Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Сколько болеют кишечной инфекцией дети дней


Кишечная инфекция у детей

Кишечная инфекция у детей – группа инфекционных заболеваний различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением пищеварительного тракта, токсической реакцией и обезвоживанием организма.

У детей кишечная инфекция проявляется повышением температуры тела, вялостью, отсутствием аппетита, болями в животе, рвотой, диареей. Диагностика кишечной инфекции у детей основана на клинико-лабораторных данных (анамнезе, симптоматике, выделении возбудителя в испражнениях, обнаружении специфических антител в крови). При кишечной инфекции у детей назначаются антимикробные препараты, бактериофаги, энтеросорбенты; в период лечения важно соблюдение диеты и проведение регидратации.

Кишечная инфекция у детей – острые бактериальные и вирусные инфекционные заболевания, сопровождающиеся кишечным синдромом, интоксикацией и дегидратацией. В структуре инфекционной заболеваемости в педиатриикишечные инфекции у детей занимают второе место после ОРВИ. Восприимчивость к кишечной инфекции у детей в 2,5-3 раза выше, чем у взрослых. Около половины случаев кишечной инфекции у детей приходится на ранний возраст (до 3 лет). Кишечная инфекция у ребенка раннего возраста протекает тяжелее, может сопровождаться гипотрофией, развитием дисбактериоза и ферментативной недостаточности, снижением иммунитета. Частое повторение эпизодов инфекции вызывает нарушение физического и нервно-психического развития детей.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция - зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Классификация кишечной инфекции у детей

По клинико-этиологическому принципу среди кишечных инфекций, наиболее часто регистрируемых в детской популяции, выделяют шигеллез (дизентерию), сальмонеллез, коли-инфекцию (эшерихиозы), иерсиниоз, кампилобактериоз, криптоспоридиоз, ротавирусную инфекцию, стафилококковую кишечную инфекцию и др.

По тяжести и особенностям симптоматики течение кишечной инфекции у детей может быть типичным (легким, средней тяжести, тяжелым) и атипичным (стертым, гипертоксическим). Выраженность клиники оценивается по степени поражения ЖКТ, обезвоживания и интоксикации.

Характер местных проявлений при кишечной инфекции у детей зависит от поражения того или иного отдела ЖКТ, в связи с чем выделяют гастриты, энтериты, колиты, гастроэнтериты, гастроэнтероколиты, энтероколиты. Кроме локализованных форм, у грудных и ослабленных детей могут развиваться генерализованные формы инфекции с распространением возбудителя за пределы пищеварительного тракта.

В течении кишечной инфекции у детей выделяют острую (до 1,5 месяцев), затяжную (свыше 1,5 месяцев) и хроническую (свыше 5-6 месяцев) фазы.

Дизентерия у детей

После непродолжительного инкубационного периода (1-7 суток) остро повышается температура (до 39-40° C), нарастает слабость и разбитость, снижается аппетит, возможна рвота. На фоне лихорадки отмечается головная боль, ознобы, иногда – бред, судороги, потеря сознания. Кишечная инфекция у детей сопровождается схваткообразными болями в животе с локализацией в левой подвздошной области, явлениями дистального колита (болезненностью и спазмом сигмовидной кишки, тенезмами с выпадением прямой кишки), симптомами сфинктерита. Частота дефекации может варьировать от 4-6 до 15-20 раз за сутки. При дизентерии стул жидкий, содержащий примеси мутной слизи и крови. При тяжелых формах дизентерии возможно развитие геморрагического синдрома, вплоть до кишечного кровотечения.

У детей раннего возраста при кишечной инфекции общая интоксикация преобладает над колитическим синдромом, чаще возникают нарушения гемодинамики, электролитного и белкового обмена. Наиболее легко у детей протекает кишечная инфекция, вызванная шигеллами Зоне; тяжелее - шигеллами Флекснера и Григорьеза-Шига.

Сальмонеллез у детей

Наиболее часто (в 90% случаев) развивается желудочно-кишечная форма сальмонеллеза, протекающая по типу гастрита, гастроэнтерита, гастроэнтероколита. Характерно подострое начало, фебрильный подъем температуры, адинамия, рвота, гепатоспленомегалия. Стул при сальмонеллезе жидкий, обильный, каловый, цвета «болотной тины», с примесями слизи и крови. Обычно данная форма кишечной инфекции заканчивается выздоровлением, однако у грудных детей возможен летальный исход вследствие тяжелого кишечного токсикоза.

Гриппоподобная (респираторная) форма кишечной инфекции встречается у 4-5% детей. При данной форме сальмонеллы обнаруживаются в посеве материала из зева. Ее течение характеризуется фебрильной температурой, головной болью, артралгией и миалгией, явлениями ринита, фарингита, конъюнктивита. Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются тахикардия и артериальная гипотония.

На тифоподобную форму сальмонеллеза у детей приходится 2% клинических случаев. Она протекает с длительным периодом лихорадки (до 3-4-х недель), выраженной интоксикацией, нарушением функции сердечно-сосудистой системы (тахикардией, брадикардией).

Септическая форма кишечной инфекции обычно развивается у детей первых месяцев жизни, имеющих неблагоприятный преморбидный фон. На ее долю приходится около 2-3% случаев сальмонеллеза у детей. Заболевание протекает крайне тяжело, сопровождается септицемией или септикопиемией, нарушением всех видов обмена, развитием тяжелых осложнений (пневмонии, паренхиматозного гепатита, отоантрита, менингита, остеомиелита).

Эшерихиозы у детей

Данная группа кишечных инфекций у детей крайне обширна и включает коли-инфекци, вызываемые энтеропатогенными, энтеротоксигенными, энтероинвазивными, энтерогеморрагическими эшерихиями.

Кишечная инфекция у детей, вызванная эшерихиями, протекает с субфебрильной или фебрильной температурой, слабостью, вялостью, снижением аппетита, упорной рвотой или срыгиваниями, метеоризмом. Характерна водянистая диарея (обильный, брызжущий стул желтого цвета с примесью слизи), быстро приводящая к дегидратации и развитию эксикоза. При эшерихиозе, вызываемом энтерогеморрагическими эшерихиями, диарея носит кровавый характер.

Вследствие обезвоживания у ребенка возникает сухость кожи и слизистых оболочек, снижается тургор и эластичность тканей, западает большой родничок и глазные яблоки, снижается диурез по типу олигурии или анурии.

Ротавирусная инфекция у детей

Обычно протекает по типу острого гастроэнтерита или энтерита. Инкубационный период в среднем длится 1-3 дня. Все симптомы кишечной инфекции у детей разворачиваются в течение одних суток, при этом поражение ЖКТ сочетается с катаральными явлениями.

Респираторный синдром характеризуется гиперемией зева, ринитом, першением в горле, покашливанием. Одновременно с поражением носоглотки развиваются признаки гастроэнтерита: жидкий (водянистый, пенистый) стул с частотой дефекаций от 4-5 до 15 раз в сутки, рвотой, температурной реакцией, общей интоксикацией. Длительность течения кишечной инфекции у детей – 4-7 дней.

Стафилококковая кишечная инфекция у детей

Различают первичную стафилококковую кишечную инфекцию у детей, связанную с употреблением пищи, обсемененной стафилококком, и вторичную, обусловленную распространением возбудителя из других очагов.

Течение кишечной инфекции у детей характеризуется тяжелым эксикозом и токсикозом, рвотой, учащением стула до 10-15 раз в день. Стул жидкий, водянистый, зеленоватого цвета, с небольшой примесью слизи. При вторичной стафилококковой инфекции у детей кишечные симптомы развиваются на фоне ведущего заболевания: гнойного отита, пневмонии, стафилодермии, ангины и пр. В этом случае заболевание может принимать длительное волнообразное течение.

Диагностика кишечной инфекции у детей

На основании осмотра, эпидемиологических и клинических данных педиатр (детский инфекционист) может лишь предположить вероятность кишечной инфекции у детей, однако этиологическая расшифровка возможна только на основании лабораторных данных.

Главную роль в подтверждении диагноза кишечной инфекции у детей играет бактериологическое исследование испражнений, которое следует проводить как можно ранее, до начала этиотропной терапии. При генерализованной форме кишечной инфекции у детей проводится посев крови на стерильность, бактериологическое исследование мочи, ликвора.

Определенную диагностическую ценность представляют серологические методы (РПГА, ИФА, РСК), позволяющие выявлять наличие Ат к возбудителю в крови больного с 5-х суток от начала болезни. Исследование копрограммы позволяет уточнить локализацию процесса в ЖКТ.

При кишечной инфекции у детей требуется исключить острый аппендицит, панкреатит, лактазную недостаточность, дискинезию желчевыводящих путей и др. патологию. С этой целью проводятся консультации детского хирурга и детского гастроэнтеролога.

Лечение кишечной инфекции у детей

Комплексное лечение кишечных инфекций у детей предполагает организацию лечебного питания; проведение оральной регидратации, этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии.

Диета детей с кишечной инфекцией требует уменьшения объема питания, увеличения кратности кормлений, использования смесей, обогащенных защитными факторами, употребление протертой легкоусвояемой пищи. Важной составляющей терапии кишечных инфекций у детей является оральная регидратация глюкозо-солевыми растворами, обильное питье. Она проводится до прекращения потерь жидкости. При невозможности перорального питания и употребления жидкости назначается инфузионая терапия: внутривенно вводятся растворы глюкозы, Рингера, альбумина и др.

Этиотропная терапия кишечных инфекций у детей проводится антибиотиками и кишечными антисептиками (канамицин, гентамицин, полимиксин, фуразолидон, налидиксовая кислота), энтеросорбентами. Показан прием специфических бактериофагов и лактоглобулинов (сальмонеллезного, дизентерийного, колипротейного, клебсиеллезного и др.), а также иммуноглобулинов (антиротавирусного и др.). Патогенетическая терапия предполагает назначение ферментов, антигистаминных препаратов; симптоматическое лечение включает прием жаропонижающих, спазмолитиков. В период реконвалесценции необходима коррекция дисбактериоза, прием витаминов и адаптогенов.

Прогноз и профилактика кишечной инфекции у детей

Раннее выявление и адекватная терапия обеспечивают полное выздоровление детей после кишечной инфекции. Иммунитет после ОКИ нестойкий. При тяжелых формах кишечной инфекции у детей возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома, отека легких, острой почечной недостаточности, острой сердечной недостаточности, инфекционно-токсического шока.

В основе профилактики кишечных инфекций у детей – соблюдение санитарно-гигиенических норм: правильное хранение и термическая обработка продуктов, защита воды от загрязнения, изоляция больных, проведение дезинфекции игрушек и посуды в детских учреждениях, привитие детям навыков личной гигиены. При уходе за грудным ребенком мама не должна пренебрегать обработкой молочных желез перед кормлением, обработкой сосок и бутылочек, мытьем рук после пеленания и подмывания ребенка.

Дети, контактировавшие с больным кишечной инфекцией, подлежат бактериологическому обследованию и наблюдению в течение 7 дней.

Кишечная инфекция — симптомы и лечение острой кишечной инфекции

Содержание:

Острой кишечной инфекцией (ОКИ) каждый год заболевают более полумиллиарда людей в мире. Это группа заболеваний, объединенных на основе общего признака — локализации возбудителя в кишечнике. Наблюдается с одинаковой частотой у детей и взрослых.

Этиология ОКИ

Этиология кишечных инфекций связана с попаданием в организм возбудителя болезни. Выделяют 3 основных пути, по которым они поступают в организм:

  • через пищу — обычно через продукты питания, которые не прошли достаточную гигиеническую и термическую обработку;
  • через воду — симптомы и этиология кишечных заболеваний при заражении через воду возникают при употреблении некачественной воды;
  • при бытовом контакте — через различные предметы или грязные руки.

Бактериальные ОКИ часто вызваны бактериями типа сальмонелл, кишечной палочки, а вирусные — попаданием в организм ротавирусов, энтеровирусов и т. п. Тяжелые клинические симптомы возникают при амебиазе и лямблиозе, которые относятся к сравнительно редким причинам.

Симптомы

Симптомы кишечной инфекции у взрослых и детей зависят от разновидности возбудителя. Однако есть общие признаки, указывающие на наличие заболевания: боли в животе, слабость, отсутствие аппетита, рвота, жидкий стул.

В остальном в зависимости от вида ОКИ клинический признак или несколько проявлений могут отличаться. Например, при холере лихорадки может не быть, тогда как шигеллез обязательно сопровождаются ею.

Действие болезнетворных микроорганизмов проявляется не сразу. Инкубационный период обычно составляет от 10 до 50 часов.


