Повышен алт печени

Повышен АЛТ в крови - CMD

АЛТ (глютаматпируват трансаминаза; GPT, L-аланин:2 оксоглутарат аминотрансаминаза, К.Ф. 2.6.1.2.) относится к ферментам класса трансаминаз, играющих ключевую роль в синтезе и катаболизме аминокислот (реакция трансаминирования или переаминирования) и обеспечении клеток энергией. АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и a-кетоглутаратом, что приводит к образованию пирувата и глутамата. Коферментом реакции является пиридоксин, витамин В6.

АЛТ – внутриклеточный фермент, его содержание в сыворотке крови здоровых людей существенно ниже, чем во многих органах и тканях, наибольшая ее активность выявляется в печени, скелетной мускулатуре, миокарде. Увеличение активности АЛТ в крови свидетельствует о повреждении или разрушении клеток, обогащенных ферментом.

Наиболее значительное увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы более чем в 15 раз) отмечают при некрозе клеток печени (острый вирусный гепатит, токсический гепатит). При остром вирусном гепатите многократное увеличение активности АЛТ в крови происходит значительно раньше развития желтухи. Несколько меньшее увеличение активности АЛТ (превышение верхней границы нормы в 5–10 раз) обнаруживается при различных заболеваниях печени (хронический гепатит, холангит, опухоли печени), остром панкреатите, ожогах, приеме гепатотоксических препаратов, остром ИМ и др.

Важным показателем является соотношение активности ферментов АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса), его значения целесообразно рассчитывать только при повышенной активности одного или обоих ферментов. Увеличение коэффициента более 1,4 отмечают при циррозах, тяжелых алкогольных и токсических поражениях печени, что является свидетельством глубокого некроза гепатоцитов с повреждением митохондриального аппарата клеток и освобождением митохондиальной фракции АСТ. При неосложненных вирусных гепатитах или неалкогольных поражениях печени значение коэффициента составляет менее 1,0.

Показания к исследованию

Болезни печени;
обследование доноров;
обследование лиц, контактировавших с больными вирусным гепатитом в очаге инфекции.

Методы исследования. Спектрофотометрические (кинетические) методы, основанные на рекомендациях Международных и национальных федераций клинической химии. Добавление к реакционной смеси пиридоксаль-5-фосфата обеспечивает максимальную каталитическую активность АЛТ. Активность фермента зависит от температуры и наличия или отсутствия пиридоксаль-5-фосфата в реакционной смеси.

Повышенные значения

Острые и хронические заболевания печени;
прием гепатотоксичных лекарственных препаратов;
острый и хронический панкреатит;
острый ИМ, острый миокардит;
травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
тепловой удар;
гемолиз эритроцитов, гемолитические болезни;
почечная недостаточность.

Пониженные значения

Дефицит витамина В6;
механическая желтуха;
терминальная стадия печеночной недостаточности.

Повышение АЛТ и АСТ при заболеваниях печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Исследование активности АЛТ и АСТ в сыворотке крови имеет исключительно важное значение для диагностики заболеваний печени. Подъем их активности прямо пропорционален степени некроза печеночной ткани.

Активность АЛТ в сыворотке крови в первую очередь и наиболее значительно изменяется при заболеваниях печени. Повышение активности АЛТ в 1,5-5 раз по сравнению с верхней границей нормы рассматривают как умеренную гиперферментемию, в 6-10 раз — как гиперферментемию средней тяжести и более чем в 10 раз — как высокую. Степень подъема активности АЛТ говорит о выраженности некроза печеночных клеток, но не указывает прямо на глубину нарушений собственно функций печени.

При остром гепатите, независимо от его этиологии, активность АЛТ повышается у всех больных. При этом уровень АЛТ повышается за 10-15 дней до появления желтухи при вирусном гепатите А, и на много недель — при вирусном гепатите В. При типичном течении острого вирусного гепатита активность АЛТ достигает максимума на 2-3-й неделе заболевания. При благоприятном его течении уровень АЛТ нормализуется через 30-40 сут. Обычно при остром вирусном гепатите уровень активности АЛТ колеблется от 500 до 3000 МЕ/л.

Повторное и прогрессирующее повышение активности АЛТ свидетельствует о новом некрозе клеток печени или рецидиве болезни. Удлинение периода повышенной активности АЛТ часто является неблагоприятным признаком, так как может свидетельствовать о переходе острого гепатита в хронический.

При остром алкогольном гепатите активность АСТ выше АЛТ, однако активность обоих ферментов не превышает 500-600 МЕ/л.

Для хронических гепатитов характерна умеренная и средняя гиперферментемия. При латентных формах цирроза печени повышения активности АЛТ может не наблюдаться.

У пациентов с токсическим гепатитом, инфекционным мононуклеозом, внутрипеченочным холестазом, при циррозе, метастазах в печень активность АСТ выше, чем АЛТ.

Повышение активности АЛТ может быть выявлено и у не имеющих клинических проявлений носителей поверхностного антигена гепатита В, что указывает на наличие внешне бессимптомных активных процессов в печени.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

АСТ повышается также при остром гепатите и других тяжелых поражениях гепатоцитов. Умеренное увеличение наблюдается при механической желтухе, у больных с метастазами в печень и циррозом. Коэффициент де Ритиса, т.е. отношение АЛТ/АСТ, в норме равное 1,33, при заболеваниях печени ниже этой величины, а при заболеваниях сердца — выше.

При повышении активности АЛТ и АСТ рекомендуем записаться на консультацию гепатолога и пройти обследование печени на аппарате Фиброскан - Эластометрия / эластография печени

Запишитесь на консультацию
по телефону +7 (495) 255-10-60

Анализ крови на биохимию

Биохимический анализ крови – это метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов: почек, печени, поджелудочной железы и других. Кроме того, это исследование показывает весь спектр микроэлементов вашего организма, безошибочно определяя, каких ему в данный момент не хватает.

Татьяна Веселова, врач-терапевт, к. м. н.

Стандартный биохимический анализ крови включает в себя определение большого числа показателей. Какие параметры будут исследоваться в этом анализе, зависит от заболевания и определяются лечащим врачом. Попробуем расшифровать некоторые из них. Приводя нормы (референсные значения) для отдельных показателей, напомним, что в различных лабораториях они могут несколько отличаться.

Общий белок

Определение общего белка в сыворотке крови используется для диагностики заболеваний печени, почек, онкологических заболеваний, нарушений питания.

Норма содержания общего белка крови – 64–83 г/л.

Повышенное содержание белка бывает при острых и хронических инфекционных заболеваниях, онкологической патологии, болезнях крови, обезвоживании. Снижение уровня белка чаще всего вызывают заболевания печени, почек, кишечника, голодание и некоторые другие.

Альбумины и глобулины

Изменение соотношения отдельных белковых фракций (альбумины и глобулины) в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто знание уровня общего белка.

Нормы:

альбумин	40–60%
глобулины, общее количество	40–60%
γ-глобулины	15–20%
α-1 глобулины	1–8%
α-2 глобулины	1–8%
β-глобулины	10–12%

По соотношению отдельных фракций можно судить о множестве состояний и нарушений. Например, падение уровня альбумина может говорить о болезнях печени, почек или кишечника. Обычно этот показатель снижен при сахарном диабете, тяжелой аллергии, ожогах, воспалительных процессах. В норме он понижен у кормящих матерей и курильщиков. Повышенный показатель альбумина – сигнал о нарушениях иммунной системы или обмена веществ. Точную оценку, почему произошел сдвиг в соотношении белков, может дать только врач, назначивший анализ.

СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – показатель, который быстрее других реагирует на – повреждение тканей.

