Цитомегаловирус igg положительный igm отрицательный

Cytomegalovirus, IgG

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в период выраженных клинических проявлений цитомегаловирусной инфекции и являющиеся серологическим маркером этого заболевания, а также перенесенной в прошлом цитомегаловирусной инфекции.

Синонимы русские

Антитела класса IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ).

Синонимы английские

Anti-CMV-IgG, CMV Antibody, IgG.

Метод исследования

Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Единицы измерения

Ед/мл (единица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса. Так же, как и другие представители этой группы, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно). Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците.

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).

Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии, но если организм окажется ослаблен, то он снова начнет размножаться.

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может обостриться старая инфекция, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике ЦМВ. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10  % случаев оно приводит к врождённым патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса,
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр. ),
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча),
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания.

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловирусной инфекции:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте),
• колит (воспаление толстой кишки),
• эзофагит (воспаление пищевода),
• неврологические расстройства (энцефалит и др.).

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.).

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить, был ли человек в прошлом инфицирован ЦМВ.
• Для диагностики цитомегаловирусной инфекции.
• Чтобы установить возбудителя заболевания, которое похоже на цитомегаловирусную инфекцию.

Когда назначается исследование?

• Во время беременности (или при ее планировании) – для оценки риска осложнений (проверочное исследование), при симптомах цитомегаловирусной инфекции, при нарушениях у плода по результатам УЗИ.
• При симптомах цитомегаловирусной инфекции у людей с ослабленным иммунитетом.
• При симптомах мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0 - 0,5 Ед/мл.

Результат: отрицательный.

Отрицательный результат при беременности

• Женщина раньше не была инфицирована ЦМВ – есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Положительный результат до беременности

• Женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

Положительный результат во время беременности

• Нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях

Важные замечания

• Иногда нужно узнать, заражен ли цитомегаловирусом сам новорождённый ребенок. Однако анализ на IgG в данном случае неинформативен. IgG могут проникать через плацентарный барьер, поэтому, если антитела есть у матери, то они же будут присутствовать и у ребенка.
• Что такое реинфекция? В природе существует несколько разновидностей ЦМВ, так что возможна ситуация, когда человек, уже инфицированный одним типом вируса, заражается еще раз другим.

Также рекомендуется

• Cytomegalovirus, IgM
• Cytomegalovirus, предранний белок IEA, антитела
• Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, инфекционист, гинеколог.

Литература

• Adler S. P. Screening for cytomegalovirus during Pregnancy. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011:1-9.
• Goldman's Cecil Medicine. 24^th ed. Goldman L, Schafer A.I., eds. Saunders Elsevier; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Why is cytomegalovirus the most frequent cause of congenital infection? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841-843.

Анализ на анитела к цитомегаловирусу IgM и IgG в Челябинске

Сдать анализ на  цитомегаловирус IgM и IgG в Челябинске

Определение антител класса IgM и IgG к цитомегаловирусу  – специфические иммуноглобулины, вырабатывающиеся в организме человека в остром периоде цитомегаловирусной инфекции и являющиеся ранним  маркером этого заболевания. 

Цитомегаловирус (ЦМВ) относится к семейству вирусов герпеса, он может сохраняться у человека всю жизнь. У здоровых людей с нормальным иммунитетом первичная инфекция протекает без осложнений (и часто бессимптомно).  

Однако цитомегаловирус опасен при беременности (для ребенка) и при иммунодефиците. 

Цитомегаловирусом можно заразиться через различные биологические жидкости: слюну, мочу, сперму, кровь. Кроме того, он передается от матери к ребенку (во время беременности, родов или при кормлении).Как правило, цитомегаловирусная инфекция протекает бессимптомно. 

Иногда заболевание напоминает инфекционный мононуклеоз: повышается температура, болит горло, увеличиваются лимфатические узлы. В дальнейшем вирус сохраняется внутри клеток в неактивном состоянии. Но если организм окажется ослаблен, то вирус снова начнет размножаться.

