Виды анорексии

Анорексия. Симптомы. Типы

Автор статьи: Анна Назаренко. Основатель, научный руководитель «Клиники расстройств пищевого поведения».

Анорексия - полный или частичный отказ от еды на протяжении длительного срока с большой потерей веса и поддержание этого веса не менее полугода.

Существуют 2 вида Анорексии:

1. С ограничением приема пищи:

В текущей фазе анорексии у девушки или молодого человека не наблюдается регулярного переедания или очистительных процедур. Потеря веса достигается, главным образом, за счет диеты, голодания или чрезмерной физической активности.

2. С перееданием и/или использованием очистительных процедур (Булимистическая анорексия):

В текущей фазе анорексии у клиента наблюдается регулярное переедание и/или использование очистительных процедур. У большинства страдающих анорексией, практикующих переедание, наблюдается также использование очистительных процедур в виде вызванной рвоты, неоправданного использования слабительных, мочегонных средств и клизм. В некоторых случаях не наблюдается переедание, а пациент пользуется очистительными процедурами и при приеме небольшого количества пищи.

Причины Анорексии

В клинической практике были выделены 2 причины Анорексии:

1. Адаптивная анорексия.

Когда клиент использует ограничение в еде, как реакцию на внешние проблемы и невозможностью их прожить, справиться эмоционально. Девушка или молодой человек адаптируется с помощью голода и ограничения в еде как бы отключая все внутренние движения, чтобы ничего не чувствовать. Как правило у этого вида анорексии больший процент подвида “булимистической анорексии”.

2. Семейная анорексия.

Способ питания является решением отношений с родителями. Причин может быть множество. Пример: эмоциональный голод, когда родители проявляют свою заботу и участие в жизни дочери только, когда она заболевает, а когда дочь здорова, то родители становятся отстраненными и как бы эмоционально замороженными.

Второй пример, когда у дочери происходят проблемы в школе, личной жизни она не может получить поддержку дома и от незнания, как справиться с социальными вопросами, чтобы уйти от участия в них заболевает, “выпадает” из социальной жизни. Девушка, имея анорексию, “законно” может не ходить в школу, но при этом получать желаемую заботу и внимание.

Третий пример, когда девушка через анорексию пытается сплотить распадающуюся семью (родители разводятся).

Примеров причин много, каждый случай надо рассматривать индивидуально. Но самое важное, что показывают клинические исследования, это, именно, знание точного вида анорексии и подвида, что дает наиболее эффективный способ лечения, поскольку техники лечения семейной анорексии отличаются от техник лечения адаптивной анорексии. Я могу с уверенностью утверждать, что,  именно, по этой причине большинство психотерапевтов и врачей не справляются с лечением данного пищевого расстройства из-за отсутствия знания структуры симптома анорексии и его видов.

Если использовать технику терапии семьи, разбирая семейные взаимоотношения ( в случае “семейной анорексии”) в адаптивной анорексии, то результата не будет, и не получив понимание на первой сессии клиент сразу закрывается и отказывается проходить дальнейшие лечение, либо начинает обманывать врача ( в том случае, если на лечение водят родители), чтобы оградитбся от бесполезных разговоров и быстрее закончить лечение, сыграв в положительный результат.

Наиболее важным, как я считаю, в лечении анорексии – это точность определения причины анорексии. Только определив причину анорексии, можно начать терапию. На это у специалиста может быть только одна сессия. Если этого не произойдет на первой сессии, то анорексик молниеносно потеряет доверие к специалисту и вернуть его будет практически невозможно из-за свойства характера страдающего анорексией – устойчивости к изменениям и, в большинстве случаев, усталости от походов по врачам и психологам.

Самой большой ошибкой будет считать, что причиной анорексии являются проблемы с отцом или матерью. Еще большей ошибкой было бы искать причину в не любви к своему телу – это может быть следствием, но не причиной.

Лечение анорексии требует от специалиста большой гибкости, опыта и умения быстро находить другие варианты терапии в том случае, если видно, что прежняя техника не имеет реакции не настаивая в ней и не продолжая безуспешное лечение, формируя только устойчивость симптома, создавая ему иммунитет. Часто специалисты, именно, бояться отказаться от привычных техник лечения даже если видят, что оно не приносит результатов.

В терапии пищевых расстройств есть закон: если изменения в пищевом поведении или состоянии клиента не произошли после первой сессии, то это означает лишь одно – данная техника, которую использовал терапевт не подходит для данного клиента, в этом случае надо отказываться и применять другую технику. Отсутствие результатов после первой сессии создает огромное расстояние между клиентом и специалистом.

Диагностические критерии

1. Отказ поддерживать массу тела на уровне минимальной нормы для данного возраста и роста.

Изначально потеря веса достигается ограничением общего количества принимаемой пищи. Хотя в начале уменьшение калорийности пищи и достигается за счет отказа от высококалорийной еды, большинство пациентов, в результате приходит к питанию с жестко ограниченным ассортиментом продуктов. Так же, есть пациенты, которые при покупке или употреблении продуктов считают не калории, а количество жира, содержащееся в продукте. Поскольку, слово “жир” имеет ярко отрицательную эмоциональную привязку и поэтому держится под жестким контролем.

Вдобавок к этому, пациенты могут начать использовать чрезмерную физическую активность с целью потери веса.

2. Сильный страх перед увеличением массы тела или возможностью потолстеть, даже если реальный вес не достигает нормы. С понижением веса страх потолстеть не уменьшается, и даже, наоборот,  во многих случаях озабоченность по поводу собственного веса возрастает параллельно с реальной потерей веса.

3. Изменение восприятия собственного веса или формы тела, или чрезмерное влияние веса и формы тела на самооценку, или отказ от признания серьезности того факта, что вес находится ниже нормы.

У страдающих анорексией наблюдаются изменения в представлениях о собственном теле в отношении его формы и размеров: восприятие и оценка внешнего вида и веса становятся искаженными. Некоторые клиенты чувствуют толстым все свое тело, в то время как другие, даже признавая собственную худобу, воспринимают как “слишком толстые” некоторые части тела, обычно - живот, ягодицы и бедра. Уровень самооценки чрезмерно зависит от восприятия веса и выражается железной дисциплины, в то время как увеличение веса переживается субъектом как недопустимая потеря способности к контролю.

Самодисциплина, в большинстве случаев, связана с самоистязанием своего тела: запрет на расслабление тела, у некоторых даже ночью, для чего используются сознательные программы, мысли о пользе сна в какой-либо неудобной позе; нанесением физической боли от порезов бритвой, ножом, до битья себя по голове или каким-либо частям тела; свободное время заполняется физическими упражнениями, работой или дополнительным обучением; в молодом возрасте свободное время чаще посвящается сну, а так же еде, после чего используется вызванная рвота или слабительные средства. Так же самодисциплина поддерживается внутренним словестным унижением, как способом мотивации для достижения желаемого веса или результата.

4. У женщин в период половой зрелости наблюдается аменорея, а именно, отсутствие не менее трех следующих друг за другом менструальных циклов.

Обычно аменорея следует за потерей веса, но у меньшинства пациентов может предшествовать ей. В предпубертатный период расстройство может привести к позднему появлению менструации.

Сопутствующие расстройства

Когда страдающие анорексией пациенты имеют вес явно ниже нормы, они могут демонстрировать депрессивные симптомы, такие как расстройства настроения, тенденция к изоляции, раздражительность, бессонница и снижение сексуального интереса. Кроме того, часто наблюдаются явно выраженные обсессино-компульсивные симптомы, которые могут быть связаны или не связаны с едой (например, противоречивость идей в отношении еды, коллекционирование кулинарных рецептов, создание запасов еды). Чаще страдающие анорексией в школьные годы “хорошие девочки” и отличницы. Жизненные удовольствия отсутствуют. В основном одно удовольствие – похудение, сброс “лишних” килограммов. или граммов.

Помимо этого, необходимо учесть, что с того момента, когда в результате отказа от пищи девушки худеют и их вес снижается ниже определенного уровня, наблюдается также очень важный физиологический эффект: выработка организмом определенных нейротоксинов, которые оказывают “наркотический эффект”, похожий на эффект, вызываемый кокаином и амфетаминами. Этот эффект очень хорошо выражен у страдающих анорексией и проявляется в состоянии сильного возбуждения, неисчерпаемой энергии, похожем на состояние некоторых наркоманов, и сопровождается своего рода кажущейся невозмутимостью.

Другие проявления расстройства , сопутствующие анорексии: испытывают неловкость, когда едят в присутствии других людей, чувство собственной неадекватности, чувствуют необходимость контролироваться окружением, проявляют умственную ригидность, уменьшение спонтанности в межличностных отношениях, их инициатива и выражение эмоций сильно подавлены.

Описание и практический опыт выделен исключительно в работе «Клиники расстройств пищевого поведения» с многолетним опытом Стратегической терапии. Материал разработан и создан Анной Назаренко.

 

информация на сайте не является публичной офертой

Как перестать жрать? Как полюбить себя?

Как перестать жрать? Как наконец полюбить себя? К сожалению, в расстройствах пищевого поведения все не так просто.

Виды пищевых расстройств:

I Анорексия; II Булимия; III Переедание.

I. Анорексия:

Нервная анорексия описывается как расстройство пищевого поведения, характеризуемого низкой массой тела и искажением образа тела. Анорексия представляет собой комплекс условий, включающий психологические, нейробиологические и социологические факторы. Анорексия больше, чем просто проблема с пищей. Это способ использования пищи или голодания, чтобы ослабить напряженность, гнев и беспокойство и чувствовать себя хозяином жизни.
При анорексии люди избегают разнообразия в питании, выбирая для себя несколько продуктов и едят только эти продукты в небольших количествах, постоянно проверяют вес тела, делают физические упражнения, очищают свой желудок от лишней еды с помощью рвоты, злоупотребляют слабительным, клизмами, употребляют таблетки для похудения или мочегонное. Происходящая потеря веса, как правило, на 15% ниже нормального, здорового веса человека, при этом люди, страдающие анорексией, остаются убеждены, что они по-прежнему имеют избыточный вес.
Анорексия в первую очередь поражает молодых девушек-подростков, женщины в возрасте от 15 до 19 лет составляют 40% всех случаев, около 90% людей, страдающих анорексией, – женщины в возрасте от 14 до 80 лет. В настоящий момент учащаются случаи, когда мужчинам ставят диагноз анорексия, также зафиксированы случаи анорексии у детей в возрасте семи лет. У анорексии самый высокий показатель смертности, а около 10% людей с этим диагнозом в конце концов умирают из-за последствий заболевания.
Физиологические особенности анарексии:
1) Экстремальная потеря веса, эндокринные расстройства, ведущие к прекращению менструации у девочек и роста волос на теле;
2) Нарушается уровень электролитов и минералов в организме, возникает дефицит цинка и снижается количество лейкоцитов в крови;
3) Происходит снижение иммунной защиты организма, замедляется кровообращение, вызывая гипотермию, гипотонию и анемию;
4) У больного бывают обмороки, бледная кожа и впалые глаза, потрескавшиеся губы, скрипят суставы и кости, скапливается жидкость в лодыжках, постоянные запоры и головные боли, конечности из-за плохого кровообращения приобретают фиолетовый цвет.

II. Булимия:
Нервная булимия характеризуется периодами обжорства и чувства вины за обжорство. Испытывая чувство вины, человек, страдающий булимией, наказывает себя крайним постом и/или проводит очистку организма. Очистка обычно принимает форму рвоты, использования слабительных средств, клизм, чрезмерной физической нагрузки.
Циклы переедания и чистки обычно становятся навязчивой идеей и часто повторяются.
Люди с булимией могут выглядеть совершенно нормально, а некоторые даже имеют избыточный вес, но большинство выглядят тонкими и истощенными. Страдающие булимией употребляют огромное количество пищи, иногда до 20000 калорий за один раз. Предпочтительно это продукты сладкие, мягкие и с высоким содержанием калорий и углеводов.
Частота булимического цикла будет меняться от человека к человеку. Некоторые будут страдать от эпизодов каждые несколько месяцев, другие, более тяжело больные, могут проводить разгрузку и чистку несколько раз в день. У некоторых рвотные позывы происходят рефлекторно после того, как они употребили пищу.
Как и анорексия, булимия является психическим расстройством. Цикл переедания и очищения становится навязчивой идеей, подобной наркотической зависимости.
Булимия вызывает следующие заболевания: эрозия эмали зубов из-за повторяющегося воздействия кислотного содержимого желудка, кариес, чувствительность к горячей или холодной пищи, набухание и болезненность в слюнных железах от повторной рвоты, язвы желудка, разрывы желудка и пищевода, аномальное скопление жидкости в кишечнике, дисфункция кишечника, нерегулярный стул, электролитный дисбаланс, обезвоживание, тахикардия и, в тяжелых случаях, велик риск сердечного приступа. Также отмечается снижение сексуального интереса и желания.
Булимия обычно начинается в подростковом или юношеском возрасте и может происходить одновременно с анорексией. Около 50 процентов тех, кто начинал с нервной анорексии, позже страдали булимией.

III. Переедание:

Избыточный вес и ожирение – серьезная проблема для многих мужчин и женщин. Эта проблема имеет как физиологические, так и психологические предпосылки.
Чаще всего, проблема переедания развивается в детском и подростковом возрасте, но многие люди не испытывают этих проблем до совершеннолетия. Расстройства пищевого поведения часто появляются вместе с другими проблемами психического здоровья, такими как депрессия, злоупотребление алкоголем, тревожными расстройствами.
Человек с компульсивным обжорством употребляют большое количество пищи в короткий промежуток времени (обычно в течение двух часов), и делает это часто. Компульсивное обжорство – значит быть не в состоянии контролировать количество потребляемой пищи. Вы не прекратите есть, даже если вы сыты. Обжорство часто вызывает чувство собственного отвращения и стыда, а эти чувства в свою очередь, вызывают дополнительное обжорство, создавая порочный круг.
Переедание протекает также, как и булимия: имеет свой периодический цикл. На начальной стадии человек не обращает внимания на проблему, т.к. цикличные промежутки могут занимать более месяца. Люди, страдающие перееданием, часто едят необычно большое количество пищи. Во время переедания они могут:

1) есть гораздо быстрее, чем обычно вне цикла;
2) объедаться;
3) съедать большое количество пищи, даже когда они не голодны;
4) есть только потому, что видят большое количество пищи.

Переедание является сложной проблемой, включающей в себя воспитание, социальные и культурные вопросы, физиологические особенности, уровень образования и индивидуальные личностные особенности каждого человека. Около 50% случаев переедания имеют прямую связь с депрессией.
Основной проблемой переедания является быстрый набор веса и развитие ожирения.
Важно понимать, что расстройства пищевого поведения носят комплексный характер и избавление от них включает в себя разработку комплексного плана, который включает в себя:

Психотерапия – эффективный способ решения проблем пищевого поведения. Главная проблема данного расстройства – отсутствие любви к себе, сомнение в собственной сексуальности, низкая самооценка. Как правило, психоэмоциональные травмы имеют отношение к детству и получены внутри семьи. Коррекция проведенная квалифицированным психологом, позволяет полностью избавиться от таких расстройств. 

Не боритесь со своими проблемами в одиночку, просто возьмите телефон и позвоните мне!

 

Диагностика первых признаков анорексии. Лечение болезни нервная анорексия

Анорексией называют отсутствие позыва к приему пищи. Известно о ней еще со времен Древней Греции, когда молодые люди, стремящиеся добиться идеальной фигуры, садились на диету и так ею увлекались, что наступало истощение. Психиатры впервые упомянули в своих трудах об анорексии в конце восемнадцатого века. Тогда французские медики описали данный недуг и его симптомы. Необходимо серьёзное лечение анорексии.

