Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Если ттг понижен


Медицинский центр САНАС во Владивостоке

Роль гормонов в жизни человека велика. Они управляют работой жизненно важных органов. Нарушение их баланса приводит к сбоям в организме и различным заболеваниям, которые могут протекать сначала бессимптомно, а потом привести очень к серьезным осложнениям, если вовремя не сдать анализы. 

 

Эти признаки свидетельствуют о том, что нужно проверить щитовидную железу:

  • Увеличение лимфоузлов

  • Снижение либидо или ослабление потенции у мужчин

  • Заболевания сердца

  • Депрессивное состояние

  • Сбой в менструальном цикле у женщин

  • Выпадение волос

  • Задержка в развитии (умственном и физическом у детей).

 

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин и трийодтиронин. Они отвечают за множество жизненно важных функций: регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, влияют на репродуктивную функцию, работу молочных и половых желез и много другое.

 

Чтобы узнать, все ли у вас в порядке с щитовидной железой необходимо сдать всего один анализ – ТТГ (тиреотропный гормон). Именно он управляет щитовидной железой, поэтому его называют регулирующим. Он стимулирует синтез других гормонов – трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). 

 

Содержание ТТГ в крови может колебаться в зависимости от времени суток: в 2–4 часа ночи уровень этого гормона очень высок, минимальный же показатель возникает около 17–18 часов вечера.

Чтобы получить точную картину, анализ на ТТГ нужно сдавать утром натощак. Накануне следует отказаться от курения, употребления алкоголя, обильного приема пищи, а также нужно избегать физических и эмоциональных перегрузок.

 

Если ТТГ в норме – железа работает хорошо. Если его уровень повышен – значит произошел сбой в работе щитовидной железы – гипотиреоз или гипертиреоз. 

Гипотиреоз – самое распространенное заболевание и нарушение функции щитовидной железы. Причина тому – недостаток йода в организме. Неспособность щитовидной железы вырабатывать достаточные количества гормонов (T4 и T3) — самая частая причина гипотиреоза, называемая первичным гипотиреозом. Вторичный гипотиреоз встречается значительно реже.

Гормон

Нормальный показатель

Тироксин общий (Т4)

62-141 нмоль/л

Тироксин свободный

1,5-2,9 мкг/100 мл

Трийодтиронин общий (Т3)

1,17-2,18 нмоль/л

Трийодтиронин свободный

0,4 нг/100 мл

Кальцитонин

5,5-28 пмоль/л

Таблица показателей гормонов щитовидной железы.

 

Жалобы при снижении гормонов ТТГ:

  • Зябкость

  • Частая усталость, сонливость, депрессия

  • Головные боли, боли в мышцах и суставах

  • Расстройства зрения, звон в ушах

  • Низкая температура

  • Отечность

  • Осиплый голос

  • Потливость

 

Некоторые симптомы гипотиреоза могут развиваться настолько медленно, что заболевание может протекать на протяжении долгого периода без диагноза.

Причиной низкого ТТГ так же может служить диета, стресс, воспаление гипофиза.

 

Признаки повышения концентрации гормонов «щитовидной железы» – гипертиреоз или тиреотоксикоз:

  • Рассеянность внимания, тревожность, бессонница

  • Высокое давление и пульс

  • Потеря веса при хорошем аппетите

  • Выпадение волос

  • Нарушение сердцебиения

  • Одышка

Нарушение баланса ТТГ и других важных гормонов может серьезно повлиять на жизнь человека. Необходимо держать его в норме. Проверяйте уровень гормонов хотя бы раз в год в целях профилактики, даже тогда, когда вас нет ничего не беспокоит. Ведь лучше предостеречь недуг заранее, чем лечить само заболевание.

МЦ «Санас» — квалифицированные врачи высшей категории, которые знают свое дело «от и до», разумный подход к лечению, только новейшее европейское оборудование и удобство местоположений медицинских центров в разных районах. Если у вас есть один или несколько симптомов повышения или понижения гормонов щитовидки, описанных выше, запишитесь к эндокринологу.

