Что такое строма яичника в гинекологии

УЗИ яичников

УЗИ яичников норма
Подготовка к УЗИ яичников
Как делают УЗИ яичников
Наша аппаратура
другие виды...

Яичники – парный орган репродуктивной женской системы. Располагаются яичники в малом тазу. Структурный аппарат яичникасостоит из фолликулов и стромы яичника. В норме яичники не имеют оболочки, и созревшийфолликулбез затруднения способен лопнуть во время овуляции и выпустить яйцеклетку. Выход яйцеклетки из фолликула и называется овуляция. Происходит овуляция под воздействием высоких уровней (пиков) лютеинизирующего гормона, вырабатываемого в головном мозге. Этот гормон способем вовремы выброситься в кровоток только при нормальной работе самих яичников, посылающих гормональные сигналы в головной мозг. Строма яичников – это соединительная ткань, содержащая кровеносные сосуды, по которым происходит доставка всех необходимых веществ к фолликулам яичников для их полноценной работы.

УЗИ яичников позволяет безопастно и достоверно изучить яичники, в первую очередь, их структуру. УЗИ яичников можно проводить через живот абдоминальным датчиком и с помощью трансвагинального УЗИ. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный и точный метод УЗИ яичников.

Нормальные размеры яичников при УЗИ яичников составляют до 12 мл³ для каждого яичника. При нормальном УЗИ яичников в них можно насчитать до 12 фолликулов в каждом. Обнаружение при УЗИ яичников числа фолликулов менбше 5 в двух яичниках вместе – неблагоприятный признак, свидетельствующий чаще всего о преждевременном истощении яичников. При УЗИ яичников норма строма яинников содержит умеренное количество кровеносных сосудов, средней эхогенности, сравнимой по оттенку цвета с маткой. Повышение эхогенности стромы яичников, увеличение размеров, наличие в них множественных сосудов при УЗИ яичников может свидетельствовать о патологии (поликистоз яичников, воспаление яичников). При УЗИ яичников в норме яичники располагаются с двух сторон от матки, у правого и левого ребра матки. Яичники могут прилежать к матке или находится на небольшом расстоянии от матки – это норма УЗИ яичников. В подавляющем большинстве случаев, при УЗИ яичников, особенно трансвагинальном УЗИ, трудностей в обнаружении яичников нет.

На УЗИ не виден яичник в случае его удаления при операциях, врожденном отсутсвии одного или двух яичников, резком уменьшении яичника вследствие преждевременного истощения или нормального климактерического периода, особенно при выраженном вздутии петель кишечника, резком изменении места расположения яичников в сзязи с выраженной спаечной болезнью органов малого таза. Если на УЗИ не виден яичник, и нет причин полагать, что он отсутствует, проводится УЗИ яичников после подготовки. Подготовка состоит в очищении кишечника с снятии вздутия (фортранс, очистительная клизма, эспумизан перед УЗИ яичников). Нормальные фолликулы в яичнике, которые доступны визуализации при проведении УЗИ яичников имеют размеры от 1 мм до 30 мм. Размеры фолликула более 30 мм при УЗИ яичников свидетельствуют об образовании фолликулярной (функциональной) кисты яичника. Обнаружение кисты яичника при УЗИ не составляет трудностей. Киста яичника на УЗИ выглядит как шар разной степени окрашивания и структуры.

По характеру структуры и оттенка цвета киста яичника при УЗИ может быть:

Фолликулярная киста яичника (функциональная киста яичника).
Киста желтого тела яичника.
Эндометриоидная киста яичника
Тератодермоидная киста яичника (тератома яичника, дермоидная киста яичника).
Цистаденома и т.д.

