Uro в моче

Общий анализ мочи ОАМ: расшифровка норм и отклонений

Общий анализ мочи все чаще оценивает аппарат, а результат больше похож на чек в супермаркете. Мы поможем разобраться в медицинских иероглифах.

В прошлый раз мы рассказали о том, как расшифровать показатели общего анализа крови. Сегодня наш эксперт объясняет, как трактовать отклонения от нормы в анализе мочи.

Расшифровка анализа мочи — нормы показателей

Color (цвет). Норма цвета мочи — соломенно-желтый

Естественный цвет мочи – соломенно-желтый. Пигменты мочи – урохромы – придают концентрированной моче более насыщенную, тёмную окраску. Когда же моча слабоконцентрированная и пигмента в ней мало, цвет становится светло-желтым. Изменения цвета мочи могут быть физиологическими, например, после появления в ней пищевых хромогенов: красный цвет появляется после употребления свёклы, желто-коричневый – после ревеня или моркови.

Краснеть моча будет при появлении следов распада гемоглобина после переохлаждения, длительной ходьбы или бега. Также изменение мочи может быть следствием заболеваний: потемнение мочи – при гепатите, циррозе, механической желтухе, посветление –при сахарном диабете, покраснение – при появлении крови в моче.

Показатель прозрачности мочи (полная/неполная). Норма — полная

Помутнение мочи – признак наличия эпителия или слизи (в норме), либо лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, выпадения осадков солей (при патологии).

Относительная плотность (S.G). Норма – 1010−1023

Этот показатель оценивает способность почек концентрировать мочу, то есть выполнять свою основную функцию. При незначительном поражении почек плотность мочи в течение дня может колебаться от 1004 до 1023. 1023 – минимальная верхняя граница, при которой почки рассматриваются как здоровые.

Повышение значений характерно для обезвоживания, сахарного диабета, выделения белка при заболеваниях почек, заболеваний печени и сердечной недостаточности, снижение значений – при несахарном диабете, хронической почечной недостаточности, обильном питье или приеме мочегонных.

Показатель кислотности мочи (pH). Норма – 5,0−7,0

Показатель кислотности здорового человека в норме колеблется между 5,0 и 7,0 и во многом определяется характером диеты. При мясной диете моча закисляется, pH снижается до 4,6−5,0. Овощная и молочная диета, напротив, вызывают защелачивание мочи и pH выше 7,0. Из патологических состояний снижение pH характерно для обезвоживания, длительного голодания, сахарного диабета, лихорадки, диареи. Повышение встречается при хронической почечной недостаточности, длительной рвоте, гиперфункции паращитовидных желез, опухолях мочеполовой системы.

Белок (PRO). Норма – до 0,033 г/л

В норме количество белка, выделяемого почками за сутки, не превышает 100−150 мг/сут. (0,1 – 0,15 г/л), а в однократной пробе мочи его не должно быть больше 0,033 г/л. При нарушении почечной функции и различных заболеваниях белок в моче может появляться в гораздо большем количестве. Выделяют так называемую транзиторную протеинурию – эпизодическое появление белка в моче, связанное с физической работой, стрессом. Также белок появляется в моче при лихорадке. Остальные причины связаны с развитием патологии, это острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты, воспалительные заболевания мочевых путей (цистит, уретрит) и опухоли, гипертоническая болезнь и выраженная сердечная недостаточность.

Глюкоза в моче (GLU). Норма отсутствует

В норме глюкоза в моче отсутствует или обнаруживается в минимальных количествах, так как подвергается в почечных канальцах обратному всасыванию. При концентрации глюкозы в крови более 9−10 ммоль/л эта способность утрачивается. С возрастом, а также под влиянием диабета и гипертонии уровень снижается до 8,8 ммоль/л и даже меньше. Кроме диабета причинами глюкозурии могут оказаться острый панкреатит, инфаркт миокарда, тяжелая травма, ожоги, беременность и одновременный прием большого количества углеводов.

Билирубин (BIL). Норма отсутствует

Моча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Он появляется, главным образом, при поражении паренхимы печени (вирусный гепатит, цирроз печени, опухоли печени или метастазы в неё) либо при механическом затруднении оттока желчи (механическая желтуха).

Уробилиноген (UBG). Норма – равно 17 мколь/л или менее

Это вещество – производное билирубина, которое в норме выделяется с мочой и калом. При этом содержание уробилиногена в моче не должно превышать 17 мкмоль/л. Если с мочой выделяется больше уробилиногена, это состояние носит название уробилиногенурия. Характерно для гемолиза (внутрисосудистого разрушения эритроцитов), но также может появляться при рассасывании массивных гематом, различных поражениях паренхимы печени (острые и хронические гепатиты, отравления, опухоли печени) и заболеваниях кишечника (энтероколиты, запоры, кишечная непроходимость, гнойные процесс в кишечнике).

Кетоновые тела (KET). Норма отсутствует

К ним относятся ацетон и близкие ему вещества. Появление кетоновых тел – главный признак декомпенсации сахарного диабета. Также имеет место алкогольный кетоацидоз на фоне запоя, кетонурия при остром панкреатите, тиреотоксикозе, но также они могут появиться по физиологическим причинам (прием белковой пищи или длительное голодание, большие операции и травмы).

Гемоглобин в моче. Норма отсутствует

Появление в моче гемоглобина может свидетельствовать либо о разрушении эритроцитов в кровеносном русле (гемолизе), либо о кровотечении из мочеполовых путей. Тест на гемоглобин дает лишь положительный или отрицательный результат, дальнейшую диагностику нужно проводить, изучая мочевой осадок и содержащиеся в нем в этом случае эритроциты.

Нитриты (NIT). Норма отсутствует

В норме нитриты в моче отсутствуют. Их обнаружение говорит о длительном нахождении мочи в мочевом пузыре (более 4 часов), особенно в случае, когда употреблялись богатые нитратами продукты. Но чаще появление нитритов свидетельствует о наличии в мочеполовой системе бактерий, вызывающих воспаление. Для подтверждения этого необходимо пристально изучить мочевой осадок (выявление лейкоцитов, бактерий и т. д.), о чём мы расскажем во второй части статьи про общеклинический анализ мочи.

Задать вопрос врачу-терапевту или врачу-урологу о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!

Читайте также по теме

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавани...

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

1. Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
2. Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.

   Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.

3. Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых. 
4. После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
5. Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
6. При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

1. Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
2. Употребление большого или малого количества воды. 
3. Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
4. Менструация.
5. Высокое артериальное давление.
6. Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
7. Посещение бани, сауны, переохлаждение. 
8. Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель	Результат
Количество	50 мл
Цвет	Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах	Без запаха или неспецифичный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)	1003-1035
Реакция мочи (pH)	5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок	> 0,140 г/л
Глюкоза	> 2,8 ммоль/л
Кетоновые тела	> 1 ммоль/л
Уробилиноген	> 34 ммоль/л
Билирубин	Не обнаруживается
Гемоглобин	Не обнаруживается
Лейкоцитарная эстераза	Не обнаруживается
Нитриты	Не обнаруживаются
Эритроциты	До 2 клеток в поле зрения
Лейкоциты	До 5 клеток в поле зрения
Эпителий	До 5 клеток плоского эпителия в поле зрения
Цилиндры	Не обнаруживаются
Кристаллы	Небольшое количество уратов, оксалатов кальция, аморфных фосфатов или не обнаруживаются
Слизь	В небольшом количестве
Бактерии	Не обнаруживаются
Грибки	Не обнаруживаются

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

1. Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
2. Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
3. Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования. 

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
4. Лихорадка. 
5. Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов. 
6. Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов). 
7. Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
8. Опухолевые заболевания мочеполовой системы. 

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

1. Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
2. Мочекаменная болезнь. 
3. Отторжение почечного трансплантата. 
4. Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

1. Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

таблица средних значений, расшифровка показателей, правила сдачи

Общим или клиническим анализом мочи называют комплекс диагностических тестов, направленных на изучение физико-химических и биохимических свойств мочи пациента, ее микроскопическое исследование. Проведение общего анализа мочи целесообразно при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей разной этиологии, эндокринные нарушения, ацидоз и алкалоз, обезвоживание организма, отравление, подагру, гемолитическую анемию, гепатит и ряд других патологий, а также назначается в профилактических целях. Предметами исследования становятся органолептические показатели (объем, цвет, запах, прозрачность, образование пены), физико-химические характеристики (плотность, кислотность), биохимические характеристики (белок, билирубин), состав осадка.

