Перелом ногтевой фаланги пальца

Перелом пальца - причины, симптомы, диагностика и лечение

Перелом пальца – это нарушение целостности дистальной, средней или основной фаланги пальца руки или ноги в результате травмы. Является широко распространенным повреждением. Может возникать в результате как прямого, так и непрямого травматического воздействия: удара, падения тяжелого предмета, резкого выворачивания и т. д. Проявляется резкой болью, припухлостью, синюшностью и ограничением движений. В ряде случаев наблюдается крепитация и патологическая подвижность. Диагноз уточняют при помощи рентгенографии. Лечение обычно консервативное, в отдельных случаях требуется операция.

Общие сведения

Перелом пальца – очень распространенное травматическое повреждение, что обусловлено как высокой активностью, так и тонкостью и недостаточной прочностью дистальных отделов верхних и нижних конечностей по сравнению с остальными сегментами. Чаще возникает при прямой травме, реже образуется вследствие непрямого воздействия (скручивания или переразгибания). Обычно образуется в результате бытовой, производственной или спортивной травмы.

По сравнению с переломами других костей конечностей отмечается большое количество открытых повреждений, поскольку переломы пальцев рук часто возникают в результате травм при работе на деревообрабатывающих станках (как при выполнении профессиональных обязанностей, так и в быту, например, на даче). Могут наблюдаться множественные переломы пальцев, сочетания с вывихами (переломовывихи пальцев), повреждением связок, сухожилий сгибателей и разгибателей. Лечением данной патологии занимаются врачи-травматологи.

Перелом пальца

Причины

Причиной закрытых переломов пальцев кисти становится удар, чрезмерное сгибание, разгибание или скручивание. Открытые переломы пальцев верхней конечности могут возникать вследствие прямого удара (например, молотком) или контакта с движущимися механизмами (например, деревообрабатывающим станком). Причиной повреждения пальцев стопы чаще является прямая травма: подворачивание ноги, спотыкание, удар пальцами или падение тяжелого предмета. Открытые травмы пальцев ног возникают достаточно часто, но реже, чем аналогичные поражения пальцев рук, обычно развиваются вследствие падения тяжестей или сдавления стопы.

Патанатомия

В руке человека имеется 14 костей фаланг пальцев. II-V пальцы имеют по три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. У I пальца всего две фаланги – проксимальная и дистальная. Пальцы выполняют разнообразные тонкие, сложно координированные движения, поэтому любая травма может негативно сказаться на функции кисти и привести к существенному снижению трудоспособности. При неправильном или несвоевременном лечении исходом перелома пальца может стать контрактура, снижение функции хвата кисти или боли даже при небольших нагрузках.

На ноге, как и на руке, 14 фаланг пальцев – по три фаланги (основная, средняя и дистальная) у II-V пальцев и две фаланги у I пальца (основная и дистальная). Повреждения ногтевой и средней фаланг, особенно закрытые, хорошо поддаются лечению и в дальнейшем не вызывают нарушений функции стопы. Переломы основных фаланг, особенно I пальца, требуют большого внимания, поскольку неправильное сращение, тугоподвижность или анкилоз плюснефалангового сустава в последующем затрудняют перекат стопы при движениях и становятся причиной постоянных болей при беге или ходьбе.

Классификация

С учетом причины возникновения в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды переломов пальцев:

Травматические – нарушение целостности неизмененной кости вследствие травмы.
Патологические – нарушение целостности измененной кости в области ее патологической перестройки. Возникают при поражении костей фаланг пальцев каким-либо заболеванием: остеомиелитом, опухолью, остеопорозом и т. д.

С учетом характера повреждения различают такие переломы пальцев, как:

Закрытые – без нарушения целостности кожных покровов. Такие переломы могут быть полными и неполными (трещины).
Открытые – с нарушением целостности кожи. Могут быть первично открытыми (рана возникает в момент травмы) или вторично открытыми (рана образуется, когда отломок смещается и протыкает кожу через некоторое время после травмы).

С учетом особенностей линии излома выделяют следующие переломы пальцев:

Поперечные – линия излома располагается перпендикулярно оси кости.
Косые – линия излома располагается под углом к оси кости.
Винтообразные – линия излома напоминает спираль.
Оскольчатые – образуется несколько отломков.
Краевые – от кости отламывается «краешек», небольшой фрагмент.

Различают переломы пальцев со смещением и без смещения фрагментов, а также сложные повреждения: переломовывихи, переломы в сочетании с повреждением связок, повреждением сухожилий и дефектом мягких тканей (при открытых травмах).

Симптомы перелома пальца

В момент повреждения возникает резкая боль взрывного характера. Палец отечен, возможна синюшность или багровый оттенок кожи. Нередко обнаруживаются кровоизлияния под ноготь или под кожу. При смещении фрагментов выявляется деформация и укорочение сегмента. При открытых повреждениях в ране могут быть видны осколки кости. Движения затруднены. Осевая нагрузка болезненна, может определяться крепитация и патологическая подвижность. Функции конечности грубо нарушаются: при повреждении пальца руки пациент не может использовать пострадавший сегмент для захвата предметов и других простых действий, при травме пальца ноги ограничивается опора.

Интенсивность проявлений при поражениях стопы варьируется в зависимости от локализации. Переломы дистальных фаланг II-V, как правило, сопровождаются менее выраженной симптоматикой, поэтому больные нередко принимают их за ушибы и не сразу обращаются к врачу. При переломах основных фаланг II-V пальцев признаки повреждения выражены сильнее. Особенно яркая клиническая картина наблюдается при переломах I пальца стопы.

Диагностика

Диагностический поиск осуществляет врач-травматолог. При повреждении верхней конечности диагноз уточняют при помощи рентгенографии пальцев кисти. Снимки выполняют в двух проекциях, с захватом соседних суставов. Для уточнения харатера повреждения при травмах нижней конечности проводят рентгенографию пальцев стопы.

РГ левой кисти. Косой перелом средней фаланги пятого пальца левой кисти.

Лечение перелома пальца

План лечения зависит от вида и характера повреждения. При выборе тактики обязательным условием является возможность надежного восстановления нормальных соотношений между всеми анатомическими структурами пальца. При закрытых стабильных вне- и внутрисуставных переломах пальцев кисти без смещения накладывают гипсовую или полимерную повязку от кончиков пальцев до средней трети предплечья, фиксируя поврежденный палец в состоянии легкого или умеренного сгибания.

При некоторых переломах средних и ногтевых фаланг используют лейкопластырную или пластиковую повязку только на палец, без фиксации предплечья и лучезапястного сустава. Здоровые пальцы по возможности оставляют свободными для активных движений. Для уменьшения отека пациенту рекомендуют сохранять возвышенное положение конечности. Чтобы предупредить развитие тугоподвижности, советуют регулярно, несколько раз в день совершать движения здоровыми пальцами.

Как правило, закрытые переломы пальцев руки со смещением хорошо вправляются, а отломки после репозиции надежно удерживаются в правильном положении при помощи обычной гипсовой повязки, поэтому в большинстве случаев при смещении фрагментов проводят обычное одномоментное вправление под местной анестезией. Исключение – некоторые косые и оскольчатые переломы средней и основной фаланг, склонные к вторичному смещению. При косых переломах после вправления осуществляют чрезкожную фиксацию спицей, при оскольчатых повреждениях либо накладывают скелетное вытяжение за палец, либо выполняют хирургическое вмешательство – открытую репозицию и остеосинтез спицей, или (реже) винтами.

При внутрисуставных переломах с образованием маленьких треугольных фрагментов возможно формирование подвывиха, разворот отломка или его ущемление в суставе. В подобных случаях для предотвращения развития контрактуры, анкилоза или посттравматического деформирующего артроза также необходима операция. Особенно неблагоприятным вариантом являются раздробленные околосуставные и внутрисуставные переломы фаланг, при которых конгруэнтность суставных поверхностей невозможно восстановить в силу их значительного разрушения. В таких случаях осуществляют иммобилизацию в функционально выгодном положении (положении легкого сгибания).

