Инвитро анализы перед операцией

Анализы перед госпитализацией, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная...
Анализы перед плановой...

ВИЧ

Гепатит

Cифилис

Пиелонефрит

Цистит

4834 10 Ноября

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Анализы перед плановой госпитализацией: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализов, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Перед любой плановой госпитализацией пациенту назначают определенный перечень обследований, включающий ряд анализов, о которых и пойдет речь в этой статье. Кроме того, выполняют рентгенографию органов грудной клетки и электрокардиограмму (ЭКГ).

Данные обследования нужны для оценки состояние здоровья пациента в целом, исключения острых состояний и обострений хронических заболеваний, в том числе инфекционных - туберкулеза (по рентгенографии органов грудной клетки), ВИЧ, гепатитов В и С, сифилиса (по анализам крови). Исключение данных заболеваний позволяет избежать эпидемических вспышек болезни в стационаре и заражения медицинского персонала и инструментария.

Кроме того, проведенная на амбулаторном этапе диагностика дает возможность оптимизировать сроки подготовки к операции в стационаре или безотлагательно начать обследование и лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации. Предварительное обследование помогает выявить заболевания, которые могут вызвать осложнения во время операции или ухудшить течение послеоперационного периода.

Подготовка к процедуре

Как и любое плановое исследование, сдачу анализов для госпитализации надо проводить вне острых вирусных и бактериальных заболеваний, не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Кровь для анализов берется из вены. Взятие крови проводится утром натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Воду пить разрешается.

Когда речь идет об общем анализе мочи, то рекомендовано сдавать на исследование среднюю порцию утренней мочи. Перед сбором анализа необходимо провести гигиеническую обработку наружных половых органов.

Контейнер для сбора мочи можно заранее взять в любом медицинском офисе ИНВИТРО или приобрести в аптеке.

Такой контейнер не требует дополнительного ополаскивания водой и обработки моющими средствами. При первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз (первые 2-3 секунды) и собрать среднюю порцию мочи в объеме около 50 мл (примерно 2/3 объема контейнера). После сбора мочи сразу плотно закрыть контейнер и как можно быстрее доставить его в лабораторию. Контейнер с биоматериалом можно некоторое время хранить в холодильнике при температуре + 2… +8оС.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации. В случае крайней необходимости можно использовать во время сбора мочи гинекологический тампон.

Срок исполнения

Анализы выполняются в течение одного рабочего дня. Следует учитывать, что результаты общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа крови и коагулограммы в рамках госпитального комплекса считаются годными не более 10 дней. Анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис - не более одного месяца.

Что может повлиять на результаты

На корректность результатов могут влиять целый ряд факторов:

применение некоторых лекарственных препаратов,
переедание,
инфекционные, вирусные заболевания,
значительные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне и даже за 2-3 дня до исследования,
употребление алкоголя накануне исследования.

Сдать анализы крови и мочи для госпитализации в терапевтический или хирургический стационар (выполнить так называемый госпитальный комплекс) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Набор анализов для госпитализации в терапевтический и хирургический стационар несколько различаются.

Перед госпитализацией в терапевтический стационар исследуются следующие анализы:

общий анализ крови;

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

810 руб

В корзину

общий анализ мочи;

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии». Аппаратная микроскоп...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

410 руб

В корзину

биохимический анализ крови;

анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

2 700 руб

В корзину

Перед госпитализацией в хирургический стационар с целью плановой операции дополнительно назначаются:

анализ на определение группы крови и резус-принадлежность;

Группа крови (Blood group, АВ0)

Синонимы: Анализ крови на определение группы; Группа крови АВ0; Группа крови по системе АВО; Определение группы крови. ABO Grouping, Blood Typing, Blood Group, Blood Type. Краткое описа...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

Резус-принадлежность (Резусфактор, Rhfactor, Rh)

Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; Rhesus factor. Краткое описание исследования Резус-принадл...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

455 руб

В корзину

коагулограмма: АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген, антитромбин III.

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг

Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Состав профиля: № 2 Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО...

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

1 620 руб

В корзину

Расшифровка показателей

Общий анализ крови, включая лейкоцитарную формулу и СОЭ

Этот анализ относится к базовым клиническим тестам и позволяет оценить количество форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также уровень гемоглобина и СОЭ. Выявленные изменения могут быть связаны с различными физиологическими и патологическими состояниями, такими как обезвоживание, аутоиммунное или инфекционное воспаление, кровопотеря, онкологические заболевания и др.

Основная функция эритроцитов и содержащегося в них гемоглобина – перенос кислорода от легких ко всем тканям организма. Снижение гемоглобина (анемия) может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо болезни. Гемоглобин содержит железо, в связи с этим одна из частых причин анемии – недостаточное поступление железа с пищей, нарушение всасывания железа в кишечнике при острых или хронических заболеваниях ЖКТ. Нередко анемия развивается из-за повышенного расхода железа в результате кровопотерь, воспалительных, онкологических заболеваний, а также из-за нарушения синтеза или гемолиза (разрушения) эритроцитов, например, при различных гематологических заболеваниях.

Лейкоциты защищают организм от инфекций: распознают и обезвреживают чужеродные агенты – бактерии и вирусы, уничтожают измененные клетки собственного организма. Различные виды лейкоцитов – нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы выполняют различные функции. Их количество и соотношение отражено в лейкоцитарной формуле. Повышение общего числа лейкоцитов (в сочетании с повышением СОЭ) чаще всего свидетельствует о бактериальной инфекции.

