Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Красное слезное мясцо


Покраснело и режет слезное мясцо одного из глаз - Вопрос офтальмологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 95.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

офтальмология // Лечение зрения на высшем уровне

Причин покраснения глаз множество, и пусть внешне покраснение выглядит одинаково, причина в каждом случае далеко не одна и та же. Это может быть пыль, песок, ветер, усталость или аллергия, а может быть грозный увеит, на который, если не обратить внимания, могут быть тяжёлые последствия.

Давайте разберёмся подробнее. И что делать, если у вашего ребенка покраснели глаза?

1. Частой причиной может быть банальное раздражение слизистой оболочки глаз, связанное с переутомлением, перенапряжением или усталостью глаз. Длительные зрительные нагрузки в виде компьютерных игр, телевизора, игры с мелкими предметами и даже слишком долгое чтение могут вызвать покраснение глаз. Совет в этих случаях прост и понятен –распределите зрительные нагрузки в пропорции 50 на 50: два часа занятий, два часа прогулки или игр на открытом воздухе. Тот редкий случай, когда само пройдёт.

2. Попадание инородного тела (песок, пыль, соринка) может вызвать покраснение глаза, необходимо промыть глаз обычной водой или физиологическим раствором и закапать антисептические глазные капли.  Можно промыть глаза отваром ромашки или раствором фурацилина. Если же после проделанных манипуляций краснота в глазах не проходит и ребёнок жалуется на глазки, рекомендуем обратиться к офтальмологу.

3. К онъюнктивит. Это заболевание у малышей протекает не так, как у взрослых. Если ребёнок заболел конъюнктивитом в очень раннем возрасте, то у него может наблюдаться нарушение сна и аппетита, он станет капризным и даже перестанет играть с любимыми игрушками. Более старшие дети уже сами могут пожаловаться, что глазки чешутся, что-то мешает, будут тереть глаза.

Основные признаки конъюнктивита у ребёнка:

  • утром веки склеены и на них образуется жёлтая корочка;
  • ребёнок слишком сильно реагирует на свет;
  • из глаза появляется гнойное, слизистое отделяемое, могут быть отёчными веки;
  • белки глаз красные, слизистая оболочка глаз (конъюнктива) может быть отёчной;
  • появляются жалобы на дискомфорт в глазах, «чувство песка» в глазах.

Причиной развития конъюнктивита может быть вирусная, бактериальная инфекция, простейшие или аллергическая реакция. В зависимости от вида конъюнктивита будут наблюдаться определённые особенности протекания заболевания.

Когда причиной красных глаз становится вирус, покраснение обычно возникает после насморка или кашля, повышения температуры тела, конъюнктивит протекает на фоне ОРВИ. Хотя ребёнок может проснуться со слипшимися глазами, но в течение дня отделяемое из глаз незначительные и слизисто-водянистые. Часто дети жалуются на жжение в глазах или описывают ощущения «песка в глазах». Симптомы проходят на фоне лечения общего заболевания, тем не менее, если проблема затянулась – надо отправляться к окулисту. Лечение конъюнктивита может назначать только специалист!

При бактериальных конъюнктивитах глазное яблоко выглядит красным, ребёнка беспокоит раздражение и густое отделяемое белого, жёлтого или зелёного цвета. Причём закисают глаза не только по утрам, но и постоянно в течение дня, эта особенность – явный признак наличия бактериальной инфекции. Тут импровизация родителей опасна. Срочно к офтальмологу!

Аллергический конъюнктивит – это необычная воспалительная реакция слизистой глаза на обычные воздействия, которые не вызывают реакций у большинства людей. Аллергический конъюнктивит нередко сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, дерматитом. На протяжении всей жизни мы соприкасаемся с различными микроорганизмами, частицами самого разного происхождения, химическими соединениями. Но если для большинства людей эти спутники остаются незаметными, то страдающие аллергией очень быстро ощущают их присутствие. Аллергический конъюнктивит может начинаться в острой форме нестерпимым зудом век, жжением под веками, светобоязнью, слезотечением с выраженным отёком и покраснением конъюнктивы. Но чаще он протекает хронически, доставляя беспокойство в течение многих лет. В зависимости от аллергенов, его симптомы могут носить сезонный характер или же быть круглогодичными. Сезонный аллергический конъюнктивит обусловлен чувствительностью к пыльце трав, деревьев, сорняков или же к плесневым грибам. Домашняя пыль, перхоть животных, средства бытовой химии, парфюмерия, контактные линзы, лекарственные препараты, продукты питания с консервантами или химическими добавками, подолгу не обслуженный кондиционер дома или в автомобиле являются частыми причинами круглогодичных конъюнктивитов.

Что делать?

Перед тем, как начать лечение аллергии на глазах, стоит обратиться к аллергологу для установления аллергена. Если же причина известна, нужно как можно быстрее убрать контакт с аллергеном. Полное устранение действия аллергенов, если это возможно, является самым эффективным методом предупреждения аллергической реакции, а также является первым этапом в лечении уже развернувшейся картины болезни. Приём антигистаминных препаратов системно и местно, в виде глазных капель, снизит интенсивность проявления аллергии.

Внимание!

В большинстве случаев аллергический конъюнктивит не даёт осложнений, но в период лечения этого заболевания необходимо строго придерживаться гигиены глаз, иметь личное полотенце, предметы гигиены, протирать глаза следует очень аккуратно, использовать для каждого глаза новый ватный диск. Промывание и закапывание желательно проводить сразу в оба глаза, даже если проблема в одном глазу. В большинстве случаев заболевание начинается с одного глаза и распространяется на другой.

Ни в коем случае не накладывайте повязки на глаза!

Тепло и влажность – благоприятные условия для распространения инфекции.

4. Если вы заметили у своего ребенка покраснение и утолщение края века, скопление корочек, чешуек у корней ресниц, это может быть следствие блефарита. Сегодня блефарит у детей является частым заболеванием. Это воспаление краёв век, связанное со слишком тонким слоем в этом месте кожного покрова и клетчатки, обусловленное рыхлостью тканей и полным отсутствием жира.  Имеет место нарушение функции мейбомиевых желез, находящихся в толще век. Причинами блефарита у детей может быть: золотистый стафилококк, демодекозный клещ, который попадает в луковички ресниц при контакте ребёнка с птицами, пуховыми и перьевыми подушками, а также при хронических заболеваниях ЖКТ, диабете, разных видах аллергии, фокальных очагах инфекции – хр.тонзиллите и кариесе. Часто блефариты возникают при некорригированной дальнозоркости, глистной инвазии и банальном нарушении гигиены.

Что необходимо предпринимать родителям?

Во-первых, научить ребёнка соблюдать элементарные правила гигиены. Во-вторых, приобщать его с ранних лет к здоровому образу жизни. В-третьих, вовремя лечить любые внутренние заболевания. Регулярно посещайте стоматолога. Местное офтальмологическое лечение назначает только доктор!

5. Локальное покраснение века может свидетельствовать о ячмене – воспалении волосяного мешочка ресницы или сальной железы. Образуется небольшая припухлость на краю века, которая увеличивается в размерах и краснеет. Веко сильно опухает, что приводит к сужению глазного просвета. Образоваться ячмень может на одном или сразу на обоих глазах. Обычно на четвертый-пятый день происходит вскрытие гнойной камеры, после чего из неё начинает вытекать гной. Самочувствие ребёнка после этого заметно улучшается.

Важно!

Запрещается выдавливать или прокалывать гнойник! Когда гнойник сформирован – противопоказаны тепловые процедуры. В противном случае есть риск появления различных осложнений (абсцесс, менингит и прочее). Также важно следить за тем, чтобы малыш не тёр руками глаза, чтобы инфекция не попала на другие участки кожи. Самолечением лучше не заниматься, покажите ребёнка доктору.

6. Халязион в переводе с греческого языка означает «градинка» и представляет собой хроническое воспаление хряща века вокруг мейбомиевой железы, у которой произошла закупорка выводного протока и, как следствие, застой секрета. Избавиться от такого заболевания века у ребёнка довольно сложно. При вялотекущем процессе малышу помогают терапевтические методики лечения: местная противовоспалительная терапия, физиотерапия, лечение будет длительным и нужно набраться терпения. В более острых периодах невозможно обойтись без хирургической операции. Симптомами халязиона является припухлость края века, со временем прощупывается эластичное безболезненное образование размером с крупную горошину. Основными факторами, влияющими на появление халязиона, считают частые простудные заболевания, слабую иммунную систему, сахарный диабет. Иногда халязион возникает из-за проблем с работой пищеварительного тракта – дисбактериоза.

Специалисты считают, что закупорка мейбомиевых желез века у детей часто вызвана функциональной и анатомической несовершенностью, т.е. узкими выходными протоками, слабой работой клеток гладких мышц, которые выжимают секрет, или недостаточно высоким уровнем защитного белка секреторного иммуноглобулина слезы.

7. Увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза воспалительного характера. Основные свойства сосудистой оболочки заключаются в аккомодации – возможности наших глаз видеть чётко на разном расстоянии, и питании сетчатки.

Увеит у детей требует безотлагательного лечения! Причины воспаления сосудистой оболочки глаза могут быть самые разные: инфекции, обменные нарушения, сахарный диабет, туберкулёз, угнетение иммунитета, аутоиммунные процессы и др. Увеит может быть вторичным заболеванием, при этом очаг воспаления находится в другом месте, а инфекция распространяется по кровяному руслу при ангине, менингите, гайморите, септическом эндокардите. Также увеиты могут возникнуть на фоне обострения аллергии, а в некоторых случаях – после проникающей травмы глаза. Очень редко, несмотря на тщательное обследование, определить причину увеита так и не удаётся. При увеите у детей симптомы и осложнения, в основном, такие же, как и у взрослых. Однако симптоматика более стёрта. Чем младше ребёнок, тем сложнее установить диагноз увеита вовремя, на ранних стадиях. При передних увеитах появляется покраснение глаз, на что могут обратить внимание взрослые; снижается острота зрения, повышается светочувствительность, слезоточивость. При задних увеитах основными симптомами являются: снижение остроты зрения и искажение виденья, появление пятен перед глазами. Диагностика сложная, так как если процесс затронул один глаз, а второй хорошо видит, то ребёнок и не пожалуется. Главный сигнальный симптом о наличии заболевания – боль – может отсутствовать.

Без должного лечения, со временем, может произойти отслоение сетчатки. Если лечения не происходит, воспалительный процесс может затронуть и другой здоровый глаз. Чем позже начато лечение увеита, тем серьёзнее повреждения тончайших структур глаза, которые могут привести к потере зрения.

Строжайший совет: при возникновении покраснения глаза, которое не проходит через один-два дня и не сопровождается болью, немедленно посетите врача-офтальмолога!

8. У грудничков возможной причиной покраснения глаз может быть дакриоцистит, проще говоря, воспалительный процесс слёзного мешка. Основными признаками этой болезни является слизисто-гнойное отделяемое из глаза, во внутреннем углу глаза небольшая припухлость, отмечается слезостояние. Отличительными симптомами дакриоцистита являются слизисто-гнойное отделяемое, при нажатии на зону слёзных точек. Чаще всего эта проблема связана с непроходимостью слёзного канала. При внутриутробном развитии ребёнка слезный канал закрыт, специальная желатинообразная плёнка преграждает попадание околоплодных вод. В момент, когда ребёнок делает свой первый вздох и начинает кричать, эта пленка лопается. Если этого не происходит, слёзки постепенно накапливаются в слёзном мешочке, происходит застой, возникает питательная среда для патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление. Скорее всего, сначала вам рекомендуют делать специальный массаж, направленный на то, чтобы способствовать разрыву этой плёнки, параллельно с закапыванием антисептических капель. Если массаж не дал результата, потребуется провести зондирование слёзного канала. Зондирование слезного канала – это относительно простая операция, которая заключается в прокалывании плёнки и восстановлении проходимости слёзно-носового канала. После зондирования, первую неделю, необходимо делать массаж снова в целях профилактики рецидива – появления спаек.

Уважаемые взрослые, глаз – особенный орган, при любых изменениях следует сразу же обратиться к офтальмологу, который сможет определить причину, характер заболевания и назначить необходимое лечение. Не упускайте время и будьте здоровы!

Боль в уголках глаз. Причины, лечение боли в уголке глаза.


Боль в уголках глаз

Под этим симптомом подразумевают неприятные или болевые ощущения во внутреннем или внешнем углу глаза. Боль может иметь постоянный или периодический характер. Как правило, обязательно сопровождается другими глазными симптомами :


  • зуд кожи век
  • покраснение кожи век в углу глаз
  • покраснение глаз
  • выделения из глаз
  • слезотечение

Причины боли в уголке глаза

1.Каналикулит.
Воспаление слезных протоков вызывает боль во внутренних уголках глаз. Воспаление слезного протока развивается при инфекционных проблемах как в самом глазу так и в носовой полости. Вместе с болью в уголке глаза появляется отек и покраснение нижнего или верхнего века, слезотечение и гнойные выделения из глаз. Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные капли.


2.
Частичная или полная непроходимость слезных путей.
Вызывает активное слезотечение и неприятные ощущения во внутреннем углу глаз. Причиной могут быть травмы или опухоли слезных протоков. Нередко при этой причине необходимо хирургическое лечение для восстановления проходимости слезных протоков.


3.Дакриоцистит.
Воспаление слезного мешка так же будет причиной локализованных болей во внутреннем уголке глаза. Внутренний угол глаза отекает, появляются обильные гнойные выделения. В большинстве случаев проходит в результате консервативного лечения. Иногда требуется оперативное лечение


4.Блефарит.

Воспаление кожи век на начальных стадиях вызывает неприятные ощущения и зуд в уголках глаз, как во внешнем так и во внутреннем.