Острая кишечная инфекция у взрослых начинается, как правило, с незначительного недомогания, которое сменяют боли в животе и частый жидкий стул. Симптомы острой кишечной инфекции у детей как правило выражены более ярко.

Частый симптом заболеваний кишечника — острый понос. После заражения он может появиться, спустя несколько часов или дней. Вместе со рвотой диарея иногда приводит к обезвоживанию организма.

Диагностика и лечение

Специалисты клиники при подозрении ОКИ у обратившегося к ним пациента выясняют время возникновения первых симптомов и факторы риска, которые могли стать причиной болезни. 

Симптоматика ОКИ присуща и многим другим недугам, поэтому для постановки точного диагноза необходимы дополнительные исследования: анализ мочи, крови, кала, бакпосев.

Лечение острой кишечной инфекции назначается врачом после осмотра и изучения анамнеза: диетотерапия, дезинтоксикационная терапия, регидратационная терапия, лечение антибактериальными препаратами, пробиотиками. Записаться на прием к врачу тут.

Профилактика — лучшее лечение острой инфекции. Профилактические меры сводятся к простым правилам: мыть руки перед едой, пить кипяченую или бутилированную воду, мыть фрукты и овощи перед употреблением, тщательно термически обрабатывать пищу. Полные рекомендации по профилактике ОКИ можно получить на приеме у врача-диетолога.


Дата публикации: 22.09.2017  |  Дата изменения: 25.02.2022


Памятка для родителей по «Острой кишечной инфекции у детей»

Уважаемые родители, если Ваш ребенок заболел острой кишечной инфекцией (по-научному, острым гастроэнтеритом), Вам необходимо спокойно проанализировать ситуацию и понять, как Ваш ребенок мог заболеть. Чаще всего это заболевание возникает при контактах с больными или носителями кишечных инфекций - ими чаще являются взрослые, окружающие ребенка (при несоблюдении правил личной гигиены).

Так же причиной заболевания является инфицированная вода (например, некипяченая вода или вода из открытых источников), пища (недоброкачественная, с истекшим сроком хранения продуктов либо хранившаяся без холодильника, плохо вымытые ягоды, овощи, фрукты, недостаточно термически обработанная –яйцо, курица, другие виды мяса). Острые кишечные инфекции бывают по происхождению вирусные (чаще всего), бактериальные либо смешанные вирусно-бактериальные. Существует множество вирусов, вызывающих инфекцию-это ротавирус, норовирус, астровирус, калицивирус, энтеровирус и т д. Среди бактериальных кишечных инфекций чаще встречается сальмонеллез. Реже -другие- например, иерсиниоз, дизентерия. Симптомы заболевания: повышение температуры тела, отказ от еды, боль в животе, питья, рвота, жидкий стул ,слабость, редкое мочеиспускание. В результате у ребенка часто развивается токсикоз и обезвоживание. Ребенок попадает в стационар и его необходимо наблюдать, обследовать и лечить. Очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, но и участие мамы имеет большое значение в скорейшем выздоровлении ребенка.

Прежде всего, мама должна быть спокойна и позитивна, особенно с маленькими детьми. Не надо забывать, что ребенок смотрит на мир мамиными глазами. Ваша уверенность психологически поможет малышу скорее выздоравливать. Своевременно начатое обследование и лечение ускорит выздоровление и поможет избежать осложнений. Часто ребенок отказывается от еды и питья-в таких случаях врач обычно назначает капельницу для коррекции обезвоживания, поддержания энергии и снятия токсикоза. На инфузионной терапии ребенка можно кормить и поить -но дробно (малыми порциями и чаще), жидкость предлагайте глоточками (либо поите из шприца по 5-10 мл через 10-15 минут). При бактериальных инфекциях врач назначит Вашему ребенку антибиотики. При кишечных инфекциях существует определенная диета- она соблюдается еще 14 дней после выздоровления. В первые 3-5 дней у детей старше года рекомендуется полное исключение цельномолочных продуктов, а также продуктов, усиливающих моторику и содержащие грубую клетчаткую.

Детям первого года жизни необходимо ограничить, а в тяжелых случаях исключить базовые адаптированные молочные смеси, цельное коровье молоко, соки. Детям, находящимся на искусственном вскармливании ,следует подбирать низко- или безлактозные смеси с таким количеством лактозы, которое перенесет больной, не допуская ухудшения клинической симптоматики .

Длительность диеты-до нормализации стула с постепенным расширением молочной составляющей. Сроки лечения индивидуальны - в среднем 7-10 дней (но особенностью течения кишечных инфекций является волнообразное течение—в 2 или 3 « волны», и это может удлинять срок лечения и госпитализации ребенка. Что такое волнообразное течение кишечной инфекции?

Возбудители кишечных инфекций часто вызывают примерно через 3-4 дня от начала заболевания вторую « волну», т. е даже на фоне лечения снова может повыситься Т тела, появиться рвота, усилиться жидкий стул и ухудшиться самочувствие ребенка. И опять Вам могут назначить капельницу.… И снова – помните, мама - ни в коем случае не паниковать! Теперь Вы об этом знаете и продолжаете лечить своего малыша дальше, доверяя доктору и следуя его советам. Выздоровление непременно наступит ,не беспокойтесь. Все дети болеют по - разному - это надо понимать, есть и возрастные особенности-малыши до 3-х лет, особенно до 1 годика болеют тяжелее, и иммунитет у всех разный. Прогноз, конечно же, благоприятный, детки выздоравливают. Далее – после выписки из больницы надо соблюдать простые правила личной гигиены, диету до 14 дней. Желаем Вам скорейшего выздоровления!

Врач-педиатр отделения №6 Ковалько А.К.

Ротавирус у ребенка

Ротавирусная инфекция – это острое инфекционное заболевание, относится к группе острых вирусных кишечных инфекций, является более опасным для раннего возраста ребенка из-за риска быстрого обезвоживания, по другому называется инфекция «грязных рук»

Как происходит заражение?

Ротавирусная инфекция очень заразна. Передается она фекально-оральным путем, чаще всего это происходит в детском саду, немного реже в школе, потому что дети общаются не так тесно как в дошкольных учреждениях, отсутствует совместный дневной сон и общие игрушки. Вероятность заболевания приближается к 100% если один из членов семьи принес инфекцию в дом.

Признаки ротавируса:

  • Повышение температуры тела
  • Рвота
  • Водянистая диарея
  • Боль в животе
  • Вялость
  • Снижение аппетита
  • Насморк

Эти симптомы появляются через 1-2 дня после инфицирования и обычно сохраняются от 3-5 дней.

Признаки обезвоживания у ребенка:

  • Повышенная жажда
  • сухость слизистых
  • уменьшение количества мочи (у младенцев меньше мочи в подгузниках, чем обычно)
  • практически полное отсутствие слез
  • потеря веса
  • долгое (более 2х секунд )расправление кожной складки, если сжать кожу двумя пальцами на животе ребенка

Организм теряет много жидкости и минеральных солей, ребенок становится капризным и раздражительным, сердце может начать биться быстрее, дыхание становится учащенным. Если обезвоживание продолжится, почки перестанут работать, и сердце не будет получать достаточное количество жидкости. Артериальное давление начнет снижаться, и у ребенка может развиться шок.

Вызвать врача

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию?

В первую очередь необходимо восполнить объем потерянной жидкости (теплая кипяченая вода). Но обычная вода не сильно эффективна так как при рвоте и диарее теряются электролиты, которые необходимо восстановить с помощью регидрона, глюкосалана, гастролита (отпускается в аптеке без рецепта), если под рукой его нет, можно сделать его самостоятельно при помощи сахара (20 г), соли (3 г) и пищевой соды (3 г). Следует помнить, что этот раствор лучше применять только непродолжительное время, до покупки медикаментозных препаратов, так как в нем отсутствует ряд важных микроэлементов.

При температуре, дать жаропонижающее

При рвоте, давать питье небольшими порциями (дробное выпаивание из чайной ложки)

При тяжелых случаях обезвоживания могут потребоваться внутривенные вливания – в стационаре.

Что делать с диареей?

Детям можно давать антидиарейный препарат только по назначению вашего педиатра.

Ни в коем случае не давайте ребенку имодиум (лоперамид), это может привести к усиленному всасыванию токсических веществ в кишечнике и развитию токсического шока!

Прекращать ли грудное вскармливание?

Если ребенок на грудном вскармливании, не нужно ему в этом отказывать, а наоборот стоит кормить его чаще, чтобы он получал необходимое количество жидкости, на искусственном вскармливании также не стоит отказывать ребенку в смеси.

Диета ребенка при ротавирусе

Стоит отказаться от молочных продуктов, так как травмированная слизистая не в состоянии переваривать белки коровьего или козьего происхождения (не относится к грудному молоку и смеси)

Исключить из рациона сырые овощи, фрукты, сухофрукты, черный хлеб, белый хлеб, сдоба.

Стоит предлагать ребенку пищу с «противодиарейным» эффектом (рис, макароны, пресные сушки) блюда должны быть вареные или приготовлены на пару.

Острая кишечная инфекция - Советский психоневрологический диспансер

Вторник,  18  Июля  2017

Острая кишечная инфекция заболевание, вызванное микроорганизмами, попавшими в кишечник человека. Возбудители болезни – бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы или грибки. Источник заражения – больной человек, животное, предметы повседневного обихода и окружающей обстановки, продукты, вода.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) характеризуется расстройством пищеварения, вызывают боли в животе, диарею, рвоту и интоксикацию организма. Тяжело протекает заболевание у детей: организм быстро обезвоживается и имеет слабый иммунитет.

Опасны кишечные инфекции во время беременности: обезвоживание и интоксикация организма женщины ведут к выкидышу или провоцируют кислородное голодание плода.

 Что представляют собой острые кишечные инфекции?

Для кишечных инфекций характерна быстрота распространения. Передача – орально-фекальным, алиментарным и воздушно-капельным путем. Инфекция передается от человека к человеку через немытые руки, предметы обихода, плохо вымытые фрукты и овощи, водным путем.

Патогенные микроорганизмы переносятся насекомыми (мухами, тараканами), больными сельскохозяйственными животными, птицами или грызунами. Патогенные микроорганизмы избирают средой обитания кишечник человека.  Кишечные инфекционные заболевания схожи между собой клиническими проявлениями; этиология и эпидемиология различны.

Этиология острых кишечных инфекций

Виды ОКИ:

1.Бактериальная – возбудители – патогенные бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, синегнойная палочка и другие) и их токсины. К бактериальным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллёз, эшерихиоз, инфекция, вызванная синегнойной палочкой, брюшной тиф, холера, ботулизм и другие.

2.Вирусная – возбудители: реовирус, ротовирус, энтеровирус, аденовирус, короновирус и другие.

3.Грибковая – возбудители – грибки вида Candida.

4.Протозойная – вызывается паразитическими простейшими (амебами, лямблиями, паразитическими инфузориями Balantidium coli).

 

Эпидемиология ОКИ

Причины возникновения и распространения острых кишечных инфекций в том, что микроорганизмы – возбудители заболеваний быстро передаются от заболевшего человека или носителя инфекции.

Патогенные микроорганизмы устойчивы к условиям окружающей среды, долго сохраняют вредоносные качества в холоде, остаются на предметах, с которыми контактировал зараженный человек.

Возбудители выходят из организма, зараженного кишечной инфекцией, вместе с фекалиями и рвотными массами и переносятся на окружающие предметы быта, воду, продукты питания при помощи рук, насекомых, попадают с нечистотами в водоемы. Передача возбудителя- «по цепочке», что приводит к возникновению эпидемии.

Клиническая картина ОКИ

Кишечные инфекции – распространенные заболевания.

Клиника всех острых кишечных болезней характеризуется общими проявлениями:

1.Инфекционно-токсический синдром. Резкое повышение температуры тела до субфебрильной либо высокой или лихорадки. Проявления интоксикации организма – ломота, боль в мышцах, тошнота.

2.Кишечный синдром. Боль в области живота, сильный понос и рвота. В зависимости от вида возбудителя, попавшего в организм, проявления кишечного синдрома отличаются локализацией болей, консистенцией, цветом стула и частотой, наличием слизи или крови в кале, характером рвоты.

3.Обезвоживание организма. Быстрое обезвоживание организма и стремительная потеря массы тела. Острая нехватка влаги в тканях организма (сухость кожи и слизистых оболочек, сильная жажда).

Первые симптомы заболевания проявляются через 6-48 часов после заражения.

Кишечный грипп – наиболее распространённая кишечная инфекция. Кишечный грипп поражает детей от полугода до двух лет. Природа заболевания является вирусной, возбудитель – ротавирус – патогенный микроорганизм, имеющий трехслойную плотную оболочку и форму «колесика».