Синонимы: 

• антитела класса IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
  
• Anti-CMV-IgM 
• CMV Antibody, IgM
  

Метод исследования - ИФА исследование

Биоматериал для  исследования: - венозная кровь

Подготовка к исследованию: не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Важная информация!

Для женщины важно знать, была ли она заражена ЦМВ в прошлом, потому что именно это определяет, есть ли риск осложнений при беременности. Если раньше она уже была инфицирована, то риск минимален. Во время беременности может возникнуть обострение старой инфекции, однако такая форма обычно не вызывает тяжелых последствий.

Если у женщины еще не было ЦМВ, значит, она входит в группу риска и ей следует уделять особое внимание профилактике цитомегаловирусной инфекции. Для ребенка опасна именно инфекция, которой мать заразилась первый раз во время беременности.

При первичной инфекции у беременной женщины вирус часто попадает и в организм ребенка. Это еще не означает, что он заболеет. Как правило, заражение ЦМВ протекает бессимптомно. Однако примерно в 10 % случаев оно приводит к врожденным патологиям: микроцефалии, церебральной кальцификации, сыпи и увеличению селезенки и печени. Это часто сопровождается снижением интеллекта и глухотой, возможен даже летальный исход.

Таким образом, для будущей матери важно знать, была ли она в прошлом заражена ЦМВ. Если да, то риск осложнений из-за возможного ЦМВ становится незначительным. Если же нет – нужно проявлять особую осторожность во время беременности:

• избегать незащищенного секса
  
• не контактировать со слюной другого человека (не целоваться, не использовать общую посуду, зубные щетки и пр.)
  
• соблюдать правила гигиены при играх с детьми (мыть руки, если на них попадает слюна или моча)
  
• сдавать анализ на ЦМВ при признаках общего недомогания
  

Кроме того, цитомегаловирус представляет опасность при ослаблении иммунной системы (например, из-за иммунодепрессантов или ВИЧ). При СПИДе ЦМВ протекает в тяжелой форме и является частой причиной смерти больных.

Основные симптомы цитомегаловируса:

• воспаление сетчатки (которое может приводить к слепоте)
  
• колит (воспаление толстой кишки)
  
• эзофагит (воспаление пищевода)
  
• неврологические расстройства (энцефалит и др.)
  

Выработка антител – это один из способов борьбы с вирусной инфекцией. Существует несколько классов антител (IgG, IgM, IgA и др.), которые отличаются по своим функциям.

Иммуноглобулины M (IgM) обычно появляются в крови первыми (раньше, чем антитела других типов). Затем их количество постепенно уменьшается (этот процесс может длиться несколько месяцев). Если же произойдет обострение латентной инфекции, то уровень IgM вновь повысится.

Таким образом, IgM выявляются:

• при первичной инфекции (в этом случае уровень Ig M наиболее высокий),
  
• при обострении болезни (а также при реинфекции, т. е. заражении новой формой вируса).
  

Для чего используется исследование?

Для диагностики острой цитомегаловирусной инфекции. 

Когда назначается исследование?

• при беременности
  
• при иммунодефиците (в частности, при ВИЧ-инфекции)
  
• когда у человека с нормальным иммунитетом есть симптомы мононуклеоза (если тесты не выявили вирус Эпштейна – Барр)
  
• если у новорожденных детей подозревают ЦМВ-инфекцию
  
• во время беременности при симптомах заболевания, если УЗИ выявило нарушения развития плода, для скрининга

Что означают результаты на  определение антител класса IgM?

Результат: отрицательно 

В данный момент нет текущей ЦМВ-инфекции.  

Если есть симптомы некоего заболевания, то они вызваны другим возбудителем. При этом ЦМВ может присутствовать в латентной форме. Правда, если заражение произошло совсем недавно (несколько дней назад), то антитела IgM, возможно, еще не успели появиться в крови.  

