Как долго проходит пневмония после коронавируса

Как восстановить легкие после коронавируса

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.

Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).

Легкие после COVID-19

Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).

Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19

Легкие после COVID-19 могут терять эластичность. Поражённые участки легочной ткани замещаются соединительной (рубцовой) тканью, возникает фиброз. Из-за фиброзных изменений в легких газообменная функция легочной ткани страдает. Воспаления уже нет, но дыхательная недостаточность сохраняется. Если не принять меры уже во время самого заболевания, патологические изменения в лёгких могут остаться на всю жизнь. Человека будут беспокоить:

• одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
• частые головокружения;
• сухой кашель;
•  боли в груди;
•  нарастающая слабость;
• снижение работоспособности.

Иногда слабость настолько выражена, что теряется способность к самообслуживанию. Чтобы избежать этих серьёзных осложнений, нужно проводить восстановительные мероприятия – реабилитацию.

Принципы реабилитации легких после COVID-19

Реабилитацию начинают на 20–25 день после начала болезни, иногда ещё в стационаре. Как только острый процесс закончился, нормализовалась температура тела, проводится обследование. Уточняется, есть ли нарушение функции почек, сердца, сосудов, других органов. Программа восстановления легких после COVID-19 разрабатывается индивидуально. Учитываются:

• тяжесть перенесённой коронавирусной инфекции;
• характер вирусной пневмонии, степень поражения лёгких;
•  пол;
• вес;
• возраст;
• сопутствующие болезни.

Длительность реабилитации от 2 недель до года. Она может идти непрерывно либо курсами по 10–14 дней с перерывами в 5–7 суток. При минимальных изменениях назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, ингаляции, массаж, физиотерапию. Важную роль играют режим и питание.

Общие рекомендации по реабилитации легких после COVID-19

• Соблюдение режима дня, полноценный восьмичасовой сон

• Умеренная физическая активность (10000 шагов в сутки – прогулки в парке, лесу в сухую и тёплую погоду). В холодный, ветренный или дождливый день лучше остаться дома. На прогулку одеваться по погоде, обувь должна быть удобной.

• Дыхательная гимнастика

• Ежедневная влажная уборка и проветривание в комнате.

• Отказ посещения бани, сауны. Не стоит принимать горячие ванны.

• Запрет на употребления алкоголя, курения.

Питание при восстановлении легких после COVID-19

Рекомендуется полноценное питание 5–6 раз в сутки, небольшими порциями.

Таблица 2. Обязательные компоненты питания

Необходимо пить 1,5–2 литра воды в сутки. Подойдёт обычная питьевая вода, морсы, несладкие компоты, отвар шиповника.

Под запретом: «быстрые» углеводы – торты, конфеты, булочки, жирная, острая, пряная пища, мясные деликатесы.

Дыхательная гимнастика для восстановления легких после COVID-19

Дыхательные упражнения стимулируют кровообращение, тренируют дыхательные мышцы, повышают эластичность легочной ткани, улучшают дренаж бронхов. Выполнять гимнастику нужно в чистом проветренном помещении. Начать с 30 секунд, постепенно довести до четверти часа. Следует избегать переутомления. При появлении головокружения – сделать паузу.

Подготовительные упражнения

1. В положении лёжа на спине сделать медленный вдох за 3–4 секунды, затем такой же медленный выдох – за 5–6 секунд.

2. Диафрагмальное дыхание, когда на вдохе «надувается» живот.

3. Медленно вдохнуть воздух, медленно выдохнуть через трубочку в стакан с водой, отдохнуть. Повторить 2–3 раза, постепенно довести до 10 раз.

Начальные упражнения

1. Сядьте на стул, прижмитесь спиной к спинке стула, опустите руки вниз. На вдохе плавно поднимите руки вперёд, а затем вверх. На выдохе вернитесь в исходное положение.

2. То же упражнение, только руки поднимать вверх через стороны.

3.  Встать, положить пальцы рук на плечи. На вдохе медленно развести руки в стороны. Выдыхая через рот, вернуться в исходное положение.

Основные упражнения

Хорошо себя зарекомендовала гимнастика Стрельниковой А. Н. Самостоятельно освоить её сложно. Нужно, чтобы движения показал человек, владеющий методикой. Вместо этой дыхательной гимнастики врач может порекомендовать другую.