Записаться к эндокринологу

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о гормонах щитовидной железы

Болезни щитовидной железы часто связаны с гормональным сбоем. Давайте выясним, зачем нужны гормоны щитовидный железы и какие проблемы могут возникнуть, если их количество занижено
или завышено

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог,
иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА
К. м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА
Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Заболевания щитовидной железы достаточно сложные, их симптомы непостоянны и очень индивидуальны. Это означает, что проблемы щитовидной железы у каждого человека будут выглядеть по-разному, иногда длительное время у пациента нет никаких жалоб.

В любом случае важно иметь общее представление о том, как работает щитовидная железа, зачем и какие гормоны она вырабатывает. Это поможет человеку вовремя обнаружить проблему, сдать анализы и задать правильные вопросы врачу. Также эти данные могут дать подсказку в отношении некоторых загадочных симптомов, которые человек может испытывать в повседневной жизни.

Ключевые тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой, эндокринным органом, который расположен в нижней, передней части шеи. Гормоны щитовидной железы попадают в кровь и разносятся по всем тканям организма. Они помогают нам использовать энергию из поступающей пищи, сохранять и производить тепло, стимулировать работу мозга, сердца, мышц и других органов.

Производство тиреоидных гормонов контролируется другим эндокринным органом – гипофизом, который находится в головном мозге. Гипофиз выделяет в кровь тиреотропный гормон, стимулирующий щитовидную железу (ТТГ), чтобы стимулировать работу периферии. Количество ТТГ, которое гипофиз отправляет в кровоток, зависит от объема периферических тиреоидных гормонов в организме. Если гипофиз считывает пониженный уровень тиреоидных гормонов, то он производит их больше. Как только их уровень в кровотоке поднимается выше нормы, гипофиз перестает вырабатывать ТТГ. Таким образом, гипофиз ощущает и контролирует синтез гормонов щитовидки.

Какие гормоны щитовидной железы нужно сдавать

Анализы на гормоны могут показать уровень общих (связанных с белком) и свободных гормонов.

– Наиболее приоритетным значимым гормоном является тиреотропный гормон (ТТГ), – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Он синтезируется в головном мозге и стимулирует работу щитовидной железы, а также синтез гормона тироксина. Чаще всего врачи смотрят количество именно ТТГ, потому что это наиболее показательный гормон – он отражает недостаточность синтеза гормонов щитовидной железы.

Большая часть гормонов в крови связывается с белками – они помогает доставлять их в органы и ткани. И лишь небольшая их часть «свободна» для проникновения в ткани, напрямую оказывая биологические эффекты.

– Вторым по приоритетности является Т4 свободный гормон, не связанный с белком-переносчиком, – продолжает доктор Павлова. – Когда мы хотим определить гормональное состояние, расстройство эндокринной системы и щитовидной железы, мы смотрим ТТГ и Т4. Если ТТГ высокий, а Т4 еще в норме, значит, заболевание начинает развиваться, но оно еще без выраженных клинических проявлений.

Т4 – это основная форма гормона щитовидной железы, циркулирующего в крови (его в среднем около 95%). Чтобы проявлять свое действие, Т4 превращается в Т3 путем удаления атома йода. Это происходит главным образом в печени и в определенных тканях, где действует Т3, например, в головном мозге. Т3 обычно составляет около 5% тиреоидных гормонов, циркулирующих в крови.

– При заболеваниях врачи оценивают несколько факторов, – говорит врач-эндокринолог Зухра Павлова. – Если есть подозрение на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например, врач ультразвуковой диагностики написал в заключении по УЗИ, что у пациента есть диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита, врач может назначить анализы на антитела к щитовидной железе. Если есть подозрение на диффузно-токсический зоб, будут назначены анализы на антитела к рецепторам тиреотропного гормона. Эти тесты помогут поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Анализ на ТТГ

Лучший способ изначально проверить активность щитовидной железы – измерить уровень ТТГ. Изменение ТТГ могут служить своего рода системой раннего мониторинга. Он часто меняется заранее, еще до момента, когда фактический уровень тиреоидных гормонов достигает низких либо слишком высоких показателей.

Высокий ТТГ – показатель того, что щитовидка не выделяет достаточно Т3 совместно с Т4, что возможно при первичном гипотиреозе. Если же ТТГ пониженный, это может говорить о том, что щитовидка слишком активна, производит избыток гормонов, что типично для гипертиреоза.

