Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Форма грудной клетки коническая


НОРМАЛЬНЫЕ ФОРМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки // Нормальные формы грудной клетки

Грудная клетка является естественным щитом, закрывающим расположенные под ним жизненно важные структуры - сердце, легкие и крупные сосудистые стволы, которые необходимо оберегать от различного рода травм и повреждений. В этом плане как единое целое работают ребра, позвоночник, грудина, суставы, синхондрозы, связочный аппарат, мышечный каркас и диафрагма.

В норме грудная клетка несколько уплощена в переднезаднем размере и имеет вид неправильного конуса. Она имеет четыре стенки: переднюю, образованную грудиной и реберными хрящами, заднюю, сформированную двенадцатью грудными позвонками с прикрепленными к ним задними концами ребер, а также медиальную и латеральную (то есть боковые), которые создаются ребрами. Последние отделены одно от другого межреберными промежутками.

Верхнее отверстие, или апертура грудной клетки ограничивается первым грудным позвонком, верхним краем рукоятки грудины, внутренними краями первых рёбер. В переднезаднем направлении верхняя апертура имеет протяжённость около 5-6 см, в поперечнике - 10-12 см. Нижнее отверстие грудной клетки спереди ограничивается мечевидным отростком грудины, сзади - телом двенадцатого грудного позвонка, а с боковых сторон - нижними рёбрами.

В норме, в зависимости от конституции человека все грудные клетки делят на нормо-, гипер- и астенические. Помимо этого, на фоне тех или иных заболеваний, при травмах и т.д. могут развиваться патологические варианты. Например: эмфизематозная, рахитическая, воронкообразная и т.д.

Нормостенические, или конические по своей форме напоминают усечённый конус, имеющий вверх обращённое основание (область плечевого пояса). Переднезадний диаметр такой грудной клетки меньше, чем боковой. Над- и подключичные ямки, как правило, выражены слабо. Отмечается умеренно косой ход рёбер по боковым поверхностям, межрёберные промежутки нерезко выражены, лопатки контурируются, но слегка, а плечи расположены под прямым углом к шее. Группа мышц плечевого пояса в данном случае хорошо развита. Надчревный (эпигастральный) угол, измеряемый между рёберными дугами (для этого ладонные поверхности своих больших пальцев исследующий плотно прижимает к рёберным дугам так, чтобы концы их упирались в мечевидный отросток), равен 90°.

Гиперстенические грудные клетки широкие и напоминают по форме цилиндр. Переднезадний размер здесь приблизительно равен боковому, и все абсолютные величины диаметров больше аналогичных показателей у лиц-нормостеников. Надключичные и подключичные ямки практически не выражены либо вовсе не видны, плечи прямые и широкие. Рёбра идут почти горизонтально, промежутки между ними узкие и едва заметны. Надчревный угол составляет более 90°, мускулатура грудной клетки развита хорошо, а лопатки плотно прилегают к ней.

Астеническая грудная клетка внешне плоская и узкая - за счёт уменьшенного переднезаднего и боковых размеров она выглядит несколько удлинённой. На ней очень отчётливо видны надключичные и подключичные ямки, ключицы хорошо выделяются, промежутки между рёбрами широкие, по боковым поверхностям рёбра имеют более вертикальное направление. Эпигастральный угол острый (меньше 90°). Плечи опущены, лопатки заметно отстают от спины, мышцы плечевого пояса обычно развиты слабо.

Записаться на консультацию (операцию) к торакальному хирургу,  к.м.н. Королеву П.А.  можно:

  • по телефону: +7 (495) 517-66-26
  • заполнить: Запрос в клинику
  • по электронной почте: 5176626@mail.ru 

 

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать деформацию грудной клетки

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

3.7. Развитие грудной клетки. Возрастная анатомия и физиология

3.7. Развитие грудной клетки

Грудную клетку составляют 12 пар ребер. Истинные ребра (первая – седьмая пары) с помощью хрящей соединяются с грудиной, из остальных пяти ложных ребер хрящевые концы восьмой, девятой и десятой пар соединяются с хрящом вышележащего ребра, а одиннадцатая и двенадцатая пары не имеют реберных хрящей и обладают наибольшей подвижностью, так как оканчиваются свободно. Вторая – седьмая пары ребер соединены с грудиной небольшими суставами.

С позвонками ребра соединяются суставами, которые при поднятии грудной клетки определяют движение верхних ребер в основном вперед, а нижних – в стороны.

Грудина является непарной костью, в которой различаются три части: рукоятка, тело и мечевидный отросток. Рукоятка грудины сочленяется с ключицей при помощи сустава, содержащего внутрихрящевой диск (по характеру движений он приближается к шаровидным сочленениям).

Форма грудной клетки зависит от возраста и пола. Кроме того, форма грудной клетки изменяется из-за перераспределения силы тяжести тела при стоянии и ходьбе в зависимости от развития мускулатуры плечевого пояса.

Возрастные изменения в формировании грудной клетки. Ребра развиваются из мезенхимы, преобразующейся в хрящ на втором месяце утробной жизни. Их окостенение начинается на пятой – восьмой неделе, а грудины – на шестом месяце. Ядра окостенения в головке и бугорке появляются в верхних десяти ребрах в 5–6 лет, а в последних двух ребрах – в 15 лет. Слияние частей ребра заканчивается к 18–25 годам.

До 1–2 лет ребро состоит из губчатого вещества. С 3–4 лет компактный слой развивается в середине ребра. С 7 лет компактный слой разрастается по всему ребру. С 10 лет компактный слой продолжает увеличиваться в области угла. К 20 годам завершается окостенение ребер.

В мечевидном отростке ядро окостенения появляется в 6-12 лет. В 15–16 лет срастаются нижние отрезки тела грудины. В 25 лет мечевидный отросток срастается с телом грудины.

Грудина развивается из множества парных точек окостенения, которые чрезвычайно медленно сливаются. Окостенение рукоятки и тела грудины заканчивается к 21–25 годам, мечевидного отростка – к 30 годам. Слияние трех частей грудины в одну кость происходит гораздо позднее, причем далеко не у всех людей. Таким образом, грудина формируется и развивается позже всех других костей скелета.

Форма грудной клетки. У людей встречаются две крайние формы грудной клетки: длинная узкая и короткая широкая. Им соответствуют и формы грудины. Среди основных форм грудной клетки различают коническую, цилиндрическую и плоскую форму.

Форма грудной клетки существенно изменяется с возрастом. После рождения и в первые несколько лет жизни грудная клетка имеет форму конуса с обращенным вниз основанием. С возраста 2,5–3 лет рост грудной клетки идет параллельно росту тела, в связи с этим ее длина соответствует грудному отделу позвоночника. Затем рост тела ускоряется, а грудная клетка становится относительно короче. В первые три года наблюдается увеличение окружности грудной клетки, что приводит к преобладанию в верхней части грудной клетки поперечного диаметра.

Постепенно грудная клетка изменяет конусообразную форму и приближается к таковой у взрослого человека, т. е. приобретает форму конуса с основанием, обращенным кверху. Окончательную форму грудная клетка приобретает к 12–13 годам, но имеет меньшие размеры, чем у взрослых.

Половые различия в форме и окружности грудной клетки. Половые различия в форме грудной клетки проявляются примерно с 15 лет. С этого возраста начинается интенсивное увеличение сагиттального размера грудной клетки. У девочек во время вдоха резко поднимаются верхние ребра, у мальчиков – нижние.

В росте окружности грудной клетки также наблюдаются половые различия. У мальчиков окружность грудной клетки с 8 до 10 лет увеличивается на 1–2 см в год, к периоду полового созревания (с 11 лет) – на 2–5 см. У девочек до 7–8 лет величина окружности грудной клетки превосходит половину величины их роста. У мальчиков такое соотношение наблюдается до 9-10 лет, с этого возраста половина величины роста становится больше размера окружности грудной клетки. С 11 лет у мальчиков ее прирост меньше, чем у девочек.

Превышение половины роста над окружностью грудной клетки зависит от скорости роста тела, которая больше скорости роста окружности грудной клетки. Рост окружности грудной клетки уступает и прибавлению веса тела, поэтому отношение веса тела к окружности грудной клетки с возрастом постепенно уменьшается. Быстрее всего окружность грудной клетки растет в период полового созревания и в летне-осенний период. Нормальное питание, хорошие гигиенические условия и физические упражнения оказывают главенствующее влияние на рост окружности грудной клетки.

Параметры развития грудной клетки зависят от развития скелетных мышц: чем больше развита скелетная мускулатура, тем больше развита грудная клетка. При благоприятных условиях окружность грудной клетки у детей 12–15 лет больше на 7–8 см, чем при неблагоприятных. В первом случае окружность груди сравняется с половиной роста в среднем к 15 годам, а не к 20–21 году, как у детей, находившихся в неблагоприятных условиях жизни.

Неправильная посадка детей за партой может повлечь деформацию грудной клетки и, как следствие, нарушение развития сердца, крупных сосудов и легких.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Определение формы грудной клетки

АО «Медицинский Университет Астана»

Кафедра нормальной анатомии

 

 

 

 

 

 

СРС

       На тему: Определение формы грудной клетки.

 

 

 

 

 

 

Выполнил: Булатов Асылхан

                                            Проверил: Досик

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Караганды 2014

План

  1. Введение
  2. Строение грудной клетки
  3. Формы грудной клетки
  4. Патологические формы грудной клетки
  5. Заключение
  6. Список литературы

 

Введение

Осмотр грудной клетки имеет большое значение во врачебной практике. Врач должен провести его в строгой последовательности. Сначала он оценит форму грудной клетки, расположение ключиц, надключичных и подключичных ямок, лопаток, потом охарактеризует тип дыхания, его частоту и ритм, отмечает во время дыхания движения правой и левой лопаток, участие в акте дыхания вспомогательной дыхательной мускулатуры. Осмотр органов дыхания проводится в положении пациента стоя или сидя с обнаженным до пояса туловищем, равномерно освещенным со всех сторон.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Строение грудной клетки

Грудная клетка, compages thoracis (skeleton thoracicus), представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины. Грудная клетка является скелетом стенок грудной полости, cavitas thoracis, в которой находятся внутренние органы.

Грудная клетка у человека уплощена в переднезаднем направлении, имеет форму неправильного конуса со срезанной вершиной.

В грудной клетке различают четыре стенки передняя, задняя и две латеральные и два отверстия верхнее и нижнее. 
Ребра разделены межреберьями spatia inter costalia.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, ограничена I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины.   Переднебоковой край нижней апертуры называется реберной дугой, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков подгрудинны и угол, angulus infrasternalis, открытый книзу. С дорсальной стороны в полость грудной клетки вдаются тела грудных позвонков. У млекопитающих, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля. У обезьян в связи с разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче. Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности. Это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой. Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.  
Ребра развиваются из мезенхимы. Их окостенение начинается на 5—8 неделе, а грудины на 6-м месяце. Слияние частей ребра завершается к 18—25 годам. 
До 1—2 лет ребро состоит из губчатого вещества. Окостенение ребер заканчивается приблизительно к 20 годам.

Грудина развивается из множества парных точек окостенения. Окостенение рукоятки и тела грудины заканчивается к 21—25 годам, мечевидного отростка — к 30 годам, а слияние трех частей грудины в одну кость происходит значительно позднее и далеко не у всех людей. Следовательно, грудина формируется и развивается позднее всех других костей скелета. Основные формы грудной клетки коническая, цилиндрическая и плоская.