5.Ангулярный конъюнктивит.
Инфекционное воспаление слизистой оболочки вызванная бактерией Моракса- Аксенфельда поражает кожу век в углу глаз. При этом развивается характерная клиническая картина: уголки глаз болят, краснеют, появляются мелкие трещинки. Боль в уголках глаз усиливается при моргании.

6.Глазной герпес.
Герпетическая инфекция глаз может начинаться с неприятных ощущений во внешнем уголке глаза. При нарастании симптомов появляется отек века, боль в глазах покраснение и светобоязнь.



7.Вросший волос (ресницы)

Вросшие волосы во внутреннем уголке глаза могут стать причиной неприятных ощущений и покраснения внутреннего уголка глаза. При этом невооруженным взглядом увидеть проблему невозможно.

8.Аллергические конъюнктивит.
 Если вместе с неприятными ощущениями в уголках глаз Вы испытываете заложенность носа и слезотечение, то причиной может быть аллергия. Лечение проводят антигистаминными препаратами.

9.Неправильно подобранные очки.
В некоторых случаях, при неправильной корректировке носовых подушечек в оправе очков возникает боль или неприятные ощущения в уголках глаз.



10.Компьютерный зрительный синдром.

Многие люди испытывают дискомфорт в газах и неприятные ощущения в уголках глаз при просмотре экранов компьютеров, планшетов и телефонов. Степень выраженности симптомов напрямую зависят от количества времени, проведенного за экраном. Самостоятельно проходят после отдыха или сна.



Лечение боли в уголках глаз

Устранить симптом болей в уголках глаз возможно только после выявления причины заболевания. Обязательно обратитесь к врачу для установления правильного диагноза. Самостоятельно можно применять холодные компрессы на глаза и увлажняющие капли.
Помните, что боли в глазах, которые сочетаются с такими симптомами как :
  • снижение зрения
  • покраснение глаз
  • появление чувствительности к свету

требуют оказания срочной медицинской помощи.


Слезник не для слез. Зачем он нужен и как его рисовать | РИСУЮ ДОМА

глаз и слеза

глаз и слеза

Для чего нужен слезник.

Слезник, слезное мясцо или красное мясцо. Многие считают, что из слезника во внутреннем углу глаза появляются слезы. По этому он так и называется, слезник. Но, нет. Он не имеет никакого отношения к слезам вообще.

На самом же деле он достался нам от наших предков. Отвечал он за третье веко, которое закрывало глаз не по горизонтали, а по вертикали. Как считает наука, человек вышел из воды и нашими далекими предками были рептилии. Так вот это третье веко и защищало предков от воды, в которой они обитали. Слезник, этот малая часть, которая осталась и она не несет, практически никакой функции для глаза.

Откуда берутся слезы.

источник - 4brain.ru

источник - 4brain.ru

Раз уж затронули тему слез, разберем откуда они берутся. В верхней, внешней части глаза, сразу над ним, есть полость, где находиться слезная железа. Она вырабатывает слезы и омывает ими глаз сверху. Слезы незаметно стекают по глазу, в связи с чем они начинают блестеть, и скапливаются на нижнем веке.

В верхней и нижней части век, есть маленькие канальчики, которые уходят в нос, для оттока слез. Посмотрите на рисунок выше. Именно поэтому, когда мы плачем, нос тоже становиться влажным. Можете подойти к зеркалу, оттянуть нижнее веко, и увидите маленькое отверстие.

Как правильно рисовать слезник.

наглядны пример построения и рисования слезника

наглядны пример построения и рисования слезника

Сам слезник рисовать не трудно, а вот форма вокруг него имеет не простую пластичность. Напоминает и поход на голову дельфина. Точнее на его носовую часть. Находиться он ниже переносицы и направлен кончиком не по линии разреза глаз, а немного вниз. Тем самым образуя в верхней части небольшой угол. Нижняя часть более плавна и образует слегка заметный угол.

Правильно расположить и нарисовать слезник очень важно для выразительности глаз. Изучая огромное количество материала, я стал понимать значимость мелочей в рисунках. Чтобы добиться идеального, 100 процентного сходства, надо уметь показать и знать все элементы в портрете. Не упускать ни одной детали и тогда, успех гарантирован.

Как говориться:”Успех кроется в мелочах!”

Всем спасибо за внимание. Ставьте лайки, делитесь статьей в соцсетях и подписывайтесь на канал, РИСУЮ ДОМА. Впереди много интересного.

Не рисуй постоянно то, что ты и так хорошо рисуешь. Что мешает развитию и прогресса в рисовании. Часть 1.
Как добиться реалистичности в рисовании радужки глаза. Рисуем поэтапно.
Рисуем красивые глаза и разбираемся со строением и особенностями глаза.

Почему чешутся уголки глаз?

Зуд в уголках глаз — весьма неприятное ощущение, а иногда и признак серьезного заболевания. Если он не проходит в течение долгого времени, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование. До этого заниматься самолечением нельзя — допустимо только снимать зуд при помощи народных средств.

Самая относительно безобидная причина, по которой чешутся уголки глаз, — это усталость после долгого чтения или сидения за компьютером. Переутомление зрительных мышц и нарушение ритма моргания приводит к появлению неприятных ощущений. В этом случае для их устранения достаточно отдохнуть, закапать в глаза успокаивающее средство, сделать специальную гимнастику.

Более серьезной причиной дискомфорта может стать попадание в глаз инородного тела. Если это просто ресница или соринка, часто достаточно промывания остывшим крепким черным чаем. Промывать глаза водой из-под крана нежелательно: таким образом можно занести микробы, которые вызывают воспаление век или слизистой оболочки.

Если промывание не помогло — следует обратиться к врачу.

Какие болезни сопровождаются зудом в уголках глаз?

Из всех болезней, которые вызывают зуд в уголках глаз, наиболее часто встречается аллергия на пыльцу растений, комнатную пыль, шерсть животных. Аллергическая реакция сопровождается не только сильным зудом, но и отеканием век, а также сильным слезотечением.

Зуд может быть признаком и более сложных заболеваний:

  • конъюнктивит — в этом случае зуд сопровождается отеком, иногда гнойными выделениями;
  • демодекоз — серьезная болезнь, вызываемая подкожным паразитом;
  • ячмень — на веке появляется небольшой, но болезненный гнойничок, который проходит через 3-5 дней.

Кроме того, внутренние или внешние уголки глаз нередко чешутся после лечения дефектов зрения хирургическим путем: в этом случае зуд говорит о процессе регенерации тканей, целостность которых была нарушена во время операции.

Как уменьшить зуд в глазах?

Если глаза часто и сильно чешутся, слезятся, отекают и краснеют. Необходимо обращаться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Если возникающий при этом зуд трудно терпеть, можно попытаться уменьшить его народными способами.
Главное — не следует тереть глаза руками. Это может только ухудшить Ваше состояние, поскольку даже на чистых руках всегда есть микробы, способные спровоцировать еще более сильное воспаление.

Хорошо снимают зуд такие народные средства:

  • промывание отваром лечебных трав — в частности, календулы или ромашки;
  • маска на веки из ломтиков свежего огурца, предварительно слегка охлажденного;
  • прохладный влажный компресс из марли или чистой ткани.

При аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты, ранее назначенные врачом.

Вайл И. Койот - Wikiwand

Вайл[1]И. Койот (англ. Wile E. Coyote, в переводе — Хитрый Койот), полное имя — Вайли Этельберт[2] Койот (англ. Wile Ethelbert Coyote, [/kaɪˈoʊtiː/ky-OH-tee]) — персонаж и антигерой мультипликационных сериалов Merrie Melodies и Looney Tunes от студии Warner Bros.

Это антропоморфный североамериканский койот, придуманный в 1945 году и созданный в 1948 году американскими художниками-мультипликаторами Чаком Джонсом и Майклом Мальтезе вместе с другим персонажем, Дорожным бегуном, для нескольких эпизодов-пародий на жанр «кошки-мышки», ставших впоследствии полноценным сериалом и спин-оффом к основному шоу[3]. Дебютировал в эпизоде «Быстрый и смелый» (англ. Fast and Furry-ous), вышедшем в 1949 году[4]. Начиная с этого времени хищник при помощи разнообразных приспособлений, приобретаемых им у компании Acme (англ. Acme Corporation), пытается безуспешно[5] словить своего извечного противника — калифорнийскую кукушку-подорожника с невероятно быстрой скоростью передвижения[6]. При этом все изобретения работают в абсолютно противоположном значении, досаждая и причиняя вред самому койоту. Всего с 1949 года с участием Койота вышло более 90 эпизодов, несколько специальных выпусков и полнометражных фильмов. Помимо мультсериалов, фильмов и комиксов фигурирует во множестве компьютерных игр по мотивам Весёлых мелодий и проектах от других студий (в качестве камео).

В 2013 году американский еженедельник TV-Guide внёс Вайл И. Койота в список «60 самых омерзительных злодеев всех времён»[7].

Общая информация

Биография

Койот имеет коричневый мех, схожее с Багзом Банни строение тела, черепа, ушей и щёк, маленький живот, и чёрный длинный нос. У него костлявые ноги и руки, жёлтые склеры глаз и красное слезное мясцо. Точный возраст и дата рождения Вайли неизвестны, как и место обитания: в большинстве эпизодов койот живёт в пещере на юго-западе США, предположительно, в штате Аризона (согласно рассказу «Койот против Акме») или Нью-Мексико[8], однако в специальном комиксе DC 2016 года указана Невада. В сериале «Кволик» Вайли живёт по-соседству с Багзом Банни. В эпизоде The Wild Chase (1965) упоминается место действия — Техас.

Источники Warner Bros. дают разную и зачастую противоречивую информацию касаемо происхождении персонажа. Так, согласно официальному эпизоду Little Go Beep (2000), Вайли родился в семье Кейджа Э. Койота — профессионального отставного охотника, наказавшего маленькому сыну молчать, пока он не поймает Дорожного бегуна. В начальных титрах к выпуску можно увидеть моменты из личной жизни Койота — празднование Рождества, День рождения, армия и совместные фото с Дорожным бегуном. Однако в комиксе-кроссовере мультяшек Looney Tunes с героями DC, вышедшего через 16 лет после выхода эпизода, говорится, что Вайли, как и все остальные персонажи, приобрёл свой антропоморфный вид в результате генетических экспериментов Acme, проводимых на пойманных животных в штате Нью-Мексико после знаменитого Розуэлльского инцидента[9].

Характер

Вайли высокомерный, гордый и хвастливый, но при этом совершенно невезучий койот. Своим чрезмерным нарциссизмом и тщеславием этот сноб почти всегда раздражает большинство персонажей (в особенности — соседа Багза Банни). При встречах представляется как «супер гений», тем самым демонстрируя оппоненту своё возвеличенное эго. Когда дело доходит до практики, хитроумный всезнайка Вайли склонен использовать сложные технологии для решения проблем, избегая более примитивных, но действенных методов. Он также полагается на качество приобретаемых им товаров, чем на свою естественную хитрость, поэтому подавляющее большинство неудач Вайла происходит по вине его завышенной самооценки и невнимательности. В самостоятельном спин-оффе Стивена Спилберга «Приключения мультяшек» Вайли в свободное от охоты время с остальными взрослыми занимается обучением студентов в университете («Луниверситете») Acme. Его любимый ученик и протеже — Каламити (англ. Calamity — «бедствие») Койот.

Хотя самовлюблённый Вайли и пренебрежителен по отношению к другим, он в трудное время не оставит в беде своих друзей, когда им (а в первую очередь — самому койоту) угрожает опасность. Например, в фильме «Космический джем» Вайли вступает в команду Tune Squad, чтобы помочь Майклу Джордану выиграть баскетбольный матч с инопланетянами и спасти мир мультяшек от уничтожения, на время позабыв о привычной вражде с Дорожным бегуном. В эпизоде Armageddon Outta Here сериала «Кволик» (на тот момент сменивший название на «Новые Луни Тюнз»), он тренирует Багза, Порки, Бигфута и Сквикса для полёта в космос и уничтожения летящего на планету астероида (пародируя фильм «Армагеддон» 1998 года).

Личная жизнь

Семья койота за исключением сурового отца Кейджа (появляется только в серии Little Go Beep) в сериале не фигурирует. Из англоязычных комиксов можно узнать, что у Вайли есть маленький племянник Кабби, мать (вероятно, живущая отдельно) и дядюшка Крафт — отшельник с горы Хитклифф (англ. Healthckiff)[2]. В 1993 году Чак Джонс опубликовал свою картину Road Scholar, на которой изображён предполагаемый сын Койота (что проводит аналогию с сыном кота Сильвестра, Младшим)[10]. В некоторых сериях присутствует волк Ральф, отличающийся от Койота только цветом носа (красный вместо чёрного), более светлым мехом и выпирающим клыком. Ральф пытается утащить овцу у пастушьей овчарки Сэма, но в отличие от фанатичного стремления койота поймать и съесть Дорожного бегуна, для Ральфа ловля овец — его полноценная работа[11]. В мультсериале «Лунатики» одним из главных персонажей действует потомок Вайли — Тек (англ. tech — «технология») Э. Койот.

Имя

Имя персонажа образовано от слова «wily» («хитрый»). В своём первом выпуске от мая 1949 года Вайли носил имя Келси Койот. Официально имя Койота в сериале впервые прозвучало в эпизоде Operation: Rabbit 1951 года.[12] В русском дубляже сериалов «Шоу Луни Тюнз» и «Кволик» койота называют Вилли, в «Приключении мультяшек» — Уайли. В пятьдесят третьем выпуске комикса Beep Beep The Road Runner, на встрече клуба поклонников Вайли (организованного им же) его члены, гриф Бики и Даффи Дак, интересуются значением среднего имени Койота. К всеобщему удивлению, ответить на этот вопрос оказался не способен ни его владелец, ни его родная мать. Благодаря знаниям своего дяди Крафта Вайли узнаёт, что его второе имя — Этельберт[2]. Сам автор комикса при этом никогда не планировал включать его в официальный канон[13].