При беременности если женщина раньше не была инфицирована ЦМВ, то  есть риск приобрести первичную ЦМВ-инфекцию. Однако если с момента заражения прошло не больше 2-3 недель, то IgG могли еще не появиться. Чтобы исключить этот вариант, нужно сдать анализ повторно через 2 недели.

Результат: положительно

Недавнее заражение (первичная инфекция). При первичной инфекции уровень IgM выше, чем при обострении.

После первичной инфекции IgM могут выявляться еще в течение нескольких месяцев.

Обострение латентной инфекции.

Положительный результат получен  до беременности, то женщина уже была инфицирована ЦМВ в прошлом – риск осложнений минимален.

При положительном результату во время беременности нельзя сделать однозначный вывод. Возможно, ЦМВ попал в организм до беременности. Но не исключено, что женщина заразилась недавно, в начале беременности (за несколько недель до теста). Такой вариант представляет опасность для ребенка. Для точного диагноза нужны результаты других анализов (см. таблицу).  

При попытке установить возбудителя неизвестного заболевания единичный тест на IgG дает мало информации

Антитела класса G (IgG) присутствуют в крови в наибольшем количестве (по сравнению с другими типами иммуноглобулинов). При первичной инфекции их уровень возрастает в первые недели после заражения и затем может оставаться высоким годами.

Кроме количества, часто определяется еще и авидность IgG – прочность, с которой антитело связывается с антигеном. Чем выше авидность, тем прочнее и быстрее антитела связывают вирусные белки. Когда человек впервые заражается ЦМВ, его антитела IgG обладают низкой авидностью, потом (через три месяца) она становится высокой. По авидности IgG судят о том, как давно произошло первоначальное заражение ЦМВ. Нужно учитывать результаты всех анализов.

Результаты тестов в разных ситуациях:

Лабораторное тестирование ЦМВ-инфекции | CDC

Серологические тесты, выявляющие антитела к ЦМВ (IgM и IgG), широко доступны в коммерческих лабораториях. Иммуноферментный анализ (ELISA) является наиболее распространенным серологическим тестом для определения антител к ЦМВ.

• Положительный тест на CMV IgG указывает на то, что человек был инфицирован CMV в какой-то момент своей жизни, но не указывает, когда человек был инфицирован. Это относится к лицам в возрасте ≥12 месяцев, когда материнские антитела больше не присутствуют.
• Измерение CMV IgG в парных образцах, взятых с интервалом в один-три месяца, может быть использовано для диагностики первичной инфекции; сероконверсия (1 ^st образец IgG отрицательный, 2 ^nd образец IgG положительный) является явным доказательством недавней первичной инфекции.
• Присутствие IgM ЦМВ само по себе не может быть использовано для диагностики первичной ЦМВ-инфекции, поскольку IgM также может присутствовать во время вторичной ЦМВ-инфекции. Положительные результаты IgM в сочетании с результатами с низкой авидностью IgG считаются надежным доказательством первичной инфекции с ограничениями тестирования на авидность, описанными ниже.
Анализ авидности IgG
• измеряет силу связывания между антителами IgG и вирусом, что может помочь отличить первичную ЦМВ-инфекцию от перенесенной инфекции. После первичной ЦМВ-инфекции антитела IgG имеют низкую силу связывания (низкая авидность), затем в течение 2-4 месяцев созревают до высокой силы связывания (высокая авидность). Коммерческие тесты на авидность ЦМВ доступны в США (Prince and Lapé-Nixon CVI, 21:1377, 2014), однако они не одобрены FDA и требуют дальнейшей стандартизации (Revello et al., 2010. J. Clin. Virol. 48). : 255–259), поэтому их следует использовать и интерпретировать с осторожностью.

