2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
ФГДС - фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод обследования пищевода, желудка и двеннадцатиперстной кишки. Этот диагностический метод позволяет выявить воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит, эзофагит), эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки пищевода, желудка и двеннадцатиперстной кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования этих органов и др.
В каких случаях врач назначает гастроскопию ФГДС?
Если Вы жалуетесь на:
А также:
Обследование проводится в специально оборудованном кабинете, используемое диагностическое оборудование – эндоскоп фирмы «OLYMPUS» Японского производства, исследования на котором не только безопасны, но и высокоинформативны. Для уменьшения чувствительности ротоглотки перед манипуляцией полость рта обильно орошают раствором анестетика.
Исследование лучше проводить в первую половину дня, строго натощак. Если необходимо провести гастроскопию во второй половине дня, рекомендуется не принимать пищу в течение 7 часов до обследования. Запрещается курить перед процедурой.
Противопоказаний к проведению ФГДС желудка практически нет.
Лечебно - диагностическая эндоскопия:
Наименование услуги | Цена |
Колоноскопия |
4500₽ |
Фиброгастродуоденоскопия |
2500₽ |
Забор материла на биопсию |
500₽ |
Ректороманоскопия |
1300₽ |
Ректосигмоскопия |
2000₽ |
Тест на хеликобактер (ФГС) |
550₽ |
Быстро и безболезненно!
Качественное обезболивание!
Опытные врачи!
Записаться на прием и уточнить детали проведения процедуры можно по телефону +7 (8442) 298-280.
Записаться на приём
г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр). Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.
ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – это специальная медицинская процедура, в ходе которой выполняется исследование пищевода, желудка и начального отдела кишечника с помощью специального прибора-эндоскопа. Врачи сокращенно называют ее эндоскопией, а те пациенты, которым пришлось ее пройти – зондированием. Такое слово они объясняют тем, что в ходе процедуры в пищевод вводится эндоскоп («глотают зонд»).
Содержание:
ФГДС
Как подготовиться к ФГДС?
Порядок проведения процедуры
Что бывает после ФГДС?
Другие методы исследования желудка
ФГДС желудка
Онлайн запись на прием
Телефоны:
+7 (812) 30-888-03
+7 (812) 242-53-50
Адрес клиники: Санкт-Петербург, Выборгский район, ул. Асафьева, 9, к 2, лит. А (ст. м. Озерки, ст. м. Проспект Просвещения)
Обратите внимание! Цены указаны для взрослых пациентов. Стоимость детских приёмов смотрите, пожалуйста, в разделе «Педиатрия».
ФГДС (без хеликобактерного теста ) | 4 200 |
Определение секреторной функции желудка | 450 |
Биопсия желудка с помощью эндоскопии (во время ФГДС, без стоимости лаб. исследования) | 600 |
Helicobacter pylori, ДНК [реал-тайм ПЦР] | 850 |
ФГДС желудка позволяет подробно изучить состояние слизистой оболочки и выявить некоторые заболевания на ранних стадиях, когда они еще легко поддаются лечению. Кроме того, в ходе проведения процедуры врач может выполнить забор материала для последующего исследования в лаборатории. Иногда это является едва ли не единственным методом достоверно диагностики болезни, что особенно актуально для лечения злокачественных опухолей.
Наконец, еще одна сфера применения ФГДС заключается в ее использовании в качестве терапевтической процедуры. Например, этим способом успешно лечат химические ожоги пищевода и стенок желудка, а также внутренние кровотечения из пищеводных вен. Из остальных преимуществ можно отметить эффективное определение кровоточащих мест в желудке, выявление причин появление тошноты и изжоги, а также вообще, любое изучение патологий желудочно-кишечного тракта.
Обо всех правилах подготовки к ФГДС желудка подробно расскажет врач-гастроэнтеролог, а здесь мы остановимся на самых важных из них. Итак, за два дня до процедуры следует полностью отказаться от алкоголя и острой пищи. А вот курильщики могут вздохнуть с облегчением, так как на их привычку это правило не распространяется. Отказаться от курения нужно только лишь за несколько часов до визита к врачу. Курение непосредственно перед процедурой провоцирует выделение желудочного сока, что может стать причиной неверной диагноза.
Еще одно важное правило: ФГДС должна проводиться на полностью пустой желудок. Если процедура назначена наутро, пациенту нельзя есть после 20.00 предыдущего дня, а если она планируется после обеда, с утра допускается легкий завтрак. Пренебрежение этим правилом может вызвать дискомфорт и рвоту у пациента, а для врача – затруднит изучение стенок желудка. Оптимальной едой считаются блюда из овощей, фруктов, рыбы и курицы. Орехи и шоколад есть не рекомендуется, так как в больном желудке они перерабатываются очень долго.
