Повышенное давление после коронавируса когда пройдет

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности¹^,2. Все эти симптомы – проявление постковидного синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта¹. При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления³. Выраженность и продолжительность постковидного синдрома зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия². Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет <3,5 ммоль/л, пациент может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Елизавета Юрьевна Эбзеева, к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врач-терапевт:

«При дефиците калия во время постковидного синдрома пациенты испытывают боли в грудной клетке, повышение артериального давления, тревожно-депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма – часто в тяжелой форме вплоть до фибрилляции желудочков, которая может привести к быстрому летальному исходу. При этом недостаток магния, менее 0,65 ммоль/л, усиливает симптоматику при снижении уровня калия, вызывая головокружение, сильную усталость, раздражительность, проблемы со сном. Пациентам с такими жалобами, я рекомендую использовать препарат «Панангин». Он способен восполнить нехватку калия и магния в крови, минимизирует симптомы астении, улучшает самочувствие и снижает риск возникновения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы».

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45%⁴. При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль)⁵. Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий. Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% - за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Что важно помнить о постковидном синдроме:

Основные симптомы: слабость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия, быстрая утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, проблемы со сном, запор, диарея, боль в мышцах и суставах.

От постковидного синдрома страдает каждый второй пациент, перенесший коронавирусную инфекцию. Он развивается в течение 1-2 недель и может длиться до полугода.
У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 и проходившего лечение в стационаре, наблюдается недостаток калия. Следует сделать биохимический анализ крови и при выявлении низких уровней калия (<3,5 ммоль/л) и магния (<0, 65 ммоль/л) начать прием препаратов, восстанавливающих дефицит этих микроэлементов (например, «Панангин»).
Людям, страдающим от артериальной гипертензии, обратиться к специалисту, чтобы подобрать препараты для нормализации артериального давления. При невозможности или нежелании принимать несколько препаратов в день, обсудить со специалистом назначение фиксированных комбинированных препаратов (двойной или тройной комбинации): вместо 3-4-х таблеток в день нужно будет принимать 1-2 капсулы.

Ссылка на публикацию: pharmjournal.ru

Эксперт назвал самое распространенное последствие COVID-19

Повышение давления – самое распространенное последствие коронавирусной инфекции, заявил врач Владимир Болибок. Причиной тому – изменения в кровеносных сосудах. Пока неясно, являются ли такие последствия перенесенной болезни долговременными.

У переболевших COVID-19 людей чаще всех прочих последствий встречается повышенное артериальное давление. Как заявил в разговоре с «Лентой.ру» врач иммунолог-аллерголог Владимир Болибок, это самое массовое явление.

«Это тенденция к повышению артериального давления из-за снижения эластичности сосудистых стенок по всему организму», — отметил эксперт.

По словам врача, неясно до сих пор, в какой орган человека может попасть коронавирус. И непонятно, будут ли последствия для организма кратковременными или долговременными.

«Пострадать может весь организм. И что с этим делать — пока не знает, наверное, никто», — подчеркнул он.

Коронавирусная инфекция может повлечь за собой самые разнообразные последствия для организма – даже после выздоровления. Мужчины, перенесшие COIVD-19, могут столкнуться с такими последствиями, как эректильная дисфункция, заявила NBC Chicago американский вирусолог Дена Грейсон.

Это также связано с проблемами с сосудами, которые вызывает COVID-19. Американская врач предупредила, что со временем могут проявиться и другие отложенные последствия инфекции, включая неврологические осложнения.

По словам профессора Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анчи Барановой, преждевременное старение организма — одно из вероятных последствий коронавируса.

«Даже у людей, которые переболели очень слабо, у 70 процентов наблюдали патологию некоторых внутренних органов. Только главная патология была не сердечная, а в основном жировой гепатоз (страдает печень) и жировые перерождения ткани поджелудочной железы. Обычно такие диагнозы ставят в 60 лет, а у пост-ковидной группы — уже в 40», — рассказала Баранова, опираясь на результаты работы группы врачей, в ходе которой обследовались перенесшие COVID-19 в умеренной и мягкой форме.

По ее словам, коронавирусная инфекция «забирает ресурсы и приближает старость». При этом Баранова подчеркнула, что последствия заболевания требуют более детального изучения.

Группа британских исследователей сообщила об опасности коронавируса для мозга — по их данным, у 62% пациентов с COVID-19, получивших неврологические и психиатрические осложнения, оказалась повреждена система кровоснабжения головного мозга. При этом у 31% были выявлены спутанность сознания и продолжительное бессознательное состояние.

Самыми распространенными неврологическими последствиями инфекции являются инсульт, а также энцефалит — воспаление тканей головного мозга. При этом такие симптомы могли появиться у разных групп населения, в том числе у молодых людей.

28 ноября доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов посоветовал переболевшим новой коронавирусной инфекцией заниматься йоговской дыхательной гимнастикой, чтобы избавиться от последствий COVID-19.

Специалист рассказал, что после выздоровления у пациентов, перенесших инфекцию, может быть нарушено дыхание или иметься различные повреждения центральной нервной системы, в том числе скачки давления, температуры и пульса.

По его словам, йоговское дыхание и дыхательная гимнастика доктора Анастасии Стрельниковой — универсальный способ избавиться от последствий COVID-19.

эксперты объясняют, как бороться с последствиями COVID-19

В России ковидом переболели уже более 6,5 миллионов человек. Казалось, что для них уже все позади, но на самом деле для многих все только начинается. Потеря обоняния, ухудшение памяти, бессонница, боли в мышцах и десятки других последствий ковида, от которых люди не могут восстановиться. Почему одни переболевают без каких-либо проблем, а другие долго не могут прийти в себя? Какие органы больше всего страдают от последствий ковида? Какие существуют способы справиться с этими последствиями? Ответы – в эфире телеканала "Россия 1".

"Коронавирус обладает воздействием на различные мишени. Это клетки нервной и имунной системы, клетки мышц и опорно-двигательного аппарата, сердечная мышца. Уже доказано, что вирус способен проникать в мозг. Ковид – это кандидат для развития синдрома хронической усталости", – отметил директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций, инфекционист Георгий Викулов.

После любой перенесенной вирусной инфекции в течение нескольких недель повышен риск сердечного приступа! Последствия COVID-19 длятся в среднем 12 недель.

Эксперты программы "О самом главном" разбирают самые частые последствия ковида и объясняют, как с ними справиться.

Потеря обоняния и вкуса

Одним из характерных симптомов коронавирусной инфекции является потеря обоняния. Чаще всего отмечают следующие нарушения восприятия вкуса и запаха: гипосмию (снижение обонятельной функции), аносмию (полную потерю обоняния).

По статистике, после ковида обоняние восстанавливается в течение периода от трех недель до шести месяцев.

Для восстановления обоняния подходят эфирные масла тимьяна, жасмина, мандарина и гвоздики. Но есть и альтернатива – дыхательные упражнения. В том числе обоняние улучшается после умеренной физической нагрузки.

Повышение артериального давления

Повышение давления – самое распространенное последствие коронавирусной инфекции. Причина – изменения в кровеносных сосудах. "Прежде всего, нужно подобрать базисную терапию, потому что повышенное давление – это всегда риск инфаркта вне зависимости от возраста", – отметил Георгий Викулов.

Ухудшение памяти

Число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. В Великобритании пришли к выводу, что снижение когнитивных возможностей после перенесенного ковида по своим последствиям почти в три раза больше, чем после инсульта. По словам Сергея Агапкина, головоломки, кроссворды, пазлы эффективны для улучшения памяти и концентрации внимания.

"Нужно еще проверить уровень общего холестерина, следить за уровнем глюкозы, необходима умеренная физическая нагрузка и правильное питание. Только все вместе даст нужные результат", – дополнил Георгий Викулов.

Одышка

Одышка после ковида – одна из частых проблем пациентов. Причиной служит ослабление мышечных тканей и потеря общей физической формы, когда минимальная физическая активность вызывает затруднение дыхания. Существует целое направление, которое носит название "дыхательная реабилитация" и включает целый комплекс специальных упражнений.

Ежедневно выполняйте физические упражнения минимум по 10-15 минут.

Дыхательная гимнастика – зарядка для мускулатуры, отвечающей за вдох и выдох. Ее можно делать дома, упражнения простые и эффективные, они расправляют легкие, увеличивают их объем. Кровь активнее насыщает ткани, тканевое дыхание постепенно нормализуется.

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

Пневмония, воспаление легких из-за Ковида-19 относится к заболеваниям, которые опасны не только своими проявлениями, но и последствиями. В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. После острой фазы заболевания слабость может сохраняться долгое время. Полное выздоровление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

В период выздоровления от коронавирусной инфекции, поражающей легкие, требуется укреплять мышцы, благодаря которым мы дышим, и мышечную силы верхних и нижних конечностей.

Сон должен быть полноценным. Важно спать не менее 7 часов в ночное время.

Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, не проводите весь день в постели.

Постарайтесь регулярно поддерживать связь с семьей, родными и друзьями.

Предлагаемые рекомендации и комплекс упражнений помогут Вам повысить способность переносить физическую нагрузку и увеличить тонус мышц, а также поможет Вашим легким быстрее восстановиться после болезни. Физические упражнения будут полезны в поддержании нормальной работы сердца и сосудов.

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

Избегайте интенсивных усилий в течение 6-8 недель после заболевания.
Больше двигайтесь.
Делайте специальные упражнения.
Занятия должны быть безопасными!
Заниматься можно только при отсутствии повышенной температуры.
Занимайтесь 2 раза в день (не раньше, чем через час после еды).
Увеличивайте время выполнения упражнений постепенно.
Делайте перерыв для отдыха между упражнениями.
Измеряйте уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений (можно пульс) до и после занятия.
Если перед началом занятия у Вас имеется повышенное давление или сердцебиение, то занятие следует отложить.
Если есть возможность, то выполняйте упражнения с использованием пульсоксиметра для контроля уровня насыщения крови кислородом.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

Внимание! Осваивайте упражнения в положении лежа на спине, затем выполняйте их в положении сидя.

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

Расслабьтесь
Замедлите дыхание – не старайтесь вдохнуть или выдохнуть большее количество воздуха, лишь тратьте на это больше времени
Дышите максимально медленно и комфортно в течение 1 минуты

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

Расслабьтесь (в положении лежа на спине ноги согните в коленях, упор на всю ступню)
Одну руку положите на грудь, другую на живот
Вдохните медленно через нос до комфортной глубины и надуйте живот (двигается рука, которая лежит на животе, рука на груди остается неподвижной)
Выдохните ртом, постепенно втянув живот
Выдох делается медленнее и продолжительнее вдоха
Отдохните после 3-4 повторений
Постепенно доведите выполнение упражнения до 1 минуты

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

Расслабьте шею и плечи
Сделайте обычный вдох через нос (на счет раз-два), рот закрыт
Сложите губы трубочкой как для свиста
Выдыхайте медленно через губы, считая до 4, как будто медленно задуваете свечу
Повторите 3-4 раза
Выполняя упражнения, старайтесь избегать задержки дыхания как на вдохе, так и на выдохе

Во время болезни Вы, скорее всего, много времени провели лежа, мышцы потеряли свою форму.
Движение, частая смена положения тела, ходьба, упражнения помогут Вам вернуть силу Вашим мышцам.

Проводите больше времени сидя, при этом старайтесь держать спину прямо. Больше ходите, если состояние вам позволяет.
Если состояние здоровья позволяет выходить из дома, то при хорошей погоде нужно гулять на свежем воздухе.
Двигайтесь понемногу, но регулярно, а не много за один раз.