Тромбоциты используются организмом для остановки кровотечений. В случае повреждения сосудистой стенки они устремляются к месту повреждения, склеиваются между собой, прилипают к сосудистой стенке, выделяют вещества, необходимые для образования «пробки» - тромба, тем самым останавливая кровотечение. Снижение количества тромбоцитов может развиваться из-за их повышенного расхода, разрушения или недостаточного образования при различных заболеваниях. Выраженное снижение тромбоцитов может приводить к кровотечениям, значимое повышение их количества в сочетании с другими нарушениями в системе свертывания – к тромбозам.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический показатель: его повышение в большинстве случаев свидетельствует о патологии, но не позволяет установить точный диагноз, поэтому требуется дополнительное обследование. Самая частая причина повышения СОЭ – воспалительные процессы.

Биохимический анализ крови перед госпитализацией включает определение следующих показателей: глюкоза, общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ), фосфатаза щелочная, креатинин, мочевина, калий, натрий, хлор.

Глюкоза является основным источником энергии для клеток и тканей организма. Уровень глюкозы в крови закономерно повышается после еды, затем с помощью инсулина глюкоза поступает из крови внутрь клеток. Патологическое повышение глюкозы крови при сахарном диабете ведет к повреждению («засахариванию») белков клеточных мембран и нарушению нормальной структуры всех внутренних органов, повреждению сосудистой стенки. Поскольку данное заболевание утяжеляет течение многих других болезней и является противопоказанием для назначения ряда лекарственных средств, информация об уровне глюкозы крайне важна для составления плана лечения в стационаре. Нормальный уровень глюкозы с большой вероятностью указывает на отсутствие сахарного диабета.

Общий белок (сумма альбуминов и глобулинов) участвует в свертывании крови, осуществляет транспортную функцию, участвует в иммунных реакциях. Уровень общего белка может изменяться при болезнях печени и почек, нарушении обмена веществ, онкологических и инфекционных заболеваниях.

Исследование общего и прямого билирубина, АлАТ, АсАТ, ГГТ, щелочной фосфатазы, а также определение маркеров гепатита В и С важно для оценки работы печени. Повышение этих показателей может встречаться при жировом гепатозе, гепатите, в том числе вирусной этиологии, циррозе печени, печеночной недостаточности. Поскольку метаболизм лекарственных препаратов происходит в печени, выявление нарушений ее функции крайне важно для подбора безопасной лекарственной терапии.

Креатинин и мочевина отражают функцию почек. При повышении данных показателей может быть противопоказан ряд диагностических процедур (например, внутривенное введение йодсодержащего контрастного вещества при рентгенографии) и лекарственных препаратов, обладающих нефротоксичным действием, например, нестероидные противовоспалительные средства (обезболивающие препараты), некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Изменения уровня калия, натрия, хлора указывают на нарушения электролитного баланса при различных патологических процессах. Например, изменения уровня калия могут приводить к серьезным нарушениям сердечного ритма и проводимости, снижению артериального давления, мышечной слабости и другим проявлениям.

Общий анализ мочи в рамках подготовки к госпитализации проводится, прежде всего, для исключения бактериального воспаления – пиелонефрита, цистита, простатита. Кроме того, проводится оценка количества эритроцитов и белка в моче – как возможное проявление гломерулонефрита. Выявление большого количества эритроцитов требует исключения нарушений в свертывающей системе крови, мочекаменной болезни. Обнаружение глюкозы в моче может свидетельствовать о декомпенсации сахарного диабета. При выявлении изменений в общем анализе мочи могут дополнительно назначаться анализ мочи по Нечипоренко для подсчета количества лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи, определение белка, глюкозы в суточной моче, анализ мочи на посев с определением чувствительности к антибиотикам, УЗИ почек и др.

Перед плановой госпитализацией проводятся анализы крови для исключения ВИЧ-инфекции – определяются антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo), для исключения вирусного гепатита В и С - поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg, качественный тест) и антитела к антигенам вируса гепатита С (Anti-HCV-total) и для исключения сифилиса - антикардиолипиновый тест (сифилис RPR).

Определение группы крови и резус-принадлежности перед госпитализацией в хирургическое отделение необходимо на случай, если во время операции произойдет значимая кровопотеря и возникнет необходимость в экстренном переливании крови. Оценка свертывающей системы крови перед операцией необходима, чтобы убедиться, что при хирургическом вмешательстве не возникнет патологическое кровотечение.

Анемия, снижение уровня тромбоцитов, повышение лейкоцитов и СОЭ, изменения в коагулограмме могут стать противопоказанием к плановой операции.

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

В зависимости от выявленных изменений могут быть назначены дополнительные лабораторные, инструментальные обследования и консультации врачей разных специальностей для уточнения диагноза.

Источники:

Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика: учебное пособие. 2-е издание переработанное и дополненное. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. - 1000 с.
Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с.

ВАЖНО!

Рекомендации

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)

7908 13 Мая
Вирус папилломы человека

12156 04 Мая
Щелочная фосфатаза

3981 16 Апреля

Сдать анализы для госпитализации в больницу

Синонимы: Анализы для госпитализации в хирургический стационар.

Hospitalization in surgical hospital.