ФГДС желудка занимает совсем немного времени – не более 10 минут. Если есть необходимость взятия материала для исследований (биопсия), это время увеличивается до 15 минут. Перед процедурой пациент должен пройти тестирование на устойчивость к вводимому материалу (он не должен вызывать аллергические реакции).
Все начинается с того, что врач укладывает пациента набок и обрызгивает ротовую полость анестезирующим средством, которое помогает минимизировать рвотный рефлекс и избавиться от дискомфорта. Затем врач вставляет в рот пластиковый загубник, который нужен на тот случай, если пациент вдруг рефлекторно сожмет зубы. После этого в отверстие загубника вводится эндоскоп, который врач постепенно продвигает в пищевод, и далее – в желудок. Как правило, пациентом процедура переносится спокойно, хотя неприятные ощущения, конечно же, присутствуют. В крайнем случае врач может назначить наркоз, но этот вопрос обсуждается заранее.
В ходе проведения ФГДС врач наблюдает изображение внутренних стенок желудка на экране монитора в режиме реального времени. Современная аппаратура для диагностики позволяет получить качественные снимки с высоким разрешением, которые затем могут быть распечатаны и приложены к медицинской карте больного. Также с помощью эндоскопа можно вводить лекарственные препараты, удалять наросты и останавливать внутренние кровотечения на стенках пищевода. В этом случае процедура занимает чуть большее время. После извлечения эндоскопа пациент чувствует себя нормально и сразу же может идти домой.
Введение эндоскопа в желудок вызывает дискомфортные ощущения, которые могут сохраняться пару дней в горле, но не более того. Также у пациентов может слегка болеть живот, но это тоже быстро проходит. Крайне редко из-за повреждения эндоскопом может открыться кровотечение в стенке внутреннего органа, а в остальных случаях осложнений практически не бывает.
Намного серьезнее последствия будут тогда, когда пациенты пренебрегают указаниями врача и идут на процедуру после еды. В этом случае остатки пищи могут переместиться выше, в дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к приступу удушья. Если же человек строго соблюдал все правила, ни у него, ни у врача, не возникнет проблем во время ФГДС желудка. Специалист получит четкие и полные изображения внутренних стенок, что поможет ему точнее определить диагноз. В частности, ФГДС позволяет определить:
При отсутствии в пищеводе пищи и воды все эти проблемы хорошо видны на экране монитора. Благодаря ФГДС, врач может назначить своевременное лечение и побороть болезнь на ранней стадии.
Хотя ФГДС желудка – довольно простая и эффективная процедура, ее применяют далеко не всегда. Обычно это связано с непереносимостью материала эндоскопа или ослабленными стенками внутренних органов, у которых эндоскоп может вызвать кровотечение. Крайне редко, но все же случается, что пациенты панически бояться данной процедуры. Если провести ФГДС желудка невозможно, применяются следующие альтернативные методы диагностики:
Все указанные методы позволяют получить довольно достоверную картину состояния пищевода, желудка и кишечника, однако, ни один из них не является столь же хорошим, как ФГДС желудка. Обычно врачи назначают эти варианты диагностики в качестве вспомогательных методов, так как единственно верным средством исследования они быть не могут. Кроме того, они только лишь показывают картину внутренних органов, в то время как с помощью ФГДС желудка можно проводить многие важные лечебные процедуры, когда диагноз уже определен.
Ваш врач только что назначил анализы, и вы не знаете, почему и что они покажут. Следующий список часто выполняемых гастроэнтерологических тестов и процедур может помочь вам узнать, чего ожидать.
Рентген брюшной полости является распространенным гастроэнтерологическим исследованием. Этот тест может быть назначен, чтобы выяснить, почему у вас может быть необъяснимая тошнота, рвота или боль в животе. Рентген брюшной полости может показать закупорку, перфорацию (разрыв) или паралич кишечного тракта. Техник может попросить вас встать или лечь. Органы поглощают различное количество радиации, чтобы врач мог их исследовать, показывая разную степень черного, белого или серого цвета.
Бариевая эзофаграмма или глотание бария включает в себя проглатывание пациентом жидкости (контраст), которая покажет изображение внутренней части кишечника по отношению к стенке органа и окружающим структурам. Барий (густая белая мелоподобная жидкость) может быть назначен тем, у кого затрудненное или болезненное глотание, кашель, удушье, как будто что-то застряло в горле или груди. Это глотание бария позволяет врачу увидеть, есть ли сужение в пищеводе, называемое стриктурами.
