Повышение метаболизма в организме

5 лайфхаков для улучшения метаболизма — Российская газета

Человеческое тело - это сложно сконструированная машина. Подобно всем машинам, тело нуждается в топливе - каждый знает, что без бензина автомобиль никуда не поедет, а от плохого топлива начнет барахлить, если вообще не остановится. Именно за счет него образуется энергия, благодаря которой мотор оживает. Примерно также работают и все живые организмы, в том числе человек. "Бензин", то есть пища, которую мы едим, включается в цепь химических превращений. В результате образуются энергия и необходимые для жизни соединения, а побочные продукты выводятся наружу. Белки, жиры, углеводы, витамины, вода… Все они попадают в организм с пищей и вступают в обмен веществ, или метаболизм (буквально переводится как "превращение"). Но что будет с человеком, если этот процесс пойдет не так и произойдет сбой? Можно ли предотвратить нарушения метаболизма, и как это сделать? А главное, почему так важно знать о метаболизме каждому? Разберемся по порядку.

"Метаболизм - это обмен веществ, широкое понятие, которое характеризует все процессы, происходящие в организме человека. Наиболее часто говорят о нарушении метаболизма, когда речь идет о нарушении жиров и углеводов", - рассказала "РГ" профессор, доктор медицинских наук Антонина Стародубова, заместитель директора ФГБУН "ФИЦ питания и биотехнологии".

Сегодня большинство людей ассоциируют метаболизм с тем, насколько быстро они сжигают калории и худеют. Такой подход слишком упрощен. Метаболизм - это использование энергии для самой жизни.

Существуют три основных способа расхода телом энергии, поступающей с едой: отдых, движение и прием пищи.

Удивлены, что организм может сжигать энергию во время отдыха? Даже на то, что вы просто живете, требуются серьезные затраты: энергия (60-70 процентов от суточного потребления) расходуется на регулирование температуры тела, образование клеток, сердцебиение, циркуляцию крови, дыхание и пр. Кстати мозг тоже нуждается в энергии (вот почему жесткие диеты и ограничения часто вызывают снижение концентрации).

Что касается приема пищи, то энергия, которую организм использует на переваривание еды, составляет 5-10 процентов от общего суточного потребления. Доказано, если есть часто, понемногу и здоровую пищу, то скорость метаболизма и сжигания калорий повысится. Формула проста.

Физическая активность составляет до 30 процентов общего суточного расхода энергии. Важно понимать, что движение нельзя "запасти".

Тем не менее, бывают ситуации, когда организм начинает "экономить" поступающие в него калории. Многим знакомо состояние, когда нет сил даже на самые обычные повседневные дела или когда вы обнаруживаете у себя запас новых килограммов. Значит баланс где-то нарушен.

"Рано или поздно любые нарушения в организме приводят к появлению жалоб: слабость, быстрая утомляемость, появление болей. Выявить причину этих симптомов на ранних стадиях можно по результатам биохимического анализа крови. Как правило, повышается уровень "плохих" липидов, глюкозы, некоторых других показателей. Но чтобы эти изменения выявить, необходимо своевременно проходить диспансеризацию, а при появлении жалоб сразу обращаться к врачу", - пояснила Антонина Стародубова.

Чтобы чувствовать себя хорошо, быть активным и привлекательным, важно знать о профилактике нарушений метаболизма.

"Главный секрет профилактики - здоровый образ жизни. Движение - жизнь, это значит, что ежедневно человек должен проходить 10 000 шагов или 40 минут активно двигаться. И обязательно внимательно относиться к тому, что он ест. Прием пищи должен быть регулярным, не менее трех раз в день, желательно в одно и то же время. В каждый прием пищи в рационе обязательно должны быть две группы продуктов: зерновые - крупы, хлеб из муки грубого помола, а также овощи, фрукты, не менее 400 г в день. Также полезны орехи, бобовые, рыба… А вот солью и сахаром злоупотреблять не стоит. Именно они нередко могут служить причиной разбалансировки метаболизма", - объяснила профессор.

Фото: depositphotos.com

Недавно "РГ" рассказывала о начавшей действовать в Пензенской области региональной программе, направленной на изменение стереотипов питания. В рамках инициативы точки общепита в регионе не только разместили баннеры о здоровой еде, но и нашли возможность обеспечивать посетителей зеленью и овощами бесплатно. К подобным действиям чиновники от медицины пришли не от хорошей жизни. Согласно докладу Роспотребнадзора "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в России" Пензенская область вошла в число регионов, где больше всего людей, страдающих ожирением. Согласно статистике уровень заболеваемости ожирением в регионе составил 678 на сто тысяч населения и за последние три года вырос почти вдвое. В других регионах цифры тоже пессимистичны.

Каждый месяц появляются новые исследования ученых со всего мира о том, какие продукты и напитки влияют на работу метаболизма. Среди последних открытий - чай способствует снижению веса, так как меняет микрофлору кишечника. Как оказалось, регулярное потребление чая привело к уменьшению бактерий, вызывающих ожирение. Много научных работ посвящено влиянию специй на улучшение обмена веществ: например, чили, имбирь и чеснок помогают тратить дополнительные калории на преобразование тепловых процессов. Своей способностью "пробуждать" организм известны также корица, кардамон, да и многие другие. Но важно не забывать про чувство меры при добавлении приправ и помнить, что многие из них возбуждают аппетит.

5 лайфхаков для улучшения метаболизма

1

Регулярное питание - не менее 3 раз в день в одно и то же время. И ни в коем случае не наедаться на ночь - обменные процессы в ночное время замедляются. А также не злоупотреблять диетами, сахаром и солью. Кстати о последней - ВОЗ рекомендует употреблять не больше 5 граммов соли в день. Что касается сахара, то значительно облегчить процесс отвыкания, согласно заключению диетологов, можно, включив в рацион, например, высококачественный темный шоколад, морковные палочки, орехи. Горсти миндаля в день вполне достаточно.

2

Заставляем себя двигаться. Ничто не мешает вам стать активными прямо сейчас. Двигайтесь, пока чистите зубы, пока ждете, когда закипит чайник, пока ожидаете лифта (а лучше идите по лестнице), вспомните об утренней зарядке и вечерней прогулке… Помните о важности работы на все группы мышц.

3

Говорим "нет" вредным привычкам. Это касается не только алкоголя и никотина, но и многого другого. Просмотр сериалов или зависание в соцсетях - тоже вредные привычки.

4

Высыпаемся. Люди, спящие в среднем около шести часов в сутки, чаще страдают от проблем с метаболизмом и на три сантиметра шире в талии, чем те, кто спит больше. К такому выводу после изучения образа жизни более 1,6 тысячи человек пришли ученые из Университета Лидса. Оптимальное количество сна индивидуально для каждого, но для большинства людей это семь-девять часов.

5

В тысячный раз - не забываем пить достаточно воды. Она - важнейший участник всех химических реакций (наш организм на 70 процентов состоит из воды).

Человеку свойственно желание оставаться всегда здоровым. И единственное, что удалось доказать на протяжении столетий – чем правильнее ты питаешься, чем больше двигаешься, чем более активный и правильный образ жизни ведешь, тем здоровее ты остаешься. У каждого из нас огромный запас скрытых резервов и возможностей. Открывать их в себе и учиться использовать - наша обязанность.

Ничего не делать и худеть — что думает наука про способы разгона метаболизма

Можно ли заставить тело по умолчанию сжигать или сохранять больше калорий и какие добавки этому помогут.

Привет! На ваших экранах снова Дмитрий Райз, создатель проекта R153, в рамках которого я вещаю про эффективное использование ресурсов головного мозга и способы поднять продуктивность при помощи ноотропных веществ.

Тема веса и физической формы есть в каждом списке дел по личной продуктивности. Сегодня обсудим всё, что поможет (и не поможет) поменять метаболизм и проще добиться нужного веса.

Миллионы на мракобесии: три самых продаваемых мифа про метаболизм

Прежде чем приступим к узкой части темы, отметём заблуждения про метаболизм и освежим в памяти термины. Все данные ниже — из статей Mayo Clinic, Harvard Health Publishing и научной базы Examine.

Важный нюанс, в котором все путаются: разница между метаболизмом и базальной скоростью метаболизма. Разберёмся: метаболизм — это процесс превращения еды в энергию. Энергия расходуется непрерывно — даже во сне. Мы дышим, кровь циркулирует, клетки размножаются.

Количество энергии (калорий), нужных на эти процессы, является базальной скоростью метаболизма. Но в быту это и называют метаболизмом. Для удобства и краткости я также возьму этот подход.

Простыми словами, даже в коме ваше тело будет тратить калории. Их количество зависит от возраста, активности, количества мышц и размеров тела. Вне комы и с ежедневной активностью метаболизм составляет 50-70% от суммарных энергозатрат.

Миф 1: «быстрый» или «медленный» метаболизм — главная причина проблем с весом

«Дима ест сколько хочет и не полнеет. Повезло, метаболизм быстрый!», — скажет большинство. На самом деле Дима меньше ест и больше двигается. Метаболизм у большинства людей отличается не так сильно.

Метаболизм 96% людей варьируется в пределах 200-300 ккал от среднестатистического уровня. 200 калорий — это четыре печеньки орео.

Эта разница в 200-300 калорий у качка и у полного человека основана на сухой массе тела. Эта масса (ваш вес минус количество жира) объясняет 83% различий в суточных расходах энергии у людей.

Окей, 96% людей отличаются незначительно. Кто эти оставшиеся 4% на концах шкалы? Если один из них будет с самым низким метаболизмом, а другой — с самым высоким, то разница окажется в примерно 600 калорий. Вероятность, что этот серьёзный контраст выявится между двумя случайно взятыми людьми равна 0,5%.

Вывод: вес зависит от еды и активности, не приплетайте метаболизм пока вам не больше 60 (об этом ниже).

Миф 2: у полных людей метаболизм ниже

Чем человек крупнее — тем больше калорий требуется для поддержания жизненных функций. Поэтому у полных людей метаболизм выше, чем у худых. А их вес обуславливается количеством потребляемых калорий, активностью и генетикой, в меньшей степени — «медленным метаболизмом».

Хотя метаанализ 12 исследований показал, что у людей с диагностированным ожирением метаболизм действительно на 3-6% медленнее. Но не он виновен в их проблемах, это только следствие.

Миф 3: метаболизм снижается с возрастом

Считается, что после 30 уже всё. Хоть обмажься тренажёрами, но обмен ни за что не будет как в 20. Но это не так — метаболизм почти не меняется из-за возраста. Это установило крупное исследование 2021 года из журнала Science учло полный уровень метаболизма, включая умственную активность (полная версия в PDF).

Максимальный уровень метаболизма у человека — в первый год жизни. Далее метаболизм снижается на 3% в год до возраста 20 лет.

После 20 лет скорость обмена веществ остаётся стабильной до 50-60 лет, даже во время беременности. После 50-60 лет скорость обмена снова уменьшается на 0,7% в год (цитата TJ из исследования).

Метаболизм и похудение: возможен ли «разгон»?

Вновь обратимся к статье от Гарвардской школы общественного здравоохранения.

Да, метаболизмом можно управлять до небольшой степени. И это самый малоэффективный путь к похудению. Но, может быть, кому -то и не хватает этого лёгкого пинка, чтобы постройнеть? Опять же, помните, что разброс у большинства не превышает три сотни калорий. Что поможет в разгоне:

• Как обычно — больше спорта. Чем больше мышц, тем выше метаболизм. А в сочетании с большим количеством белка — ещё выше;

• Силовые тренировки увеличивают метаболизм лучше и на дольшее время, чем кардио;

• Холодные ванны — ваш новый друг. Повышение температуры тела на один градус Цельсия требует временного увеличения метаболизма на 10-13%. Именно поэтому воздействие холодом (с помощью ледяных ванн и других методов) рекомендуется для снижения веса;

• Лучший выбор для любителей кардио — интенсивные тренировки по типу табаты (короткие, взрывные, многоповторные).

Ещё совет для худеющих: переваривание и усвоение пищи тоже сжигает калории. И больше всего энергии идёт на усвоение белка (а меньше всего — жира). Поэтому чем больше белка — тем быстрее тратим калории даже без физнагрузки.

Что по добавкам? Весьма скудно. Mayo Clinic считает, что большинство веществ — пустышка. Интернет полон многообещающих таблеток, но по факту даже разрекламированные уксус, кофеин и зелёный чай бесполезны. Есть ряд исследованных роскомнадзоров, но их упоминать не буду.

Из разрешённых и популярных: пара старых исследований показали, что приём контрацептивов повышает метаболизм на 3-5%.

Из разрешённых и непопулярных: одно двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что добавка 7-Кето в сочетании с цитратом кальция, экстрактом зеленого чая, аскорбиновой кислотой, никотинатом хрома и холекальциферолом (HUM5007) ускоряет метаболизм на 115 калорий в день.

Метаболизм и набор веса: как добиться «замедления»?

Набор веса — испытание похлеще похудения. Опять же метаболизм не замедлишь значительно, но чисто из любопытства — что можно сделать?

Как я пояснял ранее, у худых метаболизм ниже. Поэтому для медленного метаболизма надо скинуть вес, что противоречит нашей цели. Однако люди, кто очень резко худеет и сокращает количество еды, рискуют замедлить свой метаболизм до уровня ниже своего «естественного» — возможно, даже навсегда.

Также скорость метаболизма зависит от количества сухой массы тела — в основном мышц. Живите на диване, ешьте только в KFC и получите болезнь «метаболический синдром» со вкусом диабета. Тогда обмен веществ точно замедлится. Ничего здорового в искуственном замедлении метаболизма нет и если вы внимательно читали текст выше — это ещё и бесполезная идея.

Кстати, вот калькулятор базальной скорости метаболизма по самой точной формуле Mifflin. Точная, да не совсем — у четверти ответивших цифры будут ошибочны на +-10%.

BMR Calculator

Выводы

• Когда люди говорят о разной скорости метаболизма — с вероятностью 96% речь идёт о разнице в 200-300 калорий в день от среднестатистической;

• Метаболизм можно немного ускорить, но это самый неэффективный способ худеть. Плюс ускорение веществами — чистая реклама, а не научно-подтверждённая тема. Не ведитесь на такие добавки;

• Есть ли смысл в разгоне метаболизма кроме как для похудения? Вряд ли, но долгосрочные занятия спортом для разгона метаболизма точно помогут когнитивочкам.

---

Спасибо за внимание!

Надеюсь, что статья окажется для вас полезной и сделает вашу жизнь лучше. В комментариях с радостью почитаю ваш опыт работы на собственным метаболизмом. Есть ли у вас свои рецепты его разгона или замедления? Поделитесь, будет круто!

И вступайте в телеграм-канал, если хотите больше материалов на тему мозга и улучшения его эффективности. Там же выходят анонсы больших статей, а также посты более короткого формата. Всего 1-2 в неделю, никакого спама. Подписывайтесь, буду рад увидеть вас среди своих читателей!

Зачем организму йод?

Йод относится к важнейшим для здоровья человека микроэлементам. Его содержание имеет огромное значение для роста и развития органов, функционирования различных систем, обмена веществ, трансформации энергии.

Недостаток йода приводит к проблемам в работе головного мозга, снижению работоспособности, повышению утомляемости, развитию различных патологий.

Значение йода для организма

Йод нужен организму для синтеза гормонов щитовидной железы. Они влияют на обмен веществ, производство энергии из потребляемой пищи, терморегуляцию тела, скорость усвоения некоторых витаминов.

Вырабатываемые щитовидной железой гормоны отвечают за рост и правильное развитие всех внутренних органов. Особенно важную роль они играют для детей, подростков, а также для женщин в период беременности и лактации. Важно получать йод в достаточной мере, чтобы не допустить нарушений в развитии.

Также содержащийся в организме йод повышает скорость снабжения клеток кислородом. Он благотворно влияет на мозговую деятельность, стимулирует сжигание лишнего жира, улучшает состояние кожи, укрепляет зубы, волосы и ногти.

Источники и нормы потребления

В основном человек получает йод с продуктами питания. Главные источники микроэлемента:

• Морепродукты – жирная рыба, зеленые или бурые водоросли, креветки, моллюски.
• Белковые продукты – молоко, печень, куриный яйца.
• Овощи – капуста, репчатый лук, морковь, щавель.
• Йодированная соль.

В здоровом организме взрослого человека должно содержаться 20-50 мг йода. Чтобы обеспечить потребность в микроэлементе в сутки рекомендуется потреблять от 150 до 300 мкг. Минимальная дозировка во время беременности и кормления грудью – 175-200 мкг.

Признаки йододефицита

При регулярном потреблении в сутки меньше 10-20 мкг йода, организм начинает испытывать его острую нехватку. Признаки недостатка микроэлемента:

1. Увеличивается рост гормонов щитовидной железы.

2. На щитовидке образуется зоб.

3. Развиваются специфические патологии.

Йододефицит приводит к таким проблемам:

• гипотиреоз;
• снижение интеллектуальных показателей – замедление мыслительных реакций, сбои в когнитивных функциях, проблемы с концентрацией внимания;
• утомляемость, сонливость;
• увеличение веса;
• повышение уровня холестерина;
• снижение фертильности;
• нарушения развития плода у беременных женщин.

Причинами йододефицита становится низкое содержание элемента в продуктах питания, отказ от употребления в пищу морепродуктов, прием некоторых медикаментов. Также влияет повышенный радиационный фон, загрязнение окружающей среды.

При подозрении на недостаток йода, необходимо обратиться к эндокринологу. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови, также может потребоваться УЗИ щитовидной железы. По результатам исследований врач может порекомендовать прием йодосодержащих препаратов. Все необходимые лекарства вы можете приобрести в аптеках «Столички».

8 правил для ускорения метаболизма

Одни люди не ограничивают себя в еде и при этом остаются стройными, когда как другие набирают лишний вес даже от небольшого количества, употребляемой пищи. В чем же причина? Как отмечают специалисты, все дело в метаболизме. Метаболизм (обмен веществ) — это естественный непрерывный процесс, при котором высвобождается энергия необходимая для нормальной жизнедеятельности человека.

    

Имеется такое понятие, как базовая скорость метаболизма, которая подразумевает количество калорий, используемое организмом для поддержания обычной жизнедеятельности. При этом, данный показатель зависит от пола, возраста, генетики, образа жизни и т д.

   

Высокая скорость обменных процессов наблюдается у детей и подростков, после 18 лет она, как правило постепенно снижается. 

Нарушение или снижение скорости метаболизма - это, прежде всего, лишний вес, выпадение волос, кожные высыпания, хроническая усталость, проблемы со сном и т д. Причиной нарушения могут стать длительные низкокалорийные диеты, которые снижает обмен веществ.

