2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Жидкий стул у взрослого
Причины частого жидкого стула у взрослых — СМТ Клиника
Диарея (понос) – учащение стула более, чем 3 раза в сутки, изменение его консистенции – жидкий кашицеобразный или водянистый и/или с патологическими примесями.
Диарея может быть острой (из-за инфекций и отравления), или хронической. В случае признаков хронической диареи, запишитесь на прием к гастроэнтерологу.
Возможные причины симптома:
- Синдром раздражённого кишечника
- Приём медикаментов (часто антибиотиков)
- Пищевая аллергия
- Частые стрессы и перенапряжения
- Непереносимость молочного и соевого белка
- Непереносимость глютена – белка клейковины (содержится в пшенице ячмене, ржи)
- Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
- СПИД
- Различные опухоли (лимфома, гастринома и др)
- Паразитарные инвазии (лямблии, амёбы, криптоспориды и др)
- Хронические заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз, панкреатит, после удаления желчного пузыря и др).
Отдельно надо сказать о короновирусной инфекции, при которой поражаются органы дыхания. Но у многих заболевших вирус провоцирует расстройства желудочно-кишечного тракта. Диарея возникает из-за поражения вирусом эпителия кишечника. Диарея может возникнут в первые 2-3 дня после заражения, даже раньше респираторных проявлений, может быть со слизью, примесью крови. Длится 4-7 дней.
В большинстве случаев, органы ЖКТ начинают нормально работать уже через 2 недели после выздоровления. У людей с хронической патологией ЖКТ восстановительный период может длиться дольше – до 1-1,5 месяцев.
Причины диареи по механизму возникновения разные:
- Ускорение перистальтики (синдром раздражённого кишечника, функциональная диарея)
- Увеличение секреции жидкости в просвет кишечника (воспалительные заболевания, опухоли)
- Нарушение обратного всасывания воды и солей из кишечника (недостаточность ферментов)
- Поражение клеток кишечника патологическими микроорганизмами (инфекции, на фоне приёма антибиотиков и др).
Опасные осложнения диареи – это обезвоживание, потеря электролитов и микроэлементов. За одним единственным симптомом может скрываться множество болезней. Не стоит диагностировать и лечить диарею самостоятельно! Врач определит причину быстрее и точнее!
Диагностика и лечение всех нарушений стула в медицинском центре на Яузе
Бесплатная консультация или второе мнение врача-хирурга перед операцией в Клиническом госпитале на Яузе! подробнее
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена врачом-гастроэнтерологом, эндоскопистом Кондрашовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
В Клиническом госпитале на Яузе опытные гастроэнтерологи проведут обследование, выявят причины и назначат лечение при любых нарушениях стула (полужидкий, кашицеобразный, неоформленный стул). Клиника располагает всеми возможностями для диагностики заболеваний пищеварительного тракта (эндоскопия желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, прямой кишки с взятием биопсии, специальные лабораторные тесты, исследование желудочно-кишечного тракта с помощью компьютерной томографии и УЗИ).
В норме кал состоит на 30% из воды и 70% сухого остатка — переработанного пищевого комка, отмерших клеток кишечной стенки и эпителия. При нарушении переработки и всасывания пищи, ее эвакуации, дисбалансе микрофлоры характер стула меняется. Причиной появления полужидких, кашицеобразных каловых масс могут стать различные заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а также болезни, не связанные напрямую с поражением кишечника. В Клиническом госпитале на Яузе можно пройти обследование всего организма в целом и установить истинные причины жидкого стула.
Причины полужидкого стула
- кишечные инфекции (пищевая токсикоинфекция, дисбактериоз)
- воспалительные заболевания органов пищеварения (гепатит, панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, энтероколит, болезнь Крона)
- синдром раздраженного кишечника — усиление пассажа пищевого комка по кишечной трубке
- аллергическая реакция на медикаменты или пищевые продукты
- ферментная недостаточность (недостаток лактазы для переваривания молока)
- стресс и физическое перенапряжение
- употребление сырой воды и несвойственной для организма пищи
Не стоит искать и устранять причину самостоятельно — болезнь будет прогрессировать. Лучше сразу обратиться к опытному гастроэнтерологу и получить профессиональную медицинскую помощь. В нашей клинике Вы встретите деликатное отношение, индивидуальный и комплексный подход, удобство и комфорт, что способствует эффективному обследованию и лечению.
Этапы диагностики
Поиски причин жидкого стула начинаются с консультации врача специалиста. Гастроэнтеролог проведет подробнейший опрос и физикальное исследование с целью определения характера питания, конституциональных черт, особенностей развития нарушений, психогенных факторов, которые привели к появлению проблемы.
Пациент пройдет лабораторное обследование с анализом крови, мочи, кала (на микробное обсеменение желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии, биохимическое исследование каловых масс), при необходимости — обширный спектр тестов на аллергены. Новое эндоскопическое оборудование с возможностью гастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии и взятием биопсии, в том числе, под наркозом, ультразвуковой скрининг, компьютерная томография на современном томографе с возможностью проведения виртуальной колоноскопии — преимущества диагностики в Клиническом госпитале на Яузе.
Кроме этого, при необходимости Вас проконсультируют хирург, аллерголог, невролог, психотерапевт и дугие доктора узкого профиля — в госпитале работают специалисты более, чем 35 направлений медицины.
Лечение
Полужидкий стул, связанный с нарушением питания, не требует лечения — достаточно подобрать полноценную диету. Если полужидкий стул возникает в результате определенного заболевания, требуется лечение основной болезни и поддержание работы кишечника с помощью специальных препаратов, нормализующих переваривание и всасывание питательных веществ (ферментотерапия), пассаж (мотилиум, лоперамид) и бактериальный состав (линекс, бифиформ).