Стандартным лабораторным тестом для диагностики врожденной ЦМВ-инфекции является полимеразная цепная реакция (ПЦР) слюны, при этом моча обычно собирается и исследуется для подтверждения. Причиной проведения подтверждающего теста мочи является то, что большинство матерей, серопозитивных к ЦМВ, выделяют ЦМВ с грудным молоком. Это может привести к ложноположительному результату ЦМВ в слюне, собранной вскоре после кормления ребенка грудью.

Конкретные шаги для надлежащего сбора образцов слюны у ребенка следующие:

1. Соберите образец слюны более чем через час после грудного вскармливания и в течение трех недель после рождения, поскольку обнаружение ЦМВ через три недели может быть результатом послеродовой инфекции.
2. Вставьте стерильный ватный или полиэфирный тампон в рот ребенка между десной и щекой и вращайте его в течение нескольких секунд.
3. Извлеките тампон и поместите его в буфер, разработанный для ПЦР-диагностики (доступно несколько). Если присутствует ЦМВ, он выщелачивается из тампона в жидкость.

Жидкость обрабатывается в соответствии с инструкциями производителя, и ПЦР-тестирование проводится в соответствии с протоколом в лаборатории. Конкретные процедуры и интерпретация тестов варьируются в зависимости от лаборатории.

В настоящее время тестирование новорожденных на ЦМВ обычно не проводится, хотя в некоторых штатах проводится целевое тестирование на ЦМВ новорожденных, не прошедших скрининг слуха. CDC в настоящее время изучает, могут ли сухие пятна крови (DBS), которые уже собраны почти у всех новорожденных, идентифицировать большинство детей, которые, скорее всего, будут страдать долгосрочными проблемами со здоровьем из-за врожденного ЦМВ.

ЦМВ во время беременности: что я должен знать?

Цитомегаловирус (ЦМВ) — самый распространенный вирус, о котором большинство людей никогда не слышали! Это наиболее распространенный врожденный вирус, и примерно 1 из каждых 100–150 новорожденных рождается с врожденной инфекцией ЦМВ. Он распространен как у детей, так и у взрослых. От 50 до 80 процентов женщин детородного возраста заразились ЦМВ, и от 1 до 5 процентов беременных женщин заразятся ЦМВ впервые во время беременности. Большинство ЦМВ-инфекций являются «тихими» и безвредными, но у беременных женщин ЦМВ может передаваться плоду, иногда с разрушительными последствиями для будущего ребенка и новорожденного. Поэтому важно, если вы беременны или знаете кого-то, кто беременен, быть «осведомленным о ЦМВ» и «осторожным с ЦМВ». Беременные женщины должны обсудить ЦМВ со своим акушером. Тестирование на ЦМВ-инфекцию представляет собой простой анализ крови. И есть вмешательства, которые могут помочь. К сожалению, исследования показали, что большинство женщин детородного возраста и, что удивительно, многие акушеры не осведомлены о последних достижениях в лечении ЦМВ-инфекции во время беременности. Потому что многие вопросы, которые я получил от своих первое сообщение в блоге было о ЦМВ-инфекции во время беременности, я решила опубликовать некоторую основную информацию, надеюсь, вы найдете ее полезной:

Большинство ЦМВ-инфекций у беременных протекают «молчаливо» и не вызывают никаких симптомов. Когда симптомы действительно возникают, они чаще всего включают лихорадку, боль в горле, опухшие лимфатические узлы и сильную усталость. В редких случаях может возникнуть сыпь, кашель или диарея. Эти симптомы не являются специфическими для ЦМВ-инфекции и могут быть вызваны другими состояниями. И, к сожалению, часто беременная женщина впервые узнает о ЦМВ, когда у нее рождается ребенок, у которого диагностирована врожденная ЦМВ-инфекция. Поэтому для точной диагностики ЦМВ-инфекции во время беременности необходимы анализы крови.

