Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Поиск

Обычная версия сайта

Home » Misc » Ацц и бромгексин что лучше

Ацц и бромгексин что лучше


Таблетки и сироп Бромгексин инструкция по применению, от чего помогает, действующее вещество

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 23.05.2022

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Влажный кашельВлажный кашель у детейСухой кашельСухой кашель у детей

Автор статьи

Подойницына Алёна Андреевна,

провизор

Все авторы

Содержание статьи

  • При каком кашле принимать Бромгексин
  • Бромгексин таблетки
  • Дозировка бромгексина
  • Бромгексин сироп
  • Бромгексин до еды или после еды
  • Бромгексин при беременности
  • Бромгексин при ковиде
  • Что лучше: Бромгексин или Амброксол
  • Что лучше: Бромгексин или АЦЦ
  • Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Кашель — не болезнь, это симптом при многих заболеваниях. Это физиологическая реакция на раздражители. Кашель «очищает» дыхательные пути и защищает легкие от попадания в них инородных частиц.

Различают продуктивный и непродуктивный кашель. Непродуктивный называют «сухим» кашлем, при нем не образуется мокрота. Продуктивный или «влажный» кашель сопровождается повышенным выделением и отхождением мокроты.

Рассказываем, при каком кашле назначают лекарственное средство Бромгексин, как его принимать, и чем он отличается от других муколитиков.

Все товары Бромгексин

11 отзывов

При каком кашле принимать Бромгексин

Бромгексин назначают при продуктивном, «влажном» кашле. Препарат разжижает мокроту, увеличивает ее объем и улучшает выведение. Еще он стимулирует выработку сурфактанта. Это вещество, необходимое для нормального дыхания.

Показаниями к приему Бромгексина являются заболевания бронхов и легких, сопровождающиеся затрудненным отхождением густой и вязкой мокроты:

  • бронхиты и трахеобронхиты
  • бронхиальная астма
  • туберкулез легких
  • эмфизема легких
  • пневмонии
  • муковисцидоз

Рекомендации по назначению препарата при сухом кашле в инструкции отсутствуют. В отдельных случаях врачи рекомендуют Бромгексин для ускорения перехода непродуктивного кашля в продуктивный.

Бромгексин таблетки

Таблетки Бромгексина предназначены для приема взрослыми и детьми с 6 лет. В состав таблеток входит действующее вещество бромгексина гидрохлорид. Детская дозировка — 4 мг, взрослая — 8 мг.

Нельзя принимать таблетки пациентам:

  • с недостаточностью лактозы и фруктозы,
  • с нарушением всасывания глюкозы и галактозы,
  • с дефицитом лактазы,
  • при гиперчувствительности к бромгексину,
  • при беременности,
  • при язвенных болезнях ЖКТ.

Дозировка бромгексина

Терапевтическая доза Бромгексина зависит от возраста.

Взрослые и подростки старше 14 лет должны принимать по 1-2 таблетки 3 раза в сутки (24-48 мг/сутки).

Дети от 6 до 14 лет, а также пациенты с массой тела 50 кг: по 1 таблетке 3 раза в сутки (24 мг/сутки)

  • Детям до 6 лет назначается сироп 3 раза в сутки в зависимости от возраста:
  • от 1 до 2 лет — половина чайной ложки (2 мг)
  • от 2 до 6 лет — 1 чайная ложка (4 мг)

Бромгексин сироп

Бромгексин в форме сиропа выпускают для детей с 1 года. Проглотить таблетку маленьким детям сложно и небезопасно. У сиропа приятный вкус и запах, поэтому прием такого лекарства не доставляет неприятных моментов ни детям, ни родителям.

Одна чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 4 мг бромгексина.

В состав средства добавляют эфирные масла (мяты, аниса, эвкалипта), которые расширяют бронхи. При покупке средства обращайте внимание на вспомогательные вещества и при повышенной чувствительности к его компонентам не применяйте сироп.

Бромгексин до еды или после еды

Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Во время лечения надо пить много жидкости, чтобы снизить вязкость и улучшить откашливание мокроты.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Бромгексин при беременности

Бромгексин проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Препарат противопоказан к применению беременным женщинам. Если необходимо использовать препарат в период лактации, то следует прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Бромгексин при ковиде

Применение Бромгексина не отражено во Временных рекомендациях МЗ РФ по лечению COVID-19.

Врач может назначить Бромгексин, если у пациента наблюдается продуктивный кашель и трудноотделяемая мокрота. В этом случае лекарство необходимо, чтобы освободить дыхательные пути от мокроты с патогенами и нормализовать поступление кислорода в легкие. Муколитик снижает риск развития тяжелых осложнений и улучшает самочувствие больного коронавирусом. Эффективность применения Бромгексина при ковиде не изучена.

