Симптомы вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит - все о заболевании: симптомы, причины, лечение

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Вазомоторный ринит - симптомы, лечение, причины

Вазомоторный ринит — одна из разновидностей хронического ринита. Особенностью заболевания является его длительное, упорное течение и сложности в устранении симптомов.

Хронический ринит, вопреки распространенному мнению, может иметь не только инфекционную природу. Банальный насморк при ОРВИ (как результат воздействия вирусов) проходит довольно быстро — в течение 5-7 дней, если же симптомы сохраняются более 10 дней, и мешают нормально есть, спать и работать, то необходимо посетить врача. Возможно, насморк уже перешел в хроническую стадию и для лечения необходимы антибиотики (поскольку к процессу присоединились бактерии). Другим вариантом хронического насморка является вазомоторный ринит, который имеет совершенно другое происхождение: при этом заболевании нарушена работа сосудов слизистой носа — ни вирусы, ни бактерии здесь ни при чем.

Причины вазомоторного ринита

Основная причина вазомоторного ринита — чрезмерная (ненормальная) реакция сосудов слизистой носа на любые раздражители, в результате которой быстро развивается ее отечность, нарушается носовое дыхание.

Провоцирующими факторами развития заболевания может послужить:

• смена температур (при выходе на холодную улицу из теплого помещения),
• прием холодной или острой пищи,
• табачный дым и другие резкие запахи,
• неблагоприятные экологические факторы (загрязненный промышленными и автомобильными выбросами воздух),
• прием некоторых лекарственных препаратов,
• физическое переутомление,
• эмоциональные стрессы,
• хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности артериальная гипертензия.

Здоровая слизистая носа очень быстро адаптируется к воздействию раздражающих факторов: например, при резкой смене температуры окружающей среды только в первые минуты наблюдается небольшой дискомфорт при носовом дыхании, который быстро проходит. При вазомоторном рините смена температур становится причиной приступа чихания и обильных водянистых выделений из носа. Другой пример - воздействие загрязненного воздуха: в отсутствии каких-либо заболеваний затруднение носового дыхания вызвано скоплением частиц на слизистой и проходит после промывания. В случае вазомоторного ринита при вдыхании загрязненного воздуха наблюдается сильный отек слизистой с резкой, значительной и трудно устранимой заложенностью носа.

Симптомы вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерны три основных проявления:

• носовое дыхание затруднено,
• водянистые выделения из носа в большом количестве,
• приступы чихания (пароксизмальное чихание) при воздействии какого-либо раздражающего фактора.

Среди дополнительных симптомов отмечаются зуд и жжение в носу, снижение обоняния. Вазомоторный ринит влияет на общее состояние:

• наблюдаются головные боли,
• снижается работоспособность,
• развиваются нарушения сна.

Вазомоторный ринит может значительно снижать качество жизни, влиять на профессиональную деятельность и оказывать влияние на личную жизнь. Если своевременно не уделить внимания вазомоторному риниту, появляется риск таких осложнений, как полипоз носа, хронический синусит и другие.

Лечение вазомоторного ринита в Москве

Вазомоторный ринит — широко распространенное и достаточно хорошо изученное заболевание, в лечении которого существует несколько эффективных направлений. Прежде всего, для постановки диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим ринитом, риносинуситом, поэтому установить точную причину появления симптомов может только квалифицированный врач.

Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению. Опытный врач подберет Вам максимально эффективную схему лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, бальнеотерапия, лазеротерапия) с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания.

При показаниях ЛОР-врач сможет скорректировать заболевание при помощи хирургических манипуляций (малоинвазивные операции на нижних носовых раковинах). Для этого в клинике есть все необходимые условия: прекрасно оборудованная операционная и комфортный дневной стационар.

Вазомоторный ринит — заболевание, отличающееся упорным течением, диагностируется у взрослых и детей. Врачи «ТН-Клиники» имеют большой опыт в определении проблемы и детализации лечения. Они гарантированно помогут Вам справиться с хроническим, вазомоторным ринитом и позволят забыть о сложностях, которые вносит это заболевание в привычный распорядок жизни.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Вазомоторный ринит: симптомы, лечение | Клиника Эксперт

Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.

— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?

— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.   

По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.

— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?

— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.

Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?

— Каковы симптомы вазомоторного ринита?

— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.

— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?

— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.

Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.

— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?

— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.

— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых

— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.

После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.

В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.

Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.

— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?

— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.

— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?

— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?

Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.

Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.

Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.

И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.

— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?

— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.

Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.

Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.

Читайте материал по теме:

Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?

— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?

— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.

Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.

Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.

Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа.  Но это очень небольшой процент.

— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике

— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.

Беседовала Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?

Для справки:

Голубовский Олег Александрович

В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).

Что такое вазомоторный и аллергический ринит и их различие

Соавтор, редактор и медицинский эксперт – Максимов Александр Алексеевич.

Дата последнего обновления: 28.04.2022 г.

Количество просмотров: 32 666.

Среднее время прочтения: 5 минут.

