Перебои в сердце после коронавируса

Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса? – клиника «Семейный доктор».

Большинство людей, перенесших COVID-19, отмечают снижение качества жизни. Опасная болезнь позади, но полного выздоровления нет. Повышенная тревожность, утомляемость, медлительность, забывчивость, сонливость и нарушение аппетита мешают полноценно работать или учиться. Обостряются хронические заболевания, появляются проблемы с пищеварением.

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при COVID-19

Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 изначально может протекать с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Если даже тошноты, жидкого стула и болей в животе во время острого периода болезни не было, ковид действует на все ткани человека и снижает иммунитет. Кроме того, лечение инфекции серьёзными препаратами нарушает естественное соотношение микрофлоры в кишечнике, негативно действует на печень.

Причины нарушения пищеварения после COVID-19

Изменение биоценоза кишечника.
Ухудшение работы печени.
Снижение иммунитета.

Это приводит к диарее, болям в животе, тошноте, слабости и раздражительности, снижению аппетита.

Наладить пищеварение поможет доктор

Гастроэнтерологи нашей клиники придерживаются международных рекомендаций для диагностики и лечения патологии желудочно-кишечного тракта после перенесённого ковида.

Чтобы уточнить причину нарушения пищеварения, проводится обследование:

Список диагностических процедур может быть сокращён или расширен. Обследование назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Восстановление пищеварения после COVID

Лечение зависит от выявленной во время обследования патологии и самочувствия человека.

В стандарт врачебных рекомендаций входят:

Гастроэнтерологи используют действенные схемы лечения постковидных расстройств пищеварения. Пациенты быстро идут на поправку и возвращаются к привычному образу жизни. Эффект лечения тем выше, чем раньше человек обращается в клинику. Запишитесь на консультацию к врачу по номеру единого контакт-центра +7 (495) 775 75 66 или с помощью специальной формы онлайн-записи на сайте, не откладывайте выздоровление в долгий ящик.

Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром"

Стал известен новый симптом заболевания коронавирусом, а у переболевших возможны проблемы с сердцем

Обнаружен еще один симптом, который может свидетельствовать о заражении COVID-19. Медики в Британии заметили, что многие пациенты жалуются на нарушения слуха.

И появляется все больше информации о вероятных тяжелых последствиях, которые способен вызвать коронавирус. В первую очередь осложнения на сердце. На что нужно обратить внимание даже тем, кто перенес инфекцию легко и без видимых проблем?

На работу сердце Александр никогда не жаловался, первые звоночки появились после перенесенного коронавируса.

«Начал ощущать одышку, переносимость нагрузки снизилась, рекомендовали проверить миокард», — рассказал Александр Макушин.

По статистике, проблемы с сердцем и сосудами возникают почти у 70% больных переболевших COVID-19. Сильнейшая воспалительная реакция поражает клетки миокарда. Со временем развивается миокардит. Страдает сердечная мышца, она не может работать в полную силу. Это ведет к недостаточности кровообращения.

«Желательно всем пациентам, которые перенесли ковидную инфекцию, в течение месяца после выздоровления провести эхо, чтобы исключить возможные осложнения», — советует врач функциональной диагностики НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Мария Изосимова.

Однако не всегда причину болезни удается обнаружить сразу. В самых тяжелых случаях кардиологи используют позитронно-эмиссионный томограф — аппарат, способный видеть сердце буквально насквозь.

«Мы можем видеть, как оно работает, как снабжается кровью, какой обмен веществ идет в миокарде. В основном это миокардиты, нарушения ритма. То, о чем все говорят и пишут — воспалительные процессы», — сказал заместитель директора НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Ираклий Асланиди.

Во время исследования применяют лекарство с радиоактивными изотопами. Для пациента они безопасны, быстро выводятся, но перед этим, задерживаясь в пораженных клетках, становятся своего рода маячками, благодаря которым специалисты точно до миллиметра могут определить патологический участок в органе. А значит, вероятность ошибки полностью исключена.

Коронавирусную инфекцию Владимир Павлович перенес легко, без пневмонии и высокой температуры. Зато после болезни появилась аритмия. Исследование показало многочисленные тромбы в сосудах, питающих сердечную мышцу, — тяжелое состояние, при котором развивается инфаркт миокарда

«Сейчас это все усугубляется, пациент нуждается в стационарном лечении», — сказала врач-радиолог НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Ирина Шурупова.

Еще одна редкая патология, которая выявляется у больных, перенесших COVID-19, — синдром Ковасаки. Болезнь, поражающая средние и мелкие сосуды. Они могут расширяться и лопаться. Особенно опасно, если затронуты коронарные артерии, питающие сердце.

«Когда человек уже понимает, что у него одышка, слабость, вялость, боли загрудинные — вот это занимает какое-то время. Мы видим таких больных, у нас оперируются пациенты, которые перенесли ковид-инфекцию, ясно, что их здоровье усугубляется вот этим состоянием», — сказала и.о. директора НМИЦ ССХ им. А.Н. БакулеваЕлена Голухова.

Но под ударом не только сердце и сосуды. Коронавирус поражает практически все жизненно важные органы и системы — легкие, почки, печень, головной мозг. Страдает иммунная система, что приводит к тяжелым сбоям в организме. Возможно даже снижение слуха, вплоть до его полной потери. Но ученые считают, что для того, чтобы получить всю информацию о последствиях COVID-19, понадобится больше времени, сейчас вирус недостаточно изучен.

Как поддержать сердце и нервную систему после Covid-19

Пандемия коронавирусной инфекции оказала колоссальное влияние на здоровье людей во всем мире. Пациенты, переболевшие COVID-19, жалуются не только на проблемы с легкими, одышку, слабость и хроническую усталость, многие испытывают страх и тревогу, впадают в депрессию, отмечают перебои в работе сердечно-сосудистой системы.

В медицине даже появилось новое понятие — постковидный синдром, который проявляется нарушениями со стороны различных органов и систем. В этой статье мы расскажем, как укрепить сердечную мышцу и поддержать нервную систему после перенесенного COVID-19.

Как COVID-19 влияет на сердце? Причины постковидных осложнений

В первые месяцы после начала пандемии ученые полагали, что коронавирус поражает только легочную ткань, а многочисленные осложнения, в том числе связанные с работой сердца, вызваны кислородным голоданием и сильным воспалительным процессом. Однако вскоре стало понятно, что все не так просто.

Новые исследования показали, что вирус SARS-CoV-2 проникает в клетки и прикрепляется к белку ACE2, тем самым поражая все органы, в клетках которых содержится этот белок. ACE2 имеется в эндотелии, выстилающем стенки кровеносных сосудов и сердечные полости. Проникая в эти клетки, вирус частично разрушает их и вызывает повреждение тканей сердца¹, уменьшая его кровоснабжение и увеличивая риск воспаления. Поэтому одним из тяжелых осложнений коронавирусной инфекции является миокардит — поражение сердечной мышцы (миокарда) воспалительного характера.

Опасность миокардита заключается в том, что долгое время болезнь может протекать без видимых симптомов. Люди, перенесшие COVID-19, думают, что опасность уже позади и не обращаются за медицинской помощью, а заболевание прогрессирует и приводит к тяжелым последствиям, таким как:

аритмия — нарушение проводимости электрических импульсов в сердце, может проявляться тахикардией, экстрасистолией, фибрилляцией предсердий;
кардиомиопатия — сердечная недостаточность, сопровождается увеличением предсердий, изменением объема желудочков, снижением выброса крови в сосудистое русло;
внутрисердечный тромбоз — образование сгустков крови, содержащих фибрин, которые закупоривают сосуды, вызывая тяжелые осложнения, угрожающие жизни пациента;
внезапная смерть.

Миокардит, как осложнение после COVID-19, встречается у пациентов всех возрастных групп вне зависимости от состояния здоровья до инфицирования коронавирусом. В группе риска находятся люди с сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом, ожирением.

Еще одним осложнением коронавирусной инфекции, которое негативно отражается на работе сердца, является цитокиновый шторм². Молекулы-цитокины вырабатываются Т-лимфоцитами для привлечения к воспалительному очагу иммунных клеток. При чрезмерно высоком уровне цитокинов организм начинает разрушать сам себя: повреждаются здоровые ткани, нарушаются функции всех органов и систем. У пациентов с COVID-19 при выраженном цитокиновом шторме развиваются молниеносный миокардит, острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Также кардиологи отмечают, что некоторые лекарственные средства, применяемые для лечения коронавирусной инфекции, могут вызывать постковидную аритмию даже у людей со здоровым сердцем.

Последние исследования американских ученых выявили еще одну причину постковидных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы — «синдром разбитого сердца» или стресс-индуцированная кардиомиопатия³. Впервые заболевание было описано в Японии еще в 1991 году, но на фоне пандемии частота случаев этого синдрома увеличилась вдвое. Симптомы болезни схожи с проявлениями инфаркта миокарда и развиваются на фоне острого эмоционального стресса в течение нескольких недель после перенесенного COVID-19.

Как проявляются постковидные осложнения на сердце?

После коронавирусной инфекции нужно быть особенно внимательными к своему здоровью. Коварство нового вируса заключается в том, что последствия болезни могут проявляться через недели и даже месяцы после выздоровления. О нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы могут свидетельствовать следующие симптомы:

боли за грудиной, между лопатками, в плече или левой руке;
учащенное сердцебиение;
нарушение сердечного ритма;
бледность или синюшность кожных покровов и слизистых оболочек;
повышенная потливость;
одышка при физических нагрузках и в состоянии покоя;
длительный кашель, не связанный с простудой и не проходящий после приема лекарственных препаратов;
отеки конечностей, усиливающиеся к вечеру;
беспричинное беспокойство и тревожность;
трудности с засыпанием, прерывистый сон;
рассеянность, невнимательность, постоянная усталость.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько указанных симптомов, обратитесь к кардиологу, сдайте анализы и пройдите хотя бы минимальное обследование.

Можно ли предотвратить развитие осложнений после COVID-19?

Полностью застраховаться от негативных последствий коронавируса невозможно, но снизить риск развития осложнений вполне реально. Для профилактики заболеваний сердца и сосудов нужно ответственно относиться к своему здоровью:

регулярно посещать поликлинику и проходить диспансеризацию;
придерживаться правильного питания, снизить потребление животных жиров, добавить в рацион больше фруктов и овощей;
соблюдать питьевой режим;
проводить много времени на свежем воздухе;
уделять внимание физической активности;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых ситуаций и укреплять нервную систему;
при наличии сердечно-сосудистых заболеваний контролировать артериальное давление и принимать назначенные врачом лекарственные средства;
при появлении первых признаков нарушения работы сердца сразу обращаться к кардиологу или терапевту.