Помните! Длительное лежание в положении на спине нежелательно, регулярно меняйте положение тела.

Кашель после COVID-19 не проходит — что делать? Главное о коронавирусе из зарубежных СМИ

По одной оценке, 2,5% перенесших COVID-19 кашляют даже спустя год после болезни (а тех, кого проблема беспокоит не так долго, должно быть еще больше). В колонке для The Conversation доцент австралийского Университета Бонд Наташа Йейтс рассказывает о причинах непроходящего кашля и способах себе помочь.

Йейтс приводит четыре возможных механизма возникновения кашля. Все они обусловлены воспалением в разных органах и системах.

Когда воспалены верхние дыхательные пути, ткани производят жидкость, которая стекает через носоглотку. Из-за этого хочется прочистить горло, а иногда появляется кашель.
При воспалении нижних дыхательных путей и легких организм с помощью кашля пытается избавиться от слизи. Иногда ее мало, но из-за отекших тканей человек все равно кашляет, при этом кашель получается "сухой".
Иногда воспаление развивается не в органах дыхания, а в нервной системе. Кашель бывает и из-за этого.
Изредка из-за воспаления ткани повреждаются так сильно, что развиваются интерстициальные заболевания легких. Это достаточно серьезное осложнение, которое необходимо диагностировать и лечить после консультации с пульмонологом.

На эту тему

По словам Йейтс, с мучительным кашлем после COVID-19 к ней обращаются в том числе и те, кто переболел легко.

Однако в некоторых случаях проблема обусловлена не COVID-19, а присоединившейся бактериальной инфекцией. Если кашель стал звучать иначе, чем раньше, участился, увеличилось количество отхаркиваемой слизи, в ней заметна кровь, добавились жар, боль в груди, участилось сердцебиение, усилилась одышка, то все это может указывать на бактериальную инфекцию. Также хронический кашель бывает при сердечной недостаточности, раке легких и других опасных болезнях. Если причина неизвестна, следует провериться.

Если кашель вызывает стекающая по носоглотке слизь, помогают леденцы, промывания соленой водой, назальные спреи и сон с приподнятой головой.
При сухости и других неприятных ощущениях в горле можно не спеша выпить воды, съесть немного меда или медленно подышать через нос (тогда воздух успеет согреться и увлажниться).
Если кашель вызван воспалением в легких, стоит попробовать дыхательные упражнения или подышать паром.
Для разжижения слизи можно использовать небулайзер, заполненный соленой водой.

Если ничего не помогает, то некоторые используют ингаляторы с гормональным средством — будесонидом. Правда, Йейтс оговаривается, что это лекарство не проверяли в клинических исследованиях для лечения кашля после COVID-19. Гормональные препараты в таблетках тоже еще не проверены, поэтому применять их не рекомендуют. Также не следует принимать антибиотики, если не подтверждена вторичная бактериальная инфекция.

В большинстве случаев идти к врачу нет необходимости. Кашель пройдет, пусть и не сразу. Но если есть сомнения, лучше проконсультироваться со специалистом.

После COVID-19 чаще болеют диабетом

Даже легкий COVID-19 повышает риск развития диабета как минимум в течение года, особенно для людей, у которых была предрасположенность к болезни. Об этом рассказывает Nature.

В прошлых обзорах мы рассказывали о двух исследованиях, выполненных на данных из медицинской базы американского Министерства по делам ветеранов. В них ученые установили, что у перенесших COVID-19 чаще обычного встречаются отклонения в работе сердечно-сосудистой системы и психические расстройства. В работе о рисках развития диабета снова использована эта база.

На эту тему

Чтобы оценить риск, исследователи сопоставили три группы ветеранов. В первую попали более 180 тыс. человек, переболевших COVID-19 и проживших хотя бы месяц после заражения. В две другие — примерно по 4 млн ветеранов, которые обращались за медицинской помощью до и во время пандемии, но не были инфицированы коронавирусом. Оказалось, что в пределах одного года в первой группе диабет развивался на 40% чаще — это 13 дополнительных случаев на каждую тысячу человек. Почти все случаи — диабет второго типа.

Риск тем выше, чем тяжелее протекал COVID-19: у госпитализированных или попавших в палату интенсивной терапии — трехкратный. Но и среди болевших дома ученые выявили восемь дополнительных случаев диабета на тысячу человек. У людей с высоким индексом массы тела (ожирением) риск более чем двукратный по сравнению с контрольными группами.

Ограничение исследования заключается в том, что в базе хранятся данные в основном о немолодых белых мужчинах, у многих из которых повышенное кровяное давление и лишний вес. Это делает их предрасположенными к диабету. Кроме того, в контрольной группе кто-то мог переболеть COVID-19 незаметно для себя. Это исказило бы расчеты. Точно так же у кого-то мог быть диабет и до COVID-19, но его выявили только потому, что человек обратился за помощью из-за коронавирусной инфекции.

Неясно, остается ли риск развития диабета повышенным на второй год и далее. Однако даже небольшое и сравнительно непродолжительное увеличение этого показателя может значить, что диабетом заболеет очень много людей, ведь по всему миру выявлено 480 млн случаев COVID-19.

Ивермектин не работает

Противопаразитарный препарат ивермектин провалился как лекарство от COVID-19 в крупном клиническом исследовании. Эксперты призывают не тратить время и ресурсы на дополнительные проверки. Об этом рассказывает The New York Times.

Ивермектин стали назначать пациентам с COVID-19 еще в 2020 году: лабораторные эксперименты показали, что препарат способен нейтрализовать вирус. Правда, скептики отмечали, что концентрация "в пробирке" была намного выше той, что безопасна для человека. Некоторые клинические исследования подтвердили эффективность ивермектина. Препарат часто нахваливал шоумен Джо Роган, многие стали принимать его даже без консультаций с врачом.

На эту тему

Но исследования были маленькие, а главное — самые обнадеживающие из них выполнены с методологическими изъянами или, предположительно, вовсе с подтасовкой данных. Анализ наименее подозрительных работ показал, что ивермектин бесполезен. Теперь этот вывод подтвердился в большом исследовании.

Исследование ивермектина проходило с марта по август 2021 года в Бразилии. Лекарство назначили 679 пациентам. Риск госпитализации с ним не снизился, а те, кто начал принимать ивермектин в первые трое суток после теста на коронавирус, болели тяжелее, чем пациенты, получившие плацебо. Вместе с бразильцами число участников исследований, заслуживающих доверия, превысило 5 тыс. Новый анализ этих данных показал, что от ивермектина нет пользы при COVID-19.

Исследования ивермектина продолжаются, но эксперты, опрошенные The New York Times, считают, что в этом больше нет необходимости.

Подготовил Марат Кузаев

Пять вещей, которые нужно знать о легочной артериальной гипертензии

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это смертельно опасное заболевание, но при своевременной диагностике с ним можно жить. Мы расскажем о новейших исследованиях в области ЛАГ, в том числе о предупреждающих сигналах и о том, кто входит в группу риска.

Высокое кровяное давление, известное также как гипертония, очень распространено — им страдает почти каждый третий взрослый американец. Возможно, кто-то из ваших знакомых. Или даже вы сами.

Легочная артериальная гипертензия встречается гораздо реже, но смертность от нее намного выше.

Когда у человека диагностируется регулярная (системная) гипертония, это означает, что сила кровяного давления на стенки артерий слишком высока, что повышает риск инфаркта и инсульта.

Легочная гипертензия — это форма высокого кровяного давления в легких. Ее причиной может стать множество факторов, в том числе апноэ во время сна и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — это разновидность легочной гипертензии, при которой стенки артерий, ведущие от правой стороны сердца к легким, сужаются. В результате давление в легких повышается, что приводит к таким симптомам, как усталость и одышка.

Хотя ЛАГ является редким заболеванием (его точная распространенность до сих пор неизвестна, но, по оценкам, им страдают 50–100 человек на миллион), постановка правильного диагноза и лечение жизненно важны для пациентов, поскольку со временем ЛАГ обостряется, и в настоящее время лекарств от этой болезни не существует.

Если вы входите в группу риска или хотите узнать больше об этом смертельно опасном заболевании, ознакомьтесь с основными фактами о ЛАГ.

1. Точная причина ЛАГ неизвестна, но в основе ее развития и прогрессирования лежат физиологические изменения.

ЛАГ диагностируется, когда среднее кровяное давление в артерии с правой стороны сердца выше 25 мм рт. ст. Никто не знает точно, что запускает цепочку факторов, которая приводит к ЛАГ, но специалистам известно, как прогрессирует это заболевание.

«Болезнь начинается с сужения сосудов и приводит к ремоделированию сосудистой стенки, — рассказывает Алессандро Мареста (Alessandro Maresta), врач, вице-президент и руководитель группы глобальных медицинских вопросов в Actelion Pharmaceuticals, швейцарской биотехнологической компании, которую Johnson & Johnson приобрела в июне 2017 года. — Когда стенки кровеносных сосудов утолщаются, просвет (пространство, через которое течет кровь) уменьшается, что приводит к повышению давления. По мере прогрессирования заболевания давление продолжает расти, но правый желудочек сердца не предназначен для перекачки крови с таким высоким давлением».

«Пациенты, как правило, быстро устают, и им тяжело дышать, — говорит Назарено Галье (Nazzareno Galié), врач, профессор кардиологии, заведующий кафедры кардиологии Болонского университета (Италия). — Некоторые замечают учащенное сердцебиение или давление в груди, особенно во время тренировок».

2. Существует четыре типа ЛАГ.

По словам Галье, большинство видов считаются идиопатическими, то есть не имеют известной причины или основного провоцирующего фактора.

Около шести процентов случаев передаются по наследству. Предположительно это происходит из-за мутации в рецепторе белка, который влияет на рост ткани. «Если вы носитель этого гена, это не означает, что у вас обязательно разовьется ЛАГ, но вы находитесь в группе риска, — поясняет Мареста. — Мы считаем, что для развития болезни требуется более одного инициирующего фактора, например уже имеющееся заболевание».

Идиопатические и наследственные формы ЛАГ в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Чаще всего ЛАГ диагностируется у женщин в возрасте от
30 до 60 лет.

В некоторых случаях развитие ЛАГ обусловлено воздействием определенных медикаментов. Самый известный препарат, провоцирующий ЛАГ, называется «Фен-фен» («Фенфлурамин», «Фентермин»), средство для похудения, которое было популярно в 60–70-х годах, но больше не выпускается.

И, наконец, ассоциированные случаи заболевания наблюдаются тогда, когда оно параллельно идет с уже существующим заболеванием, например ВИЧ, врожденный порок сердца или склеродермия.

Все четыре типа — идиопатический, наследственный, медикаментозный и ассоциированный — лечатся одинаково, но прогноз зависит от типа заболевания.

Мареста отмечает, что пациенты с ассоциированным типом ЛАГ и склеродермией более склонны к почечной недостаточности, осложнениям с ЖКТ и сердцем. «Это может повлиять на общую продолжительность жизни», — добавляет Мареста.

3. ЛАГ встречается чаще среди женщин.

По данным Ассоциации легочной гипертензии, идиопатические и наследственные формы ЛАГ в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин Чаще всего ЛАГ диагностируется у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

В настоящее время неизвестно, почему женщины более уязвимы, но сейчас изучается роль эстрогена, изменений (включая гормональные), которые происходят во время беременности, и связи с аутоиммунными заболеваниями, которые также чаще встречаются у женщин.

4. ЛАГ сложно диагностировать.

