Ревмопробы норма для женщин таблица

Биохимический анализ крови и ревмопробы: нормы и расшифровка показателей

Биохимия - о чем расскажет анализ? Почему его назначают? Когда с ребёнком обращаться к врачу? 

Незрелый детский организм уязвим и подвержен недугам, которые приводят к нарушению слаженной работы органов. Основываясь на самочувствии ребёнка, врач назначает определённые исследования, чтобы вовремя поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Мы поговорим о биохимическом анализе крови и ревмопробах, дающих много информации, несмотря на простоту и доступность. 

Как готовиться и сдавать анализы

Кровь набирается из вены утром натощак через 8-12 часов после последнего приёма пищи. В экстренных случаях и у грудничков — без предварительной подготовки.

Малышу за семь дней до сдачи анализа не вводите прикорм, а накануне кормите как обычно. За день до исследования у ребёнка постарше исключите употребление жирной пищи и физические перегрузки.

Нормы — неизменные показатели?

Да. Однако цифры и единицы измерений в разных лабораториях могу отличаться между собой, что зависит от используемого оборудования, реактивов и методик.

Биохимический анализ крови — помощник в оценке работы организма

Позволяет судить о состоянии многих органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы), обмене белков и некоторых важных веществ.

Нормы

Показатель и единицы измерения	Возраст
	1 месяц	До 1 года	От 1 года до 14-15 лет
Белок общий, г/л	49-69	57-73	62-82
Альбумин, г/л	34-44	36-49	37-55
Билирубин общий, ммоль/л	17-68	3,4-20,7
Билирубин прямой/связанный	4,3-12,8	0,83-3,4
Билирубин непрямой/несвязанный	12,8-55,2	2,56-17,3
АЛТ, Ед/л	50-55		До 40
АСТ, Ед/л	73 с постепенным уменьшением до 60		38-40
Щелочная фосфотаза, Ед/л	130-700	100 -600
ЛДГ, Ед/л	150-785	От 1 до 6 месяцев – 160-437, от 7 месяцев до года – 145-365	100-290
Холестерин, ммоль/л	1,6-3,0	1,8-4,9	3,7-6,5
Триглицериды/ммоль/л	0,2-0,86	0,39-0,93	0,4-1,86
В-липопротеиды, г/л	1,5-3,5	1,4-4,5	3,55-5,5
Глюкоза, ммоль/л	1,7-4,7	3,3-6,1
Мочевая кислота, ммоль/л	0,14-0,29	0,14-0,21	0,17-0,41
Креатинин, ммоль/л	35-110
Мочевина, ммоль/л	2,5-4,5	3,3-5,8	4,3-7,3
Амилаза, ЕД/л	до 120

Расшифровка

Показатель	Значение	Повышено	Понижено
Белки	Отражают обмен веществ, участвуют в переносе гормонов, жиров, билирубина.	Обезвоживание, воспалительные процессы (аутоиммунные, инфекционные), хронический гепатит.	Длительная лихорадка, отравления, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Глюкоза	Питает наши клетки.	Сахарный диабет, заболевания поджелудочной железы, печени и почек.	Передозировка инсулина, отравления, голодание.
Креатинин и мочевина	Образуются при распаде белков и выводятся из организма почками.	Нарушение работы почек, кишечная непроходимость, эндокринные заболевания, богатое белками питание, обезвоживание (понос/ рвота).	Инфекции, недостаточное питание, заболевания печени.
Билирубин	Пигмент образуется при распаде эритроцитов и окашивает кожу в желтый цвет.	Гепатит, желчнокаменная болезнь, холецистит, недостаток витамина В12, злокачественные опухоли.	Не имеет большого диагностического значения.
Амилаза	Фермент поджелудочной железы	При поражении поджелудочной железы (например,  панкреатите) фермент попадает в кровь.	—
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) и Аспартатаминотрансфераза (АСТ)	Ферменты, вырабатывающиеся в клетках печени, почек, мышц и сердца.	Проблемы с печенью, почками или сердцем.	—
Триглицериды и холестерин	Отражают обмен жиров в организме.	Отклоняются от нормы у детей редко.
Мочевая кислота	Конечный продукт распада пуринов (содержатся в мясе, рыбе, копченостях, консервах).	С пищей поступает много пуринов, нервно-артритический диатез.		Поражение почек, гепатит, наследственное нарушение обмена мочевой кислоты (ксантинурия).
Щелочная фосфатаза	Принимает участие в обмене кальция и фосфора.	Гепатит, воспаление в желчном пузыре, рахит.		Переизбыток витамина D, пониженная функция щитовидки.

На заметку: в таблицах приведены наиболее часто используемые показатели. При необходимости доктор назначит расширенное исследование.   

Когда ребёнку нужен биохимический анализ крови: 

* Желтушность кожи и/или слизистых — подозрение на гепатит или застой желчи в желчном пузыре.  

* Бесцветный стул — возможен гепатит (иногда возникает без желтухи) или заболевание желудочно-кишечного тракта (например, панкреатит).

* Рвота и понос — нередко связанно с панкреатитом или вирусным гепатитом А.

* Сильная жажда и голод, быстрое похудение и утомляемость, частое мочеиспускание — говорит о сахарном диабете.

* Плохой аппетит и набор массы тела. Необязательно, что ребёнок болен, но он нуждается во всестороннем обследовании.

* Тошнота, боли в животе повторная неукротимая рвота и выраженный запах ацетона изо рта — признаки диабетического кетоацидоза (осложнения сахарного диабета — опасного для жизни состояния) или  ацетонемического криза при нервно-артритическом диатезе.

Подробнее о нервно-артритическом диатезе читайте здесь

Ревмопробы — маркеры воспаления и аутоиммунных заболеваний

При любом повреждении тканей наш организм начинает вырабатывать определённые вещества и развивается воспаление.

Возможны два варианта течения:

* Изменения являются естественными и способствуют выздоровлению.

* Иммунная система «не узнаёт» и разрушает собственные ткани — возникает аутоиммунное воспаление или агрессия организма против самого себя.

Аутоиммунные болезни: чем опасны?

Запустить «неправильный» процесс могут провоцирующие факторы — например, плохо пролеченная инфекция или необоснованный приём иммуностимуляторов.

Наиболее часто поражаются суставы, сердце, почки, печень, щитовидная железа и легкие. Если поздно выявлено заболевание и не начато вовремя лечение, нарушается работа этих органов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения, некоторые вещества определяются в крови. Обычно назначается стандартная «тройка».

Нормы

Показатель и единицы измерения	Возраст
	Новорожденные	До 14  лет	Старше 14 лет
С-реактивный белок, мг/л	0 –15	0 – 0,5
Ревматоидный фактор, МЕ/мл	До  10-14
Антистрептолизин-О, Ед/л	До 150		До 200

Расшифровка

Показатель	Значение	Повышено
С-реактивный белок (СРБ)	Появляется при любом повреждении тканей. Выводит из организма частички разрушенных клеток и стимулирует иммунитет.	Вирусные и бактериальные инфекции, травмы, ревматизм, аутоиммунные заболевания, опухоли и др.
Ревматоидный фактор (РФ)	«Неправильный» белок иммунной системы, ошибочно атакующий и разрушающий собственные ткани.	Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия и др. Острое воспаление: грипп, мононуклеоз, туберкулёз, вирусный гепатит.
Антистрептолизин-О (АСЛО)	Антитела (белки), вырабатывающиеся к токсину  бета-гемолитического стрептококка. Повышаются через одну неделю после начала болезни. Микроб часто поражает почки, суставы и сердце.	Перенесенная инфекция, вызванная микробом: ангина, пневмония, отит, гайморит, фарингит и др. Хроническая ангина, ревматизм, ревматоидный артрит.

При необходимости дополнительно исследуются некоторые биохимические показатели: креатинин, мочевина, белок — для определения степени поражения и нарушения работы органов.  

Когда ребёнку нужен анализ на ревмопробы: 

* Появление сыпи вокруг носа по типу «бабочки» — один из признаков системной красной волчанки (СКВ).

* Хронические или острые бактериальные инфекции: ангина, гайморит, фарингит и другие.

* Жалобы на боли или ломоту в суставах и мышцах без видимой причины (нет травм или растяжений).  

* Температура тела длительно держится в пределах 37,0 – 37,5° С.

* Повторное повышение температуры тела через две-три недели после любой перенесенной острой инфекции, а в особенности — ангины.

На заметку

* Ревматоидный фактор может повышаться без какой-либо серьезной патологии у детей с частыми простудными и вирусными заболеваниями.

* С-реактивный белок появляется в крови через 4-6 часов после повреждения тканей или начала болезни. На фоне проводимого лечения быстро понижается, что служит критерием выздоровления. 

 

Маленькие пациенты требуют к себе бережного отношения и повышенного внимания. Поэтому не пытайтесь самостоятельно решить проблему со здоровьем у ребёнка, ибо можете навредить. Обратитесь к докторам и воспользуйтесь возможностями современных лабораторий, использующих новые технологии и высокочувствительные реактивы. 

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

 

Лабораторная диагностика в МЦ «Ангио Лайн» - это собственная исследовательская база, что позволяет работать: * быстро – результаты в тот же день, биоматериал не транспортируется и не переоформляется, все процессы ускоряются; * качественно – полная стерильность, работа только с проверенными реактивами; * без переплат – мы работаем без посредников, что существенно экономит ваши средства.   Сдать анализы для поступления в садик, школу или для устройства на работу - в любом из филиалов с 8.00 до 12.00.  До середины сентября - эффективный онкоскрининг по специальной низкой цене! Филиалы: ул. Большакова, 95; ул. Амундсена, 61; ул. Сиреневый бульвар, 8; ул. Еремина, 3 Стационар: ул. Чайковского, 56 Тел.: 287-00-29 www.mc-angio.ru Реклама ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор – это иммуноглобулиновые антитела IgM, то есть белки, производимые иммунной системой организма. Они атакуют собственные ткани организма, ошибочно принимая их за чужеродные. Ревматоидный фактор используется в качестве индикатора воспаления и аутоиммунной активности.

Синонимы русские

РФ, ревмофактор.

Синонимы английские

Rheumatoid factor (RF).

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Ревматоидный фактор – аутоиммунное антитело, иммуноглобулиновый белок (IgM), производимый иммунной системой организма. Аутоантитела атакуют собственные ткани, ошибочно принимая их за чужеродные. Хотя природа ревматоидного фактора еще мало изучена, его присутствие является индикатором воспалительных и аутоиммунных процессов.

Анализ на ревматоидный фактор незаменим для подтверждения диагнозов "ревматоидный артрит" и "синдром Шегрена" (положительный результат в 75 % и 60-70 % случаев соответственно). Однако с его помощью можно выявить ряд других заболеваний, например хронические бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции и некоторые разновидности рака. Кроме того, он может указывать на заболевания легких, печени и почек.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также для отличия их от других форм артрита и заболеваний со сходными симптомами.
• Для диагностики аутоиммунных заболеваний (вместе с тестами на антинуклеарное антитело, С-реактивный белок, СОЭ).

Когда назначается исследование?

• При симптомах ревматоидного артрита: болях, жжении, опухании и затруднении подвижности суставов, узелковых утолщениях под кожей. Может потребоваться повторный анализ, если результаты первого были отрицательными, но при этом симптомы заболевания сохраняются.
• При симптомах синдрома Шегрена.

Что означают результаты?

Референсные значения: 14 МЕ/мл.

Для того чтобы поставить диагноз "ревматоидный артрит", "синдром Шегрена", результат теста на ревматоидный фактор необходимо интерпретировать в сочетании с наблюдаемыми симптомами и клинической историей болезни.

При симптомах ревматоидного артрита высокий уровень ревматоидного фактора, вероятно, указывает на ревматоидный артрит. Если же у пациента есть еще и симптомы синдрома Шегрена, то значительная концентрация ревматоидного фактора может свидетельствовать и о его наличии. Однако даже отрицательный результат анализа не исключает того, что у пациента эти заболевания.

В то же время положительный результат анализа может быть зафиксирован и у здоровых пациентов либо страдающих, например, не ревматоидным артритом или синдромом Шегрена, а эндокардитом, системной красной волчанкой, туберкулезом, сифилисом, саркоидозом, раком, вирусной инфекцией или же болезнями печени, легких и почек.

Что может влиять на результат?

Частота ложнопозитивных результатов тестов на ревматоидный фактор повышается с возрастом пациента.

Биохимический анализ крови с правильной расшифровкой и постановкой диагноза. Сделать биохимию крови с развернутой характеристикой основных показателей. Интерпретация анализа на биохимию

Биохимический анализ крови – важный лабораторный метод исследования соматических заболеваний в медицине. Это наиболее информативный анализ, который позволяет определить функциональные, патологические состояния систем организма, используется при диагностике инфекционных заболеваний, помогает поставить диагноз. По результатам биохимического анализа можно судить об общем состоянии здоровья и иммунитета человека. Вовремя проведенная диагностика выявляет очаги воспаления и нарушения в органах и системах, еще до того, как появятся первые симптомы заболевания.

Анализ крови на биохимию необходим в эндокринологии, урологии, гастроэнтерологии, гинекологии, терапии для контроля над функциями всех органов и систем. Это один из важных анализов для беременных женщин. Биохимическое исследование включает 40 показателей.

Биохимия крови: какие показатели определяет

• Общего белка (сумма всех протеинов).
• АСТ и АЛТ, ферменты аланинамино- и аспарагинаминотрансфераза, свидетельствуют о здоровье печени, почек, сердца, нервной, дыхательно системы, поджелудочной железы.
• Мочевины – продуктов распада белка.
• Холестерина, комонента жирового обмена.
• Мочевая кислота, продукт распада пуриновых оснований.
• Глюкозы, как маркера углеводного обмена и содержания сахара.
• Креатинина, как показателя работы почек, энергообмена в тканях.
• Билирубина, указывающего на патологии печени и желчного пузыря.
• Гемоглобина, отвечающего за кровообразование.
• Амилазы, расщепляет углеводы, изменения уровня свидетельствуют о патологии желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Электролиты (калий, натрий, хлор) важных микроэлементов, отвечающих за водно-электролитный баланс.
• Липазы, фермента отвечающего за расщепление жиров и их усвоение.
• Триглицериды, синтезирующиеся печенью из углеводов и других субстанций, входят в группу липидов и служат источником энергии клеток.
• Альбумина, основного белка в плазме крови, вырабатываемого печенью.

Расшифровка основных показателей заключается в сравнении полученных данных со значением нормы каждого маркера. Врач-специалист сравнит данные исследования и выявит причину снижения или повышения результатов.

Как подготовиться к анализу БАК

В качестве биоматериала для исследования используется венозная кровь. Есть определенные стандарты проведения процедуры.

• Кровь сдают спустя 12 часов после приема пищи.
• Накануне и в день сдачи следует исключить алкоголь, курение, газированные, сладкие напитки.
•  Перед исследованием рекомендуется избегать тепловых процедур (баня, сауна).
• В день прохождения исследования запрещается принимать лекарственные препараты, проходить лечебные процедуры.
• Накануне прохождения диагностики не употребляют острые, жирные продукты и сладости.
• За день до процедуры снижают физические нагрузки.