Таблица референсных значений показателей общего анализа мочи

Показатель	Обозначение	Норма	Единицы измерения
Органолептические свойства
Цвет	COLOR	От соломенно-желтого до желтого
Запах		Специфический, ненавязчивый
Пенистость		При взбалтывании пена практически отсутствует
Прозрачность	TURB	Абсолютная
Физико-химические свойства
Плотность	SG	1003–1030	г/л
Кислотность, реакция	pH	5–7,5
Биохимический состав
Белок	PRO	0–0,033	г/л
Глюкоза	GLU	0–0,8	ммоль/л
Билирубин	BIL	0–8,5	мкмоль/л
Уробилиноген	URO, UBG	0–17	мкмоль/л
Кетоновые тела	KET	0–0,5	ммоль/л
Нитриты	NIT	отсутствуют
Микроскопия осадка
Эпителий	SQEP, NSE	Мужчины: 0–9 Женщины: 0–15	клеток/мкл
Слизь	MUCS	отсутствует или следы
Эритроциты	RBC, BLD	0–11	клеток/мкл
Лейкоциты	WBC, LEU	Мужчины: 0–16,5 Женщины: 0–27,5	клеток/мкл
Гемоглобин	HGB	Отсутствует
Цилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные)	HYAL, UNCC	Отсутствуют
Соли		Отсутствуют
Бактерии	BACT	Отсутствуют
Паразиты		Отсутствуют
Грибки	BYST	Отсутствуют

Расшифровка результатов общего анализа мочи

Прежде чем переходить к интерпретации результатов общего анализа мочи, мы обязаны напомнить, что вся изложенная в статье информация носит рекомендательный и ознакомительный характер и не может использоваться для постановки диагноза или назначения лечения. Консультация врача обязательна! Теперь давайте рассмотрим каждый из пунктов таблицы и узнаем, о чем может свидетельствовать отличие ваших результатов от референсных, то есть от среднестатистических показателей.

Цвет. Нормальным принято считать соломенно-желтый цвет, но и у здорового человека в зависимости от рациона и других факторов оттенок может меняться от бесцветного до янтарного. На мысль о патологии наталкивает явное изменение цвета. Темный, пивной цвет, вплоть до коричневого и бурого, свидетельствует о повышении билирубина или уробилиногена. Если похоже на молоко – повышены лейкоциты; черная моча говорит о наличии гемоглобина или миоглобина. Красный цвет – опасный признак, намекающий на выделение крови с мочой; в редких случаях наблюдаются синевато-зеленые оттенки, объясняемые процессами гниения в кишечнике и последующим выделением в кровь особых красящих веществ.

Запах. Аммиаком после мочеиспускания пахнет при бактериальных инфекциях и воспалительных процессах в мочевыделительной системе; гнилыми фруктами пахнет из-за возрастания концентрации кетоновых тел, что обычно является симптомом сахарного диабета; диабет также может «пахнуть» ацетоном.

Прозрачность. Помутнение мочи вызывается отложением солей, кристаллов, белых и красных кровяных телец, наличием слизи и гноя. Выраженные нитевидные и хлопьевидные соединения часто сопровождают пиелонефрит и инфицирование нижних мочевыводящих путей. Но еще собранная на анализ моча часто мутнеет в силу несоблюдения лабораторией условий хранения образца.

Пенистость. Если при взбалтывании образуется много стойкой пены, то специалисту это намекает на вероятность протекания желтухи или на повышенное содержание белка. Другими объяснениями может быть плохое психоэмоциональное состояние пациента, сотрясение мозга, нарушение кровообращения в головном мозге, запущенная форма сахарного диабета, сердечная недостаточность и ряд эндокринных нарушений.

Относительная плотность. Удельный вес характеризует способность почек концентрировать и разводить мочу. Выход показателя за нижние пределы референсных значений указывает на почечную недостаточность, полиурию, патологию канальцев или несахарный диабет различной этиологии. Повышенные значения относительной плотности зачастую свидетельствуют о развитии гломерулонефрита, нефротического синдрома, сахарного диабета, дегидратации или становятся следствием внутривенного введения ряда лекарственных и рентгеноконтрастных препаратов.

Кислотность. У здорового человека реакция мочи слабокислая, в щелочную сторону (pH > 7) она смещается при употреблении большого количества продуктов растительного и молочного происхождения, а в кислую сторону (pH < 5) – продуктов животного происхождения. Патологическое закисление мочи также вызывает гипокалиемия, сахарный диабет, подагра, а ощелачивание – заболевания почек и мочевыводящих путей воспалительной или инфекционной природы, диарея, рвота.

Белки. Наличие белка в образцах мочи – протеинурия – может быть последствием физических и эмоциональных нагрузок, симптомом сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, повышенной температуры тела, гестозов у беременных, нефроптоза, травм. Деятельность почечных фильтров может нарушаться из-за длительного пребывания на ногах, поэтому иногда белок проникает из крови в мочу у парикмахеров, продавцов, военных и людей других профессий с неподвижной работой. К почечным причинам протеинурии относятся поражение канальцев и клубочков, нефросклероз. Новообразования также могут сделать данный пункт теста положительным.

Глюкоза. Сахара в урине быть не должно. Если значение глюкозы в результатах порядка 0,1 ммоль/л может быть следствием переизбытка сладостей в рационе, то значения от 0,9 ммоль/л и выше явно говорят о высокой вероятности сахарного диабета. Другими относительно частыми причинами глюкозурии становятся панкреатит, синдром Кушинга, синдром Фанкони и беременность.

Кетоновые тела. Появление кетоновых тел в анализах больного сахарным диабетом свидетельствует о прогрессе болезни. У пациентов без диабета кетоновые тела обнаруживаются во время голодания, из-за резкого снижения углеводов в рационе или длительно протекающей лихорадки.

Билирубин. Определение количества билирубина в моче становится возможным в случае поражения паренхимы печени, нарушения процессов оттока желчи, цирроза печени, вирусного гепатита и метастазирования новообразований в печень.

Уробилиноген. Следы уробилиногена в моче могут указывать на заболевания крови (гемолитическая и пернициозная анемия, гемолиз, полицитемия, последствие обширных гематом), заболевания желудочно-кишечного тракта (воспалительные и обструктивные заболевания), заболевания печени (вирусный гепатит, хронический гепатит, цирроз, вторичная недостаточность, новообразования), нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность) или на интоксикацию организма алкоголем, инфекцией или органическими соединениями.

Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют, их наличие указывает на инфицирование мочевыводящих путей.

Эритроциты. Правильная интерпретация эритроцитурии требует учитывать анамнез и результаты анализа крови, так как причин повышения эритроцитов очень много. Рост концентрации может иметь физиологическое объяснение и носить временный характер (долгое стояние, изнурительные пешие прогулки и физические нагрузки), может сопровождать прием лекарственных препаратов. Если причины эритроцитурии все же патологические, то специалист может заподозрить гипертонию, диатез, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит, новообразование, системную красную волчанку, васкулит, инфекционный эндокардит, сердечную недостаточность, травму или инфаркт почки.

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов в моче возрастает практически при всех заболеваниях почек и мочеполовой системы: всех формах пиелонефрита, гломерулонефрите, цистите, уретрите, простатите, мочекаменной болезни, люпус-нефрите и др. Другим объяснением может стать лихорадка. 

Гемоглобин. Гемоглобин накапливается в моче параллельно с эритроцитурией, при миозитах, массивных повреждениях мышечной ткани, тромбообразовании в сосудах мышц, инфаркте миокарда, гемолитической анемии, ожогах, отравлении грибами и фенолом.

Эпителий. Различают элементы плоскоклеточного, переходного и почечного эпителия. Появление/повышение клеток плоского эпителия наблюдается при инфицировании мочевых путей, переходного эпителия – при цистите, пиелонефрите и мочекаменной болезни, почечного эпителия – при гломерулонефрите, пиелонефрите, отравлении солями тяжелых металлов, патологии кровообращения почек.

Цилиндры. Обнаружение гиалиновых цилиндров в моче указывает на патологию почек, сердечную недостаточность или перегревание организма (жар, тепловой удар, солнечный удар). В некоторых случаях они обнаруживаются после чрезмерных физических нагрузок, приема диуретиков и обострений артериальной гипертензии. Зернистые цилиндры выводятся с мочой при гломерулонефрите, пиелонефрите, диабетической нефропатии, вирусных заболеваниях, лихорадке и интоксикации свинцом. Повышение восковидных цилиндров говорит об амилоидозе, почечной недостаточности или нефротическом синдроме.