Иногда низкий ТТГ становится результатом аномалии гипофиза, которая не позволяет ему вырабатывать достаточно гормона для стимуляции щитовидной железы (центральный гипотиреоз).

Анализы на Т4

Исследование на общий Т4 измеряет в плазме крови связанный и свободный тироксин (Т4). Свободный Т4 не связан с белковыми молекулами, он может свободно проникать в ткани тела и воздействовать на них. Важно знать – на общий уровень Т4 влияют лекарства и различные патологические состояния. Эстроген, пероральные противозачаточные таблетки, период беременности, заболевания печени либо вирусная инфекция (например, гепатит С) – одни из частых причин увеличения белков, связывающих гормоны щитовидки, приводящие к высокому общему уровню T4. Тестостерон, андрогены и анаболические стероиды являются частыми причинами снижения белков, связывающих гормоны щитовидной железы, и приводящие к снижению общего T4.

Иногда, например у беременных, может быть нормальная функция щитовидки, но уровень общего Т4 выходит за пределы нормального диапазона. Анализы крови, измеряющие индекс свободного Т4, могут более точно отразить, как щитовидная железа функционирует в этих обстоятельствах.

Анализы на Т3

Анализ на Т3 определяет уровень трийодтиронина (Т3) в крови. Тест на общий Т3 показывает связанную и свободную фракции трийодтиронина. У пациентов с гипертиреозом обычно повышен уровень общего Т3. Анализы на Т3 могут использоваться для подтверждения диагноза гипертиреоза и определения степени его тяжести.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы пропорции Т3:Т4 изменяются и могут предоставить диагностическую информацию. Значительное увеличение Т3 относительно Т4 характерно для болезни Грейвса. Такие лекарства, как стероиды и амиодарон, а также тяжелые заболевания, могут снизить количество гормона, которое организм преобразует из Т4 в Т3 (активную форму), что ведет к понижению доли Т3.

Уровни Т3 при гипотиреозе понижаются позже всех, и поэтому обычно не используются в диагностике проблем пациентов.

Функции гормонов щитовидной железы

Эти гормоны необходимы для поддержания здорового веса, уровня энергии, внутренней температуры, состояния кожи, волос, ногтей, регуляции многих других функций.

Норма гормонов щитовидной железы

Нормальное значение показателей определяется путем измерения гормона в большой популяции здоровых людей и нахождения нормального (среднего) диапазона значений.

  • Нормальные значения ТТГ – от 0,5 до 5,0 мМЕ / л.
  • Нормальные значения свободного T4 – от 0,7 до 1,9 нг / дл.
  • Нормальный уровень общего Т4 – от 5,0 до 12,0 мкг / дл.
  • Нормальный уровень общего Т3 – 80 - 220 нг / дл.

Какие заболевания связаны с гормонами щитовидной железы

Тиреотоксикоз. Это состояние часто возникает в результате чрезмерной активности щитовидной железы или гипертиреоза и связно в повышенным количеством Т3 в кровотоке.

Признаки тиреотоксикоза включают потерю веса, повышенный аппетит, учащенное сердцебиение, нерегулярный менструальный цикл, усталость, раздражительность и истончение волос.

Гипертиреоз. Это состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышен. Он возникает при таких состояниях, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или доброкачественная опухоль. Гипертиреоз также может проявиться после приема добавок с Т3.

Гипотиреоз. Он возникает, если щитовидная железа не производит достаточного количества гормона щитовидной железы. Это может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, такими как тиреоидит Хашимото или некоторыми лекарствами. Гипотиреоз также может возникать при дисфункции гипофиза, например, при опухолях гипофиза или воспалении. Гипотиреоз, как правило, передается в семье и чаще встречается у взрослых, а также у женщин.

Симптомы могут включать усталость, психическую депрессию, чувство холода, увеличение веса, сухость кожи, запоры и нарушения менструального цикла.

Где сдать анализ на гормоны щитовидной железы

Анализы на уровень гормонов щитовидной железы выполняют как муниципальные лаборатории, так и частные центры. Анализы могут быть как бесплатными, в раках полиса ОМС, так и платными или по полису ДМС.

