2011-2017 © МБУЗ ГКП № 7, г.Челябинск.
Консультация со специалистом:
Заболевание вначале протекает практически бессимптомно. Спустя некоторое время появляются неприятные ощущения – жжение, зуд, незначительная боль и уплотнения в структуре груди. Симптомы усиливаются на фоне месячных.
Киста молочной железы чаще всего возникает при гормональных нарушениях у женщин. Заболевание чаще всего встречается у женщин возраста от 35 до 50 лет (до наступления менопаузы), но может проявиться в любом возрасте.
Есть небольшая вероятность озлокачествления кистозного образования.
Полость, ограниченная капсулой и заполненная жидким содержимым, называется кистой. Если эти патологические структуры находятся в тканях молочных желез – это кисты молочных желез.
Образуется такая капсула за счет расширения млечного протока железы, который растягивается и постепенно заполняется жидкостью. Затем проток закупоривается и формирует капсулу. Сначала не возникает дискомфортных ощущений, и на ранних стадиях заболевание протекает незаметно.
По мере увеличения кисты появляются неприятные и болевые ощущения. Содержимое кисты может воспалиться, что делает боль сильной. Перед месячными и во время них неприятные ощущения усиливаются и могут стать достаточно болезненными. Новообразование может быть круглой, овальной или более сложной формы. Его размер колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Кистозные образования большого размера могут изменять грудь до визуально заметной деформации.
Образование бывает единичным или множественным (групповым).
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Обычно причиной кисты становится запущенная мастопатия и серьезные эндокринные нарушения. Основными факторами, вызывающими заболевание, являются:
Также патология может сопровождать ряд следующих болезней:
Причины возникновения патологии действительно разнообразны. Если присутствуют факторы риска необходимо наблюдать за состоянием своих молочных желез. Желательно исключить из жизни причины появления данного заболевания. Многие из них устраняются достаточно легко – например вредные привычки и неправильное питание, ведущее к ожирению.
По расположению и строению кисты классифицируют на следующие виды:
По структуре образования разделяют на 2 формы:
По размеру можно разделить на 2 группы:
По количеству единиц образования киста бывает:
По расположению в тканях:
После классификации кисты врач определяет наиболее приемлемый способ лечения.
На начальной стадии развития это доброкачественное новообразование может вообще себя не проявлять, и диагностируется случайно на УЗИ. При дальнейшем его развитии может появиться следующая симптоматика:
Если женщина обнаруживает у себя нечто подобное – нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения.
Все исследования молочных желез лучше проводить в начале менструального цикла. В это время женские гормоны на минимуме, поэтому не возникает слишком острых болезненных ощущений, как перед месячными и во время них.
Есть множество методов диагностики состояния молочных желез:
При посещении маммолога в целях диагностики необходимо подробно рассказать:
В полость кисты, заполненную жидкостью, могут попасть болезнетворные микроорганизмы, что нередко ведет к воспалению. Это очень распространенное осложнение.
Без лечения, воспаленная киста может превратиться в абсцесс. Это может привести к разрыву кисты и заражению организма. Последствия таких осложнений очень серьезны, вплоть до сепсиса.
Возможна вероятность преобразования кисты из доброкачественного новообразования в злокачественное. Хоть вероятность невелика, ею не следует пренебрегать.
Есть еще одна опасность – большое количество кистозных образований может помешать обнаружению злокачественных опухолей, если они есть.
Бытует ложное мнение – «не болит, значит лечить не обязательно». Или «рассосется само». Однако случаи самоизлечения настолько редки, что надеяться на них не стоит. Также следует забывать про описанные выше осложнения. Поэтому при обнаружении кисты необходимо сразу начинать лечение.
При незначительных размерах кисты и отсутствии воспаления можно ограничиться консервативными методами лечения.
К этим методам относят:
Если же заболевание не поддается консервативным способам лечения, прогрессировало в опасные формы или возникли осложнения, применяются хирургические методы:
Так как оперируемый орган находится снаружи, операция не является сложной. Не требует длительного периода восстановления после нее. Современная хирургическая техника представляет возможность минимизировать послеоперационные рубцы. После заживления проколов и разрезов они становятся мало различимыми или вообще незаметными.
