2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Автор Лев Андреевич Просмотров 130 Опубликовано
Полипозный гайморит (синусит) – это заболевание воспалительной природы в гайморовых пазухах, на фоне которого в полости носа развиваются полипы. При обнаружении признаков подобной патологии нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать развития негативных последствий.
Полипозный гайморит представляет собой патологию, локализующуюся в придаточных пазухах носа, его причисляют к синуситам полипозной формы. Чтобы диагностировать заболевание, используют инструментальные методики: КТ, эндоскопическое и рентгенографическое исследование гайморовых пазух.
Самый действенный способ обнаружить полипозный гайморит – проведение осмотра полости носа посредством эндоскопа. Благодаря данной манипуляции можно по максимуму точно обследовать все области гайморовых пазух, и выяснить в каком состоянии они находятся.
Медицинский носовой эндоскоп представляет собой тоненькую трубочку с оптоволоконным кабелем внутри. Прежде чем приступить к эндоскопическому осмотру, к аппарату подсоединяют видеокамеру и источник света, которые позволяют рассмотреть синусы на мониторе.
Перед тем как приступить к проведению эндоскопического осмотра придаточных пазух носа, больному прописывают прием анестезирующих и противоотёчных медикаментов для снижения чувствительности носовых слизистых оболочек, уменьшению отёчности в них. Это способствует корректному проведению диагностики без дискомфорта для пациента.
Важно! Эндоскопическое исследование при полипозном синусите – это чаще всего безболезненная процедура, не приносящая каких-либо последствий. Хотя в отдельных случаях отмечаются болевые проявления во время введения прибора, что связано с индивидуальной структурой полости носа и присутствием воспаления в синусах.
На фоне полипозного гайморита существует возможность развития некоторых тяжёлых осложнений, способных замедлить процесс терапии:
Данное заболевание способно существенно навредить организму. Поэтому во избежание возможных проблем нужно своевременно обратиться за помощью к специалисту.
Цель терапии при полипозном гайморите заключается в восстановлении аэрации и полноценного функционирования носовой слизистой, устранении воспалительных процессов в синусах. Чтобы достигнуть желаемого результата, консервативное лечение может быть недостаточным. Чаще всего при такой форме заболевания приходится прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.
При полипозном гайморите почти всегда требуется оперативное вмешательство. Зачастую прибегают к помощи малоинвазивной операции. В особенности это относится к лечению пациентов детского возраста. В процессе проведения манипуляции удаляют полипозную ткань, исправляют деформированную перегородку носа и увеличенные носовые пазухи.
Операция при полипозном синусите – это достаточно точная и безболезненная процедура. Опасность занесения инфекции и возможность затронуть здоровые ткани минимальные. Продолжительность хирургического вмешательства в пределах часа, а длительность реабилитационного периода – максимум 3 недели. Хотя у данной методики имеется недостаток – существует вероятность формирования онкологической патологии в тканях, подвергавшихся оперативному вмешательству.
Важно! Перед лечением полипозного синусита хирургическим способом и после проведения операции больному прописывают прием глюкокортикостероидных препаратов. Использование данных медикаментозных средств способствует снижению риска формирования и увеличения полипозных образований. Хотя в 70% ситуаций повторное развитие заболевания неизбежно.
Диагностика и лечение при полипозном гайморите должна проводиться специалистом-отоларингологом. Однако в виде вспомогательных способов терапии можно прибегнуть к помощи народных средств, но лишь с разрешения доктора. Самые эффективные методы лечения:
Если использовать народные средства на фоне основного лечения полипозного синусита, стоит учесть, что получить желаемый результат мгновенно нельзя. По этой причине многие врачи советуют использовать средства нетрадиционной медицины только в качестве вспомогательных способов.
Антигистаминные препараты при подобной форме гайморита помогают устранить отёчность, нормализовать выработку слизистого секрета, предупредить рост полипозных образований. Чаще всего при полипозном синусите врач может назначить прием Зиртека, Ходака, Кларитина, Фенистила.
Для замедления роста полипозных формирований и устранения воспалительного процесса отоларинголог может прописать лечение гормональными средствами.