Это редкое заболевание, поэтому. когда пациент жалуется на такие симптомы, как усталость и затрудненное дыхание, обычно сначала врач проверяет наличие астмы и застойной сердечной недостаточности.

Хотя в этом есть смысл (эти заболевания гораздо более распространены, чем ЛАГ), это также означает, что на диагностирование ЛАГ требуется время, поясняет Галье.

«Вы можете побывать у врача общей практики, затем у специалиста по астме, затем у другого специалиста и т. д., прежде чем обратитесь к пульмонологу или кардиологу, который диагностирует ЛАГ, — добавляет Мареста. — Обычно с момента проявления симптомов до правильного и окончательного диагностирования ЛАГ проходит год».

Кроме того, отмечает Галье, прежде чем ставить диагноз ЛАГ, врач также должен исключить другие формы легочной гипертензии.

Но к счастью, скорость диагностики ЛАГ начинает увеличиваться. «Постепенно все меняется, так как все больше врачей знают, что такое ЛАГ и как ее выявлять», — говорит Мареста.

Если ваш врач заподозрит ЛАГ, узкий специалист (кардиолог или пульмонолог) проведет серию анализов, среди которых могут быть рентгеновский снимок груди, исследование функции легких и тест на переносимость физической нагрузки. Если по результатам анализов все признаки по-прежнему указывают на ЛАГ, вам, вероятно, потребуется катетеризация правых отделов сердца, благодаря которой станет возможным измерение давления внутри легочных артерий.

5. Хотя от ЛАГ нет лекарств, существуют эффективные способы лечения этого заболевания.

На физиологическом уровне действуют несколько биологических механизмов, известных как пути метаболизма, связанные с работой кровеносных сосудов, которые, как считается, играют роль в прогрессировании ЛАГ.

«Нормативы настоятельно рекомендуют назначать пациентам с ЛАГ комбинацию препаратов, направленных на два разных пути, — рассказывает Мареста. — Сначала вы можете получать один препарат, а затем в течение шести месяцев принимать второй». Мареста добавляет, что результаты текущих исследований показывают, что выбор сразу трех путей может привести к лучшим результатам.

«Средняя выживаемость [с момента постановки диагноза] когда-то составляла два с половиной года. Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет».

Алессандро Мареста, врач,

вице-президент и руководитель группы глобальных медицинских вопросов в Actelion Pharmaceuticals

Хотя сейчас нет лекарств от ЛАГ, типичный прогноз гораздо лучше, чем 25 лет назад. «Средняя выживаемость [с момента постановки диагноза] когда-то составляла два с половиной года, — говорит Мареста. — Сейчас большинство пациентов живут от 7 до 10 лет, а некоторые — до 20 лет».

Основное внимание сегодня, добавляет Мареста, уделяется поиску нового пути и эффективного препарата для него. Именно этому посвящены актуальные исследования.

«Мы делаем все для этого», — говорит Мареста.

Эта статья, написанная Барбарой Броуди (Barbara Brody), впервые была опубликована на сайте www.jnj.com.

Гипертония после COVID-19. "Он поражает даже молодых людей. Его нельзя недооценивать. У меня в палате 19-летний с инсультом"

Артериальная гипертензия является одним из наиболее частых осложнений после COVID-19. Это может произойти у людей любого возраста, даже у очень молодых. - Высокое кровяное давление, если его не лечить, может привести к сердечному приступу, инсульту и сердечно-дыхательной недостаточности. Это заболевания с высоким риском летального исхода, - предупреждает врач-кардиолог доктор Беата Поправа и рассказывает о ситуации в своем отделении.

Смотрите фильм: "Станислав Карчевский призывает врачей общей практики быстрее направлять пациентов с COVID-19 в больницы"

1. «Мы до сих пор не знаем, временное ли это явление»

Проходят COVID-19 мягко, но потом мучают сердцебиение, головокружение, общая слабость. Эти симптомы могут продолжаться месяцами, но многие люди их игнорируют. Между тем они могут быть свидетельством гипертонии , которая без должного лечения может привести к инсульту даже у очень молодых людей.

Wtórne nadciśnienie u pacjentów z COVID-19

Вторичная гипертензия у пациентов с COVID-19 (Getty Images)

- Гипертония является одним из наиболее часто диагностируемых осложнений после заражения SARS-CoV-2, - говорит доктор Михал Чудзик , кардиолог и специалист по внутренним болезням, изучающий осложнения после COVID-19 в Лодзи.

Если раньше артериальная гипертензия в основном ассоциировалась с тучными и развитыми людьми, то после COVID-19 это заболевание диагностируется даже у 30-летних, ранее не имевших проблем со здоровьем.

- Мы до сих пор не знаем, временное ли это явление, которое пройдет само по себе, или это постоянное осложнение. Его ни в коем случае нельзя игнорировать, – говорит д-р Беата Поправа, кардиолог и заведующая Многопрофильной уездной больницей в Тарновских Горах.

2. Вторичная артериальная гипертензия у пациентов с COVID-19

Как объяснил доктор Яцек Краевский , семейный врач и президент Федерации Зеленогурского соглашения, в медицине существует два типа артериальной гипертензии.

- Первый эссенциальная гипертензия . Это идиопатическое заболевание, то есть такое, причины которого мы не можем определить. Существует также форма вторичной гипертензии , которая чаще диагностируется у молодых людей, — говорит доктор Краевский.

Вторичная гипертензия может возникнуть при поражении органа коронавирусом. - Может быть свидетельством повреждения сердечной мышцы или почечной дисфункции или нарушения .Также это может быть связано со склонностью больных к развитию тромбоза или с повышенным сопротивлением току крови в венах. Затем сосуды становятся менее гибкими, и это может вызвать гипертонию, - объясняет доктор Краевски.

3. «Сейчас у нас в палате лежит 19-летний с инсультом».
Доктор Беата Поправа говорит, что тревожные расстройства являются еще одной распространенной причиной высокого кровяного давления у людей с COVID-19.

- К нам поступают больные, у которых кроме повышения АД нарушение ритма сердца и тахикардия (сердечная тахикардия - прим.). Как правило, интервью показывает, что у таких пациентов есть проблемы со сном и тревожные расстройства, которые часто возникают во время COVID-19. Эти симптомы могут способствовать повышению артериального давления, поясняет кардиолог.

По словам доктора Поправы, пациенты, перенесшие COVID-19, должны посещать кардиологические и пульмонологические консультации.

- Невылеченное высокое кровяное давление или другие сердечно-сосудистые осложнения являются фактором риска серьезного заболевания. Они могут привести к сердечному приступу, инсульту, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.Он предупреждает, что часто это смертельные заболевания.

Как подчеркивает врач, риск осложнений распространяется на людей всех возрастов. «Сейчас у нас в палате 19-летний подросток с инсультом, вызванным COVID-19. Инфекция прошла в декабре. Таких ситуаций мы боимся больше всего. К сожалению, нередки случаи, когда к нам обращаются молодые пациенты, которые до заражения коронавирусом были здоровы, а сейчас страдают различными осложнениями. Вот почему нельзя игнорировать никакие симптомы, особенно со стороны сердца, — подчеркивает доктор Беата Поправа.

См. также: Холодные руки и ноги после COVID-19. Врачи предупреждают: это может быть симптомом серьезной болезни

Есть новость, фото или видео? Отправьте нам через czassie.wp.pl

Рекомендовано нашими экспертами

Не ждите приема у врача. Воспользуйтесь консультациями со специалистами со всей Польши сегодня на abcZdrowie Найдите врача.

.90 000 Часто задаваемые вопросы об инфекциях коронавирусом - Окружная санитарно-эпидемиологическая станция в Белостоке

Что такое коронавирус?
Коронавирусы представляют собой большое семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у животных и людей. Известно, что у людей несколько коронавирусов вызывают
респираторных инфекций, начиная от обычной простуды и заканчивая более тяжелыми состояниями, такими как ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром
(SARS) .Недавно обнаруженный коронавирус вызывает заболевание Coronavirus COVID-19 .

Что такое COVID-19?

COVID-19 — инфекционное заболевание, вызываемое недавно открытым коронавирусом. Этот новый вирус и болезнь были неизвестны до вспышки
в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

Стоит ли мне беспокоиться о COVID-19?

В 80% из случаев инфекция COVID-19 протекает в легкой форме, без тяжелых симптомов.У детей и подростков практически нет инфекций.
Тяжелая форма заболевания наблюдается в основном у лиц пожилого возраста, лиц с иммунодефицитом и хроническими заболеваниями.
Необходимо соблюдать элементарные правила гигиены. Прежде всего, эти мероприятия включают регулярное и тщательное мытье рук и соблюдение правил респираторной гигиены. Во-вторых, будьте в курсе и следуйте рекомендациям, включая любые ограничения на поездки, мобильность и встречи.

Каковы симптомы COVID-19?

Наиболее распространенными симптомами COVID-19 являются
♦ лихорадка,
♦ утомляемость,
♦ сухой кашель.
Некоторые пациенты могут также испытывать боль, заложенность носа, насморк, боль в горле или диарею.
Эти симптомы обычно слабо выражены и проявляются постепенно.
Примерно 1 из 6 человек, у которых развивается COVID-19, испытывает трудности с дыханием,
и заболевание протекает тяжело.

Сколько длится инкубационный период COVID-19?

« Инкубационный период » означает время между «подхватом» вируса и появлением
симптомов заболевания.Большинство оценок инкубационного периода COVID-19 составляет от
1 до 14 дней (обычно около 5 дней) .

Как долго вирус выживает на поверхностях?

Неизвестно, как долго вирус, вызывающий COVID-19 , выживает на поверхности,
, но похоже, что он ведет себя как другие коронавирусы. Исследования показывают, что
может сохраняться на поверхностях от нескольких до нескольких часов.
Это может варьироваться в зависимости от условий (например,тип поверхности, температура
, влажность окружающей среды). Если вы считаете, что поверхность может быть загрязнена
, очистите ее дезинфицирующим средством. Вымойте руки водой с мылом
или продезинфицируйте спиртосодержащим средством (мин. 60%) . Не прикасайтесь
руками к глазам, рту или носу.

Как распространяется COVID-19?

На данный момент известно два случая распространения вируса SARS-CoV-2
, вызывающего COVID-19:

Метод 1

Метод 2

В ВОЗ все еще продолжаются исследования о том, как распространяется COVID-19, и
будет продолжать предоставлять обновленные результаты.

Насколько вероятно заражение COVID-19?

Риск заражения коронавирусом преимущественно зависит от того, где
вы находитесь, а точнее от того, есть ли там передача коронавируса SARSCoV-2. Для большинства людей в большинстве мест риск заражения коронавирусом по-прежнему низок. Однако по всему миру есть места (города или районы), где распространяется коронавирус. Обязательно соблюдайте рекомендации ГИС и ограничения на поездки, передвижение и пребывание в местах большого скопления людей.Важно быть в курсе эпидемиологической ситуации в том районе, где вы находитесь или куда собираетесь отправиться. ГИС публикует обновленную информацию об эпидемиологической ситуации по всему миру.
Возможно ли заражение COVID-19 фекально-оральным путем?

Риск заражения коронавирусом при контакте с фекалиями инфицированного человека представляется низким. Хотя предварительные исследования показывают, что вирус может присутствовать в некоторых случаях в стуле, это не является основным путем распространения через этот путь.Однако тот факт, что такой риск существует, является еще одной причиной регулярно мыть руки после туалета и перед едой.

Можно ли заразиться COVID-19 от человека, у которого нет симптомов?