При всех открытых переломах пальца руки (как со смещением, так и без смещения) проводят ПХО. Рану промывают, сухожилия по возможности сшивают, накладывают швы на кожу, осуществляют дренаж резиновым выпускником. Стабильный открытый перелом фиксируют при помощи гипса, при нестабильных повреждениях накладывают скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Если сухожилия невозможно восстановить из-за давности травмы (свыше 6 часов до момента поступления), пластику сухожилий проводят в плановом порядке, после сращения перелома.

При закрытых переломах ногтевых фаланг II-V пальцев стопы без смещения применяют лейкопластырную повязку, при повреждениях средних и основных фаланг накладывают подошвенную гипсовую лонгету. При переломе I пальца используют гипсовый сапожок от кончиков пальцев до верхней трети голени. При смещении перед наложением гипса осуществляют репозицию. Нестабильные косые переломы в случае необходимости дополнительно фиксируют спицей. Нестабильные оскольчатые повреждения иммобилизуют, используя скелетное вытяжение за ногтевую фалангу. Переломы основной фаланги I пальца ноги особенно внутрисуставные, могут потребовать оперативного лечения. Отломки сопоставляют через разрез и фиксируют спицами, рану ушивают, накладывают гипс.

Прогноз и профилактика

Профилактика заключается в предупреждении травм. Прогноз благоприятный. Срок иммобилизации и период нетрудоспособности зависит от вида повреждения. Стабильные переломы пальцев руки без смещения и со смещением фиксируют гипсом на 2-3 недели, трудоспособность восстанавливается в течение 1 месяца. При нестабильных повреждениях иммобилизацию обычно осуществляют в течение 3 недель, восстановление трудоспособности происходит через 4-7 недель.

Сроки восстановления при открытых переломах пальца руки могут сильно варьироваться и в значительной степени определяются наличием или отсутствием сопутствующих повреждений, особенно – состоянием сухожилий. При всех видах травм, как закрытых, так и открытых при определении периода нетрудоспособности учитывают локализацию перелома (какой палец, какая фаланга), руку (правая или левая) и профессию пациента.

Срок нетрудоспособности при повреждениях ногтевых фаланг пальца ноги составляет 10-15 дней, при переломах основных фаланг – от 2 до 4 недель. Если исходом перелома основных фаланг становится анкилоз или тугоподвижность плюснефалангового сустава, в плановом порядке осуществляют резекцию основания фаланги. Операция дает хорошие результаты, позволяет устранить боли и обеспечить нормальное отталкивание стопы от поверхности во время движений.

Как отличить ушиб пальца от перелома?

Одними из наиболее частых травм считаются переломы и ушибы пальцев. Открытый перелом или перелом со смещением, конечно же, ни с чем невозможно перепутать. И в этом случае необходимо придать костям правильное положение, зафиксировать, обработать открытую рану и срочно обратиться за медпомощью.

Но вот отличить сильный ушиб от перелома довольно сложно, поскольку болезненные ощущения на самом деле одинаковые. Причем некоторые переломы иногда практически даже не болят.

Но есть определенные признаки, которые помогут определить перелом пальца без рентгена:

Отечность ткани и размеры гематомы. Если был ушиб пальца, то синяки и отеки могут появиться даже на следующие сутки, а при переломе сильная отечность и гематомы появляются буквально за несколько минут.
Боль после ушиба довольно сильная, но постепенно стихает, а после появления отечности болезненные ощущения снова возвращаются, приобретают ноющий характер, увеличиваются при движении, но в течение нескольких дней будут постепенно уменьшаться. В момент перелома возникает выраженный болевой синдром, который может распространяться и на близлежащие области. Если очень аккуратно простучать пальцем сверху подушечки травмированного пальца по направлению к его основанию, то будет четко ощущаться боль в месте нарушения целостности кости.
При переломе палец может принять неестественное положение, совсем не двигаться, быть горячим на ощупь. После ушиба в первые часы палец тоже может практически не двигаться, но как только интенсивность болевого синдрома будет уменьшаться, то движения будет постепенно восстанавливаться.

Чтобы проверить, есть ли перелом пальца на ноге или нет, нужно сделать рентген. Это основная диагностика различных повреждений костей.

Самое главное, что рентген можно сделать практически в любой поликлинике, травмпункте и буквально в сжатые сроки получить результат анализа. К тому же не требуется какой-либо предварительной подготовки.

При проведении такой диагностики руку или ногу необходимо будет положить на специальную подставку. Иногда снимок делается с нагрузкой, то есть необходимо перемещать вес тела на исследуемую ногу. Чаще всего рентген пальцев стопы осуществляется в нескольких проекциях.

Как выглядит перелом на рентгене?

В случае большого ушиба на снимке будет визуализировано небольшое затемнение с неровными контурами, а при переломе видны смещения осколков кости.

Перелом пальца у собаки и кошки

Переломы пальцев у собак, кошек и других домашних животных встречаются гораздо реже, чем переломы других костей конечностей. Пясть (косточки передних лап от пальцев и до запястья) и плюсна (кости от пальцев на задней лапе до пятки) травмируются чуть чаще. Они случаются при травмах, полученных при ударах дверьми, падении тяжелых предметов, падениях с высоты, застревании пальцев в труднодоступных местах.

Лечение переломов в клиниках ВетОстров

Наша клиника оснащена современным цифровым рентгенологическим комплексом, позволяющим получить снимки высокого качества и провести их тщательный анализ.
Хирурги нашей клиники пользуются современными методами и материалами, позволяющими с большим успехом проводить реконструкцию переломов.

Обычно травма костей "кисти" и "стопы" у животных сопровождается хромотой, отеком ниже запястья или пятки, покраснением кожи, болезненностью при пальпации. Ваш питомец может активно лизать поврежденный палец.

Для установления локализации перелома необходимо проведение рентген-диагностики. Хирург, проведя осмотр вашего питомца и получив результаты рентгенографии, оценивает сложность перелома, разрабатывает тактику лечения. Часто при переломах одного пальца, если не произошло смещения отломков, хирургическое лечение не требуется, достаточно на короткое время иммобилизировать конечность, и перелом срастется самостоятельно.

При повреждении нескольких костей или сильном смещении проводится оперативное лечение, чтобы обеспечить уверенную опору на конечность без риска смещения отломков методом остеосинтеза. Современные методики позволяют вашему питомцу пользоваться лапой уже через несколько дней после операции.

Если травма пальца сильная, присуствует раздробленность костей и мягких тканей, травма старая и гноится - возможно, потребуется удаление такого пальца.

Бандажи для пальцев рук - «ОртоКомфорт» – сеть ортопедических салонов №1

Серьёзные травмы пальцев рук, такие как трещина или перелом – явление довольно распространённое и причины тому могут быть самые разнообразные. Часто к этому приводят неудачные падения, удары и т.д. Поскольку пальцы выполняют очень важные функции - тонкие, скоординированные движения, то, когда человек лишается этих возможностей, это сказывается на повседневной и профессиональной жизни. Чтобы в дальнейшем сохранить эти функции в полном объёме необходимо, чтобы врач осмотрел место травмы и назначил соответствующее лечение. Некоторые считают, что перелом пальца - незначительная травма, однако это серьёзное заблуждение. Если срочно не предпринять меры, то в дальнейшем могут возникнуть серьёзные проблемы, такие как: ограничение сгибания пальца (контрактура), снижение хвата кисти, боли при незначительных нагрузках, независимо от того какой это перелом – основной или ногтевой фаланги пальца. Бандаж на палец руки иммобилизует требуемую часть кисти, предотвращая возникновение болезненных ощущений и смещений. Зачастую бандажное средство ставится на большой палец руки или мизинец.

Какие бывают травмы пальцев рук?

