У новорожденного гепатит с

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:

У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
Вызывает осложнения
Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

Некроз печени
Патологическое увеличение соединительной ткани
Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам

Артрит – воспаление суставов
Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
Заболевания почек
Нарушения в работе щитовидной железы
Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

Передача вируса от матери к ребенку во время родов
Переливание зараженной крови
Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
Болевой синдром в области живота и суставов
Темный цвет мочи и светлый – кала
Тошнота и рвота

Астеновегетативный синдром
Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

Слабость
Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
Астения
Увеличение размеров селезенки и печени
Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования

Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
УЗИ брюшной полости
Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

Иммуномодуляторы
Противовирусные препараты
Симптоматическая терапия
При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

Общая слабость

Головные боли
Расстройства ЖКТ
Повышение температуры
Дискомфорт в мышцах
Выпадение волос
Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

Если пациент перенес трансплантацию органов
Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

Неприменение чужих средств гигиены
Дезинфекция медицинских инструментов
Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
Профилактика детской наркомании
Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
Контроль возникновения нарушений кожного покрова
Применение барьерных методов контрацепции
Проведение вакцинации от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

Пройти обследование перед зачатием
При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Гепатит B

Основные факты

Гепатит В — это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень и протекающее в острой или хронической форме.
Передача вируса чаще всего происходит перинатальным путем от матери ребенку, а также при контакте с кровью или другими биологическими жидкостями, в частности при половых контактах с инфицированным партнером, небезопасной практике выполнения инъекций, порезах колюще-режущим инструментом в медицинской практике и в бытовых условиях, а также среди лиц, использующих инъекционные наркотики.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г. в мире насчитывалось 296 млн человек, живущих с хроническим гепатитом В (т.е. позитивных на поверхностный антиген гепатита В).
По оценкам, в 2019 г. от гепатита В умерло 820 000 человек, главным образом в результате вызванных гепатитом цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени).
По состоянию на 2019 г. из всех людей, живущих с гепатитом B, о наличии у них инфекции знали 30,4 млн (10)% человек, а из всех диагностированных пациентов на лечении находились 6,6 млн (22%) человек. Согласно последним оценкам ВОЗ, в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.
По оценкам ВОЗ, в 2019 г., несмотря на наличие высокоэффективной вакцины, число первично инфицированных гепатитом В составило около 1,5 миллиона человек.
Гепатит В поддается профилактике посредством безопасных, доступных и эффективных вакцин.

Гепатит В — потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, возбудителем которого является вирус гепатита В (ВГВ). Это заболевание представляет собой серьезную проблему здравоохранения во всем мире. Инфекция может переходить в хроническую форму с высоким риском летального исхода от цирроза и рака печени.

Существует безопасная и эффективная вакцина, обеспечивающая защиту от гепатита В на 98–100%. Профилактика вирусного гепатита В позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как хронический гепатит и рак печени.

Территориальное распределение

Бремя гепатита В является наиболее тяжелым в Регионе Западной части Тихого океана и Африканском регионе ВОЗ, где хроническим гепатитом В страдает соответственно 116 и 81 млн человек. По оценкам, в Регионе Восточного Средиземноморья с хроническим гепатитом В живет 60 млн человек. В Регионе Юго-Восточной Азии, Европейском регионе и Регионе стран Америки бремя инфекции ниже: там, по оценкам, хроническим гепатитом В инфицировано 18, 14 и 5 миллионов человек соответственно.

Механизмы передачи инфекции

В высокоэндемичных районах гепатит В наиболее часто передается либо от матери ребенку при родах (перинатальная передача), либо в результате горизонтальной передачи (контакт с зараженной кровью), особенно между инфицированными и неинфицированными детьми в первые пять лет жизни. У грудных детей, инфицированных от матери, или детей, заразившихся возрасте до 5 лет, очень часто развивается хроническая инфекция.

Гепатит B также передается в результате укола иглой, нанесения татуировок, пирсинга и контакта с инфицированной кровью и биологическими жидкостями, включая слюну, менструальные и вагинальные выделения и семенную жидкость. Заражение может также иметь место при повторном использовании зараженных игл и шприцев или колюще-режущих предметов в медицинских учреждениях или в бытовых условиях, а также среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Инфекция может передаваться при выполнении медицинских, хирургических и стоматологических процедур, нанесении татуировок, а также в результате использования бритвенных лезвий и аналогичных приспособлений, зараженных инфицированной кровью. Кроме того, вирус гепатита В может передаваться половым путем, особенно у невакцинированных лиц, имеющих несколько половых партнеров.

Хронический гепатит В развивается менее чем у 5% людей, заразившихся во взрослом возрасте, и у порядка 95% инфицированных в младенчестве и раннем детстве. Вирус гепатита В способен выживать вне организма человека по меньшей мере в течение семи дней. На протяжении этого периода времени вирус сохраняет способность вызывать инфекцию в случае попадания в организм непривитого человека. Продолжительность инкубационного периода гепатита В колеблется в пределах от 30 до 180 дней и в среднем составляет 75 дней. Вирус обнаруживается в крови в течение 30–60 дней после инфицирования и способен персистировать в организме, вызывая хронический гепатит В, особенно при заражении в младенчестве или детстве.

Симптомы

В большинстве случаев первичная инфекция имеет бессимптомное течение. Тем не менее, у некоторых пациентов возникают острые состояния с выраженными симптомами, которые сохраняются в течение нескольких недель и включают в себя желтушное окрашивание кожи и склер, потемнение мочи, сильную слабость, тошноту, рвоту и боли в брюшной полости. В редких случаях острый гепатит может привести к развитию острой печеночной недостаточности с риском летального исхода.

У некоторых людей вирус гепатита В также может вызывать хроническое инфекционное заболевание печени, которое со временем может развиться в цирроз (рубцевание печени) или рак печени.

Кто находится в группе риска хронического гепатита В?

Вероятность развития хронической инфекции зависит от возраста, в котором человек заразился вирусом гепатита. С наибольшей вероятностью хроническая инфекция развивается у детей, инфицированных вирусом гепатита В в возрасте до шести лет.

Дети грудного и раннего возраста:

у детей грудного возраста, инфицированных в первый год жизни, хроническая инфекция развивается в 80–90% случаев;
у детей, инфицированных в возрасте до шести лет, хроническая инфекция развивается в 30–50% случаев.

Взрослые:

у людей, инфицированных гепатитом В во взрослом возрасте, при отсутствии других сопутствующих заболеваний хроническая инфекция развивается менее чем в 5% случаев;
в случае развития хронической инфекции у 20–30% взрослых заболевание приводит к циррозу и/или раку печени.

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Около 1% людей, живущих с ВГВ-инфекцией (2,7 млн человек) также инфицированы ВИЧ. При этом, средняя распространенность ВГВ-инфекции среди ВИЧ-инфицированных составляет 7,4%. С 2015 г. ВОЗ рекомендует назначать лечение всем пациентам, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, независимо от стадии заболевания. Тенофовир, который входит в состав комбинированных курсов лечения, рекомендованных в качестве терапии первой линии при ВИЧ-инфекции, также активен против ВГВ.

Диагностика

На основе только клинической картины провести дифференциацию между гепатитом В и вирусными гепатитами других типов невозможно; поэтому крайне важным является лабораторное подтверждение диагноза. Для диагностики и мониторинга пациентов с гепатитом В существует несколько методов лабораторного исследования крови. Их можно использовать для дифференциальной диагностики острых и хронических инфекций.

Методы лабораторной диагностики инфекции заключаются в выявлении поверхностного антигена гепатита В (HbsAg). Для обеспечения безопасности крови и предотвращения случайной передачи вируса реципиентам продуктов крови ВОЗ рекомендует проводить систематическое тестирование донорской крови на гепатит В.

Острая инфекция ВГВ характеризуется наличием поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и антител к ядерному антигену (HBсAg) – иммуноглобулинов класса M (IgM). В течение начальной фазы инфекции у пациентов также обнаруживается е-антиген вируса гепатита B (HbeAg). HBeAg обычно является маркером высокого уровня репликации вируса. Наличие HBeAg указывает на высокую контагиозность крови и биологических жидкостей инфицированного.
Хроническая инфекция характеризуется персистенцией HBsAg в течение не менее шести месяцев (при одновременном наличии HBeAg или без него). Постоянное наличие HBsAg является главным маркером риска развития хронического заболевания печени и рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) в течение жизни.

Лечение

Специфического лечения при остром гепатите В не существует. Поэтому медицинская помощь заключается в поддержании физического комфорта и надлежащего нутритивного баланса, включая восполнение потерь жидкости, вызванных рвотой и диареей. Очень важно избегать неоправданного медикаментозного лечения. Пациентам с гепатитом А не следует назначать ацетаминофен/парацетамол и противорвотные препараты.

При хроническом гепатите В может назначаться медикаментозное лечение, в том числе пероральные противовирусные препараты. Лечение позволяет замедлить процесс развития цирроза печени, снизить риск развития рака печени и повысить показатели долгосрочной выживаемости больных. По оценкам ВОЗ, в 2021 г. в медикаментозном лечении будет нуждаться от 12 до 25% людей с хроническим гепатитом В (в зависимости от условий и критериев отбора).

ВОЗ рекомендует назначать пероральные препараты тенофовир и энтекавир, которые являются наиболее эффективными средствами для супрессии репликации вируса гепатита В. Их прием реже приводит к формированию лекарственной устойчивости, отличается простотой (1 таблетка в сутки) и не сопровождается значительными побочными эффектами, в связи с чем отсутствует необходимость в тщательном наблюдении за пациентами.

Энтекавир не является патентованным лекарственным средством. В 2017 г. все страны с низким и средним уровнем дохода имели возможность на законных основаниях закупать генерический энтекавир, хотя его стоимость и доступность значительно разнились. Тенофовир больше не защищен патентом ни в одной стране мира. В 2016 г. на международном рынке медианная цена прошедшего преквалификацию ВОЗ генерического тенофовира снизилась с 208 до 32 долл. США.

У большинства пациентов медикаментозное лечение эффективно подавляет репликацию вируса, однако не позволяет добиться полного излечения гепатита В. Поэтому большинство пациентов, которые начинают лечение от гепатита В, должны продолжать его на протяжении всей жизни.

Во многих регионах с ограниченными ресурсами доступ к диагностике и лечению гепатита В по-прежнему затруднен. В 2019 г. из более 296 млн человек, живущих с ВГВ, о своем диагнозе знали только 10% (30,4 млн). Охвачено лечением было только 22% (6,6 млн) диагностированных пациентов. Многим пациентам диагноз ставится уже на поздних стадиях заболевания печени.