Пути и механизм заражения ротавирусом

Передается ротавирусная кишечная инфекция фекально-оральным путем. Триллионы бактерий уходят с калом зараженного человека. В то время как для инфицирования окружающих достаточно ста единиц. Ротавирусы живучи, устойчивы к низким температурам и остаются на тех предметах быта, с которыми контактировал больной или носитель вируса.

С этих предметов они и переносятся через плохо вымытые руки в ротовую полость здорового человека и расселяются на слизистых оболочках желудка и кишечника. При тесном контакте ротавирус передается через слюну зараженного человека.

Ротавирус попадает через некипячёную воду и продукты питания, плохо вымытые или непрошедшие достаточную тепловую обработку.

В случае массового заражения возникает эпидемия ротавируса. Вспышка заболевания происходит поздней осенью и в зимнее время. Очаги заражения – в местах массового скопления людей – детских садах, школах, домах престарелых, общежитиях.

Источники инфекции

Источники заражения – больные взрослые и дети, у которых симптомы заболевания уже себя проявили, или вирусоносители – лица, в организме которых находится вирус, но признаков заболевания нет.

Ротавирус со сточными водами попадает в водопроводную сеть, водоемы, где купание ведет к заражению.

Инкубационный период и длительность заболевания

Инкубационный период длиться до шести суток. Длительность болезни при кишечной ротавирусной инфекции – 2 недели. Болезнь проходит две фазы: острую и фазу выздоровления. Первая фаза длится 7 дней: организм борется с инфекцией, симптомы тяжелые. На протяжении второй фазы организм вырабатывает иммунитет, и начинается постепенное выздоровление.

Симптоматика

Клинические проявления кишечного гриппа схожи с ОРВИ в первые дни заболевания:

  • повышение температуры до 39° градусов
  • головная боль;
  • боль в горле и его покраснение;
  • насморк, кашель, головная боль;
  • болевые ощущения в области живота;
  • диарея;
  • приступы рвоты;
  • отсутствие аппетита;
  • вялость и слабость.

Отсутствие высокой температуры отличает пищевые отравления от кишечных инфекций, вызванных патогенными бактериями или вирусами. Опасным проявлением в острую фазу болезни является обезвоживанием организма. Больному обязательно даем много пить жидкости.

Особенности протекания заболевания у взрослых и детей

Неуязвимыми к среде желудочно-кишечного тракта и ферментам кишечника ротавирусы делает трехслойная оболочка. В процессе течения болезни вирус заражает энтероциты – клетки эпителия кишечника – и приводит к их гибели, видоизменяя эпителий. Возникают сильная диарея и мощная дегидратация организма, таков патогенез заболевания.

Ротавирус у детей

Кишечные инфекции опасны для детей, что связано с особенностями детского организма и иммунитета. ОКИ – распространенное заболевание среди малышей от полугода до двух лет.

Энтеровирусная и ротавирусная инфекции часто встречаются в детском возрасте и схожи между собой. Поначалу родители путают их с ОРЗ, так как отмечается скачок температуры, кашель, слезливость глаз, насморк. Затем присоединяется рвота и диарея. Как при энтеровирусной, так и при ротавирусной инфекции симптомы – высокая температура, понос и рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость.

В отличие от ротавируса, энтеровирус поражает, кроме желудочно-кишечного тракта, печень, сердце и нервную систему ребенка и влияет на зрение.

Обезвоживание и интоксикация – проявления болезни. Дегидратация организма происходит настолько быстро, что у ребёнка не происходит выделение мочи и слез. Боли нарушают режим сна младенца.

Лечение сводится к поению подсоленной водой или введению жидкости внутривенно.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены желудочно-кишечным инфекциям благодаря качествам материнского молока.

Ротавирус у взрослых

Особенности проявления кишечного гриппа у взрослых – в том, что течение болезни происходит с менее выраженными симптомами. Это связано с защищенностью взрослого организма- кислой средой желудка и содержанием иммуноглобулина А в секрете, вырабатываемом энтероцитами кишечника.

Проявление болезни у взрослого – кишечное расстройство. Человек является разносчиком инфекций, не подозревая, что за слабыми симптомами скрывается кишечное заболевание.

Ротавирус у беременных

Ротавирусная инфекция при беременности не представляет опасности для плода. Обезвоживание организма женщины провоцирует кислородное голодание плода. Поэтому важно при первых же признаках кишечного гриппа не допустить обезвоживания организма и соблюдать постельный режим. Профилактические меры и соблюдение гигиены помогут снизить риск кишечной инфекции.

 Особенности ухода за больными ОКИ

Во время появления симптомов ОКИ необходимо оказать первую помощь и потом обязательно обратиться к врачу, который назначит индивидуальный курс лечения.

Первая помощь

Зараженному человеку следует оказать первую доврачебную помощь:

  • Изолировать инфицированного человека от окружающих;
  • Больному нужно давать питье в небольшом количестве, но часто; смачивать губы салфеткой, пропитанной водой;
  • Уложить набок, если есть рвота – подставить емкость;
  • Расстегнуть, снять стесняющую одежду;
  • Проветривать помещение;
  • Прикладывать лед, обернутый в ткань, либо мокрую холодную повязку к голове;
  • Нельзя давать пищу, делать очистительные клизмы;
  • Запрещено прикладывать грелку, давать лекарственные средства (обезболивающие, вяжущие, жаропонижающие).

Госпитализации подлежат все дети вне зависимости от возраста, взрослые – со среднетяжелой и тяжелой формой течения инфекции. В обязательном порядке при любой кишечной инфекции проводят промывание желудка. Его назначают вне зависимости от того, сколько прошло времени от начала заболевания, так как возбудитель может продолжительное время сохранять свою жизнеспособность на стенках желудочно-кишечного тракта.

Осложнения

Острые кишечные инфекции могут сформировать следующие осложнения:

При отсутствии лечения возможны серьезные последствия!

  • Обезвоживание организма (дегидратация);
  • Инфекционно-токсический шок;
  • Пневмония;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Летальный исход.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Употребление кипяченой воды;
  • Промывание овощей, фруктов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Кратковременное хранение скоропортящихся продуктов;
  • Термическая обработка пищи перед употреблением;
  • Уборка жилья;
  • Не купаться в загрязненных водоемах

Ротавирус у ребенка

Ротавирус у детей: симптомы, лечение, профилактика.

Ротавирусная инфекция — острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, характеризующиеся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита с развитием синдрома дегидратации (обезвоживания).

Ротавирус является ведущей причиной гастроэнтеритов у детей в возрасте младше 5 лет. .В России наиболее часто регистрируется в зимне-весенний период.

Причины инфекции:

 

    Возбудитель — ротавирус, относится к семейству       

РНК-содержащих вирусов. Заразными для человека считаются 1 — 4, 8 и 9 типы вируса.

Источник инфекции ― человек (больной или вирусовыделитель). Число бессимптомных носителей вируса среди детей может достигать 5–7%. Вирус способен на протяжении нескольких месяцев сохранять жизнеспособность во внешней среде, устойчив при низких температурах, быстро погибает при нагревании.

В целом по РФ удельный вес заболевших детей до 1 года составляет 20,6%, в возрасте 1–2 лет — 44,7%. К 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Учитывая высокую контагиозность (заразность) является частой причины вспышек в организованных коллективах (детский сад, школа) и больницах.

 

Механизм передачи ротавируса ― фекально-оральный: реализуется пищевым, водным и контактно-бытовым путем. Учитывая крайне высокую контагиозность ротавируса и устойчивость возбудителя к средствам бытовой химии, даже очень строгие меры гигиены (в т.ч. мытье рук после каждого контакта с больным) зачастую могут оказаться неэффективными. Инкубационный период составляет всего несколько суток ― в среднем от 1 до 3 дней.


 

Клиническая картина

 

Основные симптомы ротавирусного гастроэнтерита — общая интоксикация (лихорадка, вялость, рвота, головная боль) и изменения со стороны ЖКТ: боли в животе, частый жидкий водянистый стул. Ротавирусному гастроэнтериту свойственны два варианта начала болезни: острый (около 90% больных), когда все основные симптомы появляются в 1-е сутки болезни, и подострый, когда к 1-2 симптомам (чаще боли в животе и интоксикация) на 2-3 день болезни присоединяются диарея, рвота, лихорадка.


Общеинфекционный синдром. Большинство случаев ротавирусной инфекции начинается остро с повышения температуры до фебрильных цифр (38,0 градусов) или даже гипертермии, однако длительность лихорадки, несмотря на её выраженность, редко превышает 2-4 дня. Лихорадка сопровождается симптомами интоксикации: слабостью, вялостью, снижением аппетита вплоть до развития анорексии и адинамии при тяжелых формах болезни. У детей старшего возраста при легких формах заболевание может протекать на фоне субфебрильной температуры с умеренно выраженными симптомами интоксикации или их отсутствием.

 

Синдром местных изменений (гастрит, гастроэнтерит и/или энтерит). Одним из первых, а нередко и ведущим проявлением ротавирусной инфекции, является рвота. Она может возникать одновременно с диареей или предшествовать ей, носить повторный или многократный характер на протяжении 1-2 дней. Поражение ЖКТ протекает по типу гастроэнтерита или (реже) энтерита. Диарейный синдром при ротавирусной инфекции является одним из наиболее важных и постоянных проявлений, в ряде случаев определяющих клиническую картину заболевания. Стул обильный, водянистый, пенистый, желтого цвета, без видимых патологических примесей, или с небольшим количеством прозрачной слизи, иногда отмечается характерный кислый запах испражнений. Частота стула в среднем не превышает 4–5 раз в сутки, но у детей младшего возраста может достигать 15–20 раз. Продолжительность диареи в среднем колеблется от 3 до 7 дней, но может сохраняться и более продолжительное время (до 10-14 дней, чаще у детей раннего возраста). Для ротавирусной инфекции характерно сочетание диареи с явлениями метеоризма, которые наиболее выражены у детей первого года жизни. Болевой абдоминальный синдром при ротавирусной инфекции появляется в дебюте заболевания. Абдоминальные боли различной степени выраженности могут носить разлитой характер или локализоваться в верхней половине живота, также могут встречаться эпизоды схваткообразных болей.

 

Синдром дегидратации. Тяжесть течения ротавирусного гастроэнтерита определяется объемом патологических потерь жидкости с рвотой и диарей и развитием эксикоза (обезвоживания) I–II, реже II-III степени. Степень эксикоза у больных зависит не только от выраженности патологических потерь жидкости и электролитов, а также от адекватности проводимой регидратационной терапии (адекватного восполнения жидкости). О развитии дегидратации сигнализируют следующие признаки: постоянная жажда, западение глаз и большого родничка, сухость кожи, склер и слизистых оболочек. Кожные покровы приобретают землисто-серый оттенок, губы становятся яркими и сухими, снижает тургор кожи, уменьшается количество мочи. Самым опасным состоянием считается стадия обезвоживания, при которой жажда сменяется полным отказом от питья и происходит выраженное урежение мочеиспусканий вплоть до его полного отсутствия.

 

Синдром катаральных изменений. У 60–70% больных при ротавирусной инфекции имеют место катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей, которые могут предшествовать дисфункции кишечника. Он характеризуется умеренной гиперемией и зернистостью задней стенки глотки, мягкого неба и небных дужек, заложенностью носа, покашливанием. Однако наличие катаральных явлений в ряде случаев может быть обусловлено сопутствующей респираторной вирусной инфекцией, особенно в период сезонного подъема заболеваемости.

 

 

 

Внекишечные осложнения:

- дегидратация

- вторичная инфекция

- возможно развитие судорог

- неправильном водном режиме РВГЭ может стать причиной отека мозга, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности и других жизнеугрожающих состояний

 

 

Наиболее тревожный признаки! (Необходимо вызвать СМП)

-выраженная слабость и вялость, практически постоянный сон или наоборот непрекращающиеся беспокойство

- непрекращающаяся рвота

- невозможность напоить ребенка

- отсутствие мочеиспускания или очень редкое концентрированной мочой

- у детей до года - западение родничка

- примесь крови в стуле

 

Прогноз заболеваения:

Прогноз заболевания при адекватной гидратации, как правило, благоприятный, длительность болезни редко превышает 5−7 дней. После перенесенного ротавирусного гастроэнтерита ребенок может заразиться повторно из-за сезонной смены циркулирующих серотипов ротавируса, но перенесенная естественная инфекция может снижать тяжесть течения последующих инфекций.

 

Диагностика:

ИФА кала и ОКИ -тест (так же включает ПЦР исследование на другие типы вирусов, вызывающих острые кишечные инфекции, сальмонеллез и дизентерию)

 

 

Первая помощь:

-Обильное дробное питье. Для этого предпочтительнее использовать специализированные солевые растворы — Регидрон, Регидрон — Био. В первые часы, что бы не провоцировать рвоту, можно давать по 1 ч.л. или ст.л. каждые 5 — 10 минут.