Проведение УЗИ яичников однократно не дает всех ответов на вопросы о функционировании яичников. В течении одного менструального цикла структура и внешний вид яичников при УЗИ меняется. Сразу после менструации при УЗИ яичников в норме видны фолликулы, размерами до 8 мм. Через 9-16 дней от первого дня менструации при УЗИ яичников наблюдается один крупный фолликул. Если его размер 10-17,9 мм – такой фолликул называется доминантным. В норме таких фолликулов при проведении УЗИ яичников может быть несколько или один. В предовуляторный период (день менструального цикла 11-18) обнаруживается при УЗИ яичников фолликул, размерами 18-30 мм. Такой фолликул называется преовулятрным. При нормальной гормональной регуляции в течении нескольких часов или суток происходит овуляция. Чаще всего, такой преовуляторный фолликул, обнаруживаемый при УЗИ яичников, один.

После овуляции при УЗИ яичников на месте овулировавшего фолликула можно увидетьжелтое тело. Суть его раборы – обеспечение прогестероном вторую фазу цикла. Прогестерон необходим для развития беременности на ранних сроках, пока нет полноценного формирования плаценты. Если не наступает беременность, желтое тело вырабатывает прогестерон для нормальной трансформации эндометрия и подготовки его к отторжению во время предстоящей менструации. При проведении Узи яичников после овуляции (с 12 до 28 дня цикла) можно оценить структуру желтого тела. При проведении анализа кровотока в желтом теле при УЗИ яичников с применением допплера, можно достоверно предполагать нормальность его функционирования. При неадекватной работе желтого тела при УЗИ яичников наблюдается отсутсвие выраженного низкорезистентного кровотока, желтое тело может быть кистозное, увядает раньше срока ( приблизительно на 22 день цикла). Это называется недостаточностью желтого тела. У женщин с недостаточностью желтого тела может наблюдаться короткие менструальные циклы (менее 26 дней), бесплодие, кровотечения во время менструации (в связи с гиперплазией эндометрия), мажущие выделения перед менструацией. При Узи яичников после овуляции приблизительно на 18 и на 23 дни цикла можно в динамике оценить, нормально ли работает желтое тело. Для точного анализа дополнительно исследуется прогестерон в крови.

Естественно, УЗИ яичников не проводится изолированно. Вместе с УЗИ яичников проводится УЗИ матки,более информативно УЗИ вагинальным датчиком. Такое УЗИ называетс трансвагинальное УЗИ.

Подготовка к УЗИ яичников

Специальной подготовки к УЗИ яичников не требуется, за исключением случаев, описанных выше, когда на УЗИ не видно яичников.

Как делают УЗИ яичников

Узи яичников с наполнением мочевого пузыря через живот - переднюю брюшную стенку (абдоминальным датчиком).
Узи яичников трансвагинальным датчиком (трансвагинальное УЗИ).
Узи яичников ректальным датчиком (у девственниц, при неудовлетворительных результатах УЗИ через живот, при атрезии (заращении) или резком стенозе (сужении) входа во влагалище – чаще у пожилых пациенток после перенесенных операций на промежности).

Мы вполняем все виды узи-диагностики:

Узи при беременности

3D и 4D узи при беременности
Данные фетометрии в различных сроках
Узи-диагностика синдрома Дауна и других хромосомных аномалий
Оценка правильного развития плода по УЗИ

Женское УЗИ

Гидротубация (эхогидротубация): исследование проходимости маточных труб (ультразвуковая гистеросальпингоскопия)
Трансвагинальное
Яичников
Матки
Молочных желез

УЗИ сосудов

Дуплексное сканирование
Сосудов головного мозга
Сосудов шеи (дуплексное ангиосканирование магистральных артерий головы)
Вен нижних конечностей

Мужское УЗИ

Трансректальное (трузи): предстательной железы
Мошонки (яичек)
Сосудов полового члена

УЗИ органов

Аппендицит
Брюшной полости
Желчного пузыря
Желудка
Кишечника
Мочевого пузыря
Мягких тканей
Поджелудочной железы
Печени
Почек
Суставов
Щитовидной железы
Эхокардиография (узи сердца)

УЗИ-диагностика заболеваний

Варикоз: УЗИ-диагностика варикозного расширения вен
Гипертония: УЗИ-диагностика гипертонии
Тромбоз: УЗИ-диагностика тромбоза вен
Узи диагностика хронического панкреатита
при камнях в почках
при холецистите

Детское УЗИ

Тазобедренных суставов у новорожденных (при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава)

Стромальные опухоли яичников| Блог UNIM

Злокачественные опухоли яичников могут быть трёх типов:

- Рак (карцинома) развивается из эпителия. Этот вид опухолей составляет 85-90% всех злокачественных новообразований яичника. Рак яичников чаще развивается у женщин старше 50 лет.

