Антистрептолизина о

Антистрептолизин О

Антистрептолизин О – показатель перенесенной стрептококковой инфекции. Используется для диагностики ревматической лихорадки и гломерулонефрита.

Синонимы русские

Антистрептолизин О, АСЛО, АСЛ О.

Синонимы английские

ASO, ASLO, AntiStrep, Antistreptolysin O Titer.

Метод исследования

Иммунотурбидиметрия.

Единицы измерения

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Антистрептолизин О (АСЛ О) – это вырабатываемые организмом антитела, направленные против стрептолизина О – токсического фермента, который выделяется некоторыми группами гемолитического стрептококка.

Бетагемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, которая вызывает стрептококковую ангину, скарлатину, стрептококковый фарингит, инфекцию кожи. В большинстве случаев стрептококковая инфекция имеет характерную клиническую картину, распознается и лечится антибиотиками, в результате чего микроб уничтожается. Если инфекция протекает атипично, не подвергается лечению или лечится неэффективно, то возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Обычно это происходит у детей после ангины или скарлатины. Подобные осложнения стрептококковой инфекции не являются частыми, однако о них следует помнить.

Ревматическая лихорадка может проявляться повышением температуры, покраснением кожи вокруг суставов и их припухлостью, болью в области сердца, одышкой, утомляемостью, а гломерулонефрит – лихорадкой, болью в пояснице, уменьшением количества выделяемой мочи и ее покраснением. Ревматическая лихорадка приводит к развитию пороков сердца, гломерулонефрит – к почечной недостаточности и повышению артериального давления.

Так как симптомы этого заболевания могут сопровождать и другие состояния, анализ на антистрептолизин О позволяет выяснить, вызваны ли они стрептококковой инфекцией. Уровень АСЛ О повышается через неделю после инфицирования, достигает максимума через 3-6 недель и снижается через полгода-год.

Для чего используется исследование?

Чтобы определить, что человек недавно был инфицирован стрептококком группы А. Чаще всего эта инфекция имеет характерную клиническую картину, так что ее легко распознать. Стрептококк пролечивается антибиотиками, и в результате микроб уничтожается. Когда инфекция протекает атипично, не лечится (или же лечится неэффективно), возрастает риск постстрептококковых осложнений – ревматической лихорадки и гломерулонефрита. Таким образом, анализ на АСЛ О необходим, чтобы подтвердить связь симптомов этих заболеваний со стрептококковой инфекцией.
Для оценки эффективности лечения, так как концентрация АСЛ О в крови пациента снижается при выздоровлении.

Когда назначается исследование?

Когда есть основания предполагать, что симптомы вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией. Исследование проводится при появлении жалоб, как правило, через 2-3 недели после ангины или стрептококкового поражения кожи. Важность анализа повышается, если он назначается несколько раз с интервалом в 10-14 дней – в этом случае можно оценить изменение титра антител (повышение или понижение).
Через 1-2 недели после начала лечения ревматической лихорадки или гломерулонефрита (для оценки эффективности лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст	Референсные значения
До 14 лет	0 - 150 МЕ/мл
Старше 14 лет	0 - 200 МЕ/мл

Антитела к стрептолизину О начинают вырабатываться организмом через 1-2 недели после заражения стрептококковой инфекцией. Максимальной их концентрация в крови становится через 4-6 недель. Они могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев.

Отрицательный результат теста на антистрептолизин О или его очень низкая концентрация в крови с высокой вероятностью исключает недавнюю стрептококковую инфекцию. Особенно если через 10-14 дней после этого анализ вновь отрицательный. Только у небольшого количества лиц постстрептококковые осложнения не сопровождаются подъемом АСЛ О.

Повышенный АСЛ О (до четырех норм и выше) или нарастание его титра свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции.