С точки зрения ограничения трудоспособности наиболее опасным является перелом большого пальца, но, к счастью, он встречается не так часто. Если это переломили травма фаланги пальца рукидругих, то при неправильном сращении может нарушиться лишь мелкая моторика. К наиболее часто случающимся травмам, относится перелом мизинца, поскольку он расположен на краю кисти, а значит, больше других подвержен негативным воздействиям. А из фаланг наиболее часто повреждается ногтевая и, даже при правильном лечении, велика вероятность деформации ногтевой пластины.

Переломы пальцев рук особенно часто становятся следствием занятий спортом, в частности, волейболом, баскетболом, иногда спортивной гимнастикой и боксом. Также в группу риска входят люди пожилого возраста, болеющие остеопорозом, а также дети, в чьём организме имеется недостаток кальция, а соответственно существует хрупкость костей.

Иммобилизация пальца

Работоспособность кисти в целом непосредственно зависит от функционирования пальцев, и первым шагом на пути к полному восстановлению является иммобилизация поврежденной конечности. При ушибах, травмах межфаланговых суставов, переломе бугристости ногтевой фаланги или при такой травме, как трещина фаланги пальца руки, эффективным станет применение шины OM-6201, Orliman (Испания). Эта жёсткая моделируемая модель с дополнительными креплениями для фиксации и мягкой подкладкой из пластазота. Благодаря изделию можно легко зафиксировать фаланги в любом положении (при отрыве сухожилий и т.д.).

Также часто при травмах врачи рекомендуют применять трубчатую шину, растягивающую разгибающую мышцу TP-6200, Orliman (Испания). Эта модель в форме напёрстка изготовлена из полипропилена. Её нижняя часть начинается с дистальной зоны и переходит в дистальный межфаланговый сустав. Верхняя часть изделия соединена с нижней частью и освобождает ногтевую зону.Такая ортопедическая конструкция применима, когда диагностируется перелом дистальной фаланги пальца руки.

Для поддержки и стабилизации, а также при болезненных ощущениях для защиты и иммобилизации запястно-пястного и фалангового суставов используют бандаж на большой палец FP-74, Orliman (Испания). Его рекомендуют при спортивных травмах и нестабильности. Это бандаж для руки из термопластика имеет удобную, дышащую внутреннюю поверхность, небольшую застежку на липучке, с помощью которой модель можно адаптировать под нужную длину.

Виды ортопедических изделий при травме пальца руки

Бандаж на лучезапястный сустав для большого пальца руки.
Ортез шина универсальный для пальца кисти. К примеру - шина на мизинец руки иммобилизует фаланговую зону, обеспечивает фиксацию мизинца в требуемом положении, сокращает реабилитационный период.
Бандаж для пальцев рук рекомендуют применять при ушибах и растяжениях фаланговых частей кисти, нестабильности суставов пальцев.
Жесткий металлический ортез на палец. Перелом большого пальца фаланги руки требует стабильной фиксации при помощи гипсовой повязки или ношение ортеза жесткой фиксации.
Чехол на палец.

Полезные качества бандажа для пальцев руки

Снимает боль, в том числе приступы «ночной боли».
Имеет компрессионное воздействие.
Снимает отечность в поврежденной кисти.
Предупреждает усложнение травмы.
Улучшает кровообращение в поврежденной зоне кисти.
В случае перелома - способствует правильному сращиванию костей.
Ускоряет восстановление связок, костных и мышечных тканей руки.

Если вам необходим бандаж, то совершить покупку следует в специализированном магазине, где профессиональные консультанты помогут подобрать необходимую модель и требуемый размер изделия.

строение и специфические особенности, внешний вид, фото

Переломы пальцев и других костей организма были и будут присутствовать в жизни. Как вести себя после перелома, должен знать каждый человек. Это сможет облегчить жизнь самого пострадавшего и помочь близкому.

Анатомия пальцев

Все пальцы на руках, за исключением большого, состоят из трех костей. Большой палец имеет две костные фаланги:

основная;
ногтевая.

На остальных пальцах есть еще одна кость - средняя. Ногтевые фаланги на руках и ногах отличаются как внешне, так и по внутреннему костному строению. В первую очередь разнятся они по длине и толщине. На верхних конечностях кости ногтевой фаланги, как правило, длиннее и уже, чем на нижних. Есть и еще одно отличие. У ногтевой фаланги большого пальца самая толстая и короткая кость.

Перелом пальцев

Переломы именуются закрытыми и открытыми. Если затронуть статистику, то станет ясно, что закрытые травмы случаются чаще открытых. Переломом открытого характера считается такая ситуация, когда из раны невооруженным глазом видна кость. Закрытый тип - наоборот. Перелом может быть односторонним и многосторонним, со смещением и без смещения. Смещение может быть разных видов:

угловое;
сбоку пальца;
по длине пальца;
по ротации.

Особое место в медицине травм занимает большой палец. Чаще всего переломами страдает именно он, несмотря на то, что состоит всего из двух фаланговых костей. Связано это с тем, что нагружается большой палец намного больше всех остальных.

Перелом фаланги пальца происходит в результате несоблюдения техники безопасности, вследствие чего наступает раздробленность кости различной тяжести. Без своевременного посещения врача и получения рекомендаций могут развиться осложнения.

Перелом можно спутать с вывихом. Первым признаком сломанной кости будет острая боль, пошевелить пальцем при этом не получится. Второй признак - это появление отека - больное место очень сильно надувается. Явно неправильная форма кости напрямую говорит о травме со смещением.

Часто перелом ногтевой фаланги пальца путают с ушибом, когда повреждается не кость, а кожная ткань.

При переломе повреждение кости неизбежно. Боль и опухоль выражаются достаточно ярко.
Ушибленное место беспокоит не так сильно, зато без перерывов. Опухоль в таком случае либо небольшого размера, либо вообще не появляется.

Врач на приеме быстро определит, что случилось - ушиб или перелом. Для точного диагноза нужно посетить хирурга. После общего осмотра доктор направляет на рентген, который выполняется с двух сторон. На снимке будет виден сам перелом и, если имеются, смещения - раздробленность. После получения снимка врач назначит дальнейшее лечение.

Но бывают тяжелые случаи, при которых и со снимком картина не становится ясной. В таких ситуациях помогает компьютерная томография. С помощью современной диагностики можно увидеть перелом и разорванные связки.

Первая помощь при переломе

Если наблюдаются явные признаки перелома ногтевой фаланги, то, помимо того, что нужно незамедлительно обратиться к врачу, больному необходимо оказать первоначальную помощь. Палец надежно фиксируют, чтобы не было осложнений и смещений. Если перелом открытый - нужно незамедлительно промыть рану, затем обработать ее любым дезинфицирующим средством, после чего место травмы забинтовать. Процедура необходима для своевременного предотвращения попадания в организм пациента болезнетворных бактерий и других микроорганизмов.

Для того чтобы пострадавший чувствовал себя более комфортно, можно устранить боль с помощью лекарства - таблетки или укола. В любом случае неприятные ощущения должны утихнуть, если правильно зафиксировать палец.

Как лечить перелом

Лечение перелома в первую очередь направлено на уменьшение отека и болевых ощущений. Пострадавший палец крепко фиксируют с помощью специальных ортопедических фиксаторов. Хорошо зарекомендовал себя ортез - особое медицинское приспособление, которое заставляет кость оставаться в одном положении. Он помогает быстрому выздоровлению и уменьшению боли.

Ортез нашего времени состоит из металла, медицинской ткани и пластин. Он удобен тем, что при необходимости устройство легко снимается. Именно поэтому данное приспособление полюбилось врачами и пациентами больше, чем гипс.

При установлении ортеза нужно учитывать размер пальца. Правильный подбор аппарата обеспечит пациенту достаточное чувство комфорта.

Для скорейшего выздоровления рекомендуются фирменные фиксаторы, так как нарваться на подделку очень легко. В итоге выздоровление может затянуться на длительный срок.