В некоторых случаях при полипозном синусите может потребоваться антибиотикотерапия. С этой целью используют таблетки, суспензии, капли и спреи с антибактериальным действием. Для перорального применения чаще всего назначают Амоксиклав, Супракс, Сумамед, Амоксициллин.
Чтобы уничтожить патогенную микрофлору на носовых слизистых, рекомендован прием Полидексы, Изофры и прочих препаратов.
Чтобы ускорить процесс выздоровления при полипозном гайморите, спровоцированном грибками, назначается прием антимикотическими лекарствами. Обычно в этом случае показан прием Флуконазола и Амфотерицина В.
К несчастью, когда на фоне полипозного гайморита проведено хирургическое вмешательство, существует вероятность повторного возникновения полипов. По этой причине требуется строгое соблюдение следующих профилактических мер во избежание рецидива:
Если придерживаться данных профилактических мер, можно свести к минимуму вероятность повторного развития полипозных формирований в придаточных пазухах носа.
Полипозный гайморит является хроническим заболеванием. Данная форма патологии протекает в стадии обострения и ремиссии. По этой причине нужно после проведения операции все время контролировать состояние пациента и соблюдать профилактические меры. Это поможет укрепить состояние здоровья человека и предупредить повторное развитие заболевания.
ХРОНИЧЕСКИЙ СИНУСИТ И ПОЛИПОЗ НОСА
ЭНТОНИ А. МАНКУСО, УИЛЬЯМ О. КОЛЛИНС и КЭРОЛ ЛАНГДОК
КЛЮЧЕВЫЕ КЛЮЧИ
Синусит - это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух носа. Риносинусит в настоящее время является предпочтительным термином для этого состояния, потому что слизистая оболочка носа почти всегда одновременно участвует при возникновении синусита. 1–4 Целевая группа по риносинуситу отоларингологии определила, что острый синусит длится до 4 недель, подострый синусит длится> 4 недели, но> 12 недель, и хронический синусит, когда симптомы длятся <12 недель. Рецидивирующий острый синусит определяется как более четырех эпизодов в год с полным разрешением между инфекциями. Острый и подострый инфекционный риносинусит обсуждается в главе 84. Хронический риносинусит (ХЛБ) и часто сопутствующий синоназальный полипоз являются предметами этой главы.Другие соображения в этой главе включают частую связь этого заболевания с образованием мукоцеле и колонизацией грибов.
Патофизиология CRS плохо определена, но многие медиаторы воспалительного заболевания были определены как часть процесса заболевания, что делает CRS преимущественно воспалительным заболеванием. Способствующие факторы описаны в следующем разделе патофизиологии.
Хронический синусит, когда-то считавшийся инфекционным, теперь, как считается, реже возникает из-за инфекционной этиологии, хотя у пациентов может быть заболевание, вызванное инфекцией, или они заразились в результате хронической обструкции в околоносовых пазухах.Пациенты с аллергией в анамнезе, профессиональным или вазомоторным ринитом, полипами носа или анатомической обструкцией, такой как перегородки и раковины, предрасположены к хроническим инфекциям. Риносинусит чаще встречается у пациентов с иммунодефицитом; у пациентов с проблемами подвижности ресничек, такими как синдром Картахенера; и у тех, у кого проблемы со слизистым, такие как муковисцидоз (МВ).
Термин хронический риносинусит теперь является предпочтительным для описания этого состояния.Наличие CRS требует двух или более из следующих симптомов: слизисто-гнойный дренаж, заложенность носа или некоторая комбинация лицевой боли, давления и / или полноты; физическое недоразвитие; высокая температура; кашель; зубная боль; и усталость. Также должно быть эндоскопическое наличие воспаления и признаки риносинусита при визуализации.
Распространенными осложнениями хронического синусита являются наложенный острый синусит и, у детей, аденоидит с вторичным серозным или гнойным средним отитом. Дакриоцистит и ларингит также могут возникать как осложнения хронического синусита у детей.Другие осложнения включают остеомиелит и образование мукоцеле.
Орбитальные осложнения (глава 84) включают в себя прецептальный и постсептальный целлюлит, субпериостальный абсцесс, орбитальный целлюлит, орбитальный абсцесс и тромбоз кавернозного синуса. Внутричерепные осложнения (глава 84) включают менингит, эпидуральный абсцесс, субдуральный абсцесс и абсцесс головного мозга.