Соли. Почти отсутствуют в моче здорового человека, их появление намекает на нарушение минерального обмена, развитие мочекаменной болезни, нефролитиаз, дегидратацию организма, хроническую почечную недостаточность.

Слизь. Содержание слизи в образце чаще всего объясняется банальным нарушением правил сбора мочи. Но также слизь активно выделяется с мочой при воспалительных процессах.

Бактерии, грибки, паразиты. Их появление в моче объясняется соответствующим заболеванием мочевыводящих путей.

Как готовиться и сдавать анализ мочи

1. За сутки до сбора мочи следует отказаться от продуктов, содержащих сильные природные красители: свеклы, черники, моркови и т. п. Рекомендуется отказаться также от алкоголя, кофе и крепкого чая.
2. Накануне сдачи образца стоит воздержаться от посещения бани и сауны, от сильных физических нагрузок и от приема мочегонных препаратов (возможно после консультации с врачом).
3. Девушкам не рекомендуется сдавать анализ во время менструации, так как даже незначительные следы крови в моче способны сделать результаты теста непоказательными.
4. В случае прохождения курса медикаментозного лечения стоит уведомить врача или лаборанта о принимаемых препаратах. Аналогично следует поступить, если в течение недели до сбора мочи вы проходили инвазивные обследования или процедуры на мочевыводящих путях.
5. В лабораторию образец мочи необходимо приносить в специальном одноразовом стерильном контейнере, который дешево стоит и продается в любой аптеке. А вот образцы из стеклянной тары уже попросту не примут в лаборатории.
6. Если иных указаний от врача не поступало, то для выполнения тестов производится сбор первой утренней порции мочи. Небольшой объем следует выпустить в унитаз и затем, не останавливая мочеиспускание, набрать в контейнер около 50 мл мочи. Постарайтесь избежать контакта стерильной емкости с кожей и слизистыми.
7. Перед сбором мочи надо принять душ с гигиенической обработкой наружных половых органов, но без использования антибактериальных и дезинфицирующих средств.
8. Не рекомендуется стимулировать мочеиспускание обильным приемом воды, чая и других диуретических жидкостей – это может повлиять на результаты.
9. На результаты могут повлиять сильные эмоциональные нагрузки.
10. Высокое артериальное давление также может стать причиной неточностей в анализе.

uro в анализе мочи — 7 рекомендаций на Babyblog.ru

Расшифровка общего анализа мочи

Результаты анализа мочи, проведенного на современных медицинских анализаторах, разобрать без спец.знаний невозможно: одни английские буковки без пояснения. Ниже приводится расшифровка тех самых "непонятных буковок", а так же нормы того или другого показателя.

BLd - эритроциты,
Bil- билирубин,
Uro - мочевина,
KET кетоны,
PRO белок,
NIT - нитриты (в обычном значении - бактериурия),
GLU - глюкоза,
pH - кислотность,
S.G - плотность,
LEU - лейкоциты,
UBG - уробилиноген.

Эритроциты
-эритроциты в моче должны отсутствовать. При наличии обязательно повторный анализ, наблюдение. Моча женщин может содержать кровь, попавшую туда в менструальный период, что дает наличие эритроцитов в моче. Допустимо не более 1-2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение числа эритроцитов в моче носит название гематурия. Ее причины следующие: кровотечение в мочевые пути, опухоли, камни почек и мочеточников, воспалительны

Билирубин
-билирубин в норме в моче практически отсутствует. Выявляется при паренхиматозных поражениях печени (вирусные гепатиты), механической (подпеченочной) желтухе, циррозах, холестазе. При гемолитической желтухе моча обычно билирубин не содержит. Необходимо отметить, что с мочой выделяется только прямой (связанный) билирубин.

Кетоны
-наличие кетоновых тел в моче (ацетон) - в норме отсутствуют, при обнаружении кетоновых тел можно предполагать сахарный диабет, голодание, отсутствие углеводов, гиперинсулизм. Возникает при интенсивном расходовании жировых запасов организма. Вниманию худеющих и голодающих! - могут привести к гипергликимической коме. На самом деле за сутки с мочой выделяется 20-50 мг кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота, бета-оксимасляная кислота), но они в разовых порциях не обнаруживаются. Поэтому считается, что в норме в общем анализе мочи не должно быть кетоновых тел.

Белок
-наличие белка в моче (в норме белок отсутствует) - признак патологии почек, белок попадает в мочу при пиелонефритах, нефротическом синдроме, амилоидозе почек. Белок в моче может появиться из мочевыводящих путей и половых органов при воспалении, при циститах, вульвовагинитах, аденоме простаты - в этих случаях его обычно не более 1 г/л. Если моча женщины в период беременности содержит белок, то это может быть признаком нефропатии беременных. В норме содержание белка в моче настолько мало, что может быть определено лишь сверхчувствительными методиками. Иногда определяются следы белка, однако, это пограничное состояние и требует детального изучения. Дело в том, что следы белка допустимы, но лишь в единичных анализах.

Нитриты (бактериурия)
- бактерии в моче в норме отсутствуют или определяются в небольшом количестве. У здорового человека моча в почках и мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в неё попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Поэтому считается, что бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Большое количество бактерий может являться свидетельством инфицирования мочевых путей. Наличие бактерий говорит об инфицировании мочеполовой системы, цистите, нефритах.

Глюкоза
-в норме должна отсутствовать, при наличии глюкозы в моче можно подозревать проявления сахарного диабета, получение большого количества углеводов с пищей, острый панкреатит.

Кислотность
-почки поддерживают рН крови 5,0-6,0 - слабокислая реакция. При рН больше 7 можно предположить гиперкалиемию, отклонение функций щитовидной железы, инфекцию системы мочевыделения, при рН менее 5 - гипокалиемию, сахарный диабет, мочекаменную болезнь, почечную недостаточность.

Плотность
-при плотности более 1030 можно предположить наличие глюкозы (сахарный диабет), белка (гломерулонефрит), при плотности менее 1010 - почечная недостаточность, поражение почечных канальцев. Так как плотность мочи зависит от количества выпитой воды, то этот показатель не имеет существенной ценности при диагностике.

Лейкоциты
-повышенное содержание лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией, также - это показатель нефритов и уретритов. Данное состояние отмечается при различных воспалительных заболеваниях мочевой системы. Слишком выраженная лейкоцитурия, когда количество этих клеток превышает 60 в поле зрения, называется пиурией. Практически все заболевания почек и мочевыводящей системы повышают содержание лейкоцитов в моче.

Уробилиноген
-нормальная моча содержит следы уробилиногена. Уровень его резко возрастает при гемолитической желтухе (внутрисосудистом разрушении эритроцитов), а также при токсических и воспалительных поражениях печени, кишечных заболеваниях (энтериты, запоры). При подпеченочной (механической) желтухе, когда наблюдается полная закупорка желчного протока, уробилиноген в моче отсутствует. Уробилиноген образуется из прямого билирубина, выделившегося с желчью, в тонком кишечнике. Поэтому полное отсутствие уробилиногена служит достоверным признаком прекращения поступления желчи в кишечник.

Ниже приводится также таблица значений анализа мочи в норме:

Показатели мочи

Результат
Количество мочи на анализ	Значения не имеет
Цвет мочи	Соломенно - жёлтый
Прозрачность мочи	Прозрачная
Запах мочи	Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН	Кислая, рН меньше 7
Удельный вес мочи	1,018 и более в утренней порции
Белок в моче	Отсутствует
Кетоновые тела в моче	Отсутствуют
Билирубин в моче	Отсутствует
Уробилиноген в моче	5-10 мг/л
Гемоглобин в моче	Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия)	0-3 в поле зрения для женщин 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия)	0-6 в поле зрения для женщин 0-3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия)	0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия)	Отсутствуют
Соли в моче(микроскопия)	Отсутствуют
Бактерии в моче	Отсутствуют
Грибы в моче	Отсутствуют
Паразиты в моче	Отсутствуют

Анализы мочи во время беременности - что смотрят

1. Зачем сдавать анализ мочи при беременности
2. Как правильно сдавать мочу на анализ
3. Что показывает анализ мочи и как проводится оценка
4. Специальные анализы мочи

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации, то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови, с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

Цвет

В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.

Прозрачность

В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.

Относительная плотность (удельный вес)

Это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 - 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.

Белок

Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием – 0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.

Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.

Билирубин

Это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи. 

Уробилиноген

Это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.

Кетоновые тела

Это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.

Нитриты

Это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.

Лейкоциты

Это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.

Эритроциты

Красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.

Цилиндры

Элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.

Соли

Это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.