Вам может быть интересно: Лающий, влажный, затяжной, сухой кашель у ребенка, чем лечить

Что лучше: Бромгексин или Амброксол

Препараты схожи по своему действию, бромгексин превращается в печени именно в амброксол. Бромгексин усваивается на 20%, а амброксол — до 80%. При этом терапевтические дозы Бромгексина в три раза ниже, чем у Амброксола. Значит, выраженность побочных эффектов будет меньше у Бромгексина.

По сравнению с Амброксолом, у Бромгексина более широкий спектр показаний и он может переводить непродуктивный кашель в продуктивный.

Амброксол назначают новорожденным и беременным во II и III триместрах. Выпускается не только в виде таблеток и сиропа, но и в растворе для ингаляций. Ингаляционный препарат действует быстрее, потому что сразу проникает непосредственно в бронхи.

Для грудных детей и беременных подойдет только Амброксол.

При комплексном лечении туберкулеза легких и муковисцидоза показан Бромгексин.

При равных показаниях к применению лучше предпочесть Амброксол, так как его эффект наступает быстрее.

Что лучше: Бромгексин или АЦЦ

АЦЦ содержит действующее вещество ацетилцистеин, которое относится к муколитикам. По лечебному эффекту является аналогом Бромгексина. Выпускается в виде шипучих таблеток, раствора и порошка для приема внутрь, гранул для приготовления сиропа.

Ацетилцистеин действует иначе, чем Бромгексин. Он разжижает мокроту и стимулирует ее выведение. Дополнительно обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами. Но отхаркивающее действие ему не свойственно.

Врачи назначают АЦЦ при наличии гнойного секрета или большого количества сгустков в легких. Препарат разрешен к применению детям с 2 лет.

У Бромгексина меньше побочных реакций по сравнению с АЦЦ, он разрешен детям с 1 года и лучше влияет на отхождение мокроты.

АЦЦ предпочтительнее применять при бактериальных инфекциях бронхолегочной системы.

Также часто сравнивают, что лучше Аскорил или Бромгексин.

Аскорил — комбинированный препарат, что делает его эффективнее. В состав входят

  • бромгексин,
  • гвайфенезин,
  • сальбутамол.

Аскорил применяют при более широком спектре болезней и при тяжелых состояниях. Из-за состава у него больше противопоказаний, «побочек» и несовместимостей с другими лекарствами.

Препарат отпускается по рецепту и не разрешен детям до 2 лет.

По безопасности он уступает Бромгексину.

Все товары АЦЦ

23 отзыва

Все товары Аскорил

20 отзывов

Все товары Ацетилцистеин Канон

5 отзывов

Все товары Ацетилцистеин-Тева

5 отзывов

Бромгексин — лекарство с доказанной эффективностью и безопасностью. Отпускается из аптек без рецепта врача. Показан для лечения детям и взрослым. Детям до 6 лет препарат назначают в сиропе, после 6 лет разрешены таблетки.

Врачи рекомендуют отказаться от приема спиртных напитков во время лечения Бромгексином.

Препарат и алкоголь обладают раздражающим действием на слизистые ЖКТ, усугубляя действие друг друга при совместном приеме.

У Бромгексина есть препараты-аналоги со схожим действием. Провизор в аптеке или врач помогут подобрать наилучшее лекарство в каждом конкретном случае.

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Также вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"

Поделиться

АЦЦ или Бромгексин - что лучше, в чем разница и можно ли принимать вместе

Все материалы на сайте несут информационный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Сегодня сравним два известных лекарственных препарата для разжижения мокроты — АЦЦ и Бромгексин. Давайте рассмотрим, что из них лучше принимать при влажном кашле, в чем сходство и различие данных лекарств, а также можно ли их принимать вместе.

Сходства

Для обоих препаратов характерно:

  1. Муколитическое и отхаркивающее действие
  2. Возможность применения у детей
  3. Синтетическое происхождение

Отличия

В связи с  тем, что АЦЦ и Бромгексин абсолютно разные по составу и механизму действия, то и отличий у них тоже много.

Форма выпуска

АЦЦ — порошок для приготовления раствора, шипучие быстрорастворимые таблетки.

Бромгексин — таблетки, сироп.

Состав (активное вещество)

АЦЦ — натриевая соль N-Ацетил-L-цистеин (химическая формула C5H9NO3S).

Бромгексин — бромгексина гидрохлорид.

Способ применения

Без отличий — только внутрь.

Механизм действия

АЦЦ — разжижает мокроту за счет нарушения дисульфидных связей мукополисахаридов мокроты.

Бромгексин — обладает похожим действием за счет бромгексина, а также дополнительно оказывает бронхолитическое и антисептическое действие.

При беременности и ГВ

АЦЦ можно применять при беременности и грудном вскармливании. Решение о целесообразности приема должен принимать лечащий врач.

Бромгексин  противопоказан в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании.

Применение у детей

Бромгексин разрешён в возрасте с 1 года.

АЦЦ — можно детям с 2 лет. Для маленьких детей (2-3 лет) удобнее давать препарат в виде сиропа, который имеется у прямого аналога с торговым наименованием АЦЦ.

