Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Обычная версия сайта

Из за чего замирает плод


признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

  • Что это такое?
  • Опасные сроки: когда может случиться?
  • Почему это происходит?
  • Как врачи определяют замершую беременность?
  • Признаки и симптомы
  • Как восстановиться после замершей беременности?
  • Какие анализы сдать после?
  • Ответы специалистов о том обязательна ли чистка при ЗБ.
  • Часто задаваемые вопросы за которыми идут на форум.

     

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

  • 3-4 неделя;
  • 8-10 неделя;
  • 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

  • Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
  • Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
  • Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
  • Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
  • Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
  • Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
  • Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

  • выделения из влагалища с кровяными примесями;
  • общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • прекращение набухания и болезненности молочных желез;
  • резкое исчезновение проявлений токсикоза;
  • отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

  • генетическое обследование супругов;
  • анализы на ТОRCH-инфекции;
  • исследование гормонального фона;
  • коагулограмма крови;
  • УЗИ гинекологическое;
  • спермограмма;
  • иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

  • быстро;
  • максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

 

 

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Содержание статьи

  1. Симптомы и признаки замершей беременности
  2. Причины развития
  3. Факторы риска
  4. Осложнения
  5. Когда следует обратиться к врачу
  6. Подготовка к посещению гинеколога
  7. Диагностика замершей беременности
  8. Лечение
  9. Домашние средства лечения
  10. Профилактика
  11. Как записаться к акушеру-гинекологу?

Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.

Симптомы и признаки замершей беременности

Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.

Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:

  • выделения с кровью;
  • сильная боль внизу живота;
  • после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.

Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.

Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.

Причины развития

К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность. Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.

Основные причины:

  • генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
  • плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
  • гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
  • проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
  • резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.

Факторы риска

Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.

Рассмотрим наиболее распространенные факторы:

  • вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
  • основная причина – нарушения гормонального фона;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • сильные стрессы;
  • перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
  • курение и алкоголь;
  • очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
  • следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.

Осложнения

Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:

  • депрессия. Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
  • мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
  • инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
  • литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.

Когда следует обратиться к врачу

Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу. Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.

Подготовка к посещению гинеколога

  • Необходимо принять душ перед посещением врача.
  • Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
  • Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.

Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.

Диагностика замершей беременности

Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ. Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.

Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Лечение

Лечение происходит 3 способами:

  • кюретаж;
  • аспирация;
  • искусственные роды.

Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.

Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.

Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.

После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.

После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.

Домашние средства лечения

Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство. В домашних условиях и восстановление организма невозможно. Для успешного выздоровления необходима сдача большого количества анализов и длительное восстановление, сопряженное с приемом антибиотиков. В домашних условиях возможно поднять общий тонус организма.

Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.

Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:

  • включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
  • питаться жирными сортами рыбы;
  • не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
  • пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.

Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.

Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.

Чтобы подготовиться к беременности, нужно:

  • заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
  • заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
  • пить больше чистой воды;
  • пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.

Профилактика

Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.

Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:

  • посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
  • обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
  • до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
  • контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.

Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.

Как записаться к акушеру-гинекологу?

Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60. Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.

Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.

Мертворождение: определение, причины и профилактика

Обзор

Что такое мертворождение?

Мертворождение – это смерть плода после 20-й недели беременности матери. Плод мог погибнуть в матке за несколько недель или часов до родов. В редких случаях плод может погибнуть во время родов. Хотя с годами пренатальный уход значительно улучшился, реальность такова, что мертворождения все еще случаются и часто остаются необъяснимыми.

Мертворождение классифицируется как раннее мертворождение, позднее мертворождение или мертворождение в срок. Эти типы определяются количеством недель беременности:

  • Раннее мертворождение: Плод умирает между 20 и 27 неделями.
  • Поздний мертворождение: Плод умирает между 28 и 36 неделями.
  • Мертворождение в срок: Плод умирает на 37-й неделе или позже.

Насколько распространены мертворождения?

