Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Аутизм в 3 года


«Дети дождя». Что нужно знать об аутизме

11 Апрель 2019 12:01

За поэтичным выражением «дети дождя» скрывается каждодневный подвиг людей, столкнувшихся с диагнозом аутизм. Детей, которые никогда не смогут воспринимать себя частью окружающего их мира, и родителей, для которых каждый день – это череда сражений и побед. Сначала - борьба с самим собой, принятие и осознание того, что их ребенок никогда не вылечится, а затем борьба с болезнью за каждый жест, каждую улыбку, каждый взгляд и слово ребенка - маленькие, но такие важные победы.

Ученым так и не удается достоверно установить причины заболевания. Известно о генетической предрасположенности: признаки аутизма чаще проявляются у людей, в семье которых уже есть аутист. Беременность у матерей таких детей протекает нормально, да и сами дети часто очень привлекательны внешне – аутизм, как правило, никак не влияет на физическое развитие ребенка. Однако развитие аутизма все же в некоторых случаях связно с проявлением других заболеваний:

  • ДЦП;
  • заражение краснухой матери в период беременности;
  • туберозный склероз;
  • нарушенный жировой обмен (риск рождения малыша с аутизмом больше у женщин, страдающих ожирением).

Все перечисленные состояния могут плохо отражаться на мозге и, как следствие, провоцировать симптомы аутизма. Однако, что такое аутизм, и какими являются причины его проявления, до сих пор до конца не ясны.

Важную роль в дальнейшем развитии ребенка – аутиста играет ранняя постановка диагноза. Аутизм у детей проявляется определенными признаками. Ранний детский аутизм – это состояние, которое может проявиться у детей уже в самом раннем возрасте – и в 1 год, и у 2-летнего. Что такое аутизм у ребенка, и имеет ли место это заболевание, определяет специалист. Но самостоятельно разобраться, что за болезнь у ребенка и заподозрить его, можно, опираясь на информацию о признаках такого состояния.

Ранние признаки аутизма у ребенка

Для этого синдрома характерно 4 основных признака. У детей с этой болезнью они могут определяться в разной степени.

Признаки аутизма у детей следующие:

  • нарушенное социальное взаимодействие;
  • нарушенная коммуникация;
  • стереотипное поведение;
  • ранние симптомы детского аутизма у детей до 3 лет.

Первые признаки детей-аутистов могут выражаться уже в возрасте до 2 лет. Могут проявляться как симптомы легкой формы, когда нарушен контакт глаза-в-глаза, так и более тяжелые, когда он полностью отсутствует. Как правило, аутизм проявляется очень рано – еще до 1 года родители могут его распознать. В первые месяцы такие дети менее подвижны неадекватно реагируют на раздражители извне, у них скудная мимика.

Ребенок не может воспринять целостным образ человека, который пытается с ним общаться. Даже на фото и видео можно распознать, что у такого малыша мимика не отвечает текущей ситуации. Он не улыбается, когда кто-то пытается его веселить, но может смеяться тогда, когда причина этого никому из близких людей не понятна. Лицо такого малыша маскообразное, периодически на нем проявляются гримасы.

Жесты малыш использует только для того чтобы обозначить нужды. Как правило, даже у детей до года резко проявляется интерес, если они увидят интересный объект, — малыш смеется, показывает пальцем, демонстрирует радостное поведение. Первые признаки у детей до 1 года можно заподозрить, если ребенок не ведет себя так. Симптомы аутизма у детей до года проявляются тем, что они применяют определенный жест, желая что-то получить, но не стремятся при этом захватить внимание родителей, включив их в свою игру.

Аутист не может понять эмоции других людей. Как проявляется у ребенка этот симптом, можно отследить уже в его раннем возрасте. Если у обычных детей мозг устроен так, что они могут легко определить при взгляде на других людей, расстроены они, веселы или напуганы, то аутист на это не способен.

Ребенок не интересуется ровесниками. Уже в 2 года обычные дети стремятся к компании – играть, знакомиться с ровесниками. Признаки аутизма у детей 2 лет выражаются тем, что такой малыш не участвует в играх, а погружается в собственный мир. Тем, кто хочет знать, как распознать у ребенка 2 лет и старше, следует просто присмотреться к компании детей: аутист всегда находится в одиночестве и не обращает внимания на других либо воспринимает их, как неодушевленные объекты.

Малышу трудно играть, применяя воображение и социальные роли. Дети в 3 года и даже младше играют, фантазируя и придумывая ролевые игры. У аутистов симптомы в 3 года могут выражаться тем, что они не понимают, что такое социальная роль в игре, и не воспринимают игрушки как целостные предметы. К примеру, признаки аутизма у ребенка 3 лет могут выражаться тем, что малыш часами крутит колесо у машинки или повторяет другие действия.

Ребенок не отвечает на эмоции и общение со стороны родителей. Ранее было принято считать, что такие дети вообще эмоционально не привязываются к родителям. Но сейчас ученые доказали, что когда мама уходит, такой ребенок в 4 года и даже раньше проявляет беспокойство. Если члены семьи рядом, он выглядит менее зацикленным. Однако при аутизме признаки у детей 4 лет выражаются отсутствием реакцией на то, что родители отсутствуют. У аутиста проявляется тревожность, но вернуть родителей он не пытается.

У детей до 5 лет и позже отмечается задержка речи или ее полное отсутствие (мутизм). Речь бессвязная, ребенок повторяет одни и те же фразы, лишенные смысла, говорит о себе в третьем лице. Он не реагирует и на чужую речь. Когда наступает «возраст вопросов», родители не услышат их от малыша, а если услышат, то эти вопросы будут однообразны и без практического значения.

Стереотипное поведение включает в себя зацикленность на одном занятии, повторение каждодневных ритуалов, развитие страхов и навязчивых идей. При этом, если последовательность ритуала нарушается, ребенок впадает в истерику или может проявлять агрессию или самоагрессию.

Можно ли вылечить аутизм и лечится ли он вообще? К сожалению, не лечится. Как можно помочь ребенку, зависит от каждого индивидуального случая. Медикаментозное лечение назначается только в случае деструктивного поведения маленького пациента. Но, несмотря на то, что недуг не излечим, поправить ситуацию можно. Самое лучшее «лечение» в этом случае – регулярные занятия каждый день и создание наиболее благоприятной среды для аутиста. Занятия проводятся поэтапно:

  • Сформировать навыки, которые нужны для обучения. Если ребенок не идет на контакт, постепенно его установить, не забывая, кто это – аутисты. Постепенно нужно развивать, по крайней мере, зачатки речи.
  • Устранить формы поведения, являющиеся неконструктивными: агрессию, самоагрессию, страхи, уход в себя и др.
  • Учить наблюдать, подражать.
  • Учить социальным играм и ролям.
  • Учить идти на эмоциональный контакт.

Наиболее распространенное лечение аутизма практикуется согласно с принципами бихевиоризма (поведенческая психология). Один из подтипов такой терапии – это АВА-терапия. Основа этого лечения состоит в том, чтобы наблюдать, как выглядят реакции и поведение малыша. После того, как все особенности изучены, подбираются стимулы для конкретного аутиста. Обязательна логопедическая практика: если малыш регулярно занимается с логопедом, у него налаживается интонация, произношение. Дома родители помогают ребенку в выработке навыков самостоятельного обслуживания и социализации. Так как у аутистов отсутствует мотивация играть, они тяжело привыкают к распорядку дня, повседневным делам, создаются карточки, где написан или прорисован порядок выполнения того или иного действия.

Почему так важна ранняя постановка диагноза? Есть состояния, которые имитируют аутизм, которые можно спутать с его симптомами. Но для их коррекции применяются другие методики.

ЗПРР с аутичными чертами

Симптомы этого заболевания связаны с задержкой психоречевого развития. Они во многом сходны с признаками аутизма. Начиная с самого раннего возраста, малыш не развивается в плане речи так, как это предполагают существующие нормы. В первые месяцы жизни он не лепечет, далее не учится говорить простые слова. В 2-3 года его словарный запас очень скуден. Такие дети часто слабо развиты физически, иногда гиперактивны. Окончательно диагноз устанавливает врач. Важно посещать с ребенком психиатра, логопеда.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Это состояние также часто принимают за аутизм. При дефиците внимания дети неусидчивы, им сложно дается обучение в школе. Возникают проблемы с концентрацией внимания, такие дети очень подвижны. Даже во взрослом возрасте отголоски этого состояния остаются, ведь таким людям сложно запоминать информацию, принимать решения. Нужно стараться диагностировать это состояние как можно раньше, практиковать лечение психостимуляторами и успокаивающими лекарствами, а также посещать психолога.

Тугоухость

Это разнообразные нарушения слуха врожденные и приобретенные. У слабослышащих детей отмечается и задержка речи. Поэтому такие дети плохо откликаются на имя, выполняют просьбы и могут показаться непослушными. При этом родители могут заподозрить у детей аутизм. Но профессиональный психиатр обязательно направит малыша на обследование слуховой функции.

Слуховой аппарат поможет решить проблемы.

Шизофрения

Ранее аутизм считали одним из проявлений шизофрении у детей. Однако сейчас понятно, что это – две совершенно разные болезни. Шизофрения у детей начинается позже – в 5-7 лет. Симптомы этой болезни проявляются постепенно. Такие дети имеют навязчивые страхи, разговаривают сами с собой, позже проявляются бред и галлюцинации. Лечат это состояние медикаментозно.

Важно понимать, что аутизм не является приговором. Ведь при условии правильного ухода, самой ранней коррекции аутизма и поддержке со стороны специалистов и родителей такой малыш может полноценно жить, учиться и обрести счастье, став взрослым.


Аутизм:что могут сделать родители, чтобы помочь своему ребенку?

Первые 2-3 года особенно сложны для пары, у которой родился первенец. Молодые мама и папа еще учатся быть родителями, и понять, что развитие их ребенка отличается от других – довольно трудно. Еще сложнее признать, что у твоего малыша может быть психическое отклонение. Детский аутизм или как сейчас еще называют — расстройства аутистического спектра (РАС) сегодня встречается у каждого 88-го ребенка. Как распознать заболевание и на что стоит обратить внимание родителям? На эти и другие вопросы, связанные с аутизмом, ответил заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, д.м.н., доцент Гречаный Северин Вячеславович.

Что такое аутизм? С этим заболеванием рождаются или это приобретенное состояние в среде, в которой растет ребенок?

Детский аутизм — это врожденное заболевание. Факт его возникновения не может быть следствием таких внешних причин, как, например, социальный или культурный уровень семьи. Решающую роль играет биологический фактор, который определяет рождение такого ребенка. Конечно, есть внешние обстоятельства, которые при прочих равных условиях провоцируют появление симптомов этого расстройства — тяжелая вирусная инфекция, в некоторых   случаях даже резкая смена семейной обстановки, например, внезапная разлука с матерью, госпитализация ребенка в больницу и другое. Часто ребенок-аутист – первенец в семье, и родители еще не знают, как должен развиваться ребенок. Впоследствии они вспоминают, что не раз задумывались над тем, почему их ребенок развивался не как другие дети, но все же серьезных отклонений не подозревали. Поэтому этот день — 2 апреля —  как раз призывает к тому, чтобы взрослые внимательнее присматривались к ребенку вообще и как можно раньше замечали любые аномалии в его развитии. А уж аутизм это или какое-то другое заболевание – это должен решать врач.   

Как родители могут определить, что их ребенок страдает данным заболеванием? 

К сожалению, часто родители не сразу обращают внимание на нетипичное, нехарактерное для возраста поведение своего ребенка. Это обстоятельство породило некие мифы, что аутизм может возникнуть при неправильном воспитательном подходе родителей или после некоторых медицинских вмешательств, в том числе после профилактических прививок. В это верить нельзя, поскольку детский аутизм проходит в своем развитии и латентную фазу, когда его симптомы практически незаметны, но это не означает, что его не было с рождения. Однако необходимо знать так называемые «красные флажки аутизма», при проявлении которых стоит обратиться к специалисту. К ним относятся:

  • ребенок не пользуется указательным жестом,
  • не смотрит в глаза, не улыбается в ответ на улыбку,
  • не реагирует на свое имя или на просьбы, обращенные к нему,
  • не слышит речи, не понимает, зачем к нему обращаются взрослые,
  • не произносит фразу из 2-х слов к 2 годам,
  • не пользуется игрушками по своему прямому назначению.

Часто у ребенка не развивается сюжетная игра. К примеру, машинка для мальчика – это не образ автомобиля, который он  видел на улице, а лишь колеса, которые можно крутить. С помощью игрушки ребенок не может воспроизвести увиденный в жизни сюжет. Точно так же для девочки кукла – не образ человечка, которого она может уложить спать или покормить, а индифферентный предмет с движущимися частями. Также стоит обратить внимание на то, как общается ребенок, может ли он выполнить простые указания взрослого, сконцентрировать внимание. Если родители замечают перечисленные особенности, то нужно обратиться к врачу.

Возможно ли вылечить аутизм или только довести адаптацию к жизни до определенного уровня? К какому врачу обращаться в таком случае?

Заподозрить аутизм может любой специалист. Предположим,  участковый педиатр предполагает у ребенка аутизм и советует родителям обратиться к психиатру. Однако, важно понимать, что окончательный диагноз может отличаться от изначально предполагаемого, и кроме детского аутизма в раннем возрасте есть еще другие психические расстройства.

Лечат ли детский аутизм в клинике Педиатрического университета?

Отдельного подразделения пока у нас нет, к тому же работа с ребенком аутистом – это длительная, часто многолетняя, работа большой команды разных специалистов, включая не только медиков, но и коррекционных педагогов, клинических психологов и их разновидностей, специалистов по реабилитации и др. Однако мы консультируем таких детей и их мам на этапе раннего установления диагноза, когда родители в силу разных причин еще не готовы обращаться в официальные психиатрические учреждения. Таким образом, решаются сложные и сомнительные диагностические случаи, даются самые первые рекомендации. Например, я принимаю в Многопрофильном центре, в Консультативно-диагностическом центре принимает Вера Владимировна Поздняк. Мы оказываем первичную помощь таким детям. Даем советы, как относится к возможному заболеванию у ребенка, как вести себя с такими детьми и какие существуют возможности лекарственной терапии. Большинство мам уходит благодарными, поскольку получают ответы на вопросы, длительное время не дававшими им покоя. 

Что касается лечения, то мы его не проводим. К тому же родители, столкнувшись с проблемой аутизма, должны понимать, что полностью излечить его невозможно, и придется принять то, что в течение всей жизни ребенок будет особенным, непохожим на всех других. Не было еще такого случая, чтобы тот самый классический аутизм заканчивался полной адаптацией в социуме, даже если ребенок на каком-то этапе смог овладеть профессией. Хоть и считается, что с возрастом диагноз «аутизм» ребенку пересматривать нельзя, но большинство собственно «аутистических» черт со временем самостоятельно исчезают.  И уже в 6-7 лет на первый план выходят другие проблемы, связанные с поведением, недоразвитием абстрактных понятий, недопониманием контекста общения, т. е. чисто интеллектуальные трудности. В дальнейшем родителям нужно будет адаптировать ребенка к жизни с тем, что есть, включая особенные требования к процессу обучения. Дома также следует соблюдать специальную систему правил, выработанную индивидуально для конкретного ребенка.

Как родители могут сами помочь ребенку справиться с аутизмом? Можете дать какие-нибудь рекомендации для них?

Самая главная, с нашей точки зрения, рекомендация – изначально понять возможности ребенка, не делать лишнего и не ставить слишком высокие задачи. Самый большой конфликт возникает именно тогда, когда родители сталкиваются с противоречием между реальными способностями ребенка и собственными амбициями в отношении него. И все отрицательное, что потом может происходить – протесты, непослушание, переживание разочарования и отчаяния, - все это происходит как раз из этого конфликта.

Главный принцип для родителей заключается в обретении чувства уверенности как воспитателя и избавление от излишнего чувства вины. Надо знать, что ребенок-аутист очень чувствителен к внутреннему состоянию родителей, легко реагирует на их тревогу, растерянность. Что касается психического развития, то следует быть готовым к тому, что для достижения успехов, даже небольших, потребуется  много  времени. Не бывает такого, чтобы ребенок заснул одним, а проснулся другим человеком.

