Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Пост военный синдром


Посттравматический синдром (ПТСР): развитие, виды, симптомы, лечение

Посттравматический синдром (ПТС,  посттравматическое стрессовое расстройство – ПТСР) — тяжелое нарушение психики, обусловленное внешним воздействием сверхсильного травмирующего фактора. Клинические признаки психических расстройств возникают в результате насильственных действий, истощения ЦНС, унижения, боязни за жизнь близких людей. Патология развивается у военных; лиц, внезапно узнавших о своей неизлечимой болезни; пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Характерными симптомами ПТС являются: психоэмоциональное перенапряжение, мучительные воспоминания, тревога, страх. Воспоминания о травмирующей ситуации возникают приступообразно при встрече с раздражителями. Ими часто становятся звуки, запахи, лица и картинки из прошлого. Из-за постоянного нервного перенапряжения нарушается сон, истощается ЦНС, развивается дисфункция внутренних органов и систем. Психотравмирующие события оказывают стрессовое воздействие на человека, что приводит к депрессии, замкнутости, зацикленности на ситуации. Подобные признаки сохраняются на долгое время, синдром неуклонно прогрессирует, причиняя больному значительные страдания.

Посттравматическое стрессовое расстройство часто развивается у детей и пожилых людей. Это связано с их низкой резистентностью к стрессам, слабым развитием компенсаторных механизмов, ригидностью психики и утратой ее адаптационных возможностей. Женщины страдают данным синдромом намного чаще, чем мужчины.

Синдром имеет код по МКБ-10 F43.1 и наименование «Посттравматическое стрессовое расстройство». Диагностикой и лечением ПТСР занимаются специалисты в области психиатрии, психотерапии, психологии. После беседы с больным и сбора анамнестических данных врачи назначают медикаментозное лечение и психотерапию.

Немного истории

Древнегреческие историки Геродот и Лукреций в своих трудах описывали признаки ПТСР. Они наблюдали за солдатами, которые после войны стали раздражительными и тревожными, их мучили наплывы неприятных воспоминаний.

Спустя много лет при обследовании бывших солдат была обнаружена повышенная возбудимость, зацикленность на тяжелых воспоминаниях, погружение в собственные мысли, неуправляемая агрессия. Такие же симптомы были выявлены у пациентов после железнодорожной катастрофы. В середине 19 века подобное состояние получило название «травматический невроз». Ученые 20 века доказали, что признаки такого невроза с годами усиливаются, а не ослабевают. Бывшие узники концлагерей добровольно прощались с уже спокойной и сытой жизнью. Подобные изменения психики также наблюдались у людей, ставших жертвами техногенных или природных катастроф. Тревога и страх навсегда вошли в их повседневную жизнь. Опыт, накопленный десятилетиями, позволили сформулировать современное понятие о недуге. В настоящее время ученые-медики связывают ПТСР с эмоциональными переживаниями и психоневротическими расстройствами, обусловленными не только экстраординарными естественными и общественными событиями, но и социально-бытовым насилием.

Классификация

Существует четыре вида посттравматического синдрома:

  • Острый — синдром длится 2-3 месяца и проявляется ярко выраженной клиникой.
  • Хронический — симптоматика патологии нарастает в течение 6 месяцев и характеризуется истощением нервной системы, переменой характера, сужением круга интересов.
  • Деформационный тип развивается у больных с длительно текущим хроническим расстройством психики, приводящим к развитию тревоги, фобий, неврозов.
  • Отсроченный — симптоматика появляется спустя полгода после травмы. Спровоцировать ее возникновение могут различные внешние раздражители.

Причины

Основная причина ПТСР – стрессовое расстройство, возникшее после трагического события. Травмирующие факторы или ситуации, способные привести к развитию синдрома:

  1. вооруженные конфликты,
  2. катастрофы,
  3. терракты,
  4. физическое насилие,
  5. пытки,
  6. нападение,
  7. жестокое избиение и ограбление,
  8. кража детей,
  9. неизлечимая болезнь,
  10. смерть близких людей,
  11. выкидыши.

Посттравматический синдром имеет волнообразное течение и часто провоцирует стойкое изменение личности.

Формированию ПТСР способствуют:

  • моральная травма и шок, возникающие при потере близкого человека, во время ведения военных действий и при других травмирующих обстоятельствах,
  • чувство вины перед погибшими или чувство вины о содеянном,
  • разрушение старых идеалов и представлений,
  • переоценка личности, формирование новых представлений о собственной роли в окружающем мире.