- Герминоклеточные опухоли происходят из эмбриональных предшественников половых клеток. У взрослых эти новообразования встречаются редко.

- Стромальные опухоли яичников происходят из клеток стромы («поддерживающих» клеток яичника). Эти клетки вырабатывают половые гормоны – эстроген, прогестерон и андрогены. Стромальные опухоли обычно производят избыточное количество этих гормонов.

Стромальные опухоли яичников - опухоли низкой степени злокачественности (растут и распространяются достаточно медленно). Эти новообразования составляют до 7% всех злокачественных опухолей яичника. В большинстве случаев они развиваются у женщин младше 40 лет, иногда встречаются у девочек-подростков и молодых девушек.

- Гранулёзоклеточная опухоль – самая частая (90%) из стромальных опухолей яичников. Большинство гранулёзоклеточных опухолей возникает в репродуктивном возрасте. Выделяют гранулёзоклеточную опухоль взрослого типа, чаще эта опухоль возникает у женщин в период менопаузы. Второй тип – ювенильная гранулёзоклеточная опухоль, встречается у детей и подростков.

- Опухоли из клеток Сертоли (также известные как андробластомы, опухоли Сертоли-Лейдига) могут состоять только из клеток Сертоли или из клеток Сертоли и клеток Лейдига. Первые чаще выявляются у молодых женщин, вторые у подростков, причём эти опухоли продуцируют большое количество мужских половых гормонов (андрогенов), что приводит к огрубению голоса и избыточному оволосению.

- Опухоли из стромы полового тяжа с аннулярными трубочками очень редки. Эта группа представляет собой отдельный вид опухолей, подразделяющийся на два подтипа – один из них ассоциирован с синдромом Пейтца-Егерса, такие опухоли, как правило, отличаются доброкачественным поведением и обнаруживаются в обоих яичниках. Второй подтип не связан с синдромом Пейтца-Егерса, а опухоли обычно имеют более крупный размер и чаще являются злокачественными.

- Гинандробластомы - обычно крупные опухоли, сочетающие в себе компоненты гранулёзы и клетки Сертоли. Это очень редкий вид опухолей, гинандробластомы составляют менее 1% от всех стромальных опухолей яичников. Чаще их обнаруживают у женщин от 20 до 50 лет.

- Стероидноклеточные опухоли очень редки, составляют менее 0,1% от всех опухолей яичников. Их подразделяют на 3 типа в зависимости от гистологического строения: доброкачественные стромальная лютеома и опухоль из клеток Лейдига, злокачественная неспецифицированная стероидноклеточная опухоль.

Симптомы стромальных опухолей яичников могут быть такими же, как и при остальных новообразованиях этой локализации: аномальные маточные кровотечения, пальпируемое образование в брюшной полости, частое мочеиспускание, запоры, изменение аппетита, тошнота, изжога, слабость, чувство распирания в животе, боль в ногах, спине, тазу или животе, болезненность при половом акте.

Кроме того, признаками, характерными именно для стромальных опухолей яичников, являются преждевременное половое созревание, напряженность и увеличение молочных желез, нерегулярные менструации, кровотечения после менопаузы, появление мужских вторичных половых признаков (избыточное оволосение лица и тела, огрубение голоса, облысение по мужскому типу, увеличение клитора).

Обследование при стромальных опухолях яичника аналогично таковому при раке яичника.

Считается, что прогноз при данном виде новообразований более благоприятный, чем при раке. Поэтому иногда (при I стадии опухоли при условии, что ее размер менее 10 см) лечение включает в себя только операцию. Во всех остальных случаях проводится химиотерапия, а в отдельных случаях и лучевая терапия.