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе подберут индивидуальное лечение с учетом всех современных возможностей медицины, тяжести заболевания и потребностей пациента.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.
| Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности 63 Оглавление: Общие сведения Диарея (понос) – это частый жидкий стул. Диарея – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Обычно причины диареи достаточно быстро выясняются. Диарее часто сопутствуют спазмы в животе, рвота или высокая температура. У взрослых диарея редко бывает опасной. У детей разного возраста и у пожилых людей диарея может вызвать обезвоживание, что может привести к серьезным последствиям. ПричиныПричинами хронической диареи могут быть: CимптомыВзрослые могут попробовать справиться с проблемой самостоятельно, если отмечается слишком частый стул, без повышения температуры тела и при хорошем общем самочувствии. Обязательно следует обратиться к врачу, если диарея появилась после поездки в Африку, Азию и другие отдаленные регионы или если причиной диареи является экзотическая пища, вода из неизвестных источников, в т.ч. водоемов и колодцев. При высокой температуре тела, тошноте, рвоте, при примеси крови в стуле, а также при появлении тяжелой постоянной боли в животе (более 2 ч) следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Осложнения
Что можете сделать ВыПейте больше жидкости, желательно теплой или комнатной температуры (вода, бульон). Избегайте алкоголя, кофе, молока и фруктовых соков. Если диарея у грудного ребенка, продолжайте кормить его грудью. При искусственном вскармливании замените коровье молоко чистой водой. Пить нужно небольшими порциями, маленькими глотками. Не ешьте, если у вас нет аппетита, вы чувствуете несварение желудка или спазмы в животе. Когда снова появится аппетит, рекомендуется есть бананы, рис, подсушенный белый хлеб, обработанные злаки (овсяная каша, например), картофель, вареные или печеные овощи, постное мясо в небольших количествах. До полной нормализации состояния кишечника, избегайте свежих фруктов, зеленых овощей, алкоголя, жирной, пряной и жареной пищи. При длительной диарее, особенно сопровождающейся потерей веса, необходимо срочно обратиться к врачу. При необходимости, можно использовать безрецептурные противодиарейные препараты для временного облегчения состояния. Однако эти средства не рекомендуется применять в течение длительного времени, т.к. они могут увеличить продолжительность диареи или вызвать более серьезные нарушения. (Внимание! Средства, содержащие салицилат, могут временно окрашивать язык или стул в темный цвет) Обратитесь к вашему врачу, если вам кажется, что диарея может быть связана с препаратом, который вы принимаете. Диарея является распространенным побочным эффектом нестероидных противовоспалительных препаратов (NSAIDs), антибиотиков и антидепрессантов. Срочно обратитесь к врачу, если диарея продолжается более 2 дней у детей и более 5 дней у взрослых, а также при признаках обезвоживания, сильных спазмах или болях в животе, при темном, кровянистом или слизистом стуле. Грудные дети и пожилые люди при любых перечисленных выше симптомах должны быть доставлены в больницу. ЛечениеЧто может сделать врачВ большинстве случаев диарея проходит самостоятельно в течение 2 дней. Если жидкая диета не помогает, врач может выписать препараты, замедляющие деятельность кишечника. Однако подобные препараты не рекомендуются детям. Врач должен определить и устранить причину диареи. При необходимости направить вас в больницу для анализов и лечения. Профилактические мерыМойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий. Если у вас диарея, вам не следует работать поваром, официантом и т.д. пока диарея полностью не пройдет. Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса. Лекарственные препараты, применяемые при функциональной диарее
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
Вас может заинтересовать | ||||
Как лечить диарею и запор, симптомы
Стул может очень многое рассказать об образе жизни и состоянии здоровья человека. Поэтому брезгливость, стыд или чувство неловкости тут неуместны. Если вас беспокоит расстройство стула, велика вероятность того, что без помощи гастроэнтеролога либо проктолога не обойтись. Наши специалисты подойдут к решению проблемы со всей деликатностью и ответственностью – нужно только им довериться.
Что норма, а что нет?
Кал здорового человека имеет форму колбаски (потому и говорят «оформленный») и мягкую, но достаточно плотную консистенцию. Цвет – коричневый, никаких видимых глазу примесей или кусочков непереваренной пищи быть не должно. Впрочем, внешний вид кала во многом зависит от съеденной накануне пищи или принятых лекарств. К примеру, после свеклы цвет его будет не таким, как обычно.
Частота испражнений также может варьироваться. В идеале человек должен справлять большую нужду один раз в сутки, однако это правило не всегда соблюдается. Кто-то опорожняет кишечник дважды или даже трижды в день, а кто-то – три-четыре раза в неделю. Это отнюдь не означает, что у человека проблемы со стулом, просто такова его индивидуальная особенность.
Вы лучше любого врача знаете, что является нормой для вашего организма. И если что-то пошло не так, не игнорируйте эти изменения, а присмотритесь к ним внимательнее.
Запор
Гастроэнтерологи говорят о запоре, когда человек за неделю оправился менее трех раз. Есть и другие признаки:
- малое количество кала
- твердая и сухая консистенция
- ощущение не полностью опорожненного кишечника.
Причиной таких изменений могут быть заболевания или нарушение работы любого органа желудочно-кишечного тракта. Зачастую запор становится следствием избыточного производства пищеварительного сока. В таком случае вас могут беспокоить еще и боли из-за того, что насыщенная кислотой пища раздражает стенки кишечника. Как правило, запор является симптомом следующих заболеваний:
- гастроптоз (опущение двенадцатиперстной кишки и желудка)
- гиперацидный гастрит
- язва желудка
- синдром раздраженного кишечника
- геморрой
- проктит
- анальная трещина.
Диарея
Диареей называют состояние, когда человек более трех раз в сутки опорожняет кишечник. При этом кал кашеобразный или вообще жидкий, водянистый, а сам процесс дефекации и позывы к ней сопровождаются болевыми ощущениями, спазмами в животе. Диарея часто возникает, если имеет место дефицит желудочного сока – по этой причине пища попадает в кишечник практически непереваренной.
Учащенная дефекация и жидкий стул могут быть признаками:
- кишечной инфекции
- острого или гипоацидного гастрита
- хронического энтерита
- рака желудка
- панкреатита
- обострившегося колита
- синдрома Золлингера-Эллисона.
Другие нарушения стула
Если количество кала резко увеличивается, это может свидетельствовать об обострении панкреатита, проблемах с кишечником.
Стул со слизью чаще всего наблюдается при воспалении толстой кишки.
Наличие непереваренных кусочков пищи в каловых массах говорит о том, что организму не хватает ферментов, необходимых для расщепления этой самой пищи. То есть, нарушена работа поджелудочной железы.
Светлый или почти белый кал – это признак того, что имеются проблемы с желчным пузырем либо печенью.
Если стул, наоборот, черного цвета, велика вероятность внутреннего кровотечения. Однако кал может потемнеть и вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, витаминов, а также употребления ряда продуктов.
Алая кровь в каловых массах чаще всего появляется при геморрое, анальных трещинах, кровотечении из прямой кишки.
Когда стоит обратиться за помощью?
Если вы точно знаете причину изменения стула (отравление, изменение режима питания в командировке, прием лекарств), то можно ограничиться средствами, устраняющими дискомфорт. А когда причина запора или диареи не ясна и соответствующие препараты не дают должного эффекта, стоит наведаться к нашему врачу.
Черный или светлый кал – это также сигнал к тому, что следует прибегнуть к помощи специалистов нашей клиники. И конечно, не следует затягивать с визитом к врачу, если в стуле есть примеси крови.
