Чем лечить аритмию сердца препараты

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Действующие вещества

Лаппаконитина гидробромид

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Лаппаконитина гидробромид (аллапинин) 25 мгвспомогательные вещества: сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.

Фармакологический эффект

Антиаритмический препарат I класса. Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, Частота сердечных сокращений, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности). Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика

ВсасываниеБиодоступность составляет 40%. Препарат подвергается эффекту первого прохождения через печень. Распределение и метаболизмПри приеме внутрь V d составляет 690 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). ВыведениеT 1/2 составляет 1-1.2 ч. Выводится почками. Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри длительном применении возможно увеличение T 1/2 . При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.

Показания

Наджелудочковая экстрасистолии.Желудочковая экстрасистолия.Пароксизмы мерцания и трепетания предсердий.Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия (в т. ч. при синдроме WPW).Пароксизмальная желудочковая тахикардия (при отсутствии органических поражений сердца).

Противопоказания

AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора).Хроническая сердечная недостаточность.Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (более 1.4 см).Наличие постинфарктного кардиосклероза.Выраженные нарушения функции печени.Выраженные нарушения функции почек.Беременность.Период лактации.Детский и подростковый возраст до 18 лет.Повышенная чувствительность к препарату.С осторожностью и под тщательным медицинским контролем, начиная лечение в условиях стационара, следует применять при:AV-блокаде I степени.Нарушении внутрижелудочковой проводимости.СССУ.Брадикардии.Тяжелых нарушениях кровообращения.

Меры предосторожности

При появлении головной боли, Головокружение, диплопии следует уменьшить дозу препарата.При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в малых дозах. Применение при нарушениях функции печениПротивопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Применение при нарушениях функции почекПри хронической почечной недостаточности требуется снижение дозы Аллапинина.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы

Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) 3 раза/сут. При отсутствии терапевтического эффекта назначают по 50 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Максимальная разовая доза - 150 мг, суточная доза - 300 мг.Продолжительность лечения определяется врачом.Препарат принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Перед приемом таблетки рекомендуется размельчить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системыВозможны Головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия , диплопия. Со стороны сердечно-сосудистой системыВозможны гиперемия кожных покровов, нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие.

Передозировка

Данные о передозировке Аллапинина не предоставлены.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность Аллапинина снижается.Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.Аллапинин усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Отпуск по рецепту

Да

инструкция по применению, доставка на дом

Характеристики

Действующие вещества

Пропафенон

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Пропафенона гидрохлорид 150 мг,; что соответствует содержанию пропафенона 135. 7 мг;вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая гранулированная, крахмал кукурузный, коповидон, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 5, макрогол 6000, титана диоксид, эмульсия диметикона с кремния диоксидом.