Анорексия – это психическое заболевание, характеризующееся нарушениями в приеме пищи, самостоятельного жесткого ограничения в еде или вовсе отказа от нее. При этом человек стремится даже не просто похудеть, а уменьшить параметры фигуры путем голодания, с помощью приема слабительных или рвотных средств.

Виды и причины

«Болезнь манекенщиц», как часто именуется анорексия, последние 30-40 лет стала просто мировой напастью. Обилие глянцевых изданий, телевизионных программ, снимков успешных людей с красивыми фигурами, их популярность и спрос на них, заставляют девушек от 14 лет, женщин до 35 и даже больше, да и некоторых мужчин, прибегать к крайним мерам, чтобы быть очень худыми.

Также данная болезнь может развиться при стрессовых ситуациях и гормональных сбоях.

Существуют разные виды анорексии, каждый из которых зависит от определенных причин:

• психическая.

• симптоматическая.

• нервная.

• лекарственная или медикаментозная.

Рассмотрев причины появления данных разновидностей опасного недуга, можно понять, от чего появляется анорексия. Самая редкая из них – психическая форма, развивающаяся вследствие таких заболеваний психики, как депрессия, паранойя, шизофрения. Что же касается симптоматического и медикаментозного вида, то в их основе лежат такие физиологические факторы:

1. Злоупотребление медикаментами (антидепрессантами).

2. Изменение нормального уровня гормонов мозга – норадреналина, серотонина, кортизола.

3. Болезни каких-либо органов.

Наиболее распространенная форма анорексии - нервная, причины ее кроются в психологии человека:

1. Непреодолимое желание соответствовать навязываемым обществом и СМИ стандартам.

2. Любое насилие – сексуальное и физическое.

3. Стремление к идеалу – перфекционизм.

4. Психологическая травма.

5. Строгий контроль своей жизни.
6. Привитый в детстве комплекс неполноценности.

От анорексии страдают не только юные девицы с комплексами, не имеющие перспектив и конфликтующие с родителями. Среди селебрити, вполне состоявшихся, известных и богатых людей, тоже таких немало: Виктория Бэкхем, Анджелина Джоли, Рэйчел Зоуи, Мэри-Кейт Олсен.

Стадии анорексии

Данная болезнь делится на три стадии:

• первичная. Человек выражает недовольство собственным телом, у него появляется желание как можно быстро его изменить в лучшую сторону. Именно в этот период появляется отвращение к пище и полный отказ от нее;

• аноректическая – активная фаза. Происходит активное похудение разными способами, теряется 20-50% веса. Появляется булимия – пища поглощается в больших количествах и тут же провоцируется рвота;

• кахетическая – потеря веса уже происходит неконтролируемо, начинаются проблемы с сосудами и сердцем, происходит дистрофия органов.

Третья фаза очень опасна, так как справится с ней весьма сложно и чаще всего больной умирает. Например, мир был шокирован смертями двух 22-х летних сестер-моделей Рамос. Они умерли от этой болезни с разницей в год, при росте 175 см имея вес 40 кг. Диагноз – сердечный приступ. И это далеко не единичный случай.

Симптоматика и яркие признаки

Болезнь анорексия имеет ряд признаков, которые следует знать, чтобы определить наличие такого недуга у своих близких и вовремя принять меры. Дело в том, что страдающий ею сам не признает этого и всячески пытается скрыть факт присутствия данного расстройства.

Физические свидетельства:

• кожа становится сухой, на ней появляются раздражения, ногти ломаются, волосы ужасно выглядят;

• снижение массы тела происходит быстро и не прекращается;

• проблемы с пищеварением;

• постоянно вздут живот;

• нарушение половых функций;
• обмороки и головокружения;

• плохо «работает» голова, появляется рассеянность, потеря памяти, скорость реакции замедляется.

Явные признаки анорексии у девушек – сбой менструального цикла.

При наличии вышеупомянутых признаков, следует обратить особое внимание и на поведение человека. Он может быть болен анорексией, если:

• постоянно сидит на диете, подсчитывает калории;

• неудовлетворен своим весом, хотя он вполне нормален или даже понижен;

• отказывается от любой пищи, ссылаясь на разные причины; • взвешивается по несколько раз в день;

• внимательно читает этикетки на продуктах;

• получает удовольствие от ощущения пустого желудка;

• пережевывает пищу и выплевывает, сразу чистит организм после еды;

• после каждого приема пищи нагружает себя тяжелой физической работой, упражнениями;

• становится необщительным, замкнутым.

Совпадение от пяти до восьми пунктов из обоих списков свидетельствует о наличии анорексии. Следует насильно отвести больного к специалисту, так как сам анорексик, как уже упоминалось, вовсе не считает себя больным. Он думает, что все делает правильно, и награда за это – стройность. Но анорексия весьма опасна, известны летальные случаи.

Лечение анорексии в Москве

Психиатр выстраивает стратегию лечения, опираясь на фазу заболевания. Это может быть диетическое питание, медикаментозная и психологическая помощь. Прежде всего, больной должен признать наличие анорексии и проявить желание избавиться от нее. С помощью специалиста он переоценивает свои идеалы и формирует другое отношение к собственному телу и к себе.

Как правило, лечение происходит амбулаторно, в крайних случаях требуется госпитализация. В своей работе с пациентом врачи опираются на помощь близких больного, которые должны всячески его поддерживать.

Какие существуют виды терапии анорексии?

Нервная анорексия - это серьезное, иногда смертельное расстройство пищевого поведения, при котором человек лишается пищи из-за психологического состояния. Есть много видов лечения анорексии. Целью любой терапии анорексии является реабилитация человека физически, психологически или и тем, и другим. Физическая терапия включает методы, помогающие человеку восстановить и поддерживать здоровый вес тела. Психологическая терапия включает методы, разработанные, чтобы помочь в излечении умственных болезней, которые вызывают анорексию.

Люди, которые страдают от анорексии, могут потерять чрезмерное количество веса и, в результате этой резкой потери веса, испытывают различные заболевания. Вход в больницу для лечения может быть подходящим курсом для некоторых с нервной анорексией. Персонал больницы, скорее всего, проведет полный анализ пациента с анорексией и оценит, как помочь ему или ей восстановить физическую силу, необходимую для начала других видов терапии.

Человек, страдающий нервной анорексией, может воспользоваться услугами центра лечения расстройств пищевого поведения. Клиники анорексии обычно предоставляют как физическое, так и психологическое лечение. В центрах и клиниках часто работают врачи для оказания медицинской помощи, психолог или психотерапевт для групповых и индивидуальных сеансов терапии, а также диетолог для планирования питания.

Семейная терапия - все более популярная форма терапии анорексии, в которой участвуют некоторые или все члены семьи. Пациент с анорексией и другие члены семьи, чаще всего родители, могут получать одновременное внимание от квалифицированного психолога. Другой процесс вовлекает пациента и членов семьи, проходящих отдельные сеансы терапии. Психологические проблемы, которые вызывают анорексию, могут коррелировать с детскими травмами или отношениями с членами семьи, поэтому семейная терапия часто является эффективным лечением.

Другим подходом к терапии анорексии является когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия состоит из методов, связанных с идентификацией личностного поведения и процедур, необходимых для изменения этих поведений. Некоторым людям с анорексией может быть полезно рассказать о своем заболевании, будь то в индивидуальной или групповой обстановке. Использование методов, предоставляемых когнитивно-поведенческим терапевтом, может помочь пациентам проанализировать свои собственные чувства и действия. Самоанализ может иметь важное значение для успешного восстановления анорексии, поскольку он может помочь пациентам с анорексией распознать и принять их проблемы.

Некоторые люди, которые страдают от нервной анорексии, могут решить использовать альтернативные методы, чтобы помочь их условиям. Пациенты могут использовать нетрадиционные подходы в сочетании с традиционной терапией анорексии или выбирать исключительно нетрадиционные методы. Альтернативные методы лечения расстройств пищевого поведения могут включать такие виды деятельности, как массаж, медитация, иглоукалывание, йога и ароматерапия.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

терапия, виды, возможные причины, симптомы и последствия

Анорексия – это патология, связанная с влечением человека к пище. Она выражается в отсутствии желания есть и отказе от продуктов. Данное явление приводит к истощению организма, снижению качества жизни индивида, развитию опасных осложнений. Самое печальное последствие анорексии – смертельный исход. Известно, что человек теряет влечение к пище в результате воздействия многих факторов. Это, например, болевые ощущения, различные патологии, убежденность в том, что худоба является красивой.

О причинах развития пищевого расстройства и способах терапии рассказано в данной статье.

Факторы, провоцирующие анорексию

Данное состояние может возникать под влиянием таких обстоятельств, как:

1. Генетические предпосылки.
2. Проблемы в отношениях с родственниками.
3. Негативное воздействие общества (влияние СМИ, из-за которого люди убеждаются, что худоба – идеал красоты).
4. Нарушения работы органов (вследствие раковых патологий, оперативных вмешательств).
5. Заболевания психики.

При анорексии лечение должно быть своевременным и квалифицированным. Во избежание последствий, которые представляют угрозу для жизни, в случае возникновения признаков болезни следует обратиться к доктору.

Разновидности пищевого расстройства

Данное состояние является патологией, которая известна человечеству с глубокой древности. Заболевание сопряжено с развитием нарушений в работе организма, выраженным истощением, слабостью иммунитета. Все эти факторы нередко приводят к смерти индивида. Однако на сегодняшний день в случае анорексии лечение, комплексное и грамотное, позволяет шестидесяти процентам пациентов полностью избавиться от недуга.

Говоря о разновидностях болезни, специалисты выделяют следующие варианты:

1. Первичная.
2. Психическая.
3. Вызванная лекарственными препаратами.
4. Нервная.

Первый тип патологии возникает вследствие неправильного режима питания. Например, если родственники перекармливают детей, угощают их большим количеством сладостей, заставляют есть, в более позднем возрасте это может вызвать отклонения пищевого поведения. Человек отказывается от продуктов на рефлекторном уровне.

Анорексия нередко возникает на фоне употребления медикаментов, которые направлены на лечение патологий сердца, дыхательных путей, на устранение болевых ощущений. Подобные препараты уменьшают влечение к пище. Иногда отказ от еды наблюдается у лиц, принимающих наркотики. Эти вещества также могут вызвать утрату аппетита.

Анорексия психического типа связана с нарушениями душевного здоровья: попытками самоубийства, эмоциональной нестабильностью, повышенной тревогой, неоднозначным отношением к своему телу.

В тяжелых случаях отказ принимать пищу и его последствия приводят к уменьшению массы мозга. Это явление доказано медицинской наукой. Теряя вес, данный орган не может нормально осуществлять свою деятельность. Так объясняется феномен мозговой анорексии.

Еще один тип заболевания связан с распространенной идеей о том, что худоба – символ успеха. Такая пропаганда проводится во многих средствах массовой информации. О нервной анорексии, признаках, диагностике и лечении рассказывается в следующих разделах.

Почему возникает навязчивое стремление похудеть?

Отклонения, которые связаны с отношением к еде, наиболее часто встречаются у подростков, причем девушки подвержены такому состоянию больше, чем юноши. Средний возраст пациентов варьируется от 14 до 20 лет. Нервная анорексия - что это? О симптомах и лечении болезни на сегодняшний день существует много информации. Ее проявления сводятся к следующему:

1. Желание снизить вес, имеющее большое значение для человека.
2. Действия, направленные на похудение (пациент провоцирует у себя рвоту после употребления пищи, пьет слабительные, мочегонные медикаменты).
3. Прием лекарств, которые позволяют уменьшить аппетит.
4. Изнуряющие тренировки.
5. Диеты, голодание на протяжении длительного времени.

Следует отметить, что данное заболевание сопряжено с нарушениями функций организма, однако его причиной становятся личностные трудности. Лечение анорексии, по отзывам специалистов, предполагает не только устранение проблем со здоровьем и нехваткой веса, но и выработку правильных установок у пациента.

Как протекает заболевание?

Специалисты выделяют следующие стадии нервной анорексии:

1. Начальная. Данный этап характеризуется тем, что у индивида появляется мысль о наличии у него избыточного веса. Человек может обвинять родственников в том, что они способствовали возникновению этой проблемы, давали чрезмерное количество еды. Пациент чувствует себя подавленным. Время от времени он урезает порции пищи и прибегает к разгрузочным дням. Длительность этой фазы заболевания обычно составляет не менее трех лет.
2. Этап борьбы с мнимым физическим дефектом.Иногда в результате упреков родных или шуток со стороны знакомых индивид убеждается в том, что имеет лишний вес. Такая мысль заставляет больного предпринимать активные действия для избавления от набранных килограммов. При этом пациент, строго ограничивая себя в еде, много говорит о кулинарии и часто готовит для семьи или друзей, уговаривая их пробовать новые блюда. Настроение резко меняется от подавленного до радостного (после того, как человек убеждается в хороших результатах похудения). Если близкие просят индивида нормально питаться, он бурно реагирует на эти слова. Данная фаза характеризуется появлением различных недугов. Баланс необходимых веществ в организме нарушается.
3. Стадия истощения. На этом этапе заметны выраженные признаки болезни. У человека возникают нарушения работы сердечной мышцы, ЖКТ, мочевыводящих путей и половой сферы. Пациент сильно теряет в весе, на его коже возникают участки шелушения, позвоночник деформируется, кожа становится желтой. Индивид практически не может принимать пищу из-за патологии желудка. На этом этапе нервной анорексии лечение болезни осуществляется только в условиях психиатрической клиники.

Видимые проявления расстройства

Как распознать нарушение на ранней стадии развития? Существует несколько признаков патологии:

1. Снижение массы тела из-за ограничений в еде. Человек употребляет очень малое количество продуктов. Чтобы уменьшить тягу к пище, пациент использует жевательную резинку или леденцы.
2. Индивид отказывается есть в кафе или в кругу родственников.
3. Употребление чрезмерного количества еды в ночное время с последующим вызыванием рвотного рефлекса или приемом слабительного.
4. Пациент прячет продукты сам от себя.

Говоря о нервной анорексии, причинах и лечении патологии, специалисты подчеркивают, что своевременное выявление признаков и начало терапии позволяют избежать печальных последствий.

Грозные осложнения

Расстройство пищевого поведения вызывает серьезные проблемы со здоровьем. В качестве наиболее распространенных из них можно перечислить:

1. Уменьшение частоты сокращений сердечной мышцы.
2. Частые обмороки, постоянное ощущение холода.
3. Сухость кожных покровов, чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин, ломкость ногтей.
4. Ухудшение состояния зубов и воспалительные процессы в деснах.
5. Частые инфекции.
6. Нарушение баланса гормонов.
7. Прекращение критических суток, неспособность к зачатию.
8. Расстройство сексуальной функции у лиц мужского пола.
9. Хрупкость костной ткани.
10. Нехватка глюкозы и калия.
11. Нарушение двигательных функций.
12. Болевые ощущения в области сердечной мышцы, спины.
13. Тяжелые расстройства деятельности мочевыводящих путей и ЖКТ.
14. Сильная припухлость конечностей и лица, воспаление суставов.
15. Постоянная усталость, снижение памяти и внимания, плохое настроение и неспособность к выполнению работы.
16. Агрессивные реакции.
17. Чрезмерная замкнутость, полная изоляция от социума, попытки суицида.

Во многих учреждениях сегодня занимаются изучением и лечением анорексии. В Москве институт РАМН является одним из них.

Отклонения в пищевом поведении и беременность

Так как патология сопровождается тяжелыми нарушениями функций организма, может показаться, что вероятность зачатия у такой пациентки равна нулю. Однако иногда бывают ситуации, когда больная узнает о том, что скоро станет матерью. Она вряд ли испытает положительные эмоции по поводу этой новости, потому что будет бояться набрать вес во время вынашивания плода. Как правило, в подобных случаях женщины прерывают беременность, но некоторые все-таки отказываются от аборта и решают сохранить ребенка.