Состав профиля

Гематологические тесты:

№ 119 Лейкоцитарная формула (дифференцированный подсчет лейкоцитов, лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count) с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов

№ 5 Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

№ 139 СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)

№ 93 Группа крови (Blood group, АВ0)

№ 94 Резус-принадлежность (Резус-фактор, Rh-factor, Rh)

Коагулограмма:

№ 1 АЧТВ (АПТВ, активированное частичное (парциальное) тромбопластиновое время, кефалин-каолиновое время, Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)

№ 2 Протромбин, МНО (протромбиновое время, PT, Prothrombin, INR)

№ 3 Фибриноген (Fibrinogen)

№ 4 Антитромбин III, % активности (АТ III, Antithrombin III, % Activity)

Биохимические исследования:

№ 16 Глюкоза (в крови) (Glucose)

№ 28 Общий белок (в крови) (Protein total)

№ 13 Билирубин общий (Bilirubin total)

№ 14 Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

№ 8 АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

№ 9 АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

№ 15 Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ, глутамилтранспептидаза, GGT, Gamma-glutamyl transferase)

№ 36 Фосфатаза щелочная (ЩФ, Alkaline phosphatase, ALP)

№ 22 Креатинин (в крови) (Creatinine)

№ 26 Мочевина (в крови) (Urea)

№ 39 Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Скрининг на инфекции:

№ 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

№ 73 HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

№ 79 Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

№ 69 Сифилис RPR-тест (антикардиолипиновый тест) (Rapid Plasma Reagin Test)

Анализ мочи:

№ 116 Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Общая информация о профиле «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Комплексное исследование включает анализы, результаты которых необходимы при госпитализации в хирургический стационар.

Лабораторные тесты, входящие в состав профиля, позволяют оценить функциональное состояние некоторых органов и систем организма, определить группу крови и резус-принадлежность, провести оценку состояния свертывающей системы крови, а также оценить статус по ряду инфекционных заболеваний (ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С, сифилис).

Комплекс лабораторных исследований разработан с учетом наиболее распространенных требований медицинских организаций к плану обследования пациентов перед госпитализацией в хирургический стационар. Срок, в течение которого действительны результаты тех или иных исследований, следует уточнять в медицинском учреждении, куда планируется госпитализация.

Специфика применения тестов профиля «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Клинический анализ крови (общий анализ крови, лейкоцитарная формула, СОЭ) – один из основных лабораторных тестов в оценке состояния здоровья. Отклонения показателей от нормы позволяют выявить анемию, воспалительный процесс, гематологические патологии и пр.

Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора используется в клинической практике при ведении беременности для оценки вероятности иммунологического конфликта матери и плода – состояния, которое может приводить к гемолитической болезни новорожденных.

Показатели АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени), протромбина, МНО (международного нормализованного отношения), фибриногена и антитромбина III отражают состояние свертывающей системы крови. Тесты применяют для оценки риска осложнений, кровотечений при хирургическом вмешательстве.

Определение содержания глюкозы в крови направлено на оценку состояния углеводного обмена, а также на выявление сахарного диабета (СД) и других заболеваний, связанных с нарушением обмена углеводов, которые могут потребовать более тщательной подготовки и контроля состояния пациента.

Уровень общего белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена.

Определение концентраций общего и прямого билирубина, аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ), щелочной фосфатазы в сыворотке крови преимущественно используют в диагностике и контроле течения болезней печени.

Уровень общего холестерина и триглицеридов в крови позволяют оценить состояние липидного обмена и и связанные сердечно-сосудистые риски.

Общий анализ мочи, определение уровня мочевины и креатинина в крови применяют для оценки функции почек, протеинурии и исключения воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.

Калий, натрий, хлор – основные электролиты, баланс которых критически важен для функционирования всех клеток и систем организма. Тест используют для выявления нарушений электролитного баланса при различных патологических состояниях и в контроле лечения.

Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B и C, сифилис входят в перечень обязательных при госпитализации.

Что может повлиять на результат исследования «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.

In vivo и in vitro: в чем разница?

Медицинские статьи для широкой аудитории часто используют термины «in vitro» и «in vivo» для описания исследований. In vitro в переводе с латыни означает «в стекле». In vivo в переводе с латыни означает «внутри живых».

В этой статье будут даны определения обоим терминам и обсуждено их влияние на медицинские исследования.

Поделиться на PinterestИспытания in vitro (на фото) происходят вне живого организма.

In vitro в переводе с латыни означает «в стекле». В нем описываются медицинские процедуры, тесты и эксперименты, которые исследователи проводят вне живого организма. Исследование in vitro проводится в контролируемой среде, такой как пробирка или чашка Петри.

In vivo в переводе с латыни означает «в живых». Это относится к тестам, экспериментам и процедурам, которые исследователи проводят в живом организме или на всем живом организме, таком как человек, лабораторное животное или растение.

Примеры

Исследователи используют методологии in vivo и in vitro для углубления наших знаний о болезни, болезни и человеческом организме.

В научных исследованиях исследователи могут проверить гипотезу, используя один или оба этих метода.

Испытания in vitro проводятся в лаборатории и обычно включают изучение микроорганизмов или клеток человека или животных в культуре. Эта методология позволяет ученым оценивать различные биологические явления в конкретных клетках без отвлекающих факторов и потенциальных смешанных переменных, присутствующих в целых организмах.

Тестирование in vitro представляет собой простую методологию исследования. Исследователи могут проводить более детальный анализ и изучать биологические эффекты на большем числе субъектов in vitro, чем в испытаниях на животных или людях.

Однако, хотя чашки Петри и пробирки обеспечивают контролируемую среду для тестирования in vitro, они не могут воспроизвести условия, происходящие внутри живого организма.

