Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Главная » Разное » Узловая мастопатия лечение

Узловая мастопатия лечение


Узловая мастопатия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Узловая мастопатия – доброкачественные дисгормональные изменения молочных желез, характеризующиеся образованием узлов и кист в тканях. Узловая мастопатия проявляется наличием уплотнений в груди, масталгией, набуханием и чувствительностью груди перед менструацией, выделениями из сосков. Диагностировать узловую мастопатию позволяет проведение УЗИ, маммографии, исследования протоков железы, биопсии. Лечение узловой мастопатии включает коррекцию фоновых нарушений (воспалительных, эндокринных, нейро-гуморальных), проведение секторальной резекции или энуклеации кисты молочной железы.

Общие сведения

Узловая мастопатия (локализованный аденоматоз) – очаговая форма фиброзно-кистозного заболевания молочных желез. Онкология и маммология рассматривают данный вид мастопатии как предопухолевый процесс, на фоне которого повышается риск развития рака молочной железы. Узловые уплотнения могут иметь одиночный или множественный характер, выявляться в одной либо обеих молочных железах. Узловые образования определяются, как правило, на фоне признаков диффузной мастопатии - грубой дольчатости, тяжистости, зернистости, болезненности вне узлов и выделений из сосков.

Узловая мастопатия

Классификация форм узловой мастопатии

Клиническими формами узловой мастопатии могут выступать фиброаденомы, кисты, внутрипротоковые папилломы, листовидные опухоли, липомы, липогранулемы, ангиомы, гамартомы. С учетом преобладающих изменений соединительной ткани гистологически различают фиброзно-кистозную, фиброзную и дольковую (железистую) формы узловой мастопатии. Морфологические изменения при узловой мастопатии представлены крупными кистозными полостями, сосочковыми разрастаниями, выраженной пролиферацией эпителия (многослойностью, полиморфностью, укрупнением ядер, увеличением количества митозов и т. д.).

По степени выраженности пролиферативных процессов эпителия форма узловой мастопатии может быть простой или пролиферирующей. Пролиферирующая узловая мастопатия рассматривается как предрак, поскольку наиболее часто подвергается малигнизации.

Причины развития узловой мастопатии

Пик заболеваемости узловой мастопатией приходится на 35-45 лет, что объяснимо с точки зрения особенностей женской физиологии. Ежемесячные циклические изменения в организме женщины репродуктивного периода происходят под влиянием двух основных гормонов – прогестерона и эстрогена, которые обеспечивают двухфазный характер менструального цикла и вызывают определенные процессы в тканях молочных желез.

В норме в первую фазу менструального цикла эстрогены стимулируют пролиферативные изменения в железах; во вторую фазу под влиянием гормона-антагониста прогестерона процессы пролиферации тормозятся. На фоне дисбаланса этих гормонов (избытка эстрогенов и недостатка прогестерона) происходит чрезмерная неконтролируемая пролиферация тканей молочной железы, что приводит к развитию сначала диффузной, а затем и узловой мастопатии.

Иногда в основе развития узловой мастопатии может лежать избыточная выработка гормона гипофиза – пролактина. Обычно увеличение секреции пролактина происходит во время беременности и лактации, способствуя образованию молока. Однако при избыточной секреции пролактина вне беременности также может развиваться узловая мастопатия.

Гормональный дисбаланс, приводящий к развитию узловой мастопатии, может провоцироваться частыми искусственными абортами, длительным стрессом, неврозами, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гипотиреозом, ожирением, хроническим гепатитом), гинекологическими заболеваниями (аднекситами, эндометритами) и др. причинами.

К узловой мастопатии предрасполагает наследственность, раннее начало менструаций или позднее наступление климакса, отсутствие беременности и родов к 30 годам, короткий либо длительный период лактации, травмы груди (например, ушиб молочных желез), вредные привычки, бесконтрольная гормональная контрацепция, дисбактериоз кишечника.

Симптомы узловой мастопатии

Проявления узловой мастопатии характеризуются опухолевидными уплотнениями в тканях груди, имеющими четкие границы, не спаянными с соском и кожей. Такие уплотнения могут обнаруживаться самой женщиной во время самообследования желез.

В предменструальный период уплотнения и вся молочная железа становятся болезненными, напряженными, увеличиваются в размерах из-за отека. Боль может иррадиировать в плечо или лопатку. После спадания предменструального отека узлы становятся безболезненными. Иногда при узловой мастопатии не возникает никаких болезненных ощущений, и тогда узел железе становится случайной находкой.