В первые годы жизни грудная клетка имеет форму конуса с основанием, обращенным вниз. После 3 лет в верхней части грудной клетки начинает преобладать поперечный диаметр. С возрастом, у мальчиков к 7—8 годам, а у девочек немного раньше, она приобретает форму конуса с основанием, обращенным кверху, т. е. поперечный диаметр ее верхней части увеличивается. Половые различия в форме грудной клетки проявляются приблизительно с 15 лет.

                     ФОРМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 

Нормостенические грудные клетки, или конические по своей форме напоминают усечённый конус, имеющий вверх обращённое основание (область плечевого пояса).Переднезадний диаметр такой грудной клетки меньше, чем боковой. Над- и подключичные ямки, как правило, выражены слабо. Отмечается умеренно косой ход рёбер по боковым поверхностям, межрёберные промежутки нерезко выражены, лопатки контурируются, но слегка, а плечи расположены под прямым углом к шее.Группа мышц плечевого пояса в данном случае хорошо развита. Надчревный (эпигастральный) угол, измеряемый между рёберными дугами (для этого ладонные поверхности своих больших пальцев исследующий плотно прижимает к рёберным дугам так, чтобы концы их упирались в мечевидный отросток), равен 90°.

Гиперстенические грудные клетки широкие и напоминают по форме цилиндр. Переднезадний размер здесь приблизительно равен боковому, и все абсолютные величины диаметров больше аналогичных показателей у лиц-нормостеников. Надключичные и подключичные ямки практически не выражены либо вовсе не видны, плечи прямые и широкие.Рёбра идут почти горизонтально, промежутки между ними узкие и едва заметны. Надчревный угол составляет более 90°, мускулатура грудной клетки развита хорошо, а лопатки плотно прилегают к ней.

Астеническая грудная клетка внешне плоская и узкая – за счёт уменьшенного переднезаднего и боковых размеров она выглядит несколько удлинённой. На ней очень отчётливо видны надключичные и подключичные ямки, ключицы хорошо выделяются, промежутки между рёбрами широкие, по боковым поверхностям рёбра имеют более вертикальное направление. Эпигастральный угол острый (меньше 90°). Плечи опущены, лопатки заметно отстают от спины, мышцы плечевого пояса обычно развиты слабо.

Патологические формы грудной клетки При патологических изменениях легких и плевры либо при первичных изменениях самой грудной клетки нормальная форма ее может искажаться различным образом. Различают следующие  патологические формы грудной клетки: 
1) эмфизематозная 
2) паралитическая (по А. А. Шелагурову, 1975) 
3) рахитическая 
4) воронкообразная 
5) ладьевидная 
6) кифосколиотическая

Эмфизематозная грудная клетка имеет те же черты, что и гиперстеническая, но более резко выраженные. У нее еще более увеличен передне-задний диаметр, выступают надключичные ямки, ребра идут горизонтально. Такая форма грудной клетки развивается у лиц, страдающих хронической эмфиземой легких. При этом легкие незначительно спадаются во время выдоха и размеры дыхательной экскурсии грудной клетки уменьшаются. Если хронический процесс в легких сопровождается частым сильным кашлем, при котором воздух вытесняется в верхние их отделы, особенно расширяется верхняя половина грудной клетки, и она приобретает бочкообразную форму.

Паралитическая грудная клетка характеризуется теми же чертами, что и астеническая, только более резко выраженными. Она обычно формируется у лиц, длительно страдающих заболеваниями легких и плевры с развитием в них фиброзной ткани, что приводит к их сморщиванию и уменьшению общей массы легких. В отличие от астенической грудной клетки паралитическая часто бывает асимметричной, так как у нее западение межреберных промежутков, над- или подключичных ямок обычно неодинаково с обеих сторон. Во время дыхания лопатки смещаются асинхронно.

Рахитическая грудная клетка («куриная грудь») встречается у лиц, перенесших в детстве рахит. Ее передне-задний отдел удлинен, и грудина килевидно выступает вперед. Передне-боковые поверхности как бы вдавлены кнутри и соединяются с грудиной под острым углом. Кроме того, отмечается втяжение нижней части грудной клетки соответственно месту прикрепления диафрагмы. Поперечный разрез такой клетки напоминает треугольник с вершиной в области грудины.

 
Воронкообразная грудная клетка характеризуется воронковидным вдавлением в области мечевидного отростка и нижней части грудины. Поскольку такую деформацию грудной клетки раньше наблюдали у сапожников, ее еще называют «грудь сапожника». В большинстве случаев установить причину этой деформации невозможно. Ладьевидная грудная клетка отличается тем, что в верхней и средней частях грудины имеется углубление, напоминающее по форме углубление лодки. В ряде случаев такая грудная клетка встречается при заболевании спинного мозга — сирингомиелии

Кифосколиотическая грудная клетка бывает при искривлении позвоночника в результате патологического процесса в нем (при туберкулезе позвоночника, ревматоидном артрите и др.).

 

 

 

Заключение

Для диагностики заболеваний легких имеет значение также оценка положения ключиц, надключичных ямок и лопаток, которые при различных патологических состояниях легких и грудной стенки могут занимать асимметричное положение. Например, более высокое положение ключицы и лопатки на одной стороне бывает при развитии крупозной пневмонии, переломе ребер и др. Положение ключицы и лопатки в таких случаях изменяется вследствие спазма грудных мышц как защитной реакции на чрезмерное раздражение болевых рецепторов при различных воспалениях.  
Изменяется и глубина надключичной ямки. Более резкое ее западение на одной стороне нередко зависит от уменьшения верхушки легкого.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы

1. ФРЕНК НЕТТЕР «АТЛАС АНАТОМИИ  ЧЕЛОВЕКА»,  МОСКВА 2007 Г.

2.Р.Д. СИНЕЛЬНИКОВ, Я.Р. СИНЕЛЬНИКОВ «АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА» ТОМ 1, МОСКВА 1989 Г.

3. М.Г. ПРИВЕС, Н.К. ЛЫСЕНКОВ, В.И. БУШКОВИЧ  «АНАТОМИЯ ЧЕЛОВЕКА»,МОСКВА 1985 Г.

4. Гайворонский И.В. Нормальная  анатомия человека. Том 1. Санкт-Петербург, СпецЛит, 2000.

5. Никитюк Б. А., Чтецов В. П. Морфология  человека. М., Изд-во МГУ, 1983. 320 с

 

 


Грудная клетка : Кости туловища : Учение о костях

Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстия. Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально. На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер обеих сторон, образуются два желоба — спинные борозды; они выполняются глубокими мышцами спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуются два желоба — легочные борозды, sulci pulmonales; к ним примыкают задние края легких.Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы.Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади -позвонками, называют межреберъями. spatia intercostalia; они выполняются связками, межреберными мышцами и мембранами. Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее.Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в наклонной сзади наперед и книзу плоскости; верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками. Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcus costalis, с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади — телом XII грудного позвонка. Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis. Форма грудной клетки у различных людей неодинакова (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клеткой она длиннее, подгрудинный угол острее и межреберья шире, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин. Кроме того, форма грудной клетки зависит от возраста.

Сведения о строении функционала человека. Строение,описание,характиристика

   

   Грудная клетка образуется грудным отделом позвоночного столба, всеми ребрами, реберными хрящами и грудиной. В общем ее форма приближается к форме конуса, т. е. ее верхняя часть уже, а книзу она значительно расширяется. Но это сравнение весьма приблизительное, потому что, во-первых, горизонтальное сечение грудной клетки не имеет формы круга: позвоночный столб сильно вдвинут внутрь грудной клетки и придает ее сечению форму карточного сердца. Далее, коническая форма нарушается еще тем, что верхняя часть грудной клетки, суживаясь кверху, имеет слегка выпуклые стенки—образует нечто вроде купола. Наконец, основание грудной клетки уже средней ее части. Верхнее отверстие грудной клетки, образуемое грудным позвонком, первыми ребрами и рукояткой грудины, имеет такую же форму карточного сердца и лежит наклонно, так как верхний край manubrii sterni соответствует верхнему краю III грудного позвонка. Это отверстие служит для прохождения дыхательного горла, пищевода, сонных и подключичных артерий, соответствующих им вен, а также нескольких нервных стволов. Нижнее отверстие thoracis образуется XII грудным позвонком XII ребрами, концами XI ребер, краем хрящей так называемых ложных ребер (т. е. соединением хрящей X, IX и VII ребер) и впереди—мечевидным отростком грудины. Это отверстие лежит также косвенно, но обратно верхнему, так как передний его край (мечевидный отросток) стоит на уровне тела IX грудного позвонка (положение рукоятки грудины и мечевидного отростка отмечается при выдыхательном положении ребер; при вдыхании они поднимаются кверху). К краям нижнего отверстия грудной клетки прикреплена так называемая диафрагма—мышечная перегородка, отделяющая полость груди от полости живота. Грудная полость разделяется выдающимся вперед позвоночным столбом на две половины, задние части которых, образуемые задней кривизной ребер, носят название легочных борозд (sulci pulmonales), так как они служат для помещения задней, широкой, части легких. По середине грудной полости, между позвоночным столбом и грудиной, помещается сердце. Величина и форма грудной клетки подлежат весьма резким индивидуальным половым и возрастным изменениям. У сильных и здоровых особей мужского пола грудная клетка короче, но более выпукла вперед и ребра лежат менее наклонно, у слабых, напротив, ребра более опущены, вертикальный размер грудной клетки вследствие этого длиннее, а окружность меньше и передняя поверхность площе. Вообще форма и размеры грудной клетки до некоторой степени выражают состояние здоровья и ш*гания человека.

   Принято с некоторым основанием считать, что впоЯ^е здоровый человек средних лет должен иметь объем груди.

ГРУДНАЯ КЛЕТКА - это 📕 что такое ГРУДНАЯ КЛЕТКА

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними — с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы — сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус).

Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы — от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы — от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды.

Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).

  • Грудина и ребра
  • Соединения в грудной клетке

* * *

Смотри также:

Грудина и ребра

Соединения в грудной клетке

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними — с грудными позвонками.

Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем задняя или боковые ее поверхности. Полость грудной клетки, ограниченная снизу диафрагмой, содержит жизненно важные органы — сердце, легкие, крупные сосуды и нервы. Также внутри грудной клетки (в верхней ее трети, сразу за грудиной) находится вилочковая железа (тимус).

Промежутки между составляющими грудную клетку ребрами занимают межреберные мышцы. Пучки наружных и внутренних межреберных мышц проходят в различных направлениях: наружные межреберные мышцы — от нижнего края ребра косо вниз и вперед, а внутренние межреберные мышцы — от верхнего края ребра косо вверх и вперед. Между мышцами располагается тонкий слой рыхлой клетчатки, в которой проходят межреберные нервы и сосуды.

Новорожденные имеют грудную клетку, заметно сдавленную с боков и вытянутую вперед. С возрастом в форме грудной клетки явственно проявляется половой диморфизм: у мужчин она приближается к конусовидной, расширяющейся снизу; у женщин грудная клетка не только меньше в размерах, но отличается также и формой (расширяясь в средней части, сужается и в верхней, и в нижней частях).

