Как лечить рак крови у взрослого

симптомы и признаки, виды, причины, диагностика и лечение онкологии крови

Содержание статьи:

• Общие данные
• Причины возникновения
• Виды рака крови
• Проявления разных форм заболевания
• Диагностика
• Особенности лечения
• Прогнозы

Общие данные

Основные симптомы рака крови возникают при мутациях стволовых клеток, расположенных в костном мозге либо лимфатической системе. В результате клетки бесконтрольно делятся и имеют аномальное строение, распространяются по всему телу, нарушая работу органов и тканей  Источник:
Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O
Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics //
Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10.1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9 .

Данные патологии делятся не три большие группы:

• Лейкозы – системные поражения кроветворения и периферических клеток крови. Они не имеют конкретной локализации опухолевого очага.
• Лимфомы – поражения лимфатической системы, при котором есть один или несколько патологических очагов, где обнаруживаются раковые лимфоцитарные клетки.
• Парапротеинемические гемобластозы.

Лейкозы вовлекают в процесс костный мозг, который при раке производит незрелые кроветворные клетки – бласты. При лимфомах поражаются лимфоузлы и некоторые из внутренних органов.

Длительное время патология может протекать скрыто, а симптомы гемобластозов похожи друг на друга, поэтому решающую роль в диагностике отводят цитогенетическим анализам.

Вполне возможно полное излечение при гемобластозах, в том числе за счет пересадки костного мозга, но для этого типа рака характерны рецидивы, возвращение всех симптомов болезни из-за повторных повреждений кроветворных клеток.

Причины опухолей крови

На сегодняшний день нет конкретной установленной причины для развития рака крови. Но есть определенные факторы риска, которые существенно повышают вероятность их возникновения. Среди возможных влияний, провоцирующих мутации кроветворных клеток выделяют:

• различные виды ионизирующих излучений;
• наличие наследственных патологий;
• влияние канцерогенов химического происхождения, включая некоторые виды лекарств;
• воздействие вирусов (Эпштейн-Барр либо Т-лимфотропные генерации вирусов)  Источник:
  Godley LA, Shimamura A
  Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance //
  Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9 .

Виды рака крови

Помимо разделения на три больших типа – лейкозы, парапротеинемические гемобластозы и лимфомы, внутри каждой группы имеется разделение на типы опухолевых процессов.

Лимфомы разделяются на:

• Ходжкинские (они же – лимфогранулематозы), которые имеют несколько подтипов в зависимости от отсутствия или наличия в пораженных тканях особых клеток – Штернберга-Рида.
• Неходжкинские. По степени злокачественности могут быть низко-, средне- или высоко-злокачественными  Источник:
  Г.С. Тумян
  Злокачественные лимфомы //
  Клиническая онкогематология.Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.

Лейкозы делят на два типа:

• Острые, при которых поражение затрагивает бласты или незрелые кроветворные клетки.
• Хронические, вовлекаются зрелые клетки на разных стадиях формирования. Для хронических типично появление бластных кризов, когда клиника напоминает острый лейкозный процесс.

В группе острых лейкозов по типу пораженных клеток есть подразделение на:

• Миелобластные формы, из которых должны в норме образовываться тромбоциты, эритроциты или лейкоциты.
• Лимфобластные формы. Поражаются лимфоциты-предшественники Т- и В-форм  Источник:
  О. Ю. Баранова
  Острые лейкозы //
  Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.

В хронических лейкозах есть подразделение на формы:

• Лимфоцитарный лейкоз, при котором поражаются В-лимфоциты и образуются их мутантные формы.
• Миелоцитарный лейкоз, при котором страдает гранулоцитарный ряд лейкоцитов.

При парапротеинемических гемобластозах в крови накапливаются аномальные, моноклональные иммуноглобулины, патологически е белки, производимые мутировавшими клетками. К этому типу рака крови относят:

• Миеломную болезнь с поражением генерации лимфоцитов, анемией, поражением костной ткани и выделением с мочой парапротеина, повреждением почек.
• Макроглобулинемию Вальденстрема – рак, приводящий к резкому изменению вязкости крови из-за аномального количества белка и поражениям органов, включая жизненно важные.
• Болезнь тяжелых цепей с накоплением в крови крупных молекул белка с разными цепями (обычно альфа- или гамма-), реже дельта- или мю-формами. Возможно поражение разных отделов пищеварительной трубки, сильное облысение с кахексией, лихорадка, поражения лимфоузлов.