Назначить исследование на гормоны щитовидной железы может врач любой специальности. Специалист определит показания к консультации эндокринолога, либо самостоятельно назначит обследования, а при выявлении любых отклонений направит к врачу-эндокринологу.

Популярные вопросы и ответы

На типичные вопросы пациентов о гормонах щитовидной железы мы попросили ответить врача-эндокринолога Елену Жучкову.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы?

Исследование гормонов щитовидной железы показано при:

  • отеках или утолщении в области шеи;
  • нерегулярном, ускоренном сердечном ритме, или замедлении пульса;
  • высоком уровне холестерина;
  • остеопорозе, особенно в молодом возрасте;
  • облысении, появлении сухости кожных покровов, ломкости ногтей, выпадении и ломкости волос;
  • изменении температуры тела – стабильном снижении или повышении;
  • проблемах с наступлением беременности или вынашиванием ребенка, нарушениях менструального цикла;
  • нарушениях сна – отсутствии сна или постоянной сонливости;
  • хронической усталости, стойкого состояния общей слабости;
  • возросшем аппетите;
  • патологиях щитовидной железы у кровных родственников;
  • у детей – при задержке умственного, полового или физического развития.

Стоит отметить, что показанием для исследования гормонов щитовидной железы служат также изменения поведения человека: появление заторможенности, малоподвижности или, напротив, суетливости, вспыльчивости, а также прогрессирующее снижение памяти, снижение фона настроения, апатия.

Сегодня анализы гормонов щитовидной железы входит в обязательное обследование кардиолога, гинеколога, дерматолога и некоторых других.

Как правило, при первичном исследовании сдается кровь на ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО. Показания для более расширенного обследования определяет специалист.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы?

К тестированию щитовидной железы на гормоны особенной подготовки не требуется. Их уровень достаточно стабилен и не зависит от приема пищи. Просьба сдать гормоны натощак связана с тем, что после употребления жирной пищи затрудняется исследование из-за «помутнения» плазмы крови. Однако это никак не влияет на его результат.

Кровь на гормоны щитовидной железы можно сдавать утром, днем и вечером, поскольку их уровень в течение суток практически не колеблется. Женщины могут проходить обследование в любой день менструального цикла.

Если Вы принимаете препарат тироксин – не отменяйте его заблаговременно. Просто откажитесь от таблетки непосредственно перед сдачей анализа и не забудьте принять препарат после сдачи крови! Предупредите врача, если вы принимаете какие-либо препараты (например, глюкокортикостероиды, добутамин, которые могут влиять на результат) и это поможет верно интерпретировать результат.

Могут ли быть неверные результаты? Что влияет на результат исследования?

На результат исследования могут повлиять заболевания, не связанные со щитовидной железой, такие как: онкологические заболевания, заболевания надпочечников, тяжелые психические заболевания, нефротический синдром (болезни почек), хронические болезни печени и некоторые другие. Также на результат гормонального исследования щитовидной железы может повлиять потеря массы тела, тяжелая стрессовая ситуация, чрезмерные физические нагрузки, употребление значительного количества алкоголя накануне.

Есть ли противопоказания к исследованию на гормоны щитовидной железы?

Противопоказания – физические перегрузки и употребление алкоголя накануне. Они могут повлиять на результаты. Поэтому от них нужно воздержаться за 24 часа до сдачи анализов.

Опубликовано на портале kp.ru

ТТГ (тиреотропный гормон) Уровни: Симптомы

Что такое тиреотропный гормон (ТТГ)?

Гормон, стимулирующий щитовидную железу, обычно называемый ТТГ и также называемый тиреотропином, представляет собой гормон, который выделяется гипофизом, чтобы заставить щитовидную железу вырабатывать и выделять собственные гормоны — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти два гормона необходимы для поддержания скорости метаболизма вашего тела — скорости, с которой ваше тело превращает пищу, которую вы едите, в энергию и использует ее. Тироксин и трийодтиронин также поддерживают:

  • Сердце и пищеварительная система.
  • Мышечный контроль.
  • Развитие мозга.
  • Обслуживание костей.

Гормоны — это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, передавая сообщения через вашу кровь к вашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы сообщают вашему телу, что и когда делать.