Физические упражнения для лечения легких после COVID-19

ЛФК укрепляет ослабленные болезнью мышцы, стимулирует кровообращение, приводит в норму нервную систему. Гимнастику выполняют после тренировки дыхания, в медленном темпе. Рядом нужно поставить стул, придерживаться рукой за его спинку для контроля равновесия. Первая часть каждого упражнения выполняется на вдохе, вторая – на выдохе.

Примерный перечень упражнений

1. Подняться на носки, встать на полную стопу.

2. Согнуть ногу в колене, приподняв ее вверх, опустить. Затем – вторую ногу.

3. Отвести ногу назад, вернуть на место. Так же со второй ногой.

4.  Круговые движения плечами вперёд, затем назад.

5.  Отвести правую руку назад, вернуться в исходное положение, затем – левую.

6. Поставить руки на пояс. Повернуть туловище вправо, потом – влево.

7. Наклониться вперёд на 20–30 градусов, выпрямиться.

8. Наклониться вправо, выпрямиться, затем – влево.

Ингаляции для лечения легких после COVID-19

Назначает врач при наличии показаний. Проводятся ингаляции через прибор небулайзер. Для ингаляций используют готовые увлажняющие препараты на основе физиологического раствора и отхаркивающие препараты. При необходимости назначаются бронхорасширяющие и противовоспалительные средства.

Лечебный массаж при реабилитации лёгких

Лечебный массаж, проведённый специалистом, улучшает кровообращение в лёгких, устраняет застойные явления, ускоряет обмен, способствует быстрому восстановлению лёгких. Кроме того, он снимает мышечное и нервное напряжение, помогает справиться с усталостью, повышает настроение и работоспособность. Хороший эффект даёт перкуссионный массаж.

Восстанавливаются ли легкие после COVID-19 с помощью мануальной терапии?

Мануальный терапевт применяет специальные техники воздействия: сдавливание, вытяжение, растягивание. Рёберно-позвоночные суставы становятся более подвижными, диафрагма работает лучше. В результате грудная клетка становится эластичнее, увеличивается объём лёгких, улучшается отхождение мокроты, восстанавливается поступление кислорода.

Физиотерапия после коронавируса

Таблица 3. Популярные физиотерапевтические процедуры

Фиброз – как последствие для легких после COVID-19

Признаки пневмофиброза на КТ (компьютерной томографии) говорят о том, что часть легочной ткани замещена рубцовой. Фиброз не развивается за несколько дней. Обычно на это уходит до 6 месяцев. К счастью, фатальный легочный фиброз с развитием тяжелой дыхательной недостаточности встречается не часто и у большинства людей, перенесших коронавирусную инфекцию, оставшиеся в легких изменения не скажутся на здоровье. В большинстве случаев при контрольном исследовании видна отчётливая положительная динамика. Признаки фиброза уменьшаются или исчезают. Восстанавливается нормальная легочная ткань.

Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение COVID-19, которое поможет избежать серьезных осложнений и уменьшит сроки реабилитации после поражения легких SARS-CoV-2.

Если фиброз действительно сформировался, он необратим. В этом случае врачи пытаются создать оптимальные условия для работы оставшейся легочной ткани. Часто это удаётся сделать, так как компенсаторные возможности дыхательной системы велики. Но простых методов для этого недостаточно. Приходится подключать серьёзную терапию, включающую лекарственные средства и респираторную поддержку.

Восстановите здоровье в одной из лучших клиник Москвы

В «Семейном докторе» точно знают, как восстановить легкие после коронавирусной инфекции. Мы разработали несколько программ реабилитации после COVID-19. В самые короткие сроки вы пройдёте полное обследование, точно узнаете, как восстановить легкие после COVID-19. Следуя рекомендациям доктора, сможете поправить здоровье и вернуться к нормальной жизни.

Публикации врачей клиники "Семейный доктор" на тему "Как побороть постковидный синдром"

• Восстановление обоняния после коронавируса
• Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
• Преодолеваем психические расстройства при постковидном синдроме
• Потеря обоняния при COVID-19 - советы врача оториноларинголога
• Постковидный скрининг - обследование после перенесенной новой коронавирусной инфекции
• Как вернуть пищеварение в норму после коронавируса?
• Рекомендации кардиолога после перенесенного COVID-19
• Коронавирус оказался "злопамятным" - что важно знать
• Переживаем COVID. Как пандемия коронавируса влияет на психическую деятельность
• Мелатонин и COVID-19 - лекарство для Трампа
• Постковидный синдром: программа диагностики и регресса постковидной симптоматики. Как справиться с долгосрочными симптомами Long COVID

Что надо знать о COVID-19 пневмонии

Чем опасна пневмония при COVID-19? Какие симптомы нельзя оставлять без внимания? Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Можно ли делать ингаляции, если заболел COVID-19? Эти и другие вопросы журналист информационного портала «Здоровые люди» задала главному внештатному пульмонологу Минздрава, заведующей отделом пульмонологии и хирургических методов лечения болезней органов дыхания РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии, к.м.н. Елене Давидовской.