Проявлений разных видов рака

Во многом признаки гемобластозов зависят от стадии заболевания. При раке выделяют несколько стадий с ключевыми характеристиками:

• Начальная – злокачественные клетки только образовались, они делятся и накапливаются, внешних симптомов и проявлений нет.
• Развернутая – возникают типичные симптомы конкретного вида рака крови, изменения в крови наиболее характерные.
• Терминальная – перестают помогать препараты, процесс нормального кроветворения полностью угнетен, образуются только раковые клетки.
• Стадия ремиссии (возможна полная либо неполная) с восстановлением нормальных показателей в периферической крови и в составе костного мозга.
• Стадия рецидива – возвращение симптомов болезни с появлением раковых клеток после определенного периода ремиссии.

Основные проявления рака крови типичны именно для развернутой и терминальной стадий. Хотя каждый гемобластоз может иметь свою специфику симптомов. В целом для них типичны следующие проявления:

• частые простуды с осложнениями за счет снижения иммунных функций крови;
• анемия, которая не поддается терапии;
• болезненность костей и крупных суставов;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность.

Для лейкозов будет типично наличие анемии и слабости, приступов головокружения, кровоподтеков и кровоизлияний в белки глаз, десневых кровотечений, сильной боли в области костей, увеличения размеров печени с селезенкой.

Для лимфомы характерны также лимфаденопатии (постоянное и выраженное увеличение лимфоузлов), ночная потливость, повышение температуры на фоне потери веса, зуд кожи.

Для миелоидной болезни типичны переломы костей, усиленная жажда с выделением большого количества мочи, поражения почек, анемия и частые простуды, кровотечения из ран и мест инъекций.

Диагностика рака крови

Основа диагноза – это лабораторные тесты с выявлением раковых клеток в периферической крови и пунктатах костного мозга.

Для острого и хронического лейкоза необходимо выполнение развернутого анализа крови, исследование костного мозга, взятого при пункции и трепанобиопсии. Дополняют диагностику УЗИ брюшной полости, рентген костей грудной клетки и черепа, КТ или МРТ тела с исследованием лимфоузлов  Источник:
А.А. Майборода
К вопросу о диагностике онкологических заболеваний //
Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.

Для лимфомы основа диагностики – это исследование пунктатов лимфоузлов, наличие в материале специфических клеток. Дополняется обследование рентгеном, УЗИ и МРТ лимфоузлов.

Для парапротеинемических гемобластозов важны анализы крови и мочи, в том числе выявление специфических белков, МРТ или КТ, УЗИ брюшной полости и почек.

Особенности лечения рака крови

При лечении рака крови применяют различные методы, имеющие достаточно высокую эффективность. Показаны:

1. Оперативное лечение для некоторых видов рака.
2. Химиотерапия.
3. Пересадка стволовых клеток костного мозга.
4. Лучевые методы лечения.
5. Паллиативное лечение (переливания крови, эритроцитов, тромбоцитов).

При химиотерапии вводят препараты, подавляющие рост аномальных клеток, на фоне массовой гибели клеток проводится переливание крови, чтобы восполнить нехватку собственных клеток. Пересадка костного мозга от совместимого донора помогает восстановить синтез нормальных клеток крови, нормализует показатели. Облучение показано перед операцией по трансплантации костного мозга, чтобы полностью подавить активность раковых клеток. Операции применяются для удаления пораженной селезенки или лимфоузлов.

Лечение гемобластозов сопровождается побочными эффектами, поэтому необходимо проведение поддерживающей, симптоматической терапии и длительный курс реабилитации.

Прогнозы

Во многом прогнозы зависят от типа рака крови и его стадии, имеющейся сопутствующей патологии и возраста пациента. У детей при лимфобластных лейкозах пятилетняя выживаемость составляет до 90%, среди взрослых – около 40%.

При миелобластных формах выживаемость детей – до 70%, пожилых людей – до 12%.

Наиболее высоки проценты выживаемости при хронических лимфолейкозах, они достигают 50-80%, и миелолейкозах – до 90%. Но если развиваются бластные кризы, прогнозы в отношении выживаемости неблагоприятны.

Источники:

1. Г.С. Тумян. Злокачественные лимфомы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2009, с.92-97.
2. О.Ю. Баранова. Острые лейкозы // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2012.
3. А.А. Майборода. К вопросу о диагностике онкологических заболеваний // Сибирский медицинский журнал, 2015, №2, с.128-134.
4. Taylor J, Xiao W, Abdel-Wahab O. Diagnosis and classification of hematologic malignancies on the basis of genetics // Blood. 2017 Jul 27;130(4):410-423. doi: 10. 1182/blood-2017-02-734541. Epub 2017 Jun 9.
5. Godley LA, Shimamura . Genetic predisposition to hematologic malignancies: management and surveillance // Blood. 2017 Jul 27;130(4):424-432. doi: 10.1182/blood-2017-02-735290. Epub 2017 Jun 9.

Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 21 год

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Рак крови, цены на лечение и диагностику рака крови в Москве в онкологическом центре «Sofia»

Лейкемия (лейкоз, острый и хронический рак крови) – заболевание, ежегодно поражающее в нашей стране более 5 тысяч человек. Оно является злокачественным и характеризуется замещением лейкоцитов крови измененными клетками, которые не выполняют свою функцию, но при этом активно делятся. Проникая в многочисленные органы, такие клетки в них вызывают патологии. Заболевание диагностируют не только у взрослых, но и у детей.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводится успешное лечение лейкозов. Наши врачи используют для этого современные методики и технологии, что повышает эффективность и безопасность манипуляций. Специалистам удается не только устранить симптомы лейкоза, но и добиться длительной ремиссии или полностью устранить патологию.

Причины лейкемии

Основной причиной рака крови в настоящий момент считается нарушение молекулярной структуры в хромосомах.

Развивается болезнь вследствие целого ряда факторов, в числе которых:

• Ослабленный иммунитет.

• Вирусные заболевания. У детей, например, лейкемия нередко развивается после гриппа.

• Воздействие радиации.

• Постоянный контакт с опасными химическими веществами и их соединениями.

• Химиотерапия с использованием определенных групп препаратов.

• Наследственные заболевания.

• Патологии крови.

• Курение.

• Генетический фактор.

Среди причин лейкемии выделяют даже возрастной фактор. Чаще всего лейкоз диагностируют у детей до 15 лет и людей после 55 лет.

Симптомы рака крови

К основным признакам рака крови (острого и хронического) у человека относят:

• обильное ночное потоотделение;

• повышенную температуру тела;

• кровоточивость десен;

• снижение иммунитета;

• быструю утомляемость, слабость и снижение работоспособности;

• снижение аппетита;

• появление синяков даже после небольших травм;

• длительные кровотечения при незначительных повреждениях;

• тошноту;

• рвоту.

При раке крови (лейкемии) нередко отмечается быстрое снижение веса, боли в костях и суставах, головные боли, сильная одышка, нарушения координации движений. Пациенты с лейкемией жалуются на отечность паховой области, появление перед глазами тумана, увеличение объема лимфатических узлов, вздутие живота.

Для острой формы рака характерны выраженные симптомы. Как правило, в короткий период времени появляется сразу несколько симптомов. Пациент страдает от повышенной температуры тела и боли, отечности, снижения аппетита, тошноты, рвоты и др.

При хронической форме симптомы остаются размытыми или отсутствуют на протяжении длительного времени, что существенно затрудняет диагностику. При этом при хроническом течении болезни симптомы постепенно нарастают. Выраженные симптомы проявляются при запущенных стадиях болезни, появлении метастазов.

Диагностика лейкоза: анализы крови и др.

Обследование пациента с подозрением на острый или хронический лейкоз начинается с осмотра и опроса. Врач узнает, какие симптомы беспокоят больного, как давно они появились, насколько интенсивными являются. Обязательно проводится осмотр тела. Обычно врача интересуют состояния кожных покровов (наличие на них синяков) и слизистых оболочек (обследуются на предмет кровоточивости и общего состояния).

Объективные признаки острого и хронического лейкоза определяются в ходе комплексного обследования. Оно может проводиться на любой стадии лейкоза.

Как правило, комплексная диагностика при подозрении на рак (острый и хронический лейкоз) включает:

• Общий анализ крови.

• Коагулограмму (для регистрации сниженной свертываемости крови).

• Иммунограмму. Благодаря этому анализу определяют возможные нарушения функций иммунной системы.

• УЗИ различных органов.

• КТ и МРТ.

Также выполняются пункции спинного и костного мозга, лимфатических узлов. Эти исследования позволяют выявить пораженные клетки крови, их чувствительность к различным препаратам и иные особенности. При необходимости при остром и хроническом раке крови выполняются и другие обследования. В некоторых случаях они позволяют определить не только все особенности течения болезни, но и ее причины.

Как лечится лейкоз?

Острый и хронический лейкоз лечатся в соответствии с многочисленными факторами. В их числе характер и форма болезни, степень поражения органов, индивидуальные особенности пациента и наличие у него сопутствующих лейкозу заболеваний. Наименее благоприятный прогноз лечения лейкемии у детей после 10 лет и у пациентов старше 60 лет. При этом в целом лейкоз хорошо поддается терапии при использовании современных методов и технологий.

В настоящий момент для лечения пациентов с раком применяют:

При грамотном подборе методов лечения и своевременной терапии на ранних этапах у взрослых и детей с лейкозом можно добиться не только длительной ремиссии, но и полного устранения заболевания крови.

