Почему кровь теплая

ПРИРОДА НЕ ПРЕДПОЛАГАЛА, ЧТО ЧЕЛОВЕК БУДЕТ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОДЕЖДОЙ

Отвлеченное вступление

Эта статья подвернулась под руку как-то на отдыхе, когда ночевали у одной бабушки. Старый сервант, а в нём старые книги. Плюс стопка журналов «Наука и Жизнь». Листая перед сном, нашел эту статью: содержание показалось забавным и поучительным, всё изложенное лихо ложится на современные технологии «гортексов», «корелофтов» и всяких кулмаксовых и полипропиленовых волокон с мериносной шерстью. 
Странички те перефотографировал, чтобы потом другим рассказывать. 
Позже выяснилось, что автор — Александр Ефимович Берман, мастера спорта СССР и заслуженный путешественник России – корифей и классик. Сколько у него научных работ, книг и статей. Предмет знал, в северных походах, на морозе и в горах не одну жизнь прожил, если по меркам обычного человека мерить. 
Кстати, упоминания про статью «Один из аспектов проблемы «Человек в условиях холода»: Одежда» легко отыскиваются в списках литературы к десятку диссертаций и сотням рефератов. Впрочем, чаще всего авторы почему-то раз за разом пишут, что материал вышел в 1966 году (видимо, навык копипаста сработал). Хотя, на самом деле то была «Наука и Жизнь» №2 за 1969 год.
Почти полвека. Ретроспективный, так сказать, взгляд. 
Но, есть о чём подумать.
С одной стороны, технологии с материалами были не те. Разбирается теплообмен на моделях типа «ватник», «шуба», «шинель». Но, все это прекрасно экстраполируется на паропроницаемость современных поровых и беспоровых мембран. И когда из 1969-го года описывается некое приближение к идеальной туристской одёжке, вспоминаешь уже реально существующие модели то из Arc'teryx’а с Сиверой, а то из The North Face. 
И киваешь головой, находя научное объяснение тому эмпирическому факту, что манжеты-полуперчатки, пришитые по прихоти проектировщика-теоретика к рукаву прималофтовой курточки, превращают эту курточку-утеплитель в стремительно отмокающую дрянь (потому что на ходу весь конденсат остаётся с тобой). И когда точно такая же «прималофтина», но «без перламутровых пуговиц», то есть, без тесных манжет, – роскошная вещь. Или почему те же манжеты-полуперчи являются шикарнейшим дополнением к тёплому и функциональному термобелью.
А с другой стороны, статья инженера и мастера спорта А. Бермана  – это еще и эстетически ретроспективное чтение. Про те времена, когда можно было без улыбки рассуждать про «безотказную автоматику шубы» и «телесную сердцевину». И когда реакции на события, происходящие с индивидом «при охлаждении обнаженной груди», принципиально отличались от современных.

С уважением,

Алексей Соболев

ОДИН ИЗ АСПЕКТОВ ПРОБЛЕМЫ «Человек в условиях холода»: ОДЕЖДА

Инженер А. Берман, мастер спорта

Всемогущая мода, стремящаяся в первую очередь удовлетворить эстетические запросы человека, по существу, отучила нас от строгого подхода к оценке теплозащитных свойств одежды. И хотя родителям, отправляющим малышей в мороз на прогулку, подчас следовало бы задуматься над этим вопросом, в принципе для горожанина средних широт он не столь уж серьезен: сравнительно мягкие зимы и возможность проводить большую часть времени в отапливаемом помещении позволяют нам при выборе одежды полагаться на опыт и традиции поколений. 

Но, когда речь заходит, например, о дальнем лыжном походе или о том, что человеку предстоит длительное время находиться и работать на открытом воздухе в сильные морозы, вопрос о выборе одежды приобретает особое значение. 

Природа так «сконструировала» человека, что его внутренние органы могут жить и нормально работать лишь при достаточно высокой и притом постоянной температуре. И, чтобы обеспечить нужный температурный режим, условно говоря, «сердцевины» тела, она наделила человеческий организм способностью интенсивно вырабатывать тепло, снабдила термозащитной «оболочкой» и системой терморегулирования. 

Роль «центрального отопления» в организме выполняет кровеносная система: она доставляет тепло из глубины тела к его поверхности. Причем, как только температура окружающей среды понижается, кровеносные сосуды в поверхностном слое тела сужаются, начинают пропускать меньше крови, приток тепла изнутри уменьшается и температура кожи становится ниже. Этим организм экономит тепло: чем меньше разность температур поверхности кожи и окружающей среды, тем меньше и теплоотдача. 

Когда же в организме образуется избыток тепла, кровеносные сосуды, наоборот, расширяются, приток теплой крови увеличивает разность температур и теплоотдача возрастает. 

Подобным образом организм осуществляет терморегулирование в пределах, что называется‚ нормальных температур. Но, если возникают критические ситуации, он может на короткое время в корне изменять эту привычную схему действий. 

Так, например, когда охлаждение отдельных участков кожи достигнет такой степени, что возникнет угроза обмораживания, кровеносные сосуды в этой зоне внезапно расширяются и к замерзающим тканям устремляется поток теплой крови – во имя их спасения «сердцевина» жертвует частью собственного тепла. 

Казалось бы, столь гибкая система терморегулирования должна была бы обеспечить человеку возможность обходиться вообще без одежды. И она обеспечивает – в условиях тропиков. Но сформировавшийся в сравнительно мягком климате человеческий организм не в состоянии защитить себя на длительное время от холода средних, а тем более полярных широт. Здесь человеку необходима одежда. А между тем, как это ни парадоксально, всецело зависящий от этой искусственной оболочки человеческий организм плохо приспособлен к ее использованию. 

Всем нам хорошо известно яркое чувство холодного ветра на внезапно обнаженном теле. Этот мощный предупредительный сигнал не отвечает истинным потерям тепла и не похож на ощущения замерзшего человека: ведь процесс охлаждения только начался. В чем же причина столь бурной реакции организма? Оказывается, в самом устройстве системы терморегулирования «оболочки». 

Роль датчиков в ней выполняют специальные нервные окончания – терморецепторы. Причем если эту условную «оболочку» тела, толщина которой достигает примерно 2,5 сантиметра, представить состоящей из множества слоев, то можно сказать, что терморецепторы реагируют не на температуру отдельного слоя, а на разницу температур двух соседних слоев. 

Когда холодный ветер попадает на обнаженное тело, разность температур тонкого поверхностного слоя «оболочки» и еще не успевшего остыть слоя под ним в первыи момент оказывается очень большой. И терморецепторы отвечают на нее мощным сигналом. По этому сигналу активно срабатывают защитные средства организма: в частности, кровеносные сосуды «оболочки» сужаются, её теплопроводность уменьшается и потери тепла оказываются сравнительно небольшими. 

Одежда же, образно говоря, сбивает организм с толку, дезориентирует его. При понижении температуры в окружающей среде она медленно остывает, еще медленнее изменяется температура поверхности тела, и разность температур при таком плавном охлаждении остается настолько небольшой, что терморецепторы долго не реагируют на нее. В результате человек в теплой одежде начинает ощущать холод лишь тогда, когда его организм потеряет недопустимо большое с точки зрения нормальной деятельности количество тепла. 

 

Теперь, чтобы восполнить столь большие потери тепла, организм должен проявить повышенную активность: например, отдыхавший на морозе человек чувствует при этом необходимость встать и походить. Человек начинает двигаться, ток крови немедленно ускоряется, и это поначалу вызывает последствия, обратные желаемым: процесс теплообразоваия только активизировался‚ а кровь уже уносит наружу значительно больше тепла, чем раньше. 

В сознание человека проникает острое «чувство холода», начинается озноб, непроизвольное сокращение мышц, вырабатывающих при этом тепло. Но вот благодаря физической нагрузке процесс теплообразования становится все активнее, организм постепенно разогревается, и, лишённый чёткой ориентации, по инерции «проскакивает» точку желанного равновесия.

Начинается перегрев организма. 

И здесь проявляется второе противоречие системы «человек-одежда», причина которого в несовершенстве нашей искусственной защитной оболочки. 

Когда в «сердцевине» тела образуется избыток тепла, кровеносные сосуды «оболочки» расширяются и тепловой поток устремляется наружу. Здесь бы и одежде, подобно живой «оболочке» тела, изменить свою теплопроводность и пропустить избыток тепла. Но одежда мертва, она не может изменить своих теплозащитных свойств. И выделяемое организмом тепло начинает скапливаться под ней. 

При этом температура у поверхности тела повышается, и, чтобы снизить её, организм вынужден активизировать второй механизм теплоотдачи – начинается интенсивное потоотделение. 

Появляющаяся на поверхности тела влага испаряется, для чего каждый ее грамм требует около 600 калории тепла, и образующийся водяной пар устремляется через толщу одежды, унося с собой тепло. (см. первую схему).

Однако и этот механизм теплоотдачи вскоре отказывает. Чем ближе к внешней среде расположен слой одежды, тем ниже его температура. На какой-то границе она оказывается равной температуре «точки росы», или, иными словами, температуре, при котором водяной пар данной концентрации начинает конденсироваться. 

«Натыкаясь» на эту границу, водяной пар конденсируется, а образующаяся влага пропитывает сначала внешние, а затем и остальные слои одежды. 

В результате концентрация водяного пара под одеждой достигает почти предельной величины. Испарение воды практически прекращается и температура продолжает повышаться... 

Природа, видимо, «не предполагала», что человек будет пользоваться одеждой. Во всяком случае, многих животных, «одетых» в теплые шкуры, она наделила способностью избавляться от избытка тепла путем интенсивного испарения влаги с поверхности дыхательных путей и языка. Все, наверное, не раз замечали, как в жару собака высовывает язык и часто дышит. У человека же, увы, нет такого механизма теплоотдачи. 

Правда, перед лицом опасности перегрева его нервная система может прибегнуть к иным мерам – затормозить процессы, в ходе которых вырабатывается тепло. Например, если человек неподвижен – скажем, часовой стоит на посту в чрезмерно теплой одежде, то у него при этом появляется чувство апатии‚ сонливость. 

У людей же‚ находящихся в движении и занимающихся физическим трудом эта реакция нервной системы на перегрев проявляется в виде одышки, чувства усталости. Человек ощущает острую потребность в отдыхе, останавливается, отдыхает и, лишённый одеждой четкости восприятия, снова переохлаждается.

Итак, основные недостатки теплой одежды очевидны: с одной стороны, она дезориентирует систему терморегулирования организма при оценке потерь тепла, а с другой – лишена способности изменять свою теплопроводность в зависимости от внешних условий и деятельности человека. 

Как же устранить эти недостатки?

Первый – практически невозможно: ведь мы не можем обходиться без одежды. Правда, здесь сама природа приходит нам на помощь. 

Оказывается, что по сигналам, возникающим при охлаждении открытого лица или обнаженных рук, «срабатывает» целый ряд теплозащитных средств всего организма. Более того, исследованиями установлено, что реакция организма на охлаждение лица оказывается более быстрой и интенсивной, чем, например, при охлаждении обнаженной груди. Видимо, все это новые для человека рефлексы, возникшие в результате тысячелетий использования одежды. Они в каком-то мере служат человеку в условиях города. Но злоупотреблять ими нельзя.

В длительном зимнем походе с его регулярными переохлаждениями организма и ночевками вдали от постоянного жилья даже при умеренных морозах нервная система человека постепенно приходит в состояние особого напряжения, называемого «холодовой усталостью». Эта усталость проявляется прежде всего в том, что человек утрачивает способность к сложной психической деятельности и многие операции, легко выполняемые в тепле жилья, становятся ему уже недоступными. 