Следует сюда добавить следующие методы лечения, применяемые совместно с консервативными и хирургическими методами:
При диагностировании проблем на ранних стадиях можно избежать хирургического воздействия. Соблюдение несложных правил профилактики позволит исключить повторного появления заболевания.
На самом деле профилактику кисты молочной железы можно описать одной фразой – здоровый образ жизни.
Вот ряд простых рекомендаций, соблюдая которые можно избежать этого неприятного заболевания или его рецидива:
Соблюдайте эти правила, и ваша грудь будет здоровой!
Поделиться:
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться
Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры
Виды и особенности новообразований Признаки кисты молочной железы Причины возникновения Диагностика Методы хирургического лечения Возможные осложнения Профилактика
Киста молочной железы — это наполненная жидким содержимым капсула, формирующаяся в протоках груди. Жидкость — невоспалительная. Обычно заболевание начинается на фоне других болезней, например фиброзно-кистозной мастопатии. Доброкачественное новообразование может появиться в одной железе (односторонняя патология) или в обеих сразу (двухсторонняя). Встречаются как единичные очаги, так и множественные, распространяющиеся по всему органу. В группе риска — женщины от 30 до 55 лет, особенно не имеющие детей.
Новообразование женщина может почувствовать при пальпации груди во время самостоятельного осмотра. Оно будет иметь овальную, круглую или неправильную форму. Размер может достигать 5-ти см в сложных случаях. Обычное образование имеет ровные стенки, атипичное — направленные внутрь полости разрастания.
Множественные кисты разных размеров называются «поликистозом». Они со временем объединяются во многокамерные конгломераты. Видоизмененная кистозная ткань может занимать больше половины молочной железы.
Данное заболевание не является угрозой жизни, но способно снижать ее качество. Оно редко перерождается в онкологию, но его узловые формы могут стать пусковым механизмом к развитию рака.
Кисты молочной железы бывают атипичными, фиброзными, жировыми, солитарными, многокамерными, протоковыми, развивающимися на фоне диффузной мастопатии — рассмотрим их особенности и признаки.
Разрастаются внутрь полости ввиду отсутствия у них стенок, образуются в расширенном протоке, могут воспаляться, склонны к рецидивам. В полости могут быть папилломоматозные новообразования — как доброкачественные, так и злокачественные.
Их отличительная черта — разрастание соединительной (фиброзной) ткани, приводящее к формированию полостей, накапливающих жидкость. Со временем эта жидкость выходит наружу из сосков. Эти новообразования создают фон для возникновения рака.
Причина появления — закупорка сальной железы в коже и переполнение секретом (молоком). Доброкачественное образование имеет гладкие стенки, появляется при беременности либо кормлении грудью.
Могут содержать жидкость разных цветов, являются доброкачественными. Формируются только в одной груди, напоминают плотную капсулу.
Мелкие кисты молочной железы, со временем объединяющиеся в одну.
Появляются после 50-ти лет, имеют доброкачественную природу, но относятся в медицине к предраковому состоянию.
Диффузная мастопатия характеризуется изменением структуры грудной ткани, при котором нарушается правильное соотношение соединительнотканных и эпителиальных структур. При диффузных изменениях в тканях неравномерно разрастаются соединительнотканные структуры, формируя тяжи и узелки. Это приводит к тому, что нарушается строение долек груди и ее протоков, появляются очень маленькие кисты. При наличии некоторых условий эта форма заболевания может перерасти в узловую мастопатию, являющуюся фактором риска появления рака.
Маленькое новообразование не вызывает неприятных ощущений, жалобы у пациенток появляются только тогда, когда оно увеличивается в размерах и может прощупываться руками. Симптомы при этом следующие:
Когда новообразование воспаляется, проявляются:
Также следует отметить признаки того, что болезнь приняла злокачественную форму, то есть развивается рак:
Факторов, влияющих на появление новообразований в груди, очень много, перечислим основные:
Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции
Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.
Диагноз устанавливает маммолог. Для постановки диагноза важны все жалобы женщины, оценка истории ее болезни и данные осмотра молочных желез. Необходимо точно описать все возникшие симптомы, их длительность и интенсивность. Врач проводит прощупывание молочной железы, тщательно изучая зону поражения. Вручную можно обнаружить образования более 1 см, но характер образования может подтвердить инструментальная диагностика.