Преимущества обращения в нашу клинику

• Опытные врачи. У нас работают лидеры российской медицины и международные консультанты. Они знают, почему возникает лейкемия и как избавиться от этой патологии крови.

• Высокий уровень качества предоставления услуг по лечению лейкозов, соответствующий отечественным и международным стандартам (JCI), что подтверждено многочисленными наградами и сертификатами.

• Удобное расположение в центре города. Путь от метро до клиники занимает всего 5 минут. Пациенты с лейкемией на автомобилях не испытывают недостатка в парковочных местах.

• Возможность получить нужные услуги в одном корпусе в удобное время на любых этапах предоставления медицинской помощи.

• Современные препараты для терапии лейкозов. В лечении используют средства, которые уже зарекомендовали себя и доказали свою эффективность.

• Современное оборудование и технологии для лечения лейкозов. Благодаря этому манипуляции являются максимально эффективными, безопасными и безболезненными.

• Повышенный комфорт посещения. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) пациенты не чувствуют себя как в стандартном медицинском учреждении. Теплый интерьер, радушная атмосфера и максимальный комфорт помогают расслабиться и забыть о страхах. Пациентам выделяют сопровождающих. Кроме того, в клинике имеется сервис семейной медицины, когда 1 врач общего профиля ведет всю семью.

Чтобы записаться на прием или получить консультацию перед лечением лейкемии, пройти обследование и решить другие задачи, достаточно позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60 или воспользоваться онлайн-формой.

видов лечения рака крови | Рак крови UK

Существует целый ряд различных методов лечения рака крови. Лечение, рекомендованное вашими врачами, будет зависеть от типа рака крови, вашего здоровья и ваших желаний.

У вас может быть один или несколько видов лечения. Некоторым людям с медленно растущим раком крови может не потребоваться немедленное лечение.

В этом разделе нашего веб-сайта представлен широкий обзор видов лечения рака крови. Вы также можете прочитать нашу общую информацию о планировании лечения рака крови и управлении вашим лечением. У нас также есть важная информация о том, как оставаться в безопасности, если у вас рак крови, включая такие вещи, как риск заражения и прививки».

Выберите конкретный тип рака крови, чтобы получить более подробную информацию о вариантах лечения.

Если у вас недавно диагностировали рак крови, вы также можете прочитать нашу информацию о полезных вещах, которые нужно знать в это трудное время.

Во время пандемии коронавируса ваша медицинская бригада сделает все возможное, чтобы защитить вас. Это может означать изменения в том, как с вами обращаются или где вас лечат. Поговорите со своей медицинской командой, если у вас есть какие-либо вопросы о вариантах лечения. Читайте нашу информацию о коронавирус и лечение рака крови .

Смотреть и ждать

Некоторым людям с раком крови не требуется лечение сразу, а некоторым оно вообще не требуется. Если у вас медленно растущий рак крови, врач может порекомендовать наблюдать и ждать. Вы будете находиться под наблюдением с регулярными осмотрами и анализами крови, но вам не потребуется активное лечение.

Наблюдать и ждать не означает, что вас нельзя лечить. Это предлагается, когда ваш врач считает, что нет никакой дополнительной пользы от немедленного начала лечения.

Если рак не вызывает никаких неприятных симптомов, наблюдайте и ждите — это безопасный подход, позволяющий избежать побочных эффектов лечения рака. Вы начнете лечение только тогда, когда оно вам понадобится.

Узнайте больше о «наблюдай и жди».

Химиотерапия

Химиотерапия означает использование препаратов, убивающих клетки, для уничтожения раковых клеток.

Химиотерапия часто вводится непосредственно в вену. Лекарства могут перемещаться по телу с кровотоком и убивать раковые клетки. Это называется внутривенной (IV) химиотерапией. Это также называется инфузией (капельницей).

Обычно химиотерапевтический препарат находится в мешке с жидкостью, из которого выходит трубка, которая вводится в вену на руке, предплечье или груди. Получение химиопрепаратов в вену таким способом может занять несколько часов, а иногда и более суток. Многие люди проходят химиотерапию амбулаторно — это означает, что вы приходите в больницу для лечения, а после этого можете вернуться домой.

Химиотерапию также можно назначать в виде таблеток, иногда в виде курса лечения или иногда в качестве более длительного лечения.

Химиотерапию часто проводят циклами. Цикл включает в себя некоторую химиотерапию, а затем период отдыха без лечения. Например, вы можете проходить химиотерапию один раз в день в течение пяти дней, а затем три недели не лечиться. Это один цикл. Количество циклов, которые у вас есть, и то, что они включают, будет зависеть от типа рака крови и лекарств, которые вы принимаете.