Согласно статистике, риску развития ПТСР в наибольшей степени подвержены:

  1. пострадавшие в результате насильственных действий,
  2. свидетели изнасилований и убийств,
  3. лица с высокой восприимчивостью и слабым психическим здоровьем,
  4. медики, спасатели и журналисты, присутствующие по долгу своей службы на месте происшествия,
  5. женщины, подвергающиеся домашнему насилию,
  6. лица с отягощенной наследственностью — психопатологии и самоубийства в семейном анамнезе,
  7. социально одинокие люди — без семьи и друзей,
  8. лица, получившие тяжелые травмы и увечья в детстве,
  9. проститутки,
  10. полицейские,
  11. лица со склонностью к невротическим реакциям,
  12. люди с асоциальным поведение — алкоголики, наркоманы, психбольные.

У детей причиной синдрома часто становится развод родителей. Они часто считают себя виноватыми в этом, переживают, что с одним из них они будут меньше видеться. Еще одной актуальной причиной расстройства в современном жестоком мире являются конфликтные ситуации в школе. Более сильные дети могут издеваться над слабыми, запугивать их, угрожать расправой, если они пожалуются старшим. ПТСР также развивается в результате насильственных актов над детьми и пренебрежения со стороны родственников. Регулярное воздействие травмирующего фактора приводит к эмоциональному истощению.

Посттравматический синдром – следствие тяжелой психической травмы, требующее медикаментозного и психотерапевтического лечения. В настоящее время изучением посттравматического стресса занимаются психиатры, психотерапевты и психологи. Это актуальное направление в медицине и психологии, изучению которого посвящены научные труды, статьи, семинары. Современные психологические тренинги все чаще начинаются с разговора о посттравматическом стрессовом состоянии, особенностях диагностики и основных симптомах.

Остановить дальнейшее прогрессирование недуга поможет своевременное внедрение чужого травматического опыта в свою жизнь, эмоциональный самоконтроль, адекватная самооценка, социальная поддержка.

Симптоматика

При ПТСР в сознании больных навязчиво повторяется психотравмирующее событие. Подобный стресс приводит к чрезвычайно интенсивному переживанию и вызывает мысли о суициде.

Симптомами ПТСР являются:

  • Тревожно-фобические состояния, проявляющиеся плаксивостью, ночными кошмарами, дереализацией и деперсонализацией.
  • Постоянное мысленное погружение в события прошлого, неприятные ощущения и воспоминания о травмирующей ситуации.
  • Навязчивые воспоминания трагического характера, приводящие к неуверенности, нерешительности, страху, раздражительности, вспыльчивости.
  • Стремление избегать всего, что может напомнить о пережитом стрессе.
  • Нарушение памяти.
  • Апатия, плохие отношения с семьей, одиночество.
  • Нарушение контакта с потребностями.
  • Чувство напряжения и тревоги, не проходящие даже во сне.
  • Картинки пережитого, «вспыхивающие» в сознании.
  • Неспособность словесно выразить свои эмоции.
  • Асоциальное поведение.
  • Симптомы истощения ЦНС – развитие церебрастении со снижением физической активности.
  • Эмоциональная холодность или притупление эмоций.
  • Социальная отчужденность, снижение реакции на окружающие события.
  • Агедония – отсутствие чувства удовольствия, радости жизни.
  • Нарушение социальной адаптации и отчуждение от общества.
  • Сужение сознания.

Больные не могут отвлечься от преследующих мыслей и находят свое спасение в наркотиках, алкоголе, азартных играх, экстремальных развлечениях. Они постоянно меняют место работы, часто конфликтуют в семье и с друзьями, имеют склонности к бродяжничеству.

Симптомами недуга у детей являются: боязнь расстаться с родителями, развитие фобий, энурез, инфантильность, недоверие и агрессивное отношение к окружающим, ночные кошмары, замкнутость, заниженная самооценка.

Виды

Типы посттравматического синдрома:

  1. Тревожный тип характеризуется приступами немотивированной тревоги, которую больной осознает или ощущает телесно. Нервное перенапряжение не дает уснуть и приводит к частой смене настроения. По ночам им не хватает воздуха, возникает потливость и жар, сменяющийся ознобом. Социальная адаптация обусловлена повышенной раздражительностью. Чтобы облегчить состояние, люди стремятся к общению. Больные часто сами обращаются за медицинской помощью.
  2. Астенический тип проявляется соответствующими признаками: вялостью, безразличием ко всему происходящему, повышенной сонливостью, отсутствием аппетита. Больных угнетает собственная несостоятельность. Они легко соглашаются на лечение и с радостью откликаются на помощь близких.
  3. Дисфорический тип отличается чрезмерной раздражительностью, переходящей в агрессию, обидчивостью, мстительность, подавленностью. После вспышек злости, ругани и драк больные сожалеют об этом или испытывают моральное удовлетворение. Они не считают себя нуждающимися в помощи врача и избегают лечения. Такой тип патологии часто заканчивается переходом протестной агрессивности в неадекватную реальность.
  4. Соматофорный тип проявляется клиническими признаками дисфункций внутренних органов и систем: головной болью, перебоями в работе сердца, кардиалгией, диспепсическими расстройствами. Больные зацикливаются на этих симптомах и боятся умереть во время очередного приступа.