Аморфные фосфаты

Также встречаются при рвоте беременных, при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.

Оксалаты

Встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).

Бактерии

Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

Специальные анализы мочи

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Записаться на прием

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

•  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
• Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
• Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

Записаться на прием

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

Всего 8 порций:

• 1 порция - с 6-00 до 9-00 часов,
• 2 порция - с 9-00 до 12-00 часов,
• 3 порция - с 12-00 до 15-00 часов,
• 4 порция - с 15-00 до 18-00 часов,
• 5 порция - с 18-00 до 21-00 часа,
• 6 порция - с 21-00 до 24-00 часов,
• 7 порция - с 24-00 до 3-00 часов,
• 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

• объем суточной мочи около 1,5 литров;
• преобладание дневного мочеотделения над ночным;
• выделение с мочой примерно 70--80% выпитой за сутки жидкости;
• удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020--1,022;
• значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Записаться на прием

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин из вены.

Записаться на прием

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи. Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Записаться на прием

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез - надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Записаться на прием

Порфирины (7 показателей) в моче

Комплексный количественный анализ, позволяющий определить в моче уровень уро- и копропорфиринов: уропорфирин, гептакарбоксипорфирин, гексакарбоксипорфирин, пентакарбоксипорфирин, копропорфирин I, копропорфирин III, общий порфирин. Исследование предназначено для диагностики как врождённых, так и приобретенных порфирий. В основе генетически обусловленной порфирии лежит нарушение биосинтеза гема, приводящее к избыточному накоплению в организме порфиринов и их предшественников. Вторичные порфирии возникают вследствие нарушения функций печени или кроветворных органов как результат воздействия тяжелых металлов, интоксикаций свинцом, фосфором, алкоголем, бензолом, четыреххлористым углеродом, при некоторых злокачественных опухолях и аллергических состояниях, циррозах печени и проч.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Нмоль/сут. (наномоль в сутки), мкмоль/сут. (микромоль в сутки).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Суточную мочу.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
• Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Общая информация об исследовании

Порфирины - циклические соединения, образованные четырьмя пиррольными кольцами, связанными между собой метенильными мостиками, синтезируются из глицина и сукцинил-CoA через образование δ-аминолевулиновой кислоты и порфобилиногена. Это промежуточные соединения в синтезе гема, являющегося частью молекулы гемоглобина, осуществляющей перенос кислорода. При нарушении синтеза гема концентрация порфиринов в моче увеличивается.

Порфирины представляют собой оранжево-красные флюоресцирующие соединения, состоящие из 4 колец пиррола, которые образуются в процессе биосинтеза гема. Они обнаруживаются во всех клетках, принимают участие в энергетическом обмене, и экскретируются с мочой в небольших количествах. Повышение в моче уровня порфиринов или порфириногенов свидетельствует о нарушении биосинтеза гема, которое бывает врождённым, например при наследственных ферментопатиях, и приобретенным, например при заболеваниях печени и гемолитической анемии.

Принято различать первичные и вторичные порфинурии. К первым, обычно называемым порфириями, относят группу наследственных заболеваний, для каждого из которых характерен набор экскретируемых с мочой порфиринов и их предшественников. Вторичные порфинурии возникают вследствие нарушения функций печени или кроветворных органов в результате каких-либо первичных заболеваний, например тяжелых гепатитов, интоксикаций свинцом, фосфором, алкоголем, бензолом, четыреххлористым углеродом, при некоторых злокачественных опухолях и аллергических состояниях, циррозах печени и т. п. При вторичных порфинуриях в моче обнаруживаются значительные количества копропорфиринов.

Измеряются семь показателей порфиринов, включая общий порфирин, что позволяет идентифицировать токсический эффект металлов и увидеть, какое лечение необходимо. Также показатели конкретных порфиринов служат функциональными маркерами токсичности ядовитых металлов и органических химических веществ. С помощью порфириновых тестов можно определить уровень биохимического повреждения, вызванного воздействием токсических веществ, ртутное воздействие у пациентов, уровень токсинов у пациентов до и во время хелатирования, токсичность лекарственных препаратов, провести дифференциальную диагностику при отравлениях тяжелыми металлами.

Действие токсинов может вызвать повышенную чувствительность к химическим веществам, поведенческие расстройства и снижение обучаемости, иммунную дисфункцию, синдром хронической усталости, неврологические и психические, эмоциональные расстройства, анемии.

Также целесообразно при определении токсичности исследовать спектр заболеваний, связанных с аутизмом (ASD), и проводить разработку лечебных мероприятий по устранению недостаточной детоксикации и сульфатации, накопления тяжелых металлов. Источниками токсинов могут быть рыба, амальгамы, загрязненный воздух и почва, флуоресцентные лампы, краски, керамика, лечение с помощью методов народной медицины, грунтовые воды, табак. Симптомы интоксикации: усталость, слабость, повышенная химическая чувствительность, раздражительность, беспокойство, потеря памяти, бессонница, онемение и покалывание в руках и ногах, судороги, желудочно-кишечные расстройства, потеря аппетита.

Когда назначается исследование?

• Диагностика первичных (наследственных) порфирий;
• при подозрении на интоксикацию свинцом или ртутью, органическими растворителями, лекарственными препаратами (противосудорожные, анальгетики, анестетики, антипсихотики, противовоспалительные и гормональные), а также алкоголем и его суррогатами;
• болезни гепатобилиарной системы, сопровождающиеся порфиринуриями;
• гормональные изменения у женщин на фоне менструального цикла с обильными выделениями;
• анорексия на фоне низкокалорийной, низкоуглеводной диеты;
• острые атаки в анамнезе, одновременно сочетающие в себе острую боль в животе без симптомов раздражения брюшины с выделением красной или розовой мочи, появлением нарушений сердечного ритма, тошноты и рвоты, повышением артериального давления, повышением температуры тела на фоне различных проявлений полиневропатии.

Что означают результаты?

Референсные значения

Уропорфирины		0 - 30 нмоль/сут.
Гептакарбоксил		0 - 9 нмоль/сут.
Гексакарбоксил		0 - 8 нмоль/сут.
Пентакарбоксил		0 - 10 нмоль/сут.
Копропорфирин I	Мужчины	0 - 230 нмоль/сут.
	Женщины	0 - 168 нмоль/сут.
Копропорфирин III		0 - 113,03 нмоль/сут.
Порфобилиноген		0,0 - 2,2 мкмоль/сут.

Экскреция порфиринов с мочой может возрастать при:

• вирусном гепатите;
• лимфогранулематозе;
• поражении ЦНС;
• циррозе печени;
• отравлениях солями тяжелых металлов, бензолом и четыреххлористым углеродом.

Английские буквы в анализах мочи. Как расшифровать?

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение. Сегодня анализ мочи обрабатывают специальные анализаторы, а результаты анализа выдают пациенту в виде таблицы с непонятными латинскими (английскими) буквами, прочесть которые может только специалист. Разные анализаторы могут выдавать свою расшифровку и обозначения.

Ниже приводится расшифровка этих самых "непонятных букв", а также нормы для отдельных показателей.

Результаты могут быть выражены как в единицах концентрации, так и в виде балльной оценки (+1, +2,+3,+4) или знаков "+". В этом случае констатируется факт обнаружения различных количеств анализируемого компонента в образце или его отсутствие:

+1- случайные +2 - частые +3 - множественные +4 - не поддаются подсчету

+ случайные + + частые + + + множественные + + + + не поддаются подсчету

 

Используемые обозначения в анализах мочи

Читайте еще об анализе мочи:

GLU - глюкоза (в норме отсутствуют)

PRO - белок (в норме отсутствуют)

BIL - билирубин (в норме отсутствуют)

URO, UBG - уробилиноген (5-10 мг/л)

KET - кетоновые тела (в норме отсутствуют)

PH - кислотность (норма 5,0-6,0)

S.G (SG) - плотность, (норма 1,003 - 1,035)

BLD – гематурия (реакция на гемсодержащий белок)

RBC - эритроциты (в норме отсутствуют или 0-3 в поле зрения для женщин; 0-1 в поле зрения для мужчин)

LEU,WBC - лейкоциты (в норме отсутствуют или 0–6 в поле зрения для женщин; 0–3 в поле зрения для мужчин)

KET - кетоновые тела (в норме отсутствуют)

NIT - бактерии в моче (в норме отсутствуют)

BACT - бактерии. Имеет значение в диагностике инфекций МВП: пиелонефрита, уретрита, цистита.