Среди хронических осложнений гепатита В высокие показатели заболеваемости и смертности ассоциируются с заболеваниями печени на поздних стадиях, ткими как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Рак печени прогрессирует быстро, и, принимая во внимание ограниченные возможности его лечения, исход болезни, как правило, неблагоприятный. В странах с низким уровнем дохода большинство пациентов с раком печени умирает в течение нескольких месяцев после постановки диагноза. В странах с высоким уровнем дохода жизнь таких пациентов удается продлить на несколько лет за счет хирургии и химиотерапии. Также в странах с высоким уровнем дохода некоторым больным циррозом или раком печени проводится трансплантация печени, однако показатели успешности такого лечения отличаются неоднородностью.

Профилактика

Главным методом профилактики гепатита В является вакцинация. ВОЗ рекомендует прививать от гепатита В всех новорожденных как можно скорее после рождения, по возможности в первые 24 часа жизни, с последующим введением двух или трех доз вакцины с промежутком не менее четырех недель для полной вакцинации. Своевременная вакцинация детей сразу после рождения – эффективный способ сокращения числа случаев передачи гепатита В от матери ребенку.

Согласно последним оценкам ВОЗ, во всем мире в 2019 г. доля детей в возрасте до пяти лет, страдающих хроническим гепатитом В, сократилась до чуть менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Таким образом, достигнут один из контрольных показателей элиминации вирусного гепатита, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития, – к 2020 г. снизить распространенность инфекции ВГВ среди детей младше пяти лет до уровня менее 1%. Этот успех был достигнут в целом ряде регионов за исключением Африки к югу от Сахары.

Расширение охвата вакцинацией против гепатита В во всем мире за последние два десятилетия стал одним из крупных достижений в области здравоохранения и способствовал снижению числа случаев заражения гепатитом В среди детей.

В 2019 г. показатель охвата населения тремя дозами вакцины достиг 85% во всем мире, тогда как в 2000 г. он составлял примерно 30%. Тем не менее, показатели иммунизации новорожденных против гепатита В остаются неоднородными. Так, средний показатель охвата вакцинацией первой дозой вакцины против гепатита В сразу после рождения во всем мире составляет 43%, однако в Африканском регионе ВОЗ он равен лишь 6%.

Полный курс вакцинации приводит к формированию защитных антител у более чем 95% младенцев, детей и молодых взрослых. Приобретенный благодаря вакцинации иммунитет сохраняется на протяжении как минимум 20 лет и, вероятно, в течение всей жизни. В связи с этим ВОЗ не рекомендует проводить повторные прививки лицам, прошедшим трехдозовую вакцинацию.

В странах с низкой или средней эндемичностью по гепатиту В вакцинация показана всем непривитым детям и подросткам в возрасте до 18 лет. В этих странах вероятность заражения среди представителей групп повышенного риска является более высокой, и им также следует пройти вакцинацию. К этим группам риска относятся:

лица, которым часто требуются кровь или продукты крови, пациенты, находящиеся на диализе, и реципиенты трансплантации солидных органов;
заключенные в местах лишения свободы;
потребители инъекционных наркотиков;
лица, имеющие бытовые и половые контакты с людьми с хронической ВГВ-инфекцией;
лица, имеющие несколько половых партнеров;
медицинские работники и другие лица, которые могут иметь контакты с кровью и продуктами крови при исполнении служебных обязанностей;
лица, совершающие международные поездки, которые не прошли полный курс вакцинации против ВГВ и которым показана вакцинация перед отбытием в эндемичные по ВГВ районы.

Вакцина имеет превосходные показатели безопасности и эффективности, и благодаря ей доля детей младше пяти лет с хронической ВГВ-инфекцией в 2019 г. сократилась до уровня немногим менее 1%, тогда как в десятилетия, предшествовавшие внедрению вакцинации (т.е. с 1980-х до начала 2000-х гг.) этот показатель составлял порядка 5%.

Помимо вакцинации грудных младенцев, включающей своевременное введение первой дозы вакцины сразу после рождения, ВОЗ рекомендует назначение профилактического курса противовирусной терапии для предупреждения передачи гепатита В от матери ребенку. Для беременных с высокой концентрацией ДНК ВГВ (высокой вирусной нагрузкой) и/или присутствием в крови HBeAG характерен высокий риск передачи вируса будущему ребенку, даже если ребенок сразу после рождения получит первую дозу вакцины и пройдет полный курс вакцинации против гепатита В. Поэтому беременным с высокой концентрацией ДНК ВГВ во время беременности может быть показан профилактический курс противовирусной терапии для профилактики перинатального инфицирования ВГВ и защиты будущего новорожденного от заболевания.

В дополнение к вакцинации детей грудного возраста и профилактике передачи инфекции от матери ребенку передачу ВГВ можно предотвратить посредством мер по обеспечению безопасности крови, включая качественный скрининг всей донорской крови и ее продуктов, используемых для переливания. Во всем мире в 2013 г. скрининг и контроль качества прошли 97% доз донорской крови, однако пробелы остаются. К числу эффективных мер профилактики передачи вирусного гепатита В относятся обеспечение безопасности инъекций, а также отказ от неоправданных инъекций и инъекций, выполняемых в небезопасных условиях. За период с 2000 по 2010 г. доля небезопасных инъекций во всем мире снизилась с 39% до 5%. Кроме того, одной из эффективных мер профилактики инфекции является повышение безопасности половых контактов, в том числе сведение к минимуму числа половых партнеров и использование барьерной контрацепции (презервативов).

Деятельность ВОЗ

В мае 2016 г. Всемирная ассамблея здравоохранения приняла первую «Глобальную стратегию сектора здравоохранения по вирусному гепатиту на 2016-2021 гг.». В ней подчеркивалась решающая роль всеобщего охвата услугами здравоохранения, а задачи стратегии находятся в соответствии с задачами в рамках Целей в области устойчивого развития.

Главной целью стратегии была объявлена элиминация вирусного гепатита как проблемы общественного здравоохранения. Это нашло отражение в глобальных задачах по сокращению к 2030 г. числа новых случаев инфицирования вирусным гепатитом на 90% и смертности от вирусного гепатита на 65%. В стратегии предусмотрены меры, которые должны быть приняты странами и Секретариатом ВОЗ для реализации этих задач.

Для оказания поддержки странам в достижении глобальных целей по ликвидации гепатита в рамках Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. ВОЗ ведет работу в следующих областях:

повышение осведомленности, содействие созданию партнерств и мобилизация ресурсов;
формулирование политики, основанной на фактических данных, и получение данных для практических действий;
повышение справделивости в области здравоохранения в рамках мер по борьбе с гепатитом;
профилактика передачи инфекции; и
расширение охвата услуг по скринингу, оказанию помощи и лечению.

В марте 2015 г. ВОЗ опубликовала свое первое «Руководство по профилактике, уходу и лечению в отношении лиц, живущих с хронической инфекцией гепатита В».

В частности, в руководстве содержатся следующие рекомендации:

оказывать содействие применению простых неинвазивных диагностических тестов для оценки стадии заболевания печени и выявления показаний для назначения лечения;
назначать лечение в первую очередь лицам с наиболее тяжелыми стадиями болезни печени и наибольшим риском летального исхода;
рекомендовать в качестве терапии первой и второй линии использование аналогов нуклеозидов/нуклеотидов с высоким барьером формирования лекарственной устойчивости (тенофовир и энтекавир, и энтекавир для детей в возрасте 2-11 лет).

В руководстве также рекомендуется назначать пожизненное лечение лицам с циррозом и лицам с высоким уровнем ДНК ВГВ и признаками воспалительного процесса в печени и проводить регулярный мониторинг пациентов, проходящих лечение, а также тех, кому лечение еще не назначено, для оценки прогрессирования заболевания, определения показаний для лечения и раннего выявления рака печени.

В июле 2020 г. ВОЗ опубликовала рекомендации по профилактике передачи гепатита В от матери ребенку и профилактическому применению противовирусных препаратов во время беременности.

Теперь в дополнение к курсу вакцинации грудных детей против гепатита В (включая введение ребенку первой дозы вакцины в течение 24 часов после рождения) ВОЗ рекомендует назначать беременным, у которых концентрация ДНК ВГВ равна или превышает 200 000 МЕ/мл, профилактический курс лечения тенофовиром; курс профилактической терапии следует проводить начиная с 28-й недели беременности и по меньшей мере до родов.

Возможности выполнения тестов, позволяющих количественно определять вирусную нагрузку вируса гепатита В и принимать решение о наличии у беременной показаний для профилактического лечения, в ряде стран или районов ограничены. Особенно остро эта проблема стоит в странах или районах с низким уровнем дохода или в сельских районах, где на учете состоит большое число беременных. Теперь в странах и районах, где возможность проведения тестирования на ДНК ВГВ отсутствует, ВОЗ рекомендует в качестве альтернативы выполнять тестирование на HBeAg для определения наличия показаний для назначения профилактического курса тенофовира в целях предупреждения передачи вируса от матери ребенку.

Тестирование беременных на гепатит В и лечение тех из них, у кого для этого имеются показания, может проводиться в комплексе с мерами по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку и врожденного сифилиса в рамках дородового ухода. Часто такой подход называют «тройной элиминацией», поскольку он способствует элиминации передачи от матери ребенку трех инфекций: ВИЧ, сифилиса и гепатита В.

Кроме того, начиная с 2011 г. ВОЗ совместно со странами, гражданским обществом и партнерами проводит ежегодные мероприятия, приуроченные к проведению Всемирного дня борьбы с гепатитом (одной из девяти основных ежегодных кампаний в области здравоохранения) в целях повышения осведомленности и лучшего понимания проблемы вирусного гепатита. Дата 28 июля была выбрана в честь дня рождения ученого, лауреата Нобелевской премии, доктора Баруха Бламберга, который открыл вирус гепатита В и разработал диагностический тест и вакцину против этого вируса.

В дополнение к этому в 2021 г. ВОЗ опубликовала доклад о ходе работы по борьбе с ВИЧ, вирусным гепатитом и инфекциями, передающимися половым путем, в котором изложен ход работы по элиминации вирусного гепатита. В докладе приводится глобальная статистика по вирусному гепатиту В и С, оценочные показатели первичной инфекции, хронической инфекции и смертности, вызванной этими двумя вирусами, с которыми ассоциируется тяжелое бремя заболеваемости, а также показатели охвата основными мероприятиями.

