Признаки заболевания спидом у женщин

Cимптомы ВИЧ, заражение и распространение

ВИЧ (вирус иммунодефицита человек) - это вирус, вызывающий СПИД. ВИЧ атакует иммунную систему, уничтожая белые клетки крови, которые помогают организму бороться с инфекциями и болезнями. Анализ - единственный надежный способ определить, есть ли у вас ВИЧ. Ниже приведены симптомы, которые могут служить предупреждением, что у вас есть инфекция.

Метод 1 из 3: Определение ранних симптомов

Определите испытывайте ли вы сильную усталость без объяснимой причины. Усталость может быть признаком большого количества различных болезней, и так же проявляется, как симптомом у ВИЧ-инфицированных. Этот симптом не должен вызывать у вас большего беспокойства если он единственный, который вы ощущаете, но и о нем стоит задуматься в будущем.

- Сильная усталость это не то чувство, когда просто хочется спать. Чувствуете ли вы себя уставшим все время, и даже после того как хорошо выспались ночью. Ложитесь ли вы вздремнуть днем, чаще чем обычно и избегаете напряженной активности, потому что чувствуете упадок сил. Такой тип усталость является причиной для беспокойства.
- Если такой симптом сохраняется более нескольких недель или месяцев, следует пройти обследование, чтоб исключить ВИЧ.

Проследите за температурой или повышенным ночным потоотделением. Такие симптомы часто возникают на ранних стадиях ВИЧ, в течение так называемой первичной или острой стадии ВИЧ-инфекции. Опять же, у многих людей нет таких симптомов, но у тех у кого они были, обычно чувствовали их через 2-4 недели после заражения ВИЧ.

- Температура и повышенное потоотделение являются симптомами гриппа и обычной простуды. Если сейчас холодное время года или эпидемия гриппа, возможно вы заболели этими болезнями.
- Озноб, боль в мышцах, больное горло и головная боль, так же являются симптомами гриппа и простуды, но могут быть и признаками ранней ВИЧ инфекции.

Проверьте не опухли ли гланды в горле, а так же лимфатические узлы подмышками и в паху. Лимфатические узлы опухают в результате инфецирования. Это происходит не у всех у кого есть ранний ВИЧ, но среди тех, у кого есть такие симптомы, эти - самые распространенные.

- При ВИЧ инфекции Лимфатические узлы в шее обычно набухают сильнее, чем узлы подмышками и в паху.

- Лимфатические узлы могут опухнуть в результате других видов инфекций, таких как простуда и грипп, поэтому необходимо дальнейшее обследование, что бы поставить диагноз.

Обратите внимание, на случаи тошноты, рвоты и диареи. Эти симптомы тоже могут быть признаком ранней ВИЧ инфекции. Проверьтесь если такие симптомы сохраняются в течение долгого времени.

Обратите внимание на язвочки во рту и на гениталиях. Если язвочки во рту возникают вместе с другими, уже указанными симптомами, и особенно если обычно у вас не появлялись ранее такие язвочки, то это может признаком раннего инфицирования ВИЧ. Язвы на гениталиях тоже признак того, что возможно было инфицирование ВИЧ.

Метод 2 из 3: Определение прогрессирующих симптомов

Не исключайте сухой кашель. Это симптом возникает на поздних стадиях ВИЧ, иногда даже в течение многих лет после заражения, когда вирус был латентен в организме. Такой с виду безобидный симптом вначале легко пропустить, особенно, если он возникает в аллергенный или гриппозный сезон или в холодное время года. Если у у вас присутствует сухой кашель и вы не можете от него избавиться с помощью антигистаминных препаратов или ингалятора, то это может быть признаком ВИЧ.

Присмотритесь к необычным пятнышкам (красные, коричневые, розовые или багровые) на коже. У людей на поздних этапах ВИЧ часто бывает сыпь на коже, особенно на лице и торсе. Сыпь может быть внутри рта или носа. Это признак того, что ВИЧ переходит в СПИД.

- Шелушащаяся, красная кожа тоже признак поздней стадии ВИЧ. Пятна могут быть в виде фурункулов и шишек.
- Сыпь на теле обычно не сопровождается простудой и температурой. Соответственно если у вас попеременно возникают такие симптомы — немедленно обратитесь в врачу.

Обратите внимание на пневмонию. Пневмонией часто заболевают, те чья иммунная система ослаблена по различным причинам. Люди с поздней стадией ВИЧ склоны заболевать пневмонией при контакте с микробами, которые обычно не вызывают такую серьезную реакцию.

Проверьте наличие молочницы особенно во в рту. Последняя стадия ВИЧ обычно вызывает молочницу во рту, которая называется стоматит. Она выглядит как белые или другие необычные пятна на языке или внутри рта. Это — предупреждающий знак, что иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией.

Исследуйте свои ногти на наличие грибка. Желтые или коричневые ногти в трещинах и сколах - частый признак поздней стадии ВИЧ. Ногти становятся более восприимчивы к грибкам, с которым организм в нормальных обстоятельствах способен бороться.

Определите происходит ли у вас быстрая потеря веса по неизвестной причине. На ранних стадиях ВИЧ, это может быть вызвано сильной диареей, на поздних стадиях - «атрофией», сильной реакцией организма на присутствие ВИЧ в теле.

Будьте остoрожны со случаями потери памяти, депрессией или другими неврологическими проблемами. На последних стадиях ВИЧ влияет на когнитивные функции мозга. Эти симптомы являются серьезными сами по себе и должны быть изучены в любом случае.

Метод 3 из 3: Данные о ВИЧ

Узнайте находитесь ли вы в зоне риска. Есть несколько условий, которые относят вас к зоне риска заражения ВИЧ. Если у вас бывают такие ситуации то вы находитесь в зоне риска:

- У вас происходил не защищенный анальный, вагинальный или оральный секс.
- Вы использовали иглы и шприцы вместе с другими людьми.

- У вас диагностировали или лечили заболевания передающиеся половым путем (ЗППП),туберкулез, или гепатит.
- Вам делали переливание крови между 1978 и 1985 годами, это годы до того, как начали проверять кровь, для предотвращения переливания зараженной крови.

Не ждите появления симптомов для проведения анализа. Многие люди с ВИЧ не знают, что он у них есть. Вирус может находится в организме более 10 лет пока симптомы не проявятся. Если у вас есть причины подозревать, что вы заразились ВИЧ, не отказывайтесь от анализа из-за отсутствия симптомов.

Сделайте тест на ВИЧ. Это самый точный метод в определении ВИЧ. Обратитесь к нам по адресу: г. Ижевск, ул. Труда 17а, тел. (3412) 21-15-94 или в один из наших зональных центров расположенных в городах Глазове, Воткинске, Сарапуле, Можге, а также в поселках Ува и Игра.

- Тестирование простое, и проводится абсолютно БЕСПЛАТНО.
- Если вы сделали анализ на ВИЧ не позволяйте страху не дать вам получить результаты анализа. Информация о том инфицированы вы или нет изменит или стиль ваш жизни или образ мышления.

Советы

- В случае если вы сомневаетесь делать анализ или нет – сделайте его. Это единственное правильное и безопасное действие как для вас так и для окружающих.
- ВИЧ не передается воздушно-капельным путем или через пищу. Этот вирус не живет долго вне организма.

Что такое ВИЧ и СПИД

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

На вопросы отвечает академик Покровский В.В.

Когда впервые был обнаружен СПИД?

В 1981 г. в США при сборе данных о регистрируемых болезнях было обнаружено большое число редких заболеваний, развитие которых обычно связывали со снижением иммунитета. Это необычное снижение защитных свойств организма назвали «синдромом приобретенного иммунного дефицита».

Причину снижения иммунитета долго не могли определить, но в 1985 г. обнаружили вирус, заражение которым через несколько лет приводит к развитию СПИДа. Так как первые больные СПИДом в США были обнаружены в 1978 г., то несложные подсчеты позволяют предположить, что эпидемия ВИЧ-инфекции там началась в начале начала 70-х годов. Большинство исследователей считает, что ВИЧ в его современном виде появился на планете не более 100 лет назад. А распространиться ему помогла «сексуальная революция», которая охватила страны Запада в конце 60-х, начале 70-х годов.

Каково происхождение ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека достался ему от родственников – обезьян. «Главный» ВИЧ первого типа — от шимпанзе, менее распространенный ВИЧ второго типа — от небольших обезьян, называемых дымчатыми мангобеями.

Ученые считают, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке тушки убитой обезьянки. От охотника вирус мог попасть к проститутке, от нее — к ее клиентам, а от них — к другим женщинам….

Так постепенно маленькая эпидемия превратилась в большую пандемию.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и в большинстве случаев при внедрении вирусов развивается определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки). Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная система защиты организма называется иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или иммунодефициту. Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

Что такое ВИЧ-инфекция ?

Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей быстро сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом такие болезни сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ убивает часть защитников организма. Сначала поражаются кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости» и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных заболеваний?

Зараженный вирусом кори или гриппа человек только иногда погибает, но чаще — выздоравливает и после выздоровления полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и спустя годы умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

Что такое носитель ВИЧ?

Всех зараженных ВИЧ, или ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но его организм еще сопротивляется ВИЧ.

Что такое СПИД?

Когда врачи в США впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит», не было врожденным, а было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы выяснилось что СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками, и человек начинает постоянно заболевать разными инфекционными заболеваниями, которые быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием различных онкогенных вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД». Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит, по проявлениям похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит не называют «СПИДом».

Правильно ли ВИЧ-инфекцию называют СПИДом?

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной с угрожающими для жизни поражениями может называться больным СПИДом. Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали, лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

Какая беда может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?

Известен случай, когда молодой человек, зараженный ВИЧ, уговаривал девушку вступить с ним в интимную связь, говоря: « Не бойся, у меня не СПИД, у меня только ВИЧ-инфекция». Девушка не знала, что ВИЧ вызывает СПИД, уступила уговорам юноши, заразилась ВИЧ. Через несколько лет оба заболели СПИДом и умерли.

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки заражения ВИЧ трудно узнать. Часто ранняя ВИЧ-инфекция напоминает обычное ОРЗ, а у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются повторные исследования.

Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего у него развился «СПИД». Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

Действительно ли для больного ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа смертельно опасны любые простудные заболевания?

Для больного ВИЧ-инфекцией со сниженным иммунитетом опасны только определенные микроорганизмы, защита от которых связана с клетками CD4. Например, токсоплазма, паразит кошек, как правило. не страшен для здорового взрослого человека, а у больного ВИЧ-инфекцией с сильно сниженным иммунитетом он часто вызывает воспаление мозга (энцефалит). Известно, что туберкулезом чаще всего заболевают люди, организм которых ослаблен недоеданием и плохими условиями жизни. Поэтому туберкулез очень опасен и для зараженных ВИЧ.

Как ВИЧ попал в Россию?

Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с иностранцами во время зарубежных поездок или имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию. После этого ВИЧ начал распространение уже среди россиян.

Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?

Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно 35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ — еще 35 миллионов. В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и еще несколько сот тысяч, диагнозу которых не установлен, и которые сами не знают о том, что заражены ВИЧ.

Сколько людей в России умерло от СПИДа?

По данным Росстата только в 2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.

Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?

Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины –гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин , число зараженных мужчин в России пока больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных женщин немного больше, чем мужчин.

Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?

Подвергаются риску заразиться те, кто вступает в половые связи, но не пользуется презервативом. Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть. В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.

Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно. Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Через какое время после определения положительной реакции у человека на ВИЧ происходит заболевание СПИДом?

На практике антитела к ВИЧ, дающие «положительную» реакцию, выявляются обычно через 2-6 месяцев после заражения, и с этого времени и до самой смерти эти антитела и «положительная» реакция сохраняются. Таким образом, по наличию «положительной» реакции нельзя определить скоро ли разовьется СПИД.

Возможна ли ситуация, когда в течение многих лет ВИЧ живет в организме, и его не могут обнаружить?

Какие-нибудь признаки заражения ВИЧ обнаруживаются у всех зараженных ВИЧ. Все зависит от тщательности и качества обследования. Раньше были случаи, когда сразу ВИЧ-инфекцию не удавалось обнаружить. Но с улучшением качества исследований таких случаев становится все меньше.

Есть ли пути получения инфекции, при которых развитие СПИДа наступает быстрее, и какие другие вирусы и болезни влияют на скорость развития СПИДа.

Как показали наблюдения, скорость развития СПИДа зависит не от пути заражения, а от исходного здоровья человека. Например, у тех, кто заразился в молодом возрасте, СПИД развивается позднее, чем утех, кто заразился в старости. У людей, которые заражены кроме ВИЧ и другими вирусами, и вообще страдающих другими болезнями, СПИД может развиться быстрее.

Какие другие вирусы и болезни влияют на вероятность заражения ВИЧ?

Все воспалительные заболевания половых органов, в том числе и вызываемые вирусами, увеличивают риск заражения половым путем.

Я слышал, что жители некоторых областей России невосприимчивы к ВИЧ. Это правда?

Среди жителей севера Европы, включая Россию, и чем севернее тем чаще, встречаются люди, невосприимчивые к заражению ВИЧ половым путем. Это свойство обусловлено особым геном, но «работает» этот ген только в том случае если он достался человеку и от отца и от матери. Поэтому таких невосприимчивых людей не так уж много — около 1% населения. А у тех, кто получил такой ген только от одного из родителей, от заражения ВИЧ до развития СПИДа проходит намного больше времени, чем у тех, у кого такого гена нет.

Эта врожденная невосприимчивость в настоящее время тщательно изучается в целях разработки новых методов лечения и профилактики ВИЧ-инфекции.

Есть ли пути получения инфекции, при которых заражение ВИЧ происходит с большей вероятностью?

Вероятность заразиться выше всего при однократном переливании зараженной крови, затем по степени риска следуют однократное введение наркотика зараженным ВИЧ шприцем, затем половое сношение с ВИЧ-инфицированным человеком

Может ли человек, не болея СПИДом, быть переносчиком инфекции?

Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом даже менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.

Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу «острой респираторной инфекции» или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным» весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах. Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

Почему среди больных СПИДом было раньше много гомосексуалистов?

Больных СПИДом среди гомосексуалистов много потому, что в годы «сексуальной революции», они часто меняли половых партнеров, никогда не пользовались презервативами.

В интернете много сайтов, где утверждается, что ВИЧ не существует, что его никто не видел, или что он не вызывает СПИД. Верить ли этому?

То что «ВИЧ никто не видел» в какой-то мере правда, так как все вирусы, в том числе и вирус гриппа невидимы глазу в простом микроскопе, они «видны» только в специальном электронном микроскопе, в котором используются не лучи видимого света, а электроны. Тем не менее никто не утверждает, что вируса гриппа нет. А подобные рассуждения возникли из-за того, что эпидемию гриппа, когда все вокруг сразу заболевают и лежат с температурой, все видят своими глазами, а эпидемия ВИЧ/СПИД годами разворачивается незаметно. В 80-х годах никто точно не знал, что ВИЧ может вызвать СПИД через 10 лет или даже через 20 лет после заражения — для того, чтобы в этом убедиться пришлось наблюдать больных с ВИЧ-инфекцией все 20 лет. Поэтому некоторые нетерпеливы ученые в 80-е годы отрицали роль ВИЧ в развитии СПИДа и строили свои, как показало время, ошибочные теории относительно причины развития СПИДа. Эти устаревшие теории и всплывают сейчас в интернете.

