2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.
Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.
При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.
Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:
Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.
При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.
При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.
ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ √ РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ
Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.
Записаться на приём он-лайн:
ПедиатрВрач общей практикиВрач УЗИГастроэнтерологГематологГинекологИммунолог-аллергологИнфекционистКардиологНеврологОториноларинголог (ЛОР)Ортопед-травматологОфтальмологПсихиатрУролог-андрологФизиотерапевтФтизиатрХирургЭндокринологВрач на домВакцинацияМедкомиссияАнализыОнлайн консультацияЗаключить договор наблюдения (абонемент)
Даю согласие на обработку данных
Для того, чтобы пройти тест CAPTCHA включите JavaScript
Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓
Leave This Blank:Leave This Blank Too:Do Not Change This:Ваш email:
Автор, редактор и медицинский эксперт - Климович Элина Валерьевна.
Pедактор и медицинский эксперт - Арутюнян Мариам Арутюновна
Количество просмотров: 571 335
Дата последнего обновления: 24.11.2022 г.
Среднее время прочтения: 6 минут
Содержание:
Как понять, что у крохи запор
Когда запор - временная проблема
Запоры у новорожденных при заболеваниях
Функциональные запоры у малышей первого года жизни
Что делать, если у новорожденного запор
Запор – патология, с которой сталкиваются люди любого возраста, в том числе новорожденные и малыши первых месяцев жизни. И хотя считается, что «дебют» проблемы у детей приходится примерно на возраст 2 года, первые «звоночки» обычно появляются уже на первом году жизни1. Почему возникают запоры у новорожденных и грудничков и что делать при их появлении?
Под запором, или констипацией, принято понимать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, проявляющееся редким стулом, уплотнением и фрагментацией каловых масс, затруднениями при дефекации1. 2. При этом для маленьких детей не существует жестких критериев нормальной частоты опорожнения кишечника1. Она зависит не только от возраста, но и от вида вскармливания младенца. Консистенция кала тоже оценивается в зависимости от характера питания.
Согласно принятым нормам, у детей первых четырех месяцев жизни (до введения прикорма), находящихся на грудном вскармливании, прямая кишка должна опорожняться после каждого кормления, а каловые массы должны иметь однородную кашицеобразную консистенцию. Если стул бывает реже 4 раз в день, а кал уплотняется, это повод говорить о запоре у новорожденного или грудничка1,2.
Примерно в 4-6 месяцев с расширением рациона питания стул у ребенка становится более редким – 2 раза в сутки. Кал уплотняется и оформляется в виде цилиндра1.
У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, в норме кишечник опорожняется не реже 1 раза в сутки в определенное время1,2. Каловые массы мягкие и имеют цилиндрическую форму1,2. При этом никаких затруднений при дефекации быть не должно.
Следует иметь в виду, что частота стула – не единственный ориентир в диагностике констипации у младенцев. Даже если частота дефекации укладывается в возрастные нормы, но стул у малыша плотный, фрагментированный и скудный, а само опорожнение прямой кишки доставляет ему страдания, – это повод говорить о запоре у грудничка или «искусственника»1,2.
Наверх к содержанию
Основной причиной затрудненной дефекации у младенцев сегодня считается функциональная незрелость организма2, приводящая к несогласованной работе мышц передней брюшной стенки и сфинктеров прямой кишки. В норме позыв на дефекацию вызывает сокращение мышц брюшного пресса (потугу) и одновременное расслабление мускулатуры, замыкающей задний проход. Если этот процесс нарушается, и сфинктеры прямой кишки расслабляются поздно, дефекация нарушается. Это состояние врачи называют младенческой дисхезией, а не запором
Диагностические критерии дисхезии:
Наверх к содержанию
Основные причины, приводящие к констипации, разнятся в зависимости от возраста. Считается, что нарушение выделения кала в первый месяц жизни ребенка (период новорожденности) чаще всего связано с органической патологией, то есть болезнями или состояниями, затрагивающими не только функции кишечника.