Основной путь распространения болезни – воздушно-капельный . выделяется при кашле. Риск заражения COVID-19 от бессимптомного человека
очень низок. Однако многие люди с COVID-19 испытывают только легкие симптомы. Особенно это актуально на ранних стадиях заболевания.
Таким образом, заразиться COVID-19 можно от человека, который имеет только легкие симптомы, такие как кашель низкой интенсивности, и чувствует себя хорошо.

Кому грозит серьезное заболевание?

Хотя мы все еще изучаем, как этот коронавирус влияет на людей, кажется, что пожилые люди и люди с уже существующими заболеваниями (такими как высокое кровяное давление, болезни сердца или диабет) с большей вероятностью будут испытывать тяжелые симптомы COVID-19. Можно ли заразиться COVID-19 от домашних животных?В настоящее время нет никаких доказательств того, что домашние животные, такие как кошки и собаки, были инфицированы или могли распространять вирус, вызывающий COVID-19.

Безопасно ли получать посылку из любого района, где был зарегистрирован COVID-19?

Да. Загрязнение коммерческими продуктами маловероятно. В настоящее время нет научных доказательств заражения коронавирусом через посылку
, отправленную из Китая или Европы.

Существуют ли вакцина, лекарство или лечение от COVID-19?

Еще нет. На сегодняшний день, несмотря на продолжающиеся исследования, не существует вакцины или конкретного противовирусного препарата, который предотвратит или вылечит
COVID-19.Тем не менее, пострадавшим следует помочь облегчить симптомы. Люди с тяжелыми заболеваниями должны быть госпитализированы. Симптоматическое лечение помогает большинству пациентов выздороветь.

Эффективны ли антибиотики для профилактики или лечения COVID-19?

№ Антибиотики не действуют на вирусы, они действуют только на бактериальные инфекции. COVID-19 вызывается вирусом, поэтому
антибиотиков не работают. Антибиотики не следует использовать в качестве средства профилактики или лечения COVID-19.
Следует использовать только по назначению врача для лечения бактериальной инфекции.

Эффективны ли маски для лица в предотвращении заражения COVID-19?

Защитные маски предназначены только для больных людей - они препятствуют распространению респираторных капель вокруг зараженного человека. Однако
из них должны использоваться строго определенным образом, чтобы их применение принесло ожидаемые результаты.
Маски не защищают здоровых людей.

Куда в настоящее время не рекомендуется ездить?

По состоянию на 9-й день.03.2020: на основании данных оценки риска
, собранных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), с учетом эпидемиологического риска
главный санитарный инспектор рекомендует
совершить поездку в:
• Китай,
• Южную Корею,
• Италию,
• Иран,
• Франция;
для департамента Уаз в регионе О-де-Франс,
для региона Иль-де-Франс,
для департамента Верхняя Савойя в регионе Овернь-Рона-Альпы,
для департамента Морбиан в регионе Бретань,
• Германия;
o Северный Рейн-Вестфалия),
• Япония.
Тем, кто находится в Германии, Франции и Испании
, мы рекомендуем соблюдать особые меры
и избегать больших скоплений людей.
Подробную информацию о безопасности в отдельных
странах и регионах, включая необходимые контактные данные, можно найти на веб-сайте
Министерства иностранных дел во вкладке «Информация для
путешественников»: https://www.gov.pl/ web/dyawodacja/informacje-for-travelers

Где я могу найти туристическую информацию?

На страницу: https://gis.gov.pl/ есть актуальные сообщения для путешественников.

Если я живу в районе с историей заражения коронавирусом, подвергаюсь ли я дополнительному риску?

Человек с коронавирусом не подвергает опасности окружающих, если он или она остается в изоляции и
тщательно обследован, с кем он был в тесном контакте. Санитарно-эпидемиологический надзор и розыск контактов
– базовый элемент работы санитарных служб.

Где я могу получить информацию о коронавирусе?

Работает горячая линия Национального фонда здоровья 800 190 590, по которой можно получить
информацию о том, как вести себя при подозрении на коронавирусную инфекцию
.
В экстренных случаях следует обращаться в территориально компетентную часть
районной санитарно-эпидемиологической станции.
Экстренные телефонные номера на санитарную и эпидемиологическую станцию Poviat в
Biłystok:
1. 698 145 904,
2, 607 635 881.
на веб -сайтах:
 https://gis.gov.pl/pl/plites.  https://www.gov.pl/web/zdrowie,
 https://www.who.int/,
 https: // www.ecdc.europa.eu/en.

Кто подозревается в подозрении на коронавирус?

Лицом с подозрением на заражение коронавирусом является любое лицо, которое:
а) находилось в стране, где происходит передача коронавируса
ИЛИ
имело тесный контакт с инфицированным лицом,
(i) -19 возникает в течение 14 дней или
контактировал с инфицированным лицом
(i)
c) у него есть такие симптомы, как:
- лихорадка,
- кашель,
- одышка.

Что делать, если вы подозреваете у кого-то острое респираторное заболевание, вызванное коронавирусной инфекцией?

Важно помнить о необходимости немедленно сообщить в санэпидемстанцию или в инфекционное отделение или обсервационно-инфекционное отделение по телефону
, где будет определен дальнейший лечебный процесс.

Что означает, что кто-то имел тесный контакт с кем-то, зараженным коронавирусом?

• находился в непосредственном контакте с больным на расстоянии менее
2 метров в течение более 15 минут;
• опрашивал человека с симптомами лицом к лицу в течение
длительных периодов времени;
• человек проживает в одном домохозяйстве с больным
или в одной комнате: гостинице/общежитии.

Что означает карантин для людей, у которых нет симптомов?

• оставаться дома в течение 14 дней с момента последнего контакта с больным или
после возвращения из опасной зоны и вести самоконтроль – ежедневное
измерение температуры и сознательное внимание к своему здоровью,
• проходить эпидемиологический контроль – в частности
предоставление номера телефона для ежедневной связи и
опрос о состоянии здоровья работником
санитарно-эпидемиологической станции,
• при появлении в течение 14 дней самонаблюдения следующих симптомов:
лихорадка, кашель, одышка дыхание, проблемы с дыханием - необходимо немедленно,
, сообщить по телефону санэпидемстанции.
Карантин может быть сокращен в случае, если тест подозреваемого на вирус
SARS-CoV-2 дал отрицательный результат и подозреваемый
контактировал с ним. Решение о сокращении карантина принимает только компетентный государственный санитарный врач
.

Я нахожусь на домашнем карантине - могу ли я ходить в магазины за
едой? Мне нужно забрать лекарство из аптеки, что мне делать?

Лица, находящиеся на карантине:
♦ ни в коем случае не должны покидать свое место жительства или другое
карантинное место (напр.не выходить из дома, ходить в магазин или гулять
с собакой),
♦ обязаны предоставить информацию в Госсанэпиднадзор по
о состоянии здоровья,
♦ в случае ухудшения самочувствия , они немедленно сообщат
по телефону Госсанэпиднадзора
♦ выполнять все рекомендации Главного санитарного врача.

Беременные женщины особенно уязвимы?

По данным ВОЗ, риск заражения коронавирусом у беременных женщин не выше, чем у любого другого человека.

Что известно о причине вспышки?
Считается, что
SARS-CoV-2 произошли от летучих мышей, но
промежуточных хозяев не были идентифицированы. В настоящее время предполагается, что первые пациенты заразились на рынке
в Ухане, провинция Хубэй, Китай, в начале декабря.

Все массовые мероприятия отменены?

Организация массовых мероприятий: по результатам заседания Правительства
Кризисная группа под председательством Премьер-министра
Матеуша Моравецкого 8 марта 2020 года, после анализа
эпидемиологической ситуации, связанной с распространением коронавируса
ТОРС -CoV-2, главный санитарный врач рекомендует отменить все
массовых мероприятий с участием более 1000 человек, организованных в
закрытых помещениях.

Отменяются ли научные конференции?

Учитывая ключевую роль медицинских работников в предотвращении распространения инфекции
, рекомендуется отменить все конференции и отраслевые мероприятия
с участием медицинских работников.
Также не рекомендуется организовывать школьные экскурсии и
студенческие обмены.
.
10 правил правильного измерения крови

Аномальное артериальное давление может быть предвестником серьезных, а иногда и необратимых изменений в системе кровообращения. Необходима соответствующая профилактика, а частые измерения значительно снижают риск заболевания. Благодаря общедоступным современным аппаратам контрольное обследование можно проводить в домашних условиях. Это очень простая операция, при условии, что она сделана правильно. Чтобы результат измерения давления был достоверным, необходимо соблюдать несколько основных правил.

Правила правильного измерения давления

Измерьте артериальное давление с помощью надувной манжеты и наденьте ее непосредственно на левую руку или левое запястье.

Наденьте манжету непосредственно на руку, не надевайте ее поверх одежды.

Манжета должна быть на уровне сердца.

Рука, которую вы измеряете, должна быть надежно закреплена.

Воздержитесь от употребления кофе и курения в течение как минимум 30 минут перед измерением.

Измерение артериального давления при нормальной температуре тела. Если тело холодное или горячее, стоит немного подождать.

Когда измеренное значение указывает на повышение давления - подождите минуту, расслабьтесь и повторите тест. Часто второе измерение показывает нормальное давление.

Проводите измерения систематически – не подвергайтесь влиянию одного теста

Не измеряйте артериальное давление сразу после обильного приема пищи. Лучше подождать час.

Одновременно проводите измерения и записывайте в дневник давления.

ВАЖНО! Не забывайте проводить измерения спокойно, сидя или лежа, после не менее 5 минут отдыха. Во время измерения не разговаривайте и не выполняйте ненужных действий, так как это может повлиять на результат.

Как интерпретировать результаты?
90 044 систолическое <120 мм рт.ст. 90 044 систолическое <100 мм рт.ст. 90 044 диастолическое <80 мм рт.ст. 90 044 диастолическое <60 мм рт. ст. 90 047

Гипертония Оптимальное давление Слишком низкое давление

диастолическое > 90 мм рт.ст.

Гипертония артериальная серьезное и тяжелое заболевание.Не недооценивайте ее. Если регулярные измерения давления в домашних условиях свидетельствуют об артериальной гипертензии, необходимо обратиться к врачу-специалисту. Последствия высокого кровяного давления очень плохо для вашего здоровья. При неправильном лечении могут иметь серьезные последствия, например:

атеросклероз

ход

болезней и сердечная недостаточность - инфаркт!

почечная недостаточность

Нужна консультация врача?

Вы можете записаться на консультацию по гипертонии в эти Медицинские центры:

Как бороться с гипертонией

Есть много способов помочь себе бороться с высоким кровяным давлением.Людям с этой проблемой следует:

ограничить количество соли в рационе – поваренная соль значительно повышает кровяное давление

уменьшить количество продуктов с высоким содержанием животных жиров

чтобы бросить курить и сократить потребление кофе

ограничить количество потребляемого алкоголя

снизить вес (сбросив вес на 10 кг, можно снизить давление до 10 мм рт. ст.!)

Ешьте больше рыбы и дополните свой рацион омега-3

Больше упражнений! 🙂

.
Что после COVID-19: осложнения | Где взять препарат

Может ли человек, переболевший COVID-19 и выздоровевший, сразу же полностью оздоровиться? Иногда оказывается, что дело не в самой инфекции, а в том, что возвращение в форму может оказаться настоящим испытанием. Все чаще возникают осложнения после заражения вирусом SARS-CoV-2. Что такое Long-COVID и Post-COVID и можно ли вылечить эти синдромы?