Чем пневмония, вызванная коронавирусом, отличается от обычной?

Пневмония, ассоциированная с коронавирусной инфекцией (COVID-19 пневмония), –  особый вид поражения легких, который более точно отражает термин «пневмонит». Это подразумевает вовлечение в патологический процесс интерстициальной ткани легких, альвеолярных стенок и сосудов. То есть воспаление развивается во всех структурах легких, участвующих в газообмене, что препятствует нормальному насыщению крови кислородом.

Возможно ли при ковиде бессимптомное воспаление легочной ткани, когда несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки?

Бессимптомное или малосимптомное течение больше характерно для форм заболевания без поражения легких. Действительно, при проведении компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки у пациентов с легким течением COVID-19 могут обнаруживаться КТ-признаки вирусной пневмонии нетяжелого течения. При этом газообменная функция легких не страдает, количество кислорода, доставляемого в кровь, остается нормальным, и не требуется изменения терапевтической тактики.

Когда, как правило, появляются такие симптомы при коронавирусе, как дыхательный дискомфорт, одышка?

Инкубационный период инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, составляет в среднем 5-7 суток (от 2 до 14), а значит, и симптомы могут появляться в эти сроки. Течение болезни может быть разным – от нетяжелых проявлений обычной ОРВИ (повышение температуры тела, кашель, слабость, головная боль) до тяжелой пневмонии с дыхательной недостаточностью. Всегда стоит внимательно относиться к таким проявлениям болезни, как одышка (нарастание частоты дыхания), чувство нехватки воздуха, боли или чувство стеснения в груди в любой период болезни.

Изменения в легких появляются у большинства пациентов, перенесших COVID-19?

В большинстве случаев – до 80% – коронавирусная инфекция протекает нетяжело, без вовлечения легких. COVID-19 пневмонии развиваются примерно в 20% случаев заболевания, из них от 2 до 10% могут протекать тяжело. Длительность течения и последствия болезни зависят от многих факторов: объема поражения легких, сопутствующих заболеваний, своевременности обращения за медицинской помощью, соблюдения рекомендаций по лечению, возможности развития осложнений и др.

Когда следует выполнять КТ при тяжелой ковидной пневмонии? Есть ли необходимость в повторном исследовании?

Действительно, в силу высокой чувствительности метод КТ является основным для выявления характерных для COVID-19 изменений в легких. В комплексной оценке вместе с историей развития болезни, эпидемиологическими данными и клинической картиной КТ позволяет с высокой степенью вероятности подтвердить случай коронавирусной инфекции. Однако стоит отметить несколько важных моментов:

- применение КТ для скрининга (т.е. выявления патологии при отсутствии симптомов) как пневмоний в целом, так и при COVID-19 (в том числе при положительных лабораторных тестах) нецелесообразно;

- применительно к коронавирусной инфекции, выявленные на КТ изменения у пациентов с бессимптомной или легкой формами заболевания без факторов риска не влияют на тактику лечения;

- при легком течении COVID-19 КТ-диагностика проводится по клиническим показаниям при наличии факторов риска или с целью дифференциальной диагностики с другими патологическими состояниями;

- проведение КТ исследования целесообразно выполнять в сроки не ранее 3-5 дней с момента появления симптомов;

- оценка динамики течения и исхода выявленной ранее COVID-19 пневмонии проводится по клиническим показаниям, сроки определяются индивидуально.

Отличается ли снимок компьютерной томографии у пациента с коронавирусной пневмонией и обычной пневмонией?

Лучевые методы диагностики, к которым в том числе относится КТ, не заменяют комплексную клиническую диагностику. Наличие характерных КТ-признаков позволяет определить вероятность (с градацией «высокая-средняя-низкая-нехарактерные признаки») COVID-19 пневмонии и установить объем поражения.

Какие существуют методы лечения коронавирусной пневмонии?

Подходы к лечению COVID-19 формировались и менялись по мере появления информации о течении инфекции, понимания механизмов ее развития и возможных последствий на основании анализа большого количества международных публикаций и результатов исследований, накапливающегося клинического опыта. Спустя год от начала пандемии в арсенале применяемых лекарственных средств этиотропной терапии с доказанной эффективностью по-прежнему нет.