Мертворождение происходит примерно у одного из 160 новорожденных (около 24 000 детей в год в США).

Кто подвергается риску мертворождения?

Мертворождение может произойти у беременных женщин любого возраста, происхождения или этнической принадлежности. Они могут быть непредсказуемыми — 1 из 3 случаев остаются необъяснимыми. Однако есть несколько способов снизить риск. У вас больше шансов родить мертвого ребенка, если вы:

  • Курить, употреблять алкоголь или принимать легкие наркотики.
  • Возраст старше 35 лет.
  • Плохой дородовой уход.
  • Недоедают.
  • Черные.
  • Многоплодные роды (близнецы и более).
  • Иметь ранее существовавшее заболевание.
  • Имеют ожирение (индекс массы тела выше 30).

В чем разница между мертворождением и выкидышем?

Как и мертворождение, выкидыш также является невынашиванием беременности. Однако если мертворождение – это потеря плода после 20 недель беременности, то выкидыш случается до 20-й недели.

Симптомы и причины

Что вызывает мертворождение?

Причина мертворождения важна не только для медицинских работников, но и для помощи родителям в процессе горя. Причина не всегда известна (1 из 3 мертворождений не может быть объяснена), но наиболее вероятные причины включают:

  • Проблемы с плацентой и/или пуповиной. Плацента — это орган, выстилающий матку во время беременности. Через нее и пуповину плод получает кровь, кислород и питательные вещества. Любые проблемы с плацентой или пуповиной и плод не будет развиваться должным образом.
  • Преэклампсия . Преэклампсия — это высокое кровяное давление и отек, которые часто возникают на поздних сроках беременности. Если у вас преэклампсия, у вас в два раза выше риск отслойки плаценты или мертворождения.
  • Волчанка. У человека, больного волчанкой, есть риск мертворождения.
  • Нарушения свертывания крови. Человек с нарушением свертываемости крови, таким как гемофилия, подвергается высокому риску.
  • Заболевания беременных. Другие болезни иногда могут быть причиной мертворождения. Список включает диабет, болезни сердца, заболевания щитовидной железы, вирусные или бактериальные инфекции.
  • Образ жизни. Если ваш образ жизни включает употребление алкоголя, наркотиков и/или курение, у вас больше шансов родить мертвого ребенка.
  • Врожденные дефекты . Один или несколько врожденных дефектов являются причиной около 25% мертворождений. Врожденные пороки редко обнаруживаются без тщательного обследования плода, в том числе вскрытия.
  • Инфекция. Инфекция между 24 и 27 неделями может привести к гибели плода. Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку. Общие бактерии включают Streptococcus группы B, кишечную палочку, клебсиеллу, энтерококк, Haemophilus influenza, хламидию и микоплазму или уреаплазму . Дополнительные проблемы включают, среди прочего, краснуху, грипп, герпес, болезнь Лайма и малярию. Некоторые инфекции остаются незамеченными до тех пор, пока не возникнут серьезные осложнения.
  • Травма. Травма, такая как автомобильная авария, может привести к мертворождению.
  • Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это заболевание печени, также известное как акушерский холестаз, характеризуется сильным зудом.

Какие физические симптомы возникают у матери после мертворождения?

Если у вас жар, кровотечение, озноб или боль, обязательно немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, так как это может быть признаком инфекции.

Буду ли я кормить грудью после мертворождения?

После рождения плаценты могут активироваться гормоны, вырабатывающие молоко (лактация). Вы можете начать производить грудное молоко. Если у вас нет преэклампсии, вы можете принимать лекарства, называемые агонистами дофамина, которые могут остановить выработку молока в груди. Вы также можете остановить лактацию естественным путем.

Приводит ли мертворождение к бесплодию?

Нет. Мертворождение не является причиной бесплодия и не указывает на наличие проблемы.

Диагностика и тесты

Как ставится диагноз?