Гипофиз представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса. Он производит и выделяет восемь гормонов, включая ТТГ. Ваш гипофиз состоит из двух долей: задней (задней) доли и передней (передней) доли. Передняя доля вырабатывает ТТГ.

Щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, расположенную на передней части шеи под кожей. Ваш гипофиз и щитовидная железа являются частью вашей эндокринной системы.

Как контролируются уровни ТТГ?

Несколько гормонов и желез эндокринной системы работают вместе, тщательно контролируя уровень ТТГ в кровотоке посредством обратной связи.

Для начала гипоталамус вырабатывает тиреотропный гормон (ТРГ), чтобы вызвать высвобождение тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом.

Ваш гипофиз связан с гипоталамусом через стебель кровеносных сосудов и нервов. Это так называемый стебель гипофиза. Ваш гипоталамус — это часть вашего мозга, которая контролирует такие функции, как кровяное давление, частоту сердечных сокращений, температуру тела и пищеварение. Через стебель гипоталамус связывается с гипофизом и приказывает ему высвобождать определенные гормоны. В этом случае ваш гипоталамус высвобождает гормон, высвобождающий щитовидную железу (ТРГ), который стимулирует переднюю долю гипофиза к высвобождению ТТГ. Ваш гипоталамус также может выделять соматостатин, другой гормон, чтобы ингибировать (предотвращать) выброс ТТГ из передней доли гипофиза.

Затем ТТГ стимулирует клетки щитовидной железы к высвобождению тироксина, или Т4 (80%), и трийодтиронина, или Т3 (20%), в кровоток. Эти два гормона предотвращают выработку гипофизом большего количества ТТГ, если уровни тироксина и трийодтиронина слишком высоки, тем самым завершая цикл. Когда уровни Т4 и Т3 падают, цикл начинается снова.

Из-за этой петли обратной связи, если ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много или слишком мало гормонов щитовидной железы, это влияет на ваш уровень ТТГ. Кроме того, если ваш гипофиз вырабатывает слишком много или слишком мало ТТГ, это влияет на функцию щитовидной железы. Проблема с щитовидной железой, которая вызывает нерегулярный уровень ТТГ, встречается чаще, чем проблема с гипофизом, которая вызывает нерегулярный уровень ТТГ.

Каков нормальный уровень ТТГ?

Нормальный уровень ТТГ зависит от вашего возраста. В целом нормальные диапазоны ТТГ для здоровых людей, которые не беременны, включают:

  • Младенцы в возрасте до 5 дней : 0,7–15,2 микромеждународных единиц на миллилитр (МЕ/мл).
  • Младенцы в возрасте от 6 до 90 дней : 0,72–11,0 МЕ/мл.
  • Дети от 4 до 12 месяцев : 0,73–8,35 МЕ/мл.
  • Дети от 1 до 6 лет : 0,7–5,97 МЕ/мл.
  • Дети от 7 до 11 лет : 0,6–4,84 МЕ/мл.
  • Люди в возрасте от 12 до 20 лет : 0,51–4,3 МЕ/мл.
  • Взрослые от 21 до 99 лет : 0,27–4,2 МЕ/мл.

Диапазоны нормальных значений ТТГ могут немного различаться в разных лабораториях. Обязательно проверьте референтный диапазон результатов лабораторного отчета. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших результатах, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Каков нормальный уровень ТТГ во время беременности?

Для беременных женщин особенно важно иметь здоровое количество ТТГ и гормонов щитовидной железы, чтобы обеспечить здоровое развитие их детей. Уровень ТТГ колеблется на протяжении всей беременности. В целом нормальные уровни ТТГ во время беременности включают:

  • Первый триместр (9–12 недель) : 0,18–2,99 (МЕ/мл).
  • Второй триместр : 0,11–3,98 МЕ/мл.
  • Третий триместр : 0,48–4,71 МЕ/мл.

Всегда проверяйте контрольный диапазон вашей лаборатории в отчете о результатах. Если у вас есть вопросы о ваших результатах, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.

Как проверить уровень ТТГ?

Поставщики медицинских услуг проверяют уровень ТТГ с помощью анализа крови. Они берут образец крови из вены на вашей руке и отправляют образец в лабораторию для анализа. Обычно вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к анализу крови на ТТГ.