SQEP - плоский эпителий. Многослойный плоский ороговевающий эпителий – выстилает наружные половые органы, в норме постоянно присутствуют в осадке мочи. Существенного диагностического значения не имеют

NSE - эпителиальные клетки. При обнаружении большого количества клеток необходимо ручное микроскопическое исследование.

UNCX - неклассифицируемые кристаллы

COLOR - цвет (в норме отсутствуют)

HYAL - гиалиновые цилиндры. Основной причиной их появления в моче являются воспалительные процессы в почках и МВП

UNCC - неклассифицируемые цилиндры. Обнаруживаются при патологии почек

WBCC - скопления лейкоцитов

BYST - дрожжевые клетки. Могут образовываться в моче при длительном ее хранении или являться истинной дрожжевой инфекцией. Чаще встречаются грибы рода Candida

UBG - уробилиноген

TURB - мутность (в норме прозрачная).

VC - аскорбиновая кислота.

MUCS - слизь. Встречается в норме – секрет слизистых желез МВП. Повышается при воспалительных процессах (цистит)

VTC - клетки мочевого пузыря (эпителий). В норме в анализе отсутствуют.

90 000 стандартов, показания к тестированию, интерпретация результатов 90 001

Что такое уробилиноген?

Уробилиноген представляет собой химическое вещество мочи, которое образуется под действием бактериальных ферментов на билирубин. Это соединение транспортируется с кровью в печень, а затем выводится с мочой. Удельное содержание уробилиногена в моче принимали от 0 до 4 мг/дл. Как большее, так и меньшее его количество по отношению к данной норме может свидетельствовать об определенных нарушениях.

Как узнать уровень уробилиногена в моче?

Хотя лучший метод определения уровня уробилиногена в моче — анализы мочи, существуют некоторые симптомы , которые могут указывать на более высокую или более низкую концентрацию. В первую очередь это относится к цвету мочи, так как уробилиноген превращается в краситель - уробилин , который придает моче желтый цвет. Чем выше концентрация уробилиногена , тем темнее моча.Желтый оттенок склер глазных яблок, слизистых оболочек и кожи также может свидетельствовать о повышенном уровне этого соединения. Если вы заметили подобные симптомы , стоит сделать анализ мочи .

Повышенный уровень уробилиногена

Когда уробилиноген имеет концентрацию выше нормы, можно ожидать различных заболеваний печени. В первую очередь это может указывать на цирроз печени, тяжелую интоксикацию, вирусный гепатит, паренхиматозную или гемолитическую желтуху.Кроме того, повышенный уровень уробилиногена может быть вызван, например, анемией или повышенными физическими нагрузками. Таких результатов анализа мочи могут ожидать и люди, часто употребляющие жирную пищу.

Низкий уровень уробилиногена

Также может случиться так, что моча не содержит уробилиноген . Это может свидетельствовать, например, о нарушениях в работе желчевыводящих путей, которые могут вызывать образование камней в желчном пузыре, механическую желтуху, новообразования.

Тестирование уровня уробилиногена

Тест на уробилиноген проводится вместе с общим анализом мочи . Так что показания к тесту те же. Образец для анализа должен быть получен из утренней мочи и средней порции мочи. Моча собирается в специальную емкость. Стоит помнить, что перед тем, как сдать образец мочи на исследование, следует тщательно вымыть интимные места, чтобы туда не попала грязь.Для анализа необходимо около 20 мл мочи. Не рекомендуется проводить анализ мочи во время менструации. Лучше всего сделать это примерно через три дня после его окончания или за три дня до его начала.

Когда стоит проверять уровень уробилиногена?

Есть много обстоятельств, которые заставляют врача заказать анализ мочи для определения уровня уробилиногена . В основном это тот случай, когда в результате наблюдения других тревожных симптомов он подозревает заболевание печени или нарушения в ее работе.

Уробилиноген и беременность

Уровень уробилиногена очень важен у женщин во время беременностей, поскольку повышенная концентрация этого соединения может свидетельствовать о гестационном холестазе. Это не распространенное заболевание — им страдают всего 4 процента женщин на беременностей, беременностей, но оно может быть очень опасным, поскольку характеризуется задержкой желчи. В результате могут произойти преждевременные роды или кровотечение, а значит, жизнь ребенка может оказаться под угрозой.По этой причине женщины в беременностях должны обязательно выполнить рекомендуемые анализы мочи, чтобы исключить возможность осложнений.

Как следить за уровнем уробилиногена в крови?

Уровень уробилиногена в крови трудно контролировать, но люди с высоким риском развития заболеваний печени должны в первую очередь вести образ жизни, разгружающий этот орган. Основное внимание следует уделить соответствующей диете .Стоит исключить из своего ежедневного меню сильно обработанные и трудноусвояемые продукты. Лучше съесть несколько небольших приемов пищи, чем особенно много, так как они нагружают печень. Кроме того, следует избегать употребления алкоголя и регулярно, желательно ежегодно, проводить анализы крови, чтобы своевременно реагировать.

• О каких изменениях в организме сигнализирует цвет мочи?

  Цвет мочи должен быть соломенно-желтым.На его цвет влияет диета и потребление жидкости. Если оно мутное или в нем есть кровь, это будет...

  Анна Кржпит
• «Странный» эффект при мочеиспускании.Это сигнал тревоги от организма, особенно для мужчины

  Большинство из нас не уделяет слишком много внимания функции мочеиспускания. Между тем его наблюдение может привести нас к диагностике многих заболеваний, ...

  Паулина Войтович
• Тема недержания мочи до сих пор является запретной темой.Как ухаживать за тазовым дном?

  Давайте поговорим о проблемах с промежностью. Это такая же часть тела, как и любая другая. Кроме того, он требует исключительного ухода. Деторождение силами природы или изменение... 9000 9

• Сколько времени нужно, чтобы помочиться? «20-секундный тест» покажет, все ли в порядке

  Сколько времени нужно, чтобы опорожнить мочевой пузырь? Вероятно, немногие из нас когда-либо считали его.Эксперты, однако, предупреждают, что стоит обратить внимание на время. Если...

• Это симптом высокого уровня сахара.Вы увидите, как он мочится

  Диабет – это хроническое заболевание, поражающее все большую часть общества. Болеют не только пожилые и тучные люди, но и молодежь. К сожалению, несмотря на...

  Элиза Каниа
• Изменения в мочеиспускании могут означать, что у вас есть проблемы со здоровьем

  Высокий уровень холестерина сопряжен со многими серьезными рисками и может увеличить риск развития других состояний, например.болезнь сердца. Стоит знать, что сигнал, свидетельствующий о...

  Оскар Навалани
• Вы мочитесь в душе? Врач обращается: это очень вредно для здоровья

  Доктор Алисия Джеффри-Томас из США рекомендует не мочиться в душе.По ее мнению, это может привести к заболеваниям, связанным с мочевыделительной системой, и...

  Анна Гурска
• Что означает темная моча? О каких заболеваниях он может свидетельствовать? [ОБЪЯСНЯЕМ]

  Темная моча часто возникает при приеме антибиотиков.Это, однако, не единственная причина ненормального цвета, которая может вызывать беспокойство. Из них ...

  Татьяна Наклицкая
• Является ли вонючая моча симптомом болезни?

  О чем свидетельствует вонючая моча при беременности? Связано ли это с развивающимся заболеванием? Могут ли пристрастия во время беременности повлиять на запах мочи? На...

  Лук. Катажина Дарецкая
• Что показывает сахар в моей моче?

  Что вызывает появление сахара в моче? Означает ли это серьезные заболевания? С какими заболеваниями связано его присутствие? Какое исследование стоит...

  Лук. Павел Жмуда-Тшебятовский

.

О чем свидетельствует повышенный уробилиноген?

Почему повышается уровень уробилиногена?

Здравствуйте. Мне 45 лет. Регулярно сдаю анализы мочи и морфологию. Несколько дней назад я только что сделал анализ крови с мазком и сдал анализ мочи. Сегодня получил результаты и у меня вопрос, связанный с результатами анализа мочи. Я отдаю себе отчет в том, что все результаты надо анализировать глобально, а не каждый в отдельности, но глядя на нормы, ни одного превышения нет, кроме уробилиногена.

По нормативам в протоколе у ​​меня уробилиноген повышен остальные результаты в пределах нормы. О чем свидетельствует повышенный уробилиноген? Что такое уробилиноген и какую роль он играет в организме? Я не болен, у меня нет хронических заболеваний, у меня нет болей, почему у меня повышен уробилиноген?