Диагностика и лечение

Диагностика посттравматического синдрома заключается в сборе анамнеза и опросе больного. Специалисты должны выяснить, реально ли произошедшая ситуация угрожала жизни и здоровью пациента, стала ли она причиной стресса, ужаса, ощущения беспомощности и моральных переживаний пострадавшего.

Специалисты должны выявить у больного не менее трех симптомов, характерных для патологии. Их длительность не должна быть меньше месяца.

Лечение ПТСР комплексное, включающее медикаментозные и психотерапевтические воздействие.

Специалисты назначают следующие группы психотропных средств:

  • седативные средства – «Валокордин», «Валидол»,
  • транквилизаторы – «Клозепид», «Атаракс», «Амизил»,
  • бета-блокаторы – «Обзидан», «Пропранолол», «Метопролол»,
  • ноотропы – «Ноотропил», «Пирацетам»,
  •  снотворные средства – «Темазепам», «Нитразепам», «Флунитразепам»,
  • антидепрессанты – «Амитриптилин», “Имипрамин», «Амоксапин»,
  • нейролептики – «Аминазин», «Сонапакс», «Тиоксантен»,
  • противосудорожные средства – «Карбамазепин», «Гексамидин», «Дифенин»,
  • психостимуляторы – «Дезоксин», «Риталин», «Фокалин».

Психотерапевтические методы воздействия подразделяются на индивидуальные и групповые. Во время сеансов больные погружаются в свои воспоминания и повторно переживают травмирующую ситуацию под наблюдением профессионального психотерапевта. С помощью поведенческой психотерапии происходит постепенное приучение пациентов к триггерным факторам. Для этого врачи провоцируют приступы, начиная с самых слабых ключей.

  1. Когнитивная-поведенческая психотерапия – коррекция негативных мыслей, чувств и поведения больных, позволяющая избежать серьезных жизненных проблем. Цель подобного лечения заключается в изменении своего стереотипа мышления. Если нельзя изменить ситуацию, то нужно изменить свое отношение к ней. КПП позволяет купировать основные симптомы психических расстройств и добиться стойкой ремиссии после курса терапии. При этом снижается риск рецидива болезни, повышается эффективность медикаментозного лечения, устраняются ошибочные установки мышления и поведения, решаются личностные проблемы.
  2. Десенсибилизация и переработка движениями глаз обеспечивает самоисцеление в психотравматических ситуациях. Этот метод основан на теории, согласно которой любая травмирующая информация обрабатывается мозгом во время сна. Психологические травмы нарушают этот процесс. Вместо обычных сновидений больных по ночам мучают кошмары и частые пробуждения. Повторные серии движения глаз разблокируют и ускоряют процесс усвоения полученной информации и переработку травматического опыта.
  3. Рациональная психотерапия – разъяснение пациенту причин и механизмов недуга.
  4. Позитивная терапия — существование проблем и болезней, а также способов их преодоления.
  5. Вспомогательные методы — гипнотерапия, мышечная релаксация, аутотренинги, активная визуализация положительных образов.

Народные средства, улучшающие работу нервной системы: настой шалфея, календулы, пустырника, ромашки. При ПТСР полезными считаются ягоды черной смородины, мята, кукуруза, сельдерей и орехи.

Для укрепления нервной системы, улучшения сна и коррекции повышенной раздражительности применяют следующие средства:

  • настой душицы, боярышника, валерианы и перечной мяты,
  • отвар из листьев сизой ежевики,
  • настой на основе золототысячника,
  • травяные ванны с чистотелом, чередой, ромашкой, лавандой, душицей,
  • ванна с мелиссой,
  • отвар из картофеля,
  • настой из лимонов, яичной скорлупы и водки,
  • лекарство из хрена, золотого уса и апельсинов,
  • грецкие орешки с медом.

Тяжестью и типом ПТСР определяется прогноз. Острые формы патологии относительно легко поддаются лечению. Хронический синдром приводит к патологическому развитию личности. Наркотическая и алкогольная зависимость, нарциссические и избегающие черты личности — неблагоприятные прогностические признаки.

Самостоятельное излечение возможно при легкой форме синдрома. С помощью лекарственной и психотерапии уменьшает риск развития негативных последствий. Не все пациенты признают себя больными и посещают врача. Около 30% больных с запущенными формами ПТСР заканчивают жизнь самоубийством.

Видео: психолог о посттравматическом синдроме

Видео: документальный фильм о посттравматическом синдроме

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 6 февраля 2020 г.

Что такое пост-полиомиелитический синдром?