Фармакологический эффект

Антиаритмический препарат класса IС, блокирует быстрые натриевые каналы.; Обладает слабой β-адреноблокирующей активностью (соответствует примерно 1/40 части активности пропранолола) и м-холиноблокирующим эффектом. Антиаритмический эффект основывается на местноанестезирующем и прямом мембраностабилизрующем действии на миокардиоциты, а также на блокаде адренергических β-адренорецепторов и кальциевых каналов.; Местноанестезирующее действие приблизительно соответствует активности прокаина .; Пропафенон, блокируя быстрые натриевые каналы, вызывает дозозависимое снижение скорости деполяризации и угнетает фазу 0 потенциала действия и его амплитуду в волокнах Пуркинье и сократительных волокнах желудочков, угнетает автоматизм. Замедляет проведение по волокнам Пуркинье. Удлиняет время проведения по синоатриальному узлу и предсердиям. При применении пропафенона происходит удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS (от 15 до 25) на ЭКГ, а также интервалов АН и HV на гисограмме. Замедляя проведение, препарат удлиняет эффективный рефрактерный период в предсердиях, AV-узле, дополнительных пучках, и, в меньшей степени, желудочках. Не наблюдается каких-либо значительных изменений интервала QT. Электрофизиологические эффекты более выражены в ишемизированном, чем в нормальном миокарде. Оказывает отрицательное инотропное действие, которое обычно проявляется при снижении фракции выброса левого желудочка ниже 40%.; Действие препарата начинается через 1 ч после приема внутрь, достигает максимума через 2-3 ч и длится 8-12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание;После приема препарата внутрь абсорбируется более 95% пропафенона. Биодоступность препарата повышается нелинейно с увеличением дозы (с 5% до 12% при повышении разовой дозы со 150 мг до 300 мг, а при приеме в дозе 450 мг - до 40-50%). C max достигается через 1-3.5 ч и составляет 500-1500 мкг/л.; ;Распределение;Связывание с белками плазмы крови и внутренних органов составляет 85-97%.; Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая. V d - 3-4 л/кг.; ;Метаболизм;Пропафенон почти полностью метаболизируется. Описаны 11 метаболитов препарата, фармакологически активными являются 5-гидроксипропафенон и N-депропилпропафенон, обладающие сопоставимой с пропафеноном антиаритмической активностью. Окислительный метаболизм зависит от специфического цитохрома, активность которого генетически детерминирована.; Терапевтический диапазон концентрации пропафенона в плазме крови составляет 0.5-2 мг/л.; ;Выведение;T 1/2 у пациентов с интенсивным метаболизмом составляет от 2 до 10 ч, у пациентов с замедленным метаболизмом - от 10 до 32 ч.; Выводится с мочой - 38% в виде метаболитов (< 1% в неизмененном виде), с желчью - 53% (в виде глюкуронидов и сульфатов).; ;Фармакокинетика в особых клинических случаях;При печеночной недостаточности выведение снижается.

Показания

Профилактика и лечение наджелудочковых и желудочковых экстрасистолий.;Профилактика и лечение пароксизмальных нарушений ритма (наджелудочковые - фибрилляция и трепетание предсердий , синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).;Профилактика и лечение предсердно-желудочковой re-entry тахикардии.;Профилактика устойчивой мономорфной желудочковой тахикардии.

Противопоказания

Тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации), неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность.;Кардиогенный шок (за исключением артериальной гипотензии, обусловленной тахикардией, и антиаритмического шока).;Выраженная брадикардия.;Выраженная артериальная гипотензия.;Синоатриальная блокада, нарушение внутрипредсердного проведения.;Блокада ножек пучка Гиса.;Внутрижелудочковая бифасцикулярная блокада и AV-блокада II и III степени (без установки электрокардиостимулятора).;СССУ .;Синдром "тахикардии-брадикардии".;Инфаркт миокарда.;Период лактации (грудного вскармливания). ;Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).;Интоксикация дигоксином .;Повышенная чувствительность к компонентам препарата.;С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях: ХОБЛ.;Миастения (в т.ч миастения gravis).;Сердечная недостаточность (фракция выброса менее 30%).;Кардиомиопатия.;Артериальная гипотензия.;Печеночный холестаз.;Печеночная и/или почечная недостаточность.;Электролитные нарушения (должны быть обязательно скорректированы до назначения пропафенона).;Пациенты в возрасте старше 70 лет.;Пациенты с постоянным или временным электрокардиостимулятором.;Одновременное назначение с другими антиаритмическими средствами аналогичного действия.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение пропафенона при беременности, особенно в I триместре, возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы;Брадикардия , AV-диссоциация, желудочковые тахиаритмии, стенокардия, ухудшение течения сердечной недостаточности (у больных со сниженной функцией левого желудочка), синоатриальная блокада, AV-блокада, нарушения внутрижелудочковой проводимости, наджелудочковые тахиаритмии, при приеме в высоких дозах - Ортостатическая гипотензия . ; ;Со стороны пищеварительной системы;Изменение вкуса, сухость во рту, горечь во рту, тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея; редко - нарушения функции печени, холестатическая желтуха , холестаз.; ;Со стороны ЦНС;Головная боль, Головокружение ; редко - нечеткость зрения, диплопия, судороги.; ;Со стороны системы кроветворения;Лейкопения, агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения , тромбоцитопения, появление антинуклеарных антител.; ;Со стороны половой системы;Олигоспермия, снижение потенции.; ;Аллергические реакции;Кожная сыпь, зуд, экзантема, покраснение кожи, крапивница, волчаночноподобный синдром.; ;Прочие;Слабость, бронхоспазм, геморрагические высыпания на коже.