Эти несложные профилактические меры помогут легче перенести инфекцию в случае заражения и снизить вероятность развития постковидных осложнений.

Как укрепить сердечную мышцу после коронавируса?

Даже при отсутствии неприятных симптомов будет не лишним помочь организму восстановиться после тяжелой болезни и начать прием средств, укрепляющих сердечную мышцу. В этом плане хорошо зарекомендовал себя коэнзим Q₁₀ в дозировках не менее 100 мг в сутки. Это уникальное вещество необходимо организму для нормального обмена веществ и обеспечения энергией всех жизненно важных процессов. Инфекционные заболевания значительно снижают уровень коэнзима Q₁₀, а его дефицит приводит к слабости всех мышц, включая сердечную.

«Коэнзим Q₁₀ Эвалар» может способствовать укреплению сердечной мышцы после перенесенного COVID-19 и имеет ряд преимуществ по сравнению с другими аналогичными продуктами:

выпускается в удобной для приема форме — капсулах по 30 и 60 штук в упаковке;
каждая капсула содержит максимальное⁴ количество активного вещества (100 мг), растворенного в кокосовом масле;
в отличие от твердой таблетированной формы капсулы быстро растворяются и всасываются в желудочно-кишечном тракте;
«Коэнзим Q₁₀ Эвалар» в 2,5 раза выгоднее аналога⁵.

Начните прием «Коэнзим Q₁₀ Эвалар» уже сегодня, чтобы ваше сердце снова стало сильным и здоровым, могло противостоять любым даже самым тяжелым инфекциям.

Как коронавирус влияет на нервную систему и психику человека?

Те или иные неврологические нарушения наблюдаются у многих заболевших COVID-19. Потеря вкуса и обоняния, головные боли, головокружения, спутанность сознания — все это признаки поражения центральной нервной системы. Но если большинство указанных симптомов проходят после клинического выздоровления, то проблемы с памятью, тревога, страх и депрессия остаются надолго.

Ученые всего мира до сих пор пытаются выяснить, как коронавирус проникает в головной мозг, и каковы реальные последствия новой инфекции. По одной из версий, вирус SARS-CoV-2 попадет в клетки головного мозга через терминальный нерв, в котором находится большое количество рецепторов ACE2, чувствительных к коронавирусу. Согласно другой теории, возбудитель проникает в мозг через кровеносные сосуды и внедряется в нервные клетки — астроциты. Точный механизм проникновения коронавируса в головной мозг и пути его распространения еще предстоит выяснить, но то, что он приводит к воспалению мозговой ткани и разрушению нейронов уже подтверждено многочисленными клиническими и патологоанатомическими исследованиями.

В настоящий момент установлено, что коронавирус обладает высокой нейротропностью (способностью поражать нервные клетки). Считается, что главной причиной поражения нервной системы после коронавирусной инфекции является привлечение иммунных телец из кровеносной системы во время борьбы с болезнью. С этим ученые связывают развитие осложнений у пациентов с COVID-19, возникающих со стороны нервной системы.

Так, нередко у перенесших коронавирус развивается синдром Гийена-Барре⁶, проявляющийся мышечной слабостью и потерей чувствительности. Также в постковидный период распространены жалобы на головную боль, головокружение, нарушение памяти, боль в глазах. Такие проявления вызывает цереброваскулярный синдром, возникающий вследствие воспаления нервных клеток и кислородного голодания головного мозга.

Предположительно, к когнитивным и психическим нарушениям приводит тяжелая интоксикация организма во время болезни. Однако ученые пока не могут объяснить, почему неврологические симптомы, слабость и депрессивные состояния наблюдаются даже у тех пациентов, кто перенес коронавирус в легкой форме.

Такие проявления болезни, как аносмия и гипосмия (полная и частичная потеря обоняния), тоже могут стать причиной апатии и плохого настроения. Человек перестает ощущать любые запахи, прием пищи не приносит никакого удовольствия, вкус продуктов кажется искаженным или отсутствует совсем. В результате жизнь начинает казаться пресной и серой, и если обоняние и вкус не восстанавливаются долгое время, развивается депрессия.

COVID-19 способен вызывать не только неврологические, но и психические расстройства. При тяжелом течении болезни возможны галлюцинации, бред и другие изменения сознания. Продолжительная интоксикация сопровождается серьезными нарушениями со стороны ЦНС. При этом существующие изменения могут перейти в хроническую форму. Так, у некоторых пациентов даже после полного выздоровления от коронавирусной инфекции психотерапевты диагностируют неврозы и неврозоподобные состояния.

Симптомы поражения нервной системы после COVID-19

Симптоматика постковидных нервных и психических расстройств крайне разнообразна. Ученые до сих пор не могут точно установить, с чем связаны те или иные проявления болезни у разных пациентов. Одни люди отмечают у себя лишь незначительные отголоски инфекции, другие — восстанавливаются долго и тяжело. Среди наиболее частых симптомов поражения ЦНС после COVID-19 можно выделить:

расстройства вкуса и обоняния;
головные боли, головокружения, ощущение «тумана в голове»;
нарушение памяти, внимания, концентрации;
тревожные, навязчивые, бредовые состояния;
галлюцинации;
преходящие нарушения сознания;
бессонницу;
панические атаки, затяжную депрессию.

Помимо разрушительного воздействия коронавируса на нервную систему и головной мозг, психологи отмечают, что большое влияние на появление психических и психологических проблем оказывает социальный фактор.

Повышенное внимание СМИ к пандемии, новости о постоянном росте заболеваемости, новых волнах, штаммах и ограничениях вызывают тревогу и усиливают стресс. Недостаток общения, страх за свое здоровье и здоровье близких людей, переживания по поводу потери работы — все это является факторами, которые крайне негативно влияют на психоэмоциональное состояние человека.

В таких условиях в организме повышается выработка гормона стресса кортизола. Он нейтрализует действие серотонина и мелатонина, а их недостаток, в свою очередь, приводит к развитию неврозов и фобий, а в тяжелых случаях — к длительной депрессии, паническим атакам, стойким нарушениям сна.

Как восстановить нервную систему после коронавируса?

Нервная система обладает способностью к самовосстановлению, но, если ей не помочь, восстановительный период может затянуться на месяцы. Чтобы ускорить этот процесс, можно начать прием биологически активных добавок, способствующих укреплению нервной системы.

Магний — лучший микроэлемент для нервной системы

Магний является одним из регуляторов работы ЦНС. Он способствует снижению тревожности, помогает справиться с бессонницей, предотвратить панические атаки и депрессию. Производители выпускают биодобавки с магнием в разных формах, но наиболее биодоступными являются жидкая и хелатная формы микроэлемента.

Жидкая форма магния

При приеме внутрь жидкие формы микронутриентов усваиваются и действуют быстрее, чем твердые, так как не требуют дополнительного растворения в организме⁷. Кроме того, жидкие формы подходят тем, кто по каким-либо причинам испытывает трудности с приемом таблеток и капсул.

Раствор для приема внутрь «Магний В₆ Эвалар» отличается более приятным вкусом⁸ по сравнению с аналогами, усваивается быстрее, чем твердые формы минерала. Курсовой прием «Магний B₆ Эвалар» может способствовать:

улучшению состояния нервной системы;
повышению устойчивости организма к стрессам;
поддержанию спокойного крепкого сна.

«Магний B₆ Эвалар» разрешен к приему детям с 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Взрослым достаточно принимать 1–2 столовые ложки раствора в день. Детям дозировка подбирается в зависимости от возраста.

Хелатная форма магния

Хелатная форма магния отличается легким усвоением и высокой биодоступностью (90-98%)⁹, что в 5 – 6 раз превышает биодоступность неорганической формы (сульфата магния). Помимо быстрого усвоения «Магний хелат Эвалар» не вызывает побочных явлений⁵, свойственных неорганическим минералам, и не откладывается в сосудах, почках и суставах¹⁰. «Эвалар» стала одной из первых в России фармацевтических компаний, запустивших выпуск хелатных форм минералов.

Натуральный «антидепрессант» 5-HTP

Негативные эмоции, тревога и страх только усугубляют течение коронавирусной инфекции, повышая ее опасность для организма. Справиться с проявлениями стресса, как после COVID-19, так и вовремя болезни, может помочь аминокислота 5-НТР (5-гидрокситриптофан), которую часто называют «натуральным антидепрессантом».

5-НТР образуется в нашем организме из белков, поступающих с продуктами питания. Однако в рационе современного человека часто не хватает белковых продуктов, поэтому может понадобиться дополнительный прием 5-НТР, особенно в условиях стресса, когда расход этой аминокислоты значительно повышается.

В организме 5-НТР преобразуется в серотонин, который обеспечивает состояние приподнятого настроения и душевного комфорта. Его второе название «гормон счастья». Когда уровень серотонина достаточно высок, то снижается градус эмоционального напряжения, мы спокойны и уверены в себе. В этом и заключается ценность 5-НТР. Она естественным путем помогает нам вернуться в состояние эмоционального равновесия, за что и получила название «натуральный антидепрессант». 5-НТР — это естественное для организма вещество, которое не вызывает привыкания и побочных эффектов¹¹.

Биологически активные добавки с 5-НТР есть в ассортименте многих производителей, выпускает их и компания «Эвалар». «5-НТР Эвалар» — это органическая аминокислота с высокой степенью усвоения, полученная из экстракта гриффонии простолистной. Курсовой прием «5-НТР Эвалар» может способствовать:

повышению уровня серотонина;
уменьшению влияния стресса на организм;
снижению раздражительности, агрессивности, апатии;
предупреждению панических атак и неврозов;
спокойствию и расслаблению;
улучшению настроения;
увеличению энергии, работоспособности и бодрости.

Для профилактики и снятия симптомов стресса взрослым рекомендуется принимать по 2 капсулы 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 3 капсул. Продолжительность приема — не менее 1 месяца.

Витамины для нервной системы

Когда нервной системе не хватает каких-либо микронутриентов, мы начинаем переживать и нервничать без видимых причин, но, если восполнить недостаток этих веществ, состояние быстро приходит в норму: тревога отступает, а настроение улучшается. Одними из таких полезных веществ являются витамины группы В, которые способствуют:

снижению нагрузки на нервную систему;
сохранению оболочки нервов;
защите нервной ткани от повреждений;
стрессоустойчивости;
хорошему настроению.