Кто такие СПИД-диссиденты?

Лица, отрицающие существование ВИЧ или его связь с развитием СПИДа называют ВИЧ-диссидентам, или ВИЧ-отрицателями. В 80-х года прошлого века это были в основном ученые, которые не соглашались с тем, что причиной СПИДа является ВИЧ, и которые строили свои теории его возникновения. В настоящее время основную массу СПИД-диссидентов составляют больные ВИЧ-инфекцией, которые не хотят признать, что им угрожает развитие СПИДа, если они не будут принимать антиретровирусные препараты. Такое поведение является проявление подсознательной психической защиты от страшного диагноза, оно наблюдается и у больных опухолями. Такое поведение поддерживают авантюристы, которые вместо антиретровирусных препаратов предлагают «ВИЧ-диссидентам» свои «средства от СПИДа», то есть наживаются на легковерных больных.

Стадии ВИЧ, первые признаки у мужчин и женщин, когда проявляется в крови

Коварство ВИЧ и последствий инфицирования им – это не более чем беспечность самих людей. Да, действительно, ВИЧ-инфекция является серьезным заболеванием. На сегодняшний день против нее нет вакцины и она неизлечима полностью. Но при своевременной диагностике и последующей ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия), продолжительность жизни ВИЧ-положительных пациентов ничем не отличается от среднестатистических показателей. Принимаемые на протяжении всей жизни препараты, тормозят развитие ВИЧ-инфекции и люди доживают до глубокой старости – 70 – 80 лет. Соблюдая рекомендации специалистов, они ведут обычный образ жизни – работают, вступают в брак, путешествуют и даже имеют здоровых детей. Главное – вовремя распознать первые признаки заболевания и обратиться за помощью.

Первые признаки ВИЧ-инфекции

Самолечение – плохая привычка. При недомогании мы сами себе ставим диагноз, назначаем лекарства, тем самым игнорируя симптомы на ранних сроках ВИЧ-инфекции. А в это время вирус уже активно атакует клетки нашей иммунной системы и разрушает ее. На прогрессирование процесса указывают следующие признаки.

Увеличение лимфатических узлов – на шее, в паху, в области подмышек.
Кандидоз (молочница), в том числе и в полости рта.
Ночная потливость.
Длительная диарея.
Беспричинная тошнота и рвота.
Резкое снижение массы тела.
Лихорадка.
Кожные высыпания.

Очень часто первые симптомы ВИЧ-инфекции напоминают ОРВИ и грипп. Пациента лихорадит, он испытывает мышечные и головные боли. У него ломит суставы, воспаляется слизистая рта и глотки. Но в скором времени все неприятные симптомы самостоятельно проходят и наступает следующая стадия ВИЧ-инфекции, когда заболевание ничем себя не выдает.

Стадии ВИЧ-инфекции

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Проникая в организм, он поражает клетки иммунной системы, что вызывает развитие ВИЧ-инфекции – медленно прогрессирующее заболевание. Без адекватного лечения оно переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунного дефицита. Четкое разграничение этих понятий, помогает понять, что происходит с организмом человека на каждой из стадий заболевания.

Стадия заболевания	Продолжительность	Что происходит в организме	Симптомы
Период окна	от 2 до 12 недель (при ослабленном иммунитете – 12 – 24 недель)	так называемый инкубационный период, когда инфицирование уже произошло и вирус атакует клетки иммунной системы	симптомы отсутствуют
Острая фаза	от 3 до 6 недель с момента инфицирования	вирус активно реплицируется, вирусная нагрузка возрастает, что сопровождается бурной реакцией организма	см. первые признаки и первые сроки ВИЧ-инфекции
Латентный период	в среднем – 8-10 лет	устанавливается условное равновесие, между скоростью размножения ВИЧ и ответной реакцией иммунной системы	наблюдается увеличение лимфатических узлов, другие симптомы отсутствуют
Пред-СПИД	1-2 года	происходит угнетение клеточного иммунитета	рецидивы герпеса, кандидоз, стоматит
СПИД	без лечения – 1-2 года	терминальная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека практически разрушена	опухоли и оппортунистические инфекции, вызывающие развитие туберкулеза, менингита, энцефалита, пневмонии и др. ВИЧ-ассоциированных заболеваний

Таким образом, с момента, когда проявляются первые признаки ВИЧ-инфекции и до момента, когда заболевание переходит в латентную стадию, проходит совсем немного времени. Очень важно не пропустить этот промежуток времени, поскольку последующие годы (8-10 лет) человек будет жить, нормально себя чувствовать и даже не подозревать о том, что он болен ВИЧ-инфекцией. При этом он инфицирует других людей во время незащищенного полового акта. Но самое главное – он тратит драгоценное время. Ведь без лечения наступает неизбежная стадия развития ВИЧ-инфекции – СПИД.

Развитие заболевания: от инфицирования до СПИД

Вирус иммунодефицита человека относят к семейству ретровирусов. По своей сути это вирион – частица, состоящая из оболочки и белково-нуклеинового комплекса. Вне клетки-хозяина она не проявляет никаких признаков биологической активности. Но как только вирион ВИЧ присоединяется к живой клетке иммунитета (Т-лимфоциту), он сливается с ней и передает ей свою генетическую информацию. Инфицированная таким образом клетка иммунитета не способна выполнять свои функции и является благоприятной средой для репликации вирионов – ВИЧ начинает создавать собственные копии. Новые вирусные частицы отпочковываются, попадают в кровяное русло и находят для себя новую клетку-хозяина. Старая клетка-носитель вируса погибает, а под прицел попадают новые Т-лимфоциты. И так до бесконечности! Пока иммунная система не будет полностью разрушена. За это время организм человека проходит все стадии развития заболевания.

ВИЧ попадает в организм – инфицирование вирусом.
Вирионы начинают атаковать Т-лимфоциты – инкубационный период.
Количество реплицируемых вирионов резко возрастает – острая фаза.
Скорость размножения ВИЧ уравновешена иммунным ответом организма – латентная стадия, на которой симптомы отсутствуют.
Количество репликаций растет, а количество здоровых Т-лимфоцитов неуклонно снижается – иммунная система не выполняет своих функций и развивается СПИД.

Таким образом, инфицирование и ВИЧ-инфекция не смертельны для человека. Проведение антиретровирусной терапии (ВААРТ) позволяет подавлять активность вируса, сдерживая прогрессирование заболевание. По сути, пациент постоянно пребывает в латентной стадии и ведет привычный образ жизни.

Сколько живут с ВИЧ?

В данном случае все зависит от трех важных факторов – сроки постановки диагноза, проводимое лечение и общее состояние здоровья пациента. В статистике ВИЧ-инфекции и СПИД приводятся следующие цифры.

Своевременная постановка диагноза и последующая ВААРТ – продолжительность жизни составляет 20-50 лет.
Выявление ВИЧ-инфекции на поздних стадиях и последующая ВААРТ – 10-40 лет.
Не выявленная инфекция без лечения – 9-11 лет.
СПИД без лечения – 6-9 месяцев.

Не менее важным фактором, влияющим на продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных пациентов, является общее состояние здоровья и иммунитета. Естественно, люди с крепким иммунитетом, которые не имеют хронических заболеваний и врожденных патологий, будут жить дольше. В то время как, ослабленный организм хуже противостоит вирусу. Поэтому помимо ВААРТ, всем ВИЧ-положительным пациентам рекомендован здоровый образ жизни и правильное питание. Они должны беречь себя от инфекционных и простудных заболеваний. Укреплять иммунитет, заботиться о своем организме и проходить регулярное обследование.

Как проверить свой организм на наличие ВИЧ?

Для этого необходимо узнать свой ВИЧ-статус. Для его определения проводятся косвенные и прямые тесты, позволяющие обнаружить антитела к ВИЧ и собственно сам вирус. Для проведения тестов необходимо сдать кровь на анализ ВИЧ. Сделать это можно анонимно!

Через сколько можно проводить тест, если был риск заражения?

Сдать кровь на анализ можно спустя 2-3 недели после факта возможного заражения. Однако необходимо учесть, что в силу индивидуальных особенностей иммунной системы того или иного человека, результат теста может быть недостоверным, поскольку количество антител к ВИЧ еще будет слишком мало для точной диагностики заболевания.

Через сколько проявляется в крови точно ВИЧ-инфекция?

Для получения достоверного результата теста, необходимо чтобы прошло не менее 3 месяцев с момента инфицирования. В редких случаях появление характерных к ВИЧ антител занимает больше времени – 4-6 месяцев.

Если через 3 месяца результат отрицательный, обязательно ли делать повторный тест?

Если был получен отрицательный результат, но вы уверены в факте инфицирования, то тест лучше повторить через 6 месяцев.

Что делать, если тест на ВИЧ дал положительный результат?

Во-первых, не паниковать.
Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам.
В-третьих, проходить ВААРТ.
В-четвертых, беречь иммунитет и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Важно понимать! Обнаружение ВИЧ-инфекции – это не конец жизни. Это ее принципиально новый этап, на котором необходимо пересмотреть свой привычный образ жизни и приложить все усилия к тому, чтобы сдерживать прогрессирование заболевания.

5 стадий ВИЧ-инфекции - СПИД центр

ВИЧ-инфекция – очень специфическое заболевание, о котором можно узнать спустя долгие годы после инфицирования. На протяжении не одного года заболевание может проходить в латентной стадии, протекая практически бессимптомно. Однако на первых порах ВИЧ-инфекции наступает, так называемая острая стадия, симптомы которой могут стать «звоночками» для того, чтобы пройти тестирование на ВИЧ, тем более, если недавно был риск инфицирования.

В современной российской медицине выделяется 5 основных стадий ВИЧ-инфекции, которые, в свою очередь, также подразделяются на несколько видов. Первая стадия – инкубационная. Она начинается с момента проникновения вируса иммунодефицита человека в организм и может длиться на протяжении от 3 недель до 3 месяцев, однако, бывали случаи, когда инкубационная стадия длилась целый год. В этот период происходит активное размножение вируса в организме. Определить на этом этапе ВИЧ невозможно, так как болезнь проходит абсолютно бессимптомно, а иммунная система еще не начала вырабатывать антитела к вирусу, поэтому тесты ВИЧ в организме определить еще не могут. Следующая стадия – стадия первичных проявлений. Она может проходить по-разному: без симптомов (в таком случае единственным ответом на ВИЧ – выработка антител), либо наступает острая ВИЧ-инфекция, которая может проходить без вторичных заболеваний или же с ними. Если острая стадия проходит без вторичных заболевания, то, как правило, она протекает как обычная простуда – небольшая температура, фарингит, увеличение лимфатических узлов. Если же вторичные заболевания все-таки есть, то лечатся они достаточно быстро, а возникают как следствие низкого иммунитета. Именно острая стадия и должна стать первым «звоночком», после которого человек обязан провериться на ВИЧ. На этой стадии антитела к ВИЧ уже начали вырабатываться организмом, поэтому тесты должны уже обнаружить наличие вируса в организме.

После острой стадии наступает субклиническая стадия, которая может длиться до двадцати лет, но обычно она протекает на протяжении 6-7 лет. Проходит она бессимптомно и лишь увеличенные лимфоузлы являются проявлением заболевания. Следующей стадией является стадия вторичных заболеваний. При ней уровень лимфоцитов в крови очень низкий, поэтому оппортунистические заболевания практически атакуют организм. Последняя стадия – так называемая терминальная, т.е. СПИД.

Но именно острая стадия очень важна при определении ВИЧ, потому что именно на этой стадии можно обратить внимание на симптомы. Безусловно, симптомы эти достаточно посредственные, и, в большинстве случаев, внимания на них никто не обращает. Однако если у человека был риск инфицирования вирусом, тогда просто необходимо следить за своим самочувствием, и, если появились ломота в теле, температура, высыпание на теле и слизистых, диарея, рвота, воспаление лимфатических узлов, то необходимо идти в больницу и сдавать тест. В любом случае о своих догадках и предположениях необходимо сообщить своему лечащему врачу, чтобы он уже дал точные указания и порекомендовал пройти тестирование.
Очень важно следить за своим здоровьем, прислушиваться к реакциям организма, они никогда не бывают случайными. Если в организме происходят какие-либо процессы, на них нужно обращать внимание и идти к врачу.

Часто задаваемые вопросы о ВИЧ и СПИДе

Общие сведения

1) Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека. ВИЧ представляет собой ретровирус, который заражает клетки иммунной системы человека (главным образом CD4-положительные T-клетки и макрофаги — важнейшие клеточные компоненты иммунной системы), разрушая их или нарушая их работу. Заражение данным вирусом приводит к прогрессирующему истощению иммунной системы, результатом которого становится иммунодефицит.

Иммунодефицит — это состояние иммунной системы, при котором она больше не может выполнять свою роль при борьбе с инфекциями и заболеваниями. Люди с иммунодефицитом значительно более уязвимы для множества инфекций и различных видов рака, большинство из которых редко встречаются у людей, не имеющих иммунодефицита. Заболевания, связанные с тяжелым иммунодефицитом, называют оппортунистическими инфекциями, потому что они получают возможность развиваться благодаря ослаблению иммунной системы.

2) Что такое СПИД?

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — это комплекс симптомов и инфекций, связанных с приобретенным дефицитом иммунной системы. Установлено, что причиной СПИДа является заражение ВИЧ. Переход от заражения ВИЧ к СПИДу определяется степенью иммунодефицита или появлением определенных инфекционных заболеваний-индикаторов (см. вопрос 4).

3) Каковы симптомы заражения ВИЧ?

Большинство людей, зараженных ВИЧ, не знают об этом. У некоторых людей непосредственно после заражения может возникать болезненное состояние, напоминающее железистую лихорадку (с подъемом температуры, сыпью, болями в суставах и увеличением лимфатических узлов), совпадающее с периодом сероконверсии. Сероконверсия — это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение второго месяца после заражения (см. вопрос 32).

Несмотря на то, что при заражении ВИЧ часто не наблюдается никаких симптомов, инфицированный человек сам становится заразным и может передавать вирус другим людям (см. вопрос 7). Определить наличие ВИЧ-инфекции можно при помощи теста на ВИЧ (см. вопрос 31).

ВИЧ-инфекция приводит к постепенному истощению и ослаблению иммунной системы. При этом человек становится более уязвимым для инфекционных заболеваний и некоторых видов рака, и у него может развиться СПИД (см. вопросы 2 и 4).

4) Когда считается, что у человека СПИД?

Термин «СПИД» применяется к последним стадиям развития ВИЧ-инфекции.

Без лечения у большинства людей, зараженных ВИЧ, симптомы СПИДа появляются через 8–10 лет.

На наличие СПИДа указывает развитие определенных инфекций. Первая стадия заболевания ВИЧ — бессимптомная и не считается СПИДом. Вторая (сопровождающаяся незначительными кожно-слизистыми проявлениями и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей), третья (хроническая диарея неустановленной этиологии, продолжающаяся более месяца, тяжелые бактериальные инфекции и туберкулез легких) и четвертая (токсоплазмоз мозга, кандидоз пищевода, трахеи, бронхов или легких и саркома Капоши) стадии заболевания ВИЧ являются СПИДом и определяются по наличию соответствующих заболеваний. Бóльшая часть этих заболеваний — оппортунистические инфекции, которые легко поддаются лечению у здоровых людей.