Постоянные же сигналы, поступающие от замерзших открытого лица или рук, ещё больше увеличивают это напряжение нервной системы. 

Поэтому в зимнем походе лицо и руки приходится тщательно оберегать от переохлаждения. Отсюда и необходимость самого тщательного подхода к, казалось бы, второстепенным деталям зимней одежды: частые попадания ветра за плохо прилегающий воротник, зябнущие в коротких рукавах или рукавицах запястья рук – всё это издёргивает и утомляет организм, притупляет его защитные реакции.

Самая же тяжелая нервная нагрузка в походе обычно связана с необходимостью приспосабливаться к изменяющимся условиям теплообмена путем частых переодеваний. Поэтому-то и возникает вопрос об одежде, которая была бы одинаково хороша и на отдыхе, и в пути, и во время физической работы. 

Иными словами, об одежде с автоматически изменяющимися теплозащитными свойствами. В принципе можно представить себе гипотетический костюм-автомат, подобный живой «оболочке» тела. Скажем, роль кровеносных сосудов в нем выполняли бы тонкие спирали, разогреваемые электрическим током. Величина тока и соответственно степень нагрева разных частей костюма изменялись бы по командам счетно-решающего устройства, к которому бы поступали сигналы от многочисленных термодатчиков, укрепленных как на подкладке, у тела, так и на внешней поверхности костюма. Причем внешние датчики сами должны быть с подогревом, чтобы учитывать охлаждающее влияние ветра. 

Мало того, обе системы терморегулирования – естественная и искусственная должны быть строго согласованы между собой. Сама же ткань такого автоматического костюма должна быть легкой, свободно пропускающей воздух и влагу и даже... огнестойкой, чтобы порывы холодного ветра можно было нейтрализовать быстрым и мощным разогревом спиралей. 

К сожалению, современная одежда с электроподогревом по своему совершенству всё ещё весьма далека от такого костюма-автомата, не говоря уже о том, что для неё не существует легких и надежных переносных источников питания. Впрочем, нужен ли вообще нам электрифицированный костюм-автомат? Живут же люди в холодном климате, и живут неплохо, и ведут далеко не праздный образ жизни, и отнюдь не в теплом жилье. 

Как утверждают археологи, человек пользуется теплой одеждой еще со времени позднего палеолита, или, иными словами, уже более 10 тысяч лет. Ведь должна же была за это время появиться достаточно совершенная одежда? Так оно и есть. Примером тому – свободная шуба (или теплая куртка) длиною до колен, очень широкая у плеч, с просторными рукавами и глубокими проймами, с пришитым капюшоном, плотно прилегающим к подбородку. (на картинке Вариант А)

Автоматика такой шубы проста и безотказна. Пока человек стоит и организм вырабатывает мало тепла, она представляет собой колокол, заполненный тёплым воздухом. Этот воздух не дает холодным потокам забраться под шубу снизу, и человек пребывает в состоянии теплового комфорта. Когда же человек идёт и организм вырабатывает больше тепла, полы шубы колышутся, возникает интенсивная вентиляция, и теплоотдача резко возрастает. Наконец, если такая шуба не только просторна, но и отдельные ее части обладают определенной жёсткостью, то при движении рук, ног или наклона корпуса она сминается в грубые складки, объёмы под шубой непрестанно изменяются,ж и при этом возникает активная внутренняя циркуляция: нагретый  тела воздух перемещается к более холодной внутренней поверхности шубы, отдаёт ей тепло и, охлаждённый, возвращается к телу. 

Более того, поскольку при сминании под шубой возникают местные зоны повышенного давления, под действием последнего теплый воздух «продавливается» наружу‚ а на смену ему снизу поступает холодный. «Продавливаясь» сквозь толщу шубы, теплый воздух, с одной стороны, увлекает за собой водяной пар, а с другой – сушит саму шубу. 

Из этого описания «принципа действия» шубы ясно видно, что она выгодно отличается, например, от облегающего тело мехового комбинезона или широко распространенного стеганого костюма из толстых штанов и плотно сидящей куртки – в них не может быть и речи о какой-либо вентиляции. (на картинке Вариант Б)

Подобная одежда удобна, когда нужно протиснуться в узкий люк или сидеть неподвижно в тесной кабине. Но передвигаться пешком или на лыжах, да еще с грузом за плечами, в таком одеянии неимоверно трудно. 

Вероятно, на протяжении истории полярных путешествий «новинки» типа мехового комбинезона отвергались много раз и существуют по сей день лишь потому, что конструкторы этой одежды далеко не всегда пользуются ею сами. 

Опыт путешествий по Крайнему Северу показывает, что одежда с приемлемой гибкостью теплозащитных свойств может состоять из теплой стеганой куртки и ветрозащитного чехла. При этом отдельные части стеганой куртки целесообразно делать разной толщины.
Например, наиболее толстыми и теплыми они должны быть от подола до пояса: здесь куртку всегда можно расстегнуть, и при ходьбе даже в теплую погоду колеблющиеся полы будут обеспечивать хорошую вентиляцию и отвод тепла. На отдыхе же или в пути по сильному морозу такая куртка позволяет обходиться наиболее удобными при ходьбе легкими брюками, которые утепляются только в области колен и голеней. Кроме того, у такой куртки толстыми и тёплыми должны быть внешние части рукавов и плечи, средней толщины – грудь, спина и внутренние части рукавов у запястий, наиболее тонкими – детали в области проймы рукавов. 

Наконец, чтобы обеспечить хорошую вентиляцию, куртку целесообразно простегать большим числом швов. Через швы, где нет утепляющей набивки и есть отверстия от иглы, легче вытесняются воздух и водяной пар. А когда человек отдыхает, многочисленные швы лишь незначительно увеличивают теплоотдачу: швы – это, по существу, тонкие «линии», суммарная площадь которых невелика. 

Несколько слов о ветрозащите. Ее целесообразность не ставится под сомнение, хотя ветрозищита и паропроницаемость – противоречивые требования. 

Все дело в том, что ветрозащитные свойства ткани определяются тем фактом, что воздух под давлением с трудом проходит через мельчайшие норы между нитями. А водяной пар диффундирует через ткань, или, иными словами, проходит сквозь неё благодаря тепловому движению частиц. И малая величина пор ткани в меньшей степени мешает проницаемости пара, нежели воздуха. 

Но вот толщина ткани уже резко уменьшает паропроницаемость. 

И тем не менее очень тонкие ткани – например, капроновые или нейлоновые – для ветрозащитного чехла непригодны: они колышутся на ветру и создают под одеждой в данном случае уже вредную циркуляцию воздуха, вызывающую ощущение, что ветер проник вовнутрь. 

Поэтому ветрозащитный чехол приходится делать из достаточно упругих и, следовательно, толстых тканей, в силу чего он в определенной мере мешает влагообмену. Однако этот недостаток можно в какой-то мере компенсировать свободным покроем чехла: если между ним и курткой останется прослойка воздуха, то пар будет превращаться в иней на внутренней поверхности чехла, а ткань куртки останется сухой. 

Не менее тщательного подхода требует и вопрос об экспедиционной обуви. Сконструировать обувь, которая бы активно вентилировалась, пока не удаётся, а между тем температурные колебания и потоотделение стопы особенно велики. 

Поэтому, как бы ни была защищена обувь от влаги снаружи, она неминуемо отсыреет изнутри. О том, к чему это может привести, свидетельствует пример альпинистской экспедиции Джона Ханта, покорившей в 1953 году величайшую вершину мира – Эверест. Штурмовая двойка этой экспедиции – Тенпинг Норгей и Эдмунд Хиллари – в 300 метрах от вершины, на высоте 8500 метров, остановилась на короткий ночлег. Тенцинг отдыхал, не снимая обуви, а Хиллари разулся. И из-за этого гигантское, блестяще организованное восхождение чуть было не сорвалось: за время отдыха отсыревшие ботинки так замёрзли и окаменели, что утром, когда на счету была каждая минута, Хиллари долго не мог их надеть. 

Тенцинг и Хиллари взошли на вершину Эвереста в отсыревшей обуви, несмотря на то, что она была изготовлена по специальному заказу лучшими мировыми фирмами. Но на равнине в Сибири охотники издавна неделями «мнут снег», сохраняя ноги достаточно сухими. Для этого они пользуются испытанным средством защиты обуви от влаги — бахилами. 

Бахила представляет собой простой прямоугольный мешок из грубой ткани, который надевается поверх обуви и крепится ремешком таким образом, чтобы под ним оставалась толстая прослойка воздуха. Благодаря этой прослойке поверхность обуви остается теплой, водяной пар свободно проходит сквозь неё, а затем превращается в иней на достаточно холодной внутренней поверхности бахилы. Таким образом, бахила работает как конденсатор-влагосборник, который непрерывно сушит обувь. 

Понятно, что всевозможные «усовершенствованные» бахилы, специально скроенные по форме сапога и потому плотно облегающие обувь, – это совершенная бессмыслица. 

И, наконец, последний вопрос: как защитить от влаги зимний спальный мешок? 

Человек в нем лежит неподвижно, какая-либо принудительная вентиляции отсутствует, и через десять – двенадцать ночевок на сильном морозе мешок обычно промерзает насквозь. 

Поэтому лучшие образцы спальных мешков делаются двойными или, точнее, состоящими из двух мешков – тогда их можно легко разнять, выбить, отряхнуть и по отдельности быстро просушить.

Причем один из этих мешков можно сделать более толстым, а второй – потоньше. Преимущества такой конструкции стануг очевидны, если представить себе, что температура по толще мешка изменяется от очень низкой снаружи до «комнатной» внутри. При этом чем сильнее мороз, тем ближе к внутренней полости располагается «точка росы» – температура, при которой водяной пар начинает конденсироваться. 

Отсюда ясно, что если в сильный мороз мешок вывернуть толстым слоем наружу, то можно добиться, чтобы основная часть влаги конденсировалась вблизи разъема, а не в толще материала. И наоборот, чтобы получить такой же эффект при умеренном морозе, мешок нужно вывернуть наружу тонким слоем. 

В заключение следует сказать, что, несмотря на всю многовековую историю применения теплой одежды, многие аспекты ее конструирования все еще остаются спорными. Правда, в конце прошлого (читай позапрошлого) – начале этого (читай прошлого) века полярные путешественники-лыжники накопили довольно большой опыт в этом вопросе.

В наше же время, когда экспедиции широко пользуются техническими средствами передвижения, этот опыт постепенно утрачивается. Вместе с тем сегодня все большую популярность приобретают спортивные путешествия на Крайний Север – возможно, в этом проявляется стремление человека сохранить свои индивидуальные качества вопреки техническому прогрессу. И, как бы то ни было, подобные путешествия могут оказаться не только мощным стимулом к совершенствованию зимней одежды, но и наиболее надежным способом апробации её качеств. 

Текст песни

Который раз поддаешься на обман
И чувствуешь ложь, но в обход не идешь из упрямства.
В который раз попадаешься в капкан,
Впрочем, как и все... как и все! Как больно...
Чистая, теплая, красная, добрая.

Не помня зла, невозможно быть живым.
Люди живут, волки живут.
А на дороге впереди клубится дым,
И лишь дома растут, и деревья растут.
В них есть... чистая, теплая, красная, добрая.

Но не стой под рукой, когда я буду собой!
И не добрый, и не злой, ни хороший, ни плохой,
И ни ты, ни они, и никто другой
Не посмеют помешать мне и сказать им: "Стой!"