В 2021 г. 74-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла решение, ранее одобренное Исполнительным комитетом ВОЗ, в котором было поручено разработать глобальные стратегии сектора здравоохранения по ВИЧ, гепатиту и инфекциям, передаваемым половым путем, на период 2022–2030 гг. Новые стратегии будут разработаны для представления на рассмотрение Ассамблеи в 2022 г. на основе широкого процесса консультаций с государствами-членами, местными сообществами и другими заинтересованными сторонами и с учетом соответствующих стратегий ЮНЭЙДС и Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В 2021 г. ВОЗ проводит Всемирный день борьбы с гепатитом под лозунгом «Борьба с гепатитом не ждет», чтобы подчеркнуть неотложный характер задачи по элиминации гепатита для достижения соответствующих целей к 2030 г. Основные тезисы касаются последних оценок бремени вирусного гепатита и смертности от вирусного гепатита на глобальном и региональном уровнях, а также необходимости обеспечения сертификации элиминации гепатита как угрозы общественному здоровью к 2030 г.

Вирусный гепатит В и беременность

Течение острого вирусного гепатита В во время беременности может отличаться особой тяжестью с возникновением так называемых молниеносных форм за-болевания.

Трансплацентарное инфицирование возможно в 2-10% случаев, особенно при наличии различных повреждений плаценты (отслойка, фетоплацентарная недостаточность). Инфицирование ребенка происходит в 85-95% во время родов вследствие контакта с кровью, инфицированными выделениями родовых путей или при заглатывании выделений. Грудное вскармливание зараженным молоком также способствует возникновению инфекции у новорожденного. Позднее возможен контактно-бытовой путь инфицирования ребенка от матери.

Тяжесть болезни у новорожденных определяется наличием тех или иных маркеров в крови матери и сроком беременности, при котором произошло первичное инфицирование вирусом гепатита В. Если заражение произошло в I или II триместре беременности, то ребенок рождается инфицированным в 25%, могут развиваться гипотрофия плода, рождение недоношенных детей. Если острая фаза заболевания пришлась на III триместр, риск передачи вируса плоду составляет 70%. Если мать является носителем HbsAg, то ребенок имеет 10-20% риск инфицирования. Когда у матери выявляется HbeAg, риск инфицирования у ребенка возрастает до 70-90%, с высоким уровнем последующей заболеваемости и смертности. Дети, рожденные от матерей с достаточным уровнем иммунитета (HbsAg +/анти HBe), имеют лучшие шансы и риск развития инфекции у них невелик.

Профилактика

Основным методом профилактики вирусного гепатита у новорожденных является 3-х кратное обследование беременных на наличие HbsAg. Вакцинация во время беременности считается безопасной и не является показанием для прерывания беременности, даже в случае ее проведения на ранних сроках гестации. К детям, родившихся от матерей-носителей HbsAg и от матерей, не обследованных на ВГВ во время беременности, следует относиться как к инфицированным, и вакцинируют их в течение первых 12 часов жизни. Вакцинация против ВГВ включена в календарь обязательных профилактических прививок детей в Российской Федерации.

Вирусный гепатит В | Биомедика

Вирусный гепатит В (HBV) – воспалительное заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Ежегодно в мире регистрируется около 58 миллионов больных только острой формой инфекции. Всего же, по оценке экспертов ВОЗ, в разных странах мира общая численность больных гепатитом В и носителей превышает 1млрд. А по данным Центра по изучению клиники и болезней, предающихся, половым путем (Франция), в настоящее время в мире гепатитом В заражено более 2 млрд. человек.

В подавляющем большинстве случаев при условии своевременной диагностики и адекватного лечения больные острым гепатитом B успешно выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению. Но если же у инфицированного человека снижен иммунитет, острый период болезни проходит незамеченным, то постепенно течение инфекции затягивается и становится хроническим. В этом случае заболевание медленно прогрессирует и может в дальнейшем перейти в цирроз печени (риск 10-20%) и даже рак печени.

Источником инфекции при гепатите В является больной человек или вирусоноситель. Передается вирус с любой биологической жидкостью организма, но в первую очередь с кровью. Передача вируса происходит через нарушенные кожные и слизистые покровы, при гемотрансфузиях инфицированной кровью, использовании препаратов из зараженной крови и плохо стерилизованного инструментария. Возможна также передача гепатита В новорожденному от инфицированной матери при родах или после. HBV отличается исключительно высокой инфекционностью.

В организме больного вирусом гепатита В обнаруживаются лабораторным методом маркеры – антигены и антитела, определение которых дает разную информацию, в том числе диагностическую и прогностическую. В зависимости от сочетания этих маркеров можно судить об активности и опасности процесса. При активном вирусном процессе естественное течение заболевания, чаще всего, приводит к формированию в печени фиброза с переходом в цирроз или первичный рак печени.

Именно поэтому, при обнаружении вирусного гепатита В рекомендуется провести ряд лабораторных исследований для определения тактики лечения.Все эти анализы на гепатит В могут быть выполнены в лаборатории медицинского центра «Биомедика», но помните – только лечащий врач может правильно интерпретировать полученные результаты .

Маркеры гепатита В

Поверхностный антиген (HBsAg, австралийский антиген) является основным серологическим маркером BГВ. Он может быть обнаружен в крови при остром или хроническом гепатите. Этот антиген, чаще всего, вызывает образование антител к HBsAg, как часть нормальной иммунной реакции на инфекцию.

Положительный анализ крови на HBs антиген означает наличие острой или хронической HBV-инфекции (носительство HBs антигена) и возможность передачи вируса здоровым людям.

Отрицательный тест означает с большой долей вероятности отсутствие вируса гепатита В в крови.

Антитела к поверхностному антигену (анти-HBsAg) представляют собой протекционные антитела, которые вырабатываются в ответ на попадание в организм поверхностного антигена гепатита B.

Положительный тест означает, что человек защищен иммунитетом от попадания вируса гепатита В по одной из двух причин:

Успешно была сделана прививка от гепатита B;

Организм справился с острой инфекцией и человек не может заразиться гепатитом снова.

Ядерный «е» антиген гепатита B (HBeAg) является белком, который свидетельствует об активной репликации HBV в тканях печени.

Положительный тест означает высокую инфекционность крови и высокий риск передачи вируса другим людям. Так, его обнаружение в крови беременной указывает на высокую опасность инфицирования новорожденного HBV. Этот маркер используется также для контроля эффективности лечения хронического гепатита В. У большинства больных хроническим гепатитом с высокой активностью процесса HBeAg сохраняется на длительный срок (до нескольких лет).

Антитела к HBeAg (анти-HBe) представляют собой белки, которые образуются в организме в ответ на «e» антиген гепатита B.

В случае благоприятного развития вируса гепатита В у больных постепенно происходит замещение в крови HBеAg на антитела к нему (сероконверсия HBеAg – анти-HBе). На ранней стадии сероконверсии оба эти маркёра могут обнаруживаться одновременно.

Исчезновение HBeAg и быстрое нарастание титра анти-HBе у больного практически исключает угрозу хронизации HBV. Отсутствие такой динамики и выявление монотонно низких концентраций анти-НВе, наоборот, может свидетельствовать о развитии хронического HBV с невысокой репликативной активностью (HBeAg-негативный хронический HBV).

Длительное сохранение HBеAg в крови больного и отсутствие анти-HBе может быть показателем угрозы развития хронического гепатита с высокой репликативной активностью HBV (HBеAg-позитивный хронический ГВ). Таким образом, динамический контроль за системой HBeAg – антиНВе позволяет уже в острую стадию гепатита В надежно прогнозировать его исход.

Антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcоr) представляет собой антитела, которые вырабатываются в организме в ответ на присутствие в организме части вируса гепатита, называемого «основной антиген» или «сердцевинный антиген». Смысл этого теста часто зависит от результатов двух других тестов: анти-HBs и HBsAg.

IgM антитела к сердцевинному антигену (анти-HBcorM) используется для выявления острой инфекции.

Положительный тест означает инфицированность вирусом гепатита В в течение последних 6-12 месяцев или обострение хронической инфекции.

Описанные маркеры HBV определяются в клинической практике методом ИФА и позволяют правильно определить тактику лечения острого и хронического гепатита В.

Определение ДНК вирусного гепатита В

Определение ДНК HBV – тест на присутствие ДНК вируса гепатита В у пациента в крови методом ПЦР.

Положительный тест означает, что вирус активно размножается в организме человека и такой человек несет потенциальную опасность заражения вирусом гепатита В.

Количественное определение ДНК HBV (вирусная нагрузка) – это тест на определение количества единиц ДНК вируса гепатита В, которые присутствуют в определенном объеме крови.

Количественный метод определения содержания ДНК вируса в плазме дает важную информацию об интенсивности развития заболевания, об эффективности лекарственной терапии и о развитии резистентности к антивирусным препаратам. От вирусной нагрузки зависят не только дозы препаратов, но и длительность лечения и прогнозы.

Лечение вирусного гепатита В

Основу лечения вирусного гепатита В составляют противовирусные препараты. Цель этого лечения – подавление размножения вируса, снижение воспаления и регресс фиброзного процесса, профилактика цирроза и рака.

Для лечения хронического гепатита В используются препараты интерферона и аналоги нуклеозидов. Тактику лечения теми или иными препаратами определяет лечащий врач в зависимости от целого ряда обстоятельств, в первую очередь, активности вирусного процесса, а также состояния печени по данным биохимических анализов, УЗИ и степени фиброза. Для определения степени фиброза существуют безопасные и информативные методы – эластометерия (на специальном аппарате) и фибротест (по маркерам фиброза в крови).

В настоящее время в клиническую практику внедрены современные противовирусные препараты прямого антивирусного действия – аналоги нуклеозидов, которые вводятся в виде таблеток, быстро и эффективно подавляют размножение вируса. Большинство из них не имеет выраженных побочных действий, что выгодно отличает их от интерферонов.

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом D, который попадает в организм человека только вместе с вирусом В. Этот вирус быстро и часто вызывает в печени необратимые изменения и требует назначения противовирусной терапии как можно раньше для предотвращения формирования цирроза.

Лечение вирусного гепатита В длительное, повторяющимися курсами, если вирус активируется после успешно проведенного курса противовирусного лечения. Вирус гепатита В требует пожизненного контроля. Только в этом случае можно сохранить навсегда нормальную здоровую печень без цирроза или рака печени. С вирусным гепатитом В можно успешно бороться.

В медицинском центре «Биомедика» нашим пациентам могут быть выполнены все необходимые лабораторные исследования на определение вируса гепатита В, сделаны УЗИ органов брюшной полости и проведена консультация врача-инфекциониста (гепатолога). Наши специалисты имеют высшую квалификационную категорию, регулярно участвуют в международных конференциях гепатологов и имеют клинический опыт современной терапии хронического гепатита В.