Хотя химиотерапия может убивать раковые клетки, она также повреждает здоровые клетки организма. Это то, что вызывает побочные эффекты химиотерапии.

Узнайте о побочных эффектах лечения рака крови.

Трансплантация стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток означает замену стволовых клеток в организме новыми, здоровыми стволовыми клетками.

Стволовые клетки — это клетки на ранней стадии развития. Все клетки крови начинаются как стволовые клетки в костном мозге. Рак крови возникает, когда что-то идет не так с развитием ваших клеток крови, и они становятся раковыми.

Трансплантация стволовых клеток может быть методом лечения некоторых видов рака крови, поскольку она включает в себя уничтожение аномальных стволовых клеток, которые производят раковые клетки крови, и введение в организм новых, здоровых стволовых клеток, которые могут снова производить здоровые клетки крови. Это включает в себя высокие дозы химиотерапии, чтобы разрушить ваши существующие стволовые клетки, а затем провести трансплантацию, чтобы пополнить ваш костный мозг здоровыми стволовыми клетками.

Трансплантация стволовых клеток также используется для замены ваших стволовых клеток, если вам нужны высокие дозы химиотерапии для лечения рака крови, который в результате повреждает ваш костный мозг и стволовые клетки.

Существует два типа трансплантации стволовых клеток:

• Аутотрансплантат/аутологичный: когда ваши собственные стволовые клетки собираются и хранятся, а затем возвращаются вам путем трансплантации
• Аллотрансплантат/аллогенный: где чужой ствол клетки (донорские) используются для трансплантации.

Во время трансплантации клетки передаются вам в вену, аналогично химиотерапии или переливанию крови.

Наш буклет «Трансплантация стволовых клеток крови и костного мозга: семь шагов» объясняет, что происходит до, во время и после трансплантации стволовых клеток.

Узнайте больше о трансплантации стволовых клеток на нашем форуме

Пользователи обсуждают свой опыт трансплантации стволовых клеток и делятся советами на форуме нашего сообщества.

Посетите форум по пересадке стволовых клеток

Трансплантация стволовых клеток во время пандемии коронавируса (COVID-19)

Если вам делают трансплантацию стволовых клеток во время пандемии коронавируса (COVID-19), ваша лечащая бригада попросит вас принять дополнительные меры ваш трансплантат, чтобы свести к минимуму риск заражения вирусом, например, регулярно и тщательно мойте руки. Вы должны внимательно следовать этому руководству.

Вы также пройдете тестирование на наличие респираторных вирусов, включая COVID-19:

• не позднее чем за 7 дней до госпитализации
• в день госпитализации перед началом лечения сроки тестирования позволяют). Если это невозможно, ваша лечащая бригада проследит за тем, чтобы вы прошли тестирование в течение 72 часов до начала лечения.

Если вы были в тесном контакте с больным COVID-19 в течение недели до госпитализации, трансплантация стволовых клеток будет отложена на 3 недели.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это способ лечения рака, при котором ваша собственная иммунная система атакует рак. Любое лечение рака, которое использует иммунную систему, чтобы помочь ей работать, может быть классифицировано как иммунотерапия.

Некоторые иммунотерапевтические препараты заставляют собственную иммунную систему организма находить и уничтожать раковые клетки. Препарат прикрепляется к раковой клетке, что облегчает обнаружение раковой клетки вашей иммунной системой. Затем ваша иммунная система атакует раковую клетку. Примером иммунотерапевтического препарата, который работает подобным образом, является ритуксимаб.

Примером передовой иммунотерапии является CAR-T терапия , при которой ваши собственные Т-клетки (разновидность лейкоцитов, которые обычно борются с инфекцией в организме) генетически модифицируются для повышения их способности находить и убивать раковые клетки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия — это лечение рака, которое воздействует на генетические изменения раковых клеток, которых нет у нормальных клеток. Есть разные типы. Некоторые из них также можно назвать биологическими методами лечения.

Их можно вводить вместе с химиотерапией или отдельно. Некоторые вводятся внутривенно (капельно), некоторые в виде инъекций, а некоторые в таблетках.

Моноколональные антитела (МАБ)

Антитела – это вещества, которые естественным образом присутствуют в организме и борются с инфекциями.

Моноклональные антитела — это искусственные антитела, которые производятся в лаборатории. Попав в ваше тело, они могут найти и прикрепиться к раковым клеткам и убить их. Они работают, распознавая определенные белки на поверхности раковых клеток.

Монклональные антитела действуют по-разному. Некоторые мешают сигналам, которые необходимы раковой клетке для выживания или деления. Другие работают, доставляя химиотерапевтический препарат непосредственно к раковой клетке. Некоторые прикрепляются к раковым клеткам, чтобы сделать их более заметными для иммунной системы организма, которая затем может атаковать их.