Синдром постполиомиелита - это заболевание, определяемое совокупностью симптомов, которые обычно возникают по меньшей мере через 10-20 лет после заражения вирусом полиомиелита. Отличительной чертой синдрома пост-полиомиелита является новая мышечная слабость. Это может привести к слабости в руках, ногах или туловище или затруднению глотания, разговора или дыхания, если затронуты мышцы, контролирующие эти функции.Другие симптомы синдрома пост-полиомиелита включают мышечные боли, усталость и холодную непереносимость. У выживших после полиомиелита нередко возникает новая слабость в мышцах, которые ранее считались незатронутыми полиомиелитом. Это может быть потому, что они действительно не были уверены, какие мышцы были затронуты много лет назад, или потому что сначала мышцы были настолько слабо затронуты, что врачи не обнаружили его при физикальном обследовании во время заражения вирусом полиомиелита.

Полиомиелит - это заболевание, вызванное инфекцией полиовируса.С начала 20-го века до 1960-х годов в Соединенных Штатах эпидемии полиомиелита затронули многих людей. Создание вакцин против полиомиелита практически устранило полиомиелит в Соединенных Штатах и ​​большинстве развитых стран мира. Однако у людей в США и других странах, которые были заражены вирусом до разработки вакцин, может развиться синдром постполиомиелита.

Чтобы понять синдром пост-полиомиелита, вам необходимо понять, что происходит при полиомиелите. В небольшом числе случаев полиомиелита (менее 10%) вирус будет поражать клетки спинного мозга и вызывать паралич.Однако у многих людей, зараженных полиовирусом, паралич не развился. К счастью, у многих просто были типичные симптомы инфекции - лихорадка, боль в мышцах, усталость и т. Д. - которая продолжалась несколько дней, а затем полностью восстановилась.

У других, возможно, была слабая мышечная слабость, настолько слабая, что ни они, ни их врач не заметили этого. Наряду с пациентами, у которых развилась явная слабость (паралич), пациенты с более слабой слабостью подвержены риску развития постполиомиелита спустя десятилетия.

Не ясно, сколько выживших после полиомиелита будет затронуто синдромом после полиомиелита. Разумная оценка - 60% тех, у кого был значительный паралич во время начальной болезни. Также не ясно, почему у некоторых выживших после полиомиелита развивается синдром постполиомиелита, а у других - нет.

Одна теория - это чрезмерное использование нервов и мышц, которые оставались работающими после первоначальной инфекции. Например, если некоторые нервы и мышцы, необходимые для силы ног, повреждены, оставшиеся нервы и мышцы ног должны работать усерднее, чтобы компенсировать это.После многих лет тяжелой работы эти нервы и мышцы истощаются. Некоторые из них даже умирают. Затем это заставляет нервы и мышцы, которые остаются работать, еще тяжелее, и поэтому начинается порочный круг.

Полиомиелит, который поражает спинной мозг, обычно разрушает многие двигательные нейроны (нервные клетки), которые контролируют мышцы тела. Во время выздоровления от полиомиелита вы не можете строить новые нервные клетки. Тем не менее, вы можете создать новые связи между выжившими нервными клетками и мышцами, чтобы вы могли восстановить свою мышечную силу, «перемонтировав» свои нервные связи.Это эффективный способ для вашей нервной системы компенсировать полиомиелит, но он может быть временным.

Нормальное старение, вероятно, также способствует новой слабости. Нервная система, поврежденная полиомиелитом несколькими годами ранее, проходит естественный процесс старения, который включает потерю некоторой силы.

Кроме того, с годами нервные клетки могут быть повреждены или повреждены в результате болезни, травмы, вашей собственной иммунной системы или естественного старения. Тонкие связи между нервами и мышцами могут быть потеряны в периоды бездействия.Если вы уже полагаетесь на меньшее количество нервных и мышечных клеток, чем обычно, эта потеря других нервных клеток со временем может сделать вас более восприимчивым к слабости, которую вы могли бы не заметить иначе.

Одна теория для синдрома пост-полиомиелита состоит в том, что часть полиовируса остается живой в головном и спинном мозге. Эта теория противоречива.

Люди обычно страдают от синдрома пост-полиомиелита во время средней или поздней взрослой жизни, спустя десятилетия после того, как у них впервые развился полиомиелит, после длительного периода стабильности.Новые симптомы иногда появляются после болезни или травмы.

Симптомы

Основные симптомы включают мышечную слабость, боль, усталость и, в некоторых случаях, истощение (атрофию) мышц, которые были вовлечены во время инфекции полиомиелита, обычно ног. Дополнительные проблемы могут включать непереносимость жары или холода, трудности с глотанием, разговором, дыханием или сном. Синдром также может вызывать аномальные мышечные сокращения, такие как дрожь или спазмы, в небольших сегментах мышц.Ухудшение инвалидности может вызвать социальные и психологические проблемы.

Диагноз

Не существует специального теста, который диагностирует синдром постполиомиелита. Вместо этого диагноз ставится путем подтверждения старой истории полиомиелита (на основании анамнеза, физического обследования и теста мышц, называемого электромиограммой или ЭМГ). Кроме того, после начального заболевания должен быть период частичного выздоровления и длительный стабильный период без новых симптомов (не менее 10-20 лет).Наконец, необходимо исключить другие причины, по которым кто-то может испытывать новые симптомы.

