2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Угревая болезнь – это заболевание кожи, связанное с закупоркой и воспалением сальных желез и волосяных фолликулов.
Угри обычно появляются на лице, шее, груди, спине и на плечах и могут долго не проходить. Чаще всего угревой болезнью страдают подростки. Она может быть выражена в различной степени, в некоторых случаях после перенесенного заболевания образуются рубцы.
На данный момент существует большое количество различных эффективных способов лечения угревой сыпи.
Синонимы русские
Акне, прыщи, угревая сыпь, угри.
Синонимы английские
Acne, Аcne vulgaris.
Симптомы
Угри, как правило, появляются на лице, шее, груди, спине и плечах – участках с наибольшим количеством сальных желез. Они делятся на следующие виды.
Закрытые представляют собой небольшие белесые мягкие образования диаметром 1-3 мм. При сдавливании их содержимое выделяется с большим трудом.
Открытые комедоны появляются в результате закупорки сальных желез, наподобие пробки, роговыми массами. Внешне они похожи на закрытые, однако имеют черный центр. При сдавливании из них легко выделяется содержимое. Также они могут быть расположены на носу и представлять собой "черные точки". Такие комедоны редко вызывают воспаление.
Общая информация о заболевании
Угревая болезнь - это образование комедонов, пустул, узлов и кист в результате закупорки и воспаления сальных желез волосяных фолликулов.
Сальные железы выделяют кожное сало, которое обладает бактерицидными свойствами и препятствует размножению микроорганизмов; служит жировой смазкой для волос и внешнего слоя кожи; смягчает кожные покровы и придает им эластичность.
Сальные железы имеют форму пузырька и располагаются в коже человека. Они практически всегда связаны с волосяными фолликулами (своеобразными мешочками, в которых располагается корень волоса), в верхнюю часть которых открываются протоки сальных желез. Выделяясь из сальной железы через протоки через устье волосяного фолликула и поры кожное сало попадает на поверхность кожи. Верхняя часть и устье волосяного фолликула выстланы клетками кожи, в ходе его постоянного обновления отмершие клетки вместе с кожными салом выходят на поверхность кожи через поры.
Сальные железы расположены на всем теле человека, больше всего их на лице, шее, спине, плечах, груди. Самые крупные сальные железы расположены именно в этих областях.
Угри появляются, когда отмершая кожа и кожное сало закупоривают волосяной фолликул. Эта среда является благоприятной для размножения бактерий, чья деятельность часто вызывает последующее воспаление фолликула.
Как правило, угревая болезнь передается по наследству. Если у обоих родителей была угревая болезнь, то у трех из четырех их детей также будет это заболевание. Если угри были лишь у одного родителя, акне будет у одного из четырех детей.
Появлению угревой болезни способствуют:
Как правило, угревая болезнь появляется в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Почти у 90 % подростков бывают угри.
Именно в период полового созревания как у мальчиков, так и у девочек повышается уровень гормона андрогена, вызывающего усиленное функционирование сальных желез.
Аналогичные гормональные изменения в организме могут быть связанны с беременностью, с использованием некоторых оральных контрацептивов и гормоносодержащих препаратов. Последующее повышение выработки кожного сала также может приводить к возникновению угрей. В некоторых случаях акне может возникать и в зрелом возрасте, чаще у женщин.
Выделяют три степени тяжести угревой болезни:
При акне любой степени ослабление или полное исчезновение заболевания обычно наступает после 20 лет, однако у некоторых женщин высыпания могут сохраняться вплоть до 40 лет.
Существуют заблуждения, относящиеся к данному заболеванию, некоторые из них:
Кто в группе риска?
В группу риска развития угревой болезни входят следующие лица:
Диагностика
Диагноз "угревая болезнь" обычно ставится на основании осмотра больного.
Лабораторные исследования
У женщин с нарушениями менструального цикла или с признаками других гормональных отклонений необходима оценка гормонального статуса:
Для выявления побочных эффектов от лекарств для лечения угревой болезни необходимо периодически сдаватьобщий анализ крови, проверять уровень холестерола, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), калия в сыворотке.
Другие исследования
Лечение
Лечение угревой болезни направлено на снижение выработки кожного сала, уменьшение воспаления и количества угревых элементов.
При легкой степени угревой болезни основой лечения является применение ретиноидов. Эти препараты ускоряют процесс обновления клеток, при этом предотвращая закупорку фолликулов. Обычно ретиноиды применяются в виде мазей. В качестве вспомогательной терапии могут использоваться лосьоны с серой, салициловой кислотой, способствующие отшелушиванию кожи.
