2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Чем вылечить ангину быстро
Как вылечить ангину и не допустить развития осложнений
Angina pharyngis или иначе ангина (острый тонзиллит) наиболее распространенное заболевание верхних дыхательных путей.
Характер воспалительных процессов этого общего острого инфекционного заболевания связан с лимфаденоидной тканью глотки называемой миндалинами. Как лечить ангину дома должен знать каждый, чтобы избежать осложнений.
После гриппа частота возникновения этого распространенного заболевания стоит на втором месте в мире. Атаке инфекции преимущественно подвержены дети и взрослое население до 40 лет. Заражение может произойти в связи с воздействием внешней среды или от собственных микробов.
На первичной стадии заболевание представляет собой простое воспаление лимфаденоидного кольца глотки. Вторичная стадия (симптоматическая) как следствие перенесенных инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина и др. ) вызывает поражение миндалин и кровеносной системы (системы кровотока). Специфическая стадия подразумевает присутствие специфических инфекций.
Если у вас покраснело горло и вы ощущаете боль при глотании – это вовсе не означает, что начинается ангина. Предлагаем разобраться в том, что какие симптомы можно принимать за ангину.
Что представляет собой ангина
Это остро протекающее инфекционное заболевание, сопровождающееся головной болью, повышением температуры тела, общей слабостью, снижением аппетита, воспалением небных миндалин. Это означает, что последние увеличиваются в размерах, краснеют, на них образуется белый налет, появляется тянущая боль в зеве, усиливающаяся во время глотания.
Однако, даже если все выше названные признаки у вас наблюдаются, не нужно ставить диагноз самостоятельно. Для этого лучше всего обратиться к доктору. Дело в том, что симптомы ангины очень схожи с признаками дифтерии и другими не менее опасными заболеваниями. И если ангина лечится исключительно антибиотиками, вылечить ими дифтерию невозможно. Для этого необходимо применять противодифтерийную сыворотку.
Чтобы не запустить болезнь и не обрести каких-либо осложнений необходимо вовремя обратиться за врачебной помощью.
Симптомы ангины
Инкубационный период во время ангины составляет от 24 до 48 часов. Заболевание всегда начинается остро. У больного появляется озноб, общее недомогание, слабость, головная боль и ломота в костях, острые болевые ощущения в момент глотания. При этом температура тела заболевшего достигает 38-39 градусов.
Поначалу болевые ощущения беспокоят не очень сильно и только во время глотания. Спустя несколько часов с момента заболевания, боль в горле усиливается и становится постоянной. Максимальная выраженность болей в зеве приходится на вторые сутки.
Также для ангины характерно усиливается болезненность, увеличение в объемах и уплотнение углочелюстных лимфатических узлов. На миндалинах, как правило, образоваться небольшие гнойники, а в некоторых случаях даже участки скопления гноя.
Как вылечиться от ангины
Без применения антибиотиков, которые должен выписать врач, вылечить ангину дома достаточно сложно. Несвоевременное обращение за помощью может привести к нежелательным последствиям в виде осложнений.
Однако во время лечения болезни антибиотиками происходит уничтожение полезной флоры организма. Поэтому параллельно с препаратами для лечения ангины важно принимать лекарственные средства, восстанавливающие флору.
Перед приемом антибиотиков для лечения ангины обязательно проконсультируйтесь с врачом, особенно если вы не знаете какая у вас форма ангины, т.к лечение будет неэффективным.
Рекомендуется в течение 3-5 дней, пока сохраняется температура, соблюдать постельный режим, больше пить, а еду принимать только ту, которая не будет травмировать воспаленное горло. Это может быть пюре, жидкая молочная каша, бульон, теплое молоко и другие продукты.
Жидкость хорошо очищает больной организм от токсинов, поэтому во время ангины следует пить больше чая с малиной, лимоном, липу, мяту, компот и другие напитки в теплом виде, не содержащие газов.
Важно помнить, что полностью вылечить ангину одним лишь полосканием невозможно. Но снять боль отваром ромашки, раствором соли или соды можно.
Так же сегодня в аптечных сетях можно купить спреи от болей в горле, которые помогут болезни отступить.
Во время лечения не рекомендуется сбивать температуру до 38 градусов. Но если во температура выше этой отметки, следует обязательно принять жаропонижающее.
Если симптомы ангины повторяются достаточно часто, следует укреплять организм. Для этого необходимо заниматься спортом, закаляться, принимать иммуноукрепляющие препараты, но только при согласовании с лечащим доктором.
Осложнения ангины
Хотелось бы поговорить о том, насколько опасна ангина и каковы ее осложнения. Даже на ранних стадиях заболевания абсцесс глотки опасен тем, что инфекция может проникнуть в грудную клетку и полость черепа, где продолжит свое прогрессирование. Вследствие этого больной рискует получить осложнение ангины в виде менингита, отравления организма продуктами жизнедеятельности микробов (инфекционно-токсический шок) и даже сепсис, более известный в народе как заражение крови.