Содержание:

Симптомы
Механизмы появления
Различия вазомоторного и аллергического ринита
Диагностика
Лечение

У хронического ринита (насморка) достаточно много неприятных проявлений, вызывающих у больного чувство постоянного дискомфорта. Кроме того, возможно развитие осложнений, если не уделять лечению должного внимания. Есть заблуждение, что насморк, который длится больше 3 недель, является хроническим. На самом деле существует только две разновидности хронической формы заболевания: вазомоторный и аллергический ринит. Все остальные проявления относятся к острой форме ринита и отличаются стадиями течения, которых выделяют три: рефлекторную, катаральную и бактериальную.

Наверх к содержанию

Симптомы

Обе разновидности ринита проявляются патологическими изменениями слизистой оболочки носа. Многие симптомы у них общие:¹

• нарушение носового дыхания, преимущественное − через рот;
• жжение в носу;
• обильные выделения (при аллергическом насморке) или, наоборот, сухость (чаще при вазомоторном).

Все перечисленные признаки ринита свидетельствуют о нарушениях функции слизистой оболочки носа. К ним может добавиться нарушение местной иммунной реакции, при котором слизистая чрезмерно активно реагирует на факторы, раньше воспринимавшиеся как безвредные или нейтральные (например на домашнюю пыль, выхлопные газы, пыльцу растений и т. п.).

Наверх к содержанию

Механизмы появления

И вазомоторному, и аллергическому насморку свойственна чрезмерная или недостаточная продукция назальной слизи. В результате развивается дисбаланс микрофлоры, поскольку химический состав и вязкость слизи имеют определяющее значение для ее жизнедеятельности. Водянистый секрет не содержит достаточной концентрации муцина (своего рода вяжущего вещества). Чрезмерное загущение слизи — свидетельство избытка муцина или дефицита воды. Постепенно состояние микрофлоры изменяется, слизистая приобретает повышенную уязвимость перед инфекцией, аллергенами и раздражающими веществами. На данном этапе ринита круг можно считать замкнувшимся: неспособность противостоять неблагоприятным факторам усиливает воспалительный процесс на слизистой носа, который в свою очередь еще сильнее снижает ее защитные функции.

Наверх к содержанию

Различия вазомоторного и аллергического ринита

Вазомоторный ринит может быть вызван неправильным или прерванным лечением острой формы заболевания или постоянным воздействием на слизистую носа каких-либо раздражающих веществ. При аллергическом насморке только один фактор играет роль: контакт с аллергенами.

Наверх к содержанию

Диагностика

Основным этапом диагностики вазомоторного и аллергического ринита является дифференциация двух форм заболевания. Для этого врач изучает историю болезни и проводит анализ жалоб и симптомов, возникавших раньше. Для уточнения диагноза назначаются клинический и биохимический анализы крови, рентгенографическое исследование придаточных пазух носа и носовых раковин, полное обследование у иммунолога (аллерголога) с проведением аллергологических тестов и у отоларинголога.² По результатам завершенных обследований ставится диагноз и назначается лечение, соответствующее конкретной форме ринита.

Наверх к содержанию

Лечение

Хронический ринит может существенно снизить качество жизни человека и привести к серьезным осложнениям. Вне зависимости от разновидности заболевания — аллергической или вазомоторной формы — необходимо полноценное и правильное лечение, которое предупредит увеличение носовых раковин, воспаление синусов, снижение остроты или потерю обоняния.

Лечение ринита аллергического происхождения или вазомоторной формы направлено в первую очередь на восстановление носового дыхания. Сосудосуживающие и антигистаминные препараты используются в качестве одного из средств комплексной терапии и позволяют устранить заложенность носа при рините, купировать воспаление и активировать в слизистой регенерационные процессы.³

ТИЗИН^® — серия средств нового поколения, которые могут использоваться для лечения насморка аллергического происхождения и вазомоторного ринита. В состав препаратов входят активные антигистаминные и сосудосуживающие вещества, а также вспомогательные компоненты. Комплексное действие ТИЗИН^® Ксило помогает избавиться от заложенности носа, ТИЗИН^® Алерджи способствует блокировке гистаминовых рецепторов, которые приводят к аллергии, а ТИЗИН^® Ксило БИО позволяет ускорить восстановление тканей слизистой носа, поврежденных воспалением при рините.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы:

1. Кунельская Н.Л., Лучшева Ю.В. Аллергический и вазомоторный ринит – универсальное решение. ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения г.Москвы. Астма и аллергия, 2016 (1): 17-26.
2. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и её современное решение. Государственный научный центр «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России, Москва. Медицинский совет, 2015(3): 84-91.
3. Wise SK, Lin SY, Toskala E et al. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis. International Forum of Allergy and Rhinology. 2018 Feb; 8(2): 108-352. Вайз СК, Лин СЙ, Тоскала Е и другие. Международное консенсусное заявление по аллергии и ринологии: аллергический ринит.

Читайте также:

Аллергический ринит

Хронический аллергический ринит

Заложенность носа при аллергии

Ринит | Отоларингология - м.пл.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа. Ринит можно разделить на острый простой (инфекционный) ринит и хронический ринит, среди которых можно выделить аллергический ринит и неаллергический, идиопатический ринит (иногда называемый вазомоторным ринитом).