Компания «Эвалар» представляет свою новую разработку — «Витамины группы В Эвалар» в легкодоступной форме шипучих таблеток¹². Каждая таблетка содержит сразу 8 важнейших витаминов группы B в сбалансированных дозировках.

В состав продукта входят не обычные формы витаминов, а активные (коэнзимные). Попадая в организм, обычные формы сначала превращаются в активные и только потом вступают в реакцию. Коэнзимные формы усваиваются сразу, именно поэтому действуют быстрее и эффективнее. Регулярный прием витаминов группы B может способствовать:

улучшению функционального состояния центральной и периферической нервной системы;
восстановлению поврежденных нервных волокон и уменьшению болевых ощущений;
увеличению сил и энергии;
улучшению памяти.

Для восполнения недостатка микронутриентов взрослым требуется ½ шипучей таблетки в день, которую перед употреблением необходимо растворить в стакане воды. Продолжительность приема — не менее 1 месяца. При необходимости после небольшого перерыва курс можно повторить.

__
¹ SARS-CoV-2 приводит к поражению эндотелия сосудов сердца/ SARS-CoV-2 leads to a small vessel endotheliitis in the heart. Maccio U, Zinkernagel AS, Shambat SM, Zeng X, Cathomas G, Ruschitzka F, Schuepbach RA, Moch H, Varga Z. EBioMedicine. 2021 Jan; 63:103182. Epub 2021 Jan 7. PMID: 33422990. PMCID: PMC7808909. DOI: 10.1016/j.ebiom.2020.103182
² Надвигающаяся буря: кровь и цитокины при COVID-19/The looming storm: Blood and cytokines in COVID-19Kaur, S., Bansal, R., Kollimuttathuillam, S., Gowda, A. M., Singh, B., Mehta, D., & Maroules, M. (2021). Blood reviews, 46, 100743. https://doi.org/10.1016/j.blre.2020.100743
³ Кактурский Л.В., Михалева Л.М., Мишнев О.Д., Зайратьянц О.В., Курилина Э.В., Комлев А.Е. Синдром Такоцубо (стресс-индуцированная кардиомиопатия). Архив патологии. 2021;83(1):5-11. Kakturskiy LV, Mikhalyova LM, Mishnev OD, Zairatyants OV, Kurilina EV, Komlev AE. Takotsubo syndrome (stress-induced cardiomyopathy). Arkhiv Patologii. 2021;83(1):5-11. https://doi.org/10.17116/patol2021830115
⁴В ассортименте ЗАО «Эвалар».
⁵По данным АО «Группа ДСМ» за 2020 г. цена за упаковку БАД «Коэнзим Q10 100 мг» Эвалар капсулы №30 в 2,6 раза ниже аналога — БАД на основе коэнзима Q10 60 мг в форме капсул №30.
⁶Синдром Гийена-Барре. Информационный бюллетень ВОЗ, Октябрь 2016 г. Электронная версия https://apps.who.int/mediacentre/factsheets/guillain-barre-syndrome/ru/index.html (дата запроса 12.01.2022г).
⁷ Азаренко Ю.Н. Жидкие лекарственные формы (лекция для студентов специальностей «Фармация» и «Клиническая фармация»).
⁸ По данным теста вкусового восприятия, 80 респондентов, 2020 г.
⁹ Cook S. Chelated minerals. Addressing Key Challenges in Mineral Supplementation / Sarah Cook // NATURAL MEDICINE JOURNAL. RESEARCH GUIDE. — 2018
¹⁰ Каркищенко Н.Н. Очерки спортивной фармакологии. Том 3. Векторы фармакорегулирования. — М., СПб.: Айсинг, 2014. — 356 с
¹¹ За исключением случаев индивидуальной непереносимости.
¹² Майкл Рисман. Биологически активные пищевые добавки: неизвестное об известном. Справочник. Арт-Бизнес-Центр, М., 1998. С. 68–71.

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

https://ria.ru/20210819/miokardit-1746237638.html

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19 - РИА Новости, 11.02.2022

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления... РИА Новости, 11.02.2022

2021-08-19T08:00

2022-02-11T16:49

наука

сердце

здоровье

биология

инфаркты

коронавирус covid-19

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name='og:title']/@content

/html/head/meta[@name='og:description']/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1d/1582153464_0:101:1600:1001_1920x0_80_0_0_e1920d9cfd845c0305f4c4c30f7c50d4.jpg

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления воспаляется сердечная мышца — миокардит. Насколько это опасно и что делать — в материале РИА Новости.Осложнения на сердце при COVID-19"Болела ковидом весь февраль с поражением легких 20 процентов. В марте появились неприятные ощущения в области груди, сразу поняла — осложнения на сердце. Начались отеки, одышка, общее недомогание, утомляемость", — рассказывает Ксения Ю. из Москвы, участница телеграм-чата "Последствия COVID-19", объединяющего почти 35 тысяч человек.Она обратилась к терапевту, от него — к кардиологу. Выявили тахикардию, увеличение размеров сердца. Диагноз — "постковидный миокардит". Прописали лекарства, поставили на учет. "Сняли острый синдром, сейчас болит меньше, но я чувствую, что не прошло", — добавляет Ксения.Главный врач ГКБ № 15 Валерий Вечорко описывает в фейсбуке случай с 35-летним пациентом. Его доставили по скорой в отделение анестезиологии и реанимации в тяжелом состоянии: с температурой под сорок, затрудненным дыханием, нарастающей слабостью, сильной тахикардией. ПЦР-тест оказался положительным, пневмонии не было, однако нашли нарушения в работе сердца."При ЭХО-КГ обнаружено расширение всех камер сердца, сократимость левого желудочка диффузно снижена, фракция выброса 20 процентов. Провели коронароангиографию. Гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий не выявили. Принимая во внимание результаты обследования поставили диагноз — "острый миокардит", — рассказывает врач.Пациент две недели провел в стационаре, затем — три месяца амбулаторного лечения. Сейчас чувствует себя хорошо. "Осложнения, проявляющиеся при заболевании COVID-19, излечимы спустя время. Но лучше не испытывать судьбу и своевременно вакцинироваться, чтобы избежать тяжелых последствий болезни", — предупреждает Валерий Вечорко.Симптомы миокардита и как его лечитьМиокардит — воспаление сердечной мышцы. Ученые из ЕС сообщают в обзоре, что это заболевание в среднем встречается у 22 человек на 100 тысяч. Оценить точно, какова доля у перенесших COVID-19, невозможно, но она, вероятно, выше, отмечают авторы. Так, согласно данным Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, примерно у 80 процентов пациентов МРТ показывает изменения в тканях, соответствующие миокардиту."Вирусы нередко провоцируют миокардит. Либо они напрямую воздействуют на сердечную мышцу, либо происходит аутоиммунное поражение: защитные системы организма атакуют миокард. При COVID-19 чаще реализуется второй механизм", — рассказывает кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко.В большинстве случаев миокардит протекает в легкой форме. Человек жалуется на покалывания в области сердца, одышку, утомляемость, неярко выраженные отеки нижних конечностей. Плохо переносит нагрузки, ощущает перебои в работе сердца — аритмию, экстрасистолию."Мерцательная аритмия резко увеличивает вероятность инсульта. В самом худшем сценарии миокардит может привести к ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому развитию сердечной недостаточности — по аналогии с обширным инфарктом миокарда", — продолжает врач. По его словам, невозможно предсказать, кто в группе риска. Миокардит бывает и у молодых, не имевших проблем с сердцем. Точной статистики нет, но число таких больных заметно возросло."Даже после легкого течения COVID-19 мы чаще сталкиваемся у молодых пациентов с сердечными аритмиями, которые требуют лекарственного, а иногда и хирургического лечения", — говорит Алексей Федоров.Чтобы снизить вероятность осложнений, включая миокардиты, он рекомендует не переносить вирусную инфекцию на ногах. Это касается не только ковида, но и гриппа, парагриппа, острых респираторных инфекций. Необходимы домашний режим, при высокой температуре — постельный, никакого перенапряжения во время болезни быть не должно — иначе пойдет вирусная атака на сердце. При жалобах на него надо как можно скорее обратиться к врачу, сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.

https://ria.ru/20210803/koronavirus-1744104829.html

https://ria.ru/20210723/oslozhneniya-1742603997.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/0a/1d/1582153464_89:0:1512:1067_1920x0_80_0_0_3eacc3a015d60ceadd776948700638b4.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сердце, здоровье, биология, инфаркты, коронавирус covid-19, вакцинация россиян от covid-19

МОСКВА, 19 авг — РИА Новости, Татьяна Пичугина. Примерно у трети пациентов с COVID-19 возникают проблемы с сердцем — даже у перенесших болезнь в легкой форме. Через несколько недель после выздоровления воспаляется сердечная мышца — миокардит. Насколько это опасно и что делать — в материале РИА Новости.

Осложнения на сердце при COVID-19

"Болела ковидом весь февраль с поражением легких 20 процентов. В марте появились неприятные ощущения в области груди, сразу поняла — осложнения на сердце. Начались отеки, одышка, общее недомогание, утомляемость", — рассказывает Ксения Ю. из Москвы, участница телеграм-чата "Последствия COVID-19", объединяющего почти 35 тысяч человек.

Она обратилась к терапевту, от него — к кардиологу. Выявили тахикардию, увеличение размеров сердца. Диагноз — "постковидный миокардит". Прописали лекарства, поставили на учет. "Сняли острый синдром, сейчас болит меньше, но я чувствую, что не прошло", — добавляет Ксения.

Главный врач ГКБ № 15 Валерий Вечорко описывает в фейсбуке случай с 35-летним пациентом. Его доставили по скорой в отделение анестезиологии и реанимации в тяжелом состоянии: с температурой под сорок, затрудненным дыханием, нарастающей слабостью, сильной тахикардией. ПЦР-тест оказался положительным, пневмонии не было, однако нашли нарушения в работе сердца.

"При ЭХО-КГ обнаружено расширение всех камер сердца, сократимость левого желудочка диффузно снижена, фракция выброса 20 процентов. Провели коронароангиографию. Гемодинамически значимых стенозов коронарных артерий не выявили. Принимая во внимание результаты обследования поставили диагноз — "острый миокардит", — рассказывает врач.

Пациент две недели провел в стационаре, затем — три месяца амбулаторного лечения. Сейчас чувствует себя хорошо. "Осложнения, проявляющиеся при заболевании COVID-19, излечимы спустя время. Но лучше не испытывать судьбу и своевременно вакцинироваться, чтобы избежать тяжелых последствий болезни", — предупреждает Валерий Вечорко.