Еще одна часто встречающаяся ошибка – это мнение, что самое главное для ребенка – научиться разговаривать. Это не так. Если речь не появляется самостоятельно – значит, тому есть объективные причины. Как только сформируются предпосылки к произнесению слов, ребенок начнет самостоятельно говорить без нашей помощи. Поэтому не стоит искусственно пытаться ускорить развитие такого ребенка.

Можно ли сказать, что современные устройства связи, компьютеры, гаджеты, мобильные телефоны могут  развить у ребенка аутизм? И влияют ли они как-то на детей, у которых уже диагностировано данное заболевание? (Может ли современная техника помочь социализироваться или наоборот поспособствует тому, что ребенок все больше уходит в себя?)

При аутизме это ни польза, ни вред. Здесь не может быть универсальной рекомендации, все индивидуально. Маме важно понимать, готов ли ее ребенок сейчас к освоению социума или нужно еще подождать, впоследствии осторожно «прививая» его к жизни. Здесь поможет совет врача-дефектолога, психиатра. Правда, очень часто мамы таких детей ориентируются только на собственное мнение, не принимая чужой помощи. Такое случается, если их предали родственники, ушел отец, бабушки и дедушки не приняли ребенка, и мама остается один на один с проблемой.

Почему считается, что аутизм чаще встречается у мальчиков? И почему он им больше свойственен?

Действительно, это фундаментальный факт. И детский аутизм - это не единственный пример. Очень много психических расстройств чаще возникает именно у мальчиков. Почему так — сказать сложно. Существует много гипотез этому, но исчерпывающего объяснения пока не получено.

Может быть, есть какая-то взаимосвязь между состоянием матери во время беременности и выявленным впоследствии аутистическим расстройством ребенка? Возможно ли как-то предугадать рождение ребенка с аутизмом? Какие могут быть причины с медицинской точки зрения?

Меня часто спрашивают мамы: «Скажите, пожалуйста, где, на каком этапе я допустила ошибку? Что я сделала не так?» К сожалению, несмотря на то, что живем в XXI веке, никаких предпосылок, чтобы предугадать рождение такого ребенка нет. За исключением обследования амниотической жидкости на грубые генетические аномалии. Если таковая наблюдается, то можно с большой долей вероятности говорить о том, что здесь следует ожидать клиническую картину аутизма. Во всех остальных случаях что-либо прогнозировать трудно. Данных для этого нет.

Правда ли, что сегодня у детей аутизм встречается чаще, чем 10, 20, 30 лет назад?

Считается, что количество детей с аутизмом не увеличилось, улучшилась диагностика. Это произошло за счет распространения информации об аутизме и его проявлениях. В результате родители стали чаще обращать внимание на то, чего не замечали раньше. И, как следствие, увеличилось количество обращений к врачам с целью постановки диагноза. То, что раньше вызывало у родителей растерянность, недопонимание, сейчас наталкивает на поиск ответов в специальной литературе, интернете. В результате, симптомы аутизма стали выявлять чаще и в более раннем возрасте. И здесь наблюдается другая крайность – намечающаяся тенденция к гипердиагностике данного расстройства. Появился даже специальный термин – расстройства аутистического спектра, роль которого видится в большем привлечении внимания родителей к любым симптомам отклоняющегося развития, близко или отдаленно напоминающим детский аутизм, с целью скорейшего обращения для оказания практической помощи.

Может ли ребенок-аутист учиться в обычной школе, или лучше отдать его в школу со специальным уклоном?

Есть инклюзивные виды образования, допускающие возможность обучения таких детей в массовой школе. Набирается группа из 3-4 таких детей, и большую часть времени они занимаются с отдельным педагогом. Периодически преподаватель избирательно водит по мере возможности таких детей на занятия к здоровым детям. Но необходимость таких классов надо рассматривать индивидуально. Принимать во внимание следует все возможные последствия. Например, на практике дети, страдающие аутизмом, бывают не очень соматически здоровы, им свойственен слабый иммунитет – это повышает у них риск заболеть респираторными и др. инфекционными заболеваниями, которые у детей с аутизмом обычно протекают в более тяжелой форме. Ведь даже в обычных условиях дети-аутисты болеют чаще остальных детей. Кроме того, обучение в массовой школе возможно при условии нахождения рядом специального помощник или тьютера, человека, который направляет ребенка в каждом конкретном случае и подсказывает, что ему делать. Часто такие дети, находясь на массовом обучении, не выполняют школьную программу, а только формально присутствуют на уроках. А вот что он в результате усвоит — это отдельный вопрос. Чаще – это своеобразная форма «ознакомления» с учебным материалом. И в этой ситуации мы не в праве требовать от ребенка освоения всей программы. Впрочем, не стоит забывать о том, что и традиционная дефектологическая помощь в условиях обычных коррекционных детских садов и школ обладает большими возможностями по части восполнения когнитивных дефицитов, и прохождение инклюзивного обучения все же не отменяет необходимости получения специализированных навыков с помощью рутинных методов коррекции.

 

С какими бы проблемами ни столкнулись родители на сложном пути воспитания, важно помнить, что при прохождении любого этапа взросления важна родительская любовь.

 

Дата публикации: 2.04.2020

шесть подсказок родителям — Российская газета

Как меняется речь детей-аутистов? Почему их часто принимают за глухих? Есть ли у них указательный жест? Можно ли отдать такого ребенка в обычную школу? Читателям "РГ" об этом рассказывает кандидат психологических наук, ведущий научный сотрудник Московского государственного психолого-педагогического университета, научный сотрудник Гётеборгского университета Елена Орехова.

Елена Владимировна, родители малышей больше всего боятся, вдруг с их ребенком будет что-то не так? Вдруг аутизм? Как его распознать?

Елена Орехова: Аутизм сейчас диагностируется исключительно по поведению. До года практически невозможно с уверенностью сказать есть ли у ребенка аутизм. До этого времени маленький ребенок может вести себя точно так же, как все остальные малыши, смотреть в глаза, реагировать на людей. Ученые на западе проводят исследования, пытаясь понять, каковы самые ранние признаки аутизма. В таких исследованиях приглашают принять участие родителей, у которых уже есть старшие дети с диагнозом аутизм. Риск аутизма у младших детей в таких семьях повышен, что дает ученым возможность проследить раннее развитие детей с этим диагнозом. В свое время я работала в Лондоне в одной из лабораторий, где проводилось такое исследование. Были предположения, что дети с аутизмом не испытывают потребности в общении с самого рождения. Но оказалось, что это не так. В три месяца они смотрели в глаза другого человека даже больше, чем обычные малыши. По мере взросления зрительного контакта становилось все меньше и меньше.

Какие признаки подскажут мамам и папам, что с ребенком что-то не так?

Елена Орехова:

1. Важный признак: задержка речи, которая наблюдается практически у всех детей с аутизмом. До года у ребенка должен быть лепет, после года он говорит отдельные слова, несколько позже - предложения. Если ничего этого нет до двух лет, это не обязательно аутизм, но есть повод побеспокоиться. Большинство детей с аутизмом, хотя и поздно, начинают говорить, но у них страдает интонация.

2. Обычные дети повышают или понижает тон, подчеркивая смысл сказанного, тогда как речь детей с аутизмом часто воспринимается как странная: они либо говорят монотонно, либо неверно расставляют акценты в речи. В МЭГ центре мы недавно провели исследование, в котором обнаружили, что левое 'речевое' полушарие у детей с аутизмом обрабатывает сложные звуки не так как у обычных детей. Сейчас мы хотим выяснить, как это нарушение влияет на развитие речи. Мы приглашаем поучаствовать в нашем исследовании как семьи детей с аутизмом, так и детей с типичным развитием.

3. Другой ранний признак аутизма, как ни странно, - подозрение на глухоту. Очень часто родителям кажется, что у ребенка есть нарушения слуха. Они к нему обращаются: "Коля! Петя! Посмотри…" А он не реагирует. В недавнем исследовании, проводившемся в МЭГ-центре, мы обнаружили, что половина родителей детей-аутистов в течение первых полутора лет жизни подозревали, что у ребенка не все в порядке со слухом. На самом деле со слухом у него все нормально. Но он не отзывается, потому что полностью погружен в занятие, которое его интересует.

Извините, а если рядом с ребенком-аутистом с грохотом упало ведро, он будет реагировать на этот шум?

Елена Орехова: Может да, а может - нет. Такие дети часто нетипичным образом реагируют на окружающее.

4. Ребенка может раздражать небольшой шум за окном, легкое прикосновение, яркий свет. В то же время он может не среагировать на грохот, быть нечувствительным к боли.

5. Еще подсказка родителям: ребенку трудно вас попросить о чем-то. Допустим, ему нужен карандаш. Он может взять вашу руку и ею попытаться достать карандаш.

6. У ребенка-аутиста нет указательного жеста. Он не будет показывать пальцем на любимую игрушку и просить дать ее.

До сих пор бывает, что мамам в роддомах иногда советуют: откажитесь от ребенка, он вас даже узнавать не будет. Ребенок с аутизмом понимает, что у него есть значимые взрослые - родители, испытывает к ним привязанность?

Елена Орехова: Да, ребенок испытывает привязанность к родителям. Он будет жалеть маму, потому что ей больно, но ему трудно понять чувства более "высокого порядка" - обиду, оскорбление.

В обычную школу можно отдать ребенка с аутизмом?

Елена Орехова: У таких детей часто бывают проблемы сенсорного плана - школьная обстановка для них может быть просто непереносимой. Мелькание, крики, шум, суета: все это может вызывать сильный стресс, вовсе не способствуя нормальному обучению. Чтобы успокоиться, ребенок может захотеть заткнуть уши, залезть под парту.

Другая проблема - непредсказуемость среды. Для ребенка с аутизмом важно, чтоб он знал, что за чем следует и в каком порядке. Если распорядок дня или череда событий непредсказуемым образом нарушаются, это тоже вызывает стресс. Быть среди людей для них сложно еще и потому, что люди часто непредсказуемы. Таким детям трудно осознать школьные правила, и они могут вести себя не так как хочется педагогу. Может быть, родителям и приятно, когда такой ребенок ходит в обычную школу, но, в конечном счете, надо ведь думать и о самом ребенке, создавать ему щадящие условия. Хотя, конечно, все индивидуально. Некоторые дети с аутизмом и хорошими речевыми и когнитивными способностями (раньше это называли синдромом Аспергера) могут ходить и в обычную школу. Но надо тщательно следить за тем, как ребенок себя чувствует в школе. Часто такие дети могут быть не только малообщительными, но и неуклюжими, становясь объектом насмешек и издевательств со стороны одноклассников.

Дети жестоки… И не только к особенным сверстникам

Елена Орехова: Необходимо рассказывать школьникам о том, что люди бывают разные и что это нормально. В Швеции, например, в обычных школах проводят уроки, на которых предлагают детям попробовать проехаться на инвалидной коляске, прочитать тексты для слепых, составленные шрифтом Брайля, выучить некоторые слова на языке глухонемых. Им рассказывают о том, что есть люди с особенностями развития и о том, что ко всем надо относиться с уважением и никого нельзя обижать. При этом там сохранены и коррекционные классы и школы. А еще в Швеции диагноз аутизм отнюдь не приговор. В Гетеборге был случай, когда девушка закончила технический вуз, потом - медицинский, получила работу на скорой помощи как врач. И тут у нее произошел нервный срыв: ей оказалось крайне тяжело работать с людьми. Она обратилась к психиатру, и тот поставил диагноз аутизм. Это оказалось для нее большим облегчением, поскольку она, наконец, поняла источник своих проблем. Надо сказать, что после этого она успешно занимается наукой, изучая работу мозга у людей с психическими расстройствами. Наш мозг - настоящая головоломка. Вот это ученые уже точно поняли.

Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

  • Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

  • Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

  • Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

  • Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

  • Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

  • При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

  • Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

  • По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

  • Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

  • Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

  • Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

  • Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

  • Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные - не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

  • Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

  • Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

  • Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

  • Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

  • Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

  • Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

  • Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

  • Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

  • Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

  • Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

  • Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

  • Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

  • Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

  • Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

  • Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

  • Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

  • Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

  • Ребенок играет в стороне от остальных.

  • Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

  • Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

  1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

  2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

  3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

  4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

  • Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

  • Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

  • Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

  • Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

  • Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

  • Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

  • Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

  • Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

Девять симптомов высокофункционального аутизма, которые я не заметила у своего ребенка

29.05.19

Мама ребенка с РАС о «неочевидных» и малоизвестных признаках, которые могут говорить об аутизме

 

 

Моему сыну было шесть лет, когда мы начали процесс его диагностики. Ему было почти семь, когда диагностика была завершена. Теперь ему семь лет, и он во втором классе. Мне не нравится этот ярлык, но в его случае принято говорить о «высокофункциональном» аутизме. (Также смотрите: «Что значит «высокофункциональный» или «низкофунциональный» аутизм?»)

У него не было всех симптомов «классического аутизма», поэтому диагноз ему поставили поздно. Многим детям, как и моему сыну, диагноз ставится позже, потому что симптомы высокофункционального аутизма гораздо незаметнее. Он никогда не получал ранней помощи, а теперь он для нее слишком большой. Сейчас он в очереди ожидания в программе помощи по аутизму для детей школьного возраста. Однако после того, как ему поставили диагноз, я осознала – на самом деле я не заметила очень много признаков высокофункционального аутизма.

Оглядываясь назад, я вижу, что эти признаки были, и я хотела бы рассказать вам о них сейчас.

Помните, что, если у вашего ребенка есть какие-то (или даже все) из нижеперечисленных признаков, это еще не значит, что у него аутизм. Это всего лишь статья про личный опыт. Но если эту статью читают родители, у которых есть сомнения по поводу их собственного ребенка, то я хочу дать вам совет – доверяйте своей интуиции. Если вас что-то беспокоит – обсуждайте это со специалистами. Если бы я прислушивалась к своему внутреннему голосу, который говорил мне, что что-то не так, мы бы получили диагноз гораздо раньше.

И вот, как высокофункциональный аутизм выражался в нашем случае.

1. Он очень сильно расстраивался, когда находился среди других людей.

Даже когда он был младенцем. Я помню, что на мой первый День матери мы пошли ужинать в ресторан. Как только мы вошли в ресторан, мой сын начал громко плакать, и его ничто не могло утешить – нам пришлось уйти. Я списала это на то, что он просто устал, но дело было не только в этом.

Он точно так же реагировал на каждое семейное сборище, вечеринку в честь дня рождения, на любую ситуацию, в которой присутствовало больше 2-3 людей. Большие группы людей до сих пор его очень расстраивают: когда мы проводили прошлое Рождество в доме моей свекрови, мы ужинали и открывали его подарки отдельно от всех, в спальне.

2. Ограниченные и очень интенсивные интересы.

Это распространенный признак аутизма. Но если вы будете искать в поисковой системе «признаки аутизма», то этот симптом обычно сопровождается фразами вроде «интерес к номерам машин или расписанию поездов» или «может перечислить все отряды насекомых в алфавитном порядке». Другими словами, такие интересы описываются как очень необычные и узкоспециализированные. Но это не всегда так.

«Специальным интересом» моего сына был «Паровозик Томас». Ему было два года. Каким двухлеткам не нравится мультфильм про паровозик? Мне это не казалось важным – маленький мальчик любит мультфильм для маленьких мальчиков. Однако оглядываясь назад я понимаю, что эта его любовь к Томасу не была обычной.

Он больше года категорически отказывался смотреть что-либо кроме паровозика Томаса по телевизору. Ему можно было читать книжки только про Томаса, он мог уснуть только под одеялом с Томасом и в пижаме с Томасом. У него было более 50 игрушечных персонажей из мультфильма, сотни частей железных дорог и, конечно, сам Томас. Очевидно, в нашем доме был перебор Томаса, но это был мой первый ребенок, и я считала, что так и должно быть.

3. Он придумывал свои собственные слова.

Только в прошлом году, во время диагностики сына я узнала, что придумывание своих собственных слов, то есть, неологизмов, может быть признаком. Третий специальный интерес моего сына – ветряные турбины. Первым был паровозик Томас, о котором я уже говорила, вторым – другой мультик, «Джэйк и пираты Нетландии». Вот только и турбины, и ветряные мельницы он называл «ундуны».

