Сердечная гипертензия что это такое

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Что такое повышенное артериальное давление?

Нарушение работы комплексной системы регуляции артериального давления приводит к повышению давления в артериях. Когда давление повышено постоянно, мы говорим о высоком артериальном давлении. В медицине это состояние называется гипертензией и означает повышенное напряжение в стенках артерий. Гипертензия не означает нервное напряжение, как думают многие. Можно быть спокойным уравновешенным человеком и иметь высокое артериальное давление.

Артериальное давление считается высоким, если систолическое давление преимущественно держится на уровне 140 мм рт ст или превышает его, диастолическое – 90 мм рт ст или выше, или повышение затрагивает и систолическое, и диастолическое давление. Раньше среди врачей бытовало мнение, что диастолическое давление – то есть давление в артериях в период между ударами сердца, является более точным индикатором риска здоровью, чем систолическое, которое создается в артериях во время сердечного сокращения. Однако теперь стало очевидно, что это не так. Научные исследования показали, что высокое систолическое давление – это более значимый фактор риска здоровью, особенно у пожилых людей. У пациентов старшей возрастной группы успешный контроль систолического давления дает очень хорошие результаты в плане сохранения здоровья.

Артериальная гипертензия, как правило, развивается медленно. В большинстве случаев нормальное артериальное давление постепенно переходит в предгипертензию, а далее, возможно, в первую стадию гипертензии

Если артериальную гипертензию не лечить, высокое давление может привести к повреждению многих органов и тканей организма. Чем выше артериальное давление, и чем дольше артериальная гипертензия остается не леченой, тем больше вероятность повреждения. Артериальная гипертензия может вызвать изменения в организме, функционирующем в условиях высокого артериального давления, в течение нескольких месяцев или лет. Если артериальная гипертензия сочетается с другими неблагоприятными факторами, такими как диабет, ожирение, табакокурение, риск повреждения органов и тканей увеличивается.

Иногда еще можно услышать, что идеальное систолическое давление равно 100 плюс возраст. Это не так. Если следовать этой формуле, неизбежно придешь к ошибочному выводу, что высокое артериальное давление – вариант возрастной нормы.

Причины артериальной гипертензии

При любом заболевании естественным является вопрос о его причине. Почему одни люди заболели, а другие нет? К сожалению, большинство пациентов с высоким артериальным давлением не смогут получить ответа на этот вопрос: конкретная причина их заболевания остается неизвестной.

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Исследования выявили наследственную предрасположенность к развитию артериальной гипертензии. Вдобавок, факторы, включающие массу тела, количество потребляемой соли и физическую активность, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами. Поэтому представляется сомнительным, что ученые когда-нибудь смогут найти связь между специфическим генетическим дефектом и развитием всех случаев эссенциальной гипертензии.

Регуляция артериального давления

В организме имеется несколько систем, контролирующих уровень артериального давления и защищающих его от избыточного падения или повышения. Это сердце, артерии, почки, ряд гормонов и ферментов, а также нервная система.

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Адреналин вызывает сужение кровеносных сосудов, заставляет сердце сокращаться с большей силой и скоростью, что приводит к росту артериального давления. Люди часто связывают чувство подъема давления с выбросом адреналина.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

По мнению ученых, некоторые люди с повышенным артериальным давлением имеют особую разновидность гена, отвечающего за синтез ангиотензина. В результате этого организм вырабатывает ангиотензин в слишком большом количестве.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Целевые значения артериального давления
(для всех возрастных групп):
• Для людей с артериальной
гипертензией – ниже 139/89мм.рт.ст.
• Для людей, имеющих также
сахарный диабет и/или заболевание
почек – ниже 129/79мм рт.ст.

Кровяное давление определяется измерением давления в артериях. Замер проводится с помощью прибора, называемого сфигмоманометром или тонометром. Он состоит из надувающейся манжеты, которая обертывается вокруг предплечья, воздушного насоса (ручного или электронного) и измерителя давления.

Для домашнего измерения лучше выбирать автоматический тонометр с плечевой манжетой – такой прибор обеспечивает наиболее точное и быстрое измерение. Не рекомендуется контролировать артериальное давление приборами с датчиком на запястье или пальце.

Кровяное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). Результат измерения зависит от того, насколько давление в артериях способно поднять столбик ртути в сфигмоманометре.

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогом на. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

В первые месяцы после рождения артериальное давление у ребенка в среднем равно 100/65 мм рт. ст. или 100 на 65. В период детства оно медленно растет. Начиная с подросткового периода, нормальными цифрами артериального давления являются 119/79 мм рт. ст. или ниже. Систолическое давление между 120 и 139 мм рт. ст. и диастолическое давление между 80 и 89 мм рт. ст. классифицируются как предгипертензия.

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Идеальное или нормальное артериальное давление взрослого человека любого возраста составляет 119/79 или ниже. Это тот уровень, к которому, по возможности, необходимо стремиться. Однако некоторые больные артериальной гипертензией плохо переносят давление ниже 119/79, что нужно учитывать при подборе медикаментозного лечения.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

• НЕ принимайте алкогольных
и кофеинсодержащих напитков и
НЕ курите за 30 минут до исследования
• В течение 5 минут спокойно
посидите так, чтобы спина опиралась
на спинку стула, а ступни находились
на полу
• Во время измерения следите,
чтобы Ваш локоть находился
приблизительно на уровне сердца
• Освободите плечо от одежды
и наложите манжету
• После первого измерения
снимите манжету, подождите минуту
и повторите измерение. Если значения
близки, усредните их; если нет –
измерьте в третий раз и усредните
3 полученных значения
• Если Вы получили высокие
цифры, не паникуйте! Посидите
несколько минут спокойно и повторите
измерение
• Соотносите результаты
Ваших измерений со временем суток

Систолическое давление выше 140 и/или диастолическое давление выше 90 классифицируются как артериальная гипертензия.

Больные с систолической гипертензией, особенно в пожилом возрасте, относятся к высокому риску сердечно-сосудистых осложнений, несмотря на то, что диастолическое давление у них в норме.

Колебания давления в течение дня

Результат измерения артериального давления характеризует его уровень непосредственно в момент измерения. На протяжении суток артериальное давление меняется. Оно растет в периоды активности, во время усиленной работы сердца, например, во время физических нагрузок. Снижение происходит в состоянии покоя, во сне. Артериальное давление также меняется при разных положениях тела, например, при переходе из положения лежа или сидя в стоячее положение.

К увеличению давления приводят прием пищи, алкоголя, боль, стресс и сильные переживания. Даже сновидения могут вызвать рост вашего артериального давления. Все эти колебания совершенно нормальны.

Уровень артериального давления может зависеть от времени суток. Давление в артериях претерпевает естественные колебания в течение 24-часового периода. Обычно оно максимально в утренние часы, после того, как вы переходите к состоянию бодрствования и физической активности. Далее оно остается приблизительно на одном уровне весь день и только поздно вечером начинает понижаться. Минимальных цифр давление достигает в предутренние часы, пока вы еще спите. Этот 24-часовой график называется циркадный ритм. В нашем организме циркадным колебаниям подвержены более 100 различных функций.

Графики циркадного ритма артериального давления работающих в дневную и ночную смены различны, то есть зависят скорее от чередования периодов работы и отдыха (сна), чем от времени суток. Вот почему артериальное давление и многие другие функции организма, подверженные циркадным колебаниям, изменяются при нарушении графика суточной активности.

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

• Люди с диагностированной
артериальной гипертензией или
предгипертензией
• Беременные женщины
• Люди с избыточной массой
тела
• Курильщики
• Люди, имеющие наследственную
предрасположенность к артериальной
гипертензии

Обеспечение точных измерений

Чтобы понять, каков ваш истинный средний уровень артериального давления, лучшее время для изменения – это дневное время, когда прошло уже несколько часов с момента подъема с постели. Если по утрам вы занимаетесь физкультурой, то измерять давление нужно до начала упражнений. После энергичных физических нагрузок давление некоторое время может оставаться относительно низким и не отражать свойственный вам средний уровень.

Не рекомендуется также принимать пищу, курить или пить кофе меньше чем за 30 минут до измерения артериального давления. Табак и кофеин могут на время повысить ваше артериальное давление, а прием алкоголя – снизить. На отдельных людей, однако, алкоголь производит противоположный эффект. Некоторые средства, например противоаллергические и жаропонижающие препараты, ряд пищевых добавок, могут приводить к увеличению артериального давления в течение нескольких часов и даже дней от момента приема. Посидите перед измерением около 5 минут, так как чтобы давление изменилось согласно положению тела и уровню физической активности, организму необходимо некоторое время. Следуя вышеперечисленным правилам, вы сможете максимально точно оценить истинный уровень вашего давления в течение суток.

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

Cимптомы высокого артериального давления

Зачастую симптомы, которые могли бы предупредить вас о вашем заболевании, отсутствуют, поэтому высокое артериальное давление называют еще тихим убийцей.

Люди иногда принимают головную боль, головокружение, носовые кровотечения за знаки высокого артериального давления. Однако лишь немногие могут подтвердить появление головокружения или учащение носовых кровотечений при повышении артериального давления. В научных исследованиях доказано отсутствие связи между головной болью и высоким артериальным давлением. Таким образом, у большинства людей заболевание протекает бессимптомно.

Можно жить с артериальной гипертензией в течение нескольких лет и не знать об этом. Часто это состояние выявляется случайно при плановом осмотре у врача. Знаки и симптомы появляются, как правило, только тогда, когда заболевание переходит на более высокую – возможно даже жизнеугрожающую – стадию. Однако бывает и так, что заболевание не проявляется даже при очень высоком уровне артериального давления.

Другие симптомы, иногда сопровождающие высокое артериальное давление, такие как повышенная потливость, мышечная дрожь, обильное мочеотделение, ускоренные или нерегулярные сердечные сокращения в основном вызываются другими состояниями, которые могут провоцировать подъем давления.

Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Напротив, постоянно (хронически), но не критически сниженное артериальное давление встречается довольно часто. Причиной могут быть многие факторы, среди которых прием гипотензивных средств, сахарный диабет, второй триместр беременности.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Если артериальное давление постоянно понижено, то время, необходимое для компенсации действия силы тяжести, увеличивается. Постуральная гипотензия чаще встречается в старших возрастных группах, так как передача нервных и регуляторных сигналов с возрастом становится медленнее. Опасность состоит в том, что сильное головокружение или потеря сознания могут привести к падению и травматизации.

Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

У некоторых пожилых людей, особенно тех, кто принимает препараты для лечения артериальной гипертензии, повышена вероятность обморока или падания после приема пищи. Причиной может быть снижение артериального давления. Если у вас были обморочные состояния после приема пищи, нужно принять меры по их предотвращению. Ешьте не спеша и понемногу. После еды отдыхайте в течение часа.

Посетите доктора, если головокружение и обмороки повторяются. Причиной этих симптомов или того, что они стали более выраженными, могут быть и другие заболевания.

Осложнения артериальной гипертензии

Высокое артериальное давление требует обязательного лечения, так как со временем чрезмерная сила, действующая на артериальные стенки, может привести к серьезному повреждению многих жизненно важных органов тела. Наибольшему повреждающему действию высокого артериального давления подвержены артерии, сердце, головной мозг, почки и глаза.

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

Наибольшая опасность холестериновых бляшек состоит в повреждении сосудистой стенки. Органы и ткани, кровоснабжаемые такими измененными артериями, не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, приносимых с кровью. Чтобы обеспечить адекватный приток крови, организм отвечает увеличением артериального давления. В свою очередь, это приводит к дальнейшему повреждению сосудов.