Ваш доктор спросит о вашей истории болезни, особенно о вашей истории болезни. Неврологический осмотр может выявить мышечную слабость и атрофию. ЭМГ может помочь диагностировать это заболевание. В этой процедуре маленькие иглы вводятся в несколько областей мышц. Следует отметить, что ЭМГ часто проводятся в сочетании с другим тестом, называемым исследованиями нервной проводимости (NCS), в котором обычно не используются иглы, а вместо этого имеются поверхностные электроды, которые подают небольшое количество электричества для проверки нервов.Иногда проводятся биопсии мышц, хотя эти тесты предоставляют только подтверждающие доказательства, а не доказательства диагноза.

Ожидаемая продолжительность

Синдром постполиомиелита постепенно ухудшается с течением времени.

Профилактика

У людей с историей полиомиелита нет хорошего способа предотвратить синдром постполиомиелита. Очевидно, что способ предотвращения синдрома пост-полиомиелита у детей и взрослых, у которых никогда не было полиомиелита или вакцины против полиомиелита, заключается в предотвращении самого полиомиелита посредством вакцинации по рекомендации врача.

Лечение

Специальное лечение синдрома пост-полиомиелита включает междисциплинарный подход к реабилитации. Физическая терапия может использоваться для увеличения мышечной силы и выносливости, а также для улучшения баланса и предотвращения падений. Профессиональные терапевты могут решить проблемы верхних конечностей, особенно травмы при чрезмерном использовании, а также порекомендовать адаптивное оборудование для вашего дома и / или офиса. Речевые и языковые патологи оценивают и лечат глотание и проблемы с речью.Ортологи могут подобрать вам современную скобу.

Неврологи и физиологи - это обычно врачи-специалисты, которые заботятся о людях с синдромом постполиомиелита. Физиологи - это врачи, которые специализируются в области физической медицины и реабилитации (PM & R) и могут помочь как установить диагноз, так и вылечить любые симптомы. Как физиологов, так и неврологов часто обучают выполнять тестирование ЭМГ.

Для лечения эти врачи могут назначать лекарства для снятия боли и / или усталости или выполнять инъекции.Они могут порекомендовать исследования сна и назначить процедуры, помогающие дышать ночью. Они могут написать конкретные приказы о терапии, назначить брекеты и помочь в координации междисциплинарных вмешательств. Осложнения, связанные с глотанием или нарушениями дыхания (например, апноэ во сне), требуют специального лечения. Примеры могут включать использование различных положений во время еды или маску и устройство с воздушным давлением, которые можно использовать во время сна для поддержки дыхания. Консультирование с психологом или профессиональным консультантом может помочь с психологической или профессиональной адаптацией.Группы поддержки предлагают образование, поддержку и социальные возможности.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к медицинскому работнику, если у вас был полиомиелит, и обратите внимание на изменения мышечной силы, снижение выносливости, истощение мышц или ненормальное подергивание мышц. Трудности с глотанием, дыханием или сном также требуют медицинской помощи.

Прогноз

Синдром после полиомиелита обычно медленно ухудшается. Благодаря сочетанию междисциплинарных подходов к реабилитации и изменению образа жизни люди часто могут вернуться к своему прежнему уровню функционирования или приблизиться к нему.Синдром пост-полиомиелита обычно не вызывает таких серьезных симптомов, как исходная болезнь полиомиелита.

Узнайте больше о синдроме пост-полиомиелита

Сопутствующие препараты
Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
Синдром после сотрясения: симптомы, лечение и прогноз

Синдром после сотрясения (PCS) - это состояние, при котором симптомы сотрясения мозга или травмы головы сохраняются еще долго после первоначальной травмы.

PCS может длиться месяцами или годами, но симптомы со временем улучшаются, и в большинстве случаев люди полностью выздоравливают.

В этой статье мы рассмотрим симптомы PCS и их продолжительность. Мы также освещаем причины и факторы риска, диагностику, варианты лечения и возможные осложнения.

При PCS симптомы сотрясения мозга сохраняются в течение длительного времени после первоначальной травмы.

Долгосрочные последствия сотрясения мозга не распространены. После сотрясения мозга большинство людей выздоравливают от начальных симптомов в течение 2 недель или месяца. Тем не менее, примерно 20% людей будут испытывать PCS и иметь симптомы, которые длятся дольше, чем 6 недель.

Согласно некоторым источникам, симптомы сотрясения мозга, которые затрагивают три или более «доменов» - которые включают в себя эмоциональные изменения и когнитивные нарушения - в течение более 1 или 2 месяцев, указывают на PCS.

PCS может длиться месяцами или даже годами, но симптомы не ухудшаются. PCS со временем улучшается, и в большинстве случаев люди выздоравливают от него.