На более поздних сроках ангина и ее осложнения опасны поражением суставов, мозга и сердца (ревматизм). Так же если заболевание не было полностью излечено, может развиться гломерулонефрит, который поражает почки.
Как видите, лечить заболевание необходимо вовремя, так как осложнения ангины могут оказать разрушающее действие на все органы и системы организма. Как быстро вы сможете вылечить ангину, все будет зависеть от того насколько быстро вы обратитесь за помощью к врачу и насколько точно вы будете выполнять все его предписания.
Профилактика ангины
Прежде всего, стоит позаботиться о своем иммунитете. Для того чтобы его укрепить, важно включить в рацион питания как можно больше свежих овощей и фруктов.
Если вы чувствуете, что в организме начинает развиваться инфекция, необходимо сразу же съесть половину лимона вместе с цедрой. Чтобы витамин С и эфирные масла смогли максимально подействовать на воспаленное горло, не рекомендуется есть после употребления лимона около часа.
Наверное, излишне сказать о том, что нужно следить за свои здоровьем, держать ноги в тепле, правильно одеваться, не нервничать. Кроме того, очень важно предотвращать попадание микроорганизмов внутрь, закалять свой организм, тем самым повышать иммунитет. Подходить к проблеме нужно последовательно, тогда не нужно будет искать как лечить ангину в домашних условиях.
Назовем основные правила профилактики ангины:
- Общая и отдельная гигиена. Пользуйтесь только собственными полотенцами, зубными щетками, посудой. Изолируйтесь от остальных членов вашей семьи, если вы заболели.
- Питайтесь правильно. В пище должно быть оптимальное соотношение витаминов, микроэлементов, белков, углеводов и жиров. В зимне-весенний период в рацион обязательно добавляйте витамин С, поскольку в наших широтах в это время в еде его катастрофически не хватает.
- Вовремя лечите такие заболевания как гайморит, пиелонефрит, ринит, кариесное поражение зубов, гельминтоз. Если часто бывают хронические ангины, посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшей тактики лечения.
Возможно, необходимо частичное либо полное удаление гланд, в лечении хронических тонзиллитов и фарингитов эффективны физиопроцедуры. - Занимайтесь закаливанием своего организма. Лучше всего закаляться, начиная с раннего возраста. Однако применять закалки не поздно никогда. Занимайтесь обтиранием, плаванием, контрастными вытираниями, летом можно ходить по росе босиком. Помните, что закалка подходит лишь в случае отсутствия болезни на данный момент.
- Укрепляйте иммунную систему. Не стоит пользоваться частыми полосканиями горла, переусердствовать с кондиционером. Слишком сухой воздух, также как и теплый способен повреждать слизистую. Не ограничивайтесь только теплой пищей: холодные напитки и мороженое тоже закаляют слизистую. Только начинайте закалку постепенно. Внутренний иммунитет укрепляется с помощью имуномодуляторов. Эффективно улучшать гуморальный иммунитет с помощью интерферона. Чаще всего назначаются вдобавок препараты бактериального происхождения – бронхомунил, рибомунил, а также витаминные комплексы.
- Чтобы предотвратить рецидивы стрептококковой ангины у носителей БГСА, проводится вакцинация таким препаратом как ретарпен либо бицилин.
Профилактические меры очень важны для предотвращения ангины. Для начала посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать рецидивов. Помогают постоянные занятия спортом и физическими нагрузками, утренние гимнастики, холодные обтирания водой.
Чтобы увеличить восприимчивость слизистой к переохлаждениям, врачи рекомендуют местные закалки: полоскайте горло водой, снижая температуру до холодной. При этом учитывайте ваши физиологические особенности, в лечении должна быть систематичность. Улучшить иммунитет и защитные свойства помогают солнечные ванны, особенно в зимний период.
Как вылечить гнойную, фолликулярную или лакунарную ангину?
Как вылечить гнойную, фолликулярную или лакунарную ангину?
Время чтения:
5 минут
Нет времени читать?
Причины
Причиной возникновения ангины являются бактерии, как правило, стрептококки или стафилококки, иногда другие микроорганизмы.
Признаки
- сильная боль в горле, которая может распространяться на уши и область шеи;
- увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
- повышение температуры тела до 38,0 градусов и выше;
- чувство слабости и разбитости;
- при фолликулярной ангине - миндалины красные, с круглыми беловато-желтыми точками
- при лакунарной ангине – на миндалинах видны налеты в виде пленочек желтоватого цвета, которые исходят из лакун и располагаются очагами или покрывают всю поверхность.
Возможные осложнения
Ангина - серьёзное заболевание, которое может привести к развитию осложнений.