Норма СРБ: – менее 0,5 мг/л.

При воспалительных процессах инфекционной природы (бронхит, ангина и т. д.) и системном воспалении (системная красная волчанка, ревматизм), а также при опухолях его содержание увеличивается. С помощью этого показателя можно определить тяжесть болезни и эффективность лечения.

РФ

Ревматоидный фактор (РФ) – показатель ревматоидного артрита (обнаруживается у 75 –80%больных). Показаниями для назначения этого анализа являются ревматоидный артрит, острые воспалительные процессы, системные заболевания, гепатит, саркоидоз.

РФ определяют двумя способами, для качественного анализа норма – «отрицательно», для количественного анализа – менее 14МЕ/мл.

Трансферрин, ферритин,ЖСС

Эти показатели исследуются для углубленной диагностики анемии, определения связи анемии с нарушенным поступлением или обменом железа в организме. Трансферрин – белок в плазме крови, основной переносчик железа. Ферритин – основной показатель запасов железа в организме. Железосвязывающая способность сыворотки крови (ЖСС) – показатель, характеризующий способность сыворотки крови к связыванию железа.

Нормы:

трансферрин	2,0–4,0 г/л
ферритин для мужчин	20–250 мкг/л
ферритин для женщин	10–120 мкг/л
ЖСС	30–85 мкмоль/л

На основании величины и соотношения этих показателей врач делает заключение о природе заболевания и методах лечения.

Гликозилированный гемоглобин

В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) это самый эффективный и необходимый показатель в диагностике сахарного диабета. Больным сахарным диабетом рекомендуется сдавать биохимический анализ крови на гликозилированный гемоглобин не реже 1 раза в квартал.

Норма гликозилированного гемоглобина

для мужчин –135–160 г/л,

для женщин 120–140 г/л.

Глюкоза

Это основной показатель углеводного обмена.

Норма глюкозы в крови – 3,8–5,83 ммоль/л,

с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

Увеличение содержания глюкозы наблюдается при сахарном диабете. Повышение этого показателя может быть в первые часы инсульта, инфаркта, при травмах, инфекциях, панкреатите, а также на фоне сильного стресса и курения. Понижение уровня глюкозы крови сопровождает некоторые эндокринные заболевания, нарушение функции печени.

Билирубин

Билирубин – продукт распада гемоглобина. Он входит в состав желчи. Анализ билирубина назначается, чтобы оценить работу печени и желчного пузыря. Билирубин существует в двух формах – прямой и непрямой. Вместе эти формы образуют общий билирубин.

Нормы:

общий билирубин	3,4–17,1 мкмоль/л
прямой билирубин	0–3,4 мкмоль/л

Если происходит повышение билирубина в крови, то это зачастую сопровождается пожелтением кожи и белков глаз (желтуха), что является признаком неблагополучия в организме. Чаще всего к повышению уровня билирубина приводит дефицит витамина В12, заболевания печени и желчного пузыря.

Мочевина и креатинин

Это продукты расщепления белков. Они образуются в печени и выводятся из организма почками.

Нормы:

мочевина	2,5–6,4 ммоль/л
креатинин для женщин	53–97 мкмоль/л
креатинин для мужчин	62–115 мкмоль/л

Повышение уровня мочевины обнаруживается при заболевании почек и мочевыводящих путей, сердечной недостаточности, шоковых состояниях, а также после большой физической нагрузки и на фоне приема гормональных препаратов. Подъем уровня креатинина наблюдается не только при патологии почек, но и при поражении мышц.

Наиболее частыми причинами снижения мочевины и креатинина в анализе крови являются: голодание, вегетарианская диета, снижение мышечной массы, первая половина беременности, прием кортикостероидов.

Мочевая кислота

Мочевая кислота отвечает за выведение из организма избытка азота. Она синтезируется в печени и выводится почками. Если работа почек нарушена, то она накапливается в организме и приводит к повреждению различных органов.

Норма мочевой кислоты

для женщин	145–400 мкмоль/л
для мужчин	210–450 мкмоль/л

Повышение уровня мочевой кислоты происходит в первую очередь при подагре, а также при острых инфекциях, почечнокаменной болезни, сахарном диабете.

АЛТ и АСТ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ или АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ или АсАТ) – это ферменты печени, участвующие в белковом обмене. Они содержатся в большом количестве в печени, почках, в сердечной мышце и скелетной мускулатуре.

Нормы:

АЛТ	до 30 ед./л
АСТ	до 41 ед./л

Степень повышения этих показателей в совокупности с другими отклонениями дает врачу информацию о целом ряде возможных проблем в организме.

Альфа-амилаза (диастаза)

Она вырабатывается в слюнных железах и поджелудочной железе, а панкреатическая амилаза – только в поджелудочной железе. Обе они участвуют в переваривании углеводов.

Нормы:

альфа-амилаза	28–100 ед/л
амилаза панкреатическая	0–50 ед./л

Эти показатели, как правило, повышаются при заболеваниях поджелудочной железы, сахарном диабете, почечной недостаточности. Снижение уровня амилазы в крови может свидетельствовать о гепатите и эндокринных нарушениях.

Минеральный обмен

Также биохимический анализ крови позволяет исследовать состояние минерального обмена. Наиболее часто исследуются железо, калий, натрий, кальций, магний, хлор, витамин В12.

Нормы:

железо	9–30 мкмоль/л
калий	3,5–5,5 ммоль/л
натрий	136–145 ммоль/л
кальций	2,15–2,50 ммоль/л
магний	0,65–1,05 ммоль/л
хлор	98–107 ммоль/л
витамин В12	180–900 пг/мл

Изменение уровня этих веществ является вспомогательным показателем для оценки множества патологических состояний.

Результаты анализа

Получив результат биохимического анализа крови, легко сравнить показатели своего анализа с нормой. Отклонение от нормы – это сигнал о том, что произошли нарушения в деятельности организма.

Правильно оценить результаты анализа и поставить диагноз может только опытный врач.

Оценка нарушения функции печени - Дифференциальная диагностика симптомов

Обновленные сведения о диагностике и лечении сосуществующих состояний во время пандемии смотрите в разделе «Лечение сопутствующих состояний в контексте COVID-19».

Биохимические анализы сыворотки крови, которые часто называют печеночными пробами или (по ошибке) функциональными печеночными пробами, назначают по многим причинам. Большинство лабораторий предлагают такие анализы в совокупности, и они, как правило, включают определение следующих показателей:

Билирубин (продукт распада эритроцитов после конъюгации в печени и секреции в желчевыделительную систему)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
Сывороточный альбумин.

В эту группу исследований могут также быть включены:

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-ГТ)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Отдельные анализы у таких пациентов неспецифичны для заболевания печени. Таким образом, важнейшее значение имеет определение общей картины. Оценку пациентов, у которых печеночные пробы не соответствуют норме, следует осуществлять с учетом анамнеза, риска заболевания печени, длительности и степени тяжести клинических результатов, наличия сопутствующих заболеваний, а также характера зафиксированного несоответствия результатов исследований печени норме.

Патологии по результатам печеночных проб, как правило, группируют следующим образом:[1]Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):18-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27995906?tool=bestpractice.com

Гепатоцеллюлярные (преимущественно повышение АЛТ и АСТ)
Холестатические (преимущественно повышение ЩФ)
Смешанный/инфильтративный (повышение как АЛТ/АСТ, так и ЩФ).

