Тромбоз артериальный симптомы

Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Болезни и симптомы — более 20 направлений ЦКБ РАН

Ошибка 404

запрашиваемая страница не найдена

Если вас интересуют врачи, ведущие прием в консультативно-диагностическом центре, вы можете найти их в следующих разделах:

Online

Заявка отправлена

Заявка отправлена. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время.

Центральная клиническая больница Российской академии наук Контакты:

Адрес: Литовский бульвар, дом 1а Москва,

Адрес: ул. Фотиевой, д. 10 Москва,

Телефон:+7 (495) 400-47-33, Электронная почта: [email protected] С понедельника по пятницу с 07:30 до 20:00 В субботу с 09:00 до 20:00 В воскресенье с 09:00 до 20:00

Спасибо за обращение

Заявка отправлена. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время

симптомы, причины, диагностика, лечение| АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Общие сведения

Тромбоз – патологический процесс образования в сосудах многочисленных тромбов, препятствующих полноценному кровообращению. Последствием этого явления считается ишемия, связанная с нарушением питания тканей, и их последующий некроз. При полной закупорке крупных кровеносных сосудов возникает состояние, угрожающее жизни пациента. Наиболее опасным считается артериальный тромбоз, препятствующий полноценной работе сердца и вызывающий кислородное голодание тканей.

Причины тромбоза

Выделяют три основных причины, способных вызвать тромбоз сосудов:

• Повреждения стенок кровеносного русла, вызванные травмированием, хирургическим вмешательством, нарушениями в рационе, при инфицировании организма, после подъема тяжестей, во время родовой деятельности и т.д.
• Нарушение свертываемости крови, приводящее к повышенному тромбообразованию из-за нарушения обмена веществ или гормонального сбоя.
• Застой крови, связанный при длительном неподвижном положении тела человека во время дальнего перелета, путешествия на автомобиле, из-за тяжелой болезни и т.д.

Дополнительным фактором, повышающим риск тромбоза, является варикозное расширение вен, избыточный вес, пассивный образ жизни и возраст старше 60 лет.

Симптомы тромбоза

Симптоматическая картина зависит от типа тромбоза и его локализации в артерии или вене. Для артериальной разновидности характерны:

• Резкая пульсирующая боль, которая распространяется от точки закупорки вены.
• Чувство онемения в конечности или области тела, где располагается тромб, из-за чего температура тела в этой области резко снижается.
• Нарушение сердечного ритма, одышка, чувство давления внутри грудины.
• Расстройство речи, головокружение и головная боль, если тромбоз перекрыл поступление крови к мозгу.

Во время обострения венозного тромбоза пациенты жалуются на:

• Резко нарастающую боль.
• Уплотнение и отечность тканей в области образования тромба и застоя крови.
• Набухание вен, расположенных ближе к поверхности тела.
• Посинение кожи, вызванное онемением тканей и притоком темной венозной крови.

Появление хотя бы одного из перечисленных признаков должно стать поводом для немедленного обращения за экстренной медицинской помощью.

Осложнения заболевания

Опасность тромбоза состоит в его способности создавать условия, опасные для жизни человека. в числе наиболее вероятных осложнений:

• Воспаление легких, способное привести к отмиранию тканей этих органов.
• Плеврит, разрушающий легкие снаружи.
• Кислородное голодание, нарушающее полноценную деятельность внутренних органов.
• Рецидивы заболевания, которое обостряется в течение календарного года с момента первого случая.

Исключить неблагоприятный сценарий позволяют профилактические меры, рекомендованные конкретному пациенту с учетом его состояния.

Диагностика тромбоза артерии

Уточнить состояние протока сосуда и наличие в нем скопления тромбов позволяют следующие методы исследования:

• Лабораторный анализ крови на предмет параметров свертываемости.
• Магнитно-резонансная флебография.
• Сканирование артерий и вен нижних конечностей дуплексным или триплексным методом.
• Так называемая восходящая флебография с введением в сосуды контрастного вещества.
• Радионуклидное сканирование места расположения тромба.
• Тромбоэластография.

Лечение

В числе наиболее эффективных способов лечения тромбоза при условии своевременного обращения за помощью являются:

• Антикоагуляция – прием препаратов, замедляющих процесс свертываемости крови и активизирующих процесс кровообращения.
• Установка катетеров, подающих лекарственный препарат для растворения тромба непосредственно в место его локализации. Метод используется достаточно редко из-за его технической сложности.
• Системный тромболизис, направленный на прием медикаментов для растворения тромбов.

При образовании крупного тромба пациенту показано хирургическое вмешательство с целью удаления препятствия на пути кровотока.

Закрепить результаты лечения и снизить риск рецидива удается только при соблюдении мер профилактики.

Профилактика тромбоза

Снизить риск развития заболевания или его рецидива позволяют:

• Ношение компрессионного белья, подобранного с учетом параметров тела пациента.
• Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
• Прием витаминных комплексов, пересмотр рациона в пользу продуктов с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов – калия, магния и т.д.
• Умеренная двигательная активность, занятия спортом, отказ от малоподвижного образа жизни.
• Своевременное лечение имеющихся заболеваний, негативно влияющих на состояние сосудов и свертываемость крови.
• Контроль уровня глюкозы и холестерина для исключения образования атеросклеротических бляшек.
• Меры по снижению избыточной массы тела.

Все перечисленные мероприятия способствуют восстановлению кровотока и исключают риск повышенного тромбообразования.

Вопросы и ответы

• К кому следует обратиться при подозрении на тромбоз?
• Диагностика и назначение лечения для пациента с тромбозом – в компетенции флеболога. Нередко к работе привлекаются сосудистый хирург, кардиолог, невролог и прочие узскоспециализированные врачи с учетом основного заболевания пациента и состояния его организма.
• Возможно ли обойтись без операционного вмешательства при тромбозе?
• Избежать операции удается в случае эффективности консервативного лечения и образования в сосудах небольших тромбов, движение которых не представляет риска закупорки сосудов.
• Актуален ли наследственный фактор при тромбозе?
• Большинство флебологов указывают на внешние причины заболевания, которые не зависят от генетической предрасположенности. Нередко с проблемой интенсивного тромбообразования сталкиваются здоровье граждане, не имеющие предпосылок к развитию заболевания.

Источники

В подготовке материала использована следующая литература:

• Покровский А.В., Догужиева Р.М., Богатов Ю.П., Гольцова Е.Е.,Лебедева А.Н. Отдаленные результаты аорто-бедренныхреконструкций у больных сахарным диабетом 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2010; 16: 1: 48-52.
• Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями артерий нижних конечностей - М.: 2013.
• Золоев Г.К., Коваль О.А., Литвиновский С.В., Ивацин Н.П. Специфические осложнения полузакрытой эндартерэктомии из подвздошных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2006; 4: 12: 121-126.
• Гадеев АК, Луканихин ВА, Бредихин РА, Игнатьев И. М. Тромболитическая терапия при острых артериальных тромбозах. Ангиология и сосудистая хирургия, 2012
• Приложение (Материалы 23 (XXYII) Международной конференции г.Санкт-Петербург). 71-73.

Что такое тромбоз – венозный и артериальный тромбозы

За жизнедеятельность нашего организма отвечают множество биологических систем. Одна из них – гемостаз. Его задача – сохранять кровь в жидком состоянии, останавливать кровотечения в случае повреждения стенок сосудов, а также растворять тромбы. Тромбообразование - один из механизмов гемостаза. Образование тромба – это защитная реакция организма, когда нужно остановить кровотечение. При повреждении образуется кровяной сгусток (тромб), который, как заплатка, закрывает поврежденный участок, т.е. защищает организм от кровопотери. На языке медиков этот процесс называется тромбоз. [1]

С одной стороны, тромбоз защищает организм от больших кровопотерь. С другой, может спровоцировать тяжелые заболевания, связанные с нарушением кровотока. Это инсульт, инфаркт миокарда, ишемические повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства, гангрены конечностей. [2]

До середины 19 века тромбоз был загадкой для врачей, они пытались понять, что же это такое. Разгадать тайну удалось немецкому патологоанатому Рудольфу Вирхову. Он изучил механизмы возникновения тромбоза, выявив три базовых принципа. С тех пор прошло полтора столетия, но открытие берлинского врача по-прежнему актуально. Эту теорию принято называть триадой Вирхова. [3]

Рудольф Вирхов сформулировал три основных причины возникновения тромбоза. Первая – ухудшение состояния стенок сосудов. Это могут быть последствия травмы или хирургического вмешательства. Вирхов заметил, что тромбы чаще всего образуются там, где повреждена внутренняя структура сосудов. Вторая причина – замедление кровотока. Тромбы скапливаются там, где меняется скорость потока крови. Изменение вязкости крови также провоцирует тромбоз. В «густой» крови тромбы образуются чаще, чем в «жидкой». [3]

Тромбоз бывает двух форм – венозный и артериальный. Названия подсказывают, где именно образуются тромбы: в первом случае в венах, во втором - в артериях.

Венозный тромбоз относят к острым заболеваниям, причин для его возникновения много, основные – это нарушение структуры венозной стенки во время операции, травмы, лучевой и химиотерапии, замедление скорости кровотока, повышенная свертываемость крови. [4]

Артериальный тромбоз (атеротромбоз) – патологическое состояние, почти у всех больных есть атеросклеротические бляшки. Это холестериновые отложения, они суживают просвет в артерии и приводят к дефициту кровообращения. Со временем бляшки обрастают тромбом. [2]

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног. [4]

Вы можете ознакомиться со списком и картой лечебно-профилактических учреждений, где возможно проконсультироваться с профильными специалистами.

Источники:

1. Струкова С.М. Основы физиологии гемостаза (2-ое изд. переработанное и дополненное) - Москва: Изд.МГУ, 2013.- 186 с.
2. Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ.- М.-СПб.: "Издательство БИНОМ" ¬ "Невский Диалект", 2000.-448 с., ил.
3. Нефедов В.П. и соавт. Практическая медицина 2011; 1(49):58-61
4. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). Флебология, 2015: 4(2): 3-52

SARU.ENO.19.02.0227a

Нажмите на цифры для просмотра видео

4 Тромбоэмболия Легочной Артерии

Тромбоэмболия Легочной Артерии (ТЭЛА) – тяжелое, смертельно опасное заболевание, при котором происходит полное или частичное закрытие просвета легочной артерии тромбом. Как правило, ТЭЛА является осложнением тромбоза глубоких вен ног.