Иногда в результате терапии симптомы патологии становятся менее выраженными, но после родоразрешения девушка снова заболевает, потому что пытается контролировать массу тела. Если пациентка узнает о зачатии, ей нужно сообщить об этом доктору. При анорексии лечение и наблюдение должно быть постоянным, и занимается этим вопросом только специалист. Ведь данное расстройство во время беременности угрожает как матери, так и ребенку. В подобных случаях нередко возникает преждевременное родоразрешение, различные проблемы со здоровьем у младенца. Женщины с анорексией в период вынашивания плода часто страдают депрессивным расстройством.

Отклонения в пищевом поведении у мужчин

Как ни странно, лица сильного пола тоже подвержены данному недугу, хотя и в меньшей степени, чем девушки. Как правило, патология бывает вызвана такими причинами, как:

1. Душевные расстройства.
2. Наличие избыточной массы тела в детстве.
3. Особенности профессиональной сферы (манекенщики, спортсмены, артисты).
4. Увлечение духовными практиками и вероучениями, сыроедение, отказ от употребления мяса или каких-либо других продуктов.

Болезнь встречается и у юношей, и у людей зрелого возраста. При развитии данного расстройства мужчина считает, что имеет избыточный вес. Однако такое убеждение изначально является неверным. Индивиды, интересующиеся различными религиозными учениями, в качестве основного мотива пищевых ограничений говорят о том, что еда является препятствием к духовному развитию или какие-либо определенные продукты употреблять запрещено. Представители сильного пола, как и девушки, используют различные способы избавления от мнимого дефекта внешности (диеты, разгрузочные дни). Мужчины, переживающие из-за своей проблемы, не склонны делиться негативными эмоциями с родственниками и друзьями. Поэтому близкие нередко обращаются за помощью к специалистам только в том случае, когда здоровье и жизнь больного уже под угрозой. Отклонения пищевого поведения отрицательно сказываются на внешности пациента: он выглядит истощенным, бледным, чувствует слабость.

Также меняется характер мужчины: появляется замкнутость, симптомы шизофренического расстройства. При нервной анорексии лечение представителей сильного пола, как правило, осуществляется только в психиатрической клинике. Патология вызвана определенными личностными трудностями, поэтому с пациентом работает специалист, который помогает справиться с душевными проблемами.

Особенности протекания болезни в детстве

В медицинской практике встречается много случаев развития нарушений пищевого поведения у несовершеннолетних.

Часто такие пациенты страдают от непонимания в кругу родственников, холодности и отчуждения со стороны близких. Типичная ситуация, которая складывается в семье такого ребенка, выглядит следующим образом: властная, контролирующая мать и отстраненный отец, почти не принимающий участия в воспитании. Иногда несовершеннолетние пациенты с анорексией страдают расстройствами функций ЖКТ. В начале течения болезни у некоторых из них повышается влечение к пище.

Что касается личностных черт, такие дети склонны к упрямству и излишней добросовестности. Они, как правило, хорошо учатся в школе, изо всех сил стремятся понравиться окружающим.

Расстройства пищевого поведения чаще встречаются у девушек, которые в пубертатном периоде испытывают переживания по поводу изменений своего тела, не хотят становиться взрослыми.

К сожалению, при анорексии у детей лечение нередко начинают довольно поздно, когда признаки заболевания становятся заметны окружающим. Поэтому родителям следует внимательно относиться к любым изменениям в пищевом поведении дочери или сына.

Диагностические мероприятия

Только специалист может четко установить наличие у человека данного отклонения. Когда пациент обращается за медицинской помощью, доктор проводит осмотр, беседует с ним, обращая внимание на такие критерии:

1. Патологическое уменьшение веса (масса тела больного ниже показателей нормы на пятнадцать процентов).
2. Похудение в результате диет, мочегонных и слабительных средств, рвотного рефлекса.
3. Уверенность человека в том, что у него присутствует лишний вес.
4. Прекращение роста и развития (у детей и лиц переходного возраста).

В современных клиниках по лечению анорексии пациент проходит ряд обследований. Они включают в себя КТ головного мозга, лабораторные анализы биоматериала и осмотр у специалистов (гинеколог, гастроэнтеролог, врач общей практики).

Терапия

Чтобы избавиться от этого опасного заболевания, человеку необходимо употреблять прописанные врачом медикаменты. Как правило, назначается целый комплекс лекарств. Он включает в себя:

1. Средства, восстанавливающие баланс необходимых веществ в организме (например, "Полиамин").
2. Препараты для борьбы с депрессивным расстройством ("Феварин", "Золофт").
3. Лекарства, помогающие нормализовать функции ЖКТ ("Мезим", "Панкреатин").
4. Витаминные добавки ("Карнитин", кобаламин).

При отклонениях пищевого поведения (булимии, анорексии) лечение включает в себя психотерапию. Специалист во время беседы с пациентом должен прежде всего убедить его, что набирать вес необходимо для жизни. Врач объясняет больному некоторые важные аспекты, касающиеся здорового рациона и нормальной массы тела. Психотерапевт помогает человеку понять, какие трудности нужно преодолеть, чтобы в будущем успешно общаться и работать. Кроме того, специалисты применяют технику гипноза.

Большую роль в выздоровлении пациента играют отношения с родственниками. Важно скорректировать проблемы внутри семьи. Особенно это касается лечения анорексии у подростков, так как в этом возрасте люди особенно чувствительны. Врачи рекомендуют родителям больных не упрекать своих детей, а строить с ними доверительные отношения.

Естественно, борьба с расстройствами приема пищи включает в себя употребление медикаментов. Однако психотерапевтические методики присутствуют в современных клиниках, и это оправдано. Лечение анорексии в больнице, которого, к сожалению, редко удается избежать, сопряжено с подавленным состоянием пациента, тревожностью.

Важно создать для человека комфортную обстановку.

Рацион

Питание при данной патологии помогает наладить функции органов и систем. Набор веса происходит немного позже. Сначала рацион должен содержать небольшое количество калорий. При анорексии лечение и питание, как правило, осуществляются в больнице. Если состояние пациента серьезное, ему назначают постельный режим, вводят глюкозу и средства для подавления рвотного рефлекса. Когда самочувствие стабилизируется, человеку дают соки, потом - жидкие продукты (пюре из плодов и ягод, отвары). Чтобы не перегружать ЖКТ, пищу следует принимать 6 раз в сутки малыми дозами, пить достаточное количество воды. Затем переходят на вегетарианское меню. Разрешаются нежирные молочные продукты. Такой режим сохраняется на протяжении 10 дней. Потом вводят маленькие порции нежирной отварной рыбы, птицы, икры и мяса, а также зелень, овощи и омлеты на пару, кисели из плодов и ягод. При анорексии лечение заключается в приеме витаминных комплексов, которые помогают ускорить выздоровление пациента.

Можно ли справиться с болезнью дома

Иногда лица с данной патологией не проходят терапию в стационаре. Это возможно только тогда, когда человек имеет легкую форму отклонения. Лечение анорексии в домашних условиях у взрослых предполагает осознание пациентом своей проблемы. К сожалению, такое бывает довольно редко. Большинство индивидов отрицает, что у них есть какие-либо нарушения. Чтобы справиться с патологией самостоятельно, необходимо иметь сильную волю. Даже если человек не находится в условиях стационара, ему лучше все равно проходить терапию под наблюдением врача. Желательно также посещать групповые или индивидуальные сеансы психотерапии. Также надо регулярно обследоваться и принимать все лекарства, назначенные врачом.

Анорексия сопряжена с тревожностью. Поэтому пациенту, который лечится дома, рекомендуются успокоительные средства на основе целебных растений.

Рацион питания необходимо согласовать со специалистами (терапевтом и диетологом). Пациенты с отклонениями пищевого поведения боятся набрать лишний вес в период терапии. Поэтому консультации врача по поводу правильного выбора продуктов необходимы. Физические нагрузки помогают усилить аппетит. Однако слишком увлекаться тренировками не стоит. Прежде чем заниматься спортом, нужно посоветоваться с доктором. Большую роль при анорексии, лечении в домашних условиях играет поддержка родных. Нужно попытаться отвлечь больного от тяжелых мыслей, выбрать совместные увлечения, способы отдыха.

Лечение анорексии в Красноярске | реабилитация

Анорексия – одна из распространенных болезней вреди юношей и девочек в подростковом возрасте. Постоянные упреки и оскорбления вынуждают человека избавиться от недостатка любыми способами. Анорексия негативно влияет на психоэмоциональное состояние, развитие половой системы. Врачи нашего реабилитационного центра помогут избавиться от заболевания быстро и навсегда.

Виды анорексии

Врачи делят анорексию на 2 вида:

• Ограничительный. Пациент принимает пищу маленькими порциями, редко прибегает к помощи слабительных.
• Булимически-слабительный. Ограничение порций еды сочетается с частым приемом слабительных, вызовом рвоты, переданием и полным отказом от еды.

В медицинских статьях ученые выделяют следующую классификацию:

• Эпизодическая;
• Единовременная;
• Хроническая;
• Рецидивирующая.

Любой вид анорексии требует лечения в клинике. Терапия прописывается психологами, психиатрами и узкопрофильными медиками. Лечить анорексию рекомендуется при проявлении первых симптомов.

Лечение анорексии

Лечение нервной анорексии – длительный и сложный процесс, с которым самостоятельно справиться невозможно. Больному требуются постоянные консультации и контроль психиатров и психологов, лечение в стационаре. Помощь оказывают в нашем реабилитационном центре в Красноярске по доступной цене. На сайте присутствуют отзывы клиентов, успешно поборовших болезнь.

Своевременное обращение к врачу помогает вылечить 50% больных. 20% случаев заболевания заканчиваются комой и летальным исходом. Чаще всего это суицид.

Лучшие психотерапевты нашего медицинского центра работают не только с пациентами, но и с их родственниками. Зачастую члены семьи не знают, как вести себя с близким человеком, болеющим анорексией. Они выражают свои эмоции через крик и претензии, усугубляющие ситуацию. Семейная психотерапия помогает домочадцам правильно подбирать мотивированные слова в разговоре с пациентом. Благоприятная обстановка в семье помогает пациенту избавиться от расстройства пищевого поведения.

Врачи в медицинской организации индивидуально подходят к каждому пациенту, разрабатывая план лечения. Перед началом терапии больной проходит полное обследование организма, чтобы выявить все последствия анорексии, требующие врачебного вмешательства. В клинике есть все необходимое оборудование для проведения диагностики в Красноярске. 

Кроме психологических методов терапии, используется медикаментозная – седативные, антидепрессанты, транквилизаторы. Работа с психологом проводится индивидуально и в группах. Первые результаты лечения анорексии наблюдаются уже на 4-5 занятие. После окончания лечения пациент получает постреабилитационную психиатрическую и психологическую поддержку, советы по профилактики рецидива.

Признаки нервной анорексии, причины и последствия — клиника «Добробут»

Клинические признаки нервной анорексии, лечение и последствия

Нервной анорексией называются поведенческие реакции, из-за которых страдает прием пищи. Лечение анорексии составляет одну из сложных медицинских проблем, это состояние, во время которого человек целенаправленно придерживается любых действий, чтобы уменьшить свой вес. Поэтому довольно проблематично убедить пациента, чтобы он вернулся к прежнему режиму питания, обеспечивающему нормальное поступление питательных веществ в организм и поддерживающему необходимый вес.

Это патологическое состояние является довольно распространенным: среди женщин симптомы анорексии наблюдаются у 1,2%, среди мужчин – у 0,29%. В большинстве своем страдают молодые девушки от 22 до 26 лет – в последние 10-15 лет на эту категорию припадает около 80% всех заболевших на нервную анорексию.

При прогрессировании нервной анорексии страдают без исключения все органы и ткани, она может спровоцировать возникновение широкого спектра заболеваний – в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной, репродуктивной и центральной нервной систем.

Причины нервной анорексии

Главные причины развития нервной анорексии:

• биологические – к ним в первую очередь относится нарушение действия нейромедиаторов (серотонин, допамин, норадреналин), которые регулируют так называемое пищевое поведение;
• личностные – перфекционизм в отношении внешнего вида и ложное чувство неполноценности при несоответствии реалий (массы тела) надуманному идеалу;
• культурально-социологические – признаки нервной анорексии появляются из-за постоянного давления общественного мнения, заключающегося в том, что худоба – это чуть ли не главный признак физической красоты;
• стрессовые – многие ситуации с негативным оттенком (сложная ситуация на работе, смерть близкого, расставание с любимым человеком) могут привести к ограничительным мерам касательно еды.

Стадии заболевания. Возможные последствия

Различают такие стадии болезни:

• дисморфоманическую;
• аноректическую;
• кахектическую.

По мнению пациентов, ограничение приема пищи – это их сознательный выбор, а не прогрессирующая болезнь. Поэтому пациенты не понимают, как заболевают анорексией и что болезнь прогрессирует от стадии к стадии.

На дисморфоманической стадии больной мнит себя ущербным из-за «излишнего», с его токи зрения, веса. Настроение подавлено, человек начинает ограничивать себя в еде.

Аноректическая стадия – это период стойкого голодания. Пациенту удается снизить вес на 20-30% от исходящей величины, но он продолжает придерживаться жестких диет и изнурять себя физическими упражнениями.

Во время кахектической стадии, которая наступает в среднем через 1,5-2 года от начала заболевания, наблюдается необратимая дистрофия тканей и органов всего организма. Главные изменения, наблюдающиеся на пике потери веса:

• возникновение безбелковых отеков;
• развитие сердечно-сосудистой, печеночной, почечной и других видов системной недостаточности, которые приводят к летальному исходу.

В умерших от анорексии дефицит веса составлял 50% и больше. При этом они чуть ли не до последнего старались снизить вес еще больше.

Симптоматика

Самые главные признаки нервной анорексии:

• отказ от приема пищи;
• искусственное вызывание рвоты;
• прием слабительных;
• изнурение физическими упражнениями;
• восприятие своего тела в искаженном виде – как слишком полного. Такое состояние развивается до уровня навязчивой идеи;
• в препубертатном периоде – задержка роста и полового развития;
• расстройства со стороны гипоталамуса, гипофиза и половых желез. У женщин они проявляются аменореей (прекращением менструаций), у мужчин – потерей полового влечения и импотенцией;
• вес тела при заболевании анорексией составляет как минимум на 15% ниже ожидаемого, а индекс массы тела Кетле равняется 17,5 или меньше. Индекс Кетле определяют как соотношение веса в килограммах к квадратному значению роста в метрах;
• нервно-психические нарушения – смена настроения (грусть сменяется эйфорией), раздражительность, депрессивность, нарушения сна (бессонница ночью, сонливость днем).

Лечение и диета при анорексии

В основе лечения лежит психотерапия. Благодаря ей больные анорексией до и после выздоровления существенно отличаются в принятии своего веса и во взглядах на питание. После излечения их уже не страшат «лишние» полкилограмма.

Очень важно доступно преподнести пациенту информацию о:

• разрушительном действии стереотипов о величине веса. Особенно этот момент важен для понимания, как лечить анорексию у подростков, легко поддающихся влиянию общества с его стереотипными эталонами красоты;
• вреде отказа от пищи для здоровья, долголетия, деторождения и достижения жизненных целей;
• роли питательных веществ (жиров, белков, углеводов) для жизнедеятельности организма.