Обследование
Первым делом наш специалист выполнит наружный осмотр и пальпацию живота, при необходимости – ректальное пальцевое исследование. Для более точной диагностики вам придется сдать некоторые анализы (кровь, мочу и, конечно же, кал), а также пройти УЗИ органов брюшной полости.
Если врач нашей клиники заподозрил конкретное заболевание, может возникнуть потребность в проведении дополнительного исследования в диагностическом центре. В частности, вам могут назначить:
- гастроскопию
- компьютерную томографию живота и органов малого таза
- колоноскопию
- ЭРХПГ
- ирригоскопию
- ректороманоскопию.
Благодаря использованию оборудования нового поколения и профессионализму наших врачей дискомфорт от процедур сводится к минимуму.
Смотрите также: Записаться на прием к гастроэнтерологу.
Синдром раздраженного кишечника
Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела - тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки – переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки – всасывание воды и формирование каловых масс.
Синдром раздраженного кишечника – это чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.
Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.
Cиндром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза.
Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания. Что это означает? Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких - участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе – уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания – то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.
Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые "Римские критерии", получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно "Римским критериям", на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная – жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д. Она обычно усиливается после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли.
Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть. Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
Стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной – совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки.
Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда – кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него. Чаще всего стул бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, "пробкообразным" – т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша – узкие длинные ленты. Могут возникать так называемые запорные поносы – жидкий стул после нескольких дней его задержки.
Вас может преследовать масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение "приливов" и сухость во рту.
Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже – после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.
Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть? Необходимо обязательно обратиться к врачу. Во-первых, для того, чтобы подтвердить диагноз. К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное. Во-вторых, в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.
Жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона. Однако желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали. Необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. У части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый "пищевой дневник", для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Фрагмент "пищевого дневника" представлен ниже.
| Продукт | Симптом |
| рис | – |
| кофе | дважды неоформленный стул со слизью |
| картофель отварной | вздутие живота, избыточное газообразование |
Лекарства, излечивающего синдром раздраженного кишечника, не существует. Имеются лишь лекарственные препараты, облегчающие симптомы заболевания. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах - закрепляющие препараты, при запорах - слабительные, при вздутии живота - медикаменты, уменьшающие газообразование.
Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!
К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.
Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже - кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.
Во-первых, снижается порог восприятия боли и, во-вторых, интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении? Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить "дорожку", по которой следует информация от кишки практически невозможно.
Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге? Да, и достаточно эффективно.
Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным - применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Помните! Выбор метода лечения определяет врач!
Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника. Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов - посещать своего врача.
Заслуженный деятель здравоохранения РТ,
врач-терапевт высшей категории,
доктор медицинских наук, профессор
Ф.И. Мухутдинова
почему возникает и что делать?
Понос (диарея) является одной из основных причин обращения взрослого населения к врачу. Поносом называют все случаи учащенной (более 3 раз в сутки) дефекации с выделением жидкого неоформленного кала. Если симптомы длятся не более 14 дней, такая диарея считается острой, а недомогание более 4 недель приравнивается к хронической форме диареи. Ежегодно в России регистрируют около 800 тысяч случаев острой диареи при кишечных инфекциях, а хронический понос встречается в среднем у 7-14% взрослого населения.
Разные виды диареи и их отличия
Врачи выделяют 4 типа диареи, причем они различаются не только по механизму развития, но и по внешнему виду каловых масс:
- Секреторная. Возникает при избыточном попадании воды и солей в просвет кишечника под действием бактериальных токсинов, нарушений гормональной регуляции пищеварения, избыточном приеме слабительных препаратов. Проявляется обильным водянистым стулом без или с незначительным количеством примесей.
- Осмотическая. Наблюдается при медленном всасывании воды, электролитов и углеводов из кишечника вследствие недостаточности пищеварительных ферментов, дефицита желчных кислот, анатомо-функциональных дефектов ЖКТ. Проявляется обильным жидким стулом со зловонным запахом, часто сопровождается стеатореей — “жирным” калом.
- Экссудативная. Развивается при повреждении стенки кишечника воспалительным процессом при некоторых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез), болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. В этом случае стул будет жидким или кашицеобразным, скудным, с обилием слизи и примесями крови.
- Моторная. Возникает вследствие ускоренной перистальтики при нарушении нервной регуляции (синдром раздраженного кишечника), избыточной секреции гормонов, приеме некоторых лекарств. При дефекации выделяется умеренное количество жидкого кала без патологических примесей.
Какие еще могут быть симптомы?
Нарушение работы кишечника и/или прямое повреждение слизистой пищеварительного тракта сопровождается неприятными проявлениями:
● боли и спазмы в животе
● урчание в кишечнике
● вздутие живота
● отрыжка с неприятным запахом
● тошнота и рвота
● болезненные позывы на дефекацию
● повышение температуры тела
При острой диарее такие симптомы возникают внезапно в течение несколько часов (до суток), резко нарушают привычную жизнь и работоспособность пациента. При правильном лечении состояние здоровья нормализуется в течение 7-10 суток.
Для хронической диареи характерны волнообразно возникающие симптомы. Обострение бывает при переедании, злоупотреблении жирной и жареной пищей, приеме алкоголя, стрессовых ситуациях.
Меры первой помощи при поносе
Если у вас возникла диарея и другие признаки расстройства ЖКТ, не стоит откладывать обращение к врачу. Специалист быстро поставит правильный диагноз и назначит лечение. Однако до приезда врача можно облегчить свое состояние:
● пить больше жидкости (вода, компоты из сухофруктов, крепкий чай), чтобы предупредить обезвоживание
● отказаться от тяжелой жирной пищи, мучного, сладостей, специй и пряностей, свежих овощей и фруктов
● употреблять больше крахмалистой мягкой пищи — каши, тушеные овощи, картофельное пюре, несладкая выпечка из муки высшего сорта
● выпить энтеросорбенты (Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум)
В каких случаях вызывать скорую помощь
Диарея может протекать в тяжелой форме либо быть первым признаком серьезной гастроэнтерологической или хирургической патологии. Чтобы избежать осложнений, пациенту рекомендуется обратиться за неотложной помощью.
Признаки ухудшения состояния:
● многократная рвота, не приносящая облегчения
● частый и обильный стул, сопровождающийся обезвоживанием
● повышение температуры более 39°С и отсутствие эффекта от стандартных жаропонижающих таблеток
● появление крови или гноя в каловых массах
● нарушение сознания
До консультации с врачом запрещено:
● принимать противодиарейные лекарства
● принимать обезболивающие и спазмолитики
● начинать прием антибиотиков, кишечных антисептиков, противовирусных и противогельминтных средств
● использовать народные рецепты для помощи при диарее
Консультация в ID-Clinic
При симптомах диареи вы всегда можете обратиться к грамотным инфекционистам и терапевтам ID-Clinic. Врачи ведут прием в клинике, дают онлайн-консультации и при необходимости выезжают на дом к пациенту. Выбирайте удобный формат консультации врача и оставляйте заявку, а наш администратор найдет свободное окно у врача и ответит на все вопросы.