Передозировка

При одномоментном приеме дозы, в 2 раза превышающей суточную, симптомы интоксикации могут появляться через 1 ч, максимум - через несколько часов.; Симптомы: стойкое снижение АД, тошнота, рвота, сухость во рту, Мидриаз , сонливость, Экстрапирамидные синдромы , спутанность сознания, брадикардия, удлинение интервала QT, нарушения внутрипредсердной и внутрижелудочковой проводимости, желудочковые тахиаритмии, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, Кома , судороги, делирий, отек легких. ;Лечение: промывание желудка, дефибрилляция, введение добутамина , диазепама ; при необходимости - ИВЛ и непрямой массаж сердца. Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя сочетать Пропанорм с лидокаином , т.к. усиливается кардиодепрессивный эффект.; При одновременном применении пропафенон повышает концентрацию пропранолола, метопролола, дигоксина (увеличивается риск развития гликозидной интоксикации), антикоагулянтов непрямого действия, циклоспорина в плазме крови.; При одновременном применении пропафенон усиливает действие варфарина (за счет блокирования метаболизма).; При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантамии возможно усиление антиаритмического действия.; При одновременном применении с местными анестетиками увеличивается риск поражения ЦНС.; Циметидин и хинидин , замедляя метаболизм, повышают концентрацию пропафенона в плазме на 20%, рифампицин - снижает.; При одновременном применении с пропафеноном амиодарон повышает риск развития тахикардии типа "пируэт". ; Препараты, угнетающие синоатриальный узел и AV-узел и обладающие отрицательным инотропным действием, при одновременном применении с пропафеноном повышают риск развития побочных эффектов.; Препараты, угнетающие костномозговое кроветворение, при одновременном применении с пропафеноном увеличивают риск миелосупрессии.

Отпуск по рецепту

Да

Лекарства от аритмии | Американская кардиологическая ассоциация

Если принимать лекарства строго по назначению, они могут творить чудеса. Они могут помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт. Они также могут предотвратить осложнения и замедлить прогрессирование ишемической болезни сердца.

В этом разделе кратко изложены некоторые из часто назначаемых лекарств, используемых для лечения аритмий. Важно обсудить все лекарства, которые вы принимаете, с лечащим врачом. Важно понимать, как они работают и возможные побочные эффекты. Никогда не прекращайте прием лекарств и никогда не изменяйте дозу или частоту приема, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Антиаритмические препараты

Симптоматические тахикардии и экстрасистолы можно лечить с помощью различных лекарств. Их можно вводить внутривенно в экстренных случаях или перорально для длительного лечения. Эти препараты либо уменьшают аномальные сигналы от синусового узла, либо подавляют движение сигналов в сердечной ткани, которые могут проводить слишком быстро, или позволяют сигналам повторно поступать.

Пациентам с фибрилляцией предсердий обычно добавляют * разбавители крови (антикоагулянты или антиагреганты) для снижения риска образования тромбов и инсульта. Узнайте больше о лекарствах от мерцательной аритмии.

При частых тахикардиях или преждевременных сокращениях эффективность антиаритмической лекарственной терапии можно оценить с помощью электрокардиографического (ЭКГ) мониторинга в больнице, с помощью 24-часового холтеровского монитора или путем серийной оценки с электрофизиологическим тестированием.

Использование антиаритмической лекарственной терапии должно быть сбалансировано с двумя недостатками. Во-первых, лекарства нужно принимать ежедневно и в течение неопределенного времени. Во-вторых, риск побочных эффектов. В то время как побочные эффекты являются риском для всех лекарств, с теми, которые связаны с антиаритмическими препаратами, может быть очень трудно справиться. Одним из таких побочных эффектов является проаритмия , более частое возникновение ранее существовавших аритмий или появление новых аритмий.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, также известные как «антагонисты кальция», действуют путем прерывания движения кальция в ткани сердца и кровеносных сосудов. Помимо того, что они используются для лечения высокого кровяного давления, они также используются для лечения стенокардии (боли в груди) и/или некоторых нарушений сердечного ритма.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы снижают частоту сердечных сокращений и сердечный выброс, что снижает артериальное давление за счет блокирования действия адреналина. Они также используются при терапии сердечных аритмий и при лечении стенокардии.