Диета при анорексии подразумевает не только полноценное и сбалансированное питание, но и коррекцию поступления некоторых химических элементов. Так, установлено, что при хронической форме голодания снижена энергетическая потребность организма. При этом прибавлению веса можно способствовать, если обеспечить сначала низкое поступление калия (этого химического элемента много в бананах, картофеле), в дальнейшем постепенно увеличивая его количество. Наращивать объемы принимаемой пищи нужно постепенно, по специально разработанным схемам. О диетическом питании при анорексии – подробнее на нашем сайте https://dobrobut.com.

Связанные услуги:
Очищение организма
Как набрать вес

Типы анорексии | WP abcHealth

Нервная анорексия — это патологическое стремление к постоянной потере веса, особенно у молодых девушек, введенных в заблуждение культом «женской красоты». Анорексия приводит к медленной смерти от истощения. Где заканчивается забота о своей внешности и начинается бесконтрольность рационального питания и слежения за собственным весом? Согласно классификации DSM-IV различают два типа анорексии — рестриктивную анорексию и булимическую анорексию.Каковы особенности обоих типов болезни?

Посмотрите фильм: «Жиры могут быть полезными. Проверьте, что лучше для вашего ребенка»

1. Характеристики анорексии

У обычного человека анорексия ассоциируется с отказом от еды и образом ужасно худых женщин. Однако Нервная анорексия как расстройство пищевого поведения не является однородным в клинической картине. Анорексия – болезненный процесс, который развивается систематически и последовательно.Нервная анорексия как нозологическая единица включена в Международную классификацию болезней и проблем со здоровьем по МКБ-10 под кодом F50.0. Каковы диагностические критерии для диагностики этого заболевания?

• Потеря или отсутствие потери массы тела, приводящая к уменьшению массы тела как минимум на 15 % по сравнению с ожидаемой. Индекс массы тела (ИМТ) составляет 17,5 или ниже.
• Методы снижения веса и уменьшение веса и жировой ткани достигается за счет отказа от продуктов, вызывающих ожирение, и, кроме того, за счет вызывания рвоты, интенсивных физических упражнений и приема лекарств, напр.слабительные.
• У женщин, страдающих анорексией, нарушено представление о себе и собственном теле. Они постоянно оценивают себя как страдающих ожирением, несмотря на то, что окружающая среда подает им разные сигналы.
• Панический страх набрать вес, который приводит к навязыванию себе низкого порога веса.
• В течении заболевания могут наблюдаться многочисленные гормональные нарушения по гипофизарно-надпочечниковой оси. У женщин прекращаются менструации, у мужчин наблюдается снижение потенции и отсутствие интереса к сексу.При этом отмечают изменения метаболизма тиреоидных гормонов и нарушения секреции инсулина.

Необходимо помнить, что анорексия — очень серьезное психическое заболевание. Его нельзя определить исключительно по малой массе тела. Не все больные анорексией ужасно худые. Суть нервной анорексии заключается в противоречии между чувственно-мыслительной линией и нарушенным представлением о собственном теле, пропорциях, фигуре и внешнем облике.

2. Виды анорексии

Нервная анорексия (греч.an — нехватка, orexis — аппетит) можно разделить на два основных типа. Рестриктивную анорексию выделяют, когда больной систематически сокращает порции пищи до минимума, игнорирует последствия резкого похудения, лжет о количестве потребляемой пищи, часто ест в одиночестве и может время от времени употреблять слабительные средства. Второй тип анорексии — булимическая анорексия, которая по своей клинической картине пересекается с симптомами нервной булимии. Однако диагноз одновременно анорексии и булимии поставить нельзя.Булимическая анорексия, или тип выпивки-очищения, характеризуется ограничением пищи с регулярными периодами переедания с последующим вызыванием рвоты и приемом лекарств, таких как мочегонные или слабительные.

Булимическая анорексия начинается аналогично рестриктивной анорексии. Женщина использует постоянные голодания, различные диеты, следит за количеством калорий в пище, постоянно борется с чувством голода. Следствием этого является истощение организма, жаждущего пищи.Больной начинает бесконтрольно переедать, что нередко сопровождается чувством тревоги, страха и психического напряжения. Во время эпизода компульсивного переедания пациент может съесть огромное количество высококалорийной пищи. Появляется чувство облегчения, а затем невообразимое чувство вины - "Как я могла растратить свои усилия на достижение безупречной фигуры?" Стремлением компенсировать чувство вины становится провоцирование рвоты, прием слабительных, обезвоживающих и мочегонных средств.В крайних случаях чувство вины может подтолкнуть пациентов к самоубийству. Женщины, страдающие булимической анорексией, осознают собственное заболевание и чаще обращаются за медицинской помощью, чем рестриктивной анорексией. Булимическая анорексия может быть неполной и/или субклинической.

3. Последствия анорексии

Нервная анорексия приводит к постепенному истощению организма. Тело истощено, а психика разрушена. Пациенты, страдающие анорексией, постоянно сосредотачиваются на том, чтобы не есть.Они исключают сладости, жирную пищу, затем углеводы, а затем и белки, что делает рацион крайне бедным. Они гневно реагируют на малейшую прибавку в весе. Однако они впадают в эйфорию, когда им удается сбросить хотя бы грамм. Они не могут реально смотреть на свои пропорции. Несмотря на торчащие кости, они все равно считают свои бедра или ягодицы слишком толстыми. В результате резкого ограничения в еде возникает ряд медицинских и психологических последствий, например

• ограничение социальных контактов до крайней изоляции,
• трудности с концентрацией внимания и памятью, что часто приводит к плохой успеваемости,
• снижение температуры тела ниже 36 градусов Цельсия,
• уменьшение жировой ткани и мышечной массы,
• повышенная чувствительность к изменению температуры окружающей среды, непереносимость холода,
• брадикардия - уменьшение числа вдохов в минуту,
• холодные и синюшные ноги и руки, отек конечностей,
• снижение метаболизма гормонов щитовидной железы,
• сухая кожа, сухие и ломкие волосы,
• снижение перистальтики кишечника, запоры, метеоризм, боли в животе,
• дефицит витаминов и микроэлементов, анемия,
• атрофия миокарда, падение артериального давления, обмороки, головокружение
• нарушения менструального цикла,
• Характерный пух на теле и лице,
• раздражительность, депрессивное настроение, растерянность, смущение,
• низкая самооценка, чувство никчемности,
• темные круги под глазами, головная боль, слабость, плохое самочувствие,
• нарушения сна, бессонница,
• гормональные расстройства, в т.ч.повышение концентрации кортизола и гормона роста, снижение уровня гонадотропинов.

Вопреки внешнему виду, анорексию нелегко диагностировать. Нервную анорексию следует дифференцировать с депрессивным эпизодом, расстройствами личности, хроническими истощающими заболеваниями, опухолями головного мозга и кишечными расстройствами. Лечение не может быть основано исключительно на увеличении массы тела и восстановлении водно-электролитного баланса. Психотерапия и поддержка со стороны семьи пациента необходимы, поскольку в этиологию анорексии вовлечены биологические, семейные, культурные и личностные факторы. Контроль над собственным телом — это не патологическое голодание. Для того чтобы иметь возможность наслаждаться здоровым внешним видом и самочувствием, необходимо позаботиться о сбалансированном питании и обеспечить себя маленькими удовольствиями не только в виде еды.

.

Расстройства пищевого поведения (анорексия и булимия) | Психиатрия

Расстройства пищевого поведения относятся к группе психических расстройств и требуют комплексного лечения.

Рис. pixabay.com

Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются анорексия ( нервная анорексия , нервная анорексия) и булимия ( нервная булимия , нервная булимия). Другие более редкие формы расстройств пищевого поведения, описанные в МКБ-10, включают:К ним относятся: атипичная нервная анорексия, атипичная нервная булимия, переедание или рвота, связанные с другими психологическими факторами, и другие неуточненные расстройства пищевого поведения.

Причины и механизмы возникновения расстройств пищевого поведения следует рассматривать индивидуально для каждого больного, но стоит учитывать так называемую биопсихосоциальная модель. В этой модели психиатр и/или другой терапевт обращают внимание на ряд различных биологических, психологических, личностных, социальных, экологических и культурных факторов пациента, которые могут влиять на возникновение, развитие и течение этих расстройств.

Анорексия (нервная анорексия)

Термин анорексия ( анорексия ) происходит от греческих слов: an — отсутствие и orexis — аппетит. Анорексия гораздо чаще встречается у женщин (примерно в 10 раз чаще), чем у мужчин, хотя в последнее время частота этого расстройства у мужчин увеличивается. С другой стороны, распространенность анорексии среди населения в целом колеблется в пределах нескольких процентов.

Обычно начинается у девочек в период полового созревания или у молодых женщин, чаще всего в возрасте от 14 до 14 лет.и 18 лет, в среднем в 15 лет, с отмеченной тенденцией к снижению возраста жизни на момент начала заболевания. Это расстройство предполагает принятие пациентом многочисленных преднамеренных мер по снижению веса и/или поддержанию низкой массы тела, при этом масса тела не менее чем на 15% ниже ожидаемого стандарта для возраста и роста или индекса массы тела (индекс массы тела ) . - ИМТ), т.е. Индекс Келе (масса тела в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате) равен или ниже 17,5.Течение заболевания сопровождается нарушениями восприятия образа тела, соматическими, метаболическими и нейроэндокринными расстройствами.

Целью больного, страдающего анорексией, является снижение массы тела до все более низких значений и затем поддержание достигнутой слишком низкой массы тела. Поэтому:

• больной постоянно ограничивает количество и частоту приемов пищи, ограничивает режим питания, избегает т.н. откормочные продукты с высоким показателем калорийности;
• дополнительно выполняет по крайней мере одно из следующих действий: выполнение изнурительных упражнений, прием средств, подавляющих аппетит, вызывание рвоты, использование слабительных или мочегонных средств;
• вышеперечисленные действия сопровождаются нарушением образа тела, пациент воспринимает их как «еще слишком толстые», а также сопровождается боязнью набрать вес;
• у больного развиваются гормональные нарушения в области т.н.гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и половых желез, что у женщин приводит к аменорее (до полового созревания) или менструациям (после достижения полового созревания), а у мужчин - к импотенции и нарушениям либидо. Другие гормональные нарушения, которые могут возникнуть, включают: аномальные уровни гормонов щитовидной железы, гормона роста и инсулина.

Гормональные нарушения могут сопровождаться многими другими соматическими нарушениями и отклонениями в лабораторных исследованиях, водно-электролитными нарушениями и нарушениями обмена веществ, в том числе симптомами истощения организма, атрофией мышц, отечностью, бледностью, сухостью и шелушением кожи, снижением температуры тела, выпадение волос, появление на теле характерных волос в виде пуха (лануго), снижение артериального давления, урежение частоты сердечных сокращений, аритмии, обмороки, головная боль и головокружение, запоры, метеоризм, воспаление слизистой оболочки желудка, анемия и также (в результате усиленной рвоты)) - отек слюнных желез и кариес.Анорексию также следует дифференцировать с некоторыми соматическими заболеваниями, особенно желудочно-кишечного тракта и нейрогормональными нарушениями.

Анорексия также может сопровождаться симптомами психических расстройств , в т.ч. депрессивное настроение, снижение радости жизни, ощущение бессмысленности жизни, суицидальные мысли, напряженность, тревога, раздражительность, нарушения сна, симптомы навязчивого мышления и компульсивного поведения. В особых случаях симптомы анорексии могут быть следствием других психических расстройств и заболеваний, поэтому требуется детальная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз и предложить соответствующее лечение.

Различают два основных типа анорексии: рестриктивную и булимическую.

• Рестриктивный тип анорексии — это когда пациент теряет вес или поддерживает аномально низкий вес тела за счет ограничения количества потребляемой пищи или использования нерегулярных слабительных средств, а также за счет интенсивных и изнурительных физических упражнений («сжигание жира»).
• При булимическом типе анорексии пациент обычно ограничивает прием пищи, но также имеет периоды чрезмерного переедания, которое «регулируется» посредством ряда регулярных действий, ограничивающих всасывание, усвоение или использование организмом съеденной пищи, напр.Среди прочих: рвота, систематический прием слабительных или мочегонных средств, иногда превышение рекомендуемой дозы во много раз.

Анорексия, несомненно, требует лечения, так как по мере ее развития возникают очень серьезные соматические и психические расстройства, и примерно в 10-20% случаев это расстройство заканчивается летальным исходом. Важно как можно раньше заметить его симптомы, поставить правильный и профессиональный диагноз и начать лечение.

Однако иногда трудно обнаружить симптомы этого расстройства у пациента на ранней стадии.Анорексия обычно начинается с желания «похудеть на несколько килограммов» — по разным причинам и разным мотивам у пациента. Первоначальные успехи в «похудении» дают ощущение контроля над собственным телом, собственной жизнью, улучшают настроение и мотивируют к дальнейшему ограничению приема пищи. Больной обычно не замечает период, когда, сохраняя «во что бы то ни стало» контроль над методами сокращения приема пищи, он начинает терять общий контроль над собственной жизнью, в нем начинают развиваться механизмы зависимости, и больной начинает организовывать вся его жизнь вокруг питания.Он усваивает много информации, читает справочники, книги по теме, смотрит телепередачи о «здоровом питании», иногда готов готовить для других, но сам эти блюда не ест. У него возникает ощущение, что он поступает «правильно», «разумно», иногда даже что «делает это для своего здоровья». Подсчитывает калории, содержащиеся в блюдах, избегает «откорма», высококалорийных продуктов, ограничивает потребление в основном жиров и углеводов, при этом значительно ниже принятых норм.Также родственники больного в начальный период не замечают развивающихся расстройств пищевого поведения и так же, как и он, убеждены в целесообразности, возможно, «безобидном» пищевом поведении.

Когда семья пациента осознает проблему, пациент начинает «скрывать», что он ограничивает себя в еде. Он может заявлять, что «ест» в одиночестве, но на самом деле выбрасывает еду. Ограничения в еде становятся все более серьезными, и больной продолжает снижать количество и калорийность (а значит, и пищевую ценность) приемов пищи, что приносит ему удовлетворение.В то же время он все больше и больше снижает «лимит веса», которого пытается достичь. В крайне тяжелых периодах анорексии такое поведение может привести к употреблению в день нескольких столовых ложек обезжиренного йогурта или листа салата. Анорексия может развиваться волнообразно с периодами большего или меньшего ограничения диеты и может, как уже упоминалось, быть связана с приступами чрезмерного или «нормального» питания, за которыми следует рвота или прием слабительных средств.

Человек, страдающий анорексией, часто проверяет, сколько он весит в данный момент, с беспокойством принимая даже незначительное увеличение этого диапазона и с удовлетворением от того, что он будет продолжать терять вес (или периодически - поддерживать низкую массу тела на определенном уровень). Иногда для того, чтобы сбросить «израсходованные калории», он применяет длительные, изнурительные, изнурительные физические упражнения, например, даже ежедневную многочасовую прогулку в быстром темпе.

При анорексии также нарушается восприятие образа тела.пища, которую он ел вчера или даже минуту назад. Он переводит потребляемые калории в «избыточное» отложение жировой ткани, несмотря на уже объективное, значительное исхудание или даже истощение организма. Это сопровождается постоянным «страхом набрать вес», иногда даже после употребления лишь минимальных порций пищи.

Как уже было сказано, первые симптомы анорексии сложно заметить даже самому близкому больному. Обычно его замечают при значительном истощении организма и повторяющихся действиях, приводящих к ограничению приема пищи, таких как, напр.отказ от общих приемов пищи или приема пищи вообще. Но и тогда у семьи часто возникают сомнения, требует ли такое состояние профессиональной помощи или является лишь «переходным периодом» в жизни больного.

Даже в случае первых тревожных мыслей о здоровье данного человека стоит мотивировать его на психиатрическую и/или психологическую консультацию. Люди, профессионально занимающиеся лечением расстройств пищевого поведения, поставят полный диагноз и, если будет диагностирована анорексия, предложат соответствующее лечение.