Отдельное повышение показателей печеночных проб отмечают реже при заболеваниях печени, и в таких случаях необходимо также рассматривать возможные причины такого повышения, не связанные с печенью. Билирубин может быть повышен при заболевании печени любой категории.[2]Murali AR, Carey WD. Liver test interpretation - approach to the patient with liver disease: a guide to commonly used liver tests. April 2014 [internet publication]. http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/hepatology/guide-to-common-liver-tests/ Отдельное повышение ГГТ является настолько распространенным и настолько часто неинформативным, что многие учреждения исключили этот тест из перечня печеночных проб.[3]Carey WD. How should a patient with an isolated GGT elevation be evaluated? Cleve Clin J Med. 2000 May;67(5):315-6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10832186?tool=bestpractice.com Когда результаты печеночных проб не соответствуют норме, для определения вероятной этиологии полезна категоризация согласно схеме.

Клиническая корреляция важна при интерпретации показателей печеночных проб. Показатели печеночных проб аномально повышены у 1–9% бессимптомных пациентов.[4]Malakouti M, Kataria A, Ali SK, et al. Elevated liver enzymes in asymptomatic patients - what should I do? J Clin Transl Hepatol. 2017 Dec 28;5(4):394-403. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5719197/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29226106?tool=bestpractice.com Дальнейшие исследования с диагностической серологией и биопсией печени у 6% этих пациентов показывают нормальные результаты.[5]Skelly MM, James PD, Ryder SD. Findings on liver biopsy to investigate abnormal liver function tests in the absence of diagnostic serology. J Hepatol. 2001 Aug;35(2):195-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11580141?tool=bestpractice.com Важно отметить, что у людей с хроническим заболеванием печени или циррозом печени показатели печеночных проб могут быть нормальными.[6]Ahmed Z, Ahmed U, Walayat S, et al. Liver function tests in identifying patients with liver disease. Clin Exp Gastroenterol. 2018 Aug 23;11:301-7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6112813/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30197529?tool=bestpractice.com [7]Bacon BR. Treatment of patients with hepatitis C and normal serum aminotransferase levels. Hepatology. 2002 Nov;36(5 Suppl 1):S179-84. https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1053/jhep.2002.36386 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12407592?tool=bestpractice.com

Печеночные пробы являются маркерами поражения печени, а не ее функции.[1]Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017 Jan;112(1):18-35. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27995906?tool=bestpractice.com Функциональную оценку печени (оценка синтеза белков, метаболизма, выработки желчи, накопление и детоксикация) можно произвести на основании:

Стандартные исследования печени, такие как оценивание уровня альбумина и МНО
Систем оценки, таких как MELD (модель для конечной стадии заболевания печени) и СТР (шкала Чайльда-Туркотта-Пью), на основании результатов лабораторных исследований и клинических признаков.

Биохимический анализ крови

Общие белки крови	Содержание белков косвенно характеризует обменные процессы в организме, функцию печени, так как большинство из них синтезируется именно в этом органе. По своему строению и функции белки могут быть очень разнообразными.	Обезвоживание, травмы, холера, обширные ожоги, предшествующая активная физическая работа	Голодание, заболевания почек, кровопотеря, сахарный диабет, заболевания печени, цирроз, отравление токсическими веществами, кишечные инфекции
Мочевина	Содержание мочевины в крови – косвенный показатель функции почек, так как именно это вещество выводится с мочой в качестве конечного продукта обмена белков	Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Массивный распад тканей, например, при длительном сдавлении конечностей. Мочекаменная болезнь, опухоли системы мочевыделения, любое препятствие для оттока мочи.	-
Креатинин	Показатель функции почек. Выделение креатинина с мочой, которое называется клиренсом. Является очень важным показателем	Почечная недостаточность на далеко зашедших стадиях, увеличение функции щитовидной железы, сахарный диабет, непроходимость кишечника, большие и глубокие ожоги	-
Мочевая кислота	Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.	Подагра, анемия, связанная с дефицитом витамина В12, болезни печени, некоторые инфекционные заболевания, сахарный диабет, экзема, отравление алкоголем	-
Глюкоза	Содержание глюкозы в крови – показатель, который позволяет оценить функцию поджелудочной железы, а также косвенно – других желез, которые повышают ее содержание	Сахарный диабет.Энцефалиты, нейросифилис, повышение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, черепно-мозговая травма, эпилепсия, стрессы	Голодание. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением всасывания сахара, хроническая патология печени, некоторые заболевание головного мозга
Триглицериды	Оценка жирового обмена, функционального состояния печени.	Вирусные поражения печени, алкоголизм, цирроз алкогольного происхождения, панкреатит, недостаточность функции почек, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, беременность, подагра.	Инсульт, заболевания дыхательной системы с нарушением нормальной проходимости бронхов, повышение функции щитовидной железы, недоедание
Холестерин	Уровень холестерина позволяет оценить функциональное состояние печени, так как это вещество является составляющей желчи. Также он важен сам по себе, так как повышенное содержание холестерина в крови вызывает атеросклероз	Атеросклероз, заболевания печени, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет, подагра, инфаркт миокарда, ИБС	Наследственные заболевания, цирроз и злокачественные новообразования печени, снижение функции щитовидной железы, ревматоидный артрит
Билирубин	Показатель, характеризующий функцию печени и степень распада эритроцитов. Именно это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина, который происходит в печени. Затем с желчью он выделяется в кишечник.	Обширные гематомы, анемии, хронические и острые диффузные заболевания печени, рак печени, токсическое повреждение печени, нарушения обмена веществ, новообразования поджелудочной железы, лекарственные отравления хлорпромазином, изониазидом, парацетамолом, рифампицином, желчнокаменная болезнь	Перенесенная большая кровопотеря, дистрофия
Аспартатамино-трансфераза (АСТ)	Определение в крови уровня вещества АСТ, которое выделяется из пораженных сердечных мышц. Фермент, необходимый для нормального функционирования мышечной ткани.	Инфаркт миокарда, гепатиты, цирроз, рак печени	-
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	АЛТ выделяется в кровь в чрезмерных количествах при поражении печеночной ткани. Так как это фермент содержится в данном органе, где выполняет ряд важных функций.	Поражения печени любой природы. Инфаркт миокарда	-
Щелочная фосфатаза	Фермент, который начинает массивно поступать в кровь при нарушении оттока желчи из печени	Застой желчи при нарушении ее оттока, рак печени и метастазы в орган, отравление алкоголем больных алкоголизмом, прием некоторый лекарственных препаратов	Снижение функции щитовидной железы, анемия
Натрий	Определение содержания в крови элемента, который обеспечивает в ней большую часть осмотического давления, а также принимает участие в передаче электрических импульсов, необходимых для работы клетки.	Большие потери жидкости при различных заболеваниях (в основном с мочой и потом), употребление в пищу слишком большого количества соли, либо внутривенное введение солевых растворов, патология почек, которая сопровождается уменьшением количества мочи	Задержка жидкости в организме (недостаточность функции сердца, почек), большие потери натрия с мочой, цирроз печени, сахарный диабет. Недостаток соли в рационе.
Калий	Определение содержания калия – элемента, который в основном содержится внутри клеток, а также в некотором количестве присутствует вне них	Нарушение выведения калия с мочой при гормональных патологиях, введение некоторых медикаментозных препаратов	Потеря калия, чаще всего при массивной рвоте. Введение некоторых медикаментозных препаратов
Кальций	Минерал, содержание которого в крови зависит от достаточного количества в организме витамина D, функции околощитовидных желез, состояния костной ткани и т. д. В организме кальций выполняет большое количество разных функций.	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, панкреатит, распад ткани скелетной мускулатуры, опухоли, недостаток витамина Д	Увеличение функции околощитовидных желез, злокачественные опухоли, прием большого количества препаратов кальция, рвота, понос
Фосфор	Фосфаты практически всегда находятся в организме в связанном с кальцием состоянии. Поэтому их уровень связан с теми же самыми процессами	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, сахарный диабет, гипервитаминоз Д, сращение переломов костей	Недостаточное всасывание фосфора в кишечнике, его избыточное выведение почками
Хлор	Хлор – это отрицательный ион, который в крови находится в связанном состоянии с положительным ионом натрия, а также выполняет свои особенные функции.	Нарушение функции почек при заболеваниях воспалительного характера и замещении почечной ткани фиброзной, потеря жидкости, обезвоживание	Повышенное потоотделение, поносы, многократная рвота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Подробности: Просмотров: 8622

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ крови животных

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Материал для исследования: Кровь.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) — это внутриклеточный фермент, синтезируемый во многих клетках. В сравнительно более высокой концентрации АЛТ находится в клетках печени и в меньшей концентрации — в клетках почек, сердца, скелетной мускулатуры и в эритроцитах. Следовательно, уровень AЛT является более специфическим показателем повреждений, происходящих в печени, по сравнению с ACT (аспартатаминотрансферазой, ASAT, AST).