Кровь на биохимию берут из венозных каналов предплечья или с тыльной стороны кисти. Все манипуляции проводят врачи-специалисты высокой квалификации. Для забора биоматериала требуются индивидуальные инструменты. Сдача крови на биохимию занимает несколько минут, затем кровь отправляется на исследование в лаборатории. Интерпретация анализа производится лечащим врачом, он оценивает особенности общего анализа крови, состояние здоровья пациента и ставит диагноз.

Показатель	У детей до 14 лет	у мужчин	у женщин
γ-глутаминтрансфераза (ggt)	до 45 ед/л	до 55 ед/л	до 40 ед/л
Аланинаминотрансфераза (ast)	до 35 ед/л	до 45 ед/л	до 35 ед/л
Альбумины (albu)	40 – 55 г/л	35 – 50 г/л	35 – 50 г/л
Амилаза (amyl)	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л	25 – 125 ед/л
Антистрептолизин О (also,асло)	до 200 ед/л	до 200 ед/л	до 200 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (alt)	до 30 ед/л	до 37 ед/л	до 31 ед/л
Глюкоза (glu)	3,8 – 5,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л	3,8 – 6,3 ммоль/л
Креатинин (crea)	50 – 100 мкмль/л	62 – 120 мкмль/л	55 – 95 мкмль/л
Липопротеиды ВП (hdl)	1,7 – 4,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л	1,7 – 3,5 ммоль/л
Мочевая кислота (uric acid)	150 – 350 мкмль/л	210 – 420 мкмль/л	150 – 350 мкмль/л
Мочевина (urea)	1,8 – 6,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л	2,8 – 7,2 ммоль/л
Непрямой билирубин(dbil)	до 210 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л	1 – 8 мкмоль/л
Общий белок (tp)	45 – 75 г/л	60 – 85 г/л	60 – 85 г/л
Общий билирубин (tbil)	до 250 мкмоль/л (младенцы)	8,5 – 20,5 мкмоль/л	8,5 – 20,5 мкмоль/л
Прямой билирубин (idbil)	до 40 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л	1 – 20 мкмоль/л
С-реактивный белок (crp)	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л	до 0,5 мг/л
Триглицериды (trig)	0,5 – 2 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л	0,4 – 1,8 ммоль/л
Фибриноген (fg)	1,2 – 3 г/л	2 – 4 г/л	До 6 г/л (у беременных)
Холестерин (chol)	3,5 – 7,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л	3,5 – 5,5 ммоль/л
Щелочная фосфатаза (alp)	До 350 ед/л	30 – 130 ед/л	30 – 110 ед/л
*В таблице представлены исследуемые при биохимическом анализе показатели и их значения считающиеся допустимыми для мужчин, женщин и детей до 14 лет.

Почему стоит обратиться в Клинику гинекологии?

В нашей клинике мы предлагаем сдать анализ крови на биохимию и получить расшифровку анализов быстро и без очередей. Мы используем современное оборудование для проведения биохимических реакций и ускоренные методы определение рода и вида бактерий: фотоэлектроколориметр, систему индикаторных бумажек, иммунофлюоресцентный метод экспресс-диагностики. Автоматизированые анализаторы, которые есть в арсенале нашей клиники, позволяют идентифицировать возбудителей заболеваний, а также в течение нескольких часов определить их чувствительность к антибиотикам.

Все лабораторные исследования проводят специалисты высокой квалификации. Грамотный подход к проведению биохимического анализа крови и правильная расшифровка полученных результатов помогают врачу разобраться в природе заболевания, поставить диагноз, назначить лечение или принять эффективные профилактические меры. Хотите сделать биохимию крови, звоните, мы гарантируем комфортное обслуживание, оперативность и достоверность исследований.  

Клиника Эстетической Гинекологии — 20 лет опыта.

Хотите пройти обследование, записаться на консультацию к гинекологу, сдать анализы, сделать УЗИ?

+7-343-385-72-88
Звоните по телефону в Екатеринбурге

Квалифицированные специалисты Клиники Эстетической Гинекологии — гинекологи, эндокринологи, урологи — помогут в решении волнующих вас проблем.

Также вы можете записаться к специалисту в режиме онлайн. Заполните заявку, укажите удобное время приема прямо сейчас! Для удобства сверьтесь с расписанием работы специалистов.

Не откладывайте заботу о своем здоровье!

Высокочувствительный С-реактивный белок (hsCRP)

С-реактивный белок человека (СРБ) является одним из так называемых белков острой фазы. Его концентрация в крови быстро увеличивается в ответ на воспаление. СРБ представляет собой 224 остатка белка с молекулярной массой мономера приблизительно 25 кДа и pI 6,4 (1-4). Его относят к пентраксинам, эволюционно консервативному семейству белков, характеризующемуся кальций-зависимым связыванием лиганда и радиальной симметрией пяти мономеров, образующих кольцо вокруг центральной поры (5).
Точная функция СРБ в естественных условиях еще не полностью ясна. Было показано, что СРБ участвует в воспалительных процессах, а также в процессах врожденного иммунитета. Важная биологическая активность СРБ определяется его способностью связываться с различными лигандами, такими как: поврежденные клеточные мембраны, апоптозные клетки и фибронектин, с наибольшим сродством к остаткам фосфохолина. Когда СРБ связан с лигандом, это может быть распознано компонентом комплемента C1q, что приводит к активации классического пути комплемента. С другой стороны, посредством взаимодействия с фактором комплемента H, CRP регулирует альтернативный путь комплемента (6).

СРБ в диагностике

В клинической практике С-реактивный белок используют в качестве основного, хотя и довольно неспецифичного, маркера воспаления. Как правило, у здоровых людей уровень СРБ обычно составляет менее 5 мг/л. При патологии концентрация СРБ имеет огромный 10 000-кратный динамический диапазон (приблизительно 0,05–500 мг/л) (7). Самые высокие уровни СРБ (выше 30 мг/л) наблюдаются при бактериальных инфекциях, таких как септический артрит, менингит и пневмония.
В 2003 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовали заявление, в котором CRP был назван маркером воспаления, наиболее подходящим для использования в современной клинической практике для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний (8). Многие эпидемиологические исследования показали, что СРБ является надежным независимым предиктором будущих сердечно-сосудистых событий, включая инфаркт миокарда, ишемический инсульт, заболевание периферических сосудов и внезапную сердечную смерть без каких-либо признаков сердечно-сосудистых заболеваний (согласно обзору Clearfield (9)). Рекомендации CDC/AHA поддерживают использование CRP в первичной профилактике и устанавливают пороговые значения в соответствии с категориями относительного риска: низкий риск (<1,0 мг/л), средний риск (1,0-3,0 мг/л) и высокий риск (> 3,0 мг/л). Именно почему современные высокочувствительные наборы для определения СРБ (hsCRP) направлены на распознавание уровней СРБ в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Реагенты для разработки hsCRP тестов

Моноклональные антитела Хайтест были использованы в новых иммунометрических аналитических системах, которые достигают превосходной чувствительности с линейным диапазоном обнаружения от 0,025 мг/л до 2,5 мг/л в магнитном биосенсорном анализе (10), и от 0,01 мг/л до 50 мг/л в иммунохемилюминометрическом анализе (11). В обоих случаях предел обнаружения составлял 0,004 мг/л. Предел обнаружения 0,0011 мг/л был достигнут в твердофазном сэндвич-флуоресцентном иммуноанализе с использованием нанокристаллов (12). Наши лучшие пары C2сс–C6сс и C5–СРБ135 и несколько других обеспечивают 10 000-кратную линейность в экспериментальных иммунофлуориметрических анализах. Наши антитела могут быть использованы для разработки высокочувствительных анализов для детекции СРБ для различных диагностических платформ. В дополнение к моноклональным антителам, мы также предоставляем очищенный нативный С-реактивный белок.

Приложения

В нативной молекуле СРБ каждый протомер имеет двух-координированные ионы Ca2+ (13). Хайтест предлагает моноклональные антитела к СРБ, которые чувствительны или нечувствительны к присутствию Ca2+ в растворе. Некоторые из наших антител распознают антиген только в присутствии Ca2+ (клоны C3, C4). Большинство моноклонов Хайтест не зависят от присутствия Ca2+ в сэндвич-иммуноанализе и способны эффективно распознавать антиген даже в присутствии EDTA в тестируемом образце (клоны C1, C2, С2сс, C5, C6, С6сс, С7, CRP11, CRP30, CRP30cc, CRP36, CRP103, CRP135, CRP169). Все антитела к СРБ компании Хайтест тестировались в различных иммунологических приложениях.

Ссылки на литературу:

Поиск ссылок о С-реактивном белке в PubMed.
Посмотреть все ссылки о CRP.

Продукция:

Диагностика ревматоидного артрита - сдать анализ в СЗЦДМ

Ревматоидный артрит (РА) ― это системное аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани суставов. Патологические процессы приводят к развитию необратимых изменений. Может быть поражен один или несколько суставов. Как правило, поражаются мелкие суставы кистей и стоп, а также коленные, локтевые, челюстные, тазобедренные и суставы шейного отдела позвоночника.

В результате прогрессирования болезни суставы теряют свою подвижность, снижается качество жизни пациента. Усугубляет ситуацию то, что до сих пор не установлена причина заболевания. Остановить процесс пока невозможно. Всего в мире ревматоидному артриту подвержено до 1% населения, из них 3/4 женщины. Средний возраст начала заболевания ― 40 лет. Проявляется болезнь в период сильного эмоционального стресса, под воздействием неблагоприятных экологических условий, после травмы, перенесенной инфекции. РА характеризуется ранней инвалидностью, в 70% случаев. Среди основных причинам смерти ― инфекционные осложнения и почечная недостаточность. 

анализы

Причины ревматоидного артрита

В настоящее время нет достоверных данных о причинах развития заболевания. Существует несколько наиболее вероятных версий, поддерживаемых большей частью медицинского сообщества. Наиболее популярная из них состоит в том, что РА вызывает сразу несколько факторов, присутствующих в анамнезе пациента одновременно. 

• Генетическая предрасположенность к аутоиммунным нарушениям.

• Наличие антигена класса MHC II (отмечается у большинства больных).

• Инфекционные агенты: парамиксовирусы, гепатовирусы, ретровирусы.

• Наличие титров антител к вирусу Эпштейн-Барр (обнаруживают у 80% пациентов).

Таким образом, риск развития ревматоидного артрита выше у женщин в возрасте 35 - 40 лет и старше. Увеличивает шансы наличие близких родственников с аналогичным диагнозом, а также такие перенесенные болезни, как корь, гепатит В, лишай, герпес, паротит.

Активизировать патологический процесс способны любые изменения в иммунной системе, при котором начинается атака на собственную соединительную ткань. Среди пусковых факторов частые переохлаждения, гиперинсоляция (солнечные удары), длительная интоксикация, вирусные и бактериальные инфекции. Может повлиять прием медикаментов, нарушение работы эндокринных желез, длительное состояние стресса и депрессии.

Развитие ревматоидного артрита

При воздействии одного или нескольких факторов в организме запускается неадекватная реакция иммунной системы. Клетки-защитники — лимфоциты перестают диагностировать и уничтожать чужеродные микроорганизмы, их мишенью становятся собственные здоровые клетки. Вырабатываются вещества, вызывающие эрозивно-деструктивные повреждения синовиальной оболочки суставов. 

РА движется по следующим стадиям:

• Синовит. Клетки тканевого происхождения (синовиоциты) начинают выполнять функцию макрофагов, т. е. переваривать остатки погибших клеток и чужеродные частицы. В результате вырабатывается провоспалительные цитокины, вызывающие активацию Т-хелперов ― клеток стимулирующих усиленную работу иммунитета.

• Остеопороз. Снижение плотности костей вызывают активированные макрофаги и моноциты путем производства провоспалительных цитокинов, среди которых ИЛ-1. Этот цитокин активирует остеокласты, растворяющие и разрушающие минеральные соединения и коллаген.

• Изменяется состав крови и синовиальной жидкости. Повышается уровень плазматических клеток, вырабатывающих иммуноглобулины. Растет концентрация IgM и IgG к измененному Fc участку IgG (ревматоидные факторы).

• Пролиферативная стадия. В это время патологические процессы вызывают повреждение хрящевой ткани и костей. Разрастаются капилляров синовиальной ткани. Синовиоциты приводят к формированию паннуса — агрессивной грануляционной ткани, склонной к опухолеподобному росту с внедрением в хрящ и суставную часть кости. 

Последняя, пролиферативная стадия характеризуется образованием эрозий. Без лечения эти процессы могут наступить уже спустя несколько месяцев с начала заболевания. Усиление ангиогенеза способствует прорастанию сосудов в хрящи, проникновению вглубь хрящевой ткани бактерий.

Классификация

Согласно МКБ-10 заболевание систематизируется по следующим группам:

1. Серопозитивный РА:

• Синдром Фелти.

• РА с втягиванием других органов и систем.

• Неуточненные формы.

2. Юношеский РА.

3. Другие РА:

• Серонегативный тип.

• Болезнь Стилла.

• Ревматоидный бурсит.

• Ревматоидный узелок.

• Другие уточненные и неуточненные артриты.

По клиническим проявлениям болезнь делят на первичную стадию (с момента начала заболевания прошло менее 6 мес.), раннюю (от 6 мес. до года), развернутую (от 1 года) и позднюю (больше 2 лет). Различают ревматоидный артрит по степени потери функциональности, иммунологическим факторам, активности течения болезни, инструментальным характеристикам. 

Для врачей наибольшее значение имеет иммунологическая характеристика. Наличие ревматоидного фактора в крови или наличие анти-ЦЦП (серопозитивные и серонегативные РА). Результаты анализов, выявляющих эти значения, позволяют грамотно спланировать терапию.

Симптомы

Начальная стадия заболевания практические не имеет явно выраженной симптоматики. С течением времени проявляется небольшая скованность в пораженных суставах. Как правило, она возникает к утру, поскольку снижается секреция глюкокортикоидов. Больному трудно двигаться, движения заторможены. Иногда, чтобы встать, требуется помощь. Но, уже через 30 минут ― час все приходит в норму. Клиника может развертываться в течение нескольких месяцев или даже лет, постепенно усиливаясь.

К первичным симптомам также стоит отнести:

• периодические суставные боли;

• потеря аппетита;

• повышенная утомляемость.

Вторая стадия характеризуется стремительным делением клеток, уплотнением синовиальной оболочки. Отмечается симметричная отечность суставов, кожные покровы в пораженных областях имеют повышенную температуру. Также наблюдается внезапные боли, усиливающиеся при активном движении. Чтобы полностью пройти им необходимо такое же время покоя, которое было затрачено на движение.

Третья стадия ― активная фаза воспаления с вовлечением хрящей и костей. Пораженные суставы начинают деформироваться, что ведет к усилению боли и утрате двигательной функции. 

Ревматоидный артрит часто имеет сопутствующие заболевания суставов, а смазанная симптоматика затрудняя дифференциальную диагностику. Среди сочетающихся полезней ревматизм, остеоартроз и иные системные патологии соединительной ткани. Единственным специфическим проявлением ревматоидного артрита можно назвать узелки, так называемые подкожные образования на разгибательной поверхности. Их можно обнаружить при пальпации.