В результате следует с осторожностью интерпретировать данные in vitro, поскольку эти результаты не обязательно предсказывают реакцию всего живого существа.

Некоторые примеры испытаний in vitro включают фармацевтические испытания и лечение бесплодия.

Фармацевтические испытания

Новые лекарственные средства, также известные как лекарственные препараты-кандидаты, проходят испытания in vitro перед тем, как поступить на клинические испытания.

Во время доклинических испытаний in vitro исследователи будут подвергать клетки-мишени воздействию нового препарата и контролировать его действие. Тестирование in vitro особенно полезно для определения того, оказывает ли новое лекарство какое-либо токсическое или канцерогенное действие.

В исследовании 2018 года исследователи из Италии использовали тестирование in vitro для мониторинга токсического воздействия наночастиц оксида молибдена, многообещающего нового метода лечения рака. Наночастицы — это маленькие или сверхтонкие частицы, размер которых обычно составляет 1–100 нанометров.

Авторы одного исследования 2017 года определили персонализированные варианты лечения рака с использованием моделей in vitro.

В ходе исследования исследователи собрали клетки из двух опухолей матки и двух опухолей толстой кишки. Они проанализировали эти опухолевые клетки с помощью высокопроизводительного скрининга лекарств, который сочетает в себе биологию, робототехнику и обработку данных для тестирования тысяч различных биологических соединений на одной клетке-мишени.

Анализ выявил эффективные препараты и комбинации препаратов, характерные для каждого образца клеток.

Лечение бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это вид лечения бесплодия, при котором оплодотворение происходит в лаборатории, а не в организме.

ЭКО включает извлечение одной или нескольких яйцеклеток из яичника и помещение их в чашку Петри с донорской спермой. Оплодотворение обычно происходит в течение 3–5 дней.

Медицинский работник может затем имплантировать полученные эмбрионы в матку.

Несмотря на положительные доклинические результаты, около 30% кандидатов на лекарства не проходят клинические испытания на людях из-за неблагоприятных побочных эффектов. Дополнительные 60% не дают должного эффекта.

Испытания in vivo, особенно в клинических испытаниях, являются жизненно важным аспектом медицинских исследований в целом. Исследования in vivo дают ценную информацию о влиянии конкретного вещества или развитии болезни на целый живой организм.

Основными видами испытаний in vivo являются исследования на животных и клинические испытания.

Исследования на животных

Исследователи используют исследования на животных, чтобы раскрыть механизмы, лежащие в основе различных болезненных процессов, и оценить безопасность новых медицинских методов лечения.

Исследования на животных служат промежуточным звеном между экспериментами in vitro и испытаниями на людях. В большинстве исследований на животных используются выведенные в лаборатории мыши или крысы, которые почти генетически идентичны. В результате исследователи могут отслеживать различные биологические эффекты внутри сложных организмов.

Тестирование генетически сходных субъектов в лабораторных условиях обеспечивает степень контроля, которой нет в клинических испытаниях.

Клинические испытания

Если лекарство-кандидат окажется безопасным и эффективным в исследованиях in vitro и на животных, исследователи оценят его действие на людях посредством клинических испытаний.

Исследователи часто сравнивают эффекты новых лекарств с эффектами плацебо.

Многие считают рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) золотым стандартом фармацевтического тестирования. Все РКИ должны включать рандомизацию и контроль.

При рандомизации исследователи случайным образом распределяют участников либо в группу лечения, либо в группу плацебо.

В контрольной группе исследователи сравнивают результаты участника, получившего новое лекарство или вмешательство, с результатами участника контрольной группы. Участники контрольной группы получают альтернативное лечение, такое как плацебо или старая форма нового препарата.

Исследователи могут решить «слепить» свое РКИ, скрывая информацию, которая может повлиять на участника, участвующего в эксперименте, до окончания испытания.

Слепое РКИ может включать распределение препарата и плацебо в одинаковых капсулах, чтобы участники не могли определить, к какой группе лечения они относятся.

Ослепление также может включать в себя утаивание информации от членов исследовательской группы, а также от участников. Это известно как двойное ослепление.

Ослепление помогает уменьшить предвзятость или систематические ошибки, которые могут поставить под угрозу дизайн исследования и достоверность его результатов.

Исследования in vitro и in vivo предоставляют ценную информацию для всех этапов биомедицинских исследований.

Исследователи часто используют методы in vitro для фундаментальных исследований, чтобы изучить взаимодействие лекарств и болезненные процессы на клеточном уровне.

Исследования in vivo расширяют данные исследований in vitro путем мониторинга биологических реакций в живых организмах.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - Клиника Майо

Обзор

Экстракорпоральное оплодотворение

Во время экстракорпорального оплодотворения яйцеклетки удаляются из зрелых фолликулов в яичнике (А). Яйцеклетка оплодотворяется путем введения одного сперматозоида в яйцеклетку или смешивания яйцеклетки со спермой в чашке Петри (В). Оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) переносится в матку (С).

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой комплекс процедур, используемых для улучшения фертильности или предотвращения генетических проблем, а также для помощи в зачатии ребенка.

Во время ЭКО зрелые яйцеклетки собирают (извлекают) из яичников и оплодотворяют спермой в лаборатории. Затем оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион) или яйцеклетки (эмбрионы) переносят в матку. Один полный цикл ЭКО занимает около трех недель. Иногда эти шаги разбиты на несколько частей, и процесс может занять больше времени.