В дополнение к этой классификации Центры по контролю и профилактике заболеваний США диагностируют СПИД, если количество CD4-положительных T-клеток в 1 мм³ крови оказывается менее 200 (см.: http://www.cdc.gov/epo/dphsi/print/aids1993.htm). CD4-положительные T-клетки жизненно важны для эффективного иммунного ответа организма на инфекции.

5) Как быстро у людей, зараженных ВИЧ, развивается СПИД?

Этот период может быть разным у разных людей. От заражения ВИЧ до заболевания СПИДом может пройти 10–15 лет, иногда еще больше, иногда — меньше. Антиретровирусная терапия позволяет предотвратить переход в стадию СПИДа, снижая вирусную нагрузку на инфицированный организм (см. вопрос 26).

Передача

6) Где обнаруживается ВИЧ?

ВИЧ присутствует в биологических жидкостях организма, таких как кровь, сперма, влагалищное отделяемое и грудное молоко.

7) Как может передаваться ВИЧ?

ВИЧ передается при проникающем (анальном или вагинальном) сексе, переливании крови, пользовании одним зараженным шприцем в медицинских учреждениях и при потреблении инъекционных наркотиков, а также от матери к ребенку при беременности, родах и грудном вскармливании.

Передача вируса половым путем

ВИЧ способен передаваться при проникающем сексе. Такой способ передачи ВИЧ не очень эффективен, поэтому при однократном вагинальном половом акте риск заражения низок. По статистике заражение в 10 раз чаще происходит при анальном сексе, чем при вагинальном. Для нелеченного больного с ИППП, особенно при наличии изъязвлений или выделений, риск передачи или заражения ВИЧ во время секса в среднем в 6–10 раз выше.

Оральный секс считается малорискованным видом сексуальной активности с точки зрения передачи ВИЧ.

Передача вируса при совместном пользовании иглами и шприцами

Повторное или совместное использование игл или шприцев — высокоэффективный способ передачи ВИЧ. Риск передачи среди людей, потребляющих инъекционные наркотики, можно значительно снизить, если всегда использовать новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизовать многоразовые иглы/шприцы перед применением (см. вопрос 19). Для снижения частоты передачи в медицинских учреждениях работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности (см. вопрос 20).

Передача вируса от матери ребенку

Ребенок может получить ВИЧ от матери во время беременности, родов и грудного вскармливания. В общем случае риск передачи ВИЧ от матери к ребенку до и во время родов составляет от 15 до 30 %. Некоторые факторы могут повышать вероятность заражения, в частности — вирусная нагрузка на мать в момент рождения (чем выше нагрузка — тем выше риск). После рождения мать может передать вирус ребенку также при грудном вскармливании (см. вопрос 21). Если во время беременности и грудного вскармливания мать получает антиретровирусную терапию, риск передачи ВИЧ ребенку очень низок.

Передача вируса при переливании крови

При переливании зараженной крови и препаратов крови риск заражения ВИЧ очень высок (более 90 %). Однако внедрение стандартов безопасности крови гарантирует, что все пациенты, которым требуется переливание, будут получать только безопасную, качественную и соответствующую требованиям кровь и препараты крови. Обеспечение безопасности крови включает проверку всей донорской крови на ВИЧ и другие передающиеся через кровь патогены, а также надлежащий отбор доноров.

8) Каков риск передачи ВИЧ при поцелуях, в том числе глубоких?

При поцелуях в губы риск передачи отсутствует. Возможность распространения вируса через слюну при поцелуях не была подтверждена.

9) Каков риск передачи ВИЧ при пирсинге или татуировке?

Риск передачи ВИЧ существует, если зараженные инструменты не стерилизуются или используются повторно. Инструменты, нарушающие целостность кожи, надлежит использовать однократно, а затем утилизировать или подвергать тщательной очистке и стерилизации.

10) Каков риск передачи ВИЧ, если воспользоваться бритвой зараженного человека?

При любом порезе нестерилизованным предметом, например лезвием бритвы, возможна передача ВИЧ. Совместное использование бритв не рекомендуется, если они не подвергаются стерилизации после каждого применения.

11) Безопасно ли заниматься сексом с человеком, живущим с ВИЧ?

Секс с человеком, живущим с ВИЧ, безопасен, если вирус у такого лица полностью подавлен посредством лечения. Также секс безопасен при правильном использовании презерватива или применении доконтактной профилактики, как рекомендовано лицом, оказывающим медицинскую помощь.

12) Безопасно ли, если два человека, живущих с ВИЧ, занимаются незащищенным сексом исключительно друг с другом?

Нежелательно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, заражались другим штаммом вируса. Поэтому надлежит следовать рекомендациям, приведенным в ответе на вопрос 11, — кроме совета о доконтактной профилактике, так как она не предназначена для людей, живущих с ВИЧ.

Профилактика

13) Как можно предотвратить заражение ВИЧ?

Передачу ВИЧ половым путем можно предотвратить следующими способами:

Моногамные отношения между неинфицированными партнерами.
Непроникающий секс.
Последовательное и правильное применение мужских или женских презервативов.
Секс в паре, в которой один партнеров живет с ВИЧ, но проходит антиретровирусную терапию и имеет необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки
Доконтактная профилактика для людей, не зараженных ВИЧ.
Добровольное медицинское мужское обрезание снижает для мужчины риск заражения ВИЧ от женщин.

Дополнительные способы предотвратить заражение:

Если вы потребляете инъекционные наркотики, всегда используйте новые одноразовые иглы и шприцы или надлежащим образом стерилизованные перед применением иглы и шприцы многоразового использования (см. вопрос 20), либо выберите другие меры профилактики, например опиоидную заместительную терапию.

Удостоверяйтесь в соблюдении стандартов безопасности крови и в том, что кровь и препараты крови прошли тестирование на ВИЧ.
См. вопросы 19–22.

14) Что такое «менее опасное сексуальное поведение»?

Менее опасное сексуальное поведение — это применение мер предосторожности, снижающих риск передачи или получения при сексе инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. К таким практикам относят правильное и последовательное использование презервативов при сексе, оральный и непроникающий секс, а также применение доконтактной профилактики, если вы подвергаетесь риску заражения ВИЧ или имеете необнаруживаемый уровень вирусной нагрузки, живя с ВИЧ.

15) Насколько эффективно презервативы защищают от ВИЧ?

Презервативы с гарантией качества — единственный доступный на сегодня продукт, защищающий от заражения ВИЧ и другими ИППП при сексе. При правильном использовании презервативы являются проверенным и эффективным средством профилактики заражения ВИЧ как для женщин, так и для мужчин.

Чтобы презервативы обеспечивали свой защитный эффект, их необходимо использовать правильно и последовательно. При неправильном использовании презерватив может соскользнуть или порваться, и защитный эффект будет снижен.

16) Как использовать мужской презерватив?

Презервативы со смазкой реже рвутся при манипуляциях и использовании. Не следует использовать лубриканты на масляной основе, например вазелин, так как они могут повредить презерватив.
Упаковку с презервативом следует открывать непосредственно перед использованием. Иначе на нем высохнет смазка. Открывая упаковку, следите за тем, чтобы не порвать и не повредить презерватив. Если презерватив все же порвется, выбросите его и откройте новую упаковку.
Презерватив в упаковке скатан в плоский кружок. Наложите скатанный презерватив на головку полового члена правильной стороной наружу. Большим и указательным пальцами сожмите кончик презерватива, чтобы выдавить из него воздух. Так в нем останется место для приема спермы после эякуляции. Удерживая кончик презерватива одной рукой, второй раскатайте на всю длину эрегированного полового члена до лобковых волос.
Если на презервативе недостаточно лубриканта, можно дополнительно нанести смазку на водной основе (например, силикон, глицерин или гель K-Y). Никогда не используйте смазывающие вещества на масляной основе (растительное масло или кулинарный жир, минеральное масло, детское масло, вазелин и большинство косметических кремов), так как они могут повредить презерватив.

После полового акта презерватив необходимо правильно снять.

Сразу после эякуляции мужчина должен придерживать презерватив за основание, чтобы он не соскользнул.
Затем следует извлечь половой член, пока он еще эрегирован.
Полностью вытащив член, снимите с него презерватив и выбросите. Не смывайте презерватив в унитаз.

При повторном половом акте возьмите новый презерватив и действуйте таким же образом.

17) Что такое женский презерватив?

Женский презерватив — это барьерное противозачаточное средство, применение которого контролирует женщина. Женский презерватив — это прочная, мягкая прозрачная полиуретановая оболочка, которая вводится во влагалище перед половым актом. Она полностью закрывает поверхность влагалища, и при правильном и последовательном использовании обеспечивает защиту как от беременности, так и от многих инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ. Женский презерватив не имеет известных побочных эффектов или рисков, для его использования не требуется назначение или вмешательство лица, оказывающего медицинскую помощь.

18) Как использовать женский презерватив?

Аккуратно извлеките презерватив из защитной упаковки. При желании нанесите дополнительный лубрикант на внутреннее и внешнее кольца презерватива.
Чтобы ввести презерватив, присядьте и разведите колени либо поставьте одну ногу на табуретку или стул. Возьмите презерватив так, чтобы открытый конец свисал вниз. Удерживая верхнее кольцо (закрытый конец презерватива), сожмите его между большим и средним пальцами.
Указательный палец поместите между большим и средним. Сохраняя такое положение пальцев, сожмите верхнюю часть презерватива в плоский овал. Второй рукой разведите половые губы и введите закрытый конец презерватива во влагалище.
Когда закрытый конец презерватива окажется внутри, указательным пальцем продвиньте его вглубь. Удостоверьтесь, что верхний конец презерватива зашел за лобковую кость — вы нащупаете ее, если согнете указательный палец, введенный во влагалище на несколько сантиметров. Презерватив можно вводить заранее, максимум за восемь часов до полового акта.
Следите за тем, чтобы он не перекрутился внутри влагалища. Если это произойдет, извлеките презерватив, добавьте немного лубриканта и вставьте снова. Обратите внимание: около двух сантиметров с открытого конца презерватива должно оставаться снаружи вашего тела. Если партнер введет половой член под презерватив или сбоку от него, попросите его немедленно остановиться. Извлеките презерватив, выбросите его и введите новый. Пока вы с партнером не привыкнете к женскому презервативу, лучше, если вы будете направлять его половой член во влагалище рукой.
После эякуляции партнера, когда он извлечет свой половой член, сожмите и перекрутите открытый конец презерватива, чтобы не дать вытечь сперме. Аккуратно извлеките презерватив. Выбросите использованный презерватив (но не смывайте его в унитаз).
Использовать женские презервативы повторно не рекомендуется (см. http://www.who.int/reproductive-health/rtis/reuse.en.html).

См. также: http://www.who.int/reproductive-health/publications/RHR_00_8/RHR_00_8_chapter5.en.html.

19) Что такое постконтактная профилактика?

Постконтактная профилактика (ПКП) включает в себя лекарственное лечение, лабораторные анализы и консультирование. ПКП начинают в течение нескольких часов после вероятного контакта с ВИЧ и проводят в течение приблизительно четырех недель. Согласно исследованиям, если лекарственное лечение начать в ближайшее время после вероятного контакта с ВИЧ (не позднее 72 часов, в идеале — в течение первых двух часов), это помогает предотвратить заражение ВИЧ.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/prophylaxis/en/.

20) Как потребители инъекционных наркотиков могут снизить риск заражения ВИЧ?

Люди, потребляющие инъекционные наркотики, могут принять ряд мер, чтобы снизить риски для собственного и общественного здоровья:

Принимать наркотики перорально (перейти с инъекционного на неинъекционное употребление).
Никогда не использовать шприцы, воду или оборудование для приготовления наркотиков повторно или совместно.
Каждый раз использовать для приготовления и введения наркотиков новый шприц (полученный из надежного источника, например через программу распространения шприцев с иглами, или приобретенный в аптеке).
Использовать для приготовления наркотиков стерильную воду или чистую воду из надежного источника.
Перед введением очищать место инъекции при помощи свежего спиртового тампона.

21) Как можно предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку?

Передача вируса ребенку от матери, живущей с ВИЧ, может произойти во время беременности и родов, а также после родов при грудном вскармливании. При отсутствии вмешательств риск передачи инфекции матерями, живущими с ВИЧ, во время беременности и родов, оценивается в 15–30 %. Грудное вскармливание повышает риск передачи ВИЧ на 10–15 %. Этот риск зависит от клинических факторов, а также от режима и продолжительности грудного вскармливания.

Достигнут огромный прогресс в работе по сокращению числа детей, рожденных с ВИЧ. Эффективная антиреторовирусная терапия во время беременности, родов и грудного вскармливания позволяет снизить риск передачи ВИЧ от матери ребенку до 5 % и даже менее. Ключевое направление этой стратегии — предотвращение новых случаев заражения ВИЧ среди женщин детородного возраста в сочетании с ранней доступностью дородовой помощи и диагностики ВИЧ. Женщин, живущих с ВИЧ, также поощряют продолжать лечение на протяжении всей жизни ради сохранения собственного здоровья (стратегия подхода B+).

Ранняя диагностика новорожденных имеет важнейшее значение для выявления их ВИЧ-статуса и повышения эффективности программ профилактики и лечения, так как максимальная смертность среди детей, получивших ВИЧ-инфекцию, отмечается в возрасте от шести недель до четырех месяцев.

22) Каким процедурам должны следовать работники здравоохранения, чтобы не допустить передачи вируса в медицинских учреждениях?

Работники здравоохранения должны соблюдать универсальные меры предосторожности. Универсальные меры предосторожности — это руководства по контролю за инфекциями, разработанные для защиты работников здравоохранения и их пациентов от заражения заболеваниями, передающимися через кровь и некоторые биологические жидкости организма.

К универсальным мерам предосторожности относятся следующие:

Аккуратное обращение с острыми предметами (способными нанести порезы или колотые раны, включая иглы, инъекционные иглы, скальпели и другие лезвия, ножи, инфузионные системы, пилы, осколки стекла и гвозди) и их утилизация.
Мытье рук водой с мылом перед любыми процедурами и после них.
Использование барьерных средств защиты, например перчаток, халатов, фартуков, масок и очков при прямом контакте с кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Безопасная утилизация отходов, загрязненных кровью и другими биологическими жидкостями организма.
Надлежащая дезинфекция инструментов и другого загрязненного оборудования.
Надлежащая обработка грязного белья.

В дополнение к этому рекомендуется, чтобы все работники здравоохранения принимали меры для предотвращения травмирования иглами, скальпелями и другими острыми инструментами и устройствами. В соответствии с универсальными мерами предосторожности кровь и другие биологические жидкости организма каждого человека рассматриваются как зараженные ВИЧ и другими возможными вирусами независимо от известного или предполагаемого статуса соответствующего лица.

Подробные сведения см. по ссылке http://www.who.int/hiv/topics/precautions/universal/en/.

23) Можно ли вылечить ВИЧ?

Полностью уничтожить ВИЧ нельзя. Однако существует эффективное лечение, которое, если начать его оперативно и проводить регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество и продолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми.

24) Какое лечение доступно?

Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются с ВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека (см. вопрос 4). Если человек, живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестает быть заразным.

25) Как работают антиретровирусные препараты?

Находясь внутри инфицированной клетки, ВИЧ воспроизводит собственные копии, которые затем могут заразить новые, здоровые клетки организма. Чем больше клеток заражено ВИЧ, тем выше влияние вируса на иммунную систему (иммунодефицит). Антиретровирусные препараты замедляют репликацию и, соответственно, распространение вируса внутри организма, различными способами нарушая процесс воспроизведения.

Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Для создания собственных копий вирусу иммунодефицита человека требуется фермент, который называется обратная транскриптаза. Лекарства этой группы подавляют образование обратной транскриптазы, нарушая таким образом процесс воспроизведения генетического материала вируса.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы. Лекарства этой группы также нарушают репликацию ВИЧ, связывая сам фермент обратной транскриптазы. В результате он выводится из процесса репликации, и производство новых вирусных частиц в зараженной клетке прекращается.

Ингибиторы протеазы. Протеаза — расщепляющий фермент, необходимый в процессе репликации ВИЧ для создания новых вирусных частиц. Он расщепляет в инфицированных клетках белки и ферменты, после чего они могут попасть в другие клетки. Ингибиторы протеазы подавляют такое расщепление белков, замедляя таким образом производство новых вирусных частиц.

В настоящее время идут клинические испытания других лекарств, нарушающих другие стадии жизненного цикла вируса (например, попадание вируса в незараженную клетку и слияние с ней).

26) Эффективны ли антиретровирусные препараты?

Доказано, что использование комплекса из трех антиретровирусных препаратов существенно сокращает частоту заболеваний, связанных со СПИДом, и смертей. Хотя антиретровирусная комбинированная терапия и не излечивает СПИД, она обеспечивает людям с ВИЧ более долгую, здоровую и продуктивную жизнь благодаря сокращению вирусемии (количества ВИЧ в крови) и увеличению числа CD4-положительных клеток (лейкоцитов, играющих центральную роль в эффективном функционировании иммунной системы).

Чтобы антиретровирусная терапия сохраняла эффективность в течение длительного времени, необходимо сочетать различные антиретровирусные препараты. Такое лечение называют комбинированной терапией. Термин «высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ)» используют, если применяется комплекс из трех и более препаратов против ВИЧ.

Было доказано, что при лечении только одним препаратом вирус со временем изменяется и развивает устойчивость к нему. В результате такое лекарство становится неэффективным, и вирус начинает воспроизводиться с той же скоростью, что и до лечения. При совместном приеме двух и большего числа антиретровирусных препаратов устойчивость развивается гораздо медленнее.

Антиретровирусные препараты следует принимать в строгом соответствии с назначением профессионального медицинского работника.

Тестирование

27) Что такое тест на ВИЧ?

Тест на ВИЧ — это анализ, позволяющий выяснить, подвергся ли человек заражению ВИЧ. При проведении обычного теста на ВИЧ выявляют антитела, произведенные иммунной системой в ответ на ВИЧ, так они поддаются обнаружению значительно легче (и дешевле), чем сам вирус. В ответ на инфекцию иммунная система вырабатывает антитела.

У большинства людей они появляются через месяц после заражения. Антитела можно обнаружить в крови или слюне.

28) Через какое время после вероятного контакта следует делать тест на ВИЧ?

Обычно тест на ВИЧ рекомендуется делать через три месяца после вероятного контакта с инфекцией. Хотя тесты на антитела к ВИЧ высокочувствительны, между заражением ВИЧ и выработкой поддающихся выявлению антител к вирусу существует «окно» длительностью до двух месяцев, в зависимости от конкретного типа анализа. Для самых чувствительных тестов на антитела к ВИЧ, рекомендуемых на сегодняшний день, этот период составляет около трех недель. При использовании менее чувствительных тестов он больше.

В течение этого времени у людей, зараженных ВИЧ, в крови еще нет антител, которые может выявить тест на ВИЧ. Однако уровень ВИЧ в биологических жидкостях организма (крови, сперме, влагалищном отделяемом и грудном молоке) у такого человека уже может быть высоким. Несмотря на то, что тест на ВИЧ еще не может подтвердить наличие вируса у такого человека, в период окна он уже способен передавать ВИЧ другим.

29) Почему мне следует сделать тест на ВИЧ?

Знание своего ВИЧ-статуса имеет два жизненно важных преимущества. Во-первых, если вы инфицированы ВИЧ, то быстро начнете лечение, что, возможно, продлит вашу жизнь на много лет (см. вопрос 36). Во-вторых, зная, что вы инфицированы, вы сможете принять все необходимые меры предосторожности, чтобы не допустить распространения ВИЧ-инфекции (см. вопрос 13). Если вы не инфицированы ВИЧ, то сможете узнать, как защитить себя от заражения ВИЧ в будущем.

30) Где я могу пройти тест?

Анализ на ВИЧ можно сделать во многих местах: у частного врача, в местном отделе здравоохранения, в больницах, центрах планирования семьи и пунктах, специально организованных для тестирования на ВИЧ. Всегда старайтесь выбрать такое место, где проводится консультирование по вопросам, связанным с ВИЧ. Также анализ на ВИЧ можно сделать самостоятельно при помощи специальной тест-системы. Однако при положительном результате такого теста вы должны будете обратиться за медицинской помощью, чтобы получить подтверждение и необходимое лечение.

31) Являются ли результаты моего теста конфиденциальной информацией?

Каждый человек, проходящий тест на ВИЧ, предварительно должен дать информированное согласие. Информация о результатах теста считается абсолютно конфиденциальной.

Доступны разные варианты тестирования:

Конфиденциальный тест на ВИЧ. Медицинские специалисты, проводящие тест, вносят его результат в медицинские документы как конфиденциальную информацию. Такие результаты не могут быть раскрыты третьим лицам без предварительного согласия человека, которому был сделан анализ.

Анонимный тест на ВИЧ. Имя и фамилия лица, проходящего тест, не сопоставляется с пробой. Вместо этого ей присваивается код или номер, по которому человек затем может получить результаты своего теста. Записи, по которым человека можно было бы связать с тестом, не ведутся.

Рекомендуется выбирать политику совместной конфиденциальности — то есть, делиться информацией с близкими, в число которых могут входить члены семьи, любимые люди, лица, обеспечивающие уход, и друзья, которым вы доверяете. Однако при раскрытии результатов необходимо проявлять осторожность, так как это может привести к дискриминации в учреждениях здравоохранения, на работе и в обществе. Поэтому совместная конфиденциальность остается на усмотрение лица, проходящего тестирование. Хотя результат теста на ВИЧ должен оставаться конфиденциальным, другие профессионалы — например, консультанты или социальные работники, — должны иметь доступ к информации о ВИЧ-положительном статусе человека, чтобы оказать ему необходимую помощь.

32) Что делать, если у меня ВИЧ?

Благодаря новым методам лечения ВИЧ-положительный человек может прожить долгую и здоровую жизнь. Однако очень важно, чтобы ваш врач знал, как лечить ВИЧ. Профессиональный медицинский работник или обученный консультант по ВИЧ сможет проконсультировать вас и помочь найти подходящего врача.

33) Что означает негативный тест на ВИЧ?

Негативный результат теста означает, что на момент проведения анализа в вашей крови не были обнаружены антитела к ВИЧ. Если ваш статус отрицательный, позаботьтесь о том, чтобы сохранить его: ознакомьтесь с фактами о передаче ВИЧ и избегайте опасного поведения.

Тем не менее риск заражения все равно остается, так как до момента, когда ваша иммунная система выработает достаточное количество антител, чтобы анализ крови показал заражение, может пройти до трех месяцев. Рекомендуется повторить тест спустя некоторое время, а до тех пор принимать необходимые меры предосторожности. В период окна человек очень заразен, поэтому необходимо принимать меры для предотвращения возможной передачи вируса.

Мифы

34) Могут ли укусы комаров привести к заражению ВИЧ?

ВИЧ не распространяется комарами и другим жалящими насекомыми. Даже если вирус попадет в комара или другое кровососущее или жалящее насекомое, он не сможет воспроизводиться внутри такого насекомого. Таким образом, насекомое не может заразиться ВИЧ и не может передать ВИЧ другому человеку при укусе.

35) Следует ли бояться заражения ВИЧ при занятиях спортом?

Нет никаких свидетельств, которые подтверждали бы возможность передачи ВИЧ при занятиях спортом.

36) Можно заразиться ВИЧ бытовым путем (рукопожатия, объятия, пользование одним туалетом, питье из одного стакана с человеком, живущим с ВИЧ, а также нахождение рядом с инфицированным человеком, у которого насморк или кашель)?

ВИЧ не передается при повседневных контактах — общении с друзьями, в школе или на работе. Вы не заразитесь, если пожмете руку человеку, живущему с ВИЧ, обниметесь с ним, будете пользоваться одним туалетом или пить из одного стакана, а также если такой человек будет кашлять или чихать в вашем присутствии (см. вопрос 7).

37) ВИЧ заражаются только гомосексуалы и потребители наркотиков?

Нет. Любой человек, если он занимается сексом без презерватива, использует инъекционный инструментарий совместно с другими людьми или если ему перельют зараженную кровь, может заразиться ВИЧ. Новорожденные могут заразиться ВИЧ от своих матерей во время беременности и родов, а также позднее при грудном вскармливании.

38) Можно по внешнему виду человека понять, что у него ВИЧ?

По внешнему виду человека невозможно понять, что у него ВИЧ. Человек, зараженный ВИЧ, может выглядеть здоровым и хорошо себя чувствовать, но при этом передать вам вирус. Тест на ВИЧ — единственный способ, позволяющий человеку узнать, есть ли у него вирус.

39) Может ли у человека быть одновременно несколько заболеваний, передающихся половым путем?

Да, у человека может быть сразу несколько заболеваний, передающихся половым путем. Каждая инфекция требует собственного лечения. Иммунитет к ИППП не вырабатывается. Одним и тем же заболеванием можно заражаться многократно. При заражении ИППП многие мужчины и женщины не отмечают у себя и не чувствуют ранних симптомов, однако при этом могут заразить своего сексуального партнера.

40) Можно ли передать ВИЧ другим, находясь на антиретровирусной терапии?

Если антиретровирусная терапия эффективна, и вирус полностью подавлен, вы не можете передать ВИЧ другому человеку. Поэтому при лечении людей, живущих с ВИЧ, рекомендуется проводить мониторинг подавления вирусной нагрузки.

COVID-19 и ВИЧ

41) Если у меня ВИЧ, что мне следует знать о COVID-19?

COVID-19 — серьезное заболевание, и все люди, живущие с ВИЧ, должны принимать все рекомендованные меры профилактики, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, который вызывает COVID-19.

Как и у населения в целом, у пожилых людей, живущих с ВИЧ, и людей, у которых помимо ВИЧ есть проблемы с сердцем или легкими, отмечается более высокий риск заражения вирусом и более серьезные симптомы.

Страны, в которых достаточно высока активность обеих эпидемий, смогут предоставить более точные данные о совместном влиянии ВИЧ и COVID-19 на людей, живущих с ВИЧ. Опыт внедрения инноваций и адаптации услуг с целью свести к минимуму воздействие на людей, живущих с ВИЧ, будет обсуждаться и распространяться по мере получения. До тех пор пока не стала известна более точная информация, людям, живущим с ВИЧ, особенно на поздней стадии, рекомендуется проявлять осторожность и принимать надлежащие меры профилактики.

42) Как люди, живущие с ВИЧ, могут защититься от вируса, вызывающего заболевание COVID-19?

Люди, живущие с ВИЧ, должны защищать себя и других от вируса, вызывающего заболевание COVID-19, точно так же, как и все остальные.

Регулярно и тщательно мыть руки водой с мылом или пользоваться антисептиком для рук на спиртовой основе.
Сохранять дистанцию не менее 1 метра от всех, кто кашляет или чихает.
Не трогать руками глаза, нос и рот.
Следовать (и просить следовать окружающих людей) правилам гигиены дыхательных путей: прикрывать нос и рот сгибом локтя или платком во время кашля и чихания и сразу же выбрасывать одноразовые платки и салфетки.
Выполнять рекомендации местных органов здравоохранения касательно социальной дистанции: оставаться дома за исключением неотложных дел, занятий спортом и необходимости получить медицинскую помощь.
Не собираться группами по несколько человек.
Оставаться дома при плохом самочувствии. В случае появления жара, кашля и затруднения дыхания заранее обратиться за медицинской помощью. Следовать указаниям местной медицинской службы.

Тем не менее ЮНЭЙДС признает, что во многих странах из-за недостаточно развитой системы здравоохранения, наличия неформальных поселений, переполненности городов и общественного транспорта, а также недостатка чистой воды и отсутствия канализации подобные меры самозащиты, социального дистанцирования и сдерживания вируса могут быть невыполнимы.

43) Есть ли у ЮНЭЙДС какие-либо особые рекомендации для людей, живущих с ВИЧ, на время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС рекомендует людям, живущим с ВИЧ, запастись необходимыми лекарственными препаратами на какое-то время, в идеале — на 30 дней или больше. Речь идет как об антиретровирусных препаратах, так и об обычных лекарствах, например от туберкулеза, неинфекционных заболеваний, а также контрацептивах и средствах для поддержания психического здоровья.

Всемирная организация здравоохранения в своих рекомендациях по лечению ВИЧ предписала выдавать большинству пациентов во время плановых приемов запас лекарственных препаратов на срок три месяца и более. Не все страны соблюдают это правило, поэтому ЮНЭЙДС призывает к повсеместному внедрению подобной практики.

Знайте, как обратиться в клинику по телефону в случае, если потребуется консультация. Знайте, как получить лечение и другую необходимую помощь по месту вашего жительства. Такое лечение может включать антиретровирусную терапию, лечение туберкулеза (если оно проводится), а также другие лекарства для иных заболеваний при их наличии.

Помните, что во время пандемии COVID-19 другие заболевания также остаются активными. Обращайтесь за медицинской помощью, если у вас возникают или усиливаются какие-либо симптомы, в том числе связанные с сексуальным и репродуктивным здоровьем, психическим здоровьем и травмами. Как правило, риск некачественного или неподходящего лечения выше, чем риск заражения COVID-19 в медицинском учреждении.

44) Как ключевым группам населения защищаться от ВИЧ во время пандемии COVID-19?

Ключевые группы населения, включая людей, принимающих наркотики, работников секс-бизнеса, мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, трансгендерных лиц и заключенных, должны по-прежнему соблюдать правила профилактики ВИЧ: использовать стерильные иглы и шприцы и (или) опиоидную заместительную терапию, а также презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

45) Как обеспечить защиту прав человека и сокращение уровня стигмы и дискриминации во время пандемии COVID-19?

ЮНЭЙДС призывает все страны обеспечить надлежащий баланс между охраной здоровья, предотвращением экономического и социального кризиса и защитой прав человека.

ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами работает над учетом требований по защите прав человека при принятии мер в ответ на COVID-19 и над предоставлением людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него, такого же уровня доступа к услугам, как и всем остальным, а также над обеспечением непрерывности услуг, связанных с ВИЧ.

С учетом переполненности многих тюрем и других мест лишения свободы, из-за чего под угрозой оказываются элементарная гигиена, здоровье, безопасность и человеческое достоинство, одних только мер по защите от COVID-19 в учреждениях закрытого типа будет недостаточно. ЮНЭЙДС призывает политических лидеров позаботиться о принятии в таких учреждениях надлежащих мер подготовки к COVID-19 и реагированию на него с учетом фундаментальных прав человека.

46) Что делать, если возникает проблема, связанная с гендерным насилием, во время пандемии COVID-19?

Если вы стали жертвой насилия, обратитесь за поддержкой к своим родным, друзьям или соседям, позвоните на горячую линию или, если это безопасно, воспользуйтесь онлайн-службой для жертв насилия. Узнайте, открыты ли соответствующие местные организации (например, убежища, консультационные службы), и при необходимости обратитесь к ним.