Стромальная опухоль яичников | Лечение рака яичников, матки и шейки матки

Что такое стромальная опухоль яичников?

Стромальная опухоль яичника развивается в тканях, удерживающих яичник вместе. Эти типы опухолей встречаются редко, и врачи часто обнаруживают их на первой стадии, что делает их хорошо поддающимися лечению.

Общие родственные условия

Рак яичников Эпителиальная карцинома яичников

Причины стромальной опухоли яичников

Как и при многих других видах рака, трудно точно определить причину стромальной опухоли яичников. Врачи могут определить определенные факторы, которые приводят к другим типам рака яичников. Они меньше знают о причинах этого типа опухоли. Семейный анамнез и определенные генетические факторы повышают риск развития этого типа опухоли у женщин.

Факторы риска стромальной опухоли яичников

Врачи выявили факторы риска нескольких видов рака яичников. Однако те же самые факторы риска не всегда применимы к стромальным опухолям яичников. Поскольку они настолько редки, трудно определить, почему у некоторых женщин развиваются эти опухоли.

Факторы, повышающие риск развития рака яичников у женщин в целом, включают:

Возраст — риск развития этого рака увеличивается с возрастом, чаще всего встречается у женщин старше 63 лет.
Вес — женщины с избыточным весом или ожирением имеют более высокий риск.
Беременность — риск развития рака яичников ниже у женщин, которые были беременны и вынашивали ребенка до срока.
Противозачаточные таблетки — женщины, которые принимали противозачаточные таблетки, имеют более низкий риск развития рака яичников, чем те, кто их не принимал.
Андрогены — повышенный уровень мужских гормонов в организме женщины повышает ее риск.

Симптомы стромальной опухоли яичников

Многие симптомы стромальной опухоли яичников такие же, как и при обычных видах рака яичников.

Основные симптомы включают вздутие живота, боль в животе, быстрое чувство насыщения после еды и потребность в туалете чаще, чем обычно.

Симптомы, более характерные для этих опухолей, включают:

Нерегулярные менструации
Чувствительность груди
Необычное маточное кровотечение
Увеличение выделений из влагалища
Признаки мужского паттерна, вызванные повышенным уровнем мужских гормонов

Диагностика стромальной опухоли яичников

Не существует анализов крови или вариантов скрининга для раннего выявления любого типа рака яичников.

Если у вас появятся симптомы стромальной опухоли яичников, врач проведет ультразвуковое исследование. Палочка, вставленная во влагалище, дает врачу четкое представление о ваших органах.

Врач может проверить наличие опухолей на ваших яичниках. Если врач обнаружит какие-либо необычные новообразования, он предложит операцию и биопсию для постановки диагноза.

Лечение стромальной опухоли яичников

К счастью, врачи часто обнаруживают эти опухоли на первой стадии. Лечение на этой стадии заключается в операции по удалению яичника и опухоли. После этого пациенты обычно не нуждаются в дальнейшем лечении.

Стромальные опухоли яичников после первой стадии все еще поддаются хирургическому лечению. В зависимости от того, насколько далеко распространилась опухоль, операция может удалить больше пораженной ткани или потребовать удаления матки и обоих яичников.

Вам также может понадобиться комбинация других методов лечения. Химиотерапия помогает уничтожить раковые клетки. Гормональная терапия является вариантом для пациентов, которые не могут справиться с химиотерапией. В редких случаях врачи используют радиацию для лечения этих опухолей.

Восстановление после стромальной опухоли яичников

После операции вам может потребоваться остаться в больнице на срок от пяти до семи дней. После операции часто возникают боли. Врачи назначат обезболивающие, чтобы облегчить выздоровление.

Большинство женщин начинают чувствовать себя лучше в течение шести недель после операции. Время восстановления зависит от объема операции и любых других видов лечения или процедур, которые вам необходимо пройти.