Острый простой ринит

Острый простой ринит, широко известный как простуда, чаще всего вызывается вирусами.К возбудителям инфекций относятся аденовирусы, риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа, реже другие. Ринит также может быть вызван бактериями, например, Streptococcus pneumoniae , Moraxella catarrhalis и Haemophilus influenzae , хотя обычно они являются суперинфекцией предшествующей вирусной инфекции.

Неспецифическим, но наиболее частым симптомом острого ринита является насморк - вначале водянистый, на поздних стадиях заболевания он становится более густым, что может затруднять дыхание через нос.Дополнительным препятствием для правильной вентиляции полости носа является отек слизистой оболочки. Кашель может присутствовать из-за раздражения из-за выделений из носа, стекающих по задней стенке глотки, или из-за сопутствующей инфекции горла (также чаще всего вызываемой вирусами). Пациенты также жалуются на головные боли или симптомы вирусного конъюнктивита, вызванного вирусами, такие как покраснение, зуд, обильное слезотечение.

Аллергический ринит

Аллергический ринит характеризуется следующими симптомами : насморк (чаще слезотечение), заложенность носа, чихание, зуд в носу и иногда также в глазах.Дополнительно аллергия может проявляться сыпью или другими поражениями кожи, отечностью век, покраснением глаз. Это вызвано аномальной реакцией иммунной системы на вещество (аллерген), которое в норме не должно вызывать такого эффекта. Организм начинает бороться с аллергеном (например, клещами или пыльцой трав), который вызывает воспаление слизистой оболочки носа и симптомы аллергии.

Для постановки диагноза необходимо провести тщательный опрос больного, отоларингологический осмотр и аллергопробы.Аллерген выявляют с помощью кожных проб или лабораторного анализа крови. Кожные пробы проводятся путем прокола кожи и нанесения небольшого количества аллергена. Положительная реакция вызывает утолщение, шишку, тем сильнее аллергия. Анализ крови ищет специфические антитела, которые организм вырабатывает в ответ на контакт с аллергеном.

Лечение заключается в том, чтобы по возможности избегать веществ, вызывающих симптомы, и использовать противоаллергические препараты.Применяются различные антигистаминные препараты (обычно вводят интраназально) и интраназальные глюкокортикостероиды. Следует помнить, что интраназальные глюкокортикостероиды действуют не сразу после введения, а только через несколько дней применения, поэтому деконгестанты слизистой оболочки носа чаще применяют в начальном периоде, но не дольше, чем в течение 5–7 дней. Лечение аллергического ринита — длительный процесс, хотя в случае сезонной аллергии (например, сенной лихорадки) его применяют периодически.

Если ваши симптомы ухудшаются, ваш врач может рассмотреть возможность иммунотерапии, широко известной как десенсибилизация.Он заключается в подкожном введении (в виде инъекций) постепенно возрастающей дозы аллергена через различные промежутки времени. Цель состоит в том, чтобы заставить организм привыкнуть к аллергену и купировать симптомы аллергии.

Неаллергический ринит

Вазомоторный ринит, также известный как неаллергический ринит или идиопатический ринит, представляет собой хроническое невоспалительное заболевание, не связанное с аллергией. Суть его заключается в расширении сосудов в полости носа, что приводит к отеку слизистой и избыточному выделению в виде насморка.Причины этого вида ринита до конца не выяснены (отсюда и название идиопатический), хотя существует множество теорий по этому поводу.

Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно старше 20 лет.

год

Симптомы вызываются раздражителями слизистой оболочки носа, в том числе сухим воздухом, резкими перепадами температуры и давления окружающей среды, табачным дымом, выхлопными газами, а также некоторыми запахами, острой пищей, эмоциональным возбуждением и половым возбуждением.Некоторые лекарства также могут вызывать подобные симптомы, такие как аспирин, хлорпромазин и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Считается, что причиной также могут быть колебания уровня различных гормонов, из-за чего такой ринит часто возникает в подростковом возрасте, а также у беременных. Отдельной формой хронического неаллергического ринита является лекарственный ринит, связанный с избыточным применением интраназальных альфа-адреномиметиков (например, ксилометазолин, оксиметазолин), продолжительность приема которых не должна превышать 5-7 дней.

Идиопатический ринит протекает в течение всего года, хотя бывают периоды обострения - чаще всего весной и осенью, что связано с изменением погодных условий (влажность, температура). Симптомы включают заложенность носа, насморк и чихание.

Диагноз чаще всего устанавливается на основании опроса (особенно в отношении рабочей среды и жилья, а также обстоятельств возникновения симптомов) и отоларингологического осмотра, но, как правило, на основании исключения других заболеваний .При передней риноскопии, то есть осмотре полости носа, виден значительный отек слизистой. Может потребоваться проведение аллергических проб и других дополнительных диагностических тестов, таких как анализ периферической крови.

Лечение в основном связано с избеганием триггеров или ситуаций. Иногда необходимо полностью изменить образ жизни, а иногда даже сменить профессию. Растворы морской соли в спреях, а также антигистаминные препараты или интраназальные глюкокортикостероиды используются для облегчения местных симптомов.