При COVID-19 пневмонии важное место занимают немедикаментозные методы – прон-позиция (положение лежа на животе) как самостоятельная лечебная мера, кислородотерапия, варианты аппаратной респираторной поддержки.   Во всех случаях коронавирусной инфекции необходимо следить за объемом потребляемой жидкости.

Учитывая механизмы развития заболевания, в алгоритм фармакотерапии COVID-19 пневмоний включены противовирусные препараты, лекарственные средства для профилактики тромбообразования,  гормональная противовоспалительная терапия, при наличии признаков присоединения бактериальной инфекции - антибиотики.

Несмотря на алгоритмизацию терапевтических подходов, что, несомненно, важно в эпидемических условиях, объем фармакотерапии и выбор конкретных препаратов из каждой группы определяет врач, и только исходя из конкретной клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента.

Всегда ли нужно пациентов с пневмониями, вызванными коронавирусной инфекцией, лечить в больнице?

В домашних условиях возможно лечение нетяжелой пневмонии у человека без факторов риска, при наличии условий, обеспечивающих изоляцию и соблюдение рекомендаций по лечению, а также врачебный (в том числе дистанционный) контроль.

Можно ли при коронавирусной пневмонии делать ингаляции?

При коронавирусной инфекции от ингаляций (паровые ингаляции, небулайзерная терапия), как аэрозольобразующих процедур, стоит отказаться.  Исключения составляют дозирующие ингаляционные устройства – аэрозольные и порошковые, использующиеся для постоянной базисной терапии и неотложной помощи при хронических заболеваниях – бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких.

Небулайзерная терапия должна применяться лишь по жизненным показаниям с соблюдением мер предосторожности распространения инфекции через аэрозоль (изоляция пациента во время ингаляции, проветривание после ингаляции, обработка поверхностей антисептиками).

Как восстановить легкие после коронавирусной пневмонии? Например, дыхательная гимнастика. Когда можно начинать? Сразу после выздоровления или стоит подождать?

Период восстановления после COVID-19 пневмонии, как и «набор» восстановительных процедур, зависит от тяжести перенесенной пневмонии и тех изменений, которые остались в легких после заболевания. Кроме того, для определения программы восстановления имеют значение сопутствующие заболевания, вес, уровень физической тренированности до болезни и др.

Реабилитация после COVID-19

Начинать реабилитационные мероприятия можно после купирования  острого воспалительного процесса – нормализации температуры тела, улучшения или нормализации лабораторных показателей (требуется оценка врача!) и при отсутствии признаков декомпенсации сопутствующих заболеваний.

Реабилитационные программы включают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, лечебный массаж, сбалансированное питание, питьевой режим, физиотерапевтические процедуры.

В случаях, когда после перенесенной тяжелой пневмонии в легких сохраняются обширные участки поствоспалительных изменеий, одышка, уровень насыщения крови кислородом (сатурация - SpO2) по данным пульсоксиметрии ниже 95% и потребность в кислородной поддержке, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев.

Информация подготовлена по материалам сайта 24health.by

Пневмония COVID-19: симптомы, лечение и выздоровление

Обзор

Что такое COVID-пневмония?

COVID-пневмония — это инфекция легких, вызванная SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Вы можете получить пневмонию как осложнение заболевания COVID-19. Когда ваша иммунная система атакует инфекцию в легких, они воспаляются и наполняются жидкостью, что затрудняет дыхание.

Что такое двусторонняя интерстициальная пневмония, наблюдаемая при коронавирусной болезни (COVID-19)?

Тип пневмонии, связанный с COVID-19, почти всегда поражает оба легких одновременно (двусторонний). Интерстициальная ткань — это то, что окружает воздушные мешочки легких, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Интерстициальное заболевание легких вызывает рубцевание или другие повреждения легких. Двусторонняя интерстициальная пневмония при COVID-19 представляет собой поражение легких с обеих сторон в результате пневмонии, связанной с COVID-19. Обычно это происходит после начальной (инфекционной) фазы, часто у людей с длительным течением COVID (постострые последствия SARS CoV-2 или PASC).

Как COVID-19 влияет на ваши легкие?

COVID-19 — респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2. Вирус поражает ваши дыхательные пути и повреждает легкие. Чтобы бороться с инфекцией, ваша иммунная система вызывает воспаление, которое также может вызвать повреждение и позволить жидкости просочиться в небольшие воздушные мешочки ваших легких. Это называется пневмонией.