Побочные эффекты

У обоих препаратов приличный список побочных эффектов. Наиболее частые из них: аллергическая реакция, головная боль, тошнота.

Что лучше выбрать

Однозначно ответить на вопрос: «Что лучше, АЦЦ или Бромгексин?» затруднительно, т.к. в одних случаях эффективнее будет один, в других случаях другой препарат.

  1. Для детей — только Бромгексин выпускается в виде детского сиропа и разрешен даже новорожденным.
  2. При беременности и ГВ — только АЦЦ разрешен во время беременности и грудного вскармливания.
  3. При повышенной аллергичности —  лучше АЦЦ, т. к. вероятность возникновения аллергии на прием Бромгексина немного больше.
  4. Цена — стоимость обоих препаратов приблизительно одинаковая.

Если сравнивать по силе отхаркивающего действия, то при адекватной дозировке и правильном приеме эффективность обои препаратов будет приблизительно одинаковая.

Отзывы врачей

Эффективность препаратов на основании голосования врачей РФ:

АЦЦ — 3,75 (из 5)

Бромгексин — 3,8 (из 5)

Одновременный прием

Пациенты часто спрашивают: «А можно одновременно принимать Бромгексин и АЦЦ?».  Совместный прием возможен, т.к. препараты не оказывают негативного действия и не снижают эффективность друг на друга. Более того, совместный прием усилит отхаркивающий и муколитический эффект, при этом вероятность развития побочных эффектов останется на прежнем уровне.

Инструкции по применению:

АЦЦ

Бромгексин

ЭТО ВАЖНО!

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. По всем медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

мукоактивных агентов в терапии инфекций верхних дыхательных путей: справедливо ли называть их мукоактивными?

1. Бремя болезни легких. https://www.erswhitebook.org/chapters/the-economic-burden-of-lung-disease/. По состоянию на 10 сентября 2018 г.

2. Hamoen M, Broekhuizen BD, Little P, et al. Использование лекарств у европейских пациентов первичной медико-санитарной помощи с инфекцией нижних дыхательных путей: обсервационное исследование. Br J Gen Pract. 2014;64:e81–e91. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Экономическое бремя болезней легких. https://www.erswhitebook.org/chapters/the-economic-burden-of-lung-disease/. По состоянию на 10 сентября 2018 г.

4. Роджерс ДФ. Мукоактивные средства при гиперсекреторных заболеваниях дыхательных путей. Уход за дыханием. 2007; 52:1176–1193; обсуждение 1193–1197. [PubMed] [Google Scholar]

5. Цзэн Зи, Ян Д, Хуан С, Сяо З. Влияние карбоцистеина на пациентов с ХОБЛ: систематический обзор и метаанализ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017;12:2277–2283. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al. Влияние эрдостеина на частоту и продолжительность обострений ХОБЛ: исследование RESTORE. Eur Respir J. 2017;50:1700711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Даль Негро RW, Висконти М. Эрдостеин снижает окислительный стресс, вызванный физической нагрузкой, у пациентов с тяжелой ХОБЛ: результаты плацебо-контролируемого исследования. Пульм Фармакол Тер. 2016;41:48–51. [PubMed] [Google Scholar]

8. Моретти М., Фаньяни С. Эрдостеин уменьшает воспаление и время до первого обострения после выписки у госпитализированных пациентов с обострением ХОБЛ. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:2319–2325. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Дал Негро РВ, Висконти М., Турко П. Эффективность эрдостеина 900 по сравнению с 600 мг/сут в снижении окислительного стресса у пациентов с обострениями ХОБЛ: результаты двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Пульм Фармакол Тер. 2015; 33:47–51. [PubMed] [Google Scholar]

10. Шен Ю, Цай В, Лэй С, Чжан З. Влияние высоких/низких доз N-ацетилцистеина на хроническую обструктивную болезнь легких: систематический обзор и метаанализ. ХОБЛ. 2014; 11: 351–358. [PubMed] [Академия Google]

11. Пул П., Чонг Дж., Кейтс С.Дж. Муколитики по сравнению с плацебо при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Системная версия базы данных Cochrane 2015;7:CD001287. [PubMed] [Google Scholar]

12. Уэлш Э.Дж., Эванс Д.Дж., Фаулер С.Дж., Спенсер С. Вмешательства при бронхоэктазах: обзор Кокрейновских систематических обзоров. Системная версия базы данных Cochrane 2015;7:CD010337. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Смит С.М., Шредер К., Фэйи Т. Безрецептурные (OTC) лекарства от острого кашля у детей и взрослых в общественных условиях. Системная версия базы данных Cochrane 2014;11:CD001831. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Чанг СС, Ченг АС, Чанг АБ. Безрецептурные препараты для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых. Системная версия базы данных Cochrane 2014;3:CD006088. [PubMed] [Google Scholar]

15. Малерба М., Раньоли Б. Амброксол в 21 веке: фармакологические и клинические обновления. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2008;4:1119–1129. [PubMed] [Google Scholar]