* * *

Грудную клетку, compares thoracis, составляют грудной отдел позвоночного столба, ребра (12 пар) и грудина.

Грудная клетка образует грудную полость, cavitas thoracis, имеющую форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху. В грудной клетке различают переднюю, заднюю и боковые стенки, верхнее и нижнее отверстие, которые ограничивают грудную полость.

Передняя стенка короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер. Располагаясь косо, она больше выступает кпереди своими нижними отделами, чем верхними. Задняя стенка длиннее передней, образована грудными позвонками и

участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально.

На наружной поверхности задней стенки грудной клетки, между остистыми отростками позвонков и углами ребер, с обеих сторон образуется два желоба — спинные борозды: в них залегают глубокие мышцы спины. На внутренней поверхности грудной клетки, между выступающими телами позвонков и углами ребер, также образуется два желоба — легочные борозды, sulci pulmonales; к ним примыкают позвоночной частью реберной поверхности легкие.

Боковые стенки длиннее передней и задней, образованы телами ребер и бывают более или менее выпуклыми.

Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберьями, spatia intercostalia; они выполнены связками, межреберными мышцами и мембранами.

Грудная клетка, compages thoracis, ограниченная указанными стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее, которые начинаются апертурами.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I грудного позвонка. Она имеет поперечно-овальную форму и расположена в плоскости, наклоненной сзади наперед и книзу. Верхний край рукоятки грудины находится на уровне промежутка между II и III грудными позвонками.

Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничена спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XII ребер, сзади — телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

Форма грудной клетки у различных людей разная (плоская, цилиндрическая или коническая). У лиц с узкой грудной клеткой подгрудинный угол острее и межреберья шире, а сама грудная клетка длиннее, чем у лиц с широкой грудной клеткой. Грудная клетка у мужчин длиннее, шире и более конусообразна, чем у женщин.

Форма грудной клетки зависит также от возраста.


Понятие о грудной клетке и ее функциях. Строение, особенности и типы грудной клетки человека. Анатомия ребер и их функции

Грудная клетка – это часть туловища. Она образована грудиной, ребрами, позвоночником и, конечно, мышцами. В ней расположена грудная часть и верхняя часть брюшины. Дыхательная мускулатура, которая закреплена с наружной и внутренней стороны создает условия для дыхания человека.

Структура

В каркасе груди различают четыре отдела – передний, задний и две боковых. В нем есть два отверстия (апертуры) – верхнее и нижнее. Первое ограничивается позади на уровне самых первых грудных позвонков, сбоку — самыми верхними ребрами, а впереди рукояткой грудины. В апертуру заходит верх легкого и сквозь него идет пищевод и трахея. Нижнее отверстие более широкое, ее границы идут по двенадцатому позвонку, по ребрам и дугам, через мечевидный отросток и замыкаются диафрагмой.

Каркас груди состоит из двенадцати пар ребер. Спереди расположен хрящевой аппарат и грудина. Сзади располагаются двенадцать позвонков с ребрами и позвоночный столб.

Основная роль клетки – защитить жизненно важные органы, а именно: сердце, легкие и печень. При деформации позвоночников, наблюдаются преобразования и в самой грудной клетки, что чрезвычайно опасно, может привести к сдавливанию органов, находящихся в ней, что ведет к нарушению их функционирования, и, впоследствии, к развитию у них различных заболеваний.

Ребра

Каждое ребро включает в себя кость и хрящ, их специальное строение не позволяет повредить органы при ударах.

Семь крупных верхних ребер сопряжены с грудиной. Внизу расположены еще три ребра, присоединенные к верхним хрящам. Заканчивается грудная клетка двумя плавающими ребрами, которые не совмещены с грудиной, а прикреплены исключительно к позвоночнику. Все вместе они создают единый каркас, являющийся опорой. Он почти неподвижен, так как состоит весь из костной ткани. У новорождённый вместо этой ткани – хрящевая. Собственно эти ребра и формируют осанку.

  • ровно сидеть и стоять;
  • заниматься активно видами спорта, укрепляющие мышцы спины;
  • использовать правильно выбранный матрас и подушку.

Главная задача ребер, это не мешать дыхательному движению и оберегать от травм органы, которые расположены внутри клетки.

Грудина

Грудина выглядит, как плоская кость и включает три отдела – верхний (рукоятка), средний (тело) и нижний (мечевидный отросток). По структуре она губчатое вещество кости, покрытое слоем более плотного. На рукоятке можно увидеть яремную вырезку и пару ключичных. Они нужны для крепления к верхней паре ребер и ключице. Самый крупный отдел грудины — это тело. К нему прикрепляются 2-5 пары ребер, при этом происходит формирование грудино - рёберных суставов. Снизу есть мечевидный отросток, который легко прощупать. Он может быть разным: притупленным, заостренным, расщепленным и даже иметь отверстие. Полностью окостеневает он к 20 годам.

Форма

У маленьких детей грудная клетка по форме — выпуклая, но с годами, при правильном росте, она видоизменяется.

Сама клетка в норме приплющена, а ее форма зависит от пола, конституции тела и степени его физического развития.

Существует три формы грудной клетки:

  • плоская;
  • цилиндрическая;
  • коническая.

Коническая форма бывает у человека с высоким уровнем развития мышц и легкими. Грудная клетка большая, но короткая. Если же мускулатура развита плохо, то клетка сужается и удлиняется, принимая более плоскую форму. Цилиндрическая – это средняя форма между выше указанными.

Под влиянием внешних и внутренних факторов форма может патологически изменится.

Патологические формы грудной клетки:

  • Эмфизематозная, она бывают у людей, болеющих хронической эмфиземой легких
  • Паралитическая. Изменения происходят у больных с уменьшенной массой легких, происходит это при продолжительных заболеваниях легких и плевры.
  • Рахитическая форма встречается у людей, которые перенесли в детстве рахит.
  • Воронкообразная форма отличается воронко видной ямкой в районе мечевидного отростка и нижней части грудины.
  • Ладьевидная форма возникает при заболеваниях спинного мозга.
  • Кифосколиотическая форма встречается при искривлении позвоночника в результате артритов или туберкулеза.

Движение

Движение осуществляется при дыхании человека.

Почти неподвижный каркас при вдохе увеличивается вместе с межреберные промежутками, а при выдохе уменьшается, при этом промежутки сужаются. Это происходит благодаря специальным мышцам и подвижности реберных хрящей.

При спокойном дыхании за движение клетки отвечают дыхательные мускулы, самыми главными из них являются мeжрeбeрныe. Когда они сокращаются, то грудная клетка рaздaeтся в стороны и вперёд.

Если нужно отдышаться после физической нагрузки, то к ним присоединяются вспомогательные дыхательные мускулы. При болезни или когда доступ кислорода в легкие затруднен, начинают работать уже мышцы, прикрепленные к ребрам и другим частям скелета. Сокращаясь, они с усилением растягивают грудную клетку.

Особенности и возрастные изменения

Рождаясь, все дети обладают грудной клеткой конусовидной формы. Ее поперечный диаметр маленький и ребра расположены горизонтально. Сами реберные головки и их окончания лежат в одной плоскости. Позднее верхняя граница грудины понижается и располагается в районе 3 и 4 позвонков. Определяющим фактором является появление грудного дыхания у детей. Первые два года характеризуются быстрым ростом клетки, но к семи годам рост становится более медленным, но при этом больше всего увеличивается средний отдел клетки. Примерно к двадцати годам грудь приобретает привычную форму.

Мужчины имеют грудную клетку большую по размерам, чем женщины. Так же для нее характерна более сильная кривизна ребер, но менее присуще их спиралеобразное скручивание. Эта специфичность влияет как на форму клетки, так и на характер дыхания. У женщины из-за сильной спиралеобразной формы ребер ее передний конец оказывается ниже, а форма более приплюснутая. По этой причине у нее доминирует грудной тип дыхания. Этим и отличается от мужчин, у которых дыхательный процесс происходит за счет передвижения диафрагмы и называется брюшным типом.

Доказано, что люди с разной комплекцией тела имеют и характерную им форму грудной клетки. У человека невысокого роста с расширенной брюшной полостью будет грудная клетка шире, но короче, с расширенным нижним отверстием. И, наоборот, у человека высокого роста форма грудной клетки будет более длинная и приплюснутая.

В районе 30 лет у человека начинается окостенение. С возрастом хрящи теряют свою подвижность, что ведет к большей вероятности травмы. Также уменьшается диаметр груди, это приводит к нарушениям в деятельности самих органов и системы в целом, соответственно меняется и форма клетки.

Чтобы продлить здоровье своему организму, а в частности грудной клетке, нужно выполнять физические комплексы упражнений. Для укрепления мускулатуры рекомендуют заниматься со штангой или гантелями, выполнять комплекс специальных занятий на турнике. Всегда, с самого детства необходимо следить за осанкой. По рекомендации врачей принимать витамины и кальций. Особенно это необходимо беременным женщинам и пожилым людям. В начале заболеваний назначают хондропротекторы, которые способны остановить разрушение костной ткани.

Нужно придерживаться здорового питания. В рационе, в достаточном количестве должны быть овощи, фрукты, мясо и морепродукты. Также полезно употреблять кисломолочные продукты, в которых много кальция и витамин D.

Грудную клетку образуют: костный скелет, фасции, мышцы, сосуды и нервы, выполняющие межреберные промежутки. Костный скелет грудной клетки состоит из грудины, 12 пар ребер и 12 грудных позвонков.

Грудина (sternum) - плоская, вытянутая в длину кость, покрытая снаружи компактным веществом и состоящая внутри из губчатого костного вещества, богатого сосудами и содержащего красный костный мозг.

Она состоит из рукоятки, тела и мечевидного отростка и тесно связана с покрывающей ее прочной надкостницей.

Ребра (costae), в зависимости от отношения их к грудине и друг к другу, подразделяются на истинные (I-VII пары), ложные (VIII-X пары) и свободные (XI- XII пары). Costae verae своими хрящами непосредственно сочленяются с грудиной, образуя articulationes sternocostales. Costae spuriae, последовательно соединяясь своими хрящами друг с другом, присоединяются к хрящу VII ребра и образуют arcus costalis. Costae fluctuantes свободно оканчиваются в толще мягких тканей. К верхней поверхности I ребра, к tuberculum m. scaleni anterioris, прикрепляется передняя лестничная мышца, спереди от которой ребро перекрещивает v. subclavia, а сзади в sulcus a. subclaviae проходит a. subclavia. Ребра грудной клетки наклонены вперед, причем степень их наклона нарастает вниз и увеличивается с возрастом. Ширина межреберных промежутков различна. Наибольшей величины достигают вторые и третьи межреберья, которые поэтому наиболее удобны для перевязки внутренней грудной артерии. Другие межреберья уже. Так, первое и четвертое межреберья уже третьего в 1/2 раза.
Сзади в состав грудной клетки входят 12 грудных позвонков с их межпозвоночными дисками. Они глубоко вдаются в грудную полость и делят ее задний отдел на две sulci pulmonales. С боков грудные позвонки сочленяются с ребрами суставами головки и бугорка ребра (articu-lationes capitis costae, articulationes costo-transversariae). Вверху и внизу грудная клетка имеет отверстия. Верхнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis superior) образуют тело I грудного позвонка, оба I ребра и яремная вырезка рукоятки грудины. Верхнее отверстие, как и ребра, наклонено вперед и вниз. Оно, в зависимости от строения I ребра, имеет две крайние формы и бывает узким, когда у отверстия преобладает сагиттальный диаметр, или широким, когда сравнительно больше фронтальный диаметр отверстия. К стенкам верхней апертуры прилежат и проходят через нее важные сосуды, нервы, трахея, пищевод, а также верхушки плевральных мешков и легких. Нижнее отверстие грудной клетки (apertura thoracis inferior) образуют тело XII грудного позвонка, XII ребра, концы XI ребер, реберные дуги и мечевидный отросток. Реберные дуги образуют подгрудинный угол, величина которого может колебаться от 35 до 120°. При большей величине angulus infrasternalis доступ к органам верхнего этажа брюшной полости лучше, чем в тех случаях, когда этот угол мал.