Интересно, завышенные результаты могут быть из-за неправильного питания, стоит ли мне идти к семейному врачу, который направит меня на анализы, или, может, к другому специалисту? Мои анализы крови и мочи пока в норме, поэтому меня беспокоит эта повышенная норма.Ответьте, пожалуйста.

Врач объясняет, о чем свидетельствует повышенный уробилиноген

Уробилиноген представляет собой желчный пигмент, вырабатываемый из билирубина. Билирубин является конечным продуктом метаболизма гема. Гем, с другой стороны, происходит в основном из гемоглобина, содержащегося в крови. Распад гемоглобина происходит в клетках селезенки, печени и костного мозга. В результате образовавшийся билирубин транспортируется в печень, где и происходят его дальнейшие процессы трансформации.Образовавшиеся метаболиты выводятся с желчью в кишечник. В кишечнике уробилиногены вырабатываются при участии бактерий.

Часть его всасывается в кровь и поступает в печень, а остальная часть выводится с мочой. При поражении печени она не может захватывать достаточное количество уробилиногенов и поэтому они выводятся с мочой в повышенном количестве. Определение билирубина и уробилиногена в моче является диагностическим при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.Уробилиноген определяют полосковыми тестами, его нормальная концентрация в моче не должна превышать 1 мг/дл.

Повышение концентрации уробилиногена в моче. при гемолитической желтухе, циррозе печени, поражении гепатоцитов (клеток печени) на фоне воспаления. Острый гепатит может быть вызван первичными гепатотропными вирусами (которые в первую очередь поражают печень) и вторичными гепатотропными вирусами (которые вызывают системную инфекцию).Повышенный результат может быть вызван приемом некоторых препаратов, например парааминосалициловой кислоты, хлорпромазина, фенотиазина, сульфаниламидов.

Напротив, использование высоких концентраций нитрита может привести к ложноотрицательному результату. Диагноз заболевания печени или желчевыводящих путей требует дополнительной информации. Диагноз не может быть основан исключительно на неверном результате одного параметра. Результат лабораторного исследования лучше всего проконсультировать у назначившего его врача.После ознакомления с историей болезни пациента врач принимает решение о проведении возможной дальнейшей диагностики на основании медицинского и физикального осмотра.

- Лек. Анна Митшке

Редакция рекомендует:

1. Эффективны ли противозачаточные пластыри?
2. Как использовать яблочный уксус для похудения?
3. Что может означать повышенный уровень хгб?

Вы давно не можете найти причину своих недомоганий или все еще ищете ее? Хотите рассказать нам свою историю или привлечь внимание к распространенной проблеме со здоровьем? Пишите в адрес рассылки @medonet.пл. # ВместеМы МожемБольше

Контент от medonet.pl предназначен для улучшения, а не замены контакта между Пользователем веб-сайта и его врачом. Сайт предназначен только для информационных и образовательных целей. Прежде чем следовать специальным знаниям, в частности медицинским советам, содержащимся на нашем Веб-сайте, вы должны проконсультироваться с врачом. Администратор не несет никаких последствий, вытекающих из использования информации, содержащейся на Сайте.

.

Уробилиноген в моче - норма, повышенный уровень

В моче здорового человека должно быть небольшое количество уробилиногена. Врач назначит тест, если есть подозрение на заболевание гепатобилиарной системы и если опрос покажет, что моча из желтой стала коричневой или интенсивно желтой.

Уробилиноген в моче - причины

Уробилиноген представляет собой химическое соединение, которое образуется при превращении билирубина в подвздошной и толстой кишке под действием бактериальных ферментов.Это соединение растворимо в воде, часть его реабсорбируется слизистой оболочкой кишечника и выводится с мочой через почки. Уробилиноген превращает в желтоватый краситель, отвечающий за цвет нашей мочи - уробилин. Остающийся в просвете кишечника уробилиноген окисляется с образованием коричневого пигмента - стеркобилина, отвечающего за окраску фекалий.

Если печень повреждена или неполноценна, она не может перерабатывать уробилиноген, который все равно выводится с мочой, но в значительно большем количестве.Именно в таких ситуациях мы наблюдаем потемнение цвета мочи или ее интенсивный желтый цвет.

Внезапное изменение цвета мочи (в том числе стула – темнее или светлее) – единственный симптом, который мы можем заметить сами в туалете. Тогда надо быстро среагировать и пройти диагностику.

Уробилиноген - стандарт

В организме здорового человека диапазон концентраций 0-8 мг/дл считается нормальным.

Концентрация определяется на основании образца мочи из раны, который собирается в специальный контейнер.Женщинам не рекомендуется мочиться во время менструации, так как она может быть загрязнена эритроцитами, что влияет на интерпретацию результата (предпочтительнее забор пробы за 3 дня до или через 3 дня после менструации). Самый надежный результат даст так называемый средний поток. Что это означает? Первую и последнюю капли мочи следует поместить в унитаз, а средние капли взять в качестве пробы для исследования. Также уместно позаботиться о гигиене интимной зоны, чтобы не загрязнить образец другими бактериями.

При чтении результатов сначала обратитесь к шкале концентраций , применимой в выбранной лаборатории . При наличии отклонений от указанной нормы необходимо обратиться к врачу для подтверждения или исключения болезненного процесса.

В случае каких-либо отклонений от нормы врач назначит повторное обследование, часто включающее морфологию, печеночные пробы или определение общего билирубина.

См. также: Урография – что это за обследование? Подготовка и противопоказания

Повышение уровня уробилиногена в моче

Результат выше нормы может свидетельствовать о различных заболеваниях печени.Может относиться к:

• гепатит,
  
• цирроз печени,
  
• болезни печени,
  
• отравление,
  
• гемолитическая анемия (чрезмерное разрушение эритроцитов).
  

Желтуха может быть следствием избытка веществ в организме. Повышенный уробилиноген также может наблюдаться после повышенных физических нагрузок или очень тяжелой и жирной пищи – тогда это не является симптомом серьезного заболевания.Также может проявляться у людей со склонностью к частым запорам . В таких случаях результаты теста следует использовать как указание на изменение пищевых привычек или введение диеты, богатой клетчаткой.

Слишком низкий показатель свидетельствует о проблемах с желчеобразованием или закупорке желчных протоков - у субъекта могут быть камни в желчном пузыре , опухоли или механическая желтуха. Дефицит этого вещества возникает также у новорожденных или взрослых после лечения некоторыми антибиотиками.

Уробилиноген в моче беременных

Повышение концентрации уробилиногена у беременной может свидетельствовать о гестационном холестазе. Это очень редкое заболевание печени, при котором останавливается выделение желчи. Если не лечить, это может привести к преждевременным родам или опасным для жизни родовым кровотечениям. Статистика показывает, что это заболевание поражает 4% беременных женщин в Польше.

Уробилиноген измеряется в педиатрическом анализе мочи , и его результат учитывается при дифференциации желтухи.

Когда мы тестируем уробилиноген?

Уровень уробилиногена определяют в основном при подозрении на заболевания печени и при нарушениях функции печени. Проблемы с печенью можно заподозрить, если кожа, слизистые оболочки и белки имеют желтый цвет. Анализ назначают также при заболеваниях крови, особенно при гемолитической анемии.

Профилактика

Если мы относимся к группе повышенного риска заболеваний печени, нам следует избегать перегрузки ее слишком тяжелой и трудноперевариваемой пищей.Анализ мочи — один из самых простых тестов, но он дает много информации о состоянии организма. Их следует проводить раз в год для оценки функционирования мочевыделительной системы, а также других органов.

.90 000 Уробилиноген в моче - на основании симптомов и лечения 90 001

Уробилиноген является продуктом метаболизма билирубина, желчного пигмента. Это водорастворимое соединение обычно обнаруживается в моче всех, включая детей. Суточная экскреция должна быть в пределах 0–4 мг (0–67 мкмоль). Когда результат анализа мочи показывает повышенный уровень, это называется повышенной экскрецией уробилиногена.

Что происходит в организме, или как оно протекает и как происходит повышенное выделение уробилиногена?

При повышенном уровне уробилиногена в моче первое, что мы наблюдаем, это изменение цвета этой физиологической жидкости.Чаще всего сопутствующие симптомы не обнаруживаются.

Наличие повышенной экскреции уробилиногена является основанием для дальнейшей диагностики, так как может быть, например, первым симптомом поражения печени в результате дебюта вирусного гепатита. Другой причиной может быть повышенная выработка билирубина, например, в результате распада эритроцитов – гемолиза.

Наблюдалось повышенное выделение уробилиногена с мочой у людей, страдающих стойкими и хроническими запорами.Также часто этот симптом возникает в результате очень напряженной физической нагрузки или приема жирной и тяжелой пищи.