AЛT может высвобождаться из клеток (путем просачивания через клеточную мембрану) при их сублетальном повреждении, или некрозе, или вследствие индукции (усиления синтеза) печеночных ферментов. Холестаз или обструкция желчных протоков может стать причиной повышения уровня AЛT из-за токсического воздействия желчных солей на гепатоциты. Повышение уровня АЛТ в сыворотке крови является значительным в том случае, если показатель превышает норму в 2—3 раза.

Период полувыведения АЛТ из сыворотки крови составляет примерно 5 дней (у собак). Уровень ферментов повышается через 12 часов после повреждения клеток печени; при этом достижение максимального уровня наблюдается в течение 1—2 дней; последующее восстановление до нормы занимает примерно за 1—3 недели в том случае, если дальнейшее повреждение клеток было остановлено.

У собак уровень АЛТ повышается после серьезной мышечной травмы. Такой процесс возможен и у кошек; однако, данных на эту тему недостаточно (возможно, вследствие малой мышечной массы у этого вида животных). Увеличение концентрации АЛТ также возможно вследствие внутрисосудистого гемолиза, особенно у кошек. АЛТ, находящийся в эпителии почек, может проникнуть в мочу, но повышения его уровня в сыворотке крови при этом не происходит.

Показания

Подозрение на заболевание печени.

Оцениваемые системы органов

• Гепатобилиарная система.
• Опорно-двигательная система.

РАБОТА С ОБРАЗЦОМ

Взятие образца

Необходимо взять 0,5—2,0 мл венозной крови.

Обработка полученных образцов

Кровь берут в обычную пробирку с красной крышкой или в пробирку с компонентами для отделения сыворотки.
В качестве антикоагулянтов подходят ЭДТА, натрия или лития гепаринат.
Хранившуюся в холодильнике сыворотку или плазму необходимо отделить от клеток в течение 2 дней.

Условия хранения

При необходимости длительного хранения, сыворотку или плазму крови следует поместить в холодильник или заморозить.

Стабильность образца

При комнатной температуре: 1 день.
При условии хранения в холодильнике (2—8 °С): 1 неделя.
В замороженном состоянии (-20 °С): более 1 недели.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА

Диапазон нормальных значений

Собаки: 18-86 МЕ/л.
Кошки: 29-145 МЕ/л.
Референсные интервалы могут варьироваться в зависимости от лаборатории и метода исследования.

Факторы, влияющие на результаты теста

Препараты, которые могут повлиять на результаты исследования или на его интерпретацию

Препараты, которые могут повлиять на методологию теста

Метронидазол может занижать значения активности АЛТ, определяемой с использованием НАДН-зависимых аналитических методов, что обусловлено практически идентичной длиной волны максимального поглощения НАДН (340 нм) и метронидазола (322 нм).
Активность АЛТ может снижаться в присутствии в образце цефалоспоринов, циклоспорина и изониа-зида, что обусловлено нарушением активации витамина В6 с образованием пиридоксаль-5'-фосфата (P5P). Этого эффекта можно избежать путем добавления к образцу кофактора P5P.

Препараты, которые могут повлиять на физиологические процессы в организме

Кортикостероидные препараты могут усиливать активность АЛТ посредством возможной индукции или вследствие повреждения клеток печени (стероид-зависимая гепатопатия).
Фенобарбитал может усиливать активность АЛТ посредством индукции или вследствие повреждения клеток печени.
Различные гепатотоксичные препараты (например, эритромицин, рифампин, сульфонамиды, ацетами-нофен, капарсолат) могут усиливать активность АЛТ.

Нарушения, которые могут повлиять на результаты теста

Гемолиз может стать причиной умеренного усиления активности АЛТ.
Липемия может вызвать ложное повышение активности АЛТ.
Снижать активность АЛТ может низкая концентрация витамина B6, являющегося незаменимым кофактором для этого фермента (в редких случаях может возникать идиопатически; у людей снижение витамина B6 отмечается при проведении им процедуры гемодиализа).

Ошибки при взятии пробы и проведении теста, которые могут повлиять на его результаты

Гемолиз или выраженная липемия.

Особые факторы, влияющие на проведение и интерпретацию результатов данного теста

Вид животного - Не влияет.
Порода - Не влияет.
Возраст - Не влияет.
Пол - Не влияет.
Беременность Не влияет.

Недостатки теста

Тест является сравнительно специфичным и чувствительным при оценке повреждения печени; тем не менее активность фермента может оставаться в пределах нормы или лишь немного повыситься в случае выраженного хронического поражения, приведшего к уменьшению объема печени.

Причины появления патологических изменений

Высокие значения:

Повреждение гепатоцитов или просачивание фермента через клеточную мембрану
Воспаление (гепатит)
Действие токсинов или лекарственных препаратов
Неоплазия печени или желчных путей
Гепатопатия, вызванная действием кортикостеро-и дных препаратов
Липидоз печени
Гипоксия (вследствие ане-мии, заболеваний сердечно-сосудистой системы)
Панкреатит
Травма
Паразитарное поражение (печеночный сосальщик)
Цирроз
Болезнь накопления меди
Лечение препаратами (фенобарбитал, глюкокортикоиды)
Травма или некроз мышечной ткани (выраженный)
Чрезмерная мышечная нагрузка
Миозит

Низкие значения:

Атрофия печени (при хронических врожденных портосистем-ных шунтах)
Снижение уровня Р5Р (если этот кофактор не был добавлен в образец)

Клиническое применение

АЛТ — достаточно специфичный показатель наличия повреждения клеток печени у собак и кошек.
При выраженном повреждении мышц, кроме АЛТ , также усиливается активность АСТ и креатинкиназы; однако, повышение уровня АЛТ обычно ниже АСТ .
Усиление активности АЛТ при заболеваниях печени пропорционально количеству клеток, подвергнувшихся некрозу или повреждению. Слабо выраженное хронически протекающее поражение печени может стать причиной развития печеночной недостаточности, при которой не будет наблюдаться просачивания ферментов из гепатоцитов или оно будет происходить в незначительной степени.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Дополнительные исследования

Уровень ACT рекомендуется оценивать одновременно с определением активности АЛТ, что позволит подтвердить повреждение гепатоцитов.
Оценка уровня креатинкиназы может помочь подтвердить или исключить присутствие некроза мышц как возможной причины повышения уровня АЛТ.
Оценка уровня щелочной фосфатазы или ГГТ позволит выявить возможное холестатическое нарушение, сопутствующее заболеванию печени.
Определение концентрации желчных кислот сыворотки крови или аммиака плазмы крови для оценки функции печени.

Синонимы

ALT, ALAT.
Сыровоточная глютамат-пируват трансминаза (SGPT).