Ваш врач позже обсудит результат и сообщит вам, нужно ли вам дополнительное лечение.

Найдите поблизости специалиста по раку яичников

Центры Mercy Health, которые могут оказать вам помощь

Склерозирующая стромальная опухоль яичника: история болезни

На этой странице0005

Склерозирующая стромальная опухоль (ССТ) является чрезвычайно редкой и характерной опухолью стромы полового тяжа, которая возникает преимущественно во втором и третьем десятилетиях жизни. Мы сообщаем о случае 32-летней женщины, у которой развилась склерозирующая стромальная опухоль яичника с нерегулярными менструациями и тазовой болью. Ее гормональный статус был в норме, но уровень СА-125 был повышен. На компьютерной томографии заподозрено злокачественное новообразование, проведена двусторонняя сальпингоооферэктомия. Поэтому необходимо иметь в виду возможность склерозирования стромальной опухоли у молодой женщины.

1. Введение

Склерозирующая стромальная опухоль (ССТ) представляет собой чрезвычайно редкий доброкачественный подтип стромального новообразования яичников категории стромы полового тяжа, который имеет отличительные клинические и патологические особенности, которые отличают его от других стромальных опухолей. Опухоль возникает преимущественно во 2-м и 3-м десятилетиях жизни [1, 2]. Обычно он односторонний и хорошо очерчен; о его рецидиве не сообщалось [3]. Гистологически он характеризуется сетью тонкостенных сосудов, склерозом, неоднородностью клеточных участков и плохо выраженными клеточными псевдодольками, разделенными густо гиалинизированной или резко отечной стромой [1].

2. История болезни

32-летняя женщина поступила в амбулаторное отделение акушерства и гинекологии с нарушениями менструального цикла и тазовыми болями в течение 3 месяцев и вздутием живота в течение одного месяца. При клиническом осмотре пальпировалось большое образование в брюшной полости. Ультрасонография показала большую неоднородную, преимущественно солидную массу таза с некоторыми кистозными очагами и размером около 15 см. Компьютерная томография показала большое четко очерченное неоднородное солидно-кистозное образование, не определяемое отдельно от правого яичника. Кальцинатов не наблюдалось. После внутривенного введения контраста очаг показал неоднородное усиление (заштрихованные области показывают умеренное усиление). Жировые плоскости с мочевым пузырем частично сглажены. Рентгенологическое заключение свидетельствовало о злокачественной опухоли яичника. Уровень СА-125 составил 843 МЕ/мл. Больная госпитализирована с диагнозом злокачественная опухоль яичника. Все гематологические исследования и гормональные анализы сыворотки были в норме. Асцита не было. Двусторонняя сальпингооферэктомия выполнена без интраоперационного патологического диагноза. Макроскопическое исследование резецированного образца показало инкапсулированное образование овальной формы диаметром см с прикрепленным яичником и растянутой фаллопиевой трубой на поверхности. Внешняя поверхность была гладкой и неповрежденной. На разрезе было серовато-белое твердое вещество эластичной консистенции с небольшими кистозными пространствами. Кровоизлияний и некрозов не наблюдалось. При микроскопическом исследовании опухоль дольчатого роста с выраженным междольковым фиброзом. Были видны чередующиеся гипер- и гипоцеллюлярные области с выраженной васкуляризацией (рис. 1). Дольки состояли из веретенообразных клеток, а также круглых прозрачных и перстневидных клеток (рис. 2). Иммуногистохимия показала, что клетки были положительными в отношении актина гладких мышц (рис. 3). Поставлен диагноз: склерозирующая стромальная опухоль яичника.