Диарея при коронавирусной инфекции
Заразившиеся коронавирусом часто «мучаются животом», когда других проявлений ковида может и не быть. Гастроэнтеролог Виктория Малоземова объяснила, как вирус попадает в желудочно-кишечный тракт, можно ли проверить, что он повредил, а потом всё это исправить.
— Виктория Анатольевна, Роспотребнадзор сообщил, что желудочно-кишечный тракт, как и верхние дыхательные пути, — входные ворота для коронавируса. Как он проходит через естественный мощный барьер для вредоносных микроорганизмов — желудок?
— На слизистой желудочно-кишечного тракта, как и на бронхах, есть специфические рецепторы, чувствительные к коронавирусу, это уже установленный факт. Они находятся в желудке, двенадцатиперстной кишке, прямой кишке. Природа создала в нашем организме барьеры, защищающие от воздействия чужеродных агентов, таких как вирусы и бактерии. Например, на слизистой ротовой полости работают защитные иммуноглобулины, далее, попадая в желудок, вирус встречается с желудочным соком, который представляет собой довольно агрессивную кислую среду.
Наш механизм защиты может быть ослабленным на фоне хронических заболеваний (не только желудочно-кишечного тракта), на фоне приема лекарств, снижающих защитный барьер слизистых оболочек, на фоне стрессов, хронической усталости, неполноценного питания.
Например, у пациентов с хроническими заболеваниями желудка снижается кислотность желудочного сока, что приводит к ослаблению защиты от проникновения вирусов.
В гастроэнтерологии это называется гипоацидным или анацидным состоянием. Вирус связывается с рецепторами на слизистой ЖКТ и вызывает синдром повышенной эпителиальной проницаемости: в норме наши эпителиальные клетки в слизистой оболочке соединены плотными контактами, они мешают проникновению опасных веществ и частиц. Вирус нарушает эти контакты, и чувствительность слизистой меняется — нарушается работа желудка и кишечника.
— Как проявляется «желудочный ковид»?
— Ведущий симптом в такой ситуации — диарея, затем по распространенности следуют вздутие живота, спастические боли, тошнота и рвота. И мы в больнице, и наши коллеги в стране и за рубежом наблюдаем, что диарея становится одним из ведущих симптомов при ковиде. У нас были пациенты с выраженной диареей, плохо поддающейся лечению, им проводили колоноскопию (визуальный осмотр кишечника эндоскопом), чтобы понять, что происходит. Мы обнаруживали эрозивные и язвенные повреждения желудка и кишечника, которые вызваны именно вирусом. У одних они могут стать первым проявлением заболевания, у других — возникают позже, у третьих становятся последствием воздействия препаратов, используемых при лечении.
— А если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (СРК), как ему понять, отчего он поносит: из-за своего хронического заболевания или из-за заражения коронавирусом?
— Только по ПЦР-тестированию на коронавирус. Но в стационаре мы видим такие обострения, вызванные коронавирусом. То есть тут всё связано. Есть и сочетания коронавируса с другими серьезными — аутоиммунными заболеваниями кишечника: неспецифический язвенный колит (НЯК), болезнь Крона.
— Почему чаще всего изменения при и после ковида выявляются в 12-перстной кишке?
— Потому что 12-перстная кишка — это часть тонкого кишечника, а в нем, как я уже говорила, много рецепторов, с которыми может связаться коронавирус. Полное обследование кишечника редко делается — на колоноскопию направляют в крайних случаях, а 12-перстную можно осмотреть на ФГДС. Но если мы видим эрозивные изменения 12-перстной кишки при коронавирусе, можно предполагать, что и дальше во всем кишечнике такие изменения тоже есть.
— Правда ли, что когда проявления заболевания начинаются с ЖКТ, то велик шанс, что оно будет протекать относительно легко — без угрозы для жизни.
— Правда, если вирус вовлек в патологический процесс только кишечник. Проблема в том, что чаще всего параллельно страдает и печень. Ее поражение обычно проявляется тошнотой, горечью во рту, рвотой желчью. Но часто при коронавирусной инфекции происходит так, что этих симптомов нет, а поражение мы видим по лабораторным показателям.
— Поэтому тем, кто проходит диспансеризацию после перенесенного ковида, назначают биохимическое исследование крови на так называемые печеночные показатели — АЛТ и АСТ? Почему их исследуют через полгода после болезни?
— Когда пациент поступает в стационар, проводится полное биохимическое исследование, в том числе печеночных показателей. И при выписке мы их снова проверяем и назначаем необходимые лекарства. А на амбулаторном лечении это исследование не входит в клинические рекомендации, поэтому оно проводится, если у пациента есть специфические жалобы. Я бы, честно говоря, рекомендовала делать такое исследование или в период болезни, или сразу после получения отрицательного теста.
Печень — своеобразное депо крови, в котором она как бы фильтруется, все вирусные частицы, которые попадают в кровь, проходят через нее. Кроме того, в печени — обширная сеть капилляров, которые поражает вирус и его токсины (это особенность именно коронавируса, мы не видим таких изменений в печени при обычных ОРВИ или гриппе). А анализ печеночных показателей демонстрирует, насколько интенсивно проходит процесс интоксикации, которую вызывает коронавирус. И если они не в норме, значит, воспалительный процесс продолжается на фоне токсикологического воздействия.
— Что делать, если показатели превышают норму?
— Есть средства, которые защищают слизистую и способствуют ее заживлению, когда есть язвы или эрозии. И есть лекарства, рекомендуемые для корректировки показателей печени. Обычно если человек вовремя обращается к врачу и выполняет его назначения, состояние нормализуется, но произойти это может не быстро.
— Как понять, болит живот из-за того, что коронавирус в нем нарушил, или из-за приема лекарств, которые назначаются при ковиде?
— Если это лечение коронавируса легкой и средней степени тяжести, то в схемы терапии не входят ни антибактериальные препараты, ни другие, способные привести к диарее и иным симптомам. Поэтому можно точно сказать, что это проявления коронавирусного влияния. А если присоединяется пневмония, с которой сразу не справиться, назначаются и антибиотики, и другие лекарства. Тогда мы, действительно, не можем определить, что первично, но это и не важно — симптомы говорят о том, что ЖКТ страдает, есть лекарственное поражение печени, и мы назначаем комплексную терапию.
Стул – изменение внешнего вида – симптомы 9000 1 Какой нормальный вид стула?