Назад

1Сердечно-сосудистая система

Cердечно-сосудистая система - одна из важнейших систем организма, обеспечивающих его жизнедеятельность. Сердечно-сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови в организме человека. Кровь с кислородом, гормонами и веществами по осудам разносится по организму.По пути она делится этим богатством со всеми органами и тканями. Затем забирает все, что осталось от обмена веществ для дальнейшей утилизации.

Назад

3 Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен возникает, когда тромб образуется в глубоких венах нижних конечностей.

Назад

2 Тромбоз поверхностных вен

Тромбоз поверхностных вен обычно поражает поверхностные вены на ногах, иногда в паху.

Назад

Тромбоз вен – виды, факторы риска, диагностика и лечение болезни

Тромб – это сгусток крови, физиологически образуется при ранении для предотвращения кровопотери. Каждый сталкивался с тромбом при порезах или царапинах – кровяная «корка», которая препятствует продолжению кровотечения. То есть тромб – это естественная защитная реакция организма от кровопотери. Но тромбы могут образовываться и при патологических состояниях, такая ситуация называется тромбоз. В этом случае сгусток крови образуется в кровяном русле – сосуде и полости сердца и может быть крайне опасным для жизни и здоровья человека.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца, артерий и вен. Следовательно, тромбы могут образовываться, как в полости сердца, так в артериях и венах. В зависимости от локализации тромбов развивается соответствующая клиническая картина, требующая определенного лечения.

Внутрисердечные тромбы обычно развиваются при аритмиях или после перенесенного инфаркта миокарда. Чаще всего тромбы в сердце себя никак не проявляют, их диагностика проводится по УЗИ сердца (ЭХО КГ). Однако, тромбы из сердца могут «вылетать» в артериальное русло, тогда будет развиваться клиническая картина артериального тромбоза: если повреждена артерия руки, разовьется ишемии руки, если артерия ноги – ишемия ноги, артерия головного мозга – инсульт и так далее. Поэтому крайне важно при заболеваниях сердца регулярно проходить обследования и наблюдаться у кардиолога. Оптимально подобранная антиаритмическая и антикоагулянтная терапия может сохранить Вам жизнь и здоровье.

Артериальный тромбоз ведет к развитию острой ишемии соответствующего органа. Чаще всего это рука или нога. Конечность бледнеет, холодеет, синеет, пропадают движения и чувствительность, развивается выраженный болевой синдром, в худшем случае происходит гангрена. Артериальный тромбоз лечится с помощью операции – тромбэктомии: специальным устройством – тромбэкстрактором хирург удаляет тромбы из артерий и восстанавливает кровоток в конечность. В случае поражения артерий мозга развивается инсульт, который  обычно лечится неврологами консервативно (лекарственная терапия).

Наибольшая эффективность лечения при артериальном тромбозе через 4-6 часов. Поэтому, при проявлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Венозный тромбоз – достаточно серьезное и опасное заболевание. Самое страшное и грозное осложнение венозного тромбоза называется ТЭЛА (ТромбоЭмболия Легочной Артерии). ТЭЛА развивается если тромбы «отрываются» и с тором крови попадают в сердце, а оттуда –  в легочную артерию. Это крайне опасное для жизни состояние требует незамедлительной госпитализации и лечения.

Венозный тромбоз может быть в глубоких и поверхностных венах. Тромбоз глубоких вен называется флеботромбоз, при этом нога отекает, становится багровой, мышцы болезненными.  Флеботромбоз обычно требует госпитализации и лечится консервативно – лекарственная терапия. В среднем, лечение в стационаре занимает около 1-2 недель, далее амбулаторное лечение может занимать  полгода и более.

Тромбоз поверхностных вен называется тромбофлебит, чаще всего развиваются в результате варикозной болезни. Проявляется это болью, уплотнением, покраснением по ходу вены – по внутренней стороне бедра и/или голени. Ситуация требует экстренной операции – кроссэктомия – пересечение большой подкожной вены, чтобы тромб не мог попасть в сердце.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу может спасти Вашу жизнь и сохранить здоровье.

причины, симптомы, диагностика, анализы, лечение, профилактика

Опубликовано: 07.07.2021 11:15:00    Обновлено: 07.07.2021   Просмотров: 169594

Тромбоз – полная или частичная закупорка просвета сосуда пристеночным или подвижным тромбом. Тромб – это плотный сгусток крови, появляющийся вследствие изменения ее текучести. В норме тромбообразование – защитный механизм. Повреждение сосудистой стенки влечет замедление кровотока, накапливание тромбоцитов вокруг повреждения. Тромб буквально «штопает» стенку сосуда.

Классические причины тромбообразования описываются триадой Вихрова: повреждение сосудистой стенки, замедление кровотока и изменение свойств крови [3]. Некоторые тромбы (их называют эмболами) способны передвигаться до более узких участков сосуда, которые и закупоривает полностью или частично. Ежегодно около 25 млн человек погибают от тромбозов, еще больше сталкиваются с нарушениями трофики, вызванными тромбами [3].

Типы сосудистых тромбозов

Наиболее распространены тромбозы нижних конечностей, однако наибольшую опасность представляют собой тромбоэмболия легочной артерии – ТЭЛА – и синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости – ДВС-синдром.

Тромбоз артерий развивается при закупорке ее просвета тромбом или эмболом. Клинические признаки определяются местом, где произошла такая закупорка, органом или тканью, плохо снабжающемуся кровью или не снабжающемуся ею вовсе. Если закупорка с нарушением проходимости сосуда происходит медленно, открываются «запасные», коллатеральные, сосуды, что смягчает клинические симптомы артериального тромбоза [3]. Тромбозы артерий чаще возникают у мужчин среднего и пожилого возрастов [7].

Тромбоз вен различается в зависимости от локализации поражения на тромбоз глубоких или поверхностных вен и тромбоэмболию легочной артерии. Среди всех сердечно-сосудистых патологий венозные тромбозы по частоте встречаемости занимают третье место, уступая лишь ИБС и атеросклерозам. Третье место в структуре причин смертности занимает ТЭЛА. Начиная с 40 лет, риск развития венозных тромбозов увеличивается вдвое каждые 10 лет [5].

Описывают два варианта поражения вен нижних конечностей: флеботромбоз (первичный тромбоз, тромб непрочно фиксирован) и тромбофлебит (вторичный тромбоз на фоне воспаления стенки сосуда, тромб фиксирован прочно) [6]. Тромбофлебиты чаще ассоциируются с тромбозом вен поверхностных [2]. Чем более крупная вена пострадала от тромбоза, тем ярче его клинические проявления. Окружающие ткани сдавливаются застоем крови, так как к месту окклюзии кровь пребывает, а по направлению к сердцу не движется. Венозные тромбы склонны отрываться и разноситься с током крови (тромбоэмболы). При их попадании в жизненно важные органы развиваются жизнеугрожающие состояния [3].

Причины тромбоза

Общие причины образования тромбоза описаны выше. Артериальные тромбозы начинаются с образования атеромы – атеросклеротической бляшки. Вокруг нее скапливаются тромбоциты. Сама по себе бляшка может быть безвредной, но когда ее поверхность травмируется, в месте надрыва образуются плотные тромбы. Этот процесс называется «атеротромбоз» [3, 7]. Венозные тромбозы формируются при изменении реологических свойств крови или как реакция на воспаление сосудистой стенки [5].

Факторы риска образования тромбозов

Внутренние:

• артериальная гипертензия [7];
• беременность, роды, послеродовый период [3];
• биохимические изменения крови [2,3,5,7];
• васкулиты [2];
• возраст старше 40 лет [5];
• врожденные тромбофилии, тромбозы, варикоз вен нижних конечностей [3,5];
• застойная сердечная недостаточность [5, 6];
• злокачественные новообразования, радиотерапия и химиотерапия [3];
• инсульты [3, 6];
• миелопролиферации [2, 5, 7];
• нефротический синдром и почечная недостаточность [5, 6, 7];
• ожирение (ИМТ более 30) [3];
• инфаркт миокарда [6];
• сахарный диабет [6, 7];
• системная красная волчанка [2];
• хронические пульмонологические заболевания [3];
• энтероколиты [5].

Внешние:

• героиновая наркомания [2];
• гормональная терапия [3,5];
• дегидратация при рвоте, поносе, повышенном потоотделении, прямом недостатке жидкости [6];
• иммобилизация [3];
• поездки на самолете, автобусе или в сидячем вагоне [3];
• инфекционные заболевания, в том числе COVID-19 [1, 3, 5, 9];
• катетеризация центральных и периферических вен [2, 5];
• курение [6, 7];
• малоподвижный образ жизни [3];
• операции [3];
• переломы крупных костей, иные травмы [3];
• прием оральных контрацептивов [5];
• прием Диазепама, Амиодарона, Ванкомицина [2];
• склеротерапия и термоабляция [2];
• состояние после эндопротезирования суставов [3];
• удержание неудобной позы [3].

Клиника тромбоза

Симптомы тромбоза могут быть общими независимо от локализации или специфичными. Общие симптомы включают боль при движении и в покое, ограничение подвижности и снижение функционирования пострадавшего органа или ткани.

Симптомы нарушения артериальной проходимости (острого тромбоза, или постепенного нарушения проходимости сосуда):

• асимметрия АД при измерении на обеих руках [7];
• бледность кожи, переходящая в синюшность [7];
• боль в покое по ночам [7];
• боль при движении в бедре, ягодице, голени, стопе, стреляющая или ноющая [7];
• нарушения сна [7];
• онемение, похолодание конечности [7];
• отсутствие периферической пульсации [7];
• омертвение (некроз) пострадавших тканей, трофические язвы, гангрена [7];
• перемежающаяся хромота [7].

Симптомы венозного тромбоза:

• боль [6];
• отеки, мягкие и асимметричные [6];
• посинение кожных покровов (цианоз кожи) [6];
• повышение температуры кожи конечностей [6];
• повышенная чувствительность и уплотнение в проекции поверхностных вен [2];
• поствоспалительная гиперпигментация [2];
• расширенные подкожные вены [6];
• эритема [2].

Иногда единственным симптомом венозного тромбоза является ТЭЛА [6].

Диагностика тромбоза

Первичная диагностика основана на подробном анамнезе и антропометрии (окружность голени или бедра). Используются шкалы Уэллса для диагностики острого тромбоза и диагностики ТЭЛА [8,9].