Артериосклероз и атеросклероз могут развиваться в любых артериях организма. Однако повреждению наиболее часто подвергаются артерии сердца, головного мозга, почек, брюшной аорты и ног.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

При этом заболевании поражаются артерии, питающие сердечную мышцу (коронарные артерии). У больных с высоким артериальным давлением образование холестериновых бляшек в коронарных артериях явление распространенное.

Бляшки уменьшают приток крови к мышце сердца, что может привести к инфаркту миокарда, если объем притекающей крови снизится до критического уровня. Это состояние требует немедленной госпитализации для проведения медикаментозного лечения или транслюминальной баллонной ангиопластики, хирургической процедуры по устранению сужений в коронарных артериях. Нормализация артериального давления приводит к уменьшению количества инфарктов миокарда примерно на 25 процентов.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

На ранних стадиях формирования аневризмы, как правило, не влияют на самочувствие. По мере увеличения, аневризма, находясь в артерии головного мозга, может вызывать очень сильные, не проходящие головные боли. Большая аневризма брюшной аорты может быть причиной постоянной боли в животе или пояснице. Изредка аневризма брюшной аорты обнаруживается при медицинском осмотре, когда легкое надавливание на живот выявляет пульсирующий сосуд. Иногда тромб, выстилающий полость аневризмы, может отрываться и перекрывать отходящие от аорты ветви.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

Чем выше артериальное давление, тем сердцу тяжелее работать. Со временем ему становится трудно справляться с чрезмерной нагрузкой и стенки главной насосной камеры (левого желудочка) начинают утолщаться (гипертрофироваться). Мышечная масса растет, что требует увеличения ее кровоснабжения. Однако, как мы уже знаем, высокое артериальное давление приводит еще и к повреждению артерий, кровоснабжающих сердце, поэтому сосудистое русло часто бывает не в состоянии обеспечить достаточный приток крови согласно потребностям сердечной мышцы. Эффективный контроль уровня артериального давления может предотвратить развитие и даже вызвать уменьшение левожелудочковой гипертрофии.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульты чаще всего возникают на фоне высокого артериального давления. Однако, у тех людей, которые получали медикаментозное лечение высокого артериального давления, риск инсульта снижается.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Инсульт развивается в результате тромбоза артерии, кровоснабжающей головной мозг. Вероятность образования тромба повышается при наличии холестериновой бляшки, так как поверхность бляшки, обращенная в просвет сосуда, неровная, и кровоток в этом месте нарушен. Более половины ишемических инсультов происходят из-за образования тромба в одной из артерий, отходящих от аорты и кровоснабжающих головной мозг.

Менее распространенная причина ишемических инсультов – это отрыв частицы тромба, образовавшегося в артерии, и продвижение этой частицы (эмбола) по более крупным артериям в более мелкие артерии головного мозга. Источником эмболов может быть и тромб, находящийся в камерах сердца. Если движущийся тромб останавливается в артерии малого диаметра и полностью блокирует кровоток, то в соответствующей части мозга развивается инсульт.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

Нормализация цифр артериального давления вследствие эффективного лечения сопровождается значительным снижением риска. Даже если вы уже перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку, снижение высокого артериального давления поможет предотвратить возможное повторное их возникновение.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

В настоящее время доказано, что лечебный контроль высокого артериального давления может снижать риск деменции.

ПОЧКИ

Около одной пятой части объема крови, выталкиваемого сердцем, проходит через почки. Крошечные структуры почек, работающие как фильтры, называются нефронами. С их помощью кровь очищается от продуктов метаболизма нашего организма, которые далее выводятся с мочой. Функция почек состоит в контроле баланса солей, кислот и воды в организме. Кроме этого, в почках синтезируются вещества, регулирующие диаметр сосудов и их функцию. Высокое артериальное давление может отрицательно влиять на этот сложный процесс.

Если вследствие артериальной гипертензии в артериях, кровоснабжающих почки (почечных артериях), развивается атеросклероз, приток крови к нефронам уменьшается, эффективность выведения отходов жизнедеятельности организма из крови снижается. Со временем концентрация этих продуктов в крови растет, почки начинают “сморщиваться” и утрачивать свои функции.

Высокое артериальное давление и сахарный диабет являются наиболее частыми причинами почечной недостаточности.

Если работа почек неэффективна, может потребоваться гемодиализ или даже трансплантация почки. Гемодиализ – это процесс выведения продуктов метаболизма из крови с помощью специальной аппаратуры.

Повреждение почек может привести к появлению или утяжелению течения артериальной гипертензии, поскольку почки участвуют в контроле артериального давления путем регуляции количества натрия и воды, содержащихся в крови. Такая ситуация представляет собой замкнутый “порочный” круг, который в конечном итоге приводит к повышению артериального давления и постепенному снижению способности почек к выведению продуктов метаболизма из организма.

Нормализация повышенного давления может замедлить прогрессирование заболеваний почек и уменьшить потребность в гемодиализе и почечной трансплантации.

ГЛАЗА.

Высокое артериальное давление приводит к ускоренному старению крошечных кровеносных сосудов глаза. В тяжелых случаях, это может привести даже к потере зрения.

Иногда наличие артериальной гипертензии выявляется простым исследованием глазного дна. Направленный в глаз свет делает видимыми тоненькие артерии, расположенные на внутренней поверхности глаза (сетчатке). Уже на ранних стадиях артериальной гипертензии стенки этих артерий начинают утолщаться и просвет их сужается. Артерии глаза могут сдавливать близлежащие вены и нарушать венозный отток. Считается, что состояние артерий глазного дна отражает состояние сосудов головного мозга.

Высокое артериальное давление может также приводить к надрыву стенки артерий и кровоизлиянию в подлежащие ткани глаза. В тяжелых случаях может развиться отек глазного нерва, передающего зрительные сигналы от сетчатки в головной мозг. Это может стать причиной потери зрения. Повреждение сетчатки в большинстве случаев может быть предотвращено контролем уровня артериального давления.

Как контролировать артериальное давление.

На пути к нормализации артериального давления немаловажное значение имеет изменение привычек и стиля жизни. Простые правила здорового питания, регулярная физическая активность, отказ от курения могут значительно снизить уровень артериального давления. Иногда, на начальных стадиях заболевания этих условий оказывается достаточно, чтобы поддерживать артериальное давление в нормальных пределах.

К сожалению, зачастую в дополнение к общим правилам требуется и медикаментозная терапия. Терапия при артериальной гипертензии подбирается индивидуально и служит для профилактики подъемов артериального давления. Препараты следует принимать ежедневно (обычно 1-2 раза в день). Редко эффективным оказывается один препарат – чаще требуется комбинация двух, а иногда и трех видов лекарств. Такие комбинации (которые часто заключены в одну таблетку) позволяют достичь нужного эффекта при минимальной дозировке каждого из компонентов.

Если АД все-таки повысилось выше нормальных значений, существуют препараты для быстрой помощи – они помогают быстро и эффективно снизить АД «здесь и сейчас». Таких экстренных приемов у гипертоника должно быть как можно меньше – ежедневная плановая антигипертензивная терапия должна быть подобрана максимально эффективно. Следует помнить, что артериальная гипертензия – заболевание хроническое, от которого невозможно излечиться навсегда, поэтому нормальные цифры артериального давления требуют ПОСТОЯННОГО приема препаратов.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Поваренная соль (или хлорид натрия) – важнейший источник натрия для нашего организма. Натрий – это химический элемент, выполняющий ряд основополагающих функций. Йоны натрия участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении и расслаблении мышечной ткани, поддержании водного баланса. Ни одна клетка организма не может функционировать без этого элемента! Для нормальной работы всех органов и систем необходимо строго определенное количество натрия. От него зависит и количество воды, удерживаемой в кровеносном русле. У здорового человека почки регулируют содержание натрия и воды. Однако при длительном избыточном потреблении соли (натрия) почки теряют эту способность. Избыточное количество натрия приводит и к чрезмерному накоплению воды и, как следствие, к артериальной гипертензии.

Некоторые люди особенно чувствительны к количеству натрия в организме – их артериальное давление повышается или снижается в прямой зависимости от этого. Поэтому у этих людей повышен риск сердечно-сосудистых осложнений. Однако они больше остальных выигрывают от диеты с низким содержанием соли.

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Если вы страдаете артериальной гипертензией, предгипертензией, сердечной недостаточностью или заболеванием почек, Вам следует употреблять не более 1,5г натрия в день.

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Нередки случаи, когда артериальное давление повышено не постоянно, а лишь в определенных ситуациях. У некоторых людей наблюдается так называемая «гипертония белого халата» – когда артериальное давление всегда повышено на приеме у врача, тогда как дома оно всегда нормальное. Случаются и обратные ситуации. Так называемая «скрытая гипертензия» характеризуется нормальным АД при измерении врачом, но в других условиях – при стрессе, в ранние утренние или вечерние часы АД повышается.

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует помнить:

– Кровяное давление регулирует ток крови через сердце и кровеносные сосуды.
– Одинаково важен уровень и систолического, и диастолического давления.
– Об артериальной гипертензии говорят, если уровень систолического давления устойчиво равен 140 мм рт ст и выше, и/или уровень диастолического давления устойчиво равен 90 мм рт ст и выше.
– Артериальную гипертензию называют тихим убийцей, так как в типичном случае это заболевание не сопровождается какими либо характерными симптомами, однако приводит к ряду тяжелых осложнений.
– Будучи нелеченным, это заболевание может привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, слепоте и снижению умственных способностей.
– Лечение артериальной гипертензии значительно снижает риск инвалидизации и смерти от вышеперечисленных заболеваний.

Если вы имеете высокое артериальное давление работайте вместе с вашим доктором над лечением этого состояния и улучшением общего здоровья. Запишитесь на прием.

Артериальная гипертензия - Цифры нормального давления - Новости сайта - Новости

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

Артериальная гипертензия (гипертония) — стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.

Что такое повышенное артериальное давление?

Причины артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия имеет две формы – эссенциальную (первичную) и вторичную. Эссенциальная гипертензия (или гипертоническая болезнь) имеет гораздо большее распространение. Около 90-95% больных с высоким артериальным давлением страдают эссенциальной формой заболевания.

Эссенциальная гипертензия отличается от вторичной отсутствием очевидной причины. У подавляющего большинства больных с высоким артериальным давлением точно определить пусковой момент заболевания не представляется возможным. Однако хорошо известен ряд факторов, повышающих вероятность развития артериальной гипертензии. Чтобы сделать риск заболевания минимальным или даже предотвратить его развитие, в первую очередь нужно узнать эти факторы.

Регуляция артериального давления

СЕРДЦЕ. Необходимое количество силы для выброса крови из левого желудочка в аорту создается насосным действием сердечной мышцы. Чем большую насосную мощность создает сердце, тем больше сила, действующая на стенки артерий.

АРТЕРИИ. Стенки артерий снабжены гладкомышечными волокнами, которые участвуют в расширении и сужении просвета сосуда при прохождении по нему волны крови. Чем более эластичны артерии, тем меньше сопротивление артериального русла, имеющееся на пути кровотока и, следовательно, тем меньше сила, которая действует на стенки артерий. Если артерии теряют свою эластичность или по какой-либо причине повреждаются, это вызывает рост сопротивления кровотоку и требует увеличения силы, необходимой для “проталкивания” крови по сосудам. Это способствует повышению артериального давления.

ПОЧКИ. Почки регулируют количество натрия и воды в организме. Правило такое: натрий “удерживает” воду. Таким образом, чем больше натрия содержится в организме, тем больший объем жидкости циркулирует с кровью. Избыточное количество жидкости может увеличивать артериальное давление. Кроме того, слишком большая концентрация натрия может быть причиной повреждения сосудов.