К сожалению, человек, чьи близкие подозревают расстройство пищевого поведения, обычно отказывается соглашаться на такую ​​консультацию, считая, что он «здорово питается» и что «все в порядке». Психиатрическая консультация/обследование взрослого с подозрением на анорексию не может быть проведена без его согласия, за исключением запущенной формы анорексии, с сопутствующими симптомами других психических расстройств/заболеваний (например, тяжелой депрессии с суицидальными мыслями или продолжающимся психотическим процессом) и угроза жизни пациента.В случае детей до 16 лет такое решение принимают родители (желательно также получить согласие ребенка), а в случае подростков 16-18 лет согласие должны давать оба респондента и их родители. В случае угрозы жизни пациента по соматическим или психическим причинам, пациент может быть госпитализирован без согласия в соответствующие учреждения, что регулируется соответствующими правовыми нормами.

Лечение нервной анорексии должно быть комплексным и длительным, включая психологические, психиатрические и соматические аспекты, связанные с этим расстройством. Лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Обычно оно основано на психообразовании и психотерапии, целью которых, среди прочего, является изменение образа мышления, поведения и питания. При более запущенных формах анорексии это лечение сочетается с обучением поведенческому питанию в условиях больницы.

Терапия может проводиться индивидуально, в группах, в составе дневных стационаров или - при более глубоких стадиях развития заболевания - в круглосуточных палатах.Иногда после оценки текущего положения семьи пациента также целесообразно начать системную семейную терапию. Консультации психиатра рекомендуются на каждом этапе лечения для оценки и мониторинга параметров улучшения расстройства пищевого поведения (включая массу тела) и психического здоровья пациента.

Иногда при наличии других симптомов психических расстройств, например депрессии или тревоги, следует дополнительно ввести фармакологическое лечение. Также необходимы периодические осмотры у семейного врача или врача внутренних болезней для полной оценки состояния соматического здоровья, а также, возможно, консультации врачей других специальностей, в том числе гинеколога или эндокринолога.В случае серьезных соматических заболеваний, при которых амбулаторное лечение недостаточно (например, сердечно-сосудистые заболевания, серьезные водно-электролитные нарушения), рекомендуется госпитализация в отделения, например педиатрическое, терапевтическое или в отделение интенсивной терапии.

Атипичная нервная анорексия диагностируется, когда у пациента наблюдаются симптомы анорексии, но их интенсивность незначительна или они не соответствуют всем диагностическим критериям, напримернет значительной потери веса или нарушения менструального цикла. Пациент также может воспринимать свое тело как «слишком худое», но не может перестать ограничивать себя в еде.

Нервная булимия (bulimia nervosa)

Термин булимия ( bulimia ) был введен Галеном и происходит от греческих слов bous и limos , что означает «бычий голод». Булимия в основном встречается у подростков и молодых женщин. Частота этого расстройства составляет около 1% у женщин и около 0,1% у мужчин.Начало заболевания обычно наступает позже, чем у больных анорексией, около 18–24 лет. возраст.

Это расстройство заключается в концентрации жизни вокруг пищи, с одновременными попытками контролировать массу тела, с периодически возникающими неконтролируемыми припадками, так называемыми булимии, после чего больной предпринимает ряд действий, «противодействующих последствиям» съеденного избыточного количества пищи.

Для диагностики булимии по классификации МКБ-10 необходимо наличие у больного следующих групп симптомов:

1. больной сосредотачивает свое внимание на питании, оно становится важнейшей сферой его жизни, периодически у него возникают непрекращающиеся приступы рвоты, чрезмерное поедание очень больших объемов пищи, иногда даже в несколько раз превышающее соответствующую порцию для данного человек;
90 039 пациент предпринимает множество различных компенсаторных действий, чтобы «предотвратить эффект ожирения» от съеденной пищи, включая вызывание рвоты после слишком большого количества еды (или после приема пищи, которую он считает слишком высокой или слишком калорийной), использует средства, подавляющие аппетит , слабительные (иногда в дозах, превышающих рекомендуемые нормы), диуретики, препараты гормонов щитовидной железы.Он также может периодически проводить так называемые голодание, которое обычно заканчивается повторными приступами обжорства; 90 039 больного также сопровождает стойкий патологический страх перед ожирением, он ориентируется на оценку своей текущей массы тела и устанавливает свои пределы веса значительно ниже соответствующей для него нормы.

Согласно классификации DSM IV (аналогично классификации МКБ-10), такие эпизоды компульсивного переедания и сопровождающее их компенсаторное поведение должны возникать в течение последних 3 месяцев, по крайней мере, два раза в неделю.

Существует два типа нервной булимии: слабительная и не слабительная.

• Слабительный тип булимии – это когда больной провоцирует рвоту после эпизода чрезмерного переедания, употребляет слабительные или мочегонные средства.
• Напротив, тип без очищения возникает, когда пациент компенсирует эпизоды булимии, придерживаясь различных типов очень строгих диет и голоданий.

Булимия может вызывать многочисленные соматические расстройства, в том числе водно-электролитные расстройства (особенно опасное для жизни снижение уровня калия), авитаминозы, нарушения системы кровообращения, нейроэндокринной системы, пищеварительной системы (преимущественно в верхнем ее отделе) , напримерповреждение или воспаление горла, пищевода и рта; в более редких случаях - кишечный паралич и желудочно-кишечная непроходимость), а также стоматологические (кариес, отек околоушных желез), косметические (например, значительные кожные растяжки из-за постоянных колебаний массы тела) и неврологические (судороги) осложнения. Более того, больные нервной булимией часто жалуются на: головные боли, диарею, запоры. Булимию также следует дифференцировать с некоторыми соматическими заболеваниями, в основном с желудочно-кишечными расстройствами.

Булимия может сопровождаться различными симптомами психических расстройств, в т.ч. депрессия, тревога, нарушение сна, расстройства личности, зависимость (в том числе алкогольная) или различные навязчивые действия. Булимическое поведение также следует дифференцировать от других психических заболеваний, например депрессивные или психотические расстройства.

Пациенты с нервной булимией обычно сначала пытаются спрятаться от немедленных эпизодов переедания и последующей навязчивой, неконтролируемой рвоты.Они также скрывают использование слабительных или мочегонных средств. Они могут купить очень большое количество еды и съесть ее быстро и за короткое время, например, в своей комнате. Иногда эти количества во много раз превышают объем и калорийность порции еды, подходящей для этого человека. Во время такого переедания больной теряет контроль над количеством и качеством потребляемых блюд. Иногда ест "что попадется", смешивает разные вкусы, что - кроме эпизодов переедания - в таком сочетании съедать не стал бы.При типичном компульсивном переедании она обычно ест до тех пор, пока больше не может есть. Затем компульсивно, «насильно» предпринимает компенсаторные действия. Иногда после таких приступов чревоугодия у больного возникает чувство неконтролируемости своей жизни, чувство стыда и вины, подавленное настроение, и этот эпизод трактуется как «очередная неудача» в удержании или попытке достичь того веса, который он хочет добиться.

Поскольку страх набрать вес и сосредоточенность на наборе определенного веса и размера является главной целью жизненных усилий, день эпизода обычно считается «потерянным» днем.Обычно это связано с ухудшением самочувствия, напряжением, повышенной раздражительностью, эмоциональной лабильностью или чувством грусти. Масса тела больного булимией, хотя и варьирует в зависимости от периода переедания или «чистки» и голодания, обычно остается на уровне нормы или близка к ней, несмотря на то, что сам больной постоянно предполагает ее значительное снижение.

Вы можете не знать о своих проблемах с питанием в течение очень долгого времени. Однако когда они начинают их замечать и пытаются помочь или мотивировать обратиться за помощью, они обычно сопротивляются.Больной, страдающий булимией, часто знает, что у него «есть проблема с перееданием», реже признает, что проблема еще и в «очищении» компульсивной деятельности, но обычно думает, что он «с этим справится», что «сейчас он будет сильным» и «предотвратит» следующие эпизоды переедания. Обычно только при более длительном течении расстройства, индивидуальном для каждого больного, иногда даже через несколько лет, больной признается себе, что он «не может» и начинает искать профессиональную помощь или позволяет найти такую ​​помощь своим близким. помощь.

Нервная булимия — это психическое расстройство, которое необходимо лечить. Очень важно правильно диагностировать булимические расстройства, определить степень их развития, интенсивность и продолжительность. Диагноз чаще всего ставит психиатр, который рекомендует дальнейшее соответствующее лечение и процедуры. Терапия больных нервной булимией представляет собой комплексное лечение, которое должно включать психообразование, психотерапию и фармакотерапию. Эта процедура основана, прежде всего, на психообразовании и психотерапии.Может проводиться индивидуально или в группах, в том числе в дневных стационарах, а по имеющимся показаниям - и в круглосуточных палатах. В случае значительного усиления приступов компульсивного переедания с последующей компульсивно-компульсивной компенсаторной деятельностью и при сочетании других психических расстройств нередко целесообразно включение фармакологического лечения у психиатра.

Также очень важно обращать внимание на возможные сопутствующие зависимости (например,алкоголь или психоактивные вещества) и соответствующие формы лечения зависимости. В случае булимии также необходимо постоянное наблюдение за соматическим состоянием семейным врачом и, возможно, врачами других специальностей (например, врачом-диабетологом в случае отказа от приема инсулина больными сахарным диабетом из-за булимического поведения, эндокринолога при злоупотреблении гормонами щитовидной железы, кардиолога, гастролога, стоматолога). В случае обострения соматических расстройств или психических расстройств, сочетающихся с булимией, может быть показана госпитализация в терапевтическое или психиатрическое отделение, а при тяжелых состояниях даже в реанимационное отделение.

Атипичная нервная булимия – диагностируется при наличии симптомов нервной булимии, но не отвечает всем критериям диагностики данного расстройства, в т.ч. пациент может иметь нормальный вес или приступы компульсивного переедания с последующими компенсаторными мероприятиями встречаются редко.

Рвота, связанная с другими психологическими факторами относится к действиям, возникающим в результате действия различных эмоциональных факторов, которые могут способствовать повторной рвоте, напримеру беременных. Переедание, связанное с другими психологическими факторами - Переедание, вызванное различными стрессовыми событиями (родами, трауром, несчастным случаем, операцией), эмоциональным напряжением, приводящим к реактивному перееданию, приводящему к избыточному весу или ожирению, и сопутствующим соматическим расстройствам.

Другие неуточненные расстройства пищевого поведения, например психогенная потеря аппетита или так называемая pica у взрослых (плохой аппетит, т.е. поедание несъедобных вещей, напр.Земля).

.

Анорексия - виды, психологические симптомы, факторы риска, этиология, лечение

Анорексия - психическое расстройство, при котором на первый план выходят соматические симптомы. Ниже я предлагаю несколько иной взгляд на проблему, а именно более глубокий — но в то же время очень лаконичный — анализ ее причин и психологических последствий.

Анорексия — психическое расстройство, при котором на первый план выходят соматические симптомы. Ниже я предлагаю несколько иной взгляд на проблему, а именно более глубокий — но в то же время очень лаконичный — анализ ее причин и психологических последствий.

Выделенные виды диагностики
1.лимитирующие - постоянные, строгие ограничения в еде, отсутствие приступов компульсивного переедания и очищения рвота, прием слабительных)

Психологические симптомы и последствия
1.Эйфория, возбуждение, чувство власти, силы, контроля
2.чувство морального превосходства, безопасности, самооценки
3. игнорирование сигналов тела (например, голода, холода)
4. навязчивые идеи (например, диета, порядок) и принуждения (например, физические упражнения, мелкое воровство), перфекционизм, умственное соревнование
5. депрессия, тревожность, эмоциональная лабильность, боязнь набрать вес, нарушение образа тела

Факторы риска
1.культурные:
- идеал стройной фигуры 9009 - социальные ожидания женской привлекательности
2.семейные: 900 09 - завышенные социальные ожидания 900 09 - расстройства пищевого поведения в семье 900 09 - аффективные заболевания или алкоголизм в семье 900 09 - семейные отношения, препятствующие достижению самостоятельности в подростковом возрасте 9 009 3.индивидуальные: 9 009 - нарушенная самость -изображение 900 09 - трудности в автономном функционировании 9 009 - сильная потребность в достижениях
- ожирение
- хронические соматические заболевания

Биологическая основа
1. врожденная предрасположенность - генетическая слабость механизма гомеостаза в контроле массы тела и врожденная предрасположенность к избыточному контролю веса
2.гипоталамической этиологии:
- проявляется в период полового созревания, врожденное поражение гипоталамических центров, регулирующих чувство голода и репродуктивные функции
- результат нарушения процесса созревания гипофиза
- врожденная функциональная чувствительность гипоталамуса, проявляющаяся в стрессовые ситуации
3. нарушения механизма контроля аппетита (проблемы с восприятием или интерпретацией сигналов пищеварительной системы)
4. эндогенная опиатная зависимость (ограничение в еде и интенсивные физические нагрузки приводят к усилению секреции опиатных веществ в головном мозге, что приводит к к улучшению настроения и общего самочувствия)

Психодинамическая концепция
Анорексия понимается как реакция на эдипальный конфликт и регрессия к более ранним фазам развития:
- латентные фазы - отказ от еды является выражением бунта против идентификации с матерью подчинение и пассивность, это символ самоощущения автономия сна
- Эдипова фаза - голодание есть отрицание сексуальных желаний и фантазий о беременности
- анальная фаза - ограничение пищи есть реализация саморазрушительных и садомазохистских тенденций
- оральная - отказ от еды есть реализация инстинкта смерти или символический отказ от отношений с матерью

Когнитивно-поведенческая модель
Источником расстройства являются дезадаптивные привычки, выработанные в процессе обучения.Сферами риска, составляющими детерминанты, являются:
- усиление пищевого поведения (положительное - контроль над телом и отрицательное - страх потери контроля, боязнь активизации подавленных диетой конфликтов)
- когнитивные схемы (положительные - ассоциация стройной фигуры со счастьем и жизненный успех и негативные - дезадаптивные убеждения, связанные с внешним видом и питанием)
- негативные эмоции (главным образом тревога, которая является центральным элементом расстройств пищевого поведения)
- факторы окружающей среды - запускают и закрепляют расстройство
- биологические факторы - определяют предрасположенность к заболеть

Перспектива семьи
1.существует некий способ организации семьи, тесно связанный с появлением и поддержанием симптома:
- размытые границы между отдельными подсистемами и членами семьи
- жесткая линия, отделяющая семью от внешнего мира, воспринимаемая как угроза
- нарушенная брачная система, в которой родительская стабильность и роль важнее взаимной эмоциональной связи, а за фасадом единства скрываются фактическое разочарование и нежелание
- отсутствие четкой иерархии и борьба между родителями за власть (жертвование ради детей часто становится инструментом борьбы)
- включение ребенка в конфликт между супругами и привлечение его к ответственности
2.симптом играет важную роль в поддержании семейного гомеостаза:
- является результатом межличностных трансакций, организующих поведение членов семьи в дисфункциональные паттерны; суть этих транзакций - цикличность, т.е. повторение последовательности поведения на основе петель обратной связи
- это результат верности семье и семейным традициям (например, сообщение о необходимости отказа, жертвоприношения, соответствия)
- является ответом на семейные страхи разлуки и утраты
- является элементом, стабилизирующим семейную систему в период, когда она особенно подвержена изменениям

Культурно-социальная перспектива
- эталон социальных достижений
- эталон стройности фигура
- эталон поддержания хорошей физической формы
- однозначная ассоциация стройной фигуры с: самообладанием, успешностью, успешностью

Концепция интеграции Слэйда
1.предрасполагающие факторы:
- общая неудовлетворенность жизнью и собой
- биологические и физиологические предрасположенности, в том числе: особенности темперамента, уровень активности, параметры переживания и чувства голода
2. провоцирующие факторы:
- трудные жизненные ситуации
- негативные комментарии или наблюдения за внешним видом
3. поддерживающие факторы:
- чувство контроля и успеха
- положительные симптомы голодания (например, чувство сытости даже после небольшого количества пищи)

ЛЕЧЕНИЕ
1.биологические методы (фармакотерапия, гидратация, питание)
2. психоаналитические методы (психотерапия прозрения, основанная на отношениях, поддерживающая)
3. поведенчески-когнитивные методы (обучение новому поведению, подкрепление, терапевтическая связь)
4. семейная терапия (изменение дисфункциональных элементов состава семьи)
5.- Совсем не с едой.
Абрахам С., Ллевелин-Джонс Д. - Анорексия, булимия, ожирение.
Юзефик Б. (ред.) - Анорексия и психологическая булимия.