Внесуставные проявления РА

Патологические процессы вызванные ревматоидным артритом, протекающие вне суставов встречаются у трети больных. Эти симптомы также усложняют диагностику, влияют на выбор тактики лечения. Среди них:

• Кожные васкулиты (язвенно-некротические, ливедо-ангииты, инфаркты ногтевого ложа).

• Синдром Шегрена (поражение слюнных и слезных желез).

• Поражения глаз (склерит ― воспаление глубинного слоя глаза, эписклерит ― воспаление соединительной ткани глаза).

• Интерстициальное заболевание легких (воспаление альвеол, легочных капилляров и других тканей).

В результате воспалений, сопровождающих ревматоидный артрит, могут возникнуть патологии со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем. Самым серьезным осложнением считается АА-амилоидоз, вызывающий почечную недостаточность. 

Отдельно стоит выделить различные ассоциированные заболевания, не вызванные напрямую, но связанные с РА. Это ишемическая болезнь сердца, тромбоэмболия, анемия, психоневрологические нарушения, среди которых внимания заслуживает депрессия. Как любое другое аутоиммунное заболевание с хроническим воспалением, ревматоидный артрит влияет на психологическое состояние. Пациенту рекомендовано прохождение психологических курсов и комплексное, всестороннее обследование.

Диагностика

В первую очередь врач изучает клинические критерии ревматоидного артрита. Заподозрить болезнь следует у пациентов с симметричным полиартритом. Важное значение имеет поражение лучезапястных, II и III пястно-фаланговых суставов. Необходимо исключить гепатит С. Обратить внимание на наличие или отсутствие изменений цвета кожи у воспаленных суставов, наличие деформации конечностей, тендосиновит сгибателей или разгибателей пальцев. Диагностика также включает результаты лабораторных и инструментальных. 

Лабораторные исследования

В задачи лаборатории входит анализ крови на РФ, анти-ЦЦП, СОЭ, СРБ. Наиболее прогрессивным анализом является титр антител к АЦЦП, анти-ЦЦП, anti-CCP.

• РФ ― анализ на антитела к человеческому гамма-глобулину обнаруживают 70% больных РА. Однако, показатель не критичный, поскольку титры могут быть выявлены при других вирусных заболеваниях и патологиях соединительной ткани. Анализ на РФ подтверждает ревматоидный артрит в сочетании с положительным тестом на АЦЦП.

• АЦЦП - тест с высокой чувствительностью достигающей 86%. В сочетании с титром РФ свидетельствует об РА. Однако, необходимо исключить гепатит С, поскольку АЦЦП и титр РФ могут быть при этой вирусной инфекции.

К дополнительным анализам стоит отнести биохимическое исследование крови для определения активности воспаления. Общий анализ крови для выявления анемии, иммунологическое исследование для установки наличия ревматоидного фактора (антител IgM).

Инструментальная диагностика

• Рентгенологическое исследование. В первые месяцы заболевания рентгенография способна показать только отек мягких тканей. Краевые эрозии, остеопороз, сужение суставной щели выявляют к концу первого года заболевания или позднее.

• Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод исследования в настоящий момент. Она позволяет выявить ранние признаки воспаления, обнаруживает эрозии и поражения субхондральной кости.

• Исследование синовиальной жидкости. Процедуру проводят при экссудативных изменениях суставов, для дифференции РА от артритов другой природы. Свидетельствует о развитии ревматоидного артрита помутнение, желтоватый цвет синовиальной жидкости. Содержание лейкоцитов увеличивается до 50 000/мкл.

Важное значение при постановке диагноза ― исключение схожих заболеваний: микрокристаллический артрит, саркоидоз, реактивный и псориатический артрит, системная красная волчанка, остеоартрит и иные болезни.

Лечение

Терапия направлена на сдерживание развития болезни, уменьшение воспаления и предупреждение деформаций суставов и потери их функциональности. Назначаются следующие медикаменты: 

• Нестероидные противовоспалительные вещества. Они в некоторой степени снижают боль, замедляют прогрессирование РА. Могут включать ингибиторы и блокаторы для ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО-альфа. Они не блокируют развитие эрозии и болезни, потому используется как вспомогательные средства.

• Глюкокортикоиды. Назначаются в сочетании с противовоспалительные препаратами. Позволяют контролировать развитие тяжелых моноартикулярных и олигоартикулярных симптомы. Не используются на постоянной основе, так как часто вызывают неприятные метаболические эффекты.

• Базисные препараты. Основные лекарственные средства, способные существенно замедлить прогрессирование артрита. Курсы приема от нескольких недель до нескольких месяцев. Препараты отличаются по химическому составу и фармакологии. Они комбинируются между собой для подбора оптимального лечения с наибольшим эффектом. Согласно статистике ⅔ пациентов прошедших курс отпечают значительные улучшение, более половины из них достигают полной ремиссии. Однако, следует знать о токсичности этих препаратов. Врач и пациент должны взвесить все риски, проводить регулярных контроль за состояние больного.

Таким образом, основное лечение включает базисные препараты, в особенности метотрексат, биологические препараты-антагонисты, иммуномодулирующие лекарства. К другим методам вспомогательной терапии относятся физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, сбалансированное сочетание физической нагрузки и отдыха. Отказ от алкоголя и курения может продлить жизнь пациента. Исправить искривление суставов можно при помощи хирургической коррекции.

Прогноз

Ревматоидный артрит сокращает продолжительность жизни человека по ряду причин. В 2 раза увеличивается риск сердечных заболеваний. Это вызвано наличием хронического воспаления. Усугубить ситуацию могут сопутствующие патология, например, диабет, ожирение, алкоголизм. 

При развитии АА-амилоидоза, несмотря на лечение, средняя продолжительность жизни пациента около 10 лет с момента начала болезни. Без терапии срок исчисляется несколькими годами. Частая причина смерти — почечная недостаточность. В среднем РА сокращает жизнь на 3 - 7 лет из-за высокого риска развития инфекций и желудочно-кишечных кровотечений. 

Медикаментозная терапия также не совершенно. Может вызвать сопутствующие заболевания, стать одним из факторов развития злокачественных новообразований. К критериям неблагоприятного прогноза относят:

• ранние (до 4 мес.) рентгенологические изменения суставов;

• стойкое увеличение скорости оседания эритроцитов;

• постоянное вовлечение новых суставов;

• носительство антигенов HLA-DR4.

Около 10% больных обречены на тяжелую инвалидизацию с потерей навыков самообслуживания. Наиболее тяжело ревматоидный артрит протекает у женщин, курящих, представителей европеоидной расы.

Преимущества лабораторий АО "СЗЦДМ"

В лабораторных терминалах Северо-западного центра доказательной медицины можно сдать анализы позволяющие диагностировать ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Среди преимущества АО "СЗЦДМ":

• Новое современное оборудование,

• Квалифицированный и доброжелательный персонал,

• Быстрая готовность результатов и удобные способы их получения.

Лаборатории находятся в Пскове, Великом Новгороде, Калининграде, Санкт-Петербурге и других городах Ленинградской области. Вы можете сдать анализы в любой из них без привязки к проживанию и регистрации.

Анализы

 

перейти к анализам

норма у женщин по возрасту, таблица и причины пониженных и повышенных показателей

Форменные клетки крови обеспечивают нормальную работу всего организма. Часть из них участвует в адекватном свертывании, что необходимо в рамках коррекции травм и повреждений (восстановления после них).

Другие же стабилизируют работу местного и общего иммунитета. Третьи транспортируют кислород, обеспечивают ткани и системы нужным количеством полезных соединений. Вариантов множество.

Тромбоциты выступают одними из форменных клеток. В их задачи входит  обеспечение адекватного свертывания и закрытия сосудов при механических повреждениях. Но не только.

Нарушения синтеза этих структур или недостаточность их функциональной активности обуславливают расстройства разной степени тяжести. От типичной склонности к массивным кровотечениям до стойких нарушений со стороны артерий, вен, в том числе речь о повышении их ломкости и пропорциональном снижении сопротивляемости нагрузкам, эластичности в целом.

При определении присутствия того или иного нарушения необходимо обращаться за медицинской помощью. Точно то же самое можно сказать о любых подозрениях на патологические процессы.

Роль тромбоцитов в организме

Форменные клетки крови не имеют никаких особенностей, когда речь заходит о половых отличиях. Они синтезируются одинаковым образом и выполняют одни и те же функции.

Единственный дифференциальный фактор (отличительный), это вероятность развития всевозможных отклонений и проявления таковых.

Что же все-таки делают тромбоциты (PLT), какая польза от них в организме?

• Обеспечение нормальной эластичности сосудов. Не самая очевидная функция. Однако она является одной из основных. Форменные клетки названного типа способны вырабатывать особое вещество, которое используется эндотелием, внутренней выстилкой капилляров, вен, артерий для нормализации эластичности.

Кроме того, тромбоциты не позволяют просачиваться эритроцитам (красным кровяным тельцам) сквозь сосудистую стенку, что предотвращает спонтанные кровотечения и проблемы вроде гаматом, синяков, непредвиденных патологий вплоть до массивных выходов жидкой соединительной ткани.

Даже незначительное отклонение в работе клеток (падение показателя менее 150 тысяч на микролитр) становится причиной выраженной проблемы.

• Остановка кровотечений. Тромбоциты способны к адгезии (прилипают к эндотелию) и агрегации (сбору в большом количестве).

Соединяясь с волокнами фибрина, коллагена, они создают надежную пробку, не позволяющую крови изливаться.

Это основное свойство, благодаря которому человек после перенесенной травмы с нарушением анатомической целостности сосудов способен быстро восстановиться.

Функция справедлива только в отношении небольших капилляров. При более обширных поражениях тромбоциты не так эффективны без прочих механизмов гемостаза.

• Нормализация свертывания. При соединении с фибрином форменные клетки способны самостоятельно остановить кровотечение, но не всегда.

Названные структуры участвуют в синтезе и транспортировке специальных веществ, которые называются факторами свертывания. Они ускоряют агрегацию (сбор) тромбоцитов, обеспечивают работу защитных механизмов.

• Влияние на воспалительные процессы и активность иммунитета. Косвенным образом структуры могут воздействовать на интенсивность обоих явлений.

Функциональные возможности тромбоцитов обусловлены их строением, составом и особенностями общего регулирования, работой базовых механизмов тела.

Таблица норм согласно возрасту женщины

Норма тромбоцитов в крови у женщин находится в пределах 160-400 тыс./мкл. Это обобщенные границы, которые следует уточнить. Усредненные показатели по возрастам представлены в таблице:

Возраст пациентки (лет)	Нормальный диапазон (от минимума до максимума)
Подростковые годы. До 17 лет.	160-385
17-26	170-380
27-36	170-400
37- 60	170-350
После 60 лет	170-310

Отдельно стоит упомянуть показатели у беременных женщин в разные периоды гестации. Как правило, уровни форменных клеток становится ниже возрастных норм, и это вполне допустимо.

Обобщенные, адекватные показатели представлены в следующей таблице:

Триместр	Диапазон значений (тысяч на мкл.)
1	170-340
2	150-320
3	140-310

Интерпретировать результаты самостоятельно трудно. Поскольку разные лаборатории используют собственные системы подсчета итогов. Необходимо исследовать референсные значения, то есть принятые за норму цифры.

Однако даже изменения не всегда говорят о патологических процессах. Вопрос причины развития отклонений в картине крови ложится на плечи специалиста по гематологии. При потребности привлекаются сторонние врачи других профилей.

Лечение назначается только в случае необходимости. Вмешиваться в кровеносную систему без достаточных оснований опасно и чревато развитием осложнений.

Причины повышения значений

Причины увеличения количества тромбоцитов в крови больше нормы, в основном связаны с воспалительными процессами, дегенеративными изменениями в организме, (собственно гематологическими факторами).

Если говорить об основных моментах, картина будет выглядеть так:

Выраженное обезвоживание организма

Вызывает рефлекторное повышение концентрации тромбоцитов из-за изменения количества циркулирующей плазмы крови. Ее становится меньше при формально том же числе клеток-тромбоцитов.

Дегидратация чаще всего становится итогом длительного поноса, сильной рвоты, нарождения в условиях высокой температуры окружающей среды.

Потеря жидкости возможна при неумеренной потливости на фоне инфекционных заболеваний, отравления и интоксикации солями тяжелых металлов, парами ядовитых соединений.

Аутоиммунные воспалительные процессы

Сюда относят широкий перечень возможных расстройств. От ревматоидного артрита, до васкулитов разных типов, системной красной волчанки, болезни Крона, тиреоидита Хашимото и множества других нарушений.

После устранения основного состояния и взятия его под контроль удается скорректировать отклонение, привести организм в норму, как и концентрацию клеток-тромбоцитов.

Инфекционные процессы

Воспалительные расстройства септического плана. С участием вирусных или бактериальных агентов, а также грибковых структур.

Изменения провоцируют вынужденный рост содержания тромбоцитов, это своего рода защитная реакция организма.

Она продолжается на протяжении всего острого периода болезни, пока интоксикация и прочие изменения на фоне инфекции не уйдут.

Операции

Проведенные в недавнем прошлом хирургические вмешательства. Сказывается стрессовая реакция организма.

Отдельный пример — удаление селезенки. Рост концентрации тромбоцитов начинается сразу после операции или в течение некоторого времени.

Причина кроется в выходе накопленных клеток из органа в процессе радикальной терапии. В таком случае количество форменных структур приходит в норму спустя несколько суток и даже быстрее.

Паразитарные инвазии

Поражение глистами. Не обязательно классические, при локализации в кишечнике. Встречаются и более опасные виды: описторхисы, эхинококки, расположенные в печени, головном мозге, глазах. Хотя это сравнительное редкие варианты.

Заболевания со стороны крови

Тромбоцитоз, полицитемия, лейкоз и прочие. Они плохо поддаются коррекции, проявляются двойственно. Возможен как рост уровня или же обратное явление. Зависит от конкретной фазы патологического процесса.

Повышение тромбоцитов в крови у женщин происходит также после родов, особенно, если они были сложными и долгими. Как таковая эта реакция организма на стресс не несет опасности ни для здоровья, ни для жизни.

Как правило, степень изменения показателя не велика. Если же тромбоциты 410-500 и выше — явно имеет место сторонний патологический процесс.

Возможно осложнение родов, кесарева сечения. Необходима срочная диагностика под контролем гематолога. После выявления первичного фактора — возможно и других специалистов.

Причины снижения показателей

Уменьшение количества тромбоцитов встречается реже, чем отклонение показателя в большую сторону. Среди возможных этиологических моментов:

Беременность

Единственный не патологический фактор среди прочих. Изменение концентрации тромбоцитов в данном случае — вполне естественное и нормальное явление. Что отражено, в частности, и в таблице выше.

Когда происходит нормализация? Как правило, спустя 1-2 недели от родоразрешения. При этом важно учитывать общее состояние здоровья пациентки. Не нужно забывать, что беременность может спровоцировать манифестацию того или иного заболевания.

При развитии стойкой симптоматики со стороны организма, систем и структур, любых подозрительных проявлений, нужно проходить диагностику.