В тяжелых случаях необходимо длительное применение антибиотиков (в течение нескольких недель) в виде капсул или таблеток. При неэффективности антибиотиков и очень тяжелом воспалении назначается изотретинион – ретиноид, подавляющий активность сальных желез.
Также могут применяться гормональные препараты.
В сочетании с антибиотками, уничтожающими бактерии и снимающими воспаление, ретиноиды, как правило, оказывают прекрасный эффект – угревая болезнь исчезает в течение 3-20 недель, в том числе и тяжелая степень акне. Однако ретиноиды нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания.
Для избавления от крупных рубцов, оставшихся после угрей, может использоваться химический пилинг, лазерная шлифовка.
Профилатика
После избавления от угревой болезни для профилактики повторного возникновения болезни необходимо соблюдать следующие правила.
Рекомендуемые анализы
Проблема угревой сыпи, которая также известна под названием «акне», во все времена имела достаточно широкое распространение. Особенно подвержены акне жители мегаполисов, ведь предпосылками к возникновению прыщей и угрей часто становятся стрессы, загрязненный воздух, неправильное питание и нарушение иммунитета. К причинам развития заболевания также относятся генетическая предрасположенность и гормональные сбои. Именно поэтому частыми пациентами косметологических клиник с диагнозом «угревая сыпь» бывают подростки.
Как бы то ни было, с прыщами нужно бороться. Увы, сделать это самостоятельно практически невозможно — это приведет к ухудшению состояния кожи. Для качественного преодоления проблемы необходим комплексный подход. А первым его шагом должна быть хорошая диагностика. Опытный косметолог может провести осмотр и сразу назначить лечение или же отправить пациента на сдачу ряда анализов для выявления истинной причины проблем с кожей. При сильно выраженных или хронических симптомах заболевания это необходимо. Например, достаточно часто при подозрении на дисбаланс в работе организма специалист требует сдать анализы на гормоны. Это даст возможность вылечить акне и предотвратить рецидивы в дальнейшем.
Какие анализы сдают при акне и прыщах? В первую очередь необходимо понимать, что каждый пациент уникален, что делает список возможных анализов весьма разнообразным. Часто по результатам универсального биохимического анализа крови можно выявить причины возникновения угревой сыпи. Его результаты дают возможность оценки состояния работы органов, которые тесно связаны с качеством кожи, — печени, почек, поджелудочной железы. Также такое исследование дает картину уровня метаболизма.
Итак, какие же анализы при акне и прыщах вам назначит доктор? Как уже говорилось выше, список может ограничиться биохимическим анализом. Кроме того, если положение достаточно серьезное, могут быть запрошены результаты исследования гормональной системы, микробной флоры кожи, проверки на наличие паразитов, а также УЗИ и даже рентгена.
Анализ крови при акне показывает количество глюкозы, холестерина и других жизненно важных элементов в составе крови. От их соотношения зависит обмен веществ, который отражается на состоянии кожи. Такой анализ поможет диагностировать проблемы внутренних органов и обеспечить их лечение одновременно с дерматологическими процедурами для кожи.
Важнейшим этапом исследования будут для пациента анализы на гормоны при прыщах на серьезной стадии развития заболевания. Часто нарушение гормонального баланса приводит к фатальным последствиям для всего организма. Подростковый возраст считается особенно опасным в этом плане. Среди расстройств, связанных с гормонами, наиболее распространены:
В этих случаях врач попросит пациента как можно скорее сдать анализы на гормоны. Процедура сдачи включает проверку таких гормонов, как тестостерон, кортизол, эстрадиол и других. Если анализ показал нарушения, врач назначает далее УЗИ надпочечников, а также органов малого таза у женщин, простаты у мужчин. Возможно и более сложное обследование при серьезных отклонениях.
Важно знать, что при возникновении такой проблемы, как акне, лучше не медлить! Сдайте анализы и избавьтесь от неприятной проблемы как можно скорее.
Google+
Источник фото: © depositphotos.com/ uroszunic
Последние новости, акции и публикации. Обзоры исследований, новинки индустрии оборудования и новости филиалов.
СКИДКА 30% на исследование 25-OH витамина D
Образ жизни
Бывали ли у вас ситуации, когда в тот день, когда вам нужно выйти на встречу или вечеринку, прыщик выскакивает из ниоткуда? Это совершенно нормально; есть причина называть это обычными прыщами, потому что у всех в тот или иной момент жизни случаются вспышки прыщей. Если поры на вашей коже забиваются из-за избытка масла, грязи или омертвевших клеток кожи, это приводит к прыщам или прыщам, но если это повторяется неоднократно, это может привести к акне. Проще говоря, прыщи — это болезнь, а прыщи — это всего лишь симптом.
