собой суппозиторий, содержащий ...

  Анна Тайлец
• Рускорекс - свечи от геморроя

  Рускорекс — медицинский препарат в форме суппозиториев или мазей, применяемый при лечении геморроя.

• Нурофен для детей – обезболивающее для вашего малыша

  Активным ингредиентом Нурофена для детей является простое болеутоляющее средство — ибупрофен, которое используется при легкой и умеренной боли, воспалении и...

• Глицериновые свечи

  Суппозитории с глицерином — это вспомогательное средство, помогающее при дефекации.Его применяют в самых разных ситуациях, когда возникают проблемы с прохождением стула. Это может быть...

• Глицериновые свечи

  Суппозитории с глицерином помогают при проблемах с дефекацией.Они особенно рекомендуются людям, которые не могут принимать стандартные препараты, содержащие химические вещества, ...

• Вольтарен свечи, таблетки 50 мг

  Вольтарен (суппозитории, таблетки по 50 мг) — препарат общего действия, содержащий нестероидный противовоспалительный препарат.Показан для применения при воспалительных ...

  депутат
• Диклофенак – показания, дозировка и побочные действия свечей

  Диклофенак — препарат, обладающий противоревматическими, противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами.Этот препарат выпускается в форме суппозиториев ...

  Моника Василонек
• Эффералган свечи

  Суппозитории Эффералган для детей и младенцев — препарат, применяемый при болях различного происхождения: лихорадке, симптоматическом лечении гриппоподобных состояний и простудных заболеваний....

  депутат
• Симптомы геморроя - причины и лечение.Наиболее распространенные симптомы геморроя

  Геморрой – распространенная проблема. Эти опухшие вены в прямой кишке или за ее пределами могут вызывать анальную боль, зуд и ректальное кровотечение. Симптомы геморроя... 9000 7 Адриан Юревич

.

Ушивание геморроидальных узлов методом Бэррона Познань

Ушивание геморроидальных узлов методом Бэррона

Что такое геморрой?

Геморрой , часто называемый геморроем, в настоящее время является очень распространенным и неприятным заболеванием. Это увеличенные анальные подушечки, которые выпадают. Непосредственная причина их образования до конца не выяснена, хотя считается, что в подавляющем большинстве случаев геморрой является первичным поражением. Они редко являются вторичными по отношению к другим состояниям, таким как рак прямой кишки.Патофизиология образования геморроидальных узлов во многом основана на процессах деградации опорной соединительной ткани и гладкой мускулатуры.

После выпадения подушки прямой кишки подвергаются мозолям и гипертрофии в переходной зоне, а на более высоких стадиях и в ректальном цилиндрическом эпителии. Выявлены факторы риска, опосредованно влияющие на формирование геморроидальных узлов. К ним относятся, помимо прочего, запоры, беременность, малоподвижный образ жизни, сидячая работа (очень часто встречающаяся у профессиональных водителей) и даже слишком долгое сидение в туалете (например, чтение во время дефекации).

Основными симптомами геморроя являются кровотечение и выпадение. Эти симптомы могут возникать как изолированно, так и вместе. Кровотечение незначительное, со следами свежей крови на поверхности стула или на туалетной бумаге. Причем эти симптомы могут сопровождаться дискомфортом, зудом и даже болью, особенно во время акта дефекации. На более запущенных стадиях заболевания белье часто окрашивается слизью и каловыми выделениями.

При геморроидальной болезни можно выделить четыре стадии прогрессирования в зависимости от тяжести пролапса анальной подушечки.

Первая стадия - геморроидальные узлы видны эндоскопически, но не выходят за пределы заднего прохода, поэтому они невидимы при клиническом ректальном исследовании. Однако возможно кровотечение.

Вторая степень - Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, затем самопроизвольно возвращаются на место.

Третичный - Геморрой всегда снаружи, но легко эвакуируется вручную.

Четвертая стадия - Геморрой все время снаружи, но не поддается дренированию.

Геморрой обычно доброкачественный, но может быть связан с острыми осложнениями, такими как тромбоз при выпадении геморроидальных узлов, массивные кровоизлияния и в крайних случаях даже некроз тканей.