16. Нобата К., Фуджимура М., Исиура Ю., Мё С., Накао С. Амброксол для профилактики острых заболеваний верхних дыхательных путей. Клин Эксперт Мед. 2006;6:79–83. [PubMed] [Google Scholar]

17. Джин Р., Подеросо Дж. Дж., Корацца С. и др. Влияние амброксола на уровни амоксициллина в жидкости бронхоальвеолярного лаважа. Арцнаймиттельфоршунг. 1987; 37: 967–968. [PubMed] [Google Scholar]

18. Принципи Н., Заваттини Г., Даниотти С. Возможность взаимодействия антибиотиков и муколитиков у детей. Int J Clin Pharmacol Res. 1986; 6: 369–372. [PubMed] [Google Scholar]

19. Spatola J, Poderoso JJ, Wiemeyer JC, Fernandez M, Guerreiro RB, Corazza C. Влияние амброксола на проникновение амоксициллина в легочную ткань. Арцнаймиттельфоршунг. 1987;37:965–966. [PubMed] [Google Scholar]

20. Вимейер Дж. Влияние амброксола на бронхолегочный уровень антибиотиков. Арцнаймиттельфоршунг. 1981; 31: 974–976. [PubMed] [Google Scholar]

21. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA). Пересмотренный отчет об оценке — процедура в соответствии со статьей 31 директивы 2001/83/ЕС на основании данных фармаконадзора. Препараты, содержащие амброксол и бромгексин. https://www.ema.europa.eu/documents/referral/ambroxol-bromhexine-article-31-referral-prac-assessment-report_en.pdf.EMA/PRAC/800767/2015. Опубликовано 10 сентября 2015 г.

22. Лапента Л., Морано А., Фаттач Дж. и др. Фокальный эпилептический припадок, индуцированный амброксолом. Клин Нейрофармакол. 2014; 37:84–87. [PubMed] [Google Scholar]

23. Занаси А., Маццолини М., Кантар А. Переоценка мукоактивной активности и клинической эффективности бромгексина. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2017;12:7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Бергонь-Березин Э., Пьер Ж., Дурново П. Экспериментальное изучение возможного влияния разжижающего агента (бромгексина) на проникновение эритромицина в бронхиальный секрет (авторский перевод). Терапия. 1979;34:705–711. [PubMed] [Google Scholar]

25. Мартин Г.П., Лавдей Б.Э., Marriott C. Бромгексин плюс окситетрациклин: влияние комбинированного введения на реологические свойства слизи мини-свиньи. Дж Фарм Фармакол. 1993; 45: 126–130. [PubMed] [Google Scholar]

26. Роа СиСи-младший, Дантес РБ. Клиническая эффективность комбинации бромгексина и амоксициллина при инфекциях нижних дыхательных путей. Рандомизированное контролируемое исследование. Арцнаймиттельфоршунг. 1995; 45: 267–272. [PubMed] [Академия Google]

27. Козер Э., Корень Г. Лечение передозировки парацетамола: текущие споры. Препарат Саф. 2001; 24: 503–512. [PubMed] [Google Scholar]

28. Медичи Т.С., Радиелович П. Влияние лекарственных средств на гликопротеины слизи и воду в бронхиальном секрете. J Int Med Res. 1979; 7: 434–442. [PubMed] [Google Scholar]

29. Рахман И. Фармакологические антиоксидантные стратегии как терапевтические вмешательства при ХОБЛ. Биохим Биофиз Акта. 2012; 1822: 714–728. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Рахман И., Адкок И.М. Окислительный стресс и окислительно-восстановительная регуляция воспаления легких при ХОБЛ. Eur Respir J. 2006; 28: 219–242. [PubMed] [Google Scholar]

31. Рахман И., Килти И. Антиоксидантные терапевтические мишени при ХОБЛ. Curr Цели наркотиков. 2006; 7: 707–720. [PubMed] [Google Scholar]

32. Рахман И., Макни В. Антиоксидантная фармакологическая терапия ХОБЛ. Курр Опин Фармакол. 2012;12:256–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Пул П., Блэк П.Н., Кейтс СиДжей. Муколитики при хроническом бронхите или хронической обструктивной болезни легких. Системная версия базы данных Cochrane 2012;8:CD001287. [PubMed] [Академия Google]

34. Пул ПиДжей, Блэк ПН. Пероральные муколитики при обострениях хронической обструктивной болезни легких: систематический обзор. БМЖ. 2001; 322:1271–1274. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Тацуми К., Фукути Ю. Карбоцистеин улучшает качество жизни у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких. J Am Geriatr Soc. 2007; 55: 1884–1886. [PubMed] [Google Scholar]

36. Ясуда Х., Ямая М., Сасаки Т. и др. Карбоцистеин снижает частоту простудных заболеваний и обострений у больных хронической обструктивной болезнью легких. J Am Geriatr Soc. 2006; 54: 378–380. [PubMed] [Академия Google]