ВАЖНО ПОМНИТЬ! За сутки в зависимости от возраста ребенок должен выпить минимум 1 — 1,5 литра воды. Поэтому особенно в первые стуки ребенка СЛЕДУЕТ продолжать поить и во сне, контролируя что бы ребенок не поперхнулся.

- Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

-Жаропонижающие средства - только если температура выше 38,5.

- первые 3 часа после рвоты не кормить, далее небольшими порциями.

   Грудное вскармливание обязательно продолжать!

- В остром периоде, для ускоренной нормализации стула и выведения вируса из организма, применяются вяжущие и адсорбирующие вещества (карболен,  полифепан,  смекта,  энтеросгель  и пр.)

 

Диета:

При лечении кишечных инфекций, провоцирующих развитие ферментопатии, особое внимание уделяется диете. Так как в ходе развития патологического процесса нарушается активность ряда пищеварительных ферментов, в частности, лактазы, в острый период заболевания из пищевого рациона ребенка следует исключить цельное молоко и молочные продукты и ограничить прием пищи, богатой углеводами (сладкие фрукты, фруктовые соки, выпечка, бобовые культуры). Также в острый период болезни не разрешается кормить детей мясом, бульонами, мясными продуктами, жирными и жареными блюдами. Пищу больному ребенку дают часто, небольшими порциями. В список разрешенных продуктов входят слизистые каши, овощные пюре и супы, белые сухарики и печеные яблоки.


Грудное вскармливание при наличии кишечной инфекции не прекращают, так как в материнском молоке содержаться антитела, нейтрализующие ротавирус и иммуноглобулины, облегчающие течение заболевания.

 

 

Частые ошибки:

- Дача антибиотика. В данном случае виновник вирус и любой антибиотик совершенно бессилен против него. Он не принесет никакой пользы, тлько увеличит вероятность осложнений.

- при обильном поносе использование любых противодиарейных средств по типу лоперамида (без консультации врача). Их прием может усилить интоксикацию, удлинить период выздоровления.

 

 

Профилактика:

Против ротавируса существует специфическая профилактика- вакцинация

Вакцинация (Ротатек). Курс состоит из трех доз с интервалом введкения от 4 до 10 недель.. Первое введение вакцины в возрасте от 6 до 12 недель. Последнеее введение до 32 недели жизни. (Совместима с любыми вакцинами из национального календаря кроме БЦЖ)

 

Кроме того:

Производится изоляция пациентов в домашних условиях с легкими формами ротавирусной инфекции т в течение 7 дней, после чего переболевший может быть допущен в организованный коллектив (в том числе детский) на основании справки врача о выздоровлении без дополнительного вирусологического обследования.

 

•    Использование для питья только кипяченой воды;

•    Тщательное мытье рук перед едой;

•    Предварительное мытье фруктов и овощей при помощи щетки;

•    Достаточная термическая обработка пищи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Чем опасна ротавирусная инфекция для вашего ребенка

Ротавирусы являются наиболее распространенной причиной тяжелых диарейных заболеваний у детей младшего возраста во всем мире. Как правило, к 2-летнему возрасту почти каждый ребенок хотя бы 1 раз переносит ротавирусную инфекцию и более 2/3 заболевают повторно. Некоторые случаи могут закончиться летальным исходом.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), проведенным в 2013 году, около 215 000 детей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают от последствий ротавирусной инфекции - это составляет 3,4% среди всех причин детской смертности.

Известны несколько видов ротавируса – A, B, C, D, E. Самый распространенный из них ротавирус категории A. На него-то и приходится более 90 % случаев ротавирусной инфекции человека.

Главными источниками заражения ротавирусами являются дети, посещающие детский сад и другие детские учреждения. С течением времени ребенок может перенести несколько эпизодов ротавирусной инфекции и получить специфическую иммунную защиту, но какой ценой?

Что такое «болезни грязных рук»

Кишечные инфекции издавна называют «болезнями грязных рук». Чаще всего вирусы или бактерии попадают на руки больного, когда при посещении туалета он не соблюдает правил личной гигиены. С его рук микробы остаются на белье, посуде, пищевых продуктах, игрушках, то есть на всем, чего он касался руками — а с них переходят и на руки здорового человека.

Микробы также могут быть занесены в рот непосредственно грязными руками, особенно если ребенок любит грызть ногти, облизывать пальцы.

Частый случай заражения кишечными инфекциями — употребление плохо промытых овощей и фруктов.

Болезнетворные микробы на продуктах также могут оказываться из-за насекомых и грызунов. Известно, например, что муха на своих лапках переносит до 30 тысяч опасных микроорганизмов.

close

100%

Одними из примеров кишечных инфекций являются: дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, а также норовирусная или ротавирусная инфекция. Последняя является самой распространенной среди детей. Ежегодно во всем мире ротавирусная инфекция у детей первых 5 лет жизни вызывает 25 млн случаев заболевания, требующих обращения за медицинской помощью, и до 2-х млн случаев, требующих госпитализации.

Чем опасен ротавирус для ребенка

Выделяют три формы тяжести ротавирусной инфекции: легкую, среднюю и тяжелую. Основными критериями являются выраженность и продолжительность лихорадки, интоксикации, рвоты и диареи. Кроме этого, тяжесть заболевания определяется развитием обезвоживания (эксикоза) I-II, реже III степени.

У детей раннего возраста в остром периоде заболевания на фоне обезвоживания могут развиться судороги, которые сопровождаются потерей сознания. Ротавирусная инфекция также опасна возможным развитием осложнения в виде анемии. Зарубежными авторами описано достоверное поражение центральной нервной системы у 24 детей, у которых отмечалось нарушение сознания и речи различной степени, атаксия (нарушение координации движений). Почти у половины больных определялся плеоцитоз, то есть аномальное увеличение числа лимфоцитов в спинномозговой жидкости.

Летальный исход при ротавирусной инфекции может наступить из-за дегидратации и, как следствие, развития гиповолемического шока. Его причиной служит либо неадекватная терапия, либо вовсе отсутствие какого-либо лечения.

Некоторые осложнения болезни могут развиться из-за низкого иммунитета ребенка. Играет роль и состояние его матери: курение, употребление алкоголя, наркотических веществ во время беременности или во время грудного вскармливания способствуют формированию иммунодефицита у младенца.

Как понять, что ребенок «подхватил» ротавирус

У большинства детей поднимается температура, она может достигать 39°C и выше. Дети постарше могут жаловаться на боль в животе, а малыши, которые не умеют говорить, капризничают и проявляют сильное беспокойство. Характерными признаками ротавирусного гастроэнтерита является тошнота, рвота, диарея и вздутие живота. Кроме того, у многих деток появляются насморк, покраснения в горле, они испытывают боль при глотании (поэтому, ротавирусную инфекцию иногда ошибочно называют «кишечным гриппом»).

Из-за рвоты и частой диареи у больного наступает обезвоживание. При этом ребенок отказывается от приема жидкости в связи с повышенным рвотным рефлексом. В таком случае в больницах могут прибегнуть к внутривенному капельному введению жидкостей. Важно не допустить обезвоживания организма и помнить о том, что потеря с жидкостью 8% веса тела может быть опасной для жизни ребенка.

Чем лечить ротавирусную инфекцию*

Лекарств, воздействующих на ротавирус, не существует. Поэтому, лечение ротавирусной инфекции сводится к нормализации водно-солевого баланса, лечению симптомов болезни и предотвращению развития осложнений.

Прежде всего необходимо бороться с обезвоживанием, для этого применяют регидратационную терапию (солевые растворы).

Помимо солевых растворов ребенку можно давать сорбенты (например, активированный уголь). Чтобы сбить высокую температуру, можно дать ребенку жаропонижающее (например, парацетамол).

Если ротавирусная инфекция протекает в тяжелой или осложненной форме, необходима госпитализация. В больнице ребенку проводится регидратация (восполнение объема циркулирующей жидкости), питание могут осуществлять через зонд.

close

100%

В течение болезни рекомендуется диетическое щадящее питание. Полностью исключаются молочные продукты, газообразующие продукты (капуста, ржаной хлеб, бобовые, газированные напитки). Рекомендуется есть маленькими порциями по 5-6 раз в день. Для больного подойдут каши на воде, мясные блюда из нежирной говядины, индейки, курицы в виде мясного фарша, супы на нежирном мясном бульоне или с мелконарезанными или протертыми овощами.

Кормление грудью разрешается. В первые сутки болезни стоит ориентироваться на аппетит малыша и, в случае необходимости, сократить объем грудного кормления не более чем на 50 - 75%от возрастного объема пищи. Затем увеличить объем до нормы.

Профилактика ротавирусной инфекции

Ротавирусная инфекция может протекать с выраженными клиническими проявлениями даже у взрослого человека, а ребенок, особенно в раннем возрасте, при заражении ротавирусом находится в серьезной опасности. Поэтому так важно знать методы профилактики ротавирусной инфекции, которые могут быть специфическими и неспецифическими.

1. Неспецифическая профилактика ротавирусной инфекции.

Тщательное соблюдение гигиенических правил относится к неспецифической профилактике ротавирусной инфекции. Неспецифической ее называют, поскольку такая профилактика универсальна для любых «болезней грязных рук», к которым относится и ротавирусный гастроэнтерит.

Особенно профилактические меры необходимы, если ваш ребенок посещает детский сад или школу. В людных местах, где общие игрушки и сфера питания, вероятность заражения значительно выше.

Что нужно делать для защиты вашего ребенка

— Следить, чтобы перед каждым приемом пищи ребенок тщательно мыл руки с мылом.

— Тщательно мыть овощи и фрукты, а перед употреблением дополнительно обдать их горячей кипяченой водой.

— Не позволять ребенку пить сырую воду.

Уследить за малышами от 1 года до 3 лет, которые ползают по полу, тянут игрушки в рот, гораздо сложнее. Необходимо как можно чаще проводить влажную уборку квартиры, где живет ребенок и ежедневно мыльно-содовым раствором обрабатывать его игрушки.

Если контакт с больным ротавирусной инфекцией уже произошел, защититься от заболевания сложнее, но шансы все-таки есть. Необходимо тщательно вымыть и обработать антисептиком руки и выстирать одежду, в которой находился ребенок при возможном контакте.

Как быть, если ротавирусом заболел кто-то из членов семьи

К сожалению, все члены семьи могут заразиться одновременно, так как вирус высоко заразен и локализируется преимущественно в семье. Также широко распространенно бессимптомное вирусоносительство среди детей и взрослых. Примерно у 70% детей выделение ротавирусов продолжается до 20-го дня при отсутствии каких-либо симптомов болезни. Описаны случаи выделения вируса от детей с затяжной диареей в течение 66-450 дней. Такие дети и прочие члены семьи являются потенциально заразными для окружающих.

close

100%

И все же, на тот случай, если удалось выявить заболевание раньше, существует определенный свод правил для семьи помимо мытья рук и методов, описанных выше:

— По возможности минимизируйте контакт с заболевшим человеком, если есть возможность, то болеющему отводится отдельная комната на 5-7 дней. Необходимо выдать больному личные предметы гигиены и столовые приборы.

— Регулярно проветривайте все помещения в доме.

— Чаще меняйте постельное бельё. Это также может приостановить распространение вируса.

— Обрабатывайте антисептиками унитаз каждый раз после посещения заболевшим человеком туалета.

2. Специфическая профилактика ротавирусной инфекции.

Однако даже тщательное соблюдение всех правил личной гигиены не гарантирует защиту от ротавирусной инфекции, поскольку сам вирус считается высоко контагиозным, то есть очень заразным. Есть и вторая причина, уже упомянутая выше – заболевший человек заразен для окружающих, хотя сам может не проявлять симптомов болезни.

Поэтому в соответствии с рекомендацией ВОЗ необходима специфическая профилактика ротавирусной инфекции – вакцинация. Известно, что в тех странах, которые по рекомендации ВОЗ ввели плановую вакцинацию, например в США заболеваемость ротавирусным гастроэнтеритом у детей значительно снизилась.

В Российской Федерации вакцинация против ротавирусной инфекции введена в календарь прививок по эпидемическим показаниям. Согласно рекомендации ВОЗ первую дозу ротавирусной вакцины необходимо вводить как можно раньше по достижении ребенком 6-недельного возраста.

Информация предоставлена при поддержке ООО «МСД Фармасьютикалс»,
Россия, 119021, Москва, ул. Тимура Фрунзе 11к1
Tel.: +7 495 916 7100 Fax: +7 495 916 7094 www.msd.ru

*Необходима консультация специалиста здравоохранения.