Рис. 32. Грудная клетка новорожденного.

Снаружи грудная клетка покрыта тонким листком собственной фасции, которая срастается с надкостницей и надхрящницей ребер и грудины, с надкостницей поперечных отростков позвонков. Между фасцией и межреберными мышцами располагается тонкий слой клетчатки.


Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi), прикрепляясь к краям ребер, выполняют межреберные промежутки от бугорков ребер сзади до реберных хрящей спереди. Направляются мышечные волокна косо: в дорсальном отделе грудной клетки - сверху вниз и латерально, в боковом - сверху вниз и вперед, в переднем отделе - сверху вниз и медиально. В хрящевой части межреберных промежутков продолжением этих мышц в медиальную сторону до краев грудины служат membranae intercostales externae, имеющие вид блестящих апоневротических пластинок.

Рис. 33. Грудная клетка и правая лопатка. Вид спереди.

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni), прикрепляясь к краям ребер с внутренней стороны, выполняют межреберные промежутки от латерального края грудины спереди до реберных углов сзади. Направление мышечных волокон противоположное предыдущей мышце. Продолжением мышц в медиальную сторону от углов ребер до тел грудных позвонков являются membra-nae intercostales intemae. Часто от внутренних межреберных мышц отделяются мышечные пучки, которые прикрепляются вдоль внутреннего края sulcus costae и называются mm. intercostales intimi. Между mm. interco stales intimi и intemi располагается клетчатка, в которой может проходить межреберный сосудисто-нервный пучок или межреберный нерв.

На задней стенке грудной клетки со стороны грудной полости находятся mm. subcostales, имеющие одинаковое направление с внутренними межреберными мышцами, но перекидывающиеся через одно или даже через два ребра. Другой мышцей, расположенной на внутренней поверхности грудной клетки спереди, является m. transver-sus thoracis. С внутренней стороны грудная клетка выстлана fascia endothoracica.

Грудную клетку кровоснабжают задние межреберные артерии, происходящие из грудной аорты и подключичных артерий, и передние межреберные и грудинные ветви из внутренних грудных артерий. Аа. intercostales posteriores первых двух межреберных промежутков являются ветвями аа. intercostales supremae. Начавшись от подключичной артерии или ре-берно-шейного ствола, a. intercostalis supreme направляется назад и вниз, огибает сверху заднюю половину купола плевры, ложится кпереди от шеек I и II ребер и отдает здесь первую, вторую, а иногда и третью задние межреберные артерии. Правые задние межреберные артерии, отходящие от грудной аорты, огибают тела позвонков спереди и сбоку и располагаются позади грудного протока, непарной вены с впадающими в нее межреберными венами и позади грудного отдела пограничного симпатического ствола. На уровне реберного угла задняя межреберная артерия ложится в sulcus costae. На протяжении между головкой ребра и реберным углом артерия пересекает межреберный промежуток ниже своего ребра. Выше артерии располагается межреберная вена, ниже - одноименный нерв. Эти взаимоотношения сохраняются на протяжении всего межреберного промежутка. В начальной своей части нерв может лежать также выше или кзади от артерии. На протяжении своего хода задние межреберные артерии отдают многочисленные ветви к телам грудных позвонков, ребрам, межреберным мышцам, симпатическому стволу, rr. colla-terales и боковые ветви, снабжающие кожу и подкожную клетчатку.

A. thoracica interna начинается от подключичной артерии, направляется вперед и вниз и в пределах между I и II ребром подходит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Отсюда артерия идет вниз латерально от грудины, позади реберных хрящей и внутренних межреберных мышц. Сзади артерия покрыта внутригрудной фасцией, пред-плевральной клетчаткой и париетальной плеврой, а ниже хряща III ребра еще и поперечной мышцей груди. От латерального края грудины артерия располагается в среднем на расстоянии 1-2 см, однако следует помнить, что артерия может лежать ближе к грудинному краю и даже загрудинно. От артерии отходят ветви к органам средостения (rr. mediastinales, thymici, bronchiales, a. pericardiacophrenica), к поверхностным мягким тканям (rr. perforan-tes), к грудине (rr. sternales) и по две ветви к каждому межреберному промежутку (гг. intercostales anteriores), из которых одна идет вдоль нижнего, а другая - вдоль верхнего края ребра. Передние межреберные ветви анастомозируют с ветвями задней межреберной артерии. Вблизи диафрагмы внутренняя грудная артерия делится на свои конечные ветви - a. musculo-phrenica и a. epigastrica superior.

Основными венами, отводящими кровь от грудной клетки, спереди являются vv. thoracicae internae, принимающие кровь от передних межреберных вен. От задних межреберных вен принимают кровь: справа - v. azygos, слева - v. hemiazygos и V. hemiazygos accessoria. Передние и задние межреберные вены широко анастомозируют друг с другом и располагаются в межреберных промежутках выше артерий.

Лимфа от грудной клетки оттекает преимущественно по межреберным лимфатическим сосудам, которые располагаются или по верхнему и нижнему краям ребер, или в промежутках между ребрами, сопровождая кровеносные сосуды. От передней полуокружности грудной клетки лимфа оттекает в окологрудинные лимфатические узлы (см. лимфоотток от молочной железы). От задней полуокружности грудной клетки лимфа оттекает в мелкие межреберные лимфатические узлы (числом от 2 до 5), расположенные в межреберных промежутках между шейкой и головкой ребра. Лимфатические сосуды от этих узлов позади непарной и полунепарной вен и аорты направляются в грудной протон, образуя крупноиетлистое сплетение, в состав которого включены лимфатические узлы. От второго-третьего верхних межреберий лимфа оттекает в нижние глубокие шейные узлы, расположенные у плечевого сплетепия.

Рис. 34. Задняя (внутренняя) поверхность передней стенки грудной полости.
Справа удалена внутригрудная фасция.

Рис. 35. Мышцы, фасции, сосуды и нервы передней грудной стенки. Вид спереди.
Справа в верхних трех межреберных промежутках сохранена фасция, ниже фасция и наружная межреберная мембрана удалены и обнажены межреберные мышцы. Слева частично удалены IV и V ребра с межреберными мышцами и отпрепарированы внутренние грудные сосуды окологрудинные лимфатические узлы и межреберные сосуды и нервы.

Рис. 36. Сосуды и нервы заднего отдела грудной клетки и заднего средостения. Вид спереди, со стороны грудной полости.

Рис. 37. Сосуды и нервы, прилегающие к правому куполу плевры. Вид снизу, со стороны
плевральной полости (2/3).

Иннервация. Каждый из грудных спинномозговых нервов (п. thoracicus), выйдя из межпозвоночного отверстия, отдает: г. meningeus, гг. communicantes к симпатическому стволу и две крупные ветви - г. dorsalis и г. ventralis, или n. intercostalis. Исключение составляет I грудной нерв, основная часть вентральной ветви которою (а ииогда и II грудного) идет на формирование плечевого сплетения. Благодаря этому I межреберный нерв значительно тоньше остальных. Обычно каждый межреберный нерв направляется латерально и, достигнув реберного угла, проникает между наружной и внутренней межреберными мышцами, располагаясь ниже межреберных сосуд. На протяжении от межпозвоночного отверстия до реберного угла нерв может располагаться выше, ниже или позади межреберной артерии. На этом участке нерв спереди покрыт тонкой внутригруд-ной фасцией, подплевральной клетчаткой и плеврой. Наличие столь тонкой стенки, отделяющей нерв от плевральной полости, обусловливает при плевритах вовлечение нерва в воспалительный процесс. Удаляясь латерально и вперед от реберного угла, межреберный нерв располагается ниже нижнего края своего ребра и даже может приблизиться к верхнему краю нижележащего ребра. Только в первом-третьем межреберных промежутках нерв может непосредственно прилежать к нижнему краю ребра или подниматься выше, скрываясь за ребром. На протяжении части или всего межреберного промежутка нерв может проходить между mm. intercostales inkrnus и intimus. В этих случаях нерв оказывается отделенным от париетальной плевры лишь очень тонкой m. intercostalis intimus и внутригрудной фасцией, а от сосудов - внутренней межреберной мышцей. На всем протяжении межреберного нерва от него отходят ветви, иннервирующие межреберные и подреберные мышцы, поперечную мышцу груди, париетальную плевру, а также кожу боковой и передней поверхности груди. Латеральные кожные ветви (rr. сutanei laterales pectorales) прободают межреберные мышцы и приблизительно из средней подмышечной линии (а в нижней части несколько кзади от нее) выходят в подкожную клетчатку, где вновь делятся на переднюю и заднюю ветви, иннервирующие кожу боковой и переднебоковой поверхности груди. Межреберные нервы (от II до V-VI включительно), достигнув латеральной поверхности грудины, отдают rr. cutanei anteriores pectorales, которые проникают в подкожную клетчатку, где делятся на медиальную и латераль-ную ветви. Начиная с VI-VII, межреберные нервы проникают в переднюю брюшную стенку, где иннервируют кожу, мышцы и париетальную брюшину.

Рис. 38. Сосуды и нервы, прилегающие к левому куполу плевры. Вид снизу, со стороны
левой плевральной полости.

Между задней подмышечной и парастернальной линиями VI-XI межреберные нервы в 25% случаев расположены на внутренней поверхности mm. intercostales interni и со стороны грудной полости покрыты лишь фасцией и париетальной плеврой. Непосредственно под плеврой и фасцией лежат межреберные нервы в задних отделах межреберных промежутков (рис. 36). Раздражение шести нижних межреберных нервов при плевритах и пневмониях может симулировать острое заболевание брюшной полости (боли в животе, мышечный дефанс и т. п.) и явиться причиной диагностических ошибок.

Рис. 39. Артерии грудной клетки и переднебоковой стенки живота и их связи
(рентгенограммы).
1, 13 - a. musculophrenlca; 2, 10 - гг. intercostales anteriores; 3» 5, 14 - a. thoracica interna; 4 - г. costalis lateralis; 6 - a. intercostalls surpema; 6 - a. spinalis; 7 - rr. dorsales; 8 - arcus aortae; 11 - aorta thoracica; 12 - aa. intercostales posteriores; 15 - a. epigastrlca superior; 16- a. circumflexa ilium profunda; 17 - a. eplgastrica Inferior; 18 - a. eplgastrica superficialis; 19 - ветви aa. lumbales.

Похожие материалы:

Грудная клетка человека – это основа для грудной полости. Она образована грудинной костью и 12-ю парами ребер, которые сзади соединяются с позвоночным столбом.