Обычно вы заметите, что плод не так активен, как раньше. УЗИ подтвердит, если плод прошел.

Как узнать, что стало причиной моего мертворождения?

Чтобы установить причину, ваш лечащий врач проведет один или несколько из следующих тестов:

  • Анализы крови . Анализы крови покажут, есть ли у вас преэклампсия, акушерский холестаз или диабет.
  • Исследование пуповины, оболочек и плаценты . Эти ткани прикрепляются к вашему плоду. Аномалия может помешать плоду получать кислород, кровь и питательные вещества.
  • Тесты на инфекции . Медицинские работники возьмут образец вашей мочи, крови или клеток из влагалища или шейки матки для проверки на наличие инфекции.
  • Проверка функции щитовидной железы . Этот тест определит, есть ли что-то не так с вашей щитовидной железой.
  • Генетические тесты . Ваш поставщик медицинских услуг возьмет образец пуповины, чтобы определить, были ли у плода генетические проблемы, такие как синдром Дауна.

Ваш лечащий врач также просмотрит медицинские записи и обстоятельства мертворождения. С вашего согласия может быть проведено вскрытие для установления причины гибели плода. Вскрытие – это хирургическая процедура, которую проводит квалифицированный патологоанатом. Надрезы делаются осторожно, чтобы избежать обезображивания, а затем разрезы восстанавливаются хирургическим путем. Вы имеете право ограничить вскрытие, чтобы исключить любые разрезы на вашем ребенке, которые вам неудобны. Обязательно запишите эти запросы в форму разрешения на вскрытие.

В некоторых больницах вскрытия не проводятся, поэтому вашего ребенка, возможно, придется транспортировать в другую больницу. Убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно в том месте, куда везут вашего ребенка. У вас также есть право отказаться от вскрытия, если вы этого хотите.

Вскрытие может потребоваться по закону в некоторых случаях, в том числе когда:

  • Ребенок умер в течение 24 часов после хирургической операции.
  • Медицинский работник не может подтвердить причину смерти.
  • Ребенок был жив и внезапно умер.

Управление и лечение

Что происходит после смерти мертворожденного ребенка?

Если плод погибает до начала родов, у вас есть три варианта:

  1. Индуцированные роды.
  2. Естественные роды.
  3. Кесарево сечение.

Индуцированные роды. Медицинские работники рекомендуют искусственные роды как лучший вариант после мертворождения. Это следует сделать немедленно, если вы:

  • У вас тяжелая преэклампсия (высокое кровяное давление).
  • Серьезная инфекция.
  • Разрыв амниотического мешка (мешка с водой вокруг плода).
  • Имеются какие-либо нарушения свертываемости крови.

Роды вызываются с помощью лекарства, отпускаемого одним из пяти способов:

  • Таблетка, вводимая во влагалище.
  • Гель, введенный во влагалище.
  • Проглоченная таблетка.
  • Капельница в вену.
  • Лампа Фолея. Механический баллон, расширяющий шейку матки.

Естественные роды. Можно дождаться естественных родов, но со временем тело плода может испортиться в матке. Плод может выглядеть иначе, чем вы ожидаете. Ухудшение также затрудняет определение причины смерти.

Кесарево сечение . Кесарево сечение не рекомендуется, поскольку оно не так безопасно, как естественные роды или искусственные роды.

Что происходит после рождения мертворожденного ребенка?

Вы сможете держать своего ребенка на руках, и ваши медицинские работники позволят вам проводить с ребенком столько времени, сколько вам нужно. Сначала вам может показаться неудобным эта идея.

Вы можете попросить любые сувениры и сувениры вашего ребенка, такие как одеяло, прядь волос вашего ребенка, браслет с идентификационным номером больницы и т. д. Вы можете фотографировать. Это также может быть неудобным, но позже это может стать вашим заветным приобретением и может помочь вам во время вашего горя. Большинство больниц выдадут семье свидетельство о рождении, но убедитесь, что вы просите и требуете, чтобы оно включало отпечатки ладоней и следов ребенка.