Анализ крови на ТТГ обычно является первым тестом, который назначают поставщики, если вы испытываете симптомы, связанные с проблемами щитовидной железы.

Что происходит, когда уровень ТТГ слишком низкий?

Если у вас слишком мало ТТГ, скорее всего, ваша щитовидная железа вырабатывает избыток гормона щитовидной железы. Это состояние называется гипертиреозом или сверхактивной щитовидной железой. Различные состояния приводят к гипертиреозу, включая болезнь Грейвса и узлы щитовидной железы. Чуть более 1% взрослых в Соединенных Штатах имеют гипертиреоз.

Поскольку гормон щитовидной железы подавляет высвобождение ТТГ, высокий уровень гормона щитовидной железы может привести к снижению уровня ТТГ ниже нормы. В редких случаях проблемы с гипофизом, такие как нефункционирующая аденома гипофиза, могут привести к снижению уровня ТТГ, а также к снижению уровня гормонов щитовидной железы.

Симптомы низкого уровня ТТГ

Низкий уровень ТТГ обычно является признаком гипертиреоза. Симптомы гипертиреоза включают:

  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение).
  • Ощущение дрожи и/или беспокойства.
  • Необъяснимая потеря веса с повышенным аппетитом.
  • Диарея и более частый стул.
  • Изменения зрения и/или выпученные глаза.
  • Тонкая, теплая и влажная кожа.
  • Отек и увеличение шеи из-за увеличения щитовидной железы (зоб).
  • Нерегулярные менструации.

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить со своим лечащим врачом. Гипертиреоз поддается лечению.

Что происходит, когда уровень ТТГ слишком высок?

Если у вас слишком много ТТГ, это может указывать на то, что ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Это состояние называется гипотиреозом или пониженной активностью щитовидной железы. Ряд состояний может вызвать гипотиреоз, включая болезнь Хашимото. Около 5% взрослых в США страдают гипотиреозом.

Поскольку гормон щитовидной железы подавляет высвобождение ТТГ, слишком малое количество гормона щитовидной железы может вызвать избыток ТТГ в гипофизе. В редких случаях проблемы с гипофизом, такие как аденома гипофиза, секретирующая ТТГ, или редкие генетические заболевания могут привести к повышению уровня ТТГ и гормонов щитовидной железы выше нормы.

Симптомы высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ обычно является признаком гипотиреоза. Симптомы гипотиреоза включают:

  • Усталость.
  • Онемение и покалывание в руках.
  • Запор.
  • Необъяснимое увеличение веса.
  • Депрессия.
  • Неспособность переносить низкие температуры.
  • Снижение интереса к сексу.
  • Частые и обильные менструации.

Если вы испытываете эти симптомы, важно поговорить со своим лечащим врачом. Гипотиреоз поддается лечению.

Должен ли я беспокоиться, если результаты моего теста на уровень ТТГ отклоняются от нормы?

Если результаты анализа ТТГ отклоняются от нормы, это не всегда означает, что у вас есть заболевание. Ваш поставщик медицинских услуг будет учитывать множество факторов при интерпретации результатов вашего теста на ТТГ, в том числе:

  • Ваш возраст : Уровень ТТГ, как правило, выше у людей старше 80 лет. У большинства пожилых людей с уровнем ТТГ, несколько превышающим норму, нет никаких сопутствующих заболеваний.
  • Беременность : Беременность вызывает изменения гормонов щитовидной железы. Обычно в первом триместре уровень ТТГ немного ниже нормы, а затем медленно повышается.
  • Тяжелое заболевание : Люди, которые очень больны заболеваниями, не связанными с щитовидной железой, могут временно иметь низкий уровень ТТГ.
  • Другое Анализы щитовидной железы : Результаты других анализов щитовидной железы, таких как свободный Т4 и антитела к щитовидной железе, могут повлиять на то, как ваш лечащий врач интерпретирует результаты анализа ТТГ.