В английском языке имя койота произносится с протяжным звуком « (/kaɪˈoʊtiː/ ky-OH-tee), однако в эпизоде To Hare Is Human сам Вайли произносит его с дифтонгом (/kaɪˈoʊteɪ/ ky-OH-tay).

На момент создания звался «Дон Койот», что являлось отсылкой на героя Мигеля де Сервантеса Дон Кихота[14].

К одной из повторяющихся шуток сериала относятся латинские имена персонажей. Каждый раз, когда Койот или Дорожный бегун впервые появляются в кадре, происходит пауза, во время чего на экране отображаются имена персонажей и их биологический вид (на латыни). Почти всегда латинские имена не являются точным переводом того или иного вида и сочетают в себе набор обычных слов с латинскими окончаниями (Eatibus anythingus).

Койот и «Акме»

Для поимки Дорожного бегуна Вайли часто прибегает к использованию сложных и нелепых вещей от компании-доставщика ACME. Эти устройства неизменно выходят из строя невероятным и впечатляющим образом и причиняют койоту разной степени увечья, но никогда по-настоящему не ранят. Обычно Вайли пачкается сажей в результате взрыва, падает на дно каньона или оказывается придавлен валуном.

Причина, по которой Вайли способен приобретать продукцию Acme в неограниченных количествах, объясняется в фильме «Луни Тюнз: Снова в деле», где койот показан сотрудником Acme, получающим товары компании за выполнение поручений господина Председателя[15]. В сериале «Приключения мультяшек» Вайли упоминает, что его ученик, Каламити Койот, обладает неограниченным счетом кредитной карты Acme. Другое предположение — Вайли может являться своеобразным «бета-тестером» компании, проверяющей на койоте качество своих товаров. Несмотря на строгое правило, заложенное Чаком Джонсом, иногда Вайли использует оборудование (пушки, ракетные установки и гранаты), никак с Acme не связанное[16].

История создания

Чак Джонс долго думал о том, как должен выглядеть Койот. Создавая его внешность в 1948 году, Джонс во многом вдохновлялся творчеством американского писателя Марка Твена. Образ Вайли и его вид во многом были списаны с койота из повести Твена «Налегке»[17]. На самых первых набросках Вайли имел более плоскую морду и взъерошенную шерсть, а его глаза находились на большом расстоянии друг от друга. Кроме того, по ранней задумке 1945 года койот (тогда носивший имя «Дон Койот») не планировался антропоморфным[18].

Облик Койота для первой серии Джонс создал по образцу своего коллеги-аниматора Кена Харриса[19].

С каждым эпизодом внешность Койота предавалась небольшим «косметическим изменениям». К высокому росту и потрепанному виду вечно голодного Вайли добавился впалый живот и лишний ноготь на ноге, а одно колено стало немного выше, чем другое. На растрепанный хвост хищника повлияли японские гравюры с изображениями волн[20].

Законы и правила

В своей автобиографической книге Chuck Amuck: The Life and Times of an Animated Cartoonist[21] Чак Джонс оставил несколько правил, которые в мультфильмах (как минимум при участии самого Джонса) должен соблюдать Койот:

  1. Вайли не может понести прямого ущерба от действий Дорожного бегуна. Один из многочисленных примеров косвенного нанесения вреда койоту его противником — неожиданный звук «Бип-бип» со спины, сбивающий испуганного койота в пропасть. Правило было нарушено в эпизоде Clippety Clobbered и нескольких сериях «Шоу Луни Тюнз».
  2. Никакая внешняя сила не может навредить Койоту, кроме его некомпетентности или действий продукции Акме. Исключения время от времени составляют грузовики и поезда.
  3. Койот может перестать преследовать свою жертву, когда он сам этого захочет (что заметно по сериалу «Кволик» и полнометражным фильмам).
  4. События эпизодов должны быть ограничены в рамках действия (юго-западная Америка).
  5. Товары, используемые Вайли, должны быть изготовлены в Acme Corporation. Минимум в трёх эпизодах (Fast and Furry-ous, Rushing Roulette, Zip 'N Snort) использовались приобретения стороннего компаний.
  6. Физика — главный враг Койота.
  7. Вайли никогда не должен испытывать боли — только унижение и обиду.

Однако в своём интервью, взятом уже после выхода книги, соавтор Джонса и сценарист оригинальных 16 эпизодов Майкл Мальтезе заявил, что никогда не слышал о каких-либо «правилах» и не собирался придерживаться их в будущем[22].

Актёры озвучки

В большинстве серий и полнометражных фильмах Вайли молчит и общается посредством табличек с заготовленными фразами. Причина неразговорчивости Койота раскрывается в серии Little Go Beep (где он дал обет молчания, пока не поймает Дорожного бегуна). В неканоничном комиксе DC Lobo vs. Road Runner его обучает говорить овчарка Сэм.

При этом в некоторых официальных эпизодах (с участием Багза Банни), играх и серий-пародий от сторонних авторов, Вайли позволяет себе говорить с утончённым, почти фальшивым английским акцентом, подаренным Койоту комиком Мелом Бланком.

Оригинал

Дубляж

Появление

Мультфильмы

Первое появление Вайли состоялось в эпизоде Fast and Furry-ous 17 сентября 1947 года. Последняя на данный момент серия с участием Койота датируется 21 января 2021 года[23]. За 74 года Вайли появился в более чем 100 выпусках. Как объект пародий часто фигурирует в продуктах массовой культуры.

Список появлений
  • Хитрый Койот и Дорожный Бегун (52 классических короткометражных серии)
  • Приключения мультяшек (7 эпизодов) — преподаватель Мультакадемии
  • Озорные анимашки (эпизоды Bumbie’s Mom, Little Old Slappy from Pasadena, Buttons in Ows One, Flew Over the Cuckoo Clock) — камео
  • Озорные анимашки (2020) (эпизод Suffragette City) — камео
  • Webtoons (эпизоды Inherit the Windbag, Malltown and Tazboy, Wild King Dumb, Wile E Coyote Ugly, Fast Feud)
  • Что новенького, Скуби-Ду? (эпизод New Mexico, Old Monster) — камео
  • Малыши Луни Тюнз (эпизод Are We There, Yet?, песни He’ll Be Zooming Around the Mountain и Oh My Daring, Coyote)
  • CGI (Coyote Falls, Fur of Flying, Rabid Rider, Flash in the Pain)
  • Шоу Луни Тюнз (20 мини-серий, эпизоды Point, Laser Point, Rebel Without a Glove, Here Comes the Pig, песня Blow My Stuck)
  • Кволик/Новые Луни Тюнз (14 эпизодов) — сосед Багза Банни
  • Луни Тюнз (серии Tonnel Vision, Cactus If You Can, TNT Trouble, Ho Ho Go!, Climate Control, Multiply and Conquer)
  • Специальные выпуски (Adventures of the Road-Runner, Daffy Duck and Porky Pig Meet the Groovie Goolies, Bugs Bunny’s Thanksgiving Diet, Bugs Bunny’s Bustin' Out All Over, The Bugs Bunny Mystery Special, Bah, Humduck!: A Looney Tunes Christmas)

Игры

  • Road Runner (Atari)
  • Looney Tunes (GameBoy, Sunsoft)
  • The Bugs Bunny Crazy Castle (NES/GameBoy)
  • The Bugs Bunny Crazy Castle 2 (GameBoy)
  • The Bugs Bunny Birthday Blowout (NES)
  • Road Runner’s Death Valley Rally (SNES)
  • Wile E. Coyote’s Revenge (SNES) — протагонист
  • Desert Speedtrap (Sega Game Gear, Sega Master System)
  • Bugs Bunny: Crazy Castle 3 (GameBoy, Kemco)
  • Desert Demolition (Sega Mega Drive/Genesis game) — протагонист
  • Looney Tunes B-Ball (SNES) — управляемый персонаж
  • Space Jam (PlayStation, Sega Saturn, MS-DOS) — управляемый персонаж
  • Looney Tunes Racing (PlayStation, GameBoy Color) — управляемый персонаж
  • Taz Express (Nintendo 64)
  • Taz: Wanted (PC, Xbox, PS2, GameCube)
  • Looney Tunes: Back in Action (GameBoy Advance, PS2, GameCube) — управляемый персонаж
  • Looney Tunes Double Pack (GameBoy Advance)
  • Looney Tunes: Space Race (Dreamcast, PlayStation 2) — управляемый персонаж
  • Looney Tunes Acme Arsenal (PS2, Xbox 360, Wii) — управляемый персонаж в PS2-версии.
  • Looney Tunes: Cartoon Concerto (Nintendo DS)
  • Scooby-Doo! & Looney Tunes: Cartoon Universe Adventure (PC, Nintendo 3DS)
  • Looney Tunes Galactic Sports (PS Vita) — управляемый персонаж
  • Looney Tunes Dash (iOS, Android)
  • Looney Tunes: World of Mayhem (iOS, Android) — управляемый персонаж

Многие игроки путают Вайли с волком Ральфом — главным героем игры Sheep, Dog, 'n' Wolf (PlayStation, PC) и персонажем отдельной серии эпизодов Looney Tunes, крадущего овец у овчарки Сэма. В данной игре Ральф, вопреки правилам, пользуется предметами Acme (как и Койот), имеет чёрную расцветку носа вместо красной (на концепт-артах), а в начальной сцене появляется вместе с Дорожным Бегуном на фоне каньонов, что и вызывает частую путаницу между персонажами.

Комиксы

Первый выпуск с Вайли Койотом (Looney Tunes and Merrie Melodies #91) датируется маем 1949 года.

Вместе с Дорожным Бегуном также появляется во множестве комиксах-ответвлениях DC Comics.

В 2017 году DC Comics были представлены специальные выпуски-кроссоверы Looney Tunes и DC, которые переосмыслили персонажей в более мрачном стиле. Койоту был посвящён выпуск, где хищник, сотрудничая с наёмником и охотником за головами Лобо, отправляется выполнить его заказ на убийство главы корпуса Зелёных фонарей Киловога, но, попав в плен, быстро отказывается от переложенного на себя контракта. Пораженный стойкостью Койота, Киловог предлагает Вайли вступить в из ряды, однако тот отказывается и возвращается на землю, прихватив одно из колец. В этой версии койот Вайли, Дорожный Бегун и другие персонажи Весёлых мелодий переосмыслены как обыкновенные животные, ставшие жертвами экспериментов учёных из корпорации Acme.[24]

Фильмы

Полнометражный фильм

В августе 2018 года Warner Bros. приступили к созданию фильма «Койот против Акме», посвящённого конфликту Вайли с компанией Acme. Сценарий по одноимённому рассказу Яна Фрэйзера пишут братья Джон и Джош Сильберман, а одним из продюсеров выступил Крис Маккей.[25] Съёмки начались в декабре 2019, когда режиссёром картины был назначен Дэйв Грин[26]. 24 декабря 2020 года к команде сценаристов присоединились Джеймс Ганн (также ставший вторым продюсером), Сэми Бёрч и Джереми Слэйтер. Выход фильма на экраны ожидается 23 июля 2023 года.[27]

В массовой культуре

Вне сериала Вайли фигурирует во множестве проектов от сторонних студий. Впервые мультфильм с его участием упоминается в фильме «Злодей» 1979 года, где роль Койота спародировал актёр Кирк Дуглас. Воочию персонаж впервые появился в фильме «Кто подставил кролика Роджера»: в концовке Вайли можно найти среди других мультяшек, обнимающего Дорожного бегуна (единственный раз, когда между данными персонажами проскальзывают дружеские связи).

В 22 эпизоде 7 сезона ситкома «Ночной суд», транслировавшегося на канале NBC с января 1984 по май 1992 года, в котором Вайли проигрывает дело против Дорожного бегуна (судья Гарри Андерсон советует койоту отправиться в ресторан, чтобы поесть).

Койот и Бегун появлялись в качестве звезд своего собственного телесериала The Road Runner Show, выходящего с сентября 1966 по сентябрь 1968 года на канале Си-би-эс. После этого оно было объединено с The Bugs Bunny Show и стало называться The Bugs Bunny and Road Runner Show, выходящее в эфир до 1985 года. Позже шоу было транслировалось на ABC до 2000 года и на Global — до 2001 года.

В 1970-х Чак Джонс снял несколько короткометражных познавательных серий для детского телесериала The Electric Company.

Сразу несколько отсылок на Койота можно увидеть в популярном сериале «Симпсоны». Так в серии Homer Alone 3 погоня Гомера за Бартом пародирует преследование Койотом Дорожного Бегуна соответственно (вплоть до шутки с указанием их имён на латинице). В заставке эпизода Smoke on the Daughter Вайли, появляясь в «диванной сцене», рисует диван на стене в гостиной Симпсонов, в который впоследствии врезается семья (кроме Мэгги). В серии Luca$ в паре с Бегуном представлен в своём реальных прототипе (причём здесь Вайли умирает от упавшего на него булыжника, а Дорожного бегуна убивает появившийся охотник), а сцена преследования Гомера игрушечным вертолётом в G.I. D’oh! напоминает много классических погонь в мультфильмах Looney Tunes, в том числе и Койота (концовка с динамитом).

В комедийном мультсериале Стивена Спилберга «Озорные анимашки» появляется в двух эпизодах, связанных с белкой Слэппи — Bumbie’s Mom и Little Old Slappy from Pasadena.

В телевизионной рекламе Cartoon Network The Acme Hour Вайли использует пару реактивных роликовых коньков, чтобы поймать Дорожного бегуна, и (что довольно удивительно) не терпит неудачу. Пока он готовил свою добычу, выяснилось, что роликовые коньки произведены обычным брендом, не связанным с Acme. В другом сериале канала, «Класс 3000», появляется в серии Westley Side Story, в котором Вайли использует ракетные ботинки, воет и передвигается как настоящий койот.

Фигурирует в одном из эпизодов ​​сериала «Тасманский дьявол».