RU-ROT-00088 от 06.2020

90 000 тысяч инфицированных детей. COVID-19 в Польше | Педиатрия

Недавно у меня был пациент, у которого единственным симптомом ковида было то, что он откашлялся. Он откашлялся, потому что у него было больше выделений в дыхательных путях, и все! Вы можете не знать, что ребенок заражен , - предупреждает доктор Магдалена Окарска-Напиерала.


Доктор Магдалена Окарска-Напьерала. Фото pimsudzieci.pl
Эва Станек-Мисонг: Почему во время предыдущей волны COVID-19 пострадало меньше детей, чем сегодня?

Доктор Магдалена Окарска-Напиерала : В волне, с которой мы имеем дело, доминирует новый вариант коронавируса B.1.1.7., Называется британским вариантом. Он ввел новые правила игры. Нет сомнений, что он более заразен, чем предыдущий, мы наблюдаем более высокую заболеваемость как у взрослых, так и у детей. Мы также знаем, что он вызывает более тяжелое заболевание у взрослых, чем более старый вариант SARS-CoV-2. Однако в настоящее время нет оснований говорить о том, что дети болеют иначе или тяжелее, чем раньше. Всегда существовал определенный процент детей, болевших COVID-19 симптоматически, из них примерно 2-3% были тяжелыми.Это несравнимо меньше, чем у взрослого населения. Что изменилось по сравнению с предыдущей волной, так это количество случаев. Теперь у нас просто тонны - я думаю, тысячи - инфицированных детей.
Журнал The Lancet опубликовал анализ течения COVID-19 у детей, инфицированных новым вариантом. Пока это предварительные данные одной из лондонских больниц. По сравнению с данными предыдущей волны они не показывают различий ни по симптомам, ни по течению — большинство детей переносят заболевание в легкой форме.Помимо опыта медперсонала, который наблюдает много маленьких пациентов (я тоже могу) с более тяжелым течением COVID-19, у нас нет достоверных данных о том, что сейчас болезнь протекает у детей тяжелее, чем в предыдущие годы. волна. Очень вероятное объяснение состоит в том, что чем чаще болеют дети, тем больше число тяжелых случаев. Тяжелые пробеги пока единичные случаи. Большинство детей, находящихся в одиночном заключении в нашем отделении, инфицированы, но нуждаются в уходе из-за других сопутствующих заболеваний.Их проблема не в ковиде, а только в онкологических заболеваниях или нефротическом синдроме.

Всегда ли более тяжелое течение заболевания у ребенка связано с сопутствующими заболеваниями?

Лично я не имел дело с тяжелым течением COVID-19 у ребенка без отягощения, но возможно, хотя со статистической точки зрения - маловероятно. Ожирение, хронические заболевания сердца и легких, такие как астма или иммуносупрессия, являются факторами риска тяжелого течения COVID-19.Нельзя сказать, что у ребенка без сопутствующих заболеваний не разовьется тяжелое течение, но статистика показывает, что это маловероятно.
Помимо сопутствующих заболеваний, фактором риска является возраст – подростки и самые маленькие дети составляют большой процент тяжелобольных детей. Следует, однако, отметить, что в некоторых исследованиях более тяжелое течение определяется как необходимость госпитализации, причем известно, что чаще госпитализируются дети младшего возраста. У них более низкий порог показаний к госпитализации, а значит, мы справляемся с одной и той же проблемой у старшего ребенка дома, а у младшего в больнице, т.е.когда новорожденный с ковидом - у нас есть такие больные - перестает есть, его госпитализируют. Поэтому трудно оценить, насколько объективны данные о тяжелом течении самого младшего.

Если у новорожденного есть COVID-19, значит ли это, что он родился инфицированным?

Не обязательно. Наши пациенты – дети, заразившиеся от домочадцев. Но, подчеркну, эти дети попадали в больницу в основном для наблюдения, потому что были более сонливы, чем обычно, или хуже ели.Ни у одного из них не развились более тяжелые симптомы, чем при других вирусных инфекциях у детей этого возраста.

Расширил ли британский вариант SARS-CoV-2 спектр симптомов у детей?

Дети с самого начала имеют широкий спектр симптомов, но не все из них наблюдались в Польше, но сейчас, в связи с ростом заболеваемости, мы лучше разбираемся в этом явлении.
Некоторые дети заболевают, как и взрослые, с лихорадкой, респираторными симптомами, иногда одышкой, часто насморком и кашлем.Однако чаще, чем взрослые - как мы давно знаем - они страдают желудочно-кишечными заболеваниями и это могут быть единственные симптомы заболевания. Я бы даже сказал так: дети вообще не «обязаны» болеть органами дыхания, у них могут быть симптомы только со стороны желудочно-кишечного тракта. Недавно у меня был пациент, который болел таким образом. Ее мать рассказала, что у большой группы детей в детском саду в одно время началась рвота. Это расценили как какой-то гастроэнтерит. Только после того, как у нашего пациента подтвердился COVID-19, родители других детей сдали анализы, и оказалось, что у всех детей, которых вырвало, был ковид.Ни один из них не кашлял. COVID-19 — коварная болезнь. У детей это более необычно, чем у взрослых. У детей может быть только лихорадка или просто сыпь.

Можете ли вы описать эту сыпь?

№ Спектр этих высыпаний очень широк.

Можно ли вообще отличить COVID-19 от других инфекций?

На основании клинической картины? Нет. Но это касается вирусных инфекций у детей в целом. Как правило, они вызывают широкий спектр симптомов. Иногда они напоминают простуду, иногда возникает лихорадка, иногда понос.Здесь ничего не изменилось.
У нас может быть еще ларингит. Мы также наблюдаем то, что год назад описали китайцы — у детей, перенесших ковидный скудный, мы иногда видим рентгенологические изменения на рентгенограмме грудной клетки. Как это влияет на их здоровье? Тяжело сказать. Эти изменения не требуют вмешательства. Мы спокойно наблюдаем за ними.

Но разве они сами уступят место?

У нас нет данных по наблюдению за такими изменениями, потому что это, к сожалению, потребовало бы воздействия на детей.Мы не проводим такие тесты, если в этом нет необходимости.
Похоже, что большинство детей выздоравливают от COVID-19 без повреждений. С другой стороны, у подростков, страдающих так же, как и у взрослых, наблюдается ухудшение состояния, поковидная утомляемость. Однако на данный момент сложно сказать, насколько длительны эти последствия и какой процент маленьких пациентов они касаются, для таких обобщений преждевременно.

Как мы можем помочь ребенку, который болеет ковидом, дома, помимо жидкости и, возможно, чего-то для снижения температуры?
Мы лечим

COVID-19 симптоматически, т.е. облегчаем симптомы, которые доминируют в картине заболевания.Чаще всего дело сводится к приему жаропонижающих препаратов – парацетамола, ибупрофена и гидратации, поэтому поступаем так же, как и при всех других вирусных инфекциях. Мы лечим ларингит по схеме, предусматривающей ингаляционную стероидную терапию, иногда системную (пероральную, внутримышечную, внутривенную). При бронхите занимаемся бронхолитиками. Мы почти никогда не используем этиотропную терапию, такую ​​как ремдесивир. Его применение рассматривается спорадически в наиболее тяжелых случаях.Как и системная стероидная терапия при тяжелой пневмонии. Конечно, это стационарное лечение.

Выбор между парацетамолом и ибупрофеном зависит от возраста ребенка?

Ибупрофен не следует применять у детей в возрасте до 3 месяцев. Кроме того, парацетамол и ибупрофен можно использовать у всех детей, если нет противопоказаний, таких как аллергическая реакция в прошлом. Это совершенно разные препараты, и профиль побочных эффектов тоже отличается.

Является введением препаратов, повышающих иммунитет, таких как, например,гроприносин, есть обоснование?

Инозин Пранобекс — это лекарство, которое я нашла в педиатрическом учебнике моей свекрови. У него был золотой век 20-30 лет назад, потом было затишье, а сейчас он снова стал чрезвычайно популярным. Однако этот препарат не имеет доказанной эффективности против каких-либо конкретных инфекций, тем более против COVID-19.

Какими должны быть рекомендации при наблюдении за детьми, чтобы замечать реальные симптомы, избегать чрезмерной интерпретации, например путаницы кашля с одышкой?

Ответ на такой вопрос несет особую ответственность.Чем больше симптомов я перечислю, тем легче вашему ребенку будет их заметить. В результате кто-то, кто читает это, вероятно, будет непрерывно следить за своим сыном или дочерью. Я постараюсь ответить так, как отвечаю в разговорах с родителями. Я прошу их прежде всего оценить активность ребенка. Дети отличаются от взрослых тем, что в то время как взрослый чувствует себя еле живым из-за насморка, ребенок с инфекцией в целом сохраняет желание играть. Так что если ребенок, который кашляет (и даже обильно кашляет) и у него насморк (даже такой, который льет из носа), ест несколько хуже, но жадно пьет и интересуется тем, чем он обычно занимается - озорством, бегом, игрой - то это очень обнадеживает.Если, с другой стороны, он слаб и лежит (исключая дневной сон), обратитесь к врачу.
Вы спрашивали об одышке. Это можно оценить субъективно – глядя на усилие дышать у ребенка, человек сам чуть ли не чувствует усталость. Если родители чувствуют, что дыхание их ребенка затруднено, они должны сообщить в больницу вместе с ним. Бывает, что дети, у которых одышка, особенно грудного возраста, отказываются от питья. Когда заболевание — есть ли одышка или нет — приводит к тому, что ребенок прекращает прием жидкости, обратитесь к врачу.Дети легко обезвоживаются. Симптомом недостаточного потребления жидкости является снижение диуреза. Ребенок, который становится обезвоженным, спит все больше и больше, а когда спит, то не пьет. Это может привести к обезвоживанию, которое потребует вмешательства больницы.
Ухудшение общего состояния, слабость, нежелание играть, отвращение к нормальной деятельности, ощущение одышки у ребенка, уменьшение потребления жидкости и уменьшение диуреза (количества необходимой мочи) являются объективными показателями, которые должны побудить родителей обратиться к врачу. доктор.

Как долго длится COVID-19 у детей?

Очень разные, к сожалению. Подавляющее большинство детей болеют кратковременно, до нескольких дней. Иногда родители сообщают, что инфекция проходит при порезе ножом. Вечером ребенок ложится спать больным, а утром встает здоровым. Но у некоторых детей лихорадка бывает очень длительной, до 2 недель. Подростки могут кашлять, ощущать слабость и боли в различных частях тела в течение нескольких недель – так же, как и взрослые.
Дети редко испытывают цитокиновый шторм, как в случае острого COVID-19 у взрослых.У взрослых после первой фазы гриппоподобных симптомов и временного улучшения может наступить фаза бурных воспалительных явлений со значительным ухудшением общего состояния. Мы не видим его у детей. Если есть улучшение, значит, болезнь полностью ушла. И это обнадеживает.
Родителям важно думать, что их родители выздоравливают, а не болеют все больше и больше. Вообще родители очень напрягаются, например, что у ребенка 7-й день температура. Однако обычно потом оказывается, что промежутки между приступами лихорадки становятся все длиннее и длиннее, а лихорадка достигает все более низких значений.Это должно их успокоить.
Если состояние вашего ребенка внезапно ухудшится, конечно же, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Я слышал об идее отправить детей из дома, где родители болеют ковидом, детей отправляют к бабушкам и дедушкам.

Вы не должны этого делать. У ребенка COVID-19 может пройти совершенно бессимптомно или малосимптомно, а для бабушек и дедушек болезнь может закончиться трагически. Недавно у меня был пациент (кстати, с иммуносупрессией), у которого единственным симптомом ковида было то, что он откашлялся.Он откашлялся, потому что у него было больше выделений в дыхательных путях, и все! Вы можете не знать, что ваш ребенок инфицирован.
К сожалению, я знаю истории о госпитализированных бабушках и дедушках после воссоединения семьи с инфицированным ребенком. Мы абсолютно не отправляем детей к неиммунным, пожилым людям с какими-либо отягощениями.

А для привитых? Бабушек и дедушек уже можно вакцинировать двумя дозами.

Я был бы очень осторожен. Вакцинация не защищает на 100% от инфекции, она предохраняет от тяжелого течения болезни.Кроме того, существует проблема нагрузки на здоровье.
И давайте помнить о социальных последствиях таких ситуаций. Если кто-то в доме заболел ковидом, все домочадцы находятся на карантине и никто не должен особо выходить из дома, потому что это может кого-то заразить.
В случае детей с отягощениями может случиться так, что, например, инфицированные родители хотят защитить ребенка, отправив его к близкому человеку. Однако следует помнить, что, защищая кого-то, мы не можем подвергать риску больше людей, особенно когда это люди с риском более тяжелого течения COVID-19.