37. Duijvestijn YC, Brand PL. Систематический обзор N-ацетилцистеина при муковисцидозе. Акта Педиатр. 1999; 88: 38–41. [PubMed] [Google Scholar]

38. Chalumeau M, Duijvestijn YCM. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхо-легочных заболеваний. Cochrane Database Syst Rev. 2013;5:CD003124. [PubMed] [Google Scholar]

39. Маллет П., Мурди Н., Дубус Дж. К. и др. Респираторные парадоксальные побочные реакции, связанные с системным применением ацетилцистеина и карбоцистеина у педиатрических пациентов: национальное исследование. ПЛОС ОДИН. 2011;6:e22792. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Кореда Ю., Таноуэ А., Кумамото Т. и др. Возможный случай лекарственной пневмонии, вызванной L-карбоцистеином. Нихон Кокюки Гаккай Дзаси. 2007; 45: 609–614. [PubMed] [Google Scholar]

41. Кудо К., Ичихара Э., Хисамото А. и др. Определенный случай пневмонии, вызванной (L)-карбоцистеином, с синдромом CATCh32. Интерн Мед. 2013;52:97–100. [PubMed] [Google Scholar]

42. Моретти М. Эрдостеин: его значение в лечении ХОБЛ. Мнение эксперта Препарат Метаб Токсикол. 2009 г.;5:333–343. [PubMed] [Google Scholar]

43. Хиллас Г., Николакопулос С., Хуссейн С., Вассилакопулос Т. Антиоксиданты и муколитики в лечении ХОБЛ: когда (если вообще) и у кого? Curr Цели наркотиков. 2013;14:225–234. [PubMed] [Google Scholar]

44. Дечант К.Л., Ноубл С. Эрдостейн. Наркотики. 1996; 52: 875–881; обсуждение 882. [PubMed] [Google Scholar]

45. Каззола М., Флориани И., Паж CP. Терапевтическая эффективность эрдостеина при лечении хронического обструктивного бронхита: метаанализ данных отдельных пациентов. Пульм Фармакол Тер. 2010;23:135–144. [PubMed] [Академия Google]

46. Балли Ф., Бергамини Б., Калистру П. и др. Клинические эффекты эрдостеина при лечении острых заболеваний дыхательных путей у детей. Int J Clin Pharmacol Ther. 2007; 45:16–22. [PubMed] [Google Scholar]

47. Титти Г., Лиццио А., Термини К., Негри П., Фаццио С., Манчини К. Контролируемое многоцентровое педиатрическое исследование по лечению острых заболеваний дыхательных путей с помощью нового специфического соединения эрдостеина (IPSE, Italian Pediatric Study Erdosteine). Int J Clin Pharmacol Ther. 2000; 38: 402–407. [PubMed] [Академия Google]

48. Унувар Э., Тамай З. , Йилдиз И. и др. Эффективность эрдостеина, муколитического агента второго поколения, у детей с острым риносинуситом: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование. Акта Педиатр. 2010; 99: 585–589. [PubMed] [Google Scholar]

49. Брага П.С., Аллегра Л., Босси Р., Скури Р., Кастильони К.Л., Романдини С. Обзор собрерола как мукомодифицирующего препарата: экспериментальные данные и клинические данные при гиперсекреторных бронхолегочных заболеваниях. Int J Clin Pharmacol Res. 1987;7:381–400. [PubMed] [Google Scholar]

50. Далла Валле В. L impiego in terapie del dl-sobrerolo. Ферма Болл Чим. 1970; 109: 761–765. [PubMed] [Google Scholar]

51. Брага П.С., Куличи М., Даль Сассо М., Фальч М., Спаллино А. Антирадикальную активность собрерола исследовали методом электронного парамагнитного резонанса (ЭПР). Джорн Ит Мал Тор. 2009; 63: 263–267. [Google Scholar]

52. Дуйвестейн Ю.С., Мурди Н., Смукны Дж., Понс Г., Шалюмо М. Ацетилцистеин и карбоцистеин при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей у детей без хронических бронхо-легочных заболеваний. Системная версия базы данных Cochrane 2009 г.;1:CD003124. [PubMed] [Google Scholar]

53. Минов Дж., Караджинская-Бислимовская Дж., Петрова Т. и др. Карбоцистеин в лечении стабильной ХОБЛ: являются ли его антиоксидантные и противовоспалительные свойства клинически значимыми? Юго-Восточная Европа J Immunol. 2017;2017:1–7. [Google Scholar]

54. Эрдостеин при обострении ХОБЛ. Наркотик Тер Бык. 2008; 46:79–80. [PubMed] [Google Scholar]

55. Дал Негро РВ. Эрдостеин: противокашлевое и противовоспалительное действие. Легкое. 2008;186:S70–S73. [PubMed] [Академия Google]

56. Сейдита Ф., Дейана М., Каредду П. Острые бронхиальные заболевания в педиатрии: терапевтический подход с гранулами собрерола. G Ital Mal Torace. 1984; 38: 191–194. [Google Scholar]

