Признаки вич у мужчины

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) - это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ - единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

1

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

• - Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
• - Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

2

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

• - Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
• - Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

3

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти - самые распространенные.

• - При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.
• - Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

4

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

5

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

 

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

1

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

2

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

• - Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
• - Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

3

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

4

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

5

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах - частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

6

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях - «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

7

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

 

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

1

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

• - У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
• - Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.
• - У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
• - Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

2

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

3

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

• - Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
• - Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

• - В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
• - ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

 

 

 

Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

• Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
• Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
• Ночная потливость.
• Длительная диарея.
• Беспричинная тошнота и рвота.
• Резкое снижение массы тела.
• Лихорадка.
• Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

1. ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
2. Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
3. Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
4. Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.  
5. Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.        

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

• Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
• Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
• Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
• СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.  

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

1. Во-первых, не паниковать.
2. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
3. В-третьих, проходить ВААРТ.
4. В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

Синдром истощения у больных ВИЧ-инфекцией

АРВТ — антиретровирусная терапия

БИМ — биоимпедансометрия

ВААРТ — высокоактивная антиретровирусная терапия

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ГР — гормон роста

ДК — дыхательный коэффициент

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИМТ — индекс массы тела

ИФР-1— инсулиноподобный фактор роста 1-го типа

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ОО — основной обмен

СИ — синдром истощения

ТГ — триглицериды

ЭЗП — энергозатраты в покое

IL — интерлейкин

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является хроническим заболеванием, приводящим к функциональным нарушениям практически всех систем организма. Потеря массы тела у больных ВИЧ-инфекцией — одно из характерных проявлений болезни. Доказано, что потеря массы тела более чем на 5% связана с прогрессированием заболевания, изменением функционального состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), нарушением обмена веществ и повышением смертности. Развитие иммунодефицита и недостаточное питание приводят к синдрому истощения (СИ). Несмотря на внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) для лечения больных ВИЧ-инфекцией, потеря массы тела остается одним из ведущих состояний, свидетельствующих о СПИДе, и связано с высокой заболеваемостью ВИЧ-инфекциией [1]. Исследования показали высокую распространенность снижения массы тела (11 из каждых 100 пациентов в год) среди амбулаторных больных, получающих ВААРТ [2]. У ВИЧ-инфицированных женщин, получающих ВААРТ в городской поликлинике в Танзании, распространенность СИ составила 22,1% [2]. Исследования когорты «Питание для здорового образа жизни» показали 33,6% случаев снижение массы тела несмотря на то что более чем у 70 и 24% пациентов из них уровень CD4 составлял 200 клеток/мм³ (или более) и 500 клеток/мм³ соответственно [3]. J. Palenicek и соавт. [4] сообщили, что у 66,1% наблюдаемых больных ВИЧ-инфекцией со снижением массы тела исходная вирусная нагрузка составляла менее 400 копий/мл. Эти данные позволяют предположить, что снижение массы тела не связано исключительно с иммунодефицитом или вирусной нагрузкой, и масштабы снижение массы тела остаются значительными, несмотря на ВААРТ [4]. Степень потери массы тела независимо связано со смертностью [5]. В результате исследований обнаружено, что смерть наступала в случае если масса тела уменьшалась ниже 66% от идеальной [5, 6]. Риск развития оппортунистических инфекций увеличивается у пациентов со значительной потерей массы тела по сравнению с пациентами без таковой [7]. Эти данные позволяют предположить, что истощение относительно часто встречается у людей с ВИЧ-инфекцией и СПИДом, несмотря на лечение ВААРТ. Инфицированные ВИЧ пациенты с СИ должны быть обследованы и получить необходимую медицинскую помощь.

Определение СИ. Определение С.И. у ВИЧ-инфицированных прошло ряд изменений после первоначального определения по CDC в 1987 г. [8]. В настоящее время СИ определяется функциональными и психологическими параметрами. Оценка потери массы тела включает степень и быстроту потери, медицинские или психологические компоненты, а также волевой аспект [9]. Например, пациент с избыточной массой тела может потерять ее в результате диеты и физических упражнений. Такая потеря массы тела будет естественной и не подлежит исследованию. В то же время пациент, который испытывает непроизвольную потерю массы тела, нуждается в обследовании и оценке статуса питания. Анализ состава тела, измерение объема мягких тканей (мышц, жира, органов) и визуализация распределения в тканях жира (подкожный или висцеральный) позволяют определить СИ с точки зрения общей потери массы тела и потери клеточной массы, т. е. части массы тела без жира (тощей массы), которая состоит из мышц, органов, мозга и нервных клеток [8, 10].

Современное определение СИ предложено в 2001 г. Были добавлены следующие параметры: время потери массы тела, потеря клеточной массы тела и потеря массы тела или индекс массы тела (ИМТ). СИ определяет любой из следующих показателей: ИМТ менее 20, непроизвольное снижение массы тела на 10% в течение 12 мес, непроизвольное снижение массы тела на 7,5% в течение 6 мес, потеря 5% клеточной массы в течение 6 мес, клеточная масса менее 35% у мужчин или менее 23% у женщин [8, 9].

Этиология и патогенез. Этиология С.И. является многофакторной. Механизмы могут включать нарушения метаболизма, эндокринную дисфункцию, уменьшение потребления питательных веществ. Обнаружение причин определяет соответствующую тактику терапевтического вмешательства. Увеличенные энергозатраты в покое (ЭЗП) могут привести к метаболическим нарушениям. В исследовании, проведенном С. Grunfeld и соавт. [9], установлено, что у ВИЧ-инфицированных увеличивались ЭЗП на 11% по сравнению с обследуемыми без ВИЧ, у больных СПИДом в анамнезе ЭЗП увеличились на 25%, и у больных СПИДом с активной вторичной инфекцией на 28%. Однако различия по увеличению ЭЗП среди пациентов со СПИДом в анамнезе по сравнению с пациентами с активными СПИД-индикаторными инфекциями были статистически незначимыми [9]. Сочетание неспособности поддержания питания организма и увеличение энергозатрат в покое ведут к истощению, особенно во время присоединения вторичных заболеваний. СИ может быть вызван недостаточным питанием (как при анорексии, связанной с инфекционными процессами) и/или недостатком питательных веществ при мальабсорбции. Нарушение всасывания при диарее характеризуется снижением запасов питательных веществ и потерей электролитов. Белковое голодание выражено у ВИЧ-инфицированных и это является фактором, приводящим к снижению функции Т-лимфоцитов и активации системы комплемента, что сопровождается дальнейшим ухудшением здоровья [10].

Один из частых признаков нарушение обмена веществ среди ВИЧ-инфицированных пациентов со снижением массы тела является дислипидемия и это повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. До начала применения антиретровирусной терапии (АРВТ) определяют уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) [11—13]. После начала АРВТ уровень триглицеридов (ТГ) часто повышается [14], а уровень ЛПВП, как правило, остается ниже. Увеличение уровня ТГ часто является наиболее выраженным нарушением липидного обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов. Многие ингибиторы протеазы, входящие в схемы ВААРТ, влияют на дифференциацию адипоцитов и снижают накопление в них ТГ, что приводит к увеличению циркулирующих ТГ [11, 15]. Изменения в обмен липидов у пациентов, не получавший антиретровирусную терапию, возможно, связаны с повышенным уровнем циркулирующих провоспалительных цитокинов, в частности интерферона-α, который может подавлять липопротеинлипазу, необходимую для расщепления этих жиров, и приводить к истощению запасов жиров и увеличить циркуляцию свободных жирных кислот. Атипичное накопление липидов, которое характерно для ВИЧ-позитивных пациентов, получающих АРВТ, может спровоцировать нарушение обмена углеводов.