Осторожно гепатит С

Все мы - в группе риска Вирус гепатита С, главный путь передачи которого - парентеральный, то есть через кровь, выявляют у девяти из десяти инъекционных наркоманов. В основном благодаря ним эта напасть стремительно распространяется во всем мире, начиная с 1990-х годов. Если одним шприцем пользуются сразу несколько человек, заражение HCV неизбежно, даже при регулярной смене игл. Для инфицирования достаточно маленькой капельки зараженной крови. Чаще всего гепатитом С болеют молодые люди в возрасте от 15 до 27 лет и это особенно печально.

Исследование, касающееся масштабов поражения вирусом гепатита С населения нашей страны, сейчас проводит профессор Игорь Анатольевич Зайцев.

Но даже не дожидаясь его выводов, можно предположить, что ситуация с HCV у нас примерно такая же, как и с ВИЧ: очень часто эти инфекции диагностируются в паре.

Как известно, по динамике заражения вирусом иммунодефицита человека наша страна признана одной из самых неблагополучных в Европе, а по распространенности гепатит в несколько раз превосходит ВИЧ-инфекцию. В среднем, каждый 12-й землянин является носителем вируса гепатита С или В. В группе риска не только «шприцевые наркоманы»: каждый может стать жертвой HCV при хирургических операциях, переливании крови, плазмы, эритромассы и других лечебных и диагностических манипуляциях в больницах и поликлиниках, в том числе стоматологических, где не соблюдаются правила стерилизации медицинских инструментов. В этом плане очень рискованно делать пирсинг и татуировку небезопасно и посещение маникюрных и педикюрных кабинетов, персонал которых порой предпочитает беречь инструменты от разрушительного действия дезинфицирующих растворов, не заботясь о последствиях для здоровья своих клиентов. Зная о том, что он может стать источником заражения, инфицированный вирусом человек должен беречь своих домашних, соблюдая элементарные правила личной гигиены: и сам не пользоваться чужими бритвами, зубными щетками, пастами, маникюрными принадлежностями, и следить за тем, чтобы его приборами не пользовались родственники. При половых контактах рекомендуется презерватив.

Диагностика и лечение... по цене иномарки

Чем раньше обнаружен такой коварный враг, как гепатит С, тем проще с ним бороться. На первой стадии диагностики достаточно биохимического исследования крови и определения наличия или отсутствия в ней антител к HCV. Такие анализы проводятся в лаборатории нашего медицинского центра. Если печеночные пробы в норме, и маркеры ви русного гепатита не обнаружены, можно спать спокойно. В противном случае, придется пройти более серьезное исследование крови на наличие рибонуклеиновой кислоты вируса (РНК /HCV).

Параллельно определяются генотип, субтип вируса и вирусная нагрузка на организм. Желательно также провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

В сложных и запущенных случаях, когда надо определить стадию фиброза или цирроза печени, используются такие новые технологии, как фибротест, фиброскани-рование и эластография печени.

Надо ли прерывать беременность?

Если признаки HCV находят у женщины, уже вынашивающей ребенка, ей не предлагают прервать беременность, как это порой случается при выявлении других опасных инфекций. Влияние вируса гепатита С на эмбриогенез и внутриутробное развитие плода пока недостаточно изучено. Впрочем, не зарегистрированы и случаи рождения детей с аномалиями и уродствами у матерей, страдающих вирусным гепатитом С или перенесших эту инфекцию. Ребенок может заразиться вертикальным путем от матери при появлении на свет. Но вероятность такого развития событий относительно невысока. Если у беременной обнаружены антитела к HCV, что свидетельствует о том, что ее организм уже «встречался» с вирусом, риск инфицирования новорожденного составляет 1,7%. Если же у будущей матери в сыворотке крови циркулирует рибонуклеиновая кислота (РНК) HCV, вероятность передачи вируса от матери к младенцу возрастает в три с лишним раза. Считается, что при кесаревом сечении заражения новорожденного можно вообще избежать, и решение о том, как лучше ребенку появиться на свет, предлагают принять самим роженицам, взвесив все за и против. При любом раскладе детей инфицированных матерей необходимо обследовать после родов и поставить на диспансерный учет. Многое зависит от иммунной системы и образа жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, сегодня вирусом HCV инфицированы около одного миллиарда человек. К счастью, больных среди них примерно в пять раз меньше. Попадая в организм, вирус может элементарно погибнуть в результате оборонительной атаки сильной иммунной системы. Если же ему все-таки удается разрушить круговую оборону иммунитета и внедриться в печеночную клетку, возможны два варианта развития событий. Либо HCV будет громко праздновать свою победу в так называемой манифестной форме инфекции с классическими симптомами гепатита - интоксикацией, астенодиспептическим синдромом, желтухой (которой, впрочем, может и не быть), увеличением печени, селезенки и т.д. Либо вирус затаится.

Острая форма заболевания может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой и затяжной. Если она не заканчивается гибелью пациента, что порой тоже случается, то 15 - 25% больных выздоравливают, в остальных случаях болезнь оборачивается вирусоносительством или переходит в хроническую форму. Однако наиболее распространенными (до 70% всех случаев) являются бессимптомные инфекции, которые заканчиваются выздоровлением (нередко без всякого лечения), вирусоносительством или хроническим гепатитом с различной степенью активности. Для большинства хронических персистирующих гепатитов С характерны латентное течение и медленное прогрессирование болезни. Она может проявляться повышенной утомляемостью, немотивированной слабостью, снижением аппетита, затяжными приступами плохого настроения, субфебрильной температурой. Иногда человека беспокоит чувство тяжести в правом подреберье, тошнит после острой или жирной пищи, что большинство из нас обычно связывает исключительно с погрешностями в диете.

При хроническом активном гепатите С развиваются и аутоиммунные патологии: полиартриты, полиневриты, нефропатии, анемии и др. Катализаторами развития вирусного цирроза печени могут стать сахарный диабет, туберкулез, хронические заболевания почек, желудка и кишечника.

Отнюдь не второстепенную роль играет и образ жизни человека. Если рационально питаться и соблюдать диету не пить спиртного, не курить, не работать на вредном производстве, не злоупотреблять бытовой химией, не «колоться» героином и не нюхать кокаин (кстати, это самый эксклюзивный из официально зафиксированных способов заражения HCV), можно значительно снизить скорость прогрессирования болезни. А цирроз или рак печени, если гепатит С не лечить, могут развиться и через 10, и через 40 лет.

Берегите себя!

Вирусные гепатиты В и С при беременности

Автор: врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]

Оглавление:

Что такое вирусные гепатиты В и С?

Вирусы гепатита В и С, попав в организм человека, вызывают воспаление в печени – гепатит. Вначале оно протекает бурно и называется острым гепатитом, затем, если организм справляется с инфекцией, наступает выздоровление. В случае с гепатитом В это происходит гораздо чаще. До 95% взрослых выздоравливают от острого гепатита В самостоятельно, от острого гепатита С – лишь 20% людей. Часто человек даже не знает о том, что он заразился вирусом гепатита, так как симптомы болезни в обоих случаях могут быть слабозаметными или отсутствовать вовсе.

Если в течение 6 месяцев острый гепатит не проходит самостоятельно, наступает хронический гепатит. Это означает, что с этого времени вирус существует в клетках печени постоянно, а значит, в ней происходит постоянное воспаление. С годами это может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку печени. Поэтому проблеме вирусных гепатитов В и С уделяют столько внимания.

Как передаются вирусы гепатита В и С?

Вирусы гепатита В и С содержатся в крови и биологических жидкостях больного человека. Заражение происходит, когда его кровь, слюна, сперма или отделяемое из влагалища попадают в кровь или на поврежденные кожу и слизистые другого человека. Оба вируса могут передаваться от матери ребенку, это называется перинатальным путем заражения.

Вирус гепатита В гораздо более заразный, чем вирус гепатита С, поэтому довольно часто передается при половых контактах и от матери ребенку. Риск заражения выше, в случае если болезнь протекает активно и в крови обнаруживается высокая концентрация вируса.

Риск передачи вируса гепатита С при половых контактах и от матери ребенку очень мал, он не превышает 5%. В основном этот вирус передается при прямом контакте с инфицированной кровью.

Искаженное представление о вирусных гепатитах В и С

О вирусных гепатитах В и С активно заговорили в 90-е годы. К тому моменту гепатит В был давно известен, вирус гепатита С – только-только открыт. В нашей стране в это время бушевала «эпидемия» наркомании, и у тех, кто употреблял наркотики внутривенно, эти гепатиты выявляли очень часто, так как оба вируса передаются через кровь. Кроме того, среди людей, занимающихся проституцией, гепатиты В и С также выявляются довольно часто, так как риск заразиться обоими вирусами тем выше, чем больше половых партнеров у человека. С тех пор в сознании людей закрепилось представление о том, что если человек болен гепатитом В или С, это означает, что он употреблял наркотики, имеет отношение к проституции или еще как-то иначе не соответствует морали, принятой в обществе.

К сожалению, такое искаженное восприятие нередко встречается даже среди врачей.

Этот подход к болезни заставляет больных людей стыдиться ее, скрывать свои переживания даже от близких, бояться осуждения окружающих.

На самом деле все обстоит далеко не так. Конечно, у людей, употребляющих наркотики или занимающихся проституцией, риск заразиться гепатитами очень высок, но важно помнить, что вирусы гепатита В и С передаются далеко не только при использовании общих шприцев или беспорядочных половых связях. Ситуаций, при которых происходит контакт с инфицированной кровью, очень много, это, например, переливание крови, операции, выполнение таких, казалось бы безобидных процедур, как маникюра, педикюра, татуировок.

Существует еще много неверной или сильно искаженной информации о вирусных гепатитах В и С, и один из центральных вопросов – вопрос о возможности зачать здорового ребенка.

Если выявлен гепатит В или С, возможна ли беременность?

Итак, болеющих хроническими гепатитами В и С довольно много, среди них – масса молодых женщин и мужчин, готовых создать семью и иметь детей. Однако бытующее по сей день в обществе опасное заблуждение о том, что эти болезни чуть ли ни смертельно опасны, мешает многим осуществить свое желание.

Важно помнить, что вирусы гепатита В и С не влияют на развитие плода. Яйцеклетки и сперматозоиды, которые участвуют в формировании ребенка, не инфицированы этими вирусами. Если в семье кто-то из будущих родителей болен гепатитом В или С, они могут планировать детей. Важно лишь помнить некоторые детали, о которых речь пойдет дальше.

Что делать, если во время беременности впервые выявлен гепатит В или С?

Как правило, в 1-м и 3-м триместрах беременности женщин обследуют на гепатиты В и С. Нередко именно тогда впервые выявляются эти инфекции. Далее необходимо провести дополнительное обследование, чтобы правильно поставить диагноз и понять, как поступать дальше. В этом случае лучше обратиться к гепатологу – врачу, который занимается гепатитами.