Основной функцией грудной клетки является защита расположенных внутри нее органов – это сердце, легкие, трахея, пищевод, печень. Кроме этого, грудная клетка служит местом прикрепления мышц верхних конечностей и местом для прикрепления дыхательных мышц.

Какие кости образуют грудную клетку?

Это грудина и 12 пар ребер. Грудина представляет собою не парную плоскую кость, которая располагается в передней стенки грудной клетки, по срединной линии. В грудине различают три отдела:

  • Рукоятка;
  • Тело;
  • Мечевидный отросток.

Грудинная кость имеет заднюю и переднюю поверхность. Передняя поверхность отличается выпуклой формой, в то время, как задняя поверхность имеет вогнутую поверхность.

Верхний край грудины имеет яремную вырезку. С обоих боков от нее расположены ключичные вырезки. Они ответственны за образование суставов с ключицами. Боковые поверхности грудинной кости располагают на себе 7 реберных вырезок. Это места, служащие для прикрепления к грудине семерки верхних ребер, точнее их хрящевых поверхностей.

Одна из пар вырезок располагается на боковых поверхностях рукоятки (присоединяются первые ребра), вторая пара реберных вырезок лежит на боковых поверхностях на границе рукоятки и тела (присоединяются вторые ребра). Седьмая пара реберных вырезок лежит на боковых поверхностях на границе рукояти и мечевидного отростка.

В каких жизненноважных процессах принимает участие грудная клетка?
Грудная клетка принимает непосредственное участие в дыхательном акте. Ритмичные дыхательные движения увеличивают ее размеры при вдохе и уменьшают при выдохе.

Лежащий в нижней части грудины мечевидный отросток имеет различную форму. Тело и рукоятка грудины сходятся друг с другом под небольшим углом, который открывается кзади. Это образование можно легко прощупать. Его расположение анатомически соответствует уровню соединения второго ребра и грудины. Рукоятка, тело и мечевидный отросток соединены меж собою хрящевой тканью, которая с возрастом заменяется на костную.

Форма человеческой грудной клетки может быть изменена. Влияние на нее физических упражнений, может сделать ее более объемной. Она станет шире в размерах. На форму грудной клетки могут влиять и перенесенные заболевания. Женская грудная клетка меньше по размерам относительно мужской.

Рассказ о строении грудной клетки человека был бы неполноценным, если бы мы не описали основную ее составляющую – реберные кости (ребра). Человеческие ребра представляют собою 12 пар плоских, симметричных друг другу костей. Каждая из пар ребер различна по своей форме и размерам.

Ребро образовано костной и хрящевой частью. Костная часть ребра более длинная. Спереди она удлиняется хрящом. Эти две части очень прочно сращены меж собою. Реберная надкостница в месте скрепления двух частей переходит в надхрящницу. В костной, более длиной части ребра различают головку, шею и тело.

Своими задними концами ребра скреплены с грудиной. Такие ребра названы истинными. 8,9,10 ребро своими хрящами присоединяется к хрящевым частям ребер, лежащих выше. Их отличительной особенностью является то, что они не прикрепляются к грудине. За это они получили название ложных ребер. 11 и 12 пара ребер оканчивается своими дальними концами свободно в толще мышечной структуры живота и за это названы колеблющимися.

По своей форме грудная клетка напоминает овоид с верхним узким концом и нижним более широким, причем оба конца косо срезаны. Кроме того, овоид грудной клетки несколько сдавлен спереди назад.

Грудная клетка, compages thoracis, имеет два отверстия или апертуры: верхнюю, apertura throracis superior, и нижнюю, apertura thoracis inferior, затянутую мускульной перегородкой - диафрагмой. Ребра, ограничивающие нижнюю апертуру, образуют реберную дугу, arcus costalis. Передний край нижней апертуры имеет вырезку в форме угла, angulus infrastemalis, подгрудинный угол; у вершины его лежит мечевидный отросток. Позвоночный столб по средней линии вдается в грудную полость, и по сторонам от него, между ним и ребрами, получаются широкие легочные борозды, sulci pulmonales, в которых помещаются задние края легких. Пространства между ребрами называются межреберьями, spatia intercostalia.

У млекопитающих, у которых в силу их горизонтального положения грудные внутренности оказывают давление на нижнюю стенку, грудная клетка длинная и узкая, причем вентро-дорсальный размер превосходит поперечный, вследствие чего грудная клетка имеет как бы сдавленную с боков форму с выступающей вентральной стенкой в виде киля (килеобразная форма).

У обезьян в связи с, разделением конечностей на руки и ноги и начинающимся переходом к прямохождению грудная клетка становится шире и короче, однако вентро-дорсальный размер еще преобладает над поперечным (обезьянья форма).

Наконец, у человека в связи с полным переходом к прямохождению рука освобождается от функции передвижения и становится хватательным органом труда, вследствие чего грудная клетка испытывает тягу прикрепляющихся к ней мышц верхней конечности; внутренности давят не на вентральную стенку, ставшую теперь передней, а на нижнюю, образованную диафрагмой, вследствие чего линия тяжести при вертикальном положении тела переносится ближе к позвоночному столбу. Все это приводит к тому, что грудная клетка становится плоской и широкой, так что поперечный размер превосходит переднезадний. Отражая этот процесс филогенеза, и в онтогенезе грудная клетка имеет разные формы. По мере того как ребенок начинает вставать, ходить и пользоваться своими конечностями, а также по мере роста и развития всего аппарата движения и внутренностей грудная клетка постепенно приобретает характерную для человека форму с преобладающим поперечным размером.

Форма и величина грудной клетки подвержены также значительным индивидуальным вариациям, обусловленным степенью развития мускулатуры и легких, что в свою очередь связано с образом жизни и профессией данного человека. Так как она содержит такие жизненно важные органы, как сердце и легкие, то эти вариации имеют большое значение для оценки физического развития индивидуума и диагностики внутренних заболеваний. Обычно различают три формы грудной клетки: плоскую, цилиндрическую и коническую.

У людей с хорошо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится широкой, но короткой и приобретает коническую форму, т. е. нижняя ее часть шире, чем верхняя, ребра мало наклонены, angulus infrasternalis большой. Такая грудная клетка находится как бы в состоянии вдоха, отчего ее называют инспираторной. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой и легкими грудная клетка становится узкой и длинной, приобретая плоскую форму, при которой грудная клетка сильно уплощена в переднезаднем диаметре, так что передняя стенка ее стоит почти вертикально, ребра сильно наклонены, angulus infrasternalis острый. Грудная клетка находится как бы в состоянии выдоха, отчего ее называют экспираторной.

Цилиндрическая форма занимает промежуточное положение между двумя описанными. У женщин грудная клетка короче и уже в нижнем отделе, чем у мужчин, и более округла. Социальные факторы на форме грудной клетки сказываются в том, что, например, в некоторых развивающихся странах у детей эксплуатируемых слоев населения, живущих в темных жилищах, при недостатке питания и солнечной радиации развивается рахит («английская болезнь»), при котором грудная клетка приобретает форму «куриной груди»: преобладает переднезадний размер, и грудина ненормально выступает вперед, как у кур. В дореволюционной России у сапожников, которые всю жизнь сидели на низком табурете в согнутом положении и использовали свою грудь в качестве опоры для каблука при заколачивании гвоздей в подошву, на передней стенке грудной клетки появлялось углубление, и она становилась впалой (воронкообразная грудь сапожников). У детей с длинной и плоской грудью вследствие слабого развития мускулатуры при неправильном сидении на парте грудная клетка находится как бы в спавшемся состоянии, что отражается на деятельности сердца и легких. Во избежание заболеваний детей нужна физкультура.

Движения грудной клетки. Дыхательные движения состоят в попеременном поднятии и опускании ребер, вместе с которыми движется и грудина. При вдыхании происходит вращение задних концов ребер вокруг упомянутой при описании соединений ребер оси, причем передние их концы приподнимаются так, что грудная клетка расширяется в переднезаднем размере. Благодаря же косому направлению оси вращения происходит одновременно и раздвигание ребер в стороны, вследствие чего увеличивается и поперечный размер грудной клетки. При поднятии ребер угловые изгибы хрящей выпрямляются, происходят движения в суставах между ними и грудиной, а затем и сами хрящи растягиваются и скручиваются. По окончании вдоха, вызываемого мышечным актом, ребра опускаются, и тогда наступает выдох.

Грудная клетка человека – это щит, защищающий от внешних воздействий жизненно важные органы человека – легкие, крупные кровеносные сосуды, сердце. Кроме защиты органов, грудная клетка выполняет еще две жизненно важные функции: дыхательную и двигательную.

Строение и функции грудной клетки

Грудная клетка человека

Грудная клетка является самым большим отделом позвоночника. Она состоит из 12 грудных позвонков, ребер, грудина, мышц и части позвоночного столба.

Верхняя часть грудины начинается первым грудным позвонком, от которого отходят первое левое и правое ребро, соединяющиеся рукояткой грудины.

Нижняя часть грудной клетки намного шире верхней. Окончанием грудного отдела позвоночника служат 11-е и 12-е ребро, реберная дуга и мечевидный отросток. За счет реберных дуг и мечевидного отростка образуется подгрудинный угол.

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Анатомия позвоночника грудного отдела и его функции

Позвоночный столб грудного отдела выполняет поддерживающие функции, которые осуществляются за счет 12 полуподвижных позвонков. Размер позвонков увеличивается сверху вниз, с учетом нагрузки массы тела человека. Позвонки соединены хрящами и мышцами с 10 парами ребер. У позвонков имеются отростки, расположенные по обеим сторонам. Отростки позвоночника у человека служат для защиты спинного мозга, который расположен в позвоночном канале.

Анатомия ребер и их функции

Ребра расположены в передней части грудного отдела и представляют собой парные дуги, которые состоят из тела, головки и хряща. Во внутренней полости ребер находится костный мозг.

Из 12 ребер грудного отдела 7 верхних пар фиксированы между позвоночником и рукояткой грудины. Остальные 5 позвонков крепятся только на стелах позвонков.

Одиннадцатая и двенадцатая пара ребер является колеблющимися, у некоторых людей они отсутствуют.

Именно ребра выполняют основную защитную функцию внутренних органов грудной клетки.

Анатомия мышц грудного отдела и их функции

Основными функциями мышц данного отдела является:

  • обеспечение движения рук и плечевого пояса;
  • поддержание ритма дыхания.

По анатомическому строению грудные мышцы подразделяются на:

В зависимости от анатомического строения тела человека, строение грудной клетки имеет 3 типа:

  1. Астеническое. При таком типе строения грудина представляет собой узкий, удлиненный плоский конус, на котором хорошо прослеживаются реберные промежутки, ключицы, ключичные ямки. При астеническом строении мышцы спины развиты очень слабо.
  2. Нормостеническое. Нормостеническое строение характеризуется конусообразной усеченной формой. Ребра при данном строении клетки расположены под углом, плечи достигают угла в 90% в отношении шеи.
  3. Гипергиперстеническое. Данное строение характеризуется цилиндрической формой. Диаметры реберных дуг практически равные. Анатомия позвоночника и ребер представляет собой при данном строении характеризуется маленькими промежутками между ребрами и отростками позвоночника.

Оздоровление и восстановление функций в грудном отделе позвоночника

Оздоровление и профилактика заболеваний в данном отделе позвоночника очень важна для здоровья. В связи с тем, что грудной отдел является самым неподвижным участком спины, он поворачивается из стороны в сторону как единое целое, кроме нижних ребер, которые расположены наиболее свободно.