Инструментальная диагностика включает компрессионное или дуплексное сканирование вен, допплерографию с компрессией вен, импедансную плетизмографию, пульмоноангиографию, рентгеноконтрастную или МРТ-флебографию [6,9], КТ и МРТ-ангиографию [7,9].

Для диагностики артериальных тромбозов применяют физические тесты (тест 6-минутной ходьбы, тредмил тест), определение пульсации поверхностно расположенных артерий (артерии тыла стопы), дуплексное сканирование артерий конечностей, ангиографию (рентгеновский снимок сосуда, заполненного рентгенконтрастным веществом) и измерение транскутанного напряжения кислорода [7].

Анализы при тромбозе

Значительную роль в своевременной диагностике тромбозов играют лабораторные показатели. Так, методические рекомендации по ведению пациентов с новой коронавирусной инфекцией предусматривают стратификацию риска коагулопатии у пациентов с СOVID-19 на основе простых лабораторных тестов: D-димер, протромбиновое время, количество тромбоцитов, уровень фибриногена [1,9].

Клинический анализ крови позволяет выявить воспаление. Он же определяет уровень тромбоцитов, то есть самого субстрата тромбоза.

Дополнительно об уровне воспаления в крови и риске тромбоза свидетельствует повышенный уровень С-реактивного белка.

Биохимический анализ в первую очередь демонстрирует уровень глюкозы крови. По ней можно судить о наличии диабета, одного из серьезнейших факторов риска тромбозов.

Также биохимический анализ способен определить уровень протеина С, что также характеризует выраженность риска тромбоза.

Повышенный уровень гомоцистеина в крови также является доказанным на сегодняшний день риском тромбозов, приводящим к невынашиванию беременности и сердечно-сосудистым событиям (инфарктам и инсультам).

D-димер – лабораторный маркер фибринообразования [8]. Он же говорит о наличии воспаления, как и С-реактивный протеин. Уровень D-димера является контрольным показателем COVID-19 и его осложнений, в том числе связанных с тромбозами.

Можно сдать анализы по комплексной программе «Тромбоз», включающей определение уровней Антитромбин-III, D-димера и генетических факторов кардиологических заболеваний и уровень тромбоцитов. Эта программа позволяет определить факт свершившегося тромбоза где-то в организме, а также определить генетическую предрасположенность к нему. Такую программу, как и прочие анализы, предлагает сеть клиник СИТИЛАБ.

Дополнительное определение уровня гомоцистеина, С-реактивного белка поможет определить биохимический риск тромбоза.

Лечение и профилактика тромбозов

Лечение тромбоза включает антикоагулянтную и антиагрегантную, тромболитическую терапию, установку кава-фильтра нижней полой вены, хирургическое удаление тромба [5]. Необходимо иметь в виду осложнения антикоагулянтной терапии: большое кровотечение, гепарин-индуцируемую тромбоцитопению и варфарин-индуцируемый некроз кожи [5]. Для снижения риска продолжения тромбообразования применяют НПВС [2]. С целью вторичной профилактики назначают небольшие дозы гепарина.

Также назначают немедикаментозные методы лечения – эластичное бинтование, компрессионный трикотаж, локальную гипотермию и ЛФК [2, 4].

Профилактика тромбоза включает ряд мероприятий, применяемых в ситуациях повышенного риска тромбообразования.

Первичная профилактика атеротромбоза:

• систематические физические нагрузки в виде ходьбы или утренней гимнастики;
• контроль АД, поддержание рабочего артериального давления ниже 140/90 мм ртутного столба;
• контроль уровня сахара крови (менее 6 Ммоль/л), раннее выявление и лечение сахарного диабета;
• снижение веса, индекс массы тела менее 25 кг на м2;
• диета с ограниченным содержанием холестерина и жиров высокой плотности (общий холестерин менее 5 Ммоль/л), фрукты и овощи;
• отказ от курения [3,7].

Первичная профилактика тромбоза вен:

• компрессионное белье;
• бинтование эластичными бинтами;
• обильное питье, особенно после операции;
• регулярные физические упражнения, ходьба, особенно при путешествиях;
• запрет приема алкоголя и снотворного в большой дозе;
• запрет использования сдавливающей обуви и одежды [2,5,6].

Иногда, на периоды особого риска, назначают антикоагулянты за несколько дней до перелета. Аспирин принимать в таких случаях не имеет смысла [5].

Список литературы

1. Согласованная позиция экспертов Евразийской ассоциации терапевтов по некоторым новым механизмам патогенеза COVID-19: фокус на гемостаз, вопросы гемотрансфузии и систему транспорта газов крови / Г.П.Арутюнов, Н.А.Козиолова, Е.И.Тарловская, А.Г. Арутюнов, Н.Ю Григорьева и др.// Кардиология. 2020;60(6). DOI: 10.18087/cardio.2020.5.n1132.
2. Тромбофлебит (тромбоз поверхностных вен): современные стандарты диагностики и лечения/ В.Ю.Богачев, Б.В. Болдин, О.В. Дженина, В.Н. Лобанов//Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2016.- 3-4 (63-64)- С.16-23.
3. Современные проблемы тромбозов артерий и вен/ И.Н.Бокарев, Л.В.Попова//Практическая медицина, 2014. - №6 (82) –С13-17.
4. Лечение тромбофлебита. Актуальные рекомендации и клиническая практика/ П. Ф. Кравцов, К.В. Мазайшвили, С.М. Маркин, Х.М. Кургинян // Тромбоз, гемостаз и реология,2020 №2 – С 68-72.
5. Венозные тромбозы: современное лечение/ П.С.Лагута // Атеротромбоз,2015 -№2- С.7-16.
6. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей / А.К. Лебедев, О.Ю. Кузнецова // Российский семейный врач, 2015.
7. Национальные рекомендации по диагностике и лечению заболеваний артерий нижних конечностей, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов, Российское общество хирургов, Российское кардиологическое общество, Российская ассоциация эндокринологов, М, 2019.
8. Диагностика и фармакотерапия острых венозных тромбозов / Н. В.Стуров, Г.Н.Кобыляну// Трудный пациент,2013., №12.,Т.11. –С.19-22.
9. Принципы ведения пациентов с венозной тромбоэмболией в период пандемии COVID-19// В.Я.Хрыщанович // Новости хирургии, 2020.- т28 №3 – С329-338.

Тромбоэмболия легочной артерии

Эмболия легочных сосудов

Эмболия легочных сосудов - это блокада (закупорка) одной или более артерий в легких. В большинстве случаев эмболия легочных сосудов вызывается кровяными сгустками (тромбами), которые перемещаются из других частей тела, чаще всего из нижних конечностей.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) преимущественно является осложнением тромбоза глубоких вен.

ТЭЛА может возникнуть у относительно здоровых людей. Общие симптомы включают в себя внезапную и необъяснимую одышку, боли в груди и кашель, который может сопровождаться отделением кровянистой мокроты.

ТЭЛА может быть жизнеугрожающим состоянием, но незамедлительное лечение противотромботическими препаратами может снизить смертельный риск до минимального уровня. Принятие мер по предотвращению тромбообразования в нижних конечностях может также защитить Вас от тромбоэмболии.

Симптомы

Симптомы тромбоэмболии могут варьироваться в зависимости от количества вовлеченных в процесс артерий, размера тромба и общего состояния здоровья.

Основные симптомы:

• Одышка. Этот симптом обычно возникает внезапно, не завися от физической активности.
• Боль в груди, похожа на сердечный приступ. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, наклонах или приеме пищи. Боли усугубляются при напряжении и не проходят при расслаблении.
• Кашель. Кашель может сопровождаться кровавой мокротой.

Другие симптомы, которые могут сопровождать ТЭЛА

• хрипы;
• отеки нижних конечностей, как правило, одной нижней конечности;
• синюшность кожи;
• потливость;
• быстрое и нерегулярное сердцебиение;
• слабый пульс;
• головокружение или обморок.

Причины

Тромбоэмболия возникает при закупорки легочной артерии кровяным сгустком (тромбом). Эти кровяные сгустки образуются, как правило, в глубоких венах нижних конечностей, хотя возможны случаи эмболии из других частей тела. Это состояние называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Однако не все ТГВ завершаются тромбоэмболией легочной артерии.

Иногда эмболия легочных сосудов происходит за счет:

• жировой ткани, при переломах кости;
• пузырьков воздуха;
• частей распадающейся опухоли.

Поражение редко бывает одиночным, как правило, закупорка происходит несколькими тромбами одновременно. Легочная ткань, кровоснабжаемая закупоренной артерией лишается питательных веществ, что может привести к ее гибели. Это, в свою очередь, создает трудности снабжения кислородом других частей тела.

Факторы риска

Тромбоз, приводящий к ТЭЛА, может развиться у любого человека, но некоторые факторы повышают риск этого заболевания.

Тромбоз

Длительная иммобилизация. Кровяные сгустки чаще формируются в нижних конечностях в периоды бездействия, такие как:

• Длительный постельный режим. Будучи прикованным к постели в течение длительного периода после операции, инфаркта, перелома ноги или любого другого серьезного заболевания, Вы становитесь более подверженным тромбообразованию в нижних конечностях.
• Длительные путешествия. Сидя в тесном положении во время длительных перелетов или поездок на автомобиле, замедляется ток крови в венах, это способствует тромбообразованию в сосудах нижних конечностей.

Возраст. Пожилые люди более склоны к образованию кровяных сгустков.

Варикозная болезнь. Тонкие клапаны, расположенные внутри крупных вен способствуют кровотоку в правильном направлении. Однако, эти клапаны склонны к разрушению с возрастом. При нарушении их работы кровь застаивается в ногах, что приводит к тромбозам.

Дегидратация. У пожилых людей выше риск обезвоживания, что повышает риск тромбоза.

Другие заболевания. Также пожилые люди склонны к другим сопутствующим заболеваниям, которые могут повышать риск тромбообразования - такие как протезирование суставов, опухоли или заболевание сердца.

Наследственность. Высокий риск тромбоза, если Вы или Ваши ближайшие родственники сталкивались с этим заболеванием в прошлом. Так могут проявляться наследуемые нарушения свертывающей системы крови, которые могут быть выявлены в специальных лабораториях. Обязательно сообщите своему врачу о наличии заболеваний у членов Вашей семьи, для проведения определенных тестов.