В погоне за Дорожным бегуном мелькает в начале эпизода New Mexico, Old Monster сериала «Что новенького, Скуби-Ду?».

Сюжет эпизода «Питомец детского сада» мультсериала «Вселенная Стивена» во многом пародирует декорации и самих персонажей Койота и Бегуна.

Вайли сыграл эпизодическую роль в эпизоде Are We There Yet? мультфильма Малыши Луни Тюнз (где также появляется в музыкальных вставках вместе с Дорожным бегуном).

В эпизоде K-9 Quarry сериала «Дак Доджерс» появляется как инопланетный охотник (пародия на Хищника), ведя преследование марсианского командера X-2 (Марсианина Марвина) и его пса K-9.

В мультсериале «Гриффины» Вайли мелькает в эпизодах I Never Met the Dead Man и PTV. Во врезке первого Койот сидит в машине Питера, когда тот переезжает Дорожного бегуна, во втором — пытается вернуть деньги за гигантскую рогатку работавшему в магазине Acme Питеру (здесь также присутствует неканоническая нервная жена-домохозяйка Вайли, торопящая мужа домой).

Впоследствии создатель «Гриффинов» Сэт Макфарлейн посвятил Койоту один из эпизодов своего веб-сериала под названием Die, Sweet Road Runner, Die. По его сюжету Вайли (озвученный Макфарлейном) всё же удаётся поймать и убить Дорожного бегуна (свалив на него валун), после чего Койот пытается найти следующую цель в жизни, осознавая, что кроме охоты больше ничему не научился. После недолгой работы официантом в закусочной и попытки самоубийства (путем катапультирования в гору с близкого расстояния) Вайли находит себя в свидетелях Иеговы.

Появляется в скетчах Wile E. Piphany, How to Get Away with Murder и Wile E. Coyote in the Art Gallery пародийного мультсериала «Робоцып».

Герой DC, Зверомальчик (англ. Best Boy), принял облик Вайли в первом эпизоде четвёртого сезона мультсериала «Юные титаны». Койота также можно увидеть среди злых обитателей Воображляндии во второй части одноимённого эпизода мультсериала «Южный парк».

Вайли посвящены песни «Coyote» и «Operation: Desert Storm» музыкантов Марка Нопфлера и Тома Смита соответственно. Последняя была удостоена награды Pegasus award в номинации Best Fool Song в 1999 году[28].

В 1990 году еженедельник The New Yorker опубликовал юмористическую статью Яна Фрэйзера «Coyote v. Acme», посвящённую судебному иску Вайли на свою компанию-поставщика. Рассказ лёг в основу для сюжета одноимённого фильма.[29]

Койот и его проблемы с гравитацией высмеяны писателем Терри Пратчетом в его романе «Вор времени»[30].

Помимо прочего, снялся в многочисленной рекламе безалкогольных напитков, автомобилей, хлопьев, батареек Energizer и двух страховых компаний. Появился в рекламах Pepsi (со спортсменом Дионом Сандерсом), сухих завтраков Honey Nut Cheerios, утёнка-страховщика «Аффлак» (с Багзом Банни и Даффи Даком) и геккона Гекко — талисмана одноимённой компании.

Упоминается в названии 6 эпизода 7 сезона сериала «Мамаша».

В фильме «Отряд самоубийц: Миссия навылет» должен был быть изображён на футболке Рика Флэга, однако в последний момент режиссёр Джеймс Ганн заменил Койота на собственного персонажа.

Примечания

  1. ↑ В дубляже от студии «Пифагор» — Вилли или Уайли. Также в фанатской среде встречается вариант Вайли.
  2. 1 2 3 Read online Beep Beep The Road Runner comic — Issue #53
  3. ↑ Schneider, Steve (1988), That’s All Folks!: The Art of Warner Bros. Animation, New York, New York: Henry Holt and Company, p. 222
  4. ↑ Быстрый и смелый (рус.)  (неопр.) ?. Kinonews. Дата обращения: 7 января 2021.
  5. ↑ Единственный раз, когда Койоту по-настоящему удалось поймать Дорожного бегуна — эпизод Soup or Sonic.
  6. ↑ В реальной жизни максимальная скорость калифорнийской кукушки достигает 42 километров, в то время как у взрослой особи койота она может развиться до 70 километров
  7. ↑ Bretts, Bruce; Roush, Matt; (March 25, 2013). «Baddies to the Bone: The 60 nastiest villains of all time». TV Guide. pp. 14−15.
  8. ↑ В эпизоде To Beep or Not to Beep (1963) на катапульте написаны города компании-изготовителя: города Финикс и Флагстафф (Аризона), а также Таос и Санта-Фе (Нью-Мексико)
  9. ↑ Lobo/Road Runner Special #1 Review - It Could Have Been Brilliant (неопр.). FortressofSolitude (27 июня 2017). Дата обращения: 8 января 2021.
  10. ↑ Chuck Jones Signed Wile E. Coyote Road Scholar Animation Cel Warner Bros #/500 (неопр.). СhuckJonesSigned. Дата обращения: 8 января 2021.
  11. ↑ Ralph Wolf (Character) - Comic Vine (неопр.). ComicVine. Дата обращения: 8 января 2021.
  12. ↑ Beck, Jerry, ed. (2020). The 100 Greatest Looney Tunes Cartoons. Insight Editions. p. 73.
  13. ↑ News from Me (column): "The Name Game" (Feb. 20, 2006), by Mark Evanier (неопр.) (недоступная ссылка). Newsfromme.com. Дата обращения: 10 апреля 2010. Архивировано 4 марта 2007 года.
  14. Costello, E.O. The Warner Brothers Cartoon Companion: Wile E. Coyote (неопр.). — «The original model sheet for the character bears a label referring to the character as “Don Coyote”, in reference to Miguel Ceverantes’ Don Quixote.». Архивировано 12 июля 2011 года.
  15. ↑ 15 Things You Didn’t Know About Wile E. Coyote
  16. ↑ Chuck Jones Memories of Childhood (неопр.). Tcm. Дата обращения: 8 января 2021.
  17. Collins, Glen. Chuck Jones on Life and Daffy Duck (November 7, 1989).
  18. ↑ Road Runner and Wile E. Coyote Model Sheets (неопр.). klangley.blogspot (13 июля 2006). Дата обращения: 9 января 2021.
  19. Wroe, Nicholas. Richard Williams: the master animator, The Guardian (April 19, 2013).
  20. ↑ Джонс — Вайли Койот
  21. ↑ Jones, Chuck (1999). Chuck Amuck: The Life and Times Of An Animated Cartoonist. Farrar, Straus and Giroux. ISBN 978-0-374-52620-7.
  22. ↑ The interviews included in the DVD commentary were recorded by animation historian Michael Barrier for his book Hollywood Cartoons: American Animation in Its Golden Age
  23. ↑ Список проектов с персонажем (неопр.). intanibase. Дата обращения: 12 февраля 2021.
  24. ↑ DC устроит кроссовер супергероев с персонажами Looney Tunes (рус.)  (неопр.) ?. Kanobu (17 февраля 2017). Дата обращения: 18 января 2021.
  25. ↑ Сценаристы сериала «В Филадельфии всегда солнечно» напишут фильм о Койоте из Looney Tunes (рус.)  (неопр.) ?. Kinomania (29 августа 2018). Дата обращения: 10 января 2021.
  26. ↑ "Дикий Койот" заполучил режиссера (рус.)  (неопр.) ?. Media-News (25 декабря 2019). Дата обращения: 4 января 2021.
  27. ↑ Джеймс Ганн пишет сценарий для фильма про Койота из Looney Tunes (рус.)  (неопр.) ?. Shazoo (21 декабря 2020). Дата обращения: 4 января 2021.
  28. ↑ The FuMP: Operation: Desert Storm by Tom Smith (неопр.). Дата обращения: 16 декабря 2014.
  29. Jacob Kastrenakes. Wile E. Coyote v. Acme: inside the court case of the century (неопр.). The Verge (30 января 2014). Дата обращения: 6 января 2021.
  30. Pratchett, Terry. Thief of time : a novel of Discworld. — 1st. — New York : HarperCollins, 2001. — ISBN 0060199563.

Почему чешутся глаза и что с этим делать

Когда стоит обратиться к врачу

Офтальмохирург Александр Кулик советует вызывать скорую или идти к офтальмологу как можно быстрее, если зуд в глазах сопровождается одним из этих признаков:

  • внезапная потеря зрения или резкое его ухудшение в течение дня;
  • выпадение половины поля зрения или появление тёмного пятна перед одним глазом или обоими сразу.

Александр Кулик

офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, консультант сервиса «Теледоктор-24»

Эти симптомы могут указывать не только на опасные недуги глаз, но и на болезни мозга и нервной системы.

Также немедленно обратитесь к врачу, если вы травмировали глаз.

Почему чешутся глаза

Вот основные восемь причин.

1. Аллергия

Возникает как ответ иммунной системы на чужеродные вещества. Чаще всего глаза чешутся при сезонной аллергии, которую вызывает пыльца растений. Бывают и другие причины: пыль, домашние животные, насекомые, еда, лекарства и иные химические вещества.

В результате веки и конъюнктива (оболочка, выстилающая веки и часть глазного яблока) отекают, краснеют и зудят. Глаза при этом слезятся и вы ощущаете жжение. Также возникают чихание и насморк.

Что делать

Обратитесь к офтальмологу или аллергологу, чтобы вам назначили противоаллергические средства. Чтобы избежать неприятных симптомов, старайтесь не контактировать с раздражителем:

  • Держите окна закрытыми в период цветения и старайтесь не выходить на улицу.
  • Не ешьте продукты, из-за которых проявляется аллергия.
  • Как можно чаще делайте влажную уборку.
  • Если аллергию вызывают домашние питомцы, выгуливайте их несколько раз в день. Старайтесь не прикасаться к ним и мойте руки после каждого контакта.

2. Загрязнители воздуха

Некоторые люди чувствительны к дыму, выхлопным газам, пыли или даже к определённым парфюмам. Загрязнители вызывают раздражение при контакте со слизистыми оболочками глаз, из-за чего последние слезятся, чешутся и появляется жжение.

Что делать

Александр Кулик рекомендует промыть глаза антисептиком мирамистином и обратиться к офтальмологу. По возможности избегайте контакта с раздражающими веществами.

3. Конъюнктивит

Это воспаление конъюнктивы вызывают вирусные или бактериальные инфекции, химические вещества или инородные предметы. Глаза при конъюнктивите красные, зудят и слезятся, человеку кажется, что под веки попал песок. Утром их тяжело раскрыть из-за слипшихся корочек.

Красные глаза при конъюнктивите / health.com
Что делать

Закапайте мирамистин и как можно быстрее обратитесь к офтальмологу. Только врач определит причину конъюктивита и назначит правильное лечение.

4. Синдром сухого глаза

Болезнь возникает из-за недостатка слёз, которые увлажняют и питают роговицу, поэтому глаза краснеют, чешутся и вы ощущаете жжение. Под веками скапливается вязкая слизь, кажется, что под них попала соринка, человеку неприятно смотреть на свет. Нередко ухудшается зрение.

Синдром сухого глаза появляется, если:

  • вырабатывается мало слёз, например после лазерных операций или приёма гормональных препаратов, а также при диабете и иных болезнях;
  • слёзы слишком быстро испаряются: при работе за компьютером, при выворачивании или заворачивании век;
  • имеют место такие факторы, как ветер, дым, сухой воздух.
Что делать

Обратитесь к офтальмологу, если заметили описанные признаки. Он определит конкретную причину синдрома и назначит лечение. Чтобы облегчить симптомы, два-три раза в день промывайте глаза тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин.

5. Синдром зрительной усталости

Органы зрения устают из-за длительного и интенсивного напряжения — при чтении или работе за компьютером. Помимо зуда, боли и жжения в глазах, человек жалуется на двоение предметов, боязнь света, боль в голове, шее или плечах.

Что делать

Как правило, это состояние проходит сразу же после отдыха и не требует дополнительного лечения. Эти советы помогут избежать зрительной усталости:

  • Работайте с экраном или печатными носителями при хорошем освещении.
  • Как можно чаще делайте перерывы. Отвлекитесь на несколько секунд, поморгайте и посмотрите вдаль.
  • По возможности ограничьте время работы с монитором.
  • Применяйте глазные капли с искусственными слезами.
  • Используйте специальные компьютерные очки.

Если эти рекомендации не помогают, обратитесь к офтальмологу.

6. Контактные линзы

Если вы беспрерывно их носите или неправильно за ними ухаживаете, это может привести к папиллярному конъюнктивиту. Глаза при этом краснеют, слезятся и чешутся.

Что делать

Как можно быстрее посетите офтальмолога, поскольку в некоторых случаях потребуется замена контактных линз. Перестаньте их носить, пока симптомы не пройдут. Чтобы избежать этой ситуации в будущем, тщательно выполняйте рекомендации по гигиене:

  • мойте руки с мылом перед работой с линзами;
  • минимизируйте контакт линз с водой и слюной;
  • ограничьте время ношения линз, обязательно снимайте их на ночь;
  • обрабатывайте линзы специальным раствором до использования и после.

7. Блефарит

Это воспаление век, которое обычно появляется у их края, где расположены ресницы и сальные железы. Причин у болезни много: закупорка сальных желёз, аллергия, бактериальная инфекция, ресничные клещи и даже перхоть. Глаза при блефарите покрасневшие и опухшие, они чешутся, слезятся, и ощущается жжение. Человек боится яркого света, кажется, что под веки попал песок. Ресницы по утрам слипаются и легко выпадают.

Блефарит не нарушает зрение, но его довольно сложно лечить, и он часто переходит в хроническую форму и вызывает осложнения: конъюнктивиты, ячмень, язвы роговицы или рубцы на веках.