В случае в гепатитом В определяют наличие HBeAg в крови, количественный анализ на ДНК вируса гепатита В, некоторые биохимические показатели крови, основные среди них – АЛТ, АСТ, билирубин. При положительном анализе на гепатит С проводят уточняющий анализ на РНК вируса гепатита С (качественный и количественный), а также исследуют биохимические показатели крови. И при гепатите В, и при гепатите С определяют стадию болезни, чаще всего при помощи безопасного исследования – эластометрии печени.

Как уже сказано, эти вирусы не влияют на развитие плода, поэтому необходимости прерывать беременность нет.

Как нужно обследоваться во время беременности?

Если диагностирован хронический гепатит В или С, и не обнаружен цирроз печени (он бывает крайне редко среди молодых женщин), обследование во время беременности во многом носит формальный характер, так как активных действий, как, например, лечение, проводить нельзя (в случае с гепатитом С) или с осторожностью (в случае с гепатитом В). Как правило, контролируются биохимические показатели крови и вирусная нагрузка (количественное определение ДНК вируса гепатита В и РНК вируса гепатита С).

Нужно ли лечение гепатита во время беременности?

Лечение гепатита С во время беременности строго запрещено, гепатита В – допустимо некоторыми препаратами, но при условии крайней необходимости. Поэтому, если у будущей мамы вируса гепатита В в крови очень много, некоторые врачи иногда назначают противовирусные препараты, чтобы снизить риск передачи инфекции ребенку. Но такое решение принимается в каждом случае индивидуально.

Где проводят роды у инфицированных вирусными гепатитами В и С?

Прием родов у таких будущих мам производят в специально выделенной палате, предпочтительно в боксе. Для подтверждения и уточнения диагноза в роддомах требуют заключение гепатолога.

При выборе роддома необходимо поинтересоваться, есть ли у него возможности принимать роды у инфицированных вирусами гепатита.

Имеет ли смысл применить кесарево сечение для того, чтобы снизить риск заражения ребенка?

Нет, вариант родоразрешения не имеет какого-либо предпочтения. Гепатит В или С у беременной не является противопоказанием для естественных родов.

Обязательно ли заразится ребенок?

Заражение ребенка может произойти только от инфицированной матери, как правило, это происходит во время родов. То есть если в семье болен только отец, инфекция ребенку не передастся.

Риск передачи вируса гепатита C от матери ребенку очень мал, от 1 до 5%. Он возрастает при высоких концентрациях вируса гепатита C в крови будущей мамы, а также при наличии у нее ВИЧ-инфекции.

Риск передачи вируса гепатита В значительно выше и зависит от активности болезни у мамы, то есть от концентрации вируса в ее крови и от наличия HBeAg. При очень высокой активности болезни вероятность заражения ребенка доходит до 85-100%. У детей, заразившихся вирусом гепатита В от инфицированных мам, гораздо чаще, чем у взрослых, возникает хронический гепатит В. Это происходит в 90% случаев (а у взрослых, как уже говорилось, всего в 5%, так как 95% выздоравливают самостоятельно). Поэтому так важно провести вакцинацию ребенка против гепатита В в первые часы жизни, о чем пойдет речь дальше.

Можно ли кормить грудью ребенка?

Да, ребенка можно кормить грудью.

Случаев передачи вируса гепатита C от матери ребенку при грудном вскармливании не выявлено.

Вирус гепатита В может передаваться при кормлении грудью, но если ребенку была вовремя сделана вакцина против гепатита В, кормить можно.

Вакцины против гепатитов

Вакцины против гепатита С нет.

Вакцина против гепатита В существует, она безопасна, так как не содержит вирус, и очень важна, потому что позволяет сильно снизить риск заражения гепатитом В. Это особенно актуально для новорожденного, если мама болеет хроническим гепатитом В. Если ребенок рождается от инфицированной мамы, ему должны ввести вакцину в первые часы жизни. Промедление опасно, с каждым пропущенным днем эффективность вакцины будет снижаться.

Что делать, если ребенок заразился от мамы гепатитом В или С?

Как мы видим, гепатитом С дети заражаются от мам довольно редко, а от гепатита В есть вакцина, которая помогает организму ребенка вовремя справиться с вирусом гепатита В, если он попал в него от мамы. Но все же происходят случаи заражения детей от матери. Важно помнить, что сегодня врачи умеют успешно справляться с обеими инфекциями и существует детские гепатологи – врачи, занимающиеся гепатитами у детей.

Информация о центрах с консультацией гепатологов

Врачи, которые занимаются хроническими гепатитами В и С, называются гепатологами. По специальности это либо гастроэнтерологи, либо инфекционисты. В каждом субъекте страны есть городские или областные инфекционные больницы, в которых, как правило, консультируют гепатологи. Кроме того, в некоторых городах есть частные центры, специализирующиеся на вирусных гепатитах.

Вот список основных центров Москвы, куда можно обратиться за консультацией гепатолога:

Центральный НИИ эпидемиологии, Научно-консультативный клинико-диагностический центр (ул. Новогиреевская, д. 3А; тел. 8-495-788-0002; nkkdc.ru)

Клиники Первого московского медицинского университета – Клиника нефрологии, внутренних и профессиональных болезней им. Е.М. Тареева (ул. Россолимо, д. 11, стр. 4,5; тел. справочной 8-499-248-4721, 8-499-248-4996) и Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко (ул. Погодинская, д.1, стр. 1; тел. 8-499-286-2020)

Московский клинический научный центр (Шоссе энтузиастов, д. 86, тел. 8-495-304-3039, mknc.ru)

Центр изучения печени РУДН (ул. Миклухо-Маклая, д.10; тел. 8-495-995-5387; hepatocentre.ru)

Гепатологический центр 1-ой инфекционной больницы (Волоколамское шоссе, д. 63, тел. регистратуры 8-495-942-4052, 8-495-942-4063, gepacenter.ru)

Школа для пациентов с хроническими вирусными гепатитами

В Центральном НИИ эпидемиологии с 2009 г. проводится школа для людей, больных гепатитами. На занятиях обсуждаются все вопросы, связанные с этими болезнями, есть возможность задать вопрос специалистам.

Ближайшие занятия школы: 19-20 сентября и 12-13 декабря 2015 года.

Автор: врач-гепатолог Мамонова Н. А.

Вирус гепатита С (скрининг, анти-HCV, подтверждающий тест-маркерный спектр)

Вирус гепатита С (ВГС) является одной из основных причин хронических заболеваний печени во

всем мире. В настоящее время абсолютно очевидны серьезные проблемы, связанные с данной инфекцией: высокая частота формирования хронических форм, бессимптомное течение, манифестация заболевания на поздних стадиях (цирроз печени), четкая ассоциация с развитием гепатоцеллюлярной карциномы. Ассамблея ВОЗ в 2016 г. определила глобальную стратегию по борьбе с вирусными гепатитами, предполагающую элиминацию этих инфекций к 2030 г. Важнейшими целями этой программы, принятой 194 странами мира, являются сокращение числа новых случаев заражения вирусными гепатитами на 90% и числа случаев смерти от него на 65% по сравнению с уровнем 2016 г.

Актуальность проблемы объяснима еще и фактом выявления значительной частоты коинфекции ВГС и вирусом гепатита В (ВГВ). Маркеры вируса гепатита В (ВГВ) обнаруживаются у пациентов с ХГС в 22% случаев, что определяет важность вакцинации больных ХГС без коинфекции ВГВ против вирусного гепатита В. Установлена низкая частота перинатальной передачи ВГС от матерей с ХГС детям (3,5%), в то время как у женщин с сочетанием ХГС и ВИЧ-инфекции перинатальная передача ВГС составляет 14–16%.

Группы риска по заражению ВГС: медицинские работники; лица, использующие инъекционные наркотики; пациенты с ВИЧ; лица, которым были сделаны татуировки с помощью нестерильных инструментов; пациенты, получающие переливание крови или ее компонентов до 1992 г., пациенты отделений гемодиализа, дети, рождённые от матерей с ВГС.

Большинство пациентов с ОГС не демонстрируют каких-либо симптомов заболевания, у некоторых из них наступает спонтанная элиминация вируса, с которой ассоциируются следующие факторы: женский пол, молодой возраст, течение заболевания с клинической симптоматикой, клиренс РНК ВГС в течение 4 недель от начала клинической манифестации заболевания, генотип интерлейкина 28В (ИЛ 28В) СС. Однако ни один из этих параметров не может лечь в основу предсказания характера течения заболевания у каждого конкретного пациента.

Хронический гепатит С - хроническое заболевание печени, продолжающееся более 6 месяцев, в основе которого лежат инфицирование и поражение печени ВГС и манифестирующее морфологически некротическими, воспалительными и фибротическими изменениями печеночной ткани различной степени тяжести.

Диапазон исходов инфекции, вызванной ВГС, широк и колеблется от минимального до тяжелого поражения печени, включая развитие ЦП и ГЦК. Через 20– 30 лет после инфицирования ВГС вероятность развития ЦП колеблется от 4 до 45%. Прогрессирование фиброза печени имеет нелинейный характер и длится, как правило, в течение 20–40 лет от момента инфицирования. У части больных этот процесс происходит чрезвычайно медленно.

Выделен ряд факторов, которые могут оказывать отрицательное влияние на естественное течение гепатита С: возраст старше 40 лет к моменту инфицирования, мужской пол, раса (неевропейская), злоупотребление алкоголем, ожирение, нарушение обмена железа, метаболический синдром и др.

Поскольку гепатит С в большинстве случаев протекает без выраженных симптомов, для его выявления среди населения необходимо применение скрининговых тестов. В Российской Федерации контингенты, подлежащие обязательному обследования на гепатит С, определены СП 3.1.3112-13 «Профилактика гепатита С». Как правило, с целью скрининга достаточно проведения обследования на наличие антител к ВГС (анти-ВГС), однако в ряде случаев при скрининге необходимо одновременное обследование на наличие антител и РНК ВГС. Это касается ситуаций, при которых важно выявить заболевание на раннем сроке, еще до появления антител (доноры крови и органов), или, когда антитела могут не выявляться вовсе (лица с иммунодефицитом).

Верификация диагноза гепатита С основывается на обнаружении специфических маркеров гепатита С – определение суммарных антител к гепатиту С и маркерного спектра, состоящего из антител к структурным и неструктурным белкам вируса класса М и G.

Антитела класса М к core-антигену начинают выявляться в крови, начиная с 2 недели от начала заболевания, могут циркулировать как при остром, так и хроническом течении заболевания. Обнаружение антител класса М у новорожденного ребенка от матери, инфицированной гепатитом С, означает внутриутробное инфицирование плода. Антитела класса G начинают синтезироваться через 3-4 недели от начала заболевания, их циркуляция достаточно длительная.