Что может быть проще последнего рывка?
Не важно где! Даже не важно как, почти что...
Стереть с лица следы недавнего плевка,
Сказать: "Ничего!.. Разве это враг?" Да что ты!..

Вонючей гнилью наполнив до краев
Колодец снов! Мой колодец снов!
Слепые взгляды заброшенных домов...
Этот день уже был когда-то...
Чистая, теплая, красная, добрая...

Но не стой под рукой, когда я буду собой!
И не добрый, и не злой, ни хороший, ни плохой,
И ни ты, ни они, и никто другой
Не посмеют помешать мне и сказать им: "Стой!"

Чистая, теплая, красная, добрая,
Яркая, сладкая, страшная, гадкая,
Липкая, мертвая твоя... твоя...

Аккорды

   Am    G       C         E
Который раз поддаешься на обман
     Dm       E        Dm          E
И чувствуешь ложь, но в обход не идешь из упрямства.
   Am      G       C         E
В который раз попадаешься в капкан,
    Dm          E        Dm   E
Впрочем, как и все... как и все! Как больно...
    Am (A|G|F|F# - в басу)    Dm E
Чистая, теплая, красная, добрая.

Не помня зла, невозможно быть живым.
Люди живут, волки живут.
А на дороге впереди клубится дым,
И лишь дома растут, и деревья растут.
В них есть... чистая, теплая, красная, добрая.

       Dm
Но не стой под рукой, когда я буду собой!
      Fm
И не добрый, и не злой, ни хороший, ни плохой,
      E
И ни ты, ни они, и никто другой
      Am      G               F
Не посмеют помешать мне и сказать им: "Стой!"

Что может быть проще последнего рывка?
Не важно где! Даже не важно как, почти что...
Стереть с лица следы недавнего плевка,
Сказать: "Ничего!.. Разве это враг?" Да что ты!..

   Dm      G       C7        F
Вонючей гнилью наполнив до краев
      Dm  E   Dm       E   Am
Колодец снов! Мой колодец снов!
   Dm      G      C        E
Слепые взгляды заброшенных домов...
     Dm            E
Этот день уже был когда-то...
Чистая, теплая, красная, добрая...

Но не стой под рукой, когда я буду собой!
И не добрый, и не злой, ни хороший, ни плохой,
И ни ты, ни они, и никто другой
Не посмеют помешать мне и сказать им: "Стой!"

Чистая, теплая, красная, добрая,
Яркая, сладкая, страшная, гадкая,
Липкая, мертвая твоя... твоя...

Техника забора крови из пальца

• Для взятия крови удобнее всего пользоваться специальными устройствами (поставляются в комплекте к прибору или приобретаются отдельно), в которые вставляются иглы (ланцеты), позволяющие сделать прокол кожи менее болезненным. Ланцеты необходимо менять, чтобы предотвратить травматизацию тканей тупыми иглами и инфицирование.
• Перед проколом пальца необходимо вымыть руки теплой водой (кроме гигиены это обеспечит приток крови) и насухо вытереть их.
• Обрабатывать кожу спиртом или иными растворами не нужно – это может исказить результат.
• Прокол следует делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца. В боковых поверхностях проходят кровеносные сосуды, а в подушечках – нервные волокна. Проколы в подушечках дают меньшее количество крови, более болезненны и хуже заживают.
• Лучше не прокалывать большие и указательные пальцы, так как они чаще используются для различной деятельности (письмо и т.п.)
• После прокола надо поднести палец с каплей крови к тест-полоске и капнуть на нее или дать возможность капиллярной полоске засосать кровь. Если по какой-то причине руки вымыть не удалось, тогда первую каплю крови стереть и для анализа использовать вторую.
• Теперь надо подождать несколько секунд – и результат готов.
• Потом надо занести результат в Дневник самоконтроля или «скачать» в компьютер.

Литературные источники

• Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. — 9-й выпуск. — М.: УП ПРИНТ; 2019. ISBN 978-5-91487-136-6 DOI: 10.14341/DM221S1
• Standards of Medical Care in Diabetes — 2019. Diabetes Care. 2019 Jan; 42 (Suppl 1): S173-S181. doi: 10.2337/dc19-S015
• Сахарный диабет 1 типа : руководство для пациентов / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова, О. Г. Мельникова. — М. : Фарм-Медиа, 2016. — 120 с. : ил. ISBN 978-5-9907464-0-4
• Сахарный диабет: многообразие клинических форм / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 244 С. ISBN: 978-5-9986-0250-4
• Сахарный диабет 1 типа: реалии и перспективы / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 504 С. ISBN: 978-5-9986-0245-0
• Сахарный диабет 2 типа: от теории к практике / Дедов И.И., Шестакова М.В. — МИА, 2016 — 576 С. ISBN: 978-5-9986-0248-1
• Diabetes overview [diabetes.org/diabetes] // American Diabetes Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
• Diabetes [mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes] // Mayo Clinic [Official website]. Accessed on 04/10/19
• IDF Diabetes Atlas. Eighth edition, 2017. International Diabetes Federation. ISBN: 978-2-930229-87-4
• Глобальный доклад по диабету [Global report on diabetes]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2018. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
• Diabetes: the basics [https://www.diabetes.org.uk/diabetes-the-basics] // British Diabetic Association [Official website]. Accessed on 04/10/19
• LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, et al. Treatment of Diabetes in Older Adults: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1. 104 (5):1520-74
• DiMeglio LA, Acerini CL, Codner E, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2018: glycemic control targets and glucose monitoring for children, adolescents, and young adults with diabetes. Pediatr Diabetes. 2018 Oct. 19 Suppl 27:105-14
• American Diabetes Association. 13. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care. 2018 Jan. 41 (Suppl 1):S137-43
• Diabetes Health Center [webmd.com/diabetes] // WebMD [Official website]. Accessed on 14/10/19
• Managing Diabetes [niddk.nih.gov/health-information/diabetes] // National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases Health Information Center [Official website]. Accessed on 04/10/19
• How to Prevent Diabetes [medlineplus.gov/howtopreventdiabetes.html] // U.S. National Library of Medicine [Official website]. Accessed on 04/10/19
• About diabetes [diabetesforecast.org/landing-pages/lp-about-diabetes.html] // American Diabetes Association [Official magazine website]. Accessed on 04/10/19

SARU. DIA. 19.11.2382

Памятка ревматологическому пациенту

30 Сентября 2016

Введение

Пожалуйста, не считайте, что артрит - это приговор!
Учтите, что очень многое пациент может сделать сам, чтобы облегчить свое состояние, сохранить работоспособность, улучшить качество жизни. Самое главное – сохранять активную позицию по отношению к своей болезни, и, наряду с рекомендациями врача ревматолога делать что-то для своего здоровья самому, причем, каждый день. Воля к жизни – это «терапевтический фактор», и пока Вам есть для чего жить (дети, внуки, работа, друзья, книги, искусство, музыка и далее продолжите сами), Вы должны стараться улучшать качество своей жизни ежедневно. Для этого нужны Ваши усилия!

Правильный функциональный стереотип для больных с поражением плечевого пояса при остеоартрозе ревматоидном артрите.

 
Перед выполнением ниже перечисленных рекомендаций необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом. Каждое поражение плечевого сустава индивидуально. Ниже перечислены несколько общих принципов, которые применительно к Вам требуют врачебной коррекции.

• Избегать нагрузки на плечевой пояс при всех движениях и, особенно, при отведении плеча.
• Избегать резких движений в плечевом суставе, не носить тяжести более 3-х кг.
• Правильно носить небольшие тяжести: плечи расправлены, позвоночник выпрямлен, не нагибаться вперед, носить сумки легкие крючковым хватом кисти т.к. при этом сгибатели рук расслаблены.
• Правильная осанка: расправленные плечи, спина выпрямлена, углы лопаток максимально соединены (сколько может пациент).
• Активные упражнения для плеча следует обсудить с врачом (поднять руки вверх, опустить их вниз, движения вперед – назад и особенно полезно выполнять круговые движения руками). При отдельных поражениях плечевого сустава или окружающих его мягких тканей целесообразны только пассивные упражнения (поднять больную руку в сторону помогает здоровая рука с помощью рычага в виде гимнастической палки) и только вне острого периода.
• Упражнения с палкой: руки вытянуты на уровне плеч, ровный позвоночник; поднять руки вверх, опустить вниз, привести к себе, от себя; завести палку за спину, отведя ее от спины.
• Надо помнить об упражнениях для шеи (выполнять движения головой вперед, назад, вправо, влево; круговые движения по и против часовой стрелке).
• Лечение положением: при резком болевом синдроме надо найти удобное положение для руки, которое максимально облегчит боль, например, использовать повязку в виде косынки, поддерживающей руку или подкладывать валик под мышку (можно сочетать валик и косынку). Спать на невысокой плоской подушке или валике. Нельзя приводить голову в сторону больного плеча во время сна, лучше отвести голову в противоположную сторону с поворотом на 15-20 градусов.
• Для восстановления функции в плечевом поясе, вне обострения, можно выполнять домашнюю работу, связанную с движением в плечевом суставе во всех плоскостях без нагрузки (протирка окон, зеркал, панелей).
• Нельзя давать большую нагрузку на плечевой сустав и позвоночник, необходимо избегать резких движений рукой, головой. Не делать резких наклонов туловища. Избегать фиксированных поз.
• При болях в шейном отделе позвоночника носить головодержатель.

Основные положения правильного функционального стереотипа у больных с поражением кисти при ревматоидном артрите.

• Соблюдение прямой оси кисти, как продолжение предплечья, при выполнении производственных и бытовых манипуляций.
• Максимально уменьшить нагрузку на концевые фаланги (не давать большие силовые нагрузки на подушечки пальцев).
• Избегать движения с отклонением кистей кнаружи как ласты у моржа (ульнарная девиация).
• Сохранять поперечный и продольный свод кисти.
• Основное исходное положение кисти при выполнении лечебной гимнастики – кисти и предплечья положить на стол большими пальцами вверх «на ребро» (на мизинцы) или ладонью вниз (без отклонения кисти кнаружи).
• Соблюдать правильное положение кисти и в покое (кисть на теннисном мяче, цилиндрической поверхности или конусовидной).
• Для силовых действий использовать рычаг с крючком «крючковой хват» с цилиндрической или конусовидной формой ручек.
• Писать утолщенными конусовидными ручками и карандашами.
• Ознакомиться с навыками самообслуживания на занятиях по трудотерапии.

Функциональный стереотип при болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилоартрите)

Анкилозирующий спондилоартрит (АС) – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов. Основная особенность воспаления суставов при данном заболевании в постепенном ограничении их подвижности с образованием анкилозов (сращений). В результате позвоночник утрачивает гибкость, ограничивается подвижность суставов, связывающих ребра с грудными позвонками, что приводит к ограничению вентиляции легких. Очень большое значение имеют регулярные занятия лечебной физкультурой, что существенно помогает сохранить подвижность позвоночника.