    

Но человеку под силу ускорить свой метаболизм и сохранить свою молодость и здоровье на долгие годы. О том как это сделать рассказала врач-диетолог доктор медицинских наук Елена Николаевна Лобыкина.

Со слов специалиста, существует несколько методов, позволяющих увеличить расход энергии и ускорить обмен веществ.

    

- В первую очередь – это регулярный приём пищи. Питаться необходимо часто и маленькими порциями, желательно, в одно и тоже время. При этом предпочтение следует отдавать белковой пище. Нежирное мясо, орехи и бобовые усиливают метаболизм.

   

- Употребление продуктов, богатых клетчаткой. Для переваривания клетчатки требуется больше времени. Пищевые волокна повышают чувство насыщения. Это в основном овощи, фрукты, различные крупы, пшеничные и овсяные отруби.

 

- Специи тоже имеют положительное влияние на обменные процессы. Острые приправы в блюдах ускоряют метаболизм

 

- Введение в рацион кофе и зелёного чая. Они богаты кофеином и теобромином, которые способны немного ускорять обмен веществ. В день достаточно 1-2 чашки кофе и 1-2 чашечки зеленого чая.

 

- Конечно же, Вода. Достаточное употребление воды улучшает работу органов и клеток организма. Кроме того вода препятствует перееданию.

 

- Увеличение физической активности. В движении метаболизм увеличивается и сжигается больше калорий. При этом увеличение мышечной массы, которое достигается во время физической активности также способствует повышению скорости метаболизма, так как мышечная ткань нуждается в большем количестве энергии в сравнении с жировой

   

- Употребление витамина Д. Он содержится в продуктах животного происхождения и вырабатывается на свежем воздухе.

 

- Ну и здоровый сон. Спать нужно не менее 8 часов в хорошо проветренной комнате. Во время сна, особенно с 23:00 до 4:00 часов вырабатывается гормон мелатонин, нормализующий обменные процессы и синтез кортизола.

Метаболическая кардиомиопатия | Руководство по кардиологии

Определение

Метаболическая кардиомиопатия (ранее ее определяли как дистрофию миокарда, миокардиодистрофию) — невоспалительное поражение миокарда различной этиологии, в основе которого лежит нарушение обмена веществ, процесса образования энергии и/или нарушение ее превращения в механическую работу, приводящее к дистрофии миокарда и недостаточности сократительной и других функций сердца.

Этиология

Метаболическая кардиомиопатия развивается в результате воздействия патогенных факторов при различных заболеваниях и состояниях (схема 8.1).

Среди физических факторов могут рассматриваться радиация, вибрация, перегревание, переохлаждение, гиперинсоляция.

К химическим факторам относятся лекарственные средства, токсическое воздействие бытовых и промышленных ядов.

Патогенез

В возникновении и развитии метаболических поражений миокарда при разных заболеваниях существенное значение имеет нарушение иннервации, транспорта и утилизации энергии в кардиомиоцитах, то есть их энергообеспечение.

Напряжение регулирующих систем, функции миокарда и метаболических процессов в кардиомиоцитах ограничивает резервные возможности сердца. Длительная гиперфункция сама по себе, а особенно в неблагоприятных условиях на фоне основного заболевания, может привести к возникновению энергетического дефицита и нарушению приспособительных изменений в миокарде.

Механизмы снижения продукции энергии в поврежденном сердце включают снижение плотности капилляров, увеличение межкапиллярного расстояния, а также больший диаметр гипертрофированных кардиомиоцитов, что ухудшает диффузию кислорода и обусловливает возникновение гипоксии миокарда. Один из механизмов связан также с нарушением функции митохондрий, которое вызвано редуцированным синтезом окислительных энзимов вследствие нарушения пролиферативной реакции, которая частично опосредована экспрессией рецепторов PPARα, играющих ключевую роль в биогенезе митохондрий. Эти рецепторы регулируют транскрипцию многих энзимов и переносчиков (транспортеров), которые участвуют в транспорте и окислении жирных кислот. Также снижается способность сердца восстанавливать запасы макроэргических фосфатов. Уменьшение окисления жирных кислот вызывает накопление липидов и вносит вклад в некроз поврежденных мембран, при этом высвобождение реактивных молекул (цитохромов, радикалов кислорода) приводит к апоптозу. Ускоренный гликолиз, вызванный нарушением окислительного фосфорилирования, приводит к ацидозу, который ингибирует многие процессы, включенные в процесс сокращения — расслабления. Из последних наиболее важным является повышение концентрации кальция в цитозоле, который инициирует множество порочных кругов, приводящих к некрозу миоцитов.

В прогрессировании метаболической кардиомиопатии ведущую роль играет усиление реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов клеточных мембран. Повреждая мембраны, гидроперекиси и свободные радикалы снижают активность липидозависимых ферментативных реакций (к которым относятся основные жизненно важные ферменты ионного транспорта и дыхательной цепи митохондрий), изменяют мембранорецепторные системы клетки с развитием медиаторного дисбаланса, активируют протеолитические и лизосомальные ферменты.

Патологическая анатомия

Метаболические поражения миокарда охватывают все стадии нарушения обмена сердечной мышцы — от функциональных расстройств до грубых структурных изменений. Морфологические изменения происходят внутри клеток миокарда и не сопровождаются увеличением их количества. Наиболее чувствительны к патогенным воздействиям митохондрии и эндоплазматическая сеть. Для дегенеративных изменений миокарда характерно мозаичное нарушение структуры кардиомиоцитов: в одной и той же клетке среди набухших митохондрий с частично или полностью разрушенными внутренними перегородками могут быть митохондрии с нормальным строением.

Как правило, устранение патогенной причины приводит к постепенной нормализации ультраструктур кардиомиоцита, что обусловлено внутриклеточными регенераторными процессами. Поврежденные миофибриллы восстанавливаются в результате активной деятельности рибосом: постепенно устраняется внутриклеточный отек, появляются зерна гликогена, уменьшается количество жировых включений. При длительном и интенсивном воздействии повреждающих факторов на миокард дистрофические изменения могут приводить к глубоким морфологическим изменениям, заканчивающимся развитием миокардиофиброза.

Гибель части миокарда восполняется увеличением массы специфических структур в неповрежденных клетках, происходит гиперплазия митохондрий, саркоплазматического ретикулума, рибосом. В результате развивается гипертрофия миокарда, представляющая собой компенсаторную регенераторно-гиперпластическую реакцию, характерную для миокарда. Биохимические процессы чаще нарушаются в ЛЖ.

Клиническая картина

Клинические проявления многообразны и не являются специфичными. Начальные стадии могут протекать бессимптомно, со временем снижение сократительной способности миокарда может привести к тяжелой СН.

Нередко на фоне проявлений основного заболевания отмечают кардиалгию (чаще в области верхушки сердца (92%), реже за грудиной (15%)), расширение границ сердца, приглушенность тонов, небольшой систолический шум на верхушке сердца, нарушения ритма (в основном экстрасистолическую аритмию).

Диагностика

ЭКГ является ведущим методом в распознавании дистрофических изменений в миокарде, которые касаются в основном процесса реполяризации и проявляются чаще всего изменениями конечной части желудочкового комплекса: отмечается депрессия сегмента ST, которая имеет восходящий характер к положительному зубцу Т. Зубец Т также может быть деформированным, низкоамплитудным, сглаженным или отрицательным.

Также может определяться снижение вольтажа комплекса QRS, особенно выраженное при ожирении и микседеме, при тиреотоксикозе амплитуда зубцов чаще увеличена. В некоторых случаях могут возникать замедление внутрипредсердной проводимости, увеличение интервала Q–T, нарушения внутрижелудочковой проводимости. Из нарушений ритма наиболее часто отмечают синусовую тахикардию и экстрасистолическую аритмию.

При формулировке диагноза следует прежде всего указать основное заболевание или этиологический фактор, характер течения кардиомиопатии и основные клинические проявления (наличие нарушений ритма и проводимости, стадию СН).

В дифференциальной диагностике метаболической кардиомиопатии могут иметь значение нагрузочные и медикаментозные пробы, в случае необходимости — проведение коронарографии.

Лечение

Независимо от повреждающего фактора принципиальными для метаболической кардиомиопатии могут быть следующие положения:

• нарушения метаболизма миокарда при своевременном лечении обратимы;
• выраженная СН развивается сравнительно редко, в основном в конечной стадии заболевания, но возникшая СН резистентна к сердечным гликозидам и успех терапии целиком зависит от степени восстановления нарушенного обмена веществ в миокарде.

Помощь больным следует начинать с устранения причины развития дистрофии миокарда. Немаловажное значение имеет отказ от курения и злоупотребления алкоголем, исключение физического и психоэмоционального перенапряжения.

Наряду с лечением основного заболевания необходимо восстановление адекватного энергетического обмена. На первый план выступает применение комплекса лекарственных средств, направленных на улучшение транспорта кислорода в ткани и его утилизации.

На обмен веществ в клетке могут оказывать влияние две группы лекарственных средств: регуляторы экстрацеллюлярной природы (гормональные препараты, блокаторы и стимуляторы центральной и периферической нервной системы) и регуляторы метаболизма интрацеллюлярной природы (ферменты и антиферменты, витамины, кофакторы, разнообразные метаболиты), оказывающие действие на различные пути обмена веществ.

При нарушении процессов окислительного фосфорилирования применяют комплекс витаминов, включающий витамины В₁, В₂, пантотеновую и липоевую кислоты. Витамины группы В влияют на белковый, липидный, углеводно-энергетический обмен, синтез аминокислот, нуклеотидов.

Среди препаратов с антиоксидантными свойствами широко применяют токоферола ацетат, его сочетание с витамином РР (никотиновой кислотой) способствует улучшению энергетического обеспечения сократительной функции миокарда. Активным антиоксидантом, который участвует в окислительно-восстановительных процессах, является витамин С.

Большое значение для нормализации метаболизма миокарда имеет достаточное поступление в организм незаменимых аминокислот; в том числе метионина, лейцина, аланина, валина, лизина, трионина, триптофана, являющихся пластическим материалом для синтеза белка, ферментов, коферментов. Для улучшения их усвоения рекомендуется назначать их в комплексе с анаболическими стероидами (метандиенон, нандролон).

При прогрессировании дистрофического процесса показано применение внутрь калия хлорида, калия и магния аспарагината для устранения закономерного дефицита внутриклеточного калия, нарушения баланса кальция и магния, что приводит к восстановлению регуляции возбудимости и проводимости миокарда, его автоматизма и сократимости.

Для активации синтеза белков и нуклеиновых кислот применяют соли оротовой кислоты (оротат калия/магния).

Проводимая терапия должна быть направлена на повышение генерации энергии и повышение устойчивости миокарда к гипоксии. В последнее время большое внимание уделяют роли серотонинергической системы в регуляции стрессорной реакции. Специфической особенностью никотинамида является его способность стимулировать процессы аэробного окисления и обмен гликогена, тем самым повышая устойчивость кардиомиоцитов к гипоксии.

Прямое цито- и мембранопротекторное действие на кардиомиоциты в условиях гипоксических состояний оказывает триметазидин.

Продолжительность интенсивной метаболической терапии на ранних стадиях у больных с преимущественно функциональными нарушениями составляет 2–3 нед. При прогрессировании дистрофии миокарда и выявлении органического поражения сердца курс терапии следует повторять несколько раз в год.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЯХ

Сердечно-сосудистая система часто вовлекается в патологический процесс при заболеваниях желез внутренней секреции. Функциональные изменения сердца могут превалировать в клинической картине, и пациент с эндокринным заболеванием становится фактически «кардиальным» больным. Поражение сердца при эндокринных заболеваниях в основном обусловлено обменными нарушениями, вызванными недостатком или избытком того или иного гормона в организме.

ПОРАЖЕНИЕ СЕРДЦА ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Термин «диабетическая кардиомиопатия» впервые предложен в 1954 г. для обозначения кардиальных изменений, предшествующих ИБС.

Патогенез

Патогенез метаболической кардиомиопатии при сахарном диабете многофакторный, поражение сердечно-сосудистой системы обусловлено сложными обменными нарушениями, возникающими в связи с абсолютной или относительной недостаточностью инсулина и нарушением толерантности к глюкозе.

Патогенез миокардиальных нарушений включает несколько основных механизмов: повреждение кардиомиоцитов, микроциркуляторные и нейровегетативные нарушения. Первый механизм связан с нарушением метаболизма кардиомиоцитов, снижением эффективности энергетических, пластических процессов и изменением ионного метаболизма, в результате чего снижаются компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы, нарушается сократительная функция миокарда, уменьшается толерантность к физическим нагрузкам. Второй механизм основывается на микроциркуляторных нарушениях в мелких артериях миокарда как локального проявления генерализованной микроангиопатии. Третий механизм включает поражение вегетативной нервной системы в результате формирования нейровегетодистрофии.

Кардиомиопатия, не обусловленная нарушением коронарного кровообращения, возникает у больных молодого возраста с ювенильным сахарным диабетом, для которых нехарактерно развитие выраженного атеросклероза, или у пациентов старшего возраста без сопутствующей ИБС.

Инсулин оказывает на сердце прямое действие, которое заключается в увеличении поступления и стимуляции окисления глюкозы и лактата, увеличении образования гликогена в миокарде. Непрямой эффект инсулина состоит в снижении содержания жирных кислот в плазме крови, уменьшении их поступления в сердце.

Дефицит инсулина вызывает нарушение утилизации тканями глюкозы и усиливает расщепление липидов и белков, также приводит к выраженным изменениям состава внутренней среды организма — гипергликемии, гиперкетонемии, гиперлипидемии с накоплением в крови жирных кислот, диспротеинемии, метаболическому ацидозу, оксидантный стресс вызывает апоптоз миоцитов. Эти нарушения являются определяющими факторами изменения структуры и функции миокарда.

Патогенез и морфогенез диабетического поражения сердца обусловлены не только влиянием гиперинсулинемии на эндотелий сосудов, энергетические и метаболические процессы в миокарде, но и непосредственно связаны с токсико-метаболическим повреждением кардиомиоцитов.

Есть мнение, что причиной разрушения структур кардиомиоцитов, нарушения структуры сарколеммы и ее дериватов, изменения ионного равновесия и снижения активности актомиозинового комплекса кардиомиоцитов является прямая глюкозотоксичность.

В патогенезе кардиомиопатии важную роль играет тканевая гипоксия. Большое значение в развитии гипоксии имеет нарушение транспорта кислорода кровью, функции дыхательных ферментов под влиянием выраженного ацидоза. При сахарном диабете потребность тканей, в том числе миокарда, в кислороде повышена.

Важным фактором развития миокардиодистрофии является нарушение нейроэндокринной регуляции сердца, связанное с преобладанием эффектов контринсулярных гормонов. Доказано, что у пациентов происходит повышение продукции адренокортикотропного и соматотропного гормонов, а также глюкокортикоидов, катехоламинов и глюкагона, это приводит к инициации целой группы метаболических и ультраструктурных процессов, вызывающих развитие метаболической кардиомиопатии.

Патогенез увеличения жесткости миокарда связан с нарушением транспорта кальция, электромеханическим дисбалансом, сопровождающимся асинхронностью расслабления и механическими факторами.

Патологическая анатомия

Характерен фиброз миокарда, связанный с нарушением внутриклеточного метаболизма оксида азота и кальция, а также с пролиферативными процессами, обусловленными действием инсулина и ИФР. Морфологической основой дистрофии миокарда при сахарном диабете является микроангиопатия, характеризующаяся инфильтрацией тучными клетками и фибриноидным набуханием стенок мелких сосудов. При морфологическом исследовании выявляют развитие апоптозной дегенерации, потерю синаптических пузырьков, появление больших вакуолей в цитоплазме клеток симпатических ганглиев. При гистохимическом исследовании в стенках сосудов определяются отложения гликопротеинов. На ультраструктурном уровне определяется утолщение базальной мембраны сосудистой стенки. Важное значение придают дезорганизации мышечных волокон гипертрофированного миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Больные с ювенильным сахарным диабетом изредка отмечают колющую боль в области сердца. Возникновение тахикардии покоя связано с поражением блуждающего нерва и относительным преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. Тахикардия сопровождается неэффективными сокращениями миокарда, что приводит к истощению энергоресурсов и в конечном счете к снижению сократительной функции миокарда и развитию СН.

Размеры сердца в пределах нормы. Некоторое приглушение тонов сердца и систолический шум на верхушке чаще отмечают у болеющих сахарным диабетом более 5 лет. В дальнейшем гипергликемия и инсулинорезистентность ассоциируются с увеличением массы ЛЖ и появлением симптомов СН.

На ЭКГ отмечаются синусовая тахикардия или брадикардия, желудочковая экстрасистолическая аритмия, нарушения процессов реполяризации: смещение сегмента ST, изменение амплитуды, инверсия, уплощение, сглаженность или двухфазность зубца Т, нарушение внутрижелудочковой проводимости.

При эхоКГ-исследовании наиболее ранним признаком поражения миокарда при сахарном диабете является нарушение диастолической функции, которое отмечают у 27–69% бессимптомных больных.

При анализе крови уровень гликемии в плазме крови натощак >7,0 ммоль/л.

Лечение

Одной из основных задач лечения больных диабетической кардиомиопатией является профилактика дальнейшего прогрессирования поражения миокарда и развития СН. Важным является борьба с факторами риска: курением, ожирением, малоподвижным образом жизни, несбалансированным питанием. Рекомендации по оптимизации образа жизни должны содержать обоснование соответствующей низкокалорийной диеты для уменьшения массы тела, отказ от курения, регулярные физические нагрузки.

Важной задачей является нормализация обмена веществ, что включает достижение целевых уровней глюкозы, аглюкозурии, нормализации уровня гликированного гемоглобина. Регулярные физические нагрузки позволяют снизить резистентность к инсулину, повысить толерантность к глюкозе, способствуют утилизации глюкозы крови и свободных жирных кислот в мышцах, оказывают благоприятное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Фармакотерапия сахарного диабета II типа направлена на усиление секреции инсулина, снижение инсулинорезистентности и представлена препаратами с различными механизмами действия: бигуаниды, производные сульфонилмочевины, глитазоны, глиниды, ингибиторы α-глюкозидазы, инсулин. Применение метформина позволяет улучшить контроль глюкозы крови у больных сахарным диабетом и способствует снижению общей смертности на 36%.

Для восстановления метаболических нарушений в миокарде назначают препараты α-липоевой кислоты, которая активирует ферменты митохондрий, увеличивает окисление глюкозы, замедляет глюконеогенез и кетогенез, как антиоксидант защищает клетки от повреждающего действия свободных радикалов. Также применяют препараты, способствующие коррекции нарушений обмена в миокарде: триметазидин, триметилгидразиния пропионат.

ТИРЕОТОКСИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА

Патогенез

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы — появление «тиреотоксического сердца» является частым осложнением тиреотоксикоза. Изменения сердечно-сосудистой системы при тиреотоксикозе («тиреотоксическое сердце») обусловлены воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов (L-тироксина и 3,5,3-трийод-L-тиронина) на обменные процессы в миокарде, гемодинамику и симпатическую нервную систему. Одним из важных эффектов тиреоидных гормонов является разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к снижению в сердечной мышце содержания АТФ и креатинфосфата. В результате происходит угнетение анаболических процессов: снижается синтез и усиливается распад гликогена и белка, снижается содержание калия в эритроцитах и других клетках. Потребление кислорода миокардом увеличивается, однако эффективность его утилизации в процессе биологического окисления снижается. При избытке тироксина нарушается проницаемость митохондриальных мембран.

Под влиянием тиреоидных гормонов происходит усиление сократительной функции миокарда, вероятно, вследствие активизации стимулирующего влияния на сердце и прямого действия тироксина на сердечную мышцу. Вследствие нарушений энергетических процессов и изменения калий-натриевого насоса происходит ускорение спонтанной деполяризации в клетках синусного узла, что обусловливает более частое образование в нем импульсов. Избыток тиреоидных гормонов изменяет симпатические и парасимпатические влияния на миокард. При высокой степени тиреотоксикоза в результате резкого снижения эффективности биологического окисления, преобладания распада белка над его синтезом снижается уровень энергетических ресурсов и пластических процессов, что приводит в конечном итоге к угнетению сократительной функции миокарда.

Гемодинамика

В основе гиперфункции сердца при тиреотоксикозе лежит повышение сократительной способности миокарда, что обусловлено как повышением активности симпатической нервной системы, так и непосредственным действием тиреоидных гормонов на миокард. При тиреотоксикозе происходят резкие изменения гемодинамики: увеличивается МОК (в основном за счет повышения ЧСС), скорость кровотока и ОЦК. Периферическое сосудистое сопротивление в большом круге кровообращения снижается, а в малом повышается. В результате повышается пульсовое давление. Сердце испытывает диастолическую перегрузку, а правые отделы сердца еще и систолическую перегрузку, увеличенная работа сердца происходит в крайне неблагоприятном для него режиме: вследствие изменений гемодинамики ЛЖ работает в условиях постоянной изотонической гиперфункции, а правый — в условиях смешанного типа гиперфункции (нагрузка объемом и сопротивлением), однако при этом отсутствуют условия для развития компенсаторной гипертрофии миокарда (усилен распад и снижен синтез белка, уменьшено количество АТФ и креатинфосфата). Все это достаточно быстро приводит к развитию СН.

Патологическая анатомия

Гистологические изменения миокарда при тиреотоксикозе характеризуются воспалением и дегенерацией вплоть до развития очагов некроза и фиброза. Гистологические изменения в миокарде непостоянны и неспецифичны. Факторы, обусловливающие поражение сердечно-сосудистой системы у больных с диффузным токсическим зобом, вначале вызывают дистрофические изменения, а в дальнейшем дегенеративно-склеротические. При тяжелом течении заболевания возникают дегенеративные изменения в митохондриях и их распад.

Клиническая картина и диагностика

Больные нередко жалуются на боль в области сердца, часто ноющего, колющего, нередко стенокардитического характера, а также на сердцебиение, которое возникает в состоянии покоя, но при физических нагрузках неадекватно усиливается. Больные отмечают повышенную возбудимость, потливость, мышечную слабость, тремор рук, похудение. Существенным симптомом является постоянная синусовая тахикардия, выраженность которой соответствует тяжести токсического зоба. У 10–20% больных диагностируется тахисистолическая форма фибрилляции предсердий. Характерно повышение САД, что обусловлено увеличением сердечного выброса. Одышка отмечается как при нагрузках, так и в покое. СН, в основном правожелудочковую, отмечают в 15–25% случаев. Признаки левожелудочковой недостаточности обычно выражены меньше, поскольку очень быстро возникает слабость ПЖ.

При осмотре отмечается прекардиальная пульсация и пульсация артерий. Аускультативно определяется повышение звучности сердечных тонов, особенно первого, почти всегда выслушивается систолический шум на верхушке сердца и ЛА.

На ЭКГ, кроме синусовой тахикардии или фибрилляции предсердий, отмечается повышение амплитуды зубца Р, иногда изменения комплекса QRS, снижение сегмента ST и вольтажа зубца Т.

При эхоКГ-исследовании на ранней стадии заболевания выявляют умеренную гипертрофию — утолщение задней стенки, межжелудочковой перегородки и увеличение сократительной функции ЛЖ. В дальнейшем развивается дилатация полостей сердца, увеличивается масса миокарда, уменьшается систолический и минутный объем крови, снижается сократительная функция миокарда.

В сыворотке крови определяется повышение уровней общего и свободного тироксина, трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона.

Лечение

Проводится по трем направлениям: нормализация функции щитовидной железы (достижение эутиреоидного состояния), устранение недостаточности кровообращения и восстановление синусового ритма (при фибрилляции предсердий).

Компенсация тиреотоксикоза достигается применением антитиреоидных препаратов или проведением хирургической операции или радиойодтерапии.

Для уменьшения синусовой тахикардии нецелесообразно применять сердечные гликозиды, широко назначают блокаторы β-адренорецепторов. При тахисистолической форме фибрилляции предсердий проводят комбинированное лечение антиаритмическими средствами (пропафенон) и блокаторами β-адренорецепторов, добиваясь восстановления синусового ритма или перевода фибрилляции предсердий в нормосистолическую форму.

Лечение СН не имеет специфических особенностей и обязательно должно проводиться на фоне антитиреоидной терапии. Следует учитывать, что чувствительность миокарда к гликозидам наперстянки может быть повышена.

КЛИМАКТЕРИЧЕСКАЯ (ДИСГОРМОНАЛЬНАЯ) КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Изменение демографической структуры общества привело к увеличению в популяции доли женщин старшей возрастной группы (в настоящее время в мире около 500 млн женщин старше 50 лет, то есть в менопаузе).

О существовании связи между расстройством деятельности сердца и изменением функции женских половых органов известно давно. Заболевание может развиваться вследствие дефицита эстрогенов не только в климактерический период, но и у женщин молодого возраста с различными гинекологическими заболеваниями (миома матки, эндометриоз и др.), при посткастрационном и предменструальном синдромах. Климактерическая кардиомиопатия диагностируется иногда и у мужчин (климакс отмечают у 10–20% лиц мужского пола).

Патогенез

Менопауза, не являясь собственно заболеванием, приводит к нарушению эндокринного равновесия в организме и способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

В патогенезе обменных нарушений основное значение имеет нарушение активности эстрогенов, в норме благоприятно влияющих на белковый и электролитный обмен в миокарде и регулирующих симпатические влияния на сердце. При патологическом климаксе в миокарде происходят метаболические нарушения, приводящие к дистрофическим изменениям, в большинстве случаев носящим обратимый характер и лишь в некоторых случаях заканчивающимся развитием миокардиофиброза (кардиосклероза) (схема 8.2). Увеличение количества абдоминального жира и развитие абдоминального ожирения связано как с физиологическими изменениями, так и с изменениями образа жизни. Среди причин абдоминального ожирения после менопаузы можно выделить изменение баланса энергии — снижение скорости обменных процессов наряду с повышением аппетита и увеличением поступления энергии с пищей на фоне повышения тонуса симпатической нервной системы, усиления глюкокортикоидной стимуляции и падения уровня гормона роста. В основе патогенеза климактерической АГ лежит гипоэстрогения, которая сопровождается повышением возбудимости гипоталамо-гипофизарных структур, нарушением центральной и периферической регуляции сосудистого тонуса. Одним из механизмов является отсутствие в период менопаузы депрессорного эффекта фолликулярного гормона.

Клиническая картина

Наиболее распространенными являются жалобы на продолжительную, почти постоянную боль в области сердца разнообразного характера, локализующуюся слева от грудины, в области верхушки. Боль не провоцируется физическим напряжением. Кардиалгия не прекращается после приема нитроглицерина. Характерно сердцебиение при нормальном пульсе, не связанное с физической нагрузкой, нередко появляется в покое.

Больные часто жалуются на ощущение неудовлетворенности вдохом, невозможность вдохнуть полной грудью, которое не связано с физическими нагрузками и часто возникает в покое.

Типичны нарушения функции вегетативной нервной системы: гиперемия или побледнение кожи, потливость, приливы крови, сердцебиение, онемение конечностей, озноб, нарушение ритма дыхания, полиурия, головокружение, нарушение терморегуляции.

Большое количество жалоб обусловлено изменениями психического состояния: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, повышенная возбудимость, нередко подавленное настроение, страхи, ухудшение памяти. Усугубление симптомов связано с нагрузками, особенно эмоциональными.

При патологическом климаксе нередко возникает симптоматическая АГ. Впоследствии, после исчезновения приливов крови и других проявлений климактерического синдрома, невротическое состояние может стать причиной развития гипертонической болезни.

У большинства мужчин с климактерической кардиомиопатией отмечают те или иные симптомы патологического климакса со стороны мочеполовой системы: отсутствие или снижение (редко повышение) либидо, снижение потенции. Больные часто жалуются на расстройства мочеиспускания, что обычно связано с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Вазомоторный синдром проявляется в виде приливов крови, то есть внезапно возникающего ощущения жара в верхней половине туловища, коже лица, шеи, которое сменяется последовательно гиперемией и потоотделением. Наряду с приливами крови в отдельных областях тела периодически появляются парестезии: ощущение онемения, покалывания, ползания мурашек.

Климактерическая кардиомиопатия может возникнуть остро или развиваться постепенно. Характерно несоответствие между интенсивностью и длительностью болевого синдрома и удовлетворительным состоянием кровообращения.

При объективном обследовании характерно несоответствие между обилием жалоб и отсутствием клинических признаков коронарной или СН.

Диагностика

На ЭКГ самыми частыми изменениями являются снижение сегмента ST и/или инверсия зубца Т, которые в основном регистрируют в правых и средних грудных отведениях (V_1–4). Зубец Т может длительное время быть отрицательным, затем положительным, а через несколько дней вновь отрицательным без какой-либо связи с клинической картиной болезни, на фоне удовлетворительного состояния больного. Изменения на ЭКГ не соответствуют клиническим проявлениям, физические нагрузки практически не влияют на конфигурацию зубцов. Часто возникают синусовая аритмия, предсердная и желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Изредка регистрируют нарушения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости.

На ранних стадиях климактерическая кардиомиопатия протекает чаще изолированно и характеризуется типичной клинической картиной заболевания. В более поздние периоды клиническая картина зависит от присоединения ИБС, воспалительных процессов в миокарде и других болезней, что несомненно отягощает течение кардиомиопатии и ухудшает прогноз.

Лечение

Должно быть направлено на устранение всех симптомов заболевания. Важное значение имеет модификация образа жизни, включающая повышение физической активности и соблюдение диеты с ограничением потребления насыщенных жиров и увеличением в рационе доли моно- и полиненасыщенных жиров и грубой клетчатки. Для нормализации деятельности нервной системы обычно назначают седативные препараты, транквилизаторы, иногда антидепрессанты.

Для лечения АГ в постменопаузе наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Женщинам в постменопаузе должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

Назначение заместительной гормонотерапии является патогенетически обоснованным в лечении больных с климактерической кардиомиопатией. Применяют препараты, содержащие эстрогены и гестагены. Половые гормоны подавляют повышенную активность гипоталамо-гипофизарных структур мозга и опосредованно влияют на сердце, нормализуя влияние вегетативной нервной системы. Не исключено, что половые гормоны ослабляют повышенную активность САС и тем самым нормализуют метаболические процессы в миокарде. Эстрогены оказывают непосредственное сосудорасширяющее действие на коронарные сосуды, а также нормализуют электролитный и белковый обмен в миокарде. Дозы и общая продолжительность лечения зависят от исходного гормонального фона и уровня эстрогенов, лечение следует проводить под наблюдением эндокринолога. Необходимо отметить, что климактерическая кардиомиопатия является самоизлечивающимся заболеванием, при котором гормоны оказывают лишь вспомогательное заместительное действие, гормональную терапию следует назначать на длительный срок. Лечение гормонами устраняет тягостные проявления климактерического синдрома и после окончания возрастной перестройки эндокринной системы заболевание исчезает.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Снижение трудоспособности в большинстве случаев носит временный характер. Полное выключение больных из привычной трудовой обстановки, как правило, играет отрицательную роль, приводит к излишней концентрации внимания на тягостных ощущениях со стороны сердца.

ПОРАЖЕНИЯ СЕРДЦА ПРИ НАРУШЕНИИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ

Нарушения обмена веществ в организме всегда отражаются на течении метаболических процессов в миокарде, нередко вызывая нарушение его функции и структуры. При различных заболеваниях первоначально могут нарушаться один или несколько путей метаболизма, что в дальнейшем обязательно отражается на энергообеспечении сердечной мышцы. При некоторых нарушениях обмена в межуточной ткани миокарда и в коронарных сосудах откладываются патологические продукты нарушенного метаболизма белков, углеводов, минералов или накапливаются избыточные компоненты нормального обмена. К таким заболеваниям относят амилоидоз, гликогеноз, гемохроматоз и др.

НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА. АМИЛОИДОЗ

Определение

Амилоидоз — системное заболевание неустановленной этиологии, характеризующееся внеклеточным отложением в органах и тканях (главным образом в медии артерий, периваскулярной соединительной и нервной ткани, в ретикулоэндотелиальной системе, а также миокарде, почках, печени, коже) особого белка β-фибриллярной структуры — амилоида.

Этиология и патогенез

Амилоидоз является следствием нарушения белкового обмена и может быть приобретенным или наследственным. Наследственный амилоидоз является аутосомным доминантным заболеванием. Ряд авторов связывают развитие заболевания с изменением свойств белков тканей вследствие аутоиммунных процессов под влиянием комплекса антиген — антитело. Диспротеинемия с накоплением в плазме крови грубодисперсных фракций белка и аномальных белков (парапротеинов) ведет к выходу последних из сосудов ткани с образованием амилоидных субстанций.

В последние годы стала возможной более точная биохимическая идентификация белков, входящих в состав амилоидных фибрилл, на основании чего выделены типы амилоида, определена связь отдельных типов с клиническими формами амилоидоза, изучены белки-предшественники, предположительно участвующие в синтезе белков.

Выделяют четыре типа амилоидоза: первичный (системный), вторичный, семейный (наследственный) и сенильный (старческий).

Наиболее распространен первичный тип (85%) с преимущественным поражением сердца, при котором амилоид образован легкими цепями молекул k и λ иммуноглобулина (AL-тип), часто ассоциирован с миеломной болезнью, более часто отмечают у мужчин и редко в возрасте младше 30 лет.

Вторичный амилоидоз возникает в результате образования неиммуноглобулиновых белков, миофибриллы содержат амилоидный протеин А, не относящийся к иммуноглобулинам (АА-тип), что часто происходит при хронических воспалительных заболеваниях — ревматоидном артрите, туберкулезе, болезни Крона и при семейной средиземноморской лихорадке.

Семейный или наследственный амилоидоз чаще всего является следствием образования мутантного белка преальбумина (транстиретина). Установлен аутосомно-доминантный тип наследования. Выявлены гены, ответственные за синтез этих белков, и идентифицирован характер генных мутаций.

Сенильный кардиальный амилоидоз, также известный как амилоид SSA, возникает вследствие образования патологического транстиретина у лиц старшего возраста. Выделяют две формы связанного с возрастом амилоидоза — амилоидоз предсердий, который охватывает только предсердия, и старческий аортальный амилоидоз, ограниченный аортой.

Патологическая анатомия

Миокард при амилоидозе сердца очень плотный на ощупь, утолщенный, мало поддается растяжению. Объем полостей сердца существенно не изменен или незначительно увеличен. Амилоид откладывается в разных отделах сердца, преимущественно в миокарде предсердий и желудочков, эндокарде, в клапанах, перикарде, нередко в синусном и AV-узлах, а также в мелких артериальных и венозных сосудах, включая vasa vasorum коронарных артерий, суживая их просвет вплоть до полной обтурации. В результате мышечные волокна сердца оказываются «замурованными» в массах амилоида, что приводит к атрофии сократительного миокарда.

Клиническая картина

Амилоидное поражение сердца не имеет специфических симптомов, развивается постепенно и может длительное время протекать бессимптомно, даже при выявлении отложений амилоида в миокарде при биопсии. Следует обратить внимание, что во время появления симптомов существует весьма значительная инфильтрация сердца амилоидом. У некоторых пациентов возникает боль в области сердца, иногда носящая стенокардический характер как следствие накопления депозитов амилоида в коронарных артериях.

В 10–15% случаев отмечается ортостатическая гипотензия, иногда с симптомами синкопальных состояний.

При аускультации на фоне глухих тонов сердца можно выслушать систолический шум митральной регургитации, при развитии СН — протодиастолический ритм галопа.

Часто определяют различные нарушения ритма, которые нередко могут быть причиной внезапной смерти. У некоторых больных отмечается выраженная брадикардия.

СН выявляют у 45–56% больных. Вначале доминирует правожелудочковая СН с повышенным давлением в яремных венах, гепатомегалией, периферическими отеками, асцитом. Затем возникает систолическая дисфункция и застойная СН.

Диагностика

Изменения на ЭКГ неспецифичны, наиболее типично наличие брадикардии, снижение амплитуды зубцов. Иногда наличие патологического зубца Q и отсутствие зубца R в отведениях V_1–3 симулируют ИМ. Накопление депозитов амилоида в проводящей системе могут обусловливать различные расстройства образования импульса и проведения — возможны различные нарушения проводимости, включая полную блокаду сердца: часто выявляются предсердные и желудочковые нарушения ритма (синдром слабости синусного узла, фибрилляция предсердий (у 30% больных), желудочковая экстрасистолическая аритмия).

Двухмерная эхоКГ и допплерография являются основными методами неинвазивной диагностики. При обследовании выявляют нормальные или уменьшенные размеры полости ЛЖ со значительным утолщением миокарда и характерным нарушением его структуры с диффузным гранулярным блеском (рис. 8.1а, б). Отмечается также утолщение межпредсердной перегородки и створок клапанов, увеличение предсердий, наличие небольшого или умеренного перикардиального выпота. Нарушение диастолической функции ЛЖ и ПЖ происходит по рестриктивному типу нарушения их наполнения. В тяжелых случаях выявляются признаки различной степени нарушения систолической функции обоих желудочков.

При рентгеноскопии отмечают уменьшение пульсации контура сердца, размеры сердца увеличены (кардиомегалия) и обычно не соответствуют степени тяжести застойной СН.