Даже не знаю, почему и откуда это взялось, но если вы смели как-то иначе назвать ветряную мельницу в его присутствии, то он приходил в ярость. По мере взросления он все-таки перестал называть их ундунами и начал использовать правильную терминологию.

Он до сих пор время от времени придумывает собственные слова. Но теперь он стал постарше и понимает, что его слово – это не настоящее слово, поэтому он также использует правильные названия. В школе, если он называет что-то собственным словом, то учительница просит его нарисовать, что он имеет в виду – это помогает ей понять, о чем он говорит.

4. Слишком сильная реакция на запахи.

Мне запомнился один момент из раннего детства сына. Однажды мы поехали в детский сад на такси. Было холодно, шел снег, и мы ждали такси на улице. Машина подъехала, и я открыла дверь, чтобы помочь сыну (ему тогда было три года) сесть внутрь.

Тогда это и случилось. Он заорал: «Я не пойду, этот дядя ВОНЯЕТ!» Ужас. Момент был не просто запоминающимся, мне было очень неудобно. Может, он и не пах фиалками, но с моей точки зрения с его запахом все было в порядке. Я не могла поверить, что мой ребенок так себя ведет.

Теперь я лучше понимаю повышенную чувствительность сына к запахам и сообщаю другим людям, что, если его беспокоит какой-то запах, к этому нужно относиться серьезно. Например, он в буквальном смысле не может находиться в одной комнате с арахисовым маслом. Временами, когда ему не нравится запах ужина, он отказывается выходить из своей комнаты весь вечер. (Также смотрите: «Нарушения обработки сенсорной информации у детей»).

5. Частые ушные инфекции

До недавнего момента я понятия не имела, что у детей с аутизмом нередко встречаются частые ушные инфекции. На самом деле, в среднем, у детей с аутизмом в 10 раз чаще встречаются ушные инфекции в течение первых трех лет жизни, чем у детей без аутизма.

У моего сына постоянно были ушные инфекции, в конечном итоге, ему пришлось вставлять трубочки в уши. Частые инфекции меня не очень беспокоили – в детстве они у меня тоже бывали. Мне казалось, что это нормальная часть детства.

6. Все должно быть так, как он считает правильным.

Если что-то, по его мнению, происходило неправильно, он устраивал огромную истерику. Я просто думала: «Ну надо же, с этими двухлетками действительно тяжело справиться». Иногда то, что я считала «капризами», продолжалось бесконечно.

Теперь я знаю, что это были нервные срывы, а не капризы. Их вызывали его сложности с переходами и изменениями в привычном распорядке дня – два признака аутизма. Но мне казалось, что малыши просто так себя ведут. Существует огромная разница между обычными капризами и нервным срывом, но, если вы не знаете об аутизме ребенка, вы не будете знать, на что обратить внимание.

Я помню одну истерику, которая была у него в два с половиной года. Мы только что вернулись домой, но он все никак не выходил из машины. В итоге, я просто занесла его в дом на руках – я не могла ждать его весь день. Он стоял перед входной дверью, вопил и кричал «Хочу идти! Хочу идти!» снова и снова.

Я даже не знаю, как долго это продолжалось. Я пыталась игнорировать это, так как знала, что так нужно обращаться с «капризами». В итоге, я просто не выдержала, вывела его из дома, подвела к машине, после чего он дошел до входной двери и на этом успокоился.

Прошло пять лет, но с тех пор мало что изменилось. Просто самые интенсивные истерики теперь встречаются реже.

Недавно мы зашли в фаст-фуд по дороге домой, и я попросила его и его сестру отнести свою еду в дом. Он побежал в дом раньше нас, и когда я зашла, я обнаружила, что он лежит на диване, уткнувшись лицом в диванную подушку. Я поняла, что нечаянно отдала ему не тот пакет, и он занес в дом еду для сестры.

Когда у вашего ребенка аутизм, перепутанные пакеты за столом – это огромная проблема. Я сказала, что он понесет свою еду в дом, так что еда должна была быть его. В итоге он схватил свой пакет с едой, пошел с ним до машины, пристегнулся ремнем к сидению, потом отстегнул ремень и зашел в дом со своим пакетом с едой. При этом на улице был проливной дождь.

7. Он долго не мог расстаться со своей бутылочкой.

Дети с аутизмом очень часто не могут приспособиться к переменам в жизни. Сейчас я уверена, что именно поэтому мы так долго не могли отучить его от бутылочки. У него никогда не было пустышки, так что поначалу я считала, что бутылочка просто помогает ему успокоиться, но это была не единственная причина, почему он не мог с ней расстаться.

Сопротивления изменениям не сводились только к этому. Он отказывался снимать ботинки в доме, иногда ложился в них спать. На то, чтобы он начал надевать зимнюю шапку, уходила половина зимы, а потом половина лета уходила на то, чтобы он согласился на панамку.

Сейчас я в очередной раз пытаюсь найти для него точно такие же кеды, так как он быстро растет, и у него часто меняется размер ноги.

8. Неприязнь к определенным тактильным ощущениям.

Знаете, как некоторые снимают очаровательные снимки, когда их малыши залезают рукой в свой тортик на свой первый день рождения? Мы этого не делали. Как только сын прикоснулся к торту, ему так не понравилось ощущение, что он начал рыдать, и его ничто не могло утешить. Уговорить его попробовать торт оказалось невозможно, мы даже успокоить его не могли.

Такая необычная реакция для ребенка, но он был совсем маленьким, это не вызвало у нас беспокойства. Оглядываясь назад я вспоминаю, что он активно избегал определенных ощущений на ногах. На пляже или во дворе он поднимал ножки и кричал, потому что он не выносил прикосновения травы или песка к пальцам ног.

9. У него не было классических симптомов аутизма.

Пожалуй, основная причина, по которой я упустила все симптомы высокофункционального аутизма у своего сына – это то, что у него совсем не было «классических» признаков.

К своему первому дню рождения он мог сказать 20 слов, к 18 месяцам он говорил короткие предложения. У него не было серьезных задержек по основным вехам развития. В два года он знал буквы, цифры, фигуры, планеты и не только. В три года он мог написать свое имя, узнавал некоторые слова, начинал читать по слогам.

Поэтому я игнорировала свою интуицию, которая говорила, что он отличается. Во всех описаниях аутизма, что мне попадались, говорилось, что у него должна быть задержка речи, и что он не должен смотреть в глаза.

Но, надо помнить, что аутизм – это целый спектр, и все дети очень разные.

Так что, как я уже упоминала в начале этого поста – если вы родитель, и вас что-то беспокоит, не игнорируйте свою интуицию и поговорите с врачом.

Также смотрите:

Голосовой помощник Алиса: Тест на риск аутизма у детей до 2-х лет

Мой аутизм не «легкий» и не «гламурный»

Почему так трудно жить с «высокофункциональным» аутизмом

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Аутизм

Основные факты

  • Аутизм, также называемый расстройством аутистического спектра, – это разнообразная группа патологических состояний, обусловленных особенностями развития головного мозга.
  • Признаки аутизма могут быть выявлены уже в раннем детстве, однако часто он диагностируется только в более позднем возрасте.
  • Аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100.
  • Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке.
  • Научно обоснованные социально-психологические меры вмешательства позволяют добиться улучшения навыков общения и социального поведения, что положительно влияет на благополучие и качество жизни людей с аутизмом и тех, кто ухаживает за ними.
  • Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Введение

Расстройства аутистического спектра (РАС) представляют собой целую группу различных состояний. Для всех из них характерны те или иные трудности с социальным взаимодействием и общением. К числу других особенностей относятся нетипичные модели действий и поведения, например трудности с переходом от одного вида деятельности к другому, сосредоточенность на деталях и нестандартные реакции на внешние стимулы.

Способности и потребности людей, страдающих аутизмом, могут быть разными и со временем меняться. Некоторые люди с аутизмом способны жить самостоятельной и продуктивной жизнью, другие же приобретают тяжелые формы инвалидности и нуждаются в пожизненном уходе и поддержке. Аутизм часто негативно отражается на возможностях получения образования или трудоустройства. Кроме того, для членов семей людей, страдающих аутизмом, обязанности по уходу и поддержке часто могут быть источником значительных трудностей. Отношение общества и уровень поддержки со стороны местных и национальных органов власти, являются важными факторами, определяющими качество жизни людей с аутизмом.

Признаки аутизма могут быть выявлены в раннем детстве, однако это состояние часто диагностируется на гораздо более поздних стадиях.

Люди с аутизмом часто имеют сопутствующие патологические состояния и заболевания, включая эпилепсию, депрессию, тревожность и синдром дефицита внимания и гиперактивности, а также поведенческие нарушения, такие как нарушения сна или склонность к самоповреждению. Уровень интеллектуальных способностей людей, страдающих аутизмом, варьируются в широком диапазоне от серьезнейших когнитивных нарушений до высокого уровня интеллекта.

Эпидемиология

По оценкам во всем мире аутизм присутствует примерно у 1 ребенка из 100 (1). При этом, речь идет о среднем показателе, и показатели распространенности аутизма, регистрируемые по данным различных исследований, варьируются в широком диапазоне. Тем не менее, согласно результатам некоторых авторитетных контролируемых исследований, реальные цифры гораздо выше. Распространенность аутизма во многих странах с низким и средним уровнем дохода неизвестна.

Причины

Имеющиеся научные данные указывают на множество факторов, которые могут повышать вероятность развития аутизма у детей, в том числе факторы окружающей среды и генетические факторы.

Имеющиеся эпидемиологические данные не позволяют установить наличие причинно-следственной связи между аутизмом и вакцинацией от кори, паротита и краснухи. В прошлых исследованиях, в которых указывалось на наличие такой причинно-следственной связи, было обнаружено множество методологических проблем (2), (3).

Точно так же не существует фактов, которые свидетельствовали бы о том, что какая-либо детская вакцина может повысить риск развития аутизма. Обзоры фактических данных о потенциальной связи между консервантом тиомерсал и адъювантами алюминия, содержащимися в инактивированных вакцинах, и риском развития аутизма убедительно свидетельствуют о том, что вакцины не приводят к повышению уровня этого риска.

Оценка потребностей и организация ухода

Целый комплекс мер вмешательства, принимаемых начиная с раннего детства и на протяжении всей жизни, может способствовать оптимальному развитию, благополучию и повышению качества жизни людей с аутизмом. Своевременные научно обоснованные психосоциальные вмешательства в раннем возрасте могут улучшать способность детей с аутизмом эффективно общаться и взаимодействовать с окружающими. Рекомендуется проводить мониторинг развития детей в рамках планового оказания медицинской помощи матерям и детям.

Важно, чтобы сразу после постановки диагноза дети, подростки и взрослые, у которых выявлен аутизм, и те, кто осуществляет уход за ними, имели доступ к необходимой информации, направлялись к специалистам и получали практическую поддержку с учетом их индивидуальных постоянно меняющихся потребностей и предпочтений.

Потребности людей с аутизмом в медицинской помощи имеют комплексный характер, в связи с чем эти люди нуждаются в оказании комплексных услуг, включая содействие укреплению здоровья, уход и реабилитационные услуги. Пожтому важно обеспечение сотрудничества с другими секторами, в частности с системой образования, сферой занятости и социальным сектором.

Вмешательства для помощи людям с аутизмом и другими нарушениями развития должны планироваться и осуществляться при участии самих людей, страдающих такими заболеваниями. Уход за людьми, страдающими аутизмом, должен сопровождаться действиями на местном уровне и на уровне всего общества, с тем чтобы придать физической и социальной среде и взаимоотношениям более доступный, инклюзивный и благоприятный характер.

Права человека

Все люди, в том числе страдающие аутизмом, имеют право на наивысший достижимый уровень физического и психического здоровья.

И тем не менее люди с аутизмом часто сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией: их права в сфере медицинского обслуживания и образования несправедливо ущемляются, а возможности участвовать в жизни общества ограничиваются.

Люди с аутизмом могут сталкиваться с теми же проблемами со здоровьем, что и остальное население. Кроме того, они могут иметь особые потребности в медицинском обслуживании, связанные с аутизмом и другими сопутствующими состояниями. Они могут быть более уязвимы к хроническим неинфекционным заболеваниям, что связано с такими поведенческими факторами риска, как дефицит физической активности и неправильное питание, и в большей степени подвергаются риску насилия, травматизма и жестокого обращения.

Людям с аутизмом, как и остальному населению, необходимы доступные медицинские услуги для удовлетворения общих медицинских потребностей, в том числе услуги по укреплению здоровья и профилактике, а также лечению острых и хронических заболеваний. Тем не менее по сравнению с населением в целом уровень удовлетворения медицинских потребностей людей с аутизмом находится на более низком уровне. Эти люди также более уязвимы в условиях чрезвычайных ситуаций гуманитарного характера. Одним из распространенных барьеров является недостаточный уровень знания и понимания специфики аутизма медицинскими работниками.

Резолюция ВОЗ о расстройствах аутистического спектра

В мае 2014 г. на шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята резолюция «Комплексные и согласованные усилия по ведению расстройств аутистического спектра», которую поддержало более 60 стран.

В резолюции содержится призыв к ВОЗ сотрудничать с государствами-членами и учреждениями-партнерами в целях укрепления национального потенциала для решения проблем, связанных с РАС и другими нарушениями развития.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ и ее партнеры признают необходимость расширения возможностей стран в области содействия оптимальному состоянию здоровья и благополучию всех людей с аутизмом.

Основные наравления деятельности ВОЗ в этом отношении:

  • содействие принятию правительствами стран целенаправленных мер с целью повышения качества жизни людей с аутизмом;
  • выработка рекомендаций в отношении мер политики и планов действий, направленных на решение проблемы аутизма в более широком контексте охраны физического и психического здоровья, здоровья головного мозга и оказания помощи людям с инвалидностью;
  • помощь в расширении возможностей медицинских работников в области обеспечения надлежащего и эффективного ухода за людьми с аутизмом и достижения ими оптимального уровня здоровья и благополучия; и
  • содействие созданию инклюзивной и благоприятной среды для людей с аутизмом и другими нарушениями развития и оказание поддержки лицам, осуществляющим уход за ними.

Комплексный план действий ВОЗ в области психического здоровья на 2013–2030 гг. и Резолюция Всемирной ассамблеи здравоохранения WHA73.10 «Глобальные действия по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами» содержат призыв к странам устранить существующие значительные пробелы в раннем выявлении, обеспечении ухода, лечения и реабилитации лиц с психическими расстройствами и расстройствами, обусловленными нарушениями развития нервной системы, к числу которых относится и аутизм. Резолюция также призывает страны принимать меры по удовлетворению социальных, экономических, образовательных и прочих потребностей людей, живущих с психическими и неврологическими расстройствами, и членов их семей, а также развивать эпиднадзор и соответствующую научно-исследовательскую деятельность.


Справочная литература

(1) Global prevalence of autism: A systematic review update. Zeidan J et al. Autism Research 2022 March.

(2) Wakefield's affair: 12 years of uncertainty whereas no link between autism and MMR vaccine has been proved. Maisonneuve H, Floret D. Presse Med. 2012 Sep; French  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22748860/

(3) Lancet retracts Wakefield’s MMR paper. Dyer C. BMJ 2010;340:c696. 2 February 2010 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20124366/

Мифы об аутизме и как выявить его у ребенка :: Новости :: ТВ Центр

2 апреля Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма. В Москве уже несколько лет работает городской психолого-педагогический центр, куда могут обратиться родители детей с особенностями развития.

До двух лет и трех месяцев Фёдор жил как самый обычный малыш. Вернее, таким считали его родители.

Аутизм - это врождённое неврологическое расстройство, из-за которого человек испытывает трудности при вербальном общении и склонен к повторяющимся движениям. Диагноз сложный, но небезнадёжный. Всего за 6 месяцев интенсивных занятий в Московском городском психолого-педагогическом центре маленький Фёдор научился воспринимать речь и заговорил.

Заметный прогресс у Фёдора и других малышей из группы - результат своевременной терапии. Начинать её лучше в 2-3 года, когда нейронные связи в мозге наиболее пластичны.