Регулярное употребление некоторых продуктов питания

Лук, чеснок, овощи, содержащие сернистые соединения, также кислоты (лимон, яблоки, вишня, прочие). Это не болезнетворный фактор. Потому и говорить о какой-то «ненормальности» нельзя.

С другой стороны, нужно учитывать, как долго и в каких количествах пациентка потребляет тот или иной продукт. Если женщина давно и часто использует в пищу, названные выше овощи — вероятность изменений со стороны крови растет, но при отказе от них и коррекции рациона — все приходит в норму само собой.

Хронические и острые инфекционные процессы

Как правило, обычные простуды редко вызывают стойкое понижение количества форменных клеток. Но такой вариант возможен.

Куда опаснее такое состояние, как поражение вирусом герпеса. Например, четвертого типа. Так называемый мононуклеоз, напрямую влияющий на состояние кроветворения.

Выраженный процесс вызывает комплексные изменения в картине капиллярной или венозной крови.

Внимание:

Те же явления возникают при цитомегалии, поражении организма вирусом герпеса пятого типа.

Аутоиммунные расстройства

О таких патологических процессах уже было сказано ранее. Нарушение связано с повышенным синтезом лейкоцитов (иммунных клеток).

В работе защитных сил участие принимают, в том числе и тромбоциты. Однако здесь имеет место парадоксальная, обратная реакция — уменьшение их количества вместо роста.

Нарушения процесса кроветворения

Тромбоцитопения как основной. Представляет собой падение концентрации тромбоцитов от 150*109/л. и вплоть до критически малых уровней 20х109/л. в результате стороннего заболевания или в итоге сбоя их выработки.

Сопровождается спонтанными внутренними кровотечениями, вплоть до летальных.

Онкологические процессы

Опухолевые расстройства. Наиболее часто у взрослой женщины тромбоциты понижены в результате развития рака: молочной железы, прямой кишки, желудка, репродуктивных структур.

Особенно заметны изменения на выраженных стадиях патологического процесса. Когда в отклонение вовлекаются регионарные лимфатические узлы.

Еще точнее, можно говорить о расстройстве при распадающейся раковой опухоли. Которая выросла до достаточных размеров и уже не может «прокормить» себя без ущерба собственным структурам.

Согласно исследованиям, концентрация тромбоцитов напрямую зависит от степени пролиферативной активности опухоли. Чем быстрее делятся клетки, тем заметнее отклонения со стороны крови. Присутствуют расстройства также и других показателей.

Применение некоторых лекарственных средств

Занижающим тромбоциты эффектом обладают антиагреганты, например — Аспирин. Также мощные аналоги. Бесконтрольное применение чревато и более опасными объективными нарушениями.

Отклонения при ВИЧ, СПИДе

Сказывается поражение иммунной системы. Организм стремится скомпенсировать аномалию, однако эффект незначителен или полностью отсутствует. Зато картина крови красноречиво свидетельствует в пользу опасного процесса.

Снижение тромбоцитов в крови обуславливается расстройствами воспалительного инфекционного или аутоиммунного плана, реже раковыми процессами, паразитарными поражениями и прочими явлениями.

В любом случае, без внимания нарушение оставлять нельзя. Необходима тщательная диагностика, хотя бы в качестве профилактической меры.

Особенно стоит насторожиться при появлении подозрительной симптоматики. Как вариант, возникновения гематом, беспричинных синяков на теле, сыпи ярко красного оттенка, внезапных носовых и прочих кровотечений.

Дополнительные обследования

Констатация факта снижения концентрации форменных клеток менее нормального уровня тромбоцитов в крови у женщин — недостаточна для точного определения причины, тем более для назначения курса лечения. Необходима вспомогательная, глубокая диагностика.

Задача обследования ложится на специалистов по гематологии. Затем по мере прояснения ситуации, привлекают других докторов.

Какие мероприятия проводят:

• Устный опрос пациентки. Женщина должна рассказать о своих жалобах, если таковые есть. Как можно подробнее. Это позволит выстроить клиническую картину и выдвинуть основные гипотезы о расстройстве.
• Сбор анамнеза. Играет ключевую роль. Влияние на состояние крови могут оказывать самые разные факторы. Беременность, недавнее родоразрешение, проведенные операции любого типа, проблемы со здоровьем. Также интерес представляют вредные привычки, курение, злоупотребление спиртными напитками.
• УЗИ органов брюшной полости. Обзорное исследование.
• Рентгенография грудной клетки.
• МРТ и/или КТ по потребности.
• Полная гинекологическая оценка.

Также специфические методики вроде пункции костного мозга, ПЦР, ИФА-исследования биоматериалов и множества других.

Вопрос решается по ситуации. Зависит от конкретного клинического случая, предполагаемого патологического процесса.

Норма тромбоцитов в крови обеспечивается гомеостазом, стабильным равновесным положением со стороны организма. Все отклонения нужно немедленно фиксировать, корректировать.

Всегда болезнетворные факторы подозреваются в первую же очередь. Только затем можно говорить о естественных физиологических моментах.

Вопрос оценки состояния ложится на плечи врачей-гематологов.

что показывает, норма, таблица, расшифровка, подготовка

Эта современная процедура проводится в качестве диагностического метода, при котором берется венозная кровь, с целью определения состояния разных систем и органов человека. С помощью комплексной биохимии крови можно сказать как работают печень, почки, определить уровень гормонов, увидеть проходит ли в организме пациента воспаление или ревматический процесс. И так разберем поэтапно, что показывает биохимический анализ крови для человека.

Что показывает

Важно знать, биохимия является, прежде всего, методом диагностики, с помощью которого врач, произведет оценку стадии, на которой инфекция находится и рекомендует вам соответствующее лечение или уточнит и скорректирует уже назначенное.

Следует знать, что кровеносная система человека всегда первой реагирует на патологические процессы в органах и системах человека и даже если вы не чувствуете себя плохо, то он позволит первым определить аномалию.

Подготовка

Данная процедура проводится в разных отраслях медицины, например, таких как кардиология, у врачей-гинекологов, в области урологии и по направлению терапевта. Для расшифровки биохимического анализа крови создана специальная таблица с нормативами, а исследование проводится в современных клиниках. Для исследования обычно используются только стерильные инструменты, а само исследование крови проходит на предназначенном для этих целей современном оборудовании.

Подготовки для того, чтобы сдать биохимический анализ крови в лаборатории не нужно абсолютно никакой. Кровь сдают натощак или, чтобы со времени вашей еды прошло восемь часов.

Врач, по листку с нормой, произведет сверку результатов анализов и поставит вам диагноз. Стоит заметить, что результаты анализа крови будут отличаться, потому что пол и возраст имеют при этом немаловажное значение.

Забор венозной крови

Результаты

Специалисты, в результате большого опыта подобных процедур, отмечают, что норма биохимического анализа крови одна, но в результате взаимодействия между собой различных составляющих крови, эта норма биохимического анализа крови может быть существенно скорректирована. Поэтому существует максимум и минимум, который в на листке с нормативами фиксируется значением от и до.

В медицине существует специальная таблица расшифровки биохимического анализа крови, в которой указаны нормативы для всех компонентов, участвующих в исследовании:

• Во-первых, процедура показывает содержание в крови белков и их компонентов. Белковина – нормой для представителей обоих полов является 33-50 г/л; нормой общего белка у обоих полов будет являться – 64-83 г/л; гликопротеин (синтезируется в печени) опять общая норма – до 5 мг/л; белок миоглобин – является зависимым от пола пациента – у женщин – 12-76 мкг/л, у мужчин – 19-92 мкг/л; сидерофилин – у представителей сильного пола – 2,15-3,65 г/л, у дам – 2,50-3,80 г/л;белок ферритин – у представителей сильного пола – 20-350 мкг/л;
• Затем берут на исследование ферменты крови: АлАТ – у представителей мужского пола – до 45, у дам – до 34; аспартатаминотрансфераза– у мужчин – до 41, у представительниц прекрасного пола – до 31; гамма-глутамилтрансфераза – у представителей сильного пола – до 49, у женщин – до 32; лактатдегидрогеназа– у обоих полов до 250; альфа-амилаза – опять у обоих полов до 27-100; Р-тип амилазы– до 50; Фермент для мышечных сокращений – у мужчин – до 190, у дам – до 167; креатинкиназа МВ – у обоих полов до 24; фосфомоноэстераза– у представителей сильного пола – 150, у женщин – 120; липолитический фермент до 190 у обоих полов.
• Следующим пунктом в таблице биохимического анализа крови идут липиды: содержание холестерина в крови и липопротеин для обоих полов – 3,0-6,0 он бывает очень низкой плотности,  низкой плотности и высокой плотности;  триглицериды жиры – у всех полов – 0,34-3,00.
• Углероды представлены глюкозой, которая для обоих полов составляет – 3,88-5,83 ммоль/л и фруктозамином белок– до 319 мкмоль/л.
• Билирубин в крови учитываются следующие: пигмент билирубин общий, который для женщин и мужчин – 3,4-17,1 мкмоль/л; прямой – до 3,4 мкмоль/л; непрямой – до 19 мкмоль/л.
• Низкомолекулярные азотистые вещества: метилгликоциамидин, гетероцикл и карбамид, который для представителей обоих полов составляет 2,4-6,4 ммоль/л.
• Последними рассматриваются неорганические вещества и витамины в крови: железо в крови – у мужчин – 11.6-30.4, у представительниц прекрасного пола – 8,9-30,4; далее содержание витаминов одинаковое у обоих полов и витамины эти представлены калием, фолиевой кислотой, кальцием, магнием, натрием, фосфором и витамином В12.

Таблица нормы биохимического исследования крови

Заключение обследования

Конечно, вы сами можете посмотреть на свои результаты анализа крови и сравнить их в общепринятыми. Но без руководства врача понять и поставить самому себе диагноз невозможно. К примеру, колебания билирубина в крови (прямого и непрямого) могут говорить о сбоях в функционировании печени или о том, что в крови у вас содержится какая-то инфекция. Поэтому, вам необходимо при отличии результата от общепринятого обратиться к врачу.

Стоит знать, что биохимия сейчас проводится во всех больницах, клиниках и лабораториях. Они все оснащены современным оборудованием и техникой, в результате чего анализ делается очень быстро.

Через день после проведения биохимического анализа вы сможете получить распечатку с вашими результатами и сравнить её с приведенной выше таблицей. Если вас насторожило какое-то отклонение от нормы, то лучше обратиться к врачу, который укажет вам на причину аномалии и назначит соответствующее лечение.

Если вы сделали несколько анализов крови в разных клиниках, то, скорее всего, они будут различными. Это объясняется тем, что в каждой больнице установлено неодинаковое оборудование. Но пугаться не стоит, если расхождение находится в пределах нормы крови.

Но, чтобы в полной мере увидеть картину заболевания или отсутствия его необходимо обратиться к специалисту. Медик ставит диагноз с учетом симптомов, имеющихся налицо, жалоб больного и биохимического анализа крови соответственно. Запомните, что даже итоги биохимического анализа, которые находятся, казалось бы, в пределах нормы, могут содержать в себе заболевание, которое только начинает  проникать в организм.

Подготовка

Если вы хотите добиться верного результата процедуру и, причем, с первого раза, то необходимо провести подготовку к нему. Стоит помнить, что прием пищи перед анализом с утра строго запрещен. Биохимический анализ кровушки стоит сдавать только натощак. Дело в том, что некоторые виды продуктом могут воздействовать неблагоприятно на результаты исследования. Также, лекарства, которые вы принимаете могут показать существенное отклонение от нормы.

Врачи утверждают, что лекарственные средства могут повысить, либо существенно понизить количество компонентов крови. Поэтому, их не следует пить, как минимум, за неделю до сдачи анализа. Помните, что анализ сдается натощак, либо после того, как прошло восемь часов с момента принятия еды, лишь поступая таким образом можно получить правильные результаты.

Если у вас будет обнаружено аномальное количество каких-либо компонентов  в крови , то его, как правило, направляют на ещё одно обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть его. Возможной причиной такой патологии в крови является не выполнения требований врача и явка на анализ после приема пищи. Биохимия будет готова или в тот же день, или на следующий после процедуры, реже через два дня.

Для сдачи биохимического исследования на крови достаточно прийти на прием к врачу и получит от специалиста направление для прохождения анализа.

СОЭ (проба Бернаки) – что это такое, нормы, расшифровка результатов

Определение СОЭ – один из наиболее часто проводимых лабораторных анализов крови. Что такое ОБ? Каковы его стандарты для мужчин и женщин разного возраста? Как мне повлиять на результаты увеличения или уменьшения СОЭ? Наша статья отвечает на эти и другие вопросы, связанные с акушерством!

Реакция Бернацкого относится к группе маркеров воспаления в организме человека. Это тест, который обычно проводится одновременно с анализом крови.Его результат показывает, есть ли в организме воспаление. В результате этот параметр помогает в диагностике и контроле многих заболеваний, связанных с воспалением.

Что такое СОЭ крови?

СОЭ, или проба Бернаки, или скорость оседания эритроцитов, представляет собой лабораторный тест, который проверяет путь опускания эритроцитов (эритроцитов) в несвертывающуюся кровь в течение одного часа. Почему так важна скорость оседания эритроцитов? Потому что скорость их падения тесно связана с возникновением воспаления в организме.Единицей измерения, используемой для этого теста, являются миллиметры в час (мм/ч). Интересный факт: реакция оседания эритроцитов была разработана польским патологоанатомом Эдмундом Бернацки в 1897 году.

СОЭ - как подготовиться к анализу

Для определения уровня СОЭ не нужно специально готовиться. Однако приходить на анализ в пункт сдачи крови следует натощак, т.е. не менее чем через 6 часов после последнего приема пищи. Подробнее о том, какие еще лабораторные исследования нужно сдавать натощак и что это означает на практике, вы можете прочитать в нашей статье «Какие анализы крови нужно сдавать натощак?»

Стандарты анализа крови Бернаки (СОЭ)

Ниже вы найдете таблицу, в которой указаны стандарты СОЭ для разных возрастных групп обоих полов.

Age Group
Age Group	стандартов
новорожденных (независимо от пола)	0-2 мм / ч
младенцев до 6 месяцев (независимо от пола)	12-17 мм / ч
Женщины до 50 лет	6-12 мм / ч
Женщины старше 50 лет	до 30 мм / ч
5 Мужчины до 9 лет	3– 8 мм/ч
Мужчины старше 50 лет.лет	до 20 мм/ч

Примечание. Стандарты акушерства могут различаться в зависимости от эталонных стандартов, принятых в вашей лаборатории.

Повышенная пассивная реакция - что это значит?

Хотя по показателю СОЭ мы не можем определить место и тип инфекции, проба Белерернацкого помогает в выявлении и контроле течения многих заболеваний. Повышение СОЭ может иметь множество причин и не обязательно быть заболеванием (см. следующий параграф — Физиологические причины повышения СОЭ).Однако обычно это указывает на воспаление в организме. Даже простая респираторная инфекция, незначительная инфекция горла или пародонтит/кариес могут повышать уровень СОЭ. Чем серьезнее и продолжительнее инфекция, тем обычно выше СОЭ. К сожалению, значительно повышенный уровень СОЭ часто связан с более серьезными заболеваниями. К ним относятся, среди прочего:

• ревматические заболевания (особенно ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева),
• гиперхолестеринемия, то есть высокий уровень холестерина в крови,
• воспалительные заболевания печени (например,цирроз печени),
• гипертиреоз и гипотиреоз,
• опухолевые заболевания (лейкемия),
• сердечный приступ, травмы органов,
• инфекционные заболевания (например, сифилис).