К достижениям последних лет относится введение в клиническую практику метода сцинтиграфии с меченным ¹²³I сывороточным Р-компонентом (SАР) для оценки распределения амилоида в организме. Р-компонент содержится в небольшом количестве (5–10%) в амилоиде всех типов; радиоактивный SАР, введенный больному амилоидозом, специфически связывается с амилоидными депозитами и может быть визуализирован и количественно оценен на серии сцинтиграмм. Метод особенно полезен для контроля за динамикой тканевых отложений амилоида в процессе лечения.

Для диагностики также используют сцинтиграфию с изотопом технеция ^99mТс-пирофосфатом, способным связываться с амилоидом многих типов, однако эта проба оказывается положительной только при значительных отложениях амилоида в сердце, которые можно определить и с помощью эхоКГ.

МРТ используется для идентификации утолщения миокарда и небольшого размера полости ЛЖ при амилоидозе, что сопоставимо с данными эхоКГ.

Диагноз «амилоидоз» должен быть подтвержден эндомиокардиальной биопсией. При изучении биоптатов тканей важно не только выявить амилоид, но и провести иммуногистохимическое исследование для идентификации его типа.

Диагноз «амилоидоз сердца» чаще устанавливают при аутопсии, поскольку при жизни в ряде случаев не выявляют объективных причин, которыми можно было бы объяснить возникновение патологических признаков.

Лечение

Терапия при первичном амилоидозе включает клеточную антиплазменную терапию, которая останавливает продукцию легких цепей, а также применение алкилирующих средств (мелфалан) и преднизолона. Благоприятный эффект химиотерапии показан в двух рандомизированных испытаниях. Перспективна трансплантация стволовых клеток с органной ремиссией в 50% случаев. Другим подходом к лечению амилоидоза сердца может быть применение талидомида с дексаметазоном. Недавно показана эффективность леналидомида.

Для лечения пациентов с нарушениями ритма сердца назначают антиаритмические препараты. При явлениях полной поперечной блокады и слабости синусного узла эффективна имплантация искусственного водителя ритма. Кардиостимуляторы применяют для лечения пациентов с тяжелыми клинически выраженными нарушениями проводимости.

СН часто рефрактерна к медикаментозной терапии. Для уменьшения недостаточности кровообращения основными препаратами являются диуретики, которые применяют с осторожностью в низких дозах, и вазодилататоры — ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II, хотя они плохо переносятся и могут вызвать значительную артериальную гипотензию или ортостатические симптомы, особенно у пациентов с амилоид-индуцированной дисфункцией автономной нервной системы. Не рекомендуется применять дигоксин из-за его токсичности и опасности развития аритмий, однако при тщательном ЭКГ-мониторировании его можно применять для контроля ритма у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Блокаторы кальциевых каналов неэффективны в лечении при амилоидозе сердца. Больные могут быть гиперчувствительны к негативным инотропным эффектам блокаторов кальциевых каналов, их применение может привести к нарастанию симптомов декомпенсации.

Блокаторы β-адренорецепторов могут спровоцировать угрожающие жизни нарушения проводимости.

При резком снижении сократительной способности предсердий, свидетельствующем о массивной инфильтрации, даже при синусовом ритме показано применение антиагрегантов или антикоагулянтов, что обусловлено повышенным риском тромбообразования.

Трансплантация сердца обычно не проводится, поскольку возникают рецидивы амилоидоза в аллотрансплантате, а также неуклонное прогрессирование его в других органах, что сокращает продолжительность жизни больных.

Прогноз

Течение амилоидоза прогрессирующее, прогноз неблагоприятный, хотя зависит от формы, сроков диагностики и степени вовлечения жизненно важных органов. Каждый из четырех основных типов амилоидной болезни имеет различные степени вовлечения сердца, клинические симптомы и прогноз. Выживаемость больных со старческим амилоидозом намного выше, чем с первичным амилоидозом, — в среднем соответственно 60,0 и 5,5 мес со времени установления диагноза. Летальный исход (приблизительно через 1,5–2,5 года после появления первых признаков поражения сердца) обычно наступает вследствие нарушений ритма и проводимости, а также внесердечных осложнений (легочной или системной эмболии). У больных с вовлечением проводящей системы нередко возникает внезапная смерть. Самая низкая выживаемость отмечена у больных с рефрактерной к терапии застойной СН (в среднем 6 мес), особенностью которой является преимущественно правосердечный или тотальный ее тип с резким набуханием шейных вен и значительным повышением венозного давления, застойным увеличением печени и полостными отеками (гидроторакс, гидроперикард, асцит).

НАРУШЕНИЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ЛИПИДНОГО ОБМЕНА

ГОЛОДАНИЕ И КАХЕКСИЯ

Патогенез

Голодание, длительное неполноценное питание, кахексия приводят к нарушениям деятельности сердца, которые сопровождаются уменьшением массы миокарда, обычно пропорционально меньшим, чем уменьшение массы тела вследствие атрофии мышечных волокон, дегенеративным изменениям в миокарде и к СН.

Патологическая анатомия

При голодании микроскопически отмечают вакуолизацию миофибрилл, особенно вокруг ядер, изменения хроматина ядер и митохондрий. В далеко зашедших случаях выявляют бурую атрофию и дистрофические изменения миокарда.

Клиническая картина и диагностика

Основными проявлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы при голодании являются синусовая брадикардия, уменьшение МОК, снижение венозного давления и АД (преимущественно систолического), что нередко сопровождается головокружением, а при быстром перемещении из горизонтального положения в вертикальное — обмороком. Часто возникают отеки, обусловленные гипопротеинемией и увеличением ОЦК (но не СН).

На ЭКГ отмечаются отклонение оси сердца вправо, синусовая брадикардия, низкий вольтаж зубцов, иногда изменения зубца Т и комплекса QRS, которые, по-видимому, обусловлены нарушением обмена энергии и электролитов в миокарде.

Лечение заключается в восстановлении полноценного питания.

ОЖИРЕНИЕ

Эпидемиология

Эпидемиологические исследования свидетельствуют, что ожирение связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и преждевременной смертностью. Ожирение само по себе приводит к комплексному и прогностически неблагоприятному поражению сердца. Вероятность развития ГЛЖ у лиц с нормальной массой тела составляет 5,5%, а у лиц с ожирением — 30%. По данным Фремингемского исследования установлено наличие высокодостоверной связи между ИМТ, полостными размерами и толщиной стенок ЛЖ.

По современным представлениям ожирение представляет собой независимый фактор риска развития СН, являясь ее причиной у 11% мужчин и 14% женщин в США. По данным Фремингемского исследования увеличение ИМТ на каждый 1 кг/м² повышает риск развития СН на 5% у мужчин и на 7% у женщин независимо от других факторов риска.

Этиология

Ожирение может быть самостоятельным заболеванием, возникающим вследствие избыточного потребления пищи с высокой калорийностью, или синдромом, сопровождающим различные заболевания, и развиваться вследствие ряда нейроэндокринных, социальных, поведенческих и генетических факторов. Генетические факторы играют важную роль в развитии ожирения. Результаты исследований свидетельствуют, что существует редко идентифицируемая группа генов, вызывающих значительное ожирение, однако чаще выявляют гены «восприимчивости», которые детерминируют склонность к ожирению и регулируют распределение жировой массы в организме, скорость обменных процессов и их реакцию на физическую активность и диету, контролируют пищевые привычки. Идентифицировано более 41 сайта в геноме, которые, возможно, связаны с развитием ожирения в популяции.

Патогенез

При ожирении происходит постепенное увеличение размеров клеток жировой ткани, ведущее к изменению их свойств. Гормонально-метаболические сдвиги, характерные для ожирения, могут напрямую воздействовать на структуру и массу миокарда. У пациентов с ожирением адипоциты жировой ткани высвобождают большое количество биологически активных субстанций, участвующих в регуляции сосудистого тонуса: ангиотензин II, интерлейкины, простагландины, эстрогены, ИФР, ФНО-α, ингибитор активатора плазминогена-1, лептин и другие, что повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, при этом снижается уровень адипонектина, специфического циркулирующего белка жировой ткани, который вовлечен в регулирование метаболизма липидов и глюкозы (схема 8.3). Синтезируемый в жировой ткани лептин, важный маркер энергетического баланса, стимулирует гиперсимпатикотонию, способствует повышению уровня АКТГ, кортизола и альдостерона.

Ведущее значение в развитии различных форм ожирения имеют изменения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы. Эндоканнабиноидная система, представленная в мозге (гипоталамусе) и периферически в жировой ткани (адипоцитах), печени, скелетных мышцах и пищеварительном тракте, посредством каннабиноидных рецепторов 1-го типа (СВ1) участвует в центральной и периферической регуляции энергетического баланса, а также метаболизме глюкозы и липидов, играет роль в контроле потребления пищи и массы тела. Гиперактивация этой системы ассоциирована с мотивацией к увеличенному потреблению пищи и ожирением и приводит к нарушению механизмов обратной связи, которые поддерживают устойчивый гомеостаз.

Присоединение АГ при ожирении происходит примерно у 60% больных, механизмы ее формирования связывают с развитием гормонально-метаболических отклонений, вызванных накоплением жировой ткани. Ключевую роль среди них играет развитие инсулинорезистентности и компенсаторной гиперинсулинемии, которая, усиливая задержку натрия почками, способствует дальнейшему росту ОЦК. Гипертензивное действие может оказывать и лептин, стимулирующий симпатическую нервную систему. Ожирение, АГ, дислипидемию и гипергликемию, в основе которых лежит инсулинорезистентность, объединяют в понятие «метаболический синдром».

При высокой степени ожирения нельзя исключить определенную роль гипоксии в изменении нейроэндокринной регуляции кровообращения и в развитии дистрофии миокарда. Включение гипоксического фактора в патогенез дистрофических поражений сердца может стать существенным механизмом не только их возникновения, но и развития СН.

Гемодинамика

Сердце у больных ожирением испытывает перегрузку объемом. ОЦК и объем плазмы крови увеличиваются пропорционально степени увеличения массы тела, что приводит к увеличению наполнения ЛЖ и ударного объема, дилатации и росту массы ЛЖ. Считается, что нарастание сердечного выброса при ожирении физиологически связано с удовлетворением метаболических потребностей возросшей тканевой массы тела. Развитие сердечно-сосудистых осложнений при ожирении связано с истощением компенсаторных механизмов миокарда, обусловленным увеличением величины ОЦК, которая формируется пропорционально объему сосудистой сети периферических тканей. Нарастающее содержание жировой ткани в организме десинхронизирует физиологические взаимосвязи между сердцем и кровотоком периферических метаболически активных тканей.

Сердечный выброс в состоянии покоя у больных с тяжелой степенью ожирения достигает 10 л/мин, причем на обеспечение кровотока в жировой ткани используется от ⅓ до ½ этого объема. Увеличенный объем крови в свою очередь увеличивает венозный возврат в ПЖ и ЛЖ, вызывая их дилатацию, увеличивая напряжение стенки. Это приводит к ГЛЖ, которая сопровождается снижением диастолической податливости камеры, приводя к повышению давления наполнения ЛЖ и его расширению.

Увеличение толщины миокарда снижает чрезмерное напряжение его волокон, что позволяет сохранить нормальную сократительную способность ЛЖ, одновременно создает предпосылки для диастолической дисфункции, в основе которой лежит относительное уменьшение количества капилляров на единицу объема мышечной ткани и ухудшение условий диффузии кислорода в гипертрофированных мышечных волокнах. По мере прогрессирования дилатации ЛЖ увеличение напряжения стенки приводит к систолической дисфункции.

Патологическая анатомия

При ожирении отмечают увеличенное отложение жировой ткани под эпикардом обоих желудочков и в поверхностных слоях миокарда, что со временем приводит к атрофии мышечных волокон, замещению их жировой тканью (cor adiposum). Миокард на разрезе имеет желтоватый оттенок. Выявляют наличие диффузной мышечной гипертрофии, которая является наиболее характерным проявлением ожирения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

У взрослого ожирение устанавливают при ИМТ >30,0 кг/м². Клинически выраженные расстройства кровообращения развиваются у больных с ИМТ >40,0 кг/м².

Жалобы на боль в сердце ноющего, колющего характера, сердцебиение и перебои в работе сердца при физических нагрузках. По мере накопления избыточной массы тела постепенно развивается прогрессирующая одышка при нагрузках, возникает ортопноэ и пароксизмальная ночная одышка, появляются отеки нижних конечностей, возможно увеличение живота в объеме.

Во многих проспективных исследованиях установлено, что увеличение массы тела приводит к повышению АД. У больных с ожирением высок риск присоединения ИБС, течение которой особенно агрессивно и тяжело.

Сердце принимает «поперечное» положение из-за высокого стояния диафрагмы, смещаясь влево и несколько кзади. Аускультативно определяется выраженная глухость тонов. Пульс имеет склонность к учащению.

При крайних степенях ожирения иногда отмечают клинический синдром, проявляющийся сочетанием сонливости, альвеолярной гиповентиляции и легочной гипертензии с гипертрофией ПЖ — синдром Пиквика.

Диагностика

На ЭКГ обычно синусовая тахикардия, отклонение электрической оси сердца влево, снижение сегмента ST в I–II и V_5–6 отведениях, уплощенный и отрицательный зубец Т. У некоторых больных регистрируется низкоамплитудный зубец Р_ІІІ и глубокий Q_ІІІ. Отмечаются признаки ГЛЖ.

При эхоКГ-исследовании выявляют гипертрофию и дилатацию ЛЖ, увеличение левого предсердия, диаметра восходящей аорты. С помощью допплеровской эхоКГ выявляют признаки диастолической дисфункции, может определяться аортальная регургитация. В последующем происходит нарушение и систолической функции. Возможно расслоение листков перикарда за счет отложения жира. Проведение эхоКГ-исследования часто затруднено из-за большой толщины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, смещения сердца кзади.

При изучении гемодинамических показателей у всех пациентов выявлено увеличение ОЦК, что сопровождается нарастанием ригидности миокарда ЛЖ, ростом давления его наполнения и УОК. С увеличением степени ожирения повышается конечное диастолическое давление в ПЖ, среднее давление в ЛА, давление заклинивания в легочных капиллярах и конечное диастолическое давление в ЛЖ. Эти изменения вызывают расширение полостей левого предсердия, ПЖ и правого предсердия. Давление крови в ПЖ, как правило, также повышено.

Рентгенологическая картина всегда изменена вследствие высокого стояния диафрагмы и скопления жира в области верхушки сердца, что создает картину его кажущегося увеличения. Пульсация вялая, тонус сердца понижен.

Лечение

Начальные дистрофические изменения миокарда при ожирении являются в значительной мере обратимыми при нормализации массы тела. Первоочередным этапом лечения является коррекция пищевых привычек и повышение физической активности. Специфические рекомендации включают 30 мин физической активности по крайней мере 5 раз в неделю, уменьшение калорийности пищи в среднем до 1500 ккал/сут, снижение потребления жиров до 30–35% дневной энергетической ценности (с оговоркой 10% для мононенасыщенных жирных кислот, например оливковое масло), отказ от трансгенных жиров, увеличение потребления продуктов, содержащих волокна, до 30 г/сут и отказ от жидких моно-и дисахаридов.

Для уменьшения массы тела применяют медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения. Назначают ингибиторы липаз (средства периферического действия) и анорексигенные средства (центрального действия).

Лечение сердечно-сосудистых расстройств у больных с ожирением зависит от характера поражения сердца. Для лечения АГ наиболее целесообразно назначение ингибиторов АПФ и диуретиков, которые должны быть нейтральными в отношении показателей углеводного и липидного обмена. Должны назначаться только высокоселективные блокаторы β-адренорецепторов новой генерации, не оказывающие негативного воздействия на липидный и углеводный обмен.

При наличии признаков СН лечение проводят в соответствии с современными рекомендациями.

АЛКОГОЛЬНАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ

Эпидемиология

Одна из форм алкогольного поражения сердца, отмечается у 50% лиц, на протяжении длительного времени злоупотребляющих алкоголем.

Алкогольную кардиомиопатию выявляют приблизительно у ⅓ всех больных с неишемической кардиомиопатией, 40–50% больных умирают в течение 3–6 лет.

Этиология

Этиологическим фактором является этанол и/или его метаболиты. Развитие алкогольной кардиомиопатии могут обусловить стрессовые состояния, недостаточность питания (дефицит белков, витаминов), наследственная предрасположенность, вирусная инфекция на фоне снижения иммунитета, изменения исходного состояния миокарда. Не всегда отмечается отчетливый параллелизм между количеством употребляемого этанола, длительностью интоксикации и выраженностью поражения сердца.

Патогенез

Основной из метаболитов этанола, ацетальдегид, оказывает прямое повреждающее воздействие на клеточные и субклеточные мембраны кардиомиоцитов, связанное с их способностью растворять липиды и увеличивать текучесть биологических мембран. На определенном этапе интоксикации это может вызывать нарушение обмена веществ в миокарде и ингибирование основных путей утилизации энергии в клетках сердца, в результате угнетения функции дыхательной цепи митохондрий возникает гипоксия миокарда. Опосредованное воздействие происходит в результате влияния алкоголя на различные отделы нервной системы и функцию надпочечников.

Патологическая анатомия

Длительное употребление алкоголя вызывает жировую инфильтрацию миокарда, дегенеративные изменения в стенках коронарных артерий и нейронах, расположенных в сердце. При микроскопическом исследовании отмечают исчезновение поперечной исчерченности миофибрилл, пикноз ядер, интерстициальный отек, вакуольную и жировую дистрофию, иногда единичные или множественные очаги некроза, мелкие участки фиброза.

Клиническая картина

Как правило, больные упорно отрицают злоупотребление алкоголем.

Развернутую клиническую картину с явлениями СН, стойкими нарушениями ритма и проводимости, тромбоэмболическими осложнениями, кардиомегалией выявляют редко.

Первым клиническим проявлением наиболее часто бывают нарушения ритма без признаков застойной СН. Развитие заболевания имеет несколько стадий — от функциональных расстройств, нарушений ритма сердца преходящего характера до стойкой гипертрофии миокарда с последующим развитием СН.

К наиболее частым и типичным клиническим симптомам относят:

• возбуждение, тремор рук, суетливость, многословность;
• ощущение нехватки воздуха, кардиалгию, тахикардию;
• похолодение конечностей;
• ощущение жара во всем теле, гиперемию кожи лица, инъецированность склер;
• потливость;
• повышение АД.

Начальными признаками заболевания принято считать сердцебиение и одышку при физической нагрузке. На более поздних стадиях заболевания состояние пациентов постепенно ухудшается.

Диагностика

На ЭКГ характерными изменениями являются укорочение интервала Р–Q, удлинение интервала Q–T в сочетании с небольшой элевацией сегмента ST и заостренным высоким с широким основанием зубцом Т, синусовая аритмия, бради- или тахикардия. Нередко нарушения ритма (предсердная и желудочковая экстрасистолическая аритмия, фибрилляция предсердий) и проводимости (атриовентрикулярная и внутрижелудочковая блокады) возникают после длительного и/или однократного употребления большого количества алкоголя (синдром «праздничного» сердца).