Хотя мы связываем COVID-19 в первую очередь с инфекцией легких, сегодня мы знаем, что недуг может поражать практически любой орган.Это связано с тем, что рецептор ACE2, с которым коронавирус проникает в клетку, присутствует во многих тканях — кроме легких, еще в сердце, кишечнике, сосудах и почках.

У некоторых больных после перенесенного заболевания сохраняются различные жалобы. Острая фаза обычно длится до 4 недель. В настоящее время к длительному COVID относят, когда симптомы сохраняются от 4 до 12 недель, и к пост-COVID-синдрому, когда последствия заражения COVID-19 длятся дольше 12 недель.Каковы наиболее распространенные симптомы посткашлевого синдрома?

Синдром хронической усталости

Доминантным недомоганием, на которое жалуется более половины больных, является быстрая утомляемость, слабость, отсутствие сил для работы и даже обычных домашних дел, легкая утомляемость. Характерной особенностью является ухудшение симптомов даже после незначительной активности. Деятельность, ранее выполнявшаяся без усилий, вдруг становится тяжелым бременем.

При выявлении функциональных и двигательных нарушений в оценке этих недугов помогает тест шестиминутной ходьбы, цель которого - определить максимальное расстояние, которое пациент может пройти за 6 минут, выбирая темп ходьбы в соответствии со своими способности.

Болезнь COVID-19 и затрудненное дыхание

Несколько процентов выживших сообщают о таких недомоганиях, как кашель, одышка и боль в груди (дискомфорт). Неспособность дышать «полностью кормить грудью» может дополнительно вызвать чувство страха, усугубляя трудности с дыханием.

Проблемы с сердцем после коронавируса

Одним из наиболее часто диагностируемых осложнений после заражения COVID-19 являются сердечно-сосудистые заболевания. Были сообщения о гипертонии и проблемах с сердцем (неравномерное или быстрое сердцебиение, воспринимаемое как «сердцебиение»).Считается, что у 20–30% пациентов развивается поражение сердечной мышцы. Миокардит может быть редким, но потенциально очень опасным осложнением.

«Мозговой туман» и расстройства нервной системы

Некоторые пациенты, заразившиеся COVID-19, сообщают о симптомах так называемого «ковидного затмения». К ним относятся проблемы с памятью, концентрацией внимания и логическим мышлением. Некоторые выздоравливающие утверждают, что не могут вспомнить простейшую информацию, необходимую в повседневной работе, с чувством общего беспорядка.Когнитивные нарушения могут включать в себя такие основные проблемы, как письмо, чтение, счет, самовыражение или поиск пути в известном месте.

Очень распространенными и характерными для COVID-19 и периода выздоровления являются неврологические расстройства, сопровождающиеся потерей обоняния и вкуса. Это нарушение может быть чрезвычайно длительным. Некоторые также имеют такие симптомы, как онемение, покалывание, жжение или другие необычные кожные ощущения (технически известные как «парестезии»).

Также была информация о том, что некоторые выздоравливающие страдают нарушениями слуха, и недуг получил название «ковидное ухо». Несколько процентов пациентов, чаще всего среднего и пожилого возраста, после заражения COVID-19 страдают от снижения слуха, шума в ушах или звона в ушах. Также сообщалось о нарушениях зрения, таких как светобоязнь и нарушения зрения.

Боли и нарушения менструального цикла как симптом постковидного синдрома

Есть больные, которые после перенесенного заболевания жалуются на болевые синдромы, затрагивающие различные участки тела.Сообщалось о дискомфорте, таком как боль в груди, суставах, мышцах, животе или других частях тела. Также могут появиться беспокоящие головные боли.

Сообщалось о женщинах, испытывающих изменения в менструальном цикле после COVID-19, включая течение кровотечения и исключительное усиление симптомов ПМС.

Может ли COVID-19 повредить почки?

В одном из крупных популяционных исследований после заболевания COVID-19 наблюдалась стойкая почечная дисфункция, что может быть связано с тем, что в почечных канальцах также обнаружены рецепторы, открывающие путь вирусу в клетку.

Диабет как позднее осложнение после COVID-19

Были сообщения о том, что коронавирус может атаковать поджелудочную железу и разрушать клетки, вырабатывающие инсулин. Это может привести к развитию сахарного диабета.

Также отмечается, что воспаление во время COVID-19 и после него может способствовать резистентности к инсулину и избыточной продукции глюкозы печенью.

Может ли COVID-19 вызывать выпадение волос?

Все больше и больше пациентов с COVID-19 сообщают о выпадении волос как о долгосрочном последствии болезни.В одном из опросов о таком осложнении сообщили примерно 27% респондентов.

Считается, что выпадение волос после COVID-19 является телогеновой алопецией, вызванной прошлым стрессом и болезнью. Это следствие укорочения фазы роста волос – волосяные фолликулы преждевременно переходят в фазу покоя. Волосы, выпавшие в результате телогеновой алопеции, должны отрастать спонтанно после прекращения действия стимула, вызвавшего алопецию, однако этот процесс может занять длительное время - до нескольких или нескольких месяцев.

Когда нужно обратиться к врачу с недомоганиями после COVID-19?

Если с начала заболевания прошло около месяца, а вы все еще плохо себя чувствуете или у вас появились новые симптомы, стоит проконсультироваться с врачом общей практики. Контрольный визит должен состояться примерно через 3 недели у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями, а у лиц, госпитализированных по поводу COVID-19, - через 7-21 день после выписки.

Полезно знать, какие симптомы могут быть опасными для жизни и распознаются как так называемые «красные флажки».Немедленная медицинская помощь требуется при таких недомоганиях, как нарушение сознания, выраженная психиатрическая симптоматика (например, угроза травмы или суицида), давящая боль в грудной клетке, сильная одышка, дыхание менее 22 в минуту в покое или сатурация (кислородом насыщенность) ниже 92%. У детей будьте внимательны к симптомам, которые могут указывать на PIMS. Подробнее: Коронавирус у детей - симптомы и осложнения.

По оценкам, осложнения от COVID-19 могут быть очень обременительными для системы здравоохранения в условиях долгосрочных последствий пандемии.Британский аналог Национальной службы здравоохранения, Национальная служба здравоохранения, выделила 10 миллионов фунтов стерлингов сети из более чем 40 специализированных учреждений, которые будут помогать пациентам, жалующимся на стойкие последствия инфекции.

В ответ на потребности пациентов в Польше создается все больше и больше центров для лечения людей с заболеваниями после COVID-19. С этой целью была создана программа STOP-COVID, финансируемая местным самоуправлением Лодзинского воеводства. В больнице Министерства внутренних дел и администрации в Глухолазах реализована пилотная программа реабилитации после COVID-19.Вскоре также будет запущена общенациональная программа реабилитации после зрения.

Программа реабилитации для пациентов с COVID-19

Министр здравоохранения распорядился о программе реабилитации для людей, заразившихся COVID-19 и нуждающихся в поддержке при проблемах с физической и респираторной работоспособностью.

Опубликован список организаций, которые будут оказывать реабилитационные услуги выздоравливающим. Программа будет финансироваться из фонда противодействия COVID-19.

Продолжительность реабилитации от COVID-19 составит от 2 до 6 недель с началом реабилитации не позднее 12 месяцев после окончания лечения COVID-19. Пациентам будет оказана медицинская, сестринская и психологическая поддержка, а также минимум 96 физиотерапевтических процедур.

Пособие будет доступно пациентам, получившим направление от врача медицинского страхования после завершения лечения, связанного с болезнью COVID-19.Квалификация будет определяться, среди прочего, результатами визуализации и лабораторных тестов, таких как рентген грудной клетки, текущая морфология, СОЭ (пассивный тест), СРБ (белок острой фазы) или ЭКГ. Анализы следует проводить после завершения лечения первой фазы заболевания.

Объем услуг постуральной реабилитации будет включать ряд процедур, в том числе кинезиотерапию с особым упором на тренировку выносливости, дыхательные упражнения, эффективные упражнения от кашля и общеукрепляющие упражнения, постукивание, похлопывание и постуральный дренаж, террейн-терапию, ходьбу и релаксацию. тренировки и индивидуальные ингаляции.

По индивидуальным показаниям, т.е. для избранных пациентов, может быть назначено бальнеолечение (ванны, компрессы с грязевыми пастами), массаж, водолечение, лечебная физкультура или диетотерапия. Пациенты также смогут рассчитывать на индивидуальные ингаляции (солевые, минеральные и лекарственные), периметральную, береговую или субтерранеотерапию (методика, использующая лечебные свойства атмосферы подземных пространств).

Программа также включает санитарное просвещение и укрепление здоровья, включая обучение правильной технике использования ингаляторов, борьбу с зависимостями или изменение образа жизни в направлении устранения факторов риска болезней цивилизации.

В январе 2022 года также стартовала программа Е-СПИРОМЕТР, которая охватит 1000 взрослых, у которых после заражения COVID-19 подтверждены нарушения сатурации (оксигенации крови) и сердечного ритма. Электронные спирометры будут отслеживать возможную легочную дисфункцию и будут предоставляться пациентам через первичную медико-санитарную помощь или специализированные клиники, имеющие право на участие в программе.

Насколько распространен пост-COVID-синдром?

Подсчитано, что даже у нескольких десятков процентов пациентов, перенесших инфекцию, она имеет свое «продолжение».Это касается и людей, перенесших инфекцию в легкой или даже бессимптомной форме и не относящихся к группе риска в силу возраста или сопутствующих заболеваний.

Однако пациенты, которым пришлось лечиться в больнице, больше подвержены риску долгосрочных последствий COVID-19. Данные, собранные в рамках инициативы MI-COVID19 американскими исследователями, показывают, что среди пациентов, выписавшихся из больницы, зафиксирован повышенный процент летальных исходов и повторных госпитализаций, а через два месяца после выписки из клиники почти 39% пациентов заявили, что они полностью не восстановился.

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Инфекционные осложнения – это известные медицинские реакции. Например, синдром Гийена-Барре — это заболевание, при котором аномальные антитела, появляющиеся после инфекции, разрушают оболочки нервов, особенно в дыхательном и желудочно-кишечном тракте. Известны также отдаленные негативные последствия гриппа и инфекционного мононуклеоза.

Для COVID-19 пока точно не известно, почему симптомы сохраняются после заражения, даже если человек клинически здоров (тесты показывают отсутствие вируса в организме).Это, несомненно, затрудняет проведение эффективного лечения осложнений.

Считается, что это может быть стойкое воспаление. Также существует гипотеза, что вирус может «провоцировать» иммунную систему человека, приводя к ее чрезмерной стимуляции и сопутствующим заболеваниям. Упоминается роль кишечного микробиома, тесно связанного с иммунитетом человека, включающего бактерии и другие микроорганизмы, населяющие желудочно-кишечный тракт. Неправильный состав и размер кишечной флоры был связан с более высоким риском развития стойких осложнений от COVID-19.

Также известно, что у больных COVID-19 повышена свертываемость крови. Возникают закупорки мелких сосудов, появляются микроинсульты, следствием которых является поражение сосудов головного мозга и других внутренних органов.

Другая теория заключается в том, что пост-COVID-синдром является результатом инвазии SARS-CoV-2 непосредственно в структуры нервной системы.

Можно ли вылечить пост-COVID-синдром?

Врачи надеются, что осложнения от COVID-19 не будут иметь длительных последствий.Тем не менее, требуется больше времени и дополнительных исследований, чтобы иметь возможность предоставить достоверную информацию по этой теме.