Чтобы не упустить время, всем родителям психологи советуют проходить бесплатный M-CHAT тест в интернете на первые признаки аутизма у малышей от года.

Далеко не каждая семья, столкнувшаяся с аутизмом, обращается к специалистам вовремя. Тому виной элементарная неосведомлённость и многочисленные мифы, которые сложились вокруг этого понятия. Самые распространенные из них: связь особенного развития детей с прививками и плохим воспитанием.

Ещё одно расхожее заблуждение - считать всех людей с аутизмом ограниченными интеллектуально. Это не так.

Антонине Стейнберг за своё право на нормальную жизнь и хорошую работу пришлось бороться не только с самим недугом, но и с обществом. А сегодня девушка возглавляет проект поддержки людей с аутизмом, который помогает социализироваться таким, как она.

Из-за страха потерять работу друзья Антонины по обществу поддержки людей с аутизмом не решились участвовать в интервью и афишировать свой диагноз. Впрочем, будущее таких особенных людей зависит именно от информированности общества о том, что они не страдают аутизмом, а просто с ним живут.

Татьяна Сидорова, Наталья Епифанова, "ТВ Центр".

Каковы первые симптомы аутизма?

Первые симптомы аутизма обычно появляются до того, как ребенку исполнится 3 года. Однако исследования и отчеты родителей показывают, что они часто замечают какое-то тревожное поведение даже в первый год жизни ребенка. Дети, у которых позже может развиться аутизм, с трудом устанавливают зрительный контакт, мало интересуются другими людьми, не обращают внимания на лица других, не распределяют внимание (например,если взрослый смотрит на предмет, здоровый ребенок хочет видеть то, на что смотрит взрослый, и смотрит на предмет, а затем снова смотрит в лицо взрослому). Они бледные на вид. Их лица и тела не очень выразительны. Им трудно использовать жесты. Очень часто такие дети не указывают, когда видят что-то интересное, не приносят родителям интересные для них вещи, например, книги или камешки. Иногда кажется, что они не слышат. Они не всегда реагируют на собственное имя, они как будто не понимают, что им говорят.Они лучше реагируют, когда команда подкрепляется жестом, чем просто произносится. Они не могут играть в «притворство» - делать вид, что кормят куклу, готовят еду, возят на машине кирпичи на стройку и т. д.

Если вы хотите контролировать правильное развитие вашего ребенка, вы можете выполнить диагностические тесты, которые включают ТТГ, общий IgE и глюкозу.

У детей с аутизмом неправильно развивается речь. Некоторые дети не разговаривают и не компенсируют отсутствие речи мимикой и жестами.У других детей с расстройствами аутистического спектра речь изначально развивается правильно — появляются сначала слова, иногда даже задачи, а затем регрессирует. Ребенок внезапно или постепенно перестает говорить, общаться с окружающей средой. У детей с синдромом Аспергера трудно заметить отклонения в развитии речи в первые годы жизни. Эти дети много говорят, имеют богатый словарный запас. Из-за хорошего развития речи их иногда называют «маленькими профессорами». Лишь в малолетнем возрасте становится очевидным, что эти дети имеют трудности с диалогом, интересуются тем, что говорят они сами, а не тем, что должен сказать партнер по общению и т. д.

У некоторых детей мы также наблюдаем так называемое двигательные манеры – махание руками, раскачивание, повороты по кругу. Кроме того, аутичные дети часто расставляют предметы, а не только игрушки. Они могут подолгу пялиться на крутящийся барабан стиральной машины, крутить колеса автомобилей. Иногда они кажутся неслышимыми, а некоторые звуки заставляют их кричать и затыкать уши. Бывает, что любят сильное давление и протискиваются между спинкой дивана и стеной, но и прикосновений, особенно деликатных, иногда избегают.

Кроме того, родители часто сообщают о проблемах детей с едой (привередливые едоки, употребление только нескольких избранных продуктов), коликах в младенчестве, проблемах с животом (запоры или диарея), проблемах со сном (трудности засыпания, очень короткий, беспокойный сон, пробуждение в ночь) с плачем, криком).

Фонд СИНАПСИС http://synapsis.org.pl/

Вы подозреваете, что у вашего ребенка аутизм? Поговорите со своим врачом о своих опасениях.Воспользуйтесь опцией онлайн-посещения и проконсультируйтесь с выбранным специалистом, не выходя из дома.

Совет экспертов medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом.

Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Психолог - записаться на прием

  • 6 мифов об аутизме, с которыми вам нужно разобратьсяЧто я должен знать об аутизме и синдроме Аспергера?

    В общественном сознании ребенок с аутизмом является умственно отсталым, а синдром Аспергера трактуется как каприз. Размышляя о спектре аутизма, у нас также есть ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Спектр аутизма — это не приговор.12-летний Шимон доказывает это

    Спектр аутизма диагностируется все чаще. Аутизм или синдром Аспергера — это не болезни, а скорее другой взгляд на мир. Нельзя...

    Пресс-материалы
  • Каковы симптомы аутизма?

    Один из ста детей в Польше страдает расстройством аутистического спектра.Какие признаки должны беспокоить родителей?

  • Спектр аутизма - характеристики, причины и симптомы

    Спектр аутизма — это широкий термин, охватывающий различные аутистические расстройства.Аутистические заболевания обычно выявляются и...

    Моника Василонек
  • Спектр аутизма

    Аутизм — это разговорное название ряда возможных расстройств, входящих в спектр аутизма.Различные расстройства, входящие в спектр аутизма, различаются ... 9000 3

  • Вакцина АКДС - характеристика, схема вакцинации, побочные эффекты Вакцина

    АКДС — это название вакцины, которая защищает нас от дифтерии, столбняка и коклюша.Вакцину вводят четырьмя дозами. Пожалуйста, введите ...

    Марта Павляк | Онет.
  • Атипичный аутизм - что это такое?

    Атипичный аутизм — один из видов аутизма, который диагностируется в несколько более позднем возрасте, чем статистический диагноз аутизма у детей.Аутизм - это...

  • Это может быть аутизм! Что искать?

    Аутизм — это распространенное нарушение развития, которое проявляется в возрасте до четырех лет.В Польше аутизм поражает одного из ста детей. Симптомы заболевания связаны с ... 9000 3

  • Пять миллионов человек имеют это в Европе

    "Кто-то закладывает уши, машет руками, странно покачивается" - это "осознание" его симптомов.Сегодня Всемирный день распространения информации об аутизме. Больные, их родители и ... 9000 3 Барбара Скшипиньска

  • Сексуальность людей с аутизмом.От детства до взрослой жизни.

    (А) Утизм. (С) эксклюзивность. (Дилеммы. От детства до взрослой жизни. От психообразования к построению отношений - под таким лозунгом пройдет 14-15 ноября...

.90 000 Аутизм - причины, симптомы, диагностика, лечение 90 001

Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как синдром Каннера, по имени психиатра, впервые описавшего аутичного ребенка в 1943 году. Аутизм — это неврологическое расстройство, которое поражает мозг и чаще всего имеет генетическую природу. Первые симптомы появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.

Аутизм определяется как спектр . Это означает, что аутизм индивидуален для каждого человека. Люди, у которых диагностированы расстройства аутистического спектра, имеют очень разную степень выраженности поведения и черт, обусловленных аутизмом.

У этого расстройства много вариаций, бывает, что ребенок просто медленнее растет - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины аутизма до сих пор неизвестны.

Слово «аутизм» происходит от греческого слова autos, что означает «один». Это понятие было введено в психиатрию Ойгеном Блейлером в 1911 году для описания неспособности поддерживать отношения с окружающей средой.По мнению этого швейцарского психиатра, реальные отношения у людей с аутизмом были заменены снами или бредом.

Что такое Всемирный день распространения информации об аутизме и когда он отмечается? Читайте: Всемирный день распространения информации об аутизме

Причины аутизма

Неясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами в развитии этого расстройства.

Исследования пациентов с аутизмом выявили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут способствовать развитию аутизма.

U около 15-20 процентов аутичные дети имеют генетическую мутацию, которая увеличивает риск развития расстройства.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма.

Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, составляет целых 32 процента., — комментирует автор работы Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения.

Другое исследование выявило более высокий риск развития этого расстройства среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов.

И наоборот, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

Подводя итог, можно сказать, что в причинах аутизма преобладают 4 фактора: генетический, связанный с развитием, инфекционный, а также факторы, связанные с беременностью и родами.

Генетические факторы, влияющие на развитие аутизма:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы - это состояние, присутствующее у 2–3% людей с расстройствами аутистического спектра. Когда была обнаружена эта причина аутизма, считалось, что она решит проблему аутизма.Однако более поздние исследования показали, что он наблюдается только у аутичных мальчиков с частотой 2,6%;
  2. туберозный склероз, состояние, присутствующее примерно у 2% людей с расстройствами аутистического спектра;
  3. Мутация гена ADA2 – связана с аномальным метаболизмом пуриновых оснований и встречается примерно у 20% детей в спектре аутизма;
  4. мутации некоторых участков хромосомы 2.и хромосома 7, которая была обнаружена при исследовании 150 пар братьев и сестер.

Факторы развития в структуре и функционировании мозга, влияющие на развитие аутизма: 90 010

  1. повышение уровня серотонина в крови;
  2. изменения в ГАМКергической системе;
  3. нарушения синаптической пластичности, связанные с mTOR;
  4. увеличение объема мозга у аутичных детей до 4 лет.возраст;
  5. гиперактивность миндалевидного тела;
  6. различное восприятие человеческих лиц – больше внимания уделяется области рта и меньше области глаз;
  7. различия в активности правой височной доли головного мозга в деятельности, требующей распознавания переживаний и эмоций других людей;
  8. активность нижней левой лобной доли при выполнении задач, связанных с памятью и языковыми навыками;
  9. расширение желудочков головного мозга.

Инфекционные агенты, влияющие на развитие аутизма:

  1. Возможны иммунологические причины аутизма, такие как материнские антитела к тканям плода, особенно нервной ткани.

Факторы, связанные с беременностью и родами, влияющие на развитие аутизма:

  1. повышенная распространенность аутизма в группе детей с генетической предрасположенностью, перенесших перинатальные осложнения;
  2. кровотечение во время беременности;
  3. сахарный диабет при беременности;
  4. гипоксия плода;
  5. осложнения пуповины;
  6. задержка развития плода;
  7. низкий вес при рождении;
  8. низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте после родов;
  9. врожденные дефекты;
  10. несовместимость групп крови матери и плода по системам групп AB0 и Rh - серологический конфликт;
  11. высокий уровень билирубина у новорожденного;
  12. преклонный возраст отца ребенка;
  13. преклонный возраст матери ребенка.

Подробнее о причинах аутизма можно прочитать здесь: Аутизм - причины

Мифы о причинах аутизма

Несмотря на многочисленные исследования и исследования по аутизму, широко распространено мнение, что до сих пор можно столкнуться с мифами, связанными с причинами аутизма. Среди них в основном упоминаются:

  1. Вакцинация MMR и аутизм - В настоящее время нет научных доказательств того, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи влияют на развитие аутизма.Также нет доказательств того, что ртутьорганический консервант, присутствующий в вакцинах MMR, тиомерсал, способствует возникновению или развитию аутизма. Концентрация этого соединения в вакцинах колеблется от 0,003% до 0,01%, это означает, что в препаратах, содержащих 0,01% тиомерсала, содержится примерно 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл. Это заблуждение о причинно-следственной связи между вакцинацией и аутизмом является результатом совпадения во времени графика вакцинации и появления у детей первых симптомов аутизма;
  2. детско-родительские отношения и аутизм — первоначальные предположения Лео Каннера, австрийско-американского психиатра, который в 1943 году первым описал набор симптомов, составляющих ранний детский аутизм, оказались неточными.Он считал, что эмоциональная холодность родителей привела к развитию детского аутизма. Сравнительные исследования родителей аутичных и неаутичных детей не выявили существенных различий между двумя группами.

Если вы хотите узнать больше о вакцинах MMR от аутизма, прочтите: Вакцина MMR вызывает аутизм?

Аутизм - симптомы

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя аутичный ребенок?

Ребёнок-аутист замыкается в своём собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми.

Имеет место распространенное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху.Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать. Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится.

Нежные знаки (гримасы, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным.

Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то сбивчиво, нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы. Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы.

Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки.Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, и поэтому являются экспертами в узких областях. Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми.

Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном.

Диагноз спектра аутизма ставится командой, состоящей из психолога, специального педагога и психиатра.

Краткое описание симптомов у детей с аутизмом. Ребенок с аутизмом:

  1. не участвует в играх со сверстниками;
  2. любит одиночество;
  3. очень редко улыбается;
  4. его больше интересует общение с предметами, чем с людьми;
  5. имеет мимику, не выражающую многих эмоций;
  6. обычно избегает зрительного контакта с другим человеком;
  7. может быть гиперактивным и импульсивным;
  8. не реагирует на свое имя;
  9. часто становится агрессивным без видимой причины;
  10. почти не говорит, а если и говорит, то употребляет бессмысленные слова;
  11. вводит предметы в равномерное вращательное движение;
  12. кивает, вертится на одном месте, не останавливаясь;
  13. имеет трудные контакты с другими людьми;
  14. если говорит - то на одну тему;
  15. сверхчувствителен к звукам и прикосновениям;
  16. иногда не реагирует на боль;
  17. не прыгает;
  18. спонтанных рефлексов нет.

Также стоит отметить, что дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют сопутствующие заболевания. Среди расстройств, которые часто сосуществуют с детским аутизмом, наиболее часто упоминаются: умственная отсталость, эпилепсия, бессонница, синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ, пищевая аллергия, частые симптомы со стороны пищеварительной системы и незначительные инфекции в детстве.

Если вы заметили у ребенка тревожные симптомы, вы можете записаться на быструю онлайн-консультацию к психиатру.

Аутизм - диагноз

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это. При диагностике аутизма специалисты в первую очередь ориентируются на наблюдение за поведением ребенка и его развитием.

Диагноз аутизм делится на два этапа

1. Исследование развития ребенка: специалист проводит тест, чтобы определить, обладает ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть ли какие-то задержки. Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли учится ребенок, как он говорит, как себя ведет, хорошо ли ребенок двигается.

Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск нарушений развития у ребенка из-за аутизма у других членов семьи, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые тесты. Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты.Точнее, оценку ребенка обычно делают:

  1. неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
  2. педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
  3. детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании больного.

Всякий раз, когда вы подозреваете, что ваш ребенок плохо развивается, обратитесь к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

Записаться на психологическую консультацию можно также онлайн. Электронный визит к детскому психологу дает возможность изложить текущие проблемы, не выезжая в поликлинику.

При диагностике аутизма важно различать, имеем ли мы дело с аутизмом, общими нарушениями (проблемами со слухом или зрением) или нарушениями в одной из зон развития, например речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования.Наблюдение за ребенком и беседа с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза. Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги : исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит выполнить следующие тесты:

  1. анализ крови и мочи;
  2. ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом;
  3. обследование на токсоплазмоз и цитомегалию;
  4. проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом;
  5. неврологическое обследование – проводится с целью исключения других неврологических нарушений;
  6. офтальмологические обследования – для исключения проблем со зрением;
  7. генетическое или метаболическое тестирование — часто проводится родителями, чтобы исключить другие аутоподобные заболевания.

Чтобы выполнить один из первых шагов в оценке здоровья вашего ребенка, вы можете начать с проведения некоторых лабораторных анализов. Базовые тесты для диагностики здоровья ребенка в одном пакете – это исходная информация для специалистов, проводящих диагностику.

Аутизм - диагностические критерии

По классификации МКБ-10 критерии детского аутизма делятся на 3 подгруппы.

Во-первых, аутизм имеет аномальное или нарушенное развитие, которое ясно видно до 3-летнего возраста.лет хотя бы в одном из следующих:

  1. лингвистическое понимание и выражение, используемое в социальной коммуникации;
  2. развитие избирательной социальной привязанности или взаимного социального взаимодействия;
  3. функциональная или символическая игра.

Чтобы судейская коллегия могла поставить диагноз расстройства аутистического спектра, должно быть в общей сложности не менее шести симптомов из числа перечисленных в пунктах I, II и III, и не менее двух из пунктов I и хотя бы один из пунктов II и III.