Антикоагулянты

Антикоагулянты (разжижители крови) действуют, затрудняя свертывание или свертывание крови. Они не предназначены для растворения существующих тромбов. Они предотвращают образование новых тромбов или увеличение существующих тромбов. Поскольку распространенный тип инсульта вызывается тромбом, препятствующим притоку крови к мозгу, антикоагулянты часто назначают людям с определенными состояниями, чтобы предотвратить первый инсульт или предотвратить повторный инсульт. Антикоагулянты также назначают людям с риском образования тромбов, например людям с искусственными клапанами сердца или фибрилляцией предсердий.

Прием лекарств

• Принимайте все лекарства строго по назначению.
• Никогда не прекращайте принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, без предварительной консультации с лечащим врачом.
• Сообщите своему лечащему врачу о любом побочном эффекте, который у вас есть.
• Сообщите своему лечащему врачу обо всех других ваших лекарствах и добавках, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, травы и витамины.
• Многие нарушения ритма, особенно тахикардии, реагируют на лекарства. Эти лекарства не могут вылечить аритмию, но могут улучшить симптомы. Они делают это, предотвращая начало эпизодов, уменьшая частоту сердечных сокращений во время эпизода или сокращая его продолжительность.
• Иногда трудно найти лучшее лекарство для ребенка. Возможно, потребуется попробовать несколько препаратов, прежде чем будет найден правильный. Некоторые дети должны принимать лекарства каждый день; другие нуждаются в лекарствах только тогда, когда у них есть эпизод типа тахикардии. Очень важно принимать лекарства в соответствии с предписаниями.
• Все лекарства имеют побочные эффекты, в том числе препараты для лечения аритмии. Большинство побочных эффектов несерьезны и исчезают при корректировке дозы или прекращении приема лекарства. Но некоторые побочные эффекты очень серьезны. Вот почему некоторых детей госпитализируют, чтобы начать лечение. Если вашему ребенку прописаны лекарства, очень важно, чтобы ваш ребенок принимал их точно так, как это предписано.
• Часто необходимо следить за тем, сколько наркотика находится в крови вашего ребенка. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что препарата достаточно, чтобы он был эффективным, но не настолько, чтобы возникали вредные побочные эффекты. Эти анализы крови требуют взятия небольшого количества крови из вены или пальца. Это хорошая идея, чтобы поговорить с вашим ребенком об этом до визита к врачу.

Написано редакцией Американской кардиологической ассоциации и проверено консультантами по науке и медицине. Ознакомьтесь с нашей редакционной политикой и персоналом.

Последнее рассмотрение: 17 ноября 2022 г.

Связанные статьи

Контроль над вашими лекарствами

Кардиореабилитационный медицинский трекер

Перечень препаратов для лечения аритмии

Введение

Аритмия — это состояние, при котором сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или нерегулярно.

Во многих случаях аритмия может быть несерьезной или вообще не требовать лечения. Однако, если ваш врач обнаружит, что аритмия может привести к более серьезным проблемам с сердцем, он может назначить лекарства.

Некоторые виды лекарств могут помочь контролировать или купировать аритмию. Тип, который подходит именно вам, зависит от вида вашей аритмии.

Вот что нужно знать о препаратах для лечения аритмии.

Антиаритмические препараты могут быть назначены, если у вас есть тахикардия (учащенное сердцебиение) или преждевременное или дополнительное сердцебиение. Эти лекарства работают, чтобы исправить ритм вашего сердца. Они восстанавливают нормальный сердечный ритм, изменяя электрический ток, который заставляет ваше сердце биться.