Физиологические причины повышения СОЭ

Физиологическим фактором, вызывающим повышение СОЭ, является сильный стресс. Естественно повышенная СОЭ бывает у беременных (примерно с 10 недель беременности) и в послеродовом периоде. Менструация и использование противозачаточных средств также могут повышать уровень СОЭ.Стоит помнить, что на результат теста также может повлиять съеденная пища, поэтому анализы следует проводить натощак.

Уменьшенный ОБ - что это значит?

Несмотря на то, что повышенный результат СОЭ обычно является проблемой, также может наблюдаться низкий уровень СОЭ. Понижение значения этого показателя часто связано с аллергическими заболеваниями, некоторыми видами анемии (серповидноклеточная анемия) и при гиперемии. Низкая СОЭ также может быть симптомом недостаточности кровообращения, дефицита фибриногена и связанных с этим нарушений свертывания крови.Стоит помнить, что некоторые противовоспалительные препараты, такие как аспирин или кортизон, также влияют на снижение уровня СОЭ.

СОЭ и СРБ

СРБ и СОЭ — это два параметра крови, которые могут указывать на воспаление в организме. Эти показатели в целом коррелируют - высокий уровень СРБ соответствует ускоренной СОЭ. С-реактивный белок (СРБ) представляет собой гликопротеин, относящийся к так называемому белки острой фазы воспаления, участвующие в иммунном ответе. Способствует устранению факторов, вызывающих воспаление.Уровень этого белка в плазме у здорового человека не превышает 5 мг/л, но может увеличиваться даже в тысячу раз, например, в случае: бактериальной инфекции, инфаркта, рака, воспаления, вызванного аутоиммунным заболеванием.

.

Морфология крови - что это за тест, какие стандарты?

• эритроциты - эритроциты

• лейкоциты - лейкоциты

• тромбоциты - тромбоциты.

В организме человека в среднем 5-5,5 литров крови. Имеет следующие функции:

• Переносит кислород по телу и переносит углекислый газ из тканей в легкие,

• распределяет питательные вещества, витамины и гормоны по всему телу,

• выделяет ненужные или вредные (токсичные) вещества в органы выделения (почки, легкие, потовые железы),

• участвует в защите организма от бактерий, вирусов и других патогенов,

• помогает поддерживать постоянную температуру тела,

• буферы, т.е. поддерживает постоянный рН в определенных пределах.

Наиболее часто выполняемым основным диагностическим тестом является анализ крови . Оценка показателей крови позволяет определить состояние здоровья пациента. Это позволяет диагностировать воспаление, инфекцию, анемию и многие другие болезненные процессы.

Анализ крови не включает определение уровня гемоглобина - однако за счет автоматизации процесса исследования этот параметр измеряется одновременно.

Вместе с общим анализом мочи чаще всего назначают общий анализ крови.Оба теста позволяют определить состояние здоровья человека. Пакет «Кровь + общий анализ мочи» вы найдете в «Медонет Маркет» по доступной цене. Такие профилактические осмотры следует проводить раз в год, даже если нет тревожных симптомов.

Хотели бы вы ежегодно проходить общий анализ крови и любые другие диагностические тесты? Запишитесь на комплексные обследования, выбрав электронный пакет МАКСИМУМ с консультацией специалиста.

Перед посещением врача-диетолога также стоит сдать общий анализ крови.Воспользуйтесь пакетом тестов Предконсультационные анализы у врача-диетолога – анализ крови на дому. Он содержит целых 18 тестов, которые помогут определить любые недостатки и подобрать оптимальную диету.

Диапазоны анализа крови показаны ниже. Однако следует помнить, что результаты лабораторных исследований зависят от многих факторов и не должны рассматриваться в отрыве от других элементов диагностического процесса. Поэтому интерпретацией результатов всегда лучше заниматься лечащему врачу.

Если вам нужна интерпретация результатов анализов, проведите онлайн-консультацию со своим семейным врачом. Вы можете получить ответы на свои вопросы уже сегодня.

Морфология — это базовый тест, который также проводится в составе многих пакетов, доступных на рынке Медонет, например:

1. Проверка здоровья женщины - диагностические анализы крови,
2. Пакет профилактических осмотров - анализы крови,
3. Тесты на беременность - пакет анализов крови,
4. Профилактические анализы крови для мужчин,
5. Онкологический пакет для мужчин - диагностические тесты,
6. Неопластические заболевания - оценка риска для женщин,
7. Аллергия - диагностические анализы крови.

Как интерпретировать результаты морфологии взрослых особей?

Гематокрит (HCT)

Стандарт гематокрита (HCT):

• женщины: 37-47%

• мужчины: 42-52%

Повышение гематокрита может быть обусловлено: увеличением числа эритроцитов - при первичной (истинная полицитемия) и вторичной гиперемии (пребывание в условиях высокогорья, хронические заболевания легких, рак почки) и обезвоживании (в результате профузная диарея, упорная рвота, несахарный диабет) ) или в результате повышенной потливости, снижения объема плазмы, перитонита, обширных ожогов.

Снижение гематокрита может быть вызвано: уменьшением количества эритроцитов - при анемии, кровопотере (кровотечении), заболеваниях костного мозга (лучевая болезнь, опухоли), гипергидратации (слишком много воды в организме )

Гемоглобин (HGB, Hb)

Стандарты гемоглобина (HGB, Hb):

• женщины: 11,5-16,0 г/дл (7,2-10,0 ммоль/л)

• мужчины: 12,5-18,0 г/дл (7,8-11,3 ммоль/л)

Снижение уровня гемоглобина обычно вызвано анемией или перегрузкой организма.

Повышение уровня гемоглобина наблюдается при гиперемии и при нарушениях водно-электролитного баланса (например, обезвоживании).

Если вы уверены, что ваши симптомы связаны с нарушением водно-электролитного баланса, рекомендуем вам приобрести следующие продукты. Напоминаем, что данная статья не заменяет обращения к врачу!

1. Травяные капсулы Кнайпа от обезвоживания - сравнить цены
2. Гидронеа - сравнить цены

Вы знаете, что показывает низкий гемоглобин?

Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)

Стандарт лейкоцитов (WBC):

• 4,0–10,8 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение числа лейкоцитов называется лейкоцитозом, а уменьшение - лейкопенией.Лейкоцитоз может иметь физиологические причины, такие как высокая температура окружающей среды, солнечные ванны, беременность, физические нагрузки, стресс. Увеличение количества лейкоцитов также может быть вызвано патологическими факторами, такими как воспаление, повреждение тканей, инфекции, отравления и рак.

Снижение количества лейкоцитов может быть вызвано некоторыми инфекционными заболеваниями, особенно вирусными - гепатитом, гриппом, ВИЧ-инфекцией, корью, краснухой, ветряной оспой. Лейкопения возникает также при поражении костного мозга химическими веществами и ионизирующими лучами, при аплазии (задержке развития, атрофии) и гипоплазии костного мозга, при кахексии, коллагенозах, метастазах в костный мозг, некоторых лейкозах и при тяжелых бактериальных инфекциях (сепсисе). твердая и парадная мозговая оболочка, анафилактический шок).

Базофилы (basophils, BASO)

Стандарт базофилов (BASO):

• 0-0,2 х 10 90 103 9 90 104 / л

Их количество увеличивается при хроническом воспалении желудочно-кишечного тракта, при хроническом миелоидном лейкозе, язвенном энтерите, гипотиреозе, болезни Ходжкина.

Результат ниже нормы может появиться при острых инфекциях, остром ревматизме, гипертиреозе, острой пневмонии, стрессе.

Эозинофилы (эозинофилы, ЭОС)

Стандарт эозинофилов (EOS):

• 0-0,45 х 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их числа обусловлено аллергическими, инфекционными, гематологическими и паразитарными заболеваниями, бронхиальной астмой, а также сенной лихорадкой, псориазом и приемом некоторых лекарственных препаратов (например, пенициллина).

Причины снижения эозинофилов включают инфекции, брюшной тиф, дизентерию, сепсис, травмы, ожоги, физическую нагрузку и воздействие гормонов надпочечников.

Нейтрофилы (нейтрофилы, NEUT)

Норма нейтрофилов (NEUT):

• 1,8–7,7 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их количества может наблюдаться при местных и общих инфекциях, опухолевых и гематологических заболеваниях, после травм, кровоизлияний, инфарктов, при заболеваниях обмена веществ, у курильщиков и у женщин в третьем триместре беременности.

Уменьшение количества нейтрофильных нейтрофилов наблюдается при грибковых, вирусных (грипп, краснуха), бактериальных (туберкулез, брюшной тиф, бруцеллез) и протозойных (напр.малярия), при токсическом поражении костного мозга, при лечении цистостатическими препаратами.

Лимфоциты (ЛИМФ)

Лимфоцитарная норма (LYMPH):

• 1,0–4,5 x 10 90 103 9 90 104 / л

Их количество увеличивается при таких заболеваниях, как коклюш, лимфомы, хронический лимфолейкоз, множественная миелома, корь, эпидемический паротит, туберкулез, сифилис, краснуха и иммунные заболевания.

Однако падение, или панцитопения, может быть вызвано применением кортикостероидов, а также тяжелыми вирусными инфекциями.

Моноциты (МОНО)

Моноцитарная норма (МОНО):

• 0-0,8 x 10 90 103 9 90 104 / л

Увеличение их количества может быть вызвано: туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, эндокардитом, брюшным тифом, инфекционным мононуклеозом, протозойными инфекциями, хирургическими травмами, коллагенозом, болезнью Крона, новообразованиями.

Причинами снижения количества моноцитов являются, например.инфекции, а также применение глюкокортикостероидов.

Красные кровяные тельца (эритроциты, эритроциты)

Эритроциты (эритроциты) нормы:

• женщины: 4,2-5,4 х 10 90 103 12 90 104/л

• мужчины: 4,7-6,1 х ​​10 90 103 12 90 104/л

Увеличение количества эритроцитов называется эритроцитозом, а уменьшение — эритропенией. Эритроцитоз (или полицитемия) — редкое заболевание.Это может быть вызвано неопластическим ростом эритроцитов. Это также может быть вызвано гипоксией или повышенной выработкой гормона, стимулирующего выработку эритроцитов в крови (эритропоэтин).

Однако чаще встречается анемия. Это может быть вызвано дефицитом железа, кровопотерей, дефицитом витамина B ₁₂ или дефицитом фолиевой кислоты. Анемия также возникает в случае воздействия различных факторов, вызывающих распад эритроцитов (тогда речь идет о гемолитической анемии).Причиной анемии также является дефицит железа или другие вторичные причины (беременность, болезни почек, рак, хронические заболевания).

Тромбоциты (тромбоциты, PLT)

Тромбоциты (PLT) норма:

• 130-450 x 10 90 103 9 90 104 / л

Тромбоцитоз возникает при хроническом воспалении, после физической нагрузки, дефиците железа, после удаления селезенки, во время беременности и при некоторых видах рака.Бывает и так называемое эссенциальная тромбоцитемия (без видимых причин).

Однако чаще встречается тромбоцитопения (тромбоцитопения). Это может быть вызвано, например, дефицитом витамина B ₁₂ или фолиевой кислоты, инфекциями, раком и другими заболеваниями, а также побочным действием некоторых лекарств.

Если у вас дефицит витамина B12, мы рекомендуем вам обратить внимание на следующие продукты:

1. Витамин B12 - Сравните предложения
2. Витамин B12 + B6 + Фолиевая кислота - Сравните предложения
3. Витамин В12 форте - сравнить предложения
4. Веганский витамин B12 — сравните предложения

Объемное распределение эритроцитов (RDW)

Стандарт распределения объема эритроцитов:

• 11,5-14,5%

Значение этого параметра увеличивается при железодефицитной анемии.Повышение RDW также может наблюдаться после кровопотери или после лечения витамином B ₁₂ и/или фолиевой кислотой.

Средний объем эритроцитов (MCV, ŚOK)

Стандарты среднего объема эритроцитов:

• женщины: 81-99 лет

• мужчины: 80-94 лет

MCV менее 80 фл указывает на микроцитарную анемию (с уменьшением размера эритроцита).Это характерно для дефицита железа. Однако результат выше 110 фл чаще всего является сигналом мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина B ₁₂ и/или дефицитом фолиевой кислоты. Незначительное повышение MCV иногда обусловлено увеличением количества ретикулоцитов (молодых форм эритроцитов, имеющих больший объем), что не всегда является патологией.

Среднее содержание гемоглобина (МСГ)

Стандарт среднего содержания гемоглобина (МСГ):

• 27-31 стр.

Повышение среднего содержания гемоглобина в эритроците может сопровождать макроцитарную анемию (от дефицита витамина B ₁₂ или дефицита фолиевой кислоты).

С другой стороны, снижение среднего содержания гемоглобина может быть вызвано водно-электролитными нарушениями (например, гипотонической перегрузкой) и гипохроматической анемией (дефицит железа).

Средняя концентрация гемоглобина (MCHC)

Стандарт средней концентрации гемоглобина (MCHC):

• 33-37 г/дл

Повышение МСНС может наблюдаться при врожденном сфероцитозе и состояниях гипертонической дегидратации.

Снижение МСНС может быть обусловлено водно-электролитными нарушениями по типу гипертонической гипергидратации и железодефицитной анемией.

Показания к проведению анализа крови

Показания к виду и объему проводимых исследований определяются лечащим врачом индивидуально. Общий анализ крови также может быть связан с профилактикой некоторых заболеваний – тогда его проводят как периодическое исследование – один раз в год.

Анализ крови можно сделать без назначения врача, но рекомендуется консультация врача до и после анализа.

Базовые анализы крови, такие как общий анализ крови, определение уровня холестерина и сахара, должны проводиться каждым не реже одного раза в год. Сделайте первый шаг к здоровью и запишитесь на прием уже сегодня.

Предварительные анализы крови

Предварительно проводить другие тесты не обязательно.

Способ подготовки к анализу крови

Морфологию можно определить в любое время дня и ночи. Если лечащий врач не рекомендует иное, перед исследованием можно есть и пить. Если мы принимаем какие-либо лекарства, нет необходимости их прекращать. При проведении некоторых анализов крови вам может потребоваться соблюдать определенную диету в течение нескольких дней до анализа. Рекомендации на этот счет согласовываются индивидуально с лечащим врачом и лабораторией, проводящей анализы.

Описание анализа крови

Кровь для исследования берут в положении сидя, а у особо чувствительных лиц - в положении лежа.

Информация, которую необходимо сообщить перед тестированием:

• склонность к кровотечениям (геморрагический диатез)

• склонность к обмороку при заборе крови

• текущие лекарства.

Вы можете заказать анализы, при которых можно взять образец крови на дому у пациента. Попробуйте пакеты, подходящие для вашего пола:

1. Базовые исследования для мужчин - пакет анализов крови,
2. Фундаментальные исследования для женщин - пакет анализов крови.

Что делать после анализа крови?