При положительном результате на суммарные антитела в вирусу гепатита С (анти-HCV) обязательно необходимо проводить подтверждающее исследование, используя тест на выявление маркеров гепатита и определение РНК вируса с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Показания к назначению: диагностика гепатита С.

Референсные значения: Отрицательный результат.

Необходимо воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов.

Отрицательный результат:

отсутствует инфицированность вирусом гепатита С;

«диагностическое окно» - ранняя фаза инфекции и концентрация антител еще крайне мала;

иммуносупрессированные пациенты.

Положительный результат: инфицированность вирусом гепатита С (необходимо дополнительно выявлять HCV РНК и подтверждать наличие антител определение подтверждающего теста с определением антител к структурным и неструктурным антигенам).

Если в подтверждающем тесте выявлены антитела только к одному из неструктурных антигенов вируса, результат считается неопределенным. Такие пациенты должны быть обследованы на наличие РНК вируса гепатита С, а через 2-3 недели от момента первого забора крови повторно исследовать кровь на наличие антител к гепатиту С.

Несмотря на высокую точность ИФА, на результаты диагностики могут повлиять: тяжелые иммунодефицитные состояния; беременность; рассеянный склероз; обострения респираторных заболеваний; вакцинация; аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани; гематологические недоброкачественные опухоли; систематическое проведение гемодиализа.

90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания крови, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия,

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют антитела в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - Диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. Благодаря этому снижается риск рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количество вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

боль в мышцах

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к летальному исходу. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием.Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных болезней, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами.Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Прививка от гепатита В - когда делать прививку? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Вакцина против гепатита В (гепатита В) является стандартной и обязательной вакциной, рекомендуемой для всех новорожденных и детей до 18 лет....
Марлена Костыньска
.90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия,

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют антитела в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - Диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. Благодаря этому снижается риск рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количество вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

боль в мышцах

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к летальному исходу. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием.Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных болезней, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами.Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Прививка от гепатита В - когда делать прививку? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Вакцина против гепатита В (гепатита В) является стандартной и обязательной вакциной, рекомендуемой для всех новорожденных и детей до 18 лет....
Марлена Костыньска
.90 000 Гепатит С
Что такое гепатит С?

Гепатит С вызывается ВГС , , который имеет шесть разных генотипов, каждый из которых делится на подтипы — основное различие между подтипами и генотипами заключается в их реакции на лечение. К сожалению, в Польше доминирующий (75% инфекций) подтип b генотипа 1 наиболее плохо поддается лечению.Этот вирус очень опасен тем, что инфекция часто не дает никаких симптомов и очень часто острое воспаление переходит в хроническую форму, что в свою очередь приводит к циррозу печени и раку. К сожалению, не существует вакцины, которая могла бы предотвратить заболевание.

Гепатит С Период размножения: 20–150 дней.

Причины заражения гепатитом С

Инфекция гепатита С передается парентерально при переливании крови и препаратов крови, а также при лечебных манипуляциях, проводимых с использованием нестерильного оборудования, сочетающихся с нарушением сплошности кожных покровов.Заражение половым путем тоже возможно, но в гораздо меньшей степени, чем при ВГВ. В прошлом заражение в основном происходило при переливании крови, но в настоящее время в развитых странах этот путь имеет минимальное значение, поскольку доноры крови проверяются на наличие вируса. Показана вертикальная передача инфекции от матери к ребенку. Хотя антитела к ВГС были обнаружены в грудном молоке, частота передачи этим путем невелика.

Люди с высоким риском заражения гепатитом С перечислены ниже:

медицинские работники,

наркоманы, употребляющие инъекционные наркотики (совместное использование игл способствует заражению),

люди с переливанием крови,

люди, которые часто меняют половых партнеров (случайный секс) - это касается как гомосексуалистов, так и гетеросексуалов,

больные гемофилией, которым необходимо введение факторов свертывания, взятых из крови,

люди, которые живут под одной крышей или имеют очень тесный контакт с кем-то, инфицированным гепатитом С,

Гепатит С также может передаваться от матери к плоду во время родов.

Симптомы гепатита С

В большинстве случаев гепатит С не имеет более явных симптомов. Это очень большая проблема, потому что в результате начало заболевания часто упускается из виду. Только у 35% больных развивается желтуха с предшествующими гриппоподобными симптомами. Однако стоит помнить, что вирус очень коварный и опасный, ведь в половине случаев после острой инфекции возникает хронический гепатит С.Состояние характеризуется общей слабостью, расстройствами чувствительности, мышечными болями и зудом кожи.

Хронический гепатит С часто связан с аутоиммунными заболеваниями, наиболее распространенными из которых являются:

гломерулонефрит,

порфирия,

тромбоцитопения,

аутоиммунный тиреоидит,

криоглобулинемия.

Воспалительные изменения в слюнных железах, неврологические расстройства, такие как периферические полиневропатии, деменция или паралич черепных нервов, также описаны у инфицированных ВГС лиц.

Диагностика гепатита С

Заражение гепатитом С можно диагностировать при обнаружении антител к вирусу в крови (обычно через 4-10 недель после заражения), методом ИФА, генетического материала вируса (РНК) методом ОТ-ПЦР (может быть обнаружено 1 -2 недели после заражения).Из-за высокой стоимости обычно используется определение антител, а ОТ-ПЦР используется в обоснованных случаях (например, у пациентов с иммунодефицитом, которые не продуцируют антитела в достаточном количестве).

У пациентов с диагнозом гепатит С следует также проводить другие диагностические тесты для оценки тяжести заболевания и перспектив лечения. Такие тесты должны включать:

биопсия печени (пункция специальной иглой и забор небольшого количества клеток) с микроскопической оценкой собранного материала; тест, когда-то необходимый для оценки степени поражения печени (и ее фиброза), сегодня применяется в сомнительных случаях;

вместо биопсии применяют различные неинвазивные тесты (фибросканирование, эластография, анализы различных показателей крови) для оценки фиброза органа исходно и в процессе лечения;

кроме того, необходимо определить генотип и подтип вируса для определения курса лечения;

Кроме того, в зависимости от клинического течения заболевания при необходимости проводятся и другие исследования.

Оцените состояние своей печени, купив набор «Печень — диагностические тесты». Кроме того, убедитесь, что вы не заразились никакими другими венерическими заболеваниями. Выполните пакет обследования Болезни, передающиеся половым путем - Диагностические тесты, которые вы можете безопасно и удобно купить на Медонет Маркет.

Профилактика гепатита С

Основные методы предотвращения распространения инфекции гепатита С аналогичны методам профилактики ВГВ.Однако на данный момент вакцин или специфических иммуноглобулинов против этого вируса не существует. Доступны только вакцины против:

гепатит В (гепатит В),

вирусный гепатит А (гепатит А).

Существующие методы лечения, нацеленные на конкретный подтип вируса, могут излечить большинство хронических инфекций (если применять их на правильном этапе).

У вас есть проблема, которую вы хотели бы обсудить со своим диетологом? Совершите электронный визит на платформе haloDoctor.

Лечение гепатита С

В настоящее время не существует препарата, устраняющего вирус из организма. При лечении гепатита С используют рибавирин и альфа-интерферон, чтобы остановить размножение ВГС в организме. Благодаря этому снижается риск рака или цирроза печени.

интерферон: получен синтетическим путем и используется чаще всего в пегилированной форме (Peg IFN-α; здесь интерферон связан с полиэтиленгликолем), который имеет более длительный период полураспада в организме.

рибавирин: только интерферон используется при острых инфекциях ВГС и в сочетании с рибавирином при хронических инфекциях ВГС. Лечение заболевания контролируется выявлением ДНКВГС в крови и определением на этом основании вирусной нагрузки (количество вирусов в 1 мл крови).

Общие рекомендации по лечению гепатита С: полный отказ от алкоголя, так как он вызывает развитие поражения печени и цирроза. Как известно, вакцины от гепатита С не существует, поэтому для снижения риска заражения необходимо исключить факторы, способствующие заболеванию, такие как: случайные половые контакты или инъекционные наркотики.

В качестве вспомогательного средства при лечении вирусного гепатита можно использовать Би Би, которую можно купить в Медонет Маркет по привлекательной цене.Рекомендуем также Байкалин - Байкальская щитовидная железа - Доктор Лайф, который оказывает успокаивающее действие на течение заболеваний печени, особенно гепатита.

У пациентов с тяжелым циррозом печени единственным лечением может быть трансплантация печени (если ВГС не удаляется противовирусным лечением, может возникнуть вторичное инфицирование трансплантированной печени).

Если у вас есть тревожные симптомы, указывающие на проблемы с печенью, вы можете организовать лабораторные анализы.Благодаря результатам вы быстро проведете лечение, которое облегчит повседневную жизнь.

Побочные эффекты лечения гепатита С

Бывают случаи, когда у многих пациентов необходимо прекратить лечение гепатита С. Эта ситуация вызвана побочными эффектами, которые могут включать:

головные боли

боль в мышцах

усталость,

эмоциональные расстройства, которые могут даже привести к депрессии.

Гепатит С и осложнения

При хроническом инфицировании гепатитом С может возникнуть цирроз печени из-за воспаления. Следовательно, такое состояние может привести к отказу этого органа, что, если оставить его в покое, приводит к летальному исходу. Печеночные маркеры чаще всего встречаются у больных, злоупотребляющих алкоголем. У таких людей цирроз очень часто переходит в рак печени, который при отсутствии лечения дает лишь 3% шансов на выживание в течение пяти лет, а при достаточно ранней диагностике и лечении — до 50% выживания. Кроме того, к осложнениям относятся другие заболевания, не поражающие печень:

гломерулонефрит,

васкулит,

невропатия.

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей.Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте. 90 146
90 148
Вирусная диарея
Вирусные инфекции считаются наиболее распространенными причинами острой диареи, особенно в странах с высоким уровнем жизни и соблюдением правил гигиены...
Казимеж Яницкий

Удивительные данные о вакцине против вируса, убивающего 300 000 человекженщины каждый год
Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) может снизить заболеваемость раком шейки матки до 90%. Результаты последних исследований... 9000 7 Адриан Домбек

Гепатит - каковы предупреждающие знаки?
Гепатит – это воспаление, чаще всего вызванное вирусами, алкоголем или неправильным питанием.Различают острые и хронические воспаления ... 9000 7 Казимеж Яницкий

Почему врачи назначают цинк при вирусных заболеваниях?
В мире существует целый спектр вирусных заболеваний, поражающих организм человека – начиная от кожных болезней, через заболевания внутренних органов и заканчивая ...