Симптомы PCS могут включать в себя:

  • головные боли
  • головокружение
  • усталость
  • повышенная чувствительность к свету
  • повышенная чувствительность к шуму
  • раздражительность
  • изменения эмоционального состояния, такие как становление более восприимчивыми к стресс
  • депрессия
  • тревога
  • трудности с концентрацией внимания
  • проблемы с памятью
  • трудности со сном
  • повышенная непереносимость алкоголя
  • изменение аппетита

Многие из этих симптомов совпадают с симптомами других заболеваний, таких как посттравматические стрессовое расстройство и хроническая боль.

Исследования показывают, что причиной PCS является повреждение белого вещества в мозге.

Белое вещество - это ткань мозга, содержащая нервные волокна. Повреждение этой ткани может повлиять на пути между мозгом и остальной частью тела, что может создать целый ряд симптомов, которые люди испытывают с PCS.

Некоторые группы подвержены большему риску PCS, чем другие, включая женщин, пожилых людей и людей с историей:

  • сотрясение мозга
  • судороги
  • расстройства обучения, настроения или тревоги
  • головные боли мигрени

спортсменов и люди, служащие в вооруженных силах, также могут быть более подвержены риску PCS, потому что они имеют более высокий риск сотрясения мозга или черепно-мозговой травмы.

Согласно отчету Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), в Соединенных Штатах ежегодно происходит от 1,6 до 3,8 миллиона сотрясений, связанных со спортом. Спортсмены также более склонны к повторным сотрясениям.

NINDS также отмечают, что 20% развернутого военного персонала получили травмы головы во время войн в Ираке и Афганистане. Среди этих людей у ​​83% было сотрясение мозга или легкая неосложненная черепно-мозговая травма.

Многократные сотрясения могут увеличить риск долгосрочных симптомов сотрясения.Важно, чтобы люди отдыхали до полного выздоровления после травмы головы, чтобы время мозга правильно зажило.

Врач или команда медицинских работников будут диагностировать PCS, оценивая симптомы человека. Диагностика PCS может быть сложной, потому что многие симптомы совпадают с симптомами других заболеваний.

Существуют установленные критерии для PCS, которые требуют наличия сопутствующих симптомов в трех или более категориях в течение месяца или дольше.

Врач также может проводить неврологические тесты для проверки любых проблем с балансом или когнитивных изменений.Они могут использовать компьютерную томографию или МРТ для проверки изображений головного мозга и исключения любых других возможных причин.

Лечение PCS направлено на облегчение симптомов, чтобы помочь человеку справиться с болезнью. Отдых является одним из наиболее важных компонентов лечения PCS, поскольку он позволяет мозгу восстановиться и исцелиться от сотрясения мозга.

Когда это возможно, врачи часто избегают использования лекарств для лечения симптомов PCS, потому что травма головы может сделать мозг более чувствительным к употреблению наркотиков и возможным побочным эффектам.

Врачи могут посоветовать людям подождать несколько недель, прежде чем начинать активное лечение, такое как план упражнений или другой вид терапии. Кроме того, перенесенные множественные сотрясения мозга за короткий промежуток времени могут значительно ухудшить симптомы и отсрочить выздоровление.

Люди могут попробовать различные методы лечения, которые могут помочь им восстановиться после PCS. Для всех этих методов лечения человек будет работать с медицинским работником, который будет следить за их прогрессом и может корректировать план лечения по мере необходимости.

Зрительная терапия

Зрительная терапия использует комплекс упражнений, чтобы помочь людям с проблемами зрения из-за PCS. Упражнения могут помочь восстановить повреждение зрительной системы или помочь мозгу адаптироваться к изменениям в соединении.

Нейрооптометрическая реабилитация

Нейрооптометрическая реабилитация также направлена ​​на решение любых проблем со зрением, которые могут возникнуть у людей. План лечения будет сочетать использование линз, призм и фильтров, чтобы стимулировать участки мозга, которые работают не так, как обычно.

Балансотерапия

Баланс или вестибулярная терапия может помочь людям, если они испытывают сильное головокружение как симптом PCS. Упражнения для поддержания баланса и стабильности могут помочь уменьшить этот дезориентирующий симптом.

Физическая терапия

Если PCS вызывает физическую боль в организме, физиотерапия может помочь облегчить симптомы. Эта терапия может включать массаж, легкие физические упражнения и тепловую терапию, чтобы расслабить тело и помочь восстановлению.

ЛФК

ЛФК использует мягкие аэробные упражнения, чтобы помочь организму восстановиться.Люди могут использовать бассейн или спортивное оборудование, такое как беговая дорожка, которое несет минимальный риск травмы головы.

Медицинский работник будет внимательно следить за индивидуумом во время этой терапии, чтобы убедиться, что он не переусердствовал с упражнением, что может замедлить выздоровление.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь людям с симптомами PCS, связанными с настроением, такими как депрессия, беспокойство или перепады настроения.