Систематически появляются рекомендации по работе с пациентами, перенесшими COVID-19. Считается, что улучшения можно добиться с помощью физиотерапии, респираторной реабилитации и отдыха без стресса в целом (подробнее: Что после COVID-19: легочная реабилитация, дыхательные тренажеры). Пациенты, испытывающие трудности с дыханием, могут быть направлены в клинику по лечению кислородом на дому для получения поддержки в его использовании для облегчения симптомов одышки.В некоторых случаях нарушения дыхания необходима стероидная терапия, если у пациента есть интерстициальные поражения, которые можно лечить таким способом. Также назначаются препараты для борьбы с симптомами, о которых сообщает пациент.

Рекомендуется вести здоровый образ жизни с включением физических нагрузок умеренной интенсивности (например, ходьба, скандинавская ходьба) и выполнением задач, поддерживающих пластичность мозга, т.е. сочетающих физическую и умственную деятельность. Танцевать здесь будет здорово.

Ученые также недавно заинтересовались молекулой 1-MNA (1-метилникотинамид). Обладает свойствами, улучшающими работу слизистых оболочек, а также противовоспалительными и антикоагулянтными свойствами. Он естественным образом вырабатывается в организме человека путем превращения витамина В3 в никотиновую кислоту. Его естественными источниками являются водоросли вакаме и зеленый чай. Первоначальные исследования добавок с этим ингредиентом многообещающие, но нам придется дождаться подтверждения полезности такой процедуры при пост-COVID-синдроме.

Как долго просуществует пост-шоу команда?

Большинство людей, перенесших тяжелое течение COVID-19, восстанавливают физическое состояние от умеренного до хорошего в течение первых 2 месяцев. В случае «длительного» COVID-19 тяжесть, тип и продолжительность симптомов зависят от многих до конца не изученных факторов. Они могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев, а иногда и дольше, с разной степенью интенсивности, которая может изменяться во времени. Однако было замечено, что возраст, общее состояние здоровья и наличие хронических заболеваний играют роль.Осложнения после COVID-19 более тяжелые у пациентов, которым потребовалось пребывание в больнице, особенно если лечение проводилось в отделении интенсивной терапии и требовало использования аппарата ИВЛ.

Как ускорить восстановление?

Пациентам с симптомами персистирующего COVID-19 рекомендуется отдых, изменение пищевых привычек, улучшение гигиены сна, отказ от курения и устранение или значительное снижение потребления алкоголя.

Какие обследования необходимо пройти после болезни?

В случае жалоб на сердечно-сосудистую систему диагностика может включать ЭКГ, которая измеряет электрическую активность сердца.Это может быть разовый тест или мониторинг ЧСС в течение нескольких десятков часов – тогда это называется холтеровским мониторированием ЭКГ. По такому же принципу - круглосуточного контроля - можно сделать регистратор давления, т.е. запись артериального давления.

Ваш врач может также назначить ЭХО сердца, во время которого ультразвук исследует работу полостей сердца и его клапанов. В некоторых случаях может помочь магнитно-резонансная томография сердца или УЗИ сосудов.

Для контроля работы органов дыхания может быть использована рентгенограмма легких (рентген), а при необходимости - компьютерная томография легких и исследование функции внешнего дыхания.

Из лабораторных исследований врач может назначить как общие исследования (такие как морфология, общий анализ мочи), так и более специализированные исследования - анализ маркеров воспаления (например, СРБ), оценка тромботических процессов (например, D-димеры, УЗИ с тестовым давлением вены) или тестирование уровня электролитов, креатинина, NT-proBNP (используется для диагностики сердечной недостаточности), тропонина (это показатель повреждения сердца), ТТГ (регулирует работу щитовидной железы).

Может ли у детей развиться послекашлевая тошнота?

Дети болеют преимущественно бессимптомно или малосимптомно.Оказывается, однако, что угроза может наступить через 2-4 недели после заражения. ПИМС ( Педиатрический воспалительный мультисистемный синдром ) представляет собой педиатрический тип поствагинального синдрома. Считается, что это реакция организма на перенесенную инфекцию.

Симптомами являются постоянная высокая температура, которую трудно лечить обезболивающими средствами. Также могут быть расстройства пищеварения – боли в животе, диарея или рвота, а также кожная сыпь или проблемы с дыханием. Дети с подозрением на такой синдром должны лечиться в стационаре.

Психические заболевания после COVID-19

Указано, что такие факторы, как тревога, связанная с заботой о своей жизни и здоровье, изоляция или медицинские вмешательства во время пребывания в больнице, могут привести к психическим расстройствам.

Даже если мы не осознаем этого, серьезное и потенциально смертельное заболевание — это очень сильный стресс. Сопровождается всевозможными негативными переживаниями и даже ухудшением настроения, приводящим при неблагоприятных обстоятельствах к депрессии или тревоге.У некоторых пациентов после заражения COVID-19 развилась бессонница и другие проблемы со сном.

Было высказано предположение, что некоторые симптомы пост-COVID-синдрома могут быть связаны не столько с воздействием самого вируса на ткани, сколько с развивающимся посттравматическим стрессовым расстройством как реакцией на заболевание. Подозрение на так называемый «психометрический фон» недугов особенно оправдано в тех ситуациях, когда результаты проведенных анализов хорошие, и, несмотря на это, больной страдает.

Если у вас возникли какие-либо психологические проблемы, лучше всего обратиться к своему семейному врачу, который оценит, может ли помочь фармакотерапия или психотерапия.

.90 000 коронавирусов повреждают ваше сердце? проф. Витковски не сомневается
Пациенты, которые борются с гипертонией, перенесли сердечный приступ или страдают диабетом, определенно чаще умирают от коронавируса, чем пациенты, у которых нет этих заболеваний. Однако на этом тревожная информация не заканчивается. Наблюдения также показывают, что вирус может необратимо повреждать сердце у ранее здоровых людей.

Коронавирус и сердечно-сосудистые заболевания

Статистические данные ясно показывают, что люди, борющиеся с сердечными заболеваниями, подвергаются более высокому риску смерти от коронавируса.

Различные виды сердечно-сосудистых заболеваний присутствовали почти у 50% случаев пациентов, заразившихся коронавирусом, и в целых 70 процентах. у тех пациентов, которые умерли. Артериальная гипертензия обнаружена у 30%. всех больных, заболевших инфекцией, вызванной коронавирусом, при этом целых 48 процентов. пациентов, которые не выжили.

- Тяжелое течение коронавирусной инфекции складывается из многих факторов. В большинстве случаев пациенты, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, пожилого возраста.В результате у них хуже работает иммунная система, которая способна бороться с инфекциями, но это также связано с тем, что сам вирус может атаковать клетки сердца, — поясняет проф. Адам Витковски, кардиолог.

Далее поясняю, что рецепторы, через которые вирус проникает в клетки легких, находятся также в клетках сердечной мышцы, а также в клетках почек и эндотелия сосудов. Вирус SARS-Cov-2 также может повреждать клетки сердечной мышцы.

Это может объяснить тот факт, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями более восприимчивы к инфекции COVID-19, но также могут иметь более тяжелое течение заболевания. Их уже поврежденные сердца усугубляются повреждением клеток сердца, вызванным вирусом. Это пациенты с повышенным риском смерти.

Что коронавирус делает с сердцем?

- Коронавирус вызывает гибель клеток сердца, и все сердце начинает разрушаться. Мы знаем, что сама по себе вирусная инфекция у людей, у которых даже нет сердечно-сосудистых заболеваний, может настолько повредить сердце, что фракция выброса левого желудочка значительно упадет, и пациентов нужно лечить как при остром миокардите.

Таким образом, они должны получить глюкокортикостероиды, иммуноглобулины, поддержку кровообращения. Им необходимо давать препараты для поддержания артериального давления. Тот факт, что COVID-19 повреждает клетки сердечной мышцы, к сожалению, уже подтвержден - объясняет проф. Витковски.

Риск заражения коронавирусом для пациентов с сердцем двоякий. Кардиологические больные чаще страдают интерстициальной пневмонией и чаще нуждаются в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких.

Опасен и механизм прямого поражения сердечной мышцы вирусом, который у кардиологических больных, особенно в пожилом возрасте, может закончиться трагически.

Коронавирус и возраст

Возраст имеет первостепенное значение в борьбе с коронавирусом. Чем старше пациент, тем выше риск смерти.

Коронавирус может вызывать тяжелую сердечную недостаточность даже у людей, не страдающих в настоящее время сердечно-сосудистыми заболеваниями, проникая в клетки сердечной мышцы через так называемые Рецепторы ACE2.

Такие же рецепторы обнаружены в альвеолярных клетках легких. Таким образом, механизм заражения и повреждения органов одинаков.

- Тяжелая сердечная недостаточность, вызванная коронавирусом, у здоровых людей встречается относительно редко, но возможна. Сердечная недостаточность гораздо чаще встречается у больных пожилого возраста, гипертоников, после инфаркта или сахарного диабета. Тяжелое течение инфекции с поражением сердца также может иметь генетическую основу, считает кардиолог.

Легочная артериальная гипертензия

Хотя не все риски коронавируса известны для определенных групп пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, кажется, что пациенты с ЛАГ, то есть легочной артериальной гипертензией, могут подвергаться наибольшему риску.

- Пока у нас нет подтвержденной информации о том, что ЛАГ является специфическим фактором риска смерти от коронавирусной инфекции, но логично, что эти пациенты могут подвергаться особому риску тяжелого течения COVID-19, поскольку у них уже есть поражение сердца из-за первичная легочная гипертензия или вследствие легочной гипертензии, которая является вторичной по отношению к повреждению мышцы левого желудочка, потому что она может быть в любом случае, - говорит проф. Витковски.

Статья создана в сотрудничестве с Фондом «Институт осознания» в рамках проекта «Пациент с осознанием».
.
Визуализирующие обследования при осложнениях после заражения COVID-19 • О визуализирующих обследованиях

Даже легкое или бессимптомное течение коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 может привести к долговременным изменениям в организме. Прочитайте, как они изображены.

Мы еще не все знаем о том, как коронавирус SARS-CoV-2 влияет на организм человека. Однако со временем мы узнаем все больше и больше, в том числе о возможных осложнениях после контакта с вирусом.Оказывается, он поражает не только легкие, как считалось изначально, но и многие другие органы и системы. Причем это касается как пациентов, госпитализированных по поводу тяжелого течения COVID-19, так и тех, кто перенес инфекцию в легкой или даже бессимптомной форме. Некоторые изменения можно наблюдать только с помощью визуализирующих тестов. Прочтите, какие из них стоит сделать.

В этой статье вы узнаете:

какие осложнения могут возникнуть после COVID-19,

как часто они возникают и какие симптомы их сопровождают,

какие системы и органы особенно уязвимы для этих осложнений,

какие методы визуализации позволяют выявить постинфекционные изменения и контролировать состояние пациента в период выздоровления,

, где можно провести эти тесты,

следует ли также обследовать людей, перенесших легкую или бессимптомную инфекцию SARS-CoV-2,

какова роль визуализирующих тестов в Лечение COVID-19 и его осложнений.

Для начала - несколько слов о номенклатуре

Название SARS-CoV-2 происходит от английских слов «Severe Acute Respiratory Syndrome — Coronavirus 2». Упомянутый ею вирус принадлежит к более крупному семейству, проявляющему некоторые общие черты с коронавирусами, и является его вторым представителем, способным вызывать так называемую тяжелый респираторный дистресс-синдром (также иногда называемый ОРДС, который прогрессирует до «острого респираторного дистресс-синдрома»). Когда он появился среди населения, большинство людей, инфицированных им, сообщали о таких симптомах, как кашель и одышка, часто настолько серьезных, что пациента приходилось подключать к аппарату искусственной вентиляции легких.