Глаз при блефарите / betanclinics.nl
Что делать

Два-четыре раза в день промывайте больное веко водой с мылом и закапывайте в глаз мирамистин. Не пользуйтесь макияжем и контактными линзами, пока блефарит не пройдёт.

Чтобы уменьшить воспаление, намочите мочалку тёплой водой и приложите к веку на пять минут. Делайте это два-три раза в день.

Александр Кулик

Обратитесь к офтальмологу, если через двое суток вы не заметили никакого улучшения.

8. Ячмень

Это воспаление сальной железы у края века, похожее на фурункул или прыщ с белой точкой гноя в центре. Болезнь вызывают бактерии, которые попадают в глаз с немытыми руками или контактными линзами. Помимо зуда, человек жалуется на болезненность и припухлость века, глаза слезятся. Ячмень не нарушает зрение и обычно проходит самостоятельно.

Глаз с ячменем / babycenter.com/
Что делать

Достаточно поддерживать чистоту глаза, чтобы инфекция не распространялась дальше. Для этого два-три раза в день промывайте веко тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин. Не носите контактные линзы и обходитесь без макияжа, пока ячмень не пройдёт. Чтобы облегчить боль, два-три раза в день прикладывайте к веку смоченную в тёплой воде мочалку на пять минут.

Посетите офтальмолога, если состояние не улучшается через двое суток или краснота и отёк переходят за пределы века.

Читайте также 👩‍⚕️👁🚑

Воспаление слезного канала | Офтальмология

Что это такое и каковы причины?

Слезные протоки (верхний и нижний) , расположенные в медиальной части верхнего и нижнего век, обеспечивают отток слез из конъюнктивального мешка (слезного мешка) в слезный мешок.

Воспаление слезного канала — это состояние, при котором нижний или верхний просвет слезного канала внутри века закрыт. Это блокирует поступление слез в слезный мешок.Наиболее частая причина – воспаление, вызванное актиномицетами или грибами, реже бактериями и вирусами. Если это длится дольше, отложения внутри канальца блокируют его просвет и блокируют отток слез.

Насколько это распространено?

Воспаление слезного канала – довольно редкое заболевание, чаще им страдают люди, работающие в запыленных условиях, фермеры, садоводы, строители.


Рис. Строение слезной системы и строение слезной пленки. 1 - слезная железа, 2 - мейбомиевы железы, 3 - верхний и нижний слезные протоки, 4 - общий слезный проток, 5 - слезный мешок, 6 - носогубный проток

Как проявляется воспаление слезных путей?

Острый характеризуется слезотечением или выделениями из глаза, его покраснением и легкой болезненностью носовой части верхнего или нижнего века. После переключения на хроническое состояние показывает вздутие и покраснение места разрыва.После надавливания на слезный мешок (в носовой части нижнего века) через слезную точку выделяется слизисто-гнойное отделяемое или налеты.

Что делать при появлении симптомов?

Если вы остро заболели, обратитесь к врачу. При хроническом воспалении можно попытаться удалить выделения или отложения из нижнего канала, надавливая на носовую часть нижнего века.

Как врач ставит диагноз?

Диагностика заболевания относительно проста и не требует специализированных обследований.Из выделений или отложений из канальца проводят микроскопическое исследование или посев, что позволяет обнаружить патогенные микроорганизмы и затем начать лечение против них.

Как лечить воспаление слезных протоков?

  1. С помощью палочки со свернутой нитью надавите на кожу над слезным мешком и удалите отделяемое или отложения, перемещая палочку к месту разрыва.
  2. При наличии больших бляшек врач может назначить разрез канальцев для удаления бляшек.
  3. После выявления возбудителя заболевания начинают таргетную терапию в виде капель и промывания слезных путей несколько раз в неделю до купирования воспаления. Полезны также теплые компрессы на слезную точку 3–4 раза в день.

Что делать, чтобы не заболеть?

Лица, работающие в опасной среде, в период повышенной запыленности должны носить плотные защитные очки.

.

Воспаление слезного мешка - причины, симптомы и лечение

Воспаление слезного мешка — заболевание, чаще всего связанное с закупоркой носослезного канала. Будь то острый или хронический, он сопровождается болью и отеком века, а также слезотечением. Каковы причины патологии и как ее лечить?

Смотреть фильм: "Больше никаких слез при резке лука"

1.Что такое воспаление слезного мешка?

Воспаление слезного мешка (лат. dacriocystitis) — инфекция, обычно вызываемая сужением или закупоркой носослезного канала . Реже причиной являются камни слезоотводящих путей, дивертикулы слезного мешка, травмы или предшествующие оперативные вмешательства на носу и околоносовых пазухах.

У взрослых редко диагностируют воспаление слезного мешка. Заболевание чаще всего поражает самых маленьких детей, у которых носослезный канал не открылся самопроизвольно после рождения.У новорожденных причиной также часто является инфекция, вызванная вирусом pneumoniae (S. pneumoniae), а у детей более старшего возраста чаще встречается инфекция, вызванная золотистым стафилококком (S. aureus) и кожным стафилококком (S. epidermidis). дети старшего возраста.

2. Симптомы воспаления слезного мешка

Слезный мешок, расположенный у медиального края нижнего века в пределах слезной ямки слезной кости, участвует в работе слезной помпы , отсасывающей слезы из слезного озера.Его воспаление чаще всего острое.

Слезный мешок характеризуется расширением и растяжением носослезного канала , соединяющего слезный мешок с полостью носа. Это происходит в результате блокирования потока слез из мешка в полость носа. Как следствие, в нем есть жидкое содержимое, которое может загрязниться.

При незначительном повреждении роговицы появляется язва . Это связано с тем, что непроходимость носослезного канала приводит к скоплению бактерий в конъюнктивальном мешке.

Симптомами воспаления слезного мешка в основном являются:

  • вздутие,
  • покраснение и боль в медиальной области нижнего века,
  • разрыв,
  • гиперемия конъюнктивы
  • увеличение околоушных лимфатических узлов.

Также выделения из конъюнктивального мешка, часто лихорадка. Со временем опухоль века становится чувствительной к прикосновению и распространяется в сторону носа. После сдавления из слезной точки выходит гнойное или слизистое отделяемое.

Рекомендовано нашими экспертами

Постоянное слезотечение характерно для хронических слезных мешков в связи с отсутствием оттока слезы по носослезному каналу, покраснением кожи, болезненной выпуклостью на стороне эпифиза носа. Также могут быть свищи или кисты, и даже абсцессы мешка и связанные с ними воспаления мягких тканей глазницы и лица.

3. Диагностика и лечение

Диагноз острого воспаления слезного пузыря не требует дополнительных исследований.При хроническом течении заболевания ключевое значение имеет ирригация слезных путей (имеет диагностическое значение), реже проводят рентгенологические исследования после введения контрастного вещества в слезные пути (дакриоцистография) или изотопные исследования.

Лечение острого слезного мешка консервативное . При зарастании носослезного канала проводят оперативное лечение .

Это происходит, когда причиной патологии является непроходимость устья слезного канала (что является пороком развития у детей раннего возраста) или когда образовался абсцесс мешка.Затем необходимо зондирование носослезного канала или хирургический разрез и дренирование абсцесса.

Процедура восстановления слезного канала должна проводиться опытным офтальмологом в условиях стационара, под местной или общей анестезией, с участием анестезиолога.

Домашняя и поддерживающая терапия также используется при воспалении слезного мешка. Это

  • теплые компрессы,
  • промывание конъюнктивального мешка раствором борной кислоты,
  • применение капель сульфатиазола или пенициллина, а также других капель с антибиотиками, которые вводят в конъюнктивальный мешок,
  • щадящий массаж нижне-медиального угла глаза, цель которого — вывести содержимое в конъюнктивальный мешок.

Острое воспаление без лихорадки требует введения антибиотиков . При появлении лихорадки совершенно необходимо немедленно обратиться к врачу. Тогда госпитализировано 90 009 детей и взрослых.

Тогда становится особенно важным определение чувствительности патогенных микроорганизмов к антибиотикам, т.е. выполнение антибиотикограммы и начало целенаправленной антибактериальной терапии. Лечение при тяжелых состояниях должно продолжаться не менее 10–14 дней.После окончания лечения очень важны визиты к офтальмологу, а также промывание слезных путей.

Воспользуйтесь медицинскими услугами без очередей. Запишитесь на прием к специалисту по электронному рецепту и электронному сертификату или на обследование в abcHealth Найти врача.

.

Воспаление слезных путей у взрослых и детей 9000 1

В соответствии со своей миссией редакция Medonet.pl делает все возможное, чтобы предоставлять надежный медицинский контент, основанный на новейших научных знаниях. Дополнительный флажок «Проверено содержание» указывает на то, что статья была проверена или написана непосредственно врачом. Эта двухэтапная проверка: медицинский журналист и врач позволяет нам предоставлять контент высочайшего качества в соответствии с современными медицинскими знаниями.

Наши обязательства в этой области были признаны, в частности, Ассоциацией «Журналисты за здоровье», которая присвоила редакции Medonet.pl почетное звание «Великий просветитель».

Проверенный контент Вы можете прочитать этот текст за 2 минуты

Воспалительные поражения могут включать слезные протоки или слезный мешок, в которые легко могут проникнуть болезнетворные бактерии или грибки.

Шаттерсток

При воспалении отмечается отек, болезненность и покраснение кожи во внутреннем уголке век. При сдавливании этого участка гнойное содержимое вытекает из слезного канала через слезную точку. Когда воспаление охватывает весь слезный мешок, на боковой стенке носа образуется крупный воспалительный инфильтрат.Гной, скопившийся в слезном мешке, может выйти через кожный свищ наружу. Острые симптомы проходят, но аномальное соединение слезного мешка с поверхностью кожи сохраняется. Острое воспаление слезоотводящих путей необходимо лечить в условиях офтальмологического стационара во избежание осложнений.

Воспаление иногда носит хронический характер, приводя к рубцеванию слезных протоков и постоянному слезотечению. В начальной стадии заболевания слезоотводящие пути можно разблокировать специальным зондом, предотвращая дальнейшие осложнения.

Процедура зондирования носослезной трубки можно купить без очереди в Медонет Маркет. Предлагаемая процедура безопасна для здоровья и проводится в специализированной офтальмологической клинике «Аймед».

Лечение конъюнктивита также важно. В случае рубцевания слезного канала иногда приходится удалять слезный мешок или создавать связь между слезным мешком и полостью носа хирургическим путем.

Воспаление слезного мешка также встречается у новорожденных. Он развивается вскоре после рождения с симптомами, сходными с таковыми у взрослых. Наиболее частой причиной заболевания является задержка развития слезных путей и застой слезы, которые являются вторичными по отношению к бактериальной инфекции.

Лечение

В начальной стадии заболевания можно попытаться восстановить слезоотводящие пути, массируя область вокруг слезного мешка. В запущенных стадиях слезоотводящие пути необходимо вскрывать путем промывания или зондирования.Это процедура, которая требует большого опыта и должна выполняться только в больнице или офтальмологической клинике.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

Свободные трубки

Источники
  • Справочник домашней медицины, PZWL
  • Семь худших сердечных заболеваний у взрослых

    Сердце — самый эффективный из известных нам насосов.Однако миллионы людей во всем мире ежегодно умирают от его болезней. В США один ...

    Зузанна Опольска
  • Какая норма сахара в крови у взрослых?

    Какая норма сахара в крови для взрослого человека? Какой уровень сахара должен вас беспокоить? Является ли высокий уровень сахара в крови ясно указывает...

    Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский
  • ВДА (взрослые дети алкоголиков) - симптомы, лечение, последствия

    ВДА, или Синдром Взрослых Детей Алкоголиков, представляет собой набор установленных моделей действий, которые ребенок берет из дома, где возникают проблемы с алкоголем....

    Юлия Волин
  • Швеция борется с коронавирусом иначе, чем все остальные.«Мы взрослые люди и должны вести себя так»

    В то время как вся Европа заперта дома, а собрания более двух человек запрещены в большинстве стран, Швеция придерживается несколько иного подхода. Ряд... 9000 3 Магда Важно

  • Упражнения на расслабление

    Упражнения на расслабление могут уменьшить стресс и поддержать правильное функционирование нервной системы.Поэтому их рекомендуют тем, кто ежедневно борется...

  • Синупрет капли

    Синупрет капли – препарат растительного происхождения, разжижающий остаточный секрет.Препарат применяют в качестве вспомогательного лечения острого или...

  • Вши у детей и взрослых

    Вши — досадная проблема.Мы можем заразиться им независимо от возраста и соблюдения гигиены, например, при непосредственном контакте с наволочками, которые ...

  • Близорукость становится все более частым явлением в Европе

    Близорукость становится все более распространенной среди взрослого населения Европы.В возрастной группе 25-29 лет этот дефект зрения встречается у 47%. человек - указывает...

  • Инфекционные заболевания детского периода у взрослых

    Практически каждый взрослый человек убежден, что он перенес распространенные инфекционные заболевания, например,ветряная оспа, краснуха или эпидемический паротит в детстве. Тем не менее...

    Мирослав Явень | Редакция Медонета
  • Вакцинация детей от ротавируса снижает количество госпитализаций среди взрослых

    Представлен в США в 2006 году.обязательная вакцинация детей грудного возраста от ротавируса не только значительно снизила количество случаев тяжелого гастрита...

  • Астигматизм - причины, симптомы, тест на астигматизм, лечение [ОБЪЯСНЕНИЕ]

    Астигматизм проявляется искажением зрения. Правильный человеческий глаз устроен таким образом, что на сетчатке получается четкое изображение...

  • Опущенное веко - причины, виды, симптомы, макияж. Опущение век

    Когда вы смотрите в зеркало, вы видите, что ваши глаза спят? Возможно, ваши верхние веки немного опущены или закрывают зрачок. Может проблема с птозом, вполне...