Носовые полипы возникают из любой части слизистой оболочки носа или околоносовых пазух как конечный результат различных процессов синоназального заболевания.Наиболее распространенные полипы слизистой оболочки представляют собой доброкачественные воспалительные поражения полости носа, которые возникают из слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, часто на пути оттока пазух. Они имеют воспалительную этиологию, но точные механизмы неясны, как обсуждается в следующем разделе патофизиологии.
Многократные полипы часто встречаются у пациентов с хроническим синуситом, аллергическим ринитом, возможно, связанным с аллергическим грибковым синуситом (AFS), и CF. Полипы связаны как с неаллергическим заболеванием, так и с аллергическим заболеванием.Термин полип может использоваться для описания любого из ряда доброкачественных или злокачественных опухолей или врожденных поражений, но это не является смыслом термина в этой главе, хотя эти условия могут входить в дифференциальный диагноз.
CRS поражает от 10% до 15% населения США, что делает его более распространенным, чем любое другое хроническое заболевание. Его заболеваемость увеличивается по неизвестным причинам.
Риносинусит чаще встречается у детей, вероятно, вторично по отношению к повышенной частоте инфекций верхних дыхательных путей и астмы в педиатрической популяции.
Множественные воспалительные полипы носа обычно встречаются у пациентов старше 20 лет и чаще встречаются у тех, кто старше 40 лет. Носовые полипы редко встречаются у детей младше 10 лет, за исключением детей с МВ.
Заболеваемость во всем мире такая же, как в Соединенных Штатах. Мужчины, как минимум, в два раза чаще имеют воспалительные полипы, чем женщины.
Симптомы CRS частично совпадают с другими болезненными процессами, и может быть слабая корреляция между симптомами и результатами эндоскопического исследования и визуализации.Пациенты с неосложненным риносинуситом могут иметь ринорею, заложенность носа, лицевое давление и боль, снижение обоняния и, возможно, повышение температуры. Менее прямо коррелирующие симптомы включают головную боль, боль в ушах или переполнение, неприятный запах изо рта, зубную боль, кашель, лихорадку и усталость.
Небольшие полипы могут не вызывать симптомов, их можно увидеть только во время передней риноскопии. Небольшие полипы также могут блокировать отток из пазухи, вызывая хронические или рецидивирующие симптомы острого синусита.
Большие и / или более обширные полипы могут вызвать обструкцию носовых дыхательных путей, постназальный дренаж, головные боли, храп и ринорею.Нарушения обоняния предполагают, что присутствуют полипы, препятствующие потоку воздуха в обонятельную щель, а не только хронический синусит. Носовое кровотечение может возникнуть, и это всегда создает опасения для более серьезных поражений полости носа.
Обширный полипоз или один большой полип, закрывающий носовые полости и / или носоглотку, может вызвать обструктивные симптомы сна и хроническое дыхание через рот. Мукоцеле как осложнение может изменить черепно-лицевую структуру, особенно у детей. Претоз, гипертелоризм и диплопия могут вызывать жалобы.Сжатие зрительного нерва встречается редко, а неврологические симптомы крайне редки при отсутствии осложняющей внутричерепной инфекции.
Пазухи подразделяются на переднюю и заднюю группы, которые спускаются в средний передний проход, а также в клиновидную впадину и верхний верхний проход сзади. Анатомия подробно обсуждается в главе 78, а физиология очищения синусовой слизи, связанная с этой анатомией, рассматривается в следующем материале, а также в главе 83 об эндоскопической хирургии пазух (ESS).
В околоносовых пазухах выстлан псевдостратифицированный столбчатый (респираторный) эпителий, который непрерывен со слизистой оболочки носа. Слизисто-подкостный синус и слизистая оболочка носа производят слизистые выделения, которые задерживают бактерии, и слизь и бактерии транспортируются вдоль слизистой оболочки через синусоидальный отросток для проглатывания или откашливания. Это нормальный процесс в пазухах, которые заполнены воздухом и сообщаются с носовыми проходами через открытые устья.