Основной диагноз геморроидальной болезни ставится при ректальном медицинском осмотре. Есть несколько способов борьбы с этой проблемой, выбранных
в зависимости от уровня продвижения. Они основаны как на хирургическом, так и на консервативном лечении. В последнем современная эстетическая медицина предлагает очень хорошее предложение.

Что такое и когда применять прорезинивание при геморрое - лечение Бэррона?

Гуммирование, то есть перевязка геморроидальных узлов по методу Бэррона, является безоперационным методом лечения геморроя, отличающимся высокой безопасностью и эффективностью.Это метод, который используется более 40 лет и входит в компетенцию малоинвазивной хирургии. Суть его заключается в наложении резинки на шейку геморроидального узла, что в свою очередь приводит к его некрозу и отделению от материнской вены. Этот метод высокоэффективен при геморрое I и II стадии, а также в некоторых случаях при геморрое III стадии.

Что такое процедура Бэррона?

Основным элементом, необходимым для лигирования геморроидальных узлов по Бэррону, является аноскопическое исследование, с которого начинается процедура.После обнаружения геморроидального узла через задний проход вводится специальное устройство, называемое лигатором, оснащенное двумя лигатурами. С помощью вакуума лигатор втягивает геморрой внутрь. Затем на ножку геморроидального узла надевают две резинки и скользят по шейке узла, перекрывая кровоснабжение и вызывая его периферическую ишемию.

Очень важно помнить, что основание лигатора должно располагаться примерно на 5 мм от линии гребня в области, лишенной окончаний чувствительных нервов.Это гарантирует безболезненное течение процедуры. Примерно через 10–16 дней после процедуры ишемический узелок некротизируется и отпадает.

Хотя возможно удалить все геморроидальные узлы за одну процедуру, их обычно удаляют по одному с интервалом в 3–4 недели. Это связано с целенаправленностью снижения риска осложнений в виде некрозов. Эффективность лечения Барроном высока и достигает 80-90%.

Иногда процедуру необходимо повторить.

Для степени IV, показано лазерное удаление геморроидальных узлов .

Каковы осложнения процедуры?

После лигирования геморроидальных узлов у большинства пациентов возникает чувство полноты и дискомфорта в прямой кишке, которые проходят сами по себе и не требуют лечения. Наиболее частым осложнением метода Бэррона является боль в анальном канале, которая чаще всего является следствием введения резинок ниже линии гребня, либо возникновением сильного сокращения анального сфинктера, что наблюдается после процедуры.Менее распространенной причиной болей в анальном канале является образование сгустка внутри шишки.

Вторым менее частым осложнением является ректальное кровотечение, причину которого можно установить по времени его возникновения. Если между вторым и четвертым днем ​​после операции возникает кровотечение, обычно это происходит из-за того, что резинки соскользнули с уплотнения. Однако в более поздние сроки, т. е. между пятыми и седьмыми сутками, чаще всего возникает в результате образования изъязвления или некроза ишемизированной части геморроидального узла.

С другой стороны, если наблюдается примерно через 2 недели после процедуры, обычно это симптом, сопровождающий отделение комка от кишечника. Еще более редкими осложнениями могут быть местные инфекции, а в крайних случаях и системные инфекции.

Какие противопоказания к методу Бэррона?

Основным и наиболее важным противопоказанием к лигированию варикозного расширения вен по Баррону является наличие воспаления анального канала и прямой кишки.Также следует соблюдать особую осторожность у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты и антикоагулянты.

Препарат для лечения геморроидального гумминга - Лечение по Баррону

За 2 дня до обследования соблюдать жидкую диету: бульоны, кисели, процеженные супы и соки, кисели, пудинги, негазированные напитки, соки, чай.

Такая процедура во время подготовки к процедуре растирания позволяет провести надлежащую очистку ануса.

Диета после ушивания геморроидальных узлов

Необходимо продолжать лечение, т.е. диета в период после операции геморроя должна состоять из: яблочного или клюквенного сока, желатина, фруктового мороженого, бульона и чая.

Легкоусвояемая полужидкая диета в хирургии применяется для предупреждения развития различных заболеваний после геморроя.