  • Глаукома - причины, симптомы, лечение.Профилактика глаукомы

    Глаукома — это заболевание, которое повреждает зрительный нерв, постепенно вызывая ухудшение и потерю зрения. К сожалению, глаукома чаще всего развивается медленно и более...

.

Офтальмология последипломного образования - Воспаление слезных путей и слезного мешка у взрослых

препарат. Магдалена Дзюбек 9000 4

Джоанна Сивец-Прощинска, доктор медицины, доктор философии

Автор, ответственный за переписку: Джоанна Сивец-Прощиньска, доктор медицинских наук, отделение офтальмологии, Клиническая больница Преображения Господня Медицинского университета, Кароль Марцинковски в Познани, ул. Длуга 1/2, 61-848 Познань, e-mail: [email protected]

  • На основании клинического случая подробно рассмотрены причины, диагностика и лечение воспалений слезного мешка и слезоотводящих путей, а также осложнения этих заболеваний

Описание корпуса

Больная 60-ти лет обратилась по скорой офтальмологической помощи в связи с сильными болями в медиальном углу правого глаза, длящимися 3 дня.Также отмечались эритема и отек кожи ниже медиального угла на боковой поверхности носа. Пациент сообщил об обильном слезотечении из правого глаза. Кроме того, она не сообщала о каких-либо других офтальмологических или общих жалобах. До сих пор она не жаловалась на возникновение подобных симптомов. Кроме того, в ходе беседы пациентка заявила, что не носила очков и не получила никаких травм глаз. Общий анамнез гипертония, семейный анамнез не отягощен офтальмологическими заболеваниями.

При обследовании установлено: Vis для правого глаза 0,9 snp, Vis для левого глаза 0,9 snp, при аппланационной тонометрии Гольдмана давление на правом глазу 14 мм рт.ст., на левом глазу - 15 мм рт.ст. Основным симптомом при физикальном обследовании был эритематозный болезненный отек нижнего века вокруг медиального угла правого глаза. После сдавливания слезного мешка справа из слезной точки выделилось слизисто-гнойное отделяемое. Кроме того, передний отрезок и глазное дно правого и левого глаза без отклонений.У больного не было лихорадки. Было введено пероральное лечение антибиотиком - амоксициллин с клавулановой кислотой в дозе 500 мг каждые 8 ​​часов, а также пероральные анальгетики, например парацетамол при болях, ad hoc. Больному рекомендовано обследование у офтальмолога по месту жительства в течение 2-3 дней.

Признание

Острое воспаление слезного мешка.

Обзор

Анатомия слезоотводящих путей

Чтобы понять механизм распространения воспаления в слезных путях, необходимо вспомнить их анатомию.Пути оттока слезы начинаются в верхней и нижней слезных точках, расположенных в медиальном углу обоих век. Когда веки остаются открытыми, слезы проходят через слезные точки в канальцы. 40-50% слез оттекают через верхний канал, а 50-60% выходят через нижний канал. Слезный канал состоит из трех частей. Первый – вертикальная часть, представляющая собой отрезок длиной 2-3 мм. Следующая часть, горизонтальная, представляет собой канал длиной 8 мм и проходит параллельно краю века.Слезный проток заканчивается так называемым общий канал средней длиной 2-3 мм, впадающий в слезный мешок. Слезный мешок длиной 12-15 мм лежит между передней и задней ножками медиальной связки века на дне слезного мешка, а его дно - выше устья общего слезного протока. Мешок переходит в носослезный канал, длиной около 12 мм, который переходит в нижний носовой канал, и заканчивается складкой слизистой оболочки, так называемой Клапан Хаснера.

.

Боль в глазах

  • Кератит Причиной кератита могут быть бактериальные, вирусные, редко - грибковые факторы. Изменения в течении синдрома сухого глаза встречаются довольно часто. Симптомы: глаза обычно очень раздражены, болезненны, со светобоязнью и слезотечением. Осложнением кератита является сохранение язвы, которая при отсутствии лечения или неправильном лечении может привести к перфорации роговицы и тяжелым последствиям.

  • Острый конъюнктивит Симптомы: выраженная гиперемия конъюнктивы, боль в глазах в виде жжения, ощущение присутствия инородного тела или песка под веками, часто сопровождающиеся: светобоязнью, слезотечением, сужением межвековой щели Лечение: Зависит от причины: местно антибиотики

  • Увеит Симптомы: болезненность, раздражение, покраснение глаз, может привести к внезапной слепоте.Лечение: Капли, расширяющие зрачки, стероиды, антибиотики.

  • Острый приступ глаукомы Симптомы: сильная боль в глазах и голове, часто сочетающаяся с тошнотой и рвотой. Обнаружено: выраженная гиперемия конъюнктивы, помутнение роговицы, особенно выраженное мелирование передней камеры, зрачок расширен, на свет не реагирует, глазное яблоко твердое, болезненное при надавливании. Лечение: стационарное.

  • Ячмень века, абсцесс века острое заболевание бактериальной этиологии. Симптомы: сильная болезненность и отек век.При абсцессе век, конъюнктивите наблюдается большая припухлость с наличием гноя Лечение: Капли, мази с антибиотиками и стероидами, прогревание

  • Острое воспаление слезной железы Это может быть инфекция. Симптомы: сильная боль в верхнелатеральной области века, часто связанная с отечностью, увеличением и болезненностью лимфатических узлов. Это заболевание может перейти в хроническую форму, поэтому необходимо вмешательство офтальмолога. Лечение: состоит из местных или системных антибиотиков.

  • Воспаление слезного мешка оно может быть острым или хроническим. Острое течение – симптомы: выраженное покраснение, отек и болезненность кожи в области слезного мешка. Конъюнктива гиперемирована, в слезном мешке скапливается гной. Острое состояние - лечение: Применяют антибиотикотерапию и согревающие компрессы. Хроническое состояние заключается в рубцевании слезных протоков и постоянном слезотечении. Воспаление слезного мешка может возникать также у новорожденных и детей раннего возраста.

  • Болезни слезоотводящих путей редко врожденные дефекты слезоотводящих путей, чаще встречаются случаи воспаления слезоотводящих путей. Гнойный тубулит может быть вызван элементами питания: стрептококком, пневмонией, палочкой или патогенными грибками. Симптомы: отек, болезненность и покраснение кожи в ее области. Лечение: заключается в промывании слезных путей антибиотиками.

  • Закупорка слезного канала Симптомы: слезотечение, гнойные выделения, покраснение, отек.Это может быть вызвано закупоркой слезоотводящих путей, часто называемой задержкой развития слезных путей и застоем слез, которые инфицируются бактериями. Лечение: состоит в промывании слезоотводящих путей антибиотиком, а при отсутствии улучшения - зондировании. Обычно после проведения такой процедуры все симптомы заболевания исчезают.

  • Травма глазного яблока (в т.ч. химические и термические ожоги) Повреждения глазного яблока относятся к внезапным заболеваниям, могут быть тупыми или сквозными, касаться переднего отрезка глаза: век и роговицы, или заднего отрезка.Также глазное яблоко травмируется любыми проникающими инородными телами, термическими и химическими ожогами, повреждениями энергией световых лучей. Больничное лечение.

  • .

    Конъюнктивит | Польский оптик 9000 1

    Эти субъективные симптомы сопровождаются объективными (признаковыми) симптомами, обычно гиперемией («красный глаз»), наличием слизисто-гнойного или серозного отделяемого, отеком конъюнктивы.

    Конъюнктивит обычно поражает оба глаза и не сопровождается заметным снижением остроты зрения. Это может произойти в любом возрасте, и наверняка многие из читателей уже страдали этим заболеванием.

    Что такое конъюнктива?

    Конъюнктива — нежная слизистая оболочка, покрывающая заднюю (внутреннюю) поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока.Конъюнктива выполняет защитную и секреторную функции. Благодаря гладкой и скользкой поверхности возможны движения ручки, нормальное закрытие век и моргание без трения. Влажная поверхность конъюнктивы очищает поверхность роговицы и покрывает ее тонким слоем слезной жидкости (слезной пленки), что улучшает оптические свойства роговицы и в то же время играет важную питательную роль.

    Конъюнктива состоит из трех частей: конъюнктивы век, конъюнктивы глазного яблока и конъюнктивального свода.

    Конъюнктива век выстилает заднюю поверхность. В пределах диска конъюнктива плотно прилежит к нему, а в других отделах она подвижна.

    Конъюнктива глазного яблока покрывает передний сегмент склеры до лимба роговицы. На склере конъюнктива может двигаться, потому что она неплотно соединена с ней. Конъюнктива глазного яблока заканчивается в лимбе роговицы, но ее эпителий непрерывно переходит в эпителий роговицы.

    Верхний и нижний своды конъюнктивы (также называемые складками) образуются при переходе конъюнктивы век в конъюнктиву глазного яблока.Конъюнктива в этом месте наиболее рыхло связана с субстратом и образует складки. Это позволяет глазному яблоку и векам двигаться свободно и независимо друг от друга.

    Конъюнктивальный мешок представляет собой клиновидное пространство, ограниченное конъюнктивой века, глаза и свода, а также эпителием роговицы.

    В медиальном углу глаза глазная конъюнктива образует крошечную складку с дугообразным краем, которая называется серповидной складкой.

    Кроме того, в медиальном углу есть так называемая слезная мышца , которая прикрепляется к серповидной складке, Слезная мышца имеет промежуточное строение между кожей и конъюнктивой и содержит слизистые, сальные, слезные клетки и тонкие волоски.

    В норме конъюнктива чистая, влажная и блестящая. Сквозь конъюнктиву глазного яблока видна белая склера, а через конъюнктиву век - щиток с тяжами щитовидной железы. Конъюнктива состоит из эпителия и соединительной ткани собственной пластинки. Конъюнктива имеет мелкие артериальные сосуды, сопровождаемые венозными сосудами.Эти сосуды исходят в основном из сосудов век. В нормальных условиях их наличие в конъюнктиве легко определить при осмотре глаза с помощью биомикроскопа, т. е. щелевой лампы.

    При конъюнктивите характерно расширение сосудов конъюнктивы, известное как поверхностная гиперемия. Это также видно макроскопически, что дает изображение «красного глаза». Однако следует помнить, что покраснение глаза может быть вызвано также опылением роговицы, радужки и цилиарного тела, приступом закрытоугольной глаукомы, но в этих случаях резко ухудшается острота зрения.

    Причины

    Конъюнктивит имеет несколько причин. В целом клиническое подразделение выглядит следующим образом:

    1 Инфекционный конъюнктивит:

    • бактериальная инфекция,
    • вирусная инфекция,
    • хламидийная инфекция.

    2 Простой конъюнктивит , т.е. конъюнктивит, вызванный факторами:

    • физические (ультрафиолетовое излучение, пыль, плохо подобранные контактные линзы),
    • химический (дым, пыль, газы),
    • отсутствие должной оптической коррекции.

    3. Конъюнктивит из-за аномальной слезной пленки («сухой глаз»).

    4 Аллергический конъюнктивит.

    5 Раздражение конъюнктивы, вызванное другими заболеваниями глаз (например, воспаление краев век) или общими заболеваниями (например, мультиформная эритема).

    Лечение

    Лечение конъюнктивита должно в первую очередь учитывать его причину. Поэтому в случае бактериальной инфекции используйте капли с антибиотиком, действующие против наиболее распространенных бактерий ( Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae ).Эту же мазь с антибиотиком рекомендуется наносить во время ночного сна.

    Серьезный бактериальный конъюнктивит включает гонококковый конъюнктивит . Он возникает в результате заражения половых путей матери гонореей и обычно появляется у новорожденного на третий день после рождения. Требует применения местных и общих антибиотиков, т. к. есть риск развития некротизирующего кератита, перфорации и, как следствие, слепоты.

    Обязательной профилактической процедурой является закапывание 1% раствора нитрата серебра в оба глаза новорожденного после родов (т.н.Лечение Креде) приводит к тому, что это воспаление в настоящее время очень редко встречается в Польше. Однако гонококковый конъюнктивит может возникать и у взрослых.

    Еще одним примером эффективности лечения опасных конъюнктивитов является устранение трахомы в Польше и Европе. Трахому вызывают хламидии ( Chlamidia trachomatis ), которые проявляют свойства, промежуточные между бактериями и вирусами (живут и размножаются внутриклеточно). Трахома — хронический конъюнктивит, который при отсутствии лечения приводит к слепоте.Источником инфекции могут быть зараженные предметы повседневного обихода, также в передаче инфекции участвуют мухи. В начальной стадии трахомы на воспаленной конъюнктиве щитовидной железы, особенно на верхнем веке, появляются шишки, напоминающие крупинки вареного проса (отсюда и польское название болезни — трахома). Позже происходит рубцевание конъюнктивы, вызывающее деформацию щитка. В свою очередь, эти изменения вызывают поражение роговицы, изъязвление и образование эндосперма, что означает практическую слепоту.Лечение основано на применении соответствующих антибиотиков (эритромицин или тетрациклин). Хотя в 1960-х годах трахома была ликвидирована в Польше, существует риск ее рецидива из-за выездов в Африку, Азию и Южную Америку, а также миграции людей из этих районов.

    Примером вирусной инфекции является аденовирусный конъюнктивит . Это заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с выделениями из половых путей и глаз, поэтому может поражать членов семьи, детей в детском саду, школьников, летних лагерей и лагерей, солдат в казармах, а иногда также больных и сотрудников больничных отделений.Особенно опасной формой аденовирусной инфекции является так называемая распространенный (эпидемический) конъюнктивит , проявляющийся жжением, слезотечением, светобоязнью, покраснением и отеком конъюнктивы с серозным отделяемым. Это может сопровождаться увеличением (околоушных) лимфатических узлов. Примерно в 70% случаев частых конъюнктивитов появляются инфильтраты под эпителием роговицы. Эти инфильтраты могут сохраняться в течение нескольких месяцев. В таких случаях помимо увлажняющих капель следует применять стероидные капли.