Сокращения

АЛТ — аланинаминотрансфераза.
ACT — аспартатаминотрансфераза.
Р5Р — пиридоксаль-5'-фосфат.
НАДН — восстановленный никотинамидадениндинуклеотид.
ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза.

Сделать биохимический анализ и определить концентрацию Аланинаминотрансферазы (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей, г. Днепр.

Информация взята из открытых источников и учебников популярных издательств.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - Сдать анализ в Ростове-на-Дону

АЛТ – что это значит?

Аланинаминотрансфераза – это фермент, участвующий в белковом и углеводном обмене. Преимущественно АЛТ находится в клетках печени, гораздо в меньшем количестве он содержится в сердце и мышцах, и лишь небольшая его часть присутствует в крови. Эта особенность позволила использовать АЛТ в качестве маркера повреждения печеночных клеток, так как при цитолизе все содержимое, включая ферменты, попадает в кровоток.

Подготовка к анализу на АЛТ

Объективность исследования зависит от ряда правил, которые рекомендованы к выполнению. К ним относится:

сдача крови в утреннее время после двенадцатичасового голодания;
отмена физических нагрузок накануне дня сдачи крови, эмоциональный покой;
отказ от курения за полчаса до исследования.

Когда стоит выявить показатель АЛТ

Анализ на АЛТ назначается при наличии характерной для заболеваний печени клинической картины: желтушность кожных покровов и склер, потемнение мочи, ахоличный(обесцвеченный) кал, озноб, лихорадка. АЛТ повышен при паренхиматозной желтухе, когда поражаются гепатоциты. Дополнительно исследуются биохимические показатели, среди которых важен АСТ. Зная отношение АСТ к АЛТ, можно предполагать этиологический фактор поражения печени.

При лечении гепатита любого происхождения регулярный мониторинг содержания АЛТ позволяет судить об эффективности терапии. Резкое снижение АЛТ в крови может свидетельствовать о некрозе или терминальной стадии цирроза печени.

Где можно сдать анализ на АЛТ в Ростове-на-Дону

Биохимический анализ крови на АЛТ можно сдать в медицинском центре “Да Винчи”. Оснащенная новейшим оборудованием лаборатория – гарантия точного результата исследования. Персонал высокой квалификации максимально умело осуществит забор венозной крови на анализ без дискомфортных ощущений.

Наименование услуги
Цена

Отзывы об услуге

Заболевания печени вызывают проблемы с пищеварением. Как их изучить?

Печень представляет собой многофункциональную железу, состоящую из 4 долей. В его строении можно выделить правую, левую, четырехугольную и хвостатую доли. Она также состоит из 2-х поверхностей: диафрагмальной и висцеральной. У человека он расположен под диафрагмой. Большая его часть расположена в правом подреберье и не должна выступать из-под него (за исключением маленьких детей, у которых она может выступать на 1-2 см из-под реберной дуги).Кроме того, она охватывает также часть эпигастральной области и левое подреберье. Сверху и спереди граничит с диафрагмой, а снизу и сзади граничит с кишечником и желудком.

При микроскопическом строении печени видна мякоть, состоящая из клеток - гепатоцитов. Кровоснабжение печени осуществляется двумя путями. По печеночной артерии к печени поступает оксигенированная кровь, богатая кислородом, с питательными функциями. По воротной вене в печень оттекает дезоксигенированная кровь из селезенки, желудка и кишечника, богатая различными компонентами и минералами, которые печень улавливает и перерабатывает.

Какие функции выполняет печень?

Печень отвечает за выработку, т.е. синтез некоторых факторов свертывания крови. Кроме того, он производит и выделяет желчь, которая эмульгирует жиры и повторно использует использованные соли желчных кислот. Он производит и хранит некоторые белки, в основном альбумин, протромбин и фибриноген. Он синтезирует холестерин и триглицериды, гепарин, некоторые ферменты, фактор роста IGF-1 и ангиотензиноген. Он также играет большую роль в метаболических процессах.Он превращает пурины в мочевую кислоту, углеводы в глюкозу и избыток глюкозы в гликоген или жиры. Он также участвует в метаболизме аминокислот и расщепляет использованные красные кровяные тельца (эритроциты). Он также отвечает за хранение витаминов А, D, К и железа.

Кроме того, печень выполняет дезинтоксикационную функцию, нейтрализуя такие токсины, как алкоголь, другие стимуляторы и некоторые лекарства. Он также превращает токсичный аммиак в мочевину и участвует в процессе терморегуляции.Это очень важный орган, который выполняет множество различных задач в организме. Поэтому в ситуации, когда этот орган начинает давать сбои, потихоньку начинает давать сбои и весь организм.

Чтобы определить, повреждена ли печень, необходимо провести лабораторное исследование путем измерения уровней печеночных ферментов АЛАТ и АСПАТ (так называемые печеночные пробы) и уровня билирубина, желчного пигмента в крови.

Тест печени

- Как работает тест?

Проверка функции печени — это простой тест, который можно выполнить в любой лаборатории.Это может помочь в диагностике как заболеваний печени, так и, среди прочего, мышечных и сердечных заболеваний. Не стоит себя к этому готовить. Задача медсестры — набрать нужное количество крови в пробирку. Результаты ALAT и ASPAT обычно доступны в течение нескольких часов.

Когда увеличиваются печеночные пробы ALAT и ASPAT?

Повышение АЛТ и АСПАТ наблюдается при хроническом гепатите В и С, но может также увеличиваться при остром гепатите А и Е.Повышение функциональных проб печени также характерно для аутоиммунного гепатита. Высокие уровни ALAT и ASPAT также могут наблюдаться при жировой болезни печени, алкоголизме, поражении лекарственными препаратами и токсинами, острой ишемии.

При повышении печеночных проб АЛТ и АСПАТ врачи очень часто рассчитывают т.н. индекс де Ритиса. Он описывает отношение уровня аспартата АСПАТ к уровню аланинаминотрансферазы АЛАТ.Когда индекс де Ритиса ниже единицы (АСПАТ), можно заподозрить как медикаментозное, так и токсическое поражение печени и гемохроматоз. В противоположной ситуации, т. е. при индексе де Ритиса больше единицы (АСПАТ > АЛАТ), вероятно, поражение печени произошло в результате цирроза (независимо от его причины) и в результате злоупотребления алкоголем. Иногда такая ситуация возникает и в результате медикаментозного поражения. Индекс де Ритиса может быть больше единицы и тогда, когда повышение уровня печеночных проб не связано с пороками печени - это бывает при гемолизе, заболеваниях мышц и щитовидной железы.

Тесты печени на АЛТ и АСПАТ неспецифичны — эти ферменты обнаружены не только в клетках печени, но и в других органах, таких как мышцы, сердце, кости и мозг. Поэтому повышение их уровня не всегда означает поражение печени.

Другим ферментом, который очень характерен для клеток печени и является одним из наиболее чувствительных тестов при диагностике заболеваний печени, является гамма-глутамилтранспептидаза, или ГГТП.Его уровень повышается при злоупотреблении алкоголем, поражении клеток печени (например, в результате приема лекарственных средств, преимущественно противоэпилептических) и при раке печени. Кроме того, уровень гамма-глутамилтранспептидазы повышается при застойной желтухе, внутрипеченочном и внепеченочном холестазе.

Что такое анализ крови - АЛТ. Диагностика поражения печени в норме и результаты

Тест на АЛТ также называют АЛАТ и ГПТ. Эти названия относятся к тому же тесту на аланинаминотрансферазу, внутриклеточный фермент, который обнаруживается в основном в тканях печени. По этой причине тест АЛТ используется, помимо прочего, для диагностики поражения печени. Как это делается и как интерпретировать результаты? Об этом ниже.