Период выздоровления

Сроки выздоровления зависят от вида перелома ногтевой фаланги. Если это закрытый вариант, не имеющий смещений - полное выздоровление наступит после четвертой недели. При переломе со смещениями лечение может затянуться до месяца. А выйти с больничного пациент может по истечении полутора месяцев.

Если же лечение проводилось с использованием аппарата Илизарова, процесс восстановления может затянуться от полутора до двух месяцев.

Перелом у ребенка

В детском возрасте переломы - это нередкий случай, так как кости еще недостаточно прочные. Но перелом у ребенка не так серьезен, как у взрослого человека, поскольку в данном случае страдает только надкостница, а сама кость остается неповрежденной. Именно благодаря этой особенности детские переломы заживают быстро.

Перелом пальцев пожилых людей

Самый неприятный перелом любой кости нашего организма случается именно в пожилом возрасте. С взрослением калия в человеческом организме становится намного меньше, а именно он отвечает за прочность костного материала. Помимо этого у многих людей преклонного возраста наблюдаются явления остеопороза, когда кальций в костях не задерживается надолго.

Для восполнения дефицита микроэлементов рекомендуется принимать дополнительные лекарства. Если кальция в организме недостаточно, кости начинают ломаться даже при незначительных ударах. Срок восстановления после травмы у пожилого человека намного выше, чем у молодых людей.

Время для восстановления пальцев

Процесс лечения конечностей в целом занимает достаточно много времени. После того как со времени травмы ногтевой фаланги пальцев рук пройдет от двух до четырех недель полного покоя, можно начинать мероприятия по восстановлению работоспособности конечности.

Доктор в некоторых случаях назначает прогревание, которое самостоятельно можно делать с помощью теплых солевых ванн. Такие ванночки помогают устранить болевой синдром. Кроме этого, рекомендуется посещать специальный массаж. Во время заживления костного покрова можно дополнительно принимать кальций.

Способы восстановления дееспособности пальцев

После окончательного заживления травмированной конечности традиционно назначают лечебную гимнастику. В период восстановления доктор должен подобрать специально для пациента комплекс необходимых упражнений с учетом анамнеза и противопоказаний. Во многих больницах существуют залы с тренером по лечебной физкультуре, однако заниматься можно и самостоятельно в домашних условиях.

Возможные осложнения после перелома

Несмотря на то что врач дает дельные советы по дальнейшей жизни пациента, многие люди пренебрегают рекомендациями по временному изменению образа жизни. Неявка в учреждение здоровья, несвоевременное или прерванное лечение может привести к неприятным последствиям:

Может начаться остеомиелит - воспаление костного мозга. При этом заболевании из раны выделяется гной, а кости постепенно разрушаются. Эта болезнь лечению не поддается. Врач обычно принимает решение об ампутации.
Неверное срастание костей.
Анкилоз - болезнь, при которой пораженная кость перестает двигаться.
Неправильный сгиб пальца.

Переломы пальцев на ноге

Такие травмы хорошо лечатся и в дальнейшей жизни не напоминают о себе. При переломе большой ногтевой фаланги пальцев ноги нужно незамедлительно обратиться к хирургу, так как несвоевременная или неправильная терапия способна привести к осложнениям во время ходьбы или бега.

Перелом пальца на ноге может возникнуть при резком попадании на него тяжести, если человек упал сам или неудачно споткнулся. Чаще всего на нижних конечностях случаются закрытые переломы, но в некоторых случаях бывают и открытые. Во время травмы так же, как и на руках, возникает сильная боль. Палец отекает и практически не двигается. Бывает, что при переломе кровь затекает в ногтевую фалангу. Если имеется смещение, то это сразу заметно, так как палец меняет форму. Случается, что при движении слышен хруст.

Перелом пальца на ноге не так ощутим, как на руке, поэтому не сразу можно понять, что кость сломана. Зачастую пострадавшие даже не думают обращаться к врачу. При переломах без смещения пальцы фиксируют повязкой, а при смещении - на стопу накладывают лангету. При косых травмах используют аппарат Илизарова.

При переломе ногтевой фаланги большого пальца может понадобиться операция. В этом случае обязательно накладывают гипс. Срок восстановления ногтевых фаланг может варьироваться от десяти до пятнадцати суток, а при повреждении большого пальца лечение более продолжительное - от двух до четырех недель.

ГАС РФ «Правосудие» - ошибка 404

404

К сожалению, запрашиваемая вами страница не найдена. Возможно, она была удалена или перемещена.

Перейти на главную →

Перелом ногтевой фаланги ноги - Вопрос ортопеду-травматологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.92% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Лечение травм пальцев кисти Краков

Травмы пальцев приводят к нарушению манипулятивной функции кисти, что связано с затруднением письма или захвата предметов различной величины. Деформации пальцев стопы, приобретенные в результате различного рода повреждений, часто являются еще и эстетической проблемой. Только правильно спланированное лечение может восстановить необходимую подвижность пальцев и соответствующую силу захвата, необходимую для восстановления функции кисти после травмы.

Пальцы II-V кисти состоят из трех фаланг - проксимальной, средней и дистальной, а большой палец состоит только из двух фаланг.Проксимальные фаланги связаны с пястными костями пястно-фаланговыми суставами, а между собой фаланги - межфаланговыми суставами.

Запишитесь сейчас на прием к врачу, специализирующемуся на лечении травм пальцев в нашей больнице

Сломанный палец

Перелом пальца чаще всего возникает в результате прямой травмы (защемление дверью, удар о нее твердым предметом, падение на руку). Сломанный палец показывает боль, отек и неспособность двигаться.Опухший палец не всегда означает его перелом – при повреждении мягких тканей без нарушения целостности кости диагностируется ушиб. Ушибленный палец может слегка болеть при совершении движений, но рентген не подтверждает ни перелома, ни вывиха пальца.

Длительная иммобилизация сломанного пальца нецелесообразна из-за склонности тканей кисти к быстрому рубцеванию, ограничивающему подвижность пальца. Поэтому очень важна стабильная фиксация отломков, позволяющая вводить ранние движения пальца в ограниченном объеме, чтобы не допустить его тугоподвижности.

Все нестабильные переломы пальцев лечатся хирургическим путем закрытым методом и чрескожным остеосинтезом или открытым методом и внутренней костной фиксацией. Хирургическое лечение требует перелома:

мультифрагменты,
спираль со смещением,
внутрисуставная — с вовлечением проксимального или дистального пястно-фалангового сустава,
открыть.

Некоторые виды стабильных переломов можно лечить консервативно путем иммобилизации пальца в нейтральном положении.Локализация перелома также имеет значение при выборе между консервативным и оперативным методами - переломы в местах с толстым кортикальным слоем кости срастаются медленно (до 10-14 недель). Чтобы избежать длительной иммобилизации сломанного пальца, переломы диафиза средней фаланги часто лечат хирургическим путем.

Реабилитация должна учитывать движения пальцев с ручной стабилизацией места перелома, проводимой в первые недели после травмы. После достижения полного сращения костей вводятся упражнения для увеличения хватательной силы кисти.

Ретенированный палец

Вывих пальца связан с вывихом определенного сустава пальца. Вывих – это полное смещение суставных поверхностей относительно друг друга. Симптомами вывиха пальца являются боль и припухлость в области сустава, деформация его контура, неестественное положение пальца и невозможность двигаться. Чаще всего вывих происходит в проксимальном межфаланговом суставе. Выбитый палец требует диагностики и правильной постановки у ортопеда.Неправильное лечение травмы может привести к стойкой деформации пальца и снижению подвижности в суставе. После установки палец фиксируется в нейтральном положении в специальной рейке. Иммобилизацию выполняют во время упражнений, предполагающих движения в соседних неповрежденных суставах. На 5-6-й неделе начинаются активные движения в пределах вывихнутого сустава, а ортез можно заменить ригидным постукиванием пальцами.