Сейчас много говорят о построении иммунитета, об укреплении иммунитета. Как позаботиться об иммунитете детей?

Хм... Согласно медицинским знаниям, люди делятся на тех, у кого правильно развита иммунная система (они составляют большинство) и тех, кто находится в состоянии иммуносупрессии, т.е. выраженного иммунодефицита, вызванного болезнью или лечением (есть их меньшинство). Люди с правильно развитой иммунной системой, в том числе дети, не нуждаются в дополнительных мерах по укреплению этой системы, как говорится.Собственно, что бы означало это «усиление»? Больше лейкоцитов? Я не рекомендую никаких пищевых добавок, если это ваш вопрос.
Для хорошего самочувствия человека, для правильного развития ребенка важны: здоровый сон в нужном количестве, двигательная активность на свежем воздухе, сбалансированное питание. Об этом следует позаботиться. Это все, что я могу сказать о «повышении» иммунитета.

Как подготовить ребенка к тесту на коронавирус, чтобы это событие не осталось в памяти ребенка плохо?

Я проходил этот тест несколько раз, и каждый раз он очень запоминается.
Многие процедуры, которые мы проводим с детьми, неприятны, и с ними нужно как-то справляться. Для успешного сбора мазка важно, чтобы мы работали вместе — медицинские работники, родители и пациент. Мне кажется, что нет ничего хуже, чем многократно брать мазок, то из одной лунки, то из другой.
Объясним ребенку, как будет выглядеть осмотр: он короткий, длится не более 10 секунд. Давай пообещаем некоторую компенсацию. Мы никогда не должны обманывать детей, вводить их в заблуждение, говорить им, что это будет фантастика, когда мы знаем, что им предстоит неприятное медицинское вмешательство.Таким образом, мы потеряем их доверие. Поэтому мы говорим, что это будет не весело, но, к сожалению, через это должны пройти все, и взрослые, и дети, и мы даем какое-то утешение, это может быть леденец или яйцо-сюрприз. Такая награда, зажатая в руке во время экзамена, безусловно, очень помогает. Мой сын со стажем 10 лет говорит, что система "что-то за что-то" очень хороша, благодаря ей легче переносить боль испытания.

После предыдущей волны ковида дети с ПИМС попали в больницы. С большим количеством детей, страдающих от COVID-19, чем раньше, ожидать больше пациентов с мультисистемным воспалительным синдромом?

Впервые PIMS был описан в Великобритании, и мы ожидаем, что новости оттуда поступят вскоре после волны британского варианта.Мы постоянно находим PIMS
у детей. Январь и февраль были относительно спокойными, с марта появилось больше пациентов. У нас есть несколько в больнице в данный момент. Но при таком количестве детей, инфицированных сегодня, случаев PIMS будет много.

Родители наверняка беспокоятся о том, чтобы вовремя заметить своего ребенка.

ПИМС — это заболевание, которое нельзя игнорировать. Я все время повторяю это родителям, которые действительно беспокоятся и настойчиво ищут ПИМС у своих детей.
Если мы знаем, что дома был ковид, и у ребенка начинается высокая температура, появляются желудочно-кишечные симптомы - боли в животе, диарея или рвота, к тому же добавляется сыпь, конъюнктивит, мы должны обратиться к врачу. Особенно, когда ребенок — единственный член семьи, проявляющий эти симптомы.
В ходе первой волны PIMS в Польше заболели несколько сотен детей. Я принадлежу к группе, которая занимается мониторингом PIMS в Польше. Мы публикуем информацию о ПИМС на сайте.pimsudzieci.pl. Собранные нами данные показывают, что картина заболевания среди населения Польши более однородна, чем в Западной Европе. Почти у всех наших детей есть какие-то кожные и слизистые симптомы, будь то сыпь, конъюнктивит или отек рук и ног. Желудочно-кишечные симптомы возникают более чем у 90% пациентов. Отсутствие вышеперечисленных симптомов резко снижает вероятность того, что мы имеем дело с ПИМС. Реестр также показывает, что польские дети страдают менее легко.Конечно, нет гарантии, что каждый ребенок будет болеть в легкой форме, но у нас показатели госпитализации в отделения интенсивной терапии ниже, чем на Западе. В США и Великобритании на них приходится 60% таких госпитализаций, а в Польше менее 10%. Надеюсь, это успокоит польских родителей.

Интервью провела Эва Станек-Мисонг

Доктор медицинских наук Магдалена Окарска-Напьерала - педиатр, работает в отделении педиатрии при отделении наблюдения Варшавского медицинского университета.

.

Воспалительные заболевания кишечника | Педиатрия

Какие факторы определяют частоту воспалительных заболеваний кишечника?

Причина воспалительного заболевания кишечника окончательно не известна - известно лишь, что заболевание определяется генетическими и экологическими (внешними) факторами с участием иммунной системы пациента (рис.).

Часто ли дети болеют воспалительными заболеваниями кишечника?

Заболевание чаще встречается у взрослых, но до 1/3 больных составляют дети и подростки.Дети в возрасте до 3 лет болеют редко, а младенцы — крайне редко.

Рис. Факторы воспалительного заболевания кишечника

Какие существуют типы ВЗК?

Есть два основных заболевания - болезнь Крона и болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Боль в животе и лихорадка особенно типичны для болезни Крона, тогда как язвенный колит в основном характеризуется диареей.

Эндоскопическое исследование позволяет различить эти заболевания, так как при язвенном колите поражения обычно возникают непрерывно от прямой кишки до толстой кишки, в то время как при болезни Крона и болезни Крона поражения могут быть видны только в определенных частях толстой кишки, которые разделены здоровыми участками. слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, при болезни Крона часто поражается терминальный отдел тонкой кишки, а при язвенном колите поражается только толстая кишка.Полезно также микроскопическое исследование собранных отделов кишечника.

Анемия чаще встречается при болезни Крона, а недоедание чаще.

Что делать при появлении симптомов?

При появлении симптомов: хроническая боль в животе, лихорадка, диарея, кровь и слизь в стуле. Вам следует обратиться к педиатру или гастроэнтерологу. При подозрении на воспалительное заболевание кишечника врач должен спланировать соответствующую диагностику для подтверждения заболевания или направить пациента в специализированный детский гастроэнтерологический центр.

Как врач ставит диагноз?

Диагноз поставить непросто.Первоначальный диагноз ставится на основании симптомов болезни ребенка - хронических болей в животе, лихорадки, диареи, крови и слизи в стуле. Не все перечисленные симптомы обязательно присутствуют.

Затем врач исключает инфекционные заболевания кишечника. Наконец, для установления диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование (гастроскопию, колоноскопию) с забором препаратов для гистологического исследования.Иногда могут помочь рентгенограммы или магнитно-резонансная томография кишечника.

Врач всегда должен оценивать состояние питания.

Как выглядит энтерит при эндоскопии?

Какие существуют методы лечения ВЗК?

Лечение зависит от фазы заболевания, тяжести симптомов и возраста пациента.

В период обострения применяют фармакологическое или диетическое лечение (в случае болезни Крона).После достижения ремиссии следует продолжать медикаментозное лечение для поддержания ремиссии заболевания как можно дольше.

В случае неэффективности фармакологического лечения рассматривается хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение обычно длится не менее 2 лет и во многих случаях должно продолжаться в течение многих лет. Получение ремиссии заболевания позволяет обеспечить правильное физическое развитие ребенка и значительно снижает риск тяжелых осложнений заболевания.

Возможно ли полностью восстановиться?

Язвенный колит можно вылечить только с помощью операции по удалению всей толстой кишки.В случае болезни Лесневского и Крона речь идет не о полном излечении, а только о ремиссии болезни.

Что мне делать после окончания лечения?

Необходимо оставаться под постоянным наблюдением гастроэнтеролога после завершения фармакологического или хирургического лечения, а также после достижения ремиссии заболевания.

Что делать, чтобы не заболеть?

Поскольку причина заболевания точно не известна, невозможно узнать, как избежать заболевания.


.90 000 Коронавирус у детей - как распознать? Симптомы COVID-19 у детей

Это заболевание, хотя и выглядит как обычная простуда, может вызывать многочисленные осложнения, угрожающие здоровью и жизни больного, поэтому ни в коем случае нельзя недооценивать малейшую лихорадку или кашель, и все , даже кажущиеся необычными симптомы коронавируса у детей следует показать врачу.

Симптомы коронавируса у детей. Являются ли дети более устойчивыми к Covid-19?

COVID-19 — это болезнь, которая уже давно наносит ущерб как пожилым людям, так и детям. Основными симптомами коронавируса у детей являются:

  • кашель,
  • лихорадка,
  • насморк,
  • боль в горле,
  • общая слабость.

Хотя миф о том, что дети не болеют коронавирусом, получил широкое распространение в обществе, правда, что самые маленькие тоже могут заразиться вирусом SARS-CoV-2 (известны даже случаи covid у младенца ) , но проходят его гораздо реже и мягче, чем пожилые люди.Единственный вопрос: какие симптомы коронавируса у самых маленьких?

Наиболее распространенными симптомами ковид 19 у детей являются, казалось бы, безобидные, известные по классической простуде или гриппу — кашель, легкая лихорадка и общая слабость организма. Также у небольшого процента инфицированных вирусом выявлен педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, который проявляется в виде , ковидной сыпи у детей или желудочно-кишечных расстройств. Вот почему нельзя недооценивать внезапное появление сыпи у ребенка , инфицированного covid — этот синдром хоть и встречается редко, но представляет большую опасность для здоровья и жизни ребенка.

Если вы заметили симптомы COVID-19 у своего ребенка, действуйте быстро!

Одна из самых больших ошибок родителей при работе со своими детьми, у которых проявляются симптомы коронавируса , , заключается в том, что они полностью недооценивают их, надеясь, что у малыша самый обычный грипп. Не следует забывать, что коронавирус детей распространяется очень быстро - самые маленькие передают его друг другу в школе, детском саду или во время игр, что вызывает все более частый ковид у детей. Итак, как только вы заметили первые вероятные симптомы коронавируса у своего сына или дочери, не бойтесь посетить врача или сделать тест самостоятельно, т.е.куплены в аптеке – именно такое поведение позволяет снизить заболеваемость и распространение вируса.

Сколько длится инкубационный период коронавируса?

Согласно исследованиям, инкубационный период, т.е. период вылупления вируса, занимает около 1-14 дней с момента заражения вирусом. В течение этих 14 дней могут проявиться типичные симптомов коронавируса, таких как кашель, лихорадка и в некоторых случаях ковидная сыпь, за исключением того, что ковидная сыпь появляется в довольно особых случаях.Также стоит помнить, что симптомы ковида у ребенка и не только могут проявляться, а могут и не проявляться — в таких случаях больной может заразить окружающих, даже не подозревая об этом.

Важнейшие факторы риска заражения ребенка

Коронавирус распространяется воздушно-капельным путем, а это значит, что заражение может произойти во время обычной прогулки, игры или занятий в детском саду. Вот почему так важно соблюдать надлежащую гигиену ребенка и защищать нос и рот в общественных местах.Абсолютной основой для сдерживания распространения пандемии является изоляция людей, у которых есть явные симптомов ковида, таких как сильное чихание, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, а в некоторых случаях коронавирусная сыпь. Это особое время является исключительно важным периодом, когда мы должны уделять внимание гигиене и дезинфекции игрушек, которыми пользуется ребенок. Также не забывайте регулярно мыть руки после игр с другими детьми, например, на детской площадке — такие сообщества являются идеальными местами для распространения вируса и неосознанного заражения им других.

Коронавирус у детей - осложнения

Особой опасностью вирус SARS-CoV-2 обязан серьезным осложнениям, которые могут появиться после болезни. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • тромбы,
  • поражение почек,
  • изменения артериального давления,
  • нарушения сердечного ритма,
  • сердечная недостаточность,
  • длительная усталость,
  • 7
  • боль в груди12, 900 сыпь у детей по поводу PIMS.

Когда диарея может быть симптомом?

Хотя диарея не является одним из наиболее характерных симптомов коронавирусной инфекции, она может возникать как один из первых симптомов заболевания. Диарея при ковидной инфекции характеризуется прежде всего водянистой, а иногда даже кровянистой консистенцией и значительным увеличением частоты дефекаций в течение суток. Безусловно, этот вид пищевой проблемы нельзя недооценивать, ведь он чаще всего сигнализирует о заражении коронавирусом .Прием пробиотиков, а также обильное питье могут помочь в лечении ковидной диареи, чтобы предотвратить обезвоживание. Надлежащий медицинский уход и прием назначенных лекарств уменьшит интенсивность диареи и позволит болезни пройти более гладко.