Симптомы миокардита и как его лечить

Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Ученые из ЕС сообщают в обзоре, что это заболевание в среднем встречается у 22 человек на 100 тысяч. Оценить точно, какова доля у перенесших COVID-19, невозможно, но она, вероятно, выше, отмечают авторы. Так, согласно данным Центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева, примерно у 80 процентов пациентов МРТ показывает изменения в тканях, соответствующие миокардиту.

"Вирусы нередко провоцируют миокардит. Либо они напрямую воздействуют на сердечную мышцу, либо происходит аутоиммунное поражение: защитные системы организма атакуют миокард. При COVID-19 чаще реализуется второй механизм", — рассказывает кардиохирург Алексей Федоров, заведующий операционным отделением Центра сердечно-сосудистой хирургии ГВКГ имени академика Н. Н. Бурденко.

В большинстве случаев миокардит протекает в легкой форме. Человек жалуется на покалывания в области сердца, одышку, утомляемость, неярко выраженные отеки нижних конечностей. Плохо переносит нагрузки, ощущает перебои в работе сердца — аритмию, экстрасистолию.

3 августа 2021, 09:25Распространение коронавирусаНазвано смертельно опасное последствие коронавируса"Мерцательная аритмия резко увеличивает вероятность инсульта. В самом худшем сценарии миокардит может привести к ослаблению сердечной мышцы, снижению ее насосной функции, быстрому развитию сердечной недостаточности — по аналогии с обширным инфарктом миокарда", — продолжает врач. По его словам, невозможно предсказать, кто в группе риска. Миокардит бывает и у молодых, не имевших проблем с сердцем. Точной статистики нет, но число таких больных заметно возросло.

"Даже после легкого течения COVID-19 мы чаще сталкиваемся у молодых пациентов с сердечными аритмиями, которые требуют лекарственного, а иногда и хирургического лечения", — говорит Алексей Федоров.

Чтобы снизить вероятность осложнений, включая миокардиты, он рекомендует не переносить вирусную инфекцию на ногах. Это касается не только ковида, но и гриппа, парагриппа, острых респираторных инфекций. Необходимы домашний режим, при высокой температуре — постельный, никакого перенапряжения во время болезни быть не должно — иначе пойдет вирусная атака на сердце. При жалобах на него надо как можно скорее обратиться к врачу, сделать ЭКГ и ЭХО-КГ.

23 июля 2021, 18:51

Последствия коронавируса: какие бывают осложнения и чем они опасны

Что нужно знать о связи вакцины против COVID-19 и проблем с сердцем у людей молодого возраста

Вы могли читать в новостях о редких случаях возникновения опасного побочного эффекта от вакцин против COVID-19. В конце июня 2021 года центр CDC сообщил, что у более чем 1200 американцев наблюдались проблемы с сердцем, возможно связанные с вакцинами Pfizer-BioNTech (Comirnaty®) и Moderna.

Две описанных в отчете проблемы с сердцем — это миокардит (поражение среднего слоя сердечной мышцы) и перикардит (воспаление оболочки сердца).

Мишель Джонсон (Michelle Johnson), кардиолог центра Memorial Sloan Kettering, утверждает, что эти проблемы с сердцем очень редки, поддаются лечению и не так опасны, как сам COVID-19.

По состоянию на 8 декабря 2021 г. полный курс вакцинации против COVID-19 прошли более чем 200 миллионов американцев. Центр CDC постоянно отслеживает информацию, чтобы убедиться, что вакцины безопасны.

Поражение сердечной мышцы стало возможной проблемой, и исследователи центра CDC пристально изучают эти случаи. Это еще один показатель того, как тщательно следят за безопасностью вакцин.

По состоянию на 12 ноября 2021 г. мы знаем следующее:

Эти проблемы с сердцем чаще возникали у подростков и молодых людей мужского пола после введения второй дозы и обычно появлялись в течение недели после вакцинации.
Большинство пациентов, получивших помощь, хорошо отреагировали на лекарства и отдых и быстро почувствовали себя лучше.

«Миокардит или перикардит крайне редко возникает после прививки против COVID-19» ,— говорит доктор Джонсон.

То, что вакцины против COVID-19 не вызывают серьезные проблемы с сердцем — это хорошие новости. Эти случаи оказались легкими, и у нас есть несколько стратегий для помощи таким пациентам".

Michelle N. Johnson cardiologist Вернуться к началу страницы

В целом, миокардит и перикардит — редкие заболевания. Они возникают менее чем у 200 000 американцев в год, но эти заболевания поддаются лечению у кардиолога.

«В большинстве случаев миокардит и перикардит проходят самостоятельно или с помощью лекарств»,— говорит доктор Джонсон. «В тяжелых случаях пациенту может потребоваться госпитализация для более агрессивной стратегии лечения — применения внутривенных лекарств, установки устройства, помогающего сердцу перекачивать кровь, или операции».

В центре CDC отметили, что при возникновении поражения сердечной мышцы после вакцинации против COVID-19 большинство пациентов быстро восстанавливаются после лечения. Чаще всего люди чувствуют слабость, боль в груди и быстрое пульсирующее сердцебиение.

«То, что вакцины против COVID-19 не вызывают серьезные проблемы с сердцем — это хорошие новости»,— говорит доктор Джонсон‎ Эти случаи оказались легкими, и у нас есть несколько стратегий для помощи таким пациентам».

Вернуться к началу страницы

«Проблемы с сердцем у людей молодого возраста часто бывают вызваны вирусными инфекциями»‎,— говорит доктор Джонсон. Хорошо известно, что COVID-19 может вызывать проблемы с сердцем у детей сам по себе или как результат мультисистемного воспалительного синдрома у детей (multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C)).

«У людей молодого возраста с большей вероятностью возникнет миокардит или перикардит от самого COVID-19, чем от вакцины против COVID-19»‎.

Вакцины против COVID-19 обеспечивают надежную защиту, предотвращая тяжелое течение заболевания, риск госпитализации и смерти от коронавируса. Серьезные проблемы, в том числе миокардит, перикардит, анафилаксия (тяжелая аллергическая реакция) или синдром тромбоза с тромбоцитопенией (тромбоз на фоне низкого уровня тромбоцитов) — очень редки. В центре CDC постоянно наблюдают за этими и всеми другими возможными проблемами.

«Нам известно, что преимущества вакцины намного перевешивают риски»‎,— говорит доктор Джонсон. «Я и специалисты центра CDC настоятельно рекомендуем каждому человеку старше 5 лет пройти вакцинацию как можно скорее».‎

8 декабря 2021 г.

Дополнительные ресурсы

Вернуться к началу страницы

Болезни сердца и коронавирус | Обновленная и достоверная информация

Семьи детей и подростков с заболеваниями сердца нуждаются в конкретной информации о том, как коронавирус может повлиять на этих пациентов. Специалисты Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона отвечают на самые распространенные вопросы о пациентах с сердечными патологиями и как на них влияет коронавирусная инфекция.

Также предлагаем ознакомиться с основными рекомендациями, чтобы узнать, как действовать в ситуации, если у вашего ребёнка есть подозрение на коронавирус или что делать в период карантина.

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

В основном, мальчики и девочки с легкими пороками сердца, такими, как дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), у которых не развилась сердечная недостаточность, а также пациенты, которые были прооперированы успешно, не обладают повышенным риском осложнений, вызванных коронавирусом.

В целом, педиатрические пациенты менее подвержены развитию тяжелых форм коронавируса. Однако, в случае детей с серьезными патологиями сердца, которые инфицированы COVID-19, следует учитывать их предшествующее состояние и быть внимательными в течение всего периода заболевания.

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Следующее сердечные патологии считаются гемодинамически значимыми заболеваниями сердца (включая цианотические и нецианотические пороки сердца):

Пороки сердца, требующие медицинского лечения.
Легочная гипертензия.
6 месяцев послеоперационного периода после кардиохирургии или операции на сердце.
Заболевания сердца, связанные с синдромами или генетическими повреждениями.
Порок сердца, именуемый «единственный желудочек» или «одножелудочковое сердце»

Кроме того, пациенты, которые перенесли операцию по трансплантации сердца или ожидающие трансплантацию, пациенты с неконтролируемой тяжелой аритмией, перикардитом и пациенты с семейной кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, находящиеся на лечении, считаются подверженными повышенному риску.

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

В основном, люди с врожденными пороками сердца не должны иметь менее компетентную иммунную (защитную) систему. Некоторые пациенты с сопутствующими генетическими синдромами могут иметь ослабленную иммунную систему, но на данный момент, у этой группы еще не была подтверждена более высокая частота инфицирования коронавирусом COVID-19

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца?

В последние дни появилась некоторая информация о повышенном риске осложнений от коронавируса у пациентов, принимающие такие лекарства, как каптоприл, эналаприл, лозартан и др. Однако пока нет достоверных доказательств в отношении этих препаратов. По этой причине, рекомендации кардиологических обществ на данный момент не указывают, что лечение этими препаратами следует приостановить.

В любом случае, всегда следует консультироваться с лечащим кардиологом, прежде чем пациент перестанет принимать обычные лекарства.

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Команда Отделения детской кардиологии Госпиталя Сант Жоан де Деу Барселона разработала план действий во время чрезвычайных ситуаций, чтобы поддерживать качество медицинской помощи для всех своих пациентов в течение всего периода действия карантинных мер безопасности в связи с COVID-19.

Дистанционный каналы связи (Портал для пациентов Госпиталя Сант Жоан де Деу, телефонная связь и телематические услуги помощи) были созданы для наблюдения за пациентами в амбулаторных условиях.

Приемы и процедуры, которые считаются не срочными, будут перенесены. В любом случае срочная кардиологическая помощь гарантируется, как и прежде, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Если у вашего сына или дочери симптомы COVID-19 (температура, кашель, ощущение нехватки воздуха или общий дискомфорт), в качестве первого шага мы рекомендуем вам использовать приложение STOP COVID 19 и следовать его инструкциям.

Если у ребёнка поднялась температура и появились симптомы респираторной инфекции, звоните по номеру 061 или 112.

Если состояние ребёнка ухудшается, обратитесь в Отделение неотложной помощи.

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2

Сообщите об этом и следуйте указаниям представителей здравоохранения вашего региона, обратив внимание, что у вашего сына или дочери есть заболевание сердца.