Кистозные образования могут подтвердить данные УЗИ исследования, а также проведение тонкоигольной биопсии с аспирацией содержимого. Также при ультразвуковом исследовании можно определить, содержатся ли в области кисты плотные участки, которые могут быть признаками предраковых или онкологических образований.
После забора содержимого кисты проводится его цитологическое исследование. Определяют наличие клеток, в том числе атипичных, примеси крови и другие компоненты.
Также показано проведение маммографии. Она может обнаружить любые уплотнения в груди и помочь в их локализации, уточнении размера характера.
Операция нужна, когда киста молочной железы стремительно растет, ее содержимое инфицируется. Классическая методика — секторальная резекция, при которой вырезается сама фиброзная оболочка и часть окружающих ее тканей. В целом методика вмешательства зависит от локализации новообразования, его вида, количества и причины появления. Показания к хирургии:
К числу современных методик относится склеротерапия, при которой сначала делается пункция молочной железы для откачивания содержимого кисты, а затем — введение в оставшуюся капсулу специального препарата для склерозирования. В результате стенки новообразования склеиваются, жидкость больше не накапливается. Откачанное содержимое направляется на лабораторное исследование, чтобы исключить онкологию.
Также в «СМ-Клиника» предлагается лечить кисту молочной железы методом лапароскопии. Это низкоинвазивное вмешательство, при котором удаляется и содержимое капсулы, и она сама.
Еще один метод — лазерная резекция. Кистозное новообразование разрушается направленным лучом лазера. Это тоже малоинвазивная техника, при которой сведен к минимуму риск осложнений, кровопотери и инфицирования раны.
Стоимость удаления кисты молочной железы вы можете увидеть на нашем сайте в прайсе, как и цены на предоперационные анализы.
При условии отсутствия лечения кистозные образования могут быть стабильными в течение многих лет, склонны к спонтанному регрессированию. Большая часть образований имеет доброкачественный характер, не требует лечения или последующей инвазивной диагностики. Некоторые виды кист могут потребовать удаления с исследованием материала для исключения рака груди.
Специфических средств профилактики кист груди не разработано. Предупредить образование кисты можно при прохождении регулярных осмотров, самообследовании. Для уменьшения риска кистозных образований показано ношение удобного бюстгальтера, отказ от избыточного употребления кофеина, снижение потребления соли, ведение здорового образа жизни.
При малом размере кисты молочной железы внешне она никак себя не обнаруживает, грудь не меняет формы, величины. Большие кисты, а также множественные или многокамерные при достижении ими значительного размера, могут привести к увеличению объема молочной железы, ее деформации. Микрокисты (до 1 см) затруднительно обнаружить даже при пальпации, макрокисты (от 1 до 5 см) определяются на ощупь как округлые, подвижные образования.
Самостоятельно, при визуальном осмотре и пальпации, отличить кисту молочной железы от злокачественного или доброкачественного образования невозможно. Точный диагноз ставит врач при проведении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований – УЗИ, маммографии, цитологического исследования жидкости, полученной при пункции кисты. Не следует тратить время и пытаться самостоятельно поставить диагноз, это может привести к опасным для здоровья последствиям.
Фиброаденомы чаще возникают в молодом возрасте, их появление и рост в большей степени зависят от гормональных изменений в женском организме. Кисты, в большинстве случаев, развиваются после 35 лет, в предклимактерическом периоде. Фиброаденома очень редко вызывает болезненные ощущения, кисты, особенно больших размеров, сопровождаются болевым синдромом. При пальпации фиброаденома ощущается плотным образованием, тогда как киста – более мягкая, подвижная. Все это – косвенные признаки, провести дифференциальную диагностику и поставить окончательный диагноз может только врач, на основе осмотра, дополнительных обследований и анализов.
Мелкие кисты молочной железы могут развиваться бессимптомно либо иметь невыраженную симптоматику, заключающуюся в болезненности, увеличении груди перед менструацией. При росте образования боли усиливаются, сохраняя циклический характер, – уменьшаются в первую половину цикла, нарастают во вторую, непосредственно перед месячными. Могут появляться боли, не связанные с циклом, жжение, зуд, покалывание в груди.