Нормальный стул твердый или полумягкий, без частиц непереваренной пищи; она не должна пачкать унитаз после слива воды.
Каковы причины изменения внешнего вида моего стула?
Оценка консистенции, цвета или примеси кала может быть важным ключом к предположению о наличии различные заболевания, описанные ниже.
Изменение консистенции стула
Жидкий блестящий стул
Жидкий, блестящий стул, который трудно смыть с унитаза, с видимыми С каплями жира на его поверхности или в воде, скорее всего, это жирные испражнения.
Это явление наблюдается при тяжелой недостаточности поджелудочной железы, при раке поджелудочной железы, а также при заболеваниях тонкой кишки (например, целиакии).
В такой ситуации рекомендуется подтверждать жировой характер стула путем измерения суточного выделения жира из стула, собранного в течение 3 дней при стандартной диете, содержащей 100 г жира. Положительный результат побуждает искать заболевания поджелудочной железы и лечить ферментными препаратами поджелудочной железы или кишечный.
Foamy, табурет для стрельбы
Пенистый, стреляющий стул является наиболее частым проявлением кишечной инфекции, а также связан с расстройствами переваривания или всасывания.
Табурет-карандаш
Стул в форме карандаша - под этим термином понимают хорошо сформированный стул с очень узким диаметром, даже диаметр карандаша (отсюда и название).
Поражение может быть результатом стеноза прямой кишки, вызванного раком или, реже, поражением воспалительные, рубцовые в области ануса.Это важный сигнал для медицинских осмотров, простейших из которых пальцевая проба через задний проход.
Изменение цвета стула
Черный дегтеобразный стул
Этот цвет происходит от примеси крови, подвергшейся химическим изменениям. Обычно источником кровотечения при мелане является желудок или двенадцатиперстная кишка. Если кишечное содержимое выходит медленно и экстравазация не обильная, источник кровотечения может быть и в начальном отдел толстой кишки, т. е. в слепой кишке, возле червеобразного отростка.Проверять если черный цвет стула зависит от примеси крови, можно провести пробу на наличие скрытой крови. Этот довольно простой тест доступен без рецепта во многих аптеках.
Подтверждение того, что скрытая кровь имеет черный цвет в кале, является обязательным скорый визит к врачу. Как правило, врач измеряет анализ крови и уровень железа. рутинные эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта. Большую часть времени они делают они принимают решение относительно источника кровотечения.Более сложные используются реже методы диагностики.
Темный, даже черный стул может также зависеть от лечения препаратами железа, висмута или применение лечебного угля. В этом случае анализ кала на скрытую кровь будет выпадать отрицательно, без необходимости дальнейшего исследования.
Светлый, желтоватый или цвета глины стул
Эти изменения цвета стула связаны с затруднением экскреции в просвет желудочно-кишечного тракта. желчи, вырабатываемой в печени.Это явление известно как холестаз. Препятствие в дренаже желчь может располагаться на уровне от печеночной клетки до так называемой дуоденальный сосочек, по которому желчь оттекает в двенадцатиперстную кишку. Холестаз часто сопровождается желтухой, потемнением цвет мочи до коричневого включительно и генерализованный зуд кожи.
Белый табурет
Белый кал возникает после контрастного исследования желудочно-кишечного тракта при пероральном введении барита. Именно контраст может сделать первую часть стула белой.
Жидкий зеленоватый стул
Жидкий зеленоватый стул, скорее всего, указывает на кишечную инфекцию. Диарея и лихорадка, как сопутствующие симптомы дополняют картину болезни.
Патологические примеси
Примесь крови
Свежая кровь, покрывающая стул или присутствующая только на туалетной бумаге. зависит от геморроя.
Кровь, смешанная с калом, или сгустки крови указывают на источник кровотечения располагается в просвете кишки.
В обоих этих случаях необходимо медицинское обследование и колоноскопия кишечника диапазона в зависимости от обстоятельств. Следует попытаться выяснить причину кишечного кровотечения, и, по крайней мере, исключить колоректальный рак как его источник.
Примесь слизи
Примесь слизи, обволакивающей стул, может быть только выражением функционального расстройства или среднетяжелое воспаление кишечника. Эта возможность дополнительно подтверждается примесью крови или гноя.
Наличие паразитов
Наличие паразитов или их фрагментов (например,ленточных червей) однозначно побуждает к паразитологическому обследованию стула и назначить соответствующее лечение.
.Почему у меня внезапно появился жидкий стул? - На вопрос отвечает препарат. Анна Сыркевич
Здравствуйте,
Описанный вами жидкий стул может быть вызван различными заболеваниями. Вам следует снова посетить своего врача и выполнить основные анализы крови, мочи и УЗИ брюшной полости. Возможно, вам также придется выполнить скопию и гастроскопию толстой кишки. Диарея чаще всего вызывается неправильным питанием, солеными закусками и фаст-фудом.В вашем случае такой проблемы не возникает.
Болезни, которые вы описываете, также могут быть вызваны так называемым синдром раздраженного кишечника. Для него характерны нарушения ритма и консистенции дефекации, длящиеся не менее 3 мес, чередование поносов и запоров, возможно, сопровождающиеся болями в животе, метеоризмом и ощущением неполной дефекации. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Не все пациенты обращаются к врачу, большинство старается вылечить свои недуги самостоятельно.
Синдром раздраженного кишечника может протекать с преобладанием запоров и диареи. При диарее отмечается более 3-х дневных стулов с внезапными позывами на дефекацию.
Диарея также может быть вызвана паразитарными инфекциями, особенно если она сопровождается потерей веса.
Кроме того, неправильное питание, стресс, эмоциональное напряжение и чрезмерное употребление алкоголя также могут вызывать диарею и жидкий стул. В вашем случае это может быть связано с эмоциональным напряжением.У вас может быть синдром раздраженного кишечника, который связан как с диареей, так и с запором. В вашем случае они тоже могут появляться попеременно.
В вашем случае я бы посоветовал вам обратиться к участковому терапевту, который проведет основные анализы. В качестве альтернативы он или она направит вас к гастроэнтерологу для более сложных обследований.
.90 000 Жировая диарея – причины, симптомы, лечение 9000 1Жировая диарея, когда человек испражняется более трех раз в день, длится более четырех недель. Важно то, что жирный стул – это не болезнь, а лишь ее симптом. Следует подчеркнуть, что причиной жировой диареи могут быть серьезные заболевания органов пищеварения, и поэтому ее нельзя недооценивать. Так что же такое жировая диарея? Как выглядит жирный стул? Как лечить жировую диарею?
Что такое жирный понос и жирный стул и как их распознать?