• Для уменьшения прогрессирования анкилозов необходимо максимально стремиться к разгибанию и разгрузке позвоночника, суставов нижних конечностей.
• Для профилактики деформаций на ранних стадиях рекомендуется спать на ровной и не слишком мягкой поверхности, без подушки или валика под голову, или спать на животе. На поздних стадиях, если Вы спите на спине, пользуйтесь тонкой подушкой или подкладывайте валик под шею. Не спите с согнутыми в коленях ногами.
• Старайтесь сохранить правильную осанку, когда Вы стоите или сидите. Следите за тем, чтобы спина была прямой, плечи развернуты, голова держалась прямо. Старайтесь сидеть ровно с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника.
• Правильность осанки можно проверить, став спиной к стене. Пятки, ягодицы, лопатки, затылок должны касаться стены одновременно. Избегать фиксированных поз.
• Независимо от самочувствия каждое утро необходимо начинать с лечебной гимнастики, это необходимо делать и в тех случаях, когда подвижность позвоночника резко ограничена и нет надежды на ее восстановление, но Вы при этом улучшаете вентиляцию легких. Также следует бросить курить и уделять достаточно времени для прогулок. Недостаточная вентиляция легких способствует развитию легочных инфекций.
• При признаках сгибательной контрактуры в коленных или тазобедренных суставах целесообразно пользоваться опорой (трость) для разгрузки сустава при ходьбе. Не носить тяжестей, разрабатывать сустав в бассейне. При контрактуре коленного сустава подкладывают валик под нижнюю треть голени.

Правильный функциональный стереотип для больных с остеоартрозом

 

• Коррекция веса
• Лечебная физкультура в положении сидя, лежа, в бассейне
• Чередование активных, пассивных и изометрических упражнений
• Ликвидация контрактур
• Избегать фиксированных поз, подъем и перенос тяжестей
• Ходьба с тростью, ношение наколенников, стелек-супинаторов

При всех воспалительных заболеваниях суставов и позвоночника, таких как ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит и не воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, например, остеоартроз, остеохондроз - происходит снижение мышечной силы. Изометрические упражнения играют большую роль для восстановительной функции ослабленных мышц у таких пациентов. Изометрические упражнения показаны также и при врожденном ослаблении связочного аппарата, когда в суставах появляется патологическая подвижность с элементами переразгибания в них. Не всегда можно при лечении этих заболеваний назначать в полном объеме лечебную физкультуру и массаж. На помощь приходят изометрические упражнения, при которых чередуется напряжение мышц и их расслабление в положении лежа. Ряд упражнений (2-е, 5-е) не следует выполнять при подвывихах в тазобедренных суставах и при дисплазии, о чем Вам скажет врач с которым Вы будете советоваться перед тем как соберетесь включить эту гимнастику в свою жизнь.

Упражнения для верхних конечностей:

• Исходное положение: Лёжа на спине. Руки вдоль туловища, ладонями вниз. Давим всей рукой на кушетку, затем расслабляем руки. Количество повторений 10 – 15 раз. Дыхание произвольное.
• Лёжа на спине. Пытаемся поднять руки вверх, сопротивляясь воображаемой преграде или тяжести, но не поднимаем их, как будто руки держат.
• Лёжа на спине. Пытаемся развести руки в стороны, всё с тем же воображаемым сопротивлением, но не разводим их.

Упражнение для нижних конечностей:

• Лёжа на спине. Ноги вместе, руки вдоль туловища, стопы на себя. Пытаемся развести прямые ноги, но не разводим их. Количество повторений каждого упражнения 8-10 раз.
• Лежа на спине. Ноги разведены, стопы на себя. Пытаемся соединить ноги, преодолевая воображаемое сопротивление, но не соединяем.
• Ноги вместе. Напрягаем мышцы бедра. 6-8 раз.
• Ноги согнуты в коленях. Пытаемся развести колени в стороны, но не разводим. 8-10 раз.
• Ноги согнуть в коленях и развести в колени в стороны. Пытаемся соединить колени, но не соединяем. 8-10 раз.
• Ноги выпрямлены, стопы на себя. Потянуться пятками к спинке кровати, вернуться в исходное положение. 4-6 раз.
• Каждый день, каждое упражнение начинать с определения максимальной силы мышц, а затем выполнять упражнения в половину силы.
• Определять силу мышц следует лежа на кушетке. Руки вдоль туловища ладонями вниз и со всей силой надавливают на кушетку. Это есть максимальная сила. Но выполнять упражнения надо в половину максимальной силы из-за возможного усиления болевого синдрома. Изометрические упражнения позволяют укрепить мышечную силу. Нагрузки давать по счету до 5, а затем расслаблять по такому же счету, количество повторов повышать постепенно. Следить за переносимостью и самочувствием, особенно при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях и повышении артериального давления (АД). При высоких показателях АД и головокружении лучше пропустить процедуру.

Таким образом, изометрические упражнения позволяют укрепить мышечную силу, щадя суставы.

Памятка по психологической реабилитации

Внутри нас в действительности имеется огромный резервуар неистраченных ресурсов, которые мы можем задействовать в периоды трудностей и лишений. Ибо без такой надежды, без такой цели, без такой веры в наши собственные силы и возможности остается так мало, за что можно было бы сражаться, а мы постоянно должны бороться – с целым рядом препятствий в нашей жизни.

Мы не должны отчаиваться или терять мужество, особенно в те времена, когда мы чувствуем, что все против нас и нам не на что опереться. В такие моменты мы проходим подлинное испытание на прочность. В своей мудрости природа иногда может гнуть нас, кажется, самым немыслимым образом, но она никогда не сломает нас. Испытания и страдания и то, что кажется нам незаслуженным ударом, - все это встречается на нашем пути. Мы должны принимать их таковыми и не считать их карой и возмездием за наши прошлые проступки; не должны мы считать и того, что мы заслуживаем несчастий.

Мы все можем достичь наших целей каковы бы они ни были, воспринимая себя как целостных, совершенных, уникальных, любящих и любимых существ, каковыми мы в действительности и являемся, включая и те случаи, когда мы больны и немощны. Воспринимая себя таким образом и признавая за собой отрицательные и положительные качества, мы способны выйти за пределы ограничивающего и парализующего страха немощности, болезни.
Необходимо понять, что никто не сделает этого за нас, хотя мы и нуждаемся в других, в их руководстве и способности указать нам путь к исцелению, особенно в те периоды, когда мы попадаем в черную полосу нашей жизни. Только от нас и нашей внутренней мудрости, зависит то, на сколько мы сможем помочь себе. Это обязательно предполагает наличие тонкого баланса между интуицией и знанием, которого можно добиться с помощью использования такой техники, как аутогенная тренировка.
Крайне важно помнить, что, какое бы спокойствие, безмятежность и позитивный настрой мы ни испытывали, это только сравнительно переходные состояния, как и те негативные и подавляющие нас ощущения и чувства, которые мы можем испытывать время от времени.
Проснувшись утром, постарайтесь создать себе хорошее настроение на весь день. Не вставая с кровати, мысленно проговорите про себя позитивные утверждения.

  Предлагаем Вам несколько примеров словесных формул позитивного утверждения:

• «Я испытываю спокойствие и творческий настрой»
• «Я люблю себя, жизнь и окружающих»
• «Я люблю каждый новый день моей жизни и все то, что он приносит»
• «Я могу жить и любить, и ничто не помешает мне в этом»
• «Я знаю, что мое внутреннее пространство наполнено любовью, светом, красотой и покоем»
• «Я уверен в том, что смогу преодолеть мою болезнь»
• «Моя жизнь наполнена любовью, радостью и светом, и в ней нет места для болезни»
• «Любовь и безмятежность во мне смогут рассеять болезнь»
• «Я полон сил, здоровья и энергии»
• «Я наполнен энергией и жизненной силой»
• «Я полностью принимаю себя»
• «Моя жизнь в моих руках»
• «Я спокоен и уверен в себе»
• Зная характер своего заболевания, в течение дня можете проводить аутогенную тренировку:
• «Я всеми силами буду бороться против прогрессирования заболевания»
• «Я буду помогать лечащим врачам в процессе моего лечения: четко принимать лекарства, соблюдать режим дня и труда»
• «Я буду создавать хорошее настроение себе и окружающим»
• «Я буду всегда оптимистом»
• «Я буду смотреть на трудности по-философски – сегодня они есть, а завтра их нет»
• «Я не буду паниковать перед трудностями»
• «Я всегда буду считать себя сильным и полноценным человеком»
• «Я буду помогать себе и по мере возможности другим в преодолении трудностей»
• «Я буду стараться делать все самостоятельно» (по мере возможностей)

Побольше общайтесь с людьми; каждый день делайте для себя что-нибудь приятное. Займитесь какой-нибудь работой.

Перед обедом или перед ужином можете провести еще комплекс аутогенной тренировки. Психотерапевтическое воздействие лучше проводить через день.
Большое значение имеет регистрация полученных результатов.

Заведите тетрадь, где Вы можете регистрировать свои ощущения.

В дальнейшем Вам это поможет отслеживать на сколько Вам это помогает и улучшает состояние здоровья:
1. Устранение, изменение болевого синдрома, повышение температуры рук.
2. Устранение и смягчение различных невротических жалоб (раздражительность, плохой сон, плаксивость, головная боль и т.д.)
Предлагаем вариант аутогенной тренировки:
1. Я совершенно спокоен…
2. Меня ничто не тревожит…
3. Все мои мышцы полностью расслаблены…
4. Все мое тело приятно отдыхает…
5. Я чувствую приятное тепло в суставах кистей… (Представьте себе горящий костер, вспомните как приятно потрескивают дрова горящего костра, как яркие язычки пламени излучают тепло. Вы протягиваете руки к горящему костру)…
6. Я чувствую приятное тепло в локтевых суставах… (Представьте себе ярко, образно, что вы погрузили локти в теплую воду, теплая вода ласкает, согревает кожу рук, область локтевых суставов, локти становятся теплыми )…
7. Я чувствую приятное тепло в плечевых суставах… (Представьте себе, что вы приложили к плечам приятно теплую грелку… )
8. Я чувствую приятное тепло в тазобедренных суставах… (Представьте, что теплая грелка приложена к бедрам…)
9. Я чувствую приятное тепло в коленных суставах… (Представьте себе, что к коленям приложили теплую грелку, или колени обернули теплым шерстяным одеялом…)
10. Я чувствую приятное тепло в голеностопных суставах, в суставах стопы… (Представьте себе, что Вы погрузили ноги в очень теплую воду, приятное ощущение тепла разливается по Вашим ногам, полностью согревает ноги вплоть до кончиков пальцев…)
11. Мои руки и ноги расслаблены и наполнены теплой кровью…
12. Теплая кровь усиленно снабжает все мышцы и суставы моего тела питательными веществами и кислородом…
13. Во всем теле, во всех суставах, мышцах я чувствую приятное тепло, легкость…
14. Никаких неприятных болезненных ощущений в суставах рук, ног я не испытываю…
15. Каждый раз, как только я захочу, я могу вызвать у себя такое же состояние расслабленности, ощущение тяжести и тепла в руках и ногах…

Памятка для больных по использованию ортопедических и технических средств реабилитации

 
Ортопедические средства реабилитации (протезно-ортопедические изделия) – ортезы, туторы, головодержатели, реклинаторы, бандажи, корсеты, наколенники, супинаторы.

Технические средства реабилитации – трости, канадские палочки, костыли, поручни, коляски, ходунки и др.

 Своевременное назначение и правильное использование ортопедических средств реабилитации дает возможность сохранить функциональную способность суставов, а также уменьшить риск развития выраженных деформаций суставов и нарушения оси конечностей. Несвоевременное назначение и использование ортопедических средств реабилитации может приводить к развитию серьезных деформаций и изменениям осей конечностей, что требует их хирургической коррекции.