    Хронический рецидивирующий аллергический конъюнктивит обычно связан с сенной лихорадкой. Этиотропная терапия остается на усмотрение аллерголога. Антигистаминные препараты применяют для глаз во время обострений.

    Так называемый простой конъюнктивит требует устранения основной причины, например отказа от курения.

    Раздражение конъюнктивы и роговицы в случаях «сухого глаза» следует уменьшить с помощью соответствующих увлажняющих препаратов.

    Офтальмологи и оптометристы по контактным линзам должны тщательно оценить состояние век, конъюнктивы и роговицы перед подбором линз. Они также должны проводить периодические осмотры глаз и тех, кто носит контактные линзы. Раздражение конъюнктивы является противопоказанием к установке контактных линз, так как может привести к серьезным осложнениям в виде кератита.

    Анджей Стышинский, доктор медицинских наук

    .

    Воспалительные заболевания конъюнктивы • Медицина Родзинная 2/2005 • Медицинский читальный зал БОРГИС

    © Боргис - Медицина Родзинная 2/2005, стр. 40-49

    Маржена Мельчарек

    Воспалительные заболевания конъюнктивы

    Воспалительные заболевания глаз

    от отделения аудиологической и электрофизиологической диагностики отделения хирургии головы и шеи
    Заведующий отделением: проф. УМ доктор хаб. п. мед.Веслав Конопка 9000 3

    Резюме
    Конъюнктивит является одним из наиболее распространенных и острых заболеваний конъюнктивы.В данной статье представлены воспалительные заболевания конъюнктивы. Они могут быть вызваны бактериями, вирусами, грибками, паразитами, а также иметь аллергическую этиологию. Описаны клинические симптомы, методы диагностики и лечения. Хотя эти расстройства редко вызывают серьезные жалобы, они могут привести к ухудшению или даже потере зрения.

    Конъюнктивит — распространенное заболевание в офтальмологической практике. В зависимости от возбудителя выделены три группы: неинфекционные, инфекционные и аутоиммунные конъюнктивиты.В первую группу вошли простые конъюнктивиты, аллергические заболевания и нарушения слезной пленки, во вторую - бактериальные, вирусные, грибковые, хламидийные и паразитарные, в третью - конъюнктивиты при синдроме Стивенса-Джонсона и офтальмологической пузырчатке.

    В зависимости от продолжительности конъюнктивит может быть острым, подострым или хроническим.

    Острый конъюнктивит (coniunctivitis acuta) очень гиперемирован, дает вид «красного глаза», обычно носит инфекционный характер или может быть связан с действием физических или химических факторов.Обычно это взаимно. Больной жалуется на зуд, жжение в глазах, ощущение песка под веками, а также на светобоязнь и слезотечение. Последние два симптома в сочетании с сужением глазной щели составляют картину раздражающей триады. Кроме того, отмечаются выделения, вызывающие слипание век, особенно по утрам, иногда также увеличение подчелюстных, околоушных и шейных лимфатических узлов и повышение температуры тела.

    Хронический конъюнктивит (хронический конъюнктивит) может быть острым процессом или может быть вызван длительным раздражением физическими агентами, такими как пыль.Это также проявляется в аномалиях рефракции.

    В связи с наблюдаемой реакцией конъюнктивы различают папиллярное воспаление, гигантский папиллит и фолликулярное воспаление.

    Сосочковое воспаление ( coniunctivitis papillaris) возникает при бактериальной инфекции конъюнктивы, хроническом блефарите, весеннем заболевании вследствие ношения контактных линз, при верхнелимбальном кератоконъюнктивите. Папилломы образуются в результате разрастания конъюнктивального эпителия, который образует различные выпячивания с центрально расположенным расширенным кровеносным сосудом, контрастирующим с бледностью окружности соска.Их размеры не превышают 1 мм. Обычно они появляются в области конъюнктивы век, особенно в верхней, вокруг щитка и в параспинальной части конъюнктивы глаза. Они выглядят как мозаичный узор, состоящий из приподнятых и налитых кровью областей различной формы, разделенных белыми граничными прямоугольниками, которые макроскопически выглядят как усеянные красными точками.

    В результате длительного воспалительного процесса происходит разрыв фиброзных перегородок, прикрепляющих эпителий к субстрату, что приводит к объединению отдельных бородавок в гигантские сосочки (coniunctivitis giganto-papillaris). Они более выпуклые и крупнее (более 1 мм). Гигантский папиллит характерен для весеннего конъюнктивита или воспаления, вызванного ношением контактных линз.

    Бугристая конъюнктивальная реакция (фолликулярный конъюнктивит) чаще всего вызывается вирусной или хламидийной инфекцией, местной гиперчувствительностью к лекарственным средствам или возникает на фоне окулонодального синдрома Парино. Уплотнения, возникающие в результате реакции лимфоидной ткани, образуются в пределах рыхлой конъюнктивальной ткани сводов, особенно нижнего (в отличие от трахомы, при которой поражается верхний свод).Макроскопически они показывают многочисленные приподнятые очаги в виде рисовых зерен, окруженных тонкими кровеносными сосудами. Размер папул варьирует от 0,5 до 5 мм в зависимости от длительности и тяжести воспалительного процесса. Следует помнить, что у бессимптомных детей наличие папул обычно не имеет клинического значения.

    Когда обнаруживаются истинные или псевдомембранозные мембраны, мы имеем дело с: мембранозным или псевдомембранозным конъюнктивитом соответственно (coniunctivitis membranacea et pseudomembranacea) .Изменения этого типа характерны для этиологического фактора. Истинные мембраны представляют собой полосы коагулированного воспалительного экссудата, богатого фибрином и белком. Они образуются на поверхности конъюнктивы щитовидной железы. Они прилипают к эпителию и, если попытаться их удалить, он может порваться и кровоточить. Возникают при заражении гемолитическими стрептококками и коринейозом дифтерии. Характерной особенностью псевдомембран, в свою очередь, является то, что они легко удаляются с поверхности эпителия, не повреждая его, а значит, и не вызывая кровотечения.Возбудителем их является аденовирусное, гонококковое или аутоиммунное заболевание.

    При офтальмологическом осмотре также оценивают сосуды и определяют тип застойных явлений.

    Конгестия конъюнктивы (поверхностная) позволяет проследить ход расширенных сосудов, перемещающихся вместе с конъюнктивой при движении конъюнктивы. Наибольшая интенсивность процесса отмечается вокруг экватора глазного яблока, а по направлению к роговичному лимбу застойные явления постепенно уменьшаются.При нажатии на конъюнктивальный сосуд стеклянной палочкой он закрывается, что вызывает его побледнение.

    Глубокое или цилиарное скопление расположено вокруг роговицы. Она равномерного сине-красного цвета и, в отличие от поверхностной гиперемии, здесь не наблюдается отдельных сосудов. Введение в конъюнктивальный мешок капли адреналина (так называемая адреналиновая проба) в концентрации 1/1000 не меняет его окраску. В случае расширения сосудов конъюнктивы эта проба вызывает их быстрое сужение и побледнение глазного яблока.

    Смешанная гиперемия имеет признаки как поверхностной, так и глубокой гиперемии.

    Диагноз зависит от клинической картины в сочетании с лабораторным исследованием конъюнктивального секрета. Офтальмологическое обследование оценивает тип выделений, наличие истинных или псевдомембран, тип реакции конъюнктивы и возможное увеличение периферических лимфатических узлов. В зависимости от вида секрета конъюнктивит делят на: серозный, слизистый, слизисто-гнойный и гнойный.Отделяемое из конъюнктивы состоит из отфильтрованного через эпителий роговицы экссудата из расширенных кровеносных сосудов, а также из слез, слизи и отслоившегося эпителия. Гнойные выделения характерны для тяжелых бактериальных инфекций, слизисто-гнойные - для легких бактериальных инфекций и конъюнктивитов, вызванных хламидиями, слизистые выделения - для весенних конъюнктивитов и сухих конъюнктивитов и кератитов, водянистые - характерны для вирусных инфекций и токсических воспалений.

    1. МЫШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ

    Простой конъюнктивит ( Простой конъюнктивит )

    Вызывается рядом физических факторов (УФ-излучение, ветер, пыль, неправильное освещение), химическими факторами (пары, раздражающие газы), несбалансированными или плохо выровненными аномалиями рефракции (особенно дальнозоркостью, атаксией, пресбиопией), нарушениями конвергенции, механическое раздражение при аномальном росте ресниц, неправильном положении век, вследствие хронического недосыпания, при хроническом катаре и воспалении околоносовых пазух.

    В зависимости от продолжительности раздражающего действия заболевание может быть острым или хроническим. Субъективные симптомы (жжение, зуд, светобоязнь, слезотечение) выражены умеренно. Отмечается незначительная гиперемия век и конъюнктивы глаза, патологического отделяемого нет. Это состояние нередко предрасполагает к бактериальным суперинфекциям, вызывая обострение воспаления с появлением гнойного отделяемого.

    Лечение простого конъюнктивита заключается в устранении причины, что позволяет навсегда исчезнуть симптомам.В конъюнктивальный мешок вводят дезинфицирующие средства (цинковый раствор, борную кислоту), но предварительно следует провести пробу Ширмера для исключения недостаточной слезопродукции. При неосложненном бактериальном инфекционном процессе нет необходимости в применении капель с антибиотиком. Следует избегать назначения капель, содержащих стероиды, так как, принося быстрое облегчение (не устраняя причину), они вызывают у больных все большую охоту и большую вероятность их применения, не подозревая о возможных негативных последствиях их хронического применения.

    Аллергический конъюнктивит ( аллергический конъюнктивит )

    Развивается в результате аномальных реакций организма на факторы внешней среды. Проявляется после разного длительного периода толерантности. Тяжесть симптомов зависит от того, с каким антигеном мы имеем дело и как долго, а также от индивидуальных свойств организма.

    Наиболее распространенным является острый аллергический конъюнктивит. Это крапивница в ответ на попадание большого количества аллергена в конъюнктивальный мешок.Он часто поражает маленьких детей, но может встречаться в любой возрастной группе. Симптомы появляются внезапно. Это: зуд, слезотечение, отек конъюнктивы, иногда отек век, затрудняющий открытие глаза. Как правило, они проходят спонтанно через несколько часов (если контакт с аллергеном все еще продолжается), и специального лечения не требуется.

    До аллергический атопический конъюнктивит возникает чаще всего в результате аллергии на препараты, применяемые хронически местно (антибиотики), периодически (анестетики перед измерением внутриглазного давления при глаукоме) и косметические средства.Обычно возникает с обеих сторон и имеет острое начало. Появляются зуд, гиперемия и отек конъюнктивы, а также пастозный, сильный отек век, снимающий трещину века. Пациенту рекомендуется избегать в дальнейшем аллергенного фактора. Рекомендуется принимать антигистаминные и противовоспалительные средства, а также промывать отекшие веки парафином вместо воды до исчезновения симптомов.

    Атопический кератоконъюнктивит — редкое, но серьезное заболевание.Обычно начинается в возрасте около 10 лет, наибольшая интенсивность симптомов наблюдается в 3-5-м десятилетии, после чего может полностью исчезнуть. Обычно поражает молодых мужчин с атопическим дерматитом. У этих больных, кроме типичных поражений кожи (в том числе боковых складок шеи, локтей и подколенных сухожилий), могут возникать: астма, крапивница, сенная лихорадка, ринит. Симптомы атопического кератоконъюнктивита развиваются в течение нескольких лет и часто им предшествуют другие симптомы атопического заболевания.Несмотря на то, что это воспаление круглогодичное, зимой оно обостряется. Вовлекаются конъюнктива, роговица и кожа век. Больные жалуются на зуд (в том числе кожи век), слезотечение, светобоязнь. Наблюдается большое количество слизистых выделений. Конъюнктива инфильтрирована, сосочки увеличены, особенно в области верхнего века. Нередко в запущенной стадии заболевания конъюнктива рубцуется и возникают спайки век и конъюнктивы глаза (преимущественно в нижней складке).Более опасными последствиями являются кератопатии, которые способствуют ухудшению зрения. В результате длительного патологического процесса в строме роговицы могут развиваться дискоидные рубцы и неоваскуляризация по ее периферии. Заражение вирусом Herpes simplex , а также другими микроорганизмами вызывает тяжелые кератиты. Также отмечается отечность и утолщение век, кожа сухая, что облегчает растрескивание и шелушение. Стафилококковый блефарит встречается довольно часто.

    В сложном лечебном процессе в связи с хроническим характером заболевания применяют стероидные капли, 2% кромогликат натрия, антигистаминные препараты (вводят также обычно при жалобах больных на сильный зуд глаз). Стероиды следует использовать при кратковременном лечении обострений. Из-за побочных эффектов их не следует рекомендовать для длительного лечения, особенно при сильном воздействии (дексаметазон). Кромогликат натрия, стабилизирующий тучные клетки, глоксамид рекомендуется применять в течение всего года в качестве эффективной профилактической меры.

    Аллергический сезонный конъюнктивит - рецидивирующий конъюнктивит, вызванный летучими аллергенами (семена трав, пыльца, сорняки, шерсть животных, споры плесени, шерсть, волосы). Глазные симптомы могут сопровождать или предшествовать развитию астмы, сенной лихорадки, отека Квинке и аллергической экземы.

    Болезни появляются при сенной лихорадке и включают приступы зуда, слезотечения и покраснения глаз. При осмотре выявляют конъюнктивит и папиллит, а в более тяжелых случаях отек век.Роговица никогда не поражается. Эти симптомы могут ухудшаться из года в год, но также могут уменьшаться с возрастом. Диагноз ставится после проведения кожных проб.