Повышение уровня α-фактора некроза опухоли, интерлейкина (IL) 6, IL-1β участвует в процессе кахексии. Они вызывают подавление аппетита, воздействуя на гипоталамус через серотонинергические пути. Анаэробный гликолиз, возникающий при инфекции, усиливает накопление молочной кислоты, которая может привести к подавлению аппетита. Снижение потребления пищи может быть вызвано механическими (заболевания полости рта и пищевода) и психологическими (депрессия) факторами, что требует оценки состояния питания и вмешательства. Заболеваемость и распространенность оппортунистических инфекций и злокачественных опухолей ЖКТ уменьшились с введением ВААРТ, но остаются высокими среди пациентов со значительным иммунодефицитом (CD4 менее 200 клеток/мм³). Нарушение всасывания возможно из-за структурных изменений в кишечных ворсинках или из-за обструкции лимфатических сосудов. Например, заражение паразитами Cryptosporidium parvum и Enterocytozon bienusi (микроспоридий) приводит к частичной атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки с сокращением площади поглощающей поверхности (несмотря на компенсационную гиперплазию крипт). Более того, незрелые энтероциты не поглощают переваривавшиеся белки, способствуя таким образом снижению функции слизистой оболочки. Заражение микобактериями (Mycobacterium avium complex) приводит к обширной инфильтрации макрофагами в собственной пластинке слизистой оболочки и лимфатических сосудах, что ведет к обструкции. В попытке снижения частоты актов дефекации пациенты могут отказаться от приема пищи, что и приводит к отклонению статуса питания [16]. Первичный гипогонадизм (недостаточность яичек) и вторичный гипогонадизм (недостаточность гипоталамуса и/или гипофиза) у ВИЧ-инфицированных мужчин встречаются чаше [17, 18], чем у мужчин в общей популяции. Больные с гипогонадизмом склонны к потере мышечной массы тела, снижению толерантности к физической нагрузке, что связано с низким уровнем андрогенов [19]. Низкий уровень тестостерона обнаружен у 19% ВИЧ-инфицированных мужчин в исследовании HAART-ERA [20]. У этих больных потеря массы тела составила более 10%. Снижение синтеза тестостерона также замечено во время стадии активных вторичных инфекций. Мужчины с гипогонадизмом могут предъявлять жалобы на депрессию, подавленное настроение или раздражительность, эректильную дисфункцию, снижение либидо, снижение аппетита и потерю мышечной массы и/или массы тела. В сыворотке крови уровень связанного с тестостероном глобулина, связывающего половые гормоны, может быть увеличен при ВИЧ-инфекции, что приводит к снижению свободного тестостерона и к гипогонадизму. Таким образом, следует следить за уровнем свободного тестостерона в сыворотке у ВИЧ-инфицированных. У ВИЧ-позитивных женщин с СИ может также наблюдаться снижение уровня тестостерона [21, 22]. Пациенты с СИ могут демонстрировать приобретенный недостаток гормона роста (ГР). Исследования ВИЧ- инфицированных с СИ выявили роль инсулиноподобного фактора роста 1-го типа (ИФР-1) в анаболизме [23, 24]. ИФР-1 вырабатывается печенью в ответ на продукцию ГР и взаимодействует с ним. ИФР-1 регулирует метаболизм и пролиферацию клеток в зависимости от уровня клеточной дифференцировки, например, ГР и ИФР-1 оказывают трофическое действие на мышечные клетки, что приводит к увеличению синтеза миофибрилл. Выработка ИФР-1 подавляется во время СИ и при тяжелых хронических заболеваниях и функционирует как адаптивный механизм, чтобы освободить аминокислоты и другие субстраты для наиболее важных процессов. Повышенные уровни ГР с низкими ИФР-1 отмечены в когорте с гипогонадизмом и у эугонадальных ВИЧ-инфицированных мужчин с СИ [24].

Клиническое обследование при СИ. При опросе пациента необходимо обращать внимание на клинико-анамнестические данные: наличие жалоб на непроизвольном похудения, степень и быстроту потери массы тела, признаков симптомов депрессии и влияния данных состояний на качество жизни пациента. Важно уточнять у пациентов, когда они помнят себя в нормальном весе. У больных с числом CD4 менее 100 клеток потеря аппетита и массы тела могут быть первыми признаками медленно прогрессирующих системных оппортунистических инфекций, таких как цитомегаловирусная или туберкулез. У этих больных внимание должно быть уделено таким симптомам, как наличие лихорадки, диареи, боли в животе и ее локализации. При клиническом исследование имеет большое значение различие СИ с липоатрофией или без липодистрофии. Осмотр головы и шеи может продемонстрировать временную потерю жира (периокулярная и височная область). При осмотре полости рта нужно оценить состояние слизистой оболочки и исключить патологию полости рта. При обследовании туловища признаки истощения включают потерю мышечной массы подключичной области, угловатые плечи из-за слабого развития дельтовидной мышцы и видимость реберно-грудинного сочленения. Измерение окружность талии и ее соотношение с размером бедер информативно особенно для дифференциальной диагностики СИ и липодистрофии. Пациент с истощением по сравнению с пациентами с липодистрофией редко имеют изолированную потерю жира в области лица, конечностей и ягодиц, без потери жира в области талии. Безжировую и жировую массу в плечах лучше всего измерить по окружности и толщине кожной складки плеча [23].

Следует уточнить у пациента все принимаемые лекарственные препараты, в том числе лекарственные растительного происхождения. Некоторые травяные или натуральные продукты имеют отрицательное лекарственное взаимодействие с ВААРТ (особенно чесночные добавки). Точный состав пищи должны быть определен, особенно для пациентов, принимающих лекарства, которые требуется принимать с пищей. Например, «чашка кофе и печенье» может показаться едой для пациента, но не может быть адекватной для полного поглощения лекарства и повышает риск развития побочных эффектов с определенными антиретровирусными препаратами. Пациенты должны быть информированы, что некоторые пищевые компоненты могут оказаться вредным для лекарственной биодоступности (например, грейпфрутовый сок).

Для определения обеспеченности нутриентами пациента в период заболевание необходимо оценить его статус питания, который основан на определение основного обмен, и состав тела с помощью непрямой калориметрии и биоимпендасометрии соответственно [25, 26].

Определение основного обмена (ОО) методом непрямой калориметрии [27]. ОО — это минимальный уровень энергозатрат, необходимый для поддержания жизнедеятельности организма в условиях относительно полного физического и эмоционального покоя. Определение О.О. используется как вспомогательный метод в клинической практике эндокринологов, диетологов, пульмонологов, ревматологов с целью коррекции диеты, контроля и коррекции массы тела, нормализации обмена веществ, для диагностики и прогноза течения заболеваний. Исследование проводится без госпитализации в отделение, в амбулаторных условиях. Преимущества метода непрямой калориметрии: неинвазивный, простота в выполнении (спокойное дыхание), автоматизирован.

Наиболее распространен способ Дугласа—Холдейна, при котором в течение 10—15 мин собирают выдыхаемый обследуемым лицом воздух в мешок из воздухонепроницаемой ткани (мешок Дугласа). Пациент дышит через загубник, взятый в рот, или резиновую маску, надетую на лицо. В загубнике и маске имеются клапаны, устроенные так, что обследуемый свободно вдыхает атмосферный воздух, а выдыхает воздух в мешок Дугласа. Когда мешок наполнен, измеряют объем выдохнутого воздуха, в котором определяют количество О2 и СО2.

Учитывая, что в основе теплообразования в организме лежат окислительные процессы, при которых потребляется О2 и образуется СО2, можно использовать косвенное, непрямое, определение теплообразования в организме по его газообмену — учету количества потребленного О2 и выделенного СО2 с последующим расчетом теплопродукции организма. Кислород, поглощаемый организмом, используется для окисления белков, жиров и углеводов. Окислительный распад 1 г каждого из этих веществ требует неодинакового количества О2 и сопровождается высвобождением различного количества тепла.

Количество тепла, высвобождающегося после потребления организмом 1 л О2, носит название калорического эквивалента кислорода. Зная общее количество О2, использованное организмом, можно вычислить энергетические затраты только в том случае, если известно, какие вещества — белки, жиры или углеводы, окислились в теле. Показателем этого может служить дыхательный коэффициент (ДК). ДК называется отношение объема, выделенного СО2 к объему поглощенного О2. ДК различен при окислении белков, жиров и углеводов. Для примера рассмотрим, каков будет дыхательный коэффициент при использовании организмом глюкозы. Общий итог окисления молекулы глюкозы можно выразить формулой:

С6Н12О6 + 6О2 = 6СО2 + 6Н2О.

При окислении глюкозы число молекул образовавшегося СО2 равно числу молекул затраченного (поглощенного) О2. Следовательно, ДК (отношение СО2/О2) при окислении глюкозы и других углеводов равен 1.