Записка из клиники Кливленда

В большинстве случаев нерегулярный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) означает, что у вас проблемы со щитовидной железой — либо она вырабатывает слишком много гормона щитовидной железы, либо слишком мало. Хорошей новостью является то, что уровни гормонов щитовидной железы и уровни ТТГ можно скорректировать с помощью лечения и лекарств. Если у вас есть какие-либо вопросы о результатах теста на ТТГ, поговорите со своим лечащим врачом. Они здесь, чтобы помочь.

Диапазоны от низких до высоких, симптомы и их значение

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) измеряет количество ТТГ в крови. Результаты показывают, насколько хорошо функционирует щитовидная железа человека.

Врачи могут использовать результаты анализа ТТГ для диагностики заболеваний щитовидной железы, таких как гипотиреоз и гипертиреоз.

Гипофиз вырабатывает ТТГ, гормон, стимулирующий щитовидную железу.

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная в горле. Он вырабатывает гормоны, которые помогают регулировать многие функции организма, такие как обмен веществ, частота сердечных сокращений и температура тела.

В этой статье описывается анализ ТТГ и его результаты. Мы также обсудим, на что указывают высокие и низкие уровни ТТГ, и доступные методы лечения.

Поделиться на PinterestMNT-infographic_guide инфографикой Диего Сабогала 1401179-Уровни ТТГ-оригинал

Нормальный диапазон зависит от возраста человека и от того, беременны ли они.

Диапазоны увеличиваются по мере взросления человека. Исследования не показали последовательной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами.

Однако, по данным Американской ассоциации щитовидной железы, врачи обычно считают, что уровни находятся в пределах нормы от 0,4 до 4,0 миллиединиц на литр (мЕд/л).

The following table provides estimates of TSH levels that are normal, low (indicating hyperthyroidism), and high (indicating hypothyroidism):

Hyperthyroidism Normal Mild hypothyroidism Гипотиреоз
0–0,4 0,4–4 4–10 10

Многие лаборатории используют эти эталонные значения.

Однако по поводу этих диапазонов ведутся споры. Автор обзора 2016 года предполагает, что нормальные уровни, скорее всего, будут находиться в пределах 0,5–2,5 миллимеждународных единиц (мМЕ) на миллилитр.

Женщины чаще страдают от дисфункции щитовидной железы, чем мужчины. Управление женского здоровья сообщает, что каждая восьмая женщина в какой-то момент испытывает проблемы со щитовидной железой. Это включает гипертиреоз и гипотиреоз. Риск проблем со щитовидной железой увеличивается во время беременности и в период менопаузы.

Исследования не показывают последовательной разницы в уровнях ТТГ между мужчинами и женщинами. Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что уровни ТТГ обычно выше у женщин. Например, исследования 2020 года, посвященные изучению населения Китая и Франции, показывают, что уровни ТТГ выше у женщин, но другие факторы, такие как возраст, с большей вероятностью влияют на уровни ТТГ.

У некоторых людей заболевания щитовидной железы связаны с сексуальной дисфункцией. Это может затронуть больше мужчин, чем женщин. По данным 2019 г.исследования, 59–63% мужчин с гипотиреозом также испытывают сексуальную дисфункцию по сравнению с 22–46% женщин с гипотиреозом.

Уровни ТТГ в крови имеют тенденцию к увеличению по мере взросления людей, при этом имеются данные, указывающие на то, что гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы у людей старше 60 лет и неуклонно увеличивается с возрастом.

Исследования с участием пожилых людей показывают, что примерно у 7–14% людей уровни ТТГ могут превышать верхний предел референсных значений.

Гормоны беременности естественным образом повышают уровень некоторых гормонов щитовидной железы в крови. Это необходимо для развития мозга и нервной системы плода.

При этом снижается уровень ТТГ в крови. В результате врачи используют более низкие референтные диапазоны во время беременности. Нижний диапазон ТТГ снижается примерно на 0,4 мЕд/л, а верхний предел снижается примерно на 0,5 мЕд/л.

Уровни ТТГ в крови постепенно увеличиваются во втором и третьем триместрах, но остаются ниже нормального уровня у небеременных женщин.