- паратонзилярный абсцесс - воспаление мягких тканей горла вокруг миндалины. Сопровождается сильной болью в горле, высокой температурой, повышенным слюноотделением, и тризмом - затруднением открывания рта. Кроме того, появляется гнусавость голоса.
- Тяжелые поражения сердца, суставов и почек. Другие заболевания миндалин Очень похоже на ангину протекают некоторые другие заболевания миндалин, причинами которых могут быть вирусы или дрожжеподобные грибки.
- Герпетическая ангина - на задней стенке глотки и миндалинах образуются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. - Грибковая ангина - заболевание, вызываемое грибками.
- Моноцитарная ангина - заболевание, вызываемое вирусами. При моноцитарной ангине болит не только горло, но и увеличиваются печень, селезенка все лимфоузлы, а в анализе крови можно обнаружить специфические изменения.
При наличии налётов на миндалинах необходимо исключить такое грозное заболевание, как дифтерия. Иногда ангина имеет вторичный характер, возникая при заболеваниях крови.
Диагностика
Если у вас высокая температура, сильно болит горло, вы плохо себя чувствуете, а на небных миндалинах появились какие-то налеты или бело-желтые точки - сразу обращайтесь за помощью к ЛОР-врачу или терапевту! Кроме осмотра лор врача для подтверждения диагноза необходимы дополнительные методы исследования - проведение бактериологического посева с поверхности миндалин (в том числе на дифтерию) и общий анализ крови.
Лечение
- Антибактериальная терапия - все методики лечения бактеральных ангин основаны на применении антибиотиков, при тяжелом течении болезни антибиотики назначаются в виде инъекций. - Обильное витаминизированное питье (теплый чай, морсы) – для снятия интоксикации и более быстрого выведения бактерий из организма. - Антисептические препараты - для местного обеззараживания. - Обязательный постельный режим. Для лечения грибковой, герпетической, моноцитарной и др. видов ангин применяются специфические препараты. Человек, заболевший ангиной, является инфекционно опасным для окружающих. Поэтому необходимо максимально ограничить контакт, особенно с детьми. Внимание! С учетом серьёзности заболевания, высокого риска развития осложнений и необходимости индивидуального подхода к лечению, категорически не рекомендуем заниматься самолечением! При появлении боли в горле сразу обращайтесь к врачу!
Оцените, пожалуйста, статью.:
Приём ведут опытные ЛОР врачи
Фундаментальная теоретическая подготовка и большой практический опыт в сочетании с внимательным индивидуальным подходом являются причиной успеха лечения тысяч наших пациентов
Ежедневно 27
ЛОР врачей работают в клинике
В том числе 4
кандидата медицинских наук
Свыше 12 000
успешно проведенных операций
Лебединская Елена Александровна
ЛОР врач, хирург, основатель Клиники ухо, горло, нос
Кандидат медицинских наук
Терво Светлана Олеговна
ЛОР врач, хирург.
Главный врач
Кандидат медицинских наук
Уткина Наталия Павловна
ЛОР врач
Кандидат медицинских наук
Березина Елизавета Сергеевна
ЛОР врач
Синдяев Алексей Викторович
ЛОР врач, хирург. Заведующий клиникой на Г. Звезда, 31а
Шайдурова Валентина Николаевна
ЛОР врач, хирург
Сушков Михаил Германович
ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9
Долгих Елена Павловна
ЛОР врач
Макарова Людмила Германовна
ЛОР врач, сурдолог, хирург.
Зыкин Олег Владимирович
ЛОР врач, хирург
Гашеева Ирина Валерьевна
ЛОР врач, хирург
Семерикова Наталия Александровна
ЛОР врач, хирург
Кандидат медицинских наук
Зайцев Кирилл Юрьевич
Врач анестезиолог
Анфилатов Андрей Викторович
ЛОР врач, хирург
Головач Светлана Вячеславовна
ЛОР врач
Ворончихина Наталия Валерьевна
Отоневролог, хирург
Кандидат медицинских наук, доцент кафедры ПГМУ
Осадчий Антон Павлович
ЛОР врач, хирург.
Заведующий ЛОР отделением
Генеральчук Людмила Владимировна
ЛОР врач
Волкова Надежда Геннадьевна
ЛОР врач
Юрков Владислав Сергеевич
ЛОР врач, хирург
Окулова Ольга Викторовна
ЛОР врач
Сушков Михаил Германович
ЛОР врач, фониатр, хирург. Заведующий клиникой на К.Цеткин, 9
Коротаева Владлена Александровна
ЛОР врач
Будьте здоровы!
Запишитесь на прием к врачу!