Осложнения хронического ринита включают воспаление околоносовых пазух, вызванное нарушением вентиляции через естественные отверстия пазух и избыточным выделением секрета, и полипоз слизистой оболочки носовой полости. Больные также могут отмечать нарушение обоняния и рецидивирующий средний отит (его вентиляция значительно нарушена за счет отека слизистой оболочки носа, закупорки евстахиевой трубы — трубы, соединяющей среднее ухо с носом).

Следует помнить, что хронический ринит, вне зависимости от его причины, представляет собой большую проблему для больного, поскольку нередко значительно снижает повседневную жизнедеятельность.

.

Хронический ринит и его виды

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит — воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, длящееся более 12 недель. Может быть следствием острых и повторных вирусных инфекций носа и околоносовых пазух. Хронический ринит может принимать различные формы и, если его не лечить, приводит ко многим осложнениям. В целом слизистая оболочка носа имеет реснички, отвечающие за самоочищение и выработку секрета, обладающего свойствами увлажнения эпителия и удаления всех загрязнений.Реснички вызывают выброс секрета наружу.

Причины хронического ринита

В нашем носу есть физиологически полезные бактерии, например, гнойные стрептококки А или Haemophilus influenzae, у здорового человека количество этих бактерий и их активность контролируются иммунной системой. Однако каждое последующее заражение (с дополнительными бактериями) вызывает мобилизацию клеток иммунной системы, и их реакцией является воспаление и отек слизистой оболочки носа, что затрудняет удаление носовых выделений (остаточные выделения являются отличной питательной средой для бактерий). .Развитие болезнетворных бактерий приводит к воспалению, проявляющемуся высокой температурой и поражением слизистой оболочки носа. Повторение этих эпизодов приводит к их трансформации в хроническое состояние, которое может привести к полной гипертрофии или истончению слизистой оболочки носа.

В половине случаев заболевания вызывают вирусы (а не бактерии), обычно риновирусы.

Аллергия также является фактором хронического ринита.Аллергенами могут быть грибки, пыльца, шерсть животных или пыль, которые вызывают аномальную реакцию иммунной системы.

Хотите проверить, нет ли у вас аллергии? Вы можете выполнить респираторную панель по почте для ингаляционных аллергий (10 аллергенов) или более широкую диагностику 20 или 30 аллергенов. Медонет Маркет также предлагает почтовые тесты на одну из самых распространенных аллергий – панель рекомбинантной пыльцы (тимофеевки луговой и березы).

Кроме того, анатомические дефекты, напр.искривление носовой перегородки. Кроме того, хронический ринит может возникнуть в результате применения некоторых препаратов:

1. психотропные препараты,
2. лекарства от повышенного давления,
3. стимуляторы симпатической нервной системы,
4. резерпин,
5. гормоны
6. противозачаточные средства.

Хронический ринит - симптомы

К симптомам хронического ринита относятся, прежде всего, длительные выделения из носа обильного слизистого или слизисто-гнойного отделяемого. Наличие выделений и отек слизистых оболочек означают, что проходимость носа значительно снижена, и больному приходится дышать ртом. При длительном течении заболевания обоняние снижается.

С другой стороны проявляется гнойный атрофический ринит:

1. гнойные выделения,
2. вонь из носа,
3. растрескивающиеся струпья.

Легкая форма ринита возникает, когда симптомы не беспокоят и не мешают повседневной жизнедеятельности. При средней форме симптомы мешают повседневной активности и требуют лечения.

Для облегчения симптомов регулярно используйте Octenisan md – гель для носа, очищающий и увлажняющий преддверия носа.

Виды хронического ринита

1.Хронический гипертрофический ринит — характеризуется выраженной заложенностью носа с обеих сторон. Эта форма ринита сопровождается воспалительными полипами носа. Это изменения, которые чаще всего возникают из среднего носового хода и подлежат хирургическому лечению.

2. Хронический атрофический ринит - характеризуется изменениями слизистой оболочки, которые постепенно истончаются. Атрофированные слизистые и серозные железы не выделяют секрета, что приводит к сухости слизистой и большой ширине носового хода.Это приводит к скоплению скудных выделений в виде струпьев. Их удаление вызывает кровотечение, которое иногда очень трудно остановить.

3. Хронический зловонный атрофический ринит (озена) - кроме ранее описанных симптомов ринита появляется неприятный запах изо рта. Встречается почти исключительно у женщин.

4. Хронический идиопатический ринит (ранее известный как вазомоторный ринит) - вызывается перегреванием области спины или стоп и резкими перепадами температуры.

Лечение хронического ринита

Больному, обратившемуся к ЛОР-врачу с симптомами, проводят эндоскопию носовой полости.

Домашнее лечение - в основном основано на том, чтобы держать нос открытым. При любом типе катара нечистоты в носу не удаляются должным образом из-за наличия на слизистой оболочке мазков, ритмичные движения которых удаляют пыль, бактерии и другие загрязнения в горло, которые в свою очередь попадают в горло. оттуда пищеварительный тракт.

1. Чтобы помочь открыть нос, вы можете использовать грушу для взрослых «Насморк СТОП».