• При наличии плоскостопия необходима коррекция с помощью супинаторов (ортопедических стелек). Супинаторы необходимо носить постоянно, вкладывая во всю обувь. Это помогает правильно распределять нагрузку не только на суставы стопы, но и на все суставы нижних конечностей и позвоночник.
• При поражении тазобедренных и коленных суставов с выраженным болевым синдромом и наличием контрактур необходимо передвижение с дополнительной опорой (тростью, канадскими палочками, костылями). Трость должна быть на уровне тазобедренного сустава и на стороне, противоположной пораженному суставу.
• При артритах коленных суставов необходимо назначение наколенников. В зависимости от локальной активности, болевого синдрома и степени повреждения суставного хряща используют мягкие, полужесткие или жесткие наколенники. Ношение наколенников возможно при статической нагрузке (ходьбе, стоянии) до 8 часов в сутки. Обязательно сочетание с лечебной физкультурой. На ночь наколенники следует снимать.
• При поражении суставов позвоночника показано использование головодержателей, реклинаторов, бандажей, корсетов до 8 часов в сутки в сочетании с ЛФК.
• При артритах лучезапястных и мелких суставов кистей оптимальным является сочетанное использование статических (из термопластичных материалов) ортезов-кистедержателей на период сна и функциональных (эластичных) ортезов на время работы.
• Все ортопедические изделия лучше подбирать индивидуально, что обеспечивает оптимальную коррекцию имеющейся деформации.
• Необходим регулярный (1 раз в 6 месяцев) врачебный контроль над соответствующим ортопедическим изделием для этапной коррекции или изготовления нового изделия.

www.revmo-nadegda.ru

Можно ли греть цистит? | Паста Фитолизин®

Особенности лечения бактериального цистита у женщин

Цистит относится к неосложненным инфекциям, поэтому многие пациентки ошибочно полагают, что лечение можно проводить народными методами. Но прогревание при цистите и другие методы самолечения не всегда актуальны. Необоснованное применение лекарственной терапии, грелки, теплых ванн может привести к тому, что симптоматика стихнет, а причины болезни (инфекция) так и останутся без внимания.¹⁶

Несмотря на то, что бактериальный цистит – инфекция неосложненная, это в первую очередь инфекция, которая требует адекватного лечения антибиотиками. Препараты обычно назначаются эмпирически, но важно, чтобы они обладали высокой активностью в отношении возбудителей инфекции.^{7, 16}

Можно греть цистит у женщин?

Заболевание зачастую сопровождается болезненными ощущениями. Но в некоторых случаях допустимо применение народных средств (например, сухое тепло при цистите), которые помогают облегчить боль.⁷

Избавиться от тяжести и болевых ощущений в области малого таза поможет грелка, размещенная в нижней части живота⁷. Локальное тепло (до 42 °С) способствует уменьшению спазма мышц. Оно обладает обезболивающим действием, улучшает мочеиспускание. Использование грелки при цистите помогает усилить кровоток, нормализовать кислотно-щелочной баланс, насытить ткани кислородом.⁶⁵

Сухое тепло также способствует повышению обмена веществ, мобилизации ресурсов пораженного органа, а также ускорению процессов регенерации. Увеличение оттока лимфы помогает быстрее вывести из пораженного органа продукты воспаления, замедлить развитие вирусов. Доказано, что кратковременное воздействие сухого тепла в диапазоне температур от 53 до 56 °С приводит к быстрой гибели бактерий. Но при прогревании важно соблюсти некоторые тонкости⁶⁵:

• слишком высокая температура может усилить воспаление, вызвать ожог;
• длительное прогревание может способствовать распространению инфекции;
• площадь прогрева должна иметь отношение только к поврежденному органу (греть соседние органы не всегда разумно).

Многие пациентки интересуются, можно ли греть цистит. В этом вопросе нужно руководствоваться рекомендациями врача. Но есть ряд абсолютных противопоказаний для прогревания. Среди них геморрагия (кровь в моче), лихорадка, злокачественные новообразования органов малого таза, острый воспалительный процесс.⁶⁵

Паста Фитолизин® в лечении цистита

Применение растительных препаратов, таких как Фитолизин®, целесообразно в комплексном лечении неосложненных бактериальных инфекций мочевого пузыря. Если прогревание при цистите допустимо далеко не во всех случаях, то фитопрепараты при отсутствии явных противопоказаний можно принимать на любой стадии болезни (только вместе с антибиотиком).

Фитолизин® выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. Его нужно принимать 3-4 раза в день после еды. Курс лечения обычно длится от 2 до 6 недель. В состав растительного средства от цистита входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла. Паста Фитолизин® обладает мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действиями. Она облегчает частые позывы к мочеиспусканию, а также устраняет боль, вызванную воспалением.⁶

Анализ кала

1.             Копрограмма

-          Для выполнения копрограммы специальной подготовки не требуется.

-          Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 10-15 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

-        Избегать примеси к испражнениям мочи, выделений из половых органов и других веществ, в том числе лекарств.

-          В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

2.      Анализ кала на скрытую кровь

-        Из рациона за 3-4 дня до проведения исследования исключить мясо, рыбу, яйца весенней кладки, все виды зеленых овощей, помидоры, лекарственные препараты, содержащие железо, медь и другие тяжелые металлы.

-        Кал собрать в чистую стеклянную или пластиковую посуду из нескольких участков в количестве 3-5 гр при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

3.      Исследование на наличие гельминтов и их яиц

-     Кал забрать из разных участков свежевыделенной разовой порции (в общем количестве около 10-15 гр.) при помощи ложечки из пластикового контейнера или шпателя.. Кроме того, в лабораторию доставляются самопроизвольно вышедшие или выделенные при лечении паразиты.

-        Яйца гельминтов могут появляться в кале не ежедневно, поэтому анализ необходимо повторить несколько раз.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал хранить в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

4.      Исследование на простейшие

-        Кал доставляется свежевыделенный теплый. Для обнаружения вегетативных форм исследование проводится не позднее 15-20 мин после дефекации.

-        Нельзя сохранять кал в термостате или теплой воде, т. к. при этом происходит гибель и дегенеративные изменения простейших.

5.     Дисбактериоз

-        Для выполнения забора кала на дисбактериоз требуется специальная подготовка больного.

-        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

-        Для анализа берите свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем забрать 1-3 гр и поместите в стерильный контейнер. Материал берите из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Не допустимо попадание мочи.

-        В том случае, если доставить кал в лабораторию немедленно не возможно, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

6.      Анализ кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию

-        Для выполнения забора кала на исследование на сальмонеллез и дизентерию требуется специальная подготовка больного.

-        За 3 дня до исследования исключите острую пищу, алкоголь, прием антибиотиков и химиотерапевтических препаратов.

-         Для анализа берут свежевыделенный кал, полученный естественным путем. Ложечкой или стерильным шпателем заберите 1-3 гр и поместить в стерильный контейнер. Материал брать из участков содержащих слизь, гной, хлопья, но свободные от крови. Недопустимо попадание мочи.

-        Если у пациента нет стула, возможен забор испражнений алюминиевой петлей, вмонтированной в стерильную стеклянную пробирку с физиологическим раствором. Введите петлю в прямую кишку на расстоянии 2-3 см.

-        В том случае, если доставка кала в лабораторию немедленно не возможна, кал храните в закупоренной таре на нижней полке холодильника не более 24 часов.

  НЕЛЬЗЯ!

-        доставлять кал на исследования после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ(препаратов железа, бария, висмута), медикаментов, изменяющих перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), касторового и вазелинового масла, черники, свеклы, черноплодной рябины, гематогена.

-        Кал не должен содержать посторонние примеси, например: мочу, воду,
дезинфицирующие средства.

%d1%82%d0%b5%d0%bf%d0%bb%d0%b0%d1%8f %d0%ba%d1%80%d0%be%d0%b2%d1%8c PNG и картинки пнг | рисунок Векторы и PSD

80 основных форм силуэта

5000*5000

снежный человек расслабляющий кофе ретро векторная иллюстрация

5000*5000

Мемфис шаблон 80 х 90 х годов стилей фона векторные иллюстрации

4167*4167

бас фиш икан нила 魚 vis

3333*1876

современный абстрактный дизайн модных геометрических элементов

2500*2500

продвижение баннера со скидкой до 80 наборов векторов

1200*1200

Бигфут бегущий ретро векторные иллюстрации

5000*5000

Двухцветный световой эффект неонового абстрактного яркого треугольника

1200*1200

игровой автомат с джекпотом тройная семерка на плоском дизайне в стиле ретро 80 х 90 х годов

1200*1200

Элементы рок н ролла 80 х

1200*1200

номер 80 3d рендеринг

2000*2000

витамин набор иконок вектор органический витамин золото падение значок капли золотое вещество 3d комплекс с химической формулой капельного изолированных иллюстрация

5000*5000

80 х годов поп арт мультфильм банановая наклейка

8334*8334

Диско вечеринка в стиле ретро 80 х art word design

1200*1200

ретро радуга сердце

1200*1200

чат комментарий образование синий значок на абстрактных облако сообщение

5556*5556

Абстрактная геометрическая нерегулярная комбинация формы границы

1200*1200

80 летний юбилей дизайн шаблона векторные иллюстрации

4083*4083

bb логотип

2223*2223

Ретро трехмерный цветной градиент 80 х арт дизайн

1200*1200

чат пузыри комментарии разговоры переговоры аннотация круг ба

5556*5556

очки в форме сердца

1200*1200

аудио кассета плоский дизайн

1200*1200

Креативное письмо bb дизайн логотипа черно белый вектор минималистский

1202*1202

Мемфис дизайн геометрические фигуры узоры мода 80 90 х годов

4167*4167

80 лет юбилей золотая линия дизайн логотипа вектор шаблон иллюстрации

4167*4167

bb логотип дизайн шаблона

2223*2223

естественный цвет bb крем цвета

1200*1200

губы жвачки

1200*1200

Мемфис бесшовные модели 80 х 90 х стилей

4167*4167

мемфис бесшовной схеме 80s 90 все стили

4167*4167

универсальный джойстик старой школы

1200*1200

80 е брызги краски дизайн текста

1200*1200

но логотип компании вектор дизайн шаблона иллюстрация

4083*4083

милая ретро девушка 80 х 90 х годов

800*800

восковая окраска

5000*5000

рисованной радио 80 х

1200*1200

диско дизайн в стиле ретро 80 х неон

5556*5556

3d модель надувной подушки bb cream

2500*2500

скейтборд в неоновых цветах 80 х

1200*1200

поп арт 80 х патч стикер

3508*2480

Мультяшный милый ребенок детство ребенок классики памяти родился в 80 х

2000*2000

ретро стиль 80 х годов диско дизайн неон плакат

5556*5556

green environmental protection pattern garbage can be recycled green clean

2000*2000

Дизайн персонажей моды 80 х годов может быть коммерческими элементами

2000*2000

Мода стерео ретро эффект 80 х годов тема искусства слово

1200*1200

Косметический bb Крем Дизайн Плаката косметический Косметика постер Реклама косметики Плакат

3240*4320

Ретро мода неоновый эффект 80 х тема художественное слово

1200*1200

80 летнего юбилея векторный дизайн шаблона иллюстрация

4083*4083

в эти выходные только мега продажи баннер скидки до 80 с

10418*10418

Тепло, холодно… |

Теплый, холодный ...

Внутренняя температура тела человека остается относительно постоянной — в среднем 37°С при измерении в прямой кишке и подвержена относительно небольшим колебаниям. В норме температура тела повышается при физической нагрузке или эмоциональном напряжении, иногда даже выше 39°С, тогда как во время сна или длительного пребывания в условиях пониженной температуры она снижается. Тогда она может быть около 36°C.