При окислении жиров и белков ДК будет ниже 1. При окислении жиров ДК равен 0,7. Проиллюстрируем это на примере окисления трипальмитина:

2С3Н5 (С15Н31СОО)3 + 145О2 = 102СО2 + 98Н2О.

Отношение между объемами углекислого газа и кислорода составляет в данном случае:

102CO2/145O2 = 0,703.

Аналогичный расчет можно сделать и для белка; при его окислении в организме дыхательный коэффициент равен 0,8. При смешанной пище у человека ДК обычно равен 0,85—089.

Определив количество поглощенного кислорода и усредненный ДК, можно рассчитать энергообразование в организме.

Интенсивность окислительных процессов и превращение энергии зависят от индивидуальных особенностей (пол, возраст, масса тела, рост, условия и характер питания, мышечная работа, состояние эндокринных желез, функция иммунной и нервной системы, работы пищеварительного тракта и др.), а также от условий окружающей среды (температура, барометрическое давление, влажность воздуха и его состав, воздействие лучистой энергии и т. д.).

Для определения присущего данному организму уровня окислительных процессов и энергетических затрат проводят исследование в определенных стандартных условиях. При этом стремятся исключить влияние факторов, которые существенно влияют на интенсивности энергетических затрат, а именно мышечную работу, прием пищи, влияние температуры окружающей среды.

Для определения основного обмена обследуемый должен находиться: 1) в состоянии мышечного покоя (положение лежа с расслабленной мускулатурой), не подвергаясь раздражениям, вызывающим эмоциональное напряжение; 2) натощак, т. е. через 12—16 ч после приема пищи; 3) при внешней температуре «комфорта» (18—20 °С), не вызывающей ощущения холода или жары.

Биоимпедансометрия (БИМ) [27]. Это метод определения состава тела. Он основан на электрической проводимости тела. Измеряется сопротивление, которое тело оказывает сигналу: вода, кровь, содержимое органов человеческого тела хорошо проводят ток, а ткани более плотные (мышцы, нервы и органы) проводят хуже, еще больше «сопротивляется» прохождению тока жировая ткань.

Специально разработанная компьютерная программа, которой оснащен аппарат БИМ, количественно (в килограммах и процентах) определяет преобладание того или иного вида ткани в организме человека: 1) содержание жировой ткани во всем теле; 2) содержание безжировой ткани (мышцы, кости и суставы, нервные клетки, органы) или тощей массой; 3) содержание активной клеточной массы (часть безжировой массы, состоящая из мышц, органов, костей, нервных клеток) — этот показатель должен поддерживаться на одном уровне благодаря физической активности и сбалансированному питанию; 4) содержание воды в организме — показатель насыщенности организма водой, находящейся в связанном (клеточном) и свободном (внеклеточном) состоянии (кровь, лимфа и т. д.)

Лечение. Тактика лечения сосредотачивается на повышении аппетита, нормализации электролитного состава пищи и увеличении масса (особенно мышечной у больных с истощением) [28].

Принципы немедикаментозного лечения включают консультации по образу жизни, питанию и физическим упражнений. Питание должно быть богато белком, особенно во время вторичной инфекции. Необходимо увеличить калорийность пищи, обеспеченность микроэлементами и абсорбцию. В некоторых случаях следует рассматривать энтеральное и парентеральное питание [28, 29].

Нутритивная поддержка больных с СИ. Эффект фармакологических препаратов ограничен в отсутствие адекватного питания. Дополнительная энергия необходима для анаболизма в стадии выздоровления, и его требования предусматривается после восстановления пациента, чтобы предупредить развитие ожирения. Пациенты с СИ и диареей склонны к дефициту электролитов. Должен быть оценен электролитный состав крови (в частности, калий, фосфор, магний) и при их дефиците должна быть назначена внутривенная терапия, так как пероральные формы этих электролитов могут оказывать слабительное действие [28]. Нормализация электролитного состава должна предшествовать пищевой реабилитации. У больных с тяжелой атрофией или с хроническим употреблением алкоголя в анамнезе, возможно, потребуется короткий курс внутривенного введения тиамина до начала нутритивной поддержки. У ВИЧ-инфицированных высока потребность в белке, которая усугубляется во время вторичных инфекций из-за повышения синтеза иммунологических (иммуноглобулины) и гемостатических белков [28, 29]. Усиление употребления белка помогает предотвратить катаболизм белка у этих пациентов [28]. ВИЧ-инфицированные, которые являются кандидатами на энтеральное питание через зонд, — больные с неврологическими заболеваниями (например, прогрессивный мультифокальной лейкоэнцефалопатия), поражением ротоглотки или пищевода, находящиеся в глубокой анорексии с тошнотой или без нее, нарушенной функцией кишечника. Питание через зонд снижает побочные эффекты в ЖКТ и оптимизирует поглощение лекарства [28, 29]. Пациенты с тяжелым поражением ЖКТ являются кандидатами для парентерального питания. Многие клинические исследования показали улучшение функционального состояния и увеличения общей и мышечной массы после парентерального питания. В качестве нутритивной поддержки ВОЗ [30] для пациентов с умеренным истощением рекомендует пищевые добавки (в Кении широко используются смесь кукурузы и сои). Для тяжелого истощения (ИМТ <16 кг/м²) потребность в энергии должна быть не менее 40 ккал/кг/сут (15—18 лет должна быть 50 ккал/кг/сут).

Потребность энергии у пациентов с III стадией ВИЧ-инфекции должна быть увеличена на 10%, и 20—30% выше нормы у пациентов на IV стадии и не должны быть уменьшены в фазе ремиссии!

Кроме того, должны быть включены поливитаминные добавки [30].

Пассивные аэробные упражнения. Пациенты со сниженной массой тела продемонстрировали рост мышечной массы, а также уровня ЛПВП после завершения 12-недельной программы аэробных упражнений. Занятия на беговой дорожке, велосипеде показали улучшение не только со стороны прибавки мышечной массы, но и увеличение количества кардиопротективного ЛПВП. Аэробные упражнения являются уникальным методам контроля дислипидемии на фоне ВААРТ. Это особенно важно, потому что у пациентов с СИ возможна дислипидемия на фоне ВААРТ или вследствие определенного возраста. К. О’Брайн и соавт. [31] доказали незначительно увеличение лимфоцитов СД4 и снижение вирусной нагрузки вследствие пассивных аэробных упражнения

Другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, артериальная гипертонии и сахарный диабет) также должны быть обсуждены с пациентом.

Медикаментозное лечение. Средства, стимулирующие аппетит. Мегестрола ацетат повышает аппетит и способствует увеличению масса у больных со сниженным весом [32]. Некоторые исследования показали прирост жировой и мышечной массы тела у ВИЧ-инфицированных, которые получали мегестрола ацетат [33]. Это препарат содержит прогестерон, который снижает уровень и синтез тестостерона, поэтому мужчины могут испытывать эректильную дисфункцию и/или снижение мышечной массы при долгом приеме препарата. Другие побочные эффекты: гипергликемия и риск тромбозов.

Стероидные гормоны. Некоторые западные источники [34, 35] сообщают о положительном эффекте на стероидные гормоны, например назначения аналоги ГР (из-за его недостатка на уровне печени при СИ) для повышения массы тела, но из-за недостаточных данных об их побочных эффектах и безопасности эти препараты широко не используются [35].

Статины. При необходимости назначают препараты, снижающие уровень холестерина (такие как статины). M. Silverberg и соавт. [36] обнаружили, что статины, как правило, хорошо переносится ВИЧ-инфицированными, но гипертриглицеридемия труднее поддается лечению у ВИЧ-инфицированных по сравнению с неинфицированными. Ингибиторы протеаза являются ингибиторами цитохрома P-450 и поэтому могут увеличить концентрации многих статинов. Необходимо учитывать потенциальные лекарственные взаимодействия между статинами и антиретровирусными препаратами.

В заключение следует отметить важные моменты.

1. Для улучшения качества жизни и оказания помощи ВИЧ-инфицированным требуется наблюдение разных специалистов.

2. Эффективность АРВТ зависит от питательного статуса больного.

3. Поддержание массы тела и ее соотношение (мышечного компонента и жирового) имеет решающее значение в замедлении прогрессирования ВИЧ/СПИДа.

4. Нутритивная поддержка необходима для правильного функционирования систем организма у ВИЧ-инфицированных с СИ.

Конфликт интересов отсутствует.