I. Качественные нарушения социальных взаимодействий, проявляющиеся не менее чем в двух из следующих областей:

  1. недостаточное использование зрительного контакта, мимики, положения тела и жестов для адекватного регулирования социальных взаимодействий;
  2. недостаточное развитие отношений со сверстниками, в том числе взаимного разделения интересов, деятельности и эмоций;
  3. отсутствие социально-эмоциональной реципрокности, проявляющееся нарушением или разной реакцией на эмоции других людей, отсутствием модулирующего поведения в соответствии с социальным контекстом, плохой интеграцией социального, эмоционального и коммуникативного поведения,
  4. отсутствие спонтанной потребности делиться радостями, интересами или достижениями с другими.

II. Качественные нарушения в общении, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. задержка или полное отсутствие развития разговорной речи, не предполагающее попытки компенсировать жесты или мимику как альтернативные средства общения;
  2. относительная редкость инициативы и настойчивости в беседе, в которой присутствуют обратные реакции на сообщения другого человека;
  3. стереотипное и повторяющееся идиосинкразическое использование слов и фраз;
  4. отсутствие спонтанного разнообразия в притворной или социальной ролевой игре.

III. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. озабоченность одним или несколькими стереотипными интересами ненадлежащего содержания и направленности или одним или несколькими ненормальными интересами из-за их интенсивности и ограниченности, а не из-за содержания и направленности;
  2. выраженная навязчивая привязанность к конкретным, нефункциональным рутинам и ритуализированным действиям;
  3. стереотипные и повторяющиеся модели движений, включая постукивание или вращение пальцев; или сложные движения всего тела;
  4. концентрация на частичных или нефункциональных свойствах игровых предметов.

Кроме того, аутизм может быть диагностирован, если текущая клиническая картина не может быть объяснена:

  1. другие симптомы общих нарушений развития;
  2. специфические нарушения понимания речи, связанные с развитием, с вторичными социально-эмоциональными трудностями;
  3. реактивное расстройство привязанности или расстройство избирательности привязанности;
  4. умственная отсталость с некоторыми чертами эмоционально-поведенческих расстройств;
  5. ранняя шизофрения
  6. Синдром Ретта.

Существуют и другие классификации, определяющие критерии диагностики аутизма, такие как DSM-5 или DSM-IV, но чаще всего при диагностике аутистического спектра используются критерии МКБ-10.

Как распознать аутизм? Проверьте это: Каковы симптомы аутизма?

Аутизм — можно ли вылечить это расстройство?

Тяжесть аутизма может варьироваться от ребенка к ребенку.Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

Чем раньше будет осуществлен терапевтический процесс, тем больше шансов на улучшение функционирования.

Лечение аутизма может осуществляться в нескольких направлениях. Существуют терапевтические, фармакологические и диетические методы лечения.

Терапевтическое лечение обычно основано на поведенческой терапии, реабилитации и специальном обучении.Терапия и занятия проходят в центрах, специализирующихся на лечении детей-аутистов. Во время терапии проводятся занятия по коммуникативным и поведенческим расстройствам, а также обучение социальным навыкам. Эффективность этого вида терапии зависит от того, насколько рано ребенок будет направлен в такой специализированный центр. Чем раньше, тем лучше результаты.

Детям с расстройствами аутистического спектра все чаще предлагают музыкотерапию, иппотерапию и собакотерапию.дельфинотерапия, арт-терапия, а также бег трусцой, танцы и боевые искусства

Фармакотерапия, особенно нейролептики, такие как рисперидон и арипипразол, рекомендуется только в случаях стойкого тяжелого поведения.

Пациенты с аутизмом нередко получают метилфенидат или атомоксетин. Эти препараты помогают уменьшить СДВГ. Назначение противоэпилептических препаратов пока не дает очень положительных результатов.

Стоит отметить, что исследования, проведенные до сих пор, показывают, что СИОЗС, такие как флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, бесполезны.

Правильное питание также важно при лечении аутизма. Оказывается, у значительной части людей с аутизмом могут быть проблемы с желудком и кишечником, но их связь с этим расстройством до сих пор неясна.

В качестве вспомогательного средства при лечении аутизма стоит использовать утяжеленные одеяла, поддерживающие борьбу с тревогой и сенсорными расстройствами. Утяжеленные одеяла, доступные на medonetmarket.pl, имеют разные размеры и нагрузки. Вы найдете пуховые пуховые одеяла из норки для детей, а также всесезонные пуховые одеяла для взрослых.

Как лечить аутизм? Проверьте это: Есть ли лекарство от аутизма?

Аутизм — советы родителям

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  1. имеет нарушения речевого развития, не общается с окружающей средой;
  2. не идет на социальные контакты;
  3. не отзывается на имя.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.

СМ. ТАКЖЕ

  • Болезнь Хашимото - симптомы, диагностика, лечение

    Щитовидная железа — это небольшая железа, которая влияет на работу всего организма.Когда начинает глючить - страдает тело и душа. Один из наиболее часто диагностируемых ...

  • 6 мифов об аутизме, с которыми вам нужно разобратьсяЧто я должен знать об аутизме и синдроме Аспергера?

    В общественном сознании ребенок с аутизмом имеет умственную отсталость, а синдром Аспергера рассматривается как прихоть. Размышляя о спектре аутизма, у нас также есть ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Спектр аутизма — это не приговор.12-летний Шимон доказывает это

    Спектр аутизма диагностируется все чаще. Аутизм или синдром Аспергера — это не болезни, а скорее другой взгляд на мир. Нельзя...

    Пресс-материалы
  • Травмы ахиллова сухожилия - симптомы, причины, диагностика, лечение

    Хотя ахиллово сухожилие является самым толстым и крепким сухожилием в организме человека, его постоянная работа при ходьбе делает его одним из самых...

  • Увеличенная печень - причины, диагностика, диагностика и лечение

    Увеличенная печень может быть симптомом различных болезненных состояний в организме человека.Нередко увеличение самой печени составляет...

    Моника Василонек
  • Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины

    Миома матки может достигать 60–80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...

    гг. Пресс-материалы
  • Зуд кожи - причины, диагностика, лечение.Что может означать кожный зуд?

    Зуд кожи – неприятное ощущение, возникающее при раздражении нервных окончаний в дерме химическими раздражителями и ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Гемофилия - виды и диагностика.Мы развенчиваем миф о гемофилии

    Гемофилия считалась загадочной болезнью. О ней было много не до конца проверенных мнений. Правда достается почти исключительно им...

    Алисия Пасиорек-Колбус
  • Об этом не знает каждый второй инфицированный.Как проводится диагностика ВИЧ в Польше?

    1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Красный бант уже много лет является символом этого дня. Знаний поляков об этой болезни еще недостаточно...

  • Кровь в стуле - причины, симптомы, диагностика и лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Кровь в стуле — тревожный симптом, но не всегда он должен быть признаком серьезного заболевания.При появлении крови в стуле как можно скорее обратиться к врачу...

    Моника Василонек
.90 000 Аутизм - причины, симптомы, диагностика, лечение 90 001

Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как синдром Каннера, по имени психиатра, впервые описавшего аутичного ребенка в 1943 году. Аутизм — это неврологическое расстройство, которое поражает мозг и чаще всего имеет генетическую природу. Первые симптомы появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.

Аутизм определяется как спектр . Это означает, что аутизм индивидуален для каждого человека. Люди, у которых диагностированы расстройства аутистического спектра, имеют очень разную степень выраженности поведения и черт, обусловленных аутизмом.

У этого расстройства много вариаций, бывает, что ребенок просто медленнее растет - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины аутизма до сих пор неизвестны.

Слово «аутизм» происходит от греческого слова autos, что означает «один». Это понятие было введено в психиатрию Ойгеном Блейлером в 1911 году для описания неспособности поддерживать отношения с окружающей средой.По мнению этого швейцарского психиатра, реальные отношения у людей с аутизмом были заменены снами или бредом.

Что такое Всемирный день распространения информации об аутизме и когда он отмечается? Читайте: Всемирный день распространения информации об аутизме

Причины аутизма

Неясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами в развитии этого расстройства.

Исследования пациентов с аутизмом выявили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут способствовать развитию аутизма.

U около 15-20 процентов аутичные дети имеют генетическую мутацию, которая увеличивает риск развития расстройства.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма.

Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, составляет целых 32 процента., — комментирует автор работы Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения.

Другое исследование выявило более высокий риск развития этого расстройства среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов.

И наоборот, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

Подводя итог, можно сказать, что в причинах аутизма преобладают 4 фактора: генетический, связанный с развитием, инфекционный, а также факторы, связанные с беременностью и родами.

Генетические факторы, влияющие на развитие аутизма:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы - это состояние, присутствующее у 2–3% людей с расстройствами аутистического спектра. Когда была обнаружена эта причина аутизма, считалось, что она решит проблему аутизма.Однако более поздние исследования показали, что он наблюдается только у аутичных мальчиков с частотой 2,6%;
  2. туберозный склероз, состояние, присутствующее примерно у 2% людей с расстройствами аутистического спектра;
  3. Мутация гена ADA2 – связана с аномальным метаболизмом пуриновых оснований и встречается примерно у 20% детей в спектре аутизма;
  4. мутации некоторых участков хромосомы 2.и хромосома 7, которая была обнаружена при исследовании 150 пар братьев и сестер.

Факторы развития в структуре и функционировании мозга, влияющие на развитие аутизма: 90 010

  1. повышение уровня серотонина в крови;
  2. изменения в ГАМКергической системе;
  3. нарушения синаптической пластичности, связанные с mTOR;
  4. увеличение объема мозга у аутичных детей до 4 лет.возраст;
  5. гиперактивность миндалевидного тела;
  6. различное восприятие человеческих лиц – больше внимания уделяется области рта и меньше области глаз;
  7. различия в активности правой височной доли головного мозга в деятельности, требующей распознавания переживаний и эмоций других людей;
  8. активность нижней левой лобной доли при выполнении задач, связанных с памятью и языковыми навыками;
  9. расширение желудочков головного мозга.

Инфекционные агенты, влияющие на развитие аутизма:

  1. Возможны иммунологические причины аутизма, такие как материнские антитела к тканям плода, особенно нервной ткани.

Факторы, связанные с беременностью и родами, влияющие на развитие аутизма:

  1. повышенная распространенность аутизма в группе детей с генетической предрасположенностью, перенесших перинатальные осложнения;
  2. кровотечение во время беременности;
  3. сахарный диабет при беременности;
  4. гипоксия плода;
  5. осложнения пуповины;
  6. задержка развития плода;
  7. низкий вес при рождении;
  8. низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте после родов;
  9. врожденные дефекты;
  10. несовместимость групп крови матери и плода по системам групп AB0 и Rh - серологический конфликт;
  11. высокий уровень билирубина у новорожденного;
  12. преклонный возраст отца ребенка;
  13. преклонный возраст матери ребенка.

Подробнее о причинах аутизма можно прочитать здесь: Аутизм - причины

Мифы о причинах аутизма

Несмотря на многочисленные исследования и исследования по аутизму, широко распространено мнение, что до сих пор можно столкнуться с мифами, связанными с причинами аутизма. Среди них в основном упоминаются:

  1. Вакцинация MMR и аутизм - В настоящее время нет научных доказательств того, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи влияют на развитие аутизма.Также нет доказательств того, что ртутьорганический консервант, присутствующий в вакцинах MMR, тиомерсал, способствует возникновению или развитию аутизма. Концентрация этого соединения в вакцинах колеблется от 0,003% до 0,01%, это означает, что в препаратах, содержащих 0,01% тиомерсала, содержится примерно 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл. Это заблуждение о причинно-следственной связи между вакцинацией и аутизмом является результатом совпадения во времени графика вакцинации и появления у детей первых симптомов аутизма;
  2. детско-родительские отношения и аутизм — первоначальные предположения Лео Каннера, австрийско-американского психиатра, который в 1943 году первым описал набор симптомов, составляющих ранний детский аутизм, оказались неточными.Он считал, что эмоциональная холодность родителей привела к развитию детского аутизма. Сравнительные исследования родителей аутичных и неаутичных детей не выявили существенных различий между двумя группами.

Если вы хотите узнать больше о вакцинах MMR от аутизма, прочтите: Вакцина MMR вызывает аутизм?

Аутизм - симптомы

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя аутичный ребенок?

Ребёнок-аутист замыкается в своём собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми.

Имеет место распространенное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху.Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать. Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится.

Нежные знаки (гримасы, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным.

Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то сбивчиво, нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы. Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы.

Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки.Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, и поэтому являются экспертами в узких областях. Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми.

Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном.

Диагноз спектра аутизма ставится командой, состоящей из психолога, специального педагога и психиатра.

Краткое описание симптомов у детей с аутизмом. Ребенок с аутизмом:

  1. не участвует в играх со сверстниками;
  2. любит одиночество;
  3. очень редко улыбается;
  4. его больше интересует общение с предметами, чем с людьми;
  5. имеет мимику, не выражающую многих эмоций;
  6. обычно избегает зрительного контакта с другим человеком;
  7. может быть гиперактивным и импульсивным;
  8. не реагирует на свое имя;
  9. часто становится агрессивным без видимой причины;
  10. почти не говорит, а если и говорит, то употребляет бессмысленные слова;
  11. вводит предметы в равномерное вращательное движение;
  12. кивает, вертится на одном месте, не останавливаясь;
  13. имеет трудные контакты с другими людьми;
  14. если говорит - то на одну тему;
  15. сверхчувствителен к звукам и прикосновениям;
  16. иногда не реагирует на боль;
  17. не прыгает;
  18. спонтанных рефлексов нет.

Также стоит отметить, что дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют сопутствующие заболевания. Среди расстройств, которые часто сосуществуют с детским аутизмом, наиболее часто упоминаются: умственная отсталость, эпилепсия, бессонница, синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ, пищевая аллергия, частые симптомы со стороны пищеварительной системы и незначительные инфекции в детстве.

Если вы заметили у ребенка тревожные симптомы, вы можете записаться на быструю онлайн-консультацию к психиатру.

Аутизм - диагноз

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это. При диагностике аутизма специалисты в первую очередь ориентируются на наблюдение за поведением ребенка и его развитием.

Диагноз аутизм делится на два этапа

1. Исследование развития ребенка: специалист проводит тест, чтобы определить, обладает ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть ли какие-то задержки. Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли учится ребенок, как он говорит, как себя ведет, хорошо ли ребенок двигается.

Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск нарушений развития у ребенка из-за аутизма у других членов семьи, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые тесты. Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты.Точнее, оценку ребенка обычно делают:

  1. неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
  2. педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
  3. детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании больного.

Всякий раз, когда вы подозреваете, что ваш ребенок плохо развивается, обратитесь к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

Записаться на психологическую консультацию можно также онлайн. Электронный визит к детскому психологу дает возможность изложить текущие проблемы, не выезжая в поликлинику.

При диагностике аутизма важно различать, имеем ли мы дело с аутизмом, общими нарушениями (проблемами со слухом или зрением) или нарушениями в одной из зон развития, например речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования.Наблюдение за ребенком и беседа с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза. Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги : исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит выполнить следующие тесты:

  1. анализ крови и мочи;
  2. ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом;
  3. обследование на токсоплазмоз и цитомегалию;
  4. проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом;
  5. неврологическое обследование – проводится с целью исключения других неврологических нарушений;
  6. офтальмологические обследования – для исключения проблем со зрением;
  7. генетическое или метаболическое тестирование — часто проводится родителями, чтобы исключить другие аутоподобные заболевания.

Чтобы выполнить один из первых шагов в оценке здоровья вашего ребенка, вы можете начать с проведения некоторых лабораторных анализов. Базовые тесты для диагностики здоровья ребенка в одном пакете – это исходная информация для специалистов, проводящих диагностику.

Аутизм - диагностические критерии

По классификации МКБ-10 критерии детского аутизма делятся на 3 подгруппы.

Во-первых, аутизм имеет аномальное или нарушенное развитие, которое ясно видно до 3-летнего возраста.лет хотя бы в одном из следующих:

  1. лингвистическое понимание и выражение, используемое в социальной коммуникации;
  2. развитие избирательной социальной привязанности или взаимного социального взаимодействия;
  3. функциональная или символическая игра.