Риск малигнизации – злокачественного перерождения кисты молочной железы – невелик, от 1 до 3 %. Однако киста может иметь и другие осложнения. При попадании в ее полость болезнетворных бактерий, начинается воспалительный процесс, который без лечения может закончиться абсцедированием или разлитым гнойным воспалением. В обоих случаях показано оперативное лечение. Крупные кисты, помимо болей, могут привести к изменению формы молочной железы, а скопление мелких – затруднять диагностику других образований в груди.
Ведущие врачи 5 врачей
Шишкина Юлия Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 11 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Лещенко Сергей Владимирович
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 31 год
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Мучарова Патимат Рамазановна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 13 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Хохлова Мария Викторовна
Оперирующий гинеколог, ведущий специалист
Стаж работы: 20 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Чинчаладзе Александр Сергеевич
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: 20 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Показать ещё +20 врачей
Остальные врачи 20 врачей
Аветисян Гаяне Георгиевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 19 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Басенцян Нелли Ониковна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 17 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Васькович Татьяна Сергеевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 26 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Газимагомедова Лариса Гайчоевна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 14 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Денисова Татьяна Олеговна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Долженкова Ирина Николаевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 33 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Коваль Анна Андреевна
Акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук
Стаж работы: 12 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Крышня Марина Александровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 12 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Мармыль Светлана Ермиловна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 24 года
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Молокова Ирина Владимировна
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 45 лет
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Никитин Александр Валерьевич
Оперирующий гинеколог
Стаж работы: 20 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Оганесян Ашот Маркарович
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 8 лет
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Пенкина Лариса Анатольевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 26 лет
Ударников, 19
м. Ладожская
Записаться на приём
Платова Дарья Дмитриевна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 9 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Рязанова Наталья Павловна
Оперирующий акушер-гинеколог. Врач высшей категории.
Стаж работы: 23 года
Дунайский, 47
м. Дунайская
Записаться на приём
Сафронова Кристина Витальевна
Гинеколог-онколог. Кандидат медицинских наук.
Стаж работы: 7 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Толибова Лайли Хайдаровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 23 года
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Записаться на приём
Федорова Жанна Петровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 23 года
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Шекилиева Фидан Джамиловна
Оперирующий акушер-гинеколог
Стаж работы: 17 лет
Выборгское шоссе, 17
м. Проспект Просвещения
Записаться на приём
Яланская Надежда Петровна
Акушер-гинеколог
Стаж работы: 18 лет
Маршала Захарова, 20
м. Ленинский пр-т
Малая Балканская, 23
м. Купчино
Записаться на приём
Скрыть список
Центр хирургии м. «Дунайская»
Дунайский пр-т, д. 47
м. Дунайская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ладожская»
Пр-т Ударников, д. 19 к.1
м. Ладожская
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Ленинский проспект»
Ул. Маршала Захарова, д. 20
м. Ленинский проспект
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»
Выборгское шоссе, д. 17 к.1
м. Пр-т Просвещения
ежедневно с 09:00 до 22:00
Центр хирургии м. «Купчино»
улица Малая Балканская, д. 23
м. Купчино
ежедневно с 09:00 до 22:00
Во время тонкоигольной аспирации специальная игла вводится в опухоль молочной железы, и любая жидкость удаляется (аспирируется). Ультразвук — процедура, при которой звуковые волны создают изображение вашей груди на мониторе — может использоваться для облегчения введения иглы.
Диагностика кисты молочной железы обычно включает осмотр молочной железы; визуализирующие тесты, такие как УЗИ груди или маммография; и, возможно, тонкоигольная аспирация или биопсия молочной железы.
После обсуждения ваших симптомов и истории болезни ваш врач физически осмотрит опухоль молочной железы и проверит наличие других аномалий молочной железы. Поскольку ваш врач не может определить только по клиническому осмотру молочной железы, является ли опухоль молочной железы кистой, вам потребуется еще один тест. Обычно это визуализирующий тест или тонкоигольная аспирация.
Необходимые обследования могут включать:
Ваш врач может порекомендовать биопсию для дальнейшей оценки образования, которое выглядит твердым. Если ваш врач может легко нащупать уплотнение в молочной железе, он или она может пропустить тесты на визуализацию и выполнить тонкоигольную аспирацию для дренирования жидкости и коллапса кисты.