Тем не менее по степени повышения АСЛ О нельзя судить о том, возникнут ли ревматическая лихорадка и гломерулонефрит и какова будет степень их тяжести. Однако при наличии симптомов этих заболеваний повышение АСЛ О позволяет подтвердить диагноз.

Помимо этого, уровень антистрептолизина О может быть повышен при реактивном артрите.

Что может влиять на результат?

Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться при нефротическом синдроме, а также лечении кортикостероидами и некоторыми антибиотиками.

К завышенным показателям приводят гиперхолестеринемия и заболевания печени.

Важные замечания

Небольшое увеличение АСЛ О, как правило, говорит о давно перенесенной стрептококковой инфекции. О недавнем заражении свидетельствуют очень высокие значения АСЛ О.
При подозрении на стрептококковую инфекцию верхних дыхательных путей (при фарингите или тонзиллите) необходимо взятие мазка с последующим посевом на гемолитический стрептококк группы А.
Так как АСЛ О начинает появляться в крови только через 1-2 недели, его нельзя использовать для диагностики острой инфекции.

Также рекомендуется

Посев на гемолитический стрептококк группы А

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, ЛОР.

Сдать анализ на АСЛ-О (АСЛО, Антистрептолизин–О, ASO)

Метод определения Иммунотурбидиметрия.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Доступен выезд на дом

Онлайн-регистрация

Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer.

Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О

АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептолизин О обладает высокой иммуногенностью и стимулирует выработку специфических антител иммунной системой организма, это наиболее распространенный вид антител, выявляемых после инфекции данным возбудителем. Определение их уровня в крови помогает диагностировать недавно перенесенную инфекцию стрептококком группы А. Уровень АСЛ-О повышается к концу второй недели и достигает максимума к 4-5-й неделе от начала болезни, далее постепенно снижается, может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев после завершения инфекции.

Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, вызывающая поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), а также глубокие и системные инфекции. Особенностью этой инфекции является то, что она может иногда служить причиной серьезных поздних осложнений с аутоиммунным компонентом, таких как острая ревматическая лихорадка, острый постстрептококковый гломерулонефрит. Для диагностики инфекции стрептококком группы А в ее острый период применяют микробиологический посев или антигенный экспресс-тест (см. тесты № 466, 487), антигенный тест, мазок из ротоглотки, результаты которых помогают в принятии решений по лечению. В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и успешно лечатся антибиотиками, что помогает также и предотвратить развитие осложнений.

Исследование АСЛ-О мало информативно для диагностики острой инфекции стрептококком группы А. Этот тест обычно используют как инструмент ретроспективной диагностики для обследования пациентов с клинической симптоматикой, возможной при поздних осложнениях перенесенной стрептококковой инфекции, которая не была идентифицирована и не лечилась или лечилась неэффективно. Латентный период между перенесенной стрептококковой инфекцией глотки и ревматической атакой может составлять 2-4 недели; постстрептококковым острым гломерулонефритом  1-3 недели. Определение уровня АСЛ-О (в особенности при выявлении динамики роста) помогает дифференцировать, вызваны ли эти патологии перенесенной недавно стрептококковой инфекцией. У большинства таких пациентов выявляется повышенный уровень АСЛ-О.

С какой целью определяют Антистрептолизин-О

АСЛ-О используют в качестве лабораторного маркера недавней стрептококковой инфекции. Максимальную диагностическую ценность имеет серийное исследование, с интервалом 1-2 недели. Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.

При каких состояниях может повышаться уровень Антистрептолизина-О

Повышенный после перенесенной инфекции S. pyogenes уровень АСЛ-О (в отсутствие осложнений и реинфекции) падает до базальных значений в среднем в пределах 6-12 месяцев. Уровень АСЛ-О может быть увеличен у бессимптомных носителей стрептококка. Результаты теста интерпретируют в контексте клинической ситуации и анамнеза. Обнаружение повышенных титров АСЛ-О отражает контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не является признаком активного ревматического процесса.