Жирный понос (лат.steatorrhoea) — разновидность хронической диареи, т. е. диарея, которая длится более 4 недель. Это связано с нарушением пищеварения или всасывания жиров в пищеварительном тракте. Кал при жировом поносе содержит большое количество непереваренного жира, что во много раз превышает норму. Диагностика жировой диареи непроста. Как и при других хронических диареях, стул частый — более трех раз в сутки — и имеет рыхлую, жидкую или полужидкую консистенцию.Так как же выглядит жирный стул? Характерным признаком жирового стула является его светлая, желтая или оранжевая окраска и блестящая поверхность. Кроме того, жировой понос имеет неприятный гнилостный запах и жирно-липкую, маслянистую консистенцию, а каловые массы с трудом смываются в унитаз. Стул часто сопровождается болями в животе, кишечными спазмами, газами и потерей веса.
Жирный стул – причины
Жирная диарея – это тип хронической диареи с высоким уровнем непереваренного жира.Жирный стул обычно является результатом расстройства пищеварения (например, диспепсии) и мальабсорбции. Заболевания поджелудочной железы, такие как врожденный дефицит липазы поджелудочной железы, хронический панкреатит или муковисцидоз, могут быть причинами повышенного количества жира в кале. Кроме того, жирный стул может быть результатом панкреатэктомии — операции по удалению поджелудочной железы. Жировая диарея также может быть вызвана мочекаменной болезнью, слиянием (атрезией), раком желчных протоков или глютеновой болезнью, которая проявляется непереносимостью глютена.Жирный стул может также появиться в результате желудочно-кишечной инфекции, язвенного колита или болезни Лесневского-Крона. Нарушение пищеварения и всасывания жиров также может быть связано с холостазом, т. е. нарушением секреции желчи в желчные протоки, что, в свою очередь, связано с уменьшением количества желчных кислот в двенадцатиперстной кишке. У пожилых людей причиной жировой диареи является разрастание бактериальной флоры тонкого кишечника.
Симптомы жировой диареи
Характерным симптомом жировой диареи является стул с высоким содержанием жира.Фекалии же имеют светлую окраску и специфический гнилостный запах. Кроме того, жировая диарея может сопровождаться такими симптомами, как:
• острая боль в животе и метеоризм,
• тошнота, даже рвота,
• желтуха,
• зуд кожи, вызванный холостазом,
• похудание ,
• кровь в кале, как свежая (ярко-красная, так и черная (смолистая, которая бывает, например, при целиакии или энтерите), а также слизь в кале,
• кашель и частые инфекции,
• темная моча , что является результатом билирубина, вырабатываемого печенью в моче.
Диагностика и лечение жирной диареи и жирного стула
Хроническая диарея может быть вызвана многими заболеваниями толстой или тонкой кишки, поджелудочной железы и печени. Поэтому диагноз возможен после тщательного медицинского опроса и проведения соответствующих анализов. Есть много тестов, которые могут измерить содержание жира в вашем стуле. Важно отметить, что они не несут никакого риска для пациента. Они заключаются в проведении следующих тестов:
• качественные тесты, целью которых является определение наличия жира в стуле, они заключаются в оценке количества шариков и капель жира, которые можно наблюдать под микроскопом; для этих тестов обычно требуется несколько образцов стула, которые собираются в течение 2-4 дней,
• количественные, которые используются для определения содержания жира в стуле, единица измерения – граммы в день; для взрослых норма 2-7 г/сутки при жирности менее 20% пробы.
Эти тесты могут подтвердить наличие нарушения всасывания жиров, но их недостаточно для выявления причины жировой диареи. Поэтому проводится ряд дополнительных тестов, чтобы определить, вызван ли жирный стул инфекцией, заболеванием кишечника, заболеванием поджелудочной железы или заболеванием желчевыводящих путей. Наиболее часто выполняемыми тестами являются анализы периферической крови, уровни калия и натрия, ферменты поджелудочной железы, посев кала, маркеры застоя желчи и печеночные пробы.Более того, определение причины наличия жировой диареи возможно благодаря УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии (рентгеновские снимки), генетическим и эндоскопическим исследованиям, а также тестам на наличие антител, например, целиакии. Следует подчеркнуть, что жировой понос – это не заболевание, а лишь его симптом. Поэтому его определение необходимо для определения соответствующего лечения.
Лечение жировой диареи зависит от диагноза основного заболевания.По этой причине лечение жирного стула будет отличаться от одной причины к другой. Хроническая диарея связана с обезвоживанием и потерей электролитов. По этой причине правильная гидратация и коррекция дефицита электролитов являются основой любого лечения.
Осложнения жировой диареи и жирного стула
Нераспознанная и нелеченая жировая диарея может привести к множественным осложнениям. Наиболее частым последствием жирного стула являются нарушения роста и развития у детей.Кроме того, может возникнуть анемия и недоедание. Хронический жировой понос приводит к частым инфекциям и может вызвать непроходимость и перфорацию кишечника, т. е. разрыв его стенки. Жирный стул может способствовать дальнейшему развитию рака или инфекции, вызывая необходимость удаления пораженных участков кишечника.
Ссылки:
Щеклик А., Внутренние болезни. Мультимедийный справочник, основанный на принципах ДМ, [Т. 1]. Т. III: Заболевания пищеварительной системы, Практическая медицина, Краков 2005
.Обслуживание сайта - Mercola.com
Приносим извинения за неудобства. Мы скоро вернемся!
У вас нет доступа к сайту Polish.mercola.com.
Владелец сайта мог установить ограничения, препятствующие доступу к сайту. Обратитесь к владельцу сайта за доступом или попробуйте снова загрузить страницу.
- Идентификатор луча: 702766755fb93a95
- Отметка времени: 27.04.2022 12:00:52 UTC
- Ваш IP-адрес: 85.140.2.86
- Запрашиваемый URL-адрес: Polish.mercola.com/sites/articles/archive/2018/08/01/zdrowa-stolec.aspx
- Номер ссылки на ошибку: 1020
- Идентификатор сервера: FL_87F363
- User-Agent: Mozilla / 5.0 (X11; Linux x86_64; rv: 33.0) Gecko / 20100101 Firefox / 33.0
GenXone
Диарея является распространенным симптомом бактериальных желудочно-кишечных инфекций. Именно поэтому очень сложно выявить точный источник инфекции, а причины заражения могут быть разными. В этом посте мы опишем наиболее распространенные бактерии в пищеварительном тракте.