    Круглогодичные аллергены, такие как клещи домашней пыли, плесневые грибы, аллергены животных, вызывают круглогодичный конъюнктивит . Симптомы сходны с симптомами сезонного аллергического конъюнктивита и могут сохраняться в течение всего года, усиливаясь в отопительный сезон, когда активность вызывающих их аллергенов возрастает.Лечение включает препараты, стабилизирующие тучные клетки (кромогликат натрия 2%, глоксамид 0,1% 4 раза в день), антагонисты Н2-рецепторов (обычно применяемые, они уменьшают симптомы сенной лихорадки, но их местное действие на глаза ограничено). Использование стероидов не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов.

    Весенний конъюнктивит и кератит (конъюнктивит весенний) - тяжелое рецидивирующее заболевание. Заболевание начинается у детей и подростков, обычно после 5 лет, чаще у мальчиков.Он имеет тенденцию заканчиваться в подростковом возрасте (примерно через 4-10 лет). По прошествии этого времени он может перерасти в типичный для взрослых атопический кератоконъюнктивит. Большинство пациентов также страдают от атопического заболевания или члена семьи. Астма и аллергическая экзема были распространены в детстве. В наших широтах это заболевание встречается нечасто. В основном поражает жителей тропической и субтропической зон, где протекает в целом тяжело. Недуги появляются весной и летом, но могут быть круглогодичными.Больные отмечают сильный зуд со слезотечением, ощущение инородного тела под веком, жжение и светобоязнь, из-за чего адаптация к дневному свету занимает около получаса. Также характерны обильные слизистые выделения и опущение век. Заболевание может принимать одну из трех форм.

    Вековидная (более распространенная) форма показывает типичную гигантскую папиллярную гипертрофию конъюнктивы, особенно в верхнем диске, напоминающую гальку. В начальной стадии бородавки располагаются плотно, а в период заживления начинают отделяться друг от друга.Вследствие механического раздражения эпителия роговицы сосочками может возникнуть изъязвление роговицы в верхней части с последующим субэпителиальным рубцеванием. В конъюнктивальном мешке скапливается липкий экссудат.

    Форма конечности, менее распространенная, чаще всего поражает негритянскую расу и имеет лучший прогноз. Отмечается папиллярная гипертрофия конъюнктивы вокруг роговицы. Пятна Трантаса формируются в верхней части сосков возле лимба роговицы. Это мелкие меловидные белые отложения, состоящие из эозинофилов и дегенерированных клеток.Смешанная форма имеет характеристики обоих ранее упомянутых.

    Изменения роговицы возникают при весеннем кератоконъюнктивите. Сначала появляется местная эпителиопатия, затем изъязвление и рубцевание. Существует повышенная вероятность кератоконуса.

    Этиотропная терапия – десенсибилизация. Большинству больных требуется применение стероидов в виде капель и пероральных препаратов. Рекомендуется применять высокие дозы в периоды обострений и полностью прекращать терапию в период ремиссии.В особо тяжелых случаях показана местная стероидная терапия в виде субконъюнктивальных инъекций препаратов пролонгированного действия, а иногда и общая стероидная терапия. Включение 2% кромогликата натрия позволяет снизить дозу стероидов и получить клиническое улучшение. Благодаря тому, что он не вызывает побочных эффектов, его можно применять профилактически в течение более длительного периода времени. В периоды обострения болезненного процесса монотерапии недостаточно. 0,1% лодоксамид также оказывает стабилизирующее действие на тучные клетки, а также подавляет миграцию эозинофилов.В связи с его муколитическими свойствами применяют также ацетилцистеин в виде 5% капель 4 раза в день. Осложнения роговицы, такие как бляшки или рубцы, могут потребовать хирургического лечения в виде послойной кератэктомии.

    Гигантский папиллярный конъюнктивит (coniunctivitis giganto-papillaris) - это реакция на наличие инородного тела в конъюнктивальном мешке. Чаще всего им страдают люди, носящие контактные линзы (как мягкие, так и жесткие), глазные протезы, а также пациенты со швами, оставшимися после офтальмологических процедур.Это заболевание также связано с патологическими состояниями внутри глазного яблока, которые являются причиной неровной его поверхности (опухоли конъюнктивы и роговицы, наличие фильтрующего пузыря после антиглаукоматозных операций). Встречается во всех возрастных группах. Особенно восприимчивы астматики, сенная лихорадка и аллергия на шерсть домашних животных. Первые симптомы могут появиться через месяцы или годы ношения контактных линз. К ним относятся зуд глаз после снятия линз, скопление большого количества слизистого отделяемого в конъюнктивальном мешке, особенно по утрам, светобоязнь, постепенное снижение переносимости контактных линз.Со временем веки утолщаются и могут опускаться.

    Офтальмологическое исследование показывает разросшиеся сосочки конъюнктивы щитовидной железы. Изменения могут быть легкими, но может также развиться полномасштабный гиганто-папиллярный конъюнктивит.

    При лечении важен причинный эффект. Необходимо соблюдать правильную гигиену при использовании контактных линз, сокращать время их использования, подбирать подходящий пациенту тип линз.Противоаллергические средства используются ad hoc.

    Хронический рецидивирующий конъюнктивит - поражает больных сенной лихорадкой, аллергией на пыльцу трав. Эту группу больных лечат аллергологи.

    Из угревых кератоконъюнктивитов (фликтенулезный кератокониунтивит) чаще болеют дети препубертатного возраста, проживающие в антисанитарных условиях. Обычно начинается в связи с инфекционным заболеванием в детском возрасте.Прыщ представляет собой стерильный инфильтрат, вызванный повышенной чувствительностью к бактериальным антигенам или туберкулопротеину. При осмотре обычно обнаруживают один или, реже, несколько мелких, серо-желтых, округлых, приподнятых инфильтратов на конъюнктиве глазного яблока, вблизи лимба роговицы. Они могут располагаться в плоти роговицы и направляться к ее центру, создавая характерную кисть вросших кровеносных сосудов. Такой инфильтрат может распадаться, в результате чего образуются изъязвления, иногда перфорации, а после заживления — рубец на роговице.

    Лечение включает поиск антигена, вызывающего поражение, и соблюдение правил гигиены. Местно на конъюнктивальный мешок наносят капли с антибиотиком в сочетании со стероидом, а в целом витамины и препараты, повышающие иммунитет.

    Сухой конъюнктивит и кератит (кератокониунтивит сухой)

    Это известно как синдром сухого глаза. Это вызвано различными типами аномалий слезной пленки. Это может быть связано с недостаточной секрецией слезы или повышенным ее испарением, неправильным нанесением капель и мазей на конъюнктивальный мешок, дисфункцией век, возможно также повреждением слоя гликокаликса на поверхности микроворсинок эпителия роговицы.Следствием этого состояния является поражение межвековой поверхности глазного яблока и появление симптомов сухости глаз. Симптомы, о которых сообщает больной, включают: дискомфорт, ощущение песка под веками, покалывание, жжение, покраснение глаз, светобоязнь, парадоксальное слезотечение, зуд, снижение остроты зрения, чувство тяжести и ограничение подвижности век. Офтальмологическое исследование выявляет покраснение (редко бледность), рецидивирующий конъюнктивит, дефекты эпителия роговицы.Ранним симптомом является появление прожилок слизи и остаточного материала в слезной пленке. Биомикроскоп также оценивает слезный мениск, который при синдроме сухого глаза вогнут и мал, а в тяжелых случаях может даже отсутствовать. Тестом, который следует провести у пациента в случае подозрения на синдром сухого глаза, является тест Ширмера и тест FBUT, т.е. измерение времени разрыва слезной пленки.

    Лечение сухого кератоконъюнктивита является причинно-следственным и симптоматическим.Существенным элементом симптоматического лечения является слезозамещение с использованием так называемых искусственные слезы. Мягкие контактные линзы также используются для поддержания влажности конъюнктивального мешка. Иногда они также служат переносчиком наркотиков. Муколитики, например 5-10% ацетилцистеин, рекомендуются при повышенной вязкости слезы. В случаях неэффективности такой процедуры показано хирургическое лечение. Проводят временное или постоянное закрытие слезных точек, исправление анатомических дефектов век, а в тяжелых случаях даже ушивание, обычно частичное, щелей века.

    2. ИНФЕКЦИЯ В СОЧЕТАНИИ С ИНФЕКЦИЕЙ

    Бактериальный конъюнктивит

    Простой бактериальный конъюнктивит является распространенным заболеванием, чаще всего вызываемым Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Вначале обычно отмечается внезапное покраснение глаз, жжение с обеих сторон (хотя и не обязательно одновременно), больной жалуется на ощущение песка под веками.Серозно-гнойные выделения в конъюнктивальном мешке могут вызывать слипание век после пробуждения. Со временем к вышеперечисленным недугам может присоединиться светобоязнь, вызванная изменениями роговицы. При осмотре выявляют гиперемию конъюнктивы, особенно вокруг складок, и высыпания по типу папиллярной реакции. В конъюнктивальном мешке скапливается гнойное отделяемое, на поверхности век появляются струпья. Острота зрения может быть нормальной. Заболевание имеет тенденцию к самопроизвольному регрессу примерно через 2 недели.

    Гр(-) Neisseria gonorrhoeae является возбудителем гонококкового конъюнктивита (coniunctivitis gonorrhoica) , которым чаще всего страдают новорожденные. Это вызвано передачей инфекции из половых путей матери. Симптомы появляются быстро через 2-4 дня после заражения. Характерны сильная пиорея и очень интенсивный отек век, закрывающий межбровную щель. Его расширение может вызвать эякуляцию гнойного отделяемого, скопившегося в конъюнктивальном мешке, поэтому обязательно наличие у обследующего защитных очков.Отекшая, налитая кровью конъюнктива может образовывать псевдомембраны, покрывающие роговицу. Отмечается отек окружающих тканей, болезненность и нарушение подвижности глазного яблока. Часто увеличиваются околоушные лимфатические узлы. Инфекция может быть связана с общими симптомами. Текущий патологический процесс предрасполагает к кератитам, изъязвлениям и перфорациям с последующим эндофтальмитом и слепотой.

    Взрослые гораздо реже страдают этим заболеванием. При этом инкубационный период очень короткий, несколько часов.Больным требуется госпитализация. Должен быть собран материал для бактериологического исследования. Необходимо очень часто (даже каждый час) промывать гнойное содержимое из конъюнктивального мешка физиологическим раствором. Применяют местную и общую антибактериальную терапию. Раствор пенициллина G вводят каждые 5 минут в первый час, затем каждые 1-2 часа и обычно внутримышечно 2 раза в сутки. Антибиотиками выбора являются цефалоспорины – цефтриаксон, цефотаксим. В виде глазных капель применяют гентамицин, эритромицин.Если очаги поражения затрагивают также роговицу, вводят 0,5% раствор атропина.

    В настоящее время гонококковый конъюнктивит у новорожденных встречается редко, что связано с обязательностью выполнения процедуры Креде сразу после рождения (введение в конъюнктивальный мешок капли 1% раствора нитрата серебра).

    Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidemidis вызывают приблизительно 50% случаев острого серозно-гнойного конъюнктивита . Staphylococcus epidermidis присутствует в составе нормальной бактериальной флоры конъюнктивального мешка, поэтому доказать его патогенную природу часто бывает проблематично.


    Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ.

    У меня есть код доступа

    • Для платного доступа к полному содержанию вышеуказанной статьи или ко всем статьям (в зависимости от выбранного варианта) необходимо ввести код.
    • Вводя код, вы принимаете содержание Правил и подтверждаете, что ознакомились с ними.
    • Чтобы купить код, воспользуйтесь одним из вариантов ниже.

    Вариант № 1

    19 90 015

    зл. я выбираю
    • для доступа к этой статье
    • доступ по 7 дней

    полученный код необходимо ввести на странице статьи, на которую он был погашен

    Вариант № 2

    49 90 015

    зл. я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ для 30 дней
    • самый популярный вариант

    Вариант № 3

    119 90 015

    злотых я выбираю
    • доступ к этому и более 7000 статей
    • доступ на 90 дней
    • вы экономите 28 злотых

    Ссылки

    1. Фридлендер М.Х.: Обзор причин и лечения бактериального и аллергического конъюнктивита. клин. Ther., 1995 г., сентябрь-октябрь; 17 (5): 800-10; обсуждение 779. 2. Гроблевска А., Чайковский Ю.: Аллергические заболевания глаз. Офтальмология 1999; 4: 63-66. 3. Канский Ю.: Клиническая офтальмология. Вроцлав: Urban & Partner, 1997. 4. Крживицкий С., Бялас-Недзела Д.: Местная антибиотикотерапия у детей – алгоритм управления. Офтальмология 2003; 3: 61. 5. Оно С.Дж., Абельсон М.Б.: Аллергический конъюнктивит: обновленная информация о патофизиологии и перспективах лечения в будущем. Аллергия клин. Immunol., январь 2005 г.; 115 (1): 118-22. 6. Palacz O., Giedrys-Kalemba S.: Вирусные заболевания глаз. Офтальмология 2001; 4: 5-8. 7. Пойда С.: Офтальмология в каплях - т.е. информация по диагностике и лечебной помощи при заболеваниях глаз для врачей и студентов медицинских вузов. Медицинский университет Силезии, Катовице 2002: 76-87. 8. Станкевич А., Ренкас М.: Симптоматология аллергических заболеваний глаз. Приложение к Офтальмологии 2003 г.; 2: 95-100. 9. Sarlangue J., Castella C.: Хламидийная инфекция у новорожденных и младенцев "Arch. Pediatr. 2005 Apr; 12 Suppl 1: S32-4. 10. Trzcińska-Dąbrowska Z.: Болезни конъюнктивы PZWL, Варшава: 72-97. 11. Trzebnicka A., Grałek M.: Весенний конъюнктивит и кератит Приложение к офтальмологии 2003; 2: 106-109. 12. Wald E.R.: Конъюнктивит у младенцев и детей.Педиатр Infect Dis. Дж. 1997 г., февраль; 16 (2 Доп): С17-20.

    .

    Смотрите также

     

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.