Введите ваше имя *
Введите ваш телефон *
Выберите ЛОР врача Выберите ЛОР врачаЛебединская Елена АлександровнаУткина Наталья ПавловнаТерво Светлана ОлеговнаКотельникова Юлия ЮрьевнаСиндяев Алексей ВикторовичШайдурова Валентина НиколаевнаВерещагина Лидия ВладимировнаСушков Михаил ГермановичДолгих Елена ПавловнаМакарова Людмила ГермановнаЗыкин Олег ВладимировичМельцева Елена ВладимировнаГашеева Ирина ВалерьевнаСемерикова Наталия АлександровнаЗайцев Кирилл ЮрьевичАнфилатов Андрей ВикторовичСамоловских Лариса ВасильевнаГоловач Светлана ВячеславовнаВорончихина Наталия ВалерьевнаОсадчий Антон ПавловичГенеральчук Людмила ВладимировнаМоргуненко Игорь ДмитриевичКомлик Любовь НиколаевнаВолкова Надежда ГеннадьевнаОстанин Сергей ГригорьевичДесятка Максим ЭдуардовичЮрков Владислав СергеевичОкулова Ольга ВикторовнаКоротаева Владлена АлександровнаДавлятшина Олеся АлексеевнаГилязова Лариса Левоновна
Отправляя данные, я даю согласие на обработку персональных данных * *
Болит горло, больно глотать, на стенке горла какие-то желтые гнойные волдыри, это фарингит? Брызгаю ингалиптом, промываю ротоканом.
Здравствуйте, у меня болит горло уже 4 дня.Миндалины и язык покрыты белым налетом.Я не могу ни есть, ни пить, ни говорить.Каждые 20 минут я полощу...
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, что делать. У дочери (24 года) с января 2010г. стали резко болеть суставы: плечо, затем палец на ноге,...
Сильно першит горло, ощущения что, что-то там мешает, прямо горит. Есть насморк, но температуры и кашля нет. Что делать?
Добрый вечер. Болело горло, пропал голос, хотя как врач сказал что горло не "красное", все равно тяжело было глотать, был сильный кашель (лающий),...
Срочно нужно лечение, горло болит уже 3 недели, амоксициллин 7 дней помог на 3-4 дня, и все по прежнему. Хотела бы попасть на консультацию при...
Добрый день, я не знаю что уже делать, как и где лечиться. Все дело в том, что в первый раз я заболела ангиной в начале мая, положили в больницу,...
Задать вопрос
Вы можете задать вопрос или посмотреть уже существующие ответы на вопросы пациентов.
Лечение стенокардии
Стенокардия — это способ вашего организма сообщить вам, что у вас ишемическая болезнь сердца (ИБС) . Воскообразное вещество, состоящее из холестерина и других веществ ( бляшка ), накапливается в артериях до такой степени, что кровоток ограничивается, и сердце не получает достаточного количества кислорода для выполнения своей работы. Лечение стенокардии означает лечение этой основной проблемы. Другими словами, увеличение притока крови к сердцу облегчит симптомы.
К сожалению, волшебной таблетки от стенокардии не существует. Его нельзя «вылечить». Но вы можете найти некоторое облегчение, поработав со своим врачом, чтобы найти правильное сочетание изменений образа жизни, лекарств и медицинских процедур.
Немедленное облегчение симптомов
Если вам необходимо немедленное облегчение стенокардии:
- Остановитесь, расслабьтесь и отдохните. Ложись, если можешь.
Успокойтесь, сосредоточившись на своем дыхании. Вдохните через нос и медленно выдохните через рот. - Возьми нитроглицерина .
- Если боль или дискомфорт не прекращаются через несколько минут после приема нитроглицерина или если ваши симптомы становятся более серьезными, позвоните по номеру 911 или сообщите кому-нибудь, что вам нужна немедленная медицинская помощь.
После того, как вы оправились от своих симптомов, запишите их в рабочий лист SecondsCount Tracking Your Angina Worksheet и читайте дальше, чтобы узнать о соблюдении плана лечения, который может помочь снизить частоту и тяжесть вашей стенокардии.
Не сдерживайтесь
Если у вас стенокардия, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для себя, — это открыто общаться со своим врачом — при первом постановлении диагноза стенокардии и на протяжении всего лечения. Вы и ваш врач должны внимательно следить за своим прогрессом и вносить коррективы, если это необходимо, с течением времени.
| Доннетт почувствовала некоторое облегчение приступов стенокардии после того, как узнала, как важно открыто обсуждать свои симптомы и опасения. (Видео предоставлено Speak from the Heart www.SpeakFromTheHeart.com, торговой маркой Gilead Sciences, Inc.) |
Очень важно сообщить врачу о своих симптомах. Запись и отслеживание ваших симптомов в SecondsCount Tracking You r Рабочий лист стенокардии является одним из ключевых моментов, но стенокардия влияет на вас многими способами, помимо непосредственного переживания ваших симптомов. Подумайте о том, как стенокардия влияет на вас эмоционально и физически каждый день, и сообщите об этом своему врачу. Если это слишком сложно, сначала поговорите с близким другом или членом семьи, чтобы получить поддержку и ободрение.