В нормальных условиях нет необходимости в механической очистке носа, а микроорганизмы, которые попадают с выделениями глотки, носа, слюнных и слезных желез - раньше обезвреживаются и не представляют угрозы для желудочно-кишечного тракта. У больных с заболеваниями носа движения затвора ограничены, а иногда и вовсе угнетены.

Надлежащему функционированию створок носа и слизистой оболочки способствует адекватная влажность воздуха и осторожное удаление засохших выделений или корочек.

При всех формах хронического ринита (особенно атрофического ринита) можно промывать нос, но только примочками, приготовленными в аптеке, или физиологическим раствором (0,9%), или готовыми к употреблению аэрозолями. Эти виды растворов, как и все жидкости для ушей, глаз и носа, должны иметь температуру, близкую к температуре тела, т.е. ок.37°С.

Фармакологическое и хирургическое лечение

Применение других препаратов, в частности капель в нос, допускается только по рекомендации врача-специалиста. В случае аллергического ринита применяют стероидные препараты и антигистаминные средства. Если классическое лечение не приносит пользы – так называемое десенсибилизация, заключающаяся во введении больному аллергией медленно возрастающих, а затем поддерживающих доз вакцины, содержащей аллерген, к которому у больного имеется аллергия.

Узнайте, как работает Nasonex

Гипертрофические формы хронического ринита лечат устранением основной причины - полипов. Затем проводится операция с последующей фармакотерапией. К наиболее эффективным методам относятся микроскопическая и эндоскопическая хирургия, позволяющая очень тщательно очистить нос и разблокировать заросшие соединения пазухи с носом. Во время процедуры берется срез материала и отправляется на микроскопическое исследование.Соответствующее фармакологическое лечение подбирается только после получения результатов анализов.

Как предотвратить хронический ринит?

Профилактика хронического ринита заключается в ограничении контактов (а лучше вообще в их исключении) с инфицированными лицами и защите от вредного воздействия раздражающих химических веществ путем ношения защитных масок с фильтрами. Если применяемые профилактические меры не приносят пользы, а симптомы ухудшаются – стоит сменить место жительства или профессию.В некоторых ситуациях проводят профилактическую операцию по удалению образований, ограничивающих проходимость носа.

Хронический вазомоторный ринит

Хронический вазомоторный ринит — это общий термин для нескольких типов ринита, которые трудно диагностировать и лечить. С другой стороны, в этом случае легко возникают атопические (аллергические) катары, которые сезонно вызываются присутствующими в это время в воздухе аллергенами: пыльцой цветковых растений, клещами и др.

Среди больных хроническим ринитом самую большую группу составляют лица с так называемым вазомоторные синдромы. Симптомы вазомоторного синдрома, т. е. чихание, иногда в виде буйных залпов, длящихся от нескольких секунд до нескольких минут, проявляются в виде судорог или длятся непрерывно. Эти припадки сопровождаются обильным насморком и слезотечением.

Факторы, повышающие риск вазомоторного ринита:

1. резкие перепады температуры,
2. охлаждение или перегрев частей тела, чувствительных к перепадам температуры (напр.спина, ноги).

Профилактика и лечение могут быть установлены на основании тщательного и комплексного ЛОР- и аллергологического обследования.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

90 128

Гастрит

Гастрит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки желудка или желудочный грипп, может быть вызван рядом факторов.Он может иметь вид ...

Аллергический ринит - почему я чихаю и плачу весной?

Все радуются приходу весны, но для многих это означает обострение симптомов болезни.С каждым теплым днем ​​они чихают и плачут больше. Можно встретить весну...

Халина Пилонис

Насморк (ринит)

Насморк или, точнее, ринит — это состояние, при котором происходит избыточное накопление из-за воспалительной реакции, затрагивающей слизистую оболочку носа...

Паулина Юрек

Невылеченный аллергический ринит способствует развитию астмы

Голландские ученые из отделения педиатрии Isala klinieken объявили, что нелеченный аллергический ринит способствует развитию астмы.Результаты своих исследований... 9000 5

Острый ринит у младенцев и детей раннего возраста

Острый ринит у младенцев и детей младшего возраста протекает более тяжело, чем у взрослых.Отек слизистой оболочки носа - характерный... 9000 5 Эугениуш Ольшевски

Хронический фарингит

Хронический фарингит имеет различные формы в зависимости от лежащих в его основе факторов.К ним относятся: инфекции, возникающие в результате повторных...

Эугениуш Ольшевски

Ринит

Ринит, обычный насморк, является вирусным заболеванием.Воспалительные изменения слизистой обычно ограничиваются носом, носоглоткой и ротоглоткой...

Эугениуш Ольшевски

Диснемар Бэби - что это такое, когда и как его использовать?

Для каждого родителя здоровье и комфорт ребенка имеют первостепенное значение.Поддержание ежедневной гигиены носа и надлежащего состояния слизистой оболочки носа у ребенка - это ...

Моника Василонек | Онет.

Насморк у детей

Насморк у детей – крайне распространенный и частый недуг.Насморк – это состояние, когда в результате воспаления слизистая оболочка носа вырабатывает в...