ДРУГИЕ ФАКТОРЫ. Центральная нервная система вместе с гормонами, ферментами и другими химическими веществами могут влиять на уровень артериального давления.

Барорецепторы В стенках сердца и некоторых кровеносных сосудах есть крошечные узелковые структуры, которые называются барорецепторами. Эти структуры работают подобно комнатному термометру в Вашем доме. Барорецепторы непрерывно контролируют уровень кровяного давления в артериях и венах. Если поступает сигнал об изменении давления, барорецепторы передают его в головной мозг, откуда в ответ поступают команды уменьшить или увеличить частоту сердечных сокращений, а также расширить или сузить просвет артерий, чтобы сохранить нормальный уровень артериального давления.

Адреналин. Головной мозг отвечает на импульсы от барорецепторов стимуляцией выделения гормонов и ферментов, которые влияют на функционирование сердца, кровеносных сосудов и почек. Одним из основных гормонов, участвующих в контроле артериального давления, является адреналин, называемый еще эпинефрином. Адреналин выбрасывается в кровь в условиях стресса или напряжения, например, в случае тревоги и спешки при выполнении какого-либо задания.

Ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В организме имеются и другие гормоны, регулирующие уровень артериального давления. Среди них – ренин, который образуется в почках, он способен превращаться в ангиотензин I. Попав в кровеносное русло, ангиотензин I превращается в ангиотензин II. Эффект ангиотензина II состоит в сужении кровеносных сосудов и стимуляции высвобождения гормона альдостерона, который синтезируется в надпочечниках. В результате повышения концентрации альдостерона почки начинают задерживать в организме больше воды и солей.

Эндотелий. Просвет артерий выстлан тончайшим слоем клеток, который называется эндотелием. В эксперименте показано, что этот слой играет очень важную роль в регуляции артериального давления – например, выделением химических веществ, заставляющих сосуды сокращаться и расслабляться.

Оксид азота. Газ, который называется оксидом азота и содержится в крови, может влиять на артериальное давление. Этот газ способствует расслаблению стенки кровеносного сосуда и расширению его просвета. Уровень оксида азота может повышаться под действием нитроглицерина, лекарства, используемого для лечения некоторых сердечно-сосудистых заболеваний.

Эндотелин. Противоположное оксиду азота действие на стенку сосуда оказывает белок под названием эндотелин. Он заставляет кровеносные сосуды сокращаться. Эндотелин-1, одна из форм этого белка, может играть решающую роль в развитии высокого артериального давления.

Измерение артериального давления

Два показателя давления

Уровень артериального давления характеризуют два показателя. Оба они одинаково важны. Первый – уровень систолического давления. Это уровень артериального давления в то время, когда сердце сокращается – этот период называется систолой – и выбрасывает кровь в аорту.

Второй показатель – это диастолическое давление. Оно показывает, какой уровень давления создается в артериях в промежуток времени, называемый диастолой, когда сердце расслаблено и наполняется кровью. Сердцу необходимо полностью расслабиться перед очередным сердечным сокращением, в это время давление в артериях снижается. Два вышеописанных показателя пишутся в виде дроби. В виде числителя (слева от знака дроби) указывается значение систолического давления, а в виде знаменателя (справа от знака дроби) – значение диастолического давления. Вслух эти показатели разделяются предлогомна. Например, если при измерении уровни систолического и диастолического давления составили соответственно 115 мм рт. ст. и 82 мм рт. ст., значит артериальное давление в этом случае равно 115/82 или 115 на 82.

Нормальные показатели артериального давления

Если у вас предгипертензия, это означает, что артериальное давление выше нормы, но не достигает цифр, когда ставится диагноз заболевания, называемого артериальной гипертензией. Наличие предгипертензии должно расцениваться как сигнал к изменению стиля жизни с целью снижения артериального давления. Наличие предгипертензии свидетельствует о том, что вы имеете повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых, почечных заболеваний и инсульта.

Правила измерения артериального
давления в домашних условиях
(рекомендации Harvard Medical School)

Колебания давления в течение дня

Регулярно контролировать АД
в домашних условиях должны:

Обеспечение точных измерений

Если вы гипертоник, план лечения должен включать регулярные измерения давления в домашних условиях.

Cимптомы высокого артериального давления

Когда артериальное давление может упасть слишком низко

Относительно цифр артериального давления общее правило таково: чем меньше, тем лучше. Однако бывают ситуации резкого падения давления. Это состояние называется гипотензия и может стать жизнеугрожающим, если давление снизится до опасного уровня. К счастью, такие ситуации редки.

Потенциально опасным побочным эффектом хронически низкого артериального давления является так называемая постуральная гипотензия, состояние, при котором быстро вставший человек может почувствовать головокружение и даже потерять сознание. Дело в том, что когда мы встаем, сила тяжести не позволяет крови мгновенно перераспределиться согласно изменению положения тела: в его нижней части (сосудах ног) оказывается относительно больший объем крови, по сравнению с верхней частью, что может привести к быстрому падению давления. В норме система, регулирующая артериальное давление, противостоит его снижению путем сужения просвета артерий и увеличения выброса крови при каждом сокращении сердца.

Можно предотвратить подобные ситуации, если
–        вставать более медленно и придерживаться за что-нибудь, когда стоишь
–        постоять несколько секунд перед тем, как пойти; вы дадите организму время адаптироваться к изменению давления
–        если вы стоите, скрестите ноги и прижмите бедра одно к другому (наподобие ножниц), это поможет уменьшить накопление крови в сосудистом русле ног.

Осложнения артериальной гипертензии

Некоторые осложнения, описанные ниже, могут потребовать экстренного лечения.

Высокое артериальное давление может вызывать повреждение артерий, сердца и других систем организма.

СЕРДЦЕ И СОСУДЫ

АРТЕРИОСКЛЕРОЗ. Здоровые артерии, как и здоровые мышцы, должны быть гибкими, сильными и эластичными. Их стенки изнутри гладкие, не создающие препятствия кровотоку. Однако с годами под действием высокого артериального давления они могут стать более толстыми и жесткими.

АТЕРОСКЛЕРОЗ. Под действием высокого артериального давления может ускоряться отложение холестерина внутри артериальной стенки и между ее слоями. Если стенка артерии изнутри повреждается, на это место оседают клетки крови, называемые тромбоцитами. Холестерин также имеет свойство откладываться в определенном участке стенки. Вначале отложение холестерина представляет собой только прослойку содержащих жир клеток. По мере накопления холестерина процесс распространяется на глубокие слои артериальной стенки, вызывая ее повреждение. Большие отложения холестерина называются бляшкой. Со временем бляшка становится тверже.

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА. Одной из главных причин смертности у больных с нелеченной артериальной гипертензией является ишемическая болезнь сердца.

АНЕВРИЗМА. Когда кровеносные сосуды теряют эластичность, их стенки могут растягиваться и истончаться. Такое место в артерии называется аневризмой. Аневризмы наиболее часто образуются в артериях головного мозга и в нижней части аорты, на уровне живота. Самая большая опасность любой аневризмы в ее разрыве, приводящему к жизнеугрожающему кровотечению.

ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА. Кровяное давление можно сравнить с грузом, который сердце, как спортсмен, должно поднять. Когда сердце “проталкивает” кровь из левого желудочка в аорту, его работа направлена против кровяного давления внутри артерий.

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. При этом состоянии сердце не способно достаточно быстро пропускать притекающую к нему кровь. В результате происходит застой крови, который вызывает накопление жидкости в легких, нижних конечностях и других тканях. Это состояние называется отек. Застой крови в легких приводит к одышке. Накопление жидкости в нижних конечностях – к отеку ступней и лодыжек. При эффективном лечении артериальной гипертензии риск развития сердечной недостаточности снижается примерно на 50 процентов.

ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Артериальная гипертензия значительно увеличивает риск ИНСУЛЬТА.

Инсульт, или острое нарушение мозгового кровообращения, это повреждение ткани мозга, которое происходит либо из-за перекрытия просвета, либо вследствие разрыва артерии, кровоснабжающей головной мозг. Согласно этим причинам, выделяют два основных типа инсультов: ишемический и геморрагический.

Ишемический инсульт. Ишемические инсульты составляют 70-80 процентов всех инсультов. При ишемическом инсульте обычно поражаются те части головного мозга, которые контролируют движение, речь и органы чувств.

Иногда мозговой кровоток нарушается ненадолго – менее чем на 24 часа. Это состояние называется транзиторная ишемическая атака (ТИА) или малый инсульт. Транзиторная ишемическая атака – это тревожный знак того, что может развиться инсульт.

Геморрагический инсульт. Геморрагический инсульт развивается вследствие разрыва стенки мозговой артерии. При этом кровь пропитывает окружающие ткани мозга, что вызывает их повреждение. Повреждаются и клетки мозга, находящиеся на расстоянии от источника кровотечения, так как они лишаются притока свежей артериальной крови. Одна из причин геморрагического инсульта – аневризма артерии. Мелкие разрывы артериальной стенки также могут приводить к просачиванию крови в окружающие ткани.

ДЕМЕНЦИЯ. Деменция – приобретённое слабоумие. Научные исследования свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление со временем может провоцировать ухудшение памяти и другие нарушения умственной деятельности. Риск деменции значительно увеличивается в возрасте 70 лет и старше. От момента постановки диагноза артериальной гипертензии до появления признаков деменции может пройти от нескольких десятилетий до нескольких лет.

ПОЧКИ

ГЛАЗА.

Как контролировать артериальное давление.

Почему нужно ограничивать прием соли?

Наиболее чувствительны к соли:
–               Пожилые
–               Афроамериканцы
–               Люди с артериальной гипертензией
–               Люди, страдающие сахарным диабетом
–               Люди с хронической почечной недостаточностью

Таким образом,

Если Вам меньше 50, Ваше артериальное давление в норме (ниже 120/80мм рт.ст.), и в остальном вы здоровы, пока Вам можно не беспокоиться о количестве потребляемой соли. Однако постарайтесь ограничиться 2,3г натрия в день. Риск артериальной гипертензии увеличивается с возрастом. Поэтому если Вы привыкнете есть меньше соленой пищи сейчас, Вам легче будет в последующем.

Если Вы старше, страдаете ожирением или сахарным диабетом, Вам необходимо снизить употребление натрия до 1,5г в день

Что делать, если артериальное давление повышается время от времени?

Однако возникает вопрос, что делать в таких неоднозначных ситуациях – когда артериальное давление повышается не каждый день, или даже неделю, а лишь время от времени. Такая картина говорит о повышенной лабильности Вашего артериального давления, что скоро может привести к постоянной артериальной гипертензии. Большим шагом на пути к предотвращению серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность, служит регулярный домашний контроль артериального давления и коррекция образа жизни и питания.

Вам необходимо:
–               Повысить физическую активность
–               Снизить вес, если он избыточный
–               Соблюдать правила здорового питания
–               Отказаться от курения

Таким образом, следует помнить:

Гипертония

Основные факты

Гипертония — или повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.
Согласно оценкам, гипертониками являются 1,28 миллиарда взрослых в возрасте 30–79 лет во всем мире, из них большинство (две трети) живет в странах с низким и средним уровнем дохода.
Согласно оценкам, 46% взрослых с гипертонией не подозревают о наличии у себя заболевания.
Менее половины (42%) взрослых пациентов, страдающих гипертонией, диагностируются и проходят лечение.
Примерно каждый пятый (21%) взрослый гипертоник контролирует заболевание.
Гипертония — одна из ведущих причин смертности во всем мире.
Сокращение распространенности гипертонии на 33% в период с 2010 по 2030 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?

Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?

К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.

Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания, внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение притока крови могут вызывать:

боль в области груди, также называемую стенокардией;
инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;
сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;
сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг. Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Это повышение в основном обусловлено усилением факторов риска гипертонии среди населения этих стран.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)
Увеличение доли фруктов и овощей в рационе
Регулярная физическая активность
Отказ от потребления табака
Сокращение потребления алкоголя
Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров
Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Ведение случаев

Уменьшение и контроль стрессовых состояний
Регулярная проверка кровяного давления
Лечение высокого кровяного давления
Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В 2021 г. ВОЗ выпустила новые руководящие принципы фармакологического лечения гипертонии у взрослых. В публикации представлены научно обоснованные рекомендации о том, когда начинать лечение гипертонии, а также рекомендуемые интервалы последующего наблюдения за пациентом. В документе также указаны целевые показатели кровяного давления, которые должны быть достигнуты для контроля гипертонии, и приведена информация о субъектах системы здравоохранения, которые могут инициировать лечение.

В сентябре 2016 г. в целях содействия правительствам в повышении эффективности профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний ВОЗ и Центры Соединенных Штатов Америки по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ США) представили инициативу Global Hearts, в рамках которой был разработан пакет технических мер HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных, доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts. К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

Легочная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды гипертонии легочной артерии

Это коварное и сложное патологическое состояние неизлечимо. Чаще всего диагностируется у женщин от 30 до 50 лет. Выделяют два вида заболевания:

идиопатическая;
приобретенная.

Первичная легочная гипертензия встречается не часто, это наследственное заболевание невыясненной этиологии. Передается от родителей к детям, иногда через одно или два поколения. Патологическое состояние быстро прогрессирует, без надлежащего лечения приводит к инвалидности и смерти пациента.

Вторичная гипертензия возникает как осложнение заболеваний соединительной ткани, ВИЧ-инфекций, врожденных сердечных пороков. Проявляется после тромбоэмболии легочной артерии, ограниченной функции левого желудочка. Существует классификация патологического состояния:

без нарушения уровня физической нагрузки;
с незначительными проблемами при любой активности;
затруднена физическая нагрузка;
характерные признаки нарушения присутствуют даже в состоянии покоя.

Основные симптомы заболевания

На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно. Первые видимые признаки проявляются, если артериальное давление в сосудах превышает показатели в два раза по сравнению с общепринятой нормой. С развитием легочной гипертензии симптомы усиливаются, появляются:

нарушение частоты дыхания, недостаток воздуха;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
учащенный пульс;
рефлекторный кашель;
головокружение;
кратковременные потери сознания;
чувство сдавленности в загрудинном пространстве;
избыточное скопление жидкости в голенях и стопах;
болевые ощущения в области печени;
охриплость в голосе.

Обусловлены такие проявления значительным сужением кровеносных сосудов. Изменяется их толщина стенок и форма, что приводит к отечности стенок и образованию сгустков крови.

Как поставить диагноз правильно

Установить верно первопричину плохого самочувствия и одышки достаточно сложно. Поможет в этом опытный врач-кардиолог, терапевт и пульмонолог. Важно своевременно поставить точный диагноз. Рекомендуется провести комплексные исследования, которые включают в себя:

электрокардиографию;
эхокардиографию;
компьютерную томографию;
рентгенографию;
ангиопульмонографию;
вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию;
магнитно-резонансную томографию;
катетеризацию отделов сердца с правой стороны и легочной артерии.

Клинические исследования состоят из общего и биохимического анализа крови, определяется уровень гормонов щитовидной железы, делается тест на ВИЧ, коагулограмма.

Легочная гипертензия: лечение и профилактика

Основное лечение сконцентрировано на устранение первопричины, необходимо снизить артериальное давление в сосудах и предотвратить тромбообразования. Занимается терапией квалифицированный специалист. Медикаментозное лечение включает в себя антикоагулянты, диуретики, сердечные гликозиды, вазодилататоры, кислородотерапию.

В сложных случаях проводится трансплантация сердца и легких. Это хирургическое вмешательство выполняется при наличии донорских органов в оснащенных всем необходимым медицинских центрах. При подтвержденной легочной гипертензии, кроме терапевтического лечения, важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать больших нагрузок на сердце.

что это, в каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) широко распространена во всем мире. В Российской Федерации 40 % взрослого населения имеет повышенный уровень артериального давления, а эффективно лечиться только 21 %.

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Раньше в России использовался термин гипертоническая болезнь. С некоторых пор, в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) применяется термин артериальная гипертензия или артериальная гипертония.

Что такое гипертония?

О наличии у Вас артериальной гипертонии можно говорить, если повышение артериального давления зарегистрировано врачом как минимум при 3 контрольных измерениях артериального давления.

В норме цифры давления могут колебаться в зависимости от состояния человека: повышаться при физической или психоэмоциональной нагрузке, снижаться во время сна. Однако давление возвращается к нормальным цифрам от 100/60 до 140/90.

Симптомы гипертонии

Главным симптомом гипертонии является головная боль. Это происходит по причине сужения, спазма сосудов головного мозга. Также частые симптомы гипертонии:

Шум в ушах
Летание «мушек» и пелена перед глазами
Общая слабость
Нарушение сна
Головокружение
Ощущение тяжести в голове
Сильное сердцебиение

Такие симптомы бывают на ранней стадии гипертонической болезни и носят невротический характер. При более поздней стадии гипертонии может возникнуть сердечная недостаточность по причине постоянного переутомления сердечной мышцы из-за высокого давления.

Вследствие прогрессирования болезненного процесса возможно снижение остроты зрения, поражение сосудов в головном мозге от высокого артериального давления, это может привести в некоторых случаях к параличу, снижению чувствительности конечностей, что происходит по причине спазма сосудов, кровоизлияния или тромбоза.

Причины гипертонии

Если причина повышения артериального давления не установлена, говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, или гипертонической болезни. В ее развитии играют роль:

Наследственная предрасположенность
Хронический стресс
Количество потребляемой соли
Низкая физическая активность и др.
У женщин причиной гипертонии может стать период перестройки организма при климаксе

Основную причину в каждом конкретном случае трудно установить, так как большинство людей, у которых диагностирована гипертоническая болезнь, подвергаются действию нескольких факторов риска, способствующих повышению давления.

До 5 % артериальных гипертензий являются вторичными (симптоматическими), то есть вызваны определенными причинами. Наиболее часто к повышению артериального давления приводит патология почек, эндокринная патология или аномалии крупных сосудов.

Обследование пациентов направлено на исключение вторичных причин повышения артериального давления, так как иногда эти причины можно устранить или они требуют специфического лечения.

Кроме того при обследовании уточняются изменения в органах и системах, вызванные собственно артериальной гипертензией. Повышенное артериальное давление приводит к изменениям в сердце, почках, мозговых сосудах, сосудах глазного дна. Такое обследование необходимо проходить регулярно, не реже 1 раза в год.

Уровень артериальной гипертензии и поражение органов-мишеней определяет риск развития сердечнососудистых осложнений. В зависимости от степени риска определяется лечебная тактика: от изменения образа жизни, характера питания и снижения веса до немедленного начала лекарственной терапии.

Контролировать уровень артериального давления важно не только на приеме у врача, но и самостоятельно.

Как измерить давление?

Как должно проводиться измерение артериального давления:

Артериальное давление следует измерять в покое, после 5-минутного отдыха, сидя
Манжета тонометра должна находиться на уровне сердца, нижний ее край – на 2 см выше локтевого сгиба
Давление следует измерять каждый день, занося данные в дневник артериального давления

Лечение гипертонии

Программа по контролю артериального давления состоит из изменения образа жизни и лекарственной терапии. Изменение образа жизни предполагает:

Регулярные физические нагрузки до 30 минут в день
Низкокалорийное питание и снижение веса
Уменьшение потребления соли
Ограничение потребления алкоголя
Уменьшение потребления насыщенных жирных кислот и продуктов, богатых холестерином
Увеличение потребления фруктов
Отказ от курения

Лекарственная терапия назначается сразу, если уровень повышения артериального давления высокий. Большинству пациентов необходимо принимать 2 и более препаратов.

Лечение пациентов с артериальной гипертензией проводится постоянно, так как его отмена вновь приведет к повышению артериального давления.

Автор: Заведующая Отделением кардиологии клиники МЕДСИ Санкт-Петербург, врач-кардиолог Кобелева Елена Владимировна.

Гипертоническая болезнь - описание, лечение, профилактика

Дата добавления: 12 мая 2017 г.

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и профилактика

Гипертоническая болезнь – очень распространенное заболевание, особенно среди людей старше 40 лет. Оно встречается в среднем у 10-20% взрослого населения. Если вести неправильный образ жизни и игнорировать первые признаки заболевания, то оно начинает прогрессировать.

Что такое гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия, первичная гипертензия) – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД), вызванное нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов и не связанное с заболеваниями внутренних органов. Не следует путать гипертоническую болезнь с симптоматическим повышением АД, когда это является симптомом определенного заболевания (болезни эндокринной системы, заболевания почек и т.д.).

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила верхнюю границу АД, которое можно считать нормальным – 140/90 мм ртутного столба. Давление, превышающее эти цифры, считается повышенным.

Гипертоническая болезнь может ускорить развитие атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Симптоматика гипертонической болезни

У некоторых людей гипертоническая болезнь имеет длительный бессимптомный период. Чаще всего признаки заболевания проявляются во время гипертонических кризов, то есть резкого скачка АД. Тогда больные чувствуют головную боль, головокружение, боль в груди, одышку и чувство страха.

Большинство же людей при повышении давления чувствуют тяжесть в затылке, быструю утомляемость, мелькание перед глазами. Иногда возникают тошнота, головокружение, происходят носовые кровотечения, которые могут уменьшить головную боль. При многолетней гипертонии возможно образование одышки и стенокардии, увеличение левого желудочка, а также - нарушения зрения и нарушения работы почек.

Как у больных, так и у здоровых людей АД изменяется в течение суток. Оно достигает своего минимума обычно ночью, в состоянии покоя, между 23 и 3 часами ночи (базальное давление), и максимума – ближе к вечеру, с 17 до 20 часов. Дневное АД изменяется в зависимости от физических нагрузок, эмоционального состояния, температуры окружающей среды и других факторов. Поэтому для диагностики гипертонической болезни эффективнее всего использовать метод суточного мониторирования.

Классификация гипертонической болезни

Гипертония классифицируется по степени повышения артериального давления:

1 степень – 140-159/90-99 мм ртутного столба;

2 степень – 160-179/100-109 мм ртутного столба;

3 степень – выше 180/100 мм ртутного столба.

В развитии гипертонической болезни выделяют несколько стадий:

1 стадия – незначительные и непостоянные изменения артериального давления, без нарушений функций сердечно-сосудистой системы;

2 стадия – постоянные изменения артериального давления, сопровождающиеся гипертрофией левого желудочка, но без других органических изменений;

3 стадия – постоянное повышенное артериального давления с наличием изменений в сердце (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), головном мозге и почках.

Причины развития гипертонической болезни

К группе риска повышения АД относятся, прежде всего, люди среднего и пожилого возраста: мужчины после 40 лет и женщины после 50 лет, а также - больные сахарным диабетом. Предполагается, что не последнюю роль в развитии гипертонии играет наследственность.

Кроме того, к факторам, способствующим развитию гипертонии относятся:

курение;

злоупотребление алкоголем;

переедание и ожирение;

повышенный уровень холестерина в крови;

сильные эмоциональные стрессы;

гиподинамия (низкая физическая активность).