Что, если у моего ребенка появятся симптомы, указывающие на наличие коронавируса?

Первым и наиболее важным шагом после обнаружения характерных симптомов коронавируса у детей должно быть выполнение теста, который можно легко приобрести в магазине или в Интернете, например.в виде кассетного теста. Чрезвычайно опасная практика держать зараженного человека дома в надежде, что ковид излечит себя сам — помните, что каждый человек может заразиться немного по-разному, и это не всегда мягко. Кроме того, хотя есть исследования, подтверждающие влияние некоторых веществ на вирус, например, ивермектина, мы недостаточно хорошо знаем коронавирус, чтобы в любом случае вылечить его. Больной должен избегать других людей (хотя это не всегда возможно в случае с ребенком) и оставаться на карантине до исчезновения симптомов заболевания.

Что такое PIMS — синдром Pocovid у детей?

Самым большим фактором, способствующим риску заражения коронавирусом, является тот факт, что даже после окончания болезни могут возникнуть опасные для жизни осложнения. Одним из самых опасных осложнений у детей является ПИМС, то есть мультисистемный воспалительный синдром, возникающий после перенесенной ковидной инфекции. Даже если после симптомы коронавируса полностью исчезли, примерно через 4-6 недель может появиться коронавирусная сыпь , высокая температура или боли в животе, сигнализирующие о ПИМС.Это крайне опасное воспаление, требующее стационарного лечения, а также иммуносупрессивного и иммуномодулирующего лечения. Даже после ПИМС больной должен оставаться под медицинским наблюдением еще 6 недель, чтобы тщательно следить за самочувствием пациента после лечения, что делает лечение воспалительного синдрома очень длительным и трудоемким. Именно из-за возможности осложнений и тяжелых для больного симптомов заболевания нельзя недооценивать даже самые обычные симптомы — даже бессимптомный ковид вызывает быстрое заражение других людей и распространение пандемии вокруг мир.Конечно, самое безопасное решение защитить себя и своего ребенка от коронавируса — сделать прививки.

.

Бронхит у новорожденных | WP воспитание

Бронхит у младенцев является серьезным заболеванием, поскольку даже легкого отека слизистой оболочки дыхательных путей и небольшого количества слизи достаточно, чтобы уменьшить поток воздуха и вызвать одышку. Ребенок дышит со значительным усилием, у него может быть учащенное дыхание. Поскольку в кровь ребенка с бронхитом поступает недостаточное количество кислорода, ребенка следует госпитализировать, где ему дадут антибиотик и, возможно, кислород для дыхания.

Смотрите фильм: "#dziejesienazywo: Как распознать бронхит у грудничка?"

1. Причины бронхита

Бронхит относится к респираторным заболеваниям . Воспаление слизистой оболочки бронхов чаще всего вызывается аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа и парагриппа, хотя причиной могут быть и бактерии. От него часто страдают младенцы и маленькие дети.

Большинство случаев заболевания регистрируют поздней осенью, зимой и ранней весной , так как в эти периоды организм обычно ослаблен. Развитию болезни благоприятствуют такие факторы, как: прохладный воздух, пребывание в людных местах, отсутствие вентиляции помещений.

Вирусы бронхита повреждают реснитчатый эпителий и обнажают базальную мембрану нижних дыхательных путей, способствуя депонированию бактерий из носоглотки в бронхи.Бактериальные бронхиальные инфекции лечат антибиотиками.

Мазок из носа и горла помогает определить, бронхит вашего ребенка вызван вирусами или бактериями. Положительный тест на секрет из дыхательных путей, собранный во время кашля из надгортанной области, указывает на бактериальную инфекцию .

Бывает и так, что бронхит вызывается неинфекционными агентами, такими как: аллергия, астма, обструктивная болезнь легких, мукозит, вызванный токсинами.Аллергены и токсины разрушают слизистую оболочку горла и бронхов, способствуя хроническому воспалению .

Возможно, бронхит является осложнением перенесенного ранее гриппа, фарингита или кори. В этом случае заболевание сопровождается высокой температурой и мышечными болями.

Бронхит, вызванный вирусами, характеризуется конъюнктивитом и светобоязнью.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

2.Симптомы детского бронхита 9000 7

Насморк за три-четыре дня до начала бронхита. Наиболее частым симптомом бронхита у грудного ребенка является изнуряющий кашель - сначала сухой, затем влажный, связанный с наличием в дыхательных путях воспалительного секрета и слизи.

Младенцы не могут откашлять остаточную мокроту, поэтому обычно проглатывают ее. Иногда рвота возникает при бронхите.

Младенцы имеют характерные свистящие хрипы , указывающие на низкую обструкцию дыхательных путей.У ребенка повышена температура, отсутствует аппетит, он отказывается от еды, просыпается ночью и плачет, беспокоен и может болеть живот.

Детский бронхит может приводить к слабости (связанной с приступами кашля, но и с течением болезни в целом) и отсутствию аппетита. У ребенка чаще всего наблюдается лихорадка, хотя может встречаться и бронхит без температуры.

Проблемы с дыханием . и движение ноздрей во время дыхания. Одышка, связанная со стеснением в груди, встречается относительно редко.

Бронхит у младенцев протекает тяжелее, чем у детей старшего возраста. Даже небольшой отек слизистой бронхов может затруднить дыхание ребенка. У грудных детей заболевание может проявляться также учащенным дыханием , так называемым ловушка.

В начальной стадии заболевания, когда количество воспалительного секрета невелико, симптомы бронхита довольно скудны. Когда инфекция становится более тяжелой, появляются шумы в легких, хрипы, жужжание или хрипы при дыхании.

Бронхит может быть острым или хроническим. Острый бронхит начинается внезапно и неожиданно, но длится недолго. Примерно через неделю болезни бронхиальный эпителий обновляется, но кашель может сохраняться некоторое время – приступы обычно беспокоят по утрам. Хронический бронхит требует достаточно длительного лечения.

3. Лечение бронхита у детей раннего возраста

Лечение бронхита у грудничка – это не только лекарства, стоит позаботиться об окружении ребенка.Помните о том, что увлажняет воздух в комнате , в которой он находится. Малыша следует изолировать от токсического действия табачного дыма и избегать контактов с больными людьми.

Ребенок не должен подвергаться резким перепадам температуры . Во время лечения применяют аэрозольтерапию. Также нужно нежно похлопать ребенка по спинке раскрытой выпуклой рукой и ввести лекарства, разжижающие секрет в бронхах. Вы не должны давать ребенку сиропы от кашля, так как они затрудняют отхождение воспалительной слизи.

Антибиотики обычно используются у младенцев из-за риска бактериальных суперинфекций. Врач принимает решение о введении антибиотика. Всегда давайте ребенку прописанный антибиотик в дозах, назначенных специалистом, до тех пор, пока вам говорит педиатр, даже если симптомы, кажется, исчезли.

Если известно, что бронхит вирусный , антибиотикотерапия иногда не назначается в зависимости от общего состояния ребенка. При высокой температуре грудному ребенку следует давать жаропонижающее средство в сиропе.

Часто при вирусной инфекции достаточно препаратов, разжижающих и облегчающих отхаркивание секрета, т.е. муколитических препаратов . Не забудьте не подавать их вечером.

Также не забывайте давать ребенку много жидкости – грудное молоко, воду, компот или разбавленные соки.

У маленьких аллергиков при бронхите обычно развивается сужение дыхательных путей и у ребенка может быть затрудненное дыхание. Это называется обструктивный бронхит . Малышу необходимы бронходилататоры. Их часто вводят ингаляционно.

Помимо приема лекарств и похлопывания по спине , есть несколько проверенных способов борьбы с симптомами бронхита у младенцев:

  • в кроватку положите голову ребенка выше остального тела, чтобы облегчить дыхание,
  • использовать ингаляции для увлажнения дыхательных путей – время от времени можно распылять вокруг ребенка туман морской воды; при сильном утомлении кашля замрите с малышом в парной ванной минут на 5 - можно добавить в ванну с дымящейся горячей водой несколько капель масла эвкалипта или ошпаренного шалфея или ромашки.

После лечения бронхита следует следить за тем, чтобы ребенок не раздражал дыхательные пути при нахождении в задымленных помещениях.

Младенцы с ослабленным иммунитетом или с хроническими заболеваниями подвержены риску осложнений бронхита.

Наиболее частые осложнения у младенцев включают пневмонию и пневмококковую легочную инфекцию . Осложнения после хронического бронхита включают: гипертрофию правого желудочка, эмфизему, обструктивную болезнь легких, гиперреактивность бронхов и астму.

Подробнее об этом можно прочитать в статье: Как протекает бронхит у детей? Симптомы и лечение.

.90 000 RSV опасны, особенно для младенцев и пожилых людей. Почему все больше и больше детей болеют? Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) представляет собой респираторный эпителиальный вирус, принадлежащий к семейству парамиксовирусов (лат. Paramyxoviridae). Это основной этиологический фактор, ответственный за развитие острого бронхиолита у детей раннего возраста.

RSV, респираторно-синцитиальный вирус, вызывает респираторные инфекции, включая бронхит и пневмонию.Инфекции РСВ у взрослых и детей старшего возраста обычно протекают в легкой форме и напоминают обычную простуду. Однако РСВ может вызывать серьезные инфекции, и группе риска в первую очередь подвержены младенцы, особенно недоношенные дети, пожилые люди, страдающие хроническими заболеваниями или с ослабленной иммунной системой.

Заражение РСВ

Заражение респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) происходит воздушно-капельным путем, а это означает, что им можно заразиться, когда младенец находится в одной комнате с больным (например, в гостиной).когда человек-носитель вируса чихает или кашляет). Источником инфекции для грудного ребенка гораздо чаще являются другие дети, а не взрослые - это связано с тем, что дети старшего возраста имеют более частый контакт с вирусом респираторного эпителия, что характерно для крупных детских центров, таких как ясли или детские сады .

Симптомы у младенцев после воздействия респираторного эпителиального вируса начинают проявляться примерно через 5 дней, хотя это время может варьироваться - симптомы могут появиться не ранее чем через 2 дня после контакта с вирусом и не позднее чем через 8 дней после контакта.

RSV - Кто атакует?

RSV может инфицировать младенцев, детей и взрослых, но у самых маленьких пациентов инфекция протекает намного тяжелее, а симптомы гораздо серьезнее. Инфекция RSV обычно намного легче протекает у детей старшего возраста и взрослых.

Мальчики чаще болеют РСВ-инфекцией, чем девочки, и им чаще требуется госпитализация.Наиболее частый возраст инфицирования — от 2 до 6 месяцев.

Ослабленная иммунная система и RSV

Недоношенность является основным фактором, предрасполагающим к заражению РСВ младенца. При этом острый бронхиолит гораздо чаще встречается у детей матерей, курящих сигареты. Также риск заражения увеличивают пороки сердца, неврологические заболевания и хронические респираторные заболевания.

Дети, не привитые согласно календарю прививок, чаще болеют РСВ-инфекцией, а - в случае детей старшего возраста - те, кто посещает ясли или детские сады. Причем риск заражения возрастает в осенне-зимний период, особенно при пребывании в больших группах людей.

Симптомы инфекции РСВ у младенцев

Первоначально инфекция RSV напоминает обычную инфекцию верхних дыхательных путей.У грудничка отмечается легкий насморк и сухой кашель, часто бывает и не очень высокая температура, обычно не превышающая 38 градусов С. Бывает так, что болезнь «останавливается» на этой стадии и родители даже не подозревают об этом. у малыша была инфекция, вызванная вирусом РСВ, потому что в такой ситуации педиатр распознает только обычную простуду.

Однако, к сожалению, довольно часто симптомы заболевания ухудшаются примерно через 3 дня. Малыш становится плаксивым, раздражительным, отказывается от еды и питья.Кроме того, сухой кашель начинает переходить во влажный, сильный кашель, что связано с большим количеством густых липких выделений, которые начинают закупоривать бронхиолы в дыхательных путях, что в свою очередь приводит к нарастанию одышки у младенца, что начинаются серьезные проблемы с дыханием.

Характерным симптомом РСВ-инфекции у детей раннего возраста является наличие «пены» вокруг рта из-за большого количества слизи. При осмотре ребенка педиатр обычно выслушивает многочисленные мелкочашечные хрипы, хрипы, образование синяков вокруг рта, потягивания в межреберьях при дыхании и движении ноздрей - все эти симптомы свидетельствуют об одышке у ребенка.

Лечение острого бронхиолита, вызванного инфекцией РСВ

В случае легкой РСВ-инфекции малыш может оставаться дома, а врач только дает инструкции, что родители должны позаботиться о носовом туалете (введение морской воды и отсасывание выделений), иногда он также рекомендует ингаляции с солевым раствором, возможно с другими лекарствами.