Лук. Александра Чаховска

бруцеллез

Бруцеллез (волновая лихорадка, средиземноморская лихорадка, лихорадка козьего молока) вызывается Brucella.Симптомы заболевания разнообразны и...

.

Идиопатический ринит | Многопрофильный медицинский центр ETERMED в Гданьске и Цедрах Вельке

Лечение и хирургия вазомоторного ринита в Гданьске

Вазомоторный ринит (NNN), также известный как идиопатический, неаллергический или неинфекционный ринит, представляет собой воспаление слизистой оболочки, которое обычно длится более 12 недель. Чаще встречается у взрослых, хотя бывают случаи, когда дети также страдают ИУ.Осуществление соответствующего лечения крайне важно, поскольку невылеченное или неправильно леченное состояние может привести ко многим осложнениям..

Причины идиопатического ринита

Хотя специалистам не известна конкретная причина сосудистого ринита (отсюда и название идиопатический), они определяют факторы, предрасполагающие к заболеванию:

- загрязненный воздух (например, табачный дым, выхлопные газы)

- резкие, раздражающие запахи

- изменение погодных условий (напр.изменение давления, температуры) 9000 8

- пряные, острые продукты

- Воздействие холодного воздуха

- стресс

- Чрезмерные эмоции

- инородные тела в носу

- Гормональная терапия (например, прием противозачаточных таблеток)

- нарушение гормонального баланса (например, у беременных, в подростковом возрасте и в климактерическом периоде)

- аномалии строения носа (например, искривленная перегородка, носовые раковины заполнены воздухом).

Симптомы болезни

Симптомы сосудистого ринита вначале могут напоминать симптомы вирусной инфекции или аллергии, но характеризуются повторяющимися симптомами, а также длительным дискомфортом. Люди с ННН борются с:

- чихание

- ощущение заложенности носа

- затрудненное дыхание

- заложенность и раздражение носа

- зуд в носу

К сопутствующим симптомам также относятся физический и психический дискомфорт больного, недомогание, головные боли, быстрая утомляемость, нарушения сна.

Диагностика заболеваний

Людям, у которых развиваются эти симптомы, следует обратиться к специалисту-отоларингологу или ЛОР-врачу. ЛОР-консультацию предлагают специалисты медицинского центра Eter-Med в Гданьске, которые во время визита не только проведут подробный опрос пациента, но и проведут осмотр полости носа с помощью зеркала (так называемая риноскопия). , а в случае сомнений, они направят пациента на дополнительные диагностические тесты, т.е.лабораторные анализы, аллергические пробы, рентген, КТ, цитология слизистой оболочки носа, оценка антител IgE или эндоскопическое исследование.

Методы лечения идиопатического ринита

Метод лечения вазомоторного ринита определяет ЛОР-врач, который обычно начинает терапию с консервативных методов. Основным принципом в лечении заболевания является устранение факторов, вызвавших его, в т.ч. избегание раздражителей, использование защитных масок, прекращение приема некоторых лекарств и изменение образа жизни.Фармакологическое лечение основано главным образом на приеме пероральных средств, содержащих псевдоэфедрин и глюкокортикостероиды. Также могут быть полезны ингаляции солевым раствором и морской водой, промывание полости носа, деконгестанты в виде капель и спреев. Поддерживая терапию, врач может также предложить процедуру, заключающуюся в замораживании пораженных тканей, т.е. криохирургию. В ситуации, когда консервативные методы не приносят ожидаемых результатов, а заболевание вызвано аномалиями строения носа, ЛОР-врач может порекомендовать септопластику, т.е. пластику носовой перегородки.Процедуру предлагает клиника 1DayCinic в Гданьске. Септопластика заключается в устранении любых искривлений и выступов, а затем выпрямлении носовой перегородки, что направлено на улучшение носовой проходимости и свободного дыхания пациента. Процедура занимает около 60 минут и проводится под местной или общей анестезией.

Перед операцией стоит встретиться с лечащим врачом на квалификационном для проведения процедуры визите, во время которого специалист не только обсудит ход операции, но и определит подходящий для пациента метод анестезии и проинструктирует о послеоперационном периоде .

Ознакомьтесь с предложением лечения в больнице однодневной хирургии 1DayClinic в Гданьске.

.

Вазомоторный ринит (ННН) - clinika.gda.pl

Вазомоторный ринит (ННН) - лечение и хирургия Гданьск

Что такое сосудистый ринит?

Вазомоторный ринит (ННН), также называемый идиопатическим ринитом, является результатом патологической повышенной реактивности слизистой оболочки на различные раздражители. Это заболевание является проблемой очень большого количества людей. Хотя в основном он поражает людей старше 20 лет, среди больных есть и дети.NNN характеризуется заложенностью и насморком, не вызванным инфекцией или аллергией.

Что вызывает сосудистый ринит?

Хотя его причина до конца неизвестна, врачи могут определить некоторые триггеры заболевания, такие как загрязненный воздух, острая пища, раздражающие запахи, а также стресс, чрезмерные эмоции и воздействие холодного воздуха. Врачи признают, что болезнь может поражать также женщин в подростковом возрасте и беременных женщин, у которых гормональный баланс очень разнообразен.Одним из факторов, предрасполагающих к идиопатическому риниту, может быть также аномалия его строения, в том числе, например, искривленная перегородка или заполненная воздухом средняя носовая раковина.