Особых рекомендаций нет.

Возможные осложнения после анализа крови

Небольшое кровотечение или гематома в месте введения иглы.

Текст: лек. Медицинская сестра Матильда Мазур

Содержание веб-сайта medonet.pl предназначено для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом.Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы получите онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома. 90 334 90 330

.90 000 Каковы стандарты и когда вы должны пройти тестирование? Проблемы с избытком и дефицитом ферритина.

Что такое ферритин?

Ферритин представляет собой белок, называемый острая фаза, возникающая, в том числе, в в печени, селезенке, почках, костном мозге и скелетных мышцах. Это комбинация белка апоферритина с железом. Благодаря ему организм усваивает и запасает железо. Здесь железо соединяется с апоферритином с образованием ферритина, который затем переносится на транспортный белок плазмы (трансферрин) и далее в различные ткани.

Как и зачем проверять ферритин?

Знание уровня ферритина может сказать вам, есть ли в вашем организме дефицит или слишком много железа, прежде чем у вас появятся тревожные симптомы. Специалисты рекомендуют проверять уровень ферритина при подозрении на железодефицитную анемию. К таким симптомам относятся:

• изменения на слизистой оболочке языка, глотки и пищевода,
• ломкость ногтей и волос,
• наличие полос на ногтях,
• сонливость и умственная отсталость,
• бледность,
• шум в ушах ,
• головокружение и обмороки,
• мышечные боли,
• снижение иммунитета,
• недомогание и ухудшение настроения,
• нервозность,
• учащение пульса.

Эффективность терапии также можно проверить с помощью теста. Иногда врач направляет пациента на анализ ферритина, когда подозревает, что в организме имеется избыток железа. Это может быть связано с наследственным заболеванием, таким как гемохроматоз или гемосидероз, то есть избыточное поглощение железа в результате другого заболевания или как осложнение повторных переливаний крови.

Ферритин - тест

Для определения ферритина в сыворотке крови берут кровь из вены на локтевом суставе.В лабораторию больной должен явиться натощак (не менее чем через 10-12 часов после последнего приема пищи). Заранее проконсультируйтесь с врачом о любых принимаемых вами лекарствах и пищевых добавках, которые могут повлиять на показания ферритина. Время ожидания результата невелико – обычно вы можете забрать его на следующий день. Определение ферритина следует проводить регулярно, так как оно дает возможность раннего выявления многих опасных заболеваний, что позволяет быстро реагировать и применять соответствующее лечение.Вы также можете проверить свой ферритин в частном порядке. Цена теста зависит от местоположения и стандарта лаборатории, но чаще всего не превышает 50 злотых.

Каковы стандарты ферритина?

Нормальные значения ферритина зависят от пола и возраста, и диапазон нормы относительно широк. Поэтому интерпретировать результаты анализов всегда должен лечащий врач, исходя из норм в таблицах и общего состояния здоровья пациента.

Ферритин - стандарт

У женщин концентрация ферритина в сыворотке крови должна быть в пределах 10-200 микрограммов на литр.

У мужчин сывороточный ферритин должен быть в пределах 15-400 микрограммов на литр.

Каковы симптомы избытка ферритина и как с этим бороться?

Первые симптомы могут появиться при несколько повышенном уровне ферритина. К ним относятся:

• хроническая усталость, несмотря на правильное количество сна,
• недомогание,
• нарушения иммунитета и частые инфекции,
• боли в суставах, животе, мышцах и голове,
• расстройства пищеварительного тракта.

Высокий уровень ферритина может указывать на множество различных нарушений и заболеваний. Наиболее распространенными причинами избытка ферритина являются:

• воспаление,
• ревматоидный артрит,
• поражение печени, включая некроз клеток печени,
• повреждение селезенки,
• повреждение клеток костного мозга, -трансфузионный гемохроматоз),
• мегалобластная, апластическая или гемолитическая анемия.

Слишком много железа опаснее, чем дефицит. Поэтому необходимо как можно раньше установить его причину и назначить соответствующее лечение. Его всегда должен назначать врач - не занимайтесь самолечением. При гемохроматозе чаще всего используется контролируемое кровотечение.

О чем может свидетельствовать дефицит ферритина?

Низкий уровень ферритина может указывать на снижение уровня белка из-за недоедания. Этот тип анемии вызывается хроническим энтеритом или синдромом мальабсорбции в желудочно-кишечном тракте.Низкий уровень ферритина может также возникать, когда в организме развивается дефицит железа в результате кровопотери (например, кровотечения или частых и обильных менструаций). Дефицит ферритина тесно связан с дефицитом железа. К типичным симптомам, которые должны привлечь наше внимание и побудить сдать анализы крови, относятся:

• выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи,
• постоянная усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания,
• иммунодефицит и восприимчивость к инфекциям,
• рот углы,
• кровоточивость десен,
• бледность слизистых оболочек.

Можно ли поднять уровень ферритина?

Лечащий врач на основании клинических симптомов, после проведения дополнительных исследований (включая общий анализ крови) и установления причины дефицита ферритина назначает соответствующее лечение. Наиболее распространены рецептурные препараты. К ним обычно относятся:

• таблетки или сиропы, содержащие комплекс гидроксида трехвалентного железа,
• ампулы для питья с сукцинатом железа (для лиц, страдающих хроническими заболеваниями органов пищеварения),
• препараты, содержащие сульфат двухвалентного железа в сочетании с аскорбиновой кислотой. кислота, способствующая усвоению железа и фолиевой кислоты.

При незначительном отклонении от нормы обычно достаточно изменить рацион и докормить.

Ферритин - как повысить уровень?

Для повышения уровня ферритина следует употреблять продукты, богатые легкоусвояемым гемовым железом животного происхождения, т.е. но также телятина и баранина),

некоторые виды птицы (гусь, утка),

жирная рыба (например,лосось, сельдь, скумбрия и сардина).

Кроме того, высокое содержание железа содержится в таких овощах, как бобовые, сухофрукты, цельнозерновые крупы и черный хлеб.

Всасывание железа повышает витамин С, поэтому в меню должны быть свежие овощи и фрукты. Существует также группа продуктов, препятствующих усвоению железа. К ним относятся кофе и чай, молочный кальций, красное вино и клетчатка, поэтому их следует избегать.Ферритин и дефицит железа также можно восполнить безрецептурными препаратами – это может быть то же железо или в сочетании с фолиевой или аскорбиновой кислотой.

.

Ионограмма – стандарты и интерпретация результатов испытаний

Apteline.pl

Дата Добавлена: 20.09.2017

А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ А ТАКЖЕ

Ионограмма, т. е. электролитный анализ, важна для оценки нормального функционирования организма.Их необходимо выполнять при подозрении на водно-электролитный дисбаланс. К наиболее важным элементам, определяемым с помощью ионограммы, относятся: ионы натрия (Na+), калия (K+), кальция (Ca2+), магния (Mg2+), хлорида (Cl-) и фосфата. Их избыток или недостаток могут иметь опасные последствия для здоровья.

Ионограмма – когда делать тест?

Уровень электролитов определяют в следующих случаях:

• при головокружении и нарушении равновесия,
• при аномальном артериальном давлении, при нарушении сердечного ритма,
• при слабости и истощении организма сонливости и рассеянности,
• при отеках нижних конечностей,
• для оценки состояния печени и почек,
• при усилении жажды, сопровождающемся менее частым мочеиспусканием,
• при рвоте, поносе, что привело к большая потеря жидкости.

Как подготовиться к анализу электролита?

Тест чаще всего запрашивают вместе с морфологией раз в год.

Заключается в заборе крови из вены на руке натощак, желательно утром.

Последний раз пациент должен есть за 12 часов до исследования.

За несколько часов до исследования желательно избегать физических нагрузок.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах и добавках, которые вы принимаете, так как они могут повлиять на результаты.

Пациент не должен жевать жвачку или есть конфеты перед исследованием.

Ионограмма - Стандарты

1	1
натрий (Na +)	136-145 ммоль / л (или MEQ / L)
Калий (K +)		3,5-5,1 ммоль / л (или MEQ / L)
	9664	96-106 ммоль / л (или мг-экв/л)
кальций (Ca2+):	2,25-2,75 ммоль/л или 9-11 мг/дл; (Ионизирован 1-1,3 ммоль / л, 4-5,2 мг / дл),
		0,65-1,2 ммоль / л
Фосфаты: Взрослые дети	0,81-1,62 ммоль/л 1,3-2,26 ммоль/л

Как интерпретировать результаты?

НАТРИЙ

ниже стандартный:

• почечная дисфункция
• сердечная недостаточность
• CIRRHOSE
• Burns
• выше нормы:
• Удержание жидкости:
• диарея
• расстройство ориентации
• лихорадка
• диабет

ПОТАС

ниже стандартный:

• Pajpitations
• Muscle Pain
• Diarrea, рвота
• Burns
• Burns
• Болезнь почек
• Надравничная недостаточность
• Увеличение кровяного давления

выше нормы:

• почечной недостаточности
• мышечная слабость
• дефицит инсулина

КАЛЬЦИЙ

ниже Стандарт:

• Болезнь костей
• заболевания почек
• почек
• Pancreatitisitisitis
• гипопаратиреоз

выше стандарта:

Magnesium

Ниже Normal:

• панкреатита
• Болезнь почек
• Hyperaldosteronism (надпочечника болезнь)
• ритма сердце Нарушение

Выше Нормальное:

• Кишечного Воспаление
• Болезни Аддисона
• Hyperparathyroidism

ФОСФАТЫ:

Ниже нормы:

• недоедание
• алкоголизм
• гипотиреоз

ниже Стандарт:

• Отказ кровообращения
• Ошибка Аддисона
• Эмфизема

9002

выше стандарта:

• Dehydration
• почечная дисфункция

.

Реакция Бернаки (СОЭ) - что такое эталон? Исследование

СОЭ крови — один из самых популярных контрольных тестов. Их следует проводить профилактически один раз в год или чаще при подозрении на множественные заболевания. Повышенная СОЭ является сигналом того, что ваш организм воспален. А в чем причина слишком низкого OB?

Какова реакция Бернацкого?

Исследование СОЭ, т.е. реакция Бернацкого, названо в честь польского врача Эдмунда Фаустина Бернацкого, который в конце XIX века заметил зависимость между скоростью падения тромбоцитов эритроцитов в плазме и состоянием здоровья организма.По сей день врачи рекомендуют этот популярный анализ крови пациентам, проводя диагностику многих заболеваний.

Часто врач, назначающий пациенту анализ периферической крови , также назначает тест Бернаки. Что это за исследование? Он представляет собой лабораторный анализ крови и оценивает скорость оседания эритроцитов.

Для проведения теста для теста Бернаки у пациента берется образец крови. Лаборатория оценивает, насколько быстро эритроциты опускаются на дно в плазме в течение часа и на основании этого делает выводы.

Как правило, первый результат регистрируется через час после забора крови, а второй – через два часа после первого измерения. Различные болезненные состояния могут быть связаны со слишком быстрым или слишком медленным оседанием эритроцитов. СОЭ проводится в первую очередь при диагностике воспаления, но его уровень может колебаться и при других заболеваниях.

Тест Бернаки — не единственный тест для выявления наличия воспаления. Еще одним популярным определением является С-реактивный белок .В чем разница между OB и CRP ?

Белок CRP быстрее реагирует на изменения в организме. Его уровень повышается, как только начинается болезненный процесс, и снижается в первую очередь при его стихании. С другой стороны, на падение эритроцитов влияет не только их количество и объем, но и концентрация различных веществ, например глобулинов или холестерина, что иногда является ценной информацией для врача.

Стандарты Biernacki pH

Значение теста Бернаки может варьироваться в зависимости от возраста и пола пациента.

Для различных групп стандарт результата OB находится в следующих пределах:

• у новорожденных сразу после рождения: 0-2 мм в час,
• у новорожденных в возрасте от 8 до 14 дней: 4 мм в час,
• у новорожденных с 14 дня жизни: 17 мм в час,
• у детей до 6 месяцев: 12-17 мм в час,
• у детей старше 6 месяцев: 7-8 мм в час,
90 039 женщин в возрасте до 50 летлет: 6 - 11 мм в час,
• у женщин старше 50 лет: до 30 мм в час,
• у мужчин до 50 лет: 3 - 8 мм в час,
90 039 у мужчин старше 50 лет: до 20 мм в час.

Следует помнить, однако, что стандарт рН Бернаки может немного отличаться в разных лабораториях. Разные лаборатории используют разное оборудование и реагенты для проведения анализов, поэтому часто устанавливают свои стандарты.

Таким образом, не существует единого универсального стандарта теста OB , поэтому интерпретация результатов всегда должна проводиться врачом.

Результаты рН-теста Бернаки

Обычно результаты теста Бернацки не заставляют себя долго ждать. В настоящее время, когда можно просмотреть результаты в режиме онлайн, они обычно доступны на следующий день после взятия образца крови.

Чтобы тест был достоверным, кровь, взятую на анализ, нельзя хранить длительное время, поэтому лаборатория проводит тест в кратчайшие сроки.

Пациентам, которые хотят забрать их в бумажном виде в поликлинике, возможно, придется немного подождать. Некоторые учреждения не имеют собственных лабораторий, и результаты отправляются им обратно.

Интерпретацию результатов ОВ не следует проводить самостоятельно, так как одно лишь отклонение от нормы мало что говорит о здоровье пациента. Многие факторы могут влиять на повышение или понижение уровня pH. Поэтому для постановки диагноза необходимы профессиональные знания, опыт, а также широкое собеседование с больным и часто дополнительные анализы.

Также следует знать, что тест Бернаки не очень полезен при диагностике кратковременных, внезапных воспалений, потому что выпадение эритроцитов происходит медленно и не является немедленной реакцией на очаги поражения.

При острых инфекциях более надежными тестами являются СРБ и прокальцитонин (ПКТ). Эти два белка попадают в кровоток, как только в организме начинает развиваться воспаление.

Чтобы результаты анализов крови OB были максимально достоверными, пробу следует брать утром, натощак.Лучше всего, если пациент ничего не ест за 12 часов до исследования, не принимает никаких лекарств и не занимается физическими упражнениями непосредственно перед исследованием. Все эти факторы могут повлиять на скорость истощения эритроцитов и исказить результаты анализа.

Увеличенный тест Бернаки

Причины высокой СОЭ могут быть разными. У некоторых людей повышенная СОЭ является естественным состоянием и не обязательно означает болезнь. Это касается, в частности, у беременных (с 10 лет)неделя беременности до 6 недель после родов), у женщин непосредственно перед менструацией, у пациенток, постоянно принимающих противозачаточные таблетки или у людей, хронически находящихся под влиянием сильного стресса.

Насколько высокой СОЭ следует опасаться при ? СОЭ выше нормы не должно беспокоить, но необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы установить причину нарушения. Что означает повышенный рН Бернаки?

В первую очередь сопровождает развивающееся в организме воспаление (напр.пневмония, аппендицит и др.). Кроме того, он увеличивается на:

• при ревматических заболеваниях,
• аутоиммунные заболевания,
• сердечные приступы ,
• некоторые виды рака (например, лейкемия , болезнь Ходжкина, множественная миелома),
• при циррозе печени и других заболеваниях этого органа,
• гаммапатии,
• нефротический синдром ,
90 039 травм и послеоперационных состояний (включая некроз тканей), 90 040
• Гипотиреоз/гипертиреоз,
• гиперхолестеринемия ,
90 039 различных инфекционных заболеваний, 90 040
• бактериальные инфекции,
• сепсис.