Большой палец лыжника

Термин «большой палец лыжника» был введен в 1973 году.при катании на лыжах способствовали частым травмам большого пальца из-за давления на лыжную палку или падения на отведенный большой палец. Суть травмы заключается в повреждении локтевой коллатеральной связки пястно-фалангового сустава большого пальца (ПФС).

Симптомы включают боль, отек и гематому пястно-фалангового сустава ПФС указательного пальца. Болезни усиливаются при попытке схватить крупный предмет. В рамках диагностики хирург-ортопед проводит нагрузочную пробу связки, заключающуюся в вальгусном сгибании большого пальца до 30 градусов.Заподозрен полный разрыв локтевой коллатеральной связки с радиальным отведением фаланги проксимального отдела большого пальца на мин. 30-35 градусов. Частичное повреждение связок происходит, когда вальгусное давление не приводит к заметному отклонению фаланги. Для подтверждения диагноза проводится УЗИ пальцев. С другой стороны, рентген позволяет исключить переломы пальца.

Лечение большого пальца лыжника

Стабильные поражения большого пальца лыжника (частичное повреждение коллатеральной связки) следует лечить консервативно.Процедура заключается в иммобилизации пястно-фалангового сустава большого пальца в ортезе примерно на 4 недели. После снятия ортеза начинается реабилитация, при которой учитываются движения большого пальца, избегая его вальгусного положения и мобилизуя рубец связки. Через 6 недель можно приступать к упражнениям для укрепления силы хвата кисти — при условии, что упражнение не сопровождается болью в большом пальце. Во избежание очередной травмы, люди, занимающиеся контактными видами спорта, должны носить бандаж для большого пальца не менее 2 месяцев (корсет носят во время тренировок и соревнований).

Если связка полностью разорвана и большой палец становится нестабильным, требуется хирургическое вмешательство. Связка восстанавливается или реконструируется. После процедуры большой палец фиксируется специальной шиной. На 6-й неделе после процедуры начинают выполнять упражнения на амплитуду движений, а на 8-й неделе - упражнения на укрепление хвата. Шина может быть заменена скобой для большого пальца с последующим бинтованием, чтобы защитить большой палец от вальгусного движения. Полное выздоровление возможно на третий месяц после процедуры.

Травмы сухожилий пальцев

Травма сухожилий при сгибании пальцев

Мышцы мышц, отвечающих за сгибание II-V пальцев, лежат на передней стороне предплечья, переходят в четыре одиночных сухожилия, идущих под сгибательным канатиком в лучезапястном канале, и затем оканчиваются на каждом из II-V пальцев:

Каждое из сухожилий поверхностного сгибателя пальцев на уровне проксимальной фаланги расщепляется и прикрепляется к латеральным поверхностям средней фаланги.
Каждое из сухожилий глубокого сгибателя пальцев проходит через «бифуркацию» сухожилия поверхностного сгибателя пальцев и прикрепляется к основанию дистальной фаланги.

Глубокий сгибатель пальцев отвечает за сгибание запястья и пальцев вместе с дистальными межфаланговыми суставами, а поверхностный сгибатель пальцев отвечает за сгибание запястья и пальцев в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах.

Повреждение сухожилия чаще всего связано с прямым порезом пальца острым предметом или может возникнуть в результате действия большой силы на один согнутый палец.Особый вид травмы. «Джерсийский палец», который включает отсоединение сухожилия глубокого сгибателя на одном пальце. Травма часто возникает, когда спортсмен хватается за майку соперника — внезапный рывок заставляет палец сильно вытягиваться и отсоединять сухожилие сгибателя от места его прикрепления. Симптомами разрыва сухожилия глубокого сгибателя являются неспособность активно сгибать дистальную фалангу. Проксимальная культя сухожилия может быть вывихнута, поэтому выделяют три типа повреждений:

Сухожилие втягивается до кисти, что приводит к нарушению его кровоснабжения и быстрой потере гибкости - хирургическое прикрепление сухожилия к дистальной фаланге должно производиться как можно раньше (до 10 дней после травмы ),
Сухожилие втягивается, останавливаясь в области бифуркации сухожилия поверхностного сгибателя - кровоснабжение сохранено, процедура восстановления может быть отложена при необходимости (например, принеобходимо устранить другие важные дефекты рук),
Сухожилие не двигается или немного втягивается - повреждение обычно заключается в отрыве костного фрагмента дистальной фаланги, который "стабилизирует" сухожилие, предохраняя его от чрезмерного втягивания. Повреждение замещают путем сращения отломанного фрагмента с проксимальной фалангой.

Прямые травматические повреждения сухожилий сгибателей (поверхностных или глубоких) пальцев или кисти подразделяются на определенные зоны.Выбор хирургического метода зависит от локализации разрыва сухожилия и сопутствующего повреждения мягких тканей при размозжении кисти. Общий принцип лечения заключается в скорейшем восстановлении поврежденного сухожилия, так как откладывание этой процедуры может затруднить восстановление сухожилия необходимой длины. Возрастные повреждения сухожилий требуют укрепления межфалангового сустава или проведения многоэтапной реконструкции с использованием временного силиконового имплантата сухожилия.

Процедура после восстановления или реконструкции сухожилий сгибателей пальцев включает использование специальной DBS (тыльной блокирующей шины) на предплечье. Шина сгибает запястье и пястно-фаланговые суставы пальцев, тем самым уменьшая напряжение в сухожилиях сгибателей. Межфаланговые суставы остаются свободными, благодаря чему появляется возможность пассивно сгибать и разгибать оставшиеся в шкиве пальцы (разгибание пальцев достигает предела, установленного шиной).Раннее пассивное движение пальцев позволяет сухожилиям скользить, чтобы предотвратить спайки, которые являются наиболее частым осложнением хирургического лечения. Активные движения вводят не ранее, чем через 5 недель после операции, а силовые хваты - через 8 недель после операции. Полноценная функция кисти восстанавливается на третий месяц при условии регулярного участия больного в реабилитации и соблюдении рекомендаций ортопеда и физиотерапевта.

Травма сухожилий разгибателей пальцев

Брюшки основных мышц, отвечающих за разгибание II-V пальцев, лежат на тыльной стороне предплечья, их сухожилия на уровне запястья проходят под разгибательным тяжом, а затем достигают дистальных фаланг II-V пальцев (мышца-разгибатель пальцев) или дистальные фаланги второго пальца (мышца-разгибатель указательного пальца) ).

Места повреждения сухожилий разгибателей также делят на зоны, от которых зависит тактика лечения и выбор хирургического метода.

Одним из наиболее частых повреждений является сухожилие разгибателя в зоне 1. Сухожилие разгибателя отрывается от дистальной фаланги с фрагментом кости или без него. Распространенным механизмом травмы является внезапное насильственное сгибание кончика пальца в результате удара мяча по пальцу при попытке поймать его. Симптом травмы — опущение или искривление дистальной фаланги пальца — это так называемаямолоткообразная деформация пальцев. Активное разгибание пальцев выполнить явно сложно или невозможно.

В большинстве случаев травмы прикрепления сухожилия разгибателя лечат консервативно путем ношения пластикового стекера, удерживающего дистальный межфаланговый сустав в разгибании. Задача пациента — двигать оставшимися суставами пальцев, чтобы избежать их скованности. Период лечения составляет примерно 6 недель. Некоторые виды разрывов сухожилий с отрывом костных фрагментов и сопутствующим подвывихом в дистальном межфаланговом суставе лечат хирургическим путем.Хирург проводит анатомическое совмещение отломков и накладывает анастомоз с помощью спицы Киршнера.

Краткий отчет о сложной операции одного из наших пациентов

Первоначально рана была обработана в условиях ГЭД - анастомоз стержнями Киршнера и частичное ушивание сухожилия. При первом посещении, через 10 дней после травмы, больной решил более прочно зафиксировать кость на специальной титановой пластине и повторно сшить сухожилие длинного сгибателя большого пальца.