Хирургическое лечение. Хирургическая операция - это одна из наиболее важных причин тромбообразования, особенно протезирование коленного или тазобедренного суставов. Во время подготовки костей к искусственным суставам, окружающие ткани повреждаются и могут проникнуть в кровоток и стимулировать тромбообразование. Длительная иммобилизация после любой операции может способствовать тромбозу. Также риск повышается в зависимости от длительности наркоза.

Риск тромбообразования выше при:

• Заболеваниях сердца. Высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания способствуют тромбозам.
• Беременность. Вес ребенка, сдавливающий вены таза, может замедлить кровоток в венах нижних конечностей, это повышает риск тромбоза.
• Опухоль. Некоторые опухоли, в частности рак поджелудочной железы, яичников и легких повышает концентрации в крови субстанций, стимулирующих тромбоз, что также усугубляется последующей химиотерапией.
• Повторные случаи тромбоза. Если Вы однажды перенесли тромбоз глубоких вен в прошлом, то вы находитесь в группе повышенного риска тромбообразования.

Образ жизни

Риск тромбоза повышают:

• Курение. Курение табака предрасполагает к повышенной свертываемости крови, а это в свою очередь может привести к тромбозу.
• Избыточная масса тела. Избыточный вес повышает риск тромбоза - особенно у курящих женщин, страдающих артериальной гипертензией.
• Препараты эстрогена. Эстроген, содержащийся в оральных контрацептивах и в лекарствах заместительной терапии повышают риск тромбоза, особенно если вы курите или страдаете ожирением.

Методы диагностики

ТЭЛА бывает трудно диагностировать, особенно у пациентов, страдающих заболеванием сердца или легких. Для этого могут понадобиться такие исследования как:

Рентгенография органов грудной клетки. Это неинвазивное исследование позволяет оценить состояние легких и сердца на снимке. Несмотря на то, что по рентгенограмме нельзя поставить диагноз ТЭЛА и снимок даже может выглядеть нормально при ее наличии, рентгенография необходима для исключения заболеваний, имитирующих эмболию.

Спиральная компьютерная томография. Обычная компьютерная томография регистрирует рентгеновские лучи с разных углов, после чего сопоставляет их в двухмерный снимок внутренних органов. При проведении спиральной КТ сканнер вращается вокруг вашего тела для создания трехмерного изображения. Этот тип КТ может зафиксировать патологические образования с гораздо большей точностью и скоростью, чем обычная КТ. При подозрении на ТЭЛА, обычно проводят внутривенную инъекцию контрастного вещества и незамедлительно снимают спиральную компьютерную томограмму.

Ангиография легочных артерий. Во время этого исследования мягкая трубочка (катетер) вводится в крупную вену - обычно в паховой области - и проводится через правое предсердие и желудочек в легочные артерии. Затем в катетер вводится специальный краситель, перемещения которого фиксируются на рентгеновских снимках. Во время ангиографии легочных артерий возможно измерение давления в правых отделах сердца, где, в случае ТЭЛА, оно будет повышено. Этот тест требует высокой квалификации специалиста и несет потенциальные риски, так что его обычно проводят, когда другие методы исследования не предоставили необходимой информации.

Анализ крови на Д-димер. Это исследование определяет белок, синтезируемый при отрыве тромба из любого участка тела. Негативный результат - хороший маркер того, что тромб не свежий. Положительный результат предполагает свежую эмболию, но для окончательного диагноза необходимы дополнительные исследования.

Ультразвуковое исследование. Этот неинвазивный тест, известный как дуплексное сканирование вен, использует высокочастотные звуковые волны для определения тромбов в венах. Во время этого исследования врач использует устройство, называемое трансдьюсером, испускающее звуковые волны, для визуализации вен. Эти волны отражаются и транслируются в движущуюся картинку с помощью компьютера.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует радиоволны и мощное магнитное поле для формирования детальных изображений внутренних органов. МР-исследование показано беременным женщин с целью минимизации облучения плода и пациентам с почечной недостаточностью.

Лечение

Незамедлительное лечение эмболии легочной артерии необходимо для предотвращения серьезных осложнений и даже смерти.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения ТЭЛА включают:

Антикоагулянты. Гепарин срабатывает быстро при внутривенном введении. Варфарин и ривароксабан выпускаются в таблетированной форме. Эти препараты предотвращают образование новых тромбов, но им требуется несколько дней, прежде, чем они начнут действовать.

Тромболитики. В то время, как тромбы обычно рассасываются самостоятельно, существуют препараты, ускоряющие этот процесс. Так как эти препараты могут вызывать внезапные и тяжелые кровотечения, они используются только в жизнеугрожающих ситуациях.

Хирургические и другие процедуры

В некоторых случаях доктор может принять решение для проведения одной из следующих процедур:

Удаление тромба. Если у вас имеется крупный тромб в легочной артерии, врач может провести тонкую трубочку (катетер) через кровеносные сосуды и аспирировать (извлечь) тромб. Бывает затруднительно удалить тромб, таким образом, и эта процедура не всегда успешна.

Установка фильтра в нижней полой вене. Катетер также может быть использован для установки фильтра в главную вену - нижнюю полую вену - несущую кровь от нижних конечностей к правым отделам сердца. Этот фильтр отлавливает тромбы, с током крови, направляющиеся к легким.

Хирургическое лечение. Если у вас шок и тромболитическая терапия не приносит результатов, может понадобиться экстренная операция. Целью операции является удаление максимально большого числа тромбов, особенно при наличии крупного тромба в главной легочной артерии.

Профилактика

Профилактика ТЭЛА включает в себя предотвращение образования тромбоз в глубоких вен.

Тактика предотвращения тромбоза в больнице включает:

Антикоагулянтную терапию. Антикоагулянт, такой как гепарин, назначают всем с риском тромбобразования после операции, также как и людям с некоторыми заболеваниями сердца, инфарктом, осложнениями опухолей или ожогов. Вам могут назначить прием варфарина внутрь на несколько дней перед крупной операцией для снижения риска тромбообразования.

Компрессионный трикотаж

Компрессионный трикотаж. Компрессионные чулки постоянно сдавливают ноги, помогая венам и мышцам двигать кровь более эффективно. Это безопасный, простой и недорогой способ предотвратить застой крови.

Пневматические компрессии. Этот способ лечения включает бедренные манжеты или манжеты для голени, которые автоматически надуваются каждые несколько минут, массажируя и сжимая вены нижних конечностей, что улучшает кровоток.

Физическая активность. Ранняя активизация после хирургического вмешательства способствует предотвращению ТЭЛА и ускоряет общее восстановление. Это одна из главных причин, по которой медицинская сестра поднимает Вас на прогулку, как только это возможно после операции.

Профилактика во время путешествий. Длительное сидение во время перелета или автомобильной поездки повышает риск развития тромбоза вен нижних конечностей. Для предотвращения этого:

Совершите прогулку. Прохаживайтесь вдоль самолета один раз в час. Если вы за рулем, то совершайте остановки с такой же периодичностью. Совершите несколько глубоких приседаний.

Упражнения сидя. Сгибайте, разгибайте и вращайте стопу в голеностопном суставе, нажмите ногами на сиденье напротив вас, поднимайте и опускайте ноги на пальцах стопы. Не сидите длительное время со скрещенными ногами.

Антикоагулянты, по рекомендации врача. Если у вас в анамнезе есть тромбоз глубоких вен, обсудите со своим врачом возможности длительных путешествий, для которых вы можете самостоятельно ввести себе длительно действующий гепарин накануне поездки. Также обсудите с врачом необходимость введения гепарина на обратном пути.

Пейте больше воды. Вода - лучшая жидкость, предотвращающая обезвоживание, которое способствует тромбообразованию. Избегайте приема алкоголя и кофеина, приводящих к потере жидкости.

Дорожная клиническая больница

В основе недостаточности кровообращения и прогрессирующей ишемии нижних и верхних конечностей и органов малого таза лежит постепенное или резкое стенозирование (сужение) или окклюзия (полное закрытие) просвета сосуда брюшного отдела аорты и магистральных артерий ног и рук. Самыми частыми причинами сужения просвета артерии являются атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) и диабетическая ангиопатия, а также наступающее на фоне этих заболеваний острое состояние – тромбоз артерий. Причиной острого нарушения кровообращения верхних и нижних конечностей также может стать эмболия. Это перенос тромба из другого органа (сердца или аорты) в другую, неизмененную артерию с острой её окклюзией и продолженным ростом тромба. Наиболее часто эмболии случаются при болезнях сердца (инфаркт миокарда, мерцательная аритмия, инфекционное поражение сердечных клапанов) и при патологическом расширении крупных сосудов — аневризмах с образованием пристеночных тромбов. Критическая ишемия конечностей, как правило, возникает на фоне многоэтажного атеросклеротического поражения и сопровождается болями в покое, образованием трофических язв и некрозами (гангреной) пальцев и стопы. В таких случаях обычно пациенту предлагают ампутацию, но, как правило, конечность можно спасти.

Последствия.

Прогрессирование этих заболеваний и полное закрытие просвета артерий конечностей постепенно или внезапно приводить к критической или острой ишемии. Это сопровождается развитием выраженного болевого синдрома, даже в покое и заканчивается развитием гангрены конечности, что требует выполнения её ампутации для спасения жизни больного.

Лечение.

В случае подозрения на поражение артерий конечностей и планировании оперативного лечения на аорте и перифиреческих магистральных артериях применяется диагностическая ангиография. Данная методика является «золотым стандартом» диагностики и позволяет точно определить локализацию и протяженность патологического процесса. После её проведения, в зависимости от степени и протяжённости поражения, сосудистый и эндоваскулярный хирурги совместно! выбирают самый оптимальный и безопасный для пациента метод лечения. Хирургическое лечение заключается в удалении (эндартерэктомия) атеросклеротической бляшки стенозирующей (перекрывающей) просвет артерии или создании обходного пути - шунтировании. При окклюзии или стенозе брюшной аорты или подвздошной артерии выполняется аорто-бедренное или аорто-бибедренное шунтирование (шунт протягивается от аорты сразу к двум ногам). При поражении бедренной артерии выполняется бедрено-бедренное или бедрено-подколенное шунтирование. В случае наличия у пациента локального поражения артерии или наличия тяжёлых сопутствующих заболеваний, не позволяющих выполнить «открытую» сосудистую операцию с успехом используется эндоваскулярное лечение. Это ангиопластика и стентирование артерий. При критической ишемии проводятся одномоментные двухэтажные сосудистые реконструкции, например аорто-бедренное и бедрено-подколенное шунтирование, либо шунтирование артерий голени с использованием микрохирургической техники. Одними из первых на Дальнем Востоке в клинике стали выполнятся гибридные операции, которые получают всё большее распространение за рубежом. Данная методика произвела своего рода «революцию» в сосудистой хирургии, появилась возможность спасать, казавшиеся безнадёжными раньше, конечности или оперировать пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями. Суть методики заключается в том, что одновременно проводится открытая (шунтирующая) и эндоваскулярная операции (баллонная ангиопластика и стентирование), позволяющие восстановить прямое артериальное кровоснабжение конечности даже при наличии массивного многоэтажного поражения.