взгляните на Стенокардия Руини n g Ваша жизнь? Поделиться своими ответами на эти вопросы — еще один отличный способ начать разговор.
Корректировка образа жизни
С помощью своего врача вы можете многое сделать для лечения стенокардии и улучшения самочувствия. Выбор, который вы делаете каждый день, может замедлить образование бляшек в артериях и снизить риск сердечного приступа . Вот список для начала:
- Придерживайтесь здоровой для сердца диеты —Поддержание здорового веса и здоровое питание с низким содержанием жира и соли снизит риск сердечного приступа и инсульта. Посетите центр Heart-Healthy Nutrition & Diet SecondsCount, чтобы получить советы и инструменты, которые изменят вашу жизнь.
- Бросьте курить — Курение является одним из наиболее значительных факторов риска ишемической болезни сердца, инсульта и сердечного приступа.
- Поддержание идеальной массы тела — Избыточный вес в значительной степени способствует критической факторы риска сердечных заболеваний, такие как диабет и высокое кровяное давление .Вы можете многое сделать для снижения риска ишемической болезни сердца с помощью здоровой диеты, включающей контроль порций. Регулярная программа упражнений также поможет вам поддерживать идеальную массу тела.
- Занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут 5 раз в неделю — Включение регулярных физических упражнений в свой образ жизни — один из наиболее эффективных способов улучшить здоровье сердца. См. центр SecondsCount на физическая активность и упражнения , которые помогут вам начать работу.
- Управляйте своим стрессом —Знаете ли вы это или нет, ваш разум и тело очень тесно связаны. Тревога и другие сильные эмоции вызываются мыслями, но ощущаются телом.
Что происходит, когда вы испытываете стресс или страх? Скорее всего, ваше сердце бьется быстрее, и вам труднее дышать. Это заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, что означает, что у вас может быть стенокардия. Навыки управления стрессом , такие как изучение того, как позитивный подход к жизни, установление реалистичных ожиданий и поиск здоровых способов расслабиться и справиться со стрессом могут помочь вам уменьшить симптомы. - Спросите своего врача о кардиологической реабилитации — Нелегко сразу изменить так много областей своей жизни. Кардиореабилитация — отличный способ выучить новые привычки и создать систему поддержки, встретившись с другими людьми, которые вносят аналогичные изменения. Это также может снизить риск депрессии — проблемы, распространенной среди людей с проблемами сердца.
Лекарства
В дополнение к нитроглицерину для немедленного облегчения симптомов врач может назначить одно или несколько лекарств, перечисленных ниже, для уменьшения симптомов и риска сердечного приступа и сердечно-сосудистых заболеваний.
| Тип лекарства | Назначение |
| Аспирин | Для предотвращения и растворения тромбов в артериях |
| Другие антитромбоцитарные препараты (плавикс, брилинта, эффиент) | Для разжижения крови и предотвращения и растворения тромбов, особенно в артериях и стентах |
| Бета-блокаторы | Для снижения артериального давления и частоты сердечных сокращений, что снижает потребность сердца в кислороде |
| Блокаторы кальциевых каналов | Для снижения артериального давления и/или частоты сердечных сокращений, что снижает потребность сердца в кислороде. |
| Ранолазин | Благоприятно влияет на метаболизм сердечной мышцы и увеличивает время, в течение которого можно заниматься спортом до возникновения стенокардии |
| Нитраты кратковременного действия | Для облегчения или профилактики стенокардии по мере необходимости |
| Нитраты длительного действия | Принимать ежедневно для уменьшения приступов стенокардии |
| Статины | Для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта |
Чтобы узнать больше о лекарствах от стенокардии, нажмите здесь.
Это может показаться очевидным, но для того, чтобы лекарство было эффективным, его необходимо принимать в соответствии с предписаниями. Одно дело знать это, а другое — практиковать. Об этом очень легко забыть, и для многих из нас лекарства обходятся дорого. См. центр SecondsCount на Лекарства и здоровье сердца за советами и ресурсами для преодоления этих проблем.
Ангиопластика и стентирование
| Для этого содержимого требуется Flash Player. |
| Ангиопластика и стентирование помогли Рут избавиться от стенокардии и продлить жизнь на танцполе. (Видео предоставлено Вашингтонской адвентистской больницей, Такома-Парк, Мэриленд.) |
Если вы обнаружите, что после внесения значительных изменений в свой образ жизни и приема лекарств вы не видите достаточного улучшения своих симптомов, поговорите со своим врачом о ангиопластика и стентирование .