Патофизиология CRS плохо определена, но многие медиаторы воспалительного заболевания были идентифицированы как часть процесса заболевания, что делает CRS преимущественно воспалительным заболеванием.Способствующие факторы у некоторых пациентов включают аллергию; иммунодефицит; аутоиммунное заболевание; колонизирующие грибы, которые вызывают продолжающееся эозинофильное воспаление; персистирующая инфекция, включая биопленки, остеит и бактериальные супертоксины; внутренние факторы верхних дыхательных путей; химическое раздражение; и метаболические нарушения, такие как чувствительность к аспирину.
Все эти факторы могут нарушать слизисто-транспортную систему, как описано в главах 83 и 84, и стимулировать рост бактерий, который способствует усилению воспаления слизистой оболочки.
Патогенез полипа носа неизвестен. Развитие полипов в основном связано с хроническим воспалением; таким образом, состояния, приводящие к хроническому воспалению в полости носа, могут привести к полипам носа. Такие процессы включают бронхиальную астму, МВ, аллергический ринит, AFS, CRS, первичную цилиарную дискинезию, непереносимость аспирина, непереносимость алкоголя, синдром Чурга-Штрауса и синдром Янга и неаллергический ринит с синдромом эозинофилии (NARES), дисфункцию вегетативной нервной системы и генетическую предрасположенность условия могут быть способствующими факторами.
Полипы - это дольчатые, выпуклые или выпяченные области слизистой оболочки носа или пазухи, которые смещены лежащей в основе отечной стромой, часто в сочетании с некоторой степенью воспаления слизистой оболочки (рис. 85.1 и 85.2). Воспалительные изменения, вероятно, сначала возникают в боковой стенке носа или слизистой оболочки пазухи в результате вирусного бактериального или бактериального «триггера», который запускает воспалительный ответ, причем этот процесс, возможно, усиливается турбулентным потоком воздуха. Исходный инцидент не может быть установлен.
Полипы чаще всего возникают в зонах контакта в среднем проходе, которые создают турбулентный воздушный поток, с сужением и связанной с ним турбулентностью, которая затем усугубляется воспалением слизистой оболочки (рис. 85.1). Считается, что анатомические нарушения, которые приводят к сужению среднего прохода, могут увеличить риск образования полипов. Изъязвление или выпадение подслизистой оболочки происходит вместе с восстановлением эпителия и образованием новых желез. Затем полип может образовываться из слизистой оболочки из-за усиленного воспалительного процесса эпителиальных клеток, сосудистых эндотелиальных клеток и фибробластов.Этот циклический процесс высвобождает медиаторы, которые создают благоприятные условия для удержания воды, что увеличивает объем полипов (рис. 85.2). Вазомоторный дисбаланс может способствовать увеличению проницаемости сосудов и нарушению регуляции сосудов в строме полипа, что приводит к более выраженному отеку. Этот фактор отражается в клеточной строме полипов, которая также плохо васкуляризована и лишена вазомоторного контроля. Пациенты с МВ имеют клеточный дефект, который поддерживает теорию удержания воды в качестве фактора, способствующего образованию полипов (рис.85,2).
РИСУНОК 85.1. A, B: Корональные и сагиттальные переформатированные изображения, показывающие сложное развитие воздушных клеток во фронтальной выемке и в области инфундибуля ( стрелки ), которые могут способствовать изменению структуры воздушного потока и помогают создавать обстоятельства, порождающие хроническую болезнь слизистой оболочки. На правой стороне находится больная раковая буллеза (, наконечник стрелки ), которая может еще более усугубить ситуацию и объяснить, почему изменения хуже справа, чем слева. C: Реформация Корональной компьютерной томографии (КТ), показывающая, что дренаж из верхнего верхнечелюстного синуса ( наконечников стрелок ) идет в передние этмоидные воздушные клетки ( стрелок ), а не непосредственно в средний проход. Такой вариант в дренажных путях может быть фактором, способствующим хронической болезни пазухи. Это также можно рассматривать как нормальный вариант при отсутствии такого заболевания. D: На правой стороне этого венечного среза CT нормальный верхнечелюстной пазухи ( наконечник стрелки ) и конфигурация синуса для сравнения с гипопластическим синусом на левой стороне с аномальным расположением медиальной стенки синуса это, вероятно, связано с нарушением движения ресничек, что приводит к хроническому утолщению слизистой оболочки ( стрелка ). E: Пациент с болью в лобной области. Эта обычная пленка показывает нормально аэрированный лобный синус с правой стороны ( белая стрелка ) и его нормальное несколько волнообразное поле ( белая стрелка ). Левая сторона лобной пазухи, по-видимому, менее хорошо проветривается (стрелка , ) и теряет свой волнообразный край, что предполагает регрессивное ремоделирование из-за мукоцеле (стрелы , ). Хотя это показывает, что обычные пленки могут успешно обнаруживать относительно распространенные заболевания пазухи, они не так надежны, как КТ, для исключения заболевания и, конечно, не для исключения эрозивных изменений в костной ткани.