ЭКО — наиболее эффективная форма вспомогательных репродуктивных технологий. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы пары. Или ЭКО может включать яйцеклетки, сперму или эмбрионы от известного или анонимного донора. В некоторых случаях может использоваться гестационный носитель — тот, у кого эмбрион имплантирован в матку.

Ваши шансы родить здорового ребенка с помощью программы ЭКО зависят от многих факторов, таких как возраст и причина бесплодия. Кроме того, ЭКО может быть длительным, дорогим и инвазивным. Если в матку переносят более одного эмбриона, ЭКО может привести к беременности более чем одним плодом (многоплодная беременность).

Ваш врач может помочь вам понять, как работает ЭКО , потенциальные риски и подходит ли вам этот метод лечения бесплодия.

Товары и услуги

Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
Книга: Руководство клиники Мэйо по фертильности и зачатию
Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание

Почему это делается

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — это лечение бесплодия или генетических проблем. Если ЭКО проводится для лечения бесплодия, вы и ваш партнер, возможно, сможете попробовать менее инвазивные варианты лечения, прежде чем пытаться ЭКО , включая препараты от бесплодия для увеличения производства яйцеклеток или внутриматочную инсеминацию — процедуру, при которой сперматозоиды вводятся напрямую. в матке незадолго до овуляции.

Иногда ЭКО предлагается в качестве основного метода лечения бесплодия у женщин старше 40 лет. ЭКО также может быть проведено при наличии определенных заболеваний. Например, ЭКО может быть вариантом, если у вас или вашего партнера:

Повреждение или закупорка фаллопиевых труб. Повреждение или закупорка фаллопиевых труб затрудняет оплодотворение яйцеклетки или перемещение эмбриона в матку.
Нарушения овуляции. Если овуляция нечастая или отсутствует, меньше яйцеклеток доступно для оплодотворения.
Эндометриоз. Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, имплантируется и растет за пределами матки, что часто влияет на функцию яичников, матки и фаллопиевых труб.
Миома матки. Фибромы — доброкачественные опухоли в матке. Они распространены у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. Фибромы могут мешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Предыдущая стерилизация или удаление маточных труб. Перевязка маточных труб — это тип стерилизации, при котором фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются для постоянного предотвращения беременности. Если вы хотите забеременеть после перевязки маточных труб, IVF может стать альтернативой хирургическому вмешательству с перевязкой маточных труб.
Нарушение продукции или функции сперматозоидов. Концентрация сперматозоидов ниже среднего, слабое движение сперматозоидов (плохая подвижность) или аномалии размера и формы сперматозоидов могут затруднить оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами. Если обнаружены аномалии спермы, может потребоваться посещение специалиста по бесплодию, чтобы выяснить, есть ли исправимые проблемы или основные проблемы со здоровьем.
Необъяснимое бесплодие. Необъяснимое бесплодие означает, что причина бесплодия не была обнаружена, несмотря на оценку общих причин.
Генетическое заболевание. Если вы или ваш партнер подвержены риску передачи генетического заболевания вашему ребенку, вы можете быть кандидатами на преимплантационное генетическое тестирование — процедуру, которая включает ЭКО . После того, как яйцеклетки собраны и оплодотворены, их проверяют на наличие определенных генетических проблем, хотя не все генетические проблемы можно обнаружить. Эмбрионы, не содержащие выявленных проблем, могут быть перенесены в матку.
Сохранение фертильности при раке или других заболеваниях. Если вы собираетесь начать лечение рака, например лучевую или химиотерапию, которое может повредить вашей фертильности, ЭКО для сохранения фертильности может быть вариантом. У женщин могут быть извлечены яйцеклетки из яичников и заморожены в неоплодотворенном состоянии для последующего использования. Или яйца могут быть оплодотворены и заморожены как эмбрионы для будущего использования.

Женщины с нефункционирующей маткой или для которых беременность представляет серьезный риск для здоровья, могут выбрать ЭКО Использование другого лица для вынашивания беременности (гестационный носитель). В этом случае яйцеклетки женщины оплодотворяются спермой, но полученные эмбрионы помещаются в матку гестационного носителя.

Запись на прием в клинике Майо

Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Риски

Риски ЭКО включают:

Многоплодные роды. ЭКО повышает риск многоплодных родов, если в матку переносят более одного эмбриона. Многоплодная беременность сопряжена с более высоким риском преждевременных родов и низкой массы тела при рождении, чем беременность с одним плодом.
Преждевременные роды и низкая масса тела при рождении. Исследования показывают, что IVF несколько увеличивает риск того, что ребенок родится раньше срока или с низким весом при рождении.
Синдром гиперстимуляции яичников. Использование инъекционных препаратов для лечения бесплодия, таких как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), для индукции овуляции может вызвать синдром гиперстимуляции яичников, при котором ваши яичники становятся опухшими и болезненными.