Любое изменение либо минимальная деформация может привести к сдавливанию нервных окончаний спинного мозга, из-за чего произойдет нарушение работы всей периферической нервной системы.

Для того чтобы восстановить функции в грудном отделе позвоночника, необходимо обеспечить правильную нагрузку и подвижность всех групп мышц и позвонков.

Физические упражнения для восстановления функции показаны только при легких недомоганиях и минимальных искривлениях позвоночного столба. В случае когда искривления сильные, необходим специальный курс лечебного массажа, который может провести только квалифицированный специалист.

В случае, когда искривления сильные необходим специальный курс лечебного массажа, который может провести только квалифицированный специалист.

В зависимости от особенностей строения грудного отдела при минимальных деформациях человек может самостоятельно заниматься лечебными физическими нагрузками, направленными на восстановление функций.

При минимальных деформациях человек может самостоятельно заниматься физическими нагрузками, направленными на восстановление функций.

К основным оздоровительным упражнениям относятся следующие группы физических нагрузок:

Изготовление и наполнение спальных мешков RAB - Форма и крой

Форма спальника-мумии адаптирована под наполнитель весом от 800 до 1200 грамм. Эта форма используется в полярных условиях, на возвышенностях и в холодных горах. Более широкая часть груди по направлению к ногам гарантирует, что перья не слетят с макушек во время сна.

Расширение грудной клетки стратегически расположено для обеспечения максимальной тепловой эффективности жизненно важных органов человека, расположенных в туловище и самых отдаленных частях, таких как ноги.Стеганая ткань на внешней стороне спального мешка имеет очень длинные пропорциональные вырезы, обеспечивающие максимальную прочность на растяжение и, следовательно, максимальную тепловую защиту в холодных условиях. Материал подкладки имеет включенное значение растяжения и провисания, чтобы гарантировать, что любое неиспользуемое пространство заполнено. Спальные мешки серии «Экспедиция» имеют внутренние разрезы, обеспечивающие посадку и гармонирующие с расширяющейся рабочей одеждой.

Мумие конической формы предназначено для пломб весом от 100 до 600 грамм.Обтекаемая форма предназначена для использования при более быстрых горных работах. Узкая коническая конструкция обеспечивает лучшее соотношение веса и производительности. Плотная форма не заполняет мертвое пространство в области бедер, однако в подкладке предусмотрен зазор для протягивания перьев, что позволяет заполнить пустующие воздушные пространства внутри спального мешка. Образцы внешнего покрытия содержат от нуля до средних величин пропорциональной разницы разреза. Фактическая величина разницы, которая применяется, была рассчитана для работы в гармонии с весом наполнения, камерой растяжения и умеренной высотой, которые требуются при оценке для конкретного спального мешка.Слишком простые и конические спальные мешки обычно резко снижают тепловую эффективность, потому что пух располагается на плечах, бедрах, коленях и ступнях, создавая области холодных пятен.

Прямоугольная и полупрямоугольная форма спального мешка подходит для веса наполнителя от 500 до 900 грамм. Большой вырез обеспечивает более удобное положение для сна. Материал подкладки обладает эластичностью и провисанием, чтобы обеспечить заполнение неиспользуемого пространства спального мешка. Узоры внешнего покрытия содержат умеренную пропорциональную разницу в выемках, чтобы соответствовать весу наполнителя и его правильному использованию.


Благодаря прямоугольной форме мы можем растянуть спальный мешок в режим одеяла. Внутренняя ткань - подкладка имеет стрейч, что позволяет заполнить пустые воздушные пространства внутри спального мешка. Рисунок внешнего покрытия содержит значение от нуля до небольшого количества пропорционального дифференциального разреза.

.

Куриная клетка

Причины образования куриной грудки

Причины куриной грудной клетки весьма разнообразны, что затрудняет выявление конкретной причины ее возникновения. Чаще всего он появляется в результате перенесенного рахита. Следы рахита обычно видны в виде циркулярного уплотнения стенок на высоте прикрепления диафрагмы (так называемая гаррисонова борозда) и утолщения ребер в месте перехода костного ребра в хрящевое (т. -называетсячетки будут съеживаться). Поэтому мы должны помнить, что у нашего ребенка есть достаточный уровень витамина D. Благодаря этому мы защитим себя от рахита и дефектов грудной клетки.

Следующими причинами , которые могут вызвать развитие куриной грудной клетки , являются: туберкулез грудного отдела позвоночника, нарушения процессов окостенения, неправильное распределение прикреплений мышц. Следует отметить, что куриная грудка может встречаться и при некоторых синдромах генетических дефектов, таких как: синдром Марфана, Нунана или Тернера.Если такие дефекты имели место в семье в прошлом, может случиться так, что наш ребенок также будет страдать от этих дефектов. Помните, что грудная клетка у ребенка может привести к ряду проблем в будущем, таких как: сколиоз, снижение объема легких, слабость дыхательных мышц и мышц спины или снижение подвижности грудной клетки.

Симптомы и последствия для здоровья куриного грудного отдела

В части симптомы и последствия дефект куриная грудка уже упоминались выше.Подводя итог – основной симптом – выпячивание грудины и вогнутая форма ребер ниже линии сосков. У людей, страдающих куриной клеткой , увеличено общее сечение осевой клетки. Куриный сундук Сундук имеет две формы. В первом случае деформируется только часть грудины, например рукоятка, а остальные части (стержень) располагаются правильно. Во втором случае тело грудины также значительно выдвинуто вперед, причем наибольшее значение имеет мечевидный отросток.

Воронья грудь чаще всего имеет эстетические последствия. Люди, борющиеся с этим дефектом, имеют ряд комплексов, вызывающих неприглядный вид груди. К сожалению, иногда порок может привести к нарушению мышечного тонуса и нарушению работы дыхательной мускулатуры. Также могут возникнуть проблемы с производительностью, так как куриная грудка может уменьшить объем легких. Также бывают проблемы с нарушением вентиляции из-за ограничения подвижности грудной клетки.

Лечение куриной грудки

Люди, у которых дефект был обнаружен как можно раньше, т.е. в раннем детстве, имеют наибольшие шансы вылечить куриную грудку и избежать связанных с этим осложнений. Благодаря ранней диагностике лечение куриной клетки можно ограничить только коррекционными упражнениями. Разумеется, о подборе комплекса корригирующих упражнений и метода лечения решает только врач.Коррекционные занятия состоят из общеразвивающих и дыхательных упражнений, позволяющих повысить выносливость и сформировать ослабленные мышцы. Коррекционные упражнения наиболее эффективны в случае с детьми.

При лечении куриной грудки очень полезны плавание кролем и баттерфляем, а также езда на велосипеде и бег трусцой. Для лечения куриной грудки рекомендуется диета, богатая витамином D.Людям, страдающим этим видом дефекта, следует помнить о соответствующей профилактике здоровья. Любые респираторные инфекции могут протекать гораздо тяжелее, чем у здоровых людей. Для взрослых лечение куриной грудки коррекционными упражнениями не работает, как и для детей, чьи мышцы и кости еще развиваются. Иногда взрослые из эстетических соображений решаются на лечение хирургическим путем.Консервативное лечение, заключающееся в надавливании на грудину с помощью специальных и различных ортопедических приспособлений, применяется гораздо реже.

  • Коррекционная гимнастика

    Коррекционная гимнастика – хороший способ борьбы с дефектами осанки, особенно у детей и подростков, но полезна и корректирующая гимнастика...

  • Гусиные лапки - лечение морщин, домашние средства

    Гусиные лапки — общее название морщин вокруг глаз.Их нельзя избежать, так как они появляются в связи с естественным процессом...

  • Куриная слепота – симптомы и лечение

    Куриная слепота — также известная как куриная слепота или нокталопия — это состояние, связанное с нарушением зрения.Люди с куриной слепотой испытывают...

  • Соевые бобы на гусиных лапках

    Экспериментальная добавка на основе сои может помочь женщинам в постменопаузе сгладить так называемыйгусиные лапки - сообщает медицинский журнал Menopause.

  • Британские ученые о приготовлении блюд из куриного мяса

    После того, как британские ученые определили, кто появился первым – судорога или яйцо, они пришли к еще одному важному выводу: куриное мясо предварительно не мыть...

  • Старшая кровать. Какой выбрать?

    Кровать – важный предмет мебели для людей всех возрастов.Он влияет не только на качество сна, но и на состояние позвоночника, скелета и кровеносной системы. Это важные особенности...

    Анна Тайлец | Онет.
  • Кариотип

    Кариотип представляет собой набор хромосом, присутствующий во всех соматических клетках (то есть не являющихся половыми клетками) в организме человека.Строительство ... 9000 7

  • Вигантолеттен - инструкция, показания, дозировка

    Витамин D3 вырабатывается организмом под воздействием солнца.Всего 20 минут пребывания на солнце достаточно, чтобы удовлетворить потребность организма в этом витамине...

.

форм груди человека. Форма грудной клетки у детей 9000 1

Сундук натуральный интерьерПокрытие предназначено для защиты важнейших органов от травм, ушибов или повреждений. В грудной полости скрыты сердце, легкие, легочные артерии и вены, вилочковая железа, бронхи, пищевод и печень. Прикрепляется к дыхательным мышцам и мышцам верхних конечностей.

Структура грудной клетки человека

Грудная клетка состоит из:

  • 12 пар дугообразных ребер, соединенных с грудным гребнем позвоночника и соединенных спереди с грудиной костным хрящом.
  • Непарная кость удлиненной формы. Характеризуется выпуклостью на передней поверхности и вогнутостью на задней. Он состоит из трех частей: ручки, тела и мечевидного отростка.
  • Мышцы.

Грудная клетка гибкая, т.е. расширяется и сжимается при дыхании.

Типы грудной клетки

Размер и форма грудной клетки могут варьироваться в зависимости от степени развития мышц и легких. Степень развития последней тесно связана с жизнедеятельностью человека, его деятельностью и профессией.Форма грудной клетки нормальная по трем параметрам:

  • плоская;
  • цилиндрический;
  • конический.

Плоская форма груди

Часто встречается у людей со слабой мускулатурой и ведущих пассивный образ жизни. Она длинная и уплощенная в передне-заднем диаметре, передняя стенка практически вертикальная, с выраженным ключичным промежутком, широкими межреберьями.

Коническая форма грудной клетки

Такая широкая и короткая форма грудной клетки характерна для людей с хорошо развитой группой мышц плечевого пояса.Его нижняя часть шире верхней. Наклон ребер и межреберных промежутков небольшой.

Цилиндрическая грудь

Такая форма груди обычно встречается у невысоких людей. Он округлый, одинаковый по всей длине. Горизонтальное расположение ребер объясняет размытость межреберных промежутков. Угол грудной клетки тупой. У людей, профессионально занимающихся спортом, именно такая форма груди.