АЛТ-тест — что это такое?

Анализ АЛТ является одним из основных методов диагностики поражения печени.У здорового человека, у которого печень работает нормально, уровень АЛТ находится в пределах нормы, может быть лишь незначительно повышен. Анализ АЛТ проводится с использованием образца крови, взятого из вены на руке. Вы должны быть натощак утром для теста. Обычно ее рекомендует врач общей практики и, если у него есть договор с Национальным фондом здравоохранения, она проводится бесплатно. Если мы хотим сделать их в частном порядке, мы должны принять во внимание небольшие расходы в размере дюжины или около того злотых, в зависимости от клиники.ники? Об этом ниже.

Когда проводить тест АЛТ?

Анализы крови на АЛТ проводятся у пациентов с риском развития заболевания печени и у тех, у кого появляются симптомы, указывающие на проблемы с печенью. Уровни АЛТ также эффективны при желтухе, тошноте, рвоте, газах и обесцвеченном стуле. Этот тест также рекомендуется женщинам, использующим гормональную контрацепцию, алкоголикам и людям, страдающим ожирением. Длительная фармакотерапия также может быть фактором риска.Когда еще стоит делать тест? При появлении тревожных симптомов, таких как общая слабость организма, снижение либидо, похудание, выпадение волос в подмышечных впадинах и паху, нарушения потенции, увеличение молочных желез у мужчин, нарушения менструального цикла у женщин, бесплодие и кожные экхимозы.

Как подготовиться к тесту АЛТ?

Анализ АЛТ не требует специальной подготовки. Однако важно, как мы упоминали ранее, проводить ее натощак, используя образец крови, полученный из вены на руке.Время суток, когда проводится исследование, также имеет значение. Поскольку уровень АЛТ колеблется в течение дня, тест следует проводить утром — более поздние измерения могут быть ненадежными. Также важно, чтобы пациент не подвергался большим физическим нагрузкам непосредственно перед обследованием – тогда результат тоже может быть завышен. Других рекомендаций по подготовке к тесту на АЛТ нет.

СТАНДАРТЫ ALT - когда повышен, когда высок?

Как и любой лабораторный тест, АЛТ имеет определенные стандарты.Однако они зависят от различных факторов, в том числе от стандарта, принятого в данной лаборатории, возраста и пола. Поэтому результаты следует сопоставлять с этой нормой, выраженной для данного возрастного диапазона и пола. На их основании оценивают степень поражения печени. Превышение нормы обычно означает хронические гепатиты В и С. Известны также случаи жировой болезни печени и ее поражения в результате аутоиммунных заболеваний или фармакотерапии.При аутоиммунных заболеваниях возникает ситуация, когда организм разрушает клетки печени, что приводит к циррозу. Повышенный уровень АЛТ также может быть связан с болезнью Вильсона, сердечным приступом и заболеваниями щитовидной железы. Каков правильный уровень АЛТ? Норма от 5 до 40 единиц на литр крови. На самом деле норма составляет 35 единиц для женщин и 45 единиц для мужчин. У новорожденных АЛТ может быть выше, и это естественно. Однако повышенный уровень АЛТ настораживает детей старшего возраста и взрослых – тогда это может свидетельствовать о серьезном поражении клеток печени.В этом случае рекомендуется проверять АЛТ и АСТ одновременно. Соотношение результатов этих параметров позволяет более точно определить состояние здоровья печени. Диагностика также включает печеночные пробы и анализы на печеночный билирубин, щелочную фосфатазу, гамма-глутамилтранспептидазу, лактатдегидрогеназу, холинэстеразу, HBs-антиген и антитела к ВГС.

Результат ALT говорит вам, от какой болезни вы страдаете. Если норма превышена менее чем в 5 раз, скорее всего, у больного хронический гепатит В, С, острый гепатит А-Е или жировая болезнь печени.Возможны также поражение гепатоцитов, глютеновая болезнь или болезнь Вильсона или гемохроматоз. Если норма превышена в 5 раз, а отношение одного теста к другому больше 1, возможно, мы имеем дело с циррозом печени или поражением ее алкоголем. Это также может привести к воспалению, гемолизу, миопатии, сердечному приступу или заболеванию щитовидной железы. Дальнейшее повышение АЛТ может свидетельствовать об остром герпесном гепатите А-Е, ишемии или повреждении печени, тромбозе печеночной вены или окклюзии печеночной артерии.Причина может быть и совершенно безобидной – для ее проверки, правда, необходимо пройти детальную диагностику.

АЛТ — это тест, позволяющий быстро проверить состояние нашей печени. В случае появления тревожных симптомов ждать теста не стоит - чем раньше мы его сделаем, тем быстрее будет правильно вылечена наша печень!

.Тест

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) представляет собой фермент, обнаруженный главным образом в клетках печени и почек. Гораздо меньшие количества также находятся в сердце и мышцах. В норме уровень АЛТ в крови низкий, но при поражении печени АЛТ высвобождается в кровь, и уровень соответственно повышается. Тест на АЛТ полезен для раннего выявления заболеваний печени.

Функция АЛТ заключается в превращении аланина, аминокислоты, содержащейся в белках, в пируват, важный промежуточный продукт в производстве клеточной энергии. У здоровых людей уровень АЛТ в крови низкий. Когда печень повреждена, АЛТ высвобождается в кровоток, как правило, до того, как разовьются более очевидные симптомы повреждения печени, такие как желтуха.

Печень — важный орган, расположенный в верхней правой части живота, чуть ниже грудной клетки.Он принимает участие во многих важных функциях организма. Печень помогает перерабатывать питательные вещества организма, вырабатывает желчь , помогающую переваривать жиры, производит множество важных белков, таких как факторы свертывания крови и альбумин, и расщепляет потенциально токсичные вещества на безвредные, которые организм может использовать или выводить.

Ряд патологических состояний в организме может повреждать клетки печени, вызывая повышение уровня АЛТ.Анализ АЛТ наиболее полезен для выявления повреждений, вызванных гепатитом или употреблением лекарств или других веществ, токсичных для нашей печени.

Тест на АЛТ сочетается с тестом на аспартатаминотрансферазу (АСТ), другой фермент печени, как часть печеночных тестов. Уровни как АЛТ, так и АСТ имеют тенденцию к повышению при повреждении печени, хотя АЛТ более специфичен для печени и в некоторых случаях может повышаться только один из двух. Соотношение АСТ/АЛТ можно рассчитать, чтобы помочь различить различные причины и тяжесть поражения печени, а также отличить поражение печени от поражения сердца.

АЛТ-тест — когда делать?

Анализ АЛТ проводится в рамках профилактических осмотров или при появлении тревожных симптомов, которые могут свидетельствовать о заболеваниях печени. Кроме того, тест ALT выполняется в следующих случаях:

пожелтение кожи
пожелтение слизистых оболочек,
отсутствие аппетита, слабость и быстрая утомляемость,
боль в животе с правой стороны
тошнота, метеоризм,
темная моча
обесцвеченный стул
зудящая кожа.

Помимо вышеперечисленных симптомов, особенно у женщин, показанием для исследования АЛТ является нарушение менструального цикла и полная аменорея. В свою очередь, для мужчин показанием должно быть выпадение волос в подмышечных впадинах и вокруг матки, импотенция, гинекомастия и снижение либидо.

Тест АЛТ является частью тестовых пакетов, доступных на рынке Медонет, например,

Пакет профилактических осмотров - анализы крови,
Базовые исследования для мужчин - пакет анализов крови,
Фундаментальные исследования для женщин - пакет анализов крови.