Для узловой мастопатии характерен отрицательный симптом Кенига – невозможность пропальпировать узлы молочной железы в положении лежа. Регионарные лимфатические узлы при узловой мастопатии не увеличены. При узловой форме мастопатии может наблюдаться выделение из сосков отдельных капель при надавливании либо достаточно обильного прозрачного, желтовато-коричневого или кровянистого содержимого.

Диагностика узловой мастопатии

Схожесть проявлений узловой мастопатии и рака молочной железы диктует необходимость проведения тщательного обследования у маммолога с использованием клинических, рентгенологических, эхографических, цитологических, морфологических методов.

При узловой мастопатии пальпаторно в молочной железе определяется один или несколько очагов уплотнения с четкими границами. Уплотнения могут иметь зернистую, дольчатую или гладкую поверхность (при кисте молочной железы). В последнем случае при надавливании на узелок ощущается зыбление, характерное для жидкостного образования. При внутрипротоковой локализации изменений надавливание на околососковый сопровождается выделением жидкости различной консистенции и окраски.

При обзорной маммографии на рентгенограммах могут обнаруживаться участки интенсивного однородного затемнения, овальные тени кист, кальцификаты, фиброзные тяжи. Сочетание различных форм узловой мастопатии дает пеструю рентгенологическую картину («лунный рельеф»), характеризующуюся перестройкой структуры железы, множественными участками затемнений и просветлений различной величины и формы, наличием тяжей соединительной ткани, отдельных теней фиброаденом и кист.

При выявлении кисты молочной железы производится ее пункция с цитологическим исследованием содержимого, затем – пневмокистография. С помощью пневмокистографии осуществляется контроль полноты опорожнения образования, обнаружение внутрикистозных гиперпластических и опухолевых образований. В случае подозрения на внутрипротоковые изменения показано проведение дуктографии. При контрастировании протоков определяется их деформация и расширение, отложения солей кальция, кистозные полости. УЗИ молочных желез с допплерографией позволяет судить о локализации, размерах, васкуляризации образования в молочной железе, а также о его структуре (узловой, кистозной).

Проведение пункционной биопсии молочной железы с цитологическим исследованием клеточного материала необходимо для исключения онкопатологии и выбора тактики лечения узловой мастопатии. Дополнительно при узловой мастопатии показано исследование уровня прогестерона и эстрогенов, гормонов щитовидной железы, печеночных ферментов, проведение УЗИ малого таза и консультации гинеколога-эндокринолога. Выявление фиброаденомы требует проведения консультации онколога-маммолога.

Лечение узловой мастопатии

Консервативное лечение при узловой мастопатии применяется только для устранения гормонального дисбаланса, фоновых гинекологических, эндокринных и др. заболеваний. Основным методом лечения узловой мастопатии служит хирургическое вмешательство, характер и объем которого зависит от формы заболевания. При кисте молочной железы производится пункционное удаление содержимого и склерозирование кисты. В случае возникновения рецидива выполняется энуклеация кисты молочной железы.

Выявление фиброаденомы является основанием для секторальной резекции молочной железы - удаления опухоли и части железы. Абсолютными показаниями к оперативному лечению служат спорные в отношении доброкачественности данные биопсии, быстрое увеличение узлов в размерах. При множественных кистах или узлах может потребоваться проведение радикальной резекции молочной железы или подкожной мастэктомии с последующей маммопластикой.

Профилактика узловой мастопатии

В вопросе профилактики узловой мастопатии принципиально понимание важности самообследования и профилактических осмотров маммолога, своевременного лечения эндокринных и воспалительных заболеваний, прохождения скрининговых исследований (маммографии, УЗИ молочных желез).

Важными моментами служит исключение провоцирующих факторов, соблюдение диеты (ограничение кофеинсодержащих продуктов, увеличение потребления растительной клетчатки), физическая активность.

Поскольку развитию узловой мастопатии предшествуют диффузные изменения в железе, необходимо ранняя и полная терапия начальных форм мастопатии.

Узловая мастопатия молочной железы: причины, симптомы и лечение

Узловая мастопатия молочной железы - это заболевание, которое характеризуется образованием в грудной клетке узлов (одного или нескольких) в виде фиброаденомы или кисты, имеющих доброкачественный характер. Этому заболеванию подвержены в основном женщины детородного возраста.

Причины

Доказано, что узелковая мастопатия молочных желез появляется при изменениях гормонального фона женщины.Ежемесячно в здоровом женском организме под влиянием эстрогенов и прогестеронов, которые участвуют в регуляции менструального цикла, происходят циклические изменения. Размножение клеток молочной железы происходит в первой фазе цикла. Этот процесс отвечает за эстрогены. На втором этапе он ингибируется действием прогестеронов. Когда возникает дисбаланс этих гормонов (избыток первого и недостаток второго), когда патологические клетки молочной железы постоянно растут, возникает обусловленное заболевание.