3. Обсуждение

Склерозирующая стромальная опухоль является доброкачественным подтипом стромальной опухоли полового тяжа яичников, описанной Чалварджаном и Скалли в 1973 г. как отдельная единица [1]. Опухоли стромы полового канатика составляют примерно 8% новообразований яичников [4], а SST составляет менее 5% опухолей стромы полового канатика. Эта относительно редкая опухоль характерно гистологически и клинически отличается от других. Общие симптомы SST включают нерегулярность менструального цикла, тазовую боль и неспецифические симптомы, связанные с образованием яичников. У некоторых пациентов может наблюдаться маскулинизация или ановуляция, поскольку они иногда связаны с секрецией эстрогенов и редко андрогенов. У описанного здесь пациента не было клинической вирилизации; гормональный уровень был в норме, но СА-125 был повышен. SST обычно проявляется на 2-3-м десятилетии жизни, тогда как другие стромальные опухоли яичников - на 5-6-м десятилетии жизни [5].

Микроскопическая картина SST неоднородна и контрастирует с относительной однородностью других стромальных опухолей, таких как текома и фиброма. Гистологически он характеризуется клеточными псевдодольками, выраженным междольковым фиброзом, выраженной васкуляризацией и двойной клеточной популяцией, веретенообразными клетками, продуцирующими коллаген, и круглыми или овоидными клетками, содержащими липиды [6].

Сосудисто-склеротические и отечные стромальные изменения являются постоянным признаком этих опухолей и связаны с локальной выработкой некоторых факторов сосудистой проницаемости и роста (VPF/VEGF) [7]. Сосудистые опухоли также включаются в дифференциальный диагноз из-за выраженной васкуляризации, но положительный результат на ингибин предполагает диагноз склерозирующей стромальной опухоли. Иногда массивный отек яичников можно спутать со склерозирующими стромальными опухолями, но его можно отличить по сохраненной ткани яичника в отечной строме и отсутствию гетерогенности. Кроме того, отек при склерозирующей стромальной опухоли носит зональный характер, в отличие от массивного отека или отечной фибромы. Иногда отечная строма этих опухолей содержит вакуолизированные клетки и перстневидные клетки (как видно в нашем случае), которые можно принять за перстневидные клетки опухоли Крукенберга яичника. Но их можно дифференцировать, так как последние в основном двусторонние, возникают обычно в 6-м и 7-м десятилетиях и не имеют псевдодольчатого рисунка склерозирующей стромальной опухоли. Кроме того, перстневидные клетки опухоли Крукенберга содержат муцин, а не липид, и клетки могут проявлять ядерную атипию и митотическую активность. Иммуногистохимический анализ при SST показывает положительный результат на преобладание гладкомышечного актина и ингибина и виментина, что свидетельствует о стромальном происхождении склерозирующих стромальных опухолей [8].

Кальцитонин, ингибин, CD34 и α -глутатион-S-трансфераза ( α GST) полезны для дифференциации склерозирующих стромальных опухолей от теком, фибром и других стромальных опухолей полового канатика. Было показано, что ингибин является полезным маркером стромальных опухолей полового тяжа яичников. CD34 окрашивает эндотелий часто расширенной и разветвленной сосудистой архитектуры и четко отличает SST от текомы и фибромы. α GST-позитивность в рассеянных клетках, по-видимому, полезна для отличия SST от диффузно окрашивающихся теком и неокрашивающих фибром [9].].

При ультрасонографии проявления SST могут имитировать признаки злокачественных опухолей яичников, поскольку они демонстрируют смешанный характер кистозных и солидных компонентов [10]. Однако цветная допплерография SST выявляет выраженную васкуляризацию в периферической части и центральных межкистозных пространствах [11]. Магнитно-резонансная томография более полезна для дифференциации SST от злокачественных опухолей яичников, которые включают большое образование с гиперинтенсивными кистозными компонентами или гетерогенное солидное образование с интенсивностью сигнала от средней до высокой на Т2-взвешенной МРТ. Динамические изображения с контрастным усилением могут даже отличить SST от других опухолей стромы полового тяжа с поразительным ранним периферическим усилением, отражающим клеточные области с выраженными сосудистыми сетями и областью длительного усиления во внутренней части массы, представляющей коллагеновую гипоцеллюлярную область. Эти находки не характерны для теком и фибром. Это показывает, что МРТ полезна для постановки предоперационного диагноза ССТ и отличия ССТ от других злокачественных опухолей яичников, а также от других стромальных опухолей [12].