Симптомы обычно длятся неделю и включают легкую боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и диарею. Однако, если вы забеременеете, ваши симптомы могут длиться несколько недель. В редких случаях возможно развитие более тяжелой формы синдрома гиперстимуляции яичников, который также может вызывать быстрое увеличение веса и одышку.
Выкидыш. Частота выкидышей у женщин, зачавших с помощью ЭКО со свежими эмбрионами, аналогична таковой у женщин, забеременевших естественным путем, — от 15% до 25%, — но частота выкидышей увеличивается с возрастом матери.
Осложнения процедуры извлечения яйцеклеток. Использование аспирационной иглы для сбора яиц может вызвать кровотечение, инфекцию или повреждение кишечника, мочевого пузыря или кровеносного сосуда. Риски также связаны с седацией и общей анестезией, если они используются.
Внематочная беременность. Примерно от 2% до 5% женщин, которые используют ЭКО , будут иметь внематочную беременность — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. Оплодотворенная яйцеклетка не может выжить вне матки, и нет возможности сохранить беременность.
Врожденные дефекты. Возраст матери является основным фактором риска развития врожденных дефектов, независимо от способа зачатия ребенка. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, были ли дети зачаты с использованием ЭКО может иметь повышенный риск некоторых врожденных дефектов.
Рак. Хотя в некоторых ранних исследованиях предполагалось, что может существовать связь между некоторыми препаратами, используемыми для стимуляции роста яйцеклеток, и развитием определенного типа опухоли яичников, более поздние исследования не подтверждают эти выводы. По-видимому, после ЭКО значительно не повышается риск развития рака молочной железы, эндометрия, шейки матки или яичников.
Стресс. Использование ЭКО может быть финансово, физически и эмоционально истощающим. Поддержка консультантов, семьи и друзей может помочь вам и вашему партнеру преодолеть взлеты и падения лечения бесплодия.

Как вы готовитесь

Центры по контролю и профилактике заболеваний и Общество вспомогательных репродуктивных технологий предоставляют онлайн-информацию об индивидуальных показателях беременности и рождаемости в клиниках США.

Успех клиники зависит от многих факторов. К ним относятся возраст пациентов и медицинские проблемы, а также лечебная популяция клиники и подходы к лечению. Запросите подробную информацию о расходах, связанных с каждым этапом процедуры.

Прежде чем начать цикл ЭКО с использованием собственных яйцеклеток и спермы, вам и вашему партнеру, вероятно, потребуются различные обследования, в том числе:

Проверка овариального резерва. Чтобы определить количество и качество ваших яйцеклеток, врач может проверить концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола (эстрогена) и антимюллерова гормона в крови в течение первых нескольких дней менструального цикла. Результаты анализов, часто используемые вместе с УЗИ яичников, могут помочь предсказать, как ваши яичники отреагируют на лекарства от бесплодия.
Анализ спермы. Если это не сделано в рамках вашей первоначальной оценки фертильности, ваш врач проведет анализ спермы незадолго до начала лечебного цикла ЭКО .
Скрининг на инфекционные заболевания. Вы и ваш партнер будете проверены на наличие инфекционных заболеваний, включая ВИЧ .
Практика переноса эмбрионов. Ваш врач может провести имитацию переноса эмбрионов, чтобы определить глубину полости матки и метод, с наибольшей вероятностью успешно помещающий эмбрионы в матку.
Осмотр матки. Ваш врач осмотрит внутреннюю оболочку матки, прежде чем вы начнете ЭКО . Это может включать соногистерографию, при которой жидкость вводят через шейку матки в матку, и ультразвуковое исследование для создания изображений полости матки. Или это может включать гистероскопию, при которой тонкий гибкий телескоп с подсветкой (гистероскоп) вводится через влагалище и шейку матки в матку.

Перед началом цикла из ЭКО , рассмотрим важные вопросы, в том числе:

Сколько эмбрионов будет перенесено? Количество переносимых эмбрионов обычно зависит от возраста и количества извлеченных яйцеклеток. Поскольку частота имплантации ниже у пожилых женщин, обычно переносится больше эмбрионов, за исключением женщин, использующих донорские яйцеклетки или генетически протестированные эмбрионы.

Большинство врачей следуют определенным рекомендациям по предотвращению многоплодной беременности более высокого порядка, например тройни и более. В некоторых странах законодательство ограничивает количество переносимых эмбрионов. Перед процедурой переноса убедитесь, что вы и ваш врач согласовали количество эмбрионов, которые будут перенесены.
Что вы будете делать с дополнительными эмбрионами? Дополнительные эмбрионы можно заморозить и хранить для будущего использования в течение нескольких лет. Не все эмбрионы переживут процесс замораживания и оттаивания, хотя большинство из них выживут.

Замораживание эмбрионов может сделать будущие циклы ЭКО менее дорогими и менее инвазивными. Или вы можете пожертвовать неиспользованные замороженные эмбрионы другой паре или исследовательскому центру. Вы также можете отказаться от неиспользованных эмбрионов.
Как вы будете справляться с многоплодной беременностью? Если в вашу матку переносят более одного эмбриона, ЭКО может привести к многоплодной беременности, что представляет риск для здоровья вас и ваших детей. В некоторых случаях редукцию плода можно использовать, чтобы помочь женщине родить меньше детей с меньшим риском для здоровья. Однако сокращение плода является важным решением с этическими, эмоциональными и психологическими последствиями.
Рассматривали ли вы возможные осложнения, связанные с использованием донорских яйцеклеток, спермы или эмбрионов или гестационного носителя? Обученный консультант, обладающий опытом работы с донорами, может помочь вам разобраться в проблемах, таких как законные права донора. Вам также может понадобиться адвокат для подачи судебных документов, которые помогут вам стать законными родителями имплантированного эмбриона.

Чего ожидать

ЭКО включает в себя несколько этапов — стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, забор сперматозоидов, оплодотворение и перенос эмбрионов. Один цикл ЭКО может занять около двух-трех недель. Может потребоваться более одного цикла.