О наличии алкогольной кардиомиопатии может свидетельствовать отсутствие определенной причины фибрилляции предсердий (тиреотоксикоз, ревматический порок сердца) у мужчин молодого возраста.

Диагностику затрудняет и отсутствие маркеров алкогольного поражения сердца.

Диагностировать алкогольную кардиомиопатию легче в том случае, если в анамнезе имеются указания на длительное употребление алкоголя и определяются клинические признаки кардиомегалии, аритмии или застойной СН при отсутствии других причин, способных привести к аналогичным нарушениям сердечной деятельности.

При эхоКГ-исследовании отмечается дилатация полости ЛЖ, снижение его сократительной способности, возможна диффузная гипоксия. При допплеровском исследовании могут выявляться признаки митральной регургитации.

Лечение

При лечении обязательно исключают употребление алкоголя. Полная абстиненция может остановить прогрессирование поражения сердца на ранних этапах (обычно в первые 2–6 мес).

На ранних стадиях без проявлений СН и при наличии кардиалгии, тахикардии, АГ и аритмии рекомендованы блокаторы β-адренорецепторов. При выраженной кардиомегалии следует назначать сердечные гликозиды, однако строго контролировать их прием в целях предупреждения кардиотоксического эффекта. В комплексное лечение включают мочегонные средства, витамины, анаболические гормоны, соли калия и магния.

Прогноз

При полном отказе от употребления спиртных напитков и под влиянием лечения размеры сердца у больных с алкогольной кардиомиопатией нередко уменьшаются. Восстановление основных функций миокарда и улучшение общего состояния наступают очень медленно, сроки относительного выздоровления исчисляются месяцами и годами.

ЛИТЕРАТУРА

1. Александров А.А., Кухаренко С.С. (2006) Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. журн., 2: 11-17.
2. Артемчук А.Ф. (2000) Клинические особенности и терапия сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме. Укр. кардіол. журн., 4: 68-71.
3. Ефимов А.С., Соколова Л.К., Рыбченко Ю.Б. (2005) Сахарный диабет и сердце. Мистецтво лікування, 34: 44-49.
4. Зубкова С.Т., Тронько Н.Д. (2006) Сердце при эндокринных заболеваниях. Библиотечка практикующего врача, Киев, 200 с.
5. Коваленко В.Н., Несукай Е.Г. (2001) Некоронарогенные болезни сердца. Практ. руководство. Морион, Киев, 480 с.
6. Моисеев В.С., Сумароков А.В. (2001) Болезни сердца. Универсум паблишинг, Москва, с. 369-378.
7. Alpert M.A. (2001) Obesity cardiomyopathy: pathophysiology and evolution of the clinical syndrome. Amer. J. Med. Sci., 321: 225-236.
8. Bartnik M., Van der Berghe G., Betteridge J. et al. (2007) Guidelines on diabetes, pre-diabetes and cardiovascular diseases. Eur. Heart J., 28: 88-136.
9. Cooper L.T., Baughman K.L., Feldman A.M. (2007) The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. Eur. Heart J., 28: 3077-3093.
10. Cote M., Matias I., Lemieux I. et al. (2007) Circulating endocannabinoid levels, abdominal adiposity and related cardiometabolic risk factors in obese men. Int. J. Obes. (Lond), 31: 692-699.
11. Di Marzo V., Matias I. (2005) Endocannabinoid control of food intake and energy balance. Nature Neuroscience, 8: 585-589.
12. Falk R.H. (2005) Diagnosis and management of the cardiac amyloidoses. Circulation, 112: 2047-2060.
13. Fauchier L. (2003) Alcoholic cardiomyopathy and ventricular arrhythmias. Chest., 123: 1320-1325.
14. Galinier M., Pathak K., Roncalli J. et al. (2005) Obesity and cardiac failure. Arch. Mal. Coeur. Vaiss., 98: 39-45.
15. Gertz M.A., Blood E., Vesole D.H. et al. (2004) A multicenter phase 2 trial of stem cell transplantation for immunoglobulin light-chain amyloidosis (E4A97): An Eastern Cooperative Oncology Group Study. Bone Marrow Transplant., 34: 149-154.
16. Hemery Y., Broustet H., Guiraude O. et al. (2000) Alcohol and rhythm disorders. Ann. Cardiol. Angeiol., 49: 473-479.
17. Huss J.M., Kelly D.P. (2005) Mitochondrial energy metabolism in heart failure: a question of balance. J. Clin. Invest., 115: 547-555.
18. Ingwall J.S., Weiss R.G. (2004) Is the failing heart energy starved? On using chemical energy to support cardiac function. Circ. Res., 95: 135-145.
19. Katz A.M. (2006) Physiology of the heart. 4th ed. Williams&Wilkins, Lippincot, 644 p.
20. Kholova I., Niessen H.W. (2005) Amyloid in the cardiovascular system: a review. J. Clin. Pathol., 58: 125-133.
21. Maceira A.M., Joshi J., Prasad S.K. et al. (2005) Cardiovascular magnetic resonance in cardiac amyloidosis. Circulation, 111: 186-193.
22. Matias I., Gonthier M.P., Orlando P. et al. (2006) Regulation, function, and dysregulation of endocannabinoids in models of adipose and beta-pancreatic cells and in obesity and hyperglycemia. J. Clin. Endocrinol. Metab., 91: 3171-3180.
23. Miller S.R., SekijimaY., Kelly J.W. (2004) Native state stabilization by NSAIDs inhibits transthyretin amyloidogenesis from the most common familial disease variants. Lab. Invest., 84: 545-552.
24. Murtagh B., Hammill S.C., Gertz M.A. et al. (2005) Electrocardiographic findings in primary systemic amyloidosis and biopsy-proven cardiac involvement. Amer. J. Cardiol., 95: 535-537.
25. Poirier P., Giles T.D., Bray G.A. et al. (2006) Obesity and cardiovascular disease: pathophysiology, evaluation and effect of weight loss. Circulation,113: 898-918.
26. Rajkumar S.V., Dispenzieri A., Kyle R.A. (2006) Monoclonal gammopathy of undetermined significance, Waldenstrom macroglobulinemia, AL amyloidosis, and related plasma cell disorders: Diagnosis and treatment. Mayo Clin. Proc., 81: 693-703.
27. Rutter M.K., Parise H., Benjamin E.J. et al. (2003) Impact of glucose intolerance and insulin resistance on cardiac structure and function: sex-related differences in the Framingham Heart Study. Circulation, 107: 448-454.
28. Topol E.J. (Ed.) (2007) Textbook of cardiovascular medicine. 3th ed. Williams& Wilkins, Lippincott, 1628 p.
29. Torp-Pedersen C., Caterson I., Coutinho W. et al. (2007) Cardiovascular responses to weight management and sibutramine in high-risk subjects: an analysis from the SCOUT trial. Eur. Heart J., 28: 2915-2923.
30. Trayhurn P., Wood I.S. (2004) Adipokines: inflammation and the pleiotropic role of white adipose tissue. Br. J. Nutr., 92: 347-355.

15 продуктов, ускоряющих обмен веществ • INMYROOM FOOD

Не секрет, что чаще всего не страдают лишним весом те, у кого хороший метаболизм. Ведь именно благодаря быстрому обмену веществ организм превращает пищу в энергию. 

Но что делать, если именно вам не повезло и вы понимаете, что пора бы разогнать обмен веществ? Помимо активного образа жизни также важно соблюдать правильный рацион. При нашем темпе жизни эта задача кажется довольно сложной. 

Чтобы ускорить обмен веществ, стоит заменить вредные продукты на полезные нутриенты. Эта здоровая альтернатива поможет повлиять на гормональный баланс и разогнать ваш метаболизм.

Несколько советов

Не пропускайте прием пищи, так как это замедляет обмен веществ и способствует откладыванию лишних килограммов "про запас". Обязательно завтракайте.

Ешьте медленно и при этом часто. Разделите три больших приема пищи на 5-6 маленьких. Употребляйте как можно больше воды.

По возможности отказывайтесь от сладкого, больше отдавайте предпочтение клетчатке – фрукты, овощи, зерновые, семечки, орехи и так далее.

Не бойтесь добавлять специй в пищу. Попробуйте жгучие специи – они великолепно разгоняют обмен веществ в организме.

Занимайтесь спортом. Даже легкая зарядка способна увеличить кардиоактивность и дать толчок вашему метаболизму.

Вода

Вода участвует во всех обменных процессах. Если воды не мало, наш организм не может выполнять все обменные процессы эффективно. Когда мы часто пьем воду, мы даем возможность нашему метаболизму работать с максимальной скоростью. Не стоит дожидаться, пока замучает жажда. Лучше в течение дня постоянно выпивать по стакану воды.

Продукты из цельного зерна

Цельнозерновые продукты отличаются большим содержанием в них клетчатки. Для того чтобы переварить клетчатку, организму нужно прикладывать очень много усилий. Соответственно, организм тратит на переработку больше калорий, происходит ускорение обменных процессов. 

Цельнозерновые продукты сохраняют все природные микроэлементы и витамины. Чтобы правильно начать ваш день, съедите на завтрак овсянку. Она удерживает баланс уровня сахара в крови дольше, чем многие другие блюда.

Красная фасоль

Красная фасоль имеет в своем составе так называемый резистентный крахмал, который практически не переваривается, но при этом борется с патогенной флорой и очищает кишечник. Благодаря высокому содержанию клетчатки красная фасоль надолго поддерживает у человека чувство сытости. 

Также в фасоли содержатся цинк и витамины группы B, которые косвенно влияют на повышение тестостерона в крови. А этот гормон очень нужен для формирования мышечной ткани, в том числе у женщин.

Постное мясо

Продукты, которые содержат высокое количество белка (постное мясо, курица), идеальны для ускорения обмена веществ. Во-первых, белок достаточно трудно усваивается организмом. Это значит, что организм вынужден прикладывать больше усилий, чем обычно, чтобы переварить белок. Любители мяса теперь могут вздохнуть с облегчением, зная, что этим они ускоряют свой метаболизм на 50%.

Рыба

Британские ученые провели наблюдение за племенами аборигенов, одни из которых регулярно употребляли рыбу, а другие вовсе не знали, что ее можно есть. Уровень лептина в крови у первых был в пять раз ниже. Именно этот гормон отвечает за скорость обмена веществ. Так что рыбу нужно есть обязательно, если хотите снизить уровень лептина и не знать проблем ожирения.

Капуста

Квашеная капуста укрепляет иммунитет, так как после брожения выделяется молочная кислота, которая нейтрализует вредные бактерии в кишечнике. Этот продукт является лучшим природным средством для ускорения обмена веществ.

Грейпфрут и другие цитрусовые

Грейпфрут содержит много воды. Он низкокалориен, почти не содержит жиров и белков, зато переполнен витаминами. Ко всему прочему, в нем содержится половина суточной потребности в витамине С. Грейпфрут является одним из самых эффективных борцов с жировыми отложениями.

Цитрусовые оранжевого цвета являются сильным природным стимулятором обмена веществ, благодаря уникальному набору витаминов, микроэлементов, фруктовых кислот и клетчатки. Регулярное употребление цитрусовых улучшит пищеварение.

Яблоки

Яблоки стимулируют обмен веществ в организме. Они необходимы для крепкого здоровья. Чтобы ускорить ваш обмен веществ, постарайтесь съедать по несколько яблок ежедневно. При этом, желательно не очищать их от кожуры, так как в ней содержится масса витаминов и полезных веществ.

Молочные продукты

Молочные продукты являются мощным стимулятором метаболизма. Ученые считают, что такой эффект происходит благодаря высокому содержанию в них кальция, ибо его дефицит - настоящая угроза для правильного обмена веществ. Если употреблять молочные продукты три раза в день, можно ускорить обмен веществ до 70%. 

Стоит отдавать предпочтение молочным продуктам с небольшим содержанием жира. На обмен веществ это не влияет, но не стоит насыщать свой организм лишними калориями.

Специи: имбирь, цикорий и корица

Чтобы разнообразить ваше меню, не бойтесь использовать специи, ведь они не только помогут сделать блюдо вкусным, но и смогут разогнать ваш метаболизм. 

Просто добавляя имбирь, цикорий, карри, корицу и другие душистые травы в блюда, которые мы готовим каждый день, мы ускоряем наш метаболизм на 10%.

Перец

В остром перце содержится вещество касаицин, которое может значительно влиять на обмен веществ. Он содержится во многих видах стручкового перца. Еда, приправленная острым перцем, ускоряет скорость обмена веществ на 25%. Эффект перца будет длиться несколько часов после приема пищи. 

Шпинат

Шпинат используется для ускорения метаболизма. В его соке содержится много марганца – вещества, которое жизненно необходимого для нормального обмена веществ в организме человека,. Кроме того, он нужен для крови, состава костей, качественной работы мозга, щитовидной железы, нервных окончаний, половой активности и выработки гормонов счастья.

Кокосовое масло

Некоторые исследования показывают, что кокосовое масло естественно улучшает обмен веществ на 25%. Употребление стакана теплой воды с 1 чайной ложечкой кокосового масла поможет усилить метаболизм и улучшить здоровье.

Кофе

Один из лучших способ заставить метаболизм работать с ускорением с самого утра– горячий кофе. Всего одна чашечка кофе ускоряет обмен веществ на 3-4%. Для лучшего достижения результатов по ускорению метаболизма, пить нужно свежесваренный натуральный кофе.

Зеленый чай

Благодаря своему уникальному свойству ускорять процесс сжигания сложных жиров зеленый чай входит в состав практически всех известных диет. Многие врачи и диетологи уже давно отметили пользу этого напитка. Ведь именно зеленый чай прекрасно тонизирует, выводит шлаки и является сильнейшим антиоксидантом.  

Зеленый чай, выпитый с утра, – заставит организм оперативно запустить обмен веществ в усиленном режиме. Этот напиток снижает аппетит и улучшает пищеварение. Зеленый чай регулирует уровень глюкозы и благодаря пектинам избавляет от ощущения тяжести в желудке, снижает уровень холестерина в крови и нейтрализует вредные жиры.

Найдены причины ускорения обмена веществ при гипертиреозе

Исследователи из Института теоретической и экспериментальной биофизики РАН выяснили, как патологические процессы при гипертиреозе приводят к нарушению нормальной работы печени. Статья ученых опубликована в журнале Mitochondrion.

Состояние здоровья и самочувствие человека во многом определяется гормонами щитовидной железы. В зависимости от их содержания в крови человеческий метаболизм может стать либо быстрее, либо медленнее. В случае недостатка гормонов щитовидной железы возникает вялость и апатия. При увеличении концентрации тиреоидных гормонов возникает тахикардия, слабость, потеря веса и повышенная возбудимость. И хотя сегодня исследователи достаточно хорошо изучили гормоны щитовидной железы, многие аспекты их влияния на метаболизм остаются неизвестными.

Теперь российские исследователи изучили гипертиреоз — состояние, обусловленное гиперфункцией щитовидной железы, при котором увеличивается содержание гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом в организме увеличивается скорость обмена веществ и нарушается работа многих органов, в том числе и печени. Ученые старались выяснить, каким образом происходят эти изменения и возможно ли как-то воздействовать на них, чтобы предотвратить нежелательные симптомы.

В опытах на животных исследователи показали, что при гипертиреозе увеличивается скорость процесса клеточного дыхания в митохондриях, расположенных в клетках печени крыс. Авторы определили механизмы ускорения обмена. Выяснилось, что значительно увеличивается активность дыхательных комплексов I и II, которые поставляют топливо для работы митохондрий. Однако не было ясно, связано ли это с изменением активности или количества комплексов. Тогда исследователи провели дополнительные эксперименты, которые подтвердили гипотезу об увеличении количества дыхательных комплексов в митохондриях.

Определение причин увеличенной скорости метаболизма при гипертиреозе позволит определять, как правильно корректировать это состояние. Например, одно из самых простых решений при этой патологии — изменение питания. Оно позволяет нормализовать состояние человека для дальнейшего лечения. Теперь ученые планируют найти способы воздействия на эти механизмы для дополнительной коррекции гипертиреоза.

Как ускорить обмен веществ?

Термин « метаболизм » иногда используется в разговорной речи с термином « метаболизм ». В этом пока нет ничего плохого, но очень сбивает с толку то, что часто понимают под двумя названиями. Обычно метаболизм отождествляют с процессами пищеварения, говоря, например, что о быстром обмене веществ свидетельствуют частые посещения туалета. Конечно, правильная скорость пищеварения важна для общего состояния здоровья, но это не имеет ничего общего с вашим метаболизмом.

Хотите ускорить метаболизм? Попробуйте добавки для похудения, доступные на рынке Medonet.

Метаболизм – это процесс, происходящий в клетках нашего организма. Именно там происходит настоящий обмен . : одни вещества превращаются в другие, другие усваиваются, одни выступают вспомогательными в метаболизме других видов материи, наконец, некоторые являются источником энергии. Таким образом, ключом к более быстрому обмену веществ является выбор, который сделает эти действия, постоянно выполняемые нашим телом, более эффективными.Более того, одних только метаболических процессов требуют энергии, поэтому мы часто можем выбирать пищевые ингредиенты так, чтобы «расщепление» их на необходимые компоненты и энергию требовало от организма больше энергии, уменьшая тем самым количество потребляемых калорий. Тем не менее, диета — это только один элемент, от которого зависит скорость метаболизма .

Купите тестовый пакет сегодня Проверьте свой метаболизм - анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас проблемы с метаболическими заболеваниями, в том числев диабет, заболевания щитовидной железы или печени.

Для поддержки обмена веществ вы можете использовать Living Multivitamin Sport Terranova, который, помимо улучшения обмена веществ, также влияет на ваше самочувствие и внешний вид. Различные виды трав, которые поддерживают потерю веса, также хорошо работают. Закажите Травы Климушко, поддерживающие правильный обмен веществ, уже сегодня на Медонет Маркет.