Ангиопластика — это минимально инвазивная процедура по открытию артерий, заблокированных или суженных бляшками, для увеличения притока богатой кислородом крови к сердцу.
Ангиопластика проводится путем введения в артерию небольшой трубки, называемой интродьюсером, а затем манипулирования длинными пластиковыми трубками, называемыми катетерами , до артерий сердца для получения изображений, которые используются для выявления закупорок, которые могут мешать кровотоку в сердце. После выявления закупорки катетер также можно использовать для введения стент , , представляющий собой сетчатую трубку, постоянно вставленную в артерию, чтобы держать ее открытой.
Нажмите здесь , чтобы узнать больше об ангиопластике и стентировании .
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Ваш врач может порекомендовать операцию коронарного шунтирования , если сужается протяженный участок артерии, если артерия сильно заблокирована или закупорка находится в критическом месте.
Хирург делает надрез рядом с заблокированной артерией, а затем прикрепляет новый кровеносный сосуд (из другой части тела) выше и ниже закупорки. Обеспечивая канал для крови, чтобы обойти закупорку, новый сосуд, называемый трансплантат, позволяет крови продолжать поступать к ноге и стопе. После прикрепления сосуда хирург закрывает разрез швами или скобками. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об операции коронарного шунтирования, , которая также известна как аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Усиленная наружная контрпульсация (УНКП)
Как правило, УНКП используется для лечения стенокардии у пациентов, у которых сохраняется боль или дискомфорт в груди даже после медикаментозного лечения, ангиопластики и стентирования. Он также используется для лечения пациентов с проблемами кровотока в кровеносных сосудах, которые слишком малы для лечения другими процедурами.
УНКП — это неинвазивная процедура, которая увеличивает приток крови к сердцу за счет использования надувных манжет на ногах, чтобы проталкивать кровь обратно к сердцу в перерывах между ударами.
Лечение занимает один или два часа в день в течение примерно 7 недель. Узнайте больше об УНКП здесь.
Как ваш врач решает, какое лечение лучше для вас?
Врачи разрабатывают рекомендации на основе исследований, чтобы помочь им определить наилучшее лечение для каждого пациента. Исследования стенокардии показывают, что лекарства могут иметь существенное значение, поэтому в руководствах рекомендуется попробовать изменить образ жизни и принять лекарства перед ангиопластикой и стентированием. Для получения дополнительной информации о том, как исследования влияют на рекомендации вашего врача по лечению, см. Лечение стенокардии с помощью МУЖЕСТВА и СЛАВЫ-2: лекарства, стенты или и то, и другое?
Предоставьте своему врачу как можно больше информации
Помните, что вы являетесь экспертом по своей собственной стенокардии. Вы живете с этим каждый день и знаете, каково это. Ваши врачи обладают обширными медицинскими знаниями, но они не могут точно знать, что вы чувствуете или испытываете, если вы им об этом не расскажете.
Стенокардия - Диагностика и лечение
Диагностика
Чтобы диагностировать стенокардию, ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы о ваших симптомах. Вас также спросят о любых факторах риска, в том числе о том, есть ли у вас семейная история сердечных заболеваний.
Тесты, используемые для диагностики и подтверждения стенокардии, включают:
- Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот быстрый и безболезненный тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри (электроды) накладывают на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который отображает результаты теста. ЭКГ может показать, бьется ли сердце слишком быстро, слишком медленно или вообще не бьется. Ваш поставщик медицинских услуг также может искать закономерности в сердечном ритме, чтобы увидеть, был ли кровоток через сердце замедлен или прерван.
- Рентген грудной клетки.
Рентген грудной клетки показывает состояние сердца и легких. Рентген грудной клетки может быть сделан, чтобы определить, вызывают ли другие состояния симптомы боли в груди, и увидеть, увеличено ли сердце. - Анализы крови. Определенные сердечные ферменты попадают в кровоток при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Анализ крови на сердечные ферменты может помочь обнаружить эти вещества.
- Стресс-тест. Иногда стенокардию легче диагностировать, когда сердце работает с большей нагрузкой. Стресс-тест обычно включает в себя ходьбу по беговой дорожке или езду на велотренажере под наблюдением за сердцем. Другие тесты могут быть выполнены одновременно со стресс-тестом. Если вы не можете заниматься спортом, вам могут дать лекарства, которые имитируют воздействие физических упражнений на сердце.
- Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания изображения сердца в движении.
Эти изображения могут показать, как кровь течет через сердце. Эхокардиограмма может быть сделана во время стресс-теста. - Ядерный стресс-тест. Ядерный стресс-тест помогает измерить приток крови к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса. Он похож на обычный стресс-тест, но во время ядерного стресс-теста в кровоток вводится радиоактивный индикатор. Специальный сканер показывает, как трассер движется по артериям сердца. Области с небольшим количеством индикатора или без него предполагают плохой кровоток.