Профилактика

Можно ли предотвратить мертворождение?

Обычно мертворождение невозможно предотвратить. Это часто происходит из-за того, что плод не развивался нормально. Как правило, улучшение вашего здоровья, в том числе лечение ранее существовавших заболеваний и выбор образа жизни, увеличивает ваши шансы на успешную беременность. У вас также меньше шансов родить мертвого ребенка, если, когда вы знаете, что находитесь в группе высокого риска, за вами тщательно наблюдают с помощью рутинных ультразвуковых исследований и / или мониторинга частоты сердечных сокращений плода. Если ваш лечащий врач обнаружит проблему, он может при необходимости досрочно родить вашего ребенка.

Как снизить риск мертворождения?

Поскольку причина мертворождения не всегда понятна, ее трудно предотвратить. Однако есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить свои шансы на рождение здорового ребенка:

  • Избегайте рекреационных наркотиков, курения и употребления алкоголя.
  • Если во второй половине беременности возникнет кровотечение, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Делайте так называемый ежедневный «счет ударов». Примерно в 26-28 недель ознакомьтесь с шевелениями плода. Выясните, что является нормальным для плода. Затем, если они перестанут действовать нормально, обратитесь к своему лечащему врачу.
  • Прежде чем забеременеть, постарайтесь набрать здоровый для вас вес. Если вы уже беременны, поговорите со своим лечащим врачом о диете и вариантах упражнений.
  • Защитите себя от инфекций.
  • Избегайте определенных продуктов, включая некоторые виды рыбы и некоторые виды сыра. Кроме того, дважды проверяйте, чтобы мясо или птица, которые вы едите, были тщательно приготовлены.
  • Немедленно сообщайте о любой боли в животе, зуде или вагинальном кровотечении.
  • Спите на боку, а не на спине. Если вы были беременны в течение 28 недель или более, сон на спине может удвоить риск мертворождения. Не совсем понятно, почему это имеет значение, но эксперты подозревают, что это как-то связано с притоком крови и кислорода к плоду.
  • Пройдите плановые анализы, включая кровяное давление и анализы мочи. Это поможет вашему лечащему врачу увидеть, есть ли какие-либо заболевания или состояния, которые могут повлиять на здоровье вашего ребенка.

Может ли еда, которую я ем, предотвратить мертворождение?

К сожалению, употребление определенной пищи или отказ от нее не может гарантировать, что у вас не будет мертворождения. Тем не менее, есть некоторые продукты, от которых вам следует держаться подальше, чтобы повысить шансы на здоровую беременность в целом. Избегайте следующего:

  • Мягкие сыры с плесенью и мягкие сыры с плесенью.
  • Непастеризованное молоко и непастеризованные молочные продукты.
  • Сырое или недоваренное мясо.
  • Продукты из печени.
  • Паштет.
  • Мясо дичи.
  • Сырые или частично приготовленные яйца.
  • Утиные, гусиные или перепелиные яйца.
  • Рыба-меч, марлин, акула и сырые моллюски.
  • Ограничьте потребление напитков с кофеином и травяных чаев.

Перспективы/прогноз

Когда мне следует обратиться к врачу после естественных или искусственных родов?

Скорее всего, через несколько недель у вас будет назначена повторная встреча с лечащим врачом. В это время будут обсуждаться результаты вскрытия и анализов, и вы сможете высказать опасения по поводу будущих беременностей.

Могу ли я забеременеть после рождения мертвого ребенка?

Да. У большинства женщин, у которых рождаются мертвые дети, беременность и роды проходят нормально. Если мертворождение было вызвано врожденным дефектом или проблемой с пуповиной, шансы на другое мертворождение невелики. Если причиной стало заболевание беременной или генетическое заболевание, риск несколько выше. Вероятность того, что ваша следующая беременность закончится мертворождением, составляет около 3%, а это означает, что в большинстве беременностей после мертворождения рождаются здоровые дети.