Можно ли заболеть пневмонией при заражении COVID-19?

Да, вы можете заболеть пневмонией при заражении COVID-19. Вирус, вызывающий COVID-19может заразить ваши легкие, вызывая пневмонию. Иногда вы также можете заразиться бактерией, вызывающей пневмонию, когда ваша иммунная система ослаблена (это называется суперинфекцией). Если вы подключены к аппарату ИВЛ, чтобы помочь вам дышать, когда вы больны COVID-19, вы подвергаетесь более высокому риску пневмонии, связанной с ИВЛ.

Являются ли COVID-пневмония и COVID-19 разными заболеваниями?

COVID-19 и COVID-пневмонию лучше всего описывать как разные стадии одного и того же заболевания. COVID-19— это респираторное заболевание, вызванное вирусом SARS-CoV-2, а COVID-пневмония — это осложнение COVID-19, вызывающее воспаление и образование жидкости в легких.

В чем разница между COVID-пневмонией и другими пневмониями?

Все виды пневмонии вызывают воспаление и образование жидкости в легких. Но исследования показывают, что вирус SARS-CoV-2, вызывающий пневмонию COVID, перемещается через ваши легкие иначе, чем другие вирусы и бактерии, вызывающие пневмонию.

COVID-пневмония медленно распространяется по легким, используя для распространения вашу собственную иммунную систему, что означает, что она имеет тенденцию длиться дольше и вызывать повреждения в большем количестве мест. Другие пневмонии вызывают острое заболевание — симптомы появляются сразу — но длятся недолго.

Кто наиболее подвержен риску заражения COVID-пневмонией?

Вы подвергаетесь повышенному риску серьезного заболевания COVID-19, включая пневмонию, вызванную COVID, если вы:

• Вам больше 65 лет.
• Беременны.
• Курил или курил.
• Получили трансплантацию органов или стволовых клеток крови.

Вы также подвергаетесь повышенному риску, если живете с:

• Заболеванием крови, таким как серповидно-клеточная анемия или талассемия.
• Рак.
• Цереброваскулярное заболевание, такое как инсульт.
• Хронические заболевания почек или печени, включая гепатит, цирроз и неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).
• Хронические заболевания легких, включая бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), легочный фиброз, легочную гипертензию, легочную эмболию и другие.
• Муковисцидоз.
• Деменция, болезнь Альцгеймера или другие неврологические состояния.
• Диабет (тип 1 или тип 2).
• Детский церебральный паралич, синдром Дауна или другие врожденные заболевания.
• Заболевание сердца, такое как сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца или высокое кровяное давление (гипертония).
• ВИЧ/СПИД или скомпрометированная (ослабленная) иммунная система.
• Состояние психического здоровья, такое как депрессия или расстройства шизофренического спектра.
• Ожирение.
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (например, расстройство, связанное с употреблением алкоголя, опиоидов или кокаина).
• Туберкулез.

Сколько людей с COVID-19 заболеют пневмонией?

Примерно у 15% людей с COVID-19 развиваются серьезные осложнения, включая COVID-пневмонию. Это означает, что на сегодняшний день более 77 миллионов человек во всем мире переболели тяжелыми случаями COVID-19.

Симптомы и причины

Каковы симптомы COVID-пневмонии?

Симптомы COVID-пневмонии могут быть аналогичны симптомам начальной инфекции COVID-19. Если какие-либо из этих симптомов являются новыми или ухудшаются, обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, так как они могут быть признаками COVID-19. прогрессирование до пневмонии:

• Одышка (одышка) или затрудненное дыхание.
• Путаница.
• Крайняя усталость/усталость.
• Кашель.
• Лихорадка.
• Боль или стеснение в груди.
• Синюшность губ, кожи или ногтей (цианоз).

Как я узнаю, что моя инфекция COVID-19 начинает вызывать пневмонию?

Хотя пневмония и COVID-19 могут вызывать много схожих симптомов, самым важным показателем ухудшения течения инфекции COVID-19 является затрудненное дыхание. Если у вас одышка, и она ухудшается, или если вы чувствуете, что не можете вдохнуть, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что вызывает COVID-пневмонию?

COVID-пневмония возникает, когда ваша иммунная система атакует инфекцию вируса SARS-CoV-2 в легких. Это приводит к тому, что маленькие мешочки в легких (альвеолы) набухают и из них вытекает жидкость.