Все препараты моноклональных антител имеют названия, оканчивающиеся на «mab». Примеры:

• ритуксимаб

Блокаторы роста рака (ингибиторы)

Факторы роста — это химические вещества в организме, которые сообщают клеткам, что им делать и как правильно расти. Блокаторы роста рака — это препараты, которые блокируют эти сигналы от воздействия на раковые клетки, поэтому раковые клетки не растут должным образом, не выживают и не делятся, как в противном случае.

Все блокаторы роста рака имеют названия, оканчивающиеся на «ib». Примеры:

• ибрутиниб
• бортезомиб
• типы ИТК

ИТК (ингибиторы тирозинкиназы)

TKI блокируют сигналы, посылаемые тирозинкиназами. Тирозинкиназы — это ферменты, которые посылают сообщения раковым клеткам, приказывая им расти и делиться. Блокируя эти сигналы, ИТК останавливают рост рака.

ИТК часто используются для лечения ХМЛ (хронического миелоидного лейкоза). Это таблетки, которые вы принимаете ежедневно. Примеры:

• иматиниб
• дазатиниб
• нилотиниб
• бозутиниб
• понатиниб

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Его можно использовать для лечения лимфомы Ходжкина или неходжкинской лимфомы. Лучи направлены на ту часть тела, где находятся раковые клетки, например, на определенные группы лимфатических узлов.

Во время лечения вы будете лежать на ровной поверхности, а аппарат лучевой терапии будет над вами. Вы ничего не почувствуете во время процедуры, но высокоэнергетические лучи будут направлены на обрабатываемую часть тела. Это повредит раковые клетки в целевой области.

Обычно вам приходится ежедневно посещать больницу для лечения, а затем возвращаться домой. Для завершения курса лучевой терапии может потребоваться несколько недель.

Хирургия

Хирургия редко используется для лечения рака крови, хотя небольшому количеству людей с лимфомой необходимо удалить селезенку.

Клинические испытания

Все новые лекарства и методы лечения проходят тщательные испытания перед тем, как они становятся доступными для пациентов. После испытаний в лаборатории их тестируют на людях. Научные исследования, включающие тестирование новых лекарств и методов лечения на людях, называются клиническими испытаниями.

Клинические испытания важны, потому что это единственный способ разработать новые методы лечения и улучшить существующие для вас и других людей с раком крови. Исследователи могут сравнивать эффекты новых лекарств и методов лечения, чтобы выяснить, работают ли они лучше, чем используемые в настоящее время методы лечения. Участие в клиническом испытании имеет много преимуществ, таких как возможность получить новейшее доступное лечение, которое может быть не предложено вне испытания. Вы также будете находиться под очень пристальным наблюдением и иметь подробные последующие действия.

Посетите наш информационный центр клинических испытаний, чтобы найти больше

Влияние нашего исследования

За 60 лет мы вложили более 500 миллионов фунтов стерлингов в исследования рака крови, что привело к целому ряду открытий, которые улучшили методы лечения и спасли жизни. Узнайте о влиянии нашего исследования на рак крови.

Закажите бесплатные буклеты, информационные бюллетени и файлы PDF для загрузки в нашем магазине.

Наш интернет-магазин

Типы рака крови, симптомы, причины, лечение и прогноз

Эта страница была проверена в соответствии с нашей медицинской и редакционной политикой

Мори Маркман, доктором медицины, президентом отдела медицины и науки CTCA.

Эта страница была обновлена ​​21 июня 2022 г.

Что такое рак костного мозга и крови?

Здоровые клетки крови содержат баланс различных типов клеток.

Большинство видов рака крови, также называемых гематологическими видами рака, начинаются в костном мозге, где вырабатывается кровь. Рак крови возникает, когда аномальные клетки крови начинают бесконтрольно расти, нарушая функцию нормальных клеток крови, которые борются с инфекцией и производят новые клетки крови.

Эта статья будет охватывать:

• Типы рака крови
• Симптомы рака крови
• Причины рака крови
• Как диагностируется рак крови?
• Варианты лечения и терапии рака крови
• Показатели выживших после рака крови

Типы рака крови

Тремя основными типами рака крови и костного мозга являются лейкемия, лимфома и миелома:

• Лейкемия   — это рак крови, возникающий в крови и костном мозге. Это происходит, когда организм вырабатывает слишком много аномальных лейкоцитов и препятствует способности костного мозга вырабатывать эритроциты и тромбоциты.
• Неходжкинская лимфома — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами, типа лейкоцитов, которые помогают организму бороться с инфекциями.
• Лимфома Ходжкина — это рак крови, который развивается в лимфатической системе из клеток, называемых лимфоцитами. Лимфома Ходжкина характеризуется наличием аномальных лимфоцитов, называемых клетками Рида-Штернберга.
• Множественная миелома — это рак крови, который начинается в плазматических клетках крови, типе лейкоцитов, образующихся в костном мозге. Также узнайте о стадиях множественной миеломы.