Составьте план обеспечения безопасности на случай повторного совершения насилия в отношении вас или ваших детей. Что включить в этот план?

Имена соседей, друзей, родственников, коллег или название убежища, где вы сможете укрыться, если вам придется срочно уйти из дома ради собственной безопасности.
План безопасного выхода из дома и перемещения в такое место (например, транспорт).
Набор самых необходимых вещей (например, личные документы, телефон, деньги, лекарства и одежда), а также список номеров телефонов на случай экстренной ситуации.
По возможности договоритесь с соседями об условном сигнале, заметив который, они смогут прийти вам на помощь в случае необходимости.

47) Что делать, если возникает проблема, связанная с психическим здоровьем, во время пандемии COVID-19?

Уделяйте особенное внимание своему психическому здоровью:

Избегайте избыточного объема информации о COVID-19 из СМИ. Пользуйтесь только информацией из надежных источников.
Заботьтесь о своем организме. Выполняйте дыхательные упражнения, делайте растяжку или медитируйте. Попробуйте питаться правильно, сбалансированно, регулярно заниматься спортом, много спать и по возможности избегать алкоголя и наркотиков.
Выделяйте время на отдых, напоминайте себе, что негативные эмоции исчезнут. Делайте перерывы в просмотре, прослушивании и чтении новостей — постоянное напоминание о кризисе может расстраивать. Попробуйте заняться другими делами, которые вам нравятся, чтобы вернуться к нормальной жизни.
Общайтесь с другими. Поделитесь своими страхами и чувствами с другом или членом семьи.

СПИД-ассоциированные онкологические заболевания | ККОД

Некоторые виды онкологических заболеваний так часто встречаются у больных СПИДом, что считаются СПИД-определяющими болезнями – это означает, что их присутствие у ВИЧ-инфицированного является признаком развития у такого больного СПИДа. Эти онкологические заболевания также называют СПИД-ассоциированными онкологическими заболеваниями, к которым относится:

Саркома Капоши
Лимфома (особенно неходжкинская лимфома и лимфома центральной нервной системы)
Инвазивный рак шейки матки

К другим видам рака, которые с большей вероятностью могут развиться у ВИЧ-инфицированных, относятся: инвазивный рак анального канала, болезнь Ходжкина, рак лёгких, рак ротовой полости, рак яичек, рак кожи, включая базальный эпидермоцит и плоскоклеточную карциному, а также злокачественная меланома. Конечно, ВИЧ-отрицательные люди тоже могут болеть этими заболеваниями, даже теми, которые считаются СПИД-ассоциированными. Но таковыми они называются только тогда, когда возникают у ВИЧ-позитивных больных.

В развивающихся странах у 4 из 10 больных СПИДом в тот или иной момент болезни развивается рак. Тем не менее, общая картина раковых опухолей у ВИЧ-инфицированных изменяется. С распространением антиретровирусного лечения снизилось число случаев саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы. Большинство других онкозаболеваний не замедлились благодаря анти-ВИЧ лечению, а их факторы риска остаются такими же, как у здоровых людей. Например, ВИЧ-позитивные курильщики имеют больше шансов получить рак губ, ротовой полости, горла и лёгких, чем здоровые некурящие люди.

Взаимосвязь между ВИЧ и другими онкологическими заболеваниями до сих пор не до конца установлена. Тем не менее, существует мнение, что рак развивается быстрее у людей с иммунной системой, ослабленной ВИЧ. К сожалению, рак у ВИЧ-инфицированных труднее поддается лечению, отчасти из-за ослабленной ВИЧ иммунной системы и сниженного количества белых кровяных телец, что является прямым результатом ВИЧ-инфекции. Прохождение химиотерапии может быть сложным для больных СПИДом, поскольку костный мозг, который должен производить новые клетки крови, иногда оказывается уже пораженным ВИЧ-инфекцией. Больные с подобной проблемой часто не могут пройти полный курс химиотерапии, не нанеся себе при этом серьезного вреда. Внедрение высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ) в конце 1990х привела к снижению частоты некоторых видов рака у ВИЧ-инфицированных и увеличило продолжительность жизни больных СПИДом. Это также позволило ВИЧ-позитивным больным проходить полные курсы химиотерапии в случае онкологических заболеваний. На данный момент для ВИЧ-инфицированных разрабатываются альтернативные методы лечения рака на основе моноклональных антител и трансплантации стволовых клеток.

СПИД-ассоциированная саркома Капоши

Саркома Капоши (СК) когда-то была редкой болезнью, поражающей преимущественно пожилых мужчин средиземноморского или еврейского происхождения, больных, которым произвели пересадку органов, или молодых людей из Африки. Эта форма называется классической СК. Однако в 1970-х и 80-х годах число людей с СК стремительно возросло

За последние 25 лет большинство случаев СК в США было связано с ВИЧ-инфекцией у мужчин, практикующих секс с мужчинами. Эти случаи относятся кэпидемической СК. Сейчас известно, что СК у ВИЧ-инфицированных связана с другой вирусной инфекцией. Ее вызывает вирус под названием герпес-вирус человека 8-го типа (ГВЧ-8), также известный как герпес вирус, ассоциированный с саркомой Капоши. ГВЧ-8 не вызывает болезни у большинства ВИЧ-отрицательных людей. Инфицирование этим вирусов распространено в Соединенных Штатах среди мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами, хотя он также может передаваться во время секса между мужчиной и женщиной. Вирус был обнаружен в слюне, а значит, может передаваться во время глубоких поцелуев.

В большинстве случаев эпидемическая СК вызывает темно-фиолетовые или коричневатые злокачественные образования дермы (называемые лезиями), которые могут появляться в разных местах на теле. Такие образования могут возникнуть на коже или в полости рта, и повредить лимфатические узлы и другие органы, такие как пищеварительный тракт, лёгкие, печень и селезёнку.

Во время первичной диагностики у некоторых людей с эпидемической СК не обнаруживают никаких других симптомов, особенно если лезии возникают на коже. Однако у многих, даже при отсутствии образований на коже, бывают увеличенные лимфатические узлы, необъяснимое повышение температуры или потеря веса. Со временем симптомы эпидемической СК распространяются по всему телу. Если СК поражает значительную поверхность лёгкого или кишечника, это может приводить к фатальным последствиям.

Обычно больным, у которых диагностируют эпидемическую СК, назначают антиретровирусные препараты и противораковое лечение.

Лимфомы

Неходжкинская лимфома (НХЛ) поражает 4-10% больных СПИДом. Это онкологическое заболевание, которое начинается в лимфоидной ткани и может распространяться на другие органы. С момента внедрения антиретровирусной терапии число ВИЧ-инфицированных, у которых развивается лимфома, значительно снизилось, хотя не настолько, как число больных с саркомой Капоши.

Неходжкинские лимфомы, которые обычно возникают у больных СПИДом, часто являются первичными лимфомами центральной нервной системы (ЦНС). Первичная лимфома ЦНС начинается в центральном или спинном мозге. Среди симптомов первичной лимфомы ЦНС могут быть: судороги, паралич лицевого нерва, замешательство, потеря памяти и сонливость (усталость). СПИД-ассоциированная неходжкинская лимфома также может провоцировать развитие других лимфом средней и высокой степени злокачественности, включая лимфому Беркитта.

Прогноз или итог для больных со СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомой частично зависит от типа лимфомы, а частично от функции иммунной системы пациента. Больные с генерализованной стадией неходжкинской лимфомы, количество CD4 Т-лимфоцитов которых составляет менее 200 на микролитр крови и/или те больные, которые не принимают антиретровирусной терапии, обычно чувствуют себя хуже, чем те, у которых эти факторы присутствуют.

По-видимому, наилучшим лечением для СПИД-ассоциированной неходжкинской лимфомы является использование препаратов, которые применяются для ВИЧ-отрицательных пациентов. Одно время лечение состояло из малых доз химиотерапии. Но с появлением ВААРТ многие пациенты могут получать стандартные комбинации лекарств, применяемые для химиотерапии у людей, которые не больны СПИДом. Использование кроветворных (гемопоэтических) факторов в комбинации с химиотерапией также показало многообещающие результаты при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов.

Для больных с первичной лимфомой ЦНС, могут использоваться химиотерапия или облучение всего головного мозга. ВААРТ используется для улучшения функции иммунной системы и продления жизни.

Предраковые изменения шейки матки и инвазивный рак шейки матки

ВИЧ-инфицированные женщины имеют повышенный риск развития внутриэпителиальной неоплазии шейки матки (ВНШМ). ВНШМ – это рост аномальных, предраковых клеток в шейке матки или нижней части матки. Со временем ВНШМ может перерасти в инвазивный рак шейки матки, при котором раковые клетки будут поражать более глубокие слои шейки матки (и, в конце концов, могут распространиться по всему организму).

ВНШМ должна своевременно лечиться (путем удаления или уничтожения внешних слоев клеток шейки матки), чтобы не дать ей перерасти в инвазивный рак. Исследования показали, что нелеченная неоплазия шейки матки с большей вероятностью переходит в инвазивный рак у ВИЧ-инфицированных женщин, чем у здоровых. Стандартное лечение ВНШЛ хуже действует на ВИЧ-инфицированных женщин. Шансы на возобновление болезни (рецидив) после прохождения лечения довольно высоки, что связывают с функцией женской иммунной системы. Женщины, имеющие число CD4 клеток меньше 50 на микролитр крови имеют высокие шансы рецидива ВНШМ.

ВИЧ-инфицированные женщины с инвазивным раком шейки матки и хорошей иммунной функцией обычно нормально переносят хирургическое вмешательство и проходят то же лечение, что и ВИЧ-отрицательные женщины. Больным с запущенной формой заболевания само облучение помогает плохо. Женщинам с запущенной формой рака шейки матки или его рецидивом проводят химиотерапию. После прохождения курса лечения больные должны постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы убедиться, что болезнь не возобновится. Во время лечения рака иммунный статус больной должен постоянно проверяться, она должна принимать антиретровирусные препараты. Эти лекарства обычно прописываются для улучшения результатов лечения инвазивного рака шейки матки у ВИЧ-инфицированных женщин, невзирая на число CD4 клеток.

Женщины больные СПИДом и раком шейки матки одновременно, вылечиваются от рака не так успешно, как ВИЧ-отрицательные пациентки. Женщины с количеством CD4 клеток больше 500 склонны к более скорому выздоровлению.

Онкологические заболевания, не связанные со СПИДом

Наряду с широким распространением антиретровирусного лечения, СПИД-ассоциированные онкологические заболевания случаются все реже. Однако, поскольку ВИЧ-инфицированные стали жить дольше, у них начали развиваться раковые опухоли, которые не всегда вызваны напрямую ВИЧ, например, рак лёгких, гортани, печени, кишечника и анального канала, а также болезнь Ходжкина и множественная миелома. В большинстве случаев курс лечения включает антиретровирусные препараты и обычное лечение против рака, применяемое для людей без ВИЧ. Одновременно используются любые необходимые лекарства от ВИЧ (например, антибиотики для предотвращения инфекция)

На главную страницу

ВИЧ

Согласно данным ВОЗ, ВИЧ-инфекция — смертельное инфекционное заболевание, унесшее более 25 миллионов жизней за последние 30 лет. В 2010 году в мире насчитывалось около 34 миллионов ВИЧ-положительных людей.

Что такое ВИЧ/СПИД?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это ретровирус, который поражает клетки иммунной системы и делает их неспособными или малоспособными выполнять свои функции. Иммунодефицит, развивающийся в результате заражения ВИЧ-инфекцией, приводит к повышенной уязвимости организма перед широким рядом инфекций и заболеваний, которым, как правило, люди со здоровой иммунной системой могут противостоять. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) является терминальной стадией ВИЧ-инфекции, которая может наступить через 10-15 лет заражения. Эта стадия характеризуется развитием некоторых типов рака, инфекционных заболеваний или других клинических состояний.

В чем разница между ВИЧ и СПИДом?

ВИЧ — это вирус, могущий привести к такому заболеванию, как СПИД. ВИЧ принадлежит к подмножеству ретровирусов, или медленных вирусов. Несмотря на то, что ВИЧ является причиной СПИДа, пациент может много лет прожить с ВИЧ до того, как болезнь разовьется в СПИД.

ВИЧ не передается воздушных путем и не распространяется при бытовых контактах, через поцелуи или объятия. Вирус может попасть в организм при незащищенном половом акте, а также при действиях, сопряженных с повышенным риском заражения, — при контакте с кровью, спермой, грудным молоком и другими жидкостями организма ВИЧ-инфицированных людей.

Это прогрессирующее заболевание. Когда ВИЧ попадает в организм, он атакует особые клетки иммунной системы. Эти клетки называются CD4 или T-хелперы. Они — важная часть иммунной системы, которая помогает организму противостоять инфекциям и заболеваниям. Если клетки CD4 работают неправильно, организм больше подвержен различным заболеваниям.

СПИД — терминальная стадия ВИЧ-инфекции. Считается, что пациент болен СПИДом, если количество CD4 клеток опускается ниже 200 и пациент страдает 1 или несколькими оппортунистическими инфекциями (ОИ). Оппортунистические инфекции — это инфекции, с которыми, как правило, организм здорового человека может успешно бороться.

Существует несколько стадий развития ВИЧ-инфекции до того, как будет диагностирован СПИД:

СПИД диагностируется, когда пациент имеет различные симптомы и инфекции и определенные результаты анализов.

Как передается ВИЧ?

Заражение ВИЧ может произойти в результате незащищенного непосредственного контакта с жидкостями организма инфицированного человека, такими как кровь, грудное молоко, сперма и вагинальные выделения. Эта инфекция не передается посредством повседневных бытовых контактов: поцелуев, объятий и рукопожатий или при совместном потреблении пищи и питья.

Что касается вертикальной передачи вируса от матери к ребенку, то при своевременном прохождении беременной женщиной комплексной антиретровирусной терапии и принятии ряда профилактических мер вероятность заражения ребенка может быть снижена до 1-2%.

Основным методом лабораторной диагностики наличия ВИЧ-инфекции является иммуноферментный анализ антител к вирусу. Это безопасный и безвредный тест крови, который определяет наличие в крови антител, что свидетельствует о наличие ВИЧ. Тест может быть проведен в частном порядке во многих медицинских учреждениях с быстрым получением результата. В случае необходимости, человек может анонимно получить консультацию и направление на дальнейшее лечение и помощь.

Источник: http://www.zeftera.ru/vich-i-spid-v-chem-bolshaya-raznica/

Рассказать знакомым:

Предыдущий материалЧто такое «равный консультант»?Следующий материалКакие регулярные обследования проходит ВИЧ-положительный?

Как жить с ВИЧ? Признаки инфекции, симптомы, лечение

Как жить с ВИЧ каждый день?

Жизнь с ВИЧ вне режима приема наркотиков не должна отличаться от жизни здорового человека. Однако есть аспекты, на которые люди с ВИЧ должны обращать внимание, чтобы заботиться о себе и других.