Через какое время после мертворождения я могу снова забеременеть?

Обсудите сроки вашей следующей беременности с вашим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы физически готовы начать новую беременность. Некоторые поставщики медицинских услуг рекомендуют подождать определенное время (от шести месяцев до одного года), прежде чем пытаться снова зачать ребенка. Некоторые исследования показали, что женщины, которые ждут не менее одного года, чтобы зачать ребенка, могут меньше испытывать депрессию и тревогу во время более поздних сроков беременности.

Статистические данные показывают, что около 60% пар зачатие после рождения мертворожденного ребенка занимает до шести месяцев, а еще 30% - до 12 месяцев. Не удивляйтесь, если что-то не произойдет быстро.

Жить с

Нужны ли похороны мертворожденному?

После смерти вашего ребенка одно из первых решений, с которым вам придется столкнуться, — это необходимость устраивать похороны.

То, что вы делаете, может сыграть важную роль в процессе скорби. Это решение, которое только вы и другой родитель можете принять вместе. Вы можете обнаружить, что вам нужно время, чтобы принять решения и договориться. Довольно часто семьям требуется до недели (а иногда и больше), чтобы договориться. Это нормально.

Каким бы ни был ваш выбор, вы имеете право передумать. Обязательно спросите того, кто занимается вашими приготовлениями, о том, сколько времени у вас есть на внесение каких-либо изменений.

Как мне общаться с другими детьми после мертворождения?

Вы можете обнаружить, что ваши дети - это утешение, беспокойство или просто слишком трудно иметь дело. Это нормальные реакции. Найдите время, чтобы погоревать и попрощаться с ребенком, которого вы потеряли. Со временем вы снова почувствуете нормальные чувства к своим живым детям, и ваша связь с ними, возможно, станет сильнее.

Как бы вы ни хотели уберечь своих детей от боли, они чувствуют эмоции вокруг себя. Честность — лучший способ помочь вашим детям справиться с этим болезненным опытом. Дети по-разному понимают смерть на разных этапах развития.

Что я могу сделать, чтобы справиться с мертворождением?

Потратьте столько времени, сколько вам нужно, чтобы восстановиться физически и эмоционально после мертворождения. Независимо от стадии беременности, во время которой произошла ваша потеря, вы по-прежнему являетесь родителем, и жизнь, которую вы лелеяли, была настоящей. Для вас совершенно нормально испытывать депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Прежде всего, не вините себя. Дайте себе время, чтобы справиться, погоревать и принять свою разрушительную потерю.

Консультация доступна. Группы поддержки при потере беременности также могут быть хорошим ресурсом для обоих родителей. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию о консультациях и группах поддержки.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу после мертворождения?
  • Что послужило причиной мертворождения?
  • Что еще я могу сделать, чтобы предотвратить мертворождение в будущем?
  • Вы рекомендуете психиатра?
  • Вы рекомендуете консультанта?
  • Вы рекомендуете группу поддержки?
  • Как скоро вы порекомендуете мне снова забеременеть?
  • Ведется ли в этой больнице учет мертворождений?
  • Могу ли я получить копию записи/свидетельства о рождении?
  • Когда я должен вернуться на другую встречу?
  • Как обо мне будут заботиться во время следующей беременности?

Записка из клиники Кливленда

Мертворождение может быть разрушительным. Это может быть подавляющим и угнетающим для родителей, их детей, бабушек и дедушек и других членов семьи и друзей. Скорбь может быть еще хуже, когда мертворождение происходит по неизвестной причине. Помните, что справляться с трудностями — это нормально. Обратитесь к специалистам в области психического здоровья, если вам нужна помощь.