Большинство антиаритмических препаратов выпускаются в форме таблеток и обычно используются в течение длительного времени. В экстренных случаях некоторые из них можно вводить внутривенно. Наиболее распространенными препаратами этого класса являются:

• амиодарон (кордарон, пацерон)
• флекаинид (тамбокор)
• ибутилид (корверт), который можно вводить только внутривенно
• лидокаин (ксилокаин), который можно вводить только внутривенно
• прокаинамид (прокан, проканбид)
• пропафенон
хинидин (многие торговые марки)
• токаинид (тонокарид)

Хотя эти лекарства могут помочь исправить аритмию, существует также риск того, что они могут вызвать повторное или более частое возникновение аритмии. Это называется проаритмией. Если у вас развилась проаритмия во время приема антиаритмического препарата, немедленно обратитесь к врачу.

Если у вас стенокардия (боль в груди), высокое или низкое кровяное давление и аритмия, врач может назначить блокатор кальциевых каналов. Эти препараты расширяют кровеносные сосуды. Это позволяет большему количеству крови притекать к сердцу, что помогает облегчить боль в груди и снизить кровяное давление.

Эти препараты также могут замедлять частоту сердечных сокращений. Снижение частоты сердечных сокращений и снижение артериального давления снижают нагрузку на сердце и снижают риск возникновения аритмии.

Большинство блокаторов кальциевых каналов выпускаются в форме таблеток, но некоторые также доступны в форме для внутривенного введения. Блокаторы кальциевых каналов предназначены для длительного применения.

Examples of common calcium channel blockers include:

• amlodipine (Norvasc)
• diltiazem (Cardizem, Tiazac)
• felodipine
• isradipine
• nicardipine (Cardene SR)
• nifedipine (Procardia)
• nisoldipine (Sular)
• верапамил (Calan, Verelan, Covera-HS)

Побочные эффекты этих препаратов различаются. У некоторых людей наблюдаются тахикардия, головокружение, запор и головные боли. Другие люди более серьезные побочные эффекты включают сыпь или опухоль в ногах и ступнях.

Если у вас диагностирована тахикардия, врач может назначить бета-блокатор.

Бета-адреноблокаторы останавливают действие гормона адреналина. Это может облегчить вашу тахикардию за счет замедления частоты сердечных сокращений. Это также может снизить кровяное давление и уменьшить нагрузку на сердце. Примеры бета-блокаторов включают:

• ацебутолол (сектрал)
• атенолол (тенормин)
• бисопролол (зебета)
• метопролол (лопрессор, топрол-XL)
• надолол (Corgard)
• пропранолол (Inderal LA, InnoPran XL)

Побочные эффекты бета-блокаторов включают усталость, холодные руки и головную боль. Иногда эти лекарства влияют и на пищеварительную систему. Некоторые люди сообщают о проблемах с желудком, запорах или диарее.

Антикоагулянт — это препарат, разжижающий кровь. Ваш врач может назначить антикоагулянт, если ваша аритмия подвергает вас риску образования тромбов или инсульта, вызванного тромбом.

У некоторых людей ненормальный сердечный ритм изменяет то, как кровь течет по их системе. Например, мерцательная аритмия может вызвать скопление крови в сердце, что может привести к образованию тромбов.

Антикоагулянты не решают проблемы с сердечным ритмом. Они только помогают снизить риск образования тромбов, вызванных определенными аритмиями.

Варфарин (кумадин) является одним из наиболее распространенных антикоагулянтов. Тем не менее, пероральные антикоагулянты, не содержащие витамин К (НОАК), теперь рекомендуются вместо варфарина, если у вас нет митрального стеноза средней или тяжелой степени или искусственного клапана сердца. НОАК включают:

• дабигатран (Прадакса)
• ривароксабан (Ксарелто)
• апиксабан (Эликвис)
• edoxaban (Savaysa)

Антикоагулянты эффективны, но они также могут снизить способность организма останавливать кровотечение.

Learn more

• 
  Толстые икры ног что делать
• 
  Отчего бывает
• 
  Мазь грибок кожи
• 
  Что поднимает лейкоциты в крови после химиотерапии
• 
  Чтобы снизить холестерина в крови у женщин после 40
• 
  Эпидемия гриппа
• 
  Как избавиться от боли в шее при шейном остеохондрозе
• 
  Какие органы у человека
• 
  Ежедневная мигрень
• 
  Как понизить пульс при высоком давлении таблетки
• 
  Сахар в крови симптомы