Энтероинвазивные бациллы Escherichia coli ( Shigella spp. )
Shigella spp. / Энтероинвазивный Escherichia coli (EIEC) вызывает воспаление с симптомами, клинически напоминающими бактериальную дизентерию.Бактерии активно проникают в клетки эпителия толстой кишки, вызывая изъязвление слизистой и диарею. Благодаря инвазивному механизму действия, особенностям метаболизма (неспособность ферментировать лактозу) и генетическим особенностям (наличие большой плазмиды) штаммы EIEC родственны штаммам Shigella . Токсин ШЕТ-2, кодируемый плазмидным геном, отвечает за выведение жидкости в просвет кишечника и блокирование ее реабсорбции, что и является причиной водянистой диареи. Shigella spp. представляют собой палочки, которые произошли от рода Escherichia и вызывают симптомы бактериального дизентерийного сцигеллеза. Это высококонтагиозные возбудители, которые не погибают в кислом содержимом желудка. Они колонизируют дистальную часть тонкой и толстой кишки, вызывая воспаление и изъязвление. Обычно инфекция проходит сама по себе без лечения. В ряде случаев (особенно у детей раннего возраста) всасывание из кишечника в кровоток шига-экзотоксина (ШТ) вызывает генерализованную форму инфекции (кома, судороги, гемолитико-уремический синдром).ШТ угнетает биосинтез белка в клетках, что приводит к их гибели.
Клинические симптомы: водянистая диарея, наличие слизи и крови в стуле, боль в животе, лихорадка и недомогание, иногда тошнота и рвота.
Кампилобактер
Campylobacter spp. представляют собой палочки, вызывающие острую диарею, называемую кампилобактериозом, диагностируемую в основном в детстве. Заболевание обеспечивает частичный иммунитет, поэтому частота и процент симптоматических инфекций с возрастом снижается.По этой причине многие инфекции у взрослых протекают бессимптомно или очень легко. Бактерии рода Campylobacter обнаруживаются в пищеварительном тракте многих забитых животных, поэтому наиболее частым путем заражения является употребление в пищу плохо термически обработанного мяса.
Клинические признаки: водянистая диарея, часто с кровью, постоянные боли в животе, лихорадка, головная боль, мышечные боли и недомогание.
Палочки рода Yersinia
Yersinia enterocolitica вызывает заболевание, называемое иерсиниозом.После проникновения в просвет тонкой кишки бактерии попадают в лимфатическую систему конца подвздошной кишки, где размножаются и затем проникают в кровь. Большинство инфекций поражают детей в возрасте до 5 лет. Инфекции варьируются от легкой диареи до тяжелых инфекций с лихорадкой и сильными болями в животе, предполагающими аппендицит, до системных инфекций (например, синдром Рейтера, узловатая эритема). Палочки Yersinia являются инвазивными возбудителями с опьяняющими свойствами - они продуцируют энтеротоксин Yst.Инфекция передается через пищу (недоваренную свинину), молоко и воду. Большинство случаев заболевания приходится на осень и зиму.
Клинические симптомы: у детей раннего возраста: умеренная лихорадка, схваткообразные боли в животе, жидкий стул, часто со слизью и/или кровью, и рвота, у детей старшего возраста и взрослых: боль в животе справа и лихорадка.
Вибрион
Виды вибрионов у здоровых людей могут вызывать легкие симптомы гастроэнтерита, а у людей с хроническими заболеваниями, такими как заболевания печени, алкоголизм, диабет, гемохроматоз и ВИЧ/СПИД, они могут вызывать сепсис.Большинство из штаммов Vibrio , ответственных за инфекции человека, синтезируют теплоостаточный цитотоксин и способны проникать в эпителиальные клетки кишечника. Vibrio cholerae особенно опасен тем, что после попадания в тонкую кишку он колонизирует слизистую кишечника и синтезирует термолабильный энтеротоксин LT, нарушающий работу энтероцитов и обусловливающий массивную потерю воды и электролитов. Массивная потеря воды быстро приводит к дегидратации, развитию метаболического ацидоза, гипокалиемии и шока.При отсутствии лечения 40-60% инфекций заканчиваются летальным исходом.
Клинические симптомы: легкая форма: частый водянистый понос, тошнота, боль в животе, реже: рвота, лихорадка, головная боль, озноб; острая форма: геморрагический гастроэнтерит, кровавый понос.
Clostridium difficile
Штамм Clostridium difficile , , содержащий ген токсина B , является этиологическим фактором псевдомембранозного колита ( colitis pseudomembranaceae).В состояниях разрушения естественной бактериальной флоры на фоне антибактериальной терапии бациллы C. difficile размножаются и колонизируют кишечник. За патогенное действие C. difficile в желудочно-кишечном тракте ответственны следующие токсины: токсин А (энтеротоксический), токсин В (цитотоксический). Токсины ответственны за возникающие симптомы.
Клинические симптомы: энтерит, повышенная продукция кишечной слизи и жидкости, поражение слизистой оболочки кишечника, сильная диарея, колит.
Аэромонас
Виды Aeromonas – это бактерии, обычно встречающиеся в пресной и соленой воде. Они вызывают гастроэнтерит, обычно после употребления загрязненной воды или пищи, и могут вызывать раневые инфекции при контакте с зараженной водой. У здоровых людей они вызывают только диарею, а у людей с ослабленным иммунитетом могут вызывать оппортунистическую системную инфекцию.
Клинические признаки: Диарея.
Предложение genXone включает молекулярный тест ПЦР в реальном времени, выявляющий все вышеперечисленные бактерии - Бактериальные пищевые инфекции, а также комплексную панель диагностики вирусных, бактериальных и протозойных инфекций - Широкая панель пищевых инфекций.
.90 000 Диарея после приема антибиотиков – причины и лечение 9 000 1Антибиотическая диарея — это состояние, при котором учащается стул с рыхлой, иногда водянистой консистенцией, и эти симптомы тесно связаны с приемом антибиотиков. Иногда диарея очень серьезна, и ее нельзя игнорировать.
Почему антибиотики могут вызывать диарею ?
Антибиотики назначают пациентам, у которых развивается заболевание, вызванное бактериальной инфекцией.Они могут работать двумя способами — вызывая гибель бактериальной клетки или ограничивая ее способность к размножению. Антибиотики, помимо борьбы с болезнетворными бактериями, также воздействуют на естественную флору пищеварительной системы, что иногда вызывает проблемы с пищеварением и увеличивает риск инфекций. Их нужно использовать только при необходимости и в разумных количествах. Однако бывают ситуации, когда их прием необходим.
Типы Антибиотическая диарея
Антибиотиковая диарея может возникать как во время лечения, так и после его завершения.Существуют различные типы диареи, связанные с противомикробными препаратами. Когда изменения кишечной флоры приводят к нарушению пищеварения и обмена некоторых соединений с пищеварительной системой, возникает так наз. неспецифическая диарея, связанная с антибактериальной терапией. В других случаях в кишечнике разрастаются бактерии Clostridium difficile , продуцирующие токсины А и В. Хотя это встречается реже, но очень опасно для больного, так как может привести к развитию псевдомембранозного энтерита.Остальные несколько случаев вызваны другими бактериальными штаммами, такими как Klebsiella oxytoca или Stephylococcus aureus.