При большинстве пневмоний бактерии или вирусы размножаются и быстро распространяются по легкому или легким. Это похоже на огонь, который быстро распространяется от дерева к дереву, мгновенно вызывая бушующий лесной пожар.

С другой стороны, исследования показывают, что при COVID-пневмонии вирус одновременно заражает небольшие участки ваших легких и оседает. Затем вирус использует вашу иммунную систему, чтобы со временем начать распространяться в другие части вашего легкого. Вы можете думать об этом как о кострах, горящих в разных кемпингах. После того, как костры горят некоторое время, их угли разлетаются в другие области, вызывая новые пожары и медленно распространяя ущерб.

Является ли COVID-пневмония заразной?

Вирус, вызывающий COVID-19, заразен — он может передаваться от человека к человеку, если вы инфицированы и кашляете, чихаете, разговариваете или даже дышите рядом с кем-то еще. Пневмония — это состояние в легких, которое вы можете получить, когда у вас есть COVID-19. Кто-то другой может заразиться COVID-19 от вас, если у вас пневмония, вызванная COVID, но они не обязательно заболеют пневмонией сами.

Также возможно, что у вас одновременно может быть COVID-19 и бактериальная инфекция, вызывающая пневмонию (суперинфекция). Бактериальная инфекция заразна и может передаваться другим людям, которые могут заболеть пневмонией.

Диагностика и тесты

Как диагностируется COVID-пневмония?

Чтобы диагностировать COVID-пневмонию, ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Они прослушают ваши легкие с помощью стетоскопа и измерят кровяное давление, температуру и уровень кислорода. Они, вероятно, возьмут мазок из вашего носа, чтобы подтвердить наличие у вас COVID-19 или исключить заражение другими вирусами.

Они могут выполнить или заказать дополнительные анализы, включая визуализацию, анализы крови или анализы мокроты (слюны).

Какие анализы будут проводиться для диагностики COVID-пневмонии?

Ваш врач может провести тесты, которые проверят ваши легкие на наличие признаков инфекции, измерят, насколько хорошо ваши легкие работают, и исследуют кровь или другие биологические жидкости, чтобы подтвердить инфекцию COVID-19 и найти другие возможные причины пневмонии.

Врач может провести следующие анализы:

• Мазок из носа: Ваш врач может использовать тонкую палочку с мягким наконечником для взятия мазка из носа или горла. Лаборатория проверит образец на COVID-19и другие вирусы.
• Пульсоксиметрия : Датчик надевается на палец и измеряет количество кислорода в крови, чтобы дать врачу представление о том, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Визуализация: Ваш врач может использовать рентген грудной клетки или компьютерную томографию, чтобы сделать снимки легких для поиска признаков пневмонии.
• Анализы крови: Ваш врач может использовать анализ крови, чтобы определить, является ли COVID-19 или бактерии причиной вашей пневмонии.
• Анализ мокроты: Вас просят покашлять, а затем сплюнуть в контейнер, чтобы собрать образец для анализа в лаборатории. Лаборатория будет искать признаки инфекции и пытаться определить, является ли причиной инфекции COVID-19 или бактерии.
• Посев плевральной жидкости: Ваш лечащий врач использует тонкую иглу для забора небольшого количества жидкости из легких. Образец отправляется в лабораторию, чтобы определить, является ли причиной пневмонии COVID-19 или бактерии.
• Газовый анализ артериальной крови : Ваш врач берет образец крови из вашего запястья, руки или паха для измерения уровня кислорода в крови. Это помогает им определить, насколько хорошо работают ваши легкие.
• Бронхоскопия : Ваш врач может использовать тонкую трубку с подсветкой, называемую бронхоскопом, чтобы хорошо осмотреть ваши легкие изнутри. Они также могут использовать бронхоскоп для взятия образцов тканей или жидкости для исследования в лаборатории.

Управление и лечение

Как лечится COVID-пневмония?