Запор у грудничка и искусственника может быть проявлением разных патологий:
Наверх к содержанию
В подавляющем большинстве случаев констипация у маленьких детей связана с временными нарушениями двигательной активности кишечника в результате дефектов питания кормящей матери или самого малыша 1,2.
Алиментарные, то есть связанные с питанием причины запоров у новорожденных и младенцев1 | ||||||
Недокорм, приводящий к снижению объема и уплотнению каловых масс | Неправильное питание кормящей матери, в частности злоупотребление «крепящими» продуктами, содержащими мало грубых волокон | Отказ от грудного вскармливания и переход на искусственное вскармливание | Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка, особенно если он находится на искусственном питании или получает прикорм | Быстрый, менее чем за 3 дня, переход с одной смеси на другую | Использование для кормления неадаптированных продуктов, например, коровьего или козьего молока | Введение в качестве прикорма продуктов с низким содержанием пищевых волокон, например, манной каши |
Ситуацию усугубляют низкая физическая активность крохи, чрезмерная настойчивость и торопливость мамы в приучении к горшку и, в особенности, частое нерациональное использование газоотводной трубочки, клизм и раздражающих слабительных препаратов для опорожнения прямой кишки1,2.
Наверх к содержанию
Поскольку регулярные задержки стула у детей первого месяца жизни могут быть проявлением заболеваний, нужно обращать внимание на наличие тревожных симптомов:
Все перечисленные симптомы – повод для немедленного обращения к врачу и обследования малыша.
При функциональных запорах проблему обычно решают нормализация питания кормящей мамы и младенца, выкладывание после еды на живот, массаж животика и специальные лечебные упражнения.
Для опорожнения кишечника можно использовать одноразовые микроклизмы МИКРОЛАКС®, разрешенные к применению у детей с 0 лет3. Микроклизмы снабжены специальным коротким «носиком», что облегчает их использование у малышей3.
За счет действующих веществ препарат «МИКРОЛАКС® способствует размягчению каловых масс и облегчает их выведение3. При этом действие может начаться уже через 5-15 минут, что позволяет быстро облегчить страдания крохи3.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Всеукраинская детская больница
Запор (con-sta-PA-shun) у младенцев может беспокоить родителей. В большинстве случаев у вашего ребенка нет запоров. Они, возможно, еще не разработали рутину для испражнений. У некоторых детей некоторое время не развивается паттерн дефекации (BM).
Модель BM младенца может измениться, если изменится его диета, например, при переходе с грудного молока на смесь, переходе на прикорм или употребление меньшего количества смеси, чем обычно. Если стул вашего ребенка (кал) не мягкий или легко выходит, у него может быть запор.
В редких случаях запор может быть вызван недостатком нервов, идущих к кишечнику, или нарушением формирования кишечника при рождении. Ваш ребенок может быть проверен на эти состояния, если ваш лечащий врач сочтет это необходимым.
Лечащий врач вашего ребенка может заказать следующие виды лечения:
Позвоните поставщику медицинских услуг в любом из следующих случаев:
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, позвоните лечащему врачу вашего ребенка.
Запор: младенческий (PDF), испанский (PDF), сомалийский (PDF), арабский (PDF), непальский (PDF)
HH-I-14 Вас также может заинтересовать
Блог
Подкаст
Блог
У младенцев часто бывают длительные перерывы в дефекации. В большинстве случаев для ребенка нормально не опорожняться несколько дней или даже больше недели. Однако иногда у ребенка может быть запор, и ему требуется небольшая помощь.
Если у ребенка запор, педиатр может порекомендовать использовать домашние средства в качестве первой линии лечения запора у ребенка.
Домашние средства от запора у ребенка включают:
Движение ножки ребенка может помочь облегчить запор.
Как и у взрослых, упражнения и движение стимулируют работу кишечника у ребенка.
Однако, поскольку дети могут еще не ходить и даже не ползать, родители или лица, осуществляющие уход, могут захотеть помочь им с физическими упражнениями, чтобы облегчить запоры.