ВИЧ и беременность

Каждая беременная женщина, вставшая на учет в женской консультации, должна пройти тестирование на ВИЧ дважды - при первом обращении и в третьем триместре. В случае выявления положительного или сомнительного анализа на антитела к ВИЧ женщина сразу направляется на консультацию в Центр СПИДа для уточнения диагноза.

Передача ВИЧ от матери ребенку возможна во время беременности, чаще на поздних сроках, во время родов и при вскармливании молоком матери.

Без проведения профилактических мероприятий риск передачи ВИЧ составляет до 30%. Риск инфицирования ребенка повышается, если мать была заражена в течение шести месяцев перед наступлением беременности или в период беременности, а также, если беременность наступила на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Риск повышается при высокой вирусной нагрузке (количество вируса в крови) и низком иммунитете. Увеличение риска инфицирования ребенка происходит при повторных беременностях.

При правильно проведенных профилактических мероприятиях риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку снижается до 2%.

В данной брошюре Вы найдете информацию о том, как уменьшить риск заражения ребенка и о сроках диспансерного наблюдения ребенка в Центре СПИДа. 

Снижение риска передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку 

При обращении в Центр СПИДа беременная женщина получает консультацию врача-инфекциониста, врача акушера-гинеколога,  врача-педиатра; сдает все необходимые анализы (вирусная нагрузка, иммунный статус и др.), после чего решается вопрос о назначении женщине антиретровирусных (АРВ) препаратов. При правильном приеме АРВ препаратов количество вируса в крови уменьшается и снижается риск передачи ВИЧ будущему ребенку. Выбор схемы и срок назначения АРВ препаратов решается индивидуально. Доказана безопасность их использования для плода и самой беременной женщины. Препараты выдаются бесплатно по рецептам врачей Центра СПИД.

Эффективность действия лекарственных препаратов должна быть проверена к концу беременности (лабораторное исследование на вирусную нагрузку).

Беременная женщина должна обязательно продолжать наблюдаться в женской консультации по месту жительства.

 

Профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку включает в себя 3 этапа:

1 этап.  Прием лекарственных препаратов беременной женщиной. Профилактику необходимо начинать как можно раньше, желательно с 13 недель  беременности, тремя препаратами и продолжать до родов.

2 этап. Внутривенное введение АРВ препарата женщине во время родов («капельница»).

3 этап. Прием препаратов  новорожденным ребенком. Прием препаратов ребенком начинается в первые 6 часов после рождения (не позднее 3-х суток). Большинство детей получают сироп зидовудина в дозе 0,4 мл на 1 кг веса дважды в день (каждые 12 часов) в течение 28 дней. В особых случаях доктор может добавить ребенку еще 2 препарата для профилактики: суспензия вирамуна – 3 дня,  раствор эпивира –  в течение одной недели.

Роды проходят в роддомах по месту жительства женщины. Роддома Костромской области обеспечены всеми необходимыми АРВ препаратами для профилактики. Способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) выбирается общим решением врача-инфекциониста и акушера-гинеколога.

Грудное вскармливание является одним из путей передачи ВИЧ-инфекции (не только само прикладывание к груди, но и кормление сцеженным молоком).

Все без исключения женщины с ВИЧ-инфекцией не должны кормить грудью!

Сроки проведения обследования детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями на первом году жизни.

До 1 года жизни ребенок обследуется трижды:

• В первые 2 дня после рождения - в роддоме берется кровь для исследования на ВИЧ методом ПЦР (обнаруживает частички вируса) и ИФА (выявляет антитела - защитные белки, вырабатываемые организмом человека на присутствие инфекции) для доставки  в Центр СПИД.
• В 1 месяц жизни  - берется кровь на ВИЧ методом ПЦР в детской поликлинике или больнице, в кабинете профилактики ВИЧ-инфекции по месту жительства  (если  не сдали кровь по месту жительства, это нужно будет сделать в Центре СПИДа в 2 месяца).
• В 4 месяца жизни – необходимо приехать в Центр СПИД для осмотра ребенка врачом-педиатром и исследования крови  на ВИЧ методом ПЦР. Также  врач может назначить дополнительные анализы  Вашему ребенку (иммунный статус, гематология, биохимия, гепатит С и др.).

 

Если Вы пропустили один из сроков обследования, не откладывайте его на более позднее время. В возрасте от 1 месяца и до 1 года жизни ребенок должен быть обследован на ВИЧ методом ПЦР минимум 2 раза!

Что означают  результаты анализов?

Положительный результат анализа крови на антитела к ВИЧ

Все дети ВИЧ-позитивных матерей с рождения также позитивны, и это нормально! Мать передает свои белки (антитела), пытаясь защитить ребенка. Материнские антитела должны уйти из крови здорового ребенка к 1,5 годам (в среднем).

Положительная результат ПЦР

Данное исследование выявляет непосредственно сам вирус, а значит положительная ПЦР может указывать на возможное заражение ребенка. Необходима срочная явка ребенка в Центр СПИДа для перепроверки. 

Отрицательная ПЦР

Отрицательный результат – самый лучший результат! Вирус не обнаружен.

• Отрицательная ПЦР на второй день жизни ребенка говорит о том, что вероятнее всего ребенок не заразился во время беременности.
• Отрицательная ПЦР в 1 месяц жизни говорит, что ребенок не заразился и во время родов. Достоверность этого анализа в месячном возрасте составляет около 93%.
• Отрицательная ПЦР в возрасте старше 4 месяцев – ребенок не инфицирован с вероятностью почти до 100%.

Обследования детей начиная с 1 года.

Если у ребенка уже есть отрицательные результаты анализов крови на ВИЧ методом ПЦР, главным методом исследования с 1 года жизни становится определение в крови ребенка антител к ВИЧ. Средний возраст, когда кровь ребенка полностью «очищается» от материнских белков – 1,5 года. 

• В 1 год ребенок сдает кровь на антитела к ВИЧ в Центре СПИД или по месту жительства. Если  получен отрицательный результат анализа – повтор через 1 месяц и ребенок может быть снят с учета досрочно. Положительный или сомнительный результат на антитела к ВИЧ требует пересдачи после 1,5 лет.
• В возрасте старше 1,5 года - достаточно одного отрицательного результата на антитела к ВИЧ для снятия ребенка с учета при наличии предыдущих обследований.

 

Снятие детей с учета

• Возраст ребенка –  старше 1 года;
• Наличие двух и более отрицательных ПЦР в возрасте старше 1 месяца;
• Наличие двух и более отрицательных результатов исследования на антитела к ВИЧ в возрасте старше 1 года;
• Отсутствие грудного вскармливания в течение последних 12 месяцев.

 

Подтверждение диагноза ВИЧ-инфекция у ребенка

Подтверждение возможно в  любом возрасте от 1 до 12 месяцев при получении двух положительных результатов ПЦР ВИЧ.

У детей старше 1,5 лет критерии постановки диагноза как у взрослых (наличие положительного анализа крови на антитела к ВИЧ).

Диагноз подтверждается только специалистами Центра СПИДа.

Дети с ВИЧ-инфекцией постоянно находятся под наблюдением врача-педиатра Центра СПИДа, а также в детской поликлинике по месту жительства. ВИЧ-инфекция может протекать бессимптомно, но приходит момент, когда врач назначит ребенку лечение. Современные лекарственные препараты позволяют подавить вирус иммунодефицита, тем самым исключить его влияние на организм растущего ребенка. Дети с ВИЧ могут вести полноценный образ жизни, посещать любые детские учреждения на общих основаниях.

 

Вакцинация

Дети позитивных матерей прививаются как все другие дети  согласно национальному календарю, но с двумя особенностями:

• Вакцина против полиомиелита  должна быть инактивированной (не живой).
• Разрешение на прививку БЦЖ (прививка против туберкулеза), которая обычно делается в роддоме, Вы получите от педиатра Центра СПИДа

Телефон педиатрического отделения: 8-9191397331 (с 0900 до 1500 кроме четверга).

Мы Вас ждем вместе с детьми только по четвергам с 800 до 1400, в остальные дни (кроме выходных) можно получить консультацию у врача-педиатра, узнать результаты анализов ребенка с 0900 до 1600.

 Здоровье Вашего ребенка в Ваших руках!