Это кожное заболевание, также известное как вульгарные угри, проявляется разной степени тяжести и размера. Акне возникает, когда сальные железы, также известные как сальные железы, прикрепленные к волосяным фолликулам, стимулируются либо из-за гормональных изменений, либо в период полового созревания. Железы выделяют маслянистую жидкость, называемую кожным салом, которая увлажняет кожу и переносит мертвые клетки кожи через фолликулы. Это натуральное вещество, которое помогает смазывать кожу, и если его производить в избытке, клетки кожи созревают и готовы закупорить фолликулярные поры. Слишком много масла, вырабатываемого фолликулами вместе с мертвыми клетками кожи, может слипаться в закупоренные поры, которые блокируют фолликулы. Эти пробки можно рассматривать либо как белые угри, если они покрыты толстым слоем кожи, либо как угри, если они подвергаются воздействию воздуха. Фолликулы становятся большими, что приводит к шишке, а если их повредить, стенка фолликула увеличивается и разрывается, что приводит к воспалению. Если воспаление глубокое, оно называется кистой, которая может быть болезненной и неприятной. Белые угри отличаются от прыщей тем, что прыщи представляют собой маленькие красные нежные бугорки на коже, в которых есть гной, в то время как белые угри представляют собой волосяные фолликулы, которые забиваются кожным салом, мертвыми клетками кожи или бактериями, но эти бугорки обычно видны на коже. спине, шее или плечах и менее болезненны, чем прыщи.
Существует несколько факторов, вызывающих акне, но считается, что наиболее распространенным является повышение уровня андрогенов, которое повышается в начале подросткового возраста или из-за постоянного стресса. Повышение уровня андрогенов заставляет сальные железы под кожей расти и производить больше кожного сала. Избыток кожного сала может вызвать разрушение клеточных стенок в порах, вызывая накопление бактерий.
Акне диагностируют либо при визуальном осмотре, либо, если вы хотите выяснить первопричину или источник этих угрей, ваш врач может посоветовать гормональный тест в начале менструального цикла. Вот некоторые из этих гормональных тестов:
– Дегидроэпиандростерона сульфат (ДГЭА-С), тест, проводимый для проверки работы надпочечников. –Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), ГСПГ – это белок, который вырабатывается печенью. Если уровень ГСПГ в организме женщины низкий, это может привести к побочным эффектам, таким как акне и гирсутизм. Чтобы повысить уровень ГСПГ, необходимо регулярно заниматься аэробикой или физическими упражнениями и сокращать потребление калорий.
Анализ липидного профиля теперь стал рутинным тестом для измерения уровня определенных липидов в крови. Он широко используется для прогнозирования сердечно-сосудистого риска путем измерения четырех основных параметров: общего холестерина, холестерина ЛПНП, холестерина ЛПВП и триглицеридов, которые обычно определяются в образце крови натощак. Уровень холестерина ЛПВП в плазме у пациентов с акне, вероятно, снижается по мере увеличения тяжести состояния акне. У пациентов с акне наблюдаются значительные изменения профиля липидов плазмы, которые следует учитывать как в патогенезе, так и при лечении акне.
Если у вас сильная боль, вызывающая акне, которая не проходит в течение нескольких дней, лучше обратиться к дерматологу для лечения. Ниже приведены некоторые способы лечения акне:
Первым шагом в борьбе с акне является анализ серьезности проблемы. В большинстве легких случаев можно справиться с помощью некоторых простых рекомендаций и безрецептурных препаратов. Серьезные случаи должны рассматриваться в кабинете врача.
Бережно относитесь к своей коже. Промокните лицо насухо мягкой прохладной тканью и нанесите мягкое очищающее средство один раз утром и один раз вечером. Используйте натуральные средства по уходу за кожей и уходу за ней, чтобы избежать появления прыщей из-за воспаления кожи.
• Не поддавайтесь искушению ковырять, сдавливать или щипать прыщики, иначе они могут привести к образованию шрамов или темных пятен.
• Воздержитесь от частых прикосновений к лицу.
• Соблюдайте осторожность, чтобы не сбривать прыщи и не сбривать верхушки прыщей. В случае более серьезных воспалительных прыщей или если бритье само по себе действительно раздражает прыщи, вы можете попробовать использовать триммер для бороды.
Если у вас прыщи, не смущайтесь. Поддержание водного баланса, соблюдение сбалансированной диеты, достаточное количество сна и избегание поверхностей с микробами, таких как экран телефона, дверная ручка, наволочка или подставка для подбородка скрипки, — вот способы, с помощью которых вы можете держать бактерии, вызывающие прыщи, в страхе. Хотя многие люди имеют разные представления об уменьшении прыщей и прыщей, следование рекомендациям врача или общие меры, подобные упомянутым выше, являются самыми безопасными и быстрыми способами избавиться от них и иметь безупречную и чистую кожу!
Нравиться
Нравится Любовь Ха-ха Ничего себе Грустный Злой
РубрикиСтиль жизниТеги Анализ крови на акне, Лечение акне, Блог о здравоохранении MetropolisЕсли вы пробовали безрецептурные (безрецептурные) средства от акне в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о отпускаемые по рецепту лекарства. Дерматолог может помочь вам:
Лекарства от прыщей уменьшают выработку кожного сала и отек или лечат бактериальную инфекцию. При использовании большинства отпускаемых по рецепту лекарств от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Чтобы полностью избавиться от прыщей, может потребоваться много месяцев или лет.
Схема лечения, которую рекомендует ваш врач, зависит от вашего возраста, типа и серьезности акне, а также от того, на что вы готовы пойти. Например, вам может потребоваться умываться и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Местные лекарства и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные лекарства), часто используются в комбинации. Варианты лечения беременных женщин ограничены из-за риска побочных эффектов.
Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы рассматриваете. И назначайте последующие встречи с врачом каждые три-шесть месяцев, пока ваша кожа не улучшится.
Наиболее распространенными рецептурными лекарствами для местного применения при акне являются:
Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при умеренной форме акне. Это кремы, гели и лосьоны. Примеры включают третиноин (Avita, Retin-A, другие), адапален (Differin) и тазаротен (Tazorac, Avage, другие). Вы наносите это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа привыкнет к нему. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.
Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу. Они также могут вызывать сухость кожи и покраснение, особенно у людей с коричневой или черной кожей. Адапален может переноситься лучше всего.
Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота представляет собой природную кислоту, вырабатываемую дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от акне, если использовать их два раза в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью. Его также можно использовать для лечения обесцвечивания, которое возникает при некоторых типах акне. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.
Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.
Нет убедительных доказательств в поддержку использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.
Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения акне являются тетрациклины (миноциклин, доксициклин) или макролиды (эритромицин, азитромицин). Макролиды могут быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей в возрасте до 8 лет.
Пероральные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими препаратами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.
Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения акне встречаются редко. Эти препараты повышают чувствительность кожи к солнцу.
Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, сочетающие в себе прогестин и эстроген (Орто Трициклен 21, Яз, другие). Вы можете не увидеть преимущества этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.
Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность молочных желез и тошнота. Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы и рака шейки матки.
Изотретиноин. Изотретиноин (Amnescence, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, у которых акне средней или тяжелой степени не поддается лечению другими методами.
Потенциальные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительное заболевание кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, утвержденной FDA . И им нужно будет регулярно посещать врачей, чтобы следить за побочными эффектами.
Некоторым людям могут помочь следующие методы лечения, используемые отдельно или в сочетании с лекарствами.
В большинстве исследований препаратов от прыщей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще акне заболевают дети младшего возраста. FDA расширил количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей. А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что бензоилпероксид, адапален и третиноин для местного применения у детей предподросткового возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.
Если у вашего ребенка акне, обратитесь к детскому дерматологу. Спросите о препаратах, которых следует избегать у детей, соответствующих дозах, взаимодействии препаратов, побочных эффектах и о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.
Записаться на прием в клинику Майо
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Некоторые методы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения акне:
Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других комплексных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем попробовать их.
Вы можете попытаться избежать или контролировать легкие или умеренные прыщи с помощью продуктов, отпускаемых без рецепта, хорошего базового ухода за кожей и других методов ухода за собой:
Промойте проблемные зоны мягким моющим средством. Дважды в день мойте лицо руками с мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream, другие) и теплой водой. И будьте осторожны, если бреете пораженную кожу.
Избегайте определенных продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и скрабирование также могут вызвать раздражение кожи.
Попробуйте средства от прыщей, отпускаемые без рецепта, чтобы высушить излишки кожного сала и способствовать шелушению. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила и адапален в качестве активных ингредиентов. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Может потребоваться несколько недель использования продукта, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.
Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто проходят после первого месяца их использования.
Угревая сыпь и шрамы от угревой сыпи могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда полезно поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.
Стресс может усилить акне. Постарайтесь справляться со стрессом, высыпаясь и применяя методы релаксации.
Если у вас прыщи, которые не реагируют на самолечение и безрецептурные препараты, запишитесь на прием к врачу. Раннее эффективное лечение акне снижает риск образования рубцов и долговременного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).
Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.
Ниже приведены основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу акне. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.