57. Маркиони К.Ф., Грамолини К., Герцони П., Корона М., Коррадини М. Эффективность и переносимость комбинации парацетамол-собрерол у пациентов с гиперпирексией. Клин Тер. 1990; 135:105–113. [PubMed] [Google Scholar]

58. Финигерра М., Де Мартини С., Негри Л., Симонелли А. Клинико-функциональные эффекты домиодола и собрерола при гиперсекреторных бронхопневмониях. Минерва Мед. 1981;72:1353–1360. [PubMed] [Google Scholar]

59. Медичи Т.С., Шан Х., Гросгурин П., Берг П., Акерманн Р., Верли Р. Отсутствует доказуемый эффект собрерола как отхаркивающего средства у больных со стабильными хроническими заболеваниями бронхов. Bull Eur Physiopathol Respir. 1985; 21: 477–483. [PubMed] [Google Scholar]

60. Мейер-Шанг Х., Гросгурин П., Медичи Т.С. Собрерол как отхаркивающее средство у пациентов со стабильными хроническими заболеваниями дыхательных путей: контролируемое исследование. Пракс Клин Пневмол. 1983; 37: 936–938. [PubMed] [Академия Google]

61. Шанг Х., Гросгурин П., Медичи Т.К. Собрерол как отхаркивающее средство у больных со стабильными хроническими инфекциями дыхательных путей. Контролируемое исследование. Schweiz Med Wochenschr. 1982; 112: 1846–1848. [PubMed] [Google Scholar]

62. Пулера Н., Сантоликандро А., Бернар П., Сольфанелли С., Джунтини К. Монодисперсный меченый аэрозоль для визуализации перераспределения воздушного потока в легких после введения мукокинетического препарата. J Nucl Med Allied Sci. 1989; 33: 258–263. [PubMed] [Google Scholar]

63. Кастильони К.Л., Грамолини К. Влияние длительного лечения собреролом на обострения хронического бронхита. Дыхание. 1986;50:202-217. [PubMed] [Google Scholar]

64. Беллусси Л., Манини Г., Буччелла М.Г., Какки Р. Оценка эффективности и безопасности гранул собрерола у пациентов, страдающих хроническим риносинуситом. J Int Med Res. 1990; 18: 454–459. [PubMed] [Google Scholar]

65. Дистефано С.М., Палермо Ф., Крими Н., Мистретта А., Пампарана Ф., Месса А. Оценка действия комбинации карбоцистеин-собрерол на прядимость слизи. Int J Clin Pharmacol Res. 1988; 8: 31–35. [PubMed] [Академия Google]

66. Мильвио К., Ди Томмазо Г., Мадер Р. Traitement des hypersécretions bronchiques dans les bronchopneumopathies aiguës et chroniques — étude contrôlée d’un nouveau composé à action mucolytice. Акта Тер. 1981; 7: 243–260. [Google Scholar]

67. Миралья дель Джудиче М., Капристо А.Ф., Мирра Г., Майелло Н., Коппола Т. Контролируемое двойное слепое исследование эффективности клофеданола-собрерола при лечении коклюша у детей. Минерва Педиатр. 1984; 36: 1199–1206. [PubMed] [Академия Google]

68. Аззоллини Э., Боси М., Мантегацца М., Пичечи Э., Каредду П. Собрерол (Собрепим) капельно вводили детям с острым гиперсекреторным бронхолегочным заболеванием — контролируемое исследование по сравнению с бромгексином. Clin Trials J. 1990; 27: 241–249. [Google Scholar]

69. Бальзано Э., Де Гаэтани Г. Д1-собрерол в лечении острых и хронических бронхолегочных флогозов. Минерва Мед. 1973;64:1995–2002. [PubMed] [Google Scholar]

70. Монзали Г., Маркиони К.Ф. Utilità di una nuova sostanza, il sobrerolo, nella terapia delle sequencee della tubercolosi polmonare. Рив Пэт Клин Туберк. 1970;43:562–563. [Google Scholar]

71. Маркиони КФ, Монзали Г. Экспериментальный анализ новой жидкости и анализа синтеза: сбор. Sua utilità nelle бронхопневмопатия флогистик. Клин Тер. 1972; 60: 135–142. [PubMed] [Google Scholar]

72. Дотта Ф., Бьянки А. Il sobrerolo nel trattamento delle broncopneumopatie croniche ostruttive [Sobrerol для лечения хронических обструктивных бронхопневмопатий (клинические и функциональные наблюдения)]. Поликлин Мед. 1971; 78: 82–9.0. [PubMed] [Google Scholar]

73. Морандини Г., Финигерра М., Конти П., Бернокки Д., Манини Г. Лечение хронического бронхита — комбинированная терапия теофиллином пролонгированного действия (Теонова) и мукоактивным препаратом собреролом (Собрепин). Clin Trials J. 1989; 26: 163–174. [Google Scholar]