- Компьютерная томография сердца (КТ). Для этого теста вы обычно лежите на столе внутри машины в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг тела и собирает изображения сердца и грудной клетки. Сканирование сердца КТ может показать, увеличено ли сердце или сужены ли какие-либо артерии сердца.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.
В этом тесте используются магнитные поля и радиоволны для создания подробных изображений сердца. Обычно вы лежите на столе внутри длинной трубообразной машины, которая производит подробные изображения структуры сердца и кровеносных сосудов. -
Коронарография. Коронарная ангиография использует рентгеновское изображение для исследования внутренней части кровеносных сосудов сердца. Это часть общей группы процедур, известных как катетеризация сердца.
Медицинский работник вводит тонкую трубку (катетер) через кровеносный сосуд в руке или паху в артерию в сердце и через катетер вводит краситель. Краситель делает сердечные артерии более четкими на рентгеновском снимке. Ваш поставщик медицинских услуг может назвать этот тип рентгеновского снимка ангиограммой.
Дополнительная информация
- Группа грудной клетки
- Корональная ангиограмма
- CT Scan
- Эхокардиограмма
- Электрокардиограмма (ECG OR EKG)
- Ядерный стресс.
: - Изменение образа жизни
- Лекарства
- Ангиопластика и стентирование
- Операции на открытом сердце (коронарное шунтирование)
Целями лечения стенокардии являются снижение частоты и тяжести симптомов и снижение риска сердечного приступа и смерти.
Вам потребуется немедленное лечение, если у вас нестабильная стенокардия или стенокардия, которая отличается от обычной боли.
Лекарства
Если изменения образа жизни, такие как здоровое питание и физические упражнения, не улучшают здоровье сердца и не облегчают боль при стенокардии, могут потребоваться лекарства. Лекарства для лечения стенокардии могут включать:
- Нитраты. Нитраты часто используются для лечения стенокардии. Нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, поэтому к сердцу поступает больше крови. Наиболее распространенной формой нитратов, используемых для лечения стенокардии, является нитроглицерин.
Таблетку нитроглицерина кладут под язык. Ваш лечащий врач может порекомендовать принимать нитраты перед действиями, которые обычно вызывают стенокардию (например, физическими упражнениями), или в качестве долгосрочной профилактики. - Аспирин. Аспирин снижает свертываемость крови, облегчая кровоток через суженные артерии сердца. Предотвращение образования тромбов может снизить риск сердечного приступа. Не начинайте ежедневно принимать аспирин, не посоветовавшись сначала со своим лечащим врачом.
- Препараты, предотвращающие образование тромбов. Некоторые лекарства, такие как клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Эффиент) и тикагрелор (Брилинта), снижают вероятность слипания тромбоцитов, поэтому кровь не свертывается. Один из этих препаратов может быть рекомендован, если вы не можете принимать аспирин.
- Бета-блокаторы. Бета-блокаторы заставляют сердце биться медленнее и с меньшей силой, что снижает артериальное давление.
Эти лекарства также расслабляют кровеносные сосуды, что улучшает кровоток. - Статины. Статины — это препараты, используемые для снижения уровня холестерина в крови. Высокий уровень холестерина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и стенокардии. Статины блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина. Они помогают предотвратить закупорку кровеносных сосудов.
- Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов, также называемые антагонистами кальция, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, улучшая кровоток.
- Другие лекарства от кровяного давления. Другие препараты для снижения артериального давления включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Если у вас высокое кровяное давление, диабет, признаки сердечной недостаточности или хронического заболевания почек, ваш лечащий врач может назначить один из этих типов лекарств.
- Ранолазин (Ranexa). Это лекарство может быть назначено при хронической стабильной стенокардии, которая не проходит при приеме других лекарств. Его можно использовать отдельно или с другими лекарствами от стенокардии, такими как блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы или нитроглицерин.
Терапия
Иногда для увеличения притока крови к сердцу может быть рекомендован немедикаментозный вариант, называемый усиленной внешней контрпульсацией (УНКП). Манжеты для измерения артериального давления EECP надеваются на икры, бедра и таз. УНКП требует нескольких сеансов лечения. УНКП может помочь уменьшить симптомы у людей с частой неконтролируемой стенокардией (рефрактерной стенокардией).
Хирургия и процедуры
Если изменение образа жизни, лекарства или другие методы лечения не уменьшают боль при стенокардии, может потребоваться катетеризация или операция на открытом сердце.
Операции и процедуры, используемые для лечения стенокардии и ишемической болезни сердца, включают:
-
Ангиопластика со стентированием. Во время ангиопластики, также называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ), в суженную артерию вводится крошечный баллон. Баллон надувают, чтобы расширить артерию, а затем обычно вставляют небольшую спираль из проволочной сетки (стент), чтобы артерия оставалась открытой.