Лечение осуществляет: Отделение сосудистой хирургии

90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая облегчается при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз - кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
4. имели тромбоз глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех, у кого уже диагностировано заболевание, даже после успешного лечения;
5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
9. с наследственным или приобретенным нарушением свертываемости крови ;
10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
2. магнитно-резонансная томография;
3. контрастная венография;
4. медицинский осмотр;
5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Людям с семейным анамнезом тромбоза следует рассмотреть возможность проведения этого теста.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Сердечно-сосудистые заболевания

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая облегчается при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз - кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
4. имели тромбоз глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех, у кого уже диагностировано заболевание, даже после успешного лечения;
5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
9. с наследственным или приобретенным нарушением свертываемости крови ;
10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
2. магнитно-резонансная томография;
3. контрастная венография;
4. медицинский осмотр;
5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Людям с семейным анамнезом тромбоза следует рассмотреть возможность проведения этого теста.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Сердечно-сосудистые заболевания

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая облегчается при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз - кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
4. имели тромбоз глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех, у кого уже диагностировано заболевание, даже после успешного лечения;
5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
9. с наследственным или приобретенным нарушением свертываемости крови ;
10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
2. магнитно-резонансная томография;
3. контрастная венография;
4. медицинский осмотр;
5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Людям с семейным анамнезом тромбоза следует рассмотреть возможность проведения этого теста.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Сердечно-сосудистые заболевания

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.90 000 причин, лечение и профилактика. Шесть наиболее распространенных симптомов тромбоза [ОБЪЯСНИТЬ]

Тромбоз - характеристика

Тромбоз – это венозная тромбоэмболия. Тромбоз обычно поражает вены голени, реже бедра или таза, но также часто встречается тромбоз печени и воротной вены. Тромбоз — это состояние, при котором происходит венозная эмболия, которая ограничивает или полностью блокирует просвет вены.Сгусток препятствует правильному току крови в вене, что проявляется неприятными для больного симптомами.

Тромбоз – заболевание, предшествующее венозной тромбоэмболии. При этом заболевании происходит отрыв фрагмента сгустка от стенки вены. Сгусток может попасть в органы или другие части тела вместе с кровью.

Это, в свою очередь, вызывает ишемию и гипоксию в местных тканях. Отсутствие диагностики и лечения тромбоза может привести к венозной эмболии сердца или легких, что нередко приводит к внезапной смерти больного.

Венозный тромбоз — заболевание, при котором в просвете кровеносного сосуда под глубокой фасцией образуется тромб. В связи с вышеизложенным патологические изменения касаются глубоких вен. Поэтому полное название этого состояния — тромбоз глубоких вен.

Если вы хотите узнать больше о строении и функциях системы кровообращения, обязательно прочитайте: Функции системы кровообращения

Виды тромбоза

Тромбоз не является единым заболеванием и в медицине существует несколько видов этого заболевания.Виды тромбоза различают в зависимости от локализации образовавшегося сгустка. Перечислены следующие виды венозного тромбоза:

1. дистальный тромбоз - Это тип тромбоза, поражающий вены голени. Наиболее часто встречается дистальный тромбоз. Это заболевание, которое редко приводит к формированию угрожающих жизни легочных эмболий;
2. проксимальный тромбоз - вид тромбоза, возникающий в голени, особенно в подколенной вене, нижней полой вене, а также в подвздошной и бедренной венах.Проксимальный тромбоз следует диагностировать и лечить как можно раньше, поскольку эмболия легочной артерии является частым осложнением;
3. тромбоз поверхностных вен - тромбоз, являющийся сопутствующим заболеванием варикозной болезни. Тромбоз поверхностных вен поражает вены непосредственно под фасцией;
4. тромбоз глубоких вен — тромбоз с вовлечением венозной системы нижних конечностей;
5. легочная эмболия - также известная как легочный тромбоз;
6. тромбоз печени - тромботические изменения возникают в венах печени.Они также могут покрывать нижнюю полую вену;
7. тромбоз при беременности - вид тромбоза, приобретенный во время беременности. Венозный тромбоз при беременности поражает подвздошно-бедренный сегмент и обусловлен сдавлением сосудов и органов маткой;
8. Болезненный отек - Острая форма венозного тромбоза, вызывающая множество болезненных симптомов.

Что нужно знать о главной артерии в организме человека? Проверить: Аорта - главная артерия человека

Если вас беспокоит проблема тромбов, попробуйте Наттокиназа + К2 - БАД «Доктор Лайф», активные ингредиенты которого участвуют в процессе разрушения тромба.

Тромбоз - причины

В правильно функционирующей системе кровообращения поток крови по венам к сердцу никак не ограничивается и не блокируется. Кровь из вен нижних конечностей перекачивается к сердцу работающими мышцами, а поток крови в другом направлении контролируется клапанами в венах.

Если механизм кровотока нарушен, он воспаляется и в конечном итоге повреждает слизистую оболочку вены.Там, где есть повреждения, тромбоциты прилипают к стенкам вен и образуют сгусток друг друга. В этой ситуации просвет сосудов сужается, что затрудняет или препятствует свободному току периферической крови к сердцу.

Существует 3 фактора, которые могут привести к тромбозу. Возникновение не менее двух из трех симптомов так называемого Причиной этого недуга может быть триада Вирхова. Гипотеза о причинах тромбоза была впервые предложена в 1856 году немецким патологом и антропологом Рудольфом Вирховым.Симптомы триады Вирхова:

1. нарушения венозного кровотока - могут быть вызваны, например, иммобилизацией ноги или давлением на вены;
2. изменения в составе крови , повышающие риск образования тромбов, например тромбоцитемия;
3. изменения эндотелия сосудов , которые возникают в результате повреждения сосудов в результате действия различных внешних факторов.

Однако предполагается, что наиболее частой причиной тромбоза является длительная иммобилизация ноги и применение пероральных контрацептивов у людей с дополнительными факторами риска.

Тромбоз верхних конечностей развивается очень редко. Если диагноз поставлен, то это обычно вызвано перегрузкой конечности или давлением на вену ребром, ключицей или мышцами.

Тромбоз часто встречается у людей, которые находятся в больнице в течение длительного периода времени из-за серьезного заболевания или из-за ортопедических или хирургических операций.Чаще всего страдают пожилые люди. Эти люди должны находиться под постоянным медицинским наблюдением. Большим подспорьем для них может стать онлайн-консультация в Национальном фонде здравоохранения. Консультация проходит в удобное для пациента время и не выходя из дома.

Что такое воротная вена и что о ней нужно знать? Читайте: Воротная вена - что это такое и каковы ее функции в организме человека?

Остальные статьи под видео:

Симптомы тромбоза

Симптомы тромбоза весьма характерны, и их список относительно длинный.Знание симптомов тромбоза чрезвычайно важно, так как это может предотвратить серьезные осложнения этого состояния.

При обсуждении симптомов, указывающих на тромбоз, стоит обратить внимание на 6 наиболее частые симптомы тромбоза :

1. отеки и боли в ногах - тромбоз глубоких вен является наиболее частым видом этого заболевания. Одним из первых признаков того, что в организме что-то происходит, является боль в ногах, которая облегчается при поднятии конечности вверх.Вы также можете заметить некоторую припухлость. Кожа имеет странный цвет? Это также может быть симптомом тромбоза. Когда кровь не течет должным образом, кожа может быть бледной и даже серовато-синей. Если вы заметили эти недомогания, не медлите и быстро записывайтесь на прием к врачу;
2. лихорадка - у пациентов наблюдается лихорадка как при тромбозе глубоких вен, так и при легочной эмболии. Также стоит обратить внимание на согревание одной конечности – если нога на ощупь теплее остального тела, это может быть признаком образования тромба;
3. боль в груди - боль в груди обычно связана с сердечным приступом, но следует знать, что она характерна и для очень опасной тромбоэмболии легочной артерии.Если оно сопровождается чувством давления и проблемами с дыханием, немедленно вызывайте скорую помощь. Это опасное для жизни состояние, так как может привести к внезапной остановке сердца;
4. парезы конечностей - частое онемение конечностей должно вызывать беспокойство. Это не обязательно означает, что у вас тромбоз, но это симптом многих состояний, например неврологических, поэтому лучше провериться. Отсутствие чувствительности в руках и ногах также может указывать на тромбоз.Почему? Нарушенный кровоток вызывает онемение и покалывание в конечностях;
5. одышка - если вы испытываете одышку, это может быть скрытым симптомом тромбоза. Часто не можете отдышаться? Лучше обратиться к врачу, так как такой симптом может свидетельствовать о тромбоэмболии легочной артерии. Конечно, одышка может быть симптомом временной слабости, но может быть и симптомом более серьезных проблем со здоровьем, таких как сердечная недостаточность и стенокардия;
6. расстройства речи и зрения - нечеткость зрения может быть связана с нарушением кровотока.Если, помимо проблем со зрением, есть другие проблемы, указанные выше, обратитесь к врачу. Специалист оценит, нужны ли дальнейшие анализы.

Ваши симптомы требуют медицинской помощи? Убедитесь сами в коротком медицинском интервью.

Тромбоз - кто в группе риска?