Помните: вы всегда должны следовать указаниям своего врача, который знает индивидуальные обстоятельства состояния пациента.

Специальная информация и ресурсы для детей и подростков с заболеваниями сердца

Информация и ресурсы о коронавирусе

Почему COVID-19 разрушает сердце? Уникальное исследование. Ученые: наконец-то мы это узнали

COVID-19 в основном поражает легкие, а также поражает другие органы, в том числе сердце. Ученые, однако, не знали, как коронавирус атакует и разрушает этот орган.
Исследователи обнаружили, что SARS-CoV-2 может проникать и размножаться в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы). Даже когда воспаление не развивалось, все равно наблюдали гибель клеток.
Исследователи: даже у молодых людей, у которых были очень легкие симптомы, позже могут развиться проблемы с сердцем, которые снизят их способность к физической нагрузке
Более актуальную информацию можно найти на домашней странице Onet.

COVID-19 поражает не только легкие, но и сердце. Первые подозрения

Уже несколько месяцев известно, что, хотя COVID-19 в основном поражает легкие, на самом деле он поражает мозг, почки и иммунную систему. Осенью прошлого года появилась информация о том, что коронавирусная инфекция также может поражать сердце. Медики отметили, что у людей, перенесших тяжелое течение COVID-19, часто проявлялись симптомы сердечной недостаточности.Более того, все чаще высказываются предположения, что даже легкое течение инфекции SARS-CoV-2, в том числе у молодых и здоровых пациентов, может быть причиной последующих осложнений.

Этот пациент был 42-летним мужчиной, у которого в апреле были типичные симптомы COVID-19, включая потерю обоняния и легкую одышку, а через месяц он тяжело заболел миокардитом. Мужчина провел более двух недель в реанимации.

Подробнее об этом в статье: Коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 может поражать сердце даже у людей с плохими симптомами COVID-19

Также часто появлялась информация о том, что у пациентов, не имевших проблем с сердцем, после тяжелой инфекции SARS-CoV-2 развились аритмии.

Однако причина сердечных осложнений после COVID-19 до сих пор ускользала от ученых. Предполагалось, что, поскольку SARS-CoV-2 вызывает интенсивный иммунный ответ во всем организме, выжившие после инфекции могут подвергаться повышенному риску миокардита. Другая теория заключалась в том, что возбудитель сам атакует клетки сердца. Однако уверенности не было. До настоящего времени.

Как коронавирус разрушает сердце? «Наше исследование уникально»

Исследование, недавно опубликованное в Журнале Американского колледжа кардиологов (ведущий международный кардиологический журнал), наконец-то раскрыло неуловимый механизм повреждения сердца COVID-19.

Анализы начались с вскрытия пациентов с COVID-19, у которых был тяжелый миокардит (воспаление сердечной ткани). Образцы были взяты у четырех пациентов. Вначале ученые хотели определить, проник ли вирус в клетки сердечной мышцы, иными словами, присутствовал ли SARS-CoV-2 в сердцах умерших. Оказалось, что так и есть — найдены клетки, среди прочих, спайковый белок коронавируса и его геномная оболочка.

Следующим шагом в исследовании было выращивание ткани сердца человека с использованием стволовых клеток.Его использовали для моделирования инфекции. Эксперименты показали, что коронавирус может проникать и размножаться в кардиомиоцитах (клетках сердечной мышцы), но не поражает, например, эндотелиальные клетки.

Строение сердца - что о нем нужно знать?

Ученые заметили, что даже когда воспаления не было, гибель клеток все равно происходила.

- Наше исследование уникально, потому что оно определенно показывает, что у пациентов с COVID-19, у которых развивается сердечная недостаточность, вирус поражает клетки миокарда , - пояснил один из авторов исследования, проф.Кори Лавин. Воспаление может быть вторым ударом по повреждению, вызванному возбудителем, но само воспаление не является основной причиной повреждения сердца, подчеркивает она.

Ученые: мы хотим, чтобы все серьезно относились к SARS-CoV-2

Открытие позволило понять, как COVID-19 повреждает сердце. Однако он может иметь и другое применение. В частности, выращенные в лаборатории и модифицированные клетки сердечной мышцы могут быть полезны в будущих исследованиях COVID-19 и в разработке эффективной терапии против этого заболевания.Пока, к сожалению, единственные препараты, применяемые при коронавирусной инфекции, уменьшают симптомы или частично сокращают продолжительность заболевания.

Ученые подчеркивают, что отдаленные кардиологические последствия после перенесенной коронавирусной инфекции могут коснуться и молодых людей. Даже у молодых людей, у которых были очень легкие симптомы, позже могут развиться проблемы с сердцем, которые снижают их способность к физической нагрузке. Мы хотим понять, что происходит, чтобы мы могли это предотвратить или вылечить, - подчеркивает проф.Лавин.

И добавляет: «Мы хотим, чтобы все серьезно относились к этому вирусу и приложили все усилия, чтобы принять меры предосторожности и сдержать его распространение. Все это для того, чтобы предотвратить еще большую эпидемию сердечных заболеваний в будущем.

Вас может заинтересовать:

Болезни, которые могут усугубить течение инфекции COVID-19
Четыре хронических заболевания, которые наиболее опасны при COVID-19
10 самых распространенных заболеваний системы кровообращения

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома . Теперь вы можете бесплатно воспользоваться электронной консультацией в рамках Национального фонда здравоохранения.

Источники

https://www.iflscience.com/health-and-medicine/we-finally-know-why-covid19-damages-the-heart/
https://www.jacc.org/doi/pdf/10.1016/j.jacbts.2021.01.002

Поствакцинальный миокардит у детей - как часто бывает? Новые данные
Миокардит очень редко развивается у людей, вакцинированных препаратами мРНК (Pfizer или Moderna).Чаще всего эти нежелательные реакции связаны с...
Агнешка Мазур-Пучала
Эякуляция - как и когда она происходит? Нарушения эякуляции
Эякуляция — это эякуляция спермы (эякулята, обычно содержащего сперму) из мужской репродуктивной системы в результате оргазма.Это завершающий этап и естественная цель...
Адриан Юревич
Пятерняшки рождаются один раз на 52 миллиона рождений.Что способствует многоплодной беременности и как это происходит?
Пятерняшки появляются в среднем один раз на каждые 52 миллиона беременностей. Такое счастье постигло 30-летнюю жительницу Гнезно, которая 17 января родила Анастасию, Клару,...
Моника Миколайска
Корейцы устали от пандемии.В автобусах драки
Корейцам надоели маски для лица. Становится теплее, и обязанность прикрывать рот и нос в таких местах, как автобусы, становится все более и более обременительной. Из них ...
Магда Важно
«Шахтеры — самая ненавистная профессия в стране в последнее время».На них и их семьи совершаются нападения
- Работодатели будут просить женщин принести справку с шахты, которая подтвердит, что их муж здоров. Нашим женам от этого плохо. Так не должно быть - говорит...
Мартина Хмелевска
Как организм восстанавливается после родов?
Время, когда изменения во время беременности постепенно стихают и организм возвращается к нормальному состоянию до наступления беременности, называется послеродовым периодом.Этот период длится до 6 недель после родов. Это...
Наталья Курпель
Цианид - как происходит отравление?
Цианид — опасный яд.Он ассоциируется со шпионскими фильмами и криминальными романами. Оказывается, однако, что цианистый калий можно найти в нашем повседневном...
Марта Павляк
Вы пропустили встречу с врачом? Ваш номер может попасть в «черный список пациентов»
Пациенты на различных интернет-порталах часто обмениваются мнениями о врачах.Оказывается, у медиков тоже есть своя служба...
Эксперты: до 84%Заражение ВГС происходит в медицинских учреждениях
Пациентские организации созвали во вторник научную конференцию в Сейме для реализации программы профилактики и контроля ВГС. Из данных Национального...
листериоз
Листериоз — это бактериальная инфекция, вызываемая грамположительными Listeria monocytogenes.Заболевание возникает в основном у лиц с незрелыми или...

.90 000 коронавирус_uszkadza_heart

проф. Адам Витковски: давайте помнить, что коронавирус повреждает сердце

Данные, полученные из Ухани из Китая, показывают, что различные типы сердечно-сосудистых заболеваний присутствовали почти у 50 процентов. случаев пациентов, перенесших инфекции вирусом SARS-CoV-2 (коронарарвирус) и заразившихся COVID-19, и в целых 70 процентах. тех пациентов, которые умерли. Аналогично и с отдельными сердечно-сосудистыми заболеваниями - артериальная гипертензия обнаружена у 30% больных.всех больных, заболевших инфекцией, вызванной коронавирусом, при этом целых 48 процентов. пациентов, которые не выжили. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как высокое кровяное давление или сердечный приступ, сердечная недостаточность или диабет, с большей вероятностью умрут от коронавируса, чем пациенты, у которых этого нет. На этом тревожная информация не заканчивается. Вирус опасен не только для пациентов с сопутствующими заболеваниями. Наблюдения также свидетельствуют о том, что он может необратимо повредить сердце у ранее здоровых людей.

Тяжесть коронавирусной инфекции складывается из многих факторов. С одной стороны, в большинстве случаев больные, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилого возраста и поэтому имеют худшую работу иммунной системы, способной бороться с инфекциями, но это также связано с тем, что сам вирус может атаковать клетки сердца. Потому что рецепторы, через которые вирус проникает в клетки легких – рецепторы ACE2 – присутствуют и в клетках сердечной мышцы, а также в клетках почек и эндотелия сосудов.- добавляет профессор. Вирус SARS-Cov-2 также может повреждать клетки сердечной мышцы, вызывая так называемую «Цитокиновый шторм», вызванный искаженным Т-хелперным ответом на инфекцию.

Это может объяснить тот факт, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями более восприимчивы к заражению вирусом COVID-19, но также могут быть более тяжелыми, поскольку их уже поврежденное сердце дополняется повреждением клеток сердца, вызванным вирусом. Это пациенты с повышенным риском смерти.

Коронавирус вызывает гибель клеток сердца, и все сердце начинает разрушаться. Мы знаем, что сама вирусная инфекция у людей, даже не имеющих сердечно-сосудистых заболеваний, может вызвать такое поражение сердца, что фракция выброса левого желудочка значительно падает и больных необходимо лечить, как при остром миокардите, т.е. они должны получать глюкокортикостероиды, иммуноглобулины, для поддержки кровообращения им необходимо давать препараты, поддерживающие артериальное давление.Тот факт, что коронавирус может также повреждать клетки сердечной мышцы, к сожалению, уже подтвержден.