РИСУНОК 85.2. Изображения компьютерной томографии (КТ) и магнитного резонанса (МР) у трех пациентов призваны проиллюстрировать патофизиологию хронического риносинусита (ХЛБ). A: Осевая КТ с контрастным усилением показывает утолщение слизистой оболочки ( стрелка ). Существует отек подслизистой оболочки ( наконечников стрел ), который способствует формированию полипоидного хронического заболевания слизистой оболочки, которое проходит через медиальную стенку пазухи в полость носа. B: Сагиттальная реформация пазухи ( B ) указывает на первичное воспаление в слизистой оболочке ( белая стрелка ), вторичную измененную физиологию подслизистой оболочки и накопление жидкости в этом слое ( белых стрелок ) способствует образованию полипов. На этом этапе развития болезни в просвете пазухи все еще остается значительное количество секрета ( черная стрелка ). C, D: MR-изображения 18-летнего мужчины с CRS, первоначально считавшегося ювенильной ангиофибромой, пока на снимках не были обнаружены полипы типа CRS.В ( C ) контрастное изображение с усилением T1 демонстрирует утолщение слизистой оболочки правого верхнечелюстного синуса ( белая стрелка ) и отек подслизистой оболочки ( белая стрелка ). Эти изменения становятся основой для возможного образования полипов, как видно из ( A ) и ( B ). Совокупное утолщение полиповидной слизистой оболочки выпячивается из синусовой полости в полость носа ( черных наконечников стрел ). Избыточная воспаленная слизистая оболочка ( черная стрелка ) присутствует в этмоидах и способствует генерализованному полиповидному утолщению слизистой с правой стороны.В какой-то момент в патогенезе это утолщение полипов слизистой оболочки создает обструкцию синусового выхода, как это видно у этого пациента, и в конечном итоге может вызвать образование вторичной слизистой оболочки. В ( D ) T2-взвешенное изображение короны иллюстрирует вклад водянистых изменений подслизистой в эту патофизиологию. Подслизистый отек в пазухах ( белая стрелка ) на самом деле состоит из большего количества свободной воды, чем просвет слизистой оболочки просвета ( белая стрелка ). Отечная строма подслизистого компонента полипов создает большую часть массы полипа, как видно, выступающей в носовую полость ( черных наконечников стрел ).Комбинация отека подслизистой оболочки и промежуточных выделений или утолщенной слизистой оболочки показана в придаточных пазухах ( черная стрелка ). E, F: Другой пациент демонстрирует, как дистрофические изменения могут влиять на слизистую оболочку при хроническом заболевании. В ( E ) плотности, наблюдаемые на поверхности слизистой оболочки и, возможно, в секретах просвета, могут представлять выделенные выделения, области колонизации грибов и / или дистрофическую кальцификацию слизистой оболочки. Дистрофическая кальцификация чаще бывает периферической (, белая стрелка, ).Изменения, связанные с грибком и вызванные выделением секрета ( белых стрел, ), с большей вероятностью будут центральными. В ( F ) на осевом изображении показаны выделения, которые преимущественно выстилают поверхность слизистой оболочки ( стрелок ) - результаты, более соответствующие согласованным с дистрофическими изменениями в слизистой оболочке, чем грибковая колонизация.