Чтобы судейская коллегия могла поставить диагноз расстройства аутистического спектра, должно быть в общей сложности не менее шести симптомов из числа перечисленных в пунктах I, II и III, и не менее двух из пунктов I и хотя бы один из пунктов II и III.

I. Качественные нарушения социальных взаимодействий, проявляющиеся не менее чем в двух из следующих областей:

  1. недостаточное использование зрительного контакта, мимики, положения тела и жестов для адекватного регулирования социальных взаимодействий;
  2. недостаточное развитие отношений со сверстниками, в том числе взаимного разделения интересов, деятельности и эмоций;
  3. отсутствие социально-эмоциональной реципрокности, проявляющееся нарушением или разной реакцией на эмоции других людей, отсутствием модулирующего поведения в соответствии с социальным контекстом, плохой интеграцией социального, эмоционального и коммуникативного поведения,
  4. отсутствие спонтанной потребности делиться радостями, интересами или достижениями с другими.

II. Качественные нарушения в общении, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. задержка или полное отсутствие развития разговорной речи, не предполагающее попытки компенсировать жесты или мимику как альтернативные средства общения;
  2. относительная редкость инициативы и настойчивости в беседе, в которой присутствуют обратные реакции на сообщения другого человека;
  3. стереотипное и повторяющееся идиосинкразическое использование слов и фраз;
  4. отсутствие спонтанного разнообразия в притворной или социальной ролевой игре.

III. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. озабоченность одним или несколькими стереотипными интересами ненадлежащего содержания и направленности или одним или несколькими ненормальными интересами из-за их интенсивности и ограниченности, а не из-за содержания и направленности;
  2. выраженная навязчивая привязанность к конкретным, нефункциональным рутинам и ритуализированным действиям;
  3. стереотипные и повторяющиеся модели движений, включая постукивание или вращение пальцев; или сложные движения всего тела;
  4. концентрация на частичных или нефункциональных свойствах игровых предметов.

Кроме того, аутизм может быть диагностирован, если текущая клиническая картина не может быть объяснена:

  1. другие симптомы общих нарушений развития;
  2. специфические нарушения понимания речи, связанные с развитием, с вторичными социально-эмоциональными трудностями;
  3. реактивное расстройство привязанности или расстройство избирательности привязанности;
  4. умственная отсталость с некоторыми чертами эмоционально-поведенческих расстройств;
  5. ранняя шизофрения
  6. Синдром Ретта.

Существуют и другие классификации, определяющие критерии диагностики аутизма, такие как DSM-5 или DSM-IV, но чаще всего при диагностике аутистического спектра используются критерии МКБ-10.

Как распознать аутизм? Проверьте это: Каковы симптомы аутизма?

Аутизм — можно ли вылечить это расстройство?

Тяжесть аутизма может варьироваться от ребенка к ребенку.Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

Чем раньше будет осуществлен терапевтический процесс, тем больше шансов на улучшение функционирования.

Лечение аутизма может осуществляться в нескольких направлениях. Существуют терапевтические, фармакологические и диетические методы лечения.

Терапевтическое лечение обычно основано на поведенческой терапии, реабилитации и специальном обучении.Терапия и занятия проходят в центрах, специализирующихся на лечении детей-аутистов. Во время терапии проводятся занятия по коммуникативным и поведенческим расстройствам, а также обучение социальным навыкам. Эффективность этого вида терапии зависит от того, насколько рано ребенок будет направлен в такой специализированный центр. Чем раньше, тем лучше результаты.

Детям с расстройствами аутистического спектра все чаще предлагают музыкотерапию, иппотерапию и собакотерапию.дельфинотерапия, арт-терапия, а также бег трусцой, танцы и боевые искусства

Фармакотерапия, особенно нейролептики, такие как рисперидон и арипипразол, рекомендуется только в случаях стойкого тяжелого поведения.

Пациенты с аутизмом нередко получают метилфенидат или атомоксетин. Эти препараты помогают уменьшить СДВГ. Назначение противоэпилептических препаратов пока не дает очень положительных результатов.

Стоит отметить, что исследования, проведенные до сих пор, показывают, что СИОЗС, такие как флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, бесполезны.

Правильное питание также важно при лечении аутизма. Оказывается, у значительной части людей с аутизмом могут быть проблемы с желудком и кишечником, но их связь с этим расстройством до сих пор неясна.

В качестве вспомогательного средства при лечении аутизма стоит использовать утяжеленные одеяла, поддерживающие борьбу с тревогой и сенсорными расстройствами. Утяжеленные одеяла, доступные на medonetmarket.pl, имеют разные размеры и нагрузки. Вы найдете пуховые пуховые одеяла из норки для детей, а также всесезонные пуховые одеяла для взрослых.

Как лечить аутизм? Проверьте это: Есть ли лекарство от аутизма?

Аутизм — советы родителям

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  1. имеет нарушения речевого развития, не общается с окружающей средой;
  2. не идет на социальные контакты;
  3. не отзывается на имя.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.

СМ. ТАКЖЕ

  • Болезнь Хашимото - симптомы, диагностика, лечение

    Щитовидная железа — это небольшая железа, которая влияет на работу всего организма.Когда начинает глючить - страдает тело и душа. Один из наиболее часто диагностируемых ...

  • 6 мифов об аутизме, с которыми вам нужно разобратьсяЧто я должен знать об аутизме и синдроме Аспергера?

    В общественном сознании ребенок с аутизмом имеет умственную отсталость, а синдром Аспергера рассматривается как прихоть. Размышляя о спектре аутизма, у нас также есть ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Спектр аутизма — это не приговор.12-летний Шимон доказывает это

    Спектр аутизма диагностируется все чаще. Аутизм или синдром Аспергера — это не болезни, а скорее другой взгляд на мир. Нельзя...

    Пресс-материалы
  • Травмы ахиллова сухожилия - симптомы, причины, диагностика, лечение

    Хотя ахиллово сухожилие является самым толстым и крепким сухожилием в организме человека, его постоянная работа при ходьбе делает его одним из самых...

  • Увеличенная печень - причины, диагностика, диагностика и лечение

    Увеличенная печень может быть симптомом различных болезненных состояний в организме человека.Нередко увеличение самой печени составляет...

    Моника Василонек
  • Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины

    Миома матки может достигать 60–80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...

    гг. Пресс-материалы
  • Зуд кожи - причины, диагностика, лечение.Что может означать кожный зуд?

    Зуд кожи – неприятное ощущение, возникающее при раздражении нервных окончаний в дерме химическими раздражителями и ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Гемофилия - виды и диагностика.Мы развенчиваем миф о гемофилии

    Гемофилия считалась загадочной болезнью. О ней было много не до конца проверенных мнений. Правда достается почти исключительно им...

    Алисия Пасиорек-Колбус
  • Об этом не знает каждый второй инфицированный.Как проводится диагностика ВИЧ в Польше?

    1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Красный бант уже много лет является символом этого дня. Знаний поляков об этой болезни еще недостаточно...

  • Кровь в стуле - причины, симптомы, диагностика и лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Кровь в стуле — тревожный симптом, но не всегда он должен быть признаком серьезного заболевания.При появлении крови в стуле как можно скорее обратиться к врачу...

    Моника Василонек
.90 000 Аутизм - причины, симптомы, диагностика, лечение 90 001

Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как синдром Каннера, по имени психиатра, впервые описавшего аутичного ребенка в 1943 году. Аутизм — это неврологическое расстройство, которое поражает мозг и чаще всего имеет генетическую природу. Первые симптомы появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.

Аутизм определяется как спектр . Это означает, что аутизм индивидуален для каждого человека. Люди, у которых диагностированы расстройства аутистического спектра, имеют очень разную степень выраженности поведения и черт, обусловленных аутизмом.

У этого расстройства много вариаций, бывает, что ребенок просто медленнее растет - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины аутизма до сих пор неизвестны.

Слово «аутизм» происходит от греческого слова autos, что означает «один». Это понятие было введено в психиатрию Ойгеном Блейлером в 1911 году для описания неспособности поддерживать отношения с окружающей средой.По мнению этого швейцарского психиатра, реальные отношения у людей с аутизмом были заменены снами или бредом.

Что такое Всемирный день распространения информации об аутизме и когда он отмечается? Читайте: Всемирный день распространения информации об аутизме

Причины аутизма

Неясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами в развитии этого расстройства.

Исследования пациентов с аутизмом выявили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут способствовать развитию аутизма.

U около 15-20 процентов аутичные дети имеют генетическую мутацию, которая увеличивает риск развития расстройства.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма.

Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, составляет целых 32 процента., — комментирует автор работы Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения.

Другое исследование выявило более высокий риск развития этого расстройства среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов.

И наоборот, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

Подводя итог, можно сказать, что в причинах аутизма преобладают 4 фактора: генетический, связанный с развитием, инфекционный, а также факторы, связанные с беременностью и родами.

Генетические факторы, влияющие на развитие аутизма:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы - это состояние, присутствующее у 2–3% людей с расстройствами аутистического спектра. Когда была обнаружена эта причина аутизма, считалось, что она решит проблему аутизма.Однако более поздние исследования показали, что он наблюдается только у аутичных мальчиков с частотой 2,6%;
  2. туберозный склероз, состояние, присутствующее примерно у 2% людей с расстройствами аутистического спектра;
  3. Мутация гена ADA2 – связана с аномальным метаболизмом пуриновых оснований и встречается примерно у 20% детей в спектре аутизма;
  4. мутации некоторых участков хромосомы 2.и хромосома 7, которая была обнаружена при исследовании 150 пар братьев и сестер.

Факторы развития в структуре и функционировании мозга, влияющие на развитие аутизма: 90 010

  1. повышение уровня серотонина в крови;
  2. изменения в ГАМКергической системе;
  3. нарушения синаптической пластичности, связанные с mTOR;
  4. увеличение объема мозга у аутичных детей до 4 лет.возраст;
  5. гиперактивность миндалевидного тела;
  6. различное восприятие человеческих лиц – больше внимания уделяется области рта и меньше области глаз;
  7. различия в активности правой височной доли головного мозга в деятельности, требующей распознавания переживаний и эмоций других людей;
  8. активность нижней левой лобной доли при выполнении задач, связанных с памятью и языковыми навыками;
  9. расширение желудочков головного мозга.

Инфекционные агенты, влияющие на развитие аутизма:

  1. Возможны иммунологические причины аутизма, такие как материнские антитела к тканям плода, особенно нервной ткани.

Факторы, связанные с беременностью и родами, влияющие на развитие аутизма:

  1. повышенная распространенность аутизма в группе детей с генетической предрасположенностью, перенесших перинатальные осложнения;
  2. кровотечение во время беременности;
  3. сахарный диабет при беременности;
  4. гипоксия плода;
  5. осложнения пуповины;
  6. задержка развития плода;
  7. низкий вес при рождении;
  8. низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте после родов;
  9. врожденные дефекты;
  10. несовместимость групп крови матери и плода по системам групп AB0 и Rh - серологический конфликт;
  11. высокий уровень билирубина у новорожденного;
  12. преклонный возраст отца ребенка;
  13. преклонный возраст матери ребенка.

Подробнее о причинах аутизма можно прочитать здесь: Аутизм - причины

Мифы о причинах аутизма

Несмотря на многочисленные исследования и исследования по аутизму, широко распространено мнение, что до сих пор можно столкнуться с мифами, связанными с причинами аутизма. Среди них в основном упоминаются:

  1. Вакцинация MMR и аутизм - В настоящее время нет научных доказательств того, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи влияют на развитие аутизма.Также нет доказательств того, что ртутьорганический консервант, присутствующий в вакцинах MMR, тиомерсал, способствует возникновению или развитию аутизма. Концентрация этого соединения в вакцинах колеблется от 0,003% до 0,01%, это означает, что в препаратах, содержащих 0,01% тиомерсала, содержится примерно 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл. Это заблуждение о причинно-следственной связи между вакцинацией и аутизмом является результатом совпадения во времени графика вакцинации и появления у детей первых симптомов аутизма;
  2. детско-родительские отношения и аутизм — первоначальные предположения Лео Каннера, австрийско-американского психиатра, который в 1943 году первым описал набор симптомов, составляющих ранний детский аутизм, оказались неточными.Он считал, что эмоциональная холодность родителей привела к развитию детского аутизма. Сравнительные исследования родителей аутичных и неаутичных детей не выявили существенных различий между двумя группами.

Если вы хотите узнать больше о вакцинах MMR от аутизма, прочтите: Вакцина MMR вызывает аутизм?

Аутизм - симптомы

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя аутичный ребенок?

Ребёнок-аутист замыкается в своём собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми.

Имеет место распространенное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху.Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать. Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится.

Нежные знаки (гримасы, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным.

Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то сбивчиво, нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы. Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы.

Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки.Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, и поэтому являются экспертами в узких областях. Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми.

Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном.

Диагноз спектра аутизма ставится командой, состоящей из психолога, специального педагога и психиатра.

Краткое описание симптомов у детей с аутизмом. Ребенок с аутизмом:

  1. не участвует в играх со сверстниками;
  2. любит одиночество;
  3. очень редко улыбается;
  4. его больше интересует общение с предметами, чем с людьми;
  5. имеет мимику, не выражающую многих эмоций;
  6. обычно избегает зрительного контакта с другим человеком;
  7. может быть гиперактивным и импульсивным;
  8. не реагирует на свое имя;
  9. часто становится агрессивным без видимой причины;
  10. почти не говорит, а если и говорит, то употребляет бессмысленные слова;
  11. вводит предметы в равномерное вращательное движение;
  12. кивает, вертится на одном месте, не останавливаясь;
  13. имеет трудные контакты с другими людьми;
  14. если говорит - то на одну тему;
  15. сверхчувствителен к звукам и прикосновениям;
  16. иногда не реагирует на боль;
  17. не прыгает;
  18. спонтанных рефлексов нет.

Также стоит отметить, что дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют сопутствующие заболевания. Среди расстройств, которые часто сосуществуют с детским аутизмом, наиболее часто упоминаются: умственная отсталость, эпилепсия, бессонница, синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ, пищевая аллергия, частые симптомы со стороны пищеварительной системы и незначительные инфекции в детстве.

Если вы заметили у ребенка тревожные симптомы, вы можете записаться на быструю онлайн-консультацию к психиатру.

Аутизм - диагноз

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это. При диагностике аутизма специалисты в первую очередь ориентируются на наблюдение за поведением ребенка и его развитием.

Диагноз аутизм делится на два этапа

1. Исследование развития ребенка: специалист проводит тест, чтобы определить, обладает ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть ли какие-то задержки. Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли учится ребенок, как он говорит, как себя ведет, хорошо ли ребенок двигается.

Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск нарушений развития у ребенка из-за аутизма у других членов семьи, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые тесты. Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты.Точнее, оценку ребенка обычно делают:

  1. неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
  2. педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
  3. детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании больного.

Всякий раз, когда вы подозреваете, что ваш ребенок плохо развивается, обратитесь к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

Записаться на психологическую консультацию можно также онлайн. Электронный визит к детскому психологу дает возможность изложить текущие проблемы, не выезжая в поликлинику.

При диагностике аутизма важно различать, имеем ли мы дело с аутизмом, общими нарушениями (проблемами со слухом или зрением) или нарушениями в одной из зон развития, например речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования.Наблюдение за ребенком и беседа с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза. Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги : исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит выполнить следующие тесты:

  1. анализ крови и мочи;
  2. ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом;
  3. обследование на токсоплазмоз и цитомегалию;
  4. проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом;
  5. неврологическое обследование – проводится с целью исключения других неврологических нарушений;
  6. офтальмологические обследования – для исключения проблем со зрением;
  7. генетическое или метаболическое тестирование — часто проводится родителями, чтобы исключить другие аутоподобные заболевания.

Чтобы выполнить один из первых шагов в оценке здоровья вашего ребенка, вы можете начать с проведения некоторых лабораторных анализов. Базовые тесты для диагностики здоровья ребенка в одном пакете – это исходная информация для специалистов, проводящих диагностику.