Выздоровление после метода Бэррона

Утреннее заживление занимает от 3 до 6 недель в зависимости от размера удаленной опухоли. Болевые симптомы могут сохраняться в течение 7-10 дней

Резистентность геморроидальных узлов Познань

.90 000, что вы должны знать? - PlusMed Szczecin Gabinety Lekarskie

Что такое геморрой?

Геморроидальные узлы или узелки представляют собой сосуды в нижних отделах пищеварительного тракта. Они возникают в анальной области и могут вызывать геморрой со всеми его симптомами, но об этом чуть позже.

Почти ¾ пациентов в течение жизни испытывают проблемы, связанные с геморроем. Большинство из этих случаев будут случайными эпизодами свертывания крови, зуда или кровотечения.Существует множество причин симптоматической геморроидальной болезни, но, к сожалению, установить одну причину не представляется возможным.

Какие бывают виды геморроя?

1. Разбивка по местонахождению.
Геморрой можно разделить на внутренний и внешний, и сопутствующие симптомы будут существенно различаться.

Симптомы:
Симптомы можно разделить по преобладающему типу геморроя. В случае наружного геморроя можно ожидать зуд, боль вокруг ануса, отек вокруг ануса и кровотечение.В отличие от этих симптомов, при внутреннем геморрое обычно наблюдаются безболезненные кровотечения и ощущение неполной дефекации. Вы также можете испытывать ощущение потери ткани из заднего прохода.

2. Распределение по стадии продвижения.
Геморрой можно классифицировать по классификации Банова. Это стадия прогрессирования геморроидальной болезни и влияет на выбор соответствующего лечения. Эта классификация включает 4 стадии внутреннего геморроя.1 степень определяется как анальный дискомфорт без каких-либо других видимых изменений. Вторая степень – геморрагический узел, который выпадает при дефекации, но скрывается сам по себе. На третьей стадии геморроидальный узел должен быть дренирован больным после дефекации, так как он не имеет тенденции к самопроизвольной эвакуации. При 4 степени дренирование геморроидальных узлов невозможно и это геморроидальные узлы, которые подлежат только хирургическому лечению.

Что такое краевой тромб или свернувшийся геморрой?

Маргинальный тромбоз или геморрой со сгустками — это состояние, при котором кровь сгущается в сосуде и вызывает сильное воспаление.В результате появляется сильная боль и ощущение уплотнения вокруг ануса, что мешает нормально функционировать и сидеть. Невылеченный краевой тромбоз со временем может привести к непроходимости дефекации и нестерпимой боли. Это острое состояние и следует как можно скорее проконсультироваться с проктологом.

Каковы причины геморроя?

Следующие факторы предрасполагают к причинам геморроя:

• повышение давления при дефекации
• длительное пользование туалетом
• ожирение
• беременность
• диарея и запор
• Диета с низким содержанием клетчатки
• подъем тяжестей, тяжелый ручной труд

К каким осложнениям может привести геморрой?

Анемия может быть связана с хроническим кровотечением из геморроидальных узлов.Тромбоз геморрагического узла вызывает сильную боль, но обычно не является опасным для жизни состоянием.

Как избежать развития геморроя?

Первое правило, которому мы должны следовать, это регулярное опорожнение кишечника и избежание запоров. С достижением этой цели не должно возникнуть проблем, если мы будем следовать нескольким правилам.

Во-первых, , вам нужно увеличить количество потребляемой клетчатки. Самый простой способ сделать это – есть больше овощей и фруктов.Однако обязательно медленно вводите больше клетчатки, так как резкое увеличение потребления фруктов и овощей может быть связано с повышенным газовыделением и газообразованием.

Во-вторых, вы должны пить много жидкости каждый день.

Если изменение этих двух пунктов не приводит к более мягкому стулу и облегчению дефекации, рассмотрите возможность добавления пищевых добавок в свой рацион. К другим профилактическим рекомендациям против геморроя относятся: прекращение повышенного давления на стул, не задерживать стул слишком долго, а делать это по мере необходимости.Регулярное упражнение. Это очень важный момент, который позволяет снизить вес, а также положительно влияет на перистальтику кишечника. Одна из важнейших модификаций — прекращение длительного сидения на унитазе, помните, это не кресло.

Как диагностируется геморрой?