Броцман С., Каландруччо Дж., Юпитер Дж.Травмы кисти и запястья [в:] Броцман С., Вилк К. Ортопедическая реабилитация, т. 1, Elsevier Urban & Partner, Вроцлав, 2008 г., стр. 4-52.

Перелом основания ногтевой фаланги | MedicalProgress.pl

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией об обработке персональных данных на Сайте.

Нажимая на кнопку «Перейти на сайт» или закрывая это окно кнопкой «x», вы даете согласие на обработку ваших персональных данных, как описано ниже. Поэтому мы просим вас прочитать эту информацию и сделать осознанный выбор, прежде чем вы зайдете на Веб-сайт.

На что ты согласен?

На этом веб-сайте мы используем файлы cookie (так называемые «файлы cookie») для статистических целей, чтобы обеспечить безопасность на Веб-сайте, улучшение наших услуг, запоминание тех, которые вы выбираете настройки, чтобы упростить использование веб-сайта. Используя наш веб-сайт, без изменения настроек веб-браузера для автоматической обработки файлов cookies, вы даете согласие на их хранение в памяти вашего устройства для указанных целей ниже.В этом случае этот веб-сайт установит файлы cookie, как только он загрузится. Помните, что вы можете самостоятельно управлять файлами cookie и отозвать свое согласие на их использование в любое время. хранения на вашем устройстве. Дополнительная информация о файлах cookie и правилах обработки персональные данные и их объем можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Мы используем предоставленный инструмент Smartlook для сохранения путей взаимодействия с нашим Веб-сайтом. через Smartlook Lidicka 2030/20, 602 00 Брно, Чехия.Это средство, которое спасает активности пользователей на нашем веб-сайте и позволяет им воспроизводить свое поведение во время сеанса. благодаря записи. Собранные ими данные анализируются нашими программистами с целью повышения качества предоставляемых нами услуг, адаптируя Веб-сайт к потребностям Пользователей, в том числе проверка ошибок и решение технических проблем. Они собираются с помощью инструмента Smartlook. информация об активности Пользователей на нашем Веб-сайте, т. е. дата и время посещений, открытых подстраницы и количество кликов.

Вы не хотите, чтобы Smartlook записывала вас, помните, что вы можете отказаться от мониторинга, ранее выраженное в любое время отозвать на сайте https://www.smartlook.com/opt-out или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Вы можете дать согласие на мониторинг Smartlook вашей активности на веб-сайте, отказаться от его выражения и отозвать свое согласие, вы также можете в Настройки.

Что вы получаете?

Лучшее качество страницы. Мы показываем вам более качественный контент, и благодаря собранным данным мы можем постоянно его улучшать.

С нами ваши данные в безопасности. Вы можете отозвать свое согласие на обработку данных в любое время. Вы можете прочитать больше в Политике конфиденциальности.

Кто является контролером ваших персональных данных и каких данных касается их обработка?

Администратором ваших персональных данных в связи с использованием Сайта являемся мы, т.е.Медицинский Прогресс Роберта Вебера со штаб-квартирой во Вроцлаве по адресу: Аллея Кастанова 3а-5, 53-125 Вроцлав (Медикал Прогресс).

Для обработки могут использоваться, в частности, следующие данные: ваш IP-адрес, тип браузеры, тип операционной системы, дата и время использования Сайта, количество подключений, открытых Подстраницы веб-сайта, количество кликов, а также другая информация об использовании страниц. веб-сайты Сайта, полученные на основе файлов cookie и приложения Smartlook.Более информацию об объеме обрабатываемых данных можно найти в нашей Политике конфиденциальности.

Какова цель обработки ваших данных?

Мы будем обрабатывать ваши данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью файлов cookie с целью: предоставление возможности использования Веб-сайта, улучшение качества наших услуг и их адаптация к потребностям Пользователей, сбор информации о том, как использовать Веб-сайт, персонализация пользовательского интерфейса, проверка ошибок и решение технических проблем, обеспечение безопасности, т.е.для обнаружения мошенничества при аутентификации в Веб-сайт, а также для статистических целей прямой маркетинг собственных продуктов или услуг и отстаивать наши требования и защищать наши права [узнать больше] (основа: наш законный интерес).

Мы будем обрабатывать данные, полученные на нашем Веб-сайте, с помощью приложения Smartlook с целью улучшение качества предоставляемых услуг, адаптация Сайта к потребностям Пользователей, проверка ошибок и решение технических проблем [узнать больше] (основание: ваше согласие).
Вы можете управлять своим согласием, включая его отзыв, на странице https://www.smartlook.com/opt-out. или https://medicalprogress.pl/polityka-prywatnosci. Подробности о предоставлении согласия и его отзыве, а также об отказе в согласии можно найти в Настройках.

Для некоторых наших сервисов основанием для обработки ваших персональных данных может быть согласие, о котором вы всегда будете проинформированы.

Подробная информация о правилах обработки персональных данных физических лиц, использующих Сайт, содержится в Политике конфиденциальности.

Каковы ваши права в отношении обработки персональных данных?

Вы имеете право доступа к своим данным и право требовать их исправления, удаления, передавать или ограничивать их обработку.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является правовая предпосылка законные интересы администратора, вы имеете право возражать против обработка ваших персональных данных. В частности, вы имеете право возражать против обработка данных в целях прямого маркетинга.

В той мере, в какой основанием для обработки ваших персональных данных является согласие, вы имеете право отозвать согласие.Отзыв согласия не влияет на законность обработки, которая осуществлялась на основании согласия до его отзыва.

Вы также имеете право подать жалобу в надзорный орган, занимающийся вопросами безопасности. персональных данных, который является председателем Управления по защите персональных данных.

Дополнительная информация о правах, связанных с обработкой ваших персональных данных на Сайте можно найти в Политике конфиденциальности.

К кому можно обратиться для получения дополнительной информации об обработке персональных данных компанией «Медикал Прогресс»?

Если у вас есть вопросы, связанные с обработкой ваших персональных данных на Сайте, вы можете свяжитесь с нами по электронной почте по следующему адресу: [email protected].

.90,000 Перелом большого пальца - Медицинский центр Каролины

Человек может сломать практически любую кость в теле. Некоторые кости ломаются чаще, чем другие. Некоторые связаны с конкретной травмой, другие могут быть вызваны различными ситуациями. Тот, кто впервые описал тип перелома, часто давал перелому свое имя. Однако не все трещины можно идентифицировать по имени их первооткрывателя.

Внутри большого пальца могут появиться переломы в нескольких местах.Первая пястная кость, проксимальная и дистальная фаланги сломаны. В пределах первой пястной кости ниже описаны два перелома с соответствующими названиями: перелом Беннета и перелом Роландо.

Перелом Беннета - Перелом бокса

Косой перелом основания первой пястной кости с переломом суставной поверхности и подвывихом в пястном суставе. Это наиболее распространенная модель перелома большого пальца. Он был описан в 1885 г.Эдвард Беннет. Его также называют «боксерским переломом». Если этот перелом не лечить или лечить неправильно, он может нарушить основную функцию большого пальца — хватание.

Причины перелома Беннета

Перелом Беннета вызван силой, действующей в осевом направлении на большой палец, согнутый в пястном суставе. Этот механизм возникает при прямой травме. С такой патологией мы сталкиваемся в основном у боксеров, вратарей и игроков в регби.После перелома чаще всего возникают смещение и вывих части суставной поверхности основания первой пястной кости. Перелом ладони остается на месте. Он удерживается на месте косой ладонной связкой. Вся пясть смещается наружу за счет натяжения длинного отводящего сухожилия большого пальца и проксимально за счет приводящего сухожилия.

Симптомы перелома Беннетта

При переломе Беннетта отмечается припухлость и болезненное ограничение подвижности в лучезапястно-пястном суставе большого пальца.