Диета , безусловно, является ключевым компонентом любой серьезной терапии по снижению веса.Он должен быть адаптирован к потребностям и возможностям конкретного человека и выполнять различные роли, не только связанные со скоростью метаболизма . Однако, если вы чувствуете, что наш метаболизм является препятствием на пути к фигуре вашей мечты, вам стоит подумать о введении в свое меню следующих продуктов:

1. Пряные специи, такие как чили, перец, хрен и куркума. Содержащийся в них капсаицин не только отвечает за острый вкус, но и повышает температуру тела.А более высокая температура означает более высокую скорость метаболизма в организме. Вот почему стоит есть как можно больше острых блюд, и даже если мы можем съесть что-то столь острое, закончить трапезу сырым перцем чили.
2. Кофеин также ускоряет обменные процессы в организме. Некоторые выпивают чашку кофе перед тренировкой, чтобы увеличить метаболизм на срок до 4 часов. Однако этот метод работает только в том случае, если кофе не содержит молока и сахара — эти добавки дают ненужные калории, которые устраняют эффект самого кофеина.Более здоровой альтернативой кофе является зеленый чай, который помимо теина (то есть кофеина из чая — это то же химическое соединение) содержит ряд ингредиентов, влияющих, в том числе, на очистить организм от токсинов.
3. Поддержание надлежащего уровня метаболизма может быть чрезвычайно сложным, если мы не обеспечиваем организм необходимым количеством воды, которая участвует во многих метаболических процессах. Поэтому стоит завести привычку выпивать не менее двух литров воды в день.Лучше всего, если это будет минеральная и негазированная вода. Вы также можете использовать травяные чаи, такие как лист малины, которые положительно влияют на пищеварение.
4. При выборе продуктов питания постараемся сделать их как можно менее обработанными. Принцип прост: употребляя пищу с высокой степенью переработки, мы позволяем ее производителям как бы облегчить нашему организму расщепление пищевых ингредиентов на более простые соединения. Таким образом, расход энергии при пищеварении меньше, а наш организм усваивает больше калорий.

Если вы хотите ускорить обмен веществ, не забудьте снизить уровень стресса. В этом вам может помочь 5% масло CBD в виде капель, доступное на рынке Medonet Market, или здоровая пища, такая как молотая гуарана или молодой ячмень от Intenson. Оба продукта можно использовать как дополнение к блюдам и напиткам. Альтернатива пшеничной муке - рисовая мука, которая также доступна на рынке Медонет, также поможет ускорить обмен веществ.

Одного употребления продуктов для ускорения метаболизма может быть недостаточно.Поэтому следует позаботиться о следующих факторах, от которых часто зависит скорость метаболизма :

1. Получите правильное количество здорового, глубокого сна. Если мы сонливы, наше тело работает с меньшей скоростью. Он не только требует больше пищи, но и медленнее переваривает пищу и усваивает ее ингредиенты. Кроме того, если мы позаботимся о гигиене сна, мы сможем разогнать метаболизм ночью, например, съев легкую пищу не позднее, чем за 2 часа до сна, а вечером занимаясь спортом.
2. Тренировки также оказывают существенное влияние на скорость обмена веществ, если они проводятся правильно. Хорошим методом, особенно для тех, кто только начинает свое приключение с похудением, является введение упражнений разной интенсивности, таких как частая ходьба с бегом. Стимулирует обменные процессы в организме. Упражнения также будут более эффективными, если мы будем менять их хотя бы раз в два месяца. Организм, привыкший к одному упражнению, тратит на него меньше энергии.
3. Алкоголь — главный враг быстрого метаболизма. Он затрудняет усвоение пищи, которую мы выпиваем вместе с ним, более того, мы должны открыто говорить себе, что это токсин, нарушающий функционирование обменных процессов. Кроме того, алкогольные напитки содержат много калорий, и их эффект «послезавтра» часто побуждает вас бросить тренировку.

Перед тем, как приступить к диете, стоит пройти тест-пакет Полный нутригенетический профиль - определение метаболических предрасположенностей.Благодаря ему вы узнаете, какие продукты лучше исключить из своего меню, а какие ввести для ускорения метаболизма.

Читайте также:

1. Враги похудения — вроде бы полезные калорийные бомбы
2. 10 полезных перекусов, которые доставят вам удовольствие от диеты
3. Семь полезных продуктов, которые могут быть ядовитыми

Контент из медонета.pl предназначены для улучшения, а не замены контакта между пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайди к галодоктору.pl, где можно получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

• Термогеники помогают сжигать жир. Стоит включить их в свой рацион

  Многие из нас мечтают уменьшить количество жира в организме.В этом могут помочь термогеники - фрукты, продукты растительного и животного происхождения и специи, ...

• Быстрая трансформация — что это такое и как ее поддержать

  Быстрый метаболизм связан с метаболизмом и скоростью метаболизма.Быстрый метаболизм способствует поддержанию здорового веса и похудению. Бесплатно...

• Нам не нужно набирать вес с возрастом.Ученые развенчали миф, связанный с метаболизмом

  В статье, опубликованной в журнале Science, исследователи пришли к выводу, что метаболизм в состоянии покоя не замедляется с возрастом, как считалось до сих пор. В этом...

  Доминик Колодзей
• Рейтинг добавок для метаболизма – какие таблетки выбрать?

  Добавки для ускорения обмена веществ пользуются большой популярностью вне зависимости от сезона.Таблетки для метаболизма легко доступны и не требуют ...

  Марта Павляк
• Как ускорить метаболизм? Эти добавки могут помочь вам

  Метаболизм - это процесс, происходящий в клетках нашего тела - здесь происходит обмен веществ.Иногда обмен веществ нуждается в поддержке. Вот что бывает...

• Метаболизм - как его ускорить?

  Во время праздников большинство из нас отказывается от здорового питания и отдает предпочтение жирной пище и десертам, полным сахара.Такая калорийная бомба эффективно снижает...

• Всех новорожденных обследовали на наличие редких метаболических дефектов

  С декабря 2013 г.все дети, рожденные в Польше, проверяются на наличие редких дефектов обмена веществ, заявила пресс-секретарь в четверг ...

  АГ
• Компонент красного вина улучшает обмен веществ у людей с ожирением

  Компонент красного вина - ресвератрол - принимаемый в относительно небольших дозах, улучшает обмен веществ у мужчин с ожирением - согласно данным исследований...

• Компьютерная модель метаболизма рака поможет в борьбе с болезнью

  Им удалось создать компьютерную модель метаболизма рака, которая способна определить, какие гены необходимы для развития данного типа рака, говорят они...

• Береста бетулин поддерживает обмен веществ

  Компонент бересты, т. н.бетулин снижает уровень холестерина в крови, предотвращает ожирение, связанное с питанием, и повышает чувствительность клеток к инсулину - информ...

.

Как ускорить метаболизм. 12 эффективных способов.

Чудеса случаются редко, поэтому нет смысла верить в конкретику, которая поможет ускорить метаболизм и в мгновение ока сбросить 20 килограммов. Поэтому, если вы все еще доверяете тому, что вам показывают в рекламе — пожалуйста, остановитесь. Для моего же блага.

Помните при этом, что хорошее пищеварение – это не только вопрос стройной фигуры, но и здоровья. Темп пищеварения во многом зависит от наших привычек и пищевых пристрастий.Поэтому, если вы видите что-то не так, чувствуете себя слишком тяжелым или чувствуете, что «набираете вес от воздуха», подумайте, что вы можете сделать для себя.

Метаболизм может быть замедлен многими факторами:

• дефицит сна
• плохая диета
• стресс
• усталость
• нет трафика
• вечная потеря веса
• потребляется недостаточно жидкости

Все это означает, что у вас не только проблемы с весом, но и дискомфорт.Посмотрите, что вы можете сделать, чтобы это исправить.

1. Как только проснетесь, выпейте стакан воды с лимоном

.

Теплая вода с лимоном, часто еще и с имбирем, выпиваемая утром после подъема с постели, уже несколько лет моя постоянная привычка. Я, конечно, не какой-нибудь лимонный гестаповец, бывают дни, когда просто забываю его купить, или уезжаю, или в гостях, и никому не буду мешать своими привычками. Тем не менее, в большинстве случаев именно здесь начинается мой день.Подробнее можно прочитать в отдельной записи на эту тему .

Если вам не хочется нагревать воду и добавлять лимон, попробуйте начать свой день со стакана минеральной воды. Уж точно не от кофе. Питьевая вода не только ускоряет обмен веществ и очищает организм, но и оказывает прекрасное воздействие на кожу, отлично увлажняет организм изнутри. Его не заменит даже самый дорогой крем.

2. Не выходите из дома без завтрака

Утром организму нужна хорошая доза энергии.Именно завтрак дает нам силы и стимулирует организм. Нет смысла оправдываться типа «у меня нет времени». Вечером всегда можно приготовить завтрак.

Примеры идей для завтрака:

Это определенно дело привычки, я знаю много людей, которые просто не представляют себе, что можно что-то проглотить по утрам. Обо мне всегда заботилась моя мама и не отпускала меня в школу без завтрака. У меня это было до сегодняшнего дня, утренняя еда для меня естественна.Для тех, кому не нравится и не нравится, скажу - пробуйте. Вам это может понравиться.

3. Утренняя практика

Утренний старт не только разбудит вас, но и ускорит ваш метаболизм, повысит вашу креативность и насытит кислородом. Кроме того, когда вы делаете тренировку утром, вам не нужно помнить о ней весь день. У нас так сложилось, что мы часто ставим себя на последнее место и всегда найдем что-то более важное, чем забота о собственном здоровье. Ах да, по крайней мере, вы покончите с этим утром.

4. Ешьте фрукты и овощи

Вместо того, чтобы искать добавки и искусственные витамины, лучше искать их в природе. Тем более, что они там присутствуют в соответствующих количествах и сочетаниях, а химические не всегда хорошо усваиваются.

5. Не переедайте

Лучше есть чаще и меньше. Я не скажу вам, сколько раз в день лучше всего есть, потому что я плохо отождествляю себя с этим. Тем не менее, я ем, когда голоден, и достаточно, чтобы утолить голод.Что не то же самое, что глотать пробку.

Я уже немного писал об этом:

6. Специи для ускорения обмена веществ

На скорость пищеварения также влияют соответствующие специи, добавляемые в пищу.

• корица – снижает уровень холестерина, оказывает неоспоримое влияние на похудение, особенно важна для людей с сахарным диабетом и борющихся с лишними килограммами; он настолько универсален, что его можно добавлять в десерты, каши, салаты, супы и ужины - особенно из восточной кухни
• перец чили - оказывает согревающее действие, стимулирует пищеварительную систему к повышению работоспособности, говорят, что также увеличивает чувство сытости
• имбирь - помимо согревания и поддержки пищеварения, предотвращает метеоризм, выводит токсины из организма и снижает уровень холестерина; также ускоряет сжигание жира, накопленного в области живота и внутренних органов
базилик
• - улучшает пищеварение, облегчает усвоение пищи, стимулирует секрецию желудочного сока; дополнительно расслабляет кишечник, снимает стресс и расстройство желудка
• карри - очень эффективно сжигает жир, ускоряет обмен веществ и подавляет чрезмерный аппетит
• мускатный орех - улучшает работу кишечника
• кардамон - содержащиеся в нем эфирные масла стимулируют пищеварительную систему и тем самым ускоряют пищеварение; также способствует детоксикации организма
• тмин – оказывает расслабляющее действие на пищеварительный тракт, благодаря чему помогает при болях в животе, также предотвращает метеоризм.
• орегано - стимулирует выработку пищеварительных соков, облегчает пищеварение и устраняет метеоризм

7.Высыпайтесь

Сон оказывает огромное влияние на наше пищеварение, внешний вид, концентрацию и работоспособность. Лишение сна замедляет обмен веществ, а также повышает аппетит, особенно к нездоровым закускам. Если вы хотите ускорить свой метаболизм, позаботьтесь о правильной дозе сна.

Кроме того, сон — это время восстановления организма, что особенно важно во время интенсивных тренировок. Так что если у вас очень плотный график, лучше меньше тренироваться и просто высыпаться.

8.Пейте воду, чтобы ускорить обмен веществ

Употребление нужного количества воды не только полезно и необходимо, но и положительно влияет на наше пищеварение. Я имею в виду именно воду, а не соки, напитки или кофе. Пейте воду маленькими глотками, а если пить большими порциями, она просто переполнит вас. Вы можете всегда носить с собой бутылку или держать чашку на столе.

Питьевая вода — такая же привычка, как и любая другая. Даже если вы не чувствуете жажды, время от времени вы все равно будете пить с собой.

9. Трафик

Наше тело создано для движения. Из-за современного образа жизни большую часть времени мы проводим в сидячем положении. Наша работа также во многом основана на работе за компьютером. Однако наш организм к этому не готов, он ожидает активности. Немного здоровых упражнений каждый день означает не только выработку эндорфинов, которые являются источником удовлетворения, но и улучшение пищеварения. Вот почему спортсмены, хотя и много едят, остаются стройными.

10. Йога для ускорения метаболизма

Йога не является аэробной тренировкой, поэтому она не оказывает прямого влияния на сжигание жира. Однако йога — это не только тренировки. Асаны — это только верхушка айсберга. Занимаясь йогой, мы ищем гармонию, состояние равновесия между телом и разумом. Если мы «съедаем» стресс, неудачи или успехи отмечаем перееданием, значит, проблема в голове. Не в нашем телосложении или наших мышцах. Поэтому, сосредоточившись только на коррекции фигуры, мы работаем со следствием, забывая о причине.

Не помогут даже самые строгие диеты и планы тренировок, в кризисных ситуациях мы всегда потянемся за едой. Люди, которые тренируются дольше, часто худеют. И даже если это не так, они остаются довольными своей физической формой именно таким образом.

О йоге для похудения вы можете прочитать в блоге отдельную статью.

11. Ограничьте потребление алкоголя, наркотиков и нездоровой пищи

Когда вы начнете заботиться о своем весе и о том, что вы даете своему телу, помните, что нельзя переусердствовать ни в том, ни в другом направлении.Я знаю многих людей, которые ходят как лезвие бритвы с понедельника по пятницу и едят сверхздоровые, тщательно отмеренные порции. Однако как только наступают выходные, они увлекаются и все их усилия оказываются, мягко говоря, напрасными. Начиная с пятничного пива после работы, заканчивая воскресным похмельным шашлыком.

Нет смысла обращаться со своим телом как с машиной, если вы хотите ускорить свой метаболизм. Лучше время от времени баловаться чем-то нездоровым или немного алкоголя. Наш организм способен быстро справиться с небольшими количествами.Когда все выходные вышли из-под контроля - уже не обязательно.

12. Расслабьтесь

Стресс способствует выбросу адреналина и кортизола. Чуть подробнее я писал об этом в Как ухаживать за кожей? Эти гормоны, кроме губительного воздействия на нашу кожу и весь организм, еще и способствуют накоплению жировой ткани. В основном та, что в животе. Так что лучше просто расслабиться. Вы не обязаны выглядеть идеально, но чувствовать себя спокойно и здорово стоит.

.

Как ускорить обмен веществ? - Диета героев

Метаболизм — это совокупность химических изменений, происходящих в клетках нашего тела. Именно там происходит метаболизм , который в результате метаболизма направлен на использование питательных веществ и энергии для строительных и энергетических целей. Если мы заботимся о быстром метаболизме, мы должны сначала рассмотреть, что на него влияет, потому что тогда мы будем знать, что мы можем изменить, улучшить и внедрить для ускорения метаболизма.

Скорость метаболизма зависит от таких факторов, как:
- генетические условия - пол и гены, которые мы наследуем, несомненно, составляют важный фактор, определяющий скорость метаболизма,
- окружающая среда, в которой мы живем - загрязнение окружающей среды, большое количество химикатов и переработанных вредных веществ влияют на наш метаболизм,
- здоровье нашего организма - когда мы здоровы и не боремся с проблемами со здоровьем, наш метаболизм тоже работает совершенно иначе, чем в случае болезни, которая может нарушить процессы пищеварения,
- образ жизни, который мы ведем - ежедневное питание и физическая активность - является ключевым фактором, оказывающим непосредственное влияние на скорость метаболизма.То, как мы составляем наше ежедневное питание и сколько упражнений мы вводим в течение дня, отражается на уровне метаболизма.

Метаболизм - какие условия

Чтобы получить более быстрый метаболизм, следует ориентироваться на средства, улучшающие работу пищеварительной системы.

Конечно, все мы знаем людей, которые, несмотря на нездоровое питание и малоподвижный образ жизни, стройны.

Состояния, которые также влияют на обмен веществ, также включают:
- Пол - мужчины из-за большего содержания мышц в организме склонны к более быстрому метаболизму.
- Возраст - чем мы моложе, тем быстрее скорость метаболизма.
- Стресс – если мы ведем напряженный образ жизни, мы также влияем на обменные процессы, у одних людей они ускоряются, а у других замедляются.
- Недостаток сна - когда организм не успевает восстанавливаться, а пищеварительная система не успевает отдыхать, скорость метаболизма тоже замедляется.
- Усталость - интенсивный образ жизни тоже не союзник обмена веществ, приводящий к неправильной работе системы.
- Использование многих диет и ограничений в питании - вызывая дефицит питательных веществ, неудовлетворение потребности в питательных веществах и энергии может нарушить функции обмена веществ и повлиять на расстройство пищеварения.

Что же тогда делать, чтобы ускорить метаболизм?

Важно внести изменения, чтобы ускорить ваш метаболизм. С точки зрения питания ключевыми факторами, которые позволят вам увеличить скорость метаболизма, являются:
-снижение количества потребляемых калорий - корректировка энергосодержания суточного рациона за счет ограничения калорийности по отношению к общей потребности.
- Откажитесь от обработанных продуктов, богатых насыщенными жирами, в пользу ненасыщенных, необработанных, натуральных продуктов.
- Откажитесь от обработанных продуктов, богатых простыми сахарами, в пользу натуральных продуктов, таких как фрукты, необработанные молочные продукты и злаки.

Из-за вышеперечисленных факторов, влияющих на скорость метаболизма, в дополнение к низкокалорийной диете, отказу от обработанных продуктов, содержащих жиры и сахара, обратите внимание на продукты, которые естественным образом поддерживают пищеварение.

Введите в свой рацион:
- продукты, содержащие пищевые волокна, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые продукты - они оказывают влияние на ускорение обмена веществ.
- острые специи - благотворно влияют на обмен веществ, введите в свой рацион острый перец, куркуму, карри, чеснок, кардамон, корицу, вы не только приобретете вкус и аромат блюд, но и улучшите пищеварение.

Дополнительно - упражнения и движение для ускорения метаболизма:
Увеличьте количество ежедневных физических упражнений — обратите внимание на то, сколько шагов вы делаете в день, или выполняйте дополнительную физическую активность, чтобы сознательно увеличить количество упражнений в течение дня. работай.

Увеличение скорости обмена веществ благодаря небольшим изменениям в привычках и привычках.

Часто даже небольшие изменения могут повлиять на наш организм. Работайте над собой и не делайте резких изменений, которые будут лишь моментами. Старайтесь вводить постоянные изменения, которые положительно скажутся на работе вашего организма.