Если  Вы ВИЧ-инфицированы и планируете иметь здоровых детей, необходимо посетить Центр СПИДа до начала беременности!

Если во время беременности у Вас выявлена ВИЧ-инфекция, обратитесь как можно скорее в Центр СПИДа для того, чтобы своевременно начать профилактические мероприятия, направленные на снижение риска заражения ВИЧ-инфекцией будущих малышей!

 

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЖенщина и ВИЧСледующий материалПамятка при планировании беременности в дискордантных парах

Врачи сообщили о втором случае избавления от ВИЧ без лечения

При заражении ВИЧ в клетках пациента оказываются копии генома вируса, создавая вирусный резервуар. В таком виде вирус успешно скрывается от лекарств и иммунного ответа организма. У большинства людей из этого резервуара образуются новые вирусные частицы. Антиретровирусная терапия может остановить этот процесс, но не способна уничтожить вирусный резервуар, поэтому для подавления ВИЧ необходим ежедневный прием препаратов.

Но у некоторых людей, нонпрогрессоров, вирус в организме практически не размножается на протяжении 15-20 лет.

К этой категории относятся 0,2-5% носителей ВИЧ. В борьбе с инфекцией им на руку играют заражение ослабленными штаммами вируса, определенные генетические варианты, связанные с иммунной системой, и агрессивные Т-лимфоциты, которые помогают обнаруживать и уничтожать чужеродные клетки. Все это позволяет нонпрогрессорам годами обходиться без лечения.

«В небольшой подгруппе людей, живущих с ВИЧ-1, вирусные частицы в плазме крови долгое время остаются необнаружимыми с помощью ПЦР-тестов в отсутствие антиретровирусной терапии, — поясняют исследователи из Гарвардского университета и Университета Буэнос-Айреса. — Однако у этих людей с помощью лабораторных анализов in vitro можно легко выделить неповрежденную геномную провирусную ДНК, что указывает на то, что безлекарственный вирусный контроль у этих людей возникает в результате зависимого от хозяина ингибирования вирусной репликации и не отражает элиминацию всех вирусных инфицированных клеток».

Исследователи изучали резервуары ВИЧ у нонпрогрессоров. Они обнаружили, что в организме одной из пациенток повреждены все вирусные последовательности ВИЧ, что могло указывать на гибель вирусного резервуара. Такая картина называется стерилизующим излечением (а ремиссия, достигнутая с помощью антиретровирусной терапии — функциональным).

До сих пор был известен только один случай стерилизующего излечения без медицинского вмешательства — 67-летняя жительница Сан-Франциско избавилась от ВИЧ, прожив с ним 30 лет.

30-летняя аргентинка из города Эсперанса узнала о своем диагнозе в 2013 году. Все это время она не принимала никаких антиретровирусных препаратов, за исключением периода беременности. Ее организм успешно справлялся с вирусом самостоятельно. Бывшему молодому человеку пациентки повезло меньше — он умер от СПИДа.

Ученые проанализировали 1,5 млрд образцов клеток крови и тканей женщины, но нигде не обнаружили жизнеспособных вирусных частиц. Признаков каких-либо заболеваний, сопутствующих ВИЧ, у пациентки тоже не было.

О пациентке исследователи рассказали в статье в журнале Annals of Internal Medicine.

Исследователи не раскрывают личность женщины и называют ее «пациенткой из Эсперансы». Они отмечают, что женщина красива, спортивна, а ее новорожденный ребенок и нынешний партнер ВИЧ-отрицательны.

«Эти результаты, особенно с учетом выявления второго случая, указывают, что может существовать действенный путь к стерилизующему лечению у пациентов, чей организм не может избавиться от ВИЧ самостоятельно, — говорит доктор Суй Юй, одна из авторов исследования. —

Сейчас мы рассматриваем возможность вызвать подобный иммунитет у людей, принимающих АРВТ, с помощью вакцинации, которая обучит их иммунную систему контролировать вирус».

Результаты могут свидетельствовать о наличии специфического ответа Т-лимфоцитов, общего для обоих пациентов, поясняют ученые. Возможно, есть и другие люди с ВИЧ, чей организм избавился от инфекции самостоятельно — просто они не попали в поле зрения врачей. Если удастся понять иммунные механизмы, лежащие в основе этой реакции, ученые смогут разработать методы лечения, которые научат иммунную систему других людей имитировать эту реакцию в случае ВИЧ-инфекции.

Кроме этих женщин, известны еще два пациента, вылечившихся от ВИЧ, но при помощи врачей.

В 2016 году после пересадки костного мозга от вируса избавился британец Адами Кастильехо. А стволовые клетки, пересаженные для борьбы с лейкемией, позволили вылечиться от ВИЧ американцу Тимоти Рею Брауну. Он перенес операцию в 2007 году, а в 2010 вирус окончательно перестал обнаруживаться в организме. Лейкемия вернулась спустя 10 лет и привела к смерти мужчины, но признаков ВИЧ у него по-прежнему не было.

диагностика и лечение в Балашихе

Генитальный герпес

Генитальный герпес — инфекционное заболевание половых органов с рецидивирующим течением. Герпес на губах и половых органах вызывается ВПГ - вирусом простого герпеса I и II типа.

Как передается ВПГ:

1. Половым путем через незащищенный секс (часто)
2. При контакте кожи с кожей
3. Самозаражением, когда вирус переносится с пораженной области губ на поврежденные слизистые половых органов
4. Бытовым путем (очень редко)

Симптомы

После заражения первые признаки могут проявиться в течение недели. При сильном иммунитете организм справляется с вирусом, заболевание протекает бессимптомно, но при снижении защитных функций - активизируется. Вирус герпеса поражает лимфатические узлы и попадает в кровь.

Причинами появления симптомов вирусной инфекции могут стать:

• Продолжительный стресс
• Инфекции дыхательных путей
• Заболевания кожи
• Гормональные изменения
• Воспалительные процессы разного происхождения
• Переохлаждение
• Тяжелые физические нагрузки
• ВИЧ

Генитальный герпес у женщин и мужчин проявляется через появление болезненных высыпаний с водянистыми пузырьками, в которых содержится инфекция. Через время пузырьки лопаются и на их месте образовываются язвочки, которые постепенно покрываются коркой. Целостность кожи восстанавливается в течение 2-3 недель. Рецидивы заболевания протекают менее остро, чем первичное проявление.

Сопутствующие симптомы:

• Воспаление лимфоузлов в паховой области
• Головная боль
• Зуд, ощущение покалывания, жжение в области половых органов
• Повышение температуры
• Болезненное мочеиспускание
• Усталость, боли в мышцах

Опасность генитального герпеса заключается в том, что вирус, проникая в организм, остается в нем навсегда и при неблагоприятных условиях распространяется в организме, поражает клетки и ткани внутренних органов, вызывая такие заболевания, как рак простаты, рак шейки матки, иммунодефицит и бесплодие.

Лечить половой герпес необходимо сразу после диагностики, чтобы снизить риски развития осложнений и рецидивов болезни.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Врачи

Алрубайе Саиф Джамалович

врач-уролог, андролог

Стаж: 11 лет

Подробнее + Галимова Зухра Джабраиловна

акушер-гинеколог

Стаж: 8 лет

Подробнее + Кобызова Ирина Валерьевна

Гинеколог-эндокринолог, врач-УЗИ

Стаж: 13 лет

Подробнее + Крюков Александр Игоревич

врач-уролог, андролог, к.м.н.

Стаж: 12 лет

Подробнее +

Цены

Гинекология

Прием врача-гинеколога первичный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Прием врача-гинеколога первичный + УЗИ малого таза Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез, УЗИ малого таза

Прием врача-гинеколога повторный Общий осмотр, осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, бимануальное влагалищное исследование, осмотр молочных желез

Лабораторная диагностика

Биохимическое обследование

Диагностика урогенитальных инфекций - программа "Максимум" (12)

Диагностика урогенитальных инфекций - программа "Премиум" (15)

Урология

Прием врача-уролога первичный Осмотр, консультация

Прием врача-уролога повторный Осмотр, консультация

Диагностика

На прием врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и проводит гинекологический осмотр в кресле. Врач-уролог, кроме осмотра, проводит пальпацию простаты.