Индукция овуляции

Начало цикла ЭКО начинается с использования синтетических гормонов для стимуляции яичников к производству нескольких яйцеклеток, а не одной яйцеклетки, которая обычно развивается каждый месяц. Необходимо несколько яйцеклеток, потому что некоторые яйца не оплодотворяются или не развиваются нормально после оплодотворения.

Можно использовать несколько различных лекарств, например:

Лекарства для стимуляции яичников. Для стимуляции яичников вам могут назначить инъекционный препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) или их комбинацию. Эти лекарства стимулируют одновременное развитие более чем одной яйцеклетки.
Препараты для созревания ооцитов. Когда фолликулы будут готовы к забору яйцеклеток — обычно через 8–14 дней — вам назначат хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) или другие лекарства, способствующие созреванию яйцеклеток.
Лекарства для предотвращения преждевременной овуляции. Эти лекарства предотвращают слишком раннее высвобождение развивающихся яйцеклеток.
Лекарства для подготовки слизистой оболочки матки. В день извлечения яйцеклетки или во время переноса эмбриона ваш врач может порекомендовать вам начать принимать добавки прогестерона, чтобы сделать слизистую оболочку матки более восприимчивой к имплантации.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить, какие лекарства использовать и когда их использовать.

Как правило, вам потребуется одна-две недели стимуляции яичников, прежде чем ваши яйцеклетки будут готовы к извлечению. Чтобы определить, готовы ли яйцеклетки к сбору, вам могут назначить:

УЗИ влагалища, визуализирующее исследование яичников для наблюдения за развитием фолликулов — заполненных жидкостью мешочков яичников, в которых созревают яйцеклетки
Анализы крови, для измерения вашей реакции на препараты для стимуляции яичников — уровень эстрогена обычно повышается по мере развития фолликулов, а уровень прогестерона остается низким до овуляции

Иногда Циклы ЭКО необходимо отменить перед забором яйцеклеток по одной из следующих причин:

Недостаточное количество развивающихся фолликулов
Преждевременная овуляция
Развивается слишком много фолликулов, что создает риск синдрома гиперстимуляции яичников
Другие медицинские проблемы

Если ваш цикл отменен, ваш врач может порекомендовать изменить лекарства или их дозы, чтобы способствовать лучшему ответу во время будущих циклов ЭКО . Или вам могут сообщить, что вам нужен донор яйцеклеток.

Забор яйцеклеток

Забор яйцеклеток можно провести в кабинете врача или в клинике через 34–36 часов после последней инъекции и до овуляции.

Во время забора яйцеклетки вам дадут успокоительное и обезболивающее.
Трансвагинальная ультразвуковая аспирация является обычным методом извлечения. Ультразвуковой датчик вводится во влагалище для выявления фолликулов. Затем в ультразвуковой направитель вводится тонкая игла, которая проходит через влагалище и фолликулы для извлечения яйцеклеток.
Если ваши яичники недоступны при трансвагинальном УЗИ, для направления иглы можно использовать УЗИ брюшной полости.
Яйцеклетки извлекаются из фолликулов через иглу, соединенную с отсасывающим устройством. Несколько яиц можно удалить примерно за 20 минут.
После извлечения яйцеклетки у вас могут возникнуть спазмы и ощущение полноты или давления.
Зрелые яйца помещают в питательную жидкость (питательную среду) и инкубируют. Яйцеклетки, которые кажутся здоровыми и зрелыми, будут смешиваться со спермой, чтобы попытаться создать эмбрионы. Однако не все яйца могут быть успешно оплодотворены.

Получение спермы

Если вы используете сперму вашего партнера, образец спермы необходимо предоставить в кабинет вашего врача или в клинику утром в день забора яйцеклетки. Обычно образец спермы берется путем мастурбации. Иногда требуются другие методы, такие как аспирация яичка — использование иглы или хирургическая процедура для извлечения спермы непосредственно из яичка. Также можно использовать донорскую сперму. Сперму отделяют от семенной жидкости в лаборатории.

Оплодотворение

Оплодотворение можно попробовать двумя распространенными методами:

Традиционное осеменение. При обычном осеменении здоровые сперматозоиды и зрелые яйцеклетки смешиваются и инкубируются в течение ночи.
Интрацитоплазматическая инъекция спермы (ИКСИ). В ICSI один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку. ICSI часто используется, когда качество или количество спермы является проблемой или если попытки оплодотворения в течение предшествующих 9 лет0101 ЭКО неудачных цикла.

В определенных ситуациях ваш врач может порекомендовать другие процедуры перед переносом эмбрионов.

Вспомогательный хетчинг. Примерно через пять-шесть дней после оплодотворения эмбрион «вылупляется» из окружающей его оболочки (прозрачной зоны), что позволяет ему имплантироваться в слизистую оболочку матки. Если вы пожилая женщина или у вас было несколько неудачных попыток ЭКО , ваш врач может порекомендовать вспомогательный хэтчинг — метод, при котором непосредственно перед переносом в прозрачной оболочке делается отверстие, чтобы помочь эмбриону вылупиться и имплантироваться. Вспомогательный вывод также полезен для яиц или эмбрионов, которые ранее были заморожены, поскольку этот процесс может затвердеть блестящей оболочке.
Преимплантационное генетическое тестирование. Эмбрионам позволяют развиваться в инкубаторе до тех пор, пока они не достигнут стадии, когда можно взять небольшой образец и проверить его на конкретные генетические заболевания или правильное число хромосом, как правило, после пяти-шести дней развития. Эмбрионы, которые не содержат пораженных генов или хромосом, могут быть перенесены в вашу матку. Хотя преимплантационное генетическое тестирование может снизить вероятность того, что родитель передаст генетическую проблему, оно не может устранить риск. Пренатальное тестирование все еще может быть рекомендовано.