Правильный диагноз требует надежного проктологического опроса. Физикальное обследование, которое состоит из осмотра ректальной области как визуальным, так и ректальным исследованием.
Ваш врач может также принять решение о проведении дополнительного осмотра с помощью зеркала, аноскопии, ректоскопии или полной колоноскопии.
Все эти анализы позволят выявить геморрой и определить стадию заболевания. Чрезвычайно важно для квалификации пациента соответствующий терапевтический процесс.

Как лечить геморрой?

Домашние средства в ожидании приема проктолога. Эти методы снимают боль и дискомфорт, но, несмотря на облегчение, не должны отговаривать от посещения проктолога.Что ты можешь сделать? Пейте много воды, увеличьте количество клетчатки в своем рационе. Купите безрецептурные суппозитории и начните использовать в соответствии с инструкцией. После дефекации промыть перианальную область и посидеть в теплой воде 10-15 минут. Если вы чувствуете боль, примите безрецептурные пероральные обезболивающие. Никогда не превышайте дозы, указанные в листке-вкладыше.

Лекарства. В случае легкого или среднесимптомного геморроя врач может назначить консервативное лечение, которое должно устранить симптомы. Это лечение включает в себя прием суппозиториев или мазей, содержащих стероиды и анестетики.Важно, чтобы эти лекарства принимались под наблюдением врача, так как существует вероятность осложнений, если вы используете их слишком долго.

Процедурное лечение. Хирургическое лечение геморроя можно разделить на две основные группы.

Малоинвазивное лечение можно проводить в кабинете или поликлинике. Классическое хирургическое лечение , которое обычно требует стационарного лечения и анестезии у анестезиолога.

К малоинвазивным процедурам относятся в основном метод лигирования Бэррона, т.е. перевязка геморроидального узла и его фиксация резиновым кольцом. Другим методом является местное введение в очаг поражения склеротерапевтического препарата, вызывающего коагуляцию и фиброз геморроидального узла, а также коагуляцию очагов с помощью биполярной диатермии или лазера.

К менее инвазивным хирургическим методам относится метод DGHAL, также известный как метод Моринаги, заключающийся в пунктировании сосудов, кровоснабжающих геморроидальные узлы, под контролем допплерографии.
Хирургические процедуры заключаются в радикальном иссечении геморроидальных узлов и предназначены для двух высших стадий геморроидальной болезни. Существует 2 метода классической геморроидэктомии Миллигана-Моргана или метод Фергюсона.

Другим методом лечения является степлерная методика , однако в настоящее время она не рекомендуется из-за риска осложнений.

Как мы лечим краевой тромбоз?

Другой проблемой является лечение острого состояния, такого как краевой тромбоз или свернувшийся геморрой (сгусток крови).Лечение наиболее эффективно, если оно начато в течение 72 часов после появления симптомов. В это время лучше всего разрезать образец крови и извлечь сгусток или полностью удалить геморрой. Через 3-4 дня врач-проктолог решит, есть ли еще смысл в оперативном лечении или будет осуществляться консервативное лечение препаратами, предназначенными для растворения тромба.

Какие осложнения после хирургического лечения геморроя?

Как и любое хирургическое вмешательство, ректальные процедуры также чреваты осложнениями, которые могут возникнуть после операции.Одним из наиболее распространенных является массивное кровотечение из послеоперационных ран. Другие: замедленное заживление, послеоперационная хроническая трещина; анальная стриктура; недержание кала. Поэтому очень важным аспектом лечения проктологических заболеваний является опыт врачей-проктологов, у которых мы собираемся лечить.

.

---

Смотрите также

• 
  Болит голова у беременной 2 триместр что выпить
• 
  Восстановление солевого баланса в организме
• 
  Тянет живот
• 
  Вишневского при геморрое
• 
  Сильный кашель без температуры у взрослого по ночам сухой чем лечить
• 
  Мышцы вокруг тазобедренного сустава
• 
  Сколько длится прорезывание зубов
• 
  Подготовка к биохимии крови памятка для пациента
• 
  Можно ли кофе на ранних сроках беременности
• 
  Жжение в грудной клетке и тяжело дышать
• 
  Постоянно чешется нога