Для уточнения диагноза генитальный герпес назначаются анализы:

• ОАК
• Анализ на С-реактивный белок, иммуноглобулин
• Соскоб из цервикального канала
• Общий анализ мочи
• Исследование крови иммуноферментным методом для выявления антител
• ПЦР анализ для выявления ДНК вируса
• Анализ на ВИЧ

При тяжелом течении болезни дополнительно назначаются виды инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, рентген легких и др. Это позволит врачу выявить диффузные формы заболевания, затронувшего внутренние органы.

Лечение

Терапия заболевания проводится после установления диагноза на основании лабораторной диагностики. Лечение генитального герпеса у женщин в Балашихе назначает врач-гинеколог, для мужчин схему лечения расписывает уролог. Цель – снятие симптомов, облегчение страданий, продление периода ремиссии, снижение риска рецидивов, повышение качества жизни, предупреждение развития осложнений.

Противовирусное лечение включает в себя:

• Препараты против ВПГ (ацикловир и его производные)
• Средства для повышения иммунитета
• Жаропонижающие и анальгетики

В Смарт Медикал Центре проводится дифференцированная диагностика и лечение генитального герпеса.

 

Часто задаваемые вопросы

Опасен ли генитальный герпес для беременных?

Если заболевание на момент беременности присутствует, но не активно, для ребенка оно не опасно. Но на более поздних сроках оно может являться причиной преждевременных родов. Наблюдение у врача-гинеколога позволит контролировать течение заболевания.

Какую мазь от герпеса в интимной зоне можно применять?

В клинике лечения герпеса врачи назначают комплексное лечение заболевания. Чтобы снять зуд и дискомфорт из-за раздражения и сыпи, используют мази на основе ацикловира, которые снижают активность вируса и ускоряют заживление тканей.

Есть профилактика полового герпеса?

В качестве одной из мер профилактики применяется вакцинация. Неспецифическая профилактика заключается в использовании презервативов при половом акте, наблюдение у лечащего врача гинеколога или уролога, соблюдение правил гигиены.

Как убить вирус герпеса навсегда?

Вирус герпеса нельзя вылечить, лечение направлено на подавление его размножения. Ведутся исследования об уничтожении вируса на уровне ДНК.

Записаться

Записаться на консультацию, а также получить дополнительную информацию можно по телефону +7 (499) 677-60-88, или заполнив онлайн-форму на сайте.

Назад

ВИЧ: что нужно знать

Сегодня в мире с ВИЧ живет более 40 миллионов людей. Большинство ВИЧ-положительных людей даже не знает о том, что они инфицированны. Ежедневно происходит инфицирование нескольких тысяч людей. ВИЧ расшифровывается как "Вирус Иммунодефицита Человека". Заболевание, которое вызывает ВИЧ, называется "ВИЧ-инфекция". СПИД является стадией ВИЧ-инфекции. Эта аббревиатура расшифровывается как "Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека."

ВИЧ - необычный вирус. Попадая в организм человека, он остается там на всю жизнь. ВИЧ-положительные люди могут многие годы не знать о своем заболевании. Это объясняется тем, что ВИЧ-инфекция не имеет ярко выраженных внешних признаков, в отличие, например, от ветрянки. Кроме того, долгое время после инфицирования человек может чувствовать себя вполне здоровым.

Но, несмотря на отсутствие внешних проявлений, заболевание постепенно разивается в организме. ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которые отвечают за борьбу с болезнями. Для людей, живущих с ВИЧ, любые заболевания представляют большую опасность.

Стадия СПИДА наступает, когда организм особенно сильно ослаблен ВИЧ-инфекцией. На этом этапе любая болезнь может представлять для человека смертельную опасность.

На сегодняшний день, ВИЧ-инфекция является неизлечимым заболеванием. Но, соблюдая рекомендации врача, человек может замедлить развитие болезни и сохранить здоровье на долгие годы.

Как передается вирус?

Вирус иммунодефицита содержится практически во всех биологических жидкостях организма. Но инфицирование может произойти только при контакте с четырьмя из них. Это:

• Кровь
• Сперма
• Влагалищный секрет
• Материнское молоко

Контакт "Кровь с кровью"

Передача вируса, в частности, возможна:

• При использовании нестирильного медицинского инструментария, в том числе, игл и шприцев для введения наркотических веществ;
• Во время использования нестирильных игл для прокалывания ушей, пирсинга, нанесения татуировок.

Половой контакт

Передача вируса возможна:

• Во время полового контакта любого вида без презерватива;

Сегодня существует миф о том, что большинство контрацептивов предохраняют от ВИЧ-инфекции. Это большое заблуждение. Внутриматочная спираль, диафрагмы, прерванный половой акт и т.д. смогут, в самом лучшем случае, предотвратить наступление нежелательной беременности. Но, к сожалению, не могут полностью исключить риск инфицирования. Для уменьшения риска важно использование качественного презерватива, который предотвратит попадание в организм чужой спермы, влагалищного секрета и крови. Причем презерватив необходим в течение всего полового акта, вне зависимости от его вида.

Инфицирование младенца от ВИЧ-положительной матери

Передача вируса возможна:

• Во время беременности;
• Во время родов;
• При кормлении грудью.

Важно учитывать, что при своевременно начатом и правильно проведенном лечении ВИЧ-положительные женщины рожают здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, при проведении профилактических мероприятий риск передачи заболевания от матери к ребенку можно снизить до 1% и менее.

Как не передается вирус?

• Через слюну: при поцелуе, кашле, чихании и т.д.;
• При рукопожатии и объятиях;
• Через пот и слезы;
• Через насекомых (в том числе кровососущих) и животных;
• Через пищу, приготовленную ВИЧ-положительным человеком, общую посуду и бытовые приборы;
• Через мочу и кал, в частности, во время совместного пользования туалетом и душем;
• Во время совместных занятий спортом, посещения бассейна;
• Через постельное белье.

Как можно обнаружить ВИЧ?

Выявить вирус можно только с помощью специального анализа крови - теста на антитела к ВИЧ.

После попадания вируса в кровь, организму человека требуется от 25 дней до 6 месяцев для выработки такого количества антител, которое позволит обнаружить их при анализе. Сответственно, около полугода после инфицирования анализы могут давать ложно отрицательный результат на ВИЧ-инфекцию. Поэтому важно сдать анализы на антитела к ВИЧ несколько раз: через 25 дней и через полгода после возможного инфицирования.

Не забывай!

С ВИЧ-инфекцией связано множество предрассудков. Как правило, их порождает ложная информация о заболевании или отсутствие каких-либо сведений вообще. Так, многие стремятся всячески избегать контакта с ВИЧ-положительными людьми. Перестают здороваться, общаться, а иногда и откровенно дискриминируют.

Важно понимать, что ВИЧ-инфекция может затронуть каждого. Среди инфицированных присутствуют представители различных социальных групп населения: мужчины, женщины, маленькие дети, люди с различным уровнем достатка и разными религиозными убеждениями. И если эта проблема сегодня для кого-то неактуальна, это не означает, что ее значимость для конкретного человека завтра не возрастет в десятки раз.

Важно помнить одну простую истину: за свое здоровье любой человек несет личную ответственность. И в интересах каждого принимать адекватные, а не надуманные, меры профилактики. Только они имеют право на место в нашей повседневной жизни.

Как жить с ВИЧ? Признаки инфекции, симптомы, лечение

Как жить с ВИЧ каждый день?

Жизнь с ВИЧ вне режима приема наркотиков не должна отличаться от жизни здорового человека. Однако есть аспекты, на которые люди с ВИЧ должны обращать внимание, чтобы заботиться о себе и других.

Образ жизни

Люди с ВИЧ должны стараться питаться здоровой и сбалансированной пищей. Хорошо включить в свой рацион:

• крахмалосодержащие продукты - хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия, рис, крупы, зеленые бананы.Эти виды продуктов являются источником энергии, а также клетчатки и ценных минералов.
• фруктов и овощей – они являются основным источником витаминов;
• богатые белком продукты, такие как птица, рыба, бобовые;
• молочных продуктов - сыр, йогурт и молоко поддерживают высокий уровень кальция. При непереносимости лактозы у больного ВИЧ стоит ввести в рацион кефир или простоквашу, в которой в процессе ферментации удалена лактоза;
• жиры — масло или сливочное масло являются не только источником жирных кислот, но и способствуют усвоению витаминов А, D, Е и К.