Титр антистрептолизина О

Медицинские тесты

Определение

Титр антистрептолизина О (АСО) — это анализ крови для определения антител к стрептолизину О, веществу, вырабатываемому бактериями стрептококка группы А. Антитела — это белки, которые вырабатывает наш организм при обнаружении вредных веществ, таких как бактерии.

Альтернативные названия

Титр ASO; ASLO

Как проводится тест

Необходим образец крови.

Как подготовиться к тесту

НЕ ЕШЬТЕ за 6 часов до исследования.

Ощущения при тестировании

При введении иглы для забора крови вы можете почувствовать умеренную боль или только покалывание. После теста у вас может быть пульсация в этом месте.

Зачем проводится тест

Вам понадобится тест, если у вас есть симптомы предыдущей инфекции, вызванной стрептококком группы А. Некоторые заболевания, вызываемые этими бактериями:

Бактериальный эндокардит, инфекция внутренней оболочки сердца
Болезнь почек, называемая гломерулонефритом
Ревматическая лихорадка, которая может поражать сердце, суставы или кости
Скарлатина
Стрептококковая инфекция в горле ушел прочь.

Нормальные результаты

Отрицательный результат теста означает, что у вас нет стрептококковой инфекции. Ваш лечащий врач может снова провести тест через 2–4 недели. Иногда тест, который был отрицательным в первый раз, может быть положительным (это означает, что он обнаруживает антитела к ASO) при повторном проведении.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться. Поговорите со своим врачом о значении результатов вашего теста.

Что означают аномальные результаты

Аномальный или положительный результат теста означает, что вы недавно перенесли стрептококковую инфекцию, даже если у вас не было симптомов.

Риски

Вены и артерии различаются по размеру от человека к человеку и от одной стороны тела к другой. Из-за этого может быть труднее получить образец крови у одних людей, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:
- Чрезмерное кровотечение в месте введения иглы
- Обморок или ощущение головокружения
- Гематома (скопление крови под кожей)
- Инфекция (незначительный риск любой пора кожи)
Ссылки

Bryant AE, Stevens DL. Пиогенный стрептококк. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ред. Принципы и практика инфекционных болезней Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015: глава 199.

Комо Д., Кори Д. Ревматология и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 32.

Низкий ДЭ. Непневмококковые стрептококковые инфекции и ревматическая лихорадка. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Голдман-Сесил . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 290.

Нуссенбаум Б., Брэдфорд Ч.Р. Фарингит у взрослых. В: Flint PW, Haughey BH, Lund VJ и др., ред. Каммингс Отоларингология: Хирургия головы и шеи . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2015:глава 9.

Дата пересмотра: 14.01.2018

Информация, представленная в данном документе, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Copyright © 2019A.D.A.M., Inc., измененная Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.

Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.

Что это за тест, когда он нужен и что означают результаты

Авторы редакционных статей WebMD

В этой статье
- Что определяет титр антистрептолизина О?
- Зачем вам нужен титр антистрептолизина О?
- Как проводится тест на титр антистрептолизина О?
- Что означают результаты?
- Какие еще тесты могут потребоваться для определения титра ASO?
Титр антистрептолизина О (АСО) — это анализ крови, используемый для определения наличия у вас недавней инфекции, вызванной бактериями стрептококка группы А. Он не используется для диагностики текущей стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит. Вместо этого этот тест в основном используется, если у вас есть симптомы, которые, по мнению вашего врача, могли быть вызваны предшествующей стрептококковой инфекцией, которую не лечили.

Что показывает титр антистрептолизина О?

Бактерии, называемые стрептококками группы А (GAS), вызывают распространенные инфекции, такие как острый фарингит и кожные инфекции. GAS производит токсичный фермент, известный как стрептолизин O. Ваша иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с этим токсичным ферментом. Одно из этих антител называется антистрептолизин О (АСО).