Стабильность температуры тела, т. е. способность поддерживать относительно постоянную внутреннюю температуру в обнаженном виде при температуре окружающей среды 12–60 °С (сухой воздух), возможна благодаря уравновешиванию процессов, ведущих к накоплению тепла в организм с процессами его потери, т. е. передачи в окружающую среду.В организме человека тепло постоянно вырабатывается в ходе обменных процессов в клетках, причем особенно большое количество выделяется при мышечной работе и мышечной дрожи, т. е. ознобе. Тело также может поглощать тепло извне.

Тело может либо удерживать это тепло, либо отдавать его в окружающую среду. Сохранение тепла возможно благодаря сужению сосудов кожи, в результате чего нагретая кровь циркулирует преимущественно в более глубоких кровеносных сосудах, не контактируя с более холодными, более мелкими слоями тела.Поведенческое поведение, такое как съеживание, которое уменьшает площадь поверхности тела, прячется от холода и использует теплую одежду, помогает сохранить тепло. У животных так наз. piloerekcja, то есть поднятие волос. Его человеческий эквивалент — так называемый мурашки, появляющиеся под воздействием холода, но не имеющие физиологического значения.

Потери тепла происходят за счет теплопроводности и конвекции, излучения и испарения. Путем теплопроводности тепло передается от тела в окружающий воздух или воду, например, во время принятия ванны.Это заставляет кровеносные сосуды кожи расширяться, в результате чего нагретая кровь вступает в контакт с более холодными поверхностными слоями тела. Конвекция – это движение нагретых слоев воздуха и вставка на их место более холодных слоев. Потеря тепла излучением заключается в передаче тепла холодному объекту, находящемуся на некотором расстоянии от тела, например холодной стене. Важнейшим фактором является потеря тепла путем испарения, т. е. выделения пота потовыми железами на поверхности кожи.Это наиболее эффективный механизм, который основан на выделении тепла при испарении воды, а также приводит к охлаждению тела даже при его температуре выше температуры окружающей среды при условии, что окружающая среда представляет собой сухой воздух.

Механизмы сохранения тепла срабатывают, когда организму угрожает понижение температуры тела, например, в холодную погоду. При недостаточной работе этих механизмов происходит увеличение теплопродукции, т.е.повышением двигательной активности или тремором. Механизмы потери тепла срабатывают, когда организму угрожает перегрев, например, при работе в жаркой среде.

Тело улавливает изменения температуры окружающей среды и внутренней температуры благодаря терморецепторам, расположенным в разных частях тела. Важным участком терморецепции является кожа, содержащая как тепловые, так и холодовые рецепторы. Терморецепторы, или термодетекторы, также находятся в спинном мозге и в гипоталамусе.Они определяют температуру крови, поступающей в центральную нервную систему.

Иерархически высшей структурой в системе терморегуляции тела является гипоталамус. Различают два центра терморегуляции - центр теплоотдачи, расположенный в передней части гипоталамуса, и центр образования и сохранения тепла, расположенный в задней части.

Очаг потери тепла играет тройную роль:

• - блок термодетекторов, определяющих температуру крови, поступающей в гипоталамус,
• интегрирует информацию, поступающую от различных терморецептивных зон, т.е. от собственных термодетекторов и терморецепторов спинного мозга и кожи,
• вызывает физиологические реакции, способствующие отдаче тепла от тела в окружающую среду, такие как расширение сосудов кожи и выделение пота.

Центр производства и сохранения тепла, однако:

• стимулирует механизмы контроля мышечного тремора,
• вызывает сужение кровеносных сосудов кожи,
• стимулирует секрецию гормонов, усиливающих обменные процессы, в основном адреналина и гормонов щитовидной железы.

Центр образования и сохранения тепла постоянно тормозится центром теплоотдачи. Это торможение усиливается при угрозе перегрева организма и ослабевает при его охлаждении.В процессе поддержания постоянной температуры тела гипоталамус взаимодействует с терморегуляторными центрами спинного мозга. Однако эти центры обнаруживают изменения температуры лишь примерно на 1 °С, в то время как гипоталамус регистрирует изменения на 0,1 °С.

Поддержание постоянной температуры тела благотворно влияет на различные ферменты, контролирующие метаболические реакции. Охлаждение и перегрев могут нанести вред организму, а повышение температуры выше прибл.42°С, потому что тогда начинается процесс разрушения структуры нервных клеток и повреждения функций головного мозга. Длительное пребывание в условиях низкой температуры окружающей среды улучшает механизмы, поддерживающие сохранение тепла в организме, а пребывание в условиях высокой температуры способствует теплоотдаче. Эти процессы называются соответственно акклиматизацией к холоду и акклиматизацией к жаре.

Вследствие действия различных видов бактерий, вирусов, токсинов и др. возможно нарушение центральных механизмов терморегуляции и лихорадка.Следовательно, повышенная температура тела является важным диагностическим признаком многих заболеваний.

Гипертермия

Гипертермия возникает, когда количество тепла, вырабатываемого в организме или поглощаемого извне, превышает его способность терять его. Крайней формой гипертермии является тепловой удар, при котором внутренняя температура тела начинает быстро повышаться, а при превышении температуры 42°С – 43°С наступает шок и смерть. Особенно часто это происходит, когда повышенная тепловая нагрузка связана с дренажем, т.е.при выполнении тяжелой физической работы в условиях высокой температуры окружающей среды, без возможности восполнения воды и электролитов, потерянных с потом. В результате чрезмерного повышения температуры нарушается функция центра терморегуляции, тормозится потоотделение, кожа становится горячей и сухой. Тепловой удар также приводит к нарушениям регуляции артериального давления и дыхания. Злокачественная гипертермия возникает у некоторых генетически предрасположенных людей во время хирургических вмешательств, проводимых под общей анестезией.Это приводит к избыточной выработке тепла в скелетных мышцах, стимуляции симпатической нервной системы, увеличению напряжения в скелетных мышцах и нарушению транспорта через клеточные мембраны. Поскольку тепло во время анестезии трудно устранить, температура может стать опасной для жизни.

Лихорадка

Возникает в результате нарушения терморегуляции, вызванного присутствием пирогенов, которые изменяют функции терморегуляторной среды.Пирогены вызывают сдвиг уставки внутренней температуры, в результате чего правильная температура тела начинает восприниматься как слишком низкая. Затем включаются механизмы защиты от переохлаждения (повышение теплопродукции, сужение сосудов кожи). Причиной лихорадки является появление в организме экзогенных пирогенов, представляющих собой различные токсины и вещества, продуцируемые бактериями и вирусами. Под их влиянием вырабатываются эндогенные пирогены – полипептиды.Синтез эндогенных пирогенов также усиливается цитокинами, андрогенными стероидами и желчными кислотами. Эндогенные пирогены включают интерлейкин-1, фактор некроза опухоли (ФНО), лимфотоксин и интерферон-α. В основном они продуцируются макрофагами, нейтрофилами и лимфоцитами. Эндогенные пирогены попадают в ЦНС с током крови через места, лишенные гематоэнцефалического барьера. Под их влиянием в гипоталамусе образуется простагландин Е2, представляющий собой уровень терморегуляции в этой структуре.Умеренная лихорадка стимулирует иммунные реакции и подавляет рост микроорганизмов. Однако чрезмерная температура опасна для организма, как и злокачественная гипертермия. После того как действие пирогенов стихает, температура начинает регулироваться на соответствующем уровне, а избыточное тепло выводится из организма за счет расширения сосудов (проводникового и радиационного) и потоотделения.

Гипотермия

Гипотермией называют понижение внутренней температуры ниже 35°С.Возникает, когда выработка тепла не поспевает за его потерями – чаще всего при длительном пребывании в холодной воде. При легкой гипотермии возникают интенсивная мышечная дрожь, апатия, дезориентация, иногда эйфория. Снижение температуры ниже 34°С сопровождается брадикардией, потерей сознания, аритмиями. Дальнейшее снижение температуры до 30°С приводит к фибрилляции предсердий и желудочков, что вызывает смерть.

Случайная гипотермия ( случайная гипотермия ) часто встречается у пожилых людей.Она обусловлена ​​нарушениями восприятия холода, снижением обмена веществ и нарушением процессов, ответственных за усиление теплопродукции и ее сохранение в организме в условиях низкотемпературной среды. Иногда является причиной смерти пожилых людей в неблагоприятных климатических условиях.

Автор: Барбара Фигура, доктор философии
Источник: Świat Farmacji 01/2018

.

Температура тела - гомеостаз и терморегуляция 9000 1

— это « биологический термостат ». Анализирует и обрабатывает всю информацию о температуре тела из двух специализированных центров:

• В передней части - Центр теплоотдачи : Влияет на механизмы отвода тепла от тела в жаркой среде
• В задней части - центр сохранения тепла : отвечает за сохранение тепла в организме и стимуляцию его выработки.Он вызывает сужение кровеносных сосудов кожи и увеличивает скорость метаболизма.

Оба центра связаны друг с другом дорогами по обеим латеральным сторонам гипоталамуса.

3. Выполнение команд «сверху вниз» - эффекторы системы терморегуляции

• Эффекты физической терморегуляции - система кровообращения и потовые железы

Заключается в количество, позволяющее поддерживать постоянную температуру внутри тела.

Внутреннее тело человека нагревается за счет тепла, образующегося в результате метаболических процессов в печени, сердце, почках, мозге и мышцах. Кровь в первую очередь отвечает за распределение этого тепла по всему телу. Кровь также отвечает за такой обмен этим теплом между телом и окружающей средой, чтобы тело не остывает (перегревается).

Эффектом физической терморегуляции, предохраняющим организм от переохлаждения, является сужение периферических сосудов (уменьшение диаметра сосудов в конечностях и в коже).Уменьшение количества крови в верхнем слое тела (скорлупе) приводит к уменьшению теплоотдачи крови в окружающую среду. Это явление сопровождается перемещением крови в более глубокие сосуды, что приводит к увеличению так называемого центральная кровь. Перемещение крови из поверхностных вен в глубокие позволяет сохранить тепло внутри организма и в то же время ограничить его сброс наружу.

• Эффекты химической терморегуляции - скелетные мышцы, печень, почки и жировая ткань

Заключается в выработке в организме в результате биохимических процессов количества тепла, достаточного для поддержания постоянной температуры внутри тела, несмотря на обмен температуры с окружающей средой.

Термогенез тремора - Увеличение мышечного тонуса и мышечный тремор вызывают тепло. Источником энергии для работы мышц являются углеводы и липиды

Недрожательный термогенез - повышение активности адренергической системы и выделение ряда гормонов, которые, воздействуя на ткани и органы тела ( в основном бурая жировая ткань и печень), ускоряют скорость их метаболизма и увеличивают теплопродукцию

.

Как свертывается кровь? | Тромбоз 9000 1

Кровь остается жидкой и может циркулировать в артериях и венах тела. не вытекая из них благодаря множеству сложных механизмов.

Одним из таких механизмов является так называемый "гемостаз" . Это совокупность многих факторов, вызывающих что системы свертывания и фибринолиза (растворения тромба) находятся в динамическом равновесии, то есть кровь находится в жидком состоянии, может циркулировать в сосудах, но не переливается.

Правильно функционирующая система гемостаза останавливает кровотечение в случае ранения или травмы сосудов за счет образования тромба и одновременно предотвращения образования тромба в просвете сосуда и закрытия его.