См. также: Печень — Узнайте о наиболее важных функциях и функциях

Обратитесь к врачу

Если этот симптом обнаружен в анализе мочи, первым делом необходимо повторить анализы. Необходимо обязательно обратиться к врачу, если ситуация не была вызвана приемом пищи или физическими нагрузками.Сначала ваш врач обычно назначит следующие анализы: анализы крови, общий и общий билирубин, печеночные пробы и любые другие дополнительные анализы, которые он сочтет важными.

Лечение

Если нет отклонений в виде заболевания печени или выработки билирубина, симптом лечится диетой. Он должен легко усваиваться, а физические нагрузки должны быть умеренными. Анализы следует повторить у ребенка через определенное время, указанное врачом.

Из легкоусвояемого рациона следует исключить особенно жирную пищу.Мы избегаем жирного мяса, жирной рыбы, сала, сливок, желтого и плавленого сыра, а также тортов с большим количеством крема. Мы избегаем жарки, заправки соусом и отбеливания супов сливками. Вместо этого делаем упор на нежирное мясо и рыбу, желательно вареную и тушеную. Для еды мы выбираем светлый пшеничный хлеб, избегаем грубой крупы, пшеничных отрубей, очищаем овощи и фрукты и удаляем твердые семена. Также не рекомендуется взваривать овощи и фрукты, т.е. сухие семена бобовых, зеленый горошек, стручковую фасоль, капусту, лук-порей, лук, чеснок, цветную капусту, брокколи, груши, вишни, сливы.Мы также ограничиваем в нашем меню такие ингредиенты, как шпинат, щавель, ревень, какао и шоколад. Также не рекомендуются яичные желтки, острые и острые специи, а также соленья и варенья.

Читайте также: О чем свидетельствует цвет мочи?

.

УРОЛОГИЯ - АНАЛИЗ МОЧИ | БЫСТРЫЕ ТЕСТЫ Miniclinic.pl

Характеристики мочи – нормы и отклонения

Исследуемая моча обладает рядом свойств, благодаря которым можно наблюдать те или иные отклонения от принятых нормативов и определять исходный и предположительный диагнозы. И так, по отношению к цвет мочи - она ​​должна быть желтой. Другие цвета могут указывать, например, на гематурию , когда красный цвет мочи обусловлен наличием большого количества эритроцитов.Красное обесцвечивание мочи также может произойти после употребления ежевики, свеклы или некоторых лекарств. Моча должна быть прозрачной. Если она мутная, есть подозрение на гной (лейкоциты), кровь (эритроциты) или сперму, кристаллы, бактерии, паразиты. Нормальный рН мочи должен быть между 5,0 и 7,0. Количество мочи зависит главным образом от типа пищи, которую вы едите. Более низкий рН наблюдается у людей, которые едят большое количество мяса, а более высокий рН — у вегетарианцев и тех, кто придерживается молочной диеты.Низкий рН мочи может быть вызван обезвоживанием, а высокий — рвотой. Если у вас щелочная реакция, также есть вероятность инфекции мочевыводящих путей или заболевания почек. Удельный вес мочи должен быть в пределах 1,015–1,022 г/см3. Если его плотность больше, это может быть признаком почечной недостаточности. Диабет представляет собой большой риск, на что указывает присутствие глюкозы в моче. Аналогично наличие белка - только небольшое количество не вызывает беспокойства, тогда как если белка больше, то это может свидетельствовать о заболеваниях почек, мочевыделительной системы, сердечно-сосудистых заболеваниях (гипертоническая болезнь, проблемы с сердцем).Выделение с мочой до 150 мг белка в сутки считается соответствующим норме, при этом у беременных верхняя граница немного смещается до 200 мг. Однако при превышении и этого барьера возникает другой риск – отравление беременных. Кроме того, в моче не должно быть бактерий , иногда следует проводить дополнительное исследование - посев мочи . Очень значительным нарушением является превышение нормы в пределах , наличие эритроцитов - эритроцитов (3 в поле зрения).Незначительное превышение нормы называется гематурией, а значительное превышение - гематурией. Если диагностирована гематурия, то можно ожидать диагноза, например, нефролитиаза или гломерулонефрита. Повышенное количество эритроцитов может появиться при циррозе печени, недостаточности кровообращения или нарушениях свертывания крови. Аналогичная ситуация и для лейкоцитов (норма указывает не более 5 в поле зрения). Если результат выходит за пределы этой нормы, это говорит о проблемах с почками или мочевыделительной системой.

.

DIRUI h20 URINE STRIP (100 шт.) - Тест-полоски для мочи - 10 параметров: уробилиноген, билирубин, кетоны (ацетоуксусная кислота), кровь, белок, нитриты, лейкоциты, глюкоза, удельный вес, рН. | БЫСТРЫЕ ТЕСТЫ \ УРОЛОГИЯ - АНАЛИЗАТОРЫ МОЧИ \ АНАЛИЗ МОЧИ

DIRUI h20 URINE STRIP - Тест-полоски для мочи

Медицинское устройство для диагностики in vitro для профессионального использования (согласно определению в Законе о медицинских устройствах от 20 мая 2010 г.) Тесты не предназначены для домашнего использования.

Покупку можно совершить по:

Больницы, амбулатории, лаборатории, поликлиники, лечебно-профилактические учреждения и пункты, врачи, лаборанты, диагносты, фармацевты, медсестры/медсестры, ветеринарные врачи, а также другие субъекты хозяйствования (в рамках т.н. НПВ) при условии, что эти испытания проводят профессионалы.

Полоски показывают следующие параметры в моче: уробилиноген, билирубин, кетоны (ацетоуксусная кислота), кровь, белок, нитриты, лейкоциты, глюкоза, удельный вес, рН

• материал для исследования - моча
• хранение при 2 - 30 °С
• в упаковке 100 полосок

Полоски для анализа мочи DIRUI серии H предназначены для полуколичественного и качественного определения мочи.

Коллекция образцов:

Для анализа лучше всего использовать свежую мочу, собранную в чистый и сухой контейнер. Не центрифугируйте мочу. Тщательно перемешайте мочу перед выполнением теста. Тест должен быть выполнен в течение 2 часов после взятия образца. Все образцы должны быть собраны и храниться в гигиенических условиях.

Результаты можно считывать визуально и с помощью анализатора

.

Визуальное считывание:

Извлеките тест-полоску из упаковки с тест-полосками и снова плотно закройте упаковку.

1. Полностью погрузите тест-полоску в анализируемую, хорошо перемешанную мочу и немедленно извлеките ее из мочи во избежание растворения реагентов.

2. После извлечения полоски удалите излишки мочи, потирая край полоски о ткань или край контейнера для мочи.

3. Держа тест-полоску горизонтально, сравните цвет полей на полоске с цветовой шкалой на упаковке. Запишите результаты. Для полуколичественной оценки учитывайте соответствующее время чтения при чтении результатов.Для качественной оценки результаты следует считывать в течение 1-2 минут после погружения полоски в мочу. В случае положительного результата тест следует повторить. Изменения окраски полей, наблюдающиеся через 2 мин, не имеют диагностического значения.

Испытательные характеристики

Глюкоза : тест специфичен для глюкозы, нет других материалов, выделяемых с мочой, которые были бы положительными. Концентрация аскорбиновой кислоты ≥2,8 ммоль/л или концентрация ацетоуксусной кислоты ≥1,0 ​​ммоль/л может привести к ложноотрицательному результату при концентрации глюкозы 3~7 ммоль/л

Билирубин : В моче здорового человека билирубин отсутствует.Наличие билирубина в моче должно быть связано с дальнейшей диагностикой. Препараты, окрашивающие мочу в красный цвет, и вещества, окрашивающиеся в красный цвет в кислой среде, такие как феназопиридин, могут повлиять на результаты. Высокий уровень аскорбиновой кислоты может давать ложноотрицательные результаты.

Кетоны : зона реакции реагирует с ацетоуксусной кислотой в моче, но не с ацетоном и β-гидромасляной кислотой. В моче здорового человека кетонов нет. Ложноположительные результаты могут возникать в сильно пигментированной моче или моче с высокой концентрацией метаболитов леводопы.

Удельный вес : тест измеряет удельный вес мочи в диапазоне: 1000–1030. Результаты коррелируют с результатами, полученными рефрактометрическим методом с шагом 0,005. При визуальном считывании для большей точности к показателю рН можно добавить значение 0,005 или результат больше 6,5. Анализатор автоматически пересчитывает результаты. Неионогенные компоненты мочи, такие как глюкоза и непроницаемые для излучения красители, не влияют на результат теста. Сильнощелочная моча может давать несколько более низкие результаты, чем результаты, полученные с помощью других методов определения удельного веса.Повышенный удельный вес может быть обусловлен наличием умеренного количества белка в моче (100–750 мг/дл).