Есть несколько случаев повышенного риска развития тромбоза.В группу риска входят в основном лица, которые:

1. - старше 40 лет - после 40 лет риск развития тромбоза увеличивается вдвое в каждое последующее десятилетие жизни;
2. обездвижены в результате несчастного случая или тяжелого хронического заболевания - иммобилизация тела, особенно ног, приводит к уменьшению венозного кровотока. Стоит отметить, что также может быть опасно для здоровья больного сидеть неподвижно в течение нескольких часов, например, во время путешествия на самолете;
3. перенес операцию на нижних конечностях, брюшной полости или тазу .В этом случае тромбоз является результатом повреждения сосудистой стенки, общей анестезии и длительной иммобилизации;
4. имели тромбоз глубоких вен - тромбоз гораздо более вероятен у тех, у кого уже диагностировано заболевание, даже после успешного лечения;
5. беременных и в послеродовом периоде - при беременности у женщин возникает гиперкоагуляция, дополнительно в брюшной полости, в результате повышения АД, нередко застой крови.Эти факторы способствуют развитию тромбоза;
6. используют оральные контрацептивы и прошли заместительную гормональную терапию - препараты, применяемые для контрацепции, снижают активность процессов, тормозящих свертываемость, благодаря чему тромбоциты легче слипаются и образуют сгусток;
7. страдают злокачественными опухолями , особенно раком головного мозга, поджелудочной железы, легких или яичников;
8. лечит другие заболевания , такие как сердечно-дыхательная недостаточность, болезнь Крона, язвенный колит, тромбоцитопения, паралич конечностей и нефротический синдром;
9. с наследственным или приобретенным нарушением свертываемости крови ;
10. ведущие нездоровый образ жизни , курящие, страдающие ожирением или с варикозным расширением вен;
11. после инсульта, инфаркта или сепсиса .

Для профилактики тромбоза стоит использовать Экологический березовый сок из польских лесов.

Знаете ли вы, что такое артерия и какое значение она имеет в организме человека? Читайте: Артерия - что это такое и какую роль она играет в организме человека

Тромбоз – какие анализы стоит сдать?

Симптомы тромбоза не всегда специфичны, поэтому перед постановкой диагноза врач должен направить вас на соответствующие анализы.Выполнение тестов в первую очередь исключит другие заболевания, такие как гипертония или недостаточность кровообращения.

Одним из первых и наиболее важных обследований во время медицинского собеседования является так называемая шкала Уэллса . В этом исследовании пациент отвечает на 12 вопросов, касающихся его общего состояния здоровья и симптомов тромбоза. За каждое «да» начисляется один балл.

Суммарный балл указывает на уровень вероятности развития тромбоза.Если вероятность низкая, требуется результат теста на Д-димер для исключения тромбоза. Если существует высокая вероятность тромбоза, следует провести другие анализы и назначить лечение антикоагулянтами.

Необходимая диагностика при подозрении на тромбоз включает следующие тесты:

1. Ультразвуковая допплерография – тест позволяет точно наблюдать за тем, что происходит в венах.Комочки на стенках и нарушения кровотока свидетельствуют о тромбах и тромбах;
2. магнитно-резонансная томография;
3. контрастная венография;
4. медицинский осмотр;
5. исследование D-димеров (D-димеры образуются при распаде тромбов).

При диагностике венозного тромбоза также стоит провести генетические тесты в этом направлении.Людям с семейным анамнезом тромбоза следует рассмотреть возможность проведения этого теста.

Какие наиболее распространенные заболевания системы крови? Проверить: Сердечно-сосудистые заболевания

Тромбоз - лечение

Существует несколько методов лечения тромбоза. Наиболее важные и часто используемые методы лечения тромбоза:

1. Антикоагулянты — это наиболее часто используемый метод лечения тромбоза.Основная цель этого метода — предотвратить рост сгустка, а также предотвратить образование большего количества сгустков. Антикоагулянтная терапия в основном используется для предотвращения легочной эмболии. При этом методе лечения больному делают подкожные инъекции гепарина в течение как минимум 5 дней. Если заболевание сильно запущено, срок введения может составлять 10 дней. Люди, которые борются со злокачественным новообразованием, часто проходят терапию до полугода.Дополнительно больному вводят внутрь антикоагулянтный препарат - аценокумарол. Этот препарат является профилактическим и снижает риск повторного развития тромбоза. Этот метод лечения можно применять не только в условиях стационара, но и дома, особенно при стабильном самочувствии больного;
2. тромболитическая терапия - Это лечение предназначено для растворения кровяного сгустка в вене. Тромболитическую терапию применяют в тяжелых случаях проксимального тромбоза, особенно когда пациенту грозит ампутация конечности.Лечение основано на внутривенном или местном введении стрептокиназы через катетер. Лечение проходит в условиях стационара;
3. хирургическое лечение - хирургическое вмешательство является наименее часто применяемым методом лечения тромбоза. Решение об оперативном вмешательстве принимается, когда заболевание находится в очень запущенной стадии и невозможность применения тромболитической терапии. Во время операции тромб удаляют с помощью катетера Фогатри.В некоторых случаях врач может решить установить фильтр нижней полой вены. Фильтр предназначен для предотвращения попадания сгустков в легкие и возникновения легочной эмболии.

Чем занимается кардиология? Проверить: Кардиология - наука о сердце

Тромбоз при беременности – повышен ли риск развития заболевания?

Беременным женщинам следует уделять особое внимание своему организму и реагировать на тревожные симптомы, указывающие на тромбоз.Риск венозного тромбоза увеличивается во время беременности. В основном это касается тех женщин, которые использовали оральные контрацептивы до наступления беременности.

Венозная тромбоэмболия является одной из частых причин выкидышей во втором и третьем триместрах беременности. По этой причине мы рекомендуем генетическое тестирование на тромбоэмболию, доступное на рынке Медонет. Вы также можете выполнить более широкий пакет генетических тестов для беременных или планирующих беременность.

Риск тромбоза при беременности увеличивается в результате гормональных изменений и повышенного давления на подвздошные вены и давления на другие органы матки. Кроме того, развивающийся плод давит на подвздошные вены, что вызывает тромбоз в подвздошно-бедренной области.

Каковы причины и симптомы низкого кровяного давления? Проверьте: Низкое кровяное давление - симптомы, риски, как лечить?

Тромбоз - наиболее частые осложнения

Недиагностированный и нелеченый тромбоз опасен для здоровья и жизни пациента.Возникающие осложнения могут привести к хронической венозной недостаточности или тромботическому синдрому.

Одним из наиболее частых осложнений тромбоза является легочная эмболия. Данное осложнение является серьезным, так как представляет прямую угрозу жизни больного. В крайних случаях тромбоэмболия легочной артерии может вызвать остановку сердца, гипоксию и, как следствие, смерть.

Осложнения, приводящие к легочной эмболии, чаще всего касаются людей с ожирением, людей, страдающих онкологическими заболеваниями, после операций или травм.Симптомами легочного тромбоза являются одышка, лихорадка, боль в груди, кашель, кровохарканье, тахикардия и головокружение.

Частым осложнением тромбоза также является ретроградная эмболия. Осложнение заключается в том, что оторвавшийся тромб может закрыть периферический сосуд, что приведет к ишемии тканей или органов. Симптомами ретроградной эмболии являются сильная и внезапная боль, бледная и холодная кожа и парез нижних конечностей. В некоторых случаях поверхностные вены спадаются, и частота сердечных сокращений практически не определяется.

Что такое склеротерапия и когда ее проводят? Читайте: Склеротерапия - что это за лечение, когда его использовать и каковы эффекты?

Тромбоз - можно ли предотвратить?

Профилактика тромбоза чрезвычайно важна, особенно для людей, входящих в группу риска. Методы профилактики тромбозов делятся на две группы: фармакологические и физические.

Физические методы уменьшают венозный застой и включают:

1. подъем ног над уровнем туловища в положении лежа;
2. частые движения или упражнения для активизации суставов нижних конечностей;
3. запуск больного как можно раньше после операций или процедур;
4. ограничение длительного пребывания в сидячем или стоячем положении, важны движения конечностей;
5. использование эластичных чулок для нижних конечностей – однако помните, что их нельзя использовать при атеросклерозе, воспалительных изменениях или изъязвлениях кожи.

Фармакологические методы снижают свертываемость крови. Они состоят из приема низкомолекулярного гепарина и пероральных антикоагулянтов. Сердечно-сосудистую систему можно поддержать добавками. Натуральные сердечно-сосудистые добавки доступны на рынке Медонет. Проверенные продукты могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Чтобы снизить риск образования тромбов, попробуйте кофе без кофеина из семян конопли, доступный на рынке Медонет.

Если вы хотите узнать больше о тромбозах или других заболеваниях вен, читайте также:

1. Тромбоз — тихий убийца, нападающий неожиданно
2. Вы проводите слишком много времени перед телевизором? Вы подвергаете себя смертельной угрозе
3. Являются ли синяки и сосудистые звездочки предвестниками варикоза?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. Вам нужна консультация врача или электронный рецепт? Зайдите на halodoctor.pl, где вы можете получить онлайн-помощь - быстро, безопасно и не выходя из дома .

.

podyawodie.pl - Артериальный тромбоз

Введение

Артериальный тромбоз является одним из наиболее тяжелых сосудистых осложнений и одной из наиболее частых причин острой ишемии конечностей. Тромбоз может поразить любую периферическую артерию. Особую группу составляют пациенты, у которых артериальный тромбоз связан с обструкцией сосудистого протеза, венозного шунта или имплантированного стента.

Причины

Артериальный тромбоз может быть вызван:

• тромботические поражения, развивающиеся на фоне обострения атеросклеротического поражения.Как и в случае коронарных или мозговых сосудов, тромботические изменения могут быть вызваны разрывом атеросклеротической бляшки и тромбом внутри нее, который затем продвигается в сторону просвета сосуда
• с артериальной эмболией (тромбоз затем развивается периферически из места расположения эмболического материала)
• травма сосуда (непосредственной причиной тромбоза может быть не только разрыв или перерезка артерии, но и ее ушиб, размозжение или интрамуральная гематома)
• внешнее давление (при компрессионных синдромах или течении гематомы или опухоли в области сосудистого пучка)
• воспалительные заболевания сосудов
• состояние гиперкоагуляции (особенно при течении антисфолипидного синдрома, полицитемии, тромбоцитемии, опухолевых заболеваниях, нефротическом синдроме и воспалительных заболеваниях кишечника)
• с некоторыми лекарствами, напр.глюкокортикостероиды, цитостатики или гепарин (при гепариновой тромбоцитопении)
• употребление некоторых стимуляторов и наркотиков (например, кокаина)
• расслоение сосуда, особенно аорты и подвздошных артерий (расслоение аорты может привести к отслойке или закупорке выхода из внутренних органов или конечностей)
• аневризма (когда тромбы в ее просвете приводят к закупорке, что особенно часто наблюдается при подколенных аневризмах)
• синдром периферической гипоперфузии, вызванный централизацией кровообращения (особенно у гемодинамически нестабильных пациентов, принимающих вазопрессорные амины) или обезвоживанием (например,в результате воздействия высоких температур, воды или алкоголя)
• ВИЧ-инфекция (недавно описанные случаи).