Оставайтесь на связи со своими лечащими врачами до, во время и после беременности. Поделитесь своими переживаниями и задайте вопросы. Делайте все возможное, чтобы избежать таких факторов риска, как курение и употребление алкоголя. Кроме того, помните, что если у вас уже был мертворожденный ребенок, вы можете снова забеременеть. Вероятность еще одного мертворождения составляет 3%.

Мертворождение — Причины — NHS

Большая часть мертворождений происходит у здоровых в других отношениях младенцев, и причину часто невозможно объяснить. Но есть некоторые причины, о которых мы знаем.

Осложнения со стороны плаценты

Многие мертворождения связаны с осложнениями со стороны плаценты. Плацента — это орган, который связывает кровь ребенка с кровью матери и питает ребенка в утробе матери.

Если были проблемы с плацентой, мертворожденные дети обычно рождаются совершенно сформированными, хотя часто и маленькими.

Есть надежда, что благодаря дополнительным исследованиям плацентарные причины могут быть лучше поняты, что приведет к более точному выявлению и лучшему уходу за этими детьми.

Другие причины мертворождения

Другие состояния, которые могут вызвать или могут быть связаны с мертворождением, включают:

  • кровотечение (кровоизлияние) до или во время родов
  • может быть кровотечение или боль в животе)
  • преэклампсия — состояние, вызывающее высокое кровяное давление у матери матки до рождения ребенка (выпадение пуповины) или может обвиться вокруг ребенка и завязаться
  • внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) или акушерский холестаз – заболевание печени, связанное с сильным зудом во время беременности
  • генетический физический дефект у ребенка
  • ранее существовавший диабет
  • инфекция у матери, которая также поражает ребенка

Инфекции

Обычно это бактериальная инфекция, которая попадает из влагалища в матку (матку). К таким бактериям относятся стрептококки группы В, кишечная палочка, клебсиелла, энтерококки, гемофильная палочка, хламидии и микоплазмы или уреаплазмы.

Некоторые бактериальные инфекции, такие как хламидиоз и микоплазма или уреаплазма, которые передаются половым путем, можно предотвратить, используя презервативы во время секса.

Другие инфекции, которые могут вызывать мертворождения, включают:  

  • краснуху – широко известную как краснуха
  • грипп – всем беременным женщинам рекомендуется делать прививку от сезонного гриппа, независимо от стадии беременности
  • парвовирус B19 – вызывает пощечину синдром, распространенная детская инфекция, опасная для беременных женщин
  • Вирус Коксаки — может вызывать у людей кистевидную лихорадку
  • Цитомегаловирус — распространенный вирус, распространяющийся через биологические жидкости, такие как слюна или моча, который часто вызывает мало симптомов у матери
  • Простой герпес — вирус, вызывает генитальный герпес и герпес
  • листериоз – инфекция, которая обычно развивается после употребления в пищу продуктов, зараженных листериями (см. продукты, которых следует избегать при беременности)
  • лептоспироз – бактериальная инфекция, распространяемая животными, такими как мыши и крысы
  • Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, распространяемая инфицированными клещами
  • Ку-лихорадка – бактериальная инфекция, передающаяся от таких животных, как овцы, козы и коровы
  • токсоплазмоз – инфекция, вызываемая паразитом, обнаруженным в почве и кошачьих фекалиях серьезное тропическое заболевание, распространяемое комарами

Повышенный риск

Существует также ряд причин, которые могут увеличить риск рождения мертворожденного ребенка, в том числе:

  • двойня или многоплодная беременность
  • рождение ребенка, который не растет должным образом в утробе матери
  • возраст старше 35 лет
  • курение, употребление алкоголя или злоупотребление наркотиками во время беременности
  • ожирение – индекс массы тела выше 30
  • наличие ранее существовавшее физическое заболевание, такое как эпилепсия

Рост вашего ребенка

Ваша акушерка будет проверять рост и самочувствие вашего ребенка на каждом дородовом приеме и отмечать рост ребенка на графике.


Learn more

 

2011-2017 © МБУЗ ГКП №  7, г.Челябинск.