Однако, если заболевание протекает тяжело, у ребенка появляется одышка и ухудшаются симптомы, необходима госпитализация.Во время пребывания в стационаре ребенка лечат симптоматически, так как не существует препарата, влияющего на РСВ причинно-следственным путем. Маленького пациента необходимо увлажнять, он также должен находиться в полусидячем положении. Кроме того, кислород может понадобиться, если ваш ребенок находится в действительно тяжелом состоянии и страдает от сильной одышки. Бывает, что в лечение включаются и ингаляции с адреналином. Однако давать детям антибиотики нет необходимости, ведь они все равно не повлияют на течение вирусной инфекции.Антибиотики добавляют к лечению только при подозрении на бактериальную суперинфекцию.

РСВ-инфекция – это заболевание, которое, к сожалению, может протекать тяжело. Поэтому очень важно в случае возникновения какой-либо инфекции у младенца тщательно наблюдать за ним и в ситуации, когда начинают проявляться тревожные симптомы, немедленно обращаться к врачу.

.90 000 Ваш ребенок все еще болен? Может у него иммунитет снижен!

С тех пор, как мои сыновья начали ходить в ясли, мы уже переболели простудой, отитом, а теперь боремся с насморком. Мы-то это хорошо знаем, реклама по радио трубит о "прекрасных" частностях. В офисе в осенне-зимний период минимум раз в день слышу: раз я отдала своего карапуза в садик, то ребенок еще болеет, или - думаю, у крохи снижен иммунитет, братишка не болел так много. Что с этими иммунодефицитами?

Для дошкольника считается нормальным, по данным УЗИ, 6-8 инфекций верхних дыхательных путей в год, а у 10-15% дошкольников, особенно в первый год пребывания в учреждении, до 12 случаев! В начале яслей было так: малыш болеет неделю, восстанавливает силы, следующие семь дней охотно посещает занятия и снова борется с насморком.Неизвестно, упирается ли оно больше в здоровье или болезнь... Кроме того, иммунной системе необходимо хорошо знать микробы, чтобы успешно защищаться от них в будущем, поэтому первичные инфекции неизбежны. Также осенне-зимний период или весеннее солнцестояние определенно благоприятствует инфекциям верхних дыхательных путей.

Родители дрожат при мысли об инфекциях, опасаясь недоразвития иммунной системы.В медицине существует понятие иммунодефицита, которое состоит из около 200 нозологических форм, связанных с аномальной реакцией иммунной системы на инфекцию. Они возникают редко, часто передаются по наследству и не всегда появляются в детстве. Но что должно нас беспокоить?

  • десять или более инфекций в год
  • четыре или более ушных инфекций в год
  • два или более синусита в год
  • лечение антибиотиками в течение 2 месяцев или более с небольшим улучшением, но не при вирусных инфекциях
  • две или более пневмонии в год (течение этих воспалений, их причины и ответ на лечение)
  • Отсутствие прибавки в весе и задержка роста (исключая другие причины)
  • Повторные глубокие абсцессы кожи или органов (включая кожу, лимфатические узлы или внутренние органы - печень, легкие, головного мозга)
  • Хронический микоз полости рта или кожи у детей после 1.лет (у детей младшего возраста чаще встречается молочница)
  • Необходимость длительного лечения инфекций с помощью внутривенных антибиотиков
  • Две или более тяжелых инфекций, таких как энцефалит, воспаление костей, кожи, сепсис (как вы видите, сепсис может случиться с любой, что не обязательно означает иммунодефицит)
  • Был ли у кого-либо из членов семьи диагностирован иммунодефицит? а может в семье были необъяснимые смерти младенцев?)

Достаточно соответствия одному из критериев, чтобы с большой долей вероятности заподозрить иммунодефицит и начать дальнейшую диагностику.Не раз ответ лежит в другом месте.

Это самый распространенный врожденный иммунодефицит, и если он так популярен, почему вы о нем не слышали? Обычно протекает бессимптомно, большинство больных не подозревают о своем заболевании. Инфекции дыхательных путей у этих пациентов протекают в легкой форме, но могут возникать чаще. Сопутствующий дефицит одного из подклассов IgG следует подозревать у детей с дефицитом антител и частыми инфекциями дыхательных путей. Причем этот иммунодефицит сопровождает аутоиммунные заболевания: целиакию, сахарный диабет 1 типа, ЮИА, воспалительные заболевания кишечника.Если вы беспокоитесь о том, что читаете, потому что подозреваете своего ребенка, стоит обратиться в иммунологическую клинику.

Полностью исключить бактерии и вирусы из нашей жизни невозможно, как в случае с загрязнением окружающей среды, смогом и сигаретным дымом. Все чаще они способствуют возникновению аллергии, что увеличивает склонность к инфекциям и продлевает их продолжительность. Что может вызвать подозрение на ингаляционную аллергию? Насморк длится более недели с обильными водянистыми выделениями, которые исчезают только после применения антигистаминных препаратов.В молодом возрасте аллергия часто заканчивается диагнозом астма (аллергический марш), поэтому стоит проконсультироваться о возможных проблемах с аллергологом.

Мы не бессильны, однако, если наш ребенок здоров, но «болен» (мне не нравится этот термин, чаще всего используемый бабушками и дедушками), мы можем позаботиться о нем, изменив некоторые привычки, как свои, так и ребенка . Огромное влияние на иммунитет оказывает правильное, сбалансированное питание и ночной отдых во время сна, избегание стрессов и активный отдых на свежем воздухе.Помните действие: не кусать, не лизать? Нам нужно научить ребенка не делиться бутербродом или напитком в период заражения. Не менее важно мытье рук, особенно при использовании туалетов в общественных местах. А мы, родители? Когда мы простужаемся, мы должны ограничить контакт с нашими малышами, давайте не будем целоваться, давайте постараемся не обниматься, пока мы не поправимся, мы должны изолировать себя от них. Табачный дым негативно влияет не только на течение инфекции, но и на аллергию и астму, поэтому здоровье наших детей – очень веский аргумент бросить курить

Если наш ребенок хорошо реагирует на лечение антибиотиками, характерными для данного болезнь, инфекции не прогрессируют, но между сменяющими друг друга простудными заболеваниями бывают перерывы в несколько дней, можно вздохнуть с облегчением.Заболевание является настоящим испытанием для психики родителя, ведь так тяжело переносить страдания малыша, лихорадку, отсутствие аппетита. Однако если ребенок после болезни начинает нормально питаться, правильно развивается и растет, все идет хорошо.

К сожалению, молодой организм только учится реагировать на борьбу с микроорганизмами. Надо сохранять бдительность, быстро реагировать и поддерживать во время болезни, и со временем ребенок станет самостоятельным, меньше болея. Если нас что-то беспокоит, обязательно поделитесь своими сомнениями во время визита к врачу.В качестве утешения исследования показывают, что дети, посещающие детский сад, реже болеют в школьный период. С другой стороны, те, кто пропустил дошкольный этап, наверстывают упущенное в школе.


Ваш ребенок часто болеет?

Библиография:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1651-2227.2007.00412.x https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA 5.2.2. https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-children-management-and-prevention?search=cold%20children&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1 https://jamanetwork.com/журналы/jamapediatrics/fullarticle/191522 https://www.mp.pl/pacjent/pediatria/lista/62669,przyczyna-czestych-infekcja-u-dzieci https://www.mp.pl/pacjent/astma/ список / 91491, Вероятные причины распространенных и длительных инфекций взрослых

.

Защитим детей от ротавирусной диареи

Ротавирус является наиболее частой причиной острой инфекционной диареи у младенцев и детей младшего возраста до 5 лет. Каждый ребенок проходит их хотя бы один раз, а некоторые – много раз. Наиболее тяжело ротавирусная диарея протекает у детей до 6 месяцев, так как их организм быстро обезвоживается, поэтому необходима госпитализация.

В мире ротавирус является одним из основных убийц детей в возрасте до 5 лет.возраст.

Ротавирус повреждает эпителий ворсинок кишечника, вызывая воспаление желудка и кишечника.

Ротоавирусная инфекция распространяется фекально-оральным путем (например, при невнимательном мытье рук после посещения туалета) и через контаминированные предметы (дверные ручки, краны, унитазы, игрушки), контаминированную воду или продукты питания. Ротавирусы могут сохраняться на сухих поверхностях до 2 месяцев.

В умеренном климате пик заболеваемости приходится на зимние месяцы.В странах, где разница температур меньше, сезонность заболевания выражена слабее.

Как дети болеют

Больше всего страдают дети в возрасте от 4 до 24 месяцев. Ротавирусная диарея наиболее тяжелая у детей в возрасте до 6 месяцев, так как их организм быстро обезвоживается.

Прочтите, как лечить острую диарею у детей младшего возраста

У взрослых, ухаживающих за больными детьми, ротавирусная инфекция обычно протекает легче и не требует госпитализации, но исследования показывают, что около 30%взрослым лицам, осуществляющим уход, требовалось несколько выходных дней (в среднем 3,5 дня).

Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет 12–96 часов.

Основными симптомами ротавирусной инфекции являются:

  • лихорадка - до 40 градусов С
  • рвота - часто обильная
  • диарея - частый, водянистый, желто-зеленый стул, обычно без крови или слизи
  • анорексия.

Последствием вирусной инфекции является потеря жидкости и электролитов, что может привести к тяжелой дегидратации, гиповолемическому шоку, а при отсутствии соответствующего лечения даже к летальному исходу.

Ротавирусная инфекция лечится только симптоматически, т. е. пероральной и внутривенной гидратацией.

Хранение не предотвратит повторное заражение.

Сколько людей болеет

По данным НИЗП-ПЖ, за последние 5 лет наименьшее количество случаев зафиксировано в 2016 г. - 21 258, а наибольшее в 2015 г. - 33 944 случая. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано у детей до 4 лет, в 2018 г. оно составило 967,8 на 100 тыс., а в 2017 г. - 1377,6 на 100 тыс. населения. В более чем 90 проц.случаев, ребенок лечился в стационаре.

По оценкам польских эпидемиологов, около 200 000 человек ежегодно заболевают ротавирусом. люди.

Число случаев ротавирусной инфекции оценивается в 111 миллионов во всем мире и 3 миллиона в Европе. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от ротавирусной инфекции умирает 520 000 человек. дети до 5 лет. В Европе около 75–150 тысяч человек ежегодно. детей до пяти лет госпитализируют с ротавирусной диареей.До 4 раз больше детей нуждаются в помощи в амбулаторных учреждениях.

Почему стоит сделать ребенку прививку от ротавируса

  • Ротавирусы очень заразны
  • являются наиболее частой причиной тяжелой диареи у детей раннего возраста
  • сильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию организма, что требует госпитализации. Каждый 17-20 ребенок попадает в больницу
  • 90 027 повышенный риск развития заболевания касается детей, посещающих ясли или детские сады .
  • вакцинация прошла успешно.Обеспечивает 96 процентов защита от серьезных заболеваний, требующих госпитализации
  • Защита от вакцины длится не менее 3 лет
  • вакцину вводят перорально
  • косвенная иммунизация ребенка также защищает взрослых лиц, осуществляющих уход за ребенком. Течение болезни у взрослых протекает мягче, но может потребоваться перерыв в работе на несколько дней.

Как мы делаем прививку от ротавируса

Ротавирусные вакцины содержат живые ослабленные вирусы.Вакцинация состоит из двух или трех доз, вводимых перорально с интервалом не менее четырех недель. Первую дозу рекомендуется вводить предпочтительно в 6-8-недельном возрасте, но не позднее, чем до 12-недельного возраста, а последнюю дозу - предпочтительно до 24-недельного возраста. Только в исключительных случаях последнюю дозу вакцины можно ввести немного позже, как указано в листке-вкладыше.

Вакцины можно вводить во время одного визита вместе с другими прививками, указанными в Программе профилактической вакцинации.

Противопоказаниями к применению ротавирусных вакцин являются:

  • Инвагинация кишечника в анамнезе
  • врожденный дефект желудочно-кишечного тракта, повышающий риск инвагинации (например, киста, полипы, удвоение желудочно-кишечного тракта)
  • диагноз или подозрение на первичные и вторичные иммунные нарушения (включая ВИЧ-инфекцию)
  • серьезная аллергическая реакция на вещества, содержащиеся в вакцине или ее упаковке
  • Серьезная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины
  • тяжелые острые инфекционные заболевания с лихорадкой или без нее
  • диарея, рвота.

Вакцинация против ротавируса хорошо переносится. В редких случаях вакцинация сопровождается кратковременной лихорадкой, диареей, рвотой или потерей аппетита.

Более подробная информация о вакцинации на сайте NIPH-PZH Szczepienia.info

.

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.