Возрастные и физиологические особенности

Форма грудной клетки человека существенно изменяется с возрастом.Узкая и укороченная форма усеченной пирамиды характерна для новорожденных. Он немного сдавлен с боков. Поперечный размер меньше передне-заднего. Рост малыша, обучение ползанию и вставанию, развитие опорно-двигательного аппарата и рост кишечника вызывают быстрый рост груди. Фигура грудной клетки у детей третьего года жизни конусообразная. В возрасте 6-7 лет рост несколько замедляется, наблюдается увеличение угла наклона ребер. У школьников более выдающиеся формы грудной клетки, чем у взрослых, а также меньший наклон ребер.Это связано с более частым и поверхностным дыханием младших школьников. У мальчиков грудь начинает быстро расти в 12 лет, у девочек – в 11. В период до 18 лет больше всего изменяется средняя часть груди.

Форма грудной клетки у детей зависит от упражнения и положения тела при приземлении. Упражнения и регулярные занятия спортом увеличат объем и ширину вашей груди. Форма выдоха будет результатом слабых мышц и недоразвитых легких. Неправильная посадка, опирающаяся на край стола, может привести к изменению формы грудной клетки, что неблагоприятно сказывается на развитии и работе сердца, легких и крупных сосудов.

Уменьшение размеров, депрессия и изменение формы Грудь в пожилом возрасте связана со снижением эластичности реберных хрящей, частыми респираторными заболеваниями, искривлением кифоза.

Мужская грудь более женственна и имеет более выраженный угловатый изгиб. У самок ярче выражены спиральные извилистые ребра. За счет этого получается более плоское и преобладание грудного дыхания. У мужчин брюшное дыхание, сопровождающееся изменением диафрагмы.

Грудная клетка и ее движения


Дыхательные мышцы играют активную роль в процессах вдоха и выдоха.
Вдох производится за счет сокращения диафрагмы и наружных межреберных мышц, которые приподнимают ребра, слегка поворачивают их в стороны, увеличивая объем грудной клетки. Выдох воздуха сопровождается расслаблением дыхательной мускулатуры, опусканием ребер, подъемом купола диафрагмы. Легкие выполняют в этом процессе пассивную функцию, следуя за движущимися стенками.

Типы дыхания

В зависимости от возраста и развития грудной клетки различают:

  • Диафрагмальное дыхание. Так называют дыхание новорожденных, у которых еще нет хорошего реберного изгиба и они находятся в горизонтальном положении, межреберные мышцы слабые.
  • Брюшное дыхание с преобладанием диафрагмы наблюдается у детей во второй половине первого года жизни, когда межреберные мышцы начинают крепнуть, рудная клетка начинает опадать.
  • Грудное дыхание становится доминирующим у детей в возрасте от 3 до 7 лет, когда активно развивается плечевой пояс.
  • После семи лет появляются половые различия в типах дыхания. Живот будет преобладать у мальчиков, у малышей – у девочек.

Патологические формы органов грудной клетки

Патологии чаще всего наблюдаются у больных. Они могут быть врожденными (связаны с нарушением развития костей во время беременности) и приобретенными (в результате травм и заболеваний легких, костей, позвоночника).Деформацию и искривление, как правило, выявляют при простом осмотре грудной клетки. Форма и ее изменения, асимметрия, нарушения ритма дыхания позволяют опытному врачу поставить предварительный диагноз. Форма грудной клетки становится неправильной под влиянием патологических процессов в органах грудной клетки и искривления позвоночника. Патологические формы грудной клетки могут быть:

  • Бочкообразная. Это отклонение встречается у людей, у которых легочная ткань имеет повышенную воздушность, то есть ее эластичность и прочность нарушены.Это сопровождается повышенным содержанием воздуха в альвеолах. Бочкообразная коробка имеет удлиненный поперечный и особенно переднезадний диаметр с горизонтальными ребрами и широкими межреберьями.
  • Паралич. Эта грудь выглядит плоской и узкой. Ключицы четкие и асимметричные. Лопатки отчетливо отстают от грудной клетки, имеют разноуровневое расположение и асинхронно смещаются при дыхании. Положение края - по диагонали вниз. Парализованные формы грудной клетки возникают у истощенных людей, у людей с задержкой конституционального развития, при тяжелых хронических заболеваниях (например, при туберкулезе).
  • Рахитическая. Эту форму еще называют килевой или куриной. Характеризуется значительным увеличением переднезаднего размера, что является следствием детского рахита. Килевидная форма возникает в результате генетического нарушения развития костной системы. Выпячивание кости может быть, а может и не быть значительным. Тяжесть патологии влияет на вторичные симптомы заболевания, возникающие в результате сдавления сердца и легких.
  • Воронкообразный. Этот вид патологии выражается в заметном выпадении отдельных зон: ребер, хрящей, грудины.Глубина воронки может достигать 8 см. У грудничков патология не очень заметна, только при вдохе отмечается незначительное уменьшение области грудной клетки. Более выражено по мере роста.
  • Ладьевидная кость. Характерным для данной патологии является наличие продолжительного углубления в средней и верхней части грудины. Развивается у детей, страдающих заболеваниями нервной системы, при которых нарушаются двигательные функции и чувствительность. Выраженная деформация сопровождается одышкой, быстрой утомляемостью, физической непереносимостью, учащенным сердцебиением.
  • Кифосколиоз. Развивается на фоне заболеваний позвоночника, а именно грудного отдела, либо является следствием травмы.

Самая важная защита для эволюции грудного органа человеческого тела. Есть органы грудной клетки, без которых мы не можем существовать даже несколько минут. Жесткий костяной каркас не только защищает, но и фиксирует их в фиксированном положении, обеспечивая стабильную работу и наше удовлетворительное состояние.

.

Пуховой спальный мешок Sea to Summit Spark Sp III

Спальный мешок Sea to Summit Spark Sp III

Чрезвычайно легкие и технологичные спальные мешки серии Sea to Summit Spark предназначены для поддержания максимально возможной температуры при минимальном весе и размере. Серия Spark включает в себя все, от сверхлегкого внутреннего вкладыша до экспедиционного утяжеленного спального мешка для походов в середине зимы.Хотя их окончательное использование может варьироваться, они отражают дух дизайна, когда погодные условия соответствуют максимально легкому спальному мешку. Секрет впечатляющих результатов заключается в сочетании лучших материалов и изысканного дизайна. Высококачественный гусиный пух RDS 850 + лофт Premium, легкая молния YKK # 3, высококачественное нейлоновое покрытие 10D и подкладочная ткань 7D обеспечивают идеальные результаты. Эти материалы сочетаются с контурной формой мумии, которая обеспечивает эффективную изоляцию, а затем форма мумии модифицируется в соответствии с каждой моделью, чтобы наилучшим образом соответствовать сценарию использования.

  • Производитель: море для саммита
  • серии
  • . XS - 6 до 2L
  • Длина/тип молнии: 1/3 длины левой молнии
  • Температурный предел: -2oC (комфорт), -15oC (нижний предел), -26oC (экстремальный)
  • Сезон: весна / осень / Winter

Особенности:

0
    • Down: Ultra-Suild Down 850+ Loft 90/10 Premium Goose Down
    • для минимального веса и громкости, оболочка изготовлена ​​из нейлона 10D
    • . Контурная мумия
    • перегородки для оптимального сохранения тепла
    • Коэффициент наполнения 55/45
    • Коническая форма области для ног
    • Боковая молния # 3 YKK застегивается на половину длины спального мешка
    • Рекомендуемое использование: Приключенческие ралли, велотуры велосипедные и пешие прогулки, легкий альпинизм
    • Поставляется с легким компрессионным мешком Ultra-Sil и сетчатым мешком/мешком для белья
    • Использует кессонную структуру для сбора лишнего пуха и уменьшения холодных пятен
    • Размеры экспедиционного спального мешка в форме мумии обеспечивают дополнительное пространство для многослойной одежды или дополнительное пространство
    • Вертикальные камеры в области груди оптимизируют распределение пуха и предотвращают его движение во время использования
    • Тоннель на молнии, капюшон и регулируемый воротник спереди и сзади для предотвращения потери тепла

    Технологии

    850+ Лофт определяет степень теплоизоляции данного изделия.Чем выше степень, тем выше уровень теплоизоляции, а значит, и тепловой комфорт. 850+ Loft Goose Down — это гусиный пух, который в настоящее время является самым качественным наполнителем для спальных мешков, доступных на рынке. Обеспечивает максимально возможную степень теплоизоляции.

    Компания Sea to Summit рада сообщить, что с 2016 года все наши спальные мешки будут использовать наполнитель , сертифицированный RDS . RDS – это гарантия гуманных методов животноводства с оценкой всех его аспектов.Положительная оценка RDS гарантирует, что каждый этап процесса заготовки пера осуществляется с соблюдением этических норм обращения с птицами.

    UL 10D Nylon сверхлегкий, высококачественный материал 10D использован для лучшего соотношения веса и объема упакованного изделия, благодаря технологии создания это один из самых легких спальных мешков .

    .

    Идеальный профиль! Виды моделирования корсета - KOSEATRA

    Цвет и тип ткани, украшения, фурнитура, форма края, тип и длина являются важными аспектами при выборе правильного корсета в магазине или при заказе корсета вашей мечты. Однако, на мой взгляд, важнее всего профилирование , потому что больше всего ценю возможность придания телу определенной формы в корсетах.

    Корсеты имеют разные типы контуров и придают фигуре разные формы .Я подготовил для вас их разбивку, а также краткое описание типов моделирования. Этот пост познакомит вас с их спецификой и свойствами.

    При выборе профиля стоит учитывать не только эстетические соображения, но и назначение и индивидуальные возможности вашего тела.

    Помимо елизаветинского типа, все модели, показанные ниже, можно найти как в корсетах под грудью, так и в корсетах с завышенной грудью.

    1. Тип Песочные часы

    Дита фон Тиз, Dark Garden Corsetry

    Этот тип моделирования довольно распространен и называется Hour Glass (англ.песочные часы). Корсет повторяет естественную форму ребер. Линия груди и бедер округлая и немного овальная. Благодаря этому свободные ребра (так называемые из-за отсутствия связи с грудиной), т. е. 11-я и 12-я пары, не сдавливаются в значительной степени, что позволяет легче дышать с большим количеством легких и меньшим давлением в грудной клетке. площадь – это обеспечивает значительный комфорт и удобство даже при большом уменьшении окружности талии.

    Большинство корсетов, сшитых Corsetry & Romance, имеют именно этот вид моделирования.

    Также может встречаться термин «чашевидное ребро», означающий больший контур в области ребер и более сильное их закругление. Примером может служить новая модель Gemini Cupped Nude от Timeless Trends Corsets.

    2. Тип Конический

    Дита фон Тиз, Dark Garden Corsetry

    Второй тип – модельный тип С онический (конический), т.е. с ребрами в виде перевернутого конуса.Такие корсеты кажутся более «стройными» и смотрятся очень эффектно, но они не так удобны, как предыдущий вид, поскольку характерная коническая форма сужает грудь, формируя не только линию талии, но и нижние ребра, для которых характерна определенная мобильность, но моделировать их можно лишь в ограниченной степени. Организму требуется больше времени, чтобы привыкнуть к коническому профилированию, чем к описанным выше песочным часам. Конический моделирующий корсет может быть менее удобным, а если он плохо подобран и не подвергнут процессу выдержки, то может вызвать боль и проблемы с дыханием.

    Тем не менее, тренировка талии более эффективна, и результаты проявляются быстрее с этим типом моделирования, чем с песочными часами.