Из-за редкости этого конкретного новообразования яичников не всегда возможно предсказать наличие этой опухоли до операции на основании клинических и сонографических данных. Но возможность склерозирующей стромальной опухоли должна быть сохранена у молодых пациенток с опухолью яичника, так как все склерозирующие стромальные опухоли яичника, о которых сообщалось в литературе, были доброкачественными и успешно лечились с помощью энуклеации или односторонней овариотомии.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Ссылки

A. Chalvardjian и R. E. Scully, «Склерозирующие стромальные опухоли яичника», Cancer , vol. 31, нет. 3, pp. 664–670, 1973.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar
Г. Марелли, С. Каринелли, А. Мариани, Л. Фриджерио и А. Феррари, «Склерозирующая стромальная опухоль яичников — отчет о восьми случаях и обзор литературы», European Journal of Obstetrics Gynecology and Reproductive Biology , vol. 76, нет. 1, стр. 85–89., 1998.

Посмотреть по адресу:

Сайт издателя | Google Scholar
J. Prat, Pathology of the Ovary , Saunders, London, UK, 2004.
E.K. Outwater, B.J. Wagner, C. Mannion, J.K. -стромальные и стероидно-клеточные опухоли яичника», Рентгенография , т. 1, с. 18, нет. 6, pp. 1523–1546, 1998.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar
Исмаил С.М. и Уокер С.М. Двусторонние вирилизирующие склерозирующие стромальные опухоли яичника у беременной женщины с синдромом Горлина в патогенезе: последствия для патогенеза новообразования стромы яичников» Гистопатология , том. 17, нет. 2, pp. 159–163, 1990.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar
W.J. Hoskins, C.A. Perez, R.C. Young, R.R. , Lippincot Williams and Wilkins, Philadelphia, Pa, USA, 4th edition, 2005.
S. Kawauchi, T. Tsuji, T. Kaku, T. Kamura, H. Nakano, and M. Tsuneyoshi, «Sclerosing stromal опухоль яичника: клинико-патологический, иммуногистохимический, ультраструктурный и цитогенетический анализ с особым упором на его сосудистую сеть» Американский журнал хирургической патологии , том. 22, нет. 1, стр. 83–92, 1998.

Посмотреть по адресу:

Сайт издателя | Google Scholar
AJ Tiltman and Z. Haffajee, «Склерозирующие стромальные опухоли, текомы и фибромы яичника: иммуногистохимический профиль», International Journal of Gynecological Pathology , vol. 18, нет. 3, pp. 254–258, 1999.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar
М. Акбулут, Н. Чолакоглу, М. Э. Сойсал и С. Э. Дузкан, «Склерозирующая стромальная опухоль яичника: отчет о случае и обзор литературы» Agean Pathology Journal , вып. 1, pp. 84–89, 2004.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar
И. Джоджа, К. Окуно, М. Цунода и др., «Склерозирующая стромальная опухоль яичника: УЗИ, МРТ, и результаты динамической МРТ», Journal of Computer Assisted Tomography , vol. 25, нет. 2, стр. 201–206, 2001.

Посмотреть по адресу:

Сайт издателя | Google Scholar
Б. Деваль, А. Рафии, Э. Дараи, Д. Хьюгол и Дж. Н. Буй, «Склерозирующая стромальная опухоль яичника: результаты цветного допплера», стр. 9.0105 УЗИ в акушерстве и гинекологии , вып. 22, нет. 5, стр. 531–534, 2003 г.

Посмотреть по адресу:

Сайт издателя | Google Scholar
Х. Йерли, А. М. Агильдере, Б. Билезикчи и Э. Карадели, «Склерозирующая стромальная опухоль яичника с перекрутом: особенности МРТ», Acta Radiologica , vol. 44, нет. 6, pp. 612–615, 2003.

Посмотреть по адресу:

Google Scholar

Что такое строма яичника в гинекологии