Как жить с ВИЧ? Также важно поддерживать адекватный уровень гидратации. Предоставление не менее 2 литров воды в день поддерживает правильное функционирование организма и предотвращает последствия обезвоживания (слабость, сонливость, головокружение).

Интересен вопрос употребления алкоголя людьми с ВИЧ. Нет никаких доказательств того, что употребление пива, бокала вина или стакана водки может негативно сказаться на здоровье инфицированного человека. Некоторые эксперты говорят, что небольшие дозы алкоголя могут быть полезны для снижения стресса и стимуляции аппетита.

Секс

Половой контакт — один из путей распространения вируса. Однако стоит помнить, что не все виды поведения одинаково опасны. Наибольшая вероятность заражения при анальном половом акте – как гетеросексуальном, так и гомосексуальном. При вагинальном контакте вирус легче передается от мужчины к женщине, чем наоборот. Что касается орального контакта, то он не совсем безопасен, как считалось в начале эпидемии ВИЧ/СПИДа.Хотя риск заражения в таких ситуациях ниже, он все же существует.

Любая половая активность без контакта со слизистыми оболочками половых органов или кровью не представляет опасности заражения. Эффективную защиту от инфекции обеспечивает презерватив, если он хорошего качества, правильно надет, используется от начала до конца полового акта и правильно снят. Люди с ВИЧ, вступающие в половую жизнь, должны помнить, что их половой партнер должен знать о ВИЧ-инфекции - за сокрытие такой информации предусмотрена юридическая ответственность.

И безопасно ли заниматься сексом между двумя инфицированными людьми? В такой ситуации врачи рекомендуют постоянное использование презервативов. Они защищают от различных видов венерических заболеваний, а также предупреждают случаи т. н. суперинфекция, когда ВИЧ-инфицированный получает от своего партнера другой, более вирулентный штамм вируса.

Путешествия

Зараженные люди должны путешествовать разумно, особенно во время пандемии. Путешествия сопряжены с риском заражения различными инфекционными заболеваниями и аллергическими реакциями (в т.ч.к неизвестным пищевым ингредиентам или яду насекомых). Поэтому перед поездкой стоит посетить:
- ознакомьтесь с вариантами лечения в вашей стране и поинтересуйтесь различными видами туристической страховки;
- проконсультируйтесь с врачом о профилактических прививках и их безопасности для людей с ВИЧ;
- получить как можно больше информации о стране назначения (от погоды, через условия жизни, до правовых норм, которые нас интересуют).

.90 000 ВИЧ: ранние признаки вирусной инфекции. Как их распознать?

ВИЧ-инфекция поражает людей всех полов и возрастов. Он может передаваться половым путем, через кровь или от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания. Первые симптомы инфекции похожи на грипп. Появляются озноб, лихорадка, боль в горле и увеличение лимфатических узлов. После этой стадии заболевание переходит в латентный период, который может длиться до 10 лет. Вот почему так важно быстро диагностировать ВИЧ и проводить соответствующее лечение.

ВИЧ – вирус, атакующий иммунную систему. ВИЧ-инфекция может привести к тому, что любая инфекция станет серьезной угрозой для человека.

В настоящее время с ВИЧ можно нормально жить и функционировать. Если лечение человека, зараженного вирусом, начато быстро, вероятность осложнений значительно снижается. Для этого, правда, нужна быстрая диагностика, а это большая проблема. Вирус после попадания в организм может длительное время не вызывать явных симптомов.Эти симптомы, возникающие на ранних стадиях ВИЧ-инфекции, часто недооцениваются или приписываются совершенно другому происхождению.

Поэтому стоит знать, какие симптомы могут указывать на ВИЧ-инфекцию, и правильно реагировать при их появлении.

ВИЧ: ранние симптомы

Основная информация о ВИЧ, которую всегда следует держать в голове: Не полагайтесь на симптомы при постановке диагноза ВИЧ. Инфекция диагностируется только с помощью специальных тестов.Знание своих симптомов — это только предложение, которое должно побудить вас пройти обследование.

Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются от человека к человеку. Однако симптомы на ранней стадии обычно включают:

• лихорадка и озноб;
• ночные поты;
• мышечные боли;
• высыпаний неясного генеза;
• боль в горле;
• общая усталость;
• увеличены лимфатические узлы;
• язвы во рту.

Вагинальные дрожжевые инфекции могут чаще возникать у ВИЧ-инфицированных женщин, они протекают тяжелее.

SEE: Кто должен пройти тестирование на ВИЧ? Группы риска

ВИЧ: стадии развития

Симптомы первичной ВИЧ-инфекции проявляются вскоре после инфицирования, обычно через 2–6 недель. Однако они обычно слабо выражены или не очень специфичны, и поэтому их легко не заметить. Эти симптомы, независимо от их выраженности, исчезают без каких-либо последствий. У большинства инфицированных людей острое ретровирусное заболевание развивается в течение 2–4 недель.Симптомы возникают внезапно и длятся примерно 3 недели. Заболевание чаще всего сопровождается лихорадкой, тошнотой, мышечными и суставными болями, макуло-папулезной сыпью, болью в горле, увеличением лимфатических узлов, болями в животе с диареей, снижением аппетита.

После исчезновения симптомов первичной инфекции наступает период бессимптомной инфекции, который длится в среднем 8-10 лет. В течение этого времени, хотя симптомы заражения не проявляются, вирус все еще активен и человек может заразить других. Лабораторные анализы могут показать отклонения от нормы – анемию, тромбоцитопению.

Если ВИЧ-положительный человек не получает лечения, инфицированное состояние может в конечном итоге прогрессировать до третьей стадии ВИЧ, также известной как СПИД. Стадия 3 ВИЧ-инфекции представляет собой синдром с широким спектром симптомов. Симптомы могут также возникать из-за других заболеваний, сопровождающих СПИД, поскольку оппортунистические инфекции используют ослабленную иммунную активность.

ВИЧ: тесты

Тестирование на ВИЧ – очень простая и дешевая процедура.

Пациент сам сообщает о тесте и должен дать информированное согласие на тест.

Отрицательный результат теста, независимо от использованного метода, является верным (ВИЧ-инфекция не обнаружена). Положительный результат теста всегда требует подтверждения с помощью вестерн-блоттинга. Только положительный результат этого теста позволяет диагностировать ВИЧ-инфекцию.

См. также

Приведенный выше совет не может заменить визит к специалисту.Помните, что при любых проблемах со здоровьем обращайтесь к врачу. .

Тест на ВИЧ | Симптомы ВИЧ

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, представляет собой вирус, вызывающий заболевание, известное как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ — это ретровирус, особый подтип вируса, который заражает и разрушает Т-хелперы — одни из основных клеток, составляющих иммунную систему организма. Сам вирус ВИЧ делится на два подтипа, отличающихся друг от друга более точной генетической структурой – ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Если при отсутствии лечения заражение этим вирусом приводит к развитию синдрома СПИДа, который не является заболеванием сам по себе, а является совокупностью других патологических образований, вызванных ВИЧ в организме. Инфекция имеет несколько стадий, которые отличаются по симптомам. В первые 1-8 недель после инфекционного контакта возникает первая стадия ВИЧ-инфекции - так наз. острое ретровирусное заболевание с последующим бессимптомным периодом, длящимся в среднем 8-10 лет, в течение которого развивается СПИД, который после этого периода, если его не лечить, обычно является заболеванием со значительным ухудшением качества жизни и последующей смертью.

Заражение этим вирусом происходит при контакте с биологическими жидкостями больного, которые содержат частицы вируса. Заражение чаще всего происходит тремя основными путями:

• вместе с кровью больного (переливание зараженной вирусом крови, укол иглой с кровью инфицированного человека, попадание крови больного на слизистую оболочку или рану, но заражение может произойти и, например, в тату-салон или салон красоты, не соблюдающие соответствующие правила гигиены)
• половым путем во время полового акта без надлежащей защиты
• Передача вируса от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

Жидкости организма, которые могут содержать вирусные частицы в количестве, достаточном для заражения другого человека:

• кровь
• сперма и предэякуляционная жидкость
• выделения из влагалища
• прочие жидкости организма, такие как спинномозговая жидкость, перитонеальная жидкость, суставная жидкость
• и любая другая жидкость, содержащая зараженную кровь

Благодаря указанным выше характеристикам передачи вируса можно выделить группы населения, которые особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции.