Ангиопластика со стентированием улучшает кровоток в сердце, уменьшая или устраняя стенокардию. Ангиопластика со стентированием может быть хорошим вариантом лечения для пациентов с нестабильной стенокардией или если изменения образа жизни и лекарства неэффективны для лечения хронической стабильной стенокардии.
- Операции на открытом сердце (аортокоронарное шунтирование). Во время операции коронарного шунтирования вена или артерия из другого участка тела используется для обхода заблокированной или суженной сердечной артерии.
Шунтирование увеличивает приток крови к сердцу. Это вариант лечения как нестабильной стенокардии, так и стабильной стенокардии, которая не отвечает на другие виды лечения.
Дополнительная информация
- Коронарное шунтирование
Записаться на прием в Mayo Clinic
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
Заболевания сердца часто являются причиной стенокардии. Внесение изменений в образ жизни для поддержания здоровья сердца является важной частью лечения стенокардии. Попробуйте эти стратегии:
- Не курите и избегайте пассивного курения. Если вам нужна помощь в отказе от курения, поговорите со своим врачом о лечении отказа от курения.
- Упражнения и управление весом.
В качестве общей цели постарайтесь каждый день уделять не менее 30 минут умеренной физической активности. Если у вас избыточный вес, поговорите со своим лечащим врачом о безопасных способах снижения веса. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какой вес лучше для вас. - Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием соли, насыщенных и транс-жиров и с высоким содержанием цельного зерна, фруктов и овощей.
- Лечение других заболеваний. Диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови могут привести к стенокардии.
- Практика снятия стресса. Больше заниматься спортом, практиковать осознанность и общаться с другими людьми в группах поддержки — вот некоторые способы уменьшить эмоциональный стресс.
- Избегайте или ограничивайте потребление алкоголя. Если вы решили выпить алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.
Подготовка к приему
Если у вас внезапная боль в груди (нестабильная стенокардия), позвоните по номеру 911 или ваш местный номер службы экстренной помощи немедленно.
Если у вас есть наследственный анамнез сердечных заболеваний, запишитесь на прием к своему лечащему врачу.
Встречи могут быть короткими, и часто есть что обсудить. Так что это хорошая идея, чтобы принять меры, чтобы подготовиться к вашей встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться и узнать, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.
Что вы можете сделать
- Помните о любых ограничениях, связанных с записью на прием. Когда вы записываетесь на прием, спросите, нужно ли вам что-то сделать заранее, например, ограничить свою диету. Например, вам может потребоваться воздержаться от еды или питья в течение определенного периода времени для анализа крови на уровень холестерина.
- Запишите все симптомы, которые у вас есть, включая те, которые могут показаться не связанными со стенокардией.
- Запишите ключевую личную информацию, включая любой семейный анамнез стенокардии, болей в груди, сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления или диабета, а также любых серьезных стрессов или недавних изменений в жизни.
- Составьте список всех лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете, и их дозировку.
- Возьмите с собой члена семьи или друга, по возможности . Иногда может быть трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то, кто сопровождает вас, может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
- Будьте готовы обсудить свою диету и физические упражнения. Если вы еще не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, поговорите со своим лечащим врачом о любых проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале.
- Запишите вопросы , чтобы задать их своему лечащему врачу.
Время, проведенное с вашим поставщиком медицинских услуг, ограничено, поэтому подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. При стенокардии некоторые основные вопросы, которые следует задать вашему лечащему врачу, включают:
- Какова наиболее вероятная причина моих симптомов боли в груди?
- Какие анализы мне понадобятся? Как мне нужно подготовиться к этим тестам?
- Какие процедуры вы рекомендуете и почему?
- Какой тип и объем физической активности для меня самый безопасный?
- У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?
- Как часто мне нужно обращаться к вам по поводу моей стенокардии?
- Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?
- Какие сайты вы рекомендуете посетить?
Не стесняйтесь задавать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть во время приема.
Чего ожидать от вашего врача
Ваш лечащий врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Готовность ответить на них может сэкономить время для просмотра любой информации, на которую вы хотите потратить больше времени. Ваш лечащий врач может спросить:
- Когда у вас впервые появились симптомы?
- Как бы вы описали боль в груди?
- Где находится боль?
- Распространяется ли боль на другие части тела, например, на шею и руки?
- Как и когда появилась боль?
- Что-то конкретное вызвало боль в груди?
- Боль начинается постепенно или внезапно?
- Как долго длится боль?
- Что усиливает боль в груди?
- Что заставляет чувствовать себя лучше?
- Есть ли у вас другие симптомы боли, такие как тошнота или головокружение?
- У вас проблемы с глотанием?
- Есть ли у вас в анамнезе изжога? (Изжога может имитировать ощущение стенокардии.