Аутизм - диагностические критерии

По классификации МКБ-10 критерии детского аутизма делятся на 3 подгруппы.

Во-первых, аутизм имеет аномальное или нарушенное развитие, которое ясно видно до 3-летнего возраста.лет хотя бы в одном из следующих:

  1. лингвистическое понимание и выражение, используемое в социальной коммуникации;
  2. развитие избирательной социальной привязанности или взаимного социального взаимодействия;
  3. функциональная или символическая игра.

Чтобы судейская коллегия могла поставить диагноз расстройства аутистического спектра, должно быть в общей сложности не менее шести симптомов из числа перечисленных в пунктах I, II и III, и не менее двух из пунктов I и хотя бы один из пунктов II и III.

I. Качественные нарушения социальных взаимодействий, проявляющиеся не менее чем в двух из следующих областей:

  1. недостаточное использование зрительного контакта, мимики, положения тела и жестов для адекватного регулирования социальных взаимодействий;
  2. недостаточное развитие отношений со сверстниками, в том числе взаимного разделения интересов, деятельности и эмоций;
  3. отсутствие социально-эмоциональной реципрокности, проявляющееся нарушением или разной реакцией на эмоции других людей, отсутствием модулирующего поведения в соответствии с социальным контекстом, плохой интеграцией социального, эмоционального и коммуникативного поведения,
  4. отсутствие спонтанной потребности делиться радостями, интересами или достижениями с другими.

II. Качественные нарушения в общении, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. задержка или полное отсутствие развития разговорной речи, не предполагающее попытки компенсировать жесты или мимику как альтернативные средства общения;
  2. относительная редкость инициативы и настойчивости в беседе, в которой присутствуют обратные реакции на сообщения другого человека;
  3. стереотипное и повторяющееся идиосинкразическое использование слов и фраз;
  4. отсутствие спонтанного разнообразия в притворной или социальной ролевой игре.

III. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. озабоченность одним или несколькими стереотипными интересами ненадлежащего содержания и направленности или одним или несколькими ненормальными интересами из-за их интенсивности и ограниченности, а не из-за содержания и направленности;
  2. выраженная навязчивая привязанность к конкретным, нефункциональным рутинам и ритуализированным действиям;
  3. стереотипные и повторяющиеся модели движений, включая постукивание или вращение пальцев; или сложные движения всего тела;
  4. концентрация на частичных или нефункциональных свойствах игровых предметов.

Кроме того, аутизм может быть диагностирован, если текущая клиническая картина не может быть объяснена:

  1. другие симптомы общих нарушений развития;
  2. специфические нарушения понимания речи, связанные с развитием, с вторичными социально-эмоциональными трудностями;
  3. реактивное расстройство привязанности или расстройство избирательности привязанности;
  4. умственная отсталость с некоторыми чертами эмоционально-поведенческих расстройств;
  5. ранняя шизофрения
  6. Синдром Ретта.

Существуют и другие классификации, определяющие критерии диагностики аутизма, такие как DSM-5 или DSM-IV, но чаще всего при диагностике аутистического спектра используются критерии МКБ-10.

Как распознать аутизм? Проверьте это: Каковы симптомы аутизма?

Аутизм — можно ли вылечить это расстройство?

Тяжесть аутизма может варьироваться от ребенка к ребенку.Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

Чем раньше будет осуществлен терапевтический процесс, тем больше шансов на улучшение функционирования.

Лечение аутизма может осуществляться в нескольких направлениях. Существуют терапевтические, фармакологические и диетические методы лечения.

Терапевтическое лечение обычно основано на поведенческой терапии, реабилитации и специальном обучении.Терапия и занятия проходят в центрах, специализирующихся на лечении детей-аутистов. Во время терапии проводятся занятия по коммуникативным и поведенческим расстройствам, а также обучение социальным навыкам. Эффективность этого вида терапии зависит от того, насколько рано ребенок будет направлен в такой специализированный центр. Чем раньше, тем лучше результаты.

Детям с расстройствами аутистического спектра все чаще предлагают музыкотерапию, иппотерапию и собакотерапию.дельфинотерапия, арт-терапия, а также бег трусцой, танцы и боевые искусства

Фармакотерапия, особенно нейролептики, такие как рисперидон и арипипразол, рекомендуется только в случаях стойкого тяжелого поведения.

Пациенты с аутизмом нередко получают метилфенидат или атомоксетин. Эти препараты помогают уменьшить СДВГ. Назначение противоэпилептических препаратов пока не дает очень положительных результатов.

Стоит отметить, что исследования, проведенные до сих пор, показывают, что СИОЗС, такие как флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, бесполезны.

Правильное питание также важно при лечении аутизма. Оказывается, у значительной части людей с аутизмом могут быть проблемы с желудком и кишечником, но их связь с этим расстройством до сих пор неясна.

В качестве вспомогательного средства при лечении аутизма стоит использовать утяжеленные одеяла, поддерживающие борьбу с тревогой и сенсорными расстройствами. Утяжеленные одеяла, доступные на medonetmarket.pl, имеют разные размеры и нагрузки. Вы найдете пуховые пуховые одеяла из норки для детей, а также всесезонные пуховые одеяла для взрослых.

Как лечить аутизм? Проверьте это: Есть ли лекарство от аутизма?

Аутизм — советы родителям

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  1. имеет нарушения речевого развития, не общается с окружающей средой;
  2. не идет на социальные контакты;
  3. не отзывается на имя.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.

СМ. ТАКЖЕ

  • Болезнь Хашимото - симптомы, диагностика, лечение

    Щитовидная железа — это небольшая железа, которая влияет на работу всего организма.Когда начинает глючить - страдает тело и душа. Один из наиболее часто диагностируемых ...

  • 6 мифов об аутизме, с которыми вам нужно разобратьсяЧто я должен знать об аутизме и синдроме Аспергера?

    В общественном сознании ребенок с аутизмом имеет умственную отсталость, а синдром Аспергера рассматривается как прихоть. Размышляя о спектре аутизма, у нас также есть ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Спектр аутизма — это не приговор.12-летний Шимон доказывает это

    Спектр аутизма диагностируется все чаще. Аутизм или синдром Аспергера — это не болезни, а скорее другой взгляд на мир. Нельзя...

    Пресс-материалы
  • Травмы ахиллова сухожилия - симптомы, причины, диагностика, лечение

    Хотя ахиллово сухожилие является самым толстым и крепким сухожилием в организме человека, его постоянная работа при ходьбе делает его одним из самых...

  • Увеличенная печень - причины, диагностика, диагностика и лечение

    Увеличенная печень может быть симптомом различных болезненных состояний в организме человека.Нередко увеличение самой печени составляет...

    Моника Василонек
  • Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины

    Миома матки может достигать 60–80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...

    гг. Пресс-материалы
  • Зуд кожи - причины, диагностика, лечение.Что может означать кожный зуд?

    Зуд кожи – неприятное ощущение, возникающее при раздражении нервных окончаний в дерме химическими раздражителями и ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Гемофилия - виды и диагностика.Мы развенчиваем миф о гемофилии

    Гемофилия считалась загадочной болезнью. О ней было много не до конца проверенных мнений. Правда достается почти исключительно им...

    Алисия Пасиорек-Колбус
  • Об этом не знает каждый второй инфицированный.Как проводится диагностика ВИЧ в Польше?

    1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Красный бант уже много лет является символом этого дня. Знаний поляков об этой болезни еще недостаточно...

  • Кровь в стуле - причины, симптомы, диагностика и лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Кровь в стуле — тревожный симптом, но не всегда он должен быть признаком серьезного заболевания.При появлении крови в стуле как можно скорее обратиться к врачу...

    Моника Василонек
.90 000 Аутизм - причины, симптомы, диагностика, лечение 90 001

Что такое аутизм?

Аутизм, также известный как синдром Каннера, по имени психиатра, впервые описавшего аутичного ребенка в 1943 году. Аутизм — это неврологическое расстройство, которое поражает мозг и чаще всего имеет генетическую природу. Первые симптомы появляются уже в детстве и сохраняются на всю оставшуюся жизнь.

Аутизм характеризуется отсутствием у ребенка реакции на команды, отсутствием игр со сверстниками, трудностями в выражении эмоций или общении с помощью жестов и речи. Мы часто воспринимаем поведение аутичного ребенка как странное.

Аутизм определяется как спектр . Это означает, что аутизм индивидуален для каждого человека. Люди, у которых диагностированы расстройства аутистического спектра, имеют очень разную степень выраженности поведения и черт, обусловленных аутизмом.

У этого расстройства много вариаций, бывает, что ребенок просто медленнее растет - что часто принимают за аутизм. Хотя существует множество факторов, повышающих риск аутизма, конкретные причины аутизма до сих пор неизвестны.

Слово «аутизм» происходит от греческого слова autos, что означает «один». Это понятие было введено в психиатрию Ойгеном Блейлером в 1911 году для описания неспособности поддерживать отношения с окружающей средой.По мнению этого швейцарского психиатра, реальные отношения у людей с аутизмом были заменены снами или бредом.

Что такое Всемирный день распространения информации об аутизме и когда он отмечается? Читайте: Всемирный день распространения информации об аутизме

Причины аутизма

Неясно, что на самом деле вызывает аутизм, но генетика (выявлено большое количество генов, ответственных за аутизм) и окружающая среда считаются основными факторами в развитии этого расстройства.

Исследования пациентов с аутизмом выявили некоторые аномалии в нескольких областях мозга. Кроме того, другие исследования показывают, что у людей с аутизмом низкий уровень серотонина и других нейротрансмиттеров в головном мозге. Все это может свидетельствовать о том, что нарушения развития мозга плода на ранней стадии развития и аномалии в генах могут способствовать развитию аутизма.

U около 15-20 процентов аутичные дети имеют генетическую мутацию, которая увеличивает риск развития расстройства.Известно, что некоторые генетически обусловленные заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ретта, повышают риск аутизма.

Если у родителей уже есть один ребенок с аутизмом, риск того, что второй тоже родится с этим расстройством, приближается к 20%. – доказывает новаторское исследование ученых из Калифорнийского университета в Дэвисе. Если у родителей двое детей с аутизмом, риск того, что третий тоже будет аутистом, составляет целых 32 процента., — комментирует автор работы Салли Озонофф.

В ряде исследований сообщается, что противосудорожный препарат (вальпроевая кислота) может повышать риск аутизма у детей, которые подвергались его воздействию до рождения.

Другое исследование выявило более высокий риск развития этого расстройства среди детей, подвергшихся внутриутробному воздействию антидепрессантов.

И наоборот, пренатальное употребление витаминов было связано с более низким риском аутизма.

Подводя итог, можно сказать, что в причинах аутизма преобладают 4 фактора: генетический, связанный с развитием, инфекционный, а также факторы, связанные с беременностью и родами.

Генетические факторы, влияющие на развитие аутизма:

  1. Синдром ломкой Х-хромосомы - это состояние, присутствующее у 2–3% людей с расстройствами аутистического спектра. Когда была обнаружена эта причина аутизма, считалось, что она решит проблему аутизма.Однако более поздние исследования показали, что он наблюдается только у аутичных мальчиков с частотой 2,6%;
  2. туберозный склероз, состояние, присутствующее примерно у 2% людей с расстройствами аутистического спектра;
  3. Мутация гена ADA2 – связана с аномальным метаболизмом пуриновых оснований и встречается примерно у 20% детей в спектре аутизма;
  4. мутации некоторых участков хромосомы 2.и хромосома 7, которая была обнаружена при исследовании 150 пар братьев и сестер.

Факторы развития в структуре и функционировании мозга, влияющие на развитие аутизма: 90 010

  1. повышение уровня серотонина в крови;
  2. изменения в ГАМКергической системе;
  3. нарушения синаптической пластичности, связанные с mTOR;
  4. увеличение объема мозга у аутичных детей до 4 лет.возраст;
  5. гиперактивность миндалевидного тела;
  6. различное восприятие человеческих лиц – больше внимания уделяется области рта и меньше области глаз;
  7. различия в активности правой височной доли головного мозга в деятельности, требующей распознавания переживаний и эмоций других людей;
  8. активность нижней левой лобной доли при выполнении задач, связанных с памятью и языковыми навыками;
  9. расширение желудочков головного мозга.

Инфекционные агенты, влияющие на развитие аутизма:

  1. Возможны иммунологические причины аутизма, такие как материнские антитела к тканям плода, особенно нервной ткани.

Факторы, связанные с беременностью и родами, влияющие на развитие аутизма:

  1. повышенная распространенность аутизма в группе детей с генетической предрасположенностью, перенесших перинатальные осложнения;
  2. кровотечение во время беременности;
  3. сахарный диабет при беременности;
  4. гипоксия плода;
  5. осложнения пуповины;
  6. задержка развития плода;
  7. низкий вес при рождении;
  8. низкая оценка по шкале Апгар на пятой минуте после родов;
  9. врожденные дефекты;
  10. несовместимость групп крови матери и плода по системам групп AB0 и Rh - серологический конфликт;
  11. высокий уровень билирубина у новорожденного;
  12. преклонный возраст отца ребенка;
  13. преклонный возраст матери ребенка.

Подробнее о причинах аутизма можно прочитать здесь: Аутизм - причины

Мифы о причинах аутизма

Несмотря на многочисленные исследования и исследования по аутизму, широко распространено мнение, что до сих пор можно столкнуться с мифами, связанными с причинами аутизма. Среди них в основном упоминаются:

  1. Вакцинация MMR и аутизм - В настоящее время нет научных доказательств того, что вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи влияют на развитие аутизма.Также нет доказательств того, что ртутьорганический консервант, присутствующий в вакцинах MMR, тиомерсал, способствует возникновению или развитию аутизма. Концентрация этого соединения в вакцинах колеблется от 0,003% до 0,01%, это означает, что в препаратах, содержащих 0,01% тиомерсала, содержится примерно 25 мкг ртути на дозу 0,5 мл. Это заблуждение о причинно-следственной связи между вакцинацией и аутизмом является результатом совпадения во времени графика вакцинации и появления у детей первых симптомов аутизма;
  2. детско-родительские отношения и аутизм — первоначальные предположения Лео Каннера, австрийско-американского психиатра, который в 1943 году первым описал набор симптомов, составляющих ранний детский аутизм, оказались неточными.Он считал, что эмоциональная холодность родителей привела к развитию детского аутизма. Сравнительные исследования родителей аутичных и неаутичных детей не выявили существенных различий между двумя группами.

Если вы хотите узнать больше о вакцинах MMR от аутизма, прочтите: Вакцина MMR вызывает аутизм?

Аутизм - симптомы

В типичных формах симптомы аутизма проявляются до 3-летнего возраста.год жизни. Первые симптомы у ребенка обычно наблюдают родители – в некоторых случаях уже в младенчестве. Их беспокоит, что ребенок слишком вежлив, спокоен, не вздрагивает от шума, не фокусирует взгляд на входящих, а когда его берешь на руки, он застывает. Кроме того, ребенок часами смотрит в одну точку, например, на тикающие часы, не лепечет и не развивает речь. Бывает и так, что поначалу развитие ребенка идет хорошо, а необычное поведение проявляется неожиданно.

Как ведет себя аутичный ребенок?

Ребёнок-аутист замыкается в своём собственном мире. Она немного искажена, но настолько увлекательна, что ребенок не видит необходимости разговаривать с окружающими людьми.

Имеет место распространенное нарушение развития. Ребенок избегает контактов со сверстниками и семьей. Он ни с того ни с сего перестает разговаривать с матерью и относится ко всем вокруг как к воздуху.Она не позволяет себя трогать и напрягается, когда их берешь в руки, ей не хочется ничего делать. Он не просит у родителей суперигрушки. Не реагирует на боль. Она не радуется, когда мимо проезжает ее любимая тетя. Когда он получает свое любимое мороженое - он не показывает, что оно ему очень нравится.

Нежные знаки (гримасы, чужие жесты) не имеют для него большого значения. Вы можете улыбаться ему с самой искренней нежностью, а он вообще не обратит на это внимания и не найдет это приятным.

Аутичный ребенок перестает говорить, а если и говорит, то сбивчиво, нелогично, снова и снова повторяя слова или лозунги из телерекламы. Вместо «я» говорит «ты», употребляет непонятные фразы.