Вирусный гепатит можно вылечить.Что нам нужно знать о болезни?
Гепатитом С заражено в Польше около 150 тыс. люди. При этом, по оценкам, до 120 тыс. больна так называемая "Пропал без вести", то есть...

Генетические вакцины от COVID-19.Возможна ли интеграция вирусной РНК в геном человека? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Чем ближе к запланированной дате вакцинации от COVID-19, тем больше вопросов о безопасности современных вакцин. Большое беспокойство вызывает само название -...
Моника Зеленевская

Вирусный гепатит
Вирусный гепатит — заболевание органов, вызываемое гепатотропными и негепатотропными вирусами.Гепатит - некроз печени, чаще всего...

Гепатит А и гепатит В - это нужно знать
Эти инфекции ежегодно поражают миллионы людей во всем мире.Многие люди не знают, как легко заразиться этими вирусами. Проверьте, что вам нужно знать о гепатите...

86 процентовПоляки, зараженные вирусным гепатитом, не знают об этом
В Польше 650 000 человек инфицированы вирусами гепатита В и С. человек, из них 86 проц. об этом не известно - по данным, опубликованным в четверг ...
Дорота Стельмашчик

Прививка от гепатита В - когда делать прививку? [ОБЪЯСНЯЕМ]
Вакцина против гепатита В (гепатита В) является стандартной и обязательной вакциной, рекомендуемой для всех новорожденных и детей до 18 лет....
Марлена Костыньска
.90,000 Факты о гепатите С - Пациент - Диагностические медицинские лаборатории
Вирусный гепатит - одна из самых серьезных проблем со здоровьем в мире. Заболевание может протекать бессимптомно в течение многих лет, особенно у детей. Гепатит С - как вы его получаете и есть ли эффективное лечение?

Исследование вирусного гепатита

Если есть подозрение, что у пациента гепатит С, симптомы должны стать поводом для расширенной диагностики.Критерием диагностики вирусного гепатита в первую очередь является доказанный контакт с ВГС в предшествующие 4 месяца:

тесный контакт с больным,

контакт с зараженным биологическим материалом (например, кровью),

пребывание в зоне эндемического распространения болезни,

частый контакт с детьми, посещающими детский сад или ясли,

удаление бытовых отходов и жидких отходов,

техническое обслуживание устройств, которые соприкасаются с ними,

анальный секс.

В большинстве случаев диагностика начинается с тестирования на наличие в крови антител к вирусу гепатита С. Однако результат не дает ответа на вопрос, инфицирован ли пациент в настоящее время ВГС. Положительным признаком является то, что вы вступили в контакт с микроорганизмом в какой-то момент своей жизни. Тест проводится на собранном образце венозной крови, не обязательно, чтобы пациент находился натощак. Диагнозом гепатита С является положительный тест на РНК ВГС и повышение активности АЛТ, равное или превышающее 10 x ggn (верхний предел нормы) по сравнению с предыдущими 12 месяцами.

Симптомы гепатита С

Большинство инфекций долгое время протекают бессимптомно. В других случаях симптомы могут быть похожи на симптомы легкого гепатита А или В. К ним относятся тошнота, рвота, усталость, боль в животе, мышечная боль и боль в суставах. По этой причине инфекция может напоминать развивающийся грипп, простуду или пищевое отравление и поэтому может длительное время оставаться незамеченной больным человеком.

В некоторых случаях может возникнуть кожный зуд.Также может быть небольшое увеличение печени, потемнение мочи и осветление стула. Тяжелое течение болезни чаще встречается у истощенных людей и пожилых людей.

Гепатит С - что нужно знать?

На гепатит С приходится примерно 20% всех острых инфекций гепатита С. Он является причиной около 70% случаев хронического гепатита во всем мире, при котором у 35% пациентов возникает цирроз или первичный рак печени.Заражение гепатитом С происходит при контакте с кровью и ее производными (например, нестерильными медицинскими инструментами, немедицинским оборудованием) или половым путем. Возможно перинатальное заражение новорожденного от серопозитивной матери. Вирус гепатита С (HCV) имеет 6 основных генотипов, которые по-разному реагируют на противовирусную терапию. Болезнь может передаваться больными людьми и переносчиками, а инкубационный период составляет примерно 15–160 дней.

Гепатит – как его получить ? Наиболее часто заражение происходит через кровь, специфически зараженные иглы – отсюда частая заболеваемость среди наркоманов.Также это может быть связано с хирургическим вмешательством, гемодиализом или стоматологическими процедурами, переливанием крови или трансплантацией от недостаточно проверенного, больного донора. Гепатит С может возникнуть в результате нанесения татуировки не продезинфицированной иглой.

Гепатит С - лечение

Гепатит С является одной из наиболее серьезных причин хронического заболевания печени. Если вы подозреваете, что можете быть инфицированы гепатитом С, срочно обратитесь к врачу и сделайте все необходимые анализы . Профилактика в первую очередь связана с соблюдением высоких стандартов гигиены, особенно при использовании общественных туалетов. Соблюдая эти правила, вы будете гораздо меньше подвержены инфекции и ее серьезным осложнениям.

Если ваш врач подозревает, что у вас вирусный гепатит, и тесты подтвердили ваш первоначальный диагноз, требуется немедленное лечение. Наличие вируса гепатита С у людей, заразившихся им, приводит к необходимости проведения соответствующей фармакотерапии.В более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация. В острую фазу целесообразен отдых и ограничение физических нагрузок.

Рацион должен быть легкоусвояемым, 70% углеводов, 10-20% жиров и около 10% белков. При наличии гепатита С лечение может включать гидратацию, парентеральное или зондовое питание, особенно если пациент недоедает, у него сильная рвота или диарея.

Гепатит С требует специальной диеты в течение примерно шести месяцев. В это время больному вообще нельзя употреблять алкоголь, а ограничение его приема следует применять до года. Больным с кожным зудом врач может порекомендовать симптоматическое лечение, также нецелесообразно принимать в период выздоровления препараты, метаболизирующиеся в печени.

Библиография:

Острый вирусный гепатит [in:] Interna Szczeklika 2019/20 / Mały manual , Kraków 2019, p.701-710.

Alicja M. Chmielewska, Małgorzata Rychłowska, Ewelina Król, Karolina Solarz, Krystyna Bienkowska-Szewczyk, Hepatitis C - новые методы лечения и профилактики , Postepy Hig Med Dosw (онлайн), 2015; 69: 946-963.

.
Вы беременны или планируете ребенка?
Анализ на гепатит С.
Каждой беременной женщине необходимо сдать анализ на вирус гепатита С - тест на наличие антител к вирусам (анти-ВГС) в крови, т.к. ранняя диагностика повышает шансы на успешную терапию матери и позволяет контролировать состояние ребенка на возможное инфицирование .
Гепатит С и беременность?

Вирусный гепатит не является противопоказанием для рождения детей.Риск передачи ВГС от матери относительно невелик и составляет около 6%. Однако она увеличивается при повышении концентрации вируса в крови женщины или при дополнительных материнских инфекциях, например ВИЧ. Для инфицирования плода в 30-50 процентов. случаи возникают во время беременности, остальные - перинатальные инфекции.

Знать состояние здоровья своей матери особенно важно, если вы планируете кесарево сечение. Кесарево сечение не снижает риск, но, вероятно, снижает тщательное промывание послеродовой крови ребенка.Время между прорывом вод и родами также влияет на риск инфицирования. Если оно превышает 6 часов, риск возрастает.

Поскольку материнские антитела к ВГС проникают через плаценту, они могут присутствовать в сыворотке крови новорожденного и младенца. Таким образом, для диагностики вертикальной ВГС-инфекции на первом году жизни ребенка необходимы тесты на вирусную нагрузку ВГС.

Если вы узнали, что у вас гепатит С, и вы беременны, вы сможете получить соответствующее лечение только после рождения ребенка.
Лечение может нанести вред нерожденному ребенку, поэтому следует избегать беременности (использовать эффективные средства контрацепции) во время лечения и в течение 6 месяцев после прекращения лечения.

Гепатит С у молодой матери не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Концентрация вируса в грудном молоке значительно ниже, чем в ее крови. Более того, вирус дезактивируется в пищеварительном тракте ребенка.

Помните, что если вы планируете иметь потомство или беременны, не забудьте пройти тест на анти-ВГС.Выявление ВГС-инфекции у беременной дает возможность, помимо гепатологической помощи матери, еще и быстрой диагностики этой инфекции у новорожденного ребенка, а значит, является неоценимой пользой для обоих, сохраняя здоровье или даже жизнь.
.90 000 ВГС - Гепатит С (ВГС) теперь можно вылечить - Профилактика ВГС
HCV - Гепатит С (гепатит С) теперь можно вылечить

2019-09-05

В Западно-Поморском воеводстве есть два центра, которые обеспечивают эффективную терапию при лечении ВГС - гепатита С. Это инфекционные отделения в провинциальных больницах в Щецине и Кошалине. Те, кто заражен вирусом, получают бесплатные лекарства, чтобы избавиться от вируса.Гепатит С может долгие годы не вызывать каких-либо характерных симптомов, а если и вызывают, то весьма неспецифических (усталость, боли в суставах, слабость). За это время вирус постепенно разрушает печень, приводя к фиброзу и, в самых тяжелых случаях, к летальному исходу.

Голос Щецина. Этот вирус может быть у каждого. ВГС теперь можно вылечить - откройте ссылку

Что такое ВГС и ВГС?

ВГС — это аббревиатура первых букв полного названия болезни, а именно: Гепатит С.Это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (HCV). Заражение ВГС в большинстве случаев протекает без характерных симптомов и может проявляться только через много лет в виде цирроза печени или гепатоцеллюлярной карциномы. Инфекция ВГС в настоящее время является одной из важнейших эпидемиологических проблем в области инфекционных заболеваний в Польше.

ВГС-инфекция может протекать бессимптомно или слабосимптомно в течение многих лет (до 80% инфицированных могут не иметь каких-либо особых симптомов), поэтому обычно мы узнаём о заражении случайно.Только каждый 10-й инфицированный в Польше знает, что он инфицирован.

Только спустя длительное время развиваются тяжелые последствия ВГС-инфекции (цирроз печени, печеночная недостаточность, первичный рак печени), и часто только тогда мы узнаем о заражении.

Вакцины против ВГС (гепатита С) не существует, поэтому так важна профилактика, для которой необходимы осведомленность и знания.

Ваша осведомленность – это способность избежать заражения, а если вы уже инфицированы, то можете быстро диагностировать ВГС и начать лечение! ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ!

Симптомы редки, но при длительном плохом самочувствии:

усталость,

боль в суставах,

боль в животе,

диспепсические явления,

кожный зуд,

боли в мышцах или если у вас желтуха (или просто пожелтение белков глаз), тошнота, рвота и потемнение мочи, возможно, вы инфицированы ВГС.