.

Расстройства пищевого поведения - какие бывают типы и как их распознать?

Расстройства пищевого поведения могут привести к серьезному дефициту питательных веществ, заболеваниям и серьезным осложнениям, поэтому их нельзя недооценивать. Каковы наиболее распространенные расстройства пищевого поведения? Как их распознать и лечить? Как я могу помочь человеку с проблемами пищевого поведения?

Зависимости становятся все более распространенной проблемой среди людей.Если кто-то хочет бросить курить, он должен полностью убрать проблему из своей жизни. Что, если какая-то зависимость — это деятельность, от которой вы не можете избавиться, например, еда? В ситуации, когда еда овладевает человеком или когда мысли о желаемой фигуре полностью определяют наш способ питания, вне зависимости от того, идет ли это на пользу нашему здоровью или наоборот, это расстройство пищевого поведения. Это все более распространенное заболевание в обществе, которое может быть трудно понять, потому что оно вращается вокруг физиологической функции, которая необходима каждому организму для жизни.

Расстройства пищевого поведения - что это такое и почему они возникают?

Расстройства пищевого поведения — это болезненные состояния, характеризующиеся расстройствами пищевого поведения на психическом уровне . Таким образом, определяется неправильное пищевое поведение и поведение, ориентированное на контроль веса и его преднамеренное снижение. Само расстройство или сопутствующие убеждения ведут к ухудшению психического и физического здоровья, а также к ухудшению функционирования в обществе.

В случае наиболее распространенных - анорексии и булимии - расстройства пищевого поведения часто проявляются в связи с нереальным образом идеального тела, созданным средствами массовой информации, непринятием себя или принятием близких или сверстников. Они начинаются, когда человек слишком много внимания уделяет весу своего тела и еде, которую он ест . Для многих людей постоянная погоня за идеальной фигурой становится своего рода навязчивой идеей, мешающей нормальному функционированию в обществе.

Кроме того, причинами расстройства пищевого поведения могут быть, например, поражение центра насыщения головного мозга или другие физиологические проблемы . Эти расстройства часто появляются у людей с депрессией или тревожными расстройствами, и часто бывает наоборот — у людей с расстройствами пищевого поведения развивается депрессия.

Кто чаще всего страдает расстройством пищевого поведения?

Распространенность всех расстройств пищевого поведения в течение жизни составляет 5%, наиболее распространенными из которых являются компульсивное переедание, булимия и анорексия.Большинство заболевших касается западного общества, людей среднего или высшего класса, подавляющее большинство женщин (даже 90%), хотя все чаще болеют и мужчины. Они появляются в большом количестве случаев в подростковом или раннем взрослом возрасте, но это не всегда так.

Симптомы расстройств пищевого поведения

Симптомы расстройства пищевого поведения сильно различаются в зависимости от конкретного расстройства. Дополнительная трудность заключается в том, что большинство больных пытаются скрыть свои проблемы, и только в случае анорексии видимой детерминантой является малая масса тела, которая на первый взгляд кажется видимой. Остальные помехи могут быть очень невидимы для человека сбоку.

В случае булимии и нервной анорексии обязательно стоит обратить внимание, когда кто-то из близких очень сильно акцентирует внимание на вашей внешности, ограничивает в еде и боится набрать килограммы. У людей, страдающих анорексией, нет месячных, и они часто не хотят есть в компании других людей. Больные булимией после еды часто исчезают в ванной, чтобы избавиться от съеденной пищи, а их мусор часто содержит большое количество еды (аналогично людям с приступами переедания).

Типы расстройств пищевого поведения

Пищу и расстройства пищевого поведения различают в следующих классификациях: DSM-5, которая относится к диагностическим критериям психических расстройств, и МКБ-10 (действует до декабря 2021 г.) и МКБ-11 (действует с января 2022 г.), которые относятся к Международная классификация болезней и проблем со здоровьем. Есть некоторые различия в трех классификациях, но, безусловно, есть несколько основных расстройств пищевого поведения:

• нервная анорексия (анорексия),
• нервная булимия (bulimia nervosa),
• Компульсивное переедание,
• расстройство ограничения/избегания пищи,
• Синдром Пика (извращенный аппетит),
• расстройство размышлений,
90 039 других и неуточненных пищевых расстройств и расстройств пищевого поведения (включая синдром ночного переедания).

Кроме того, мы можем выделить орторексию , , которая, хотя и является проблемой со спектром расстройств пищевого поведения, не классифицируется в официальных разделах.

Расстройства пищевого поведения – диагностика и диагностика

Для того чтобы у человека диагностировали расстройство пищевого поведения, необходимо соответствие определенным критериям согласно системе классификации DSM, которая относится к диагностическим критериям психических расстройств и МКБ, т.е. классификации болезней и проблем со здоровьем.Каждое расстройство имеет свои определенные критерии, которые должен оценивать врач или психотерапевт.

Прогноз и лечение расстройств пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения требуют поддержки в нескольких областях. Учитывая, что это психические расстройства и часто необходимо изменить мышление и/или поведение, очень важна поддержка психотерапевта. Школа психотерапии первого выбора, рекомендованная для людей с расстройствами пищевого поведения, — это когнитивно-поведенческая психотерапия.

В некоторых случаях, особенно если заболевание привело к снижению массы тела, кахексии, вызвано физиологическим повреждением (например, центра насыщения) или связано с другими заболеваниями, такими как депрессия или тревожное расстройство, требуется медицинская помощь и медикаментозное лечение .

Психиатр — это врач, который работает с людьми с расстройствами пищевого поведения, но часто может потребоваться поддержка другого специалиста в зависимости от проблемы с заболеванием.В связи с тем, что это проблемы, связанные с приемом пищи, лечением также должен заниматься врач-диетолог, но обязательно со знаниями и опытом в области психологии питания и психодиететики – иначе можно нанести еще больший вред. При правильной терапии большинство расстройств пищевого поведения, если они не связаны с другими заболеваниями, излечимы.

Расстройства пищевого поведения – последствия

Последствиями нелеченных расстройств пищевого поведения могут быть проблемы с депрессией, беспокойством или различными типами дефицита питательных веществ , вызывающими многие заболевания.Больным людям часто трудно функционировать в обществе и они отказываются от социальной жизни. В зависимости от типа расстройства осложнения заболевания могут различаться, как и масса тела — от очень низкой в ​​случае анорексии до выраженного ожирения в случае компульсивного переедания.

Часто следствием расстройств пищевого поведения являются проблемы с правильной секрецией гормонов, проблемы с проходимостью желудочно-кишечного тракта, а в случае выраженной анорексии - смерть.

Как я могу помочь человеку с расстройством пищевого поведения?

Самое главное помнить при поддержке расстройства пищевого поведения — это понимать проблему и не недооценивать ее, даже если некоторым людям она может показаться совершенно тривиальной . Важно делиться своими наблюдениями и страхами, не осуждая человека, не критикуя его и не вызывая у него чувства вины. Нарушения пищевого поведения для больных либо смущают, либо совершенно незаметно для них (это в случае с анорексией).Стоит указать, куда больной может обратиться за помощью и оказать ему соответствующую поддержку.

.

Какие виды анорексии существуют / Клиническая психология

Анорексия – это расстройство пищевого поведения , характеризующееся меньшим весом, чем это соответствует возрасту и полу, ограничением калорий и неудовлетворенностью своим телом. У людей с анорексией искаженное представление о теле, они выглядят толще, чем есть на самом деле. Индекс массы тела обычно используется, чтобы судить о том, является ли вес подходящим или нет. Кроме того, для постановки точного диагноза также используются оценки правильного питания, физических упражнений и некоторых черт характера.

В некоторых случаях нервная анорексия не является изолированной, но может быть связана с депрессией, тревогой и социальной изоляцией. В этой статье Psychology-Online мы объясним вам , какие бывают виды анорексии , а также поговорим об этом заболевании, которое так сильно поражает молодых людей в нашем обществе.

Вас также может заинтересовать: Этиология анорексии и булимии индекс

1. Характеристика нервной анорексии и симптомы
2. Два наиболее распространенных типа анорексии
3. Атипичная нервная анорексия
4. Профилактика анорексии: рекомендации

19

03

Основные признаки нервной анорексии

03

критерии, определяющие нервную анорексию:

1. Ограничение приема пищи что приводит к значительной потере массы тела с учетом возраста, пола, стадии развития...
2. А сильный страх набора веса или стойкое поведение, направленное на то, чтобы не набрать вес
3. Искажение образа тела, чрезмерная забота о весе и форме.

Нервная анорексия Симптомы

Некоторые из симптомов этого расстройства пищевого поведения: есть в одиночестве, прятать еду или резать ее на мелкие кусочки

5. Заниматься едой, рецептами или готовкой в ​​целом.Человек может готовить для других, но ничего не есть
6. Аменорея: аменорея
7. Депрессия
8. Лануго: рост волос на лице и теле
9. Ощущение холода, особенно в конечностях , семейные или знакомые события

В этой другой статье мы исследуем психологические симптомы анорексии, чтобы понять, как они влияют на них внутренне.

2 наиболее распространенных типа анорексии

В основном существует два подтипа анорексии :

Рестриктивный тип

Характеризуется значительной потерей веса за счет ограничительной диеты, голодания или чрезмерных физических упражнений и высокой самодисциплины, ограничения калорий, ограничения калорий потребление пищи и, прежде всего, избегание употребления продуктов с высоким содержанием сахара или жира.

Они потребляют меньше калорий, чем необходимо для поддержания здорового веса, что является явной формой заботы о себе.

Слабительный тип

Характеризуется серией горечи или поносов. Большинство людей с этим типом анорексии являются компульсивными едоками, а затем проявляют слабительное поведение, такое как вызываемая у себя рвота и ненадлежащее использование слабительных, мочегонных средств или клизм

Этот подтип анорексии проявляется у людей, которые не едят навязчиво, но выполняют очищение после приема небольшого количества пищи.Целью такого поведения является облегчение страха набрать вес и чувство вины из-за еды.

Атипичная нервная анорексия

Несмотря на некоторые стигмы, предполагающие анорексию (вес ниже «нормального»), человек может демонстрировать ограниченное поведение и признаки анорексии, не соответствуя критерию веса меньше рекомендуемого.

Человек с атипичной анорексией будет иметь те же критерии, что и анорексия (упомянутая выше), за исключением потери веса, поскольку он держит свой вес выше или в пределах нормального диапазона, учитывая его возраст, пол и т. д.Это делает его атипичной анорексией, демонстрируя чрезмерный страх перед ожирением без явного изменения веса и «ненормальное» пищевое поведение, такое как подсчет калорий, отказ от определенных продуктов в течение дня или избегание социальных мероприятий, включающих прием пищи.

Многие люди с этим расстройством не знают, что у них тяжелое расстройство пищевого поведения, потому что они не соответствуют критериям веса. Человек может думать: «Я недостаточно болен, чтобы иметь расстройство пищевого поведения» просто потому, что его или ее вес больше или равен весу, который считается подходящим для его возраста.Этот мешает им понять свою истинную ситуацию и обратиться за помощью, в которой они нуждаются.

Важно понимать, что вес не является решающим критерием расстройств пищевого поведения, несмотря на распространенное мнение.

Профилактика анорексии: советы

Просвещение населения Преимущества правильного питания Обычно это полезно, но не очень эффективно для предотвращения расстройства пищевого поведения.

Одно из самых эффективных предложений заключалось в том, чтобы узнать о предубеждении, которое появляется в средствах массовой информации о худобе как о желательной: рекламе, изображениях и т. д.Помогая людям усвоить образ своего тела и соответствующее поведение в отношении здоровья, то есть они несовместимы с поведением, связанным с расстройством пищевого поведения.

Эта статья носит исключительно информационный характер, в интернет-психологии у нас нет возможности ставить диагноз или рекомендовать лечение. Мы приглашаем вас посетить психолога, чтобы он позаботился конкретно о вашем случае.

Если вы хотите прочитать больше статей, похожих на Какие существуют виды анорексии , мы рекомендуем войти в нашу категорию клинической психологии.

.90 000 расстройств пищевого поведения — типы, причины, симптомы 90 001

Расстройства пищевого поведения - Что такое

Несмотря на то, что расстройства пищевого поведения становятся все более распространенными в современном мире, все еще есть много людей, которые недостаточно информированы о них, что привело к созданию множества ложных мифов . Это, в свою очередь, может привести к недооценке и игнорированию проблем. А запущенные расстройства с каждым днем ​​будут только углублять и ухудшать положение больного человека.

Часто расстройство пищевого поведения считается проблемой для женщин, особенно подростков. Считается, что они не касаются мужчин или даже являются некой женской прихотью и на определенном этапе жизни. Это очень вредный подход, и люди, нуждающиеся в помощи, могут не получить необходимой им помощи и стыдиться просить о ней.

Также часто считается, что расстройство пищевого поведения — это стадия в жизни, нечто, из чего оно вырастает, и не стоит об этом беспокоиться. Другие, однако, считают, что расстройства пищевого поведения — это просто образ жизни и особый тип диеты, такой же, как вегетарианство или веганство.Это не все правда.

Никто не выбирает, что он хочет страдать от расстройства пищевого поведения. Такие вещи могут просто случиться, и тогда пострадавшему человеку нужна помощь.

Расстройства пищевого поведения – это проблема, затрагивающая психическую сферу человека и затрагивающая всю его жизнь. Даже если больной человек хочет освободиться от тисков своей проблемы, он не в состоянии - он или она испытывает глубокое психологическое принуждение действовать определенным образом.Без посторонней помощи у него может не хватить сил и мотивации вырваться из порочного круга собственных расстройств.

Именно поэтому к таким проблемам нельзя относиться легкомысленно - к ним нужно относиться серьезно и помогать тревожному человеку.

Расстройства пищевого поведения – причины

К сожалению, нет четкой причины, по которой эти люди страдают расстройством пищевого поведения. Все очень индивидуально. Ученые ищут суть проблемы в биологических и генетических факторах, а также социальных и эмоциональных факторах.

Расстройство пищевого поведения может быть вызвано дисбалансом химических веществ в мозге - тогда виноваты биологические факторы. К сожалению, очень часто именно жизненная ситуация и неумение справляться со своими проблемами приводят к тому, что у данного человека развиваются расстройства пищевого поведения.

Они могут быть связаны с низкой самооценкой , постоянным стрессом и давлением со стороны общества и быть результатом неспособности справляться со своими эмоциями здоровым и конструктивным образом.Сложные отношения с другими людьми и незащищенность также могут отражаться в расстройствах пищевого поведения.

Всегда очень важно попытаться найти причину психического расстройства . Это может быть крайний перфекционизм, постоянный стресс или неприятие со стороны сверстников и низкая самооценка – работа с этими проблемами позволит вам справиться с расстройствами пищевого поведения.