Поведение ребенка с аутизмом стереотипно – он машет руками или ходит по кругу. Он чрезмерно привязывается к определенным предметам. И если кто-то забирает их у него, он впадает в панику. Ему не нравится, когда кто-то меняет его прежние привычки.Он любит ходить так же, есть из одной тарелки, чистить одной щеткой. Он не терпит изменений в своей повседневной деятельности.

Дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют очень избирательный и ограниченный круг интересов, и поэтому являются экспертами в узких областях. Иногда они проявляют незаурядную память, которой, однако, не пользуются в быту, в школе и в общении с людьми.

Аутичные дети часто тревожны и легко агрессивны, с нарушенным сном.

Диагноз спектра аутизма ставится командой, состоящей из психолога, специального педагога и психиатра.

Краткое описание симптомов у детей с аутизмом. Ребенок с аутизмом:

  1. не участвует в играх со сверстниками;
  2. любит одиночество;
  3. очень редко улыбается;
  4. его больше интересует общение с предметами, чем с людьми;
  5. имеет мимику, не выражающую многих эмоций;
  6. обычно избегает зрительного контакта с другим человеком;
  7. может быть гиперактивным и импульсивным;
  8. не реагирует на свое имя;
  9. часто становится агрессивным без видимой причины;
  10. почти не говорит, а если и говорит, то употребляет бессмысленные слова;
  11. вводит предметы в равномерное вращательное движение;
  12. кивает, вертится на одном месте, не останавливаясь;
  13. имеет трудные контакты с другими людьми;
  14. если говорит - то на одну тему;
  15. сверхчувствителен к звукам и прикосновениям;
  16. иногда не реагирует на боль;
  17. не прыгает;
  18. спонтанных рефлексов нет.

Также стоит отметить, что дети с расстройствами аутистического спектра часто имеют сопутствующие заболевания. Среди расстройств, которые часто сосуществуют с детским аутизмом, наиболее часто упоминаются: умственная отсталость, эпилепсия, бессонница, синдром дефицита внимания и гиперактивности, СДВГ, пищевая аллергия, частые симптомы со стороны пищеварительной системы и незначительные инфекции в детстве.

Если вы заметили у ребенка тревожные симптомы, вы можете записаться на быструю онлайн-консультацию к психиатру.

Аутизм - диагноз

Однозначных медицинских тестов, которые сразу ответят на вопрос, есть ли у ребенка аутизм, не существует. Анализы крови или мочи не могут диагностировать это. При диагностике аутизма специалисты в первую очередь ориентируются на наблюдение за поведением ребенка и его развитием.

Диагноз аутизм делится на два этапа

1. Исследование развития ребенка: специалист проводит тест, чтобы определить, обладает ли ребенок базовыми навыками для данного периода жизни или есть ли какие-то задержки. Во время этого осмотра врач задает родителям ряд вопросов, например, хорошо ли учится ребенок, как он говорит, как себя ведет, хорошо ли ребенок двигается.

Это важно, потому что задержка в любой из этих областей может указывать на нарушение развития. Каждый ребенок, направленный к специалисту, обследуется на предмет задержки развития и инвалидности в возрасте 9 месяцев, 18 месяцев, 24 или 30 месяцев соответственно.

При подозрении на высокий риск нарушений развития у ребенка из-за аутизма у других членов семьи, преждевременных родов или низкой массы тела при рождении проводятся дополнительные скрининговые тесты. Скрининговые тесты следует проводить детям в возрасте от 1,5 до 2 лет.

2. Комплексное обследование ребенка - это второй этап диагностики. Оценка ребенка включает в себя поведение ребенка и беседу с родителями, кроме того, могут быть проведены неврологические и генетические тесты и другие медицинские тесты.Точнее, оценку ребенка обычно делают:

  1. неврологи – оценка работы головного мозга и нервов;
  2. педиатры по развитию – оценивают развитие ребенка;
  3. детские психологи или психиатры – они обладают знаниями о человеческом разуме и используют их при обследовании больного.

Всякий раз, когда вы подозреваете, что ваш ребенок плохо развивается, обратитесь к специалисту! Чаще всего родители обращаются к психологам или педагогам.

Записаться на психологическую консультацию можно также онлайн. Электронный визит к детскому психологу дает возможность изложить текущие проблемы, не выезжая в поликлинику.

При диагностике аутизма важно различать, имеем ли мы дело с аутизмом, общими нарушениями (проблемами со слухом или зрением) или нарушениями в одной из зон развития, например речи. Есть определенные заболевания, которые могут напоминать аутизм, поэтому его следует исключить с помощью надлежащего тестирования.Наблюдение за ребенком и беседа с родителями/опекунами являются важными элементами постановки диагноза. Образовательный потенциал проверяется междисциплинарной командой.

Подводя итоги : исходя из опыта родителей и их наблюдений, стоит выполнить следующие тесты:

  1. анализ крови и мочи;
  2. ЛОР-обследования – для исключения проблем с речевым и слуховым аппаратом;
  3. обследование на токсоплазмоз и цитомегалию;
  4. проверка слуха – чтобы исключить проблемы со слухом;
  5. неврологическое обследование – проводится с целью исключения других неврологических нарушений;
  6. офтальмологические обследования – для исключения проблем со зрением;
  7. генетическое или метаболическое тестирование — часто проводится родителями, чтобы исключить другие аутоподобные заболевания.

Чтобы выполнить один из первых шагов в оценке здоровья вашего ребенка, вы можете начать с проведения некоторых лабораторных анализов. Базовые тесты для диагностики здоровья ребенка в одном пакете – это исходная информация для специалистов, проводящих диагностику.

Аутизм - диагностические критерии

По классификации МКБ-10 критерии детского аутизма делятся на 3 подгруппы.

Во-первых, аутизм имеет аномальное или нарушенное развитие, которое ясно видно до 3-летнего возраста.лет хотя бы в одном из следующих:

  1. лингвистическое понимание и выражение, используемое в социальной коммуникации;
  2. развитие избирательной социальной привязанности или взаимного социального взаимодействия;
  3. функциональная или символическая игра.

Чтобы судейская коллегия могла поставить диагноз расстройства аутистического спектра, должно быть в общей сложности не менее шести симптомов из числа перечисленных в пунктах I, II и III, и не менее двух из пунктов I и хотя бы один из пунктов II и III.

I. Качественные нарушения социальных взаимодействий, проявляющиеся не менее чем в двух из следующих областей:

  1. недостаточное использование зрительного контакта, мимики, положения тела и жестов для адекватного регулирования социальных взаимодействий;
  2. недостаточное развитие отношений со сверстниками, в том числе взаимного разделения интересов, деятельности и эмоций;
  3. отсутствие социально-эмоциональной реципрокности, проявляющееся нарушением или разной реакцией на эмоции других людей, отсутствием модулирующего поведения в соответствии с социальным контекстом, плохой интеграцией социального, эмоционального и коммуникативного поведения,
  4. отсутствие спонтанной потребности делиться радостями, интересами или достижениями с другими.

II. Качественные нарушения в общении, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. задержка или полное отсутствие развития разговорной речи, не предполагающее попытки компенсировать жесты или мимику как альтернативные средства общения;
  2. относительная редкость инициативы и настойчивости в беседе, в которой присутствуют обратные реакции на сообщения другого человека;
  3. стереотипное и повторяющееся идиосинкразическое использование слов и фраз;
  4. отсутствие спонтанного разнообразия в притворной или социальной ролевой игре.

III. Ограниченные, повторяющиеся и стереотипные модели поведения, интересов и деятельности, проявляющиеся в одной или нескольких из следующих областей:

  1. озабоченность одним или несколькими стереотипными интересами ненадлежащего содержания и направленности или одним или несколькими ненормальными интересами из-за их интенсивности и ограниченности, а не из-за содержания и направленности;
  2. выраженная навязчивая привязанность к конкретным, нефункциональным рутинам и ритуализированным действиям;
  3. стереотипные и повторяющиеся модели движений, включая постукивание или вращение пальцев; или сложные движения всего тела;
  4. концентрация на частичных или нефункциональных свойствах игровых предметов.

Кроме того, аутизм может быть диагностирован, если текущая клиническая картина не может быть объяснена:

  1. другие симптомы общих нарушений развития;
  2. специфические нарушения понимания речи, связанные с развитием, с вторичными социально-эмоциональными трудностями;
  3. реактивное расстройство привязанности или расстройство избирательности привязанности;
  4. умственная отсталость с некоторыми чертами эмоционально-поведенческих расстройств;
  5. ранняя шизофрения
  6. Синдром Ретта.

Существуют и другие классификации, определяющие критерии диагностики аутизма, такие как DSM-5 или DSM-IV, но чаще всего при диагностике аутистического спектра используются критерии МКБ-10.

Как распознать аутизм? Проверьте это: Каковы симптомы аутизма?

Аутизм — можно ли вылечить это расстройство?

Тяжесть аутизма может варьироваться от ребенка к ребенку.Ребенок требует постоянного ухода. Лечение состоит из различных форм психотерапии – оно должно применяться ко всей семье.

Чем раньше будет осуществлен терапевтический процесс, тем больше шансов на улучшение функционирования.

Лечение аутизма может осуществляться в нескольких направлениях. Существуют терапевтические, фармакологические и диетические методы лечения.

Терапевтическое лечение обычно основано на поведенческой терапии, реабилитации и специальном обучении.Терапия и занятия проходят в центрах, специализирующихся на лечении детей-аутистов. Во время терапии проводятся занятия по коммуникативным и поведенческим расстройствам, а также обучение социальным навыкам. Эффективность этого вида терапии зависит от того, насколько рано ребенок будет направлен в такой специализированный центр. Чем раньше, тем лучше результаты.

Детям с расстройствами аутистического спектра все чаще предлагают музыкотерапию, иппотерапию и собакотерапию.дельфинотерапия, арт-терапия, а также бег трусцой, танцы и боевые искусства

Фармакотерапия, особенно нейролептики, такие как рисперидон и арипипразол, рекомендуется только в случаях стойкого тяжелого поведения.

Пациенты с аутизмом нередко получают метилфенидат или атомоксетин. Эти препараты помогают уменьшить СДВГ. Назначение противоэпилептических препаратов пока не дает очень положительных результатов.

Стоит отметить, что исследования, проведенные до сих пор, показывают, что СИОЗС, такие как флуоксетин, флувоксамин и циталопрам, бесполезны.

Правильное питание также важно при лечении аутизма. Оказывается, у значительной части людей с аутизмом могут быть проблемы с желудком и кишечником, но их связь с этим расстройством до сих пор неясна.

В качестве вспомогательного средства при лечении аутизма стоит использовать утяжеленные одеяла, поддерживающие борьбу с тревогой и сенсорными расстройствами. Утяжеленные одеяла, доступные на medonetmarket.pl, имеют разные размеры и нагрузки. Вы найдете пуховые пуховые одеяла из норки для детей, а также всесезонные пуховые одеяла для взрослых.

Как лечить аутизм? Проверьте это: Есть ли лекарство от аутизма?

Аутизм — советы родителям

Обратитесь к врачу, если ребенок:

  1. имеет нарушения речевого развития, не общается с окружающей средой;
  2. не идет на социальные контакты;
  3. не отзывается на имя.

Чрезвычайно важно начать лечение как можно раньше.

СМ. ТАКЖЕ

  • Болезнь Хашимото - симптомы, диагностика, лечение

    Щитовидная железа — это небольшая железа, которая влияет на работу всего организма.Когда начинает глючить - страдает тело и душа. Один из наиболее часто диагностируемых ...

  • 6 мифов об аутизме, с которыми вам нужно разобратьсяЧто я должен знать об аутизме и синдроме Аспергера?

    В общественном сознании ребенок с аутизмом имеет умственную отсталость, а синдром Аспергера рассматривается как прихоть. Размышляя о спектре аутизма, у нас также есть ...

    Агнешка Мазур-Пучала
  • Спектр аутизма — это не приговор.12-летний Шимон доказывает это

    Спектр аутизма диагностируется все чаще. Аутизм или синдром Аспергера — это не болезни, а скорее другой взгляд на мир. Нельзя...

    Пресс-материалы
  • Травмы ахиллова сухожилия - симптомы, причины, диагностика, лечение

    Хотя ахиллово сухожилие является самым толстым и крепким сухожилием в организме человека, его постоянная работа при ходьбе делает его одним из самых...

  • Увеличенная печень - причины, диагностика, диагностика и лечение

    Увеличенная печень может быть симптомом различных болезненных состояний в организме человека.Нередко увеличение самой печени составляет...

    Моника Василонек
  • Миома матки - диагностика, симптомы, удаление миомы матки.Эти опухоли составляют до 80 процентов. женщины

    Миома матки может достигать 60–80 процентов. женское население. Хотя это доброкачественные опухоли, они могут вызывать неприятные клинические симптомы. Встречаются примерно в 50...

    гг. Пресс-материалы
  • Зуд кожи - причины, диагностика, лечение.Что может означать кожный зуд?

    Зуд кожи – неприятное ощущение, возникающее при раздражении нервных окончаний в дерме химическими раздражителями и ...

    Лук. Александра Чаховска
  • Гемофилия - виды и диагностика.Мы развенчиваем миф о гемофилии

    Гемофилия считалась загадочной болезнью. О ней было много не до конца проверенных мнений. Правда достается почти исключительно им...

    Алисия Пасиорек-Колбус
  • Об этом не знает каждый второй инфицированный.Как проводится диагностика ВИЧ в Польше?

    1 декабря – Всемирный день борьбы со СПИДом. Красный бант уже много лет является символом этого дня. Знаний поляков об этой болезни еще недостаточно...

  • Кровь в стуле - причины, симптомы, диагностика и лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Кровь в стуле — тревожный симптом, но не всегда он должен быть признаком серьезного заболевания.При появлении крови в стуле как можно скорее обратиться к врачу...

    Моника Василонек
.90,000 JiM Foundation - Признаки аутизма 9000 1

Важнейшее значение имеет бдительное наблюдение за ребенком, возможность нахождения с ним в различных ситуациях, только тогда, при прохождении игры в целом, есть несколько сигналов, родитель должен быть обеспокоен.
Можно использовать скрининг M-диаграммы. Тест помогает оценить риск развития расстройств аутистического спектра у детей.
Однако следует помнить, что группа риска намного шире, чем количество детей с диагнозом расстройства аутистического спектра.

Следует обратить внимание на такие детали, как привязанность к повседневным предметам. Это правда, что у большинства людей в детстве была любимая кружка, тарелка или игрушка, но тревожным сигналом могут быть ситуации, когда ребенок не может пользоваться этими предметами. Он не должен реагировать чрезмерной злостью, агрессией или паникой. Любое такое поведение может указывать на расстройство аутистического спектра.

У детей чуть старше, которые уже могут произносить свои первые слова, но еще не видят воли или потребности вступать в контакт и делать первые попытки заговорить, это может быть результатом первых признаков нарушения социального взаимодействия.

Бывает, что дети с аутизмом постоянно повторяют сообщение, которое слышат по телевизору, например, в виде рекламного слогана. Предложения повторяются снова и снова, очень часто без смысла и в правильном контексте.

Также стоит понаблюдать за привычками и привычками ребенка. Реакция, неадекватная ситуации, может быть тревожной, например, когда, например, возвращаясь домой, мы пропускаем характерное место или происходит что-то непредвиденное, она может быть одним из сигналов, характерных для детей с аутизмом.

Все приведенные выше примеры могут проявляться у детей с аутизмом, но это лишь примеры поведения и ситуаций, которые в силу индивидуальности каждого расстройства могут принимать совершенно разные формы и должны рассматриваться только как руководство к тому, как распознать признаки аутизма.

Если у вашего ребенка наблюдается необычное поведение, и вы заметили какие-либо из этих первых признаков аутизма, вы можете попросить направление в диагностическое учреждение, например, в клинику JiM, или посетить частные клиники, чтобы прояснить любые сомнения.

Спектр аутизма характеризуется широким спектром расстройств, которые могут проявляться очень индивидуально. Стоит иметь в виду, что возникновение единичного из упомянутых нами сигналов не означает аутизм, ведь трудность диагностики заключается еще и в исключении других подобных расстройств.

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.