Нарушения в системе гемостаза проявляются обильным кровотечением, которое мы называем с геморрагическим диатезом или избыточным образованием тромбов, т.е. тромбозом .

Для правильного свертывания крови активированные тромбоциты должны работать вместе и комплекс белков, так наз.факторы свертывания крови, участвующие в коагуляционном каскаде. Тромбоциты, слипаясь, образуют пробку на месте поврежденного сосуды, изначально препятствуя оттоку крови. Однако эта вилка нестабильна и требует дополнительных вилок. стабилизирующие факторы, иначе кровотечение быстро вернется. Элемент, усиливающий штифт пластины имеется белок (фибрин, фибрин), способный, как следует из названия, продуцировать длинные волокна, образуя обширную сеть. Эта сеть стабилизирует и укрепляет пластинчатую пробку, образующую Тромбоцитарно-фибриновый сгусток .

Фибрин, однако, не присутствует в организме в готовом, активном виде, потому что так легко связывание с другими фрагментами и образование паутины очень быстро вызвало бы ее полный износ и немедленную закупорку просвета сосудов. Фибрин создается «по требованию» сложным образом, многостадийная реакция с циркулирующим в крови неактивным белковым продуктом - фибриногеном. В этом так называемом В каскаде свертывания крови участвует дюжина различных белков, называемых факторами свертывания крови.Они в основном белки, содержащиеся в плазме крови, и белок, содержащийся в клеточных мембранах, — тканевой фактор.

Рис. 1. Замораживающий каскад. Белки - факторы свертывания в каскадной реакции приводят к превращению неактивного фибриногена в фибриновую сеть

Большинство факторов свертывания условно обозначаются римскими цифрами. Что-нибудь из этого, так называемое факторы протромбинового комплекса они вырабатываются в печени, и для их образования необходим витамин К.

Рис.2. Витамин К необходим для производства определенных факторов свертывания крови в печени.

Недостаток витамина К означает, что факторы, вырабатываемые в печени, не активируются. Следовательно реакция свертывания не может протекать должным образом, что приводит к повышенной склонности к кровотечения (преимущественно из носа, десен, желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей). Дефицит витамина К редко возникает в обычных условиях, так как он вырабатывается в достаточном для организма количестве. микроорганизмами в кишечнике.Дефицит витамина К может возникнуть:

• в результате длительного лечения антибиотиками, которое «случайно» убивает кишечные микроорганизмы
• при заболеваниях кишечника, поджелудочной железы и печени, при которых наблюдается нарушение пищеварения и всасывания жиры, носители этого витамина
• у новорожденных, так как в их кишечнике изначально недостаточно бактерий, необходимых для его образования (его обычно вводят ребенку после рождения)
• в результате применения пероральных антикоагулянтов, т.н.антивитамин К. Это особый случай искусственно вызванного явного дефицита витамина К - эти препараты блокируют его действие. Это вызывает состояние, аналогичное дефициту витамина К, но в отличие от фактического дефицита витамина К, степень ингибирования свертывающей системы с помощью лекарств планируется и контролируется в лаборатории и путем соответствующего дозирования лекарств таким образом, чтобы риск кровотечение допустимо, с наиболее благоприятным при этом эффектом лекарственного.

.

Как мне подготовиться к анализу крови? - Посещения на дому и анализы крови. Онлайн консультация

UP: Должен ли я поститься перед тестом?

СБ: Наверное, да, хотя есть несколько исключений. Подавляющее большинство анализов рекомендуется проводить натощак, поэтому явиться до завтрака будет безопасно. Иначе обстоит дело с совсем маленькими детьми, которые, когда голодны, могут оторваться и извиваться. Если мы знаем, что наш ребенок нетерпелив, то лучше всего дать ему полную дозу молока, но обязательно сообщить об этом человеку, сдавшему кровь.

UP: Можно ли пить воду перед самовывозом?

ШБ: Абсолютно! Вода очень важна для организма и выполняет две дополнительные функции при сборе крови. Мы не пьем на ночь, из-за чего наша кровь сгущается. В результате специалисту может стать сложно взять образец из слишком густой крови и потребуется несколько проколов, а это не приятно. Питьевая вода также важна для людей с плохо выраженными венами, поскольку они становятся еще менее заметными даже при легком обезвоживании.

UP: Какие документы подготовить?

SB: удостоверение личности или паспорт. Перед забором крови специалист должен подтвердить данные пациента, поэтому лучше подготовить их заранее, чтобы не тратить время на поиски. Для ребенка достаточно медицинской книжки.

UP: Это может быть странно, но я обычно чувствую слабость, когда беру кровь. Могу ли я что-то с этим сделать?

SB: Эта проблема не так редка, как вы думаете.Очень важно для чувствительных людей пить воду, которая способствует разжижению крови. У больного мы также стараемся проводить такой сбор лежа. Эта задача облегчается на дому у больного, но в пункте выдачи, к сожалению, не всегда это возможно. Если вы знаете, что у вас есть такая проблема, обязательно сообщите об этом специалисту, который будет собирать вашу кровь.

UP: Нужно ли делать тест утром?

СБ: Нет, но в некоторых отношениях это удобнее для многих пациентов.Как я уже сказал, большинство анализов нужно делать натощак, поэтому, если мы хотим пройти тест во второй половине дня, это будет означать, что мы не можем ничего есть весь день. Помимо очевидного дискомфорта, это заставит вас нервничать, а в некоторых случаях более высокое кровяное давление может исказить результаты ваших анализов. К тому же, начиная день со сбора крови, у нас меньше времени на стресс и мы быстрее отстаем.

УП: Какие лекарства нельзя принимать перед сбором?

SB: Это очень индивидуальный вопрос, поэтому проконсультируйтесь с врачом.

UP: Могу ли я сделать утреннюю пробежку перед тестом?

СБ: Нет. Общая рекомендация – воздерживаться от сильных физических нагрузок за 24 часа до забора крови. Если вам очень нужны упражнения, прогуляйтесь или потянитесь, но силовые и кардио упражнения отложите на другой день.

UP: Меня беспокоят мои результаты. К какому врачу мне обратиться?

SB: Это зависит от того, о каких результатах вы говорите.Если пациент не знает, к какому врачу обратиться или не уверен, что результаты ненормальные, оптимальным вариантом будет онлайн-консультация. Система консультаций uPatient дает возможность отправить результаты специалисту и на их основе пациент может получить ответы на свои вопросы. Это очень удобное решение, которое экономит много времени.

В ближайшее время в блоге появятся новые интервью с нашими специалистами. Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете найти его в нашей вкладке справки: https://help.upacjenta.pl/

.

Теплокровные животные - виды и интересные факты. Какие животные теплокровные?

В ходе эволюции теплокровные животные выработали механизмы, обеспечивающие их необычайную приспособляемость. В их случае температура их тела не зависит от температуры окружающей среды, что позволяет им выживать практически в любых условиях. Хотя терморегуляция является одним из лучших творений Матери-Природы, нельзя сказать, что способность этого тела полностью свободна от дефектов.Что такое теплая кровь? Каковы плюсы и минусы такой стратегии адаптации? Какие животные теплокровные? Мы отвечаем на каждый из этих вопросов ниже.

Говоря о теплокровности, мы имеем в виду способность поддерживать определенную температуру тела независимо от температуры окружающей среды. Теплокровные животные способны поддерживать постоянную температуру постоянно или в течение длительного периода времени. Это связано с механизмами терморегуляции и процессом термогенеза, обслуживающим внутреннюю выработку тепла. Следует, однако, подчеркнуть, что не только процессы, происходящие внутри организма, но и теплоизоляция покровов тела - волосяного и перьевого покровов - и подкожной жировой клетчатки играют значительную роль в поддержании температуры.

Терморегуляция у теплокровных животных осуществляется путем поддержания баланса между теплом, образующимся в организме и забираемым из окружающей среды, и теплом, выделяемым организмом в окружающую среду. Правильная температура возникает в результате метаболических реакций и поглощения солнечного излучения, а ее потеря происходит в результате излучения, теплопроводности, конвекции и испарения воды в организме.

Поддержание постоянной температуры тела у теплокровных животных возможно благодаря терморегуляторному центру, расположенному в передней части гипоталамуса. При повышении температуры крови стимулируются терморецепторы, расширяются сосуды, учащается сердцебиение, становится глубже дыхание, центры, блокирующие мышечную дрожь, инициируется процесс потоотделения. При понижении температуры крови происходит торможение терморецепторов, что является сигналом к ​​стимуляции теплопродукции и уменьшению теплоотдачи.Сосуды сужаются, стимулируется мышечный тремор, ускоряется метаболизм жировой ткани и клеток скелетных мышц, происходит сжигание глюкозы в печени и скелетных мышцах.

Теоретически у теплой крови есть только преимущества. Теплокровные животные могут жить в самых разных условиях, от жарких пустынь до умеренных зон и арктических морозов. Кроме того, теплокровность дает возможность поддерживать активность организма в любое время дня и ночи, ведь условия окружающей среды не влияют на температуру тела .Именно в этом и проявляется основное преимущество теплокровных животных перед хладнокровными.

Однако следует помнить, что поддержание постоянной температуры тела связано со значительными затратами энергии, что, в свою очередь, приводит к значительной потребности в пище у теплокровных животных. Кроме того, для охлаждения тела требуется значительное количество воды . Это делает теплокровные организмы более зависимыми от наличия пищи и воды, чем хладнокровные, и лучше переносит периоды голода и засухи.

В животном мире два класса позвоночных, млекопитающие и птицы, имеют теплую кровь. Первые поддерживают температуру около 37 градусов по Цельсию, для вторых подходящая температура тела составляет около 40 градусов по Цельсию.

Саванный жираф

Жираф африканской саванны — самое высокое наземное животное и самое крупное жвачное животное из ныне живущих. Не все это знают, но ее длинная шея предназначена не только для того, чтобы дотягиваться до верхушек деревьев.Через него проходит сложная система кровеносных сосудов, позволяющая крови охлаждаться перед попаданием в мозг. Кожа и специфическая дыхательная система, строение которой увеличивает потерю тепла при испарении, также играют важную роль в процессе терморегуляции у жирафов.

Императорский пингвин

Крупный пингвин, обитающий в Антарктиде, может поддерживать постоянную температуру тела без изменения метаболизма в термонейтральном диапазоне от -10 до 20 градусов Цельсия.При превышении предельных значений метаболизм птицы значительно увеличивается. Его повышают движения, которые императорский пингвин совершает во время плавания и охлаждения, мышечные треморы и расщепление жира ферментами.

Грифон

Когда-то считалось, что лысая голова стервятника облегчает поддержание чистоты во время кормления падалью. В настоящее время биологи считают, что эта особенность служит для терморегуляции тела птицы. Этот тезис как бы подтверждается поведением грифов — в холода они принимают сгорбленную позу и прячут голову, а в ответ на высокую температуру вытягивают шею и раскрывают крылья.

• Самое маленькое теплокровное животное в мире — колибри.
• Ученые считают, что в жюри уже появилась теплая кровь. Вероятно, этим механизмом обладали некоторые динозавры, птерозавры (летающие рептилии) и млекопитающие рептилии.
• Некоторые теплокровные животные способны намеренно повышать температуру тела. Примером может служить сернобык — вид антилоп, обитающий в пустынных районах. Чтобы предотвратить потерю воды, животное перестает потеть, приводя температуру своего тела в соответствие с температурой окружающей среды.Oryx может разогреть ваше тело до 46 градусов по Цельсию!
• Единственными грызунами, не способными к терморегуляции, являются песчаные акулы, пустынные животные, обитающие в Восточной Африке.
• Рыбы — хладнокровные животные, но один вид проявляет признаки теплокровности. Речь идет о Lampris guttatus , который способен поддерживать температуру тела выше температуры окружающей среды на 5 градусов Цельсия. Плавники, в основном грудные, отвечают за выделение тепла, которым рыба виляет во время плавания.Более того, их жабры устроены таким образом, что кровь, лишенная кислорода, может нагревать кровь, насыщенную кислородом.