Расстройства пищевого поведения – симптомы

Расстройства пищевого поведения представляют собой очень разнообразную группу расстройств, поэтому у них нет единых симптомов.Это могут быть голодных мук или истязание своего тела непосильными физическими упражнениями и потребление наименьшего количества калорий в день.

Однако независимо от вида расстройства пищевого поведения влияют на организм человека. Она может страдать от болей в животе или головных болей. Он также может быстро набирать или терять вес. Ее привычки в еде могут измениться.

Больные часто сопровождаются чувством стыда и непонимания со стороны общества .Так они могут скрывать свое состояние и пытаться делать вид, что все в порядке — вот почему так важна наблюдательность. Невылеченные расстройства пищевого поведения могут даже привести к смерти.

Расстройство пищевого поведения — типы

Расстройства пищевого поведения представляют собой очень широкую группу расстройств. Вопреки распространенному мнению, может поразить всех — не только подростков и женщин. Это очень серьезная проблема, которая может затронуть любого, независимо от обстоятельств. С какими типами расстройств пищевого поведения вы можете столкнуться?

Анорексия

Анорексия — это первое, о чем следует подумать в контексте расстройства пищевого поведения.Также называемая нервной анорексией, она поражает женщин в десять раз чаще, чем мужчин. Наибольшему риску подвержены подростки в возрасте от четырнадцати до восемнадцати лет. Однако масштабы проблемы в случае мужчин не следует недооценивать – считается, что они все больше страдают от этого заболевания.

Анорексия – это заболевание, при котором больной человек резко снижает потребление калорий и стремится к как можно более низкой массе тела. При этом он не обращает внимания на вопросы здоровья – самое главное для больного человека просто похудеть во что бы то ни стало.Какие симптомы должны вас беспокоить?

• Драконовские диеты, частое голодание и отказ от еды

• Изнурительные физические тренировки в сочетании с чрезмерным ограничением калорий

• Использование рвоты или других методов вызывания рвоты после еды

• Использование слабительных и мочегонных средств

• Аменорея у женщин

• Падение либидо

• Проблемы с мужской потенцией

• Страх набрать вес

• Нарушение образа тела - больной все равно считает себя слишком толстым, даже если весит очень мало

Также могут быть проблемы с отказом от еды - головокружение, слабость, упадок сил, проблемы со сном, головные боли или боли в животе.В случае частой рвоты также могут возникнуть проблемы, включая повреждение зубов или отек слюнных желез. Также могут возникать анемия и частые обмороки. Невылеченная анорексия может привести к гибели ослабленного организма.

Существует два типа нервной анорексии - булимическая и рестриктивная. В первом случае больного рвет после еды, и он принимает слабительные, чтобы ограничить потребление калорий. В последнем, однако, нет рвоты или использования слабительных или мочегонных средств.Есть, однако, интенсивные физические тренировки в сочетании с растущим ограничением потребляемых калорий.

Булимия

Женщины также чаще всего страдают булимией, хотя мужчины также страдают от этого заболевания. По статистике, самая высокая заболеваемость им приходится несколько позже, чем в случае с анорексией, т.к. в возрасте от восемнадцати до двадцати четырех лет.

Булимия — это психическая булимия. Жизнь больного человека вращается вокруг еды.Однако она пытается бороться с лишним весом и не допустить набора веса. Бывают эпизоды неконтролируемого обжорства, во время которых человек ест очень много – часто гораздо больше, чем следует.

После такого припадка пора устыдиться и попытаться компенсировать момент слабости. В этом случае также есть два типа булимии. Первый тип – слабительный, второй – не очищающий. В первом случае после приступа переедания больной провоцирует рвоту, принимает мочегонные и слабительные препараты для выведения съеденной пищи из организма.Однако во втором случае эпизоды переедания «компенсируются» пациентом эпизодами голодания и резким снижением количества потребляемых калорий.

Для диагностики булимии у больного необходимо наличие специфических симптомов:

• Болезненная боязнь увеличения веса

• Сосредоточение своей жизни на еде – больные люди могут даже планировать свои приступы голода и отрабатывать их определенным образом, например, чтобы никто не попался на этом

• Эпизоды чревоугодия

• Вызов рвоты, прием диуретиков и слабительных - слабительное типа

• Эпизоды натощак - Тип без очистки

Булимия может разрушить организм и привести к ряду серьезных проблем со здоровьем.Люди с нервной булимией могут страдать водно-электролитным дисбалансом, иметь проблемы с сердцем, частые обмороки, жаловаться на боль в животе, головную боль или проблемы с дефекацией.

Этим людям часто сопутствует сильное чувство стыда, что еще больше снижает их самооценку и заставляет жить в еще большем стрессе. Они часто скрывают свою проблему и делают все возможное, чтобы не попасться на переедании.

Расстройство пищевого поведения с компульсивным перееданием

В этом случае больной не контролирует свое питание и ест регулярно, то есть ест слишком много.Она может есть, даже если чувствует себя сытой, и съедает гораздо больше, чем планировала. Он также может начать есть очень быстро.

Со временем она чувствует себя все более и более смущенной и чувствует себя все более и более виноватой из-за переедания. Однако он не в силах остановиться. В отличие от булимии или нервной анорексии, при ней не используются какие-либо меры для компенсации потребления слишком большого количества калорий.

Стыд и вина, однако, приводят к сокрытию своих проблем и еще большему перееданию вины и стресса, и одновременно к одиночеству и страху, что кто-то это заметит.

Пика

Пикацизм — очень серьезное заболевание. Он состоит из умственного принуждения есть то, что не предназначено для еды. Это может быть поедание мела, земли, волос, камушков, шерсти, тканей, бумаги, даже моющих средств и многого другого. Хотя это может случиться со всеми, чаще диагностируется у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями, а также у детей и беременных женщин.

Пикацизм может привести ко многим проблемам со здоровьем и, в зависимости от продуктов, которые вы едите, может даже привести к летальному исходу.Чтобы говорить об этой болезни, потребление вещей, считающихся осужденными, не должно быть частью культуры человека, частью религиозных ритуалов или поведением, которое принято в обществе и в окружении человека.

АРФИД

В этом случае, как и при нервной анорексии, больной отказывается от приема пищи и ограничивает ее количество. Однако это никак не связано со страхом набрать вес и желанием похудеть. Однако это связано с заданным вкусом, консистенцией или цветом блюд или со страхом подавиться, отравиться и другими негативными последствиями приема пищи.Это расстройство может привести к анемии, эндокринным расстройствам, проблемам с обменом веществ и проблемам с поддержанием определенной массы тела.

Расстройства пищевого поведения — диагностика

Обратитесь к специалисту для диагностики расстройств пищевого поведения. Врачам обычно требуется только медицинский осмотр, а также изучение конкретной истории болезни данного человека и знакомство с его историей болезни. В случае людей с расстройствами пищевого поведения опасения и подозрения также должны вызывать определенное, несвойственное человеку поведение и значительные колебания веса.

Ваш врач может также назначить анализ крови - он не выявляет расстройства пищевого поведения, но может исключить другие заболевания, которые развиваются в вашем организме. Такие анализы сразу дают представление о том, как выглядит организм человека и как на него влияет болезнь.

Расстройства пищевого поведения - осложнения

Расстройства пищевого поведения влияют на весь организм и могут даже привести к летальному исходу. То, что такие люди часто не получают столько питательных веществ, сколько нужно их организму, — это большая ответственность.Употребление в пищу вещей, не предназначенных для этой цели, также может привести к отравлению, механическому повреждению органов пищеварения и даже к летальному исходу.

Другие осложнения включают:

• Анемия

• Выпадение волос

• Тонкие, ломкие и поврежденные волосы

• Сахарный диабет 2 типа

• Падение температуры тела

• Нет энергии

• Аменорея

• Изжога

• Дренаж

• Почечная недостаточность

• Высокий уровень холестерина

• Высокое давление

• Боль в горле

• Проблемы с пищеварением

• Кариес

Это лишь малая часть большого разнообразия проблем и осложнений.Все это очень опасно и значительно снижает качество жизни. Это также может привести к смерти. Поэтому к любому расстройству пищевого поведения нельзя относиться легкомысленно.

Расстройства пищевого поведения – лечение

Бывает, что больные не хотят лечиться. Они могут скрывать свою проблему из-за стыда и боязни стигмы. Или, как в случае с анорексией, чувствуют, что все под контролем — им просто нужно еще немного сбросить вес, чтобы достичь своей цели. Они не видят негативных последствий похудения или игнорируют его последствия, потому что их умом правит только одна мысль - они хотят похудеть любой ценой.

При расстройствах пищевого поведения следует действовать двумя способами . Потребность в терапии, чтобы понять суть проблемы и решить ее. Однако лечение тоже необходимо — часто люди с расстройствами пищевого поведения уже находятся в очень плохом физическом состоянии — их организм истощен и нужно сосредоточиться на приведении его в равновесие и укреплении, чтобы спасти свою жизнь.

Бывает и так, что людей с расстройствами пищевого поведения госпитализируют, часто в закрытые палаты.Это для их же блага — люди с анорексией и другими проблемами могут не знать о своих масштабах и все равно активно пытаться похудеть или заниматься другими пагубными методами, поэтому вам следует держать их под контролем.

Однако вы не должны сосредотачиваться исключительно на исцелении своего тела. Психотерапия позволит вам понять, что такое психические расстройства и понять, что они воздействуют на данного человека.

Осознание своей болезни — первый и очень важный шаг к выздоровлению.

Во время терапии пациент решает свои проблемы с питанием и изучает здоровые способы контроля веса. Терапия также меняет образ человека в его собственной голове - он должен снова принять себя и избавиться от своего страха. Терапия также помогает бороться с низкой самооценкой. Это все ключевые вопросы, которые помогут предотвратить рецидивы.

Расстройства пищевого поведения – профилактика с раннего возраста

На самом деле не существует единого, стопроцентно эффективного метода предотвращения расстройств пищевого поведения.Однако вы можете ввести в свою жизнь привычки, которые помогут в решении этой задачи. Как вы можете защитить своего ребенка?

Прежде всего, важно, чтобы принял ваше тело . Не критикуйте себя, не делайте этого при детях, не указывайте на недостатки своего тела. Также не критикуйте тело ребенка, не ставьте свою любовь в зависимость от его внешности. Потеря веса не может быть связана с болью и чрезмерными усилиями. Изменение пищевых привычек в семье — это хорошо и желательно во многих отношениях, но всегда неправильно связывать свою диету с чем-то плохим, с непосильной задачей.

Укрепите самооценку себя и своего ребенка , позаботьтесь об их самооценке. Не судите негативно о внешности и вещах, которые вам неподвластны. Не бросайте ему или ей вызов и не ставьте свою любовь в зависимость от него.

Не забывайте много говорить с малышом, в том числе о питании. Не высмеивайте попытки вашего ребенка поддерживать себя в форме. Не стоит недооценивать проблемы и неодобрение ребенка.Просвещайте о здоровом питании и открыто говорите о том, что не все методы подходят и даже вредны для тела и разума.

Мы живем во времена деструктивных социальных сетей , где нереально идеальные фотографии в инстаграме на самом деле специально ретушируют. Красивые и счастливые люди на фотографиях — это на самом деле одна большая стена образов, созданная для потребности человеческой природы сравнивать друг друга. Для фотосессий сдаются шикарные дома и машина, нереально идеальная фигура - профессиональная обработка фото с хорошими фильтрами.На это попадают многие взрослые, не говоря уже о подростках, которые только вступают во взрослую жизнь. Постоянная гонка за тем, чтобы выглядеть нереально, доводит многих людей до расстройств пищевого поведения и тяжелой депрессии.

Но, прежде всего, не бойтесь просить помощи у других, если вы чувствуете, что проблема не дает вам покоя. Разговор с врачом или психологом может многое дать и изменить восприятие многих вопросов. Также стоит обратиться к психодиетологу, чтобы поработать над своими привычками в еде здоровым и контролируемым образом.

Если вам понравилась эта статья, поделитесь ею с друзьями.

.90 000 Анорексия - что это такое, причины и как лечить?

Люцина Мурашкевич 19 июля 2018 г.

Что такое анорексия?

Анорексия — это расстройство пищевого поведения. Основной симптом – намеренная попытка похудеть и переживание повышенного страха набрать вес, при неправильной оценке собственной внешности.Потеря веса вызвана отказом от полноценной пищи или провоцированием рвоты, использованием слабительных средств и средств, подавляющих аппетит, а также физическими упражнениями. Оценка собственного тела, которое нарушено и отклоняется от реального образа, принимает форму психопатологического синдрома, в котором преобладает навязчивое мышление, связанное со страхом ожирения.

Анорексия чаще всего возникает у девочек в период полового созревания и у молодых женщин.Бывает у детей в период приближения полового созревания. Анорексия и булимия — единственные расстройства, которые коррелируют с полом и в основном поражают женщин — 95% случаев. Эта корреляция объясняется культурными и социальными условиями, связанными с медийными моделями идеальной женщины. Расстройства пищевого поведения могут появиться в зрелом возрасте (0,2-0,8% населения), в период менопаузы и у лиц старше семидесяти лет. Отмечается повышенная заболеваемость среди гомосексуальных мужчин, что связано с большим вниманием к внешнему виду в этой социальной группе в той же степени, что и у женщин.

Анорексия (нервная анорексия) у детей и подростков

Периодом наибольшей заболеваемости анорексией является подростковый возраст. Симптомы чаще всего начинаются в возрасте от 14 до 18 лет. Большинство заболевших — девочки. Распространенность анорексии среди мальчиков этого возраста оценивается в 5-10%. Отмечается рост заболеваемости анорексией среди детей до 13 лет. Исследования подчеркивают, что в этом возрасте заметно увеличивается заболеваемость мальчиков по сравнению с подростковым.Затем заболевание развивается у 9-30% мальчиков.





Последствия анорексии

Заболевание сопровождается дистрофией различной степени тяжести и возникающими в результате вторичными, тяжелыми соматическими расстройствами. Если начало заболевания приходится на препубертатный период, пубертатное развитие тормозится. У девочек прекращается рост, грудь не развивается, возникает аменорея. У мальчиков в этом возрасте половые органы остаются в детском состоянии.Анорексия относится к числу заболеваний с высоким риском летального исхода. Наиболее частыми причинами смерти являются самоубийства, недостаточность кровообращения, электролитные и метаболические нарушения. Исследования, проведенные среди пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, показывают, что в 18% случаев заболевание заканчивается летальным исходом. Риск смерти возрастает в 10 раз у пожилых пациентов и при более длительном течении заболевания. Течение заболевания хроническое, средняя продолжительность заболевания составляет 5 лет. Люди, у которых расстройство появилось относительно рано в возрасте от 14 до 17 лет, имеют лучший прогноз, а предпринятые терапевтические вмешательства предотвратили превращение расстройства в перманентное.

Как начинается анорексия? В начальной стадии заболевания первыми симптомами нервной анорексии являются постепенное ограничение пищи, что обычно оправдано диетой, переход на вегетарианство, органическую пищу. В этой первой фазе потеря веса сопровождается хорошим самочувствием, даже эйфорическими состояниями и ощущением активности и продуктивности. Постепенно усиливается направленность на избегание еды и появляется все больше ритуалов, связанных со способами уменьшения количества пищи и приготовления блюд.Возрастающие модели поведения не поддаются убеждению или модификации, они становятся все более и более жесткими. Нарастание диссонанса между информацией из окружения о чрезмерном похудении и собственными представлениями о внешнем виде вызывает у людей избегание людей, социальную изоляцию, закостенелость неправильной оценки собственного тела и отсутствие критики. Повышенная концентрация на ритуалах, связанных с приготовлением пищи и ее калорийностью, может стать обсессивно-компульсивным расстройством.Анорексия может привести к симптомам депрессии и тревожных расстройств. В течении болезни возникают расстройства, связанные с чувством голода и насыщения, что еще более затрудняет прием пищи.