Лечение и профилактика гипертонической болезни

Почему обязательно контролировать свое артериальное давление и при выявлении стабильно повышенного уровня обязательно стремиться привести его к нормальному? Потому что чем длительнее сосуды находятся под высоким давлением, тем быстрее в их стенках происходят необратимые изменения. Стенки артерий утолщаются и теряют эластичность, просвет сосуда значительно уменьшается. При гипертонии все сосуды подвергаются таким изменениям, возникает «гипертоническое сердце», «гипертоническая почка», гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки и другие подобные проявления болезни.

Лечение гипертонической болезни обязательно должно быть комплексным, индивидуально подобранным и направленным на нормализацию артериального давления и постоянное поддержание его на оптимальном уровне. Санаторно-курортное лечение гипертонической болезни является исключительно важной частью лечебного комплекса, и особенно - на ранних стадиях заболевания.
Эссенциальная (первичная) гипертензия
Эссенциальная, или первичная гипертензия (гипертоническая болезнь) – это устойчивое повышение уровня артериального давления выше 140\90 мм рт. ст. Первичной эту форму называют по той причине, что отсутствуют какие либо патологии, дающие рост артериального давления – заболевания головного мозга, сосудов, почек, сердца.
В современном мире наблюдается устойчивый рост заболеваемости эссенциальной гипертензией. Причина этому — в значительной степени современный образ жизни, избыточный вес тела, злоупотребление соленым, несбалансированное питание, курение и алкоголь, гиподинамия и высокий уровень стресса. Кроме того, имеется генетическая предрасположенность к гипертонии.
Гипертензию можно рассматривать как замкнутый круг – тонус кровеносных сосудов снижается на фоне нарушения функций системы гуморального регулирования, возникает спазм, включается механизм задержки натрия и воды, далее длительно спазмированные сосуды склерозируются и повышение давления становится стойким.
Симптомы, которые могут говорить о развитии гипертензии:
головная боль
утомляемость, слабость
раздражительность или плаксивость
головокружение
тошнота, возможно рвота
«мушки» перед глазами
учащенный сердечный ритм.
При дальнейшем развитии гипертензии страдают так называемые органы-мишени – сердце, сосуды, почки, сетчатка глаз и наблюдаются нарушения в работе этих органов.
Для гипертензии характерны так называемые гипертонические кризы. Это состояние требует немедленной медицинской помощи. Следует контролировать свое артериальное давление, благо сейчас имеется огромный выбор аппаратов для домашнего пользования. Если вы обнаружите у себя скачки артериального давления или стабильно высокие его показатели (выше 140\90), нужно обратиться к терапевту для поиска причин и выбора метода коррекции состояния.
Ни в коем случае нельзя игнорировать высокое артериальное давление или его перепады в течение дня! Гипертензия — состояние, опасное своими осложнениями, многие из которых являются жизнеугрожающими. Это:
инсульты (геморрагический и ишемический)
инфаркт миокарда
стенокардия
сердечная недостаточность
аневризма
почечная недостаточность
ретинопатия.
Прогноз для больного эссенциальной гипертензией во многом зависит от того, насколько своевременно диагностировано заболевание, как быстро начато лечение и от того, насколько скрупулезно выполняются врачебные предписания. Игнорирование признаков этой серьезной болезни способно привести к инвалидности или даже преждевременной смерти.
Гипертония - не игнорируйте свое сердце! - Медицинский центр Панорама

Гипертоникам не больно. Вот почему врачи говорят о тихом убийце, которым страдают более 10 миллионов поляков, и это не только болезнь стариков. Диагностируется у людей в возрасте 18-39 лет, доказывает, что молодой возраст совершенно не защищает от гипертонии, и именно в этой группе очень важны профилактика и регулярные измерения артериального давления.Каковы риски этого заболевания?

В Польше более 40 процентов страдают гипертонией. мужчин и 30%. женщин, а сердечная смерть по-прежнему составляет половину случаев. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от этого умирает 7 миллионов человек. Согласно наркотику. Доктор Катажина Каминская, специалист по внутренним болезням, кардиолог Кардиологической клиники Медицинского центра Панорама в Радзымине, в группу риска входят в основном люди с ожирением, избыточным весом, лишенные физической активности, обычно злоупотребляющие никотином и алкоголем.Гипертонией страдают также люди с сахарным диабетом, заболеваниями почек и склонностью к повышенному уровню холестерина в крови.

Как распознать артериальную гипертензию?

Артериальная гипертензия — заболевание системы кровообращения, характеризующееся постоянным или периодическим повышением артериального давления. Если его не лечить, он повреждает все кровеносные сосуды, что приводит к сердечному приступу, инсульту, почечной недостаточности и слабоумию. Чем выше значения и чем дольше они длятся, тем больше риск сердечных заболеваний и тяжелее последствия.К сожалению, бессимптомное течение болезни означает, что она может долгое время оставаться недиагностированной и, следовательно, не лечиться. Обычно его диагностируют во время плановых осмотров, и нередко его первым симптомом становится инфаркт или инсульт.

Оптимальное артериальное давление 120/80 мм рт.ст., при этом более высокий показатель – систолическое АД, меньший – диастолическое АД. Согласно рекомендациям Польского общества гипертоников, заболевание диагностируют, когда значения артериального давления равны или превышают 140 мм рт. ст./90 мм рт. ст. – такой тест проводится не менее чем в два разных визита.

Пройди тест и узнай, есть ли у тебя высокое кровяное давление!

17 мая – Всемирный день борьбы с гипертонией. Это прекрасное время, чтобы понять, насколько важно регулярно проверять свое кровяное давление. Относительно быстрое лечение дает шанс на здоровую жизнь без лишнего риска осложнений. Это простое обследование можно провести на приеме у кардиолога в Кардиологической клинике Медицинского центра «Панорама» в Радзымине. Если в ходе анализов специалист установит наличие заболевания, он может назначить лабораторные исследования крови, мочи и другие анализы, т.е.электрокардиограмма или исследование глазного дна для оценки органных осложнений.

Помните - гипертония - это риск многих заболеваний!

почти 70 процентов. люди с ишемической болезнью сердца страдают гипертонией; поврежденные артерии вызывают ишемию (ишемическую болезнь сердца) и повреждение миокарда вследствие гипоксии

заболевание приводит к гипертрофии миокарда и его недостаточности

повышенное артериальное давление ускоряет процесс отложения атеросклеротических бляшек и, как следствие, развитие атеросклероза; болезнь прогрессирует намного быстрее в сочетании с повышенным уровнем холестерина

.
Гипертония, или сердце слишком сильно качает насос

И хотя давление может на самом деле возрасти, мы используем эти слова в довольно переносном смысле. Однако стоит осознать, что такое давление, и к каким серьезным последствиям могут привести его самые буквальные скачки

Спазм, диастола

Слово «давление», используемое для обозначения человеческого тела, — это то самое давление, которое мы помним из травмирующих (для счастливчиков — дико интересных) уроков физики в средней школе.Артериальное давление — это сила, с которой кровь воздействует на стенки артерий, а поскольку одна из наших самых крупных артерий расположена на руке, именно здесь измеряется артериальное давление.

Его значение зависит от работы сердца, которое перекачивает кровь во все уголки нашего тела. Представьте, какой мощной должна быть эта сила, поскольку насыщенная кислородом кровь достигает не только более доступных мест под сердцем, но и выше.

Результат измерения — два числа. Первый определяет давление при сокращении сердца, когда порция крови выталкивается вперед. Поскольку для этого требуется много энергии, давление максимально. Второе значение – это так называемый диастолическое давление, измеряемое во время расслабления сердца после физической нагрузки.

Оптимальным считается уровень давления 120/80 мм рт.ст., а о избыточном давлении говорят при значениях выше 140/90 мм рт.ст. У здорового человека результаты измерения меняются в зависимости от времени суток, эмоционального состояния или физической нагрузки, и вполне нормально, что порой сердце сильнее толкает кровь, а значит, и давление выше.Проблема начинается, когда сердце не обращает внимания на логику и продолжает работать с максимальной скоростью без какой-либо физиологической причины. Эта проблема изначально известна только нашим венам, артериям, может некоторым органам, потому что болезнь под названием гипертония развивается по существу бессимптомно и мы обычно узнаём о ней случайно, при рутинном контроле давления в кабинете врача. Так что в профилактических целях время от времени измерять артериальное давление определенно стоит; даже если у нас нет собственного тонометра, спросите в ближайшей аптеке, некоторые предлагают бесплатные измерения.

Антибиотик обязательно с хорошим пробиотиком - см. подробнее

Нет больше соли

Как и обо всех заболеваниях, о гипертонической болезни тоже стоит знать заранее, но д-р Петр Абрамчик, д.м.н., , терапевт, кардиолог, доцент кафедры и клиники внутренних болезней, гипертонии и ангиологии Медицинского Варшавский университет говорит, что их можно эффективно лечить практически всегда:

- Единственный случай, когда задача явно сложная, это т.н.гипертонический криз, также известный как злокачественная гипертензия. Злокачественность связана с тем, что иногда плохое состояние организма совершенно не тревожит высокие значения давления. Опасность заключается в том, что обычно при очень высоком давлении сосуды и внутренние органы в какой-то мере привыкают к ситуации и гибко на нее реагируют, а организм, в свою очередь, теряет компенсаторные механизмы. Результатом может быть отек головного мозга, разрыв стенок мельчайших кровеносных сосудов, распад эритроцитов и почечная недостаточность.Это очень опасное состояние, и, если его не лечить, пациент может умереть даже в течение дюжины или около того дней.

Артериальная гипертензия лечится двумя способами, чаще всего параллельно, а именно немедикаментозной и фармакологической терапией. Многие, наверное, насмехаются над тем, что сколько можно читать о чудодейственном действии здорового образа жизни, отказа от курения и диеты с низким содержанием соли и холестерина, но что делать, когда в случае гипертонии (и не только!) это очень эффективная терапия? Исследователи с большой точностью определили, насколько падает давление при очень сильном снижении потребления при избыточном давлении опасной соли до одной чайной ложки в день (суммарно!За эти 4-6 мм рт. ст. стоит бороться, так как требуется только исключение из рациона белого порошка. Также каждые 10 килограмм вниз давление снижается на 5 мм рт. И даже такая капля снижает риск сердечных и мозговых инсультов!

Крайне противопоказаны табак и в меньшей степени алкоголь, малоподвижный образ жизни и повышенный уровень холестерина.

Белый фартук

Что касается фармацевтики, специалисты по лечению гипертонии, основываясь на последних исследованиях, рекомендуют комбинированную терапию.Лечение только одним конкретным препаратом, но в большой дозе может увеличить вероятность побочных эффектов, а также способствовать активации компенсаторных рефлексов организма.

Лечение гипертонии обычно длится всю жизнь, и вас не должны обманывать почти стандартные измерения, которые соблазняют вас прекратить прием лекарств: кровяное давление правильное именно благодаря им, а не вопреки им. Также следует вести постоянный дневник измерений и консультироваться по ним с лечащим врачом:

- Несмотря на эффективное лечение, при наиболее распространенной форме гипертензии, первичной гипертензии (без специфической соматической причины), возникающей у 90% больных, артериальное давление со временем еще более повышается.Если представить 40-летнего больного, принимающего одну таблетку антигипертензивного препарата, то к 60 годам он может уже глотать по три таблетки в день. - говорит доктор Петр Абрамчик.