Если у вас диагностирована пневмония, вызванная COVID, скорее всего, вас госпитализируют. Лечение, которое вы можете получить, включает:

• Противовирусные препараты: Некоторые противовирусные препараты, такие как ремдесивир или Паксловид™, специально нацелены на вирус, вызывающий COVID-19, и помогают вам бороться с инфекцией.
• Антибиотики: Антибиотики используются для лечения бактериальной пневмонии. Если у вас COVID-пневмония, вам пропишут антибиотик, если у вас положительный результат теста на бактериальную инфекцию в дополнение к COVID-19.инфекционное заболевание. Ваша медицинская бригада может также назначить антибиотики в качестве меры предосторожности, если они считают, что пневмонию может вызвать бактериальная инфекция.
• Дополнительный кислород: Если ваши легкие работают, но вы не получаете достаточного количества кислорода, вам могут дать дополнительный кислород через трубку в носу или маску на лице.
• Жидкости для внутривенного вливания : Дополнительный объем жидкости через капельницу может предотвратить обезвоживание.
• Слив жидкостей: Чтобы уменьшить количество жидкости в легких, их можно дренировать катетером или хирургическим путем.
• Кортикостероиды : Кортикостероиды, такие как дексаметазон, могут использоваться для уменьшения воспаления.
• Моноклональные антитела : Лечение моноклональными антителами, например тоцилизумабом, может уменьшить или предотвратить воспаление.
• Механическая вентиляция легких : Если вы не можете нормально дышать самостоятельно, ваш врач подключит вас к аппарату искусственной вентиляции легких. В аппарате ИВЛ используется трубка, которая проходит через горло в дыхательные пути и прикрепляется к аппарату, который дышит за вас. Вы будете находиться под действием седативных средств (заснете) на аппарате ИВЛ.
• Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО) : Если ваши легкие или сердце не работают должным образом, вам может быть назначен аппарат ЭКМО. Это тип жизнеобеспечения, который берет на себя работу вашего сердца и легких.

Профилактика

Как я могу предотвратить COVID-пневмонию?

Лучший способ предотвратить пневмонию, вызванную COVID, — это принять меры для снижения риска заражения COVID-19. Прививка от COVID-19 и других причин пневмонии, а также несколько простых привычек — лучший способ снизить риск.

Вакцины от пневмонии и COVID-19

Существуют вакцины как от COVID-19, так и от других причин пневмонии, которыми вы можете заразиться одновременно с COVID-19. Вакцинация против них снижает риск заболеть с самого начала и снижает риск серьезных заболеваний, таких как COVID-пневмония, если вы заболеете.

• Вакцины против COVID-19 : Существует несколько вариантов вакцин, которые помогают защитить вас от инфекции COVID-19. они до 90% эффективен для предотвращения тяжелых заболеваний и госпитализаций от COVID-19.
• Пневмококковые вакцины: Если вы принадлежите к определенным возрастным группам или подвержены повышенному риску пневмонии, пневмококковые вакцины, такие как Pneumovax23® и Prevnar13®, могут помочь защитить вас от бактериальной пневмонии. COVID-19 может повредить ваши легкие и ослабить вашу иммунную систему, что облегчает заражение пневмонией от бактерий. Спросите своего поставщика медицинских услуг, подходит ли вам пневмококковая вакцина.

Другие способы снизить риск заболевания COVID-пневмонией

Помимо вакцинации, вы можете помочь снизить риск тяжелого течения COVID-19, соблюдая некоторые полезные привычки:

• Бросьте курить и избегайте пассивного курения. Курение повреждает ваши легкие, а это означает, что у вас больше шансов заразиться инфекцией, которая приводит к пневмонии.
• Мойте руки водой с мылом перед едой, перед тем, как прикасаться к еде и после посещения туалета. Если у вас нет доступа к мылу, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Это снижает риск заражения COVID-19.
• Избегайте тесного контакта и обмена вещами с другими людьми, если у кого-то из вас есть COVID-19.
• Лечитесь от других имеющихся у вас заболеваний, так как они повышают риск тяжелого течения COVID-19.

Перспективы/прогноз

Сколько времени нужно, чтобы вылечиться от COVID-пневмонии?

Не существует стандартного графика продолжительности пневмонии, вызванной COVID. Ваше самочувствие при COVID-пневмонии может меняться день ото дня. Иногда вам может казаться, что вам становится лучше, но вы можете снова чувствовать себя хуже, прежде чем все закончится. При умеренном заболевании вы можете почувствовать себя лучше через три-шесть недель. При более тяжелых формах болезни восстановление может занять несколько месяцев. Как скоро вы почувствуете себя лучше, зависит от:

• Ваш возраст.
• Тяжесть вашей пневмонии.
• Если у вас есть другие заболевания или осложнения.

Последующее наблюдение за вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем после лечения от COVID-пневмонии.

Каковы возможные осложнения COVID-пневмонии?