Симптомы анорексии

• Основной симптом – потеря массы тела на 15% по отношению к массе, соответствующей возрасту и росту, у детей прибавка массы тела отсутствует.
• Иррациональная оценка себя как страдающего ожирением.
• Живет в постоянном страхе набрать вес.
• Навязывание себе низкого порога веса из страха растолстеть.
• В результате анорексии у женщин возникают эндокринные нарушения, проявляющиеся в выпадении менструаций, а у мужчин в потере сексуальных интересов и потенции.

В результате голодания возникают нарушения обмена веществ, электролитного и жирового обмена, расстройства пищеварительной системы, эндокринные нарушения, нарушения нейротрансмиссии, атрофические изменения в тканях, в том числе в тканях головного мозга.Наиболее распространенными соматическими симптомами нервной анорексии являются:

• Падение артериального давления и температуры тела, изменения на ЭКГ
• Внешний вид волос на теле в виде пуха.
• Выпадение волос.
• Сухая кожа.
• Мышечная слабость и атрофия мышц.
• Воспаление желудка и кишечника, боли в животе.
• Повышение уровня холестерина.
• Сбой менструального цикла.
• Симптомы декальцинации, костный остеопороз, симптомы анемии.
• Проблемы с концентрацией внимания, памятью, обучением.
• Симптомы депрессии проявляются в 75% случаев.
• Симптомы обсессивно-компульсивного синдрома, синдрома тревоги и панических атак (20-60% случаев).
90 049

Причины анорексии

Считается, что нервная анорексия имеет многофакторные факторы: биологические, личностные, семейные и социально-культурные.

• Черты личности характеризуются очень высоким уровнем притязаний, часто неадекватных способностям, низкой самооценкой и перфекционизмом, высоким уровнем подавленной агрессии, склонностью к навязчиво-компульсивному поведению.
• Генетические исследования неубедительны, существует возможность существования множества генов, ответственных за наследование анорексии, которые могут различным образом взаимодействовать, давая специфическую клиническую картину заболевания.
• Исследования нейротрансмиссии в головном мозге выявили нарушения в серотонинергической, норадренергической и дофаминергической системах, а также в опиатных рецепторах. Результаты научных исследований не дают однозначного ответа, в какой мере выявленные отклонения в течении нервной анорексии являются врожденной или приобретенной предрасположенностью, а в какой - результатом нарушений и голодания.
• Установленные гормональные нарушения в отношении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси также не дают ответа на вопрос о причинах нарушения.
• Семейные факторы - в семьях с проблемой анорексии, специфическими дисфункциональными стилями функционирования в сфере брачной диады, патологическими коалициями, эмоциональными отношениями, проблемами в навыках разрешения конфликтов, проблемами, связанными с автономией членов, внутрисемейными границами, блокировкой наблюдаются разделительные процессы.Обращается внимание на такие особенности семьи, как пробуждение в ребенке чрезмерных амбиций, высокий уровень ожиданий, неадекватных возможностям ребенка.
• Социокультурные концепции обращают внимание на социальные детерминанты «фобии ожирения». Начиная с 1920-х годов западная культура изменила идеалы внешности и требования к женщинам. Рост заболеваемости связан с влиянием СМИ на формирование идеальной фигуры и образа жизни, которые должны доказывать привлекательность и жизненную успешность.Быть худым становится жизненной целью, придает ценность человеку и смысл в его жизни. Механизм контроля над собственной жизнью ориентирован на обретение худобы. Кроме того, наблюдается усиление феномена осуждения ожирения. Исследования показывают, что дети с ожирением склонны к остракизму сверстников, многочисленным проявлениям ненависти и унижений. Культурные факторы считаются важным причинным фактором повышенной склонности к развитию расстройств пищевого поведения. Считается, что модели и танцоры особенно подвержены заболеванию.
• Эволюционистская концепция в расширении социокультурной концепции обращает внимание на проблему предпочтения мужчинами худощавых женщин и выдвигает тезис о том, что требования худощавости к женщинам-моделям формируются в первую очередь гомосексуальными мужчинами - модельерами, которые не видят в женщинах своего потенциала половые партнеры.
• Считается, что непосредственным фактором, запускающим болезненный процесс, является психологическая травма, связанная с критическим вниманием, оценкой внешности и самокритичной оценкой своего тела.

Виды анорексии: Атипичная нервная анорексия (атипичная анорексия)

При атипичной анорексии картина и течение заболевания такие же, только с более легкой интенсивностью, с той разницей, что, например, нет аменореи, нет значительного похудания.

Что такое анорексия?

Центральным симптомом нервной анорексии является повышенная тревожность и навязчивые мысли, связанные со страхом набрать вес, и нарушение внешнего вида.Ограничение в еде – это осознание стремления к идеалу, из-за боязни критики окружающих и отказа. Она становится главной целью в жизни и в ней сосредотачивается потребность в успехе. Как следствие, это вызывает значительное ухудшение социального функционирования. Это угроза здоровью и жизни.

Анорексия и потеря веса не всегда совпадают с диагнозом анорексия. Может быть симптомом психогенного характера, следствием депрессивных расстройств, психотических симптомов, шизофренических расстройств или проявляться в течении булимии.Переживание бреда, вкусовых или слуховых галлюцинаций может быть поводом для отказа от еды и рационализации психотических причин необходимостью соблюдения диеты. Нарушения пищевого поведения возникают и при соматических заболеваниях. В каждом случае требуется психолого-психиатрическая диагностика.

Лечение анорексии

Поскольку нервная анорексия считается многофакторным расстройством, лечение должно быть комплексным и зависеть от возраста, течения заболевания и тяжести симптомов.В случае значительной потери веса ниже 75% от ожидаемого необходимо стационарное лечение. Преимуществом стационарного лечения является относительно быстрое увеличение массы тела и меньший риск смерти при наиболее тяжелом течении заболевания. При крайнем истощении применяют принудительное лечение. Лечение в стационаре, изначально эффективное для достижения увеличения веса, не устраняет проблему. Как показывают исследования и клинические наблюдения, сохранение длительной симптоматической ремиссии невозможно без комплексного психотерапевтического лечения.

На начальном этапе лечения основной целью является предотвращение возможных опасных для жизни эффектов, возникающих в результате метаболических изменений, вызванных голоданием. Достижение постепенного увеличения массы тела должно быть на уровне 1-1,5 кг в неделю у госпитализированных больных и 0,5-1 кг у амбулаторных. Чаще всего в этой фазе заболевания с пациентом заключается терапевтический контракт, в котором устанавливаются принципы лечения и используются поведенческие техники, вознаграждающие набор веса, в соответствии с контрактом.При этом происходит лечебный процесс, направленный на лечение соматических осложнений.

Как лечить анорексию? Этапы лечения включают:

• Получение систематического набора веса.
• Лечение соматических осложнений.
• Психообразование по вопросам правильного питания и коррекции пищевого поведения.
• Лечение коморбидных психических расстройств.
• Индивидуальная психотерапия
• Семейная психотерапия

В связи с хроническим характером заболевания психотерапия применяется не менее одного года, а в целях поддержания может продолжаться до 6 лет.

Когнитивно-поведенческая психотерапия расстройств пищевого поведения

Когнитивно-поведенческая терапия

считается стандартным терапевтическим подходом, который следует использовать после того, как вы заметите увеличение веса. Исследования подчеркивают, что эффективность фармакологического лечения значительно повышается при включении когнитивно-поведенческой терапии. Терапия напрямую воздействует на неадекватное поведение, связанное с пищевыми привычками и лежащими в их основе неправильными представлениями, дисфункциональными когнитивными схемами в отношении самооценки и стремления к идеалу, важностью мнений и страхов других людей в отношениях с ними, а также поддерживает процессы развития, связанные с индивидуализацией и разделением. .Он сочетает в себе создание регулярных схем питания, изменение когнитивного содержания и этап профилактики рецидивов заболеваний, за счет развития навыков решения проблем, умения выявлять настораживающие признаки рецидива заболевания и использовать разработанные планы действий.

Межличностная и психодинамическая психотерапия при расстройствах пищевого поведения

Эффективной терапией является межличностная психотерапия, сосредоточенная на межличностных проблемах, которые считаются центральными в расстройствах пищевого поведения.Целью терапии является повышение самооценки и самопринятия, а также избежание чрезмерного придания важности весу тела. И когнитивно-поведенческая, и межличностная психотерапия достигают одних и тех же целей, только с помощью разных терапевтических механизмов и техник.

Признано, что начало психодинамической психотерапии следует проводить на этапе, когда физическое состояние больного улучшилось. Терапия позволяет заглянуть в глубоко лежащие нарушения структуры личности. Психодинамическая психотерапия особенно рекомендуется в случае болезни у взрослых.

Семейная системная психотерапия при нервной анорексии

Считается, что семейная терапия необходима пациентам до 18 лет, повышает эффективность лечения и стойкость достигнутого симптоматического улучшения. Согласно системной парадигме расстройство выполняет специфическую, регулирующую функцию в семейной жизни. Результаты исследования указывают на симптоматические особенности семейной системы при расстройствах пищевого поведения: запутанность и разобщенность, чрезмерная опека, скованность, отсутствие навыков разрешения конфликтов, акцент на внешности и придание особого значения мнению окружающих, изолирующие тенденции.В семьях еда служит средством общения, важным каналом связи.

Целью семейной терапии является изменение дисфункциональной структуры семьи, нарушенного общения, определение границ в подсистемах, которые часто размыты, помощь при кризисе развития, связанном с половым созреванием и процессами сепарации-индивидуализации. Неисправная родительская система может быть фактором, запускающим заболевание и поддерживающим симптом, но также может быть существенным фактором, влияющим на положительный курс лечения и его эффективность.

Фармакологическое лечение нервной анорексии

Фармакологическое лечение применяют, когда расстройства сопровождаются симптомами депрессии, тревоги и обсессивно-компульсивных расстройств. При необходимости вводят гормональные препараты. Фармакологическое лечение проводится под строгим врачебным контролем в связи с возможными осложнениями, связанными с нарушениями системы кровообращения и отсутствием аппетита.

Как "впасть" в анорексию?

К факторам риска развития анорексии относятся:

90 178 90 039 Личностные факторы: 90 040

Низкая и неадекватная самооценка.Убеждение, что высокая самооценка – это результат достижения идеального веса и фигуры. Недовольство своей физической привлекательностью. Чувство неполноценности в отношениях со сверстниками. Придание чрезмерного значения внешности, весу и фигуре. Низкий уровень социальных навыков, отсутствие способности справляться с социальными ситуациями. Высмеивание и критика в кругу сверстников, неприятие со стороны коллег в школе, социальная маргинализация, ощущение не принадлежности к группе сверстников.Влиятельность, робость, неуверенность в себе. Повышенная чувствительность к критике. Тенденции увольнения в случае неудачи. Подавление и отрицание собственных потребностей, неумение распознавать собственные потребности. Удовлетворение ожиданий других как источник удовлетворения. Стремление быть общепризнанным другими и страх быть отвергнутым. Высокий уровень амбициозности и перфекционизма. Нет чувства удовлетворения или успеха. Иррациональные убеждения о пищевых привычках и диетах.

2. Симптомы психического здоровья:

Испытывает симптомы тревоги, депрессии, обсессивно-компульсивных расстройств.Эмоциональная лабильность. Длительные состояния психического недомогания.

90 190

Семейные факторы:

Нарушения структуры семьи, внутрисемейной коммуникации. Аномальные эмоциональные отношения между участниками. Высокий уровень критики, враждебности, неприятия, контроля. Проблемы с автономией членов семьи, проблемы развития, связанные с фазой сепарации-индивидуализации.

Как избежать анорексии? - Станьте архитектором и строителем собственного психического здоровья.

По данным ВОЗ, 50% всех психических расстройств начинаются в возрасте развития, т.е. в детстве и подростковом возрасте. Затем появляются первые малоспецифические или слабо выраженные симптомы психических расстройств или расстройств, характерных для этого возраста, например анорексия. Тревожные статистические данные о росте заболеваемости психическими расстройствами, в том числе у детей и подростков, заставляют изменить представление о здоровье как о нуждающемся только в лечении. Факторы, защищающие психическое здоровье, являются «производством здоровья», то есть снижением факторов риска, осознанным укреплением психического здоровья и иммунных ресурсов, как индивидуальных, так и семейных.

Сохранение состояния благополучия и психического здоровья возможно при наличии у ребенка и подростка адекватной самооценки, самооценки, оптимизма и уравновешенного настроения, способности устанавливать и поддерживать контакты со сверстниками, удовлетворительных межличностных отношений, способности к решать проблемы и конфликты, адекватно реагировать на стрессовые ситуации.Эти черты личности являются психическими ресурсами, защищающими от развития психических расстройств. Правильно функционирующая семья является естественной базовой социальной опорой.

В психологических теориях концепции Sense of Coherence и Resilience отвечают на вопрос, какие черты личности укрепляют психическое здоровье и защищают, например, от анорексии. Люди с высоким уровнем когерентности лучше справляются со стрессорами жизни и меньше болеют.Устойчивость считается показателем психического здоровья, поскольку она может защитить от психических расстройств или уменьшить их тяжесть. Чувство согласованности и психическая устойчивость (эго — устойчивость ) играют ключевую роль в защите и восстановлении здоровья. Это означает, что мы не совсем бессильны в развитии психических расстройств, и мы влияем на них, формируя желаемые иммунные качества и производя психическое здоровье.

Психотерапевтические методы – это не только форма лечения психических расстройств.Терапевтические взаимодействия могут быть эффективной профилактикой психических расстройств, они способны способствовать психологическому благополучию: формировать правильную самооценку, социальные навыки, развивать чувство согласованности и психической устойчивости. Терапевтические семейные занятия могут проводиться в форме профилактики психического здоровья ее членов. Развитие и закрепление желаемых качеств может происходить в любом возрасте, но особенно это оправдано по отношению к детям, подросткам и раннему взрослому возрасту.

Концепции чувства когерентности и устойчивости

• Понятие чувства связности предполагает наличие трех его компонентов: чувства понятности, чувства управляемости и чувства осмысленности.Они позволяют воспринимать мир как понятный, предсказуемый и управляемый. Человек с этими чертами точно воспринимает и оценивает действительность, способен соответствовать требованиям и эффективно справляться с трудностями, относится к возникающим проблемам как к вызовам и возможности самореализации, а не как к бремени и угрозе. Чувство когерентности играет большую роль в адаптации к стрессорам, снижает интенсивность их переживания и предохраняет от нарушений психического самочувствия.
• Концепция устойчивости обращает внимание на психологическую устойчивость, устойчивость к травмам и позитивную адаптацию. Психическая устойчивость ( эго-устойчивость ) означает хорошую адаптацию, несмотря на травмирующие переживания, высокий уровень социальной компетентности, выполнение задач развития и отсутствие нарушений в эмоционально-поведенческой сфере. Это умение решать проблемы и способность гибко приспосабливаться к изменяющимся условиям жизни.Это также способность быстро оторваться от негативных переживаний и вызвать в себе позитивные эмоциональные и когнитивные состояния. Это динамическая конструкция, которую можно развивать и формировать. Это важный фактор, предохраняющий от возникновения симптомов нарушений.

.

---

Смотрите также

• 
  Какие симптомы при сломанном ребре
• 
  Анализ кала на скрытую кровь положительный причины
• 
  Лешу или лишу
• 
  Кровотечение при гастрите
• 
  Отит мрт
• 
  Аневризма средней мозговой артерии
• 
  Непроизвольная гримаса
• 
  На руке надулась вена
• 
  С реактивный белок высокочувствительный что это
• 
  Красные глаза от слез
• 
  Почему появляются прыщи на попе у девушки