Во время тонкоигольной аспирации врач вводит тонкую иглу в образование молочной железы и пытается отобрать (аспирировать) жидкость. Часто тонкоигольную аспирацию проводят с помощью ультразвука, чтобы определить точное положение иглы. Если выходит жидкость и уплотнение молочной железы исчезает, врач может немедленно поставить диагноз кисты молочной железы.
Простые кисты, заполненные жидкостью, не требуют лечения — лечение не требуется. любые симптомы, подтвержденные на УЗИ молочных желез или после тонкоигольной аспирации. Многие кисты исчезают без лечения. Если киста сохраняется, становится более упругой или вы замечаете кожные изменения на коже над кистой, обратитесь к врачу.
Тонкоигольная аспирация может быть использована для диагностики и лечения кисты молочной железы, если во время процедуры из кисты может быть удалена вся жидкость, после чего уплотнение молочной железы исчезнет, а симптомы исчезнут.
Однако при некоторых кистах молочной железы может потребоваться дренирование жидкости более одного раза. Часто встречаются рецидивирующие или новые кисты. Если киста молочной железы сохраняется в течение двух-трех менструальных циклов и увеличивается в размерах, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Использование противозачаточных таблеток (оральных контрацептивов) для регулирования менструального цикла может помочь уменьшить рецидив кист молочной железы. Но из-за возможных серьезных побочных эффектов противозачаточные таблетки или другая гормональная терапия, такая как тамоксифен, обычно рекомендуются только женщинам с тяжелыми симптомами. Прекращение гормональной терапии после менопаузы также может помочь предотвратить кисты молочной железы.
Операция по удалению кисты молочной железы необходима только в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено, если неудобная киста молочной железы рецидивирует месяц за месяцем или если киста молочной железы содержит кровянистую жидкость или проявляет другие тревожные признаки.
Запись на прием в клинику Майо
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.
Чтобы свести к минимуму дискомфорт, связанный с кистами молочной железы, вы можете попробовать следующие меры:
Поговорите со своим врачом о любых витаминах, растительных лекарственных средствах или других пищевых добавках, которые вы принимаете или планируете принимать. Нет никаких доказательств того, что какой-либо из этих продуктов помогает при симптомах кисты молочной железы, и они могут вызывать побочные эффекты.
Скорее всего, вы обратитесь к своему основному лечащему врачу для оценки новых новообразований или изменений в груди. Вас могут направить к специалисту по грудному вскармливанию на основании клинического осмотра молочных желез или результатов визуализирующего обследования.
Первая оценка касается вашей истории болезни. Вы обсудите свои симптомы, их связь с менструальным циклом и любую другую соответствующую информацию. Чтобы подготовиться к этому обсуждению, составьте списки, включающие:
Основные вопросы, которые следует задать врачу, включают:
Не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете.
Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать врач, например:
Персонал клиники Мэйо
Биопсия молочной железы — это процедура взятия образца ткани молочной железы для исследования. Образец ткани отправляется в лабораторию, где врачи, специализирующиеся на анализе крови и тканей тела (патологи), исследуют образец ткани и ставят диагноз.
Биопсия молочной железы может быть рекомендована, если у вас есть подозрительная область в молочной железе, например опухоль молочной железы или другие признаки и симптомы рака молочной железы. Его также можно использовать для исследования необычных результатов маммографии, УЗИ или другого обследования молочной железы.
Результаты биопсии молочной железы могут показать, является ли рассматриваемая область раком молочной железы или нет. Патологоанатомический отчет о биопсии молочной железы может помочь вашему врачу определить, нужна ли вам дополнительная операция или другое лечение.
Ваш врач может порекомендовать биопсию груди, если:
Записаться на прием в клинику Мэйо
Риски, связанные с биопсией молочной железы, включают:
Свяжитесь с лечащим врачом, если у вас поднялась температура, если место биопсии покраснело или стало теплым, или если у вас появились необычные выделения из места биопсии. Это могут быть признаки инфекции, которая может потребовать немедленного лечения.
Перед биопсией молочной железы сообщите своему врачу, если вы:
Если биопсия молочной железы будет проводиться с использованием МРТ , сообщите своему врачу, есть ли у вас кардиостимулятор или другое электронное устройство, имплантированное в ваше тело. Также сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что можете быть беременны. В таких ситуациях обычно не рекомендуется использовать MRI .