Лечение перелома Беннета

Подозрение на данный вид перелома подтверждается рентгенологическим исследованием в прямой и боковой проекциях. Перелом Беннета без смещения лечат жесткой фиксацией в течение 4-6 недель. Переломы со смещением необходимо лечить хирургическим путем, так как отдаленные результаты консервативного лечения свидетельствуют о повышенном риске возникновения подвывиха в пястно-фаланговом суставе и развития дегенеративных изменений. В случае «закрытых» переломов используется репозиция и чрескожная стабилизация спицами Киршнера.В случае перелома, который невозможно вправить «закрытым», производят открытую репозицию и стабилизацию винтами.

Перелом Роландо

Причины перелома Роландо

Перелом Роландо поражает основание 1-й пястной кости, как и перелом Беннетта. Однако это многооскольчатый перелом. Встречается гораздо реже и имеет худший прогноз. Причина травмы та же.

Симптомы перелома Роландо

Как и при переломе Беннетта, симптомами являются отек и болезненное ограничение подвижности большого пальца.

Лечение перелома Роландо

Перелом без смещения можно лечить иммобилизацией на 4-6 недель. Переломы со смещением требуют хирургического лечения из-за высокой нестабильности. Возможны три варианта лечения:

закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами Киршнера,
открытая репозиция и внутренняя винтовая фиксация,
открытая репозиция и стабилизация пластиной.

Компьютерная томография полезна при выборе типа стабилизации.Большой палец снова может быть полностью функциональным примерно через 3 месяца. Однако следует подчеркнуть, что процесс реабилитации может занять больше времени – вплоть до года.

Что делать при переломе большого пальца ноги? | Реабилитация

Вопрос в редакцию:

Прошу совета, как действовать при переломе большого пальца ноги. С момента травмы прошло уже почти 3 недели, палец опух и болит при каждом шаге, особенно когда ношу высокие каблуки (маленькие!). Я не могу ходить ровно. Ходить босиком по дому гораздо лучше — наименее болезненно. Мне 60 лет и кроме пролеченного повышенного давления других заболеваний нет.

Он ответил:

Рафал Пилински, магистр физиотерапевт

Уважаемая госпожа, боль в большом пальце ноги при ходьбе может возникнуть в результате стресса. Выраженность дискомфорта при ходьбе на каблуках обусловлена смещением центра тяжести на переднюю часть стопы. При ходьбе в последней фазе, т. е. отскоке, вес тела переносится на головки 1-й, 4-й и 5-й плюсневых костей и большой палец стопы.

Следует помнить, что кость заживает в году в несколько этапов.

Первая стадия гематомы длится до нескольких дней. Это когда видна припухлость с гиперемией.

Вторым этапом является процесс рассасывания и постепенного рассасывания гематомы (занимает около 10 дней). Рассасывающаяся гематома насыщена солями кальция.

Третий этап включает формирование подкожной клетчатки - предполагается, что он займет около 15 дней.

В происходит четвертая стадия формирования кости, которая занимает 5-10 недель.Затем формируется кость с неполным обызвествлением. Он подвержен деформации и не очень прочен.

Раннее срабатывание, отягощение и движение могут вызвать развитие так называемого псевдосустава. На пятом этапе происходит перестройка костной ткани. Его длина зависит от нескольких факторов, например, возраста пациента, типа и локализации перелома, контакта перелома и метода стабилизации.

Пока ваш перелом заживает, что может занять 4–6 недель, я бы предложил следующие меры по облегчению боли: - приложение магнитного поля к стопе с помощью устройства Magnetronic - охлаждение пальца стопы льдом - ограничение ходьбы или хождение в обуви на твердой или жесткой подошве - поднятие конечности в состоянии покоя - кинезиотейпирование - использование костыля или трости для поддержки на стороне, противоположной перелому

Каталожные номера:

Бобер Т.и др.: Биомеханика человеческого организма. Сейфрид А. и др., Медицинская реабилитация .90 000 Переломы рук - диагностика и лечение 90 001

Переломы рук встречаются нечасто. Сами пястные травмы чаще всего поражают боксеров. С другой стороны, обычные смертные чаще страдают от травм пальцев. Из-за того, что в руке много мелких костей, их перелом бывает утомительно лечить. Узнайте о методах диагностики и реабилитации данного вида травм.

Кисть состоит из пясти, где различают кости диафиза, основания (проксимальный конец), головки (дистальный конец) и пальцев (кости пальцев - фаланги).Наиболее частыми переломами средней части кисти являются так называемые боксерский перелом шейки пятой пястной кости. Обычно это происходит, когда кулак ударяется о твердую поверхность с силой. Так может случиться не только с боксерами, но и с людьми, которые вымещают свой гнев спонтанным ударом о стену, например.
Переломы пястных костей случаются и в других ситуациях. Травма может быть вызвана защемлением руки чем-то тяжелым или защемлением дверью. Ушиб пальца намного чище.Нередко переломы в этой части кисти возникают в результате травмы при физической нагрузке, падения или несчастного случая во время повседневных дел.

Симптомы перелома ладони

Основным симптомом этого вида травмы является сильная боль. Также обычно имеется отек, припухлость, гематома или синяк. Больной не может пошевелить рукой или движение вызывает еще большую боль. Если палец сломан, он может деформироваться.

Лечение переломов ладоней

Физического осмотра обычно достаточно для диагностики переломов пястных костей или пальцев.В случае сомнений врач назначит рентген.
Метод лечения перелома определяется наличием смещения кости. В противном случае могут быть достаточными консервативные меры, такие как наложение гипса или специального ортеза.
Однако при смещении костных отломков, что не составляет труда на ладони, требуется хирургическое вмешательство, во время которого будет накладываться анастомоз. После этого пациенту также некоторое время придется носить стабилизатор . Соответствующая реабилитация также необходима для полного восстановления кисти.

Перелом против ушиба

Пациенты часто принимают переломы ладоней за ушиб. Это неудивительно, так как обе травмы характеризуются одинаковой степенью боли и синяков. Синяки чаще возникают на пальцах (обычно на большом пальце и мизинце). Чтобы отличить, с чем мы имеем дело, врач назначит рентген.
При кровоподтеках, т.н. каменные гематомы, т.е. твердые изменения в пределах подушечек пальцев.Если мы их наблюдаем, идем к врачу, который их уколет, что ускорит заживление.
Гематомы могут возникать и под ногтевой пластиной. Большинство из них исчезают сами по себе, но некоторые могут увеличиваться в размерах, приводя к отекам рук. В этом случае необходимо хирургическое вмешательство, во время которого в ногте делают небольшие отверстия.

С2 Ортопедия - Конспект лекций 1 - Ортопедия С 24. Основы лечения переломов Переломы могут быть

Ортопедия С2

24.03.2007

Основы лечения переломов -хирургическое лечение) и

открытый (оперативно). Каждый из этих двух методов имеет свои преимущества и недостатки. Для применения каждого из них имеются

также особые показания и противопоказания.

Преимуществом открытой репозиции часто является возможность получения анатомического положения

отломков кости и их стабильной фиксации с использованием внутренних коннекторов. После наложения стабильного анастомоза очень часто

больной может начать нагружать оперированную конечность и совершать ранние движения в соседних суставах. Как

нагрузки на конечности, так и раннее начало движений предотвращаются согласно AO/ASIF (Общество исследований внутренней стабилизации

) такболезнь переломов

Болезнь переломов охватывает все осложнения, связанные с иммобилизацией конечности и положением больного лежа

, включая атрофию мышц и мягких тканей, ограничение движений в суставах, контрактуры суставов,

снижение жизнеспособности суставного хряща и повышенный риск легочных и тромботических нарушений.

Основным недостатком открытой репозиции переломов является превращение закрытого перелома в открытый с высоким риском

послеоперационной инфекции.

Основным преимуществом закрытой репозиции перелома и его иммобилизации является то, что закрытый перелом

остается закрытым без повышенного риска инфицирования. При этом отсутствуют осложнения, связанные с хирургическим лечением

, сокращается пребывание больного в стационаре (если оно вообще необходимо), а затраты на лечение

значительно ниже.

Основным недостатком лечения закрытого перелома является сложное анатомическое расположение костных отломков.