Рентгенография верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки исследует пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки. Ваш врач мог назначить этот гастроэнтерологический тест, потому что у вас есть симптомы тошноты, рвоты, боли в животе, с потерей веса или без нее. Исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки аналогичны глотанию бария, за исключением того, что они занимают немного больше времени, поскольку барий проходит дальше по кишечному тракту. Для рентгенографии тонкой кишки потребуется несколько часов рентгеновской пленки. Этот тест позволяет врачу определить причину хронической диареи, болей в животе или у пациентов с болезнью Крона.
При проведении теста с клизмой с барием пациент должен выпить барий (густую, белую мелоподобную жидкость). Пациенты должны пройти подготовку к очистке кишечника. Эндоскоп вводят в прямую кишку и контраст (краситель) вводят по всей толстой кишке. Выводы могут включать рак толстой кишки, полиомиелит (который может быть подвергнут биопсии), воспаление кишечника и стриктуры (сужение) или дивертикулез. Клизмы с барием могут использоваться для скрининга толстой кишки, когда колоноскопия не может быть завершена.
Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений органов. Это УЗИ покажет аномалии в желудочно-кишечной системе, такой как печень, желчный пузырь, желчные протоки, поджелудочная железа, почки и брюшная полость. Звуковая волна оценивает кровоток в артериях и венах, что позволяет обнаружить закупорку или сужение.
КТ представляет собой множественное изображение поперечного сечения с высоким разрешением через каждые 5-10 мм. Представьте себе высококачественные изображения тела, как если бы его разрезали пополам. Затем компьютер реконструирует изображения. Этот тест обычно проводится с пероральным контрастом или внутривенным контрастом (йод). Гастроэнтерологи могут заказать этот тест для оценки болей в животе, исключения абсцесса (инфекции) и оценки печени, поджелудочной железы, тонкой и толстой кишки. КТ-ангиография или венография оценивают артерии и вены брюшной полости. КТ-энтерография оценивает тонкую кишку, особенно у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона.
Виртуальная колоноскопия основана на тех же принципах, что и КТ, но с изображением в 3D. Этот тест требует подготовки кишечника, проводится без седативных средств, имеет некоторые риски радиационного облучения и включает введение воздуха в кишечник через прямую кишку, что может вызвать дискомфорт у пациента. Если обнаружен полип или новообразование, то необходимо провести колоноскопию. Некоторые небольшие полипы могут не обнаруживаться и оставаться незамеченными.
МРТ предполагает использование сильного магнитного поля для получения изображений тела с высоким разрешением в различных направлениях. Для этой неинвазивной процедуры вводится контраст (не йод). Этот тест используется для оценки внутрибрюшных органов, таких как печень или поджелудочная железа, на наличие новообразований или кист. Если исследуются желчные протоки и протоки поджелудочной железы, то этот тест называется ЭРХПГ. Артерии, которые несут кровь к кишечному тракту с помощью определенной МРТ, такой как МРА или МРТ. Этот тест полезен у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона. МРТ используются чаще, потому что они не подвергают пациентов облучению.
Исследование опорожнения желудка — это рентгенографическое исследование для оценки способности или неспособности желудка опорожняться. Задержка опорожнения желудка (гастропарез) может быть следствием сахарного диабета. Это может привести к тошноте, рвоте, вздутию живота, ощущению раннего переполнения или боли в животе. Этот тест проводится пациентом, потребляющим пищу, содержащую небольшое количество серы технеция. Делаются снимки желудка с течением времени. В норме в течение установленного времени определенное количество желудочного содержимого выходит из желудка и опорожняется в тонкую кишку. Если количество содержимого, оставшегося в желудке, ниже установленных пороговых значений, диагностируется задержка опорожнения желудка.
A Холесцитография — это ядерное сканирование, которое оценивает функцию желчного пузыря. Этот тест назначается для диагностики или исключения острого или хронического воспаления желчного пузыря, обструкции желчных протоков или подтекания желчи. Если количество желчи, выделяемой из желчного пузыря, ниже нормы, это может свидетельствовать о нарушении функции желчного пузыря.
Позитронно-эмиссионная томография — это неинвазивный метод, используемый для выявления рака желудочно-кишечного тракта. Вводят химическое вещество под названием 18-флуродезоксиглюкоза (ДГД), и ткани, пораженные раком, поглощают это химическое вещество. Это приводит к появлению положительных областей на изображениях, полученных при сканировании. Этот тест назначается для оценки отдаленного распространения опухоли (метастазы). Примеры включают рак пищевода, желудка, поджелудочной железы и толстой кишки.