Кровь : Результаты могут варьироваться от пациента к пациенту, и клиническая оценка должна проводиться в каждом конкретном случае. Если в зоне реакции в течение 60 сек. если появляются зеленые пятна (цельные эритроциты) или зеленый цвет (гемоглобин/миоглобин), необходимы дополнительные анализы. Кровь в моче часто встречается у женщин во время менструации.150 мкл - 620 мкл гемоглобина примерно соответствует 5-15 цельным эритроцитам на мкл. Тест очень чувствителен к гемоглобину и может дополнять микроскопическую оценку. Высокий удельный вес может снизить чувствительность теста. Тест так же чувствителен к миоглобину, как и к гемоглобину. Некоторые окисляющие вещества, такие как гипохлорит, могут давать ложноположительные результаты. Микробная пероксидаза, связанная с инфекциями мочевыводящих путей, может привести к ложноположительным результатам. Уровень аскорбиновой кислоты в моче ниже 5,0 ммоль/л не влияет на результаты теста.

pH : тест означает pH в диапазоне 5,0-8,5 (для визуального считывания), 5,0-9,0 (для считывания с помощью анализатора).

Белок : тест более чувствителен к альбумину, чем к глобулинам, гемоглобину, Бенс-Джонсу или мукопротеинам. Однако отрицательный результат не исключает наличия этих белков в моче. Белок в норме не обнаруживается в моче, хотя небольшие количества выводятся здоровыми почками. Цвет, соответствующий любому цветовому полю, кроме следа, указывает на присутствие белка в моче.Сильнощелочная моча может давать ложноположительные результаты. Моча, загрязненная солями четвертичного аммония и чистящими средствами, содержащими хлоргексидин, также может давать ложноположительные результаты.

Уробилиноген : тест выявляет уровень уробилиногена не менее 3 мкмоль/л (примерно 0,2 единицы Эрлиха/дл). Результат 34 мкмоль/л является пограничным, а 2 указывает на необходимость дальнейшего обследования. Отрицательный результат в конечном счете не исключает присутствия уробилиногена в моче.

Нитриты : тест обнаруживает нитрит, продуцируемый бактериями (в основном грамотрицательными) в моче из нитратов, полученных с пищей. Тест является нитритом и не реагирует с другими веществами в моче. Появление розовых пятен или краев не является положительным результатом, но любая степень равномерного розового окрашивания должна интерпретироваться как положительный результат. Интенсивность розового цвета поля не отражает количество бактерий, присутствующих в моче. Отрицательный результат не исключает наличия бактерий в большом количестве.Отрицательный результат можно получить, когда: (1) в моче отсутствуют бактерии, превращающие нитраты в нитриты; (2) время удержания мочи в мочевом пузыре было слишком коротким (менее 4 часов) для превращения нитратов в нитриты; (3) диета не содержала нитратов. Высокий удельный вес может снизить чувствительность теста. Аскорбиновая кислота ниже или на уровне 1,4 ммоль/л не влияет на результаты теста.

Лейкоциты : Тест основан на действии эстеразы, присутствующей в лейкоцитах (гранулоцитах).В моче здорового человека лейкоцитов нет. Таким образом, след лейкоцитов имеет диагностическое значение, и рекомендуется повторить тест со свежим образцом мочи. Повторный результат «следа» имеет диагностическое значение. Образец мочи, загрязненный вагинальными выделениями, может дать положительный результат. Повышенный уровень глюкозы (160 ммоль/л) и высокий удельный вес могут снизить результаты.

Аскорбиновая кислота : Тест обнаруживает аскорбиновую кислоту в моче. Определение аскорбиновой кислоты в моче позволяет определить уровень аскорбиновой кислоты в организме и влияние аскорбиновой кислоты на результаты пробы глюкозы, билирубина, крови и нитритов.Присутствие в моче окислителей, таких как перманганат калия или гипохлорит, снижает чувствительность теста.

.

Результаты анализа мочи беременных, осадок

Анализ мочи во время беременности очень важен, так как некоторые урогенитальные инфекции на ранних стадиях развития протекают бессимптомно. Врач предписывает беременной сдавать анализ мочи при каждом посещении. Эти тесты проводятся в начале беременности, а затем между 11 и 14 неделями, 15 и 20 неделями, 21 и 26 неделями, 27 и 32 неделями, 32 и 37 неделями и 38 неделями.а в 39 недель и около 40 недель беременности. Их проводят, чтобы проверить, правильно ли работают почки и нет ли инфекции мочевыводящих путей.

Смотреть фильм: "#dziejesienazywo: Профилактика недержания мочи при беременности"

содержание

• 1. Анализ мочи при беременности - результаты
• 2. Анализ мочи при беременности - осадок

1. Анализ мочи при беременности – результаты

Нормальные результаты анализа мочи на беременность не указывают на наличие бактерий, белка, билирубина или кетонов. Однако ваша моча может содержать минимальное количество глюкозы, лейкоцитов (лейкоцитов) и эритроцитов (эритроцитов), а также клеток стекловидного тела и эпителия. Если количество лейкоцитов и эритроцитов слишком велико по отношению к норме или в моче присутствуют бактерии, врач назначает посев мочи. Нормальные результаты анализа мочи на беременность :

• цвет: соломенный или желтый;
• реакция: кислота;
• чистота: полная;
• билирубин: отсутствует;
• уробилиноген: следы;
• кетоновых тел: отсутствуют.
• удельный вес: 1,005-1,030 г/см³.

Низкий удельный вес мочи указывает на то, что моча сильно разбавлена. Это может произойти, когда вы пьете много жидкости или у вас есть заболевание почек.Высокий удельный вес мочи, указывающий на густую мочу, может быть вызван диареей или рвотой.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ ВРАЧЕЙ ПО ЭТОЙ ТЕМЕ

Посмотреть ответы на вопросы людей, которые сталкивались с этой проблемой:

Все ответы врачей

Моча беременной не должна содержать: бактерии, кетоны, белок, билирубин. Исследование мочи может выявить серьезные заболевания у беременной, например, гестоз или сахарный диабет.

При гестационном диабете в моче будет сахар, а при интоксикации беременности характерна протеинурия, т.е. повышенная концентрация белка в моче. Однако наличие билирубина в моче указывает на заболевание печени. В случае заболеваний беременной важны ранняя диагностика и соответствующее лечение.

2. Анализ мочи беременных - осадок

Эпителий	Отдельные клетки не вызывают беспокойства.Многочисленные эпителии в моче свидетельствуют о воспалении мочевыводящих путей.
Лейкоциты	Допустимое количество лейкоцитов в поле зрения 1-5. Количество лейкоцитов более 10 указывает либо на заболевание почек, либо на воспаление мочевыводящих путей.
Эритроциты	Допускаются единичные эритроциты в поле зрения. Повышенное количество эритроцитов в моче может свидетельствовать о камнях в почках.

Мы проводим анализы мочи при беременности регулярно раз в несколько недель (123RF)

Если полученные результаты анализа мочи свидетельствуют о воспалении мочевыделительной системы или нарушении функции почек, врач направляет беременную на посев мочи.Иногда также необходимо пройти дополнительное обследование – мазок из шейки матки – чтобы проверить, не воспалились ли половые пути, особенно опасно при беременности.

Инфекция мочевыводящих путей у женщин часто идет рука об руку с вагинальной инфекцией – дрожжевой или бактериальной. После определения того, какие микробы вызывают инфекцию, врач рекомендует антибиотик, безопасный для женщины и плода. Следует помнить, что если инфекцию не лечить, есть риск преждевременных родов, поэтому регулярный анализ мочи при беременности так же важен, как анализ крови или УЗИ.

Подробнее об этом можно прочитать в статье: Лейкоциты в моче при беременности.

.

---

Смотрите также

• 
  Почему ночью у мужчин стоит во сне
• 
  Гормоны человека таблица
• 
  Рак толстой кишки как проявляется
• 
  Уплотнение у кота внизу живота
• 
  Диета митчелла
• 
  Мешает небный язычок
• 
  Дырочка у женщин
• 
  Отчего растут папилломы
• 
  Болит правый бок живота под ребрами
• 
  Узи на ранних сроках беременности когда
• 
  На сколько времени хватает прививки от коронавируса