COVID-пневмония — это осложнение инфекции COVID-19, относящееся к спектру возможных заболеваний, вызванных вирусом SARS-CoV-2. Вы можете думать о COVID-19Инфекция в стадиях тяжести:

• Вирусное респираторное заболевание: Самая легкая стадия инфекции COVID-19, при которой вы все еще можете чувствовать себя довольно плохо с такими симптомами, как лихорадка, боль в горле и одышка. Многие люди могут справиться со своими симптомами дома, но если симптомы ухудшаются, вам может потребоваться госпитализация.
• COVID-пневмония: Инфекция в легких, вызывающая воспаление и накопление жидкости, что затрудняет дыхание. Если у вас COVID-пневмония, рассчитывайте остаться в больнице, где они смогут внимательно следить за вашим состоянием и лечить симптомы. Это обычно считается средней или тяжелой формой COVID-19..
• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) : ОРДС — это форма дыхательной недостаточности, при которой ваши легкие не работают должным образом и вы не можете получать достаточное количество кислорода. Вам нужно будет подключиться к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы дышать за вас, если вы находитесь на этой критической стадии COVID-19.

Какова выживаемость при COVID-пневмонии?

Пока больницы не перегружены, выживаемость при COVID-пневмонии составляет около 80%. Когда происходит всплеск и больницы переполнены, смертность от COVID-пневмонии (смертность) может удвоиться. Своевременное обращение за медицинской помощью увеличивает ваши шансы на выживание и более быстрое выздоровление.

Жить с

Что я могу сделать, чтобы почувствовать себя лучше, если у меня COVID-пневмония?

После выписки из больницы есть несколько вещей, которые вы можете делать дома, чтобы продолжить свое выздоровление:

• Лечите свои симптомы с помощью лекарств и других методов лечения, рекомендованных вашим поставщиком медицинских услуг.
• Завершите прием всех лекарств и методов лечения, предписанных вашим врачом.
• Больше отдыхайте.
• Продолжайте следить за своими симптомами. Если в какой-то момент вы почувствуете себя хуже или у вас появятся новые симптомы, немедленно позвоните своему врачу.

Каковы некоторые признаки того, что пневмония, вызванная COVID, улучшается?

Когда вы начнете выздоравливать от COVID-пневмонии, у вас больше не должно быть проблем с дыханием. Ваш лечащий врач должен иметь возможность уменьшить количество устройств, которые помогают вам дышать или дают кислород, если ваше состояние улучшается.

После того, как вы вернулись домой, ощущение, что вы готовы вернуться к некоторым из ваших обычных занятий, является хорошим признаком того, что вы продолжаете восстанавливаться.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть какие-либо симптомы COVID-19, такие как потеря вкуса или обоняния, боль в горле, лихорадка, кашель или одышка, пройдите тест на COVID-19. Свяжитесь со своим поставщиком медицинских услуг, если вы подвержены риску тяжелого течения COVID-19 или если у вас есть вопросы о лечении ваших симптомов.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 911, если у вас есть COVID-19 и у вас появились какие-либо новые или ухудшающиеся симптомы, особенно если вы с трудом дышите, чувствуете спутанность сознания, не можете бодрствовать или страдаете от проблем с кожей, губами или ногтями казаться синим.

Записка из клиники Кливленда

У некоторых людей симптомы COVID-19 очень легкие, в то время как другие заболевают тяжелыми состояниями, такими как COVID-пневмония. Убедитесь, что вы внимательно следите за своими симптомами, особенно если вы старше 65 лет или у вас есть постоянное заболевание, которое подвергает вас риску тяжелого заболевания COVID-19.

Вирус со временем может нанести серьезный ущерб, поэтому не стесняйтесь звонить своему врачу или обращаться в отделение неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшаются. Неспособность дышать или бодрствовать, спутанность сознания и посинение кожи, губ или ногтей не являются нормальными симптомами и требуют немедленного обследования.

Пневмония COVID: сколько времени занимает восстановление?

КОГДА МНЕ НУЖНО БЕСПОКОИТЬСЯ... 6 июля 2021 г. - Кэти МакКаллум

Вы, вероятно, знакомы с обычными легкими симптомами COVID-19, включая лихорадку, сухой кашель и утомляемость.

Но в более тяжелых случаях COVID-19 также может вызвать серьезные осложнения, включая пневмонию.

"Нам еще многое предстоит узнать о COVID-19, особенно о том хаосе, который он может нанести легким, и вызываемой им пневмонии, которую сейчас часто называют COVID-пневмонией», — говорит доктор Рэйман Ли, пульмонолог из Хьюстонской методистской школы. Ли до знают о COVID-пневмонии, в том числе о том, сколько времени может потребоваться для полного выздоровления от нее