Иммобилизация переломов в гипсовой повязке никогда не обеспечивает такой стабилизации отломков, как при внутренней фиксации

. Кроме того, внешняя фиксация в виде гипсовых повязок или протезов

обездвиживает соседние суставы, что приводит к последующему ограничению объема движений в этих

суставах, в основном у пожилых людей.

При внутрисуставных переломах невозможность анатомической реконструкции суставных поверхностей

ускоряет развитие посттравматических дегенеративных изменений в суставе.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению перелома являются:

1. Внутрисуставные переломы со смещением, при которых костные фрагменты достаточно велики для

внутреннего анастомоза.

2. Нестабильные переломы, не вправившиеся после попыток закрытой репозиции.

3. Большинство отрывных переломов со значительным повреждением жизненно важных мышц или связок. В эту группу

также входят переломы со смещением большого бугорка плечевой кости, большого вертела бедренной кости

бедренной кости, локтевого отростка, надколенника, межмыщелкового возвышения и бугристости большеберцовой кости.

4. Патологические переломы со смещением у больных без риска смерти.

5. Переломы, при которых результаты консервативного лечения неудовлетворительны. К ним относятся перелом бедра

и перелом Галеацци.

6. Некоторое повреждение ростового хряща с вывихом - преимущественно повреждения хряща III и IV типа по

Salter-Harris.

7. Переломы, сопровождающиеся фасциотомическим синдромом, требующим фасциотомии.

8. Псевдосуставная кость, не сросшаяся другими методами.

Относительными показаниями к лечению переломов хирургическими методами являются:

1. Многоочаговые переломы. Хотя одиночные переломы успешно лечатся закрытым методом

, у пациентов с полиорганными повреждениями и множественными переломами

лучшие результаты получают после хирургической внутренней фиксации больших переломов.

Этот доступ позволяет раннюю мобилизацию пациента и предотвращает осложнения, связанные с

переломами.

2. Отсроченное сращение кости, ранее правильно леченной закрытым методом.

3. Неизбежный патологический перелом.

4. Нестабильные открытые переломы.

5. Переломы с повреждением мягких тканей

I Средняя общеобразовательная школа Феликс Фабиани в Радомско

Дорогие друзья!

В дни такого тяжелого испытания, в драме войны, сообщество средней школы № 1 в Радомско выражает свою солидарность и поддержку своим украинским городам-побратимам и всем украинцам.

1 марта состоялось торжественное открытие «ЭКОПРАЦОВНИ в 1-й средней школе в Радомско».

Это третья EKOPRACOWNIA, которую нам удалось создать в 1-й средней школе в Радомско с 2016 года.

Все это благодаря конкурсам Воеводского фонда охраны окружающей среды и водного хозяйства в Лодзи «Наши экологические мастерские».

На этот раз EKOPRACOWNIA была создана в помещении 5, которое до сих пор служило биологической лабораторией. Мы очень рады, что в такое непростое время нам удалось в очередной раз выполнить требования конкурса.

Общая стоимость задания: 57 940 злотых
Сумма софинансирования из средств областного фонда
Охрана окружающей среды и управление водными ресурсами в Лодзи: 48 040 злотых

В дополнение к вышеуказанным суммам, Родительский совет гимназии № 1 пожертвовал 4300 злотых на ремонтные работы в резервном здании EKOPRATOWNIA.

В «Средней школе EKOPRACOWNI I в Радомско» содержание в области экологического образования будет осуществляться по следующим предметам: химия, физика, биология.

Подробнее об эколаборатории

Катажина Алама-Гембич - заместитель директора I LO
Беата Зайонц Турлейска - учитель физики и математики

Долгожданная инвестиция в среднюю школу №1 завершена!

«Реконструкция теннисного корта и переоборудование в многоцелевой корт в средней школе № 1 в Радомско »так называется задача, которая была выполнена в рамках программы Управления маршала в Лодзи «Спортивная инфраструктура плюс».

Общая стоимость задачи составляет 165 000 злотых. злотый. включая:

софинансирование Маршалковского управления в Лодзи 95 000 злотый.
собственный вклад Радомского уезда 30 000 злотый.

Подробнее об инвестиции

Авторы и координаторы проекта:

Катажина Алама-Гембич - заместитель директора I LO
Беата Зайонц Турлейска - учитель физики и математики

Программа «Школа укрепления здоровья» в гимназии № 1 на 2021/2022 учебный год

Программа школы укрепления здоровья предполагает проведение мероприятий по здоровья во всей школьной среде, цель состоит в том, чтобы создать правильную физическая среда, благоприятная для здоровья, безопасности и благополучия благополучие всех учащихся и сотрудников школы.

Программа школы укрепления здоровья

Координатор школы
Божена Уйма, MA
учитель истории, знания об обществе и образование в области безопасности

СИСТЕМА БЕСПЛАТНОЙ ЮРИДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ЮРИДИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 9000 3 Вам нужен адвокат?
Вы боретесь с долгами?
Не можете связаться с соседом?
Воспользуйтесь бесплатной юридической помощью или бесплатно гражданское консультирование!

Эта помощь бесплатна, вам не нужно ничего за нее платить.

Какую помощь вы можете получить?

информация о вашем правовом положении и ваших правах и обязанностях; информацию о том, как можно решить вашу проблему;

помощь в составлении письма, заявления об освобождении от судебных расходов или заявление о назначении официального представителя,

помощь в подготовке плана действий (например, погашение обязательств) и в его реализация,

бесплатное посредничество (например, в конфликте с соседом).

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

Приложение 1

Приложение №2

Список бесплатных консультационных пунктов

I Лицей Ogólnokształcące им. Феликс Фабиани в Радомско стал лауреатом конкурса:
«Наши экологические мастерские».

на средства Провинциального фонда охраны окружающей среды и водного хозяйства в Лодзи.

Общая стоимость задания: 90 092 49 931 90 093 злотых.

Размер софинансирования из средств областного фонда Охрана окружающей среды и управление водными ресурсами в Лодзи: 90 092 зл. 41 667 90 093 зл.

Собственный вклад: 90 092 зл. 8 264 90 093 зл.

Созданный «Экоэкспериментариум 1-й средней школы в Радомско» дал возможность учащимся создать условия для проведения экспериментов в области науки, анализа процессов и явлений, происходящих в окружающем нас мире.Были созданы экспериментальные станции, оснащенные современными средствами. В рамках ремонта были покрашены стены, вычищен и покрашен паркет, отремонтированы подоконники. Произведено подключение воды и канализации. Модернизирована электроустановка, выполнено подключение к сетевому устройству с поддержкой Интернета. Приобретены и установлены выдвижная учебная доска, шкафы для учебных пособий, стулья, учительский стол, демонстрационный стол. Приобретенные отдельные ученические столы позволят работать как индивидуально, так и в группах.Дидактические таблицы и таблица Менделеева были сделаны и размещены на стенах. В рамках проекта были приобретены четыре компьютера, проектор, визуализатор, сетевое устройство и графический планшет. Студия пополнилась учебными пособиями по экологическому воспитанию, в том числе: набором для опытов и упражнений по геометрической оптике, набором для опытов по электростатике, автомобилем с водородным приводом, автомобилем на солнечной энергии, солнечной батареей с встроенный мотор, микроскоп, лупы, электростатическая машина, генератор Ван де Граафа с принадлежностями, электровакуумный насос, комплект для вакуумных экспериментов, шумомер, лабораторное оборудование.

В «Экоэкспериментариуме I средней школы в Радомско» содержание в области экологического образования будет осуществляться по следующим предметам: химия, физика, природа, биология.

В выполнении задачи нас поддерживает руководство школы - Радомщанский повет. Мы также получили финансовую поддержку от FBSerwis Kamieńsk Sp.Z o.o.

http://www.wfosigw.lodz.pl/

Координаторы проекта: Беата Зайонц-Турлейска, Катажина Алама-Гембич