Узловая мастопатия может также развиться из-за производства большого количества пролактина во время кормления грудью или во время беременности. Но помимо гормональных нарушений, появлению этого заболевания способствуют:

  • Постоянный стресс и депрессия.
  • Аборты.
  • Отсутствие рождения.
  • Избыточный вес.
  • Заболевания печени и щитовидной железы.
  • Вредные привычки (алкоголь и курение).
  • Ношение неправильного (плотного) нижнего белья.
  • Диабет.
  • Грудные травмы.
  • Отсутствие постоянной половой жизни.
  • Отсутствие периода лактации.
  • Наследственность.
  • Опухоли яичников.

Узловая мастопатия: симптомы

Появление этой патологии может заметить не каждая женщина сразу, особенно если она не сопровождается болью. Самым первым симптомом этого типа мастопатии является образование в молочных железах узлов с отчетливыми контурами.С постоянным самоконтролем женщина может найти их самостоятельно. Также узловая мастопатия молочной железы может сопровождаться выделениями из сосков. Их последовательность и количество различны. Если в выделениях имеются кровавые включения, это указывает на переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узловая мастопатия молочной железы может сопровождаться отеком молочной железы и увеличением самых узлов перед менструальным периодом. Это может привести к болевым ощущениям различной природы: от слабой чувствительности до сильной болезненности.После менструации, как правило, они стихают.

Узловая мастопатия молочной железы: лечение

Чтобы избавиться от этой патологии, существует множество методов: от гормонального лечения и организации питания женщины до операции. Но замечено, что первые методы либо имеют множество побочных эффектов, либо не имеют необходимых действий. Поэтому большинство экспертов рекомендуют операцию. Это выполняется одним из двух методов:

  • Энуклеация узлов - удаляется только опухоль.
  • Секторальная резекция - это процедура вырезания самого образования и небольшой части молочной железы.

При обнаружении в груди кисты могут назначить прокол, во время которого содержимое откачивается через небольшой прокол в железе. В случае повторного появления образований рекомендуется энуклеация.

,
Узловая мастопатия молочной железы: причины, симптомы и лечение

Узловая мастопатия молочной железы - это заболевание, которое характеризуется образованием в грудной клетке узлов (одного или нескольких) в виде фиброаденомы или кисты, имеющих доброкачественный характер. Этому заболеванию подвержены в основном женщины детородного возраста.

Причины

Доказано, что узелковая мастопатия молочных желез появляется при изменениях гормонального фона женщины. Ежемесячно в здоровом женском организме под влиянием эстрогенов и прогестеронов, которые участвуют в регуляции менструального цикла, происходят циклические изменения.Размножение клеток молочной железы происходит в первой фазе цикла. Этот процесс отвечает за эстрогены. На втором этапе он ингибируется действием прогестеронов. Когда возникает дисбаланс этих гормонов (избыток первого и недостаток второго), когда патологические клетки молочной железы постоянно растут, возникает обусловленное заболевание.

Узловая мастопатия может также развиться из-за производства большого количества пролактина во время кормления грудью или во время беременности.Но помимо гормональных нарушений, появлению этого заболевания способствуют:

  • Постоянный стресс и депрессия.
  • Аборты.
  • Отсутствие рождения.
  • Избыточный вес.
  • Заболевания печени и щитовидной железы.
  • Вредные привычки (алкоголь и курение).
  • Ношение неправильного (плотного) нижнего белья.
  • Диабет.
  • Грудные травмы.
  • Отсутствие постоянной половой жизни.
  • Отсутствие периода лактации.
  • Наследственность.
  • Опухоли яичников.

Узловая мастопатия: симптомы

Появление этой патологии может заметить не каждая женщина сразу, особенно если она не сопровождается болью. Самым первым симптомом этого типа мастопатии является образование в молочных железах узлов с отчетливыми контурами. С постоянным самоконтролем женщина может найти их самостоятельно. Также узловая мастопатия молочной железы может сопровождаться выделениями из сосков.Их последовательность и количество различны. Если в выделениях имеются кровавые включения, это указывает на переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

Узловая мастопатия молочной железы может сопровождаться отеком молочной железы и увеличением самых узлов перед менструальным периодом. Это может привести к болевым ощущениям различной природы: от слабой чувствительности до сильной болезненности. После менструации, как правило, они стихают.

Узловая мастопатия молочной железы: лечение

Чтобы избавиться от этой патологии, существует множество методов: от гормонального лечения и организации питания женщины до операции.Но замечено, что первые методы либо имеют множество побочных эффектов, либо не имеют необходимых действий. Поэтому большинство экспертов рекомендуют операцию. Это выполняется одним из двух методов:

  • Энуклеация узлов - удаляется только опухоль.
  • Секторальная резекция - это процедура вырезания самого образования и небольшой части молочной железы.