Образ жизни

Люди с ВИЧ должны стараться питаться здоровой и сбалансированной пищей. Хорошо включить в свой рацион:

крахмалосодержащие продукты - хлеб, крупы, картофель, макаронные изделия, рис, крупы, зеленые бананы.Эти виды продуктов являются источником энергии, а также клетчатки и ценных минералов.
фруктов и овощей – они являются основным источником витаминов;
богатые белком продукты, такие как птица, рыба, бобовые;
молочных продуктов - сыр, йогурт и молоко поддерживают высокий уровень кальция. При непереносимости лактозы у больного ВИЧ стоит ввести в рацион кефир или простоквашу, в которой в процессе ферментации удалена лактоза;
жиры — масло или сливочное масло являются не только источником жирных кислот, но и способствуют усвоению витаминов А, D, Е и К.

Как жить с ВИЧ? Также важно поддерживать адекватный уровень гидратации. Предоставление не менее 2 литров воды в день поддерживает правильное функционирование организма и предотвращает последствия обезвоживания (слабость, сонливость, головокружение).

Интересен вопрос употребления алкоголя людьми с ВИЧ. Нет никаких доказательств того, что употребление пива, бокала вина или стакана водки может негативно сказаться на здоровье зараженного человека. Некоторые эксперты говорят, что небольшие дозы алкоголя могут быть полезны для снижения стресса и стимуляции аппетита.

Секс

Половой контакт — один из путей распространения вируса. Однако стоит помнить, что не все виды поведения одинаково опасны. Наибольшая вероятность заражения при анальном половом акте – как гетеросексуальном, так и гомосексуальном. При вагинальном контакте вирус легче передается от мужчины к женщине, чем наоборот. Что касается орального контакта, то он не совсем безопасен, как считалось в начале эпидемии ВИЧ/СПИДа.Хотя риск заражения в таких ситуациях ниже, он все же существует.

Любая половая активность без контакта со слизистыми оболочками половых органов или кровью не представляет опасности заражения. Эффективную защиту от инфекции обеспечивает презерватив, если он хорошего качества, правильно надет, используется от начала до конца полового акта и правильно снят. Люди с ВИЧ, вступающие в половую жизнь, должны помнить, что их половой партнер должен знать о ВИЧ-инфекции - за сокрытие такой информации предусмотрена юридическая ответственность.

И безопасно ли заниматься сексом между двумя инфицированными людьми? В такой ситуации врачи рекомендуют постоянное использование презервативов. Они защищают от различных видов венерических заболеваний, а также предупреждают случаи т. н. суперинфекция, когда ВИЧ-инфицированный получает от своего партнера другой, более вирулентный штамм вируса.

Путешествия

Зараженные люди должны путешествовать разумно, особенно во время пандемии. Путешествия сопряжены с риском заражения различными инфекционными заболеваниями и аллергическими реакциями (в т.ч.к неизвестным пищевым ингредиентам или яду насекомых). Поэтому перед поездкой стоит посетить:
- ознакомьтесь с вариантами лечения в вашей стране и поинтересуйтесь различными видами туристической страховки;
- проконсультируйтесь с врачом о профилактических прививках и их безопасности для людей с ВИЧ;
- получить как можно больше информации о стране назначения (от погоды, через условия жизни, до правовых норм, которые нас интересуют).

симптомов ВИЧ - когда они возникают и как их распознать?

Симптомы ВИЧ-инфекции на начальной стадии неспецифичны и могут быть легко приняты за безобидную вирусную инфекцию. Эта инфекция может протекать совершенно бессимптомно в течение многих лет, а первые симптомы могут появиться только через несколько лет. К характерным симптомам ВИЧ относятся: общая слабость организма и значительно сниженный иммунитет, что проявляется частыми инфекциями.

Симптомы ВИЧ – структура вируса ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) принадлежит к группе лентивирусов семейства ретровирусов. Действует преимущественно за счет уничтожения Т-хелперов лимфоцитов, которые в иммунной системе человеческого организма играют защитную роль против микроорганизмов и рака. Геном ВИЧ состоит из двух идентичных нитей РНК. Сам вирус имеет размер около 0,01 микрометра, а при созревании становится сферическим. В его структуре выделено 3 гена, общих для группы ретровирусов: gag, pol и env . Вирус содержит не менее 6 других генов, ответственных за кодирование регуляторных белков — nef, rev, tat, vpr, vif, vpu.

Симптомы ВИЧ - Через какое время появляются первые симптомы?

Симптомы ВИЧ обычно проявляются через несколько недель после заражения (обычно через 3–6 недель), хотя бывают случаи, когда они вообще не проявляются. На этом этапе симптомы инфекции можно легко спутать с гриппом или простудой. Это период размножения вируса ВИЧ в организме хозяина, когда он наиболее заразен. Затем вирус переходит в спящую фазу, которая не вызывает никаких симптомов.Этот период может достигать 10-15 лет . Лишь изредка бывает, что носитель испытывает общую слабость и утомляемость. Иногда может возникать рецидивирующая молочница и инфекции печени.

Более тяжелые симптомы не проявляются до тех пор, пока вирус ВИЧ не трансформируется в СПИД – заболевание, являющееся последней стадией инфекции. Ранняя диагностика инфекции позволяет проводить лечение, которое дает хозяину шанс на нормальную жизнь, отодвигая призрак болезни на многие годы. Некоторые инфицированные люди, принимающие лекарства, никогда не заболевают СПИДом.Однако если носительство диагностируется только в последней фазе, прогноз не столь благоприятен.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции

Симптомы ВИЧ-инфекции в начальной стадии инфекции настолько неспецифичны, что их легко спутать с гриппом или другой легкой вирусной инфекцией. . :

Лихорадка.
Общая слабость организма.
Боли в суставах.
Мышечная боль.
Инфекции горла.
Увеличение лимфатических узлов.
Сыпь.
Язвы.

Лихорадка — один из наиболее частых ранних симптомов ВИЧ-инфекции (обычно она не превышает 38,5 градусов Цельсия). Его присутствие указывает на то, что организм пытается справиться с инфекцией. К сожалению, хотя повышенная температура, естественное оружие организма, эффективно против многих более слабых вирусов, она не может победить ВИЧ . Повышенная температура может сохраняться в течение 7-14 дней, хотя бывает, что лихорадка проходит уже через сутки.

Вирусная инфекция вызывает воспаление, которое может поражать горло. Однако в этом случае нет появления белых высыпаний, как при ангине. Видно только покраснение, иногда слизистая также вздута. У 1/3 инфицированных пальпируется увеличение лимфатических узлов - в подмышечных впадинах, в паху и на шее. Именно здесь вырабатываются клетки, борющиеся с вирусами, и их увеличение свидетельствует об активности узлов. Иногда у инфицированного человека появляется макуло-папулезная сыпь.Он наиболее заметен на теле и лице, а иногда также покрывает руки и ноги. Сыпь проявляется в виде отчетливых скоплений и чем-то напоминает краснуху. Возникающие пятна обычно не вызывают зуда . У некоторых инфицированных людей появляются резко ограниченные язвы. Чаще всего их обнаруживают вокруг заднего прохода, половых органов, слизистой оболочки полости рта и пищевода.

Редко у носителей развивается асептический менингит, сопровождающийся легким плеоцитозом с преобладанием лимфоцитов, повышенным уровнем белка и нормальным уровнем глюкозы. Оппортунистические инфекции развиваются еще реже. Эта фаза классифицируется как клиническая категория А. Когда впервые появляются симптомы ВИЧ? Обычно через 3-6 недель. Однако следует помнить, что симптомы возникают в среднем у 6 из 10 человек . Однако они не обязательно должны быть доказательством ВИЧ-инфекции, равно как и их отсутствие не означает, что заражения не было.

См. также:

ВИЧ-инфекция - бессимптомная фаза

Симптомы ВИЧ исчезают, когда после периода острого ретровирусного заболевания частично восстанавливается иммунная система.Эта фаза сопровождается снижением вирусной нагрузки ВИЧ. Бессимптомный период может длиться от 8 до 10 лет без проявления каких-либо симптомов инфекции. Однако в это время начинается репликация вируса и количество CD4+-лимфоцитов неуклонно и медленно снижается. В результате ухудшаются функции иммунной системы. Скорость прогрессирования заболевания определить сложно, так как на нее влияет множество факторов, таких как тип вируса и его высокая восприимчивость к генетической изменчивости. Большое значение имеет и индивидуальная восприимчивость хозяина к инфекции.Однако это не означает, что склонность организма к усиленному иммунологическому контролю ВИЧ будет тормозить процесс постепенного ослабления иммунной системы, возникающего в результате медленного снижения количества CD4+-лимфоцитов. Устойчивый контроль вирусной нагрузки ВИЧ в течение более 10 лет наблюдается только у одного процента инфицированных.

Симптомы ВИЧ – хроническая лимфаденопатия

Симптомы ВИЧ не проявляются до тех пор, пока прогрессирующее заболевание не перейдет в стадию, предшествующую клинической категории В, т.е. симптоматический период инфекции.Его симптомом является генерализованное увеличение лимфатических узлов хронического характера. Симптомы могут возникать при увеличении не менее двух групп лимфатических узлов размером более 1 см . Фаза хронического увеличения длится не менее 3 месяцев. Подсчитано, что этот синдром встречается у 50-70 процентов. ВИЧ-положительные люди.

При синдроме наиболее часто встречается увеличение :

Шейные лимфатические узлы.
Подчелюстные лимфатические узлы.
Подмышечные лимфатические узлы.
Затылочные лимфатические узлы.
Подколенные лимфатические узлы.
Локтевые лимфатические узлы,
Брыжеечные лимфатические узлы.

ВИЧ-инфекция - симптоматическая фаза

Симптомы ВИЧ значительно усугубляются, когда заболевание переходит в клиническую фазу В, так называемую симптоматический. В этот период клеточный иммунодефицит приводит к появлению оппортунистических инфекций , но они еще не проявляют критериев СПИДа и протекают довольно легко.

Наиболее распространенными симптомами симптоматической фазы являются :

Вагинальный или оральный кандидоз.
Волосатая лейкоплакия.
Бактериальный ангиоматоз.
Листериоз.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Периферическая невропатия.
Черепица.
Воспаление органов малого таза.

Каковы симптомы ВИЧ и СПИДа?

Симптомы ВИЧ значительно ухудшаются, когда инфекция достигает клинической категории С.Последней стадией болезни является полномасштабный СПИД. Об этой фазе заболевания можно говорить, когда количество CD4+ лимфоцитов падает ниже 200 клеток/мкл или когда у инфицированного человека развивается одно из индикаторных заболеваний. К ним относятся:

Кандидоз легких, бронхов, пищевода или трахеи.
Туберкулез.
Бактериальная рецидивирующая пневмония.
Пневмоцистозная пневмония,
Генерализованный рецидивирующий сальмонеллез.
Изоспороз.
ПМЛ.
Цитомегалия,
Токсоплазмоз органов.
Внелегочный гистоплазмоз.
Криптоспоридиоз.
Внелегочный криптококкоз.
Парентеральный венгерский.
Инвазивный рак шейки матки,
Саркома Капоши (ее формы следует отнести к симптомам ВИЧ у мужчин до 60 лет).

См. также:

Тест на ВИЧ

Симптомы ВИЧ, хотя и неспецифические, должны побудить вас провести тест на носительство, особенно если им предшествовало рискованное сексуальное поведение.Даже если симптомы не проявлялись, людям, не имеющим постоянного полового партнера, следует сдать анализы.

Тест на ВИЧ проводится на образце крови, взятом из вены, и не обнаруживает сам вирус, только антитела к ВИЧ. Вот почему тестирование нельзя проводить сразу после потенциального заражения. Организму требуется минимум две недели, чтобы начать вырабатывать антитела. До этого времени речь шла о т.н. серологическое окно, когда тест отрицательный, даже когда тест является носителем (тогда речь идет о ложноотрицательном результате).Однако лучше всего пройти тест на ВИЧ как минимум через 12 недель. В течение этого времени следует избегать любого рискованного поведения, которое потенциально может быть источником инфекции.

Сначала проводится скрининговый тест. Этот метод представляет некоторый риск ложноположительного результата, поэтому, когда тест показывает наличие антител, на образце проводится гораздо более точный вестерн-болт-тест. Если результат и в этом случае положительный, пациент ВИЧ-положительный.

Тест на ВИЧ можно пройти бесплатно и анонимно в одном из консультационно-диагностических центров (ДКД). В настоящее время таких сайтов по стране 31. Лицо, желающее пройти тест, не обязано предоставлять свои данные и предъявлять какой-либо документ, удостоверяющий личность. Есть только одно условие - пройти анонимный тест может только взрослый . Результаты собираются на основе пароля, установленного при первом посещении. Самому тесту предшествует беседа с консультантом, который изначально оценивает риск заражения.Консультант также компетентен в ответах на все вопросы респондента в области ВИЧ и СПИДа.

Вы также можете пройти тест на ВИЧ в одной из частных аналитических лабораторий. Важно отметить, что такое учреждение не обязательно должно находиться в городе, где проживает человек, желающий сдать анализ. Просто подойдите к одному из пунктов сбора. Обратите внимание, однако, что в этом случае тест платный, и потенциально зараженный не будет разговаривать с квалифицированным консультантом .Любой, кто когда-либо употреблял инъекционные наркотики или демонстрировал рискованное сексуальное поведение, должен пройти тестирование на ВИЧ.

Прорывные методы лечения ВИЧ

видео

Тест на ВИЧ | Симптомы ВИЧ

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, представляет собой вирус, вызывающий заболевание, известное как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ — это ретровирус, особый подтип вируса, который заражает и разрушает Т-хелперы — одни из основных клеток, составляющих иммунную систему организма. Сам вирус ВИЧ делится на два подтипа, отличающихся друг от друга более точной генетической структурой – ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

Если при отсутствии лечения заражение этим вирусом приводит к развитию синдрома СПИДа, который не является заболеванием сам по себе, а является совокупностью других патологических образований, вызванных ВИЧ в организме. Инфекция имеет несколько стадий, которые отличаются по симптомам. В первые 1-8 недель после инфекционного контакта возникает первая стадия ВИЧ-инфекции - так называемая острое ретровирусное заболевание с последующим бессимптомным периодом, длящимся в среднем 8-10 лет, в течение которого развивается СПИД, который после этого периода, если его не лечить, обычно является заболеванием со значительным ухудшением качества жизни и последующей смертью.

Заражение этим вирусом происходит при контакте с биологическими жидкостями больного, которые содержат частицы вируса. Заражение чаще всего происходит тремя основными путями:

вместе с кровью больного (переливание зараженной вирусом крови, укол иглой с кровью инфицированного человека, попадание крови больного на слизистую оболочку или рану, но заражение может произойти и, например, в тату-салон или салон красоты, не соблюдающие соответствующие правила гигиены)
половым путем во время полового акта без использования надлежащей защиты
Передача вируса от инфицированной матери к ребенку во время беременности, родов или грудного вскармливания

Жидкости организма, которые могут содержать вирусные частицы в количестве, достаточном для заражения другого человека:

кровь
сперма и предэякуляционная жидкость
выделения из влагалища
прочие жидкости организма, такие как спинномозговая жидкость, перитонеальная жидкость, суставная жидкость
и любая другая жидкость, содержащая зараженную кровь

Благодаря указанным выше характеристикам передачи вируса можно выделить группы населения, которые особенно уязвимы к ВИЧ-инфекции.

Люди с самым высоким риском включают:

лиц, проявляющих рискованное сексуальное поведение (частая смена партнеров, вступление в незащищенные половые контакты) 90 010
человек с гемофилией
наркоманов
медицинский персонал (в связи с профессиональным риском, связанным с частым контактом со многими биологически инфекционными материалами)

Тест на ВИЧ – когда делать?