Для высокое значение теста Бернаки не обязательно должно быть вызвано серьезными заболеваниями, но любые отклонения от нормы не следует недооценивать. Если высокая СОЭ была обнаружена случайно, при профилактических осмотрах всегда следует проводить дополнительные анализы, помогающие установить причину неправильного результата, или - через некоторое время - повторить тест.

Низкий тест Бернаки

Когда оседание эритроцитов происходит с аномальной скоростью, оно обычно ускоряется, что приводит к увеличению результатов.Однако бывает и так, что ОВ занижен , что также является отклонением от принятого стандарта и означает некоторые нарушения.

Что означает низкий OB? Как уже было сказано, диагноз может поставить только врач, имеющий полный набор результатов анализов и знающий клиническую картину больного. Низкий тест Бирнаки обычно возникает, когда у пациента есть:

• анемия (различные виды),
• хроническая недостаточность кровообращения,
• дефицит фибриногена, отвечающего за процесс свертывания крови,
• сниженный гаптоглобин,
• желтуха,
• аллергия или анафилактический шок,
• истинная полицитемия.

СОЭ ниже нормы - а также повышенный результат - может быть или не быть следствием заболевания. Низкий уровень рН Бернацки сам по себе мало что говорит о текущем состоянии здоровья, и часто необходимо проводить дополнительные анализы.

Может быть, в организме развивается рак, а СОЭ низкая? Определение СОЭ не является диагностическим фактором в диагностике новообразований. Так что может быть, что рН низкий при наличии рака и, наоборот, может быть повышенным при отсутствии раковых клеток в организме.

Цена теста Бернаки

Анализы, такие как СОЭ, обычно назначаются врачом. При направлении от семейного врача, выданном при посещении поликлиники, обследование полностью компенсируется Национальным фондом здравоохранения, т.е. совершенно бесплатно.

Определение значения OB также можно сделать в частном порядке, но тогда за это придется заплатить. Преимущество в том, что вам не нужно направление, поэтому всю процедуру можно провести немного быстрее.

Цена теста Biernacki , как и других тестов, во многом зависит от города и учреждения, в котором он проводится. Эти различия, однако, невелики, потому что этот тест не очень дорог, а сам OB можно сделать всего за несколько злотых. Однако следует помнить, что врачи редко назначают только тест на реакцию. Как правило, это исследование входит в комплекс лабораторных анализов крови.

Реакция Бернацкого у ребенка

Можно ли проверить СОЭ у ребенка ? Абсолютно – этот тест проводят не только у взрослых, но и у детей.Однако стоит помнить, что скорость падения эритроцитов меняется не сразу, когда в организме начинается инфекция.

Организм ребенка очень динамичен и достаточно непредсказуем в этом отношении, поэтому иногда повышенная СОЭ у ребенка свидетельствует о недавней инфекции и не отражает текущего состояния.

Также следует знать, что норма СОЭ у детей меняется с возрастом (особенно у грудных детей и новорожденных), поэтому интерпретировать результаты лучше всего у врача со знаниями и опытом.

Поскольку инфекции в детском организме развиваются очень быстро и быстро проходят, иногда спонтанно, врачи чаще назначают уровень белков, высвобождающихся сразу после начала воспаления - С-реактивный белок (СРБ) или прокальцитонин (ПКТ) . Однако, если ваш врач назначил вашему ребенку СОЭ, а она слишком низкая или слишком повышенная, вам следует вернуться к ребенку с результатами и проконсультироваться с ним.

СОЭ у ребенка точно такое же, как и у взрослого.Он заключается в заборе крови из вены в локтевой ямке. Пациент должен быть натощак и не должен выполнять никаких физических нагрузок до сбора.

Спасибо, что дочитали нашу статью до конца.
Если вы хотите быть в курсе последних новостей о здоровье и здоровом образе жизни, пожалуйста, снова посетите наш портал!

.

Последипломная медицина - Нарушения сна при ревматических заболеваниях и других заболеваниях ...

КРАТКИЙ ОБЗОР

Недостаток сна — плохо диагностируемая проблема со здоровьем. Прогнозируется, что в течение следующих 10 лет он увеличится из-за старения населения. Хроническая бессонница встречается у 10-15% взрослых. По эпидемиологическим данным, восприятие боли, утомляемость и расстройства настроения часто коррелируют со стойкой бессонницей.Частота нарушений сна значительно выше при ревматических заболеваниях, и до 50% больных этими заболеваниями жалуются на хроническую бессонницу. Врачи, осуществляющие уход за больными ревматическими заболеваниями, должны обращать внимание на симптомы нарушений сна, а также знать физиологию сна и эмпирические методы лечения бессонницы. Нарушения сна, возникающие при хронических заболеваниях, в том числе при ревматических заболеваниях, как правило, не купируются ни лечением основного заболевания, ни анальгетиками.Важно своевременно выявлять сопутствующие нарушения сна и проводить их интенсивное лечение, так как это улучшает качество жизни, облегчает боль и способствует психосоциальной адаптации к основному заболеванию. В статье подчеркивается, что нарушения сна повышают риск обострения симптомов сопутствующих заболеваний и ревматических заболеваний, также представлены специфические виды нарушений сна, распространенные среди больных ревматическими заболеваниями, обсуждаются фармакологические и поведенческие методы лечения бессонницы.

Введение

У людей нормальный сон представляет собой сложный динамический нейрофизиологический процесс, который организованно происходит в течение ночи. Полисомнография описывает сон как циклическую, взаимозависимую смену состояний, которую можно разделить на пять стадий: фаза сна с небыстрым движением глаз (NREM), когда нет быстрых движений глаз, охватывающая стадии 1-4, и фаза быстрого сна. .(быстрое движение глаз) с быстрыми движениями глаз.Все эти этапы вместе называются архитектурой сна. Во время типичного равномерного сна человек проходит от четырех до пяти циклов NREM-REM. Согласно наиболее известной теории, сон используется для восстановления энергетических ресурсов и их рационального использования, ¹ участвует в регуляции настроения, ² играет роль в нейропластичности ³ ред.] и закрепляет процессуальную память. ⁴ Хотя функции сна до конца не изучены, считается, что нарушения сна являются независимым фактором риска сосуществования как психических, так и соматических заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца, ⁵ диабет, ⁶ общие болевые синдромы ⁷ и депрессия. ⁸ Известно, что нарушение сна или его отсутствие приводит к неблагоприятным метаболическим изменениям, ⁹ нарушению иммунной функции, ¹⁰ увеличению циркулирующих провоспалительных цитокинов в течение дня ¹¹ и повышению болевой чувствительности. ¹² Соответственно, интенсивное лечение бессонницы может иметь профилактическое значение и привести к улучшению сопутствующих заболеваний. Следовательно, оптимизация сна является важной целью комплексной терапии ревматических заболеваний.

Бессонница

Клинически значимая бессонница определяется как трудности с засыпанием или сном в течение как минимум одного месяца, или отсутствие восстановительного сна, вызывающее нервное напряжение или нарушение дневной функции.Распространенность бессонницы среди населения, страдающего от хронической боли, колеблется от 50 до 88%. ¹² Бессонница может считаться первичным заболеванием, если ее причины относительно независимы от соматического или психического заболевания, но также может быть вторичным расстройством по отношению к основному заболеванию, включая другие типы нарушений сна. Хроническая бессонница, даже если она возникает одновременно с другим соматическим или психическим заболеванием, нередко перерастает в сложное смешанное заболевание.Как связанные с заболеванием факторы, такие как боль или тревога, так и поведенческие факторы вызывают появление и сохранение симптомов. Постоянное возникновение бессонницы побуждает больного все чаще использовать неправильные методы, которые помогли бы ему при проблемах со сном. Как это ни парадоксально, эти компенсаторные методы могут усугубить и увековечить бессонницу, независимо от основного или хронического заболевания. К ним относятся употребление алкоголя для успокоения, злоупотребление стимуляторами, удлинение времени сна, поддержание нерегулярного цикла сна и бодрствования, чрезмерно долгое пребывание в постели во время бодрствования, выработка привычки думать о последствиях нарушений сна и т. д.Такое поведение часто требует независимого терапевтического вмешательства.

Хотя нейробиология бессонницы до конца не изучена, современные теории о том, что возбуждение или состояния периферической нервной системы мешают сну, могут описывать окончательный общий путь развития болезни. ¹³ Бессонница связана с гиперактивацией системы реакции на стресс, особенно гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Другие нарушения сна у пациентов с ревматическими заболеваниями

Таблица 1. Шесть основных категорий расстройств сна на основе Международной классификации расстройств сна, 2-е изд. II (ICSD-2) *

Люди с ревматическими заболеваниями часто жалуются на нарушения сна, связанные или не связанные с основным заболеванием. Нарушения сна можно разделить на 6 основных групп, которые представлены в таблице 1. ¹⁴ В целом у пожилых людей выше риск различных нарушений сна, включая синдром апноэ во сне (т.е. повторяющиеся эпизоды полной или частичной обструкции верхних дыхательных путей во время сна, приводящие к гипоксии и микропробуждениям; 19,7%) периодические движения конечностей во сне (PLM - Periodic Limb Movement; 4-11%) и синдром беспокойных ног (RLS), т.е. потребность в движении ног, связанная с утомляющей парестезией и дизестезией, которая облегчается движением или внешним соматосенсорным раздражителем, приложенным к областям с симптомами 9-20%). ^17-19 При ревматических заболеваниях повышается риск нарушений сна из-за различных сопутствующих факторов, таких как хроническая боль, пожилой возраст, ожирение и более высокая частота депрессии. Боль является наиболее часто упоминаемой причиной нарушения сна при ревматических заболеваниях. ²⁰ Некоторые расстройства связаны с определенными формами болезни.

Фибромиалгия

Фибромиалгия, синдром, характеризующийся идиопатической диффузной болью, имеет постоянную и повторяющуюся связь с нарушениями сна.Пациенты с фибромиалгией обычно сообщают о повышенном ночном бодрствовании, легком, нерегенеративном сне и проблемах с непрерывностью сна. ²¹ Эти типы расстройств связаны с скованностью, утомляемостью и когнитивными нарушениями. ²² При фибромиалгии и других состояниях, связанных с болью, после плохого ночного сна боль обычно усиливается на следующий день, что, в свою очередь, приводит к нарушению сна в течение следующей ночи. ²³

Объективные полисомнографические нарушения при фибромиалгии включают появление волн альфа-активности во время стадий медленного сна (альфа-сон), ²¹ замедленное засыпание, ²⁴ укорочение стадии S3 до S4 фазы медленного сна (медленноволновой сон) , ²⁵ увеличение частоты микропробуждений (пробуждений), ²² укорочение фазы сна REM ²⁵ и увеличение времени бодрствования между засыпанием и пробуждением (WASO - время пробуждения после начала сна). ²⁵ Механизмы, ответственные за нарушения сна, и их связь с этиологией или персистенцией фибромиалгии неясны, хотя недавние данные указывают на то, что фрагментация сна нарушает центральные процессы модуляции, что может способствовать диффузному болевому ощущению, которое является аксиальным симптомом заболевания . ²⁶

Ревматоидный артрит

У больных ревматоидным артритом (РА) сон фрагментарный - легкий сон с многократными пробуждениями, что подтверждается электроэнцефалограммой и опросом, подготовленным исследователями. ²⁷ Фрагментация сна связана с жалобами на сильную боль и утреннюю скованность у взрослых. ²⁸ Установлено, что уменьшение продолжительности медленного сна и WASO позволяет прогнозировать интенсивность боли и тяжесть заболевания. ¹⁵ Следует также отметить, что у больных РА с нестабильностью шейного отдела позвоночника выше риск апноэ сна. ²⁹ Различные отчеты также показывают, что у больных РА частота синдрома беспокойных ног выше. ³⁰ Например, одно исследование показало, что распространенность этого синдрома у больных РА составляет 25%, а парестезии беспокойных ног связаны с тяжестью РА. ³¹ Хотя степень и причина сосуществования РА и СБН не установлены, врачам следует обращать внимание на наличие основных симптомов синдрома. Они связаны с циркадным ритмом и обычно появляются поздно вечером или ночью.У пациентов с РА с симптомами СБН также следует исключить другие причины, такие как анемия (необходимо измерять сывороточный ферритин) и периферическая невропатия. Важно различать симптомы синдрома беспокойных ног и движения, выполняемые для уменьшения постурального дискомфорта, связанного с болью в суставах. ²⁹

Остеоартрит

Не менее 50% людей с остеоартритом (ОА) имеют серьезные проблемы с засыпанием и сном. ^32,33 Результаты большого исследования пациентов с ОА показали, что 58% людей с дегенерацией коленного сустава сообщают о проблемах с непрерывностью сна по крайней мере три ночи в неделю. ³³ Аналогичным образом, исследование с участием пациентов, которым было назначено эндопротезирование тазобедренного сустава, выявило значительные предоперационные проблемы с поддержанием непрерывности сна, а эффективность сна оценивалась примерно в 30 минут.78%, что значительно ниже принятой нормы 85%. ³⁴ Результаты нескольких других исследований также подтвердили, что пролонгация WASO является наиболее распространенным типом бессонницы, о котором сообщают пациенты, страдающие от хронической боли. ¹² В отчете, сравнивающем 10 пациентов с фибромиалгией и 10 пациентов с ОА, было обнаружено, что профиль нарушений сна в обеих группах был сходным и включал задержку засыпания, проблемы с непрерывностью сна и появление активности альфа-волн во время стадии S2 медленного сна (микро -пробуждения), ³⁵ , что может означать, что сон у больных ОА более поверхностный, чем у здоровых людей.Как возраст, так и ожирение являются основными факторами риска ОА коленного и тазобедренного суставов и обструктивного апноэ сна (СОАС). При скрининге факторов риска апноэ сна пациента опрашивают о наличии громкого хронического храпа, пробуждения от удушья и выраженной чрезмерной дневной сонливости; также оценивается увеличение индекса массы тела. ³⁶

Другие ревматические болезни

Сообщалось о различных типах нарушений сна у пациентов с другими ревматическими заболеваниями, такими как первичный синдром Шегрена, системная красная волчанка или системный склероз. Например, пациенты с первичным синдромом Шегрена сообщают о множественных проблемах со сном, включая WASO и плохой сон. ³⁷ Низкая эффективность сна как фактор, влияющий на качество жизни, также отмечается многими больными анкилозирующим спондилитом. ³⁸ Аналогичным образом, в недавнем исследовании 100 женщин с системной красной волчанкой частота нарушений сна от умеренной до тяжелой была отмечена у 56% пациенток. Основными факторами, коррелирующими с нарушением сна в этом исследовании, были депрессивное настроение, использование преднизолона и недостаток физических упражнений. ³⁹ Боль, утомляемость и нарушение сна при системной красной волчанке были ассоциированы в других исследованиях. ⁴⁰

У больных системной склерозом при полисомнографическом исследовании выявлено снижение эффективности сна, укорочение фазы быстрого сна, увеличение продолжительности медленноволнового сна, увеличение частоты микропробуждений. В том же исследовании высокий процент пациентов сообщил о периодических движениях конечностей и синдроме беспокойных ног, что означает, что врачи должны учитывать эти состояния у пациентов со склеродермией. Мы еще не знаем, каково значение этих результатов в отношении этиологии, прогноза и лечения первичного синдрома Шегрена, системной красной волчанки и склеродермии.Частота, заболеваемость и последствия нарушений сна при других ревматических заболеваниях подробно не изучались.