Существуют также менее распространенные формы рака крови и костного мозга или связанные с ними заболевания, в том числе:

• Миелодиспластические синдромы (МДС): Это редкие состояния, которые могут возникнуть в результате повреждения кроветворных клеток в костном мозге .
• Миелопролиферативные новообразования (МПН): Эти редкие виды рака крови возникают, когда организм перепроизводит лейкоциты, эритроциты или тромбоциты. Тремя основными подкатегориями являются эссенциальная тромбоцитемия (ЭТ), миелофиброз (МФ) и истинная полицитемия (ИП).
• Амилоидоз: Это редкое заболевание, характеризующееся накоплением аномального белка, называемого амилоидом, не является формой рака. Но он тесно связан с множественной миеломой.
• Макроглобулинемия Вальденстрема: Это редкий тип неходжкинской лимфомы, который начинается в В-клетках.
• Апластическая анемия: Это редкое состояние возникает при повреждении ключевых стволовых клеток и лечится только трансплантацией костного мозга.

Симптомы рака крови

Некоторые распространенные симптомы рака костного мозга и крови включают:

• Лихорадка, озноб
• Постоянная усталость, слабость
• Потеря аппетита, тошнота
• Необъяснимая потеря веса
• Ночные поты
• Боль в костях/суставах
• Дискомфорт в животе
• Головные боли
• Одышка
• Частые инфекции
• Кожный зуд или кожная сыпь
• Увеличение лимфатических узлов на шее, под мышками или в паху

Причины рака крови

Все виды рака крови вызываются мутациями в генетическом материале — ДНК — клеток крови. Другие факторы риска варьируются в зависимости от конкретного типа рака крови.

Факторы риска развития острого миелоидного лейкоза (ОМЛ), наиболее распространенной формы лейкоза у взрослых, включают:

• Преклонный возраст
• Пол: мужской
• Воздействие промышленных химикатов, таких как бензол
• Курение
• История лечения рака
• Воздействие высоких доз радиации
• Другие виды рака крови в анамнезе

Факторы риска развития лимфомы Ходжкина включают:

• Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), вызывающим инфекционный мононуклеоз (моно) в анамнезе
• Преклонный возраст
• Пол: Мужчина
• Семейный анамнез лимфомы Ходжкина
• Ослабленная иммунная система

Факторы риска развития неходжкинской лимфомы включают:

• Воздействие некоторых промышленных химикатов, гербицидов и инсектицидов
• История химиотерапии
• Радиационное воздействие
• Ослабленная иммунная система
• История аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит или волчанка

Факторы риска развития множественной миеломы включают:

• Преклонный возраст
• Пол: Мужчина
• Раса: повышенный риск среди афроамериканцев
• Ожирение или избыточная масса тела

Как диагностируется рак крови?

Постановка диагноза часто начинается с медицинского осмотра для проверки общего состояния здоровья. Ваш врач просмотрит вашу историю болезни, осмотрит ваше тело и лимфатические узлы и поищет любые признаки инфекции или синяков.

Для диагностики рака крови могут использоваться различные типы тестов и процедур. То, что вам нужно, будет зависеть от типа подозреваемого рака крови. Ваша команда по уходу может порекомендовать пройти обследование и оценить все результаты вместе с вами, чтобы поставить диагноз.

Биопсия

Биопсия – это анализ, при котором берутся образцы клеток для исследования патологоанатомом в лаборатории. Для некоторых видов рака крови, таких как лимфома, может потребоваться биопсия лимфатического узла, при которой берется образец лимфатической ткани или весь лимфатический узел.

Анализ костного мозга, в котором формируются клетки крови, может помочь в диагностике некоторых видов рака крови. Врачи используют процедуру, называемую аспирацией костного мозга, чтобы взять небольшой образец костного мозга, крови и кости из бедренной кости или грудины. Образец отправляется в лабораторию и проверяется на наличие аномальных клеток или изменений в генетическом материале.

Сканирование изображений

Сканирование изображений более полезно при некоторых типах рака крови, чем при других. Сканирование может обнаружить увеличенный лимфатический узел, который является распространенным симптомом лимфомы, но обычно его не используют для диагностики лейкемии, рака крови, который не вызывает видимых опухолей. Тем не менее сканирование может помочь определить, поразил ли рак другие части тела.