Определенная группа людей должна регулярно проходить тест ALT:

люди с подозрением на вирусный гепатит,
пациенты, постоянно принимающие лекарства (особенно противозачаточные таблетки, статины, противораковые препараты),
люди с избыточным весом,
тучные люди,
злоупотребляющие алкоголем,
диабет.

Читать: Как ухаживать за печенью? Узнайте простые способы, которые облегчат его работу

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

Тест

АЛТ, не требует специальной подготовки. Только, рекомендуется приходить на анализ на голодный желудок. Перед тестированием рекомендуется выпить немного воды. Образец крови на АЛТ берется из вены на руке.

Важно время суток, когда выполняется ALT.Лучшее время – утро, тогда результат теста будет наиболее достоверным и достоверным. Также важно, чтобы перед обследованием пациент не подвергался большим физическим нагрузкам – тогда результат тоже может быть слишком высоким.

См. Диагностика печени. Лабораторные испытания 9000 7

АЛТ тест - стандарты

Нормальным результатом АЛТ считается результат, который не должен превышать 35–40 МЕ/л.Однако следует помнить, что результат АЛТ зависит от определенных факторов, таких как возраст пациента.

Стандарты АЛТ для мужчин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <35 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <20 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <30 ЕД/л,
18 лет <41 ЕД/л.

Стандарты АЛТ для женщин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <30 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <25 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <20 ЕД/л,
> 18 лет <33 ЕД/л.

У младенцев сразу после рождения повышенный уровень АЛТ является физиологическим явлением. Причем референсные значения могут зависеть от лаборатории, в которой проводится тест. Обычно при диагностике тест на АЛТ проводится в сочетании со вторым тестом на печеночные ферменты АСТ, и интерпретация состояния печени основывается на их относительных пропорциях.

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

Очень высокий уровень АЛТ (более 10 раз) обычно обусловлен острым гепатитом, возможно вследствие заражения вирусным гепатитом. При остром гепатите уровни АЛТ обычно остаются высокими в течение 1-2 месяцев, но для возвращения к норме может потребоваться до 3-6 месяцев .

Уровни АЛТ также могут быть значительно повышены (иногда более чем в 100 раз) в результате воздействия лекарств или других веществ, токсичных для печени, или в условиях, вызывающих снижение притока крови к печени.

Уровни АЛТ обычно слегка повышены при хроническом гепатите .В этом случае уровни АЛТ часто варьируются от нормальных до слегка повышенных уровней. Другие причины умеренного повышения АЛТ включают обструкцию желчевыводящих путей, цирроз печени, поражение сердца, злоупотребление алкоголем и опухоли печени.

При некоторых заболеваниях печени АЛТ выше, чем АСТ, и соотношение АСТ/АЛТ будет низким (менее 1). Есть несколько исключений: отношение АСТ/АЛТ обычно больше 1 при алкогольном гепатите, циррозе печени, поражении сердца или мышц и может быть больше 1 в течение дня или двух после острого гепатита.

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

90 160

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать

Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

Заболевания, передающиеся половым путем – какие анализы нужно сдать, чтобы их исключить? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Болезни, передающиеся половым путем, такие как сифилис, гонорея и ВИЧ, остаются запретными темами.Возможно, поэтому количество людей растет с каждым годом...

Магда Важно

исследование гемоглобина

Какой антиген HBs определяют в крови? Это показатель того, что вы инфицированы ВГВ.Это всегда означает, что вы подвержены риску гепатита ...

Болезнь Вильсона - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Болезнь Вильсона — редкое аутосомно-рецессивное заболевание метаболизма меди, характеризующееся избыточным отложением меди в тканях...

Вирусный гепатит - что нужно знать?

Знаете ли вы, что вирус гепатита В гораздо более заразен, чем ВИЧ? Знаете ли вы, что из 3 человек, зараженных типом В, об этом знает только один...

HBV и HCV - гепатиты В и С

Многие поляки больше всего опасаются заражения ВИЧ.Между тем среди нас насчитывается, наверное, около миллиона носителей вирусов гепатита, которые -...

Юстина Войтечек

Медь - спрос, роль, избыток и дефицит меди [ОБЪЯСНЕНИЕ]

Медь — это минерал, необходимый для правильного функционирования человеческого организма.Он содержится во всех тканях организма и играет важную роль в ...

.Тест

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

АЛТ-тест — когда делать?

пожелтение кожи
пожелтение слизистых оболочек,
отсутствие аппетита, слабость и быстрая утомляемость,
боль в животе с правой стороны
тошнота, метеоризм,
темная моча
обесцвеченный стул
зудящая кожа.

Тест АЛТ является частью тестовых пакетов, доступных на рынке Медонет, например,

Пакет профилактических осмотров - анализы крови,
Базовые исследования для мужчин - пакет анализов крови,
Фундаментальные исследования для женщин - пакет анализов крови.

Определенная группа людей должна регулярно проходить тест ALT:

люди с подозрением на вирусный гепатит,
пациенты, постоянно принимающие лекарства (особенно противозачаточные таблетки, статины, противораковые препараты),
люди с избыточным весом,
тучные люди,
злоупотребляющие алкоголем,
диабет.

Читать: Как ухаживать за печенью? Узнайте простые способы, которые облегчат его работу

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

Тест

См. Диагностика печени. Лабораторные испытания 9000 7

АЛТ тест - стандарты

Стандарты АЛТ для мужчин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <35 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <20 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <30 ЕД/л,
18 лет <41 ЕД/л.

Стандарты АЛТ для женщин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <30 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <25 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <20 ЕД/л,
> 18 лет <33 ЕД/л.

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

90 160

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать

Заболевания, передающиеся половым путем – какие анализы нужно сдать, чтобы их исключить? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Магда Важно

исследование гемоглобина

Болезнь Вильсона - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Вирусный гепатит - что нужно знать?

HBV и HCV - гепатиты В и С

Юстина Войтечек

Медь - спрос, роль, избыток и дефицит меди [ОБЪЯСНЕНИЕ]

.Тест

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

АЛТ-тест — когда делать?

пожелтение кожи
пожелтение слизистых оболочек,
отсутствие аппетита, слабость и быстрая утомляемость,
боль в животе с правой стороны
тошнота, метеоризм,
темная моча
обесцвеченный стул
зудящая кожа.

Тест АЛТ является частью тестовых пакетов, доступных на рынке Медонет, например,

Пакет профилактических осмотров - анализы крови,
Базовые исследования для мужчин - пакет анализов крови,
Фундаментальные исследования для женщин - пакет анализов крови.

Определенная группа людей должна регулярно проходить тест ALT:

люди с подозрением на вирусный гепатит,
пациенты, постоянно принимающие лекарства (особенно противозачаточные таблетки, статины, противораковые препараты),
люди с избыточным весом,
тучные люди,
злоупотребляющие алкоголем,
диабет.

Читать: Как ухаживать за печенью? Узнайте простые способы, которые облегчат его работу

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

Тест

См. Диагностика печени. Лабораторные испытания 9000 7

АЛТ тест - стандарты

Стандарты АЛТ для мужчин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <35 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <20 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <30 ЕД/л,
18 лет <41 ЕД/л.

Стандарты АЛТ для женщин:

1-30 дней <25 ЕД/л,
1-12 месяцев <30 ЕД/л,
1-3 года <30 ЕД/л,
3-6 лет <25 ЕД/л,
6-9 лет <25 ЕД/л,
9-18 лет <20 ЕД/л,
> 18 лет <33 ЕД/л.

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

90 160

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать

Заболевания, передающиеся половым путем – какие анализы нужно сдать, чтобы их исключить? [ОБЪЯСНЯЕМ]

Магда Важно

исследование гемоглобина

Болезнь Вильсона - причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Вирусный гепатит - что нужно знать?