В настоящее время известно, что симптомы инфекции SARS-CoV-2 могут быть самыми разными (как и ее осложнения, о которых речь пойдет ниже), но сначала закрепилось принятое название. Эти симптомы с самого начала, от словосочетания «коронавирусная болезнь» и 2019 года, в котором они были впервые зарегистрированы, получили общее название COVID-19. Но вернемся к проблемам с легкими, ведь они хоть и не единственные, вызванные коронавирусом, но все же составляют самую многочисленную их группу.

Респираторные осложнения COVID-19

Исследования показали деградацию легочной ткани у 88%реконвалесцентов через 6 недель после выписки из стационара. Через 12 недель этот процент снизился до 56%, что доказывает способность легких к самопроизвольной регенерации после болезни. К сожалению, как показали результаты наблюдений за пациентами, страдающими атипичной пневмонией и MERS (Middle-East Respiratory Syndrome, или «ближневосточный респираторный синдром»), которые проявлялись схожим образом и также передавались коронавирусами, но в 2003 и 2012 годах соответственно - регенерация также может занять много лет, а в крайних случаях необратимые изменения могут потребовать трансплантации легких.

Вирус разрушает их клетки, вызывает острое воспаление и способствует образованию закупорок в сосудах. Локальное отмирание тканей или их необратимый фиброз (в результате рубцевания повреждений) не всегда является результатом его действия. Это также часто является побочным эффектом интенсивного лечения, такого как интубация. Хуже того, фиброз иногда может возникать даже тогда, когда инфекция не дает никаких явных симптомов и больной не обращается в больницу .

Бывает, что т.н. интерстициальная пневмония поражает лишь небольшую часть этого органа, и если его не заставить усиленно работать, человек не заметит, что запыхался. Однако он может начать испытывать:

хроническая усталость,

подавленное настроение (вследствие гипоксии головного мозга),

давление или боль в груди при глубоком дыхании или при физической нагрузке,

одышка при физической нагрузке,

внезапное «ухудшение состояния» (подробнее частое задыхание).

Если у вас или ваших близких есть подобные аномалии, рекомендуется пройти рентген грудной клетки или компьютерную томографию.

На снимке легких, полученном в ходе этих исследований, обнаруживаются характерные для воспалительного процесса помутнения, напоминающие молочное стекло или матовое стекло (именно так их часто называют при описании результатов). Иногда это единственный способ обнаружить тревожные изменения – вызванные не только коронавирусом, но и, например,бактериями или простейшими, а также возникающие в результате аллергической реакции — так как при относительно малой выраженности симптомов аускультация, к сожалению, может ничего не показать. Между тем, рано выявленный альвеолярный экссудат, видимый на рентгенограммах в виде «матового стекла», можно лечить, назначая, например, стероидные препараты, ускоряющие всасывание жидкости из легких.

Полезно знать
Из 3711 пассажиров знаменитого круизного лайнера Diamond Princess у 712 был диагностирован вирус SARS-CoV-2, но у 311 из них не было признаков инфекции.Когда через некоторое время сделали рентген легких 76 бессимптомных больных, помутнение выявляли в каждом втором случае! Исследование, проведенное независимо на другой группе людей, в свою очередь, показало «изображение молочного стекла» у 67 процентов. инфицированные люди, у которых не было симптомов болезни или у которых она была в легкой форме.

Ответ на вопрос, что лучше сделать, КТ или рентген грудной клетки, следует оставить специалисту при подозрении на осложнения от COVID-19. Например, пульмонолог, занимающийся диагностикой и лечением преимущественно легочных заболеваний. Тем более, что указанные процедуры, как с использованием вредных излучений, проводятся только на основании медицинского направления. Список объектов, предлагающих их, можно найти на https://badania.znanylekarz.pl/rtg/rtg-klatki-piersiowej (RTG) и https://badania.znanylekarz.pl/tomografia-komputerowa/tomografia-komputerowa-klatki. -piersiowej (томография), где также можно забронировать удобную дату обследования после сравнения цен.

Примечание
Пациенты, перенесшие тяжелую пневмонию на фоне COVID-19, по мнению специалистов, должны быть направлены на контрольную рентгенографию органов грудной клетки через 12 недель после выздоровления.

Сердечные осложнения COVID-19

Магнитно-резонансная томография — высокоточная и в то же время достаточно безопасная, чтобы не требовать направления — к сожалению, не так хорошо подходит для диагностики легких.Легочная паренхима представляет собой ткань, содержащую небольшое количество воды, а значит и водорода, который здесь имеет решающее значение (о том, как радиоволны и магнитное поле, нейтральные для здоровья, используют его для создания изображений изнутри тела, подробнее мы писали в статье "Магнитный резонанс - о чем экспертиза").

Однако упомянем этот диагностический метод потому, что он оказывается полезным при выявлении изменений, которые коронавирус SARS-CoV-2 может вызывать в сердечной мышце – приводя к ее гипоксии, проникая в клетки и непосредственно повреждая их, а также запуская воспаление.Также есть подозрение, что общий стресс от борьбы организма с инфекцией может ослабить сердце. В связи с этим к кардиологическим осложнениям инфекции в настоящее время отнесены следующие заболевания:

аритмия, сердцебиение;

гипертензия или нарушение регуляции артериального давления;

кардиомиопатия - жесткость, растяжение или утолщение сердечной мышцы, влияющие на ее способность перекачивать кровь;

сердечная недостаточность или ее ухудшение;

миокардит.

Вызывает тревогу тот факт, что даже молодые люди, у которых инфекция вначале была легкой или бессимптомной, в значительной степени подвержены вышеперечисленным симптомам. Подсчитано, что вопрос касается даже 8-10 процентов. больных, не требующих госпитализации, причем у четырех из пяти из них симптомы сохраняются даже через 2-3 месяца после выздоровления.

Рекуператоры, которых иногда называют «пациентами после COVID-19», у которых возникают проблемы с сердцем, боли в груди или колебания давления, а также обмороки или головокружения, должны находиться под наблюдением кардиолога.Если основные тесты, назначенные им, такие как эхокардиография или ЭКГ, показывают какие-либо отклонения, это может быть показанием для МРТ сердца. Адреса диагностических центров, предлагающих эту передовую процедуру, можно найти по адресу https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-serca.

Изменения сосудистой системы после COVID-19

Особо следует отметить проблемы с кровеносными сосудами, вызванные инфекцией SARS-CoV-2.Коронавирус способен вызывать в них воспаление и повреждать клетки, которые их выстилают. При инфекции также происходит быстрое увеличение концентрации белков, участвующих в процессе свертывания крови. Все это приводит к более высокому риску тромбоэмболических осложнений, таких как:

венозная недостаточность нижних конечностей,

острый коронарный синдром,

легочная эмболия,

сердечный приступ,

инсульт - это относится к ок.1 процент среди госпитализированных пациентов с COVID-19, к сожалению, есть и молодые люди, а уровень смертности в семь раз выше, чем от других инсультов.

Сгустки крови могут также перемещаться в другие органы, такие как печень и почки, и нарушать их функцию. Также считается, что наличие тромбов в легких является причиной удивительной «радостной гипоксии» (так можно перевести английский термин «счастливая гипоксия»), которая иногда возникает у пациентов с COVID.Это явление представляет собой настолько значительное падение сатурации, т. е. насыщения крови кислородом, что теоретически больной должен испытывать трудности с дыханием, испытывать зрительные, речевые или координационные нарушения и даже терять сознание — при этом вести себя вполне нормально и утверждать, что все в порядке.

При подозрении на то, что после заражения коронавирусом SARS-CoV-2 в сосудах человека имеются тромбы, для постановки однозначного диагноза проводят визуализирующие исследования, такие как ультразвуковая допплерография или даже резонансная ангиография сонных артерий артерии могут быть выполнены.Эти процедуры полностью безопасны, поэтому, если их стоимость должна быть покрыта из кармана пациента, направление не требуется (за исключением МРТ с контрастом). Учреждения, которые их выполняют, перечислены соответственно на сайтах https://badania.znanylekarz.pl/usg и https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-angiografia-tetnic-szyi.

Осложнения после COVID-19: почки

Согласно итальянской и китайской статистике, на начало пандемии примерно каждый четвертый человек, умерший от COVID-19 в больнице, страдал от проблем с почками.На ухудшение состояния этого органа могут влиять упомянутые выше тромбы (которые, кроме того, затрудняют диализ), чрезмерная воспалительная реакция иммунной системы или гипоксия, а также прямая атака коронавируса на клетки, т.к. в случае сердца или легких. Не исключено, что зажившие почки тоже были повреждены, и на них не жалуются.

Причины такого положения дел можно найти в том, что больные почки могут отсутствовать очень долго .Иногда необходимо уничтожить до 75 процентов. их объем так, что они перестают выполнять свою функцию должным образом (с другой стороны, именно поэтому, более того, именно поэтому для жизни обычно достаточно только одной здоровой почки). Это означает, что часто невозможно обнаружить проблему, пока, например, не будет сделана компьютерная томография почек. Список учреждений, выполняющих этот визуализирующий тест, можно найти по адресу https://badania.znanylekarz.pl/tomografia-komputerowa/tomografia-komputerowa-nerek.

Изменения головного мозга и нервной системы после заражения коронавирусом SARS-CoV-2

Пожалуй, наиболее характерным симптомом COVID-19 являются изменения обоняния и вкуса. Хотя кашель или лихорадка могут быть симптомами простуды, если они сопровождаются аносмией (так профессионально называется потеря обоняния), мы почти наверняка имеем дело с инфекцией SARS-CoV-2. В 90 проц. случаях улучшение наступает в течение от нескольких недель до максимум месяцев после выздоровления. Однако каждый десятый пациент борется с проблемой длительное время.

Возникновение этого типа расстройства доказывает, что коронавирус также способен атаковать нервную систему — и это может иметь гораздо больше последствий.Их масштабы до конца еще не известны, однако среди «постбольных COVID-19» среди прочих:

когнитивные нарушения - расстройства памяти и концентрации внимания, так называемые мозговой туман;

нарушение сознания, спутанность сознания, делирий, спутанность сознания;

судороги, временный паралич;

головная боль;

проблемы со сном.

Ученые также предполагают, что тяжесть инфекции увеличивает риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких какБолезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона.

Визуализирующим исследованием, позволяющим диагностировать эти и другие неврологические заболевания, является, например, магнитно-резонансная томография головы. Он также проводится в связи с инсультом, который, как уже упоминалось, также может быть результатом заражения вирусом SARS-CoV-2. Список учреждений, предлагающих эту процедуру, доступен по ссылке https://badania.znanylekarz.pl/rezonans-magnetyczny/rezonans-magnetyczny-glowy.

COVID-19 и психическое здоровье
Здесь стоит отметить, что изменения в нервной системе, гипоксия, воспаление или опыт пребывания в отделении интенсивной терапии могут отразиться на психическом здоровье людей, перенесших COVID .После выздоровления эти люди часто отмечают появление беспокойства, нарушений сна или депрессии, у них также проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства. В этом контексте визуализирующие исследования важны тем, что они могут указывать на физиологическую причину некоторых психических проблем. Выявление осложнений от инфекции и основанное на этом лечение также помогает в какой-то мере снизить тревогу за собственное здоровье.