Приблизительно 1-4% всех беременных женщин переносят первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности. Если вы работаете в детском саду, риск возрастает примерно до 10%. Если у вас дома есть ребенок, который активно инфицирован ЦМВ и выделяет ЦМВ со слюной или мочой, риск еще выше, приближаясь к 50% в некоторых исследованиях.

ЦМВ-инфекции во время беременности могут быть первичными (первое заражение ЦМВ) или рецидивирующими (заражение вторым штаммом ЦМВ или реактивация собственного штамма ЦМВ). Приблизительно 40% женщин, перенесших первичную ЦМВ-инфекцию во время беременности, передают ЦМВ-инфекцию своему ребенку, а примерно 60% - нет. Причина, по которой некоторые женщины передают ЦМВ своему ребенку, а некоторые нет, неизвестна. Большинство детей, рожденных с врожденной инфекцией ЦМВ, при рождении выглядят нормальными. Однако примерно 10% детей, рожденных с врожденной инфекцией в результате  первичная ЦМВ-инфекция во время беременности будет иметь симптомы в утробе матери или при рождении. Новорожденные с симптоматической врожденной цитомегаловирусной инфекцией при рождении могут иметь различные признаки и симптомы во многих системах органов, а также могут иметь длительные нарушения слуха, зрения, когнитивных функций и двигательного развития. У некоторых детей с тяжелой врожденной ЦМВ-инфекцией врожденная ЦМВ-инфекция приводит к летальному исходу. Поэтому материнская первичная ЦМВ-инфекция может нести значительный риск для будущего ребенка. Женщины, которые испытывают рецидивирующая ЦМВ-инфекция также может передавать ЦМВ их ребенку, но частота встречаемости намного ниже (0,1% или меньше), чем после первичной ЦМВ-инфекции (40%), а серьезные симптомы редко возникают у плода или новорожденного родился врожденно инфицированным в результате рецидивирующей материнской инфекции.

Тестирование на ЦМВ-инфекцию представляет собой простой анализ крови, который называется CMV IgG антитела . Это определит, есть ли у беременной женщины ЦМВ. Положительный результат указывает на текущую или перенесенную ЦМВ-инфекцию. Второй анализ крови, называемый антителом IgM CMV , поможет определить, является ли инфекция ЦМВ текущей или прошлой. В случае положительного результата инфекция может быть текущей, обычно в течение последних 4 месяцев. Антитело CMV IgM у некоторых женщин может оставаться положительным в течение более 4 месяцев (иногда до года и более) или может быть ложноположительным результатом. Поэтому может быть проведен третий тест на антитела к ЦМВ, который называется 9.0037 Индекс авидности CMV IgG . Низкий индекс авидности CMV IgG указывает на то, что первичная ЦМВ-инфекция произошла менее чем за 4 месяца до анализа крови, а высокий индекс авидности CMV IgG указывает на то, что ЦМВ-инфекция произошла 4 месяца назад или дольше. Тест на авидность CMV IgG не рекомендуется, если антитела CMV IgM отрицательные, и тест не может быть выполнен, если антитела CMV IgG отрицательные.

Если вы заразились ЦМВ-инфекцией во время беременности, ваш акушер должен тщательно следить за ростом и развитием вашего плода с помощью серийных ультразвуковых исследований плода и других тестов. Кроме того, может быть показана консультация со специалистом по охране материнства и плода или специалистом по акушерству высокого риска, особенно если эффекты in utero CMV наблюдаются у плода.

Learn more

• 
  Как лечат сломанные ребра в домашних условиях
• 
  Инвитро анализы перед операцией
• 
  Обострение тонзиллита
• 
  Признаки рака сигмовидной кишки
• 
  Где лучше сделать кт
• 
  9 стол для диабетиков список продуктов
• 
  Моча по нечипоренко как собрать
• 
  Что будет если съесть личинку моли
• 
  Что нужно чтобы покакать
• 
  Пропажа вкуса и обоняния при коронавирусе
• 
  Понос при внематочной беременности