Клиническая картина

Классических симптомов тромбоза периферических артерий нет, симптоматика крайне разнообразна. За тяжесть симптомов отвечает как локализация тромбоза, так и степень развития коллатерального кровообращения, компенсирующего ишемическую симптоматику, и динамика нарушений: у больных с хорошо развитым коллатеральным кровообращением эпизод артериального тромбоза может остаться незамеченным, а при при быстром течении тромбоза в гемодинамически значимом месте симптомы часто бывают очень тяжелыми и принимают форму острой ишемии.

.

Тромбоз необычной локализации | Тромбоз

Термин «атипичный тромбоз» относится к редко встречающимся формы тромбоза в необычных местах:

• тромбоз кавернозного синуса
• Тромбоз центральной вены сетчатки
• тромбоз физических нагрузок вен верхних конечностей (синдром Педжета-Шреттера (см. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей)
• Тромбоз печеночной вены (синдром Будды-Киари)
• тромбоз воротной вены
• Тромбоз брыжеечной вены
• тромбоз яичниковых вен
• тромбоз тазобедренных вен (синдром Мэя-Тернера)
• воспаление поверхностных вен грудной клетки (синдром Мондора).

Причины атипичного расположения тромбоза самые разные, но его появление должно насторожить врачу для более широкой диагностики, так как это может быть предвестником другого заболевания.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса — редкое заболевание, на которое приходится примерно 0,5% всех инсультов. Это вызвано образованием тромбов в венах головного мозга и в синусов твердой мозговой оболочки. Сгустки крови вызывают закрывая эти сосуды и препятствуя оттоку венозной крови от головного мозга, вызывая его отек.

Причина

• инфекции
• травм
• хирургические процедуры
• беременность и роды
• оральные контрацептивы
• дренаж
• раковый процесс
• Врожденная или приобретенная тромбофилия

Симптомы

Наиболее частым симптомом тромбоза кавернозного синуса является головная боль, она может возникать также неврологическая симптоматика в виде парезов. В запущенных случаях появляются судороги и нарушения сознания.

Клинический диагноз затруднен и редко рассматривается по неспецифическим причинам симптомы.

Диагностика

Обычно определяется при компьютерной томографии, которая обнаруживается закрытой сосудистый или внутрисосудистый сгусток. Также важно провести лабораторные исследования. крови для выявления факторов, предрасполагающих к тромбообразованию.

Лечение

Лечение тромбоза кавернозного синуса включает применение антикоагулянтов и лечение симптомов внутричерепной гипертензии, судорог, головной боли и нарушений зрения.Антикоагулянтная терапия состоит из приема гепарина с последующим приемом пероральных антикоагулянтов. Лечение антикоагулянтами продолжается. не менее 3–6 мес, а при неизвестной причине тромбоза Они удлиняются до 6-12 месяцев. Важно правильно дозировать лекарства и поддерживать правильный режим приема. значения МНО. Прямое удаление тромба из сосуда не распространено и является экспериментальным.

Тромбоз воротной вены

Тромбоз воротной вены – серьезное заболевание, которое может на фоне уже имеющихся заболеваний печени (см.: Болезни печени ), других заболеваний органов брюшной полости, но и у ранее здоровых людей (т.е.в результате травмы).

Причины тромбоза воротной вены

В основе любого тромбоза всегда лежит так называемый Триада Вирхова (см.: Причины тромбозов ), однако различаются провоцирующие факторы. В случае тромбоза воротной вены, провоцирующими факторами могут быть:

• болезни печени: цирроз печени, вирусный гепатит, опухоли печень (первичная и метастатическая)
• застой в печени при тромбозе печеночной вены (также известный каккоманда Будда и Киари)
• Гиперкоагуляция: врожденная и приобретенная
• травм: тупая травма живота, операции
• давление на воротную вену (например, раковые или воспалительные опухоли в полости абдоминальная область вокруг печени поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки)
• опухоли (поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря)
• гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит гельминтозы, воспаление поджелудочной железы, желчевыводящих путей, воспаление кишечника, дивертикулы).

Симптомы

Клиническая картина тромбоза портальной системы также зависит от основного заболевания вызывая тромбоз.

Течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим. Иногда нет оно протекает бессимптомно, и заболевание диагностируется случайно при проведении обследований по другим причинам.

Массивный тромбоз воротной вены, полностью блокирующий отток крови из желудочно-кишечного тракта, начинается внезапно, вызывая сильную боль в животе, кровавый понос и нередко перитонит.

Тромбоз, при котором просвет не полностью закупоривается благодаря почему возможен отток крови из сосудов кишечника вызывает менее тяжелые симптомы и лучший прогноз.Часто тромбоз воротной вены сопровождается наличием жидкости в брюшной полости - асцитом. После более длительного тромбоза обычно развивается коллатеральное кровообращение. и частичная реконструкция просвета вены (так называемая реканализация), благодаря которой снижается давление в воротной вене и может стабилизироваться или даже улучшиться функция печени и состояние больного.

Диагностика

Ультразвуковое исследование является основным диагностическим тестом на портальный тромбоз кровоток в воротной вене при допплеровском исследовании.Если сомневаетесь, выполните ангиотомография или артериография.

УЗИ исследует размер и структуру печени, ее наличие и направление отток воротной вены и печеночные вены. Это исследование безопасно и может быть повторено повторяется, поэтому подходит для контрольных испытаний.

Тромбоз яичниковой вены

Очень редкое осложнение беременности и родов. Охватывает 0,05%-0,16% всех беременностей, что на практике означает один такой случай на тысячу беременностей.

Причина

Тромбоз яичниковой вены связан с резким снижением кровотока и его застоем в яичниковой вене, сужением в послеродовом периоде, тенденцией к повышенной свертываемости крови при беременности и в послеродовом периоде, а также повреждениями сосудов, связанными с родами, и бактериальными инфекциями и анатомические факторы (перекрут матки на правую сторону при беременности).

Симптомы

Они обычно появляются в течение 4 недель после рождения с лихорадкой, ознобом и ознобом, как правило, справа.В этот период очень трудно отличить это состояние от воспаления. аппендицит, воспаление мочевыводящих путей или почечная колика.

Диагностика

Обычно их определяют на основании ультразвукового исследования, а в сомнительных случаях проводят томографию компьютер.

Лечение

Лечение этой формы тромбоза требует введения низкомолекулярного гепарина и антибиотиков. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или имплантация фильтра. в нижнюю полую вену.

Тромбоз подвздошных вен (синдром Мея-Тернера)

Это редкая форма тромбоза, поражающая преимущественно левую подвздошную вену. Это связано с анатомическим ходом этого сосуда между позвоночником и подвздошной артерией.

.90 000 Доктор Марек Цечерский | Венозный тромбоз

Также называется венозной тромбоэмболией

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей является серьезной проблемой по двум причинам:

1. Возможна тромбоэмболия легочной артерии из вен нижних конечностей, часто с внезапной смертью;
2. серьезные последствия тромбоза в анамнезе: развитие хронической венозной недостаточности и риск рецидива тромбоза.

Тромбоз глубоких вен встречается с частотой 160 из 100.000 жителей 90 014 в год, несмертельная тромбоэмболия легочной артерии 20 из 100 000 и легочная эмболия со смертельным исходом 50 на 100 000 жителей. В Польше ежегодно диагностируется более 50 000 случаев тромбофлебита глубоких вен и 20 000 случаев легочной эмболии.

Поскольку бессимптомная тромбоэмболия легочной артерии обнаруживается примерно в 50% случаев ТГВ, она считается неотъемлемой частью картины заболевания, поэтому тромбоз также называют «венозной тромбоэмболией» (ВТЭ).

В 80% случаев местом образования эмболического материала являются глубокие вены нижних конечностей . Значительно реже этот процесс протекает в венозной системе верхних конечностей или правых отделах сердца. В зависимости от локализации поражения тромбоз глубоких вен нижних конечностей подразделяют на дистальный — с вовлечением системы глубоких вен голени — и тромбоз проксимальный — с вовлечением подколенно-бедренного сегмента.

Причины

При наличии так называемых факторов риска тромбоза вероятность развития венозного тромбоза увеличивается.
Согласно предположениям триады Вирхова их можно отнести к трем группам:

Повышение свертываемости крови

• Периоперационный
• Опухоли
• Беременность
• Никотин
• Оральные контрацептивы
• Заместительная гормональная терапия
• Прочие стероиды
• Нефротический синдром
• Дренаж
• Червеница
• Антифосфолипидные синдромы
• V фактор Лейден
• Дефицит протеина C и S и антитромбина AT III

Венозный застой

• Иммобилизовать
  • периоперационный
  • прикован к постели
  • перинатальный
  • параличи и парезы (особенно у больных с варикозным расширением вен)
  • Киста Бэкера
  • анестезия
• Приспособление для длительного сидения или лежания
• Экстремальное ожирение
• Синдром Коккета
• Внешнее давление (напр.при синдроме ущемления в подколенной ямке, кисте Бекера)
• Долгая поездка на самолете

Повреждение стенки вены

• Травма сосуда
• Катетеризация сосудов
• Воспалительный процесс вены
• Инфекция

Дополнительным фактором является возраст – риск ВТЭ для лиц старше 60 лет в десять раз выше, чем для более молодой возрастной группы.

Важной проблемой является ВТЭ, развивающаяся в связи с беременностью. Легочная эмболия является ведущей причиной смерти женщин в перинатальном периоде , а проблема венозной тромбоэмболии затрагивает около 0,1% всех беременных женщин и увеличивается с возрастом матери. Также появляется все больше доказательств того, что нарушения свертываемости крови могут быть причиной выкидыша, внутриутробной смерти или нарушения роста.