CBT помогает людям осознать негативное мышление и поведение и предоставляет им практические инструменты для преодоления этих проблем.

Поделиться на Pinterest Люди с историей депрессии или мигрени могут иметь худший опыт PCS.

PCS может вызвать повышенный риск депрессии. Если у кого-то уже есть состояние здоровья, такое как депрессия или мигрень, сотрясение мозга и PCS могут усугубить его.

Если синдром после сотрясения заставляет людей чувствовать себя неуверенно, они могут подвергаться большему риску повторных травм. Многочисленные сотрясения мозга могут привести к повреждению головного мозга, что может привести к депрессии и изменениям в поведении или личности.

Чтобы предотвратить дальнейшие травмы головы, люди должны избегать любых действий или упражнений, которые могут привести к повторному сотрясению мозга и осложнениям. Люди, которые занимаются спортом, должны подождать, пока они не оправятся от симптомов, прежде чем продолжать.

PCS может занять некоторое время, но это со временем улучшается. Людям, возможно, придется изменить свою повседневную деятельность или график, чтобы обеспечить больше времени для отдыха.

Люди могут работать с командой профессионалов здравоохранения, чтобы помочь управлять их симптомами и контролировать их прогресс.План лечения будет отличаться для каждого человека, поэтому люди могут попробовать различные подходы, чтобы увидеть, что лучше для них.

Постконтузионный синдром не является дегенеративным заболеванием и, в большинстве случаев, полностью проходит со временем.

медицинских условий, которые могут помешать вам присоединиться к армии

Ниже вы найдете подробности из армейских «Стандартов медицинской пригодности». Эти стандарты обычно применяются и ко всем другим отраслям. Помните, что большинство из этих условий не обязательно навсегда дисквалифицируют, но это красные флаги!

Если в какой-либо момент вашей жизни у вас возникли осложнения со здоровьем, о которых здесь говорится, вам необходимо сообщить об этом рекрутеру. Они скажут вам, можно ли отменить ваше состояние или оно навсегда дисквалифицирует вас.Помните, что если вы не получите официальный отказ и ваше состояние будет выяснено позже, вы, скорее всего, будете уволены с позором для мошеннического зачисления. Выбор за вами.

Органы брюшной полости и желудочно-кишечного тракта

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а. Пищевод. Изъязвления, варикоз, свищ, ахалазия или другие нарушения подвижности; хронический или рецидивирующий эзофагит, если это подтверждено соответствующим рентгенологическим или эндоскопическим исследованием.

б. Желудок и двенадцатиперстная кишка.

(1) Гастрит. Хроническая гипертрофическая или тяжелая.

(2) Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки подтверждена рентгенографией или эндоскопией.

(3) Врожденные аномалии желудка или двенадцатиперстной кишки, вызывающие симптомы или требующие хирургического лечения, за исключением истории хирургической коррекции гипертрофического пилорического стеноза у младенцев.

в. Тонкая и толстая кишка.

(1) Воспалительное заболевание кишечника. Краевой энтерит, язвенный колит, язвенный проктит.

(2) Дивертикулы двенадцатиперстной кишки с симптомами или последствиями (кровоизлияние, перфорация и т. Д.).

(3) Кишечные синдромы мальабсорбции, в том числе послеоперационные и идиопатические.

(4) Врожденный. Состояние, включающее дивертикул Меккеля или функциональные нарушения, сохраняющиеся или симптоматические в течение последних 2 лет.

д. Желудочно-кишечные кровотечения. История, если причина не была исправлена, и не дисквалифицирует иначе.

эл. Гепато-поджелудочно-желчный тракт.

(1) Вирусный гепатит или неуточненный гепатит в течение предшествующих 6 месяцев или постоянство симптомов через 6 месяцев или объективное свидетельство нарушения функции печени, хронического гепатита и носителей гепатита B. (Лица, которые, как известно, дали положительный результат на инфекцию вирусом гепатита С (ВГС), нуждаются в подтверждающем тестировании. Если положительные результаты, следует клинически оценить людей на предмет объективных признаков нарушения функции печени. Если оценка не обнаруживает признаков или симптомов заболевания, заявитель встречает стандарты.)

(2) Цирроз печени, кисты и абсцессы печени и последствия хронического заболевания печени.

(3) Холецистит, острый или хронический, с желчнокаменной болезнью или без нее, и другие заболевания желчного пузыря, включая синдром постхолецистэктомии и желчевыводящей системы.

Примечание. Холецистэктомия не дисквалифицирует 60-дневную послеоперационную (или 30-дневную после лапароскопической хирургии), при условии, что нет никаких дисквалифицирующих остатков от лечения.

(4) Панкреатит. Острый и хронический.

ф. Anorectal.