.

Все еще мерзнете? Узнай, от чего тебе постоянно холодно!

Почему одни хорошо переносят зиму, а другие мерзнут даже летом? Если вы носите толстую куртку и все еще дрожите от холода, в то время как другим нужен свитер, или если ваши руки и ноги все еще ледяные, это может быть признаком проблем со здоровьем. Узнайте, какие проблемы и расстройства могут вызывать у вас постоянный озноб!

Температура тела человека постоянна и составляет примерно 36-37 градусов С. Организм должен постоянно следить за тем, чтобы она поддерживалась на этом уровне, и центр терморегуляции, расположенный в гипофизе и различных системах, таких какв крови, эндокринной и нервной. Температура окружающей среды оказывает большое влияние на температуру тела, и организм реагирует на любые изменения температуры и активирует процессы, необходимые для поддержания постоянной температуры. Вот почему мы потеем, когда жарко, а когда становится холодно, у нас мурашки по коже и мурашки.

Однако некоторые люди более чувствительны к воздействию низких температур и ощущают их сильнее, чем другие. Они испытывают постоянное ощущение мороза и холода, особенно в руках и ногах .Такая ситуация может быть вызвана проблемами с кровообращением или нарушениями в работе щитовидной железы. Стройные люди также быстрее замерзают, потому что низкий уровень жира в организме не обеспечивает им должной изоляции от окружающей среды, а запасенная в нем энергия быстрее истощается и теряет вырабатываемое ими тепло.

Замерзнуть может каждый, кто ведет неправильный образ жизни, например, не спит, истощен, испытывает стресс, плохо ест, употребляет стимуляторы, такие как алкоголь или никотин.

Постоянное ощущение холода может вызвать :

• низкое кровяное давление - циркулирующая в организме кровь также производит тепло. У людей с низким кровяным давлением циркуляция крови медленнее, поэтому она производит меньше энергии и, следовательно, меньше тепла. У людей с пониженным артериальным давлением руки и ноги, которые являются наиболее удаленными от сердца частями тела, также быстрее остывают.
• недостатки в питании - нерегулярный прием пищи, пропуск ее или потеря веса приводят к дефициту витаминов и минералов в организме.Кроме того, слишком низкий уровень жировой ткани заставляет организм вырабатывать слишком мало энергии, из-за чего он не в состоянии поддерживать надлежащую температуру тела,
• анемия - это анемия, при которой наблюдается пониженное количество эритроцитов и гемоглобина в крови. Красные кровяные тельца переносят кислород к тканям и органам. Их уменьшенное количество приводит к гипоксии, в результате чего в организме остается меньше энергии, что вызывает более быстрое охлаждение. Анемия может возникнуть в результате кровопотери (например,обильные месячные), неправильное питание, а также сердечно-сосудистые заболевания и даже рак. Сделайте анализ крови, чтобы как можно скорее найти причину;
• гипотиреоз - одним из основных симптомов этого заболевания является постоянное чувство холода. В его ходе обмен веществ замедляется, а значит, организм вырабатывает меньше тепла. Чтобы проверить, правильно ли работает щитовидная железа, следует проверить уровень гормона ТТГ;
• нарушения кровообращения - похолодание стоп и кистей рук, особенно, является симптомом нарушения кровообращения в организме в результате таких проблем, как атеросклероз, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление или железодефицитная анемия;
• стресс - в настоящее время является основным виновником многих заболеваний, также он отвечает за низкую переносимость холода.В стрессовой ситуации организм находится в постоянной готовности, поэтому мозг направляет кровь и насыщает кислородом важнейшие органы, такие как сердце, печень или почки, и уменьшает ее приток, например, к конечностям. Как следствие, эти органы быстро остывают, и во время стресса мы можем даже дрожать от холода. Подобные механизмы используются во время усталости или недосыпания. В такой ситуации наиболее полезным будет отдых и использование техник релаксации, таких как йога, массаж или прослушивание музыки;
• спирт - спирт расширяет сосуды, благодаря чему кровь циркулирует быстрее, но нагружает печень, которая участвует в процессах терморегуляции.В результате действия алкоголя он не способен должным образом согреть кровь, поэтому при употреблении алкоголя и на следующий день мы можем чувствовать себя более холодно. Кроме того, алкоголь вызывает обезвоживание, а слишком мало жидкости в организме также способствует более быстрому охлаждению;
• дефицит сна - оптимальное количество сна 7 часов в сутки. Если мы спим короче, организм не успевает восстановиться и испытывает стресс, что приводит к гипоксии и более сильному ощущению холода.Возможно, проблему холодных рук и ног можно решить, если ложиться спать раньше.

См. также:

Прежде всего, необходимо провести анализов крови , чтобы определить, не вызвано ли ваше замерзание проблемами с щитовидной железой, анемией, дефицитом витаминов и минералов или другими заболеваниями.

Поддержание правильной температуры тела и предотвращение переохлаждения помогут заснуть, - спать не менее 7 часов в сутки, избегать стрессовых ситуаций , а если это невозможно, позаботиться о своем душевном комфорте и использовать техники релаксации, которые помогут позволяют легче справляться со стрессом. также поможет в этом, позаботившись о соответствующей суточной дозе физической активности и использовании полезной диеты , которая обеспечит питательные вещества, необходимые для правильного функционирования организма. Вы также не должны забывать об увлажнении организма и питье не менее 1,5 литров воды в день, а также избегать стимуляторов, таких как алкоголь и никотин.

Также стоит обратить внимание на массу тела, ведь не только лишний вес является причиной многих заболеваний, но и недостаточный вес может стать причиной проблем со здоровьем .Слишком мало килограммов означает не только слишком мало жира, который «согревает» тело, но и, как правило, дефицит питательных веществ, а часто и анемию. Такое скопление причин усиливает ощущение постоянного холода, тогда как другие ощущают тепло. Поэтому иногда целесообразно набрать вес и поддерживать ИМТ на уровне 20-24.

SEE: Хроническая усталость - как с ней бороться?

видео

.

Тепловая терапия, или способы оздоровления организма

№

Терапия теплом – это исключительно приятный, самостоятельный метод лечения, который также отлично дополняет другие виды лечения. Как и другие методы лечения, его следует проконсультировать с врачом, так как при неправильном использовании он может иметь непреднамеренные негативные последствия для вашего здоровья. Однако его преимущества позволяют использовать его при многих проблемах со здоровьем, и в то же время делают его отличной поддержкой для согревания тела в холодные зимние дни.

Влияние тепла на наш организм

Использование тепла при лечении различных заболеваний – отличный способ эффективной поддержки всего организма. Благодаря теплотерапии мы также можем способствовать сокращению использования некоторых лекарств. Местное воздействие тепла позволяет разогреть ткани, расположенные непосредственно под кожей, что приводит к расширению кровеносных сосудов, ускорению кровообращения, а также увеличению его притока и транспорта к внутренним органам.

Тепло воздействует на наше тело, облегчая боль, воспаление и мышечное напряжение. Используя тепло в лечении, мы можем:

• Стимуляция кровообращения,
• Улучшение трофики тканей,
• Повышение эластичности коллагеновой ткани,
• Повышение подвижности суставов,
• Получить расслабление, облегчение и положительно повлиять на наше психическое состояние,
• Получите дополнительную антимикробную и противовирусную поддержку,
• Поддержка метаболизма,
• Способствует заживлению поверхностных ран.

Что такое тепловая терапия?

Термотерапия или тепловая терапия — это не что иное, как обеспечение организма дополнительным теплом для пользы для здоровья. Его опора позволяет изолировать отдельные части тела, органы и все тело. Локальным нагреванием части тела можно добиться расширения так называемых кровеносных сосудов. релаксация, позволяющая увеличить приток артериальной крови к тканям в данной области.Благодаря теплотерапии расслабляются и гладкие мышцы, что способствует снятию боли. Под действием тепла мы также можем снять хроническое воспаление.

Использование теплотерапии довольно велико, и ее поддержка позволяет, среди прочего, поддерживать обмен веществ , что особенно важно при лечении ожирения или подагры. Более того, тепло может эффективно способствовать лечению мышечных болей, болей в позвоночнике, парезов нижних и верхних конечностей, мышечных спазмов или невралгии костей.Он также прекрасно дополняет лечение ревматических, кожных, ЛОР- или гинекологических заболеваний.

Как и всякая терапия, теплолечение также имеет некоторые противопоказания , так как не рекомендуется при язвенной болезни желудка, недостаточности кровообращения, раке, гипертиреозе, артериальной гипертензии, гемофилии или воспалении брюшины.

Метод термической обработки чрезвычайно приятен, а при использовании по назначению приносит много пользы.Пациенты не испытывают никаких побочных эффектов, что является его большим преимуществом.

Какие устройства можно использовать для проведения теплотерапии?

Тепловая терапия может проводиться разными способами. От огромных камер до эклектичных одеял и лазерных точечных устройств. Для домашнего использования лучше всего использовать вкладыши, обувь и согревающие одеяла , которые сделают ежедневный уход приятным и подарят приятное тепло, особенно в холодные дни.Эти устройства прекрасно работают в домашних условиях, они очень удобны и просты в использовании. Они позволяют удовлетворить все потребности в области теплотерапии, а доступные цены делают их оборудование доступным каждому.

И вставки, и одеяла , и утепляющая обувь — это способ равномерного рассеивания тепла, позволяющий идеально прогревать различные части тела в соответствии с индивидуальными потребностями. Их использование позволяет расслабить больные точки тела, в том числе шею, декольте, спину, живот, позвоночник и стопы.Во время процедуры мышцы прекрасно расслабляются, а боль заметно уменьшается. С помощью теплотерапии мы можем эффективно улучшить кровообращение, расширив кровеносные сосуды. Терапия с использованием одеял или картриджей является одной из самых простых терапевтических процедур, использующих тепло, и при самостоятельном проведении в домашних условиях позволяет ежедневно наслаждаться лучшим самочувствием.

Широкий ассортимент нагревательных изделий , оснащенных встроенными электрическими нагревательными кабелями, позволяет использовать их как для обогрева поверхности кроватей, напр.помещая их под матрац или под простыню, а также для использования в качестве одеяла для тела. В этих приборах секрет приятного отдыха прохладными вечерами, и в то же время прекрасная лечебная процедура. Благодаря благотворному воздействию тепла удается облегчить корневые и ревматические боли. Расслабляющая терапия, она также отлично подходит для уменьшения целлюлита. Точная конструкция одеял и вкладышей позволяет равномерно распределять тепло, обеспечивая полный комфорт и безопасность использования.

.

---

Смотрите также

• 
  Почему пропадает обоняние у человека при насморке
• 
  Плохо утром после алкоголя
• 
  Что знать перед прививкой от коронавируса
• 
  Аутизм в 3 года
• 
  Красное слезное мясцо
• 
  Постоянная головная боль в затылочной части головы
• 
  Жидкий стул у взрослого
• 
  Операция вальгусная деформация стопы
• 
  Диспластические изменения это
• 
  Чем вреден кофе для мужчин
• 
  Чем намазать укус мошки