Люди, принимающие препараты широкого спектра антибактериального действия, находящиеся на длительной терапии или имеющие сопутствующие заболевания, подвержены риску диареи после антибиотика . Фактором риска развития псевдомембранозного кишечного затопления является пребывание в стационаре или доме престарелых, так как Clostridium difficile там легче распространяется.
Антибиотическая диарея - каковы симптомы?
Симптомы диареи различаются по степени тяжести, от легкой до тяжелой. Наиболее распространенными симптомами являются жидкий и частый стул. Эти проблемы часто появляются примерно через неделю после окончания антибактериальной терапии, но бывает, что диарея возникает позже, даже через несколько недель после отмены препарата. Как долго длится диарея после приема антибиотика ? На этот вопрос нет четкого ответа. Легкие формы исчезают самопроизвольно через несколько дней.
Список симптомов, связанных с диареей для Clostridium difficile , которые должны вызывать беспокойство:
- частый водянистый стул,
- боли в животе и спазмы,
- лихорадка,
- слизь/кровь в кале,
- тошнота, потеря аппетита.
При появлении симптомов пациента следует направить на обследование, а диагноз инфекции Clostridium difficile требует немедленного лечения.Необходима изоляция и соблюдаются самые высокие стандарты гигиены из-за риска распространения бактерий и заражения других пациентов, персонала больницы и посетителей.
Антибиотиковая диарея - что делать, чтобы ее предотвратить?
Основным способом предотвращения проблем с кишечником, связанных с приемом антибиотиков, является упомянутый выше здравый смысл. В связи с риском опасных для жизни осложнений, связанных с инфекцией Clostridium difficile , целесообразно проводить профилактические мероприятия во всех стационарах, в том числе:
- мытье рук теплой водой с мылом (средства на спиртовой основе менее эффективны),
- использование перчаток и одноразовой защитной одежды при контакте с пациентом,
- тщательная дезинфекция помещений,
- изоляция больного в палату с отдельным туалетом,
- утилизация подгузников, прокладок и одноразовых халатов, используемых пациентом, поскольку все это является потенциальным источником опасных бактерий,
- использование современных систем для контролируемого сбора кала (Flexi-Seal) – это простой способ предотвращения распространения бактерий в очаге.
Эти меры снижают вероятность заражения в будущем, которым очень легко заболеть. Водянистая, трудно поддающаяся контролю диарея после антибиотиков является опасным источником бактерий. К сожалению, лечение и изоляция больного дороги и весьма проблематичны. Между тем, каждый человек в больнице или доме престарелых подвергается контакту со смертельным C.difficile. Строгая гигиена, в том числе использование системы контролируемого сбора стула, экономит деньги, время и нервы, а также укрепляет чувство безопасности у пациентов и медицинских работников.
.90 000 Острая диарея – портфолио CHC Poland 9000 1Что такое диарея?
Диарея проявляется повышенным выделением и жидким стулом. На практике диарею определяют при поступлении у больного стула чрезмерно рыхлой консистенции в повышенном объеме (>200 мг/сут) и с повышенной частотой - более 3 раз в сутки (1).
Если диарея длится менее 2 недель, ее называют «острой диареей». В большинстве случаев острая диарея возникает неожиданно.Его причиной является усиление перистальтики кишечника (1) .
Большинство случаев острой диареи вызваны желудочно-кишечными инфекциями или приемом внутрь бактериальных токсинов (более 90% случаев диареи) (1) .
Эпизоды диареи обычно проходят постепенно сами по себе или после симптоматического лечения в течение нескольких дней (2) .
Причины диареи
Диарея путешественников
Диарея путешественников – заразная, обычно легкая диарея, которой можно заразиться во время отдыха в стране с плохими санитарно-гигиеническими нормами.80% диареи путешественников вызываются бактериями, наиболее распространенной из которых является кишечная палочка. Заражение происходит оральным путем через зараженную воду, пищу или грязные руки (3) .
Подробнее о диарее путешественников.
Диарея, связанная со стрессом
Исследования показали взаимосвязь между стрессом и диареей: стресс ускоряет перистальтику кишечника, а стрессовый эпизод может вызвать диарею (4) .
Диарея, вызванная пищей
Острая диарея может быть вызвана попаданием внутрь инфекционных агентов (бактерий, вирусов и паразитов) или пищевой аллергией (12) .Пищевые продукты, которые могут стать зараженными и вызвать диарею, довольно многочисленны. К ним относятся, в том числе сырые яйца, майонез, сырое или сырое мясо, птица, молоко и продукты его переработки и морепродукты (5) .
Чтобы снизить риск тяжелой диареи от пищевого отравления, важно регулярно очищать внутреннюю часть холодильника и хранить там продукты с коротким сроком хранения, так как эти виды продуктов быстрее всего размножаются в теплой среде.Соблюдайте срок годности, указанный на упаковке, и следите за гигиеной рук.
Диарея, вызванная антибиотиками
Прием антибиотиков оказывает прямое воздействие на желудочно-кишечный тракт. Встречается примерно у 30% пациентов, получающих антибактериальные препараты. Чаще всего протекает легко и исчезает после окончания антибактериальной терапии (6) .
Библиография:
(1) Внутренние болезни, под редакцией проф. докторхаб. медик Анджей Щеклик, 2011, гл. III A.4., Симптомы желудочно-кишечных заболеваний - Диарея, стр. 786-789
(2) Внутренние болезни, под редакцией проф. доктор хаб. Анджей Щеклик, доктор медицинских наук, 2011, гл. III Г.1. Заболевания органов пищеварения - Инфекционные и паразитарные заболевания органов пищеварения - Острая инфекционная диарея, стр. 920-925
(3) Interna Szczeklik 2017 под редакцией доктора медицинских наук. Петр Гаевский, гл. III G 1.1 Диарея путешественников, стр. 1056
(4) Interna Szczeklik 2017, изд.Доктор Н. Мед. Петр Гаевский, гл. III F 2. Синдром раздраженного кишечника, стр. 1016
(5) Interna Szczeklik 2017 под редакцией доктора медицинских наук. Петр Гаевский, гл. III Г 1. Инфекционные и паразитарные болезни желудочно-кишечного тракта, стр. 1051 - 1055
(6) Interna Szczeklik 2017 под редакцией доктора медицинских наук. Петр Гаевский, гл. III Г 1.3. Инфекционные и паразитарные болезни желудочно-кишечного тракта, стр. 1058