Во время стереотаксической биопсии молочной железы ваша грудь будет плотно сжата между двумя пластинами. Рентген груди (маммограммы) используется для получения стереоизображений — изображений одной и той же области под разными углами — для определения точного места биопсии. Образец ткани молочной железы в проблемной области затем удаляется иглой.
Во время МРТ груди вы лежите на животе на мягком столе для сканирования. Ваша грудь помещается в углубление в столе, в котором находятся катушки, улавливающие магнитные сигналы. Стол скользит в большое отверстие аппарата МРТ .
Для получения образца ткани молочной железы можно использовать несколько процедур биопсии молочной железы. Ваш врач может порекомендовать конкретную процедуру в зависимости от размера, расположения и других характеристик подозрительной области груди. Если непонятно, почему у вас один тип биопсии вместо другого, попросите вашего врача объяснить.
Во многих случаях биопсии вам сделают инъекцию, чтобы обезболить область молочной железы, подлежащую биопсии.
Типы процедур биопсии молочной железы включают:
Тонкоигольная аспирационная биопсия. Это самый простой тип биопсии молочной железы, который можно использовать для оценки образования, которое можно прощупать во время клинического обследования молочной железы. Во время процедуры вы ложитесь на стол. Удерживая опухоль одной рукой, врач другой рукой направляет очень тонкую иглу в опухоль.
Игла прикреплена к шприцу, которым можно взять образец клеток или жидкости из уплотнения. Тонкоигольная аспирация — это быстрый способ отличить кисту, заполненную жидкостью, от твердого образования. Это также может помочь избежать более инвазивной процедуры биопсии. Однако, если масса твердая, вам может потребоваться процедура взятия образца ткани.
Биопсия толстой иглы. Этот тип биопсии молочной железы может использоваться для оценки уплотнения молочной железы, которое видно на маммограмме или УЗИ или которое ваш врач ощущает во время клинического осмотра молочной железы. Рентгенолог или хирург использует тонкую полую иглу для взятия образцов ткани из массы молочной железы, чаще всего используя ультразвук в качестве ориентира.
Было собрано и проанализировано несколько образцов, каждый размером с рисовое зерно. В зависимости от расположения новообразования могут использоваться другие методы визуализации, такие как маммография или МРТ , для управления положением иглы для получения образца ткани.
Стереотаксическая биопсия. Этот тип биопсии использует маммографию для точного определения местоположения подозрительных участков в молочной железе. Для этой процедуры вы обычно ложитесь лицом вниз на стол для биопсии с мягкой подкладкой, при этом одна из ваших грудей помещается в отверстие в столе. Или вы можете пройти процедуру в сидячем положении. Возможно, вам придется оставаться в этом положении от 30 минут до 1 часа.
Если во время процедуры вы лежите лицом вниз, стол поднимется, как только вы окажетесь в удобном положении. Ваша грудь плотно сжата между двумя пластинами, пока делаются маммограммы, чтобы показать рентгенологу точное местоположение области для биопсии.
Рентгенолог делает небольшой надрез — длиной около 1/4 дюйма (около 6 миллиметров) — в молочной железе. Затем он или она вводит иглу или вакуумный зонд и берет несколько образцов ткани.
Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем. Этот тип пункционной биопсии включает ультразвук — метод визуализации, в котором используются высокочастотные звуковые волны для получения точных изображений структур тела. Во время этой процедуры вы лежите на спине или боку на ультразвуковом столе.
Удерживая ультразвуковое устройство у молочной железы, рентгенолог находит образование, делает небольшой разрез для введения иглы и берет несколько образцов ткани.
МРТ - пункционная биопсия под контролем. Этот тип пункционной биопсии выполняется под контролем МРТ — метода визуализации, который захватывает несколько изображений поперечного сечения молочной железы и объединяет их с помощью компьютера для создания подробных 3D-изображений. Во время этой процедуры вы ложитесь лицом вниз на стол для сканирования с мягкой подкладкой. Твоя грудь умещается в выемке на столе.