.90 000 Двойное слепое сравнительное клиническое исследование препарата растительного происхождения REUMAHERB * у пациентов с остеоартритом • Прогресс фитотерапии 1/2000 • Медицинский читальный зал BORGIS

© Borgis - Advances of Phytotherapy 1/2000, стр. 17-22

Эльжбета Ферлас-Хлодны ¹ , Игорь Лоневский ² , Моника Бялецка ² , Стефания Юзвяк ²

Двойное слепое сравнительное клиническое исследование препарата растительного происхождения РЕЙМАХЕРБ * у больных остеоартрозом

Сравнительное двойное слепое контролируемое исследование растительного лекарственного средства Реумахерб у пациентов с остеоартрозом

¹ Отделение ревматологии и реабилитации Независимой государственной провинциальной комплексной больницы в Щецине
² Отделение фармакологии и токсикологии PAM

Резюме
Исследование проведено у 35 пациентов (31 женщина и 4 мужчины) в возрасте 41-80 лет с остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов).Пациенты были рандомизированы в две группы (17 и 18 человек), получавших диклофенак и ремахерб (лекарственное средство на растительной основе, состоящее из филиппендилы ulmaria, эхинацеи и тельца дьявола). Исследовали клиническую эффективность и переносимость. Было показано, что эффективность была одинаковой в обеих группах. Никаких побочных эффектов не наблюдалось.

Ключевые слова: болезнь, дегенеративное заболевание, заболевание опорно-двигательного аппарата, система, противовоспалительное средство, фитотерапия, сердечно-сосудистые заболевания, ревматизм, ревматизм, фито.

Остеоартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. В основном поражает людей среднего и пожилого возраста и приводит к значительному снижению подвижности. Основной группой препаратов, применяемых при заболеваниях костно-суставной системы, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (5). Эффективность обезболивающего и противовоспалительного действия не всегда сочетается с хорошей переносимостью этих препаратов. К наиболее частым побочным эффектам относятся диспепсические явления, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки, реологические нарушения крови.Длительная фармакотерапия и пожилой возраст больных повышают риск осложнений и побуждают к поиску альтернативных методов лечения.

Фитотерапия – это наука об использовании лекарственных средств растительного происхождения. Препараты растения (боярышник) с хорошими результатами применяют при профилактике и лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы (гинкго японский) и, наконец, ревматических заболеваний (эхинацея, дьявольский коготь, лабазник).

Препараты, полученные из корня эхинацеи

( Echinacea purpurea ), использовались в Соединенных Штатах более 100 лет.Они стимулируют иммунную систему. Наблюдается более высокая фагоцитарная активность гранулоцитов и макрофагов, стимуляция В-лимфоцитов, стимуляция макрофагов к продукции интерлейкина I, фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) и интерферонов (альфа и бета) (2, 8, 12, 14). Активные соединения, содержащиеся в эхинацее (эхинацеин, эфирные масла, бетаин, гликопротеины), также обладают противовирусными, противопротозойными и противогрибковыми свойствами ( Candida albicans ) (6, 15). Противовоспалительные свойства Echinacea purpurea обусловлены способностью ингибировать ферментативную активность циклооксигеназы, липоксигеназы, а также гиалуронидазы (бактериальной и сосудистой) (1).Эхинацею пурпурную применяют при лечении многих заболеваний при снижении иммунитета и при хронических воспалительных процессах.

Дьявольский коготь ( Harpagophytum procumbens ) — растение, произрастающее в тропической Африке. Экстракт корня когтя дьявола часто используется в альтернативной медицине из-за его противовоспалительных и обезболивающих свойств и регулирует деятельность желудочно-кишечного тракта (7). Активные соединения, содержащиеся в Harpagophytum procumbens (полисахариды, гликозиды, флавоноиды), воздействуют на систему кровообращения.В исследованиях, проведенных на крысах (с использованием аппарата Лангендорфа), было продемонстрировано антиаритмическое действие экстракта корня дьявольского когтя (4). Также наблюдался дозозависимый антигипертензивный эффект.

Таволга вязолистная

( Filipendula ulmaria ) (благодаря разнонаправленному действию) применяется при лечении заболеваний сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, заболеваний желудочно-кишечного тракта и заболеваний костно-суставной системы. Группа активных соединений, содержащихся в экстракте лабазника, включает, среди прочего, салициловые гликозиды, флавоноиды, пыльцу, аскорбиновую кислоту и минеральные соли. Filipendula ulmaria обладает противоревматическими, противовоспалительными, антиатеросклеротическими и антигипертензивными свойствами (3).

Список показаний к применению препаратов растительного происхождения постоянно расширяется. В последнее время в лечении заболеваний костно-суставной системы нашли применение препараты эхинацеи, проявляющие иммуномодулирующие свойства, а также препараты дьявольского когтя и таволги, обладающие выраженным противоревматическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Материал и методы

Исследование проведено у 54 пациентов (46 женщин, 8 мужчин) с остеоартрозом тазобедренного или коленного сустава, госпитализированных в отделение ревматологии и реабилитации Независимой государственной провинциальной комплексной больницы в Щецине (табл.1, 2, 3). Исследование было проведено после получения согласия Комитета по биоэтике при Поморском медицинском университете в Щецине.

Таблица 1. Количество пациентов, участвовавших в исследовании.

Количество пациентов	Группа A	Группа B	Итого
, включенных в исследование	27	27	54
Рандомизированное	17	18	18	35
Завершено исследование	17	18	35
, включенные в статистический анализ	17	18	35
35

Таблица 2.Демографические данные.

Демографические данные

2 гендер:

SD 90 066 65,61? 6,81

Men L (%)	3 (16)	1 (5)
женщин л (%)	14 (84)	17 (95)
Возраст (лет)	от - до	41 - 76	906 9006 средний 47 - 90
	59,06? 9,48
Масса тела (кг)	от - до	63 - 100	58 - 94
	ср. SD	75,64?	от - до SD	162? 6,23 90 069 90 066 158,22? 5,56 90 069 90 082 90 123 l - количество больных, 90 021 (%) - количество больных в процентах в скобках. Таблица 3. Клинические характеристики. Клинические данные средний 90 066 5,67? 3.54 2 STEINBROCKER Функция L (%) 2 Kellgren x- Ray L (%) Knee 8 (47) 5 (28) HIP 9 (53) 13 (62) Возраст на момент начала заболевания (лет) от - до 34 - 67 45 - 70 SD 53,44?10,21 59,94? 7.08 Продолжительность болезни (лет) от - до 1 - 20 1 - 12 ср? SD 5,62? 4,85 II 13 (76) 9 (50) 9 (50) III 4 (24) 9 (50) класс II 10 (59) 10 (56) 10 (56) 7 (41) 7 (41) 8 (44) l - Количество пациентов, %) - в скобках количество больных, выраженное в процентах. Пациенты, у которых был хотя бы один из следующих критериев исключения, не подходили для исследования: рентгенологический период I и IV в соответствии с Келлгрена, уровень функциональной эффективности 1 и 4 по Steinbrocker, ревматоидные заболевания, отсутствие улучшения после приема диклофенака, повышенная чувствительность к салицилатам или диклофенаку, прием стероидов в течение последних 28 дней, почечная недостаточность (концентрация креатинина в 2 раза выше нормы). В эту группу также вошли беременные или кормящие женщины и женщины детородного возраста, не использующие определенные противозачаточные средства.Кроме того, учитывали активную язвенную болезнь или желудочно-кишечное кровотечение в течение последних 5 лет, прием других обезболивающих и противовоспалительных препаратов, тяжелые сопутствующие заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, психические заболевания, аллергию, отклоняющиеся от нормы результаты лабораторных исследований. , возможность взаимодействия с другими лекарственными средствами. Во время первого визита у пациентов отбирали сустав для дальнейшего наблюдения и проводили эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта. У 9 больных (8 женщин, 1 мужчина) выявлено более 25 эрозий в желудке, что повлекло за собой непривлечение этих больных к дальнейшим исследованиям. Язвенная болезнь выявлена ​​у 10 пациентов (7 женщин и 3 мужчин), которые также были исключены из дальнейшего исследования. Пациентам, включенным в исследование, не разрешалось принимать какие-либо препараты с обезболивающими или противовоспалительными свойствами в течение 3 недель. По прошествии этого периода пациентам был проведен повторный сбор анамнеза и физикальное обследование, а также были проведены лабораторные анализы.Затем методом рандомизации они были разделены на 2 группы - А и Б. Пациенты и их лечащий врач не знали, какой препарат они получают, но им сообщали, что это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Группа А - получали диклофенак натрия (Маджамил, Польфарма) в дозе 3 х 50 мг в сутки. Группа B - получен REUMAHERB (Herbapol Poznań) - (состав: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 100 мг смеси стандартизированных экстрактов корня когтя дьявола, травы эхинацеи и цветков таволги, содержащей: 0,4 мг гарпагозида, 1,0 мг полифенольных соединений и 0 , 35 мг флавоноидов) 3 х 2 таблетки в день. Эффекты препаратов оценивали через три недели применения. В ходе исследования пациентам проводилось лечение физиотерапевтическими методами в зависимости от потребности - показаний и противопоказаний. В каждом случае применялась принятая схема: I. Период «вымывания» - 3 недели: 1. Выберите смотровой стык, 2. Первичная эндоскопия. II. Рандомизация (1 неделя): 1. Клинический осмотр пациента: а) Оценка функциональных возможностей по Steinbrocker (1-4 степень и оценка локализованности или диффузности боли), б) Оценка боли по визуальной аналоговой шкале (по шкале 0-10 см), c) Рейтинг боли * - при ходьбе по ровной поверхности, - при спуске по лестнице, - в состоянии покоя, - для пассивных движений, - для активных движений, d) Продолжительность тугоподвижности наблюдаемого сустава (мин.), д) Степень выраженности тугоподвижности наблюдаемого сустава*, f) Припухлость наблюдаемого сустава*, г) оценка степени нарушения повседневной деятельности*. 2. Лабораторные исследования III. Окончание исследования: 1. Анализы как в пункте II, 2. Эндоскопия, 3. Оценка симптомов побочного действия. Статистический анализ качественных данных проводили с помощью критерия Chi 2 или точного критерия Фишера.Количественные данные были подвергнуты статистическому анализу с использованием t-критерия Стьюдента. Результаты представлены в таблицах 4-6. Эффективность лечения в обеих группах больных оценивали, как указано выше, на основании различий в интенсивности боли при ходьбе по ровной поверхности, боли при спуске по лестнице, боли в покое, боли, связанной с пассивными и активными движениями, длительности тугоподвижность после отдыха, степень выраженности тугоподвижности и припухлости сустава до и после лечения.Также анализировались изменения аналоговой шкалы боли, степени ограничения функциональных возможностей и степени нарушения повседневной деятельности. В обеих группах больных выявлена ​​сопоставимая, статистически значимая эффективность исследуемых препаратов в уменьшении боли при ходьбе по ровной поверхности, спуске по лестнице, а также в уменьшении боли, связанной с пассивными и активными движениями. Значительное уменьшение боли в покое также наблюдалось в группе пациентов, получавших HJW.Боль, оцениваемая по визуальной аналоговой шкале, значительно уменьшилась в обеих группах. Продолжительность тугоподвижности наблюдаемого сустава после отдыха и степень выраженности тугоподвижности, а также припухлость наблюдаемого сустава не изменились. Значительно уменьшилась степень нарушения повседневной деятельности и функциональных возможностей. Мы загрузили отрывок из статьи выше, к которой вы можете получить полный доступ. 1. Bauer R. et al.: Из Phytoter. 1988, 9, 151. 2. Beuscher N. et al.: Z Phytoter 1995, 16, 157. 3. Buckton D.: Aust J Med Herbalism 1992, 4, 49. 4. Circosta C. et Circal .: Journal of Ethnopharmacology 1984, 11, 259. 5. Филипович-Сосновская А. и др.: Rheumatologia 1997, 35, 39. 6. Gaisbauer M. et al.: Arzneim. Форш./препарат рез. 1990, 40, 594. 7. Lanhers M.C. и другие.: Планта Мед. 1992, 58, 117, 8. Melchart D. et al.: Phytomed 1994, 1, 245. 9. Muller B et al.: Planta Med., 1994, 60, 37. 10. Reuss D : Z. Allgemeinmed., 1981, 57, 1976. 11. Schimmel KH, Werner GT: Ther. д. Gegenw, 1981, 120, 1065. 12. Stuhlfauth I.: Pharmedicum 1994, 2, 16. 13. Vanhaelen M.: J. Pharm. Belg., 1986, 41, 3, 172. 14. Wacker A. et al.: Planta medica 1978, 33, 2. 15. Wagner H.и др.: Z Phytoter 1996, 17, 79, . Смотрите также Болят стопы после сна Холка у человека что это Как просто и быстро понизить давление дома без лекарств проверено работает Виды кандидоза Запах краски в носу причины преследует Диета на фруктах Сиропы от кашля детские эффективные Молоко при бронхите взрослым можно ли пить Миоклоническая судорога Узлы щитовидной железы у женщин опасно ли Паралич языка Пациентам _Внимание! ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА Всеобщая диспансеризация (ВД) Информация по чрезвычайным ситуациям Обращение по факту коррупции Отзывы потребителей услуг Расписание приема врачей Телефон Доверия Направления медицинской помощи Диагностика, правила подготовки Дополнительные услуги Услуги Нормативные документы Критерии доступности и качества медицинской помощи Показатели доступности медицинской помощи Территория, обслуживаемая стоматологическим отделением поликлиники Статьи о здоровом образе жизни (ЗОЖ) Единый центр записи на прием к врачу: +7 351 240 13 13 «Горячая линия» по отказу от курения: +7 351 725-23-04 с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс «Горячая линия» по противоболевой терапии: +7 351 729-25-11 «Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков: +7 351 775-11-91 ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница» Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области: +7 351 268-85-94 Расписание приема врачей Запись на прием Задать вопрос специалисту Справочные телефоны Регистратура: (351)725-26-73, (351)725-26-72, (351)725-26-89. Вызов врача на дом: (351)725-22-33, (351)725-51-58. Неотложная помощь: (351)725-42-08. Схема проезда Телефонный справочник Содержание, карта сайта. График работы поликлиники В будни: 7:30 — 20:00 (прием пациентов: 08:00 — 19:00) В субботу прием ведут: терапевт, хирург, невролог, отоларинголог, окулист в 8:00 - 14:00 Неотложная помощь оказывается ежедневно с 11:00 до 23:00 Контакты e-mail: [email protected] 454047 г.Челябинск. Ул. Коммунистическая, 2а     2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.