Симптомы NNN

У пациентов, страдающих вазомоторным ринитом, наблюдаются насморк, затрудненное дыхание, раздражение и заложенность носа. Симптомы также сопровождаются недомоганием, физическим и психическим дискомфортом, нарушениями сна и головными болями. Эти симптомы повторяются и сохраняются долго, в отличие от симптомов, вызванных аллергией или простудой.

Диагностика

Людям, у которых появляются эти симптомы, следует обратиться к специалисту-отоларингологу или ЛОР-врачу. Диагноз ИУ ставится на основании исключения других заболеваний (инфекций, системных заболеваний или структурных изменений), анамнеза, а также риноскопии, т.е. осмотра полости носа с помощью зеркала. При необходимости пациент может быть направлен на дополнительные диагностические исследования, такие как лабораторные исследования, аллергические пробы, тесты сокращения слизистой оболочки, эндоскопические и рентгенологические исследования.

Как лечить идиопатический ринит?

Лечение идиопатического ринита преимущественно консервативное. Больным следует избегать факторов и ситуаций, вызвавших заболевание, что также связано с радикальным изменением образа жизни. Лечение также включает фармакотерапию, при которой пациенты принимают пероральные препараты, содержащие псевдоэфедрин и антигистаминные препараты, а также назальные капли и спреи для уменьшения отека слизистой оболочки.В качестве поддерживающих мероприятий применяют ингаляции с морской солью, терапию растворами нитрата серебра или замораживание пораженных тканей при низкой температуре (так называемая криохирургия).

Если симптоматическое и фармакологическое лечение не помогает, врач может предложить септопластику, то есть операцию на перегородке носа. Во время процедуры специалист убирает все неровности и изгибы, выравнивая носовую перегородку по прямой линии. Во время процедуры врач также может уменьшить объем носовых раковин. Операция улучшает проходимость носа и, следовательно, качество жизни пациента.

.90 000 Хронический ринит – это аллергия? Причины и диагностика - Пациент - Медицинские лаборатории диагностики

Продолжительный насморк, частое чихание и ощущение слизисто-гнойных выделений по задней стенке глотки — симптомы, которые могут указывать на хронический ринит. Симптомы часто сохраняются в течение нескольких месяцев. Заболевание также может иметь периоды ремиссии и обострения. Чаще всего недуг является следствием острых, повторных бактериальных или вирусных инфекций носа и околоносовых пазух, аллергии и других сопутствующих заболеваний.Невылеченный ринит приводит ко многим осложнениям, поэтому важно, чтобы больной находился под постоянным наблюдением врача.

Что такое хронический ринит?

Хронический ринит имеет несколько форм, различающихся по типу заболевания и симптомам:

• хронический гипертрофический ринит - обычно возникает при полипах носа. Это связано с нарушением проходимости;
• Хронический идиопатический ринит (вазомоторный) - возникает в результате резкой смены температуры или перегрева стоп и спины.Основной фактор – расширение сосудов в полости носа, что вызывает отек и насморк;
• хронический неприятный запах изо рта (озена) - кроме типичных симптомов озон сопровождается неприятным запахом изо рта. Заболевание поражает почти исключительно женщин;
• хронический атрофический ринит - проявляется сухостью слизистой оболочки, которая постепенно истончается. Он также предрасполагает к образованию кровоточащих струпьев внутри носа.

Симптомы хронического ринита

Больной страдает в основном от , хронического насморка и постоянного истечения слизисто-гнойного отделяемого, которое остается в носовых полостях, вызывая воспаление и отек слизистой оболочки носа. Все эти симптомы связаны с невозможностью дышать через нос – человек, страдающий хроническим ринитом, вынужден дышать ртом, что вызывает дискомфорт и приводит к нарушению паттерна дыхания.Больные также жалуются на кашель, вызванный раздражением носовых выделений, стекающих по задней стенке глотки.

Инфекция также может сопровождаться частыми головными болями, симптомами вирусного конъюнктивита – покраснением, зудом и слезотечением. Если симптомы хронического ринита длятся несколько месяцев, очень часто нарушается обоняние.

Причины хронического ринита

Хронический ринит чаще всего вызывается длительно повторяющимися вирусными и бактериальными инфекциями носа и околоносовых пазух.Также к развитию заболевания предрасполагают анатомические аномалии, такие как искривление перегородки и гипертрофия носовых раковин. Факторами риска становятся заболевания, связанные с нарушением мукоцилиарного клиренса (синдром Картагенера, синдром Юнга или муковисцидоз). К причинам хронического ринита также относятся:

• гормональные факторы (например, гипотиреоз),
• ятрогенные факторы (например, искусственная вентиляция легких, установка назогастрального зонда),
• предшествующая инфекция верхних дыхательных путей,
• генетические факторы (назальные полипы),
• образ жизни — курение.