Образование мукоцеле требует закупорки дренирующего устья, полного помутнения синусового узла или отдельной воздушной ячейки внутри синусового комплекса (рис.85.3-85.10). Эти состояния чаще всего встречаются у пациентов с CRS и особенно у тех, кто имеет полипоз носа. Обычно встречается предшествующая история травмы или предшествующей пазухи или лицевой хирургии. Фактически, у пациентов с CRS и полипозом носа могут быть очень обширные слизистые оболочки, вовлекающие один или несколько синусов с одной или обеих сторон. Слизистые оболочки могут быть источниками очень значительных последствий, включая нарушения подвижности глаз, проптоз, гипертелоризм, компрессионную невропатию зрительного нерва и деформацию лица.Они также могут стать остро инфицированными, образуя слизистую оболочку, которая может привести к острым орбитальным и внутричерепным осложнениям, как описано в главе 84.
РИСУНОК 85.3. Изображения двух пациентов с клиновидной пазухой слизистой оболочки. A – C: Пациент 1. В ( A ) коронарная реформация показывает хронические полипы, образованные внутри клиновидной пазухи ( стрелка ), выступающие через синусовую кость и в полость носа ( наконечники стрел ) в виде сфенохоанала полип.В ( B ) та же полиповидная масса вызывала регрессивное ремоделирование на краях клиновидной пазухи с центральным основанием черепа и вторичной слизистой оболочкой, состоящей из сильно уплотненных выделений, распространяющихся в пространство жевания и основание крыловидных пластин ( стрелки ). (продолжение) В ( C ) продолжающееся расширение этой клиновидной пазухи слизистой оболочки с пораженными выделениями включает в себя широкую зону расцвета с дном средней черепной ямки (стрелка , ) и продолжающееся расширение в подмышечную ямку является признаком насколько сложным может стать развитие мукоцеле.Плотность содержимого просвета пазухи может быть обусловлена только высыханием выделений, но связь с колонизацией грибов и такой сушкой является относительно высокой. D – F: Пациент 2 с мукоцеле клиновидной пазухи. В ( D ) слизистая оболочка выпирает через синусовую кость, в то время как она вызывает явное регрессивное ремоделирование стенок пазухи ( наконечников стрел ). Содержимое кажется плотным и, вероятно, высохшим и, возможно, колонизированным грибком, на что указывает центральная область более высокой плотности ( стрелка ).В ( E ) усиленный контрастом T1-взвешенный (T1W) магнитный резонанс (MR) показывает, что слизистая оболочка состоит из относительно тонкой усиливающей слизистой оболочки ( белых наконечников стрелок ) с несколько более толстой усиливающей слизистой оболочкой, блокирующей остий ( черная стрелка) ). Появление люминального секрета с несколько большей интенсивностью сигнала, чем у жидкости (, белая стрелка, ). В ( F ) T2-взвешенный (T2W) MR демонстрирует патофизиологию, возможно, более наглядно. Отечная слизистая оболочка в пазухе снова остается относительно тонкой ( стрелок ) с несколько более толстой ( черная стрелка ) утолщением полиповидной слизистой оболочки в клиновидно-яйцевидной выемке и вокруг клиновидного остия, вызывающего первичную обструкцию.Изображение T2W дает лучшее представление об обезвоженной природе просветных выделений ( белая стрелка ), чем изображение T1W.
Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить
Привет
Спасибо за запрос
Прежде всего позвольте мне заверить вас, что в отчете не упоминается о каких-либо серьезных проблемах.
Чтобы обсудить с вами подробности относительно этого отчета:
1. Небольшое отклонение правой передней перегородки носа - это нормальная анатомическая деформация, наблюдаемая у большинства людей, но только у немногих будет заложенность носа с таким количеством отклонений.
2. Очаговая пневматизация перпендикуляра. пластина ethmoid - это объясняет воздушную камеру, захваченную в задней части костной носовой перегородки. Опять же, это скорее хирургическое значение, чем проблема.
3. Нодулярность, предполагающая полипоидную дегенерацию - это описание не очень понятно, поскольку в нем не упоминается, где именно присутствует полипоидная дегенерация.