Риск заражения коронавирусом для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями двоякий. Кардиологические больные чаще страдают интерстициальной пневмонией и чаще нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. С другой стороны, опасен механизм прямого поражения сердечной мышцы вирусом, который у кардиологических больных, особенно в пожилом возрасте, может закончиться трагически.

Возраст тоже имеет значение.Мы знаем, что смертность людей до 50 лет из-за коронавирусной инфекции составляет около 1 процента и уже растет до 1,5 процента. для людей старше 50 лет. Затем она повышается до 3,6%. для людей старше 60 лет и до 8 процентов. у людей старше 70-х и так далее. Чем старше возраст, тем выше риск смерти.

Коронавирус может вызывать тяжелую сердечную недостаточность даже у людей, не страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями на данный момент, проникая в клетки сердечной мышцы через рецепторы ACE2.Такие же рецепторы находятся в альвеолярных клетках легких. Таким образом, механизм заражения и повреждения органов одинаков.

Тяжелая сердечная недостаточность из-за коронавируса относительно редко встречается у здоровых людей, но возможна. Сердечная недостаточность значительно чаще встречается у больных в пожилом возрасте, при артериальной гипертензии, после инфаркта или у больных сахарным диабетом. Тяжелое течение инфекции, поражающее сердце, также может быть генетическим.

В настоящее время не существует лечения, предназначенного для кардиологических больных в случае коронавирусной инфекции.В течение некоторого времени было сказано, что может быть опасно использовать ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который является гомологом рецептора АПФ2, у пациентов с высоким кровяным давлением или сердечной недостаточностью. Препараты, блокирующие этот фермент, ингибируют превращение ангиотензина-1 в ангиотензин-2, но у нас пока нет подтверждений того, что их применение, как и применение блокаторов ангиотензина прямого действия (БРА), может быть вредным для пациентов с COVID-19. В настоящее время рекомендации всех научных обществ таковы, что пациентам с артериальной гипертензией следует продолжать стандартную кардиотерапию, поскольку прекращение приема базовых препаратов от гипертонии может быть опаснее для пациента, чем коронавирусная инфекция, поэтому их следует применять постоянно.

Единственным очевидным изменением текущей ситуации в лечении кардиологических больных является то, что больного с подтвержденным коронавирусом или даже находящегося на карантине следует немедленно направлять в одноименную больницу, т.е. инфекционную больницу, где его следует продолжить или усиленная кардиотерапия.

.90 000 ка

Коронавирус и COVID-19 и заболевания сердечно-сосудистой системы. Вопросы и ответы - Руководство

Какой коронавирус вызывает COVID 19 и каковы его симптомы?
Коронавирус обязан своим названием своей отличительной структуре. Коронавирус SARS Cov-2 вызывает заболевание COVID-19, которое представляет собой симптомокомплекс. Симптомы могут быть сложными, а течение болезни может варьироваться от бессимптомного до легкого и тяжелого, включая смерть.В течении заболевания COVID-19 преобладают респираторные симптомы, сходные с гриппом, но возможны и симптомы со стороны других органов, например, сердечная недостаточность, остановка сердца, аритмии, ишемия сердца или сепсис.

Какие могут быть сердечные симптомы тяжелой формы COVID-19?
Помимо респираторных симптомов, таких как дыхательная недостаточность при вирусной пневмонии, также могут возникать сердечные осложнения. Наиболее тяжелыми являются: гипотензия, т.е. низкое кровяное давление, аритмии, остановка сердца, миокардит, сердечная недостаточность и сердечно-сосудистая смерть.

Имею ли я повышенный риск заражения коронавирусом с болезнью сердца?
Похоже, что риск заражения может быть выше. В основном это связано с пребыванием рядом с инфицированным человеком, однако есть некоторые признаки того, что люди с более слабым иммунитетом, например, больные диабетом или сердечными заболеваниями, такими как гипертония или сердечная недостаточность, могут быть более восприимчивы к коронавирусной инфекции. Риск заражения коронавирусом и его осложнений, безусловно, выше у пациентов пожилого возраста.

Есть ли у меня повышенный риск серьезного заболевания сердца COVID-19?
Да. Имеются четкие доказательства того, что люди с хроническими заболеваниями, включая сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца, подвергаются большему риску тяжелого течения COVID-19.

Какие другие факторы предрасполагают к тяжелой форме COVID-19?
Помимо сердечно-сосудистых заболеваний, другие факторы риска и сопутствующие заболевания предрасполагают к тяжелому заболеванию COVID-19.Это в первую очередь пожилой возраст, но также и сопутствующие факторы риска, заболевания легких, такие как: хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, опухолевые заболевания, выраженная кахексия или хронический прием некоторых лекарственных препаратов, например, иммунодепрессантов, которые непосредственно влияют на иммунитет организма.

Следует ли модифицировать лекарства, используемые «для сердца», в случае пандемии коронавируса или симптомов заболевания COVID-19?
В большинстве случаев рекомендуется продолжать текущее лечение.При этом очень важно - в условиях риска тяжелого течения COVID-19 - иметь правильный баланс клинических симптомов и показателей сердечно-сосудистой системы. Пациент должен надлежащим образом контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений, лечить симптомы сердечной недостаточности, принимать лекарства после сердечного приступа и принимать ранее назначенные препараты для разжижения крови, если это показано. Общая рекомендация заключается в том, чтобы не прекращать или изменять лечение хронических заболеваний сердца.В отдельных случаях тяжелого течения COVID-19 могут быть показания к временной модификации лечения, но это решение лечащего врача.

Могут ли некоторые кардиологические препараты повышать риск заражения коронавирусом и ухудшать течение болезни COVID-19?
Несмотря на существующие гипотезы, указывающие на возможную связь между коронавирусной инфекцией и приемом некоторых лекарств, например, от гипертонии, на сегодняшний день нет доказательств, позволяющих сделать окончательный вывод о том, что эти лекарства увеличивают риск заражения и тяжесть заболевания COVID-19.

Если у меня в анамнезе заболевание сердца, вторичное по отношению к вирусной инфекции, такое как гриппоподобный миокардит, есть ли у меня более высокий риск более тяжелых осложнений COVID-19 и сердечно-сосудистых заболеваний?
На данный момент у нас нет данных, подтверждающих явно повышенный риск в этих случаях. Однако, учитывая наблюдения аналогичных ситуаций гриппозного миокардита, существует дополнительный риск поражения сердечной мышцы коронавирусом.

Как коронавирус повреждает сердечно-сосудистую систему?
Неблагоприятное воздействие коронавируса на сердечно-сосудистую систему носит разнонаправленный характер. Он может вызвать воспаление сердечной мышцы или усугубить неблагоприятные процессы в организме, например воспаление. Он также может активировать нейрогормональную систему и тем самым дестабилизировать систему кровообращения, что может привести к коронарным событиям, сердечным аритмиям или тяжелой сердечной недостаточности.

Может ли коронавирусная инфекция и перенесенное заболевание COVID-19 оставлять неизгладимые «следы» на сердечной мышце?
На данный момент количество исследований по данной тематике ограничено, однако с учетом опыта наблюдения за больными с сердечно-сосудистыми осложнениями после перенесенного другого вирусного заболевания, напр.после вируса гриппа или у больных, перенесших тяжелую пневмонию, можно предположить, что возможны стойкие изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Это может быть, например, развитие дисфункции и сердечной недостаточности.

Повышается ли вероятность заражения коронавирусом и риск тяжелого течения COVID-19, если у меня проблемы с сердечным ритмом?
Сами по себе аритмии не предрасполагают к повышенному риску заражения, однако в случае коронавирусной инфекции и возникновения заболевания COVID-19 возможно учащение сердечного ритма и, как следствие, учащение при некоторых формах нарушений, напр.более частое возникновение мерцательной аритмии или дополнительных сокращений.
Было показано, что некоторые препараты, используемые для лечения COVID-19, влияют на сердечный ритм и вызывают аномальные ритмы. В настоящее время это явление находится в стадии изучения. При применении этих препаратов необходим повышенный контроль, т.е. увеличение частоты записи ЭКГ и ее правильная интерпретация врачом. В случае аномалий ЭКГ дозировка или использование лекарств могут быть изменены или прекращены.

Влияют ли препараты, используемые для лечения COVID-19, на сердце?
Лекарственные препараты, применяемые у пациентов с COVID-19, могут влиять на функционирование сердечно-сосудистой системы.Они могут усугубить некоторые формы аритмии, в том числе острую сердечную аритмию и риск остановки сердца. В основном они используются при лечении COVID-19: противомалярийные препараты и некоторые антибиотики, которые могут изменить запись ЭКГ.

Нужно ли делать прививку в случае пандемии коронавируса?
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) настоятельно рекомендует пациентам, особенно тем, кто находится в группе риска, например, пациентам с хроническими заболеваниями сердца, проходить сезонную вакцинацию против гриппа и пневмококка.Вакцинация не предотвратит заражение, но может уменьшить тяжесть заболевания.

Как вести себя при появлении тревожных сердечных симптомов?
В ситуации, когда у пациента во время пандемии развиваются сердечно-сосудистые симптомы, например, сильная боль в груди, которая может быть вызвана сердечным приступом или ухудшением сердечной недостаточности (одышка, отек нижних конечностей), несмотря на общие рекомендации, не откладывайте обращение с медперсоналом.Вы должны действовать так, как если бы не было пандемии. Лучше всего оказать пациенту неотложную помощь, например службу скорой помощи, сотрудники которой смогут оценить тяжесть симптомов и их риск для пациента.

Какие сердечные симптомы предполагают, что мне не следует ждать, чтобы позвать на помощь?
Не следует откладывать обращение за помощью в случае:
• внезапного возникновения жжения, постоянной боли в груди,
• внезапного резкого повышения артериального давления,
• нарушений сердечного ритма и сердцебиения, вызывающих недомогание,
• очень плохое низкое кровяное давление,
• внезапная одышка,
• а также ухудшение состояния: хроническая боль в грудной клетке, одышка в покое, усиление отека нижних конечностей.
Следует особо подчеркнуть, что у любого пациента, особенно с сердечно-сосудистым анамнезом в анамнезе или у пациента с сердечно-сосудистыми факторами, могут быть опасные для жизни сердечные симптомы независимо от COVID-19. Промедление с лечением может привести к серьезным осложнениям.