HBV и HCV - гепатиты В и С

Юстина Войтечек

Медь - спрос, роль, избыток и дефицит меди [ОБЪЯСНЕНИЕ]

О чем свидетельствует повышенный АлАТ?

О чем свидетельствует повышенный результат ALAT?

Здравствуйте. Я 54-летний мужчина. С некоторых пор меня беспокоят сильные боли в брюшной полости. Какое-то время я их преуменьшал, но в конце концов моя жена уговорила меня обратиться к врачу. Он осмотрел меня и направил на исследование. Я не знаю, в чем они заключались, но мои результаты показали гораздо более высокий результат ALAT .Конечно, у меня назначен еще один прием к врачу, но мне нужно еще немного подождать, а жена очень переживает.

Поэтому хотелось бы узнать, что доказывает повышенный АЛАТ ? Может ли этот результат свидетельствовать о каких-либо жалобах, связанных с моими предыдущими болями? Указывает ли это на болезнь и нужно ли готовиться к длительному лечению, или такой результат не должен вас беспокоить? После осмотров мне пришла в голову мысль, что, может быть, я слишком долго оттягивал визит к врачу, но, кроме болей в животе, у меня все было хорошо, и я не считал посещение врача целесообразным.Буду благодарен за информацию о чем свидетельствует повышенный АлАТ и что у меня не так. Спасибо.

Врач объясняет, на что указывает повышенный АЛТ

ALAT, или аланинаминотрансфераза, представляет собой фермент, присутствующий в клетках организма. Тест ALAT вместе с АСТ-аспартатаминотрансферазой обычно проводится для оценки функции печени. Их нормальная концентрация в крови находится в пределах 5–40 ЕД/л.

Повышение АлАТ более характерно, чем АСТ для заболеваний печени.АСТ обнаруживается в больших количествах в клетках, отличных от печени. Это клетки сердца, скелетных мышц, почек, головного мозга, эритроциты (клетки крови). Поэтому повышение АСТ часто заметно при поражении этих органов.

В диагностике важно не только повышение уровня трансаминаз, но и то, является ли оно умеренным, высоким или очень высоким повышением печеночных ферментов. Речь идет об умеренном повышении, когда значения увеличиваются не более чем в 5 раз.5-15 раз - это большое увеличение их активности, и очень высокое, если их уровень >15 раз выше. Дополнительно, зная концентрации АлАТ и АСТ , можно рассчитать т.н. индекс де Ритиса . Он описывает отношение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ) к уровню аланинаминотрансферазы (АЛАТ).

Определение уровня трансаминаз используется при диагностике и мониторинге течения многих болезненных состояний. Они среди прочихострый вирусный гепатит, хронический вирусный и аутоиммунный гепатит, алкогольная жировая болезнь печени, некоторые метаболические заболевания, такие как болезнь Вильсона, гемохроматоз.

Повышенные уровни АЛТ не являются специфическими для какого-либо конкретного заболевания. Повышение уровня трансаминаз наблюдается при многих болезненных состояниях. В обязательном порядке необходимо ознакомиться с полным анамнезом и провести обследование больного. Представленные симптомы определят необходимость дальнейшей диагностики.Поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о результатах. После ознакомления с полной клинической картиной врач примет решение о необходимых анализах и возможном направлении к специалисту.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

Что означают лимфоциты ниже нормы?
Что такое субнормальный MCHC?
Когда сдавать кровь на аллергию?

Вы долго не могли найти причину своих недугов или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Тест печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, БИЛ, ГГТП)

Возможные причины отклонения от стандарта

Соотношение АСТ и АЛТ > 1: Цирроз или алкогольная жировая болезнь печени.

Соотношение АСТ к АЛТ <1: неалкогольная жировая дистрофия печени, гемохроматоз, вирусный гепатит, токсическое поражение печени, аутоиммунный гепатит.

Повышенный уровень АЛТ: цирроз печени, хронический или острый гепатит, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда, лекарственная токсичность.

Повышенный уровень АСТ: острый гепатит, холестаз, токсическое поражение печени, внутримышечная инъекция, напряженная физическая нагрузка, острый панкреатит, инфаркт миокарда.

Многие лекарства, пищевые добавки и продукты с высокой степенью переработки могут вызывать повреждение печени и небольшое повышение АЛТ и АСТ у небольшого числа людей.

Повышенный уровень ЩФ: холестаз, заболевания печени, заболевания костей, противосудорожные препараты.Повышенная ЩФ встречается также у беременных, в период роста костей у детей и подростков, при лечении переломов костей.

Пониженный уровень ЩФ: метаболические заболевания костей, дефицит цинка, противозачаточные средства.

Повышение GGTP: холестаз, злоупотребление алкоголем, заболевание поджелудочной железы, застойная сердечная недостаточность, нестероидные противовоспалительные препараты, тестостерон, статины, антибиотики, противогрибковые препараты, противосудорожные препараты, антидепрессанты и подавители кислоты.

Повышенные уровни BIL: вирусный гепатит, цирроз печени, гемолитическая анемия, врожденные нарушения захвата билирубина печенью, лекарственная токсичность, интенсивные физические нагрузки.

Также проверьте, что такое морфология и как интерпретировать результаты.

В каких городах можно провести исследование?

Вы можете заказать обучение в следующих городах и их окрестностях: Варшава, Краков, Трехградье (Гданьск, Гдыня, Сопот), Вроцлав, Познань, Лодзь, Катовице, Хожув, Тыхы, Бытом, Забже, Домброва Гурнича, Руда Силезская, Сосновец , Щецин, Гливице, Люблин, Жешув, Ченстохова, Бельско-Бяла.

Повышен алт печени

Повышен АЛТ в крови - CMD

Повышение АЛТ и АСТ при заболеваниях печени

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ)

Запишитесь на консультациюпо телефону +7 (495) 255-10-60

Анализ крови на биохимию

Оценка нарушения функции печени - Дифференциальная диагностика симптомов

Биохимический анализ крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АЛАТ, ALAT, ALT) в крови, биохимический анализ

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) - Сдать анализ в Ростове-на-Дону

АЛТ – что это значит?

Подготовка к анализу на АЛТ

Когда стоит выявить показатель АЛТ

Где можно сдать анализ на АЛТ в Ростове-на-Дону

Отзывы об услуге

Заболевания печени вызывают проблемы с пищеварением. Как их изучить?

Какие функции выполняет печень?

- Как работает тест?

Рекомендуется для вас

Когда увеличиваются печеночные пробы ALAT и ASPAT?

Что такое анализ крови - АЛТ. Диагностика поражения печени в норме и результаты

АЛТ-тест — что это такое?

Когда проводить тест АЛТ?

Как подготовиться к тесту АЛТ?

СТАНДАРТЫ ALT - когда повышен, когда высок?

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

АЛТ-тест — когда делать?

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

АЛТ тест - стандарты

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

АЛТ-тест — когда делать?

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

АЛТ тест - стандарты

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

АЛТ - нормы, показания, пробег. Повышенный уровень АЛТ

АЛТ тест - характеристики

АЛТ-тест — когда делать?

АЛТ-обследование - как к нему подготовиться?

АЛТ тест - стандарты

Тест АЛТ - повышенный АЛТ

О чем свидетельствует повышенный АлАТ?

О чем свидетельствует повышенный результат ALAT?

Врач объясняет, на что указывает повышенный АЛТ

Тест печени (АЛТ, АСТ, ЩФ, БИЛ, ГГТП)

Возможные причины отклонения от стандарта

В каких городах можно провести исследование?

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Запишитесь на консультацию
по телефону +7 (495) 255-10-60

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94