4. Смещение вентральной части передней самой левой части носовой кости и деформация костей носа (отклоненная перегородка?) - это не имеет большого значения, так как описывает внешнюю деформацию носа, и это не имеет отношения к вашей проблеме ,
5. Кроме того, две смежные большие ячейки Халлера по 1,3 см и 0,6 см каждая - это воздушные карманы в подглазничной части, то есть в основании орбиты (глазницы), и это больше относится к хирургии ,
6. Справа, гладкая контурная непрозрачность дольки, возможная киста по сравнению с необструктивной. полип - это одиночное полипоидное поражение или заполненный удерживающей жидкостью мешок, присутствующий в верхнечелюстной пазухе. Это то, что замечено при аллергических состояниях носа. Поскольку это не препятствует открытию верхнечелюстной пазухи, это очень маловероятно, чтобы вызвать блокирование секреции пазухи.Преимущества удаления этой кисты должны быть взвешены с серьезностью симптомов.
7. Удлинение левой доли в осевой плоскости, совместимое с осевой миопией - указывает на ошибку рефракции глаза.
Подводя итог, можно сказать, что в представленном вами отчете нет существенных проблем. Ваши проблемы должны быть оценены и сопоставлены с данными, полученными с помощью CTscan, после чего необходимо принять решение о том, требуется ли вам операция по удалению одиночной кисты в правой верхнечелюстной пазухе.
Надеюсь, я ответил на ваш запрос; Я буду доступен для последующих запросов.
С уважением
Доктор Навин Кумар Н.
ЛОР и Хирург головы и шеи
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2019 года.
Хронический синусит возникает, когда пространство внутри носа и головы (пазух) опухло и воспалено в течение трех месяцев или дольше, несмотря на лечение.
Это обычное заболевание мешает нормальному истощению слизи и делает ваш нос заложенным. Дыхание через нос может быть затруднено, а область вокруг глаз может быть опухшей или нежной.
Хронический синусит может быть вызван инфекцией, разрастанием пазух (носовые полипы) или опуханием слизистой оболочки пазух. Также называется хроническим риносинуситом, состояние может повлиять как на взрослых, так и на детей.
Общие признаки и симптомы хронического синусита включают в себя:
Другие признаки и симптомы могут включать в себя:
Хронический синусит и острый синусит имеют сходные признаки и симптомы, но острый синусит - это временная инфекция пазух, часто связанная с простудой.Признаки и симптомы хронического синусита длятся не менее 12 недель, но у вас может быть несколько эпизодов острого синусита до развития хронического синусита. Лихорадка не является частым признаком хронического синусита, но у вас может быть острый синусит.
Немедленно обратитесь к врачу, если у имеются следующие признаки или симптомы, которые могут указывать на серьезную инфекцию:
Общие причины хронического синусита включают в себя:
У вас повышенный риск развития хронического синусита, если у вас есть:
Серьезные осложнения хронического синусита осложнения редки, но могут включать в себя:
Выполните следующие действия, чтобы снизить риск хронического синусита:
Ваш врач почувствует нежность в вашем носу и лице и заглянет в ваш нос.
Методы диагностики хронического синусита включают в себя:
Лечение хронического синусита включает в себя:
Антибиотики иногда необходимы при синусите, если у вас есть бактериальная инфекция. Если ваш врач не может исключить основную инфекцию, он или она может порекомендовать антибиотик, иногда с другими лекарствами.
Если аллергия способствует развитию синусита, аллергические снимки (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на определенные аллергены, могут улучшить состояние.
В случаях, устойчивых к лечению или лечению, эндоскопическая хирургия пазухи может быть вариантом. Для этой процедуры врач использует тонкую гибкую трубку с прикрепленным источником света (эндоскоп), чтобы исследовать ваши пазухи.
В зависимости от источника обструкции, врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или сбрить полип, который вызывает заложенность носа.Расширение узкого синусового отверстия также может способствовать дренажу.
Эти шаги самопомощи могут помочь облегчить симптомы синусита:
Вы, вероятно, сначала обратитесь к врачу первичной помощи для выявления симптомов синусита. Если у вас было несколько эпизодов острого синусита или у вас хронический синусит, ваш врач может направить вас к аллергологу или специалисту по ушам, горлу и носу для оценки и лечения.
Когда вы обратитесь к врачу, ожидайте тщательного обследования ваших пазух. Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Составьте список:
Для хронического синусита, вопросы к врачу включают в себя:
Не стесняйтесь задавать другие вопросы.
Скорее всего, ваш врач задаст вам такие вопросы, как:
© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.