Комбинированный тест на ВИЧ представляет собой тест четвертого поколения, который сочетает в себе обнаружение как антител, так и антигенов ВИЧ и, следовательно, обнаруживает как вирусные частицы, так и антитела иммунной системы человека против этого вируса.Используя этот тип двойного обнаружения, можно обнаружить и идентифицировать все основные виды и подтипы ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Одновременное обнаружение антител и антигенов приводит к повышению чувствительности теста (и, следовательно, его большей эффективности) на ранней стадии сероконверсии. Это одна из ранних стадий ВИЧ-инфекции, при которой антигены вируса в крови замещаются антителами против них, т.е. вместо вирусных частиц в крови присутствует больше звеньев иммунной системы человека против них.

Кроме того, этот тест также позволяет лучше оценить тяжесть заболевания у людей с ранее подтвержденным заболеванием.

Тест на ВИЧ цена | Купить онлайн исследование

Кто должен пройти тестирование на ВИЧ?

Регулярные тесты на этот вирус должны проводиться людьми, у которых проявляются так называемые рискованное поведение, которое может привести к контакту с вирусом. Для получения достоверных результатов анализы у лиц, контактировавших с вирусом, следует проводить примерно через 3 месяца после этого контакта – только тогда в крови будет достаточно антигенов и антител, чтобы результат теста был достоверным.

Следует помнить, что заражение не происходит воздушно-капельным путем (через кашель), использования тех же столовых приборов, что и зараженный человек, пользования общей ванной или даже при поцелуях (при условии отсутствия ранок во рту).

Симптомы ВИЧ

Ранние симптомы вирусной инфекции могут быть признаками острого ретровирусного заболевания, например:

лимфаденопатия
лихорадка
общая слабость
боль в мышцах и суставах
кожная сыпь

Подготовка к тесту

Никакой специальной подготовки не требуется.Тест проводится натощак.

Тестовый материал

Метод испытаний

Электрохемилюминесценция

Результаты теста на ВИЧ

Отрицательный результат на антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 обычно указывает на отсутствие инфекции. Однако отрицательные результаты не исключают острой или ранней вирусной инфекции у пациентов с исходно реактивными антигенами или -1/-2 антителами в предыдущих исследованиях.

Положительные или сомнительные результаты этого теста всегда требуют подтверждения более точными методами, т.е.лабораторное размножение генетического материала вируса методами ПЦР и детекции Вестерн-блот. В случае положительного (положительного) результата и после завершения подтверждающих тестов дальнейшее лечение следует обсудить с лечащим врачом.

.90 000 Ответить на запрос о ВИЧ и ранней диагностике ВИЧ 90 001

Ответ статс-секретаря Министерства здравоохранения - под руководством министра -

по запросу № 2368

о ВИЧ и его ранней диагностике

Уважаемый господин Маршал! В ответ на вопрос г-жи Посанек Марии Збыровской и Алисии Лис от 28 октября 2003 г. о заболеваемости ВИЧ и ранней диагностике этого заболевания сообщаю следующую информацию.

С момента проведения исследования в 1985 г. по 31 октября 2003 г. ВИЧ-инфекция была обнаружена у 8 432 граждан Польши, в том числе не менее 4 947 инфекций, связанных с наркотиками. Всего было зарегистрировано 1335 случаев СПИДа, 653 человека умерли.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Выявление ВИЧ-инфекции в первую очередь осуществляется с помощью скрининговых тестов на антитела к ВИЧ. Выполняются тесты ELISA, а положительные или сомнительные результаты проверяются с помощью подтверждающих тестов вестерн-блоттинга.В настоящее время в мире, а также в Польше доступны скрининговые тесты 4-го поколения ИФА, которые выявляют ВИЧ-инфекцию уже через 3-4 недели после заражения.

Диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей и лиц, контактировавших с ВИЧ в процессе работы, проводится другими методами. Они проходят культуру клеток вируса ВИЧ и тесты на методы ПЦР или на наличие генетического материала РНК ВИЧ.

Противовирусное лечение

С первой половины 90-х годов (первые пациенты в 1991 г.) в Польше была внедрена терапия двумя препаратами из группы аналогов нуклеозидов.Эта лечебная схема была заменена на метод ВААРТ с применением, кроме указанных выше препаратов, еще и ингибиторов протеаз.

Первоначально основными параметрами для оценки эффективности лечения были клинический статус (с использованием соответствующих и дифференцированных методик), определение количества CD4+-лимфоцитов и доли CD4+-лимфоцитов/CD8+-лимфоцитов. По оценочным данным, число пролеченных больных тогда составляло около 350 человек.

Высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ) внедряется в Польше с 1997 года.

Антиретровирусное лечение в Польше проводится в соответствии с рекомендациями, содержащимися в Стратегии антиретровирусного лечения, утвержденной министром здравоохранения. Основой как профилактики, так и лечения ВИЧ-инфекции и лечения ВИЧ-инфицированных пациентов является Национальная программа профилактики ВИЧ-инфекций и ухода за больными ВИЧ и СПИДом, одобренная Парламентом Республики Польша.

В 1999-2000 годах это лечение проводилось в Польше по т.н. узкоспециализированные процедуры на основании договоров, заключенных между Минздравом и больницами, на основании которых действуют референс-центры, оказывающие стационарную и амбулаторную помощь людям, живущим с ВИЧ.Лечение в 1999-2000 годах прошли в общей сложности около 1100 человек.

В период с 1999 по 2002 год количество пролеченных пациентов увеличилось на 59%. Так что он был очень значительным. В абсолютных цифрах это было 862 больных в 1999 г. и 1447 до середины 2002 г.

В 1998-2002 годах 60-65% людей, у которых выявлен ВИЧ/СПИД, проходили антиретровирусную терапию. Эти данные основаны на том, что у части больных на ранних стадиях заболевания, согласно глобальным рекомендациям, терапия еще не начата, а часть из них не может быть квалифицирована по психосоциальным причинам (это касается, в частности, не гарантирует непрерывность лечения в связи с определенным режимом лечения) жизни - действующие наркоманы, алкоголики, наркоманы и др.).

Диагностические методы были расширены за последние два года, все больше охватывая измерения вирусной нагрузки во время и до лечения, а также определение лекарственной устойчивости. Распространение данного вида диагностики является одной из важнейших задач, стоящих перед диагностическими и лечебными центрами по ВИЧ/СПИДу.

С 1 января 2001 г., благодаря внедренной Программе политики здравоохранения Министерства здравоохранения - Антиретровирусное лечение людей, живущих с ВИЧ в Польше, лечение антиретровирусной терапией было продолжено у пациентов, которым в предыдущие годы была назначена терапия по высокоспециализированным процедурам.

2003 год – это третий год реализации программы политики здравоохранения, координируемой Национальным центром СПИДа.

Антиретровирусное лечение в Польше проводится в 12 больницах, на базе которых есть референс-центры, занимающиеся лечением ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Антиретровирусное лечение проводится также в пенитенциарных учреждениях (по договору с Центральным управлением Службы Фонда) для больных, нуждающихся в таком лечении, или в качестве продолжения лечения уже пролеченных больных - до их помещения в пенитенциарное учреждение.Его консультируют специалисты следующих референс-центров, специализирующихся на лечении ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

В Польше антиретровирусное лечение является бесплатным для всех пациентов - граждан Польши, независимо от того, имеют ли они право на медицинские льготы, финансируемые Национальным фондом здравоохранения, или нет. Антиретровирусное лечение финансируется из бюджета министра здравоохранения.

Антиретровирусное лечение в Польше проводится в соответствии с рекомендациями, содержащимися в Стратегии антиретровирусного лечения, утвержденной министром здравоохранения и разработанной в 1998 г. группой под руководством проф.Анджей Гадыш - Национальный консультант в области инфекционных заболеваний. Эти рекомендации периодически пересматриваются с целью их обновления и приведения в соответствие с действующими в мире терапевтическими стандартами.

В 1999-2002 годах произошло снижение заболеваемости СПИДом, что может быть хотя бы частично связано с лечением.

Всего АРВ-терапию получили около 2100 пациентов (на 14 ноября 2003 г.), нуждавшихся в неотложном лечении. Однако следует отметить, что только в 2003 г.лечение АРВ-препаратами было включено более четырехсот пациентов, и, таким образом, число всех пациентов, получающих антиретровирусную терапию, увеличилось почти на 20%. В настоящее время только пациенты с жизненными показателями, т.е. те, для которых отсутствие терапии представляет прямую угрозу жизни, имеют право только на АРВ-терапию.

Профилактика АРВ-инфекций от матери к ребенку.

С первым описанием СПИДа у ребенка в 1982 году стало ясно, что ВИЧ может передаваться от матери к ребенку. Поскольку почти все матери, родившие ВИЧ-инфицированных детей, были ВИЧ-положительными, было твердо убеждено, что ВИЧ-инфекция у матери всегда вызывает ВИЧ у ее ребенка.

Из-за отсутствия точных данных можно предположить, что в Польше около 150-200 ВИЧ-инфицированных женщин рожают детей каждый год. С середины 1990-х годов мы наблюдаем неуклонный рост числа ВИЧ-инфицированных женщин, которые беременеют и решают родить ребенка.

Риск передачи ВИЧ в Европе составляет 15-30%. Он выше у матерей с высоким уровнем вирусной нагрузки, родов через естественные родовые пути, детей, находящихся на грудном вскармливании, и женщин, которые не получали специализированной помощи во время беременности и родов и не получали профилактические антиретровирусные препараты.До 70% ВИЧ-матерей заражаются во время родов.

Понимание факторов риска передачи ВИЧ от матери ребенку позволило разработать программы профилактики ВИЧ среди матерей. Профилактика вертикальных инфекций применяется в Польше с 1994 года. В рамках профилактики перинатальных инфекций первоначально применялась монотерапия Ретровиром, а затем комбинированное антиретровирусное лечение (всегда с Ретровиром).

Параллельно с разработкой лечебных методов проводилось профилактическое лечение беременных.С момента его разработки в 1996 году профилактика проводилась в соответствии с протоколом ACTG 076 и является рутинной процедурой ведения каждой выявленной ВИЧ-позитивной беременности.

Ежегодно около 120 ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их новорожденных детей получают антиретровирусные препараты. У женщин, получавших антиретровирусную терапию до беременности, лечение продолжают с возможной заменой на менее токсичные для ребенка препараты.

Благодаря антиретровирусной профилактике доля инфекций снизилась с 23% до 1989 г. до 0,5% ВИЧ-инфекций в группе новорожденных, матери которых получали АРВ-профилактику вертикальной инфекции.

Антиретровирусное лечение детей

У подростков и детей старшего возраста заражение ВИЧ может произойти, как и у взрослых, чаще всего через зараженные кровью иглы и шприцы при внутривенном введении наркотиков, инструменты, многократно используемые для надавливания на кожу. Вы все чаще слышите о сексуальном насилии над детьми, педофилии, ранней половой жизни.

В Польше с июля 2001 г. по июль 2002 г. более 25 человек были обследованы с помощью биб-теста на фенилкетонурию.000 новорожденных, у 14 из них выявлены анти-ВИЧ-антитела (ИФА+Вестерн-блот-тест), что позволяет считать, что из 370 000 живорождений, имевших место в Польше в 2001 г., 150-200 детей родились от ВИЧ-матерей/ +/ (по док. Т. Герман).

Антиретровирусное лечение ВИЧ-инфицированных детей и больных СПИДом, а также лечение новорожденных и детей грудного возраста, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (профилактика вертикальной инфекции у новорожденных - РЕТРОВИР сироп) проводится без ограничений и очередей.

Заболевание быстро прогрессирует у 20% ВИЧ-инфицированных детей, симптомы заболевания появляются в среднем на 8-м месяце жизни. 80% детей имеют симптомы до 2 лет. Средняя выживаемость составляет 22-38 месяцев. У 25% детей, не получающих лечения, к году жизни развивается симптоматический СПИД.

В дополнение к антиретровирусным препаратам все вышеперечисленные дети получают бесплатные прививки в соответствии со специальным календарем прививок, разработанным для нужд детей Клиниками инфекционных болезней Детской медицинской академии в Варшаве, утвержденным и финансируемым Министерством здравоохранения. .

Профилактика профессиональных и непрофессиональных инфекций от несчастных случаев

С момента начала использования специфических антиретровирусных препаратов проводилась активная профилактика ВИЧ-инфекции при профессиональном воздействии. Поэтому были разработаны правила поведения после анализа конкретных событий, основанные на международных критериях.

Следует подчеркнуть, что такие рекомендации, хотя в большинстве случаев и относятся к медицинским работникам, применяются и вне этой группы профессий.Это касается сотрудников, занятых в таких подслужбах, как: пожарные части, полиция и, попутно, других лиц, не входящих в вышеназванные круги. Всего в стране постэкспозиционному лечению с применением антиретровирусных препаратов подверглись несколько сотен человек.

Также в постконтактную профилактику антиретровирусными препаратами из пула программы АРВ-лечения включаются случаи непрофессионального случайного заражения ВИЧ-инфекцией - у изнасилованных, прикованных лиц неизвестного происхождения, наркоманов и т.п.Благодаря применению АРВ-препаратов в профилактических целях не зарегистрировано ни одного случая ВИЧ-инфекции.

Стоимость антиретровирусного лечения

В 1999 году Министерством здравоохранения были выделены дополнительные средства на закупку лекарств. В 1999-2000 годах Департамент общественных заказов при Министерстве здравоохранения закупит лекарств на сумму более 73 677 748,00 злотых (узкоспециализированные процедуры - контракты Министерства здравоохранения с больницами), независимо от средств, предоставленных в то время в рамках деятельность Национального центраСПИД.

Наблюдается тенденция роста медицинских расходов. Однако объем финансовых ресурсов, которые министр здравоохранения направит на профилактику и борьбу со СПИДом в 1999-2002 гг., был значительно ниже запланированного при подготовке и принятии в 1999 г. Национальной программы профилактики ВИЧ-инфекции, ухода за для пациентов с ВИЧ и СПИДом Правительством Республики Польша. Это было связано с общей сложной ситуацией в бюджете страны.

Стоимость антиретровирусного лечения одного ВИЧ-позитивного больного СПИДом составляет в среднем 40 000,00 злотых в год.Стоимость терапии связана с индивидуальными потребностями пациента, стадией заболевания и продолжительностью терапии. У больных, длительно лечащихся, появляется резистентность к назначаемым препаратам, что является клиническим показанием к изменению терапии или расширению ее на новые препараты.

Резюмируя:

1) Около 2100 пациентов (на 14 ноября 2003 г.) получали АРВ-терапию (антиретровирусную терапию).

2) Специфика антиретровирусной терапии требует преемственности и продолжения терапии.

3) На основании данных мировой литературы можно сделать вывод, что к неоспоримым преимуществам обеспечения доступа к АРВ-терапии можно отнести стабилизацию числа случаев СПИДа и заметное снижение смертности от СПИДа за последние два года.

4) В связи с применением АРВ-препаратов в профилактических целях не зарегистрировано случаев данного вида инфекции после контакта с ВИЧ.

5) В связи с увеличением продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных и все более длительным периодом антиретровирусного лечения от начала терапии возникает острая необходимость распространения специализированной диагностики: виремии и лекарственной устойчивости при наблюдении за течением инфекции и АРВ-лечение.

6) Благодаря применению антиретровирусной профилактики в группе новорожденных, рожденных от матерей, инфицированных ВИЧ, процент инфицированных снизится с 23% до 1989 г. до 0,5% инфицированных новорожденных с момента введения АРВ-профилактики вертикальной инфекции.