74. Морандини Г.К., Финигерра М., Месса А., Пампарана Ф. L’associazione carbocisteina-sobrerolo nel trattamento della patologia cronico-ostruttiva dell’apparato respiratorio. Мин Пневм. 1986; 25: 127–133. [Академия Google]

75. Катена Э., Маркатили С., Чачча А. и др. L’associazione carbocisteina-sobrerolo—studio Clinico Long-term nella profilassi delle riacutizzazioni da bronchite cronica. Мед Торацика. 1989; 11: 83–100. [Google Scholar]

76. Грамичони Э., Пампарана Ф., Месса А. Муколитические средства. Полицентрическое исследование комбинации карбоцистеин-собрерол. Арка Мональди Мал Тораче. 1989; 44: 791–793. [PubMed] [Google Scholar]

77. Занаси А., Каццато С., Априле А., Маццолини М., Зенезини С., Пандольфи П. Эффективны ли антибиотики при лечении острого влажного кашля у детей? ретроспективное исследование по сравнению с симптоматической терапией. Мультидисциплинарный респираторный мед. 2012;7:1–5. [Академия Google]

78. Занаси А., Лекки М., Маццолини М., Мастророберто М., Нарди Э., Морселли-Лабате А. Обсервационное проспективное исследование, сравнивающее лечение мукоактивными препаратами и антибиотиками при лечении острого кашля при инфекциях верхних дыхательных путей. Минерва Мед. 2015; 106: 239–246. [PubMed] [Google Scholar]

79. Фадда Г. Пероральный нелтенексин у пациентов с обструктивными заболеваниями дыхательных путей: открытое, рандомизированное, контролируемое сравнение с собреролом. Минерва Мед. 2001; 92: 269–275. [PubMed] [Академия Google]

80. Беллусси Л., Бернокки Д., Чиферри Г., Манини Г., Пассали Д. Собрерол в лечении секреторного среднего отита у детей. J Int Med Res. 1989; 17: 277–286. [PubMed] [Google Scholar]

81. Грамолини С, Манини Г. Фармаконадзор жаропонижающих. Оценка соотношения риска и пользы комбинации парацетамола и собрерола. Наблюдение за 3501 амбулаторным больным. Клин Тер. 1990; 132: 151–166. [PubMed] [Google Scholar]

82. Милдер Х., Массари М. Étude clinique d'un nouveau composé à activité mucolytique dans les bronchopneumopathies aiguës et chroniques. Акта Тер. 1981;7:391–408. [Google Scholar]

83. Кроска В., Ажелло А., Кроска К., Миннити А. Сальбутамол в сочетании с эритромицином и собреролом в терапии коклюша. Arch Sci Med (Турин). 1982; 139: 247–250. [PubMed] [Google Scholar]

84. Рубин БК. Муколитики, отхаркивающие и мукокинетические препараты. Уход за дыханием. 2007; 52: 859–865. [PubMed] [Google Scholar]

85. Браман СС. Хронический кашель из-за хронического бронхита: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Грудь 2006;129: 104С–115С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Браман СС. Хронический кашель из-за острого бронхита: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Грудь 2006; 129:95С–103С. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Кардос П., Берк Х., Фукс К.Х. и др. Рекомендации Немецкого респираторного общества по диагностике и лечению взрослых, страдающих острым или хроническим кашлем. Пневмология. 2010;64:701–711. [PubMed] [Google Scholar]

88. Уилкинсон М., Сугумар К., Милан С.Дж., Харт А., Крокетт А., Кроссингем И. Муколитики при бронхоэктазах. Системная версия базы данных Cochrane 2014;5:CD001289. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

89. Занаси А., Кутрера Р., Каззато С., Алеманни М. Фармацевтические ингаляционные ингаляторы: различная характеристика аэрозолей и комбинированный эффект против бронкорасширяющих и кортизоновых препаратов. Милан, Италия: Sinergie edizioni sciencehe; 2014. [Google Scholar]

Изменения в использовании бромгексина или кодеинсодержащих препаратов от кашля и простуды у детей

Опубликовано: 29 апреля 2015 г.

Изменения в использовании бромгексина или кодеиносодержащих препаратов от кашля и простуды лекарства от простуды у детей

Информация для потребителей и лиц, осуществляющих уход
Информация для медицинских работников
Обзор обзора
Какие действия предпринимает Medsafe?
Как сообщать о нежелательных явлениях
Дополнительная информация

Бромгексин — муколитик, лекарство, или густая мокрота, связанная с грудным кашлем. Существует озабоченность по поводу количество аллергических реакций, в том числе анафилаксии, при применении амброксола (до которого метаболизируется бромгексин).

Кодеин — болеутоляющее средство, иногда используемое для облегчения боли дискомфорт, связанный с симптомами простуды и гриппа. Кодеин изменен (метаболизируется) в морфин в организме. Есть опасения по поводу индуцированного морфином угнетение дыхания из-за различий в метаболизме кодеина, особенно у молодых пациентов. Этот риск был отмечен ранее в Обновление для выписывающих рецептов[www.medsafe.govt.nz/profs/PUArticles/Mar2013Codeine.htm].