Симптомы

Типичными симптомами тромбоза глубоких вен нижних конечностей являются боль, синяк и отек конечности .Также отмечается повышение температуры конечности, усиление субфасциального напряжения (симптом Мозеса), боли по ходу пораженных сосудов и в области мышц голени. Примерно в 20% случаев можно обнаружить боль в голени при тыльном сгибании стопы (симптом Хоманса), а также боль в медиальном крае свода стопы (симптом Пайера). У некоторых больных развивается субфебрилитет или повышенное наполнение поверхностных вен.

Тромбоз подвздошной вены

Характерным признаком является расширение вен в надлобковой области при тромбозе подвздошных вен.Затем они составляют путь коллатерального кровообращения к подвздошным венам противоположной стороны. В крайних случаях конечность может быть прохладной и бледной ( phlegmasia alba dolens ) или в синяках ( phlegmasia cerulae dolens ), это редкие состояния, но они связаны с угрозой жизни конечности.

Стоит подчеркнуть, что клинические симптомы тромбоза глубоких вен встречаются только у 50% пациентов . У других больных ее первым проявлением могут быть симптомы легочной эмболии: одышка и боль в груди, кровохарканье, а в случаях выраженной эмболии - тахикардия, артериальная гипотензия, переполнение яремной вены, цианоз, в том числе внезапная остановка сердца.К сожалению, менее половины легочных эмболий диагностируются до смерти больного.

С другой стороны, , диагноз тромбоза глубоких вен часто ошибочно принимают за . Его путают с обострением хронической венозной недостаточности (в том числе с посттромботическим синдромом), инфекциями кожи и подкожной клетчатки, лимфатическим отеком, посттравматическими изменениями, дегенеративными состояниями костно-суставной системы, заболеваниями, связанными с патологией седалищного нерва. .

Диагностика

В связи с трудностями диагностики ВТЭ на основании клинического осмотра важную роль в диагностике играют дополнительные тесты.Стоит подчеркнуть, что только около четверти первичного клинического диагноза венозного тромбоза подтверждается объективными методами.

Уровень D-димеров

D-димеры являются продуктами распада фибриногена, всегда присутствующего при тромбозах. Тестирование на Д-димер показывает чувствительность 80-90%, но низкую специфичность - до 50% здоровых людей идентифицируются как больные. Повышение уровня D-димеров происходит и в других ситуациях: после травм, в периоперационном периоде, у пожилых людей, при атеросклерозе, при беременности, у онкологических больных.

Таким образом, положительный результат теста не позволяет сделать вывод о тромбозе, но должен побудить к дальнейшему тестированию.

Венография (ангиография вен)

Заключается во введении контрастного вещества в вены исследуемой конечности через вену тыла стопы. Серия рентгенограмм позволяет визуализировать наполнение вен и их ветвей в отдельных сегментах. До недавнего времени это был золотой стандарт (особенно в диагностике тромбоза вен голени), но сегодня он уступает место ультразвуковым исследованиям.

Это инвазивное, болезненное, относительно дорогое и само по себе может (у 1-2% исследованных больных) вызывать тромбоз глубоких вен. Также ее нельзя проводить беременным женщинам.

УЗИ

Играет ключевую роль в диагностике тромбоза. После размещения датчика над исследуемой веной с его помощью мягко надавливают на ткани по направлению к более глубокой стенке вены. В случае открытой вены это приведет к сближению противоположных стенок вены, и невозможность получить этот крупный план предполагает наличие тромба.Диагноз можно подтвердить, наблюдая за током крови в просвете вены. Особенно настораживает, когда обнаруженный фронт тромба волнообразно перемещается в просвете вены - это говорит о возможном его отрыве от оставшейся массы тромба.

Для проксимальных к сердцу отделов конечности чувствительность и специфичность теста составляет примерно 96%, при этом в дистальных отделах конечности достоверность снижается. Во время беременности ультразвуковое исследование затруднено и менее надежно, так как большинство тромботических сегментов в значительной степени находятся за пределами диапазона визуализации.

По сравнению с венографией ультразвуковое исследование не дает «карты» венозной системы, но дает больше информации о динамике кровотока (так называемой гемодинамике), позволяет визуализировать даже пристеночный тромб и позволяет определить возраст тромба, что очень помогает при выборе метода лечения. Это неинвазивно и намного дешевле. Благодаря этим преимуществам является основным диагностическим тестом для .

Исследование легочной эмболии

Наиболее часто выполняемые ЭКГ и рентгенография грудной клетки могут только предположить возможность легочной эмболии.Также легочная вентиляция и перфузионная сцинтиграфия позволяют выявить высокую вероятность эмболии только у 30% больных.

Гораздо важнее УЗИ сердца - в том числе чреспищеводная эхокардиография. Внедрение спиральной томографии позволило добиться близкой к 100% чувствительности и специфичности при выявлении серьезных эмболов.

Артериография (ангиография артерий) заключается во введении контраста в артерию и последующей визуализации ее на рентгеновском снимке.Он позволяет визуализировать возможный дефект перфузии в легочных артериях. Однако, в отличие от сосудов большого калибра, диагностика эмболии мелких сосудов обычно затруднена. Из-за малодоступности и инвазивного характера теста он не является обычным для пациента.

Ангио-КТ , компьютерная томография легких после внутривенного введения контрастного вещества, в настоящее время выполняется наиболее часто и играет ту же роль, что и артериография. Такой же чувствительный и специфичный, как ангиография.Он доступен во все большем числе лабораторий компьютерной томографии.

Течение болезни

Местом образования тромба в нижних конечностях является место завихрения венозной крови, например, вокруг клапанов и венозных ветвей. Отправной точкой тромбоза обычно являются вены голени, откуда он продолжает развиваться. Образовавшийся тромб может быть:

• Полностью растворяется в результате естественного процесса фибринолиза. Тогда это не представляет угрозы для больного.Чаще всего это происходит в венах меньшего калибра. Симптомы заболевания проявляются лишь у 50% этой группы больных, а частота эмболии оценивается в 1-5% конечностей.
• Организация (фиброз), которая может обтурировать тромбированную вену. Это часто сопровождается пролонгацией тромба в периферическом направлении. Только через 5-10 дней жилки прикрепляются к стенке; плохо приклеенные к стенке фрагменты грозят оторваться от основной массы и бродить с током крови.
• Реканализация , т.е. образование новых проточных каналов в тромбе, что свидетельствует о прогрессирующем растворении тромба.

Профилактика

Учитывая риск тромбоэмболии легочной артерии и отдаленные последствия, связанные с возникновением венозного тромбоза, следует подчеркнуть важность профилактики ВТЭ:

• периоперационное применение гепарина,
• использование антикоагулянтных чулок,
• прерывистый пневматический массаж,
• Ранняя мобилизация больных после операции.

Лечение

Стандартом лечения пациентов с венозным тромбозом является введение низкомолекулярного гепарина или ривароксабана. Рекомендуется ранняя мобилизация [способных ходить] пациентов при использовании компрессионной терапии. Лечение гепаринами следует продолжать в течение 5-10 дней, хотя однозначных подробных данных о продолжительности лечения этим методом нет. В течение последних двух-трех дней параллельно с введением гепаринов следует начинать сатурацию пероральными антикоагулянтами, производными кумарина.Однако при решении вопроса о длительной терапии этими препаратами следует учитывать возможность развития остеопороза.

В последние годы все больше сторонников находят амбулаторное (небольничное) лечение тромбоза. Однако симптомы, указывающие на легочную эмболию и массивный отек конечностей, являются абсолютным показанием к госпитализации. Госпитализированные пациенты имеют право на следующие виды лечения:

Тромболитическая терапия

Введение растворяющих тромб препаратов непосредственно в тромб через катетер.Рекомендуется только у пациентов с массивной легочной эмболией, состояние которых не улучшается при начальной терапии гепарином.

Легочная эмболэктомия

Удаление тромба из легочной артерии с помощью катетера. Только в случаях острой сердечной недостаточности.

Оперативная тромбэктомия

Удалить тромб путем разреза и извлечения с помощью баллонного катетера. Только в случаях цианотического отека конечностей. Полная операционная процедура со спинномозговой анестезией (прокол между позвонками).

Чрескожная тромбэктомия

Отсасывание тромба из просвета вены катетером, введенным в вену через прокол кожи (вместо большего разреза, как при оперативной тромбэктомии). Процедура проводится под местной анестезией, но, к сожалению, очень дорогая.

Постоянный или временный фильтр нижней полой вены

У пациентов с противопоказаниями к антикоагулянтной терапии и в случаях рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии, несмотря на правильно проводимую антикоагулянтную терапию.Процедура снижает частоту эмболии, но в долгосрочной перспективе может способствовать рецидиву тромбоза.

В настоящее время, , необходимость профилактики тромбоза глубоких вен в анамнезе неоспорима. Нет четких указаний относительно рекомендуемой продолжительности ее продолжения, но прекращение профилактики через три месяца после тромбоза связано с примерно 17% риском его рецидива в течение 2 лет и увеличивается до 30% в течение 8 лет наблюдения.Предлагается продолжить его:

• на 3 месяца, если факторы, которые могли способствовать тромбозу (например, иммобилизация, хирургическое вмешательство), больше не действуют;
• длительно при последующих эпизодах тромбоза или стойких факторах риска;
• на 6 месяцев во всех остальных случаях.

Пероральные антикоагулянты не рекомендуются беременным для предотвращения рецидива тромбоза - их прием связан с риском врожденных аномалий.Однако после родов их можно начинать принимать, так как они не попадают в грудное молоко. Такое лечение рекомендуется продолжать до 6-12 недель после родов.

Кроме проблем, связанных с рецидивирующими тромбозами, стоит обратить внимание на развитие посттромботического синдрома и хронической венозной недостаточности . Различные типы заболеваний, связанные с тромбозом в анамнезе, могут наблюдаться у 75% пациентов.

Подробнее о хронической венозной недостаточности и ее связи с ВТЭ можно прочитать здесь.

.

---

Смотрите также

• 
  Тадалафил можно с алкоголем ли принимать
• 
  Лекарство от головокружения и шума в ушах
• 
  Гормон отвечающий за аппетит у женщин
• 
  Офтальмоскопия в обратном виде
• 
  Сушит во рту коронавирус
• 
  Коагулограмма ачтв что это
• 
  Не проходит кашель у взрослого что делать
• 
  Спазм коронарных сосудов сердца симптомы
• 
  Лечение травами подагры
• 
  Прыщи на лице после 30
• 
  Чем полезен кефир с куркумой