• Начните свой день со стакана воды.
• Помните завтрак,
• Ешьте медленно, не торопясь.
• Планируйте свое ежедневное меню заранее, чтобы быть готовым и не поддаваться сиюминутным капризам.
• Обратите внимание на регулярные перерывы между приемами пищи.
• Внесите движение в свою повседневную жизнь,
• Избегайте стресса, усталости и
• Выспаться.
• Не допускайте обезвоживания в течение дня.
• Ограничьте употребление алкоголя, сладостей и других стимуляторов.
• Забудьте о голодании и других «популярных» диетах.

Подводя итог, чтобы ускорить обмен веществ, мы должны тщательно проанализировать свой текущий образ жизни, состояние здоровья, питание, а также принять во внимание наш генетический фон и подход к внесению изменений.Мы можем влиять на скорость обмена веществ с помощью правильно сбалансированного питания и физических упражнений. Если вам сложно определить, какие изменения вы способны внести, и вам не хватает мотивации, идеальной будет консультация со специалистом - диетологом, который поможет скорректировать питание и изменения образа жизни с целью ускорения метаболизма. Когда у вас нет времени готовить, и вы хотите ввести регулярное, здоровое, сбалансированное питание с учетом ваших потребностей, диетическое питание в Варшаве будет идеальным.

90 072 магистра наук. Анна Соливода
Спортивный диетолог, Диабетолог
30.10.2020 09:32

.

Как ускорить обмен веществ? - правила, методы

Как ускорить обмен веществ? Этим вопросом задается каждый человек при похудении. Многие оправдывают свои трудности со сбросом ненужных килограммов не самым лучшим обменом веществ. Действительно ли метаболизм является причиной того, что трудно похудеть?

Метаболизм — это очень сложный процесс, в котором участвуют гормоны и ферменты, которые не только превращают пищу в топливо для организма, но и влияют на то, насколько эффективно мы сжигаем калории.Метаболизм определяет, насколько быстро мы набираем или теряем вес. Конечно, скорость метаболизма варьируется от человека к человеку.

Скорость метаболизма зависит от различных факторов, включая возраст (обмен веществ замедляется примерно на 5% после 40 лет), пол (мужчины сжигают больше калорий во время отдыха, чем женщины) и пропорции мышц (чем больше мышц в тело, в том числе лучший метаболизм ).

Генетические факторы также важны.Некоторые из нас имеют врожденную склонность к замедлению метаболизма. Иногда на на замедление метаболизма влияет дефект щитовидной железы, но это относительно редкое явление.

Интересно, что метаболизм ускоряется с каждым последующим килограммом. Это связано с тем, что лишний вес заставляет тело работать тяжелее. По этой причине людям на диете для похудения легче сбросить вес в начале лечения, и с течением времени это становится все труднее.

Если у человека очень избыточный вес, его обмен веществ идет полным ходом. Тогда даже небольшого изменения пищевых привычек достаточно, чтобы сразу похудеть. Однако, когда происходит потеря веса и худеющий человек теряет значительное количество жира и мышц, организму требуется меньше калорий, чтобы оставаться в живых. Поэтому многие люди, сидящие на диете, борются с эффектом йо-йо, когда после периода самопожертвования начинают есть так же, как и до лечения.

Упражнения ускоряют метаболизм

Полчаса аэробных упражнений сожгут больше калорий, чем полчаса силовых тренировок, но за считанные часы...

посмотреть галерею

2.Как рассчитать необходимую суточную калорийность?

Математическая формула может быть использована для расчета рекомендуемой суточной калорийности. Он учитывает наш возраст, рост, массу тела и физическую активность.

10 x вес + (6,25 x рост [в сантиметрах]) - (5 x возраст) - 161

Результатом является калорийная доза, которую можно потреблять при нулевой физической активности. С учетом нашей активности результат нужно умножить на:

• 1,4-1,5 - при небольшой физической нагрузке;
• 1,7 - при умеренной физической нагрузке;
• 2 - при высокой физической нагрузке;

Если мы хотим похудеть, мы должны добиться результата ниже рекомендуемого значения, например.увеличение физической активности или замена калорийной пищи на более здоровую.

3.1. Упражнение для обмена веществ

К счастью, есть проверенные способы ускорить метаболизм. Спрашивая себя, как ускорить обмен веществ, подумайте , что ускоряет метаболизм ? Одним из лучших является упражнение. Если вы хотите сжечь много калорий за короткое время, выберите интенсивные упражнения, например аэробику.

Тяжелая атлетика в долгосрочной перспективе поможет вам укрепить мышцы. Мышцы сжигают больше калорий, чем жир, даже когда мы ведем малоподвижный образ жизни. Прежде чем решить, какой тип тренировки выбрать, примите во внимание тот факт, что полчаса аэробных упражнений сожгут больше калорий, чем полчаса силовых, но несколько часов после занятий со штангой будут еще эффективнее при улучшение вашего метаболизма.

Большие мышцы также означают, что вы можете больше есть и меньше набирать вес.Если вы не хотите заниматься силовыми тренировками, потому что не хотите потерять свою женственную внешность, не беспокойтесь слишком сильно. Эксперты утверждают, что у женщин нет гормонов, необходимых для набора огромных мышц. Умеренные тренировки вам точно не повредят.

3.2. Диета для ускорения метаболизма

Возможно, вас удивят советы диетологов: ешьте чаще, и вы похудеете. Небольшие, но регулярные и довольно частые приемы пищи помогут вам ускорить метаболизм и сжечь больше калорий.Чем больше интервалы между последовательными приемами пищи, тем медленнее идет обмен веществ.

Если вы съедите огромную тарелку после нескольких часов перерыва, ваше тело отнесется к еде так, как если бы вы долгое время голодали, и начнет запасать калории на случай, если недостаток пищи повторится.

Смотреть видео: "Как улучшить обмен веществ?"

Эту ошибку совершают все. Если время от времени вы делаете более длительные перерывы в еде, компенсируя их обильной едой, это не большая проблема.Однако, если ваш день именно такой, вы должны осознавать тот факт, что вам будет трудно поддерживать свой вес, не говоря уже о похудении.

Как ускорить обмен веществ? Наверняка вы слышали о «чудодейственных» продуктах, которые мгновенно ускоряют метаболизм. Супермодели посыпают посуду острым перцем, а кинозвезды уверяют в эффективности зеленого чая. Действительно ли эти типы продуктов ускоряют обмен веществ? Диетологи сходятся во мнении, что любая пища улучшает обмен веществ, особенно в течение первого часа после еды.

Некоторые исследования обнаружили этот тип свойств у очень острой пищи. Выяснилось, что они ускоряют обмен веществ примерно на 20% в течение получаса после употребления. Однако специалисты не знают, сохраняется ли этот эффект дольше.

Диетологи сходятся во мнении, что лучший способ улучшить обмен веществ — это укрепить мышцы, часто есть низкокалорийные и высокобелковые закуски и вести активный образ жизни.

Другие методы, используемые для ускорения метаболизма, включают:

• Пить холодную воду. Вода — отличный способ ускорить обмен веществ и побороть лишний вес.Когда холодно, тело использует больше энергии, чтобы согреться;
• Добавление в рацион гарцинии камбоджийской – это небольшой плод желтого цвета. в приправе карри. Содержащаяся в нем гидроксилимонная кислота повышает метаболизм, снижает аппетит и позволяет избавиться от лишнего жира в организме. Гидроксицитриновую кислоту, или HCA, можно найти во многих средствах для похудения;
• Использование имбиря, перца и острого перца. Считается, что добавление острых специй в пищу может ускорить обмен веществ на целых 10%.Исследования подтверждают, что имбирь помогает быстрее сжигать брюшной жир. Этому способствует содержащийся в нем гингерол. К сожалению, использовать его в пищевых добавках довольно хлопотно, потому что он наиболее эффективен в сочетании с другими веществами, присутствующими в имбире. Безусловно, имбирь — полезная приправа, которую стоит включить в свой рацион.
• Потребление омега-жирных кислот. Убеждение, что все жиры, потребляемые в больших количествах, вредны, имеет мало общего с реальностью.Жирные кислоты омега в рыбе и некоторых растениях обладают многими ценными свойствами. Жиры Омега 3, 6, 9 стимулируют ферменты, ответственные за расщепление жиров в сосудах и подкожных тканях. Это способствует снижению уровня холестерина. Кроме того, при регулярном употреблении они задерживают образование морщин, улучшают работу нервной системы и восстанавливают кожу и волосы. Омега-кислоты ускоряют обмен веществ, поэтому их рекомендуют в большинстве диет;
• Употребление продуктов с йодом и витамином В6 - включите в свой рацион молочные и мясные продукты.Белок может стимулировать гормон роста, который увеличивает потребность нашего организма в энергии. Однако длительное использование белковых диет может быть вредным. Белковые диеты закисляют организм и могут вызвать проблемы с опорожнением кишечника.

Если мы хотим стимулировать обмен веществ, давайте выпивать около 3 стаканов холодной воды в день. Каждые 2-3 дня стоит готовить рыбное филе, приправленное, например, имбирем. Выбрав лосося, мы дополнительно обеспечим организм порцией витамина В6. В качестве дополнения к блюдам можно использовать сушеные водоросли или кресс-салат, которые обеспечат вас йодом.Давайте также включим в рацион белок, например, при приготовлении куриной грудки.

Чтобы ваш метаболизм не замедлился, избегайте:

• Алкоголь - Алкоголь значительно замедляет обмен веществ. Поступающие с ним жирные кислоты откладываются в виде жировой ткани;
• Короткий сон - оптимальное количество сна 7-8 часов. Короткий сон замедляет обмен веществ;
• Избыток глутамата натрия и соли – это вещества, удерживающие воду в организме.

4.Метаболизм и голодание

Рекомендовано нашими экспертами

Помните, что во время диеты нельзя использовать голодание. После строгого ограничения потребляемых блюд организм начинает щадить, т.е. замедляется обмен веществ и легче откладывается жировая ткань. Даже если вес значительно упадет, он быстро вернется в исходное состояние. Она может быть даже больше, чем до диеты.

Также стоит подчеркнуть, что частое использование диет работает аналогичным образом.После множества неудачных диет похудеть становится намного сложнее. Большие колебания веса влияют на организм хуже, чем больший, но постоянный вес.

Ниже приведены некоторые рекомендации по ежедневному меню, которые помогут вам ускорить обмен веществ.

Совет №1:

• 1-й завтрак - каша с имбирем;
• 2-й завтрак - бутерброд с лососем;
• Обед - тайский суп с кокосовым молоком и кусочками курицы;
• Ужин - острые кабачки по-мексикански;
• Ужин - Салат с кусочками лосося.

Предложение № 2:

• 1-й завтрак - омлет с колбасой из птицы;
• II завтрак – стакан овощного сока;
• Обед - куриная грудка с тушеными овощами;
• Послеобеденный чай - 2 киви;
• Ужин - 2 вареных яйца с помидорами и шпинатом.

Приведенные выше предложения содержат около 1500 ккал.

.

Метаболизм - что это такое и как его ускорить

Как часто вы слышали, что у кого-то быстрый обмен веществ, поэтому он и худой? Или, наоборот, может быть, кто-то из моих знакомых как-то сказал, что из-за медленного обмена веществ он не может сбросить несколько лишних килограммов? Что такое метаболизм на самом деле и что его ускоряет?

Так же, как у каждого из нас разное телосложение, вес и сила, у каждого человека разный метаболизм. Одни люди жалуются, что это слишком медленно, другие объясняют, что хотели бы набрать вес, но их метаболизм не позволяет им этого сделать.Вы уверены, что ничего не можете с этим поделать?

Метаболизм что это?

Очень распространено неправильное представление о метаболизме, что это не что иное, как обмен веществ. Под ним понимается скорость пищеварения, но нельзя сказать, что эти понятия являются синонимами. Метаболизм – это все процессы, происходящие в клетках нашего организма. Их можно назвать обменом веществ – одни вещества используются в качестве источника энергии, другие перерабатываются, а часть усваивается.Проще говоря, метаболизм состоит из энергии, необходимой нам для повседневного функционирования.

Метаболизм

Поскольку обмен веществ – это энергетические превращения, происходящие в организме, то обмен веществ связан с потребностью в энергии – это общий метаболизм (СРМ) . CPM состоит из базового уровня метаболизма (PPM) и выше базового уровня метаболизма (PPPM) . PPM — это количество энергии, которое тело использует для выполнения основных жизненных функций, таких как поддержание температуры тела.PPPM, в свою очередь, — это энергия, которая используется для всех дополнительных действий, которые мы выполняем в течение дня, включая физическую работу. Правильное количество энергии позволяет организму нормально функционировать.

Основной обмен

На основной обмен веществ влияют такие факторы, как:

• Возраст - самый высокий показатель PPM отмечается у новорожденных.
• Климат. У людей, живущих в прохладном климате, CPM выше, чем у тех, кто живет в теплом климате.
• Вес. Чем больше у вас недостаточный вес, тем ниже ваша цена за тысячу показов.
• Состояние здоровья.
• Пол.

Метаболизм выше основного

К основному метаболизму относятся:

• Физическая активность – количество используемой энергии связано с интенсивностью тренировки.
• Пищеварение - расщепление пищевых ингредиентов и скорость их усвоения.
• Повседневная деятельность, не связанная со спортом или профессиональной деятельностью.

Ускоряет обмен веществ

Теперь, когда вы знаете, что представляет собой обмен веществ, нетрудно догадаться, что на обмен веществ влияют одни и те же факторы. Мы не влияем на такие аспекты, как возраст или пол, но можем попытаться регулировать обмен веществ, например, с помощью диеты или физических упражнений. Проблемы с щитовидной железой также могут быть причиной замедления обмена веществ, поэтому в этом случае обратитесь к врачу. Однако, если вы не страдаете заболеваниями щитовидной железы, вот что вы можете сделать, чтобы ускорить свой метаболизм:

• Регулярные физические упражнения . Физическая активность — отличный способ ускорить обмен веществ.Регулярные тренировки, кроме всего прочего, увеличивают мышечную массу, что способствует более быстрому обмену веществ. Кроме того, физическая активность улучшает кровообращение и влияет на самочувствие.
• Сбалансированное питание - ключевым аспектом в заботе о здоровье является обеспечение организма всеми микро- и макроэлементами, необходимыми для правильного функционирования. Мы должны избегать обработанных пищевых продуктов и нездоровых трансжиров, а вместо этого обеспечить достаточное количество белков, жиров и углеводов для полноценного питания.
• Пряные специи - хотя может показаться, что это повторяющийся миф, но ароматные специи влияют на обмен веществ. Так что обогатите свой шкаф специями чили или имбирем, которые содержат соответственно капсаицин и гингерол.
• Здоровый образ жизни - этот термин означает, помимо прочего, употребление нужного количества воды, потому что хорошо увлажненный организм функционирует более эффективно. Кроме того, крайне важно высыпаться, а также минимизировать ситуации, вызывающие стресс и напряжение.

В заключение, если вы когда-нибудь услышите от кого-то, что у него слишком медленный обмен веществ, поэтому он не может сбросить несколько килограммов, предложите этому человеку изменить свой образ жизни. Ничто так не ускорит ваш метаболизм, как регулярная и разнообразная физическая активность и введение в вашу жизнь нескольких полезных привычек.

.

Как эффективно ускорить обмен веществ и избавиться от лишних килограммов?

Минимальное количество энергии, необходимое вашему телу для выполнения этих процессов, известно как скорость основного обмена (BMR).

Ваш BMR составляет от 40% до 70% суточной потребности организма в энергии, в зависимости от возраста и образа жизни. Медленный метаболизм может быть более точно определен как низкий BMR.

На ваш метаболизм влияют различные факторы, некоторые из которых вы можете контролировать.

Высокоинтенсивная интервальная тренировка (ВИИТ)

Высокоинтенсивная интервальная тренировка (ВИИТ) — это, говоря простыми словами, чередование интенсивных упражнений с менее интенсивными периодами отдыха. В следующий раз, когда вы будете бегать, плавать или даже ходить, увеличивайте интенсивность с 30-секундными интервалами, а затем возвращайтесь к нормальной скорости. Использование этой стратегии поможет вам использовать больше кислорода и заставить ваши клеточные электростанции, митохондрии, работать усерднее, чтобы сжигать энергию.Таким образом вы увеличите количество митохондрий и заставите их эффективно сжигать калории в течение дня. Таким образом, вы можете заниматься меньше времени, чем обычно, и при этом достигать отличных результатов.

Мышцы

Чем больше у вас мышц, тем больше калорий вы сжигаете, что бы вы ни делали.

Мышечные клетки требуют больше энергии, чем жировые клетки, поэтому люди с большей мышечной массой, как правило, быстрее метаболизируются.

С возрастом мы набираем вес и теряем мышцы.Это объясняет, почему ваш метаболизм может замедляться с возрастом.

В целом мужчины метаболизируются быстрее, поскольку у них больше мышечной массы, более тяжелые кости и меньше жира, чем у женщин.

Гены определенно играют роль в размерах мышц и их способности к росту, что влияет на обмен веществ.

Итак, для ускорения обмена веществ мы рекомендуем не только кардио, но и интенсивные силовые тренировки. Например, средняя женщина в возрасте 30 лет, которая занимается силовыми тренировками по 30-40 минут два раза в неделю в течение четырех месяцев, увеличивает свой метаболизм в состоянии покоя на 100 калорий в день.

Употребление правильных ингредиентов – белков, омега-3 жирных кислот и цельного зерна

Если вы решили увеличить общую физическую активность, вы не должны терять мышечную массу. Один из лучших способов остановить поедание мышечной ткани вашим телом — обеспечить его другим источником белка — пищевым белком. Потребность в белке варьируется от человека к человеку, но обычно достаточно от 0,8 до 1 грамма белка на килограмм массы тела в день.Исследования показали, что, поскольку белок труднее расщепляется и переваривается организмом, чем другие питательные вещества, он может увеличить сжигание калорий после еды на целых 35%. Старайтесь включать немного белка в каждый прием пищи и выбирайте белковые закуски в течение дня.

Омега-3 жирные кислоты

Балансируют уровень сахара в крови и уменьшают воспаление, помогая регулировать обмен веществ. Они также могут снизить устойчивость к гормону лептину, который ученые связывают с быстрым сжиганием жира.Исследования показали, что добавки омега-3 жирных кислот значительно увеличивают метаболизм в состоянии покоя и расход энергии во время физических упражнений. Кроме того, потребление рыбьего жира снижает уровень триглицеридов и увеличивает мышечную массу.

Убедитесь, что вы потребляете не менее 25-35 граммов высококачественных жиров, полученных из рыбы, орехов, льна, оливкового масла и т.п.

Необработанные продукты

Несмотря на то, что смузи в наши дни очень популярны и могут быть полезными, они также имеют много недостатков.Большая часть работы вашего тела состоит в том, чтобы расщеплять пищу, чтобы организм мог усваивать питательные вещества. Это означает, что организм использует гораздо больше энергии, когда мы потребляем шпинат, бананы и другие ингредиенты в твердой форме. Если вы выбираете постное мясо, рыбу, волокнистые овощи и фрукты, вы увеличиваете TEF (Thermic Effect of Food), который является тепловым эффектом пищи, или проще - метаболизмом после еды. Таким образом, вы тратите больше калорий на пищеварение.