При обнаружении в груди кисты могут назначить прокол, во время которого содержимое откачивается через небольшой прокол в железе.В случае повторного появления образований рекомендуется энуклеация.

Рак молочной железы и мастопатия. Лечение мастопатии.

На основании результатов статистических данных, полученных в 70-80-х годах прошлого века, было выявлено, что женщины с мастопатией чаще всего болеют раком молочной железы. Поэтому раньше она имела статус предрака. На данный момент существует много мнений об этом заболевании. Сегодня распространенность этого заболевания значительно возросла, и, очевидно, некомпетентно относить большую часть женского населения к людям с предраковым состоянием.Вот почему в настоящее время мастопатия не считается предраковым заболеванием и не считается одним из этапов онкологической трансформации.

Тем не менее, не следует оставлять без внимания, что он все еще играет значительную роль в развитии злокачественной опухоли. Так, в странах, где много случаев рака, степень распространения мастопатии также очень высока. И наоборот, в странах с более низким уровнем заболеваемости раком это заболевание встречается гораздо реже. Вот почему вам нужно без промедления лечить мастопатию.Мастопатия, лечение которой откладывается, может привести к необратимым последствиям. Каждый год в России такая злокачественная опухоль выявляется более чем у 45 000 женщин. В то же время годовая заболеваемость увеличивается примерно на 4%.

Следует также отметить, что большинство факторов риска возникновения и развития рака связаны с причинами мастопатии. Различают следующие группы факторов риска:

Группа 1 - генетические факторы. Риск возникновения злокачественной опухоли намного выше у женщин, чьи родственники были родственниками с подобным раком.В некоторых случаях выявляются так называемые семейные формы, в таких случаях все женщины в семье страдают от рака молочной железы. Кроме того, на основании результатов медико-генетических исследований было установлено, что в возрасте 70 лет в 70% случаев злокачественные новообразования встречаются у женщин, являющихся носителями гена BRCA.

2 группа - репродуктивные факторы. К ним относятся: наличие в анамнезе первой менструации в возрасте 11 лет, а также менопауза, наступающая через 50 лет, первые роды в довольно позднем возрасте 30 лет и старше, отсутствие беременности на протяжении всей жизни или бесплодие, короткий период грудного вскармливания (до 5 месяцев) или его полное отсутствие, а также аборты (самопроизвольные или искусственные).

Группа 3 - гормональные и метаболические факторы. Увеличение выработки гормонов, таких как эстроген и пролактин, а также низкий уровень гормонов щитовидной железы, нерегулярный менструальный цикл, диабет, избыточный вес - все это повышает риск возникновения злокачественной опухоли.

4 группа - влияние внешней среды и своеобразие образа жизни. Риск рака возрастает под воздействием ионизирующей радиации, различных канцерогенов, при злоупотреблении алкоголем, при избытке жиров и белков животного происхождения, при недостатке овощей и фруктов, растительных волокон; а также с хроническим стрессом, депрессией и недосыпанием.

Итак, если мы сравним факторы, способствующие развитию этого типа рака, и причины мастопатии, то вы сможете выявить множество совпадений. Поэтому можно с уверенностью сказать, что все факторы, влияющие на организм, как внутренние, так и внешние, не только приводят к возникновению этого женского заболевания, но и значительно повышают риск развития злокачественной опухоли молочной железы. Тем не менее, будучи предраком, мастопатия, лечение, диагностика и профилактика которого будут отложены, это может закончиться очень плохо.

В этом случае лечение и профилактика этого заболевания не являются сложными процессами, они возможны даже в домашних условиях. Итак, мастопатию можно лечить капустой. Обработка капусты состоит в том, чтобы нарезать капусту с кухонного молотка на больную грудь. Полезным и распространенным является также лечение мастопатии травами. В этом случае настои некоторых растений принимаются внутрь. Эти травы - Ortilia losided и Rhodiola cold, и если смешать их с водкой и дать настояться, то полученный настой действительно будет живительным.Это заболевание, мастопатия, лечение которого происходит амбулаторно, конечно, лечится быстрее, чем традиционная медицина. Тем не менее, лучшие результаты могут быть достигнуты при сочетании медицинского, лекарственного и травяного лечения.

Подводя итог всему вышесказанному, можно сделать вывод, что мастопатия должна быть выявлена ​​и диагностирована, лечение которой является профилактической мерой, направленной на предотвращение возникновения рака молочной железы.

,

Смотрите также

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.