(1) Анальная трещина, если она постоянная, или анальная фистула.

(2) Анальный или ректальный полип, выпадение, стриктура или недержание.

(3) Геморрой, внутренний или наружный, при большом, симптоматическом или кровотечении.

г. Селезенка.

(1) Спленомегалия, если она постоянна.

(2) Спленэктомия, за исключением случаев, когда она выполнена для травмы или состояний, не связанных с селезенкой, или для наследственного сфероцитоза.

ч.Брюшная стенка.

(1) Грыжа, включая паховую и другую брюшную полость, за исключением небольшой, бессимптомной пупочной или бессимптомной гортани.

(2) История операций на брюшной полости в течение предшествующих 60 дней, за исключением того, что люди после лапароскопической холецистэктомии могут быть квалифицированы через 30 дней.

я Другой.

(1) Желудочно-кишечный шунтирование или сшивание желудка для контроля ожирения.

(2) Лица с искусственными отверстиями.

Заболевания крови и кроветворных тканей

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а.Анемия. Любая наследственная приобретенная, апластическая или неуточненная анемия, которая не была окончательно исправлена ​​с помощью терапии.

б. Геморрагические расстройства. Любая врожденная или приобретенная склонность к кровотечению из-за нарушения тромбоцитов или коагуляции.

в. Лейкопения. Хронический или периодический, основанный на доступных нормах для этнического происхождения.

д. Иммунодефицит.

Стоматологическая

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а.Заболевания челюсти или связанных с ними тканей, которые нелегко поддаются лечению и выведут из строя человека или иным образом помешают удовлетворительному выполнению обязанности. Это включает височно-нижнечелюстные расстройства и / или миофасциальную болевую дисфункцию, которую нелегко исправить или которая потенциально может вызвать серьезные будущие проблемы с болью и функцией.

б. Тяжелая неправильная окклюзия, которая мешает нормальному жеванию или требует раннего и длительного лечения; или связь между нижней челюстью и верхней челюстью, которая препятствует удовлетворительной замене протезов в будущем.

в. Недостаток естественных здоровых зубов или отсутствие исправного протеза, препятствующего адекватному жеванию и разрезу нормальной диеты. Это включает в себя сложные (множественные крепления) системы зубных имплантатов, которые связаны с осложнениями, которые серьезно ограничивают выполнение заданий и негативно влияют на выполнение обязанностей во всем мире. Системы зубных имплантатов должны быть успешно внедрены в остеоинтеграцию.

д. Ортодонтические приспособления для продолжительного лечения (прикрепленные или съемные).Приспособления для фиксации допустимы при условии, что все активное ортодонтическое лечение было успешно завершено.

уши

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а. Внешнее ухо. Атрезия или тяжелая микротия, приобретенный стеноз, тяжелый хронический или острый наружный отит или тяжелая травматическая деформация.

б. Mastoids. Мастоидит, остаточная операция на сосцевидном отростке со свищом или выраженная внешняя деформация, которая препятствует или мешает ношению защитной маски или шлема.

в. Синдром Меньера. Или другие заболевания вестибулярной системы.

д. Среднее и внутреннее ухо. Острый или хронический средний отит, холестеатома или анамнез любой операции на внутреннем или среднем ухе, за исключением миринготомии или успешной тимпанопластики.

эл. Барабанная перепонка. Любая перфорация барабанной перепонки или операция по исправлению перфорации в течение 120 дней после обследования.

Слух

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а.Потеря слуха со степенью тяжести:

(1) Чистый тон с частотой 500, 1000 и 2000 циклов в секунду, составляющий в среднем не более 30 децибел (дБ) (каждое ухо), при этом индивидуальный уровень не превышает 35 дБ на этих частотах.

(2) Уровень чистого тона не более 45 дБ при 3000 циклов в секунду для каждого уха и 55 дБ при 4000 циклов в секунду для каждого уха.

Эндокринные и метаболические нарушения

Следующие условия могут лишить вас права на военную службу:

а.Дисфункция надпочечников любой степени.

б. Сахарный диабет любого типа.

в. Глюкозурия. Стойкий, когда связан с нарушением толерантности к глюкозе или дефектами почечных канальцев.

д. Акромегалия. Гигантизм или другое нарушение функции гипофиза.

эл. Подагра.

ф. Гиперинсулинизм.

г. Гиперпаратиреоз и гипопаратиреоз.

ч. Расстройства щитовидной железы.

(1) Зоб, постоянный или необработанный.

(2) Гипотиреоз, не поддающийся лечению.

(3) Кретинизм.

(4) Гипертиреоз.

(5) Тиреоидит.

я Пищевые дефицитные заболевания. Такие заболевания включают авитаминоз, пеллагру и цингу.

j. Другие эндокринные или метаболические нарушения, такие как муковисцидоз, порфирия и амилоидоз, которые явно препятствуют удовлетворительному выполнению обязанностей или


Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.