Состояние также может быть вызвано аллергическим ринитом. Мы говорим тогда об аллергическом рините. Появляется в результате аномальной реакции иммунной системы на контакт с аллергенами. Кроме того, развитию хронического ринита способствуют вредные условия труда - при ежедневном вдыхании больным различных видов раздражающей пыли и вдыхаемых аллергенов (пыльца, клещи домашней пыли, грибы) риск развития заболевания возрастает.Также к развитию заболевания со временем может привести длительный прием некоторых лекарственных препаратов, таких как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и симпатомиметики.

Диагностика хронического ринита

В дополнение к визуализирующим исследованиям, таким как эндоскопия носа и околоносовых пазух и компьютерная томография (КТ), диагностика хронического ринита также основывается на лабораторных исследованиях. Ваш врач назначит мазок из носа и носоглотки, чтобы определить, страдаете ли вы хроническим ринитом , вызванным вирусной или бактериальной инфекцией .

Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, рекомендуется определение СОЭ, лейкоцитоза, мочи и общего анализа крови. При поиске причины хронического ринита специалист также может порекомендовать определение уровня иммуноглобулинов, а также аллергопробы.

Благодаря правильной диагностике можно подобрать эффективные методы лечения, позволяющие избавиться от тягостных симптомов хронического ринита, поэтому люди, борющиеся с хроническим насморком и заложенностью носа, должны находиться под постоянным наблюдением врача .

В ДИАГНОСТИКЕ можно провести все необходимые лабораторные исследования. Мы также рекомендуем вам проконсультироваться с врачом онлайн. Помните, что игнорирование симптомов или самолечение могут привести к необратимым изменениям в дыхательных путях.

Библиография:

.

Неаллергический ринит

Томаш Кречицки, Анджей М. Фал

Введение

Крайне важна дифференциальная диагностика аллергического и неаллергического ринита. Терапия, эффективная при аллергическом рините (включая антигистаминные препараты и назальные глюкокортикостероиды), обычно малоэффективна при неаллергических формах. Сбор анамнеза необходим для диагностики неаллергического ринита. Обратите особое внимание на:

• продолжительность симптомов
• интенсивность воспалительной реакции
• сезонность
• тип триггерных факторов, в том числе воздействие окружающей среды
• аллергия
• принимаемых лекарств
• сопутствующие заболевания.

Диагноз затруднен и часто возможен только после исключения аллергического ринита (аллергический ринит). Наиболее частым типом неаллергического ринита (ННН) является инфекционный (вирусный) ринит. Подсчитано, что 43% людей с ринитом имеют аллергический ринит, 34% имеют обе формы (АР и ННН), а остальные 23% имеют неаллергический ринит.

Классификация

Знак отличия:

• Атрофический/атрофический ринит
• лекарственный ринит
• эмоциональный ринит
• ринит после физической нагрузки
• вкусовой ринит
• гормональный ринит
• инфекционный ринит (острый и хронический)
• неаллергический ринит с эозинофилией (NARES)
• вазомоторный ринит
• катар, вызванный рефлюксной болезнью пищевода
• профессиональный ринит (разновидность раздражающего ринита).

Диагностика и дифференциация

Интервью

Начало и продолжительность симптомов

Внезапное начало характерно для инфекционного ринита, обострения аллергического ринита или задержки инородного тела в полости носа. Важен и возраст первых симптомов:

• при аллергической форме в 80% случаев симптомы проявляются в возрасте до 20 лет.
• появление симптомов после 40 лет предполагает IgE-независимое воспаление или преобладающее парасимпатическое заболевание
• у пожилых женщин чаще встречается вазомоторный ринит, а у мужчин старше 50 лет.с. - воспалительные изменения с полипами.

Всегда следует анализировать взаимосвязь между появлением симптомов, фазой менструального цикла и принимаемыми лекарствами.

Оценка продолжительности симптомов также имеет решающее значение. Может длиться:

• Весь год - как при хроническом синусите и хроническом аллергическом рините
• появляются периодически (периодическая ИНС).

Неаллергический ринит обычно имеет круглогодичное течение с периодами обострения.

Другие важные разведданные

Стоит помнить, что:

• Семейная заболеваемость типична для аллергического ринита, но редко для неаллергического ринита
• при неаллергическом рините слизистую оболочку носа могут раздражать: загрязнение, табачный дым, холодный воздух, формальдегид, дезодоранты, бытовая химия, перемена погоды, диета; жалобы могут возникать только дома или на рабочем месте
• влияние эмоций и стресса предполагает психосоматический фон
• сосуществование других аллергических заболеваний (например,астма) характерна для аллергического ринита
• чихание и водянистые выделения также более характерны для аллергической формы.

.

---

Смотрите также

• 
  Домашние животные не вызывающие аллергию
• 
  Через сколько рассасывается шишка геморроидальная
• 
  Болит голова у беременной 2 триместр что выпить
• 
  Восстановление солевого баланса в организме
• 
  Тянет живот
• 
  Вишневского при геморрое
• 
  Сильный кашель без температуры у взрослого по ночам сухой чем лечить
• 
  Мышцы вокруг тазобедренного сустава
• 
  Сколько длится прорезывание зубов
• 
  Подготовка к биохимии крови памятка для пациента
• 
  Можно ли кофе на ранних сроках беременности