Могут ли симптомы COVID-19 совпадать с симптомами болезни сердца?
Подтверждено, что подобные симптомы могут возникать при заболеваниях, особенно при сердечной недостаточности.К таким симптомам относятся:
• одышка,
• ухудшение переносимости физической нагрузки,
• общая слабость,
• кашель.
COVID-19 и сердечно-сосудистые заболевания не исключают друг друга. У пациента с COVID-19 может наблюдаться ухудшение или появление новых симптомов сердечной недостаточности. Поэтому очень важно различать симптомы заболеваний. Телевизионная консультация специалиста или лечащего врача может оказаться полезной или связать текущие симптомы с аналогичными инцидентами в прошлом.Эта ситуация может указывать на сердечную недостаточность. Однако если у вас разовьются гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, озноб или мышечные боли, и пациент недавно контактировал с инфицированным человеком, можно заподозрить COVID-19.

Что делать, если лекарства, рекомендованные кардиологом, заканчиваются?
Во время пандемии мы стараемся избегать контактов с другими людьми и медицинскими работниками, но убедитесь, что вы найдете способ получить рецепт, если хотите продолжить лечение.Обычно текущее кардиологическое лечение следует продолжать. Это необходимо не только из-за основного заболевания сердца, но и из-за риска тяжелого течения заболевания COVID-19. При недостатке препаратов следует помнить, что сегодня существуют формы телеконсультации с лечащим врачом. В ходе такой телеконсультации пациент может получить у врача электронный рецепт, который он утилизирует в аптеке.

Что делать, если из-за эпидемии дата госпитализации отложена до плановой кардиологической диагностики или кардиологического вмешательства?
Пациенты, ожидающие плановой кардиологической диагностики или таких процедур, как коронарография, коронарная ангиопластика, имплантация кардиостимулятора или кардиовертера-дефибриллятора, абляция, госпитализация которых отложена в связи с эпидемией, но их симптомы ухудшились, должны обратиться в квалификационный центр.

Другая информация для пациентов:

.90 000 человек с COVID-19 поражают сердце. 8 предупреждающих признаков, которые могут быть сердечными осложнениями

Сердце на прицеле коронавируса. Помимо легких и нервной системы, это один из органов, подверженных риску осложнений после инфекции. COVID-19 может привести к сердечной недостаточности, миокардиту и даже сердечному приступу. В группу риска входят те, кто ранее имел проблемы с сердцем и тяжело перенес COVID-19.

Смотреть фильм: "Коронавирус. Профессор Саймон о новой мутации SARS-CoV-2 "Может способствовать распространению вируса""

1. Сердечные осложнения после перенесенной COVID-19

Последнее исследование, опубликованное в The American Journal of Emergency Medicine, подтвердило, что пациенты, перенесшие COVID-19, могут достигать:

миокардит,
острый инфаркт миокарда,
сердечная недостаточность,
аритмии,
травмы сердца,
тромбоэмболические осложнения.

Это подтверждают и польские специалисты, которые принимают все больше пациентов с тревожными недугами после перенесенной коронавирусной инфекции.

- Мы сейчас проводим много обследований больных после COVID-19, делаем им эхо сердца, магнитно-резонансную томографию. Эти исследования показывают, что они часто имеют более низкую сократимость и фиброзные изменения в сердечной мышце. По нашим оценкам, эти серьезные сердечные осложнения возникают у нескольких процентов пациентов. Этот основной механизм повреждения, по-видимому, связан с аутоиммунной реакцией, объясняет проф.доктор хаб. п. Медицина Марчин Грабовски, кардиолог, представитель главного правления Польского общества кардиологов.

COVID-19 может иметь механизм повреждения сердца, аналогичный тому, который наблюдается при передаче других инфекций от вирусов, имеющих сродство к сердцу. Как и в случае с гриппом, при котором одним из самых тяжелых осложнений является воспаление сердечной мышцы.

- При COVID этот миокардит может быть острым, приводя к острой сердечной недостаточности.Следует ожидать, что в ближайшее время мы будем наблюдать какие-то следы миокардита, даже слабо выраженного симптоматического характера, или симптомы сердечной недостаточности, которые могут проявиться через недели или даже несколько месяцев после перехода на COVID-19. Как следствие, это может серьезно повредить ваше сердце. При системной инфекции с лихорадкой, общим воспалительным процессом может наблюдаться нарастание аритмии, усиление аритмии, учащение пульса, - поясняет проф.Грабовский.

- У пациентов с определенным фоновым заболеванием, таким как сужение коронарных артерий или аритмия в анамнезе, наблюдается обострение этих симптомов. У нас есть случаи пациентов, перенесших сердечный приступ во время COVID. Мы подозреваем, что при более раннем атеросклеротическом фоне COVID у этих пациентов развились симптомы ишемии миокарда, — добавляет врач.

2. Какие симптомы могут указывать на сердечные осложнения после перенесенного COVID-19?

Доктор Лукаш Малек из Национального института кардиологии перечисляет 8 симптомов, которые могут указывать на кардиологические проблемы после перенесенной коронавирусной инфекции:

большая потеря эффективности,
под давлением,
учащенное сердцебиение,
одышка,
нарушения сердечного ритма,
боль в груди,
периферический отек конечностей,
увеличение печени.

- Я наблюдаю множество различных кардиологических осложнений у пациентов, инфицированных коронавирусом. Наиболее распространенным является снижение работоспособности, которое иногда длится неделями. Конечно, это не всегда означает, что сердце занято. После COVID довольно часто происходят изменения в сосудистом эндотелии и вегетативной системе, и у пациентов наблюдается преходящее повышение артериального давления и учащение пульса, которые обычно исчезают в течение нескольких недель, — объясняет доктор.врач Лукаш Малек из отделения эпидемиологии, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и укрепления здоровья Национального института кардиологии.

- С другой стороны, действительно тревожными и требующими более развернутой диагностики симптомами являются постоянные боли в грудной клетке, особенно загрудинные, аритмии, которые могут быть различного характера, от единичных дополнительных экстра до залповой тахикардии и обмороков или потери сознания. Это всегда требует кардиологической диагностики и проверки поражения сердца.Миокардит встречается примерно у 10-15 процентов. у госпитализированных больных при легком, бессимптомном течении практически не наблюдается, - подчеркивает врач-кардиолог.

Кардиальные осложнения могут возникать на различных стадиях заболевания, большинство из них обратимы и разрешаются через несколько недель.

- Иногда первая фаза заболевания протекает с лихорадкой, кашлем, поражением придаточных пазух носа, головной болью, а эти дополнительные симптомы появляются через неделю или две.А тут такая слабость, что попасть на третий этаж проблема. Какова этиология всего этого до сих пор изучается. Вероятно, это связано с вовлечением в заболевание многих клеток и органов в организме, что в сумме приводит к снижению работоспособности. Такая слабость, неспецифические боли и снижение работоспособности иногда длятся неделями, а то и до 3 месяцев. Это вызывает большое беспокойство у пациентов, но если тесты не показывают никаких проблем, вам просто нужно набраться терпения и понять, что это другая инфекция, чем те, с которыми мы сталкивались до сих пор, - объясняет доктор Малек.

3. Кто наиболее подвержен риску сердечных осложнений после COVID-19?

Специалисты поясняют, что осложнения после перенесенной коронавирусной инфекции возникают в первую очередь у людей, тяжело перенесших саму инфекцию, и пациентов, имеющих дополнительные сопутствующие заболевания сердца, такие как: гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца или ранее перенесенный инфаркт.

- В их случае может подойти механизм т.н. порочный круг , т.е. заболевание изначально стабильное, COVID усугубляет течение этого стабильного заболевания, это обострение кардиологического заболевания усугубляет течение COVID, COVID протекает еще тяжелее, тяжелее COVID вызывает более тяжелые кардиальные осложнения и даже может привести к смерти у больного вызвана полиорганная недостаточность, - предупреждает проф.Марчин Грабовски.

У вас есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Миокардит при COVID-19: спектр осложнений может быть очень широк - Пульс Медицина

Миокардит (МС), связанный с COVID-19, в основном поражает детей и молодых людей. Наиболее частым симптомом этого осложнения является боль в груди и повышенная утомляемость. «Развитие заболевания может происходить даже через недели или месяцы после заражения вирусом SARS-CoV-2. Также, когда инфекция была скудной или бессимптомной», — говорит Кшиштоф Озераньски, доктор медицинских наук из 1-го отделения и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета.

Вы читаете эту статью по платной подписке. Ваша подписка активна

Хотите узнать больше о связи COVID-19 с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Подпишитесь на кардиологический бюллетень "Puls Medycyny", подготовленный в сотрудничестве с экспертами >>

В последние годы, до пандемии COVID-19, заболеваемость миокардитом, как и смертность от него, увеличивались.Подсчитано, что болезнь поражает 20 человек на 100 000 ежегодно. Большую часть заболевших составляли молодые люди и дети. Неизвестно почему.

«Вероятно, это связано с некоторой генетической предрасположенностью и более высокой активностью иммунной системы в раннем возрасте. Эпидемиолог ZMS, связанный с COVID-19, согласен с эпидемиологией РС в целом. Это сердечное осложнение, связанное с COVID-19, также наблюдается в основном у детей и молодых людей, очень редко у пациентов старше 70 лет.с участием. Сезонность МСМ очевидна, так как мы видим прямую связь с увеличением числа вирусных инфекций, включая COVID-19», — говорит Кшиштоф Озеранский, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук 1-го отделения и клиники кардиологии Варшавского медицинского университета, член из «Клуба 30» Польского общества кардиологов, который принимал участие в программе «COVID-19: экспертный комментарий».

ZMS через несколько недель после COVID-19

Заболевание часто остается недиагностированным.Почему? «Рассеянный склероз характеризуется высокой клинической вариабельностью — от практически бессимптомного течения через слабосимптомное течение до сильного проявления в виде крайней сердечной недостаточности», — говорит доктор Кшиштоф Озераньски.

Развитие МСД может произойти во время заражения вирусом SARS-CoV-2, а также через несколько недель или даже месяцев после инфицирования.

"Сложно указать точный период времени.В Journal of Cardiac Failure мы провели анализ сообщений о первых 15 случаях ЗМС, связанных с COVID-19, опубликованных в различных международных журналах. К этим работам есть много оговорок. У каждого было свое определение пациента с рассеянным склерозом, ни один случай не был подтвержден биопсией, и только у половины пациентов были проведены тщательные визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография миокарда или эхокардиография. В описанных случаях наблюдалась прямая временная связь между COVID-19 и ЗМС.С другой стороны, в клинической практике мы наблюдаем, что симптомы МСМ чаще всего проявляются через несколько недель после заражения COVID-19», — говорит специалист.