Врачи тщательно контролируют уровень ТТГ на протяжении всей беременности. Наличие необычно высокого или низкого уровня может повлиять на риск выкидыша и вызвать осложнения, связанные с беременностью, такие как:

  • преэклампсия
  • преждевременные роды
  • низкий вес при рождении
  • застойная сердечная недостаточность

Уровни ТТГ самые высокие при рождении и постепенно снижаются по мере взросления ребенка. Таким образом, уровни ТТГ могут различаться у детей. После фазы новорожденности специалисты в области здравоохранения могут определить легкий гипотиреоз у детей при уровне ТТГ в диапазоне 4,5–10 мЕд/л.

В следующей таблице показаны уровни ТТГ у детей по возрасту согласно более старому исследованию с использованием данных 512 здоровых детей:

Age Reference ranges (mU/l)
Day of birth 3.84–11.75
1 month 1.18–3.57
1 year 1. 17–3.55
5 years 1.15–3.47
12 years 1.09–3.31
18 years 1.05–3.16

Высокий уровень ТТГ указывает на гипотиреоз . У людей развивается гипотиреоз, когда их щитовидная железа вырабатывает низкий уровень гормонов.

Когда чья-то щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов, гипофиз вырабатывает больше ТТГ для компенсации.

Симптомы гипотиреоза могут включать:

  • усталость
  • увеличение веса
  • отек лица и шеи
  • повышенная чувствительность к холоду
  • сухость кожи
  • истончение волос
  • медленный сердечный ритм
  • нерегулярные или обильные менструации
  • проблемы с фертильностью
  • депрессия
  • запор

Низкий уровень ТТГ указывает на гипертиреоз 90. Это также известно как сверхактивная щитовидная железа.

Если щитовидная железа человека выделяет слишком высокие уровни гормонов, гипофиз вырабатывает меньше ТТГ.

Симптомы гипертиреоза могут включать:

  • нерегулярное или учащенное сердцебиение
  • мышечная слабость
  • нервозность или раздражительность
  • проблемы со сном
  • частые движения кишечника или диарея
  • потеря веса
  • изменения настроения

анализ крови внутренняя рука. Затем они отправляют образец крови на лабораторное исследование.

Обычно людям не нужно готовиться к анализу ТТГ. Однако, если врач проверяет кровь более чем на одну проблему, человеку может потребоваться голодание или подготовка другим способом. Эту информацию врач предоставит заранее.

Анализ ТТГ часто является лучшим способом контроля функции щитовидной железы. Однако, если у человека аномально высокий или низкий уровень ТТГ, врачу может потребоваться провести как минимум еще один диагностический тест, чтобы определить основную причину. Эти тесты смотрят на уровни определенных гормонов щитовидной железы и антител.

Помимо возраста, пола и беременности на уровень ТТГ могут влиять многие другие факторы. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что генетические, экологические или внутренние факторы могут изменять уровни ТТГ. Некоторые из этих факторов могут включать:

  • other conditions occurring at the same time
  • medications
  • supplements
  • ethnicity
  • diet and iodine status
  • time of day and time of year
  • autoantibodies and heterophilic antibodies
  • smoking
  • pollutants

Doctors можно лечить гипотиреоз лекарствами, такими как левотироксин, которые заменяют отсутствующие гормоны щитовидной железы.

Человек должен принимать это лекарство один раз в день или по назначению врача. Врач будет контролировать эффективность лечения, проводя дополнительные анализы крови каждые несколько месяцев.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), люди должны принимать левотироксин один раз в день: утром и натощак, по крайней мере, за полчаса до еды.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов также рекомендует сообщать своему врачу о том, что человек употребляет в пищу соевую муку, грецкие орехи, пищевые волокна или хлопковую муку — эти продукты могут влиять на то, как организм перерабатывает левотироксин. Употребление грейпфрутового сока также может замедлить всасывание левотироксина.

Лечение гипертиреоза направлено на снижение уровня гормонов щитовидной железы для предотвращения долгосрочных осложнений со здоровьем.

Человеку может потребоваться прием бета-блокаторов и антитиреоидных препаратов.

Другим эффективным методом лечения является радиойодтерапия. Это включает в себя прием капсулы или жидкости, содержащей радиоактивный йод-131, который разрушает клетки, вырабатывающие гормоны щитовидной железы. Однако у людей, получающих радиойодтерапию, в будущем может развиться гипотиреоз.

Хирургическое удаление щитовидной железы может лечить тяжелый гипертиреоз.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.