    3.Тип Modern Slim

    Timeless Trends, изумрудный шелк под грудью и CorsetDeal под грудью

    Очень популярной формой корсетов массового пошива является Gentle Silhouette (деликатный силуэт), также известный как Modern Slim .Для профилирования характерна деликатная лепка, направленная лишь на подчеркивание фигуры. Такие корсеты – довольно модный аксессуар, который не дает сильно уменьшить талию. Этот тип подойдет для людей, которые не любят большую талию и предпочитают естественный вид, или для людей с широко расставленными жесткими ребрами, которые не являются гибкими и не могут быть легко смоделированы (например, путем сращивания после перелома).

    Contouring Modern Slim однозначно не рекомендуется людям с большой от природы талией, потому что корсет может оказаться маловат.

    Корсеты Gentle Silhouette когда-то выпускались компаниями Timeless Trends Corsets and Corsets-UK / Corset-Story / CorsetDeal, но в настоящее время они отходят от этой формы, создавая модели, более моделирующие линию талии.

    Примеры такого профилирования и где можно купить такие корсеты смотрите здесь:

    4. Тип штока трубы

    Корсеты и многое другое, корсет под грудью и C&S Constructions, Spook

    Очень редкий тип и один из самых экстремальных и инвазивных типов моделирования - Ствол трубы .Для него характерна цилиндрическая, уменьшенная окружность талии, вытянутая за пределы своего естественного положения, что вызывает давление на грудную клетку и свободные ребра. Эта специфическая модификация, напоминающая форму трубы, может быть от нескольких до нескольких сантиметров. Это вид моделирования, предназначенный только для опытных людей и требующий многолетней тренировки талии.

    На фото выше справа я разместила известную модель Spook, в корсете с длиной цилиндра около 5 см.


    Примеры такого профилирования и где можно купить такие корсеты смотрите здесь:

    5. Изгиб типа S

    Riwaa Nerona, исторический корсет в стиле ар-нуво и необычный дизайн, корсет на грудь "S-line"

    Корсеты типа S Bend имеют профиль, напоминающий букву «S». Они вдохновлены историческими корсетами, которые были созданы в начале 20-го века (около 1900 года в эдвардианскую эпоху) и были популяризированы Gibson Girls — каноном красоты того времени.

    Первоначально это были корсеты на среднюю часть груди с характерным прямым передом и загнутым сзади. В то время корсет S Bend считался более здоровым для пользователя, чем предыдущая популярная форма, поскольку он оказывал меньшее давление на живот. Он также заставил себя принять гордую вертикальную позу.

    Этот вид профилирования наклоняет таз вперед, а ягодицы назад, при этом руки и бюст вытягиваются вперед. Эта поза повлияла на то, как двигались эдвардианские дамы, и на характерное покачивание бедрами при ходьбе.Однако через некоторое время выяснилось, что такие корсеты углубляют поясничный лордоз, а значит, опасную для здоровья деформацию позвоночника.


    Примеры такого профилирования и где можно купить такие корсеты смотрите здесь:

    6. Тип Елизаветинский

    Другой тип, вдохновленный историческими корсетами, — это моделирование так называемого Елизаветинский (Елизаветинский).Характеризуется V-образным профилем или перевернутым конусом. Корсет плотно прилегал к телу и уплощал бюст, приподнимая его вверх.

    Мы называем этот вид моделирования елизаветинским, имея в виду эпоху правления английской королевы Елизаветы I, но истоки этого вида корсета можно найти уже в 16 веке в Италии при дворе Екатерины Медичи, а затем много раз на протяжении веков мы встречаем корсеты, относящиеся к этому крою.Это так называемые корсеты. Пребывание в стиле Тюдоров, в стиле Стюартов или в стиле Антуанетты 18 века, названное в честь французской королевы Марии-Антуанетты.


    Примеры такого профилирования и где можно купить такие корсеты можно найти здесь:
    Пары тел, чучела, перья

    7. Гибрид

    (коническая + песочные часы)

    Тип профилирования под названием Hybrid представляет собой компиляцию двух типов профилирования.

    Наиболее распространены конические до линии талии и песочные часы внизу.

    Квадратная набедренная полка

    Примеры такого профилирования и где можно купить такие корсеты смотрите здесь:

    Осиная талия

    Осиная талия Вырез на талии здесь особенно заметен, резок и более четок. Это понятие может применяться ко многим типам.

    Испытание для вас!

    Как назвать отображаемый профиль?

    1.2.

    3. 4.

    Какой вид моделирования тебе нравится больше всего? :)

    Все права на тексты являются моей собственностью - копирование всего или любой его части является нарушением авторских прав в соответствии с Законом о защите авторских прав и интеллектуальной собственности, Журнал Закона 94 № 24, ст.83, исправлено: Журнал Закона 94 № 43 ст. 170. Присвоение авторства всего или части чужого произведения, его искажение или издание без разрешения автора - наказываются штрафом, ограничением свободы или лишением свободы на срок до 3 лет

    .

    Sea To Summit Latitude — LTIII Short RH Zip Blue

    Sea To Summit Latitude — LTIII Short RH Zip Blue

    Описание:

    Ночами, когда снег сменяется дождем, вам будет трудно решить, какой из двух спальных мешков выбрать. , Наши сумки Latitude серии Lt помогут вам впитывать влагу во время бега. Latitude — наш самый универсальный спальный мешок, предназначенный для самых разных занятий в самых разных условиях. Полная энергии коническая прямоугольная форма серии Latitude обеспечивает комфорт в широком диапазоне температур.Используя нашу ткань 2D NanoShell ™ и ткань 750+ Loft Extremely Dry Down ™, мы создали сумку, которая имеет такой же вес, как и наши традиционные сумки для мумий, предлагая дополнительное внутреннее пространство без прокрутки для повышенного комфорта. Благодаря возможности раскладываться в полные одеяла во время сна в шале и застегиваться на молнии в зимнем кемпинге при минусовых температурах, серию Latitude можно использовать круглый год. Большой воротник и капюшон изолируют провалы, минимизируя потерю тепла вокруг лица.Крупногабаритная молния фонаря выполнена из легкого материала, препятствующего запутыванию, а безопасный карман, расположенный внутри сумки, легко доступен. ПЕРЕГОРОДКА REINFORCED SIDE поддерживает коэффициент наполнения пуха 60 / 40 для максимальной изоляции.Мягкая на ощупь ткань покрытия защищает от пуха по своей конструкции и обладает высокой воздухопроницаемостью, обеспечивая комфортный ночной сон. Серия Latitude — это наше место, где мы можем пройти вокруг Аннапурны в Гималаях, залитых солнцем, мы проходим хижину в Альпах и ступаем по западным Артурам в Тасмании.Технический конический прямоугольный широкий Коническая прямоугольная форма имеет большой капюшон, более широкое плечо, большую грудь и более широкое и просторное пространство для ног, чтобы сделать спальный мешок более удобным, сохраняя при этом тепловую эффективность. Добавление боковины во всю длину и ножки на молнии позволяет превратить его из теплого зимнего стеганого мешка, предлагая максимальную универсальность в низкотемпературном спальном мешке.

    Спецификация продукта:

    • Техническая прямоугольная коническая форма и анатомически коническая коробка для ножек
    • 2D Nanoshell
    • Дифференциальный крой ракушек
    • ULTRA-DRY Down™ 750+ Loft - 90/10 Premium Duck down 60 рукояток / смещения
    • 90 Коэффициент заполнения 40 в сочетании с боковыми блоками руля
    • Конструкция с застежкой-молнией Термостойкая консистентная смазка Конструкция с трубкой для шеи с двойной эластичной регулировкой
    • Мягкий внутренний капюшон с двойной регулировкой
    • Двусторонняя молния YKK 5 с отдельной застежкой-молнией, а также внутренний средний карман на молнии
    • включает легкий компрессионный мешок Ultra-sil® и комбинированный мешок для памяти/стирки

    характеристики:

    • Ширина (в плече): Ø151 см (короткая), Ø155 см (обычная), Ø165 см (длинная)
    • Рекомендуется рост пользователя: <165 см (короткий), <183 см (обычный ch), <192 см (длинный)
    • Вес заполнения: 700 г (короткий), 750 г (обычный), 820 г (длинный)
    • Общий вес: 1180 г (короткий) 1290 г (обычный), 1420 г (длинный) )
    • сжатый объем: (короткий), 9,6 л (обычный), (длинный)
    .

    Рюкзак Futura Vario 45 + 10 SL Deuter

    Посмотреть мнения (1)

    340201847010 -28%

    Идеально подходит для длительных походов в горы (но не только!) Рюкзак Futura Vario 45 + 10 SL от Deuter имеет все необходимое для комфортного и многочасового ношения багажа. Оснащен системой поддержки Aircomfort , которая обеспечивает циркуляцию воздуха на высшем уровне, положительно влияя на комфорт использования. Кроме того, рюкзак изготовлен из качественных материалов, устойчивых к истиранию и механическим повреждениям, что подарит вам возможность длительного использования.

    Рюкзак Futura Vario оснащен практично расположенными, вместительными карманами, дождевиком , а также отделенным от основного отделения нижним отделением, которое идеально подойдет для хранения спального мешка.Кроме того, набедренный и нагрудный ремень позволяют лучше распределить вес на спину и разгрузить плечи.

    Дизайн, адаптированный к женской анатомии, делает рюкзак удобным и легким в носке.

    Система Deuter Aircomfort

    • Структура сетки, отделяющей спинку от рюкзака, обеспечивает свободный выброс воздуха в 3-х направлениях. Это обеспечивает отличную циркуляцию воздуха, благодаря чему потоотделение снижается на 25 процентов.
    • Плечевые лямки анатомического профиля с мягкой подкладкой.
    • Дышащие крылья поясного ремня из двойного пеноматериала, который не только поглощает вес, но и эффективно вентилирует
    • Каркас рюкзака изготовлен из стали особого типа, что позволяет сохранить гибкую и легкую структуру каркаса и в то же время влияет на оптимальное натяжение сетки

    Материалы:

    Macro Lite 210 - прочная нейлоновая ткань плотностью 210 денье.Использование специального полиамида высокой плотности гарантирует высокую устойчивость к истиранию и другим механическим повреждениям. Материал покрыт полиуретановым покрытием.

    Полиэстер 600D - Ткань плотностью 600 ден более прочная, чем Super-Polytex. Покрытие ТПУ делает материал водонепроницаемым на уровне 2000 мм водяного столба.

    Параметры:
    • Вес: 2020 г
    • вместимость: 45 + 10 л
    • габариты (высота/ширина./ глубина): 74x32x30см
    • несущая система: Aircomfort
    • 2 боковых кармана
    • 1 внутренний карман для ценных вещей
    • Система h3O, совместимая с 3-литровым водяным пузырем
    • широкий доступ к контенту
    • нагрудный ремень
    • мягкий поясной ремень
    • Отделение для влажной одежды
    • возможность переноски трекинговых палок
    • Инструкция SOS
    • дождевик
    • можно прикрепить ледоруб
    • дизайн с учетом женской анатомии

    SL Women's Fit — линейка женских рюкзаков от Deuter, в которой учтены различия строения тела между женщинами и мужчинами.Для них характерны более узкие лямки с мягкими краями и пряжками меньшего размера. Кроме того, лямки расположены ближе друг к другу, защищают от натирания и амортизируют давление на грудь. Коническая форма набедренного ремня адаптирована к женским бедрам.

    .

    Смотрите также

  •  

    2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.