Как я могу заразиться?

ВГС-инфекция чаще всего возникает при проведении процедур с нарушением целостности тканей и возможном контакте поврежденной кожи или слизистых с кровью инфицированных лиц:

в ЛПУ (инъекции, капельницы, хирургические процедуры и операции, диализ, эндоскопия),

в стоматологических кабинетах (стоматологические процедуры, установка имплантатов),

в салонах красоты (прокол ушей, ботокс, маникюр, педикюр),

в кабинетах акупунктуры,

в парикмахерских (ожоги бритвой, бритвой, ножницами травмы),

в салонах татуировки и пирсинга,

для внутривенного или интраназального употребления наркотиков при совместном использовании принадлежностей,

при совместном использовании бритвы, маникюрных ножниц или даже зубной щетки,

при контакте с кровью в связи с выполняемой работой или случайно, напр.во время аварии, драки; также занимается контактными видами спорта - дзюдо, бокс),

вертикально, при заражении ребенка от матери во время беременности и родов,

при незащищенном половом контакте, особенно у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Помните!

ВГС передается через кровь. Любая процедура или ситуация, которые нарушают целостность кожи или слизистых оболочек, создают риск заражения, если они одновременно вступают в контакт с кровью инфицированного человека.Мы можем соприкасаться с кровью не только во время медицинских процедур! При проведении косметических процедур, нанесении татуировки, застревании во время стрижки и особенно при введении наркотиков или других веществ, если оборудование не является одноразовым или не простерилизовано после предыдущего использования, оно может контактировать с чужой кровью! Это риск заражения ВГС.

Обратитесь к врачу, который проведет с вами собеседование и посоветует, следует ли вам провериться на инфекцию ВГС и пройти диагностические тесты.

Инфекцию ВГС теперь можно успешно лечить. Однако их необходимо обнаружить, желательно до повреждения печени.
Для получения дополнительной информации посетите сайты https://www.hcv.pzh.gov.pl и http://www.jestemswiadom.org/
.
Источник: ПЗХ

Все новости .
Среда с профилактикой - профилактика инфекции ВГС 9000 1

Детали

27.07.2021

Профилактика вирусного гепатита

Вирусный гепатит

По оценкам, около 240 миллионов человек во всем мире хронически инфицированы ВГВ, и почти 700 000 он умирает каждый год из-за осложнений.

У 78-85% людей, инфицированных ВГС (вирус гепатита С), развивается хроническая инфекция, из которых примерно у 20% пациентов развивается цирроз печени с последующей гепатоцеллюлярной карциномой,

130-150 миллионов человек во всем мире инфицированы ВГС.

Ежегодно происходит 1,4 миллиона смертей, вызванных последствиями хронических инфекций вирусами, вызывающими гепатиты В и С.
90 019 90% поляков никогда не делали диагностические тесты на гепатит.

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ

Что такое вирусный гепатит?

Это заболевание вызывается вирусами гепатита и характеризуется некротически-воспалительными изменениями в печени.
Чаще всего вызывается вирусами типа А (ВГА), В (ВГВ), С (ВГС). ВГА передается пищевым путем и обычно вызывает острый гепатит.

HBV и HCV могут передаваться через:

половые контакты, при которых возможен контакт с кровью;

использование зараженных игл и шприцев потребителями наркотиков;

загрязненное медицинское оборудование;

с использованием предметов с кровью, напр.: общие зубные щетки, бритвы;

делать татуировку или во время косметических процедур;

инфицированных членов семьи в одном домохозяйстве и от матери к роженице.

В Польше среди вирусов, поражающих печень, наиболее распространены инфекции HBV и HCV.

гепатит В

Гепатит B, ранее известный как имплантируемая желтуха, является одним из самых опасных инфекционных заболеваний человека.Это может быть
в хронической или острой форме. Острая инфекция может проявляться умеренными или очень тяжелыми симптомами. Хронический гепатит может привести к циррозу или раку печени. Он также может протекать бессимптомно, и единственным признаком повреждения клеток печени является повышение активности печеночных ферментов (АЛАТ, АСПАТ, ГГТП).

Симптомами острой инфекции ВГВ являются пожелтение кожи и белков глаз, слабость, потемнение мочи, расстройства пищеварительного тракта и отсутствие аппетита.Эти симптомы появляются до 6 месяцев после заражения.

Заражение этим вирусом обычно сохраняется на протяжении всей жизни.

гепатит С

Гепатит С — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом ВГС.

Инфекция протекает бессимптомно примерно у 80% людей. Однако у вас могут возникнуть такие симптомы, как усталость, потеря аппетита, обесцвеченный стул или пожелтение белков глаз. Примерно у 50-70% людей развиваются хронические последствия болезни.Инкубационный период болезни до 6 мес.

Анализ крови на антитела рекомендуется людям, в том числе: с повышенным уровнем ферментов (АЛТ) и (АСТ), тромбоцитопенией, употреблявшим наркотики, хронически находящимся на диализе, детям матерей, у которых диагностирована инфекция, перенесших геморрагию перелитые или инфицированы ВИЧ или ВГВ.

Вакцинация против гепатита

Вакцинация против ВГВ в настоящее время является наиболее эффективным методом профилактики инфекции.Заболеваемость этим заболеванием снизилась с момента введения обязательных профилактических прививок в 1990-х годах.

Помимо обязательной вакцинации новорожденных рекомендуется вакцинация:

ранее не вакцинированные лица пожилого возраста;
90 019 человек, которые в силу своего образа жизни и деятельности подвержены риску инфекций, связанных с нарушением непрерывности тканей; 90 019 хронически больных людей с высоким риском заражения.

Вакцины против гепатита С нет, но лекарства эффективны в 98-99%. Лучшим методом профилактики заболеваний является соблюдение правил профилактики инфекций в медицинских учреждениях, а также стерилизация оборудования и использование одноразового оборудования.

Существуют эффективные вакцины против гепатита А, достаточно двух доз вакцины для выработки иммунитета на всю жизнь.

Наиболее эффективным методом профилактики гепатита является соблюдение правил гигиены (частое мытье рук), оздоровление и профилактические прививки!

Диагностика вирусного гепатита

Основанием для диагностики гепатита А является обнаружение анти-ВГА антител класса IgM в сыворотке крови больного.Возможно проведение
тестов суммарных анти-ВГА антител, в которых маркируются антитела класса IgM и IgG, выявляет как свежую, так и перенесенную инфекцию ВГА.

Тест на инфекцию HBV (вирус гепатита В) представляет собой наличие антигена HBs в крови, где положительный результат означает заражение вирусом типа В. Тест возмещается Национальным фондом здравоохранения, и направление может быть выдано лечащий врач.

Основным тестом для выявления гепатита С является тест на наличие антител к HCV /против вируса гепатита С/.При положительном результате анализа пациента направляют в инфекционную поликлинику для проведения дополнительных специализированных анализов крови.

Источник: Группа профилактики здоровья
.
Смотрите также

Последствия коронавируса в легких

Клостридии в кале лечение у взрослых

Почему болит правое ухо

Тиреотропный гормон у беременных

Узи брюшной полости заключение

Вода и организм человека

Какие орехи можно беременным

Пневмония можно ли в баню

Если тяжело дышать в грудной клетке

Кровь из носа высокое давление

Можно ли есть суши при повышенном холестерине

У новорожденного гепатит с

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Оглавление

Основные причины развития гепатита С у детей

Симптомы заболевания

Как диагностировать заболевание?

Лечение гепатита С у детей

Прогноз и профилактика

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Гепатит B

Территориальное распределение

Механизмы передачи инфекции

Симптомы

Кто находится в группе риска хронического гепатита В?

Коинфекция ВИЧ-ВГВ

Диагностика

Лечение

Профилактика

Деятельность ВОЗ

Вирусный гепатит В и беременность

Вирусный гепатит В | Биомедика

Маркеры гепатита В

Определение ДНК вирусного гепатита В

Лечение вирусного гепатита В

Осторожно гепатит С

Вирусные гепатиты В и С при беременности

Что такое вирусные гепатиты В и С?

Как передаются вирусы гепатита В и С?

Искаженное представление о вирусных гепатитах В и С

Если выявлен гепатит В или С, возможна ли беременность?

Что делать, если во время беременности впервые выявлен гепатит В или С?

Как нужно обследоваться во время беременности?

Нужно ли лечение гепатита во время беременности?

Где проводят роды у инфицированных вирусными гепатитами В и С?

Имеет ли смысл применить кесарево сечение для того, чтобы снизить риск заражения ребенка?

Обязательно ли заразится ребенок?

Можно ли кормить грудью ребенка?

Что делать, если ребенок заразился от мамы гепатитом В или С?

Вирус гепатита С (скрининг, анти-HCV, подтверждающий тест-маркерный спектр)

Что такое гепатит С?

Причины заражения гепатитом С

Симптомы гепатита С

Диагностика гепатита С

Профилактика гепатита С

Лечение гепатита С

Побочные эффекты лечения гепатита С

Гепатит С и осложнения

Что такое гепатит С?

Причины заражения гепатитом С

Симптомы гепатита С

Диагностика гепатита С

Профилактика гепатита С

Лечение гепатита С

Побочные эффекты лечения гепатита С

Гепатит С и осложнения

Что такое гепатит С?

Причины заражения гепатитом С

Симптомы гепатита С

Диагностика гепатита С

Профилактика гепатита С

Лечение гепатита С

Побочные эффекты лечения гепатита С

Гепатит С и осложнения

Исследование вирусного гепатита

Симптомы гепатита С

Гепатит С - что нужно знать?

Гепатит С - лечение

Вы беременны или планируете ребенка?

HCV - Гепатит С (гепатит С) теперь можно вылечить

Среда с профилактикой - профилактика инфекции ВГС 9000 1 Детали 27.07.2021

Профилактика вирусного гепатита

Смотрите также

Пациентам

Единый центр записи на прием к врачу:+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:+7 351 725-23-04с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:+7 351 775-11-91ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:+7 351 268-85-94

Справочные телефоны

График работы поликлиники

Среда с профилактикой - профилактика инфекции ВГС 9000 1

Детали

27.07.2021

Единый центр записи на прием к врачу:
+7 351 240 13 13

«Горячая линия» по отказу от курения:
+7 351 725-23-04
с 8.00 до 19.00, кроме сб и вс

«Горячая линия» по противоболевой терапии:
+7 351 729-25-11

«Горячая линия» по вопросам лечения и реабилитации потребителей наркотиков:
+7 351 775-11-91
ГБУЗ «Челябинская областная клиническая наркологическая больница»

Телефон доверия ГУ МВД России по Челябинской области:
+7 351 268-85-94