.

Как ускорить метаболизм и сжечь больше?

У вас есть ощущение, что метаболизм ваших друзей работает лучше, чем ваш? Полностью повлиять на этот процесс никто не может, но есть способы "увеличить" его скорость хотя бы немного. Можно даже начать пить пол-литра воды. Прочтите статью об обмене веществ и о том, как его ускорить.

Химические процессы происходят в нашем организме почти постоянно.Даже если мы не осознаем этого, наше тело работает, чтобы мы могли нормально функционировать. Термин метаболизм относится к биохимическим процессам, из которых имеют целью «поддержание нашей жизни». Вы часто найдете реакцию, разделенную на анаболическую и катаболическую. В анаболических реакциях тело использует энергию катаболических процессов для создания клеточных структур из более мелких строительных блоков.Примером может служить образование белка из аминокислот. Напротив, при катаболизме более крупные молекулы расщепляются на более мелкие для получения энергии. Катаболические реакции включают расщепление пищи в процессе пищеварения. Обмен веществ очень сложен, он важен для здоровья, и реакции должны быть правильными, ведь скорость метаболизма также влияет на наш вес. [1] [2] [3]

Организму необходима энергия для функционирования и минимум энергии для поддержания биохимических процессов, что называется основным обменом. Это калории, необходимые для самых основных процессов, таких как дыхания, кровообращения и обработки пищи. Это зависит от вашего возраста и образа жизни, но скорость основного обмена составляет около 40-70% вашей ежедневной потребности в питательных веществах. [16] [17]

Вы хотите, чтобы считал ваш базовый уровень метаболизма и ежедневную выработку энергии? Ознакомьтесь с нашей статьей - Как рассчитать основной обмен и суточное потребление энергии?

Вообще говоря, "большему" телу требуется на больше энергии, для функционирования.Когда мы сравниваем потребности в энергии, мышц нуждаются в ней на больше, чем жир , поэтому люди с большим количеством мышц имеют более быстрый метаболизм. Таким образом, остерегайтесь радикальных диет, при которых вы заставляете свое тело использовать энергии из ваших мышц. Потеря мышечной массы также замедлит ваш метаболизм. Поддержание и наращивание мышечной массы С помощью образа жизни и физических упражнений — это эффективный способ хотя бы в некоторой степени контролировать скорость метаболизма.[16]

Медленный метаболизм

Метаболизм меняется с течением времени в зависимости от образа жизни, но естественным образом замедляется с возрастом. Не верите? Возможно, вы уже находитесь в том возрасте, когда в памяти остается только то, сколько вы могли съесть за один раз, не поправившись. Метаболизм является ключом к поддержанию веса, поэтому его замедление логически означает, что вы наберете вес. [4] [5]

Метаболизм замедляется с возрастом, и исследования показали, что это может быть связано с потерей мышечной массы и снижением активности. Митохондрии и натрий-калиевые насосы являются частями клеток, функция которых также снижается с возрастом , но это не оказывает такого сильного влияния на метаболизм, как мышечная активность и потеря. Одной из функций митохондрий является производство энергии, роль натрий-калиевого насоса заключается в перемещении ионов натрия и ионов калия через клеточные мембраны. Хотя с возрастом этот процесс замедляется, вес с возрастом также логично увеличивается, но мы можем в какой-то степени на него повлиять.[4] [6] [7]

Может быть несколько причин более медленного метаболизма, в том числе наш генетический дар. Это не просто миф или простое оправдание. Ученые из Кембриджского университета фактически обнаружили ген , который может быть ответственен за более медленную метаболическую активность и избыточный вес. Вера в то, что ожирение может быть связано с геном, возникла раньше, но настоящий ген был идентифицирован только сейчас. Название KSR2 , и, по мнению исследователей, его мутация может уменьшить мутацию , которая может снизить способность клеток метаболизировать глюкозу и жирные кислоты до . Это открытие — не просто официальное оправдание для тучных людей. Мы можем столкнуться с использованием этого гена в медицине и ожирении в будущем. [13] [14]

Помимо генетики, гормоны , различные лекарства , недостаточный сон , стресс и гидратация также могут замедлить метаболизм. Остается вопрос, можно ли ускорить ваш метаболизм, чтобы он работал в соответствии с вашими ожиданиями, и ответ - в какой-то степени.К сожалению, вы не можете «изменить» генетику, но вы можете повысить скорость метаболизма изменением образа жизни, например, тренировками, правильной диетой или увлажнением. В дополнение к общему предположению, есть конкретных привычек, которые помогут вашему метаболизму работать лучше. [13] [15]

У нас есть некоторый контроль над нашим метаболизмом, хотя с возрастом он замедляется. Мы выбрали несколько способов, которые могут помочь вам мобилизовать ваш метаболизм, чтобы он функционировал должным образом.

Метаболизм и упражнения

Упражнения и общая физическая активность должны стоять на первом месте, и они являются одним из основных способов ускорить метаболизм. Мышцы сжигают больше калорий, чем запасают жир, даже после окончания тренировки. Это связано с тем, что EPOC (Чрезмерное потребление кислорода после тренировки) ваш метаболизм будет оставаться быстрее даже через несколько часов после тренировки. Это количество кислорода, необходимое для восстановления организма и используется, например, для обновления кислорода в кровеносных сосудах и мышцах, восстановления мышц после тренировки и для восстановления температуры тела до .Организму требуется около 5 калорий, для потребления 1 литра кислорода, Увеличение количества кислорода, потребляемого во время и после тренировки, естественным образом увеличивает количество сжигаемых калорий. Организму нужна энергия не только для тренировок, но и для последующей регенерации, и об этом нельзя забывать. [18] [19] [20]

Вы можете тренироваться по-разному и наверняка задаетесь вопросом, что лучше предпочесть кардио или силовым тренировкам. Это правда, что полезны как , и лучшим решением было бы иметь как для аэробных, так и для анаэробных тренировок. Предпочитаете ли вы бег или групповые упражнения, чем интенсивнее ваша аэробная тренировка, тем больше калорий вы сжигаете. Во время 30-минутной пробежки вы сожжете примерно 250 калорий, в то же время во время силовой тренировки вы сожжете всего около 130 - 220 калорий. Итак, за одну тренировку вы сжигаете больше калорий, выполняя кардио. С другой стороны, после силовой тренировки ваш метаболизм может находиться в «ускоренном режиме» еще 38 часов, что точно нельзя игнорировать.Согласно исследованию 2001 года, силовые тренировки привели к увеличению метаболизма «в состоянии покоя» на 9% у мужчин и на 4% у женщин. Прогресс более выражен у мужчин, но даже 4% не являются незначительными. В исследуемую группу входили как молодые, так и пожилые респонденты обоего пола, и в конце исследования авторы пришли к выводу, что на изменения общего и относительного метаболизма в покое влиял пол, а не возраст. [18] [21] [22] [23]

Хотя вы можете сжечь на калорий больше , выполняя кардио , силовые тренировки будут поддерживать «высокий уровень метаболизма» дольше, поддерживая рост и сохранение мышц. Аэробные или анаэробные, они оба влияют на наш метаболизм, сжигание жира и формирование тела. Количество калорий, которые вы сжигаете в течение дня, может поддерживать активность, и было бы идеально уделять время регулярным кардиотренировкам, а также силовым тренировкам. В дополнение к обдуманному времени, проведенному в тренажерном зале или с гантелями p , также полезны популярные упражнения , такие как, например, игнорирование лифтов и эскалаторов, или прогулка в магазин. Конечно, вы наверняка слышали народную поговорку – они худые, потому что у них быстрый обмен веществ.Возможно, генетика действительно наделила кого-то более быстрым обменом веществ, но они также могут быть более активными в течение дня. [16] [21]

Достаточное потребление белка

Белки обладают более высоким тепловым эффектом , чем углеводы или жиры. Это означает, что вы сжигаете больше калорий, потребляя их. Потребляя белок из своего рациона или в виде пищевых добавок, вы увеличиваете потребление белка, что также поддерживает ваш метаболизм. Согласно исследованию 2008 года, ежедневное потребление 25-30% калорий из белков может увеличить метаболизм в день на 80-100 калорий. Таким образом, вы можете поддержать свой метаболизм, выбрав диету с более высоким содержанием белка. [4] [5] [8]

Если вас интересует влияние белков на потерю веса, прочитайте статью Белки и потеря веса: как белок влияет на потерю веса?

Витамины и минералы для поддержки метаболизма

Не только белки помогают ускорить обмен веществ и, следовательно, сжечь больше калорий. Витамины и минералы также играют роль, о которой нельзя забывать.Вот несколько примеров [9] [10] [11] [12]:

• витамины группы В - их можно узнать по названию, например ниацин, биотин или тиамин, или по таким обозначениям, как витамины В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9 или В12 . Они присутствуют во время нескольких процессов в организме, включая обмен веществ. Вы можете найти их в мясе, фруктах, овощах и орехах или в комплексе B и других добавках.90 230
• Витамин D - мы принимаем его, когда на солнце, но он также присутствует в диете и пищевых добавках . По мнению исследователей, может быть полезен для регулирования уровня сахара в крови и улучшения резистентности к инсулину у пациентов с диабетом. Не только для обмена веществ, но и для общего состояния здоровья важно поддерживать достаточный уровень витамина D. Добавки с витамином D поддержат ваш иммунитет , кости и познание .
• Магний - Дефицит магния, к сожалению, очень распространен в настоящее время, что может привести к проблемам с нервами, кровяному давлению и чувствительности к инсулину. Он необходим для правильного обмена веществ и содержится в бананах, шпинате и цельнозерновых продуктах .
• Железо - оно нам необходимо для переноса кислорода в клетки крови, функционирования клеток, а также для поддержания правильного метаболизма. Его низкий уровень означает, что в мышцы поступает недостаточно кислорода и не сжигает достаточно жира для топлива. Железо содержится в мясных продуктах, бобовых и орехах.
• Кальций - Широко известен своими полезными свойствами, связанными с здоровьем костей, , но, кроме того, полезен для здорового обмена веществ и уровня сахара в крови. Почти весь кальций содержится в костях и зубах, но также важен для мышц и нервной системы. Исследование 2010 года предполагает, что более высокие дозы кальция с витамином D могут оказывать положительное влияние на потерю веса. Его источниками являются молочных продуктов, а также брокколи, капуста и большинство из злаков. 90 230

Эти товары могут вас заинтересовать:

Метаболизм и потребление жидкости

Человеческое тело в основном состоит из воды, и гидратация необходима для жизни. Согласно нескольким исследованиям , потребление жидкости также полезно для нашего метаболизма . Вы можете не думать об этом, но одна из причин это подогрев питьевой воды в организме. Исследование 2003 года проанализировало эффективность использования энергии после употребления 9000-3500 мл воды. Согласно статье скорость метаболизма увеличилась на 30%, при этом максимальные значения наступали через 30-40 минут, а величина термогенеза достигала 100 кДж. Кроме того, ровно 40% энергии было использовано для нагрева воды тела с 22 до 37 °C. 100 кДж - это не 100 калорий и для кого-то это может быть мало, но с другой стороны хорошо, что мы можем поддерживать метаболизм такой нормальной и нетребовательной активностью.Не забывая, питьевая вода также полезна для чувства сытости , а исследования показали, что те, кто пьет по крайней мере за 30 минут до еды, едят меньше. [24] [25] [26]

Речь идет не только о питье чистой воды, но и кофе и чай входят в число напитков, поддерживающих обмен веществ. Зеленый чай может стать отличной альтернативой, если вы не любитель простой воды. Согласно исследованию, содержание катехинов и кофеина в чае может запустить обмен веществ, и даже улунга и зеленого чая помогут улучшить потребление накопленного жира в качестве энергии. Объективности ради следует добавить, что есть еще исследование, демонстрирующее, что чай не влияет на обмен веществ. Его влияние может быть минимальным, но в то же время это может быть приятной добавленной стоимостью для любителей чая. Вы предпочитаете кофе? Кофе также влияет на обмен веществ. Шесть различных исследований показали, что любители кофе, которые выпивают 3 чашки кофе в день, сжигают на 100 калорий больше в день. Возможно, это не повод увеличивать суточную дозу кофеина, но приятный бонус для людей, которые не представляют свое утро без кофе.[24] [26] [27]

Другие способы поддержать ваш метаболизм

Эффекты от тренировок, питья или зеленого чая могут различаться, потому что метаболизм каждого из нас работает по-разному. Кроме того, мы перечислили другие потенциальные способы помочь вашему метаболизму [24] [26] [27] [28]:

• Чили и специи - Имбирь или стручковый перец, содержащие капсаицин, могут помочь ускорить обмен веществ. 90 230
• Регулярное питание - более длительное время без еды может замедлить сжигание калорий. Регулярность полезна для организма; есть несколько небольших приемов пищи каждые 3-4 часа не повредит.
• Энергетические напитки - Содержит кофеин и некоторые также таурин , аминокислоту с потенциальным эффектом сжигания жира. Однако помните, что помимо кофеина, вы часто найдете в них еще и с высоким содержанием сахара.
• Не забывайте спать -отсутствие отдыха снижает уровни грелина (гормона голода) и лептина (гормона сытости), которые могут предотвратить переедание. Быть активным — это прекрасно, но и полноценный отдых также полезен. 90 230

Метаболизм меняется на протяжении всей жизни, и мы не можем полностью контролировать его скорость, но мы можем влиять на его активность с помощью упражнений, диеты и других факторов. Метаболизм меняется с возрастом, и это еще одна причина, по которой усилия по его поддержанию оправданы. Вы заинтересованы в теме ускорения метаболизма и хотите, чтобы ваши друзья тоже знали об этом? Не стесняйтесь добавлять к этой статье.

Ссылки:

[1] Тим Ньюман – Мифы и факты о метаболизме – https://www.medicalnewstoday.com/articles/8871

[2] Ананья Мандал – Что такое анаболизм? - https://www.news-medical.net/life-sciences/What-is-Anabolism.aspx

[3] Эшли Марчин - Катаболизм vs. Анаболизм: в чем разница? - https://www.healthline.com/health/catabolism-vs-anabolism

[4] Райан Раман - Почему ваш метаболизм замедляется с возрастом - https: // www.healthline.com/nutrition/metabolism-and-age

[5] Франциска Спритцлер — 6 ошибок, замедляющих обмен веществ — https://www.healthline.com/nutrition/6-mistakes-that-slow-metabolism

[6] Натрий-калиевый насос — https://www.neuroscientificallychallenged.com/glossary/sodium-potassium-pump

[7] Тим Ньюман — Что такое митохондрии? - https://www.medicalnewstoday.com/articles/320875#function

[8] Margriet S Westerterp-Plantenga - Потребление белка и энергетический баланс - https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18448177/

[9] Кэтлин Крайтон-Стюарт – Витамины и минералы, повышающие метаболизм – https://www.medicalnewstoday.com/articles/322644

[10] Камаль Патель – Витамин D - https://examine.com/supplements/vitamin-d/

[11] Камаль Патель - Магний - https://examine.com/supplements/magnesium/

[12] Кальций - https: // ods. od.nih.gov/factsheets/Calcium-Consumer/

[13] 15 вещей, которые замедляют метаболизм — https://www.webmd.com/diet/obesity/ss/slideshow-slow-metabolism

[14] Стив Коннор - Все-таки медленный метаболизм: Ученые открыли ген ожирения - https: // www.Independent.co.uk/news/science/it-is-a-slow-metabolism-after-all-scientists-discover-obesity-gene-85.html

[15] Метаболизм: что это такое и можно ли его контролировать ? - https://www.sciencedaily.com/releases/2016/10/161019154842.htm

[16] Как ускорить метаболизм? - Здоровый вес - https://www.nhs.uk/live-well/healthy-weight/metabolism-and-weight-loss/

[17] Scott Frothingham - What Is Basal Metabolic Rate? - https://www.healthline.com/health/what-is-basal-metabolic-rate

[18] Как повысить метаболизм с помощью упражнений - https: // www.webmd.com/fitness-exercise/guide/how-to-boost-your-metabolism

[19] Ян Аллен, Бен Корт, Мария Мастерс – Заставляют ли упражнения хотеть есть больше? - https://www.menshealth.com/fitness/a19539938/exercise-and-metabolism/

[20] Пит МакКолл - 7 вещей, которые нужно знать о избыточном потреблении кислорода после тренировки (EPOC) - https: // www. acefitness.org/education-and-resources/professional/expert-articles/5008/7-things-to-know-about-excess-post-exercise-oxygen-consumption-epoc/

[21] Грант Тинсли — Кардио vs. .Тяжелая атлетика: что лучше для похудения? - https://www.healthline.com/nutrition/cardio-vs-weights-for-weight-loss

[22] JT Lemmer, FM Ivey, AS Ryan, GF Martel, DE Hurlbut, JE Metter, JL Fozard, Дж. Л. Флег, Б. Ф. Херли — Влияние силовых тренировок на уровень метаболизма в покое и физическую активность: сравнение возраста и пола — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11283427/

[23] Shannon Clark — Fat Loss Wars : Кардиотренировки против силовых тренировок! - https://www.бодибилдинг.com/content/fat-loss-training-wars.html

[24] Алина Петре – 12 лучших продуктов для повышения метаболизма – https://www.healthline.com/nutrition/metabolism-boosting-foods

[ 25] Майкл Бошманн, Йохен Штайнигер, Ута Хилле, Йенс Танк, Фрауке Адамс, Арья М. Шарма, Сюзанна Клаус, Фридрих С. ​​Люфт, Йенс Джордан - Термогенез, индуцированный водой - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 14671205/

[26] Хелен Уэст — 10 простых способов повысить метаболизм (подтверждено наукой) — https: // www.healthline.com/nutrition/10-ways-to-boost-metabolism

[27] Рэйчел Налл – Как повысить метаболизм – https://www.medicalnewstoday.com/articles/323328

[28] Можете ли вы сделать Ваш метаболизм лучше? - https://www.webmd.com/diet/ss/slideshow-boost-ваш-метаболизм

.

---

Смотрите также

• 
  Какие органы находятся
• 
  Как убрать напряжение в теле
• 
  Межреберный миозит
• 
  Как правильно накладывать эластичный бинт на голеностоп
• 
  Низкое давление у мужчин
• 
  От чего отрывается тромб
• 
  Как убрать бедра мужчине
• 
  Талалгия это
• 
  Настойка прополиса при боли в горле
• 
  Аллергический уретрит у мужчин лечение симптомы
• 
  Можно ли рукколу при грудном вскармливании