Родитель или опекун может осторожно двигать ножками ребенка, когда он лежит на спине, чтобы имитировать движение на велосипеде. Это поможет работе кишечника и избавит от запоров.
Теплая ванна поможет расслабить мышцы живота и перестанет напрягаться. Это также может уменьшить дискомфорт, связанный с запорами.
Определенные изменения в питании могут помочь при запорах, но они будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и режима питания.
Во время грудного вскармливания ребенка женщина может исключить из своего рациона определенные продукты, например, молочные продукты. Может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, чтобы определить диетические изменения, которые помогают, и вполне возможно, что изменения в диете не повлияют на запоры у ребенка.
Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, родитель или опекун может захотеть попробовать другой тип смеси. Лучше не переходить на щадящую или безмолочную смесь без предварительной консультации с педиатром. Если одно изменение не имеет значения, дальнейшее использование разных формул вряд ли поможет.
Если младенец ест твердую пищу, родители или опекуны должны позаботиться о том, чтобы ввести в рацион продукты, которые являются хорошими источниками клетчатки.
Многие фрукты и овощи могут стимулировать работу кишечника благодаря более высокому содержанию клетчатки. Хорошие продукты для детей с запорами включают:
Маленькие дети обычно не нуждаются в дополнительных жидкостях, поскольку они получают гидратацию из грудного молока или смеси.
Тем не менее, детям с запорами может быть полезно небольшое количество дополнительной жидкости.
Педиатры иногда рекомендуют добавлять в рацион ребенка небольшое количество воды или, иногда, фруктового сока, когда он старше 2–4 месяцев и у него запор.
Существует несколько способов массажа живота у ребенка при запорах. К ним относятся:
Небольшое количество чистого яблочного сока может помочь смягчить стул.
После того, как ребенку исполнится 2–4 месяца, ему можно давать небольшое количество фруктового сока, например 100-процентного сливового или яблочного сока. Этот сок может помочь в лечении запоров.
Эксперты могут порекомендовать начинать с 2–4 унций фруктового сока. Сахар в соке трудно усваивается. В результате в кишечник поступает больше жидкости, что способствует размягчению и дроблению стула.
Однако родитель или опекун не должны давать фруктовый сок ребенку в первый раз без консультации с педиатром.
Если у ребенка запор, измерение ректальной температуры с помощью чистого термометра, смазанного маслом, может помочь ему в дефекации.
Важно не использовать этот метод слишком часто, так как он может усугубить запор. Ребенок может начать отказываться от дефекации без посторонней помощи, или он может начать ассоциировать дефекацию с дискомфортом, что заставит его больше суетиться или плакать во время процесса.
Любой, кто считает, что ему часто нужно использовать этот метод, чтобы помочь ребенку опорожнить кишечник, должен поговорить с врачом ребенка.
Поскольку младенцы могут длительное время не опорожняться, бывает трудно определить, есть ли у них запор. Признаки, указывающие на запор у ребенка, включают:
Признаки запора у младенцев зависят от их возраста и рациона питания. Нормальный стул до того, как ребенок начнет есть твердую пищу, должен быть очень мягким, почти как по консистенции арахисовое масло или даже мягче.
Твердый детский стул перед введением твердой пищи является наиболее очевидным признаком запора у младенцев.
Сначала дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут часто испражняться, так как грудное молоко легко усваивается. Однако, как только ребенку исполнится от 3 до 6 недель, у него может быть большой мягкий стул только один раз в неделю, а иногда и реже.
У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании. У большинства детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул испражняется не реже одного раза в день или через день. Тем не менее, у некоторых детей, находящихся на искусственном вскармливании, между дефекациями может быть больше времени без запоров.
После того, как родитель вводит твердую пищу в рацион ребенка, у него может повыситься вероятность возникновения запоров. У ребенка также может быть больше шансов получить запор, если родитель или опекун вводит в свой рацион коровье молоко (кроме смеси).