Аппарат МРТ обеспечивает изображения, которые помогают определить точное место для биопсии. Делается небольшой надрез длиной около 1/4 дюйма (около 6 миллиметров), чтобы можно было вставить стержневую иглу. Берут несколько образцов тканей.
Во время процедур биопсии молочной железы, указанных выше, крошечный маркер или зажим из нержавеющей стали или титана может быть помещен в грудь в месте биопсии. Это делается для того, чтобы, если биопсия показала раковые или предраковые клетки, ваш врач или хирург мог найти область биопсии, чтобы удалить больше ткани молочной железы во время операции (хирургическая биопсия). Эти зажимы не причиняют боли или уродства и не мешают при прохождении металлодетекторов, например, в аэропорту.
Хирургическая биопсия. Во время хирургической биопсии часть или вся масса молочной железы удаляется для исследования. Хирургическая биопсия обычно проводится в операционной с использованием седативного препарата, вводимого через вену в кисть или предплечье, и местного анестетика для обезболивания груди.
Если опухоль молочной железы не прощупывается, радиолог может использовать технику, называемую локализацией проволоки или семян, чтобы наметить путь к массе для хирурга. Это делается перед операцией.
Во время локализации спицы кончик тонкой спицы располагается внутри массы молочной железы или только через нее.
Если локализация семян выполнена, небольшое радиоактивное зерно будет помещено с помощью тонкой иглы. Семя направит хирурга к области, где находится рак. Семя безопасно и испускает лишь очень небольшое количество радиации.
Во время операции хирург попытается удалить всю грудную массу вместе с проволокой или семенем. Чтобы убедиться, что вся масса удалена, ткань отправляется в лабораторию больницы для оценки. Патологи, работающие в лаборатории, будут работать, чтобы подтвердить, присутствует ли рак молочной железы в массе. Они также оценивают края (края) массы, чтобы определить, присутствуют ли раковые клетки на краях (положительные края).
Если раковые клетки присутствуют по краям, вам может потребоваться еще одна операция, чтобы можно было удалить больше ткани. Если края четкие (отрицательные края), значит, опухоль удалена адекватно.
При всех видах биопсии молочной железы, кроме хирургической, вы пойдете домой только с бинтами и пакетом со льдом на месте биопсии. Несмотря на то, что вам следует расслабиться до конца дня, вы сможете возобновить свою обычную деятельность в течение дня.
После процедуры толстоигольной биопсии часто возникают кровоподтеки. Чтобы облегчить боль и дискомфорт после биопсии молочной железы, вы можете принять неаспириновое болеутоляющее средство, содержащее ацетаминофен (тайленол, другие), и при необходимости приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек.
Если вам сделали хирургическую биопсию, скорее всего, вам наложат швы. Скорее всего, вы отправитесь домой в тот же день после процедуры и, как правило, сможете вернуться к своим обычным делам на следующий день. Ваша медицинская бригада расскажет вам, как защитить ваши швы.
Может пройти несколько дней, прежде чем будут доступны результаты биопсии молочной железы. После процедуры биопсии ткань молочной железы отправляется в лабораторию, где врач, специализирующийся на анализе крови и тканей тела (патологоанатом), исследует образец с помощью микроскопа и специальных процедур.
Патологоанатом готовит отчет о патологии, который отправляется вашему врачу, который поделится с вами результатами. Отчет о патологии включает подробную информацию о размере и консистенции образцов ткани, а также о местоположении места биопсии. В отчете описывается наличие рака, доброкачественных изменений или предраковых клеток.
Если в патологоанатомическом отчете указано, что были обнаружены только здоровые ткани или доброкачественные изменения молочной железы, вашему врачу необходимо выяснить, согласны ли рентгенолог и патологоанатом с выводами. Иногда мнения этих двух экспертов расходятся. Например, радиолог может обнаружить, что результаты вашей маммографии указывают на более подозрительное поражение, такое как рак молочной железы или предраковое поражение, но ваш отчет о патологии показывает только здоровую ткань молочной железы. В этой ситуации вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы получить больше ткани для дальнейшей оценки области.
Если в патологоанатомическом отчете говорится о наличии рака молочной железы, он будет включать информацию о самом раке, например, о типе рака молочной железы, а также дополнительную информацию, например, является ли рак положительным или отрицательным по гормональным рецепторам.