Позитронно-эмиссионная томография известна как ПЭТ. ПЭТ-сканирование — это тип теста, который может использоваться при лечении рака. Это можно сделать вместе с компьютерной томографией. Если это так, врачи называют это сканированием ПЭТ-КТ. Но вы также можете просто услышать, что это называется ПЭТ-сканированием.
При некоторых видах рака ПЭТ-КТ позволяет выявить рак и узнать его стадию. Стадия — это способ описать, где находится рак и распространился ли он. Врачи также узнают информацию о стадии, если и как рак влияет на функции вашего организма. Знание стадии рака поможет вам и вашему врачу выбрать наилучшее лечение. Это также помогает вашему врачу предсказать ваши шансы на выздоровление.
Компьютерная томография показывает подробные изображения органов и тканей внутри вашего тела. ПЭТ-сканирование может выявить аномальную активность и может быть более чувствительным, чем другие визуализирующие тесты. Это также может показать изменения в вашем теле раньше. Врачи используют сканирование ПЭТ-КТ, чтобы получить больше информации о раке.
Помимо определения стадии рака, ПЭТ-КТ может помочь врачу:
Найдите подходящее место для биопсии.
Узнайте, работает ли ваше лечение рака.
Проверка на новый рост рака после окончания лечения.
План лучевой терапии.
Перед ПЭТ-КТ вам сделают инъекцию небольшого количества радиоактивного сахара, называемого фтордезоксиглюкозой-18. Это вещество иногда называют ФГД-18, радиоактивной глюкозой или индикатором. Клетки вашего тела поглощают сахар. Области, которые потребляют больше энергии, поглощают больше сахара. Раковые клетки, как правило, потребляют больше энергии, чем здоровые клетки. ПЭТ-сканирование показывает, где в вашем теле находится радиоактивный индикатор.
Компьютерная томография делает рентгеновские снимки вашего тела под разными углами. Вам могут сделать укол красителя перед рентгеном. Это помогает лучше показать некоторые детали. Наконец, компьютер объединяет изображения ПЭТ и КТ. Ваш врач получает подробный трехмерный результат, который показывает все отклонения от нормы, включая опухоли.
ПЭТ-КТ несут риск облучения. В этом типе сканирования используется некоторое количество рентгеновского излучения, вещество, используемое при ПЭТ-сканировании, или и то, и другое. Сканирование меньшего участка тела означает меньшее излучение. То же самое можно сказать и о КТ без красителя, который помогает показать детали.
Пользы от этих тестов обычно больше, чем рисков. Во время этих тестов вы будете подвергаться воздействию небольшого количества радиации. Было показано, что эта низкая доза радиации не причиняет вреда. Для детей или других людей, которым необходимо несколько ПЭТ-сканирований, КТ-сканирований и рентгеновских снимков, может быть небольшой потенциальный повышенный риск развития рака в будущем.
Врачи могут использовать сканирование с меньшей дозой облучения или ограничить области, которые необходимо сканировать. Убедитесь, что все ваши врачи знают, сколько томографий вы сделали, включая их количество и тип. Эта информация может помочь им решить, какие сканирования использовать в будущем, чтобы снизить риск. Если вы беспокоитесь о своем радиационном воздействии, поговорите со своим врачом, в том числе спросите, можете ли вы вместо этого пройти другой тип теста, который использует меньше радиации.
Техник, специализирующийся на сканировании этих типов, проведет вам сканирование ПЭТ-КТ. После того, как тест будет сделан, врач, который специализируется на рассмотрении результатов теста, посмотрит ваше сканирование. Этот человек является специалистом по ядерной медицине или рентгенологом. Они решат, что означают результаты.
ПЭТ-КТ можно сделать в больнице или в центре, где проводятся визуализирующие исследования.
Когда вы запланируете ПЭТ-КТ, персонал расскажет вам, как подготовиться. Обязательно внимательно следуйте их инструкциям, чтобы не повлиять на результаты сканирования. Поговорите с персоналом на следующие темы и задайте вопросы о любой информации, которая неясна или касается вас.
Что есть. Вам могут порекомендовать пить только прозрачные жидкости после полуночи в ночь перед сканированием. В зависимости от того, какая часть вашего тела будет сканироваться, вам может потребоваться прекратить есть и пить за 4 часа до сканирования. Для некоторых сканирований вы можете нормально есть и пить.
Ваши лекарства и история болезни . Спросите, следует ли вам принимать ваши обычные лекарства или добавки в день теста. Кроме того, сообщите им, если у вас диабет или другие заболевания. В частности, диабет может изменить результаты анализов, а радиоактивный индикатор может повлиять на уровень сахара в крови. Если вы кормите грудью или можете быть беременны, сообщите об этом персоналу. Эти сканирования могут подвергнуть ребенка риску.