Перенос эмбрионов

Техника извлечения яйцеклеток

Обычно для извлечения яйцеклеток используется трансвагинальная ультразвуковая аспирация. Во время этой процедуры во влагалище вводится ультразвуковой датчик для выявления фолликулов, а игла вводится через влагалище в фолликулы. Яйцеклетки извлекаются из фолликулов через иглу, соединенную с отсасывающим устройством.

ИКСИ

При интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) один здоровый сперматозоид вводится непосредственно в каждую зрелую яйцеклетку. ICSI часто используется, когда качество или количество спермы является проблемой или если попытки оплодотворения во время предыдущих циклов экстракорпорального оплодотворения не увенчались успехом.

Бластоциста

Через три дня после оплодотворения нормально развивающийся эмбрион будет содержать от 6 до 10 клеток. К пятому или шестому дню оплодотворенная яйцеклетка известна как бластоциста — быстро делящийся клубок клеток. Внутренняя группа клеток станет эмбрионом. Внешняя группа станет клетками, питающими и защищающими ее.

Перенос эмбрионов осуществляется в кабинете врача или в клинике и обычно происходит через два-пять дней после забора яйцеклеток.

Вам могут дать легкое успокоительное. Процедура обычно безболезненна, хотя могут возникнуть легкие спазмы.
Врач введет длинную тонкую гибкую трубку, называемую катетером, во влагалище, через шейку матки и в матку.
Шприц, содержащий один или несколько эмбрионов, взвешенных в небольшом количестве жидкости, прикреплен к концу катетера.
С помощью шприца врач помещает эмбрион или эмбрионы в матку.

В случае успеха эмбрион имплантируется в слизистую оболочку матки примерно через 6-10 дней после извлечения яйцеклетки.

После процедуры

После переноса эмбрионов вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам. Тем не менее, ваши яичники все еще могут быть увеличены. Старайтесь избегать активной деятельности, которая может вызвать дискомфорт.

Типичные побочные эффекты включают:

Выделение небольшого количества прозрачной или кровянистой жидкости вскоре после процедуры — из-за взятия мазка с шейки матки перед переносом эмбриона
Болезненность молочных желез из-за высокого уровня эстрогена
Легкое вздутие живота
Легкие спазмы
Запор

При появлении умеренной или сильной боли после переноса эмбриона обратитесь к врачу. Он или она оценит вас на наличие осложнений, таких как инфекция, скручивание яичника (перекрут яичника) и тяжелый синдром гиперстимуляции яичников.

Результаты

Приблизительно от 12 дней до двух недель после извлечения яйцеклетки ваш врач проверит образец вашей крови, чтобы определить, беременны ли вы.

Если вы беременны, ваш врач направит вас к акушеру или другому специалисту по беременности для дородового наблюдения.
Если вы не беременны, вы перестанете принимать прогестерон и, скорее всего, у вас начнется менструация в течение недели. Если у вас нет менструации или у вас необычное кровотечение, обратитесь к врачу. Если вы заинтересованы в проведении еще одного цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), ваш врач может предложить шаги, которые вы можете предпринять, чтобы повысить свои шансы забеременеть в течение 9 лет.0101 ЭКО .

Шансы родить здорового ребенка после применения ЭКО зависят от различных факторов, в том числе:

Возраст матери. Чем вы моложе, тем больше у вас шансов забеременеть и родить здорового ребенка с использованием собственных яйцеклеток во время ЭКО . Женщинам в возрасте 41 года и старше часто советуют рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток во время ЭКО , чтобы увеличить шансы на успех.
Статус эмбриона. Перенос более развитых эмбрионов связан с более высокой частотой наступления беременности по сравнению с менее развитыми эмбрионами (второй или третий день). Однако не все эмбрионы выживают в процессе развития. Поговорите со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг о вашей конкретной ситуации.
Репродуктивный анамнез. Женщины, которые ранее рожали, с большей вероятностью смогут забеременеть с помощью ЭКО , чем женщины, которые никогда не рожали. Показатели успеха ниже для женщин, которые ранее использовали ЭКО несколько раз, но не забеременела.
Причина бесплодия. Наличие нормального запаса яйцеклеток увеличивает ваши шансы забеременеть с помощью ЭКО . У женщин с тяжелым эндометриозом меньше шансов забеременеть с помощью IVF , чем у женщин с необъяснимым бесплодием.
Факторы образа жизни. У курящих женщин во время ЭКО обычно извлекают меньше яйцеклеток, и у них чаще случаются выкидыши.
Learn more

Инвитро анализы перед операцией

Анализы перед госпитализацией, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Подготовка к процедуре

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

Расшифровка показателей

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

Сдать анализы для госпитализации в больницу

Общая информация о профиле «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Специфика применения тестов профиля «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

Что может повлиять на результат исследования «Госпитализация в хирургический стационар: расширенное обследование»

In vivo и in vitro: в чем разница?

Примеры

Фармацевтические испытания

Лечение бесплодия

Исследования на животных

Клинические испытания

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - Клиника Майо