Также следует помнить о т.н. синдром белого халата, может случиться так, что давление, измеренное в кабинете врача, будет намного выше, чем измеренное в спокойных условиях дома у больного. Причина — неконтролируемый стресс, вызванный всем медицинским контекстом измерения: атмосферой кабинета врача и пресловутого белого халата; некоторые даже ощущают неприятный скачок давления только от запаха клиники.В такой ситуации, говорит доктор Абрамчик, врач либо опирается на домашние замеры пациента, либо рекомендует носить так называемые Регистратор давления, который круглосуточно следит за состоянием пациента: измеряет каждые 15 минут днем и каждые 20 минут ночью. Однако нельзя предполагать, продолжает врач, что всплеск давления в кабинете врача — это совершенно случайный выход, потому что он свидетельствует о склонности больного реагировать таким образом на стрессовую ситуацию, а значит, риск развития артериальной гипертензии имеет большое значение.

Резюме

Что мы знаем о гипертонии? Это опасно. Может не само по себе, но его последствия есть. К ним относятся, в первую очередь, заболевания сердечно-сосудистой системы. К сожалению, именно артериальная гипертензия является наиболее частой причиной смерти женщин и второй по частоте причиной смерти мужчин. Также очень высок риск инсульта, повреждения и отказа почек, тяжелых изменений сетчатки (видимых при осмотре глазного дна) и атеросклероза.

Таким образом, угроза огромна и, что еще хуже, реальна. Поэтому нет ничего другого, кроме как немедленно получить тонометр, время от времени проверять свое кровяное давление и посещать врача, если у вас есть тревожные измерения. Оно того стоит, так как терапия настолько неинвазивна, ведь предполагает здоровый образ жизни и несколько пастилок в день. При таком серьезном заболевании лечение действительно беспроблемное! И эффективный.

Позаботимся о том, чтобы фраза «А у меня давление подскочило» никогда не выходила за рамки безопасной и чисто литературной метафоры.

Текст: Юлия Волин

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем Веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома.

Диета при гипертонии
Врачи рекомендуют диету, спасающую от преждевременной смерти.Это не сложно, но требует последовательности.
Халина Пилонис

Гипертония - причины, симптомы и лечение.Как снять мерку?
Гипертония — это заболевание, которым страдает каждый третий взрослый поляк в Польше, о существовании которого не знает большая часть населения в несколько миллионов человек ...
Лук. Александра Чаховска

В основе высокого кровяного давления лежит гнев, задумчивость и трудности с определением эмоций.
- Животное, когда за ним гонится лев, боится, что его съедят, и убегает.Однако, когда угроза миновала, зебра не делает того, что обычно делают люди: ...
Моника Зеленевская

Необычный симптом гипертонии, на который мы не обращаем внимания
У каждого третьего поляка артериальная гипертензия.Заболевание может быть очень опасным, так как приводит к инфарктам и инсультам. Именно поэтому так важно...
Сильвия Стахура

Головные боли при гипертонии, гипотонии и атеросклерозе
Гипертоническая и атеросклерозная головные боли характеризуются тем, что они обычно ощущаются в затылочной области, чаще всего по утрам.Усиление головных болей в ... 9000 3 Казимеж Яницкий

Гипертония протекает бессимптомно.Симптомы имеют осложнения
Гипертония - болезнь цивилизации 21 века. Отчет Национального теста здоровья поляков 2020 года показывает, что 7 процентов. Поляки давление вообще не меряют...
Магда Важно

Врачи: Во время пандемии контроль давления важен как никогда! Почему?
В эпоху эпидемии SARS-CoV-2 контроль артериального давления важен как никогда, подчеркивают эксперты.Почему? Гипертоническая болезнь способствует заболеваниям, которые ... 9000 3 ПАП

Как пользоваться медицинской помощью в эпоху коронавируса?
Стремительное распространение коронавируса COVID-19 и введение в стране ряда ограничений привели к тому, что медицинским учреждениям также пришлось провести реорганизацию...
Татьяна Наклицкая | Онет.

Женщины с повышенным риском артериальной гипертензии
Более 10 миллионов поляков страдают гипертонией.Что еще хуже, многие из нас даже не знают о болезни и не представляют, каково это, оставить ее без...

Гипертония может вызвать смертельный сердечный приступ
У людей с гипертонией, которые не лечатся должным образом, риск развития сердечного приступа со смертельным исходом более чем в пять раз выше, чем у тех, кто их поддерживает...
Марек Мейсснер

.
Гипертония | Гипертония - м.пл.пл

Что такое артериальное давление?

Кровеносная система (сердечно-сосудистая система) представляет собой замкнутую систему, в которой сердце заставляет кровь циркулировать в кровеносных сосудах, выполняя роль насоса. Эту систему можно сравнить с сетью труб разного диаметра, состоящей из двух типов кровеносных сосудов — артерий и вен. Артериальное давление – это давление протекающего кровотока на стенки этих сосудов.

Сердцем кровеносной системы является сердце, которое перекачивает кровь в аорту, самую крупную артерию, которая разветвляется на более мелкие артерии, снабжающие кровью органы (m.в мозг, сердце и почки). Артерии, выходящие из аорты, разветвляются на все более мелкие артерии, пока не превратятся в сеть крошечных артериол, называемых капиллярами. Эти сосуды могут сужаться и расширяться, регулируя таким образом кровоток. Из капилляров отдельных органов кровь забирает ненужные организму продукты жизнедеятельности и оттекает в вены, которые затем по мере приближения к сердцу сливаются во все более и более крупные вены, пока не образуют два основных венозных сосуда - верхнюю и нижнюю вену. полые вены, которые идут в правое предсердие сердца.Через правое предсердие и желудочек кровь поступает в легкие, откуда, обогащенная кислородом, возвращается к сердцу через левое предсердие в левый желудочек, а оттуда снова выбрасывается в аорту (см. рисунок).

Рис. Принципиальная схема кровеносной системы
Артериальное давление является самым высоким во время сокращения левого желудочка, когда кровь нагнетается в аорту и крупные артерии - это систолическое давление. Наименьшее значение артериального давления, в свою очередь, достигается при расслаблении желудочка (сердце тогда находится в «отдыхающем» состоянии, прежде чем снова сократиться) — это диастолическое давление.

Какие значения артериального давления считаются нормальными?

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.), и измерение дает два числа, представляющие систолическое и диастолическое давление. Например: 140/90 мм рт.ст., что следует читать «сто сорок НА девяносто фунтов ртутного столба». Первое число — всегда большее — указывает на систолическое давление (так называемое верхнее давление). Второе число — всегда меньшее — указывает на диастолическое давление (так называемое нижнее давление).

Согласно действующей классификации артериального давления нормальным считается артериальное давление 120–129/80–84 мм рт.

Также есть:

высокое нормальное артериальное давление - систолическое давление 130-139 мм рт.ст. и диастолическое давление 85-89 мм рт.ст.

оптимальное артериальное давление – значения давления ниже 120/80 мм рт.

Когда значения систолического и диастолического артериального давления попадают в разные категории, используется более высокая категория. У людей с высоким нормальным артериальным давлением гипертония развивается чаще (особенно при ее обнаружении у родителей), чем у людей с нормальным артериальным давлением.

Что такое гипертония?

Гипертония – это заболевание, характеризующееся повышенным артериальным давлением, то есть артериальным давлением 140/90 мм рт.ст. и выше. Это заболевание диагностируется на основании многократных измерений артериального давления, обычно проводимых с интервалом в несколько дней или несколько недель.

Артериальная гипертензия не может быть диагностирована с помощью однократного измерения артериального давления.

У большинства пациентов нет конкретной причины развития артериальной гипертензии.На его повышенные значения могут влиять многие факторы:

наследственная предрасположенность

ожирение, особенно так называемое абдоминальное ожирение (увеличение окружности живота)

высокое потребление соли

процесс старения организма.

В зависимости от причины, вызвавшей повышение АД, больных делят на две группы:

90 025 у подавляющего большинства больных (свыше 90%) имеется т.н. первичная гипертензия, иначе известная как эссенциальная гипертензия, что означает, что причина гипертонии сложна и еще не до конца изучена - указывается участие генов, окружающей среды, диеты, стресса и образа жизни
у 5-10% больных артериальной гипертензией, т.н.вторичная артериальная гипертензия, известная также как симптоматическая. У этих больных повышение артериального давления является лишь симптомом другого заболевания, чаще всего связанного с почками, крупными артериями или дисфункцией желез, секретирующих вещества, регулирующие артериальное давление (например, заболевания щитовидной железы, паращитовидных желез, надпочечников). Правильно проведенные тесты позволяют обнаружить и устранить причину повышения артериального давления, а значит, излечить и добиться постоянного достижения нормального артериального давления.

Насколько распространена гипертония?

Гипертония является распространенным заболеванием среди взрослых поляков моложе 80 лет.рż Встречается у 32% людей (то есть более или менее у каждого третьего). Мужчины болеют чаще.

Как распознать артериальную гипертензию?

Самый простой способ выявить заболевание – систематическое измерение артериального давления. Ее следует проводить раз в год даже людям с нормальным артериальным давлением.

Однократное случайное измерение артериального давления не всегда является признаком гипертонии (см. выше), но должно побудить пациента провести дальнейшие измерения и обратиться к врачу для надлежащей оценки артериального давления.

Человек с диагнозом артериальная гипертензия должен приобрести устройство для измерения артериального давления и научиться (под наблюдением врача или обученной медсестры) измерять свое артериальное давление. Самостоятельное измерение артериального давления очень важно, поэтому врач при подозрении на артериальную гипертензию рекомендует больному вести дневник измерений артериального давления. Важна и техника измерения давления. Помимо домашних измерений, врач также измеряет артериальное давление во время визита.В некоторых случаях врач может назначить 24-часовое автоматическое измерение артериального давления (холтеровское мониторирование).

Каковы риски высокого кровяного давления?

Артериальная гипертензия, как правило, долгое время протекает бессимптомно (иногда она может вызывать симптомы, которые пациенту трудно связать с гипертензией, например, головная боль или утомляемость), развивается скрыто и с годами приводит к неблагоприятным изменениям в сердце (например, инфаркту миокарда) y или сердечная недостаточность), головной мозг (инсульт), а также в кровеносных сосудах и почках.Поражая некоторые органы, повышение артериального давления нарушает их функцию, т. е. приводит к развитию так называемого органные осложнения при артериальной гипертензии. Наличие осложнений (гипертрофия миокарда, ухудшение функции почек, развитие атеросклеротического поражения) оценивают путем проведения дополнительных исследований.

Помните!
Невыявленная или нелеченая гипертония особенно опасна.

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Подавляющее большинство пациентов принимают лекарства для снижения артериального давления.Также рекомендуется изменить текущий образ жизни.

Изменения в образе жизни, которые следует внести, если вы страдаете от высокого кровяного давления:

похудеть и/или поддерживать нормальную массу тела ; окружность живота (талии) не должна превышать 88 см (женщины) / 102 см (мужчины)

ограничить потребление поваренной соли до <6 г в день (6 г = 1 чайная ложка), не добавлять соль в пищу, избегать продуктов, консервированных соединениями натрия

изменить диету - уменьшить потребление животных жиров, есть больше овощей, фруктов (богатых калием) и рыбы

бросить курить , избегать вторичного воздействия табачного дыма

ограничение потребления алкоголя

увеличить физическую активность - ходить пешком, плавать, кататься на велосипеде, каждый день систематически делать умеренную интенсивную нагрузку в течение 30–45 минут.

Как есть?

Замените соль другими специями , например, перцем или специями. Помните, что соль, как дешевый и широко доступный консервант, добавляется в большинство продуктов, подвергшихся технологической обработке, включая хлеб, сыр и мясное ассорти. Также избегайте соленого фаст-фуда, а также чипсов, чипсов, крекеров и соленых палочек.

Ешьте много фруктов и овощей , особенно свежих и с высоким содержанием калия (бананы, помидоры, картофель, фасоль, горох, шпинат).

Из различных видов мяса выберите птицу - вареную (не жареную!) - или рыбу .