О каких симптомах следует беспокоиться? «Боли при течении МСД ощущаются в грудной клетке, могут быть ангинозными, жгучими, но иногда и жалящими. Симптомы могут сопровождаться: одышкой, учащенным сердцебиением, беспокойством, а в более тяжелых случаях также отеками вокруг лодыжек.Настораживать должна высокая утомляемость и ухудшение общего состояния, что сравнительно легко заметно у молодых и в расцвете сил. Если такие симптомы внезапно появляются у ребенка, подростка или взрослого в возрасте до 40 лет, всегда следует принимать во внимание МСМ», — советует доктор Кшиштоф Озераньски.

Трудная диагностика миокардита

Диагностика МСД затруднена, поскольку при дополнительных исследованиях трудно заметить специфические отклонения.ЭКГ, которую всегда следует проводить при таком подозрении, может свидетельствовать о различных отклонениях при МС, например, об аритмиях, нарушениях атриовентрикулярной или внутрижелудочковой проводимости, а также об изменениях сегмента ST или зубца Т.

Кардиология

Экспертный бюллетень, подготовленный в сотрудничестве с кардиологами

СПАСИТЕ МЕНЯ

×

Кардиология

Отправляется ежемесячно

"С другой стороны, они не обязательно означают, что сердце воспалено.Кроме того, мы должны провести лабораторные исследования. Рекомендуется измерение сердечных тропонинов и NTproBNP. Другие тесты будут неспецифическими, поэтому рутинное определение маркеров воспаления (СРБ, лейкоцитоз, СОЭ), не говоря уже о вирусологических определениях, не рекомендуется. Наличие вируса в крови не коррелирует с возможным присутствием возбудителя в сердечной мышце. Тем не менее, тесты, которые нам нужно сделать, это эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердечной мышцы. Визуализирующие тесты показывают нарушения функции сердца и его структуры.Важно, однако, чтобы эти тесты выполнялись опытными людьми, способными уловить любые аномалии, в том числе субклинические, дискретные», — подчеркивает доктор Кшиштоф Озераньски.

Лечение миокардита COVID-19

Лечение МСД, связанного с COVID-19, является комплексным. «Прежде всего, мы должны попытаться предотвратить это осложнение и лечить саму инфекцию.Имеются сообщения о положительном эффекте внутривенных иммуноглобулинов, глюкокортикостероидов (особенно в острой фазе) и противовирусных препаратов, таких как ремдесивир. Иммуносупрессивная терапия применяется в хронической фазе МСД, когда течение заболевания является аутоиммунным. В каждом случае используются кардиопротекторные препараты, типичные для сердечной недостаточности и сопутствующих заболеваний», — говорит доктор Кшиштоф Озеранский и подчеркивает, что в первую очередь следует помнить о профилактике и защите от инфекции.«А при развитии инфекции очень важно рекомендовать больному гигиенический режим ведения болезни: инфекцию необходимо «отложить», снизить физическую активность, а при появлении симптомов, предполагающих кардиологические осложнения, необходима срочная врачебная консультация» - говорит доктор Кшиштоф Озеранский.

Неопределенный прогноз

Прогноз для пациентов с рассеянным склерозом, ассоциированным с COVID-19, определить сложно.«Это точно не зависит от течения самой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Были сообщения о людях, у которых COVID-19 был почти бессимптомным, и у которых позже развился РС и имел тяжелое течение. В нашей клинике мы также наблюдали за пациентами, у которых фракция выброса левого желудочка снизилась всего до нескольких процентов в ходе рассеянного склероза. О долгосрочном прогнозе в таких случаях говорить сложно. В научной литературе указывается, что смертность может составлять от нескольких до нескольких десятков процентов», — говорит доктор Кшиштоф Озеранский.

Специалист подчеркивает, что спектр осложнений, которые могут возникнуть после МСС, очень широк и серьезен, поэтому такие пациенты требуют тщательного наблюдения в течение многих месяцев и даже лет: «Хотя у большинства пациентов после МСС серьезных осложнений нет, они иногда болеют - и Это не малая группа - у которых в относительно короткое время развивается сердечная недостаточность, дилатационная кардиомиопатия, могут развиться аритмические осложнения, внезапная сердечная смерть или тромбоэмболические осложнения, возникающие в результате аритмии или образования тромбов в сердце », - резюмирует доктор Озеранский. .

ТАКЖЕ РЕКОМЕНДУЕМ: Кардиальный постковидный синдром: масштаб явления может быть очень большим

Даже бессимптомный COVID-19 может поразить сердце
.90 000 EMA: миокардит возможен из-за мРНК-вакцины на COVID-19
Комитет по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) заявил, что миокардит и перикардит должны быть включены в список возможных побочных эффектов двух мРНК-вакцин против COVID-19.

В комитете заявили, что случаи сердечных заболеваний — миокардита и перикардита — возникали в основном в течение 14 дней после вакцинации.

Случаи заболевания чаще регистрировались после второй дозы и у молодых мужчин.Это соответствует предыдущим договоренностям США.

Симптомами миокардита являются боль в груди, сердцебиение и одышка. Заболевание может привести к сердечной недостаточности или внезапной смерти.

Европейское агентство по лекарственным средствам проанализировало более 300 случаев миокардита и перикардита в странах Европейского Союза, Исландии, Норвегии и Лихтенштейне. EMA заявило, что большинство случаев было зарегистрировано после вакцинации препаратом COVID-19 под названием Comirnaty от Pfizer и BioNTech.

Читайте также:
Коронавирус. Нидзельски: Антитела составляют около 60 процентов. Поляки

Две мРНК-вакцины против COVID-19 были условно одобрены для использования. В Евросоюзе вакцину от концерна Pfizer используют чаще, чем препарат Moderna.

EMA сообщило, что к 31 мая 2021 года в Европейской экономической зоне было проведено 177 миллионов прививок с помощью Pfizer и 20 миллионов с помощью Moderny (Spikevax).

Pfizer заявила, что случаи миокардита и перикардита были «в целом легкими» и что пациенты «имеют тенденцию к быстрому выздоровлению при стандартном лечении и отдыхе».

EMA сообщило, что не обнаружило причинно-следственной связи между случаями миокардита и перикардита с вакцинами Johnson & Johnson и AstraZeneca, которые также были проанализированы.

«Европейское агентство по лекарственным средствам подтверждает, что преимущества всех вакцин против COVID-19, одобренных для рынка, по-прежнему перевешивают (связанные с этими препаратами — ред.) риск», — говорится в сообщении EMA.
.
Смотрите также

Ковид через месяц после выздоровления

Электрофорез противопоказания к применению взрослым

Ковид кт легких

Что значит патологический

Лимфостаз причины и лечение

Болит плечевой сустав что делать

Постоянно холодные руки причина у женщин

Прививка от гриппа 2021 какая лучше

Как правильно удалить клеща у человека

Вкус железа во рту у женщин что это

Онемение губы после удара

Перебои в сердце после коронавируса

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 – клиника «Семейный доктор».

Какие исследования выполнить?

Беспокоит одышка и тахикардия?

После обследования у кардиолога

Публикации на тему месяца "Как побороть постковидный синдром"

Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса? – клиника «Семейный доктор».

Поражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при COVID-19

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Причины нарушения пищеварения после COVID-19

Наладить пищеварение поможет доктор

Восстановление пищеварения после COVID

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром"

Стал известен новый симптом заболевания коронавирусом, а у переболевших возможны проблемы с сердцем

Как поддержать сердце и нервную систему после Covid-19

Как COVID-19 влияет на сердце? Причины постковидных осложнений

Как проявляются постковидные осложнения на сердце?

Можно ли предотвратить развитие осложнений после COVID-19?

Как укрепить сердечную мышцу после коронавируса?

Как коронавирус влияет на нервную систему и психику человека?

Симптомы поражения нервной системы после COVID-19

Как восстановить нервную систему после коронавируса?

Магний — лучший микроэлемент для нервной системы

Натуральный «антидепрессант» 5-HTP

Витамины для нервной системы

Прихватило сердце. Врачи рассказали об опаснейшем осложнении COVID-19

Осложнения на сердце при COVID-19

Симптомы миокардита и как его лечить

Что нужно знать о связи вакцины против COVID-19 и проблем с сердцем у людей молодого возраста

Дополнительные ресурсы

Болезни сердца и коронавирус | Обновленная и достоверная информация

Являются ли дети или подростки с заболеваниями и пороками сердца более подверженными риску заражения коронавирусом?

Что считается серьёзными заболеваниями сердца?

Может ли иммунная система быть ослабленной из-за наличия врожденного порока сердца (ВПС)?

Что я должен/должна иметь ввиду, если мой ребёнок принимает медикаменты для лечения заболевания сердца?

Какую мне окажут помощь в Госпитале Сант Жоан де Деу во время карантина?

Если у пациента температура и симптомы респираторного заболевания

Что делать, если ребёнок был в тесном контакте с человеком, у которого был обнаружен коронавирус SARS-CoV-2

Специальная информация и ресурсы для детей и подростков с заболеваниями сердца

Информация и ресурсы о коронавирусе

Почему COVID-19 разрушает сердце? Уникальное исследование. Ученые: наконец-то мы это узнали

COVID-19 поражает не только легкие, но и сердце. Первые подозрения

Как коронавирус разрушает сердце? «Наше исследование уникально»

Ученые: мы хотим, чтобы все серьезно относились к SARS-CoV-2

проф. Адам Витковски: давайте помнить, что коронавирус повреждает сердце

Коронавирус и COVID-19 и заболевания сердечно-сосудистой системы. Вопросы и ответы - Руководство

Другая информация для пациентов:

Смотреть фильм: "Коронавирус. Профессор Саймон о новой мутации SARS-CoV-2 "Может способствовать распространению вируса""

1. Сердечные осложнения после перенесенной COVID-19

2. Какие симптомы могут указывать на сердечные осложнения после перенесенного COVID-19?

3. Кто наиболее подвержен риску сердечных осложнений после COVID-19?

Рекомендовано нашими экспертами

Миокардит при COVID-19: спектр осложнений может быть очень широк - Пульс Медицина

ZMS через несколько недель после COVID-19

Трудная диагностика миокардита

Лечение миокардита COVID-19

Неопределенный прогноз

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Причины нарушения пищеварения после COVID-19

Публикации наших врачей на тему "Как побороть постковидный синдром"

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94