В связи с этими опасениями Medsafe и побочные реакции на лекарства Комитет (MARC) рассмотрел использование бромгексина и кодеиносодержащих лекарства от кашля и простуды. MARC пришел к выводу, что недостаточно доказательства в поддержку использования этих лекарств в более молодых возрастных группах.

MARC рекомендует использовать эти лекарства от кашля и простуду ограничить:

  • взрослым и детям от шести лет и старше для лекарств содержащий бромгексин
  • взрослых и детей в возрасте 12 лет и старше на лекарства содержащие кодеин.

Неблагоприятные лекарственные средства Протокол 160-го заседания Комитета по реакциям [www.medsafe.govt.nz/profs/adverse/Minutes160.htm]

Информация для потребителей и лиц, осуществляющих уход
  • Препараты, содержащие бромгексин, используемые от кашля и простуды симптомы следует использовать только у взрослых и детей шести лет возраста и старше.
  • Продукты, содержащие кодеин, используемые при симптомах кашля и простуды следует использовать только у взрослых и детей в возрасте 12 лет и над.
  • Используйте самую низкую дозу, которая работает для вас, и прекратите прием как можно скорее как вы можете.
  • Medsafe не может давать советы по медицинским вопросам. условие. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу лекарства, вы прием Medsafe рекомендует вам поговорить со своим лечащим врачом.
  • Пакет лекарств будет обновлен с учетом нового возрастного ограничения. в течение следующих нескольких месяцев. За это время могут быть отличия в информации, которую вы получаете от своего фармацевта/врача и информация на упаковке лекарства. Вы должны следовать совет, который дает вам ваш фармацевт или врач.
  • Сообщайте о любых побочных реакциях в Центр побочных реакций Мониторинг (КАРМ)
  • Детям с кашлем и простудой следует предоставить покой, устроиться поудобнее и давать много жидкости. Медовые напитки может помочь успокоить кашель у детей старше одного года. Это была рекомендация Группы по обзору кашля и простуды.

 

Информация для медицинских работников
  • Препараты, содержащие бромгексин, для лечения кашля и простуды симптомы ограничены взрослыми и детьми шести лет возраст и старше.
  • Продукты, содержащие кодеин, используемые при симптомах кашля и простуды предназначены только для взрослых и детей старше 12 лет.
  • Используйте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. продолжительность.
  • Маркировка упаковки продуктов, содержащих только бромгексин будут обновлены, чтобы включить это новое возрастное ограничение. в тем временем, потребители и лица, осуществляющие уход, должны быть проинформированы о том, что только бромгексин содержащие продукты, запрещены к применению у взрослых и детей шести лет и старше.
  • Обсудите пользу и риск вреда бромгексина или лечение кодеином до начала терапии.
  • Группа обзора кашля и простуды рекомендовала детям при кашле и простуде следует дать отдохнуть, устроиться поудобнее и давать много жидкости. Медовые напитки могут помочь успокоить кашель у детей старше года
  • Сообщайте о любых побочных реакциях в Центр побочных реакций Мониторинг (КАРМ).

Резюме обзора

  • Бромгексин

    Недостаточно доказательств использования бромгексина для повышения продуктивности кашель, связанный с инфекцией верхних дыхательных путей. большинство исследований были небольшими испытаниями, проведенными в 1970-х годах, которые показали эффективность бромгексина при длительных состояниях, таких как как хронический бронхит. Однако неясно, можно ли это экстраполировать. к инфекциям верхних дыхательных путей, которые проходят самостоятельно.

    Имеются международные сообщения о редких, но серьезных побочных эффекты, связанные с применением бромгексина. Эти побочные эффекты включают серьезные аллергические реакции, в том числе анафилаксию и тяжелые кожные побочные реакции.

  • Кодеин

    Имеются ограниченные данные, подтверждающие использование кодеина при острых кашель как у взрослых, так и у детей. Положительные результаты использования кодеина для подавления кашля основаны на небольших исследованиях 1960-х годов и с тех пор не были воспроизведены в более крупных испытаниях. Кроме того, кодеин является пролекарством морфина, что требует дополнительных соображений. из-за риска токсичности.

Какие действия предпринимает Medsafe?

Medsafe работает со спонсорами этих продуктов, чтобы обеспечить листы данных и информация о потребительских лекарственных средствах должным образом изложены Безопасность бромгексина и кодеина.

Кроме того, Medsafe будет работать со спонсорами препаратов, содержащих только бромгексин. продукты, чтобы обновить маркировку упаковки, чтобы предостеречь от использования эти лекарства у детей в возрасте до шести лет.

Как сообщить о нежелательных явлениях

Телефон + 64 3 479 7247, чтобы поговорить с медицинским экспертом в центре для мониторинга побочных реакций (CARM)
Онлайн Отправить сообщить в CARM
Врачи могут подать заявку с помощью доступного онлайн-инструмента отчетности.

Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.