Ешьте грубые зерна и коричневый рис .

Отказаться от десерта ; в качестве альтернативы выберите фруктовый салат или пудинг из обезжиренного молока.

На завтрак и ужин, , выбирайте цельнозерновой хлеб или чипсы, кукурузные хлопья, постные сыры и йогурты, яичный белок.

Ешьте грецкие орехи и миндаль .

Пейте нежирное молоко, овощные соки (но будьте осторожны с готовыми соками! - в томатном соке, который вы покупаете, содержится в два раза больше соли, чем рекомендуемая суточная доза) и чай без сахара .

Вам не нужно полностью исключать кофе — пейте его реже.

На что стоит обратить внимание при терапии препаратами, снижающими артериальное давление?

Существует множество лекарств для снижения артериального давления. Выбор препарата осуществляет врач, который при принятии решения руководствуется не только эффективностью препарата и его переносимостью, но и состоянием вашего здоровья, в том числе наличием других заболеваний.

Следует помнить, что другие лекарства, которые вы принимаете, могут влиять на действие лекарств, применяемых для снижения артериального давления.

Ни в коем случае нельзя начинать лечение самостоятельно, это должен решить врач.

Любое лекарство для снижения артериального давления может вызывать побочные эффекты - они встречаются редко, в целом безвредны и имеют небольшую степень тяжести, но вам следует сообщить о них своему врачу.

Препараты, снижающие артериальное давление, проявляют свой полный эффект только через несколько или даже несколько дней применения.Принимайте их регулярно и не прекращайте прием без консультации с врачом.

Помните, что лекарства не устраняют причину гипертонии, поэтому их приходится принимать в течение многих лет, а то и - в случае больных с первичной гипертонией, то есть не связанной с другими заболеваниями, - всю жизнь.

Обычно для снижения артериального давления применяют два препарата (может содержаться в одной таблетке).

Помните!
Существует хороший шанс получить постоянное снижение артериального давления.Успех вашего лечения зависит от регулярного приема лекарств, изменения образа жизни, тесного сотрудничества с врачом и неукоснительного выполнения его рекомендаций.
.
Гипертония | Симптомы и лечение артериальной гипертензии

Нормы артериального давления

Сущность артериальной гипертензии заключается в постоянном возникновении артериального давления в покое выше установленных норм (таблица ниже).

Значение артериального давления определяется двумя параметрами:

систолическое значение (другое верхнее давление)

диастолическое значение (другое нижнее давление)

Согласно рекомендациям, считается, что нормальное артериальное давление ниже 140/90 мм рт.ст. (систолическое 140 мм рт.ст. и диастолическое 90 мм рт.ст.).Также может случиться так, что постоянно превышено только одно из значений – это состояние также позволяет диагностировать гипертоническую болезнь.

8019
8019 - 159
140 - 159
-
8

9002

9002
Систолическое кровяное давление

Оптимальное давление

<120

Нормальное давление

0

120 - 129

120 - 129

80 - 84

Высокое нормальное давление

130 - 139

85 - 89

I Hypertension

160 - 179

160 - 179

100 - 109

Третья степень Гипертония
≥180
90 020 90 019 9000 4 ≥110

Изолированные систолическая гипертензия

≥140

<90

Согласно исследованиям NatPol и Polsionior, около 10,5 миллионов полюсов страдают от болезней в Польше.Около миллиона человек старше 80 лет и 9,5 млн человек в возрасте от 17 до 89 лет. Другое исследование LIPIDOGRAM предполагает, что это число больше и достигает 15 миллионов.

Симптомы артериальной гипертензии

Большинство пациентов имеют неосложненную гипертоническую болезнь, кроме повышения артериального давления, без каких-либо других симптомов.

У некоторых пациентов может произойти следующее:

Пациент узнает об этом случайно, например, во время контрольных осмотров у врача профпатологии.

При вторичной гипертензии симптомы зависят от основной причины заболевания.

О наличии вторичной гипертензии могут свидетельствовать:

пальпация увеличения почки;

патологическое исследование глазного дна;

симптомы, указывающие на гипертрофию левого желудочка;

разные значения артериального давления между левой и правой рукой;

Аускультативные сердечные и/или сосудистые шумы;

замедление и ослабление пульса на бедренных артериях и снижение артериального давления на нижних конечностях по сравнению с давлением на руках.

При невыявленной и нелеченной гипертонической болезни симптомами являются осложнения, возникающие в результате нарушения работы других органов.

Причины артериальной гипертензии

Состояние может быть спонтанным (также называемым первичным) или вторичным. В более чем 90 процентах у всех взрослых, страдающих АГ, диагностируют первичную АГ, т. е. АГ, непосредственную причину которой установить невозможно. Считается, что формированию первичной формы способствуют как средовые, так и генетические факторы.

У детей соотношение вторичных и первичных заболеваний противоположно.

Причину вторичной гипертензии определить легче, поскольку она вызвана текущим патологическим процессом, поразившим другой орган или крупные артериальные сосуды.

Что еще вызывает высокое кровяное давление? Часто факторами, ответственными за вторичную гипертензию, являются:

заболевания почек;

артериальная болезнь - стеноз почечной артерии является одной из наиболее частых причин вторичной гипертензии;

эклампсия или преэклампсия;

обструктивное апноэ во сне;

врожденный аортальный стеноз;

большое количество внутрисосудистой жидкости;

болезни эндокринных желез (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз, надпочечники).Эндокринные железы в организме отвечают за секрецию гормонов в кровь.

расстройства нервной системы;

использование некоторых лекарств, таких как, например, оральные контрацептивы, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, симпатомиметики, ингибиторы МАО, эритропоэтин, такролимус, препараты солодки, циклоспорин, карбеноксолон;

стрессовые ситуации высокой интенсивности;

употребление наркотиков, особенно кокаина и амфетаминов;

отравление токсичными металлами;

чрезмерное употребление алкоголя, курение.

Кроме вышеперечисленных причин заболевания, необходимо также упомянуть факторы риска, повышающие вероятность развития заболевания, они будут: или вторичными), а также оценку риска осложнений и интервью, касающееся, например, сопутствующие заболевания.

Для диагностики в первую очередь необходимо оценить значения измерений систолического и диастолического артериального давления.Для постановки диагноза достаточно констатировать превышение норм давления. Для распознавания достаточно нескольких измерений. Рекомендуется, чтобы артериальное давление некоторое время также измерял сам больной и записывал его в дневник.

Артериальная гипертензия и дополнительные исследования

При диагностике врач, если сочтет это необходимым, может назначить дополнительные исследования, такие как:

Морфология крови оценивает концентрацию гемоглобина и гематокрита. Биохимический тест чаще всего включает оценку концентрации натрия, калия, глюкозы, креатинина, мочевой кислоты, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови.

В анализе мочи наиболее важными являются измерение концентрации белка, альбумина и микроскопическая оценка.
При необходимости врач может направить пациента на ряд других тестов, которые позволят поставить окончательный диагноз.

Дифференциальный диагноз включает такие заболевания, как паренхиматозное заболевание, стеноз почечной артерии, первичный альдостеронизм, феохромоцитомы и болезнь Кушинга.

Влияние стресса на артериальную гипертензию

Следует также иметь в виду, что аномальное артериальное давление может быть связано с так называемымсиндром белого халата (или эффект). Посещение врача часто сопровождается некоторым эмоциональным напряжением и стрессом, поэтому повышенное артериальное давление может быть недостоверным и ложным.

Для верности диагноза и исключения стрессового фактора пациенту следует доверить автоматическое измерение артериального давления, т.е. холтеровский тест холтеровский тест . Если измерения, сделанные в кабинете врача/медсестры, неверны, а измерения, сделанные дома с помощью регистратора давления, верны и находятся в пределах нормы, то мы имеем дело с феноменом белого халата.

Когда все наоборот - измерения врача в норме, а давление дома не соответствует действительности, это говорит о скрытой гипертонии.

Псевдогипертония часто диагностируется у пожилых людей. Это
связано с возникновением жесткости артерий у пожилых людей, из-за чего сердечные тоны приходят и уходят раньше. В такой ситуации измерение давления классическим аускультативным методом несовершенно.

Для исключения возможности неправильной диагностики рекомендуется производить измерение давления осциллометрическим методом .Отсутствие органных осложнений, являющихся особенностью течения заболевания, также подтверждает диагноз предполагаемой артериальной гипертензии.

Лечение артериальной гипертензии

Лечение чрезмерно высокого кровяного давления в основном направлено на предотвращение последствий, которые может иметь это заболевание.

Способ и способ лечения в основном определяются величиной АД, типом артериальной гипертензии, наличием сопутствующих заболеваний, наличием и видом возможных осложнений и поражений внутренних органов и возрастом больного.

Если у пациента легкая гипертензия и отсутствуют факторы риска, начальное лечение основано на рекомендациях по образу жизни (дополнительную информацию см. в разделе «Рекомендуемое лечение»). Если изменение образа жизни не приносит ожидаемых результатов, со временем начинают медикаментозное лечение.

В случаях, когда артериальное давление высокое и очень высокое, а также имеются дополнительные факторы, повышающие риск, необходимо применять антигипертензивные препараты, а также модифицировать факторы риска и образ жизни.

Фармакологическое лечение не применяют у людей с высоким, но нормальным артериальным давлением и у молодых людей с изолированной систолической гипертензией.
В случае второй группы необходим их постоянный контроль.

При наличии факторов сердечно-сосудистого риска и/или бессимптомного поражения органов у лиц с гипертензией белого халата целесообразно рассмотреть профилактическую антигипертензивную терапию .

Наиболее часто используемые классы препаратов, назначаемых для лечения высокого кровяного давления (называемые антигипертензивными препаратами ), включают диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов и блокаторы рецепторов ангиотензина.

Прогноз и осложнения артериальной гипертензии

Гипертоническая болезнь представляет особую опасность для человека, если ее длительное время не диагностировать и не лечить. В результате избыточного артериального давления возникает множество осложнений и дисфункций.

Наличие артериальной гипертензии повышает риск развития:

Кроме того, заболевание приводит к гипертрофии левого желудочка или нарушению функции почек. Нарушение функции почек развивается медленно и является редким осложнением при легкой и средней степени тяжести заболевания. Гипертония также может повлиять на зрение и вызвать изменения сетчатки или слепоту.

Заболевание связано с повышенным риском смерти от сосудистых причин.

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Профилактика эффективна и ее правила просты.Принципы профилактики гипертонии просты. С небольшим самоотречением и здравым смыслом мы можем защитить себя от развития болезни.

Ключевым фактором предотвращения возникновения заболевания является изменение образа жизни:

изменение режима питания,

включение в распорядок дня соответствующей физической активности,

отказ от вредных привычек.

Гипертония – рекомендации

Если вы плохо себя чувствуете, у вас некоторое время было высокое кровяное давление и вы подозреваете, что у вас может быть гипертония, не стоит недооценивать это и обратитесь к врачу (терапевту, терапевту).Только быстрая диагностика и проведение адекватного лечения избавят вас от неконтролируемого развития заболевания и осложнений.

Если у вас диагностирована артериальная гипертензия, для вашего здоровья важно строго следовать указаниям врача, принимать лекарства по графику и посещать плановые визиты и анализы.

Только следуя рекомендациям врача, вы понизите артериальное давление и улучшите свое здоровье.

Измените свой рацион и поддерживайте соответствующий уровень ИМТ <25 кг/м2.Если у вас избыточный вес или ожирение, примите меры, чтобы снизить вес. Рекомендуется средиземноморская диета.

Читайте также о сердечной диете.