Другие осложнения после COVID-19

К сожалению, представленные на данный момент заболевания не исчерпывают пул предполагаемых осложнений коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.К ним же относятся, к счастью, значительно реже:

боль в мышцах и суставах;

нарушения в функционировании иммунной системы, проявляющиеся, например, повышенной восприимчивостью к инфекциям или возвратным тифом;

т.н. ПИМС-ТС - тяжелое мультисистемное осложнение, требующее госпитализации, вызванное аномальной иммунной реакцией на вирус. Он появляется у детей и подростков от 2 недель до месяца после COVID-19, может вызывать острую сердечную или почечную недостаточность, и его симптомы включают:в высокая температура, длящаяся более 3 дней, диарея, рвота, малиновый язык, покраснение конъюнктивы или сыпь;

выпадение волос;

сыпь (в различных формах), красные или синие пальцы на ногах;

желудочно-кишечные заболевания.

Риск возникновения большинства проблем со здоровьем, описанных в этой статье, и их сохранения в течение долгого времени после выздоровления увеличивается с возрастом и весом пациента и выше у лиц с пятью и более типичными симптомами в первую неделю после контакта с коронавирус для COVID-19.

Об осложнениях этого заболевания известно все больше и больше — но все же относительно немного по сравнению с давно известными человечеству инфекциями, вызываемыми микробами, отличными от SARS-CoV-2. Этот коронавирус распространяется всего чуть больше года, поэтому трудно с уверенностью сказать, какое долгосрочное значение изменений в организме человека он может иметь. Визуализирующие тесты помогают не только диагностировать и лечить отдельных пациентов, но и постоянно расширять знания о COVID-19 и его последствиях.Стоит помнить об этом.

Читайте также: Тесты на коронавирус - когда и какой сдавать
.
Потеря обоняния и вкуса после коронавируса - сколько длится и откуда на самом деле берется?

Потеря обоняния и вкуса является одним из основных симптомов инфекции SARS-CoV-2. Мы проверяем, что вызывает потерю обоняния и вкуса при COVID-19 и как долго сохраняются эти нарушения.

Из этой статьи вы узнаете:

какие бывают виды нарушений обоняния и вкуса,

к чему может привести потеря обоняния и вкуса при COVID-19,

всегда ли происходит потеря вкуса и обоняния при коронавирусе инфекции,

сколько продолжается потеря вкуса и обоняния при COVID-19,

как лечить нарушения обоняния.

Читайте также: Пульсоксиметр - для чего он нужен и как он работает? Почему пульсоксиметр полезен в борьбе с COVID-19?

Типы нарушений обоняния и вкуса

Нарушения обоняния могут иметь разные причины. Они могут быть вызваны поражением периферического отдела обонятельной системы, т. е. обонятельного эпителия в носу, или центрального отдела, т. е. обонятельного тракта и обонятельных нейронов. В официальной классификации различают следующие обонятельные расстройства:

гипосмия — гипосмия,

гиперосмия — обонятельная гиперчувствительность,

аносмия — полная потеря обоняния.

В свою очередь, в отношении вкуса отмечают следующие нарушения:

гипогевзия - снижение вкусового порога,

гиперэргезия - повышенный вкусовой порог,

агевзия - отсутствие вкуса.

Причина потери обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19

Потеря вкуса и обоняния в течение очень долгого времени указывалась как один из наиболее характерных симптомов заболевания COVID-19, вызванного SARS-CoV- 2 вирус.И хотя пандемия коронавируса продолжается, а сам возбудитель приобретает новые, более опасные мутации, ученые все больше узнают не только о самом вирусе и методах борьбы с инфекцией, к которым относятся Вирегит-К или ивермектин, но и о симптомах. сопровождающие инфекцию.

На данный момент разработано несколько теорий, которые могут приблизить нас к вопросу, почему COVID-19 вызывает потерю обоняния и вкуса. По словам Др. Джонатан Овердевест, доцент ринологии и хирургии основания черепа Колумбийского университета, потеря вкуса и обоняния при заражении вирусом SARS-CoV-2 имеет более сложный механизм, чем при сезонных инфекциях верхних дыхательных путей — тогда более слабый поток воздуха связан с гиперемией слизистой оболочки нос и насморк.

Определенную гипотезу также выдвинул профессор Рафал Бутовт с кафедры биологии и медицинской биохимии Медицинского колледжа Университета Николая Коперника. В американском журнале ACS Chemical Neuroscience он объяснил, что, по его мнению, обонятельный эпителий может быть местом повышенного связывания вируса. Ожидается, что это, в свою очередь, запустит механизм, вызывающий нарушения обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19.

Еще одна теория была сформулирована бразильскими учеными с кафедры восстановительной стоматологии стоматологического факультета Университета Сан-Паулу.В исследовании они продемонстрировали экспрессию вируса SARS-CoV-2 в эпителии ротовой полости в мазках слюны человека. Они свидетельствуют о том, что из-за присутствия возбудителя изменяется состав секрета и снижается содержание белков, обладающих противовирусными свойствами, что может привести к потере вкуса и обоняния. Изменения количества и состава жидкостей организма также могут быть вызваны психологическими факторами, в том числе тревогой и стрессом, которые многие из нас испытывают не менее нескольких месяцев.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе — всегда ли это происходит?

Нарушения обоняния и вкуса при инфекции SARS-CoV-2 имеют несколько иное течение, чем при гриппе и простуде. В отличие от типичных сезонных инфекций, они не сопровождаются ринитом – обычно имеют внезапное начало. На основании результатов исследований подсчитано, что потеря вкуса и обоняния при COVID-19 затрагивает примерно от 30 до почти 70% пациентов. В зависимости от первопричины расстройства они могут быть не только первым, но и единственным симптомом болезни.

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусной инфекции проанализирована учеными из разных уголков мира. Иранские исследователи показали, что из 60 человек, госпитализированных из-за COVID-19, у 59 из них было расстройство обоняния. В Италии было отмечено, что эта дисфункция чаще всего затрагивает молодых пациентов и женщин. Однако следует учитывать, что с появлением новых мутаций вируса меняются и симптомы инфекции.

Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние и вкус при COVID-19?

Многочисленные отчеты из больниц, лечащих пациентов с COVID-19, показывают, что потеря обоняния, вызванная коронавирусом, обычно проходит через 7–14 дней.С другой стороны, потеря вкуса длится дольше - в этом аспекте улучшение заметно только примерно через 6 недель. По результатам некоторых исследований потеря вкуса и обоняния носит постоянный характер до 10% больных. Отсутствие улучшения через 14 дней от возникновения затруднений с восприятием запахов является предпосылкой для проведения лечения обонятельных расстройств.

Здесь стоит подчеркнуть, что потеря обоняния и вкуса опасна для человека, зараженного коронавирусом. Чаще всего сопровождается снижением аппетита, следствием чего может быть нарушение питания.В свою очередь, дефицит нутриентов, как белков, углеводов и жиров, так и витаминов и минералов, негативно сказывается на функционировании иммунной системы.

Потеря обоняния и вкуса - лечение

При нарушениях обоняния, сохраняющихся более двух недель, метод лечения выбирают в зависимости от причины нарушения. Обонятельная тренировка очень эффективна. Он заключается в чередовании, преднамеренном вдыхании набора ароматов в течение 20 секунд не менее двух раз в день в течение не менее трех месяцев.Наиболее часто используемые в обонятельных тренировках ароматы розы, лимона, эвкалипта и гвоздики. Кроме того, используются цедра лимона и апельсина, мята, эвкалипт, мускатный орех, молотый кофе, ваниль и кокос.

Потеря обоняния и вкуса — один из наиболее характерных симптомов коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. Хотя мы до сих пор не знаем точных причин этого расстройства, механизм его формирования до сих пор является предметом исследований ученых всего мира.
.
Смотрите также

Магнезия от чего помогает капельница

Высокие нейтрофилы

Почему кровь теплая

Почему пропадает обоняние у человека при насморке

Плохо утром после алкоголя

Что знать перед прививкой от коронавируса

Аутизм в 3 года

Красное слезное мясцо

Постоянная головная боль в затылочной части головы

Жидкий стул у взрослого

Операция вальгусная деформация стопы

Гипертония	Оптимальное давление	Слишком низкое давление

диастолическое > 90 мм рт.ст.

Повышенное давление после коронавируса когда пройдет

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Эксперт назвал самое распространенное последствие COVID-19

эксперты объясняют, как бороться с последствиями COVID-19

Восстановление легких после коронавирусной инфекции (covid-19)

Как ускорить выздоровление легких от коронавирусной инфекции (COVID-19), вызванной новым вирусом SARS-CoV-2?

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА:

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА ПОСЛЕ КОВИДА — УПРАЖНЕНИЯ

КОНТРОЛИРУЕМОЕ ДЫХАНИЕ

ДЫХАНИЕ ДИАФРАГМОЙ

ДЫХАНИЕ ЧЕРЕЗ ГУБЫ, СЛОЖЕННЫЕ ТРУБОЧКОЙ

Кашель после COVID-19 не проходит — что делать? Главное о коронавирусе из зарубежных СМИ

После COVID-19 чаще болеют диабетом

Ивермектин не работает

Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19 – клиника «Семейный доктор».

Какие исследования выполнить?

Беспокоит одышка и тахикардия?

После обследования у кардиолога

Публикации на тему месяца "Как побороть постковидный синдром"

Пять вещей, которые нужно знать о легочной артериальной гипертензии

Гипертония после COVID-19. "Он поражает даже молодых людей. Его нельзя недооценивать. У меня в палате 19-летний с инсультом"

Смотрите фильм: "Станислав Карчевский призывает врачей общей практики быстрее направлять пациентов с COVID-19 в больницы"

1. «Мы до сих пор не знаем, временное ли это явление»

2. Вторичная артериальная гипертензия у пациентов с COVID-19

Рекомендовано нашими экспертами

10 правил правильного измерения крови

Что после COVID-19: осложнения | Где взять препарат

Синдром хронической усталости

Болезнь COVID-19 и затрудненное дыхание

Проблемы с сердцем после коронавируса

«Мозговой туман» и расстройства нервной системы

Боли и нарушения менструального цикла как симптом постковидного синдрома

Может ли COVID-19 повредить почки?

Диабет как позднее осложнение после COVID-19

Может ли COVID-19 вызывать выпадение волос?

Когда нужно обратиться к врачу с недомоганиями после COVID-19?

Программа реабилитации для пациентов с COVID-19

Насколько распространен пост-COVID-синдром?

Что вызывает пост-COVID-синдром?

Можно ли вылечить пост-COVID-синдром?

Как долго просуществует пост-шоу команда?

Как ускорить восстановление?

Какие обследования необходимо пройти после болезни?

Может ли у детей развиться послекашлевая тошнота?

Психические заболевания после COVID-19

Коронавирус и сердечно-сосудистые заболевания

Что коронавирус делает с сердцем?

Коронавирус и возраст

Легочная артериальная гипертензия

Визуализирующие обследования при осложнениях после заражения COVID-19 • О визуализирующих обследованиях

Для начала - несколько слов о номенклатуре

Респираторные осложнения COVID-19

Сердечные осложнения COVID-19

Изменения сосудистой системы после COVID-19

Осложнения после COVID-19: почки

Изменения головного мозга и нервной системы после заражения коронавирусом SARS-CoV-2

Другие осложнения после COVID-19

Потеря обоняния и вкуса после коронавируса - сколько длится и откуда на самом деле берется?

Типы нарушений обоняния и вкуса

Причина потери обоняния и вкуса у пациентов с COVID-19

Потеря обоняния и вкуса при коронавирусе — всегда ли это происходит?

Сколько времени нужно, чтобы потерять обоняние и вкус при COVID-19?

Потеря обоняния и вкуса - лечение

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Контакты

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94