7) В целях снижения риска заражения матерей ВИЧ-инфекцией разработаны стандарты ведения женщин с ВИЧ-инфекцией во время беременности и родов. Эти стандарты и рекомендации были опубликованы в рецензируемых научных журналах.

8) В период с 1999 по 2002 год количество пациентов, получающих АРВ-терапию, увеличилось на 88%.

9) В ближайшие годы следует ожидать дальнейшего увеличения числа больных, нуждающихся в диагностике и антиретровирусном лечении, с жизненными показателями. Это обусловлено, в частности, от эпидемиологической ситуации начала 1990-х гг., когда было выявлено наибольшее количество ВИЧ-инфекций, переходящих в настоящее время в фазу полносимптомного СПИДа.

10) Несмотря на доступность АРВ-терапии для всех пациентов, соответствующих медицинским критериям, существует острая необходимость в усилении и расширении профилактических мер.В настоящее время около 86% всех средств в связи с ВИЧ/СПИДом направляется на лечение АРВ-препаратами, и только 14% средств направляется на профилактику ВИЧ. Это очень тревожно с точки зрения ситуации с эпидемией ВИЧ/СПИДа за пределами восточных границ Польши. Примером может служить Варминьско-Мазурское воеводство, расположенное в непосредственной близости от Калининградской области, где самые высокие показатели заболеваемости ВИЧ в Европе. В течение 2-3 лет в этом воеводстве наблюдается систематический рост числа инфекций. Единственной формой борьбы с ВИЧ/СПИДом остается эффективная профилактика, которая была и будет самым эффективным способом защиты польского общества от эпидемии ВИЧ/СПИДа.

С уважением

Государственный секретарь

Ева Кралковска

Варшава, 21 ноября 2003 г.

.90 000 Может ли это быть ВИЧ? Симптомы инфекции

ВИЧ — это вирус , который размножается в клетках, играющих важную роль в иммунном ответе организма, — Т-клетках CD4. С течением болезни происходит постепенное уменьшение их количества, что приводит к развитию СПИД - синдрома приобретенного иммунодефицита . В результате пациенты страдают от тяжелых оппортунистических инфекций, которые часто плохо поддаются лечению и могут рецидивировать.

Когда я могу заразиться? Вирус чаще всего передается при половом контакте с инфицированным человеком, а также через кровь (случайные уколы иглой) или передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Нелеченая ВИЧ-инфекция имеет три стадии.

Первые симптомы гриппоподобны и появляются примерно через 2-4 недели после заражения. Это называется острая ретровирусная инфекция.

После разрешения начинается бессимптомный период ВИЧ-инфекции , который длится в среднем от семи до более 12 лет у каждого больного.В это время вирус продолжает реплицироваться, количество копий вируса постепенно увеличивается, и в то же время снижается уровень CD4-лимфоцитов в крови. Следовательно, после бессимптомного периода у больного начинают развиваться оппортунистические заболевания , возникающие в результате иммунодефицита.

В последнее время, когда количество лимфоцитов CD4 падает ниже 200/мкл, развивается полноценный СПИД. При таком сниженном иммунитете появляются рецидивирующих оппортунистических инфекций и СПИД-типичных опухолей.

В настоящее время для постановки диагноза необходимо выполнить т.н. скрининг-тесты на выявление антигена р24 и анти-ВИЧ-антител вируса (ИФА-тесты IV поколения). Тест следует проводить не менее чем через 2-3 недели после предполагаемого момента заражения (рискованный половой контакт или контакт с кровью человека, который может быть вирусоносителем).

Если тест ELISA отрицательный, тест необходимо повторить через шесть недель.

Любой положительный результат должен быть подтвержден вестерн-блоттингом или обнаружением РНК в сыворотке.

Картина

Первые симптомы ВИЧ-инфекции носят гриппоподобный характер. / 123RF / ПИКСЕЛЬ

Симптомы появляются у больных ВИЧ в начале заболевания и после многих лет бессимптомной инфекции .

Вначале больные жалуются на боль в горле, лихорадку или заметное увеличение лимфатических узлов. Также может быть сыпь и боли в суставах и мышцах. Симптомы острого ретровирусного заболевания длятся около трех недель и могут быть ошибочно приняты за грипп или мононуклеоз.

Симптомы СПИДа чаще всего возникают в результате рецидивирующих оппортунистических инфекций, то есть вызванных патогенами, не вызывающими инфекции у людей с эффективной иммунной системой. Это включает:в пневмоцистная пневмония, туберкулез легких и диссеминированный туберкулез, кандидоз пищевода и токсоплазмоз. Эти инфекции обычно требуют длительного лечения и имеют тенденцию к рецидивам.

У больных СПИДом также чаще развиваются новообразования, такие как лимфомы, рак шейки матки у женщин и характерная саркома Капоши.

Основной целью лечения ВИЧ-инфекции является максимальное ограничение репликации вируса и предотвращение развития СПИДа.Для лечения ВИЧ используются антиретровирусные препараты, которые ингибируют ферменты вируса или блокируют его проникновение в клетку. При раннем начале терапии у большинства ВИЧ-инфицированных не развивается полноценный СПИД в течение жизни .

Терапия больных СПИДом подбирается индивидуально и заключается в основном в профилактике и лечении заболеваний, возникающих в результате нарушения иммунной системы - вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных инфекций и новообразований.

Чтобы предотвратить заражение ВИЧ, сначала избегайте рискованных половых контактов и всегда пользуйтесь презервативом.

В случае контакта с инфекцией обратиться в ближайшую инфекционную больницу для проведения постконтактной профилактики. Его следует внедрить в течение первых 48 часов, так как тогда он наиболее эффективен.

Читайте также:

У тебя там чешется? Возможно, вы заразились

Вирус ВИЧ.Почему до сих пор нет вакцины от него?

Эти инфекционные заболевания до сих пор остаются опасными

Вирус иммунодефицита человека – симптомы и лечение

ВИЧ является причиной одной из самых опасных и устойчивых эпидемий в истории человечества. По оценкам, 37 миллионов человек во всем мире инфицированы им. Прогресс лечения улучшил качество их жизни. Какие существуют современные методы лечения ВИЧ-инфекции?

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека вирус иммунодефицита человека , ВИЧ) относится к роду Lentivirus семейства Retroviridae . Геном ВИЧ, называемый провирусной ДНК, состоит из двух идентичных одноцепочечных молекул РНК, которые заперты внутри ядра вирусной частицы.

Наиболее запущенной стадией ВИЧ-инфекции является СПИД ( Синдром приобретенного иммунодефицита ). Со временем болезнь все больше и больше ослабляет иммунную систему и разрушает все больше и больше гликопротеинов CD4 (белок играет важную роль в процессе презентации антигена), делая организм более восприимчивым к различным видам инфекций и раковых заболеваний.

По определению, СПИД диагностируется, когда у инфицированного человека менее 200 CD4+ Т-клеток. Здоровые взрослые имеют около 800 и более.

Что мы знаем о распространении возбудителя?

Ученые впервые обнаружили ВИЧ в образце крови, взятом у мужчины в Киншасе (тогдашний Леопольдвиль) в 1959 году. Первоначально вирус был ограничен Западной Африкой. ВИЧ произошел от вирусов иммунодефицита приматов, последний анализ показал, что это, скорее всего, произошло в 1920-х годах.В 1980-е годы произошло разливов над — обезьяний вирус SIV «перескочил» от шимпанзе к человеку, который ел мясо животных, зараженных вирусом. В человеческой популяции вирус мутировал. Различные его виды получили распространение с середины 1980-х гг.

Несколько типов классифицируются в соответствии с генетическими характеристиками и антигенными различиями вируса:

ВИЧ-1 — эволюционировал из SIVcpz, вируса иммунодефицита центральноафриканских шимпанзе.Встречается в типах N, O и P и M, который делится на подтипы A, B, C, D, F, G, H, J и K.
ВИЧ-2 - Развился из SIV SM, вируса иммунодефицита серых мангабов Западной Африки. Существует 8 его видов: A, B, C, D, E, F, G, H.

ВИЧ - причины. Как может произойти заражение ВИЧ?

ВИЧ может распространяться:

При половом контакте с инфицированным партнером.Вирус проникает в организм через слизистую оболочку влагалища, вульвы, полового члена, прямой кишки или рта во время половой активности.
При контакте с зараженной кровью, при попадании ее на поврежденные участки кожи или слизистых оболочек, например, в глаза, нос, рот, половые органы, или при нестерильном использовании игл и шприцев.
Во время беременности, родов или кормления грудью, если мать инфицирована ВИЧ.

Каковы симптомы ВИЧ-инфекции?

В начальной стадии инфекции во многих случаях характерные симптомы не проявляются.У некоторых людей могут развиться гриппоподобные симптомы, которые обычно исчезают в течение месяца, и поэтому их часто ошибочно принимают за симптомы других вирусных инфекций.

«Бессимптомный» период инфекции у взрослых может длиться до 10 и более лет после попадания ВИЧ в организм. В это время возбудитель не бездействует и активно разрушает клетки иммунной системы. Наряду с его истощением появляются все более тяжелые симптомы болезни, такие как: быстрая утомляемость, похудание, частые инфекции, лихорадка, кратковременная потеря памяти.

Диагностика ВИЧ

Люди, подверженные риску заражения ВИЧ, должны пройти тестирование, как только они почувствуют, что могут подвергаться риску заражения. Как и во многих случаях, раннее выявление предлагает больше вариантов лечения. В настоящее время нет лекарства от ВИЧ-инфекции, но соответствующее лечение может замедлить прогрессирование заболевания.

ВИЧ-инфекцию выявляют путем тестирования на наличие анти-ВИЧ-антител.Из-за того, что они не достигают достаточно высокого уровня на ранней стадии, они не обнаруживаются стандартными диагностическими анализами крови. Часто рекомендуется повторное тестирование на антитела позже. Также проводятся анализы крови на наличие самого ВИЧ.

Тест на ВИЧ

можно пройти без направления, бесплатно, анонимно в одном из консультационно-диагностических центров (ПКД). Их адреса можно найти на сайте https://aids.gov.pl/pkd/. Домашние тестовые наборы также доступны для продажи.

Современная терапия ВИЧ-инфекции

Современная антиретровирусная (АРВ) терапия делает ВИЧ-инфекцию хроническим заболеванием. Если вирус обнаружен на ранней стадии и инфицированный человек проходит лечение, он может дожить до преклонного возраста. В Польше он финансируется в рамках программы здравоохранения, принятой Министерством здравоохранения «Антиретровирусное лечение людей, живущих с ВИЧ, в Польше на 2017–2021 годы».

В настоящее время людям с диагнозом ВИЧ рекомендуется немедленно начинать антиретровирусную терапию (АРВ).Его целью является, прежде всего, продление жизни больного и снижение репликации вируса и развития СПИДа. Сдерживая количество ВИЧ в организме на низком уровне, лекарства помогают иммунной системе восстанавливаться, а также снижают риск передачи, поэтому АРВ-препараты безопасны для приема во время беременности.

Читайте также: Разработан биомедицинский метод профилактики ВИЧ. Вагинальное кольцо значительно снижает риск инфицирования.

Однако терапия может вызывать некоторые побочные эффекты, особенно в первые несколько дней лечения, например.диарея, тошнота, рвота, бессонница или выпадение волос. Длительный прием АРВ-препаратов может вызвать липодистрофию, нарушения углеводного и жирового обмена, осложнения со стороны системы кровообращения.

Для лечения ВИЧ вы принимаете три или более антиретровирусных препарата, обычно в одной таблетке. Существует несколько типов АРВ-препаратов, и они действуют по-разному.

К ним относятся:

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) - являются основой антиретровирусной терапии, подавляют действие обратной транскриптазы, т.е. фермента, который переносит генетический материал с вирусной РНК на ДНК, предотвращая образование вирусных частиц,
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) - обладают сходным с НИОТ механизмом действия, сильно ингибируют репликацию ВИЧ,
ингибиторы протеазы (ИП) - в сочетании с НИОТ эффективно снижают вирусную нагрузку, способствуют меньшему количеству инфекций и снижению смертности от ВИЧ/СПИДа,
ингибиторы слияния - препятствуют присоединению вируса к клетке и проникновению патогена внутрь клетки,
Антагонисты корецепторов CCR5 - препятствуют проникновению ВИЧ в тех, кто восприимчив к
клеточная инфекция,
ингибиторы интегразы - препятствуют проникновению генетического материала ВИЧ в ядро клетки.

Надежда для ВИЧ-инфицированных?- Справочник по аптекам Gemini

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) — это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита или СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). История известного сегодня почти всем заболевания начинается в 1981 году, когда была опубликована научная статья о пяти молодых мужчинах-гомосексуалистах, страдающих редкой пневмонией и саркомой Капоши - тоже редким заболеванием из группы злокачественных новообразований (характерные пятна на теле персонаж Тома Хэнкса в фильме Филадельфия — проявление саркомы Капоши).Вскоре болезнь, считавшаяся болезнью гомосексуальных мужчин и людей, пристрастившихся к наркотикам, вводимым внутривенно, была диагностирована и у женщин. Сегодня во всем мире насчитывается около 38 миллионов ВИЧ-положительных людей, более половины из них в странах Африки к югу от Сахары.

Как можно заразиться ВИЧ?

Почти 70% всех случаев передачи ВИЧ от инфицированного человека к инфицированному происходит половым путем. Стоит отметить, что риск представляет не только вагинальный и анальный секс, но и оральный секс (однако среди упомянутых оральный секс имеет наименьший риск передачи вируса).Еще одним путем заражения является контакт с кровью больного (укол иглой, переливание зараженной крови, роды больной матери). Однако вирус не может передаваться через рукопожатие, контакт с неповрежденной кожей или пользование общим туалетом (воротами, через которые вирус попадает в организм, являются слизистые оболочки или поврежденная кожа).

Как действует ВИЧ?

ВИЧ атакует иммунную систему и, в частности, клетки лимфоцитов-помощников. Когда инфицировано достаточное количество лимфоцитов, иммунная система не в состоянии защитить себя от инфекционных заболеваний и рака – тогда развивается СПИД.Для лечения ВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты (ВИЧ принадлежит к группе так называемых ретровирусов), которые помогают снизить скорость размножения копии вируса в организме. При достаточно раннем назначении эта терапия может остановить инфекцию, но никогда не вылечит инфекцию.

Новые методы лечения

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило исследование генетического препарата, которое в конечном итоге должно вылечить пациентов с ВИЧ.Терапия требует центрифугирования части крови пациента для получения части клеток иммунной системы. Затем к выделенным клеткам в специально подготовленную вирусную оболочку добавляется генетический материал (этот вирус служит «упаковкой» для генетического материала, поэтому он не способен вызвать заболевание у больного). Вирус с генетическим материалом проникает в клетки, изменяя их генетический материал. Подготовленные таким образом клетки устойчивы к ВИЧ-инфекции. Затем приготовленный препарат вводят в кровь пациента.

Когда лекарство будет доступно?

Ученые, ведущие исследования препарата, отмечают, что это только I фаза исследования, которую не проходят многие тестируемые вещества. Даже при положительном сценарии потребуется не менее нескольких лет, чтобы препарат также прошел фазы II и III испытаний на людях. Только тогда вещество найдет широкое применение.

Ссылка:

https://www.americangene.com/pipeline/hiv-aids/