Сканирование включает:

• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
• Рентген
• УЗИ

Определенные типы сканирования используются во время биопсии, чтобы точно определить область для взятия образца.

Анализы крови

Полный анализ крови (CBC) показывает количество клеток различных компонентов крови, таких как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Биохимический анализ крови измеряет уровень основных веществ в крови. Например, аномальные уровни определенных белков могут дать информацию о вашем состоянии. При подозрении на множественную миелому врачи могут проверить уровень кальция в крови. Для возможной лимфомы можно измерить фермент, называемый лактатдегидрогеназой (ЛДГ).

Лечение рака крови и варианты терапии

Лечение рака крови и костного мозга зависит от типа рака, вашего возраста, скорости прогрессирования рака, места распространения рака и других факторов. Некоторые распространенные методы лечения рака крови при лейкемии, лимфоме и множественной миеломе включают:

Трансплантация стволовых клеток : При трансплантации стволовых клеток в организм вводятся здоровые кроветворные стволовые клетки. Стволовые клетки могут быть получены из костного мозга, циркулирующей крови и пуповинной крови.

Химиотерапия : Химиотерапия использует противораковые препараты для подавления и остановки роста раковых клеток в организме. Химиотерапия рака крови иногда включает прием нескольких препаратов одновременно по установленному режиму. Это лечение также может быть назначено перед трансплантацией стволовых клеток.

Лучевая терапия : Лучевая терапия может использоваться для уничтожения раковых клеток или для облегчения боли или дискомфорта. Его также можно вводить перед трансплантацией стволовых клеток.

Узнайте больше о лечении лейкемии, лечении лимфомы Ходжкина, лечении неходжкинской лимфомы и лечении множественной миеломы к лечению.

Согласно программе наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) Национального института рака, пятилетняя относительная выживаемость (процент людей, оставшихся в живых через пять лет после постановки диагноза) составляет 65 процентов для лейкемии — число, которое значительно улучшилось за последние 50 лет. Другие тарифы включают:

• Неходжкинская лимфома: 73,2%
• лимфома Ходжкина: 88,3 процента
• Миелома: 55,6%

Имейте в виду, что эти показатели выживаемости являются оценочными, основанными на исторических данных и прошлых курсах лечения. Достижения в области медицины могут сделать ваш опыт еще более обнадеживающим.

• Американское онкологическое общество (22 января 2018 г.). Что такое миелодиспластические синдромы?
  https://www.cancer.org/cancer/myelodysplastic-syndrome/about/what-is-mds.html
• Национальный институт рака. Миелопролиферативное новообразование.  
  https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/myeloproliferative-neoplasm
• Американское общество клинической онкологии (2021, сентябрь). Амилоидоз.  
  https://www.cancer.net/cancer-types/amyloidosis/introduction 
• Lee IH, Kim CY, Kang S, et al. (2021, август). Амилоидоз легких цепей, ассоциированный с множественной миеломой, поражающий сердце, почки и периферические нервы. Отчеты о медицинских случаях и протоколы исследований. Том 2 - Выпуск 8 - p e0128.
  https://journals.lww.com/md-cases/Fulltext/2021/08000/Multiple_myeloma_associated_light_chain. 2.aspx
• Американское онкологическое общество (19 июля 2018 г.). Что такое макроглобулинемия Вальденстрема?  
  https://www.cancer.org/cancer/waldenstrom-macroglobulinemia/about/what-is-wm.html
• Программа наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов Национального института рака. Факты статистики рака: миелома.  
  https://seer.cancer.gov/statfacts/html/mulmy.html
• Рак крови Великобритания. Что такое рак крови?  
  https://bloodcancer.org.uk/understanding-blood-cancer/what-is-blood-cancer/
• Национальный институт рака (2021, 1 октября). Лечение острого миелоидного лейкоза (PDQ®) – версия для пациентов.  
  https://www.cancer.gov/types/leukemia/patient/adult-aml-treatment-pdq#_1
• Американское онкологическое общество (1 мая 2018 г.). Факторы риска лимфомы Ходжкина.  
  https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/causes-risks-prevention/risk-factors.

  ---

  Learn more

  • 
    Признаки себореи
  • 
    Зуд половых
  • 
    Отсутствие температуры при коронавирусе хорошо или плохо
  • 
    Астеноневротические расстройства
  • 
    Когда максимальная температура тела в течение дня
  • 
    Липоматоз печени
  • 
    Обильные месячные и анемия
  • 
    Болезнь когда задыхаешься во сне
  • 
    Кость за ухом
  • 
    После еды рвота
  • 
    Трещины на пятках какие витамины принимать лечение