Аллергия . Сообщите персоналу о любых лекарственных или пищевых аллергиях, которые у вас есть, включая любые аллергические реакции на йод, которые у вас могли быть в прошлом.
Чего следует избегать. Не выполняйте тяжелые упражнения, такие как бег, бег трусцой или поднятие тяжестей, за 24 часа до экзамена. Упражнения могут сделать ваше сканирование менее точным.
Что надеть. Носите свободную удобную одежду без металлических молний и пуговиц. Вам нужно будет снять всю одежду, которая включает в себя металл, потому что металл может повлиять на сканирование. Сюда входят ремни, серьги, рубашки с кнопками или молниями, бюстгальтеры и очки. Если вы не можете носить одежду во время сканирования, вы можете надеть больничную одежду. Вас попросят снять все украшения, поэтому вы можете оставить их дома в день экзамена.
Страховка, расходы и согласие. Если вас беспокоит стоимость ПЭТ-КТ, узнайте, что ваша страховая компания покроет перед сканированием. Спросите, какую часть стоимости вам придется заплатить. Как только вы попадете в кабинет врача или в больницу, персонал попросит вас подписать форму согласия. В этой форме указано, что вы понимаете преимущества и риски сканирования и согласны на его проведение.
Сотрудник введет капельницу в одну из ваших вен. Это тонкая трубка с прикрепленной к ней иглой. Внутривенное введение похоже на укол булавкой. Как только капельница будет установлена, вы получите радиоактивное вещество для сканирования. Вы ничего не почувствуете от радиоактивного вещества.
После инъекции вещества вы должны ограничить свои движения и избегать активности, но можете удобно сидеть в кресле. Слишком много движений может привести к перемещению вещества в области, которые не изучаются. Это усложняет врачам чтение сканирования. Радиоактивному веществу требуется от 30 до 90 минут, чтобы достичь частей тела, которые будут сканироваться.
Вас также могут попросить выпить контрастную жидкость. Вы также можете получить контрастную жидкость через капельницу. Эта контрастная жидкость помогает сделать изображения более четкими. Непосредственно перед началом теста вас попросят сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.
Эта жидкость может вызвать ощущение жара или зуда в области внутривенного вливания. Вы также можете почувствовать металлический привкус во рту. Эти чувства должны пройти через несколько минут. Если у вас более серьезная реакция, например затрудненное дыхание, немедленно скажите что-нибудь.
Когда придет время начинать сканирование, лаборант поможет вам удобно расположиться на столе. Скорее всего, вы будете лежать на спине, но вам может понадобиться лечь на живот или на бок. Это зависит от того, какую часть вашего тела нужно сканировать.
Иногда ПЭТ-КТ используется для планирования лучевой терапии для лечения рака. В этом случае положение вашего тела будет очень важно. Технолог позиционирует вас в маске или гипсе. Эти инструменты помогают сохранять неподвижность тела во время сканирования.
Аппарат ПЭТ-КТ выглядит как большой пончик. Когда он начинается, стол быстро скользит через отверстие в центре. Это помогает показать, находитесь ли вы в правильном положении. Затем стол медленно скользит вперед и назад. Сотрудник будет наблюдать за тестом из соседней комнаты. Вы можете поговорить с ними, и они могут поговорить с вами.
Персонал сделает все возможное, чтобы вам было комфортно. ПЭТ-КТ не помешает. Но некоторые позиции могут быть неудобными или утомительными. Вам нужно лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Вам также может понадобиться держать руки над головой. Иногда сотрудник может попросить вас задержать дыхание. Движение от дыхания может привести к размытым изображениям.
Сотрудник также может поднимать, опускать или наклонять стол во время сканирования. Это позволяет получать изображения с разных ракурсов. Попросите их сказать вам, когда стол переместится.
Вы можете услышать жужжание или щелчки машины. Некоторые машины шумнее других.
Ваша встреча продлится от 1 до 3 часов. Как только радиоактивное вещество попадает в нужную область через капельницу, само сканирование обычно занимает около 30 минут. Если машина сканирует большую область, тест может занять больше времени. Сотрудник может рассказать вам о том, сколько времени это займет.
Когда сканирование будет завершено, вам может потребоваться остаться на столе, пока врач просматривает изображения, чтобы убедиться, что изображения не размыты. Если они нечеткие, вам может понадобиться еще одно сканирование.
После сканирования вы можете заниматься обычными делами. Это включает в себя вождение.