Люди с самым высоким риском:

• лиц, проявляющих рискованное сексуальное поведение (частая смена партнеров, вступление в незащищенные половые контакты) 90 010
• человек с гемофилией
• наркоманов
• медицинский персонал (в связи с профессиональным риском, связанным с частым контактом со многими биологически инфекционными материалами)

Тест на ВИЧ – когда делать?

Комбинированный тест на ВИЧ представляет собой тест четвертого поколения, который сочетает в себе обнаружение как антител, так и антигенов ВИЧ и, следовательно, обнаруживает как вирусные частицы, так и антитела иммунной системы человека против этого вируса.Используя этот тип двойного обнаружения, можно обнаружить и идентифицировать все основные виды и подтипы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Одновременное обнаружение антител и антигенов приводит к повышению чувствительности теста (и, следовательно, его большей эффективности) на ранней стадии сероконверсии. Это одна из ранних стадий ВИЧ-инфекции, при которой антигены вируса в крови замещаются антителами против них, так что вместо вирусных частиц в крови присутствует больше элементов иммунной системы человека против них.

Кроме того, этот тест также позволяет лучше оценить тяжесть заболевания у людей с ранее подтвержденным заболеванием.

Тест на ВИЧ цена | Купить онлайн исследование

Кто должен пройти тестирование на ВИЧ?

Регулярные тесты на этот вирус должны проводиться людьми, у которых проявляются так называемые рискованное поведение, которое может привести к контакту с вирусом. Для получения достоверных результатов анализы у лиц, контактировавших с вирусом, следует проводить примерно через 3 месяца после этого контакта – только тогда в крови будет достаточно антигенов и антител, чтобы результат теста был достоверным.

Следует помнить, что заражение не происходит воздушно-капельным путем (при кашле), использовании тех же столовых приборов, что и зараженный человек, пользовании общей ванной или даже при поцелуях (при условии отсутствия ранок во рту).

Симптомы ВИЧ

Ранние симптомы вирусной инфекции могут быть признаками острого ретровирусного заболевания, например:

• лимфаденопатия
• лихорадка
• общая слабость
• боль в мышцах и суставах
• кожная сыпь

Подготовка к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.Тест проводится натощак.

Тестовый материал

Метод испытаний

• Электрохемилюминесценция

Результаты теста на ВИЧ

Отрицательный результат на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 обычно указывает на отсутствие инфекции. Однако отрицательные результаты не исключают острой или ранней вирусной инфекции у пациентов с исходно реактивными антигенами или -1/-2 антителами в предыдущих исследованиях.

Положительные или сомнительные результаты этого теста всегда требуют подтверждения более точными методами, т.е.лабораторное размножение генетического материала вируса методами ПЦР и детекции Вестерн-блот. В случае положительного (положительного) результата и после завершения подтверждающих тестов дальнейшее лечение следует обсудить с лечащим врачом.

.

GenXone

В этой статье мы говорим о других видах венерических заболеваний. На этот раз те, чьими источниками являются вирусы, грибки и паразиты мочеполовой системы. Предложение genXone включает в себя тесты, которые позволяют обнаруживать и идентифицировать до 20 возбудителей интимных инфекций в ходе одного анализа, и все их предложение тестов доступно ЗДЕСЬ.

ВИЧ/СПИД

Синдром приобретенного иммунодефицита , СПИД является результатом невылеченной инфекции вирусом иммунодефицита человека ( Вирус иммунодефицита человека , ВИЧ).Вирус повреждает иммунную систему и увеличивает риск заражения другими вирусами или бактериями и развития некоторых видов рака.

На ранних стадиях легко спутать симптомы ВИЧ с симптомами гриппа, например:

• лихорадка,
• озноб,
• увеличение лимфатических узлов,
• боль в горле,
• головная боль,
• тошнота,
• сыпь.

Эти начальные симптомы обычно исчезают в течение месяца. С этого момента человек может быть ВИЧ-положительным в течение многих лет без серьезных симптомов.У других людей могут развиться неспецифические симптомы, такие как:

• рецидивирующая усталость,
• лихорадка,
• головные боли,
• проблемы с желудком.

Доступные варианты лечения не полностью удаляют вирус из организма, но останавливают его размножение и замедляют течение инфекции. Благодаря диагностическому тестированию и лечению с ВИЧ можно прожить долгую и здоровую жизнь. Поскольку инфекция может протекать бессимптомно в течение длительного времени, людям с высоким риском заражения ВИЧ рекомендуется проходить скрининг раз в год, даже если они не имеют симптомов.На сайте Национального центра СПИДа доступна информация о том, как действовать в экстренных случаях и где анонимно и бесплатно можно пройти диагностические тесты (https://aids.gov.pl/).

Трихомониаз

Трихомониаз — заболевание, вызываемое одноклеточным протозойным заболеванием — вагинальным трихомониазом Trichomonas vaginalis . Этот паразит трудно поддается обнаружению и может существовать в пораженном организме до нескольких десятков лет. Заражение происходит во время полового акта, использования одних и тех же туалетных принадлежностей, а также в бассейнах, ведь это простейшее любит теплую и влажную среду.Симптомы инфекции у мужчин:

• боль или дискомфорт во время полового акта или мочеиспускания,
• недержание полового члена,
• генитальный зуд,
• частое мочеиспускание.

Невылеченная инфекция может привести к воспалению мочевыводящих путей, предстательной железы, яичек и тем самым способствовать бесплодию.

Герпес

Herpes simplex (HSV) — вирус простого герпеса.Двумя основными типами являются HSV-1 и HSV-2. Оба могут передаваться половым путем. ВПГ-1 в первую очередь вызывает оральный герпес, и он также может передаваться изо рта одного человека на гениталии во время орального секса. В этом случае ВПГ-1 может вызывать генитальный герпес.

ВПГ-2 в основном вызывает генитальный герпес. Симптомом инфекции является зуд в местах размножения вируса, сопровождаемый покраснением и появлением волдырей. Последние легко ломаются и могут превратиться в болезненные язвы.После первичного заражения вирус остается в дремлющем состоянии в ганглиях, где может реактивироваться в случае снижения иммунитета. Эффективного лекарства от герпеса пока не существует, но существуют лекарства, помогающие остановить размножение вируса и облегчить боль (например, ацикловир).

Микоз

Микоз полового члена чаще всего вызывают грибы семейства дрожжей Candida albicans . Эти дрожжевые грибки вызывают инфекцию кожи и слизистых оболочек, называемую молочницей или кандидозом.Заболевание вначале проявляется жжением, зудом и болью в половом члене, а иногда и в уретре. Также могут появиться такие симптомы, как:

• красные пятна на половом члене или покраснение полового члена,
• пузыри, наполненные кровью и гноем,
• сухая и потрескавшаяся кожа на половом члене,
• боль во время полового акта,
• белый налет и неприятный запах,
• боль при мочеиспускании.

Невылеченная инфекция может привести к грибковому воспалению головки полового члена или крайней плоти, а в крайних случаях - к бесплодию и даже к раку.Лечение включает противогрибковые препараты в виде мазей для местного применения или системные препараты в виде таблеток.

Лобковые вши

Это мелкие паразиты, видимые невооруженным глазом, которые живут на лобковых волосах. Как и вши, они питаются человеческой кровью. Общие симптомы лобковых вшей включают:

• зуд вокруг гениталий или заднего прохода,
• небольшие розовые или красные припухлости вокруг половых органов или заднего прохода,
• лихорадка,
• недостаток энергии,
• раздражительность.

Невылеченные лобковые вши могут передаваться другим людям через контакт с кожей, общую одежду, постельное белье или полотенца. Если у вас диагностированы лобковые вши, лучше сразу же использовать безрецептурные домашние средства. Также важно очистить оборудование и текстиль, с которыми контактировал больной.

.

---

Смотрите также

• 
  Невроз температура
• 
  Подозрение на коронавирус как вызвать
• 
  Чек ап на витамины
• 
  Хорошее мочегонное средство для похудения
• 
  Стрептококк у новорожденного
• 
  Как понять что у тебя социофобия
• 
  На что влияют эритроциты в крови
• 
  Признаки язвенной болезни желудка
• 
  Пиво при изжоге можно ли пить
• 
  Воспаление вен симптомы
• 
  Как восстановить осипший голос