Ограничьте потребление натрия (соли) до 5-6 г/день. Помните, что натрий содержится как в обработанных, так и в необработанных пищевых продуктах, что следует учитывать при установлении лимита соли.

Боритесь со своими пристрастиями, сократите потребление алкоголя и бросьте курить.

Занимайтесь физической активностью, соответствующей вашим возможностям и состоянию здоровья.Движение предотвращает ожирение и улучшает работу сердца и сосудов. Активность поддерживает борьбу с липидными нарушениями, снижает артериальное давление и обладает антиатеросклеротическими свойствами.

Попробуйте научиться справляться со стрессом и выработайте методы снятия ненужного напряжения. Стресс также негативно влияет на сердечно-сосудистую систему, поэтому старайтесь, чтобы эта нагрузка была как можно ниже.

Дополнительная информация: 90 240
.90 000 Medicover.pl - 404

PL
Медикавер

МедиСтор

Медикавер Онлайн

×
Распознавание:

Ошибка 404

Доступно 90 021 решение:
Найдите
врача Найти объект
Статьи
о здоровье Свяжитесь с нами по номеру

Скорая медицинская помощь
:
Звоните 500 900 999 .90 000 Medicover.pl - 404

PL
Медикавер

МедиСтор

Медикавер Онлайн

×
Распознавание:

Ошибка 404

Доступно 90 021 решение:
Найдите
врача Найти объект
Статьи
о здоровье Свяжитесь с нами по номеру

Скорая медицинская помощь
:
Звоните 500 900 999 .
Гипертония - что вы о ней знаете?
Что такое гипертония?
Артериальная гипертензия – заболевание системы кровообращения с величинами давления, равными и выше 140/90 мм рт.ст. Он относится к болезням цивилизации и поражает примерно 45% всех жителей Европы. Артериальная гипертензия может быть диагностирована, когда во время 2-х отдельных посещений врача повышено систолическое АД выше или равное 140 мм рт.ст. и/или диастолическое АД выше или равное 90 мм рт.ст.У пациентов с такими уровнями артериального давления следует начинать лечение пероральными препаратами, поскольку терапия оказывает долгосрочное положительное влияние на здоровье.

Каковы первые симптомы высокого кровяного давления?

У большинства больных артериальная гипертензия протекает бессимптомно или незаметно для больного. Больной человек может прожить много лет в добром здравии, тогда как высокие значения давления коварно повреждают почки, сердце и мозг. Однако начинать контролировать артериальное давление стоит при появлении частых и постоянных головных болей, головокружений, нарушений зрения, половой дисфункции (как у женщин, так и у мужчин), сердцебиения, болей в груди, периодических нарушений со стороны мочевыделительной системы, эпизодов мышечной слабости. мышечные судороги, повышенное потоотделение, храп, апноэ во сне, когда происходит резкое увеличение веса, а также когда гипертоническая болезнь является распространенным заболеванием среди членов семьи.

О чем должен беспокоиться пациент?

Если при случайном измерении в домашних условиях, в аптеке, при осмотре сотрудников регистрируются значения давления выше 140/90 мм рт.ст., необходимо обратиться к терапевту для диагностики. Нельзя объяснять случайно обнаруженные высокие значения давления стрессом, усталостью или «неисправностью прибора для измерений». Это удлиняет время начала лечения и может способствовать возникновению инсульта, который является наиболее частой причиной смертности от артериальной гипертензии.

У кого высокое кровяное давление?

Подавляющее большинство пациентов имеют так называемую первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия. Упрощенно можно сказать, что это связано с образом жизни: сидячая работа и отдых с высоким уровнем стресса, малоостаточное и высококалорийное питание, приводящее к абдоминальному ожирению, приверженность к стимуляторам, в основном алкоголю и сигаретам. (но и пристрастие к сладкому).
У некоторых пациентов решающую роль играют генетические факторы. Наследуемость артериальной гипертензии оценивается в 35-50%.
Мы также можем лечить вторичную артериальную гипертензию, вызванную, например, приемом других лекарств. Наибольший ущерб в этом отношении наносят безрецептурные и широко используемые в Польше обезболивающие (так называемые нестероидные противовоспалительные препараты), лекарства от простуды, содержащие эфедрин или псевдоэфедрин, и очень популярные энергетические напитки, содержащие кофеин.
Особую группу больных составляют женщины, у которых во время беременности развилась артериальная гипертензия (они должны находиться под постоянным медицинским наблюдением) и женщины, применяющие пероральные контрацептивы.

Можно ли предотвратить гипертонию?

Изменение образа жизни является основой профилактики артериальной гипертензии, а также методом снижения артериального давления у больных с диагностированным заболеванием. Исключение из рациона поваренной соли оказывает эффективное влияние на снижение артериального давления (допустимое количество 5-6 г в день; рекомендуется исключить солонки, обычно используемые в польских домах во время еды).
Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до 10-20 г этанола (например, 100-200 мл вина) в день для женщин и 20-30 г (например, 200-300 мл вина) для мужчин. Повышенное потребление алкоголя способствует более частым инсультам.
Курение следует прекратить.
Диета с повышенным потреблением овощей, фруктов и обезжиренных молочных продуктов оказалась полезной для снижения артериального давления.
Кроме того, систематические физические нагрузки способствуют снижению артериального давления, т.е.Прогулки не менее 30 минут в день 5-7 дней в неделю, снижение массы тела и окружности талии <102 см у мужчин и <88 см у женщин.

Как лечить гипертонию?

При легкой гипертензии (ниже 160/100 мм рт.ст.) начинаем с так называемого немедикаментозное лечение (диета с низким содержанием натрия, физическая активность, отказ от стимуляторов) в течение 3 месяцев. Если давление не падает ниже 140/90 мм рт.ст., начинаем принимать пероральные препараты.
Есть пять основных групп препаратов, с которых мы начинаем терапию, подстраивая ее индивидуально под состояние пациента.Самое главное – эффективно снизить давление, чтобы не допустить повреждения жизненно важных органов.

Должен ли я регулярно проходить какие-либо анализы?

Основным тестом является регулярная проверка давления дома.
Существует комплекс основных и расширенных обследований, целесообразность и периодичность которых определяет врач, лечащий больных гипертонией.
В настоящее время появились устройства для 24-часовой регистрации значений артериального давления при нормальной жизнедеятельности пациента (т.н.амбулаторное мониторирование артериального давления). В некоторых странах, например в Великобритании, ее проводят каждому пациенту с подозрением на артериальную гипертензию до начала лечения.

Как правильно измерить давление?

Для самостоятельного измерения АД в домашних условиях рекомендуется использовать автоматические приборы с наручной манжетой, входящие в перечень рекомендуемых устройств (с соответствующей валидацией).Такую информацию предоставят гипертензиологи (специализирующиеся на лечении гипертонии) и кардиологи.
Перед измерением следует отдохнуть не менее 5 минут в положении сидя с опорой на спину в тихой, спокойной комнате.
Следует воздержаться от употребления кофе и курения в течение 30 минут.
Наложите манжету на руку с более высоким давлением, всегда на одном уровне сердца (независимо от положения тела).
Проводить 2 измерения утром и 2 вечером (с интервалом в 1-2 минуты) желательно в течение всей недели до визита к врачу (результаты первого дня не включаются в расчет средних значений АД).
Если давление хорошо контролируется, измеряйте давление непрерывно два раза в неделю.
Всегда записывайте измерения в дневник самообследования и предъявляйте их лечащему врачу во время визита.

Является ли артериальная гипертензия противопоказанием к физической активности, занятиям спортом, сексу?

Физическая активность, адаптированная к возможностям пациента, рекомендуется как неотъемлемая часть лечения. Существуют особые ситуации, если у пациента проявляются признаки других сердечных заболеваний.Затем перед началом повышенных физических нагрузок рекомендуется расширить кардиологические обследования, в основном для выполнения так называемых стресс тест. Плохо контролируемое давление, достигающее высоких значений, также является особой ситуацией. В таком случае лечение должно быть изменено, а затем степень трудности и нагрузка постепенно должны быть приспособлены к возможностям пациента.

Каковы риски невылеченного высокого кровяного давления?

Невылеченное высокое кровяное давление приводит к цереброваскулярным заболеваниям (например,инсульт), сердечные заболевания (например, сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность), заболевания почек (например, почечная недостаточность), атеросклероз нижних конечностей, повреждение сетчатки глаза.

Все пациенты, страдающие гипертензией или подозревающие ее, приглашаются на консультацию гипертензиолога.

лекарство. врач Иоанна Арамович-Недзельска (более подробную информацию о докторе вы найдете здесь )
Врач-терапевт
Гипертензиолог

Воспользуйтесь услугами клиники гипертензии т.е.лечения высокого кровяного давления.
.
Смотрите также

Люцидный сон это

Онемение бедра левой ноги

Какие таблетки пить при артрозе

Частая тошнота без рвоты

Личинки под кожей собаки

Кариозные зубы

Как проверяют кислотность желудка

Сколько длится менструационный цикл у девушек

Мазь для пресса

Что делать чтобы сильно не потеть вообще

Горчичники куда ставить

			9002

9002	Систолическое кровяное давление
Оптимальное давление		<120
Нормальное давление 0	120 - 129 120 - 129	80 - 84
Высокое нормальное давление	130 - 139	85 - 89
I Hypertension
	160 - 179	160 - 179	100 - 109
Третья степень Гипертония	≥180 90 020 90 019 9000 4 ≥110
Изолированные систолическая гипертензия	≥140	<90

Сердечная гипертензия что это такое

Артериальная гипертензия (гипертония), гипертоническая болезнь

Артериальная гипертензия - Цифры нормального давления - Новости сайта - Новости

Гипертония

Основные факты

Что такое гипертония?

Каковы факторы риска гипертонии?

Каковы типичные симптомы гипертонии?

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?

Как можно уменьшить бремя гипертонии?

Профилактика

Ведение случаев

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Легочная гипертензия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Виды гипертонии легочной артерии

Основные симптомы заболевания

Как поставить диагноз правильно

Легочная гипертензия: лечение и профилактика

что это, в каком возрасте возникает, когда нужно беспокоиться и идти к врачу

Оглавление

Гипертония, гипертоническая болезнь, артериальная гипертензия или артериальная гипертония?

Что такое гипертония?

Симптомы гипертонии

Причины гипертонии

Как измерить давление?

Лечение гипертонии

Гипертоническая болезнь - описание, лечение, профилактика

Эссенциальная (первичная) гипертензия

Симптомы, которые могут говорить о развитии гипертензии:

Гипертония - не игнорируйте свое сердце! - Медицинский центр Панорама

Гипертония, или сердце слишком сильно качает насос

Спазм, диастола

Нет больше соли

Белый фартук

Резюме

Гипертония | Гипертония - м.пл.пл

Что такое артериальное давление?

Какие значения артериального давления считаются нормальными?

Что такое гипертония?

Насколько распространена гипертония?

Как распознать артериальную гипертензию?

Каковы риски высокого кровяного давления?

Помните!

Что такое лечение высокого кровяного давления?

Как есть?

На что стоит обратить внимание при терапии препаратами, снижающими артериальное давление?

Помните!

Гипертония | Симптомы и лечение артериальной гипертензии

Нормы артериального давления

Значение артериального давления определяется двумя параметрами:

0

Симптомы артериальной гипертензии

О наличии вторичной гипертензии могут свидетельствовать:

Причины артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия и дополнительные исследования

Влияние стресса на артериальную гипертензию

Лечение артериальной гипертензии

Прогноз и осложнения артериальной гипертензии

Наличие артериальной гипертензии повышает риск развития:

Как предотвратить высокое кровяное давление?

Гипертония – рекомендации

Дополнительная информация: 90 240