Титр антистрептолизина О измеряет количество АСО в крови. Антитела к ASO начинают увеличиваться примерно через неделю после заражения стрептококком. Они продолжают увеличиваться в течение нескольких недель, а затем начинают уменьшаться. Поставщики медицинских услуг обычно не используют тест на титр ASO для проверки на стрептококковую ангину, потому что антитела не обнаруживаются сразу.

Зачем вам нужен титр антистрептолизина О?

Если у вас стрептококковая инфекция, ее, скорее всего, будут лечить антибиотиками, и она пройдет. Но если это не вызывает у вас никаких симптомов или не лечится полностью, у вас могут развиться вторичные осложнения. Вам может потребоваться анализ крови на титр ASO, если ваш поставщик медицинских услуг подозревает, что у вас есть одно из следующих осложнений.

Инфекции. Без надлежащего лечения стрептококковые бактерии могут распространиться на другие части тела. Это может вызвать инфекции миндалин, пазух, кожи, среднего уха и крови.

Скарлатина. Это чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Раньше скарлатина считалась серьезным детским заболеванием. Сейчас его можно лечить антибиотиками, но без лечения могут возникнуть осложнения. Симптомы скарлатины включают:
- Красная сыпь, похожая на солнечный ожог и напоминающая наждачную бумагу
- Красные линии вокруг паха, подмышек, локтей, коленей и шеи
- Покраснение лица с бледным кольцом вокруг рта
- Красный и бугристый язык, который рано может быть покрыт белым налетом
Ревматическая лихорадка. Это воспалительный иммунный ответ, а не инфекция. Это не заразно. Врачи считают, что это иммунный ответ вашего организма на перенесенную ранее инфекцию стрептококка или скарлатины. Ревматическая лихорадка — это серьезное заболевание, которое может поражать сердце, суставы, головной мозг и кожу. Симптомами ревматизма могут быть:0030
Лихорадка
Сердечные симптомы, такие как боль в груди, одышка и учащенное сердцебиение
Усталость
Неконтролируемые подергивания
Уплотнения под кожей возле суставов, хотя это бывает редко
Сыпь в виде розовых колец с прозрачным центре, хотя это также редко

Гломерулонефрит. Это тип заболевания почек. Он повреждает крошечные фильтры внутри почек, называемые клубочками. Это может привести к тому, что ваши почки будут иметь проблемы с удалением отходов и жидкости из вашего тела. Серьезные случаи могут вызвать почечную недостаточность. У вас может не быть никаких симптомов гломерулонефрита. Если у вас есть симптомы, они могут включать:

Кровь в моче
усталости
Тошнота
Rash
Высокое кровяное давление
боль в ваших суставах или в животе
Peeing Меньше или более, чем обычно
Foamy Urine
СВОЙСТВА.

Как проводится тест на титр антистрептолизина О?

В этом тесте используется образец крови, взятый из вены, обычно в вашей руке или предплечье. Ваш врач может посоветовать вам не есть за шесть часов до теста. Ваш врач может провести еще один тест на титр ASO через две недели, чтобы увидеть, увеличиваются или уменьшаются ваши уровни.

Что означают результаты?

Отрицательный уровень ASO или очень низкий уровень ASO означает, что вы, вероятно, в последнее время не болели стрептококковой инфекцией. Ваше тело начинает вырабатывать антитела к ASO в период от недели до месяца после заражения. Через три-пять недель после того, как у вас разовьется болезнь, в вашей крови будет больше всего антител. После этого они начнут уменьшаться. Антитела к АСО будут обнаруживаться в крови в течение нескольких месяцев после заражения.

Если у вас повышен уровень антител к АСО, это означает, что вы, вероятно, недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Если ваши уровни измеряются позже и они выше, это также означает, что вы, вероятно, недавно перенесли стрептококковую инфекцию. Если через некоторое время ваши уровни снова измеряются и снижаются, это означает, что